Smags piena zobu kariess. Kariess agrīnā stadijā: kas ir šī slimība

Zobu problēmas var rasties jebkura vecuma pacientam, arī pašiem mazākajiem bērniem. Diemžēl vecāki ne vienmēr pievērš pietiekamu uzmanību sava bērna zobu veselībai un nesteidzas apmeklēt zobārstu, lai veiktu profilaktisko apskati. Šāda pieeja nākotnē var radīt nopietnas problēmas. Piena zobu kariess bērniem var progresēt daudz ātrāk nekā pieaugušajiem, ātri ietekmējot zobus un apmetot. Negatīvā ietekme uz pastāvīgo sākumu. Koduma patoloģijas var izraisīt pareizas žokļu struktūras izmaiņas un cilvēka izskata harmonijas pārkāpumu.

Bērnam diagnosticēts kariess prasa tūlītēju ārstēšanu. Lai izvairītos no slimības attīstības, ir rūpīgi jāuzrauga regulāru higiēnas procedūru īstenošana un jākontrolē bērna uzturs. Ja, neraugoties uz profilaktiskajiem pasākumiem, kariess tomēr rodas, ārstēšana jāveic nekavējoties, pretējā gadījumā infekcija var izplatīties dziļāk, skarot turpmākos pastāvīgos zobus.

Svarīgs! Ja bērnam tiek konstatētas kariesa pazīmes, nekavējoties jāmeklē palīdzība no bērnu zobārsta. Ārsts spēs adekvāti novērtēt zobu bojājuma pakāpi un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu. ×

AT reti gadījumi medicīniskie pasākumi nav nepieciešams. Parasti tas notiek, kad uz piena zoba tiek konstatēta kariesa sākuma stadija, kurai dažu mēnešu laikā vajadzētu izkrist un to aizstāt ar pastāvīgu. Citās situācijās kariess ir jāārstē.

Piena zobu kariess ir patoloģiska procesa attīstība bērna zobu cietajos audos, kas noved pie pakāpeniskas zobu emaljas un zoba iekšējo audu iznīcināšanas.

Bērnu kariesa pazīmes

Bērna imunitāte vēl nav tik spēcīga, lai pilnībā pretotos patogēno baktēriju ietekmei uz zobu audiem. Emaljas mineralizācijas process turpinās arī pēc izvirduma, tāpēc trausliem zobiem slimība progresē ātrāk.

Uzmanību! Pēc bērnu zobārstu domām, kariess uz piena zoba var iziet cauri visiem posmiem, sākot no traipu veidošanās uz emaljas līdz pilnīgai dziļo audu iznīcināšanai tikai viena mēneša laikā. Vispārējs savārgums veicina strauju slimības attīstību. Bieži slimiem bērniem zobu bojājums var progresēt ātrāk. ×

Kariess dažkārt attīstās arī uz tikko izšķilušiem piena zobiem. To sauc par pudeli vai bērnudārzu. Šī šķirne izceļas ar karioziem plankumiem uz augšējiem priekšzobiem un ilkņiem. Skartie audi atrodas aplī zoba kaklā. Slimības attīstība sākas ar minerālsāļu izskalošanos no emaljas un traipu veidošanos, kas ātri izplatās dziļi dentīnā un zoba saknēs.
Šāda veida kariess parasti rodas bērniem līdz 2-3 gadu vecumam, kuri naktī lieto piena maisījumus vai citus cukuru saturošus dzērienus.

Bērnudārza kariess ir slimība, kas izpaužas bērnu nakts barošanas rezultātā bez turpmākām higiēnas procedūrām. mutes dobums.

Galvenie kariesa cēloņi piena zobos

Galvenie slimības attīstības riska faktori ir divi iemesli:

1. Slikta mutes dobuma higiēna. Nepareiza tīrīšanas tehnika vai neregulāras procedūras noved pie mikrobu uzkrāšanās un aplikuma veidošanās uz emaljas virsmas. Barības vide ir lielisks nosacījums kariozas infekcijas attīstībai.
2. Nepareiza diēta. Bērnam ar pārtiku, ko viņš ēd, jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu un minerālvielu, kas ir stipru zobu atslēga. Pārmērīgs saldumu patēriņš ir nevēlams, jo ogļhidrāti ir lieliska barība baktērijām, kas pēc konfekšu ēšanas lielā ātrumā vairojas uz zobu virsmas.

Šie ir galvenie iemesli, kuru dēļ tiek pārkāptas emaljas aizsargfunkcijas. Zoba aizsargslānis vairs nespēj pretoties infekcijai, un kariess iekļūst iekšā, ietekmējot dentīnu un dziļākos audus.

Saldie bērni jādod tikai pēc ēšanas. Vislabāk ir iemācīt bērnam ēst nevis saldumus un kūkas, bet augļus, žāvētas aprikozes, rozīnes vai pēdējais līdzeklis, marmelāde vai zefīrs.

Nosacījumi bērnības kariesa attīstībai

Ir vairāki faktori, kas rada apstākļus, kas veicina patoloģijas veidošanos bērniem. Tie ietver:

• iedzimtas zobu struktūras anomālijas;
• iedzimts faktors, kas izraisa noslieci uz kariozām infekcijām;
• vāja imūnsistēma;
• siekalu individuālās īpašības (sastāvs un izdalītais daudzums);
• nepietiekams uzturs (ēdot tikai mīkstu pārtiku, lieko saldumu);
• nepietiekama mutes dobuma higiēna;
• fluora pārpalikums dzeramajā ūdenī, provocējot fluorozi;
• infekcijas, kas pārnēsātas pirmsdzemdību periodā.

Jo vairāk faktoru ir būtisks katrā gadījumā, jo lielāka ir kariesa attīstības iespējamība un infekcijas biežums.

Saikne starp kariesu un zīdīšanu

Viens no veidiem, kā dabiski novērst kariesu, ir bērna zīdīšana līdz pusotra gada vecumam, mātes pienā ir proteīna sastāvdaļa, kas ir pretmikrobu iedarbība mutes dobumā.

Slimību provocē liels skaits streptokoku baktēriju, kas vairojas aplikumā. Zemais skābuma līmenis nodrošina šiem mikrobiem labvēlīgus apstākļus.

Uzmanību! Mātes piens nemaina mazuļa mutes skābumu. Šī produkta sastāvā ir mātes imūnās šūnas, kas, gluži pretēji, palīdz cīnīties ar streptokokiem. Bērna barošana ar krūti līdz pusotram gadam un ilgāk veicina laktoferīna līmeņa paaugstināšanos bērnam. Šī ir olbaltumvielu sastāvdaļa, kurai ir pretmikrobu iedarbība. ×

Ar mātes pienu mazulis saņem dažādi vitamīni un minerālvielas, kuru var trūkt parastajos pārtikas produktos. Pienā esošais fosfors un kalcijs palīdz stiprināt zobu audus un paātrina emaljas mineralizācijas procesu.

Pudeles sākuma stadijas un dzemdes kakla kariesa simptomi

Pirms trīs gadu vecuma kariess visbiežāk attīstās priekšējo zobu kakla rajonā. Slimība galvenokārt skar augšžoklis jo pēc barošanas ar pudeli apakšējos zobus labāk notīrīt ar siekalām un mēli. Kariess, kas atrodas šajā zoba daļā, ir pudele un dzemdes kakla.

Dzemdes kakla kariesa simptomi

Šo šķirni raksturo:

• kariozo audu atrašanās vieta smaganu zonā;
• kariesa sākuma stadija (plankuma veidā) ir redzama tikai kvalificētam zobārstam;
• nav palielināta zoba jutība;
• pēc augšējā aizsargslāņa retināšanas emalja bieži maina savu krāsu;
• laika gaitā kariesa vieta kļūst lielāka un tajā parādās ieplaka;
• attīstoties kariozam dobumam, bērnam rodas sāpes.

Dziļā dzemdes kakla kariesa stadija var izraisīt sakņu bojājumus un izraisīt zobu zudumu.

Pudeļu kariesa pazīmes

Bērnu kariess izpaužas ar šādiem simptomiem:

• aplikuma veidošanās uz priekšējiem zobiem;
• vairāku baltu un dzeltenīgu nokrāsu plankumu parādīšanās;
• procesā vienlaikus tiek iesaistīti vairāki zobi;
• plankumi atrodas aplī tuvāk zoba kaklam;
• ir paaugstināta jutība;
• laika gaitā plankumu krāsa mainās uz tumšiem brūniem toņiem;
• mazulis sāk sūdzēties par sāpēm, ēdot karstu vai aukstu ēdienu, ēdot saldskābo pārtiku.

Ja ārstēšana netiek veikta, pudeles kariess sabojājas izskats bērna smaida, kā arī ātri progresē līdz komplikācijām pulpīta formā.

Šajā attēlā redzami divi veidi kariozs bojājums bērnu zobi: pudeles kariess - redzams ar neapbruņotu aci, tk. mainās emaljas krāsa, kā arī dzemdes kakla kariess - zobārsts var noteikt sākuma stadiju, tas kļūst pamanāms progresīvākā stadijā.

Kariesa ārstēšanu bērniem nevajadzētu atlikt neatkarīgi no vecuma. Jo agrāk tiek veikti pasākumi, jo mazāk invazīvi tie ir. Kariesa attīstība neatkarīgi no bērna vecuma ietver četrus galvenos posmus:

1. Gaismu plankumu veidošanās. Parasti nav acīmredzamu simptomu, bet dažreiz bērns var sūdzēties paaugstināta jutība zobs. Patstāvīgi atrast plankumus uz emaljas ir ļoti grūti, tomēr pieredzējis zobārsts spēj tos noteikt. Šī kariesa stadija var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no dažādu faktoru kombinācijas (vecums, uzturs, mutes higiēna utt.).
2. virspusējs kariess. Plankumi kļūst tumšāki, kļūst redzamas skarto audu robežas. Bērns var pamanīt diskomfortu, saskaroties ar termiskiem (karsts, auksts) un ķīmiskiem (skābiem, pikantiem, saldiem) stimuliem uz zobiem. Kad kairinātājs ir noņemts, simptomi ātri izzūd.
3. Vidējs kariess. Emaljas struktūra tiek iznīcināta un kariess iekļūst dziļākajos zoba audos. Kariozie dobumi ir labi redzami ar neapbruņotu aci. Sāpīgas sajūtas kļūst intensīvāks un ilgāks. Bieži parādās slikta smaka no mutes, mikroorganismu savairošanās un audu sadalīšanās dēļ.
4. dziļā stadija. Kariozs bojājums skar dziļākos audus, uz zoba parādās redzama destrukcija un dziļi tumši dobumi. Pastiprinās nepatīkamā smaka, un sāpes zobā praktiski nemazinās. Bērns bieži sūdzas, ir nerātns un cieš no diskomforta.

Attīstības stadijas bērnu kariess: uz zobiem parādās plankumi - plankumi kļūst tumšāki, parādās sāpes- tiek iznīcināta zoba emaljas struktūra - tiek ietekmēti dentīna dziļie audi - zobu iznīcināšana.

Diagnostikas pasākumi

Mūsdienu zobārstniecībā ir daudz metožu kariesa diagnosticēšanai. Izmantotās metodes ir atkarīgas no ārsta kvalifikācijas, kā arī no konkrētā spējām zobārstniecības klīnika. Visizplatītākās pētījumu metodes ir:

• Vizuāla ārsta apskate, izmantojot zobārstniecības instrumentus (zondi, spoguli).
• Transiluminācija. Zobi tiek izgaismoti ar speciālu staru spektru, kas ļauj konstatēt zoba tumšumu un struktūras izmaiņas.
• Radiogrāfija. Rentgena attēls ļauj noteikt kariesu slēptās vietās, novērtēt tā apjomu un dziļumu. Tādā veidā jūs varat pārbaudīt 1-2 zobus vai izveidot visa žokļa panorāmas attēlu.
• lāzera metodes. Īpašu staru virziens uz zoba, kas, atstarojot no virsmas ar noteiktām novirzēm, ļauj spriest par patoloģijas klātbūtni.
• Kariesa marķieri. Izplatīta tehnika ar īpašu indikatoru uzlikšanu zobiem, iekrāsojot skartos audus spilgta krāsa. Visbiežāk izmantotā krāsviela ir metilēns, kas piešķir Zilā krāsa kariesa skartās vietas.
• Luminiscences pētījumi. Speciāli aptumšotā telpā mutes dobums tiek izgaismots ar UV stariem, izvērtējot krāsas maiņu dažādās zonās. Bojātās zoba vietas izskatās tumšākas nekā veselās.
• Žāvēšana. Gaisa strūkla tiek virzīta uz zoba virsmu. Tajā pašā laikā veselīga zoba virsma paliek gluda un spīdīga, un vietas ar sākotnējām kariesa pazīmēm ir blāvas.
• Elektroodonometrija. Pētījums, kas saistīts ar vājas elektriskās strāvas izmantošanu, lai noteiktu zobu jutīguma pakāpi.

Dažreiz ārsts izraksta vairākas izpētes metodes vienlaikus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu un pareizi nozīmētu kariesa ārstēšanu bērniem.

Transiluminācija ir zobu izmeklēšanas metode, kuras pamatā ir auksta gaismas stara izlaišana cauri zobam, kas ir nekaitīga ķermenim. Tajā pašā laikā tiek konstatētas kariesa bojājumu pazīmes dažāda izmēra plankumu veidā.

Sākotnējās kariesa stadijas bieži vien ir līdzīgas fluorozes un emaljas hipoplāzijas simptomiem. Lai nepieļautu kļūdu slimības noteikšanā, zobārsts veic diferenciāldiagnozi.

Kariesa ārstēšanas iezīmes dažāda vecuma bērniem

Ārstēšanas metodi un tās ilgumu galvenokārt nosaka slimības atklāšanas stadija:

1. Kariozas vietas veidošanās stadija. Šādā situācijā tas ir iespējams konservatīva ārstēšana, kas sastāv no emaljas īpašību atjaunošanas un piesātināšanas ar minerālvielām. Remineralizācijas procedūrai izmanto nātrija fluorīda (2-4%) un kalcija glikonāta (10%) šķīdumu, kā arī Remodent.
2. Virspusējai stadijai un visiem nākamajiem ir nepieciešams izmantot urbi. Kariesa skartie audi tiek pilnībā noņemti, dobums tiek dezinficēts ar antiseptisku līdzekli un pēc tam tiek uzstādīts pildījums, kas balstīts uz kompozītmateriālu vai citu modernu materiālu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts novērtē sāpju iespējamību ārstēšanas laikā un anestēzijas nepieciešamību. Anestēziju veic ar injekciju vai virspusēju anestēzijas līdzekli (aerosola vai želejas veidā). Pēc plombēšanas zobārsts pabeidz un nopulē zobu.

Uzmanību!Ja kariess ir sasniedzis dziļāko stadiju, var būt nepieciešama zoba depulpācija. Šajā gadījumā ārsts noņem nervu un aizzīmogo sakņu kanālus. ×

Bērnu kariesa ārstēšana var būt sarežģīta, jo ir bailes no maziem pacientiem ārsta priekšā. Tāpēc svarīgs punkts ir iepazīšanās ar ārstu, mierīga saruna un skaidrojums par nepieciešamību pēc procedūras, no kuras nemaz nevajadzētu baidīties.

Visizplatītākā kariesa dobuma ārstēšanas metode ir operācija. Tas sastāv no nekrotisko zobu audu izgriešanas un anatomiskās formas atjaunošanas ar plombēšanas materiālu palīdzību.

Jaunāko bērnu ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēlē pacienta vecumam nav izšķirošas nozīmes. Ārstēšanas procedūras tiek noteiktas atkarībā no slimības stadijas un zoba bojājuma pakāpes. Jebkurā gadījumā pirms vizītes pie ārsta pieaugušajiem vajadzētu sagatavot mazuli, paskaidrojot, kādas manipulācijas viņu sagaida zobārsta kabinetā. Par laimi, šobrīd pastāv iespēja nesāpīgi ārstēt jebkuru kariesa stadiju, kas bērniem ir ārkārtīgi svarīgi.

Sudraba izmantošana

Metode ir sudraba nitrāta uzklāšana uz zoba virsmas. Sudrabam ir izteikta pretmikrobu iedarbība, izraisot visu patogēno baktēriju nāvi uz zoba virsmas. Uzlabojas emaljas aizsargājošās īpašības. Pēc sešiem mēnešiem, kā likums, tiek noteikta cita procedūra.
Sudrabam ir nepatīkams blakusefekts- bērna zobi iegūst tumši pelēku nokrāsu, kas nepazūd līdz zobu maiņai uz pastāvīgajiem.

Remineralizācija

Šī manipulācija ir zobu emaljas piesātināšana ar vielām, kuras tā ir zaudējusi sakarā ar kariesa procesa sākšanos. Uz iztīrītā zoba tiek uzklāti preparāti, kas satur kalciju, fluoru un fosforu. Tie veicina emaljas aizsargfunkciju atjaunošanu.
procedūra laba profilaktiski. To var veikt reizi sešos mēnešos, lai novērstu kariesa veidošanos. Remineralizācijas laikā bērns neizjūt nekādu diskomfortu, tāpēc procedūra ir lielisks veids, kā novērst un ārstēt kariesu krāsošanās stadijā. Diemžēl tas nav efektīvs gadījumā, ja kariesa dobums jau ir parādījies.

Zobu plombēšana

Šo metodi izmanto bērniem no 1 gada vecuma, ja citi pasākumi vairs nav efektīvi. Ārstējot bērnu, kas jaunāks par 3 gadiem, zobārsti cenšas iztikt bez urbja lietošanas. Ja kariess nav iegājis dziļā stadijā, iespējams zobu apstrādāt ar speciālām skābēm, kas attīra dobumu no inficētajiem audiem. Pēc tam virsma tiek dezinficēta un ieklāts pildījums (parasti gaismā cietināts).
Diemžēl ar dziļu kariesu urbšana ir neaizstājama. Zobārsts izvēlas bērnam anestēziju un pēc tam maigi notīra virsmu ar urbi.

Zobu remineralizācija ir profilaktiska procedūra, kas var būtiski nostiprināt emalju, kompensēt minerālvielu komponentu deficītu, samazināt zobu jutīgumu un novērst kariesa attīstību.

Ārstēšana bērniem, kas vecāki par 2-3 gadiem

Kariesa ārstēšanai šīs vecuma grupas pacientiem nepieciešamas šādas papildu procedūras:

• Ozona terapija (gāzes izmantošana zoba dobuma ārstēšanai).
• Sagatavošana (kariozā dobuma atvēršana ar tā attīrīšanu, antiseptiska apstrāde un aizpildīšana).
• Depoforēze (fizioterapeitiskā tehnika, kas sastāv no kalcija preparātu ievadīšanas zoba dobumā, iedarbojoties ar elektrisko strāvu).
• Fototerapija (speciālas medicīniskās pastas lietošana, kas tiek uzklāta uz zoba, kam seko lāzerterapija).

Ozons ir viens no spēcīgākajiem antiseptiskajiem līdzekļiem. Šī iemesla dēļ ozona terapija ir efektīvs veids cīnīties ar baktērijām, vīrusiem, sēnītēm un vienšūņiem mutes dobumā.

Iespējamās komplikācijas

Kad bērnam tiek diagnosticēts kariess, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ja slimība tiek ignorēta, process var izraisīt sekas, kas var ietekmēt gan mazuļa fizioloģisko, gan psiholoģisko veselību.

Svarīgs! Kariess, kas atstāts bez ārstēšanas, nepāriet pats no sevis, bet gandrīz noteikti izraisīs komplikāciju attīstību. Inficētie audi ir patogēnas mikrofloras izplatīšanās fokuss. ×

Biežākās novārtā atstāta kariesa sekas ir:

• Izplatība iekaisuma process no mutes dobuma uz blakus audiem;
• pulpīta un periodontīta attīstība;
• hroniskas alerģiskas reakcijas;
• sirds un asinsvadu slimības.

Preventīvie pasākumi

Jebkurā vecumā kariesu labāk novērst, nekā vēlāk cīnīties ar tā ārstēšanu un sekām. Bērna gadījumā profilakse ir īpaši svarīga.
Zobārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

Padomājiet par to: mūsdienās vairāk nekā 90% cilvēku cieš no tādas slimības kā kariess. Vairāk nekā 90%!!! Tas ir, gandrīz katrs no mums saskaras ar zobu kariesa bojājumu problēmu, tāpēc izdomāsim to.

Kas ir kariess?

Kariess(lat. "Kariess" - kariess) ir zoba cieto audu (emaljas un dentīna) patoloģiskas iznīcināšanas process, kas notiek zobu ietekmē. dažādi faktori(vietējais - atrodas mutes dobumā, un vispārējs - atkarībā no vispārējais stāvoklis organisms).

Kā rodas kariess, kādi ir tā cēloņi?

Līdz šim kariesa rašanās problēma ir pētīta diezgan dziļi. Ir pierādīts, ka kariess sākas mutes dobuma mikrobu floras kaitīgās ietekmes rezultātā, kuras fokusa uzkrāšanās uz zoba sauc par "zobu aplikumu". Cukuriem nonākot mutes dobumā, “zobu aplikuma” mikroorganismi sāk tos sadalīt, veidojot organiskās skābes. Shift skābju-bāzes līdzsvars notiek skābā virzienā, kas ir pamats zobu emaljas minerālkomponenta - hidroksiapatīta iznīcināšanai. Ja šis process netiek pārtraukts (piemēram, tīrot zobus vai izskalojot muti), tautas aizsardzības līdzekļi no kariesa), tad tiek iznīcināta zoba proteīna matrica.

Taču mikroorganismi nav vienīgais iemesls kariesa attīstībai. Tās rašanās iemeslus var reducēt uz šādām grupām:

1) kariesu veidojošās mikrofloras klātbūtne mutes dobumā (tāpēc zobārsti pievērš tik lielu uzmanību mutes higiēnai un savlaicīgai infekcijas perēkļu likvidēšanai);
2) šīs mikrofloras "pārtikas" klātbūtne mutes dobumā - ogļhidrāti, kurus lielos daudzumos satur saldie, miltu izstrādājumi (šis faktors ietver jautājumus par pareizu uzturu un ogļhidrātu patēriņa kultūru);
3) ķermeņa kopējās pretestības samazināšanās (hronisku vai sistēmiskas slimības, stress utt.).

kariesa simptomi

Dažādas kariesa formas patiesībā ir tā stadijas, kas seko viena pēc otras.

Kariozais process sākas ar zobu emaljas sakāvi balta, zaudēta spīduma, "krīta" plankuma veidā. Šo posmu sauc par "posmu balts plankums". Parasti, ja šis plankums atrodas neuzkrītošā vietā, pacientam nekādas slimības izpausmes nav, ļoti reti ir jūtība pret skābu vai saldu. Tikai savlaicīga vizīte pie zobārsta var palīdzēt izārstēt kariesu traipu stadijā. Diagnozes precizēšanai ārsts var nokrāsot emalju ar tā saukto “kariesa marķieri” (veselīgi zoba audi ar to netiek iekrāsoti, krāsviela paliek tikai uz kariesa traipa) vai izmantot optisko tehniku. Balto plankumu stadijas iznākums var būt vai nu procesa stabilizēšanās (pietiekama minerālvielu daudzuma gadījumā, lai atjaunotu zobu emalju), vai process pārvēršas virspusējā kariesā (ir iesaistīta tikai emalja) vai vidēju kariesu (dentīns ir jau iesaistīts).

Foto kariess krīta (balta) plankuma stadijā

Šajā situācijā defekts, kā saka paši pacienti, parasti ir redzams ar neapbruņotu aci tumšuma, “caurumu zobā” veidā. Skartais zobs kļūst jutīgs, īpaši pret saldu, sāļu un skābu. Ja kariess attīstās starp zobiem, tad pacienti sūdzas par pastāvīgu pārtikas iestrēgšanu tur vai sāpīgumu smaganu papiljā (parasti no zobu bakstāmā traumas). Ja šī kariesa stadija paliek neārstēta, tad rodas dziļš kariess.

Foto virspusējs kariess

Foto vidējais kariess

dziļš kariess

Visi ir satriekti cietie audi zobs. Pārtikas atliekas pastāvīgi iestrēgst dziļā dobumā, parādās nepatīkama smaka no mutes. Pacienti sūdzas par stipras sāpes no jebkādiem kairinātājiem, bet šīs sāpes ātri pāriet.

Foto dziļš kariess

Ja dziļais kariess paliek bez ārstēšanas, tad vairāk nopietnas komplikācijas, pulpīts un periodontīts.

Dažas zobu slimībasļoti līdzīgs kariesa izpausmēm. Tas var būt ķīļveida defekts, emaljas hipoplāzija, fluoroze un daži citi. Šo slimību ārstēšanas taktika ir pilnīgi atšķirīga, tāpēc diagnozi vajadzētu noteikt tikai ārstam!

Kādas kariesa ārstēšanas metodes pastāv mūsdienās?

Šodien tas ir droši pierādīts zobu emalja spēj atjaunot kariesa sākuma stadijas. Varbūt tas ir saistīts ar zobu emaljas īpašo struktūru. Zobu emalja sastāv no proteīna matricas un tās struktūrās iestrādātiem kristāliem. Ja proteīna matrica nav sabrukusi (baltā plankuma stadijā), bet ir noticis tikai minerālās sastāvdaļas zudums, tad emalja ir spējīga atjaunoties - remineralizēties.

Zobu emaljas remineralizācija

Šāda atjaunojoša (remineralizējoša) terapija tiek veikta ar dažādām metodēm (aplikācijas, elektroforēze, laku un želeju uzklāšana) un preparātiem uz fluora, kalcija un fosfora jonu bāzes (2% nātrija fluorīda šķīdums, 10% kalcija glikonāts, fluora lakas un želejas). Šādas kariesa terapijas kurss ir 15-20 procedūras, kuras tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu.

Zobu plombēšana

Ja kariess ir izplatījies dziļāk par emaljas virskārtu, īpaši, ja defekts ir konstatēts dabīgajās rievās (plaisās) vai starp zobiem, tad tā ir indikācija zoba plombēšanai.

Vai ir iespējams ārstēt kariesu ar tautas līdzekļiem?

Visi tautas metodesārstēšana (galvenokārt skalošana ar augu novārījumiem vai vispārēju stiprinošu preparātu uzņemšana) ir vērsta ne tik daudz uz kariesa ārstēšanu, cik tā profilaksi. Ārstēšana (dobumu plombēšana) iespējama tikai zobārstniecības kabinetā pie kvalificēta speciālista, bet profilakse pieejama ikvienam.

Kariess zem pildījuma.

Kas ir "sekundārais kariess"? Kāpēc tas veidojas? Patiešām, bieži vien zobārsta praksē ir " sekundārais kariess", vai" kariess zem pildījuma". Tas rodas vai nu nepietiekamas inficēto audu izņemšanas dēļ no kariesa dobuma tā mehāniskās apstrādes laikā (tad atlikušā infekcija turpina zoba audu iznīcināšanas procesu), vai arī infekcijas iekļūšanas dēļ caur mikrotelpām starp plombu un zoba audiem. Parasti šī situācija rodas sakarā ar ilgtermiņa uzpildes pakalpojumi. Laika gaitā jebkura plomba saraujas (cementa un plastmasas plombām ir vislielākā saraušanās, kompozītmateriālu plombām – vismazākā), tādējādi starp plombu un zobu veidojas “sprauga”. Mikroorganismi tur labi vairojas, taču šādas vietas praktiski nav pakļautas tīrīšanai, kas izraisa sekundāro kariesa procesu. Tas izpaužas kā zobu emaljas tumšums ap jau esošu plombu, jutīgums pret saldskābo, šķiet, izārstētam zobam. Sekundārā kariesa ārstēšana sastāv no neveiksmīgās plombēšanas noņemšanas, pilnīgas inficēto zoba audu izgriešanas un jaunas, visām prasībām atbilstošas ​​plombēšanas uzstādīšanas.

Piena zobu kariess maziem bērniem

Kā kariess progresē bērniem? Vai ir kādas īpašas funkcijas? Diemžēl arvien biežāk ir nepieciešams novērot kariesa attīstību maziem bērniem, dažreiz pat līdz divu gadu vecumam. Piena zobu kariess iet cauri visiem tiem pašiem posmiem kā pastāvīgajiem (no baltiem plankumiem līdz dziļam kariesam), taču tam joprojām ir vairākas pazīmes.

Foto piena zobu kariess bērniem agrīnā vecumā

Kariess bērniem noris daudz akūtāk, tas ir, attīstās sistēmiski (tiek skarti gandrīz visi zobi), daudz ātrāk un bieži vien vienā zobā ir vairāki perēkļi.

Mutes higiēna tik maziem bērniem ir ļoti sarežģīta, kas tikai saasina procesu.
Piena zobu likšana notiek grūtniecības pirmajā trimestrī (6-8 nedēļas). Parasti piena zobu kariesa cēlonis ir kāds nelabvēlīgs faktors, kas ietekmē šo grūtniecības periodu. Tā var būt uzņemšana zāles(īpaši dažas antibiotiku grupas), infekcijas slimības, stress utt.

Arī zobu bojāšanās cēlonis tik jaunā vecumā bērniem var būt nepareizi ēšanas paradumi. Tā ir pastāvīga saldumu klātbūtne mutē (karameles, cepumu, krekeru izmantošana) vai pudele ar maisījumu, kas parasti satur cukuru. Pēdējā gadījumā pat tiek izdalīta atsevišķa "pudeļu kariesa" grupa - priekšējo zobu sakāve saskarē ar sprauslu.

Kriesu ārstēšana maziem bērniem ir sarežģīta, jo nav iespējams izmantot pilnu ārstēšanas arsenālu: bērns nobīstas no urbja un nevar ilgstoši turēt muti vaļā. Tāpēc piena zobu kariesa ārstēšana bērniem tiek veikta savādāk nekā pieaugušajiem. Vairāk par piena zobu ārstēšanu lasiet attiecīgajā rakstā.

Kā novērst kariesu?

Kariesa profilakse sākas jau pirms dzimšanas, jo zobu veidošanās sākas trešajā embrionālās attīstības mēnesī, tad jau pirms dzimšanas ir jēga sākt lietot minerālvielas, piemēram, kalciju un fluoru, vitamīnus māmiņai.

Agrā bērnība nepieciešams pieradināt bērnu pie ikdienas mutes higiēnas un pārtikas patēriņa kultūras, īpaši saldo un lipīgo, bagātināt uzturu ar kalciju bagātiem pārtikas produktiem (siers, biezpiens, piens u.c.). Turklāt ļoti efektīva ir zobu plaisu (rievu) blīvēšana ar speciāliem materiāliem (silantiem, silantiem).

Pusaudža gados īpaši svarīgi ir pievērst īpašu uzmanību mutes higiēnai, jo. hormonālās izmaiņas veicina pastiprinātu aplikuma veidošanos.

Pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem papildus mutes higiēnai (zobu tīrīšana ar profilaktisko zobu pastu un birstīti no rīta un vakarā) jārūpējas arī par kopējo organisma pretestību, novēršot hronisku slimību attīstību.

Ikvienam bez izņēmuma 2 reizes gadā jāveic profilaktiskās apskates un jāveic profesionāla mutes higiēna pie zobārsta!

Zobārsta jautājumi un atbildes par kariesa tēmu:

Kas notiks, ja bērnam piena zobu kariesu neārstēs, bet slikto zobu vienkārši izņems, jo izaugs cits?
Bērniem sakodiens ir veidošanās procesā un, ja izņem pat 1 zobu, tas var veidoties nepareizi, zobi ir apm. izrauts zobs augs šķībi un arī jauni zobi šajā vietā būs šķībi. Es nerunāju par to, ka noņemot zobu, var tikt bojāti molāru rudimenti. Ja bērnam konstatējat pirmos kariesa simptomus, noteikti sazinieties ar bērnu zobārstu, tagad ir daudz metožu, kā glābt bērna zobus.

Zobārste Kņazeva E.V.

Kariess ietekmē bērnu zobus no brīža, kad tie parādās. Un līdz 7 gadiem slimība tiek diagnosticēta 80% gadījumu. Tomēr lielākā daļa vecāku joprojām nepievērš uzmanību šai problēmai.

Jāārstē gan piena, gan pastāvīgie zobi bērnam! Pretējā gadījumā jūs saskarsities ar pulpītu, strutojošu infekciju vai citas komplikācijas. Lai izārstētu kariesu, nav nepieciešams urbt zobus, ir mazinvazīvas metodes bērniem - sudrabošana, fluorēšana, infiltrācija.

Piena zobu kariesa ārstēšanas iezīmes

Piena zobu ārstēšanai jābūt maigai un nesāpīgai.

5 Bērnu terapijas noteikumi

1. Divpakāpju anestēzija - vispirms smaganu zonu anestēzē ar želeju vai aerosolu ar lidokaīnu un tikai tad veic injekciju. Bērniem tiek izmantotas vissmalkākās (carpool) adatas.
2. Droša anestēzijas līdzekļa koncentrācija injekcijā ir 2% lidokaīna vai 4% artikaīna, ko ievada no 1/6 līdz 1/2 no "pieaugušā" devas atkarībā no mazuļa svara. Anestēzijas līdzekļi ar adrenalīnu ir kontrindicēti līdz 4 gadiem.
3. Kariozo audu noņemšana ar rokas instrumentiem - ekskavatoriem, kuretēm, skaleri.
4. Pildījuma materiālu izmantošana, kas tiek uzklāti vienā reizē un satur arī fluorīdus un citas labvēlīgas minerālvielas.
5. Nodarbības ilgums nav ilgāks par 30 minūtēm, pretējā gadījumā bērns nogurs un sāks darboties.

Kariesa diagnostika

Kariess bērniem attīstās ātrāk un agresīvāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka piena zobu emalja ir vāja un ar mikroporām, kurās viegli iekļūst baktērijas. Pēc kariesa procesa sākuma zobs tiek iznīcināts tikai dažu mēnešu laikā. Tāpēc ir tik svarīgi apmeklēt bērnu zobārsts ar biežumu reizi 3-4 mēnešos.

Kariesa simptomi dažādos posmos:

Sākotnējais kariess

Pirmkārt, uz emaljas parādās balti (krītaini) plankumi. Tad tie iegūst dzeltenīgu nokrāsu, un zoba virsma kļūst raupja. Mazulis vēl nejūt sāpes, bet ir iespējama reakcija uz karstu un aukstu ēdienu. Sākotnējo kariesu apstrādā bez urbšanas ar urbi. Šis ir vienīgais posms, kurā vēl ir iespējams atjaunot emalju un iztikt bez pildījuma.

Vidējs kariess

Emaljas slānis tiek iznīcināts, veidojas kariozs "caurums". Parādās asas sāpes ja tiek pakļauti mehāniskiem vai ķīmiskiem stimuliem. Dobuma apakšā uzkrājas mīkstināts dentīns un pārtikas atliekas. Saudzējošas metodes un profilakse vairs nepalīdzēs - jāliek zīmogs. Zoba dobums ir atvērts, tam jābūt hermētiski noslēgtam ar plombas materiālu.

dziļš kariess

Kariozais "caurums" palielinās un kļūst ļoti pamanāms. Tiek ietekmēta emalja un ievērojama daļa dentīna (zobu kaulaudu). Zondējot dobuma dibenu, tiek konstatēts liels skaits mīkstināti mirušie audi. Dziļais kariess bērniem tiek ārstēts ar pildījumu. Bet dažreiz emalja ir tā sabojāta, ka nav jēgas likt plombu, piena zobs ir jāizņem.

Lai noteiktu kariesa stadiju bērnam, pietiek ar vizuālu pārbaudi un zondēšanu. Bet dažreiz kariozais fokuss atrodas vietā, kurai ir grūti piekļūt pārbaudei. Šajā gadījumā tiek nozīmēts rentgens vai tiek izmantota intraorāla kamera.

Ja ir grūti atpazīt sākotnējo kariesu, ārsts izmanto kariesa detektoru. Tas ir šķidrums, kas inficētos audus krāso zilā vai rozā krāsā. Neuztraucieties, zāles ir drošas bērna veselībai.

Mazu bērnu kariesa ārstēšanas metodes

Piena zobu kariesa ārstēšana bez urbja agrīnā stadijā

Apsudrabošana

Novecojusi tehnoloģija, ko joprojām izmanto lielākajā daļā zobārstniecības. Emaljas kariozajā zonā ārsts uzklāj sudraba nitrāta šķīdumu (30%). Sudrabam piemīt baktericīda īpašība un tas iznīcina kariogēnu mikrofloru. Viss notiek ātri un nesāpīgi, anestēzija nav nepieciešama. Bet pēc apstrādes ar sudrabu piena zobi iegūst noturīgu melnu krāsu, kas bērnam ir pilns ar psiholoģiskiem kompleksiem. Metode ir indicēta bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Fluorēšana

Fluorēšana jeb remineralizācija ir emaljas nostiprināšana un atjaunošana, novājinātu vietu piesātināšana ar derīgām minerālvielām. Zobārsts apstrādā zobu virsmu ar speciālu šķīdumu, kas satur kalciju, fluoru, fosforu un citus mikroelementus. Metode aptur kariesa attīstību traipu stadijā un ir lieliska slimības profilakse. Efekts ir pietiekams sešiem mēnešiem. Ieteicams bērniem no 6 gadu vecuma.

Ozona terapija

Bezkontakta un nesāpīga metode, kas indicēta visu vecumu bērniem. Ozons ir spēcīgs oksidētājs, kas iznīcina patogēno mikrofloru uz zobiem. Procedūra aizņem tikai 10-20 sekundes. Gāzveida ozons tiek piegādāts zem augsta spiediena caur īpašu plānu galu, kas tiek novirzīts uz skarto zonu. Pēc emaljas apstrādes kariozais process apstājas.

Ikona (infiltrācijas metode)

Ārsts apstrādā kariozo zonu ar speciālu kodināšanas želeju, pēc kuras inficētie audi mīkstina. Tos smalki mazgā ar abrazīvā maisījuma strūklu. Pēc tam virsmu nosusina ar siltu gaisu un uzklāj infiltrantu - Icon šķidruma pildījumu. Materiāls sacietē polimerizācijas lampas gaismas ietekmē.

Infiltrants "noblīvē" visas poras uz emaljas virsmas, izlīdzina nelīdzenumus un raupjumus, saglabā kariesa attīstību. Piena zobu kariesa ārstēšanas procedūra ilgst 15-20 minūtes, to izmanto bērniem no 3 gadu vecuma.

Pēc zobu apsudrabošanas bērnam

pildījums

Piena zobu plombēšana tiek veikta pēc standarta šablona. Zobārsts maigi attīra kariozos, atmirušos audus ar rokas instrumentiem vai urbi nelielā ātrumā. Tad viņš izskalo dobumu ar dezinfekcijas šķīdumu un piepilda to ar pildījuma materiālu. Sesijas beigās virsma tiek slīpēta un pulēta.

Pildījuma materiāls nedrīkst būt cietāks par emalju piena zobs jo tas ātri nolietojas. Neuztraucieties, tas ir dabisks process. Bet, ja pildījums būs pārāk ciets, tas sāks izspiesties malās.

Stikla jonomēru cementi ir vislabāk piemēroti pagaidu zobu ārstēšanai. Tie tiek uzklāti vienā reizē, nevis slāņos, atšķirībā no fotokompozītmateriāliem. Turklāt cements satur kalcija un fluora savienojumus, kas palīdz stiprināt zobu audus. Materiāls tiek vienmērīgi izdzēsts ar zobu emalju.

Mūsdienu klīnikās tiek izmantotas arī krāsainas bērnu plombas Twinky Star. Tie izskatās krāsaini, tāpēc bērniem tie patīk. Bērns pats var izvēlēties sev tīkamo krāsu. Pildījums sastāv no kompomēra - apvieno stikla jonomēra cementa un fotopolimēra īpašības. Materiāls ir drošs veselībai un satur labvēlīgus fluora jonus.

Pastāvīgo zobu kariesa ārstēšana

Ārstēšana pastāvīgie zobi bērniem tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem. Pildījums joprojām ir galvenā terapijas metode. Ideāls pildījuma materiāls ir fotopolimēra kompozīts. Izturīgs, lieliski nodod dabiskās emaljas nokrāsu un estētiku.

Blīvēšanas posmi

1. Vietējās anestēzijas injekcija.
2. Kariozo audu sagatavošana ar urbi, mīkstinātā dentīna attīrīšana.
3. Dobuma mazgāšana ar antiseptisku šķīdumu - furacilīnu, etoniju utt.
4. Gaisa žāvēšana.
5. Fosfātcementa izolācijas starplikas uzklāšana.
6. Slāņains kompozītmateriālu pildījums - katrs slānis tiek izgaismots ar fotopolimēra lampu.

Uz agrīnās stadijas tiek izmantota arī kariesa, Ikonas metode, ozona terapija un emaljas remineralizācija. Bet pastāvīgajiem zobiem sudrabošana ir kontrindicēta. Galu galā neviens nevēlas visu mūžu staigāt ar melnu smaidu.

Zobu ārstēšana bērniem anestēzijā

Vietējā anestēzija

Parasti ārstēšanu veic vietējā anestēzijā, kas ir 2 veidu: aplikācija (bez injekcijas) un infiltrācija (ar injekciju). Pirmo iespēju izmanto virspusējai anestēzijai, un pastāv risks, ka bērns var norīt šķīdumu ar augstu lidokaīna koncentrāciju. Injekcijas anestēzija ir uzticamāka, tā pilnībā bloķē sāpju sajūtas receptoru zonā.

anestēzija

Daži bērni ir pārāk nemierīgi un hiperaktīvi, savukārt citi baidās no zobārstiem un atsakās atvērt muti. Kā šajā gadījumā ārstēt zobus? Problēma tiek atrisināta ar vispārējās anestēzijas palīdzību.

Nebaidieties no šīs metodes, Rietumvalstīs to jau sen izmanto bērnu ārstēšanai no viena gada vecuma. Daži vecāki uztraucas, ka anestēzija ietekmē bērna atmiņu vai valodas attīstību. Teorētiski tas ir iespējams, bet praksē tas notiek ārkārtīgi reti. Bet komplikāciju cēlonis nav pati anestēzija, bet gan bērna smagais stress zobārstniecībā vai klātbūtne hroniska slimība kombinācijā ar vispārējo anestēziju.

Vairāku pudeļu kariesa gadījumā anestēzija ir vienīgais veids, kā veikt nepieciešamās manipulācijas vienā piegājienā. Galu galā maz ticams, ka jūsu bērns spēs izturēt 2 stundas, kamēr ārsts aizpildīs visus zobus.

Pārbaudes pirms zobu ārstēšanas bērniem anestēzijā

• vispārēja asins un urīna analīze;
• bioķīmiskās asins analīzes;
• asinis cukura iegūšanai;
• elektrokardiogrāfija.

6 stundas pirms anestēzijas jūs nevarat ēst, un 4 stundas - jebkuru šķidrumu, ieskaitot ūdeni. Pēc vairākām gāzveida nomierinoša līdzekļa, kura pamatā ir sevoflurāns, ieelpas bērns gludi nonāk miega stāvoklī. Pamodināt mazuli var jebkurā laikā, tikai jāpalielina skābekļa deva. 15 minūšu laikā visi refleksi atgriežas normālā stāvoklī.

Kariesa komplikācijas un sekas bērniem

Daži vecāki uzskata, ka piena zobi nav jāārstē, jo tie drīz izkritīs. Tas nav pareizi! Normāla sakodiena veidošanās ir atkarīga no pagaidu zobu stāvokļa. Ja kariozā infekcija progresē, tā iekļūs dziļos audos un sabojās pastāvīgās zobu pamatus.

Arī priekšlaicīga kariesa iznīcināta piena zoba izņemšana noved pie postošām sekām. Tiek traucēta žokļu augšana, jauni (pastāvīgie) zobi izaug nevietā, parādās drūzmēšanās un citas problēmas. Bērnam būs jāvalkā breketes.

Turklāt progresējošu kariesu sarežģī pulpīts (zobu nerva iekaisums), periodontīts vai cistas veidošanās uz smaganas sakņu zonā. Ir ļoti grūti ārstēt šādas sekas, ir nepieciešams aizzīmogot sakņu kanālus.

Savukārt periodontīts pārvēršas par osteomielītu jeb abscesu, kas ne tikai samazina kopējo imunitāti, bet apdraud bērna dzīvību!

Cenas piena zobu kariesa ārstēšanai

Kariesu var izārstēt valsts bērnu klīnikā vai privātajā zobārstniecībā.

Vidējās cenas maksas klīnikās:

• cementa plombas uzstādīšana uz pagaidu zoba - 1700 rubļi;
• fotopolimēra pildījums - 3500-4000 rubļu;
• viena piena zoba apsudrabošana - 500 rubļi;
• remineralizējošās terapijas sesija - 2400 rubļi;
• krāsains pildījums Twinky Star - 2300 rubļi;
• vispārējās anestēzijas izmantošana - apmēram 10 000 rubļu. uz 1 stundu.

Neaizmirstiet regulāri iziet profilaktiskās apskates pie bērnu zobārsta. Lielākajā daļā iestāžu konsultācijas tiek sniegtas bez maksas.

"Mammu, es gribu lielu šokolādes tāfelīti!" - visā veikalā skaļā dusmu lēkmē tiek iebērts trīsgadīgs bērns. Nosarkusi māte, samulsusi publikas priekšā, steidzīgi nopērk sev vajadzīgo. Situācija atkārtojas nemitīgi, un to vēl vairāk saasina pieaugušo mīlestība, kuri cenšas pacienāt drupatas ar kaut ko garšīgu. Un pēc kāda laika mazulis sāk par to sūdzēties zobu sāpes... Bet saldumi ir tikai viens no iemesliem, kāpēc bērniem rodas piena zobu kariess, par citiem, iespējamiem cēloņiem pastāstīja Maskavas "Inpromed" bērnu zobārstniecības speciālisti.

Kā noteikt piena kariesu?

Kariesa noteikšana maziem un vecākiem bērniem ir pavisam vienkārša. Uz zobiem parādās balti vai brūni plankumi, tiek novērota sāpīga reakcija uz karstumu un aukstumu, bērnam var rasties slikta elpa. Kad parādās pirmie kariesa simptomi, jau ir vērts sākt saukt trauksmi, jo kariesa process attīstās ļoti strauji. Tam raksturīgs gandrīz tūlītējs vairāku zobu bojājums, un, ja netiek veikti pasākumi, var tikt ietekmēta visa zobs. Protams, mazulim bieži ir grūti pašam noformulēt, ka viņam ir piena zobs. Viņš var atteikties no ēdiena vai košļāt tikai vienu pusi. Tam vajadzētu arī brīdināt vecākus un mudināt viņus vest bērnu uz bērnu zobārstniecību.

Kādi ir piena zobu kariesa cēloņi?

Bērnu piena zobu kariesa cēloņi ir vairāk, nekā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Tā ir nepareiza mutes dobuma higiēna, parastu galda piederumu lietošana ar pieaugušajiem kariesa nēsātājiem un daudz kas cits. Tomēr galvenie rašanās cēloņi ir patērēto ogļhidrātu ietekme, kas iznīcina zobu, nejauša inficēšanās no kariesa infekcijas nesēja, ģenētiskais faktors, bērna skeleta sistēmas nenobriedums, kā arī nepareiza knupīša un sprauslu lietošana.

• Protams, galvenais un biežākais kariesa cēlonis piena zobiem bērniem ir mutes higiēnas noteikumu neievērošana un saldumu ietekme. Saskaņā ar statistiku, kariess maziem bērniem attīstās 73% gadījumu. Saharoze, glikoze un fruktoze ir skābes, kas veidojas ogļhidrātu fermentācijas laikā un izraisa emaljas iznīcināšanu. Uzreiz pēc ogļhidrātu uzņemšanas siekalu pH pazeminās no 6 līdz 4, un no zobiem neattīrītajās pārtikas atliekās nosēžas patogēnās baktērijas.
• Atcerieties bērnu sakāmvārdu "no mutes mutē - dabū dīgli"? Izrādās, ka tas nemaz nav tik tālu no patiesības. Fakts ir tāds, ka kariess ir infekcija, infekcija. Tas ir, mīlošs vecāks, būdams potenciāls kariesa mikrobu pārnēsātājs, pat nenojauš, ka skūpstoties ar savu mazuli vai vakariņojot ar viņu ar vienu karoti, viņš var personīgi inficēt bērnu!
• Vēl viens iemesls, kāpēc kariess var rasties uz piena zobiem, ir ģenētiskā kondicionēšana. Zobi sāk veidoties pirmsdzemdību periodā, pirmajā grūtniecības trimestrī. Tāpēc nolaidīga vecāka smēķēšana, viņas šajā periodā pārnestās slimības vai medikamentu lietošana var izraisīt pārkāpumu pareiza attīstība bērna zobi.
• Bērnu piena zobu kariess var būt saistīts ar šādu faktoru: bērnu zobiem ir zema mineralizācijas pakāpe un tie izplūst "nenobrieduši", un tikai pēc tam "nogatavojas" mutes dobumā. Galīgā mineralizācija piena zobiem ilgst pusotru līdz divus gadus, bet pastāvīgajiem zobiem - apmēram trīs gadus. Šādus "nobriešanas" periodus bērnu zobārsti sauc par visvairāk pakļautajiem kariesam. Tāpēc var būt arī iemesli, kāpēc piena zobu kariess parādās agrīnā vecumā hroniskas slimības, zāļu iedarbība, siekalu sastāvs un fluora saturs ūdenī un pārtikā.
• Vēl viens piena zobu kariesa cēlonis maziem bērniem ir nepareiza sprauslu lietošana. Mazulim, kurš aizmieg ar pudelīti mutē, pastāv risks iegūt priekšējo zobu kariesu, tā saukto pudeles kariesu. Šajā gadījumā ilgstoša saldā šķidruma saskare ar zobiem noved pie visu priekšējo zobu kariesa. Šajā gadījumā slimība izplatās pa visu zoba redzamo daļu pa perimetru.

Kā redzat, bērnu piena zobu kariesa parādīšanās iemeslu ir vairāk nekā pietiekami. Bet tie visi, kā likums, ir saistīti ar zobu demineralizāciju un cieto audu iznīcināšanu. Raksturīgās izmaiņas, kas rodas zobos, var diagnosticēt tikai zobārsts. Tas, cik daudz kariesa ir izveidojies, būs atkarīgs turpmāka ārstēšana. Kādi ir piena zobu kariesa attīstības posmi?

Piena zobu kariesa stadijas

Zobārsti izšķir šādas piena zobu kariesa stadijas bērniem:

• Pamatskolas;
• Virsma;
• Vidēji;
• Dziļi;

Sākotnējo piena zobu kariesu var atpazīt šādi: uz emaljas parādās balti plankumi dažādas formas un izmērs, bet sāpju nav. "Novārtā atstātajā" gadījumā sākotnējais kariess progresē - plankumi kļūst tumšāki, kļūstot brūni un pēc tam melni.

Piena zobu virspusējā kariesa gadījumā zobu audu defekts atrodas emaljas iekšpusē, un kariesa dobums var būt gan gaišs, gan tumšs. Tomēr šajā gadījumā sāpes parādās, kad zobs nonāk saskarē ar saldu, skābu vai sāļu. Šajā gadījumā jau ir nepieciešama piena zoba apstrāde un dobuma aizpildīšana.

Piena zobu vidējais kariess ietekmē emalju un iekšējo zobu audi, dentīns. Uz nepatīkamas sajūtas no salda, skāba un sāļa sāpes no karsta un auksta pievieno. Šajā gadījumā, kā arī ar virspusēju piena zobu kariesu, nepieciešama plombēšana.

Ar dziļu piena zobu kariesu tiek ietekmēta emalja un ievērojama dentīna daļa. Ja šajā posmā ārstēšana netiek veikta, kariess var ietekmēt zoba mīkstumu un pēc tam sasniegt sakni, nereti rodas piena zobu cista. Šeit vienkārši ir nepieciešams redzēt ārstu, līdz infekcija ir aizgājusi tālāk. Šajā gadījumā smags kariess piena zobos un tā ārstēšana būs atkarīgs no tā, cik dziļi kariess ir izplatījies.

Vai tiek ārstēts zobu kariess?

Vai ir nepieciešams ārstēt piena zobu kariesu? Šis jautājums joprojām ir atklāts dažiem vecākiem. Pat zinot, ka bērnam ir kariess, viņi nesteidzas pie ārsta, domājot šādi: "piens, viņi tik un tā izkritīs." Šādi spriedumi ir smieklīgi, jo inficēti piena zobi radīs sarežģījumus pastāvīgo zobu augšanā vai provocēs citu slimību saasinājumu mazuļa organismā. Tā vai citādi piena zoba noņemšana būs jāveic pirms laika. Kariess bērnu zobārstniecībā tiek uzskatīts par vienu no izplatītākajām slimībām, tāpēc jautājumi “kāpēc kariess jāārstē piena zobiem” jāuzdod gan vecākiem, gan speciālistiem. Zobārsti uzskata, ka piena zoba kariesa ārstēšana to saglabās līdz pat pamatiedzīvotāju “atnākšanai”.

Piena zobu kariesa ārstēšana bērniem

Ja ārsts bērnam ir atklājis sācies kariesu, tad, visticamāk, piena zobu ārstēšana nebūs nepieciešama. Speciālists pasargās emalju no turpmākas bojāšanās ar nesāpīgas un efektīvas procedūras palīdzību – uzklājot fluora laku vai sudraba fluorīda savienojumu. Pēc tam, kad mazulis iegūst pastāvīgos zobus, zobārsts var aiztaisīt plaisas – ieplakas starp zobu pacēlumiem –, kas novērsīs baktēriju aplikuma rašanos, kas iznīcina emalju. Kariesa progresēšanas gadījumā bez plombēšanas vairs nevar iztikt. Ārsts ātri un gandrīz nesāpīgi noņems skartos audus un hermētiski aizzīmogos zobu. Pretējā gadījumā kariess bērnam var pārvērsties par pulpītu un pēc tam par periodontītu.

Piena zobu kariesa ārstēšanas posmi

• Pirms anestēzijas ievadīšanas ārstam ir jāanestē injekcijas vieta ar īpašiem gēliem vai aerosoliem. Turklāt anestēzijas komponenta saturam jābūt minimālam. Anestēzija parasti tiek veikta tikai gadījumos, kad nepieciešama pulpas noņemšana - tas ir, ar vidēju un dziļu piena zobu kariesu.
• Skartos audus vēlams noņemt ar rokas instrumentiem vai urbi, vienlaikus veicot biežus pārtraukumus.
• Kā pildījumu jāizmanto materiāli, kurus var uzklāt “vienu reizi”, lai samazinātu darbības laiku.
• Ja bērnam ir dziļš piena zobu kariess un tā ārstēšanai nepieciešams veikt nepieciešamo sakņu plombēšanu, tad kanāli tiek dezinficēti bez īpašas mehāniskas apstrādes un noplombēti ar speciālu pastu.
• Piena zobu ārstēšanai bērniem vajadzētu ilgt ne vairāk kā pusstundu, pretējā gadījumā bērns nogurst.
• Smaga kariesa ārstēšana piena zobos parasti notiek vairākos posmos un prasa lietot sedāciju.
• Zobu ārstēšana ar vispārēju anestēziju bērniem tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām;

Jūs varat atbrīvoties no kariesa bojājuma sākotnējā stadijā, izmantojot modernas kariesa ārstēšanas metodes bez urbja. Ērta, nesāpīga ārstēšana ir piemērota tiem bērniem, kuri baidās no manipulācijām ar zobu urbumu. Piena zobu kariesa ārstēšanas izmaksas bez urbjmašīnas ir nedaudz augstākas nekā cena tradicionālā ārstēšana zobi bērniem, bet tas ir tā vērts. Ja vienkāršs kariess radīja sarežģījumus, tad nāksies ķerties pie klasiskās urbšanas. Piena zobu sarežģīta kariesa ārstēšanas izmaksas būs atkarīgas no slimības nevērības pakāpes.

Kariesa profilakse bērniem

Bērnu kariesa profilakse ietver vairākas jomas, kas attiecas uz pareizu uzturu kā arī mājas un profesionālā higiēna.

Individuālā mutes dobuma higiēna. Mājas higiēna paredz, ka, tiklīdz ir izšķīlies pirmais zobiņš, glāzē blakus vecāku birstītēm jāparādās birstītei mazulim. Tas pats attiecas uz zobu pastu. Sākumā pastu var uzklāt uz marles vai pirksta gala zobu tīrīšanai, lai netraumētu smalkās smaganas. Ir nepieciešams notīrīt zobus no visām virsmām vertikāli, pēc tam noslaucīt tos ar ūdenī samērcētu suku. Tādējādi, pirmkārt, tiks noņemts aplikums, un, otrkārt, vecāki iemācīs mazulim kopt mutes dobumu.

Kariesa profilakse ar pareizi izvēlētu diētu. Runājot par uzturu, šeit vecāku pienākums ir barot bērnu ar krūti jau no paša sākuma. Pro labvēlīgās īpašības mātes piens un nav ko teikt, un sūkšanas process ļoti spēcīgi ietekmē topošo žokļu sistēmu. Pēc tam mazulim vajadzētu mācīt skābpiena produktus. Līdz sešiem mēnešiem bērns jābaro ar kefīru, vēlāk - ar biezpienu un sieru. Vecākiem jāatceras, ka galvenā dēšana un pastāvīgo zobu veidošanās notiek līdz 3 gadiem. Tas nozīmē, ka kalcijam vienmēr jābūt ikdienas uzturā.

Profesionāla mutes higiēna. Šāda veida profilakse ietver periodiskas vizītes pie zobārsta un higiēnista. Pirmajai vizītei vajadzētu notikt pirmajā dzimšanas dienā. Speciālists ne tikai sniegs ieteikumus kopšanai, bet arī sastādīs diētu, pārbaudīs muti. Kad higiēnista vizītē izšķiļas pirmie zobi, jums un jūsu bērnam tiks parādīts, kā pareizi tīrīt zobus. Ja bērniem ir tāda problēma kā zobakmens, profesionāla higiēniskā tīrīšana ir obligāta. Vecākiem ir svarīgi noteikt, ka ārsts jāapmeklē divas reizes gadā. Un, ja ir problēmas ar zobiem, tad biežāk - reizi trijos mēnešos. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka dažādas patoloģijas bērnībā attīstās pārāk ātri. Tikmēr agrīna diagnostika novedīs pie ātras, nesāpīgas un salīdzinoši lēta ārstēšana kariess.

Kā redzams, vairumā gadījumu, kad kariess var uzbrukt bērnu zobiem, vecāki spēj tam dot izšķirošu atspēku. Protams, no ģenētiskās noslieces nevar izvairīties. Taču ne velti zobārstniecības eksperti saka, ka tieši saldums ir galvenais slimības attīstības cēlonis! Vai tad nav labāk likvidēt pastāvīgo baktēriju avotu un kaitīgo ogļhidrātu vietā bērnam pēc pamatēdienreizes piedāvāt augļus, kas ir daudz veselīgāki? Galu galā bērns nākotnē pateiks paldies par jūsu modrību un veselajiem zobiem!

Kariess uz priekšējiem piena zobiem - ko darīt?

Uz priekšējiem piena zobiem kariess parādās gandrīz tikpat bieži kā uz sānu zobiem. Kas šādos gadījumos būtu jādara bērna vecākiem? Noteikti nogādājiet viņu pie zobārsta neatkarīgi no slimības stadijas. Pat ja pamanāt traipu uz mazuļa priekšzobiem balta krāsa, neatliec vizīti pie ārsta, lai izvairītos no turpmākas kariesa attīstības, tā komplikācijām un citām nepatīkamām sekām, kas apdraud turpmāko bērna pastāvīgo zobu veselību.

Piena zobu kariess un tā komplikācijas

Dažreiz vecāki neveiksmīgi cenšas saprast, kāpēc bērns bieži slimo saaukstēšanās, sūdzas par sāpēm ausīs, cieš hroniskas iesnas. Un tikai daži cilvēki saprot, ka imūnsistēmas pavājināšanās cēlonis ir neārstēti mazuļa zobi. Kā tas var būt? Izrādās, ka viss ir patogēnos! Kariess attīstās patogēnu baktēriju ietekmē, kas var izraisīt arī slimības. kuņģa-zarnu trakta un elpošanas sistēmas bērns. Tāpēc savlaicīga ārstēšana kariess ir svarīgs, tostarp, lai uzturētu normālu citu mazuļa orgānu darbību.

Vai piena zobi sāp ar kariesu?

Sāpes, kad zobu virsma saskaras ar saldiem, skābiem vai sāļiem pārtikas kairinātājiem, ir viena no pirmajām pazīmēm, ka uz piena zobiem sākas kariess. Turklāt diskomforts skartajos zobos tikai palielināsies, un, kad kariess skar pulpu, zobi sāk sāpēt gluži kā pieaugušam cilvēkam. Neatkarīgi no akūtas sāpes, šai slimības stadijai raksturīgs augsts priekšlaicīgas piena zoba izraušanas risks.

Piena zobu kariess - nopietna problēma kas kļūst arvien izplatītāks. Līdz pastāvīgo zobu parādīšanās brīdim (6–7 gadi) kariess piena zobus skar vairāk nekā 70% bērnu, un gandrīz pusē gadījumu zobārstam nākas saskarties ar kādu novārtā atstātu vai sarežģītu procesu.

Cēloņi

Bērnu kariesam ir vairāki iemesli. Apsvērsim tos sīkāk

• Nepietiekama mutes higiēna (vai tās pilnīga neesamība), tādā gadījumā uz zobiem paliek pārtikas daļiņas, kas ir lieliska vide baktērijām dzīvot un vairoties.
• Liels ogļhidrātu daudzums bērna uzturā. Ogļhidrāti veicina kariesa rašanos uzreiz divos virzienos: kalpo kā barības avots baktērijām, un to sabrukšanas procesā veidojas organiskās skābes, kas bojā zobu emalju. Turklāt kariesa veidošanās ziņā svarīgs nav kopējais ogļhidrātu daudzums, bet gan to uzņemšanas biežums.
• Pārtikas trūkums bērna uzturā, kas prasa intensīvu košļāšanu un noved pie palielināta siekalošanās, dabiski zobu tīrīšana. Šis faktors ir īpaši raksturīgs bērniem līdz 2 gadu vecumam un ir viens no agrīna kariesa cēloņiem.
• Fluora un kalcija trūkums ūdenī un pārtikā. Fluorīdi aizsargā un stiprina zobu emalju, neļaujot attīstīties kariesam, un kalcijs ir viens no galvenajiem zoba būvmateriāliem.
• Fizioloģiski zema bērnu zobu audu izturība pret kariesu izraisošiem līdzekļiem.
• Rahīts, kurā viegli tiek iznīcināta emalja un citi zoba audi.
• Ilgstoša barošana ar pudeli: zīstot barība ilgstoši uzkavējas mutē, saskaroties ar zobu virsmu, un bojājums biežāk lokalizējas uz priekšējiem piena zobiem. Ārkārtīgi nelabvēlīga kariesa rašanās ziņā ir nakts barošana no pudeles ar sulām un kompotiem - tiem ir skāba reakcija un tie stipri bojā emalju.
• Iedzimtība. Pastāv ģenētiska nosliece uz kariesa attīstību.
• Koduma anomālijas. Dažas nepareizas saliekuma un zobu saspiešanas palielina kariesa risku.
• Hroniskas slimības, bieži vīrusu infekcijas kas samazina ķermeņa kopējo pretestību.
• Mātes slimības grūtniecības laikā. Mūsdienu zobu kariesa profilakse sākas intrauterīnās attīstības periodā, jo mātes veselībai ir milzīga ietekme uz bērna zobu veselību.

Simptomi

Kā agrīnā stadijā atpazīt, vai bērnam ir vai nav kariesa. Apsveriet visbiežāk sastopamās pazīmes nepatīkama slimība kurš mums pateiks, ka ir pienācis laiks ārstēt kariesu.

• Balti plankumi uz zobiem. Tos dažreiz sauc arī par "krītu". Neliels plankuma izmērs vēsta, ka šajā vietā ir “iztecējusi” emalja, un, ja netiks veikta steidzama rīcība, šeit drīz veidosies piena zobu kariess.
• Bērns sūdzas par zobu jutīgumu. Viņam sāp, ja mutē nokļūst pārāk auksts vai pārāk karsts ēdiens.
• Bērns košļā no vienas puses. Ja redzat, ka bērns pastāvīgi aktīvi kustas, sakošļājot tikai vienu žokļa pusi, tas nozīmē, ka otrā pusē viņam var būt sāpīgi košļāt - tas nozīmē, ka tur ir kāds diskomforts.
• Ja slimība jau norisinās, tad raksturīgie brūnie plankumi uz bērnu zobiem jau ir diezgan skaidri redzami. Tajā pašā laikā īpaši smagos gadījumos zobu forma var ievērojami deformēties un deformēties - zobus “apēda” kariess.

Vai ir nepieciešams ārstēt?

Daži vecāki nopietni domā par šo jautājumu, apgalvojot, ka pirmie zobi tik un tā izkritīs. Tātad, varbūt šajā gadījumā nav vērts traumēt bērnu ar nepatīkamām zobārstniecības procedūrām?

Bet būtība ir tāda visticamāk kariesa rašanās pastāvīgais zobs ir gadījumā, ja zobs ir izaudzis kariesa piena vietā, tāpēc nepieciešama ārstēšana.

Zobārsti iesaka vecākiem, ja viņi konstatē kariesu bērna piena zobos, nekavējoties doties ārstēt zobus zobārstniecības kabinets. Ja kariess jau ir sācies, nekādi skalošanas un losjoni nevar mainīt procesu – palīdzēs tikai profesionāla ārstēšana, tai skaitā emaljas atjaunošana un slimības izplatības apturēšana.

Turklāt, ja vecāki nesteidzas apmeklēt zobārstu, jāapzinās, ka viņi nopietni riskē ar savu bērnu veselību. Tā vietā, lai ciestu nepanesamas nogurdinošas sāpes, labāk doties un nekavējoties ārstēt zobus pie zobārsta. Turklāt tagad šī procedūra ir gandrīz nesāpīga.

Kariesa ārstēšana nav nepieciešama tikai tad, ja zobs ir vaļīgs un drīz izkritīs. Tādā gadījumā var gaidīt nokrišanu un pievērst dubultu uzmanību šajā vietā izaugušā zoba veselībai un nostiprināšanai.

Kādas briesmas

Kādas skumjas sekas var izraisīt piena zobu kariesu, izdomāsim:

• Pastāvīgo zobu kariess.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības. Kariesu izraisošās baktērijas var izraisīt arī gastrītu un citus darbības traucējumus. gremošanas sistēma. Kariozs dobums ir lielisks veids, kā kaitīgie mikroorganismi var nokļūt bērna vēderā un citos orgānos. Turklāt bieži vien slimu zobu dēļ ēdiens tiek sliktāk sakošļāts un nepietiekami pārstrādāts nonāk kuņģī, kas apgrūtina tā darbību. Slikti sakošļāta pārtika veicina gastrīta un dažādu kuņģa-zarnu trakta iekaisumu parādīšanos.

Piena zobu kariesa veidi

• Virsma. Šis ir iznīcināšanas sākuma posms. Iznīcināšana vēl nav iekļuvusi dziļi audos, tāpēc visvieglāk šādu kariesu ārstēt bērniem. To, ka bērnam sākas zobu problēmas, var saprast, ja mazulis sāk sūdzēties, ka viņam sāp, kad mutē iekļūst skābs vai pārāk auksts/karsts ēdiens. Šādu kariesu apstrādā galvenokārt bez urbja, tam nav nepieciešama urbšana. Viņi vienkārši pārklāj zoba virsmu ar īpašu laku vai sudraba pastu, kas novērš kaitīgo baktēriju iekļūšanu.
• Vidēji. Šajā gadījumā kariess sasniedz galvenos zoba audus - dentīnu. Tāds kariess ir jāaizpilda.
• Dziļi. Šis ir progresīvais posms. Šajā gadījumā ir tādas pavadošas nepatikšanas kā plūsma, sakņu strutošana, cistas un citi pavadošie novārtā atstātie kariesi. Kā ārstēšana šajā gadījumā tiek izmantota tikai noņemšana.

Ārstēšana

Ārsts izvēlas nepieciešamo tehniku, pamatojoties uz konkrēto gadījumu, kas ir viņa priekšā. Tas viss ir atkarīgs no slimības iespiešanās dziļuma un vispārējā kariesa izplatības mēroga.

Ja slimība tiek atklāta sākuma stadija, tad ārsti izmanto saudzīgākās metodes. Šādus pasākumus bērni labi panes, un tiem ir laiks apstāties patoloģisks process. Apsveriet populārākās metodes:

• Sudraba apstrāde

Izmantojot šo paņēmienu, ārsts rūpīgi notīra zobu virsmu un pēc tam uzklāj tiem īpašu izolējošu sudraba nitrāta šķīdumu. Rezultātā zobi saņem barjeru no baktērijām plānas plēvītes veidā – un kariesa attīstība apstājas. Taču ir arī būtisks procedūras kosmētiskais trūkums – sudraba nitrāts iekrāso zobus pelēcīgi melnā krāsā. Šis ne pārāk skaistais tonis saglabāsies uz bērna zobiem, līdz zobi dabiski mainīsies.

• Remineralizācija.

Šīs metodes būtība ir tāda, ka ārsts notīra arī zobu virsmu un pēc tam uzklāj šķīdumu, kas satur noderīgi mikroelementi- fluors, fosfors un kalcijs. Zāles palīdz aizsargāt virsmu no baktēriju bojājumiem. Vienreizējas procedūras efekts saglabājas aptuveni 5 mēnešus, pēc tam to var atkārtot. Šī procedūra stiprina zobus un padara tos stiprākus.

• Ronis.

Gadījumos, kad nav iespējams iztikt bez urbja iejaukšanās, ir jāurbj, noņemot mirušos sapuvušos audus un uzliek zīmogu. Mūsdienīgi pildījumi no daudzkrāsainiem polimēriem var “samierināt” bērnus ar nepatīkamu procesu un padarīt ārstēšanu ja ne par aizraujošu spēli, tad vismaz ne pārāk nepatīkamu procedūru.

• Ozona terapija.

Šī metode ir efektīva kariesa ārstēšanā sākotnējā stadijā. Tas ir pilnīgi nesāpīgs un labi tiek galā ar baktērijām, kas iemitinājušās bērna mutē.

• Depoforēze. Tādā veidā tiek ārstēts dziļais kariess bērniem. Tās būtība ir tāda, ka kariozajā dobumā tiek ievadīta viela ar pretmikrobu iedarbību, kas efektīvi dezinficē zobā esošo dobumu. Tajā pašā laikā kopā ar šķīdumu tiek izvadīti vāji elektriskie impulsi. To veic ar vietējo anestēziju.

Profilakse

No kariesa rašanās var izvairīties, veicot atbilstošus pasākumus, lai novērstu nepatīkamu slimību. Kādi pasākumi ir vienkārši un vienlaikus dod labu efektu:

• Higiēna. Noteikti iztīriet zobus un izskalojiet muti pēc ēšanas. Šis pasākums vien var samazināt kariesa risku bērnībā par 50%.
• Pareizs uzturs. Bērnam obligāti jāsaņem visi viņa augošajam ķermenim nepieciešamie mikroelementi un vielas. Paturiet prātā – viņa topošo molāru veselība un stiprums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik daudz kalcija saņem bērns līdz 5 gadu vecumam, kā arī no tā, vai turpmāk būs nepieciešama bieža ārstēšana.
• Mazāk salds. Neatkarīgi no tā, kā bērns lūdz saldumus vai konfektes, atcerieties, ka izdabāt viņam šajā jautājumā nozīmē padarīt viņu un sevi sliktāku. Ledenes vispār ir jāizslēdz no bērnu ēdienkarte jo neviens cits produkts nebojā zobus vairāk kā tie. Maigos saldumus, kas nav jākošļā, jādod ar mēru, jo tie visi rada destruktīvu skābi.
• Zobārsta vizīte. Pat ja mazulis nesūdzas par sāpēm un diskomfortu, ir dzīvespriecīgs, rotaļīgs un košļā pareizi, bez grimasēm no aukstas sulas, tomēr profilakses nolūkos regulāri ik pēc 3-4 mēnešiem apmeklējiet bērnu zobārstu. Ārsts ar speciālu aparatūru var ieraudzīt kariesu tā sākuma stadijā un laikus uzsākt ārstēšanu, savukārt Jūs redzēsiet tā beigu vai vidējo stadiju.