Varēja konstatēt, ka šo slimību grupa vairumā gadījumu rodas reibumā slikti ieradumi. Tāpēc mēles vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts vīriešiem.
Šo patoloģiju raksturo agresīva gaita, grūtības atklāt ļaundabīgu mēles veidojumu. agrīnā stadijā tās attīstība ir izskaidrojama ar asimptomātisku slimības gaitu šajā periodā.
Mēles vēža klasifikācija
Medicīnā ir pieņemts mēles vēzi iedalīt sīkāk pēc tā lokalizācijas orgānā, formas, augšanas veida un histoloģiskās struktūras.
Pēc lokalizācijas, tas ir, atrašanās vietas mēlē, ļaundabīgais audzējs ir sadalīts:
- Mēles ķermeņa vēzis.Šī lokalizācija tiek konstatēta aptuveni 70% pacientu, parasti ar šo atrašanās vietu audzējs ietekmē orgāna sānu virsmas vai tā vidusdaļu.
- Mēles saknes vēzis tiek atklāts 20% gadījumu.Šo lokalizāciju sauc arī par orofaringeālo vēzi. Ļaundabīgo audzēju rašanos mutes dobuma aizmugurējā pusē vienmēr raksturo agresīvāka gaita.
- Vēža veidošanās, lokalizēta zem mēles. Konstatēts 10% gadījumu.
Šajā fotoattēlā skaidri redzams mēles saknes vēzis.
Mēles vēža forma ir sadalīta:
- Čūlainā forma. Uz mēles veidojas čūla, kurai ir nelīdzenas un biežāk asiņojošas malas. Čūlas ietekmē mēles apakšējo daļu un tās vidusdaļu.
- infiltratīva forma. Pacientam mēles biezumā var iztaustīt bedrainu, blīvu kamolu – infiltrātu. Gļotādas slānis virs plombas ir atšķaidīts, ar šo vēža formu tas izpaužas sāpju sindroms. Infiltrācija vairumā gadījumu veidojas mēles galā un tās aizmugurē.
- Papilāra forma izstādīts, kad audzējs aug uz plāna vai resna kātiņa virs mēles tā dažādās daļās no gļotādas slāņa. Šāda veida ļaundabīgs audzējs raksturīga lēna augšana un parasti skar mēles sānus.
Fotoattēlā var redzēt, kā izskatās mēles papilārā vēža sākotnējā stadija
Saskaņā ar histoloģisko struktūru:
- 95% mēles vēža ir plakanšūnas(keratinizēts un nekeratinizēts).
- Adenokarcinoma ir reta un parasti ietver mēles sakni.
Pēc mēles vēža augšanas rakstura var būt:
- eksofītisks audzējs.Šajā gadījumā mutes dobumā izaug ļaundabīgs audzējs.
- Endofītisks audzējs. Veidojuma atrašanās vietu ierobežo orgāna biezums.
Mēles ļaundabīgais audzējs ātri metastējas, un tas notiek limfogēnā vai hematogēnā ceļā.
Fotogrāfija plakanšūnu karcinoma valodu
Attīstības iemesli
Starp mēles vēža attīstības iemesliem onkologi galveno nozīmi piešķir ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem, piemēram:
- Ilgstoša smēķēšana un alkoholisko dzērienu lietošana. Ja cilvēkam patīk abi, tad ļaundabīga audzēja iespējamība mutes dobumā palielinās vairākas reizes. Alkohols būtiski uzlabo tabakas maisījumu kancerogēnās īpašības.
- Hroniska mehāniska mēles trauma. Tas notiek, valkājot slikti uzstādītas protēzes, kad gļotādas slānis tiek traumēts no lauzta zoba malas un regulāri tiek sakosts orgāns.
- Profesionālie apdraudējumi- strādāt ar sāļiem smagie metāli, naftas rūpniecības produkti.
- Pastāvīga pārāk karstu, dedzinošu gļotādu trauku lietošana. Priekšroka asiem ēdieniem.
- Hronisks mutes dobuma iekaisums- stomatīts, gingivīts.
Divu vai trīs nelabvēlīgu faktoru vienlaicīga ietekme uz cilvēka ķermeni palielina vēža iespējamību mutes dobumā.
Ir arī dažas pirmsvēža slimības, kuru attīstībā pastāv risks veidoties ļaundabīgs audzējs valoda palielinās vairākas reizes. Šīs slimības ietver:
- - viena plankuma veidošanās uz mēles, tās virsma ir gluda. Fokuss var nogrimt vai tā vietā veidoties erozija.
- - pastāvīga iekaisuma vieta, kas var izskatīties kā bālgans plankums vai pakāpeniski augoša kārpu. Šādas izmaiņas mēdz būt keratinizētas.
Mēles vēža iespējamība ar dažādu lokalizāciju palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa cilvēku, kas tiek ārstēti ar šo slimību, ir vīrieši vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Pēc 80 gadiem šī slimība sākotnēji reti sāk attīstīties. Ir dati par mēles vēža noteikšanu maziem bērniem, lai gan šī patoloģija šim vecumam nav raksturīga.
Sākotnējās stadijas pirmie simptomi un pazīmes
Mēles vēzis ir trīs tās attīstības posmi ir sākotnējais, attīstītais un novārtā atstātais.
Grūtības diagnosticēt sākuma stadija slēpjas faktā, ka šajā periodā vairums pacientu reti piedzīvo tādas sajūtas, ka viņus var uztvert nopietni.
Tomēr ar rūpīgu attieksmi pret savu veselību var aizdomas par noteiktām mutes dobuma problēmām ar šādām pazīmēm:
- Diskomforta parādīšanās izglītības izaugsmes vietā. Sākotnēji šie simptomi izpaužas ar periodisku dedzināšanu, tirpšanu, nejutīgumu, audzējam augot, sāk traucēt griešanas sāpes. stipras sāpes dod templim, apakšžoklis, auss.
- Nepatīkamas smakas parādīšanās no mutes dobuma. Šis simptoms ir īpaši raksturīgs neoplazmas čūlainajām formām.
- Dažu rīšanas pārkāpumu parādīšanās. Pacients sūdzas par sliktu ēdiena bolus vai siekalu norīšanu.
- Paaugstināta siekalošanās.
- Runas valodas maiņa.
- Palielināt limfmezgli atrodas aiz ausīm, zem žokļa.
Pašizmeklējot mutes dobumu uz mēles vēža veidošanās gadījumā, var redzēt dažādas izmaiņas. Tie var būt plankumi, čūlas, nelielas erozijas, augošas papilomas. Sajūtot, nereti var sataustīt kādu pumpu, nevienmērīgu bumbuli vai citas izmaiņas orgāna biezumā.
Bieži vien agrīnā mēles vēža attīstības stadijā pacientu satrauc tikai sāpes, kurām nav skaidras lokalizācijas. Šāda veida sāpes tiek sajauktas ar stomatīta, kariesa vai iekaisušas kakla izpausmēm.
Attīstoties slimībai, sākotnējiem simptomiem pievienojas mēles asiņošana, tās mobilitātes pārkāpums. Pacientiem ir arī izteikti vēža intoksikācijas simptomi, stipras sāpes, kas nepāriet pretsāpju līdzekļu ietekmē. Izvērstos gadījumos vēzis uztver lielāko daļu citu mutes dobuma struktūru un pārvietojas uz iekšējiem orgāniem.
Diagnostikas procedūras
Sākotnējo diagnozi nosaka zobārsts pacienta mutes dobuma sākotnējās apskates laikā. Ja nepieciešams, ārsts veic palpāciju, mutes dobuma izmeklēšanu ar spoguļu palīdzību. Noteikti noskaidrojiet visu slimības vēsturi un pacienta izjūtas. Turpmākai izmeklēšanai pacients tiek nosūtīts pie onkologa.
No izmantotajām diagnostikas procedūrām:
- paraugs, kas ņemts no audzēja vai čūlas (biopsija).
- ņemts no čūlas virsmas.
- Ultraskaņa tiek nozīmēta, lai noteiktu mēles vēža audzēja pārklājuma dziļumu un atklātu metastāzes iekšējos orgānos.
- Radiogrāfija tiek nozīmēta, lai noteiktu vēža izmaiņu perēkļus galvaskausa kaulu struktūrās.
- vai ir paredzēts, lai noteiktu smadzeņu metastāzes.
Ja nepieciešams, pacientam var nozīmēt citus izmeklējumus. Ir nepieciešams atšķirt mēles vēzi no cietais šankrs plkst primārais sifiliss, no tuberkulozes čūlas, no labdabīgi audzēji un leikoplakija.
Kā ārstē mēles vēzi?
Ļaundabīgas mēles veidošanās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no šīs patoloģijas stadijas. Protams, sākotnējā stadijā ar mūsdienu medicīnas līmeni ir iespējams sasniegt labus ārstēšanas rezultātus, neizmantojot plašu ķirurģisku iejaukšanos.
Pamatā mēles vēzi ārstē ar kombinētu metodi, tas ir pacientam tiek dota cita kombinācija staru terapija, ķirurģiskas metodes, ķīmijterapija.
Ķirurģiskā metode
Operācija ir paredzēta, lai pilnībā noņemtu audzēju. Tā var būt noteiktas mēles daļas rezekcija vai glosektomija, tas ir, pilnīga orgāna nogriešana. Laikā ķirurģiska iejaukšanās skartās tiek noņemtas mīkstie audi, muskuļu un kaulu struktūras. Ir iespējama ortostomija.
Pēc galvenās ārstēšanas pacientam tiek nozīmēta rekonstruktīvā operācija, lai atjaunotu kaulus, muskuļus un saites. Ja tiek konstatētas metastāzes limfmezglos, tās arī tiek noņemtas.
Staru terapija
Ārstēšanas rezultāti uzlabojas, vienlaikus ieceļot polihemoterapijas un staru terapiju, lai gan ļoti cieš pacientu pašsajūta ārstēšanas dienās.
Tiek izvērtēta mēles vēža kombinētās terapijas efektivitāte pēc kontroles diagnostikas procedūrām. Pacientam periodiski jāveic izmeklējumi, kas ļaus savlaicīgi reaģēt uz slimības recidīvu.
Prognozes
Onkologi var dot labvēlīgu ārstēšanas iznākumu tikai mēles vēža sākuma stadijās. Saskaņā ar statistiku, šajos gadījumos aptuveni 80% cilvēku, kas tiek ārstēti ar dažādām metodēm, dzīvo vismaz 5 gadus. Ja vēzis tika ārstēts progresējošā stadijā, tad pirmos piecus gadus pēc terapijas izdzīvo tikai aptuveni 35% cilvēku.
Preventīvie pasākumi
Vairumā gadījumu ir pilnīgi iespējams novērst mēles vēzi. Vismazāk ar šo slimību saslimst cilvēki, kuri nesmēķē, reti lieto alkoholu un pastāvīgi pievērš uzmanību kvalitatīvai mutes dobuma higiēnai.
Pārbaude divas reizes gadā pie zobārsta ļauj ne tikai atklāt vēzi sākotnējā stadijā, bet arī laikus palīdz atpazīt kariesu, šķeldošos zobus, koriģēt protēzes, kas traumē gļotādu.
Mēle ir tāds orgāns, kas palīdz ne tikai baudīt ēdienu un sarunas, bet arī tās uzbūve un funkcionalitāte ļauj speciālistiem noteikt daudzas pacientu slimības. Piemēram, problēmas ar sirdi un plaušām tiek projicētas uz mēles augšdaļas laukumu apsārtumu un plaisu veidā, tās muguras virsma ļauj spriest par aknu un liesas, sakņu slimībām. no šī orgāna pastāstīs par problēmām ar kuņģi, bet sānu zonās par nieru stāvokli. Tāpēc jebkādu sāpīgu stāvokļu gadījumā ir vērts sazināties ar speciālistu, lai noskaidrotu problēmu. Ir vairāki ārsti, pie kuriem var vērsties par aizdomīgiem mūsu runas orgāna stāvokļiem. Pēc aplikuma rakstura, smaržas, krāsas un pacienta sūdzībām ārsts var identificēt dažādas slimības, kas bieži vien kādu laiku ir dziļi slēptas, un noteikt, vai nav noteiktas patoloģijas.
Pie kura ārsta vērsties
Gandrīz visi iekšējās problēmas atstāj nospiedumu uz mēles, īpaši, ja tie ir saistīti ar mikrofloru (tas ietver stafilokokus, spirohetus, sēnītes, streptokokus). Sāpīgā stāvoklī infekcija parasti ir sēnīšu, vīrusu, baktēriju veidā. Neatkarīgas mēles slimības, kas nav atkarīgas no iekšējām patoloģijām, kas izraisa iekaisuma procesu, nerodas bieži, tās galvenokārt ir saistītas ar citiem orgāniem, kas ļauj identificēt iekšējās problēmas, kas pagaidām nav izpaudušās.
- Zobārsts: mēle var sāpēt, dedzināt un apgrūtināt gļotādu gadījumos, kas saistīti ar zobiem un smaganām. Tas var berzēt protēzi, izraisīt slima zoba iekaisumu, nepareizu plombēšanu, periodonta slimību utt.
- Otolaringologs vai vienkārši LOR ārsts. Viņš pārbaudīs mutes dobumu un balseni, lai atklātu tonsilītu, tonsilītu un citas iekaisuma slimības.
- Terapeits . Ja nav redzamu iemeslu, vispirms varat doties pie viņa. Ārsts mēģinās noskaidrot, kāda ir problēma, un nepieciešamības gadījumā nosūtīs pie speciālista vai uz pārbaudēm.
- Endokrinologs. Dažreiz šīs slimības var būt endokrīnās sistēmas darbības traucējumu rezultāts.
Simptomi
Ļoti bieži simptomi var pateikt, pie kura ārsta jums jāgriežas, ja vispirms pievērsāt uzmanību mēles stāvoklim. Piemēram:
- Bālumu var izraisīt antibiotiku vai beriberi kursa lietošana;
- Trīce var liecināt multiplā skleroze un insults;
- Sēšanas laikā siera plāksne parādīs kandidozo stomatītu;
- Violeta krāsa norāda uz pārkāpumiem asinsrites sistēma;
- Mēles aizmugures pietūkums labajā pusē ir raksturīgs aknu darbības traucējumiem, pa kreisi - liesas darbs;
- Kuņģa slimībās parādās sausas plaisas;
- Dzeltenzaļa krāsa norāda uz saasinājumu peptiska čūlas;
- Mēle kļuva mazāk kustīga;
- Atbrīvojieties no kairinājuma un niezes;
- Jūtas slikta smaka;
- Parādījās raudošas erozijas;
- Bija plaisas, pietūkums, plankumi.
Traumas, palielināti limfmezgli, iekaisumi infekcijas laikā, ļaundabīgi audzēji, alerģiskas reakcijas, mazasinība, vīrusu čūlas, glosīts, ķērpji, smēķēšana, alkohols u.c., var izraisīt mēles saslimšanas Atsevišķa saruna par mūsdienās modē esošo pīrsingu, sekām kas var radīt lielu satraukumu. Piemēram, procedūras laikā var tikt bojāti nervu gali, nepareizi veicot punkciju, brūcē var iekļūt patogēni mikrobi, kas novedīs pie iekaisuma un strutošanas.Var rasties arī alerģiska reakcija uz metāla.
Akūts glossīts
Šeit jums ir sīkāk jāpaskaidro, kādi simptomi prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Ir daudz veidu glosīts, un bieži vien to simptomi ir līdzīgi.
- Katarālais glossīts izpaužas kā gļotādas iekaisums ar pietūkumu un apsārtumu. Izraisa baktērijas, komplikācija kandidozais stomatīts, smēķēšana, akūtas elpceļu infekcijas, gripa, alkohols, kariess, var liecināt par kuņģa un zarnu trakta slimībām.
- Čūlains: to var atpazīt pēc tumši pelēka pārklājuma, asiņojošām čūlām un slikta smaka no mutes dobuma. Tas signalizē par čūlaino nekrotisku stomatītu, īpaši attīstās ar imunitātes samazināšanos.
- Abscess: attīstās mēles traumas gadījumā, tā uzbriest, apsārt, kļūst sāpīga, var būt apgrūtināta elpošana, palielinās pietūkums.
- Mycotic: ja orgāna aizmugurē parādās balts sarecējis pārklājums, tas norāda uz mikotisku glossītu, tas parādās, kad imunitāte ir samazināta.
- Desquamative: signalizē par problēmām ar asinsrites/gremošanas sistēmu, nieru slimībām, disbakteriozi, vielmaiņas traucējumiem. Izpaužas ar niezi un dedzināšanu, vieglu sāpīgumu, sarkaniem pulēšanas plankumiem.
- Herpetisks glossīts: uz akūtu elpceļu infekciju, hipotermijas un stresa fona vizuāli izpaužas kā burbuļi uz gļotādas, kas, pārsprāgstot, pārvēršas sāpīgās čūlās. Paaugstinās temperatūra, sāp galva, sāp locītavas.
Ar glosītu sāp un dedzina mēle, uzbriest audi, apgrūtināta runa, tiek traucēta siekalošanās, kļūst grūti sakošļāt pārtiku.
Hronisks glossīts
Tam ir arī vairākas formas:
- Salocīts: to raksturo daudzvirzienu krokas, bieži iedzimtas.
- Rombveida: parādās kā rombveida iekaisums, kas izvirzīts pie pamatnes, ar gludu, sarkanu tekstūru.
- "Ģeogrāfisks": sākot ar mazu pelēku plankumu, laika gaitā tas aug, plankumi daļēji saplūst, starp tiem parādās perēkļi, virsmas izskats atgādina karti, gandrīz nav sāpju.
- "Melnā matainā" mēle: izraisa svešķermeņa sajūtu mutē filiformu papilu augšanas dēļ, to izskats kļūst tumšāks līdz melnam. Smēķēšana, alkohols, baktērijas var izraisīt problēmu.
- Leikoplakija: gļotādas sabiezēšana, galvenokārt skar vīriešus, kas vecāki par 50 gadiem. To var izraisīt smēķēšana, traumas, iekaisumi, un tas var būt iedzimts. HIV inficētiem indivīdiem attīstās atšķirīga, "mataina" leikoplakija, kas tiek atpazīta agrīns simptoms AIDS.
Ja ir aizdomas par glosītu, parasti tiek veikta baktēriju uzsēšana, pēc diagnozes apstiprināšanas tiek nozīmēta skalošana ar antiseptiķiem, pret sāpēm lieto anestēzijas līdzekļus, viegla iekaisuma gadījumā – skalošanu ar ārstniecības augiem. Runājot par mēles flegmonu, viņi vēršas pie ķirurga palīdzības, kad tiek izņemti nekrotiskie audi.
Infekcijas slimības
Tos var izraisīt vīrusi, sēnītes, infekcijas. Turklāt vizuāli uz mēles izpaužas dažādos veidos atkarībā no slimības attīstības stadijas.
- kandidoze: ar imunitātes samazināšanos, hroniskas traumas, lietojot antibiotikas, var parādīties šī rauga sēnīšu izraisītā slimība.
- Streptokoku impetigo: tiek atpazīts pēc burbuļu parādīšanās, pēc plīšanas, veidojot eroziju.
Ārstēšana
Visām iepriekš minētajām mūsu runas orgānu slimībām ir līdzīgi simptomi, ko raksturo aplikums, apsārtums, pietūkums, krāsas maiņa, forma un erozija. Un tikai speciālists var noteikt, kura slimība skāra šo orgānu, veicot virkni pētījumu. Tāpēc, pamatojoties tikai uz aprakstītajiem simptomiem, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, kas var ievērojami pasliktināt stāvokli un sarežģīt atveseļošanās procesu.
Parasti izmanto ziedes (pretsāpju, pretsēnīšu) antiseptiskos šķīdumus, brūču dziedināšanas līdzekļus. Vīrusu slimībām vispārējā ārstēšana tiek pievienota vietējai.
Mēles slimības speciālists var norādīt tiem, kuri vēl nav sevi atklājuši iekšējās slimības. Uzziniet, kurš ārsts ārstē mēli, un, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, meklējiet palīdzību.
Šis ķermenis darbojas ļoti svarīgas funkcijas cilvēka ķermenī tas ir iesaistīts runas procesā un attiecas arī uz gremošanas orgāniem. Ja jums tādas ir sāpes mutes dobumā, ir nepieciešams pieteikties medicīniskā aprūpe. Pirmkārt, jums vajadzētu noskaidrot, kurš ārsts ārstē mēli. Efektīvai likvidēšanai nepatīkami simptomi Jums jāsazinās ar otorinolaringologu (ENT) vai zobārstu. Ārsts pārbaudīs mutes dobumu un izraksta citas izpētes metodes, lai noteiktu precīzu slimības attīstības cēloni.
Cēloņi
Var izraisīt sāpes dažādi faktori. Par pareizo izvēli medicīniskā taktikaārstam jānoskaidro, kas izraisīja sāpes. Visbiežāk sāpes rodas šādu faktoru dēļ:
Pacienta ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no gadījuma cēloņa. diskomfortu. Ārsts risina valodas problēmas sarežģīta metode un tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas
Sāpes pīrsinga dēļ
Mēles pīrsings joprojām ir viena no populārākajām modes tendencēm. Sāpes pēc pīrsinga ir dabiska reakcija uz traumu, taču parasti un ievērojot visus pīrsingu kopšanas noteikumus, tām vajadzētu pāriet nedēļas laikā. Ja sāpes un pietūkums šajā periodā nepārgāja, labāk ir pārbaudīties pie ārsta.
Galvenie sāpju cēloņi pēc pīrsinga var būt:
Kad sāpes rodas pīrsinga dēļ, ārsts vispirms apskata mēli un pēc tam uzdod jautājumus par to pienācīga aprūpe per mutes dobums pēc pīrsinga. Ja neesat ievērojis labu mutes dobuma higiēnu, jums jābūt godīgam pret savu ārstu, jo, ja jums ir aizdomas par bakteriālu infekciju, var būt nepieciešamas antibiotikas. Atkarībā no izteiksmes iekaisuma process Jums var ieteikt noņemt pīrsingu un ļaut brūcei pilnībā sadzīt.
Diagnoze un ārstēšana
Ar mēles slimībām jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pēc tam, kad pamanāt sevī nepatīkami simptomi. Zobārsti un otorinolaringologi nodarbojas ar šādu patoloģiju diagnostiku un ārstēšanu. Ja papildus sāpēm mēlē jūs uztrauc arī smaganu sāpīgums, grūtības košļāt pārtiku, tad nepieciešama mutes dobuma zobārsta izmeklēšana. Visbiežākais sāpju un iekaisuma cēlonis ir novārtā atstāti kariesa gadījumi. Iznīcinošo procesu zobos pavada pievienošana bakteriāla infekcija un iekaisuma attīstība. Lai ārstētu mēli un mutes dobumu, ārsts izņem vai noplombē kariesa skartos zobus. Lai novērstu slimības atkārtošanos, pacientam pēc tam pareizi jākopj zobi un mutes dobums.
Ar otorinolaringologu jāsazinās, ja papildus sāpēm mēlē uztrauc arī drudzis, drebuļi, limfmezglu pietūkums un sāpes rīšanas laikā. Ārsts ar stenokardiju konstatē palielinātas, iekaisušas mandeles, mēli parasti klāj balts pārklājums. Lai ārstētu mēli, ārsts šādos gadījumos vispirms nosaka primārā infekcijas fokusa sanitāriju.. Tiek izmantota skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem, smagos gadījumos tiek nozīmētas antibiotikas.