Pacienti, kuri nāk pie ārsta, ļoti bieži sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā. Katrs cilvēks, iespējams, ir piedzīvojis līdzīgas sajūtas. Šāda diskomforta iemesli var būt ļoti dažādi.
Vispirms parunāsim par sāpēm vēdera augšdaļā pa labi. Tādu klātbūtnes dēļ tās rodas daudz biežāk nekā pretējā zonā svarīgi orgāni tāpat kā aknas un žultspūšļa. Turklāt daļa no zarnas atrodas labajā pusē. Ja kāds no šiem orgāniem ir ievainots vai slims, sāpēs vēdera augšdaļa.
Aknu bojājumi
Sirds mazspēja, infekcija un ķīmiskie līdzekļi izraisa aknu pietūkumu, kas izraisa mokošas sāpes, kas jūtamas dziļi iekšā, nevis uz virsmas. Šajā gadījumā diskomforts paliek nemainīgs.
Žultspūšļa bojājums
Akmeņi šajā orgānā, slikta aknu darbība un infekcija var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā. Sāpīgām sajūtām, atšķirībā no tām, kas rodas aknās, ir raksturīga intensitāte, kas izraisa pārmērīgu svīšanu un pat sliktu dūšu.
Nieru patoloģijas
Kā zināms, nieres atrodas sānos, un tāpēc, ja tās ir bojātas, sāpes visbiežāk rodas mugurā. Tomēr ar labās nieres slimību, tajā veidojas abscess, akmeņi, abscess, asins receklis Augšējā labajā pusē var būt sāpes. Ja diskomforta cēlonis ir mazi akmeņi, kas izplūst no nierēm, sāpes var būt ārkārtīgi sāpīgas, paroksizmālas un izstarot cirkšņa zonu.
Zarnu iekaisums
Ja zarnu daļa, kas atrodas pareizajā reģionā vēdera dobums, kļūst iekaisusi, un cilvēks izjūt sāpes šajā zonā. Šī parādība notiek diezgan reti. Sāpes atgādina spazmas, kas ilgst pāris minūtes, apstājas un pēc tam atkārtojas vēlreiz. Līdz ar to var rasties zarnu darbības traucējumi aizcietējuma vai caurejas veidā.
Sāpes kreisajā vēdera augšdaļā
Šajā zonā atrodas liesa, kuņģis un daļa no zarnām. Liesa atrodas diezgan tuvu ķermeņa virsmai. Ja bojājuma rezultātā orgāns palielinās, tā kapsula izstiepjas, kas izraisa sāpes. Nepatīkamas sāpes vēderā var rasties arī tā gļotādas kairinājuma rezultātā nepareiza uztura, alkohola lietošanas dēļ.Ja sāpes vēdera augšdaļā saglabājas ilgāk par dienu, nekavējoties jādodas pie ārsta – šis stāvoklis var liecināt par kuņģa čūla vai pat vēzis. Bet neuztraucieties, šādas slimības tiek diagnosticētas reti, visticamāk, jums ir attīstījies gastrīts. Turklāt diskomfortu vēdera rajonā kreisajā pusē var izraisīt uzkrātais
Aizkuņģa dziedzera patoloģijas
Visā vēdera dobuma augšējā zonā ir iekaisums, kas var izraisīt sāpes vēdera kreisajā, vidējā un labajā pusē. Tās bojājumi rodas audzēja attīstības rezultātā, pakļaujoties toksīnu iedarbībai, ilgstošas steroīdu un diurētisko līdzekļu lietošanas rezultātā. Sāpes vēdera augšdaļā šādos gadījumos ir diezgan asas, dziļas, ko pavada temperatūras paaugstināšanās un slikta dūša.
Sāpes vēdera augšdaļā centrā ir ļoti satraucošs simptoms, kas var liecināt par visdažādākajām slimībām. Sāpēm ir daudz iemeslu.
Diskomfortu var pavadīt nelabums, vēdera uzpūšanās un tas var ilgt bezgalīgi. Atkarībā no patoloģijas veida sāpes vēdera augšdaļā var būt gan intensīvas, gan monotonas.
Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc sāp vēdera augšdaļa, jums ir jāsaprot šīs zonas strukturālās iezīmes un jāidentificē iespējamie iemesli nepatīkamas sajūtas.
Sāpju cēloņi vēdera augšdaļā
Ne vienmēr reāli iemesli sāpes vēdera augšdaļā ir saistītas ar tiem orgāniem, kas atrodas šajā zonā.
Bieži vien izmeklēšanas laikā atklājas asins patoloģijas, hormonālie traucējumi vai vielmaiņas traucējumi.
Patiesais iemesls sāpes var atrasties pavisam citā ķermeņa zonā. Tāpēc pašapstrāde ar šādiem simptomiem tas ir pilnīgi kontrindicēts.
Visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi vēdera augšdaļā ir:
- Vēdera traumas.
- Onkoloģija.
- Diafragmas trūce.
- Aklās zarnas iekaisums (procesa sākumā).
- Miokarda infarkts.
- Slikts uzturs un slikti ieradumi.
- Mugurkaula patoloģijas.
- Pankreatīts.
- Kuņģa spazmas.
- Čūla.
- Holecistīts.
Diagnostika palīdzēs noskaidrot diagnozi un palīdzēs noteikt terapiju.
Onkoloģija
Vēdera augšdaļu ļoti reti ietekmē audzēja procesi.
Neskatoties uz to, ka pilnīgi visi cilvēka ķermeņa audi un orgāni ir uzņēmīgi pret vēzi, ir dažas jomas, kas ir vismazāk uzņēmīgas pret ļaundabīgu audu deģenerāciju.
Ļaundabīgo audzēju attīstības dēļ var rasties sāpes vēdera augšdaļā. Audzējam augot, notiek skartās vietas un apkārtējo orgānu destruktīva iznīcināšana.
Bieži vien sāpes jau parādās vēlīnās stadijas vēzis, kuram ir ārkārtīgi grūti veikt efektīvu ārstēšanu.
Ja sāp vēdera augšdaļa, tās var liecināt par šādiem vēža veidiem:
- Aizkuņģa dziedzera vēzis. Saskaņā ar statistiku, tas skar vairāk vīriešus nekā sievietes. Tas izskaidrojams ar to, ka vīrieši biežāk pakļauj savu ķermeni negatīviem faktoriem, piemēram, alkohola dzeršanai, smēķēšanai, nepilnvērtīgam uzturam. Sāpes atrodas vēdera augšdaļā un izstaro uz muguras vidusdaļu. Sāpju izpausme notiek uz pēdējais posms slimība, kad dzīvībai svarīgos orgānos ir izveidojušās metastāzes. Saistītie simptomi ir dzelte pazīmes, straujš kritumsķermeņa svars, vēdera uzpūšanās.
- Žultspūšļa vēzis. Provocējošais faktors ir pagarināts holelitiāze, bieži paasinājumi hronisks holecistīts. Audu deģenerācija notiek ilgstoša iekaisuma procesa ietekmē orgānā. Simptomi ir līdzīgi aizkuņģa dziedzera vēzim. Uznāk sāpes vēderā vēlāk, ko pavada pastāvīgas problēmas ar izkārnījumiem.
- Aknu vēzis. Bieži veidojas uz ilgstošas cirozes fona, B, C hepatīta klātbūtne. Sāpes parādās zem ribām labajā pusē vēdera augšdaļā. Saistītie simptomi ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, šķidruma parādīšanās vēdera dobumā un orgāna palielināšanās.
- Kuņģa vēzis. Tāpat kā daudzi citi vēža veidi, tas visbiežāk ir nesāpīgs agrīnā stadijā. Tas izpaužas arī aizcietējuma rašanās gadījumā. Riska grupā ir vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem, kā arī pacienti, kuriem ir polipi kuņģī, gastrīts un citi iekaisuma procesi.
- Barības vada karcinoma. Ja tiek ietekmēta barības vada apakšējā daļa, sāpes var izplatīties uz šo vietu krūtis un uz augšu pa vēderu. Sākotnējā zīme Parasti slimība ir rīšanas funkcijas traucējumi.
Kakla sajūta barības vadā (iestrēdzis ēdiens), rīstīšanās. Sāpes izplatās ar plašu patoloģisku procesu. Metastāzes izplatās tuvējos orgānos.
Ir arī ļoti rets vēža veids – peritoneālā karcinomatoze (metastāžu izplatīšanās vēderplēves rajonā).
Šajā gadījumā vairākkārtēja audzēju augšana notiek visā vēdera dobuma iekšējā slānī.
Neiroloģija
Izplatīts iemesls, kāpēc vēders sāp augšdaļā, ir muguras smadzeņu sakņu bojājumi. Galvenais diskomforta avots tiek uzskatīts par slimību osteohondrozi.
Muguras smadzenes ir savienotas ar kuņģa-zarnu traktu ar nervu šķiedrām, un sakņu saspiešana mugurkaulā var izraisīt stipras sāpes vēdera dobuma vidū vai augšdaļā.
Papildus diskomfortam, kas saistīts ar sāpēm vēderā, pacientam ir vispārējs vājums, reibonis un sāpes mugurkaula saliekšanas un pagarināšanas laikā.
Pilnīga osteohondrozes ārstēšana nav iespējama, jo patoloģiju pavada neatgriezeniskas izmaiņas skriemeļu audu līmenī.
Lai atvieglotu, tiek izmantota simptomātiska terapija sāpju sindroms, uzlabo asinsriti un novērš muskuļu spazmas.
Diafragmas trūce
Diafragmas trūce ir traucējums normāls stāvoklis diafragma barības vada atveres zonā. Cēloņi ir ķermeņa satricinājumi, kas izraisīja muskuļu audu stiepšanos un vājumu.
Pēc tam notiek diafragmas atvēruma patoloģiska paplašināšanās, kas apdraud vēdera dobuma orgānu pārvietošanos krūtīs.
Iegūtā trūce neizraisa asas un akūtas sāpes, bet rada ārkārtīgi nepatīkamas sajūtas vēdera augšdaļā.
Ja slimība ilgstoši netiek ārstēta, iespējamas akūtas sāpes. Provocēja knibināšana asinsvadi muskuļu šķiedras.
Vēdera traumas
Neasu vēdera traumu raksturo prombūtne atvērtas brūces un ārēja asiņošana. Neskatoties uz to, rodas bojājumi iekšējie orgāni kas atrodas vēdera rajonā.
Traumas iespējama gan no sitiena ar neasu priekšmetu, gan no spēcīga ķermeņa satricinājuma, kritiena no liela augstuma, pat uz mīkstas virsmas.
Atkarībā no tā, kura vēdera daļa tiek ietekmēta, varam runāt par to, kādas var būt sekas un komplikācijas.
Pēc strupas trieciena rodas šādi traumu veidi:
- Hematoma ir dobs veidojums, kas ir piepildīts ar iekaisuma šķidrumu vai asinīm. Sāpes parādās uzreiz pēc trieciena. Bojātā vēdera vieta ir pārklāta ar pietūkumu, kas izzūd, jo asins uzkrāšanās atšķiras.
- Liesas plīsums. Rodas pēc spēcīga trieciena uz kreisā puse hipohondrijs. Liesai ir laba asins apgāde, tāpēc pēc traumas notiek straujš un liels asins zudums. Parādās asas sāpes vēdera augšdaļā zem ribām. Pastāv samaņas zuduma risks plašas asiņošanas un sāpju dēļ.
- Ribu lūzumi. Pēc traumas krūškurvja centrā un vēdera augšdaļā parādās sāpes. Laika gaitā sāpes nemazinās un var nopietni pastiprināties, īpaši ejot un dziļi elpojot. Akūtas sāpes vēdera augšdaļā var liecināt par iekšējo orgānu ievainojumiem.
- Aknu plīsums. To pavada spēcīga asiņošana. Orgāns ir pārklāts ar aizsargājošu membrānu, kas neļauj asinīm iziet ārpus tā robežām.
Aknu kapsula piepildās ar asinīm un kļūst sāpīgi izstiepta. Ilga prombūtne ķirurģiska iejaukšanās ir pilns ar nāvi vai invaliditāti.
Neasas traumas draudi ir tādi, ka cilvēks var nekavējoties nereaģēt uz tās nopietno izpausmi. Nereti kritiskā situācijā tiek uzņemts pacients ar sāpēm vēdera augšdaļā pēc sitiena.
Apendicīts
Pielikuma atrašanās vieta ir tāda, ka tās iekaisums var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā. Sāpes visbiežāk ir akūtas un kairinošas.
Orgāns atrodas pa labi no kuņģa, bet tā bojājumu bieži pavada arī sāpes vēdera vidusdaļā un slikta dūša.
Neskaidri simptomi tiek novēroti pusei pacientu, kas var būt iemesls novēlotai diagnostikai.
Izmanto kā ārstēšanu ķirurģiskā metode papildinājuma noņemšana.
Miokarda infarkts
Sirdslēkmes laikā daļa sirds muskuļa tiek noraidīta. Slimības cēlonis ir asinsrites traucējumi, proti, šī muskuļa uztura traucējumi trombozes un aterosklerozes attīstības dēļ.
Pirmsinfarkta stāvoklī pacienti sūdzas, ka sāp vēdera augšdaļa. Tas izskaidrojams ar miokarda muskuļa un diafragmas atrašanās vietas īpatnībām.
Sāpes var būt dažādas intensitātes un rakstura. Visbiežāk ir akūtas sāpes zem ribām.
Ja rodas šādi simptomi, steidzami jāsazinās ar ārstu, jo cilvēka dzīvība ir atkarīga no savlaicīgas medicīniskās palīdzības.
Kuņģa-zarnu trakta slimības
Šīs slimības ietver šādu orgānu patoloģijas:
Aknas
- Hepatīts.
- Ciroze.
- Onkoloģija.
Slimības ilgu laiku nav nekādu pamanāmu simptomu. Ar slimības nolaidības pakāpi sāp vēdera augšdaļa.
Sāpes sākas labajā pusē un pēc tam izstaro uz centru vēderā un tā augšdaļā. Slikta dūša ir klāt.
Ārstēšana: Terapeitiskās darbībasšajos gadījumos ir atkarīgi no savlaicīgas ārstēšanas.
Kad tiek atklāta slimība agrīnā stadijā iespējams, ārstniecisks operācija. Progresējošu patoloģiju visbiežāk nevar ārstēt.
Vēders
- Kuņģa pīlora stenoze. Attīstās uz ilgtermiņa fona iekaisuma slimības, nervu pārdzīvojumi un citas patoloģijas. Var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā, īpaši pēc ēšanas.
- Čūla. Tā ir viena no izplatītākajām slimībām, kuras dēļ notiek pārmērīga kuņģa sulas ražošana un kuņģa gļotādas kairinājums. Slimību provocē infekcijas, vitamīnu trūkums, slikti ieradumi un stresa pieredze. Izraisa stipras sāpes visā kuņģī, ieskaitot augšējo daļu.
- Gastrīts. Tam ir tāds pats raksturs kā čūlai un tas ir tajā pašā patoloģiju grupā. Tie atšķiras ar to, ka gastrīts ietekmē kuņģa gļotādas augšējo slāni, un peptiskās čūlas slimība jau atstāj dziļus bojājumus. Ar gastrītu vēders sāp pēc ēšanas smagas un nevēlamā pārtika, ir pietūkums.
Ārstēšana sastāv no uztura stabilizēšanas, lietošanas likvidēšanas nevēlamā pārtika, kas veicina gremošanas traucējumus un patogēno baktēriju vairošanos.
Otrais posms ir lietot pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas un piesātināt mikrofloru ar labvēlīgām baktērijām.
Liesa
- Iekaisums.
- Plaisa.
- Cistas.
Orgāns reti tiek pakļauts slimībām. Tas galvenokārt notiek nopietnu iekaisuma procesu vai ievainojumu dēļ. Liesas patoloģijas izraisa sāpes vēdera augšdaļā.
Iespējama slikta dūša, gan trulas, gan asas sāpes. Biežāk nepatīkami simptomi ir lokalizētas vēdera dobuma kreisajā pusē, bet var izplatīties zem ribām un vidū.
Tiek izmantota ķirurģija, terapija un ilgstoša novērošana slimnīcas apstākļos.
Aizkuņģa dziedzeris
Pankreatīts. Slimība rodas, piedaloties aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesam.
Orgāns atrodas kreisajā pusē, bet tā īpašības ir tādas, ka ar noteiktiem traucējumiem sāp viss vēders, īpaši pēc treknas maltītes.
Sāpes vēderā visbiežāk ir jostas, tāpēc daudzi cilvēki tās sajauc ar gremošanas traucējumiem vai mugurkaula patoloģiju.
Tiek noteikts zāļu terapijas kurss, kura pamatā ir pretiekaisuma un spazmolītisko līdzekļu lietošana.
Žultspūšļa
Holecistīts. To raksturo patoloģiska akmeņu veidošanās visa orgāna zonā. Attīstās uz samazinātas imunitātes un vielmaiņas traucējumu fona.
Žultspūšļa aizsargājošais gļotādas slānis ir ļoti jutīgs, tāpēc, akmeņiem augot, vēdera dobuma augšdaļā zem ribām parādās jostas sāpes.
Slimība prasa ķirurģisku iejaukšanos. Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, sāpes vēderā var izraisīt samaņas zudumu, attīstību liels daudzums bīstamas komplikācijas.
Papildus uzskaitītajām kuņģa-zarnu trakta slimībām diskomfortu kuņģī var izraisīt saindēšanās ar ēdienu vai zarnu infekcijas.
Šajā gadījumā baktēriju radītie toksīni plaši iedarbojas uz vēdera dobuma orgānu gļotādām, tādējādi izraisot sāpes.
Ir nepieciešams uzraudzīt patērētās pārtikas kvalitāti. Galvenā saindēšanās pazīme ir slikta dūša un jostas sāpes vēderā.
Diagnostika
Lai noteiktu, kāpēc sāp vēdera augšdaļa, ir jāveic visi nepieciešamie diagnostikas pasākumi.
Nepatīkamām sajūtām ir plašs spektrs iespējamās patoloģijas, kas savā veidā ir bīstami.
Pašnovērtēšanas grūtības slēpjas arī tajā, ka sāpes provocējošais orgāns var atrasties gan labajā, gan kreisajā pusē un izstarot uz augšējā daļa vēderplēve.
Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:
- Vispārējas urīna un asins analīzes. Ja nepieciešams, var būt nepieciešama slēpto asiņu pārbaude izkārnījumos.
- FGDS.
- Rentgena attēls.
- MRI vai CT skenēšanas veikšana.
- Ultraskaņas diagnostika.
- Palpācija, izmeklēšana un anamnēzes ņemšana.
Ir vērts to atzīmēt savlaicīga diagnostika novērsīs iespējamo turpmāko attīstību bīstamas slimības, izlemt par efektīvu ārstēšanu.
Secinājums
Sāpju rašanās vēdera augšdaļā nav neatkarīgas slimības. Cēloņi var būt daudzas kuņģa-zarnu trakta, neiroloģijas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
Ir nepareizi ilgstoši mazināt sāpes ar pretsāpju līdzekļiem. Turpmāka bezdarbība attiecībā uz savu veselību negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
Noderīgs video
Tāds simptoms kā sāpes vēderā var būt jūtams, jo patoloģiskas izmaiņas, funkcionāliem traucējumiem, kā arī nepareiza uztura dēļ. Tātad vēdera augšdaļa sāp, ja ir problēmas kuņģī, aknās, aizkuņģa dziedzerī, zarnās, liesā vai žultspūslī. Sāpēm, ko izraisa miokarda infarkts, osteohondroze vai plaušu slimība, var būt tāda pati lokalizācija.
Kopš klīniskā attēla daudzās patoloģijās gremošanas sistēma ir līdzīga, tad diagnoze jānosaka ārstam. Dažiem stāvokļiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, tāpēc cilvēkam būtu jāzina, kad sāpes ir nopietnas slimības simptoms.
Kurš orgāns izraisa sāpes?
Ir nepieciešams noteikt, kur atrodas sāpju epicentrs. Ja simptoms parādās augšējā kreisajā stūrī, iespējams, ka tas ir kuņģa, aizkuņģa dziedzera, barības vada un zarnu darbības pasliktināšanās. Sāpes vēdera augšējā labajā daļā, iespējams, ir saistītas ar aknu, žultspūšļa vai resnās zarnas disfunkciju.
Sāpju sindroma stiprums ir arī diagnostikas kritērijs. Akūtas nepanesamas sāpes pārvar ar čūlas perforāciju, akūtu pankreatītu, žults kolikām, peritonītu, aknu vai liesas plīsumu. Ar audu nekrozi simptoms var kļūt apņemošs un jūtams visā vēderā.
Ar ļaundabīgiem audzējiem sāpes ir arī ļoti spēcīgas, taču tās nerodas pēkšņi, bet laika gaitā palielinās. Svarīgi ir arī tas, vai sāpju sindroms ir atkarīgs no ēdiena uzņemšanas un ķermeņa stāvokļa. Ja ir raksturīgas “bada sāpes”, tas norāda uz kuņģa gļotādas iekaisumu.
Ja simptoms ir intensīvāks pēc ēšanas, iespējams, čūla vai citi traucējumi, kas apgrūtina pārtikas sadalīšanu. Sāpes vēderā noteiktā ķermeņa stāvoklī un to izzušana pēc stāvokļa maiņas liecina par mugurkaula patoloģiju.
Apendicīta sākuma stadijā vēdera augšējā labā puse var kļūt sāpīga.
Grūtniecības laikā saasinās hroniskas slimības, kā arī palielina akmeņu veidošanās un atbrīvošanās risku. Turklāt dzemde izdara spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, un bērns var “trāpīt kaimiņiem”, tāpēc sāpju parādīšanās vēdera augšdaļā ne vienmēr liecina par dzemdību patoloģiju.
Iespējamie sāpju cēloņi
Gremošanas sistēmas slimības izpaužas kā dažādas lokalizācijas un smaguma sāpes, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu biežuma un konsistences izmaiņas, kā arī apetītes trūkums. Tāpēc, lai noskaidrotu patoloģijas cēloni, jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks, kāpēc kuņģis sāp augšā un kā novērst šo simptomu. Apskatīsim visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa sāpes vēdera augšdaļā.
Kuņģa audu iekaisums
Kuņģis atrodas vēdera augšdaļā, un tieši tas bieži izraisa nepatīkamu sajūtu parādīšanos. Ja tas ir pilns, tas stiepjas no krūšu kaula xiphoid procesa līdz nabai, un lielākā daļa atrodas pa kreisi no vēdera centra. Ja pēc ēšanas ir pagājušas vairākas stundas, kuņģis ieņem savu vietu epigastrijā.
Kuņģa augšējā labajā stūrī ir aknas, bet pa kreisi - diafragma, priekšā ir vēdera siena, un aiz tās klāj aizkuņģa dziedzeris. Kuņģis arī nonāk saskarē ar zarnām, lielāku omentumu un liesu.
Sāpes vēderā var rasties sliktas vai neregulāras uztura dēļ. Ja cilvēks nav ēdis, vēdera dobumā parādās sāpes, tās izraisa sālsskābes izdalīšanās un muskuļu audu darbība. Diskomforts var rasties arī pēc noteiktu pārtikas produktu ēšanas, kas ir saistīts ar gremošanas sistēmas individuālajām īpašībām.
Bieži vien tas ir iemesls, kāpēc bērnam sāp vēders, jo gremošanas sistēma vēl nav nobriedusi.
Sāpīgums var būt jūtams pēc lietošanas:
- dārzeņi, kuru šķiedras ir grūti sagremojamas (burkāni, rāceņi, kāposti, redīsi);
- alkohols, jo tas kairina gļotādu;
- kvass, alus, gāzētie dzērieni, jo tas izraisa gāzu uzkrāšanos;
- melnā maize ar klijām, novecojuši pārtikas produkti, jo tie paātrina fermentācijas procesus un veicina gāzu veidošanos;
- piens vai lipeklis, dažreiz tie netiek sagremoti, jo nav fermentu, kas tos noārda;
- pārmērīgi auksts, karsts ēdiens, kas kairina gļotādu.
Sāpes vēdera augšdaļā var rasties arī pēc neparastas ēšanas, jo fermenti nevar to ātri sadalīt
Akūtas dunča sāpes parādās kuņģa audu iekaisuma vai čūlas saasināšanās rezultātā. Sajūtas ir spēcīgas un liek cilvēkam ieņemt piespiedu ķermeņa stāvokli. Paasinājuma laikā kuņģis var tik ļoti sāpēt, ka tas var izraisīt sāpju šoks. To raksturo palielināts sirdsdarbības ātrums, samazināts asinsspiediens, aukstu sviedru parādīšanās, saspringts vēders.
Sāpes rodas tāpēc, ka čūlai perforējoties, sālsskābe un agresīvie enzīmi atstāj orgānu un ietekmē blakus esošos audus, izraisot vēdera dobuma iekaisumu. Čūlas biežāk veidojas vīriešiem nekā sievietēm, kas saistīts ar diētu un hronisks stress.
Pirms neilga laika zinātnieki atklāja, ka kuņģa gļotādas iekaisumu izraisa baktērija, kas izdzīvo skābā vidē. Tas izdala toksīnus, kas iznīcina orgānu audus. Ne visiem cilvēkiem, kuri inficējas ar šo baktēriju, attīstās gastrīts, biežāk viņi kļūst par asimptomātiskiem infekcijas nesējiem.
Predisponējoši faktori slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, patoloģijas, kas ietekmē kuņģa skābumu.
Čūla ir gastrīta komplikācija, tādēļ, ja ir hronisks kuņģa iekaisums un rodas akūtas sāpes, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tiek ārstēta čūla ķirurģiski, un, ja tas ir perforēts, nepieciešama ārkārtas operācija.
Čūlu var sarežģīt iekļūšana, tas ir, sienas iznīcināšana un satura izdalīšanās blakus esošajā orgānā, piemēram, plānā vai resnās zarnas. Tas izraisa citu orgānu darbības traucējumus. Kuģa iznīcināšana ar sālsskābi var izraisīt asiņošanu no brūces. Sāpes nekļūst intensīvākas, bet var rasties vemšana vai asiņaini izkārnījumi.
Paredzēts gastrīta ārstēšanai zāļu terapija kas palīdzēs atbrīvoties no Helicobacter un normalizēs kuņģa sulas skābumu
Sfinktera disfunkcija
Trakta augšējā daļā, starp barības vadu un kuņģi, atrodas sfinkteris, kas neļauj pārtikai no kuņģa nokļūt barības vadā. Ja muskuļi ir novājināti, rodas atraugas un grēmas. Sāpes parādās aiz krūšu kaula apakšā, izplatās uz muguru vai tiek atzīmētas augšējā daļā, nedaudz pa kreisi no vēdera centra.
Starp kuņģi un zarnām atrodas pylorus. Ja rodas spazmas, lūmenis sašaurinās un pārtikas bolus nevar atstāt kuņģi.
Traucējumi var parādīties sakarā ar patoloģiskiem procesiem kuņģī, kas izraisa sāpes, kad nervu spriedze vai traucējumi.
Spazma ir funkcionāls traucējums, kas nozīmē, ka pašā muskulī netiek novērotas morfoloģiskas izmaiņas. No-shpa palīdzēs mazināt simptomu. Ar pīlora stenozi rodas traucējumi muskuļu audos, piemēram, normālu saistaudu nomaiņas rezultātā, kas notiek, ja blakus esoša čūla rētas un skar muskuļus.
Sāpes spazmas vai stenozes dēļ ir intensīvākas 90–120 minūtes pēc ēšanas, tās ir stiprākas, ja tiek lietota cieta barība. Sāpes tiek raksturotas kā vidējas intensitātes un ir jūtamas nevis epigastrālajā reģionā, bet nedaudz zemāk un pa labi (pilorus projekcijas līmenī).
Sirds patoloģija
Nogurdinošas sāpes vēdera augšdaļā var rasties miokarda infarkta (gastalģiskas lēkmes) rezultātā. Sirds muskuļa audu nekrozes dēļ sāpes jūtamas vēdera dobuma augšdaļā, jo tās atrodas tuvu diafragmai. Sirds audu nekrotizācija var negatīvi ietekmēt arī blakus esošos gremošanas sistēmas orgānus. Tāpēc ir iespējama slikta dūša un neregulāra vemšana.
Attīstoties miokarda infarktam, papildus sāpēm vēderā parādās arī citas pazīmes, piemēram, elpas trūkums miera stāvoklī, paātrināta sirdsdarbība, aritmisks pulss un spiediena pieaugums. Patoloģija bieži notiek pirms stresa vai išēmiska slimība.
Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, nepieciešama steidzama hospitalizācija un intensīva aprūpe, lai atjaunotu normālu asinsriti
Aizkuņģa dziedzera iekaisums
Iekaisusi aizkuņģa dziedzeris var izraisīt griešanas sāpes labajā vēdera augšdaļā. Sāpju sindroms ir ļoti izteikts, un tam var būt vai nu stingrs raksturs, vai arī tai var būt skaidra lokalizācija. Diskomforts parādās periodos, kad dziedzeris ir pārslogots, piemēram, pēc pārēšanās, smagas, treknas vai saldas pārtikas ēšanas, kā arī pēc alkohola lietošanas.
Sāpes rodas tāpēc, ka fermenti nevar iekļūt zarnās caur bloķētajiem kanāliem. Tripsīns agresīvi iedarbojas uz dziedzera audiem, provocē iekaisumu un pēc kāda laika parenhīmas perforāciju un cistu veidošanos.
Sāpīgas sajūtas parādās vēdera augšdaļā, zem labajām ribām, muguras lejasdaļā, plecu lāpstiņās. Aizkuņģa dziedzera sāpes dažreiz tiek sajauktas ar sirdslēkmi, jo tās var izstarot uz ķermeņa kreiso pusi (plecu lāpstiņu, roku un žokli).
Ar pankreatītu papildus akūtām krampjveida sāpēm parādās arī citas slimības pazīmes. Tās ir slikta dūša, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu, hipertermija, palielināta gāzes veidošanās. Ja enzīmi nonāk asinsritē, ekstremitātes, ķermenis un seja kļūst zilas, un dziedzera, nabas un sēžamvietas zonā parādās sarkani plankumi.
Ja rodas šie simptomi, nepieciešama intensīva terapija intensīvās terapijas nodaļā. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija, lai atjaunotu kanālu darbību un noņemtu atmirušos audus.
Žultspūšļa slimības
Sāpes vēdera augšdaļā parādās, ja ir attīstījusies žultspūšļa slimība vai tā kanāli ir bloķēti. Smagās patoloģijas formās sāpes parādās visā vēdera dobumā. Aknu kolikas izraisa slikta žultsvadu caurlaidība, kas var būt akmeņu kustības vai audzēja mehāniskas saspiešanas rezultāts.
Sāpes lokalizējas zem ribas vēdera augšējā labajā daļā, dažkārt skarot lāpstiņas, krūtis un atslēgas kaulu. Patoloģijas gadījumā tiek atzīmēta slikta dūša un vemšana.
Pārtrauciet muskuļu spazmas laikā nieru kolikas jūs varat No-shpoy
Ja spazmolītiskais līdzeklis nedarbojas un stāvoklis pasliktinās, iespējams, ir attīstījies holecistīts, tas ir, žultspūšļa iekaisums. Uzbrukumam raksturīgs ass sākums, sāpes parādās negaidīti, un to pavada hipertermija.
Sāpes ir koncentrētas augšējā labajā vēdera daļā, aptuveni starp epigastrālo reģionu un hipohondriju. Uzbrukums ilgst līdz piecām stundām. Parasti pirms tā notiek pārēšanās vai ļoti trekna pārtika. Atkarībā no izraisītajām komplikācijām ārstēšana tiek noteikta konservatīvā vai ķirurģiskā veidā.
Aknu patoloģijas
Sāpes vēdera augšdaļā rodas, ja attīstās aknu slimība. Simptoms rodas ar dzelti, kas tiek diagnosticēta, jo pasliktinās žults aizplūšana. Bilirubīns nesadalās, bet iekļūst sistēmiskajā asinsritē, un tieši tas ādai un sklērai piešķir dzeltenu nokrāsu.
Gan ar mehānisko dzelti, gan ar aknu tipu sāpes var būt epigastrālajā reģionā. Portāla hipertensija izraisa sāpes vēdera vidū. Slimības laikā paaugstinās venozais spiediens un tiek traucēta asinsrite.
Vēdera vidū ir diskomforts aknu encefalopātijas attīstības dēļ, kas rodas intoksikācijas dēļ
Aknu audos nav nervu galu, tāpēc orgāns nesāp. Nepatīkamas sajūtas rodas tikai tad, kad palielinātais dziedzeris sāk saspiest jutīgo kapsulu, kurā atrodas aknas, vai blakus esošos orgānus, piemēram, zarnas, žultspūsli, labās nieres, aizkuņģa dziedzeri, kuņģi. Sāpes jūtamas, ja iekaisuma process pāriet no aknām uz kapsulu.
Liesas patoloģijas
Sāpes vēdera augšdaļā jūtamas primārās vai sekundārās slimības liesa, jo orgāns palielinās, radot spiedienu uz blakus audiem. Tā kā liesa ir limfoīds orgāns, hipertrofiju var izraisīt hroniskas slimības, piemēram, malārija, sepse, mononukleoze, tuberkuloze un autoimūnas reakcijas.
Augstspiediena portāla vēnā arī provocē sāpīgas sajūtas vēderā. Iespējams arī orgānu plīsums, kas, sākoties, izraisa ļoti stipras akūtas sāpes un apdraud pacienta dzīvību. iekšēja asiņošana. Integritāte tiek traucēta ar strupu vēdera traumu komplikāciju rezultātā infekcijas slimība vai autoimūns process.
Liesas infarkts attīstās orgāna asins piegādes trūkuma dēļ. Tas notiek asins recekļa veidošanās vai artērijas, kas orgānam piegādā asinis, saspiešanas dēļ. Audi, kas nesaņem skābekli un uzturu, mirst, kas izraisa stipras sāpes sāpes. Nekrotizācijas terapija ietver orgāna izņemšanu.
Kuņģis stipri sāp, kad rodas liesas abscess, diskomforts palielinās ar spiedienu. Slimību pavada hipertermija, vājums, muskuļu un galvas sāpes. Strutojošs iekaisums rodas, vairojoties baktērijām, kas orgāna kapsulā iekļuvušas no citiem infekcijas perēkļiem.
Pēc fiziskas slodzes var sāpēt kreisā un labā puse, īpaši, ja kopš ēšanas ir pagājušas mazāk nekā divas stundas
Sāpes vēderā, ko izraisa liesa, var būt fizioloģiska rakstura, tas ir, tas nenotiek audu izmaiņu dēļ. Var provocēt pastiprināta asins plūsma vai paaugstināts spiediens durošas sāpes, ko izraisa vadu nespēja izlaist caur sevi tādu asiņu daudzumu, paplašinās sieniņas un parādās sāpīgas sajūtas. Parasti tas notiek pēc fiziskā aktivitāte.
Plaušu slimības
Sāpes vēdera augšdaļā, iespējams, ir saistītas ar pneimoniju vai pleirītu. Un, lai gan patoloģija attīstās plaušu stāvokļa pasliktināšanās dēļ, sāpes joprojām ir jūtamas vēdera rajonā, jo apakšējā daļa elpošanas orgāns atrodas tuvu diafragmas kupolam.
Šī iemesla dēļ sāpes, visticamāk, lokalizējas labajā pusē. Kad rodas sāpīgs stimuls, muskuļi saspringst un sāpes vēderā palielinās. Lai nesajauktu plaušu slimību ar holecistīta, apendicīta vai citu patoloģiju lēkmi, kurās tiek atzīmēts “akūts vēders”, jāveic diferenciāldiagnoze.
Inervācijas traucējumi
Tā kā orgānus daļēji inervē muguras smadzenes, jebkura mugurkaula patoloģija, kas ietekmē nervu saknes, var interpretēt kā sāpes vēderā. Simptomu neizraisa gremošanas sistēmas patoloģijas. Parasti tie nav īpaši izteikti un rodas noteiktā stāvoklī, kurā saknes ir saspiestas.
Sāpes vēdera augšdaļā var parādīties muguras traumas, osteohondrozes, arahnoidīta, mugurkaula audzēja, spondilartrozes vai infekciozu skriemeļu bojājumu dēļ.
Vēdera trauma
Strupi vēdera ievainojumi var izraisīt nopietnus iekšējo orgānu bojājumus, piemēram, lauztas ribas, plīsusi liesa vai aknas vai ar asinīm piepildīti dobumi. Traumas var rasties mērķtiecīga sitiena, ķermeņa satricinājuma negadījuma laikā vai kritiena rezultātā. Vēdera muskuļi var plīst pat tad, ja cilvēks strauji pagriežas.
Kā novērst sāpes
Ja Jums ir akūtas sāpes vēderā, ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. medicīniskā aprūpe. Tādi traucējumi kā pankreatīts, miokarda infarkts, apendicīts, kuņģa čūlas komplikācijas, liesas plīsums, peritonīts izpaužas ar sāpēm vēdera augšdaļā, un visiem tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
Bieži vien papildus sāpēm nav citu slimības pazīmju, pēc kurām pacients varētu noteikt, cik daudz nopietna slimība, tāpēc, kad parādās “akūts vēders”, jāzvana ātrā palīdzība.
Vēdera sāpēm ir nepieciešams izsalkums, aukstums un atpūta
Pirms ārsta apskates nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus. Palpējot vēderu, ārsts meklē sāpju epicentru un pārbauda, vai simptoms nepastiprinās ar spiedienu, var arī noteikt, vai nav palielinātas aknas vai liesa. Zāļu lietošana izkropļo simptomu un neļauj ātri uzminēt sāpju cēloni.
Karstas kompreses uzlikšana ir aizliegta, jo, ja attīstās iekaisums, tas tikai paātrinās procesu. Jūs nedrīkstat tīrīt resnās zarnas bez ārsta ieteikuma. Pat ja diskomforts nav smags, bet rodas periodiski vai ilgst vairāk nekā stundu, jāiziet pārbaude, lai noskaidrotu, kas jādara, lai slimība neprogresētu.
Akūtu vēdera sāpju gadījumā pārbaude jāveic ķirurgam, jo viņš nosaka, vai simptoms nav bīstams pacienta dzīvībai. Ja sāpes ir mērenas, varat konsultēties ar terapeitu vai gastroenterologu.
Diskomforts vēderā ir izplatīta cilvēku sūdzība. dažāda vecuma. Diskomforta cēloņi vairumā gadījumu ir saistīti ar orgānu darbības traucējumiem gremošanas trakts. Sāpes vēdera augšdaļā ir satraucošākais simptoms.
Atkarībā no sāpju intensitātes, rakstura un pavadošie simptomi var pieņemt vienu vai otru patoloģiju. Uzticami noskaidrot sāpju cēloni ir iespējams tikai pēc laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodēm.
Sāpes vēderā ir nopietns simptoms
Vēdera augšdaļa kā anatomisks reģions
Anatomijā vēdera daļu, ko augšpusē ierobežo krūšu kauls, piekrastes arkas sānos un līnija, kas savieno apakšējās ribas no apakšas, sauc par epigastriju. Uz vēdera augšdaļas tiek projicēti šādi orgāni:
- labā aknu daiva;
- augšupejošās resnās zarnas pāreja uz šķērsvirzienu;
- žultspūšļa;
- kreisā aknu daiva;
- kuņģis;
- barības vada vēdera daļa;
- aizkuņģa dziedzeris;
- kuņģa dibens;
- divpadsmitpirkstu zarnas;
- aizkuņģa dziedzera aste;
- šķērsvirziena resnās zarnas pāreja lejupejošā resnajā zarnā.
Vēdera dobuma orgānu topogrāfija
Slimības, kas pavada sāpes epigastrijā
No aknām un žultspūšļa:
- hepatīts;
No zarnām:
- kolīts;
No ārpuses tievā zarnā:
- gļotādas iekaisums;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
No vēdera:
- gastrīts;
- peptiska čūlas;
- saindēšanās ar ēdienu;
No aizkuņģa dziedzera:
No diafragmas puses:
No barības vada:
Ārkārtas apstākļi, ko pavada sāpes epigastrijā:
- aknu kolikas;
- akūts apendicīts;
- kuņģa čūlas perforācija;
- peritonīts;
- miokarda infarkta gastralgiskā forma;
- aizkuņģa dziedzera nekroze.
Aknu un žultspūšļa patologi
Akūts hepatīts
Ar aknu parenhīmas iekaisumu pacientam rodas vieglas vai mērenas sāpes labajā pusē. Aknu lieluma palielināšanos nosaka ar palpāciju un perkusiju. Aknu mala ir sāpīga un blīva. Hepatītu pavada ādas un gļotādu dzelte.
Diagnoze tiek veikta, izmantojot sonogrāfisko izmeklēšanu un laboratorijas testi asinis transamīnu un sārmainās fosfatāzes iegūšanai.
Akūts holecistīts
Parādās nepareiza uztura rezultātā. Sāpju sindromu papildina šādi simptomi:
- vidēja un augsta sāpju intensitāte;
- lokalizācija - labais hipohondrijs, bet uzbrukums sākas;
- slikta dūša, vemšana;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem.
Akūtā holecistīta gadījumā šādi simptomi ir pozitīvi:
- Kera - sāpes, nospiežot žultspūšļa projekcijā;
- Ortner - sāpes piesitot pa labo piekrastes velvi.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, ultraskaņas izmeklēšana un laboratoriskā diagnostika.
Aknu kolikas
Šis ārkārtas, kas attīstās, jo tiek pārkāpta žults aizplūšana no žultspūšļa un aknu kanāliem. Kopīgs iemesls– akmens izdalīšanās kanāla lūmenā un tā aizsprostojums. Sāpes ar aknu koliku ir intensīvas, paroksizmālas. Lokalizācija labajā hipohondrijā. Uzbrukumu izraisa uztura pārkāpums holelitiāzes fona apstākļos.
Svarīgs! Aknu kolikas, ja tas nav apturēts īss laiks, ko sarežģī obstruktīva dzelte.
Zarnu slimības
Kolīts
Iekaisuma procesus šķērseniskajā resnajā zarnā un tās pārejas vietās uz citām daļām pavada sāpes vēdera augšdaļā.
Akūts kolīts rodas ar mokošām, paroksizmālām sāpēm, kas palielinās intensitātē. Hronisku zarnu patoloģiju raksturo pastāvīgas vieglas sāpes. Atkarībā no kolīta cēloņa sāpes pavada šādi simptomi:
- Pret infekciozo kolītu – slikta dūša, caureja, zaļš vai dzeltena krāsa, rīboņa, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- un Krona slimība - caureja no 5 līdz 20 reizēm dienā, zarnu iztukšošanās ar gļotām un asinīm;
- Helmintisks kolīts - aizcietējums vai caureja, meteorisms, zemas pakāpes drudzis, svara zudums, alerģijas, nieze perianālajā zonā;
- Disbakterioze antibiotiku lietošanas dēļ - caureja, meteorisms, spastiskas sāpes, nogurums, samazināta veiktspēja.
Kolīta diagnostika balstās uz instrumentālajām metodēm - irrigoskopiju, kolonoskopiju.
Duodenīts
Tievās zarnas gļotādas iekaisumu pēc etioloģijas var iedalīt vairākās grupās:
- Duodenīts, kas saistīts ar gastrītu, izpaužas kā intensīvas sūkšanas sāpes vēdera augšdaļā tukšā dūšā. Pēc ēšanas sāpes atgriežas pēc dažām stundām. Tipiskas ir arī nakts bada sāpes.
- Duodenītu ar procesa izplatīšanos uz visu tievo zarnu raksturo dispepsijas simptomi un mērenas intensitātes sāpes.
Mazliet intensīva Tās ir trulas sāpes vēdera augšdaļā ir raksturīgs hronisks process in divpadsmitpirkstu zarnas remisijā.
Pareiza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz fibrogastroduodenālās izmeklēšanas datiem.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Zarnu gļotādas defekts bieži ir saistīts ar Helicobacter pylori infekciju. Sāpes palielinās intensitāte un sākas 2 stundas pēc ēšanas un tukšā dūšā. Stipras sāpes nakts vidū, pāriet pēc glāzes piena vai jebkura ēdiena izdzeršanas. Papildus sāpēm pacienti sūdzas par dispepsiju. Uz čūlas esamības fona bieži attīstās pankreatīta un holecistīta lēkmes.
Gļotādas bojājumus var noteikt, izmantojot FGDS ar pH mērījumu un divpadsmitpirkstu zarnas sulas savākšanu.
Kuņģa slimības
Gastrīts
Bieža patoloģija jauniešu vidū. Nepareizs uzturs izraisa kuņģa gļotādas iekaisumu un epigastrālo sāpju parādīšanos. Simptomi ir šādi:
- sāpes vēdera augšdaļā vairākas stundas pēc ēšanas;
- guļus sāpes mazinās, palielinās stāvus un sēdus;
- ēšanu pavada smaguma sajūta, atraugas un grēmas;
- tukšā dūšā nepatīkama;
- palielināta gāzu veidošanās zarnās;
- pietūkums vēdera augšdaļā.
Diagnoze balstās uz gļotādas bojājumu vizualizāciju, izmantojot gastroskopiju.
Kuņģa čūla
Vairumā gadījumu Helicobacter pylori infekcija ir saistīta ar čūlu veidošanos. Sāpes, kad peptiska čūlas ir dažāda lokalizācija atkarībā no defekta veidošanās vietas.
Sāpes vēdera augšdaļā zem xiphoid procesa ir raksturīgas kuņģa ķermeņa čūlai. Pārtikas boluss, kas nonāk kuņģī, kairina receptorus un stimulē sāpju uzbrukums. Ja čūlainais defekts atrodas sirds rajonā un tālāk aizmugurējā siena kuņģa, simptomi parādās uzreiz pēc ēšanas. Ar čūlu, kas atrodas tuvāk pīloram, sāpes rodas vairākas stundas pēc ēšanas un tukšā dūšā. Jo lielāks pārtikas daudzums nonāk kuņģī, jo intensīvākas ir sāpes.
Svarīgs! Nopietna komplikācijačūlas - kuņģa sienas perforācija defekta vietā. Process noved pie kuņģa satura izdalīšanās vēdera dobumā. Raksturīga zīmečūlas perforācija - dunča sāpes vēdera augšdaļā. Ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, veidojas difūzs vēderplēves iekaisums.
Apendicīts
Uzbrukums izpaužas ar sāpēm epigastrālajā reģionā, kas stundas laikā migrē uz labo gūžas reģionu. Tad parādās raksturīgi peritoneālās kairinājuma simptomi.
Peritonīts
Nekad neattīstās kā primārā slimība. Vēdera dobuma iekaisums vienmēr ir vēdera dobuma vai iegurņa patoloģijas komplikācija. IN sākuma stadija sāpēm ir lokāls raksturs iekaisuma avotā.
Augšējā vēdera dobuma peritonīta attīstības cēloņi:
- ar akmeņiem piepildīta žultspūšļa plīsums;
- zarnu perforācija;
- aizkuņģa dziedzera nekroze;
- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija.
Svarīgs! Peritonīta gaita ir ātra, dažas stundas pēc tā attīstības veidojas termināla stadija, pacienta stāvoklis kļūst ārkārtīgi smags.
Saindēšanās ar ēdienu
Spazmas vēdera augšdaļā, ko pavada spēcīga atkārtota vemšana, vispirms no kuņģa satura un pēc tam ar žulti, liecina par saindēšanos. Kad procesā tiek iesaistītas tievās un resnās zarnas, sāpes parādās visā vēderā. Infekciju pavada drebuļi, drudzis, kaulu sāpes un muskuļu sāpes.
Aizkuņģa dziedzera patoloģijas
Pankreatīts
Aizkuņģa dziedzera parenhīmas iekaisums attīstās pēc uztura kļūdas. Pēc ceptu, treknu vai pikantu ēdienu ēšanas vēdera augšdaļā parādās sāpīgas sāpes. Intensitāte palielinās, sāpes pāriet no lokalizētām uz difūzām, apņemošām. Raksturīgi uzbrukumam akūts pankreatīts tas, ka cilvēks mētājas pa gultu, nevarēdams atrast pozu, lai atvieglotu ciešanas. Simptoms ir visizteiktākais, guļot uz muguras.
Hronisku pankreatītu pavada arī sāpes, bet daudz mazāk intensitātes. Pacienti vairāk uztraucas par diskomfortu vēderā un gremošanas traucējumiem.
Diagnoze balstās uz klīniskā aina un ultraskaņas skenēšana.
Aizkuņģa dziedzera nekroze
Ārkārtas stāvoklis aizkuņģa dziedzera patoloģijām ir aizkuņģa dziedzera nekroze. Šajā gadījumā dziedzera parenhīma tiek iznīcināta savu enzīmu ietekmē. Sāpes ir lokalizētas vēdera augšdaļā. Tas ir asa rakstura un izstaro uz kreiso ķermeņa pusi. Saistītie simptomi:
- atkārtota vemšana;
- temperatūras paaugstināšanās;
- caureja;
- zili violeti plankumi uz kreisā vēdera, jostasvietas.
Hiatal trūce
Šī ir diafragmas cauruma trūce, caur kuru iziet barības vads. Stāvokli pavada daļa no kuņģa izdalīšanās krūšu dobumā. Pusei pacientu tā ir nejauša diagnostikas atrade, bet dažkārt ir smagi simptomi:
- dedzināšana vēdera augšdaļā un zem krūšu kaula;
- grēmas, sagremotas pārtikas atraugas;
- rīšanas traucējumi.
Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot rentgena kontrasta pētījumus.
Ezofagīts
Barības vada apakšējās daļas iekaisumu, ko izraisa sālsskābes izdalīšanās no kuņģa, sauc par gastroezofageālo refluksa slimību. Stāvoklis ir cieši saistīts ar kuņģa čūlu un Helicobacter noturību. Sāpes, kad pārtika iet caur barības vadu, izplatās no retrosternālās vietas uz vēdera augšdaļu. Pacients sūdzas par dedzinošu grēmas pēc ēšanas.
Sāpes mūs vienmēr pārsteidz. Nepatīkamas sajūtas vēdera augšdaļā var sagraut visus plānus un radīt patiesas ciešanas. Kā zināms, vēdera augšdaļa ir vieta, kur atrodas vairāki dzīvībai svarīgi orgāni, tāpēc sāpes šajā vietā var liecināt par vairākām patoloģijām – no līdz.
Piezīme: ja sāpes ilgst vairāk nekā pusstundu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo pretsāpju līdzekļu lietošana tikai īslaicīgi atvieglos simptomus, bet nenovērsīs slimības cēloni.
Pārēšanās un sāpes vēderā
Pārēšanās ir viens no visizplatītākajiem un salīdzinoši drošākajiem vēdera sāpju cēloņiem. Īpaši sarežģītos gadījumos tas var novest pie hroniskas sāpes un gremošanas trakta darbības traucējumi. Plkst bieža lietošana un citi produkti, kas satur laktozi, var rasties laktozes nepanesamība.
Treknu ēdienu ēšana var izraisīt arī smaguma sajūtu. Šāda pārtika izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos, kas bieži izraisa iekšējo orgānu bojājumus un problēmas ar izkārnījumiem. Sāpes vēderā, kas saistītas ar pārēšanos, ir akūtas un var ilgt 3-5 stundas, pēc tam tās pakāpeniski mazinās.
Sāpes vēdera augšdaļā: ko tās norāda?
Visbiežāk sāpes zem krūtīm norāda uz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem.
Piezīme! Nepatīkamo sajūtu stiprums un intensitāte šajā zonā var tieši būt atkarīga no nervu galu atrašanās vietas bojātajā orgānā.
Lai labāk izprastu, kā sāpes veidojas un izplatās šajā zonā, ir jāiepazīstas ar dažādām vēdera dobuma zonām. Tie ietver:
- epigastriskā vai epigastriskā zona - aptver zonu no krūšu kaula līdz nabai;
- kreisais un labais hipohondrijs - atrodas epigastrālās zonas malās;
- mezogastrijs - apgabals ap nabu;
- sānu zonas - atrodas abās mezogastrijas pusēs;
- suprapubic zona - aptver vēdera lejasdaļu līdz vietai, kur savienojas kaunuma kauli;
- iliac Fossa - kreisais un labais suprapubic reģions.
Sāpes epigastrālajā reģionā ne vienmēr ir saistītas ar orgāniem, kas atrodas vēdera augšdaļā, tās var izplatīties šeit un no citām vietām. Bieži kļūst grūti noteikt tā avotu.
Sāpju raksturs vēdera augšdaļā barības vada slimībās
Ja sāpju cēlonis ir barības vada disfunkcija, tad patoloģijas, visticamāk, ietekmē tā peritoneālo daļu. Tas ir 1 līdz 3 cm garš un aizņem laukumu starp kuņģi un diafragmu.
Vēl viens sāpju cēlonis ir sfinktera – muskuļa starp barības vadu un kuņģi – darbības traucējumi.
Sfinktera darbības traucējumu gadījumā sāpes bieži jūtamas vēdera augšdaļā 1-2 pirkstus pa kreisi no centra. Citām barības vada patoloģijām - krūšu kaula lejas daļā, aiz tā, vēdera dobuma augšdaļā. Reizēm tas ietriecas mugurā.
Kuņģis ir viens no sāpju cēloņiem vēdera augšdaļā
Augšā un pa labi kuņģis saskaras ar aknām, aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz muguras. Dažas orgāna daļas atrodas liesas, zarnu un omentuma tuvumā. Ir vērts atzīmēt, ka kuņģa izmērs, kā arī tā attiecības ar blakus esošajiem orgāniem mainās atkarībā no tā, vai tas ir tukšs vai pilns.
Kuņģi katrā pusē savieno vēderplēves loksnes, tāpēc pat vismazākās šī orgāna spazmas pavada stipras sāpes vēdera augšdaļā.
Sāpes, ko izraisa kuņģa pīlora spazmas un stenoze (sfinktera patoloģijas), raksturo:
- saasinās pārēšanās, pēc ēšanas, īpaši cieta pārtika ( parasti pēc 1,5-2 stundām);
- lokalizācija nedaudz zemāka un pa labi no epigastrija;
- vidējā intensitāte un biežums;
- ar skābu saturu (parasti pēc smagas maltītes);
- atraugas un...
Tā kā kuņģa virsma no iekšpuses ir pārklāta ar gļotādu un muskuļu šķiedras atrodas starp ārējo un iekšējo slāni, spazmas var liecināt par kuņģa ārējā slāņa patoloģijām un pašas gļotādas iekaisumu.
Kuņģa gļotādā ir milzīgs skaits šūnu, kas ir atbildīgas par normālu orgāna darbību. Vissvarīgākā loma gremošanas procesā ir šūnām, kas ražo sālsskābi, kas nepieciešama pārtikas sadalīšanai. Normālas orgāna darbības laikā skābe nebojā kuņģa sienas, bet gan traucē skābes līdzsvars bieži noved pie kuņģa sieniņu iekaisuma -. Šajā gadījumā pacients sūdzas par mērenām, ilgstošām sāpēm vēdera augšdaļā (zem vēdera). To raksturo izsalkuma sāpes, kas mazinās pēc nelielas ēdienreizes.
Attīstoties destruktīvām izmaiņām un parādoties gļotādas defektam, sāpes rodas vai nu tukšā dūšā, vai pusstundu līdz stundu pēc ēšanas. Tajā pašā laikā izsalkuma sāpes tikai pastiprinās, ēdot. Pacientam var rasties grēmas, skāba satura vemšana, smaguma sajūta vēderā,.
Kad čūlu sarežģī asiņošana, tipiskā sāpju aina nemainās, bet izkārnījumi kļūst melni un šķidri, un vēmekļi atgādina kafijas biezumus.
Kuņģa gļotādas perforācija izraisa smagu spriedzi vēdera siena un vēdera augšdaļas uzpūšanās. Sāpes ir nepanesamas, dunci līdzīgas.
Kā sāp vēdera augšdaļa, ja tiek skartas resnās un tievās zarnas?
Tievās zarnas sākas pēc kuņģa sekcijas, tās sienas veidojas no gludiem muskuļu audiem. Šīs sistēmas galvenais uzdevums ir turpināt sagremot pārtiku un pēc tam izspiest tās atliekas caur gremošanas traktu.
Tievās zarnas spazmas var izraisīt sāpes vēderā, ko sauc. Šajā gadījumā rodas krampjveida sāpes. Visbiežāk - vēdera vidū, dažreiz tie izstaro (dod) uz vēdera dobuma augšdaļām. Dažos gadījumos sāpes vēdera augšdaļā liecina par zarnu gļotādas iekaisumu, tās čūlām un citām orgāna patoloģijām.
Kas attiecas uz resno zarnu, lielākā daļa no tās atrodas daudz zemāk vēdera dobumā. Šajā gadījumā sāpes vēdera augšdaļā bieži ir saistītas ar šķērseniskās resnās zarnas patoloģijām, kas atrodas zem kuņģa. Tie var būt dažādi disfunkcijas, ko izraisa sienu stiepšanās un onkoloģiskās patoloģijas.
Aknu slimības, kas var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā
Aknas atrodas vēderplēves augšējā labajā daļā. Viņa izpilda seriālu svarīgas funkcijas– toksisko vielu izvadīšana, žults un olbaltumvielu veidošanās, glikogēna uzkrāšanās u.c. attīstās sakarā ar dažādu iemeslu dēļ un var izpausties dažādos veidos.
Nepatīkamas sajūtas bieži vien ir saistītas ar orgāna paplašināšanos, jo tā iekšējā virsmā nav nervu galiem, un aknu parenhīmas iznīcināšana ir nesāpīga. Tomēr audi, kas ieskauj orgānu, ir diezgan jutīgi, tāpēc ar mērenu orgāna palielināšanos sāpes ir nenozīmīgas - diskomforta veidā labajā hipohondrijā. Tās pastiprināšanos novēro lieces, asu pagriezienu, fizisko aktivitāšu laikā.
Smaga aknu palielināšanās var izraisīt stipras sāpes. Vēl viens iemesls, kāpēc sāp aknas, ir strutains uzkrāšanās (abscess), kas ietekmē ārējo kapsulu.
Liesas patoloģijas
Liesa atrodas kreisā hipohondrija rajonā. Šis orgāns atbild par asins imūno kontroli – asins šūnu uzkrāšanos, organisma aizsardzības nodrošināšanu u.c. Ņemot vērā, ka liesa katrā pusē ir pārklāta ar vēderplēves loksnēm, pacients parasti jūt nelielu diskomfortu kreisajā hipohondrijā, ko izraisa orgāna lieluma palielināšanās. Akūtas stipras sāpes ir reti.
Taustāmas sāpes var novērot ar tādām patoloģijām kā:
Sāpes vēdera augšdaļā aizkuņģa dziedzera patoloģiju dēļ
Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz kuņģa gandrīz pilnībā pa kreisi no vēdera viduslīnijas. Tas saskaras ar vēderplēvi tikai ar priekšējo sienu, tāpēc sāpīgas sajūtas ir jūtamas tieši šajā zonā. Gandrīz viss dziedzeris sastāv no alveolām, kurās tiek sintezēts gremošanas enzīms, kas aktivizē žulti.
Plkst akūts iekaisums aizkuņģa dziedzeris () sāpes ir pēkšņas un intensīvas jau no pirmajām to parādīšanās minūtēm, pastiprinās ar kustību un dziļu iedvesmu. Galvenā atrašanās vieta ir epigastrijā un nabā, sāpes bieži izstaro mugurā un hipohondrijā. Sāpes bieži pavada atkārtotas sāpes.
Hronisku pankreatītu raksturo vājākas sāpes, kas bieži vien pasliktinās pēc ēšanas un ilgst vairākas stundas vai pat dienas.
Ja žults nokļūst alveolos, tas var izraisīt dziedzera sieniņu nekrozi, kas izraisa stipras nepanesamas sāpes vēdera augšējā kreisajā stūrī.
Citi cēloņi, kas izraisa sāpes vēdera augšdaļā
Ja vēders sāp augšdaļā, tā var būt ķermeņa reakcija uz jebkādiem kairinātājiem – svešķermeņa iekļūšanu, šūnu nekrozi, asins atteces traucējumiem. Sāpju raksturs un to intensitāte ir tieši atkarīga no orgāna vai sistēmas, kurā attīstās iekaisums. Šajā gadījumā var diagnosticēt šādas patoloģijas:
- . Sāpes zem krūšu kaula ir netipiska vieta šādai slimībai. Tam nav pievienoti citi kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi, bet tiek novērots bālums āda, asinsspiediena, sirdsdarbības un ritma izmaiņas, pastiprināta svīšana.
- Mehāniskas vēdera traumas. Sāpju raksturs un intensitāte ir atkarīga no traumas vietas, tās intensitātes un skarto orgānu bojājuma pakāpes.
- Diafragmas trūce. Diafragmas barības vada atveres paplašināšanās var būt asimptomātiska, dažreiz ar viegla sajūta diskomforts aiz krūšu kaula vai nelielas sāpes pēc ēšanas vēdera augšdaļā. Kad pārtika izplūst ārpus diafragmas un šāda trūce tiek nožņaugta, rodas akūtas sāpes, kas norāda uz draudiem pacienta dzīvībai.
- . Dažos gadījumos sāpju rašanās tiek novērota nevis gūžas dobumā labajā pusē, bet gan epigastrālajā reģionā. Sāpes ir mērenas, un tikai pēc 30-60 minūtēm tās virzās tieši uz aklās zarnas atrašanās vietu un kļūst intensīvas.
Sāpes vēdera augšdaļā grūtniecēm: kas tās izraisa?
Grūtniecība ir ne tikai brīnišķīgs mazuļa gaidīšanas laiks, bet arī daudzu mēnešu baiļu, raižu un raižu. Šajā laikā veselība topošā māmiņa nepieciešama īpaša uzmanība, tāpēc pat vismazāko sāpju parādīšanās ir nopietns iemesls konsultēties ar ārstu.
Visbiežāk grūtniecības laikā sieviete jūt asas sāpes, kas ātri pāriet. Parasti tās pavada dzemdes stiepšanās, kas nospiež vēderplēvi, radot diskomfortu. Šādas sāpes vēdera augšdaļā grūtniecēm var pastiprināties ar šķaudīšanu vai pēkšņu stāvokļa maiņu. Tādā gadījumā nevajadzētu uzreiz lietot pretsāpju līdzekļus – vienkārši nomierinies un samierinies ar to, ka organisms mainās, gaidot mazuļa piedzimšanu.
Diemžēl dažreiz tas ir arī draudīgs. Tātad, asas nepatīkamas sajūtas uz agrīnās stadijas var liecināt par spontāna aborta draudiem, kā arī ginekoloģiskām problēmām. Šajā gadījumā grūtniecei sāp vēders, un šķiet, ka sākas kontrakcijas.
Svarīgs! Var liecināt arī sāpes dažādās vēdera daļās