Kā apturēt asiņošanu asiņošanas laikā. Galvenie asiņošanas cēloņi var būt: Traucējumi, kas saistīti ar hormonālo zāļu lietošanu

Dzemdes asiņošana notiek visu vecumu sievietēm. Tās var liecināt par ginekoloģisku slimību un ekstragenitālu patoloģiju, kas var būt atvērtas spontāna aborta vai pārtraukuma laikā. ārpusdzemdes grūtniecība. Ir bīstams stāvoklis kas prasa neatliekamā palīdzība, tāpēc vispirms jādomā, kā apstāties dzemdes asiņošana.

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Dzemdes asiņošanas cēloņi ir dažādi faktori. Tas ir atkarīgs arī no vecuma, jo dažādos dzīves periodos faktori, kas izraisa asiņošanas attīstību, ir dažādi.

Biežākie dzemdes asiņošanas cēloņi ir:

• Darbības traucējumi vairogdziedzeris - hipertireozes un hipotireozes klātbūtnē palielinās dzemdes asiņošanas simptomu iespējamība.
• Hormonālā nelīdzsvarotība. Biežākais asiņošanas cēlonis sievietēm jaunā vecumā un pēc 40. Kad hormoni ir normāli, progesterons un estrogēns ir optimālā līdzsvarā, asins zudums menstruāciju laikā bieži vien ir niecīgs. Ja rodas pārkāpums, rodas dzemdes asiņošana.
• Asinsrites sistēmas slimības. Samazinoties trombocītu līmenim, kā arī asins slimības laikā, pastāv asiņošanas risks.
• Dzemdes fibroīdi. It īpaši smaga asiņošana sākas ar iekšējām miomām, tad vienīgā izeja ir operācija.
• Adenomioze. Slimība, kurā dzemdes iekšējais un muskuļu slānis aug kopā, menstruācijas slimības laikā ir sāpīgas, ilgstošas ​​un smagas, jo ievērojami palielinās menstruālā zona.
• Polipi. Ir labdabīgi veidojumi, kas bieži rodas sievietēm reproduktīvais vecums. Ja to ir daudz un lieli izmēri, tie ir jānoņem, jo ​​tie ir dzemdes asiņošanas un sāpju cēlonis menstruāciju laikā.
• Ārpusdzemdes grūtniecība, spontāns aborts, priekšlaicīga placentas atdalīšanās. Līdzīgas sekas grūtniecības laikā ir kļuvušas diezgan izplatītas. Jebkuras asiņošanas laikā grūtniecības laikā sievietei nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo asiņošana apdraud mazuļa un mātes veselību.
• Ļaundabīgi veidojumi orgāni uroģenitālā sistēma. Lielākā daļa nopietns iemesls iespējama asiņošana neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas jebkuras asiņošanas laikā vispirms ir jāizslēdz vēzis.
• Izrāviena dzemdes asiņošana. Iemesls ir tieši saistīts ar lietošanu intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi. Jo īpaši asiņošanas iespējamība palielinās, ja vienlaikus lietojat kontracepcijas līdzekļus un antikoagulantus. Kontracepcijas līdzekļu lietošanas sākumā ir nelielas.

Kādos gadījumos dzemdes asiņošana tiek uzskatīta par normālu?

1. Fizioloģiskā dzemdes asiņošana tiek uzskatīta tikai par menstruāciju. Tie ilgst no 3 līdz 5 dienām, intervāls starp veco un jauno ciklu ir 21-35 dienas. Kopējais asins zudums procesa laikā sasniedz 50-80 ml. Ja tā ir lielāka par noteikto normu, tad pastāv risks, ka parādīsies dzelzs deficīta anēmija.

   Menstruācijām jānotiek bez sāpēm. Viņi sākas 11-15 gadu vecumā. Funkcija ilgst visu reproduktīvo periodu, apstājas grūtniecības, dzemdību un laktācijas laikā. Menstruālā funkcija beidzas aptuveni 45-55 gadu vecumā.

2. Asiņainas problēmas menstruāciju vidū tiek uzskatīti par normāliem. Tie rodas sakarā ar krasām hormonu daudzuma svārstībām ovulācijas laikā, kā rezultātā palielinās dzemdes asinsvadu sieniņu caurlaidība. Bet noteiktās situācijās šādu izdalījumu rašanās cikla vidū liecina par hormonālo traucējumu izpausmēm vai sācies dzemdes iekaisums, tāpēc, kad sākotnēji parādās raksturīgi izdalījumi, jākonsultējas ar speciālistu, lai izslēgtu šo slimību.
3. Vēl vienu gandrīz normāls izskats maksts izdalījumi, kas nav saistītas ar menstruāciju, ir implantācijas asiņošana, kas parādās 7. dienā pēc ieņemšanas. Iemesls ir embrija implantācija dzemdes sieniņā, kuras laikā dzemdes gļotādas struktūra tiek daļēji iznīcināta, kā rezultātā parādās nenozīmīgi izdalījumi.

Patoloģiskās dzemdes asiņošanas veidi

Eksperti šīs asiņošanas sadala daudzās šķirnēs.

Bet ir daži, kas ir biežāk sastopami:

• Tas ir raksturīgs acikliskam ka tas notiek menstruālo ciklu vidū. To izraisa tādi simptomi kā fibroids, cistas, dzemdes endometrioze un citas patoloģijas. Ja tas notiek pastāvīgi, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
• Nepilngadīgo asiņošana. Raksturīgs pubertātes sākumā. Tos izraisa vairāki apstākļi, piemēram, pastāvīgas slimības, liela fiziskā aktivitāte, nepareizs uzturs. Atkarība no asins zuduma izraisa anēmiju dažādas pakāpes smagums.
• Bieža dzemdes asiņošana diezgan bīstami, ja to pavada sāpīgas sajūtas. Šādā situācijā asins zuduma apjoms ir atšķirīgs. Iemesli var būt aborti, maksts infekcijas un hormonālo zāļu lietošana.
• Anovulācijas asiņošana raksturīga sievietēm, kuras sasniegušas menopauzi, un pusaudžiem, kuri pārdzīvo puberitāte. Tas ir saistīts ar faktu, ka ovulācijas neesamības gadījumā tiek traucēta folikulu nobriešana un progesterona ražošana. Ja to neārstē, tas izraisa ļaundabīgu audzēju rašanos.
• Disfunkcionāla dzemdes asiņošana rodas, ja ir traucēta olnīcu darbība. Tas atšķiras ar to, ka parādās, kad menstruālais cikls ilgu laiku nebija, un asins zudums bija diezgan smags.
• Hipotoniska asiņošana rodas vāja miometrija tonusa dēļ pēc aborta. Bieži notiek pēc dzemdībām.
• Dažreiz sievietēm var rasties asiņošana trombi no dzemdes. Eksperti to rašanos raksturo ar to, ka intrauterīnās attīstības laikā dzemde piedzīvo noteiktas anomālijas. Tāpēc asinis stagnē iekšā, veidojot recekļus.

Dzemdes asiņošanas simptomi

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir izdalījumi no maksts.

Dzemdes asiņošanai ir šādas īpašības:

1. Pieaug izlāžu skaits. Dzemdes asiņošanas laikā asins zuduma koncentrācija palielinās un pārsniedz 80 ml.
2. Asiņošanas ilgums palielinās. Ilgst vairāk nekā nedēļu.
3. Izdalīšanās regularitātes traucējumi - menstruācijas ilgst aptuveni 21-35 dienas. Novirze no šīs normas norāda uz asiņošanu.
4. Asiņošana pēc dzimumakta.
5. Asiņošana pēcmenopauzes periodā.

Šīs ir dzemdes asiņošanas pazīmes:

• Menorāģija– pārmērīgas un ilgstošas ​​menstruācijas (vairāk nekā nedēļu), to regularitāte nemainās.
• Metrorāģija- nekonsekventa izlāde. Tie parādās galvenokārt cikla vidū un nav ļoti intensīvi.
• Menometrorāģija- ilgstoša un nepastāvīga asiņošana.
• Polimenoreja– menstruācijas, kas parādās biežāk nekā pēc 21 dienas.

Papildus iepriekšminētajam lielu asins zudumu dēļ raksturīga iezīme Līdzīgi simptomi rodas dzelzs deficīta anēmijas gadījumā. Viņu pavada vājums, elpas trūkums, reibonis un bāla āda.

ATSKAITE NO MŪSU LASĪTĀJA!

Dzemdes asiņošana ir raksturīga ar spēju palielināties un neapstāties ilgu laiku, un to ir grūti apturēt.

Tāpēc atkarībā no asiņošanas veida var būt bīstamas šādas komplikācijas:

• Mērens, bet pastāvīgs asins zudums var izraisīt dažāda smaguma anēmiju. Rodas, ja zuduma saturs sasniedz 80 ml. Šādā stāvoklī tiešu draudu veselībai nav, taču ir vērts pievērst uzmanību.
• Smags asins zudums ko izraisa vienreizēja smaga asiņošana, kuru ir grūti apturēt. Lielākajā daļā gadījumu ir nepieciešama operācija, lai nomainītu asinis un izņemtu dzemdi.
• Turpmākas slimības attīstības draudi. Šeit mēs runājam par nelieliem asins zudumiem, kas netiek uzsvērti. Šajā gadījumā neliels asins zudums izraisa intensīvu asiņošanu vai to, ka slimība, kas to izraisīja, pāries smagā stadijā.
• Dzemdes asiņošana grūtniecības laikā vai sievietēm, kuras ir jaunākas pēcdzemdību periods, ir diezgan bīstams un sastāv no tā, ka pastāv liels risks pārvērsties šoka stāvoklī. Intensitāte un smagums šis stāvoklis sakarā ar to, ka dzemde nevar pareizi sarauties un pati apturēt asiņošanu.

Pirmā palīdzība asiņošanas gadījumā

Neatliekamā palīdzība asiņošanas gadījumā ir nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Jo īpaši tas ir svarīgi, ja sieviete ir stāvoklī, viņas asins zudums ir smags un viņas stāvoklis ievērojami pasliktinās. Šādā situācijā svarīga ir katra minūte. Ja nav iespējams izsaukt ārstus, pacients pašam jānogādā slimnīcā.

Jebkura dzemdes asiņošana rada ievērojamus draudus dzīvībai, tāpēc ir jāveic atbilstošas ​​​​darbības.

Disfunkcionālas asiņošanas laikā ir aizliegts uzlikt vēdera apvidu ar karstu vai siltu sildīšanas spilventiņu, mazgāties, vannoties, lietot zāles, kas palīdz sarauties dzemdē.

Vienai, mājās pirms ārstu ierašanās sievietei jāveic šādas manipulācijas:

Kā apturēt asiņošanu?

Kad ātrā palīdzība ierodas, tās darbības ir šādas:

1. Vēdera zonā jāievieto burbulis, kas satur ledu.
2. Kad sākas spēcīga asiņošana, sieviete uz nestuvēm jānes uz mašīnu.
3. Novietojiet pacientu slimnīcā un pēc tam nogādājiet viņu pie ārsta.
4. Magnija sulfāta šķīduma ievadīšana, ja pastāv spontāna aborta risks. Ja ir spontāns aborts, sievietes ķermenī tiek ievadīts kalcija hlorīds un askorbīnskābe, kas tiek atšķaidīta ar glikozi.

Hormonālās zāles ir Zhannine, Regulon uc Pirmajā dienā tiek ievadīta palielināta deva, pēc tam par vienu tableti mazāk, sasniedzot 1 gab. Ir gadījumi, kad lieto gestogēnus, taču tos lieto tikai tad, ja nav smagas anēmijas.

Dažreiz viņi lieto zāles, kas aptur asiņošanu, piemēram, Dicynon, Vikasol, Ascorutin, Aminocaproic acid.

Ir situācijas, kad nepieciešama operācija, piemēram, dzemdes kiretāža (pietiekami efektīva metode asiņošanas apturēšana), kriodirupcija (metode bez brīdinājumiem), endometrija noņemšana ar lāzeru (lieto sievietēm, kuras neplāno grūtniecību nākotnē).

Zāles

Būtu ieteicams sākt narkotiku ārstēšana, kombinācijā, izmantojot parastos un nekaitīgos līdzekļus:

• C vitamīns. Askorbīnskābe lieliski iedarbojas uz asinsvadiem, nodrošinot asiņošanas apstāšanos jebkurā vietā. Tomēr šo līdzekli var lietot tikai ar pareizu devu: jums ir jālieto diezgan iespaidīgas devas - vismaz 1 grams produkta dienā.
• Vikasols. Medikamenti, kas jālieto pa 1 tabletei 3 reizes dienā, palīdz apturēt dzemdes asiņošanu ar K vitamīna palīdzību, kas lieliski iedarbojas uz asins recēšanu.
• Dicinons. Efektīvi aptur asiņošanu, zāles labi iedarbojas uz asinsvadu un koagulācijas sistēmu, lietojot 3-4 tabletes dienā.

Daudzos gadījumos sarežģīta lietošana tautas receptes un medikamenti palīdz samazināt asins zudumu vai pilnībā apturēt dzemdes asiņošanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā tautas līdzekļus dzemdes asiņošanas ārstēšanai izmanto pelašķu, ūdens piparu, ganu maka, nātru, aveņu lapu un citu augu novārījumus un ekstraktus.

Slavenākās receptes:

Tradicionālo recepšu lietošana ir atļauta tikai pēc speciālista ieteikumu saņemšanas, jo dzemdes asiņošana tiek uzskatīta par dažādu slimību simptomu, bieži vien diezgan bīstamu. Tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt šī stāvokļa avotu un pēc iespējas ātrāk sākt terapiju.

Ko nevajadzētu darīt, ja rodas asiņošana?

Dzemdes asiņošana ir bīstams signāls par traucējumiem dzemdē sievietes ķermenis. Un jums vajadzētu uz to atbilstoši reaģēt. Vispirms jāgaida ātrā palīdzība vai jānoskaidro speciālista ieteikumi.

Tikai speciālists var pareizi novērtēt stāvokli, jo ir ļoti daudz faktoru, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu, un tikai klīniskā prakse ļauj pilnībā apsvērt problēmu.

Tas ir aizliegts asiņošanas laikā:

• Uzklājiet ķermenim siltu sildīšanas paliktni;
• Veikt douching;
• Uzņemiet vannu siltā vannā;
• Izmantot medikamentiem kas sarauj dzemdi, bez speciālista ieteikuma.

Profilakse

• Darbības, kas stiprina ķermeni: pareizs darba un atpūtas grafiks, pareizs uzturs, stresa un negatīvu emociju neesamība.
• Izmantot pirmo reizi 1-2 mēneši pretiekaisuma zāles.
• Pirmo reizi 1-2 mēneši, lietojot zāles, kas aptur asiņošanu.
• Hormonālā terapija. Aptuvenais terapijas ilgums ir no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Vāja efektivitāte līdzīga ārstēšana norāda uz nepareizi diagnosticētu asiņošanas cēloni vai nepareizu zāļu vai to devu izvēli, jutīgumu, agrīnu terapijas pārtraukšanu.
• Vitamīnu komplekss: C vitamīns 1 g. dienā, sākot no 16. cikla dienas, 10 dienas; folijskābe 1 cilne. dienā no 5. cikla dienas 10 dienas; tokoferola acetāts 2 mēnešus, multivitamīnu un minerālvielu produkti, kas satur dzelzi un cinku.
• Iekārtas, kas nomierina un stabilizē nervu sistēmu.
• Pietiekami izdevīgi fiziskā izglītība, fitness, peldēšana, skriešana, joga, dejas ietekmē ķermeni.

Dzemdes asiņošana ir jebkāda asiņošana no dzemdes dobums, izņemot menstruālo un dzemdību asiņošanu. Dzemdes asiņošana kā simptoms var pavadīt daudzas ginekoloģiskās un ekstraģenitālās patoloģijas, vai arī tā var būt neatkarīga slimība.

Patoloģiska dzemdes asiņošana jebkurā dzīves posmā notiek bez vecuma korekcijas. Apmēram 3% jaundzimušo meiteņu pirmajās ārpusdzemdes dzīves dienās bieži parādās fizioloģiska rakstura asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem, kas sastāv no tumšām, nesarecējušām asinīm un gļotām un apstājas pēc vienas vai divām dienām. Dzemdes asiņošana, kas rodas vecākām sievietēm, gandrīz vienmēr norāda uz nopietnu patoloģiju.

Lielāko grupu veido dzemdes asiņošana, ko izraisa menstruāciju disfunkcija, jeb disfunkcionāla dzemdes asiņošana. Tie nav saistīti ar anatomiskām novirzēm, tie var rasties ar noteiktu periodiskumu (cikliski) vai tiem ir aciklisks raksturs.

Starp disfunkcionālas dzemdes asiņošanas līderis ir nepilngadīgo (pusaudžu) asiņošana. Nepilngadīgo dzemdes asiņošana tiek diagnosticēta meitenēm aktīvās pubertātes laikā, tās cēlonis ir saistīts ar endokrīnās sistēmas un hipotalāma-hipofīzes sistēmas nepilnīgu darbību un nenobriedumu.

Dzemdes asiņošana pēc savas izcelsmes var būt saistīta ar sarežģītu grūtniecību, dzemdībām vai pēcdzemdību periodu. To dažkārt provocē arī sarežģīti aborti, dzimumorgānu audzēji.

Slimības asinsrites sistēma, sirds un/vai asinsvadu patoloģijas un endokrīnās slimības bieži vien ir viens no dzemdes asiņošanas cēloņiem sievietēm ar labu ginekoloģisko veselību.

Starp dzemdes asiņošanas cēloņiem ir arī mazāk nopietni faktori: stress, pārmērīgs darbs, dzīvesvietas klimatiskās zonas izmaiņas, straujš kritums svars (īpaši mākslīgi). Nepareiza narkotiku lietošana hormonālā kontracepcija var izraisīt arī dzemdes asiņošanu.

Vienkārši un acīmredzami klīniskā aina patoloģiska dzemdes asiņošana. Raksturīga ir dažādas intensitātes un ilguma asiņošana no dzimumorgānu trakta, kas nav menstruācijas un nav saistīta ar fizioloģiskām dzemdībām. Intensīva patoloģiska dzemdes asiņošana izraisa klīnisku anēmiju un dažkārt var izraisīt nopietnas sekas: darba traucējumus sirds un asinsvadu sistēmu un hemorāģiskais šoks.

Dzemdes asiņošanas cēloņu daudzveidība prasa konsekventu diagnostikas meklēšanu, tostarp lielu pētījumu sarakstu. Parasti diagnoze tiek veikta pa posmiem, kad pakāpeniski, ar izslēgšanas metodi, diagnostikas pasākumi līdz brīdim, kad nav atrasts ticams asiņošanas cēlonis.

Dzemdes asiņošanas apturēšana tiek veikta atkarībā no tās cēloņa un noteikti ņemot vērā pacienta stāvokli. Ārkārtas situācijās, kad smaga dzemdes asiņošana ir saistīta ar draudiem dzīvībai, terapija tiek veikta reanimācijas pasākumu ietvaros, un pēc pacienta veselības atgūšanas sākas asiņošanas cēloņa meklēšana un turpmākās terapeitiskās taktikas izstrāde. .

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Dzemdes asiņošana etioloģiski ir cieši saistīta ar vecumu, olnīcu hormonālās funkcijas raksturu, kā arī ar sievietes somatisko veselību.

Dzemdes asiņošana jaundzimušā periodā ir saistīta ar “seksuālo krīzi” - dzimušas meitenes pielāgošanās procesu “neatkarīgai” dzīvei. Pēc dzemdībām meitenes ķermenī paliek ievērojams daudzums mātes hormonu, kas pēc dzemdībām strauji samazinās. Hormonālā līmeņa pazemināšanās maksimums notiek pirmās dzīves nedēļas beigās, un šajā laikā bērnam var rasties asiņaini izdalījumi no maksts. Tie atbilst normai, izzūd paši ne ilgāk kā divu dienu laikā un neprasa ārēju iejaukšanos.

Nepilngadīgo dzemdes asiņošana visbiežāk notiek pirmajos divos gados pēc pirmo menstruāciju sākuma. To parādīšanās ir saistīta ar nepilnīgu menstruālo funkciju regulēšanu vai ar grūtniecības un dzemdību patoloģiskās gaitas sekām.

Sievietēm, kuras ir pārvarējušas pubertāti, dzemdes asiņošana var izraisīt šādus iemeslus:

1. Grūtniecības patoloģija. Dzemdes asiņošanu agrīnā stadijā (līdz 12 nedēļām) izraisa spontāns aborts, “iesaldēta” grūtniecība vai hidatidiforms dzimumzīme. IN vēlāk(pēc 12 nedēļām) dzemdes asiņošanu var izraisīt placenta, ja tā nav pareizi piestiprināta (norādīta) pie dzemdes sieniņas vai ja tā sāk lobīties pirms noteiktā laika.

Grūtniecēm dzemdes asiņošana ne vienmēr ir saistīta ar nelabvēlīgu augļa stāvokli vai priekšlaicīgas dzemdības draudiem. Dažreiz tie parādās dzemdes kakla erozijas, dzemdes kakla polipa vai banālas gļotādas traumas dēļ.

2. Patoloģiskas dzemdības. Plašs dzemdību traumas, placentas daļiņu aizture dzemdē, kas dzemdējusi, traucēts dzemdes sieniņas tonuss (atonija un hipotensija) izraisa dzemdes asiņošanu dzemdējušām sievietēm.

3. Sarežģīts aborts. Pēc tam var rasties smaga dzemdes asiņošana mehānisks ievainojums dzemdes siena. Tāpat pēcaborta asiņošanu provocē neizņemtas augļa daļas un/vai membrānas.

— onkoloģiskā ginekoloģiskā patoloģija.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Dzemdes asiņošana, kas saistīta ar hipofīzes un hipotalāmu regulējošās funkcijas pārkāpumiem, tiek uzskatīta par disfunkcionālu, ja, ja nav dzemdes un piedēkļu slimību, parādās hormonāla disfunkcija, mainot menstruālo ciklu. Tā kā lielākā daļa hormonālo svārstību notiek jauniešu (14-18 gadi) un pirmsmenopauzes (18-45 gadi) vecumā, visvairāk disfunkcionālu dzemdes asiņošanu reģistrēts šo vecuma grupu pacientiem.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana nav nekas neparasts, un to diagnosticē gandrīz katrs piektais pacients, kurš vēršas pie ginekologa.

Parasti menstruālais cikls sastāv no divām līdzvērtīgām fāzēm, kuras atdala ovulācijas periods – nobriedušas olšūnas izdalīšanās no olnīcas. Ovulācija notiek cikla vidū. Pēc tam, kad olšūna atstāj olnīcu, vietā, kur tā nobriedusi, veidojas dzeltenais ķermenis.

Pirmajā menstruāciju fāzē dominē estrogēni, otrajā vietā gestagēni (progesterons).

Disfunkcionālu asiņošanu izraisa hormonālās sekrēcijas ritma traucējumi, kā arī dzimumsteroīdu daudzuma izmaiņas.

Disfunkcionālas asiņošanas klīnika ir cieši saistīta ar ovulācijas esamību vai neesamību, tāpēc tās iedala:

- ovulācijas (ir ovulācija), kas raksturīga reproduktīvais vecums;

- anovulācijas (bez ovulācijas), visbiežāk raksturīga jaunām meitenēm un sievietēm ar menopauzi.

Visas disfunkcionālās asiņošanas pamatā ir menstruālā cikla pārkāpums. Tam var būt šādas formas:

- “patoloģiskas” smagas menstruācijas (regulāras vai neregulāras), kas ilgst vairāk nekā nedēļu;

- menstruācijas ar nelielu (mazāk par 20 dienām) vai lielu (vairāk nekā 35 dienām) intervālu;

- menstruāciju trūkums ilgāk par sešiem mēnešiem, ja nav grūtniecības, laktācijas vai menopauzes.

Ja nav ovulācijas, menstruācijas kļūst neregulāras un nāk ar ilgi kavējumi. Parasti pēc pusotra vai divu mēnešu kavēšanās parādās spēcīga asiņošana, kas ilgst ilgāk par nedēļu. Var rasties dzemdes asiņošana ar trombiem. Liels skaits asinīm, kas uzkrājas dzemdes dobumā, nav laika laicīgi evakuēties un veidojas recekļi - sarecējušo asiņu fragmenti. Asins recekļu klātbūtne var liecināt arī par asinsreces sistēmas traucējumiem vai dzemdes sieniņu tonusa samazināšanos (piemēram, pēc dzemdībām vai aborta).

Regulāri atkārtots ievērojams asins zudums bieži vien izraisa vienlaicīgu anēmiju.

Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas terapija ietver detalizētu tās cēloņa diagnostiku. Jānoskaidro, kurā hormonālās regulācijas daļā radušies traucējumi, lai tos pareizi kompensētu.

Dzemdes asiņošanas ārstēšana

Dzemdes asiņošanas ārstēšanas metodes izvēle vienmēr ietver detalizētu tās cēloņa izpēti.

Pēcdzemdību dzemdes asiņošanu placentas vai membrānu aizturēto daļu dēļ nevar apturēt bez dzemdes dobuma pārbaudes. Pēc dzemdībām dzemde paliek liela izmēra, bet dzemdes kakls vēl nav atgriezies sākotnējā izmērā un brīvi ļauj iziet cauri rokai. Ievērojot visus antiseptikas noteikumus, tiek veikta manuāla dzemdes dobuma pārbaude, lai atrastu asiņošanas “vaininieku”. Atklātais placentas vai membrānas fragments tiek noņemts, un pēc tam tiek novērstas infekcijas komplikācijas.

Asiņošana pēc aborta, kas saistīta ar augļa daļu aizturi, tiek apturēta ar dzemdes dobuma kuretāžu.

Nepilngadīgo dzemdes asiņošana tiek ārstēta vairākos posmos. Sākumā asiņošana tiek apturēta. Ja asiņošana ir mērena un pacienta stāvoklis nav traucēts, tiek izmantota simptomātiska hemostāze. Ilgstoša un smaga nepilngadīgo asiņošana ar sekundāru asiņošanu prasa hormonu lietošanu. Hormonālo hemostāzi izmanto arī, ja pēc simptomātiska ārstēšana asiņošana turpinās. Izvēle hormonālais līdzeklis vienmēr individuāli, jo tas ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas. Parasti priekšroka tiek dota gestagēniem vai estrogēnu kombinācijai ar gestagēniem.

Pat visefektīvākā hemostāze nevar izslēgt juvenīlas dzemdes asiņošanas atkārtošanos, tāpēc nākamais terapeitiskais solis ir pretrecidīva terapija, kuras mērķis ir novērst īstais iemesls asiņošana - hormonālā disfunkcija. Izmantojot hormonālās zāles tiek atjaunots konkrētam pacientam raksturīgs normāls menstruālais cikls. Parasti pretrecidīvu ārstēšanu turpina trīs mēnešus.

Reproduktīvā perioda disfunkcionāla dzemdes asiņošana tiek ārstēta arī posmos:

I posms. Pārtrauciet asiņošanu.

1. Simptomātiska hemostāze. Ietver zāles, kas sarauj dzemdes muskuļus, kā arī zāles ar hemostatisku iedarbību.

2. Ķirurģiskā hemostāze. Dzemdes dobuma kiretāža. Metode ir līderis starp sievietēm menopauzes laikā, jo palielinās attīstības risks.

3. Hormonālā hemostāze. Pamatots tikai jaunām sievietēm, kuras nav apzinājušās savu reproduktīvo funkciju un kurām anamnēzē nav endometrija patoloģiju indikāciju.

II posms. Normāla menstruālā cikla atjaunošana un recidīvu novēršana.

1. Vitamīnu terapija: folijskābe, vitamīni E, B, C.

2. Homeopātiskās zāles menstruālo funkciju regulēšana: Remens, Mastodinon un tamlīdzīgi.

3. Hormonu terapija. Zāles izvēlas atkarībā no pacienta vecuma un hormonālās disfunkcijas rakstura.

III posms. Vairošanās spējas atjaunošana.

To veic jaunām sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Tiek izmantoti ovulāciju stimulējoši līdzekļi.

Menopauzes laikā disfunkcionālai dzemdes asiņošanai nepieciešama arī pakāpeniska terapija. Pirmkārt, pirmajā posmā bieži tiek veikta ķirurģiska hemostāze (kiretāža). Sekojošā hormonālā terapija ir vērsta uz olnīcu aktivitātes nomākšanu un atrofisku izmaiņu veidošanos endometrijā.

Kā apturēt dzemdes asiņošanu

Jebkura patoloģiska dzemdes asiņošana jāārstē, konsultējoties ar kvalificētu speciālistu. Tomēr sievietes ne vienmēr meklē palīdzību, dodot priekšroku pašas tikt galā ar vieglu asiņošanu.

Patiešām, dažreiz asiņošanu diezgan veiksmīgi aptur pati sieviete. Bet, tā kā hemostāze ir tikai pirmais terapijas posms, bez turpmākas adekvātas ārstēšanas, dzemdes asiņošana var ne tikai atkārtoties, bet arī atgriezties kopā ar nopietnākiem simptomiem.

Ja sieviete zina par dzemdes asiņošanas cēloni un ir pārliecināta, ka aiz tā nav nopietna iemesla, to var mēģināt apturēt pašai.

Labu hemostatisko efektu rada ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi. Tos izmanto ne tikai kā monoterapiju, bet arī kā daļu no kompleksa ārstēšana, uzlabojot tā iedarbību un samazinot ārstēšanas laiku.

Klīniski ir pierādīta nātres, ganu maka, pelašķa un sēnes izteiktā hemostatiskā iedarbība.

Sievietes, kurām jau ir bijušas dzemdes asiņošanas epizodes un zina tās cēloni, lieto labi zināmas un “pārbaudītas” zāles. Dicinons dzemdes asiņošanai, iespējams, ir vispopulārākais hemostatiskais līdzeklis. Tas ietekmē asinsvadu sieniņu, samazina to caurlaidību un atjauno normālu asins recēšanas mehānismu. Dicinon lieto dzemdes asiņošanai tablešu vai injekciju formā.

Zāles Tranexam ir arī ļoti efektīvas dzemdes asiņošanai. Tas uzlabo asins recēšanas procesus un tādējādi aptur asiņošanu. Papildu zāļu iedarbība ir tās pretalerģiskā un pretiekaisuma iedarbība. Tranexam lieto disfunkcionālas dzemdes asiņošanas gadījumos ar smagām menstruācijām.

Izvēloties zāles un to lietošanas veidu, jāatceras, ka pat visnekaitīgākajām zālēm ir blakusparādības. negatīvās sekas un kontrindikācijas, tāpēc, uzsākot patstāvīgi novērst dzemdes asiņošanu, sieviete riskē kaitēt savai veselībai.

Pat tad, ja dzemdes asiņošana ir apstājusies, ir nepieciešama vizīte pie ārsta, lai noteiktu precīzu tās cēloni un turpmāko pretrecidīvu ārstēšanu.

Neatkarīgus hemostatiskos pasākumus var veikt arī ārkārtas situācijas klātbūtnē, gaidot ātro palīdzību, kad ir smaga dzemdes asiņošana, stipras sāpes un slikta sajūta. Lai mazinātu negatīvos simptomus, jāguļ uz cietas virsmas, nedaudz jāpaceļ kājas, uz vēdera jāuzliek kaut kas ļoti auksts - ledus iepakojums, jebkurš saldētas pārtikas maisiņš, kas piepildīts ar ļoti auksts ūdens konteiners (piemēram, pudele). Var uzklāt arī ledu (piemēram, ledus gabaliņus maisiņā). Aukstums iepriekš jāietin drānā, lai izvairītos no kontakta apsaldējumiem. Ir nepieciešams arī papildināt šķidrumu, ko organisms zaudē asiņošanas laikā. Jums vajadzētu dzert vairāk ūdens, saldas tējas vai zāļu uzlējumus.

Ja dzemdes asiņošana ir saistīta ar hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, jums par to jāinformē ārsts un jāsaņem padoms par tās maiņu. Jāatceras, ka pēkšņa hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt dzemdes asiņošanu vai pastiprināt esošo asiņošanu.

Zāles pret dzemdes asiņošanu

Lai novērstu dzemdes asiņošanu, tiek izmantotas dažādu farmaceitisko grupu zāles:

1. Zāles, kas pastiprina dzemdes muskuļu kontrakcijas (oksitocīns, metilergomentrīns, ergotamīns un tamlīdzīgi). Augu izcelsmes līdzekļi ietver ūdens piparu tinktūru un ganu maka ekstraktu.

Palielinātas dzemdes kontrakcijas ātri evakuē dzemdes saturu un spazmo asiņojošos traukus, izraisot to bloķēšanu.

2. Antihemorāģiskie un hemostatiskie līdzekļi. Tie paātrina asins recēšanas laiku, atjauno normālu mazo asinsvadu sieniņu tonusu un sašaurina to lūmenu. Populārākie ir Dicinons, Kalcija hlorīds 10%, Kalcija glikonāts 10%, Vikasols, Askorbīnskābe, Tranexam.

3. Hormonālie hemostatiskie līdzekļi. Varbūt visplašākā zāļu grupa. Ievērojams pieejamo hormonālo zāļu saraksts ļauj izvēlēties nepieciešamo hormonu kombināciju zāļu sastāvā, lai novērstu hormonālais disbalanss un aptur dzemdes asiņošanu dažādu vecuma kategoriju sievietēm.

Nepilngadīgo dzemdes asiņošana tiek apturēta ar gestagēnu palīdzību (Duphaston, Norkolut, Utrozhestan), kombinētās zāles(Ne-ovlon, Microgenone).

Reproduktīvā perioda disfunkcionāla dzemdes asiņošana tiek novērsta, izmantojot monofāzu hormonālie kontracepcijas līdzekļi(Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagēni (progesterona atvasinājumi) vai estrogēni (Estradiols, Sinestrol).

Disfunkcionāla asiņošana pirmsmenopauzes periodā tiek apturēta ar gestagēnu (Norkolut, Orgametril, Progesterona atvasinājumi) un antigonadotropo līdzekļu (Danazol, Gestrinone) palīdzību.

Dzemdes asiņošana pēcmenopauzes periodā tiek ārstēta ķirurģiski.

Raksta publicēšanas datums: 19.06.2017

Raksta atjaunošanas datums: 21.12.2018

No šī raksta jūs uzzināsit: kā to apturēt, kad varat mēģināt to darīt mājās un kad jūs absolūti nevarat.

Menstruālā cikla raksturs, regularitāte un asins zuduma apjoms vienmēr ir bijuši indikatori. sieviešu veselība" Gandrīz katra sieviete savā dzīvē ir saskārusies ar dzemdes asiņošanas problēmu, kas radusies dažādu iemeslu dēļ.

Dažos gadījumos šādu asiņošanu var apturēt mājās, bet dažkārt tās kļūst masīvas un dzīvībai bīstamas. Bez ārsta palīdzības, ieskaitot ārstēšanu slimnīcā un ķirurģiskas procedūras, smagu asiņošanu apturēt nav iespējams.

Pirmsdzemdību konsultāciju sniedz akušieris-ginekologs, kurš, izvērtējot situāciju, var nosūtīt sievieti uz ginekoloģisko slimnīcu.

Kādas ir dzemdes asiņošanas apturēšanas pazīmes?

Dzemde ir pilnīgi unikāls orgāns, no kura asiņošanai ir specifisks raksturs. Spirālveida artērijās, kas piegādā asinis dzemdei, gandrīz pilnībā nav muskuļu slāņa, un tāpēc tās nevar pašas sarauties. Muskuļu slāņa vietā artēriju lūmenu saspiež pašas dzemdes biezs muskuļu slānis. Tāpēc, ja kāda iemesla dēļ dzemde ir ļengana un atoniska, tad bez reducējošiem līdzekļiem asiņošanu nevar apturēt.

Endometrija artērijas

Galvenais asiņošanas avots dzemdē ir tās iekšējā gļotāda – endometrijs. Šis slānis, kas tiek izvadīts katrā menstruālajā ciklā, pēc grūtniecības un dzemdībām, pakļauj spirālveida artērijas un izraisa to asiņošanu. Paša endometrija patoloģija vai to atbalstošais hormonālais fons var izraisīt ārkārtīgi smagu asiņošanu, ko nevar apturēt bez hormonālajiem medikamentiem.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas struktūra. Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai palielinātu

Dzemdes asiņošanas rašanās gadījumā liela nozīme ir dažādiem sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesiem. Iekaisuma process iedarbina īpašus mehānismus, kas samazina asins recēšanu un novērš dzemdes kontraktilitāti.

Tālāk mēs centīsimies izcelt vairākus blokus, no kuriem katrā runāsim par iespējamo problēmas cēloni un to, kā apturēt noteikta veida dzemdes asiņošanu.

Smagas menstruācijas

Katras sievietes dzīvē pienāk mēnesis, kurā menstruālā asiņošana ir stiprāka un ilgāka nekā parasti. Tas var būt saistīts ar stresu, hipotermiju, saaukstēšanās, noteiktu medikamentu lietošana, pēkšņas laika un temperatūras zonu izmaiņas.

Medicīnā smagas menstruācijas sauc par menometrorāģiju - visizplatītāko dzemdes asiņošanas veidu. Šo parādību raksturo menstruāciju ilguma palielināšanās par 7 dienām un asins zudums vairāk nekā 200 ml, tomēr pēdējais kritērijs ir diezgan neobjektīvs. Biežāk ginekologi izmanto primitīvāku kritēriju - pilno paliktņu skaitu dienā. Pieci vai vairāk pilni spilventiņi, ko lieto dienā, var liecināt par menometrorāģiju.

Kā pārtraukt smagas menstruācijas?

Menometrorāģiju var apturēt mājās, taču šādi mēģinājumi bez medicīniskās uzraudzības ir ārkārtīgi nevēlami un nedrīkst ilgt ilgāk par 5 dienām. Mēs uzskaitām galvenās metodes dzemdes asiņošanas apturēšanai mājās:

1. Pilnīgs seksuālās aktivitātes atteikums.
2. Atturieties no siltas vannas un jebkādām sasilšanas procedūrām, piemēram, sildīšanas spilventiņiem vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā.
3. Stāvoklis guļus stāvoklī var nedaudz samazināt asiņošanu, jo šajā stāvoklī dzemde saraujas nedaudz labāk.
4. Labas izvēles asiņošanas kontrolei mājās ir šādas: medicīnas preces– etamzilāts vai dicinons, ūdens piparu ekstrakts, nātru un ganu maka novārījums. To lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 4-5 dienas. Ja ir skaidrs, ka asins plūsma neapstājas, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai pielāgotu ārstēšanu.

Traucējumi, kas saistīti ar hormonālo zāļu lietošanu

Tas ir arī diezgan izplatīts dzemdes asiņošanas cēlonis, jo mūsdienu sievietes arvien biežāk lieto noteiktas hormonālās zāles. Šādu dishormonālu traucējumu cēlonis var būt “atkarības” no narkotikām stadija, nepareizi izvēlētas zāles, nepareiza pacienta lietošana vai neatļauta atcelšana. Šāda veida asiņošana var būt vai nu bagātīga - ar sarkanām asinīm, vai arī ilgstoša - brūna un plankumaina.

Ko darīt ar “hormonālu” asiņošanu?

Galvenais šādas asiņošanas apturēšanas princips ir mēģināt lietot “dubultu” parasto zāļu devu 2–3 dienas. Piemēram, pacientam, lietojot kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekli, attīstījās asiņošana. Jūs varat mēģināt izņemt no iepakojuma nevis vienu, bet divas tabletes ar stundas vai divu intervālu, tas ir, parasto un nākamo numurēto tableti no iepakojuma.

Ja asins plūsma nav apstājusies, tad “dubultā” deva nekavējoties jāatgriež uz parasto, un tablešu iepakojums jāaizpilda kā parasti - tas ir, pirms 21 vai 28 dienām. Lai to izdarītu, trūkstošās tabletes jāizņem no nākamā iepakojuma. Pēc tam kontracepcijas līdzeklis ir jāatceļ vai jāturpina saskaņā ar parasto shēmu - ir svarīgi saprast, ka pastāv liela atkārtotas menstruālās asiņošanas iespējamība parastajā shēmā kontracepcijas tabletes. Šādas darbības ir pieļaujamas ne ilgāk kā 3 dienas, pretējā gadījumā palielinātas hormonu devas lietošana ir bīstama.

Dzemdes asiņošana ar intrauterīnu ierīci

Intrauterīnā sistēma jeb kontracepcijas līdzeklis – spirāle jeb IUD, ko pacienti dēvē par “spirāli” – ir otrs populārākais kontracepcijas līdzeklis, kas atrodas dzemdes dobumā un novērš apaugļotas olšūnas implantāciju.

Intrauterīnā sistēma

Kā palīdzēt ar asiņošanu spirāles dēļ?

Šī kontracepcijas līdzekļa biežākā blakusparādība ir intensīvākas menstruācijas, šī parādība atspoguļojas oficiālās instrukcijas uz līdzekļiem. Tomēr dažreiz šis blakusefekts pārsniedz pieļaujamās cerības.

• Šo iespēju var uzskatīt par nosacīti normālu kā opciju, lai pirmo 2–3 mēnešu laikā pēc ievietošanas spirāles "pierastu". Ārstēšana šajā gadījumā ir simptomātiska - tās shēma ir līdzīga tai, ja ir smagas menstruācijas.
• Tomēr sistemātiskas asiņošanas gadījumā ir svarīgi noskaidrot, vai sistēma ir ievietota pareizi. To var viegli izdarīt, izmantojot iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Ja spirāle ir nepareizi ievietota dzemdē, sāpju sindroms un patoloģiska dzemdes asiņošana. Šajā gadījumā "spirāle" ir jānoņem.

Dzemdes asiņošana iekaisuma slimību dēļ

Dažāda veida iekaisuma procesus sieviešu dzimumorgānu rajonā - adnexīts, salpingooforīts, endometrīts, cervicīts - bieži pavada dažāda veida un spēcīga asiņošana. Tie var būt sarežģīti kā akūts process, un hronisku paasinājumu.

Šāda asiņošana var būt spēcīga vai smērēšanās, ko bieži pavada sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kā arī nepatīkama smaka. maksts izdalījumi un menstruālās asinis, paaugstināta temperatūra, iekaisuma izmaiņas vispārējā asins analīzē.

Adnexit

Kā apturēt asiņošanu uz iekaisuma procesa fona?

• Vispirms ir jāsazinās ar ginekologu, kurš veiks pārbaudi un noteiks iekaisuma procesa faktu.
• Pirmās līnijas līdzeklis šajā gadījumā būs antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi, kas nomāks problēmas galveno cēloni. Ārsts ieteiks konkrētus medikamentus un dozēšanas režīmu, ņemot vērā pacienta klīniku, sūdzības un slimības vēsturi.
• Ņemot vērā iekaisuma faktoru un pašu pretiekaisuma līdzekļu ietekmi uz asins koagulācijas sistēmu, būtu lietderīgi ārstēšanas shēmā iekļaut zāles, kas ietekmē asinsreces sistēmu - etamsilātu un tā analogus, traneksāmu, aminokaproīnskābi.
• Ir svarīgi saprast, ka ar strutojošiem procesiem (īpaši endometrītu - dzemdes dobuma iekaisumu) bez ķirurģiskas manipulācijas gandrīz nav iespējams iztikt. Šādas iejaukšanās ir nepieciešamas, lai iztukšotu strutojošus perēkļus un noņemtu iekaisušo endometriju, kas novērš dzemdes kontrakciju. Ginekoloģiskās manipulācijas tiek veiktas slimnīcā, vispārējā anestēzijā, un tās aizņem salīdzinoši maz laika.
• Atveseļošanās stadijā fizioterapeitiskās procedūras - magnētiskā terapija, elektroforēze, ultraskaņa - dod labu efektu.

Asins plūsma ginekoloģisko slimību dēļ

Šajā sadaļā mēs parunāsim par sieviešu dzimumorgānu zonas neiekaisuma slimībām. Tie ietver patoloģiski apstākļi dzemdes un endometrija dobumi: endometrija hiperplāzija, endometrija polipi, intrakavitāri miomatozi mezgli, kā arī citi dzemdes un dzemdes kakla stāvokļi: dzemdes fibroīdi, endometrioze, dzemdes kakla polipi. Šīs slimības var izpausties gan ar smagām menstruācijām, gan ar starpmenstruālo asiņošanu no dzimumorgānu trakta.

Dzemdes fibroīdu veidi

Kā apturēt šāda veida dzemdes asiņošanu?

1. Šajā gadījumā ir svarīgi saprast pamatpatiesību – kamēr pastāv pamatcēlonis, dzemdes asiņošana ir tikai simptoms. Tāpēc ārstēšana šajā posmā ir simptomātiska, tas ir, īslaicīga. Var izmantot visas pieejamās metodes - augu izcelsmes preparāti(ūdens pipari, nātre, ganu somiņa), etamzilāts un tā analogi, traneksāms, dzemdes kontrakcijas, piemēram, oksitocīns vai metilergometrīns.
2. Dažos gadījumos hormonālās zāles - kombinētas perorālie kontracepcijas līdzekļi(COC), tīri estrogēni, progesterona preparāti (duphaston, norkolut). Konkrētu līdzekli un tā lietošanas ciklu var ieteikt tikai ārsts pēc pacienta apskates un iztaujāšanas, kā arī rezultātiem ultraskaņas izmeklējumi un hormonālie paneļi.
3. Visefektīvākā un radikālākā ārstēšana būs primārās slimības specifiska izārstēšana – hormonālā terapija, ķirurģiska ārstēšana – manipulācijas – dzemdes dobuma kiretāža, histeroskopija vai ginekoloģiskā operācija – mezglu noņemšana, endometriozes perēkļu koagulācija u.c.

Traucējumi pēc grūtniecības pārtraukšanas

Šajā sadaļā mēs runāsim par grūtniecības pārtraukšanu agrīnās stadijas līdz 12 nedēļām – gan dabisks (aborts), gan mākslīgs (aborts, vakuumaspirācija, medicīniskie aborti). Parasti pēc šādām grūtniecības pārtraukšanām ir dzemdes asiņošana - dzemdes dobums tiek atbrīvots no aizaugušā “grūtnieces” endometrija, asins recekļiem un augļa audu paliekām. Parasti šis nosacījums visvairāk atgādina smagas menstruācijas pēc ilguma un asins zuduma. Ja asiņaini jautājumi pēc procedūras tie iegūst atšķirīgu raksturu, tas norāda uz patoloģijas klātbūtni pēcaborta periodā.

Endometrija struktūra

Kā apturēt dzemdes asiņošanu pēc grūtniecības pārtraukšanas?

• Galvenais apstāšanās princips ir maksimāla dzemdes muskuļa kontrakcijas stimulēšana – tā dzemde sarausies ātrāk, aizvērs artēriju lūmenu un iztukšo grūtniecības palieku dobumu. Šim nolūkam to izmanto īpaša grupa zāles - uterotoniskie līdzekļi. Vienkāršākais to pārstāvis ir ūdens piparu ekstrakts. Sarežģītākas zāles, kas pieejamas tikai pēc receptes, ir hormoniem līdzīgas vielas - oksitocīns, deaminooksitocīns, metilergometrīns.
• Mēģinājumi apturēt šādu asiņošanu nedrīkst ilgt vairāk kā 5 dienas, jo tas ir pilns ar smagu asins zudumu, asins recekļu uzkrāšanos dzemdes dobumā un dzemdes dobuma iekaisumu.
• Ja kontrakciju terapijas efekts nav, nepieciešams veikt iegurņa orgānu ultraskaņu un novērtēt dzemdes dobuma stāvokli. Ja dobumā ir augļa audu paliekas, placentas polipi vai asins recekļi, tie ir jānoņem ķirurģiski, bez tā dzemde nevarēs sarauties.

Dzemdību vai pēcdzemdību asiņošana

Pēcdzemdību asiņošana ir viena no visvairāk bīstamas komplikācijas medicīnā. Visvairāk dzīvībai bīstami ir agrīnas pēcdzemdību asiņošanas - tās attīstās divu stundu laikā pēc bērna piedzimšanas uz samazinātas dzemdes kontraktilitātes fona vai placentas paliekām dzemdes dobumā. Dzemdību nama ārsti cīnās ar šādām problēmām.

Pēc izrakstīšanas no dzemdību nama, saskaņā ar klasisko versiju, pēcdzemdību smērēšanās - lochia - ilgst aptuveni 42 dienas, ar katru dienu samazinoties. Ja šajā posmā kaut kas noiet greizi, lokija kļūst bagātīga, spilgti sarkanā krāsā un recekļi vai slikta smaka. Šāda pēcdzemdību dzemdes asiņošana rodas divu iemeslu dēļ: infekcijas komplikācijas un lēna dzemdes kontraktilitāte, kas ir cieši savstarpēji saistītas un pārvēršas viens otrā.

Kā apturēt pēcdzemdību asiņošanu?

• Pašapstāšanās mājās iespējama ar vieglu asiņošanu, bez trombiem, drudža vai nepatīkamas smakas. Pretējā gadījumā nepieciešama ārsta konsultācija un īpašs pētījums.
• Asiņošanas apturēšanas pamatā ir dzemdes kontrakcija, tāpat kā pēc aborta. Svarīgi zināt, ka tieši pēcdzemdību periodā sievietei palīgā nāk pati daba - galu galā, pieliekot mazuli pie krūts un veicot zīst, rodas tas pats oksitocīns, kas sarauj dzemdi. . Tāpēc bieža pieteikšanās un barošana ar krūti pēc pieprasījuma – veiksmīga pēcdzemdību perioda atslēga.
• Kā noteicis ārsts, varat lietot uterotoniku, augu izcelsmes preparātus, fizioterapiju.
• Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, ir indicēta dzemdes dobuma kiretāža, lai stimulētu tās kontraktilitāti un attīrītu dobumu.

Kad steidzami jākonsultējas ar ārstu?

Kā jau esam sapratuši, dažkārt problēmu var mēģināt atrisināt pats, taču ir vairāki gadījumi, kad steidzami jādodas pie ginekologa:

1. Smaga asiņošana, kas prasa vairāk nekā 5 pilnus spilventiņus dienā, kā arī ar trombu klātbūtni.
2. Jebkuras intensitātes ilgstoša asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
3. Asiņošana, ko pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, paaugstināta ķermeņa temperatūra un nepatīkama smaka no dzimumorgānu trakta.
4. Jebkura asiņošana no dzimumorgānu trakta grūtniecības laikā jebkurā stadijā.
5. Jebkura asiņošana, ko nevar ārstēt neatkarīgi.

Dzemdes asiņošana ir asiņu izdalīšanās no dzemde. Atšķirībā no menstruācijām ar dzemdes asiņošanu mainās vai nu izdalījumu ilgums un izdalīto asiņu daudzums, vai arī tiek traucēta to regularitāte.

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Dzemdes cēloņi asiņošana var būt dažādi. Tos bieži izraisa dzemdes un piedēkļu slimības, piemēram, mioma, endometrioze, adenomioze), labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Asiņošana var rasties arī kā grūtniecības un dzemdību komplikācija. Turklāt ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana - kad bez redzamas dzimumorgānu patoloģijas tiek traucēta to darbība. Tie ir saistīti ar hormonu ražošanas pārkāpumu, kas ietekmē dzimumorgānus (hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas traucējumi).

Daudz retāk šīs patoloģijas cēlonis var būt tā sauktās ekstragenitālās slimības (kas nav saistītas ar dzimumorgāniem). Dzemdes asiņošana var rasties ar aknu bojājumiem, slimībām, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem (piemēram, fon Vilebranda slimība). Šajā gadījumā pacientus papildus dzemdei uztrauc arī deguna asiņošana, smaganu asiņošana, zilumu parādīšanās ar nelielām traumām, ilgstoša asiņošana griezumiem un citiem simptomiem.

Dzemdes asiņošanas simptomi

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir asiņošana no maksts.

Atšķirībā no normālas menstruācijas, dzemdes asiņošanu raksturo šādas pazīmes:
1. Palielināts asins tilpums. Parasti menstruāciju laikā izdalās 40 līdz 80 ml asiņu. Ar dzemdes asiņošanu palielinās zaudēto asiņu daudzums, kas pārsniedz 80 ml. To var noteikt, ja ir pārāk bieži (ik pēc 0,5 - 2 stundām) jāmaina higiēnas preces.
2. Palielināts asiņošanas ilgums. Parasti menstruāciju laikā izdalījumi ilgst no 3 līdz 7 dienām. Dzemdes asiņošanas gadījumā asiņošanas ilgums pārsniedz 7 dienas.
3. Izdalījumi neregulāri - vidēji menstruālais cikls ir 21-35 dienas. Šī intervāla palielināšanās vai samazināšanās norāda uz asiņošanu.
4. Asiņošana pēc dzimumakta.
5. Asiņošana pēcmenopauzes periodā - vecumā, kad menstruācijas jau ir beigušās.

Tādējādi var atšķirt šādus dzemdes asiņošanas simptomus:

• Menorāģija (hipermenoreja)- pārmērīgas (vairāk nekā 80 ml) un ilgstošas ​​menstruācijas (vairāk nekā 7 dienas), to regularitāte tiek saglabāta (rodas pēc 21-35 dienām).
• Metrorāģija- neregulāra asiņošana. Tie notiek biežāk cikla vidū un nav ļoti intensīvi.
• Menometrorāģija- ilgstoša un neregulāra asiņošana.
• Polimenoreja– menstruācijas notiek biežāk nekā ik pēc 21 dienas.

Turklāt diezgan lielu asiņu daudzuma zuduma dēļ ļoti bieži sastopams simptomsŠī patoloģija ir dzelzs deficīta anēmija (samazināts hemoglobīna daudzums asinīs). To bieži pavada vājums, elpas trūkums, reibonis un bāla āda.

Dzemdes asiņošanas veidi

Atkarībā no rašanās laika dzemdes asiņošanu var iedalīt šādos veidos:
1. Dzemdes asiņošana jaundzimušā periodā ir niecīgi asiņaini izdalījumi no maksts, kas visbiežāk notiek pirmajā dzīves nedēļā. Tie ir saistīti ar faktu, ka šajā periodā ir krasas izmaiņas hormonālajā līmenī. Viņi izzūd paši un nav nepieciešama ārstēšana.
2. Dzemdes asiņošana pirmajā desmitgadē (pirms pubertātes sākuma) ir reta parādība, un tā ir saistīta ar olnīcu audzējiem, kas var izdalīt palielinātu dzimumhormonu daudzumu (hormonu aktīvi audzēji). Tādējādi notiek tā sauktā viltus pubertāte.
3. Nepilngadīgo dzemdes asiņošana - rodas 12-18 gadu vecumā (pubertāte).
4. Asiņošana iekšā reproduktīvais periods(vecumā no 18 līdz 45 gadiem) - var būt disfunkcionāls, organisks vai saistīts ar grūtniecību un dzemdībām.
5. Dzemdes asiņošana iekšā menopauze– ko izraisa traucēta hormonu ražošana vai dzimumorgānu slimības.

Atkarībā no rašanās cēloņa dzemdes asiņošana ir sadalīta:

• Disfunkcionāla asiņošana(var būt ovulācijas vai anovulācijas).
• Organiskā asiņošana- saistīta ar dzimumorgānu patoloģiju vai sistēmiskām slimībām (piemēram, asins, aknu u.c. slimībām).
• Jatrogēna asiņošana– rodas nehormonālo un hormonālo kontracepcijas līdzekļu, asins šķidrināšanas līdzekļu lietošanas rezultātā, intrauterīnās ierīces uzstādīšanas dēļ.

Nepilngadīgo dzemdes asiņošana

Juvenīlā dzemdes asiņošana attīstās pubertātes laikā (vecumā no 12 līdz 18 gadiem). Visbiežāk asiņošanas cēlonis šajā periodā ir olnīcu disfunkcija – pareizu hormonu veidošanos nelabvēlīgi ietekmē hroniskas infekcijas, biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, psiholoģiskas traumas, fiziski vingrinājumi, neveselīgs uzturs. To rašanos raksturo sezonalitāte – ziemas un pavasara mēneši. Asiņošana vairumā gadījumu ir anovulējoša – t.i. hormonu ražošanas traucējumu dēļ ovulācija nenotiek. Dažreiz asiņošanas cēlonis var būt asiņošanas traucējumi, olnīcu, ķermeņa un dzemdes kakla audzēji, dzimumorgānu tuberkuloze.
Juvenīlās asiņošanas ilgums un intensitāte var atšķirties. Smaga un ilgstoša asiņošana izraisa anēmiju, kas izpaužas kā vājums, elpas trūkums, bālums un citi simptomi. Jebkurā asiņošanas gadījumā pusaudža gados ārstēšana un novērošana jānotiek slimnīcas apstākļos. Ja asiņošana notiek mājās, varat nodrošināt atpūtu un gultas režīmu, dot 1-2 tabletes Vikasol, uzlikt aukstu sildīšanas spilventiņu vēdera lejasdaļā un izsaukt ātro palīdzību.

Ārstēšana atkarībā no stāvokļa var būt simptomātiska - tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• hemostatiskās zāles: dicinons, vikasols, aminokaproīnskābe;
• dzemdes kontrakcijas līdzekļi (oksitocīns);
• dzelzs piedevas;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Ja simptomātiska ārstēšana ir nepietiekama, asiņošana tiek apturēta ar hormonālo zāļu palīdzību. Kiretāžu veic tikai smagas un dzīvībai bīstamas asiņošanas gadījumos.

Lai novērstu atkārtotu asiņošanu, tiek noteikti vitamīnu, fizioterapijas un akupunktūras kursi. Pēc asiņošanas apturēšanas tiek nozīmēti estrogēna-progestīna līdzekļi, lai atjaunotu normālu menstruālo ciklu. Liela nozīme atveseļošanās periodā ir sacietēšana un fiziski vingrinājumi, labs uzturs, hronisku infekciju ārstēšana.

Dzemdes asiņošana reproduktīvā periodā

Reproduktīvā periodā ir diezgan daudz iemeslu, kas izraisa dzemdes asiņošanu. Tie galvenokārt ir disfunkcionāli faktori - ja pēc aborta notiek hormonu pareizas ražošanas pārkāpums uz endokrīnās sistēmas fona, infekcijas slimības, stress, intoksikācija, noteiktu medikamentu lietošana.

Grūtniecības laikā, agrīnā stadijā, dzemdes asiņošana var būt spontāna aborta vai ārpusdzemdes grūtniecības izpausme. Vēlākos posmos asiņošanu izraisa placentas previa un hidatidiforms dzimumzīme. Dzemdību laikā dzemdes asiņošana ir īpaši bīstama, asins zuduma apjoms var būt liels. Biežs asiņošanas cēlonis dzemdību laikā ir placentas atgrūšanās, dzemdes atonija vai hipotensija. Pēcdzemdību periodā asiņošana rodas dzemdē palikušo membrānu daļu, dzemdes hipotensijas vai asiņošanas traucējumu dēļ.

Bieži vien dažādas dzemdes slimības var būt dzemdes asiņošanas cēloņi reproduktīvā periodā:

• mioma;
• dzemdes ķermeņa endometrioze;
• labdabīgi un ļaundabīgi ķermeņa un dzemdes kakla audzēji;
• hronisks endometrīts (dzemdes iekaisums);
• hormonāli aktīvi olnīcu audzēji.

Asiņošana, kas saistīta ar grūtniecību un dzemdībām

Grūtniecības pirmajā pusē dzemdes asiņošana rodas, ja pastāv normālas vai ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanas draudi. Šiem stāvokļiem raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā, aizkavētas menstruācijas, kā arī subjektīvas grūtniecības pazīmes. Jebkurā gadījumā, ja pēc grūtniecības iestāšanās ir asiņošana, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Spontāna aborta sākumposmā ar savlaicīgu un aktīvu ārstēšanu grūtniecību var saglabāt. Vēlākajos posmos rodas nepieciešamība pēc kiretāžas.

Ārpusdzemdes grūtniecība var attīstīties olvados un dzemdes kaklā. Pie pirmajām asiņošanas pazīmēm, ko papildina subjektīvi grūtniecības simptomi pat nelielas menstruāciju kavēšanās fona apstākļos, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Grūtniecības otrajā pusē asiņošana rada lielus draudus mātes un augļa dzīvībai, tāpēc tai nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Asiņošana notiek ar placentas priekšgalu (kad placenta nav izveidota saskaņā ar aizmugurējā siena dzemde, un daļēji vai pilnībā bloķē ieeju dzemdē), normāli novietotas placentas atdalīšanās vai dzemdes plīsums. Šādos gadījumos asiņošana var būt iekšēja vai ārēja, un tai nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa. Sievietēm, kurām draud šādi stāvokļi, jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Dzemdību laikā asiņošana ir saistīta arī ar placentas previa vai placentas atslāņošanos. Pēcdzemdību periodā izplatīti iemesli asiņošana ir:

• samazināts dzemdes tonuss un spēja sarauties;
• placentas daļas, kas paliek dzemdē;
• asiņošanas traucējumi.

Gadījumos, kad asiņošana notiek pēc izrakstīšanas no dzemdību nama, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību steidzamai hospitalizācijai.

Dzemdes asiņošana menopauzes laikā

Menopauzes laikā organismā notiek hormonālas izmaiņas, diezgan bieži notiek dzemdes asiņošana. Neskatoties uz to, tie var kļūt par izpausmi vairāk nopietnas slimības, piemēram, labdabīgi (fibromas, polipi) vai ļaundabīgi audzēji. Īpaši jāuzmanās no asiņošanas parādīšanās pēcmenopauzes periodā, kad menstruācijas jau ir pilnībā beigušās. Pie pirmajām asiņošanas pazīmēm ir ārkārtīgi svarīgi vērsties pie ārsta, jo... ieslēgts agrīnās stadijas audzēju procesi labāk reaģēt uz ārstēšanu. Diagnostikas nolūkos atsevišķi diagnostikas kiretāža dzemdes kakla kanāls un dzemdes ķermenis. Pēc tam tiek veikta skrāpējuma histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu asiņošanas cēloni. Disfunkcionālas dzemdes asiņošanas gadījumā nepieciešams izvēlēties optimālo hormonālo terapiju.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Disfunkcionāla asiņošana ir viens no visizplatītākajiem dzemdes asiņošanas veidiem. Tās var rasties jebkurā vecumā – no pubertātes līdz menopauzei. To rašanās cēlonis ir hormonu ražošanas pārkāpums Endokrīnā sistēma- hipotalāma, hipofīzes, olnīcu vai virsnieru dziedzeru darbības traucējumi. Šī sarežģītā sistēma regulē hormonu ražošanu, kas nosaka to regularitāti un ilgumu menstruālā asiņošana. Šīs sistēmas darbības traucējumus var izraisīt šādas patoloģijas:

• akūts un hronisks dzimumorgānu iekaisums (olnīcas, piedēkļi, dzemde);
• endokrīnās slimības (vairogdziedzera disfunkcija, diabēts, aptaukošanās);
• stress;
• fiziskais un garīgais nogurums;
• klimata izmaiņas.

Ļoti bieži disfunkcionāla asiņošana ir mākslīga vai spontāna aborta sekas.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana var būt:
1. Ovulācijas - saistīta ar menstruācijām.
2. Anovulācijas – notiek starp menstruācijām.

Ar ovulācijas asiņošanu menstruāciju laikā izdalīto asiņu ilgumā un tilpumā rodas novirzes. Anovulācijas asiņošana nav saistīta ar menstruālo ciklu un visbiežāk notiek pēc menstruāciju kavēšanās vai mazāk nekā 21 dienu pēc pēdējās menstruācijas.

Olnīcu disfunkcija var izraisīt neauglību un spontānu abortu, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādi menstruāciju traucējumi.

Izrāviena dzemdes asiņošana

Dzemdes asiņošanu, kas rodas, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, sauc par izplūdes asiņošanu. Šāda asiņošana var būt neliela, kas liecina par adaptācijas periodu zālēm.

Šādos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārskatītu lietoto zāļu devu. Visbiežāk, ja rodas neregulāra asiņošana, ieteicams uz laiku palielināt lietoto devu. medicīna. Ja asiņošana neapstājas vai kļūst intensīvāka, jāveic papildu pārbaude, jo cēlonis var būt dažādas reproduktīvās sistēmas slimības. Asiņošana var rasties arī tad, ja ir bojātas dzemdes sienas. intrauterīnā ierīce. Šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noņemt spirāli.

Pie kura ārsta man jāvēršas, ja man ir dzemdes asiņošana?

Ja rodas dzemdes asiņošana, neatkarīgi no sievietes vai meitenes vecuma, jums jāsazinās ginekologs (piesakiet vizīti). Ja meitenei vai jaunai meitenei sākas dzemdes asiņošana, ieteicams sazināties bērnu ginekologs. Bet, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nokļūt, tad jums jāsazinās ar parasto ginekologu pirmsdzemdību klīnikā vai privātā klīnikā.

Diemžēl dzemdes asiņošana var liecināt ne tikai par ilgstošu hroniska slimība sievietes iekšējie dzimumorgāni, kam nepieciešama regulāra izmeklēšana un ārstēšana, bet arī simptomi ārkārtas. Ārkārtas apstākļi nozīmē akūtas slimības, kurā sievietei nepieciešama neatliekama kvalificēta medicīniskā palīdzība, lai glābtu savu dzīvību. Un ja tāda palīdzība ārkārtas asiņošana netiks nodrošināts, sieviete nomirs.

Attiecīgi jums ir jāsazinās ar ginekologu klīnikā par dzemdes asiņošanu, ja nav avārijas pazīmju. Ja dzemdes asiņošana tiek apvienota ar ārkārtas stāvokļa pazīmēm, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai jāizmanto savs transports. tik drīz cik vien iespējams nokļūt tuvākajā slimnīcā ar ginekoloģisko nodaļu. Apsvērsim, kādos gadījumos dzemdes asiņošana jāuzskata par ārkārtas situāciju.

Pirmkārt, visām sievietēm jāzina, ka dzemdes asiņošana jebkurā grūtniecības stadijā (arī tad, ja grūtniecība nav apstiprināta, bet kavējas vismaz nedēļu) ir jāuzskata par ārkārtas stāvokli, jo asins izdalīšanās, kā noteikums, ko izraisa draudi augļa un topošo māšu dzīvībai ar tādiem stāvokļiem kā placentas atdalīšanās, spontāns aborts utt. Un šādos apstākļos sievietei jābūt nodrošinātai kvalificēta palīdzība glābt viņas dzīvību un, ja iespējams, saglabāt grūtnieces dzīvību.

Otrkārt, dzemdes asiņošana, kas sākas dzimumakta laikā vai kādu laiku pēc tā, jāuzskata par ārkārtas situācijas pazīmi. Šāda asiņošana var būt saistīta ar grūtniecības patoloģiju vai smagas traumas dzimumorgāni iepriekšējā dzimumakta laikā. Šādā situācijā palīdzība sievietei ir ļoti svarīga, jo viņas prombūtnes laikā asiņošana neapstāsies, un sieviete mirs no ar dzīvību nesavienojama asins zuduma. Lai šādā situācijā apturētu asiņošanu, ir nepieciešams sašūt visus iekšējo dzimumorgānu plīsumus un traumas vai pārtraukt grūtniecību.

Treškārt, dzemdes asiņošana, kas izrādās bagātīga, laika gaitā nesamazinās un tiek kombinēta ar stipras sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, izraisa strauju veselības pasliktināšanos, bālumu, pazeminātu asinsspiedienu, sirdsklauves, pastiprinātu svīšanu un, iespējams, ģīboni. Vispārējās īpašībasārkārtas stāvoklis dzemdes asiņošanas laikā ir sievietes pašsajūtas krasas pasliktināšanās fakts, kad viņa nevar veikt vienkāršas sadzīves un ikdienas darbības (nevar piecelties, pagriezt galvu, viņai ir grūti runāt, ja viņa mēģina apsēsties gultā, viņa uzreiz nokrīt utt.), un burtiski guļot plakaniski vai pat bezsamaņā.

Kādas pārbaudes un izmeklējumus ārsts var nozīmēt dzemdes asiņošanai?

Lai gan dzemdes asiņošanu var izraisīt dažādas slimības, kad tie parādās, tiek izmantotas tās pašas izmeklēšanas metodes (testi un instrumentālā diagnostika). Tas ir tāpēc, ka patoloģisks process ar dzemdes asiņošanu, tas ir lokalizēts tajos pašos orgānos - dzemdē vai olnīcās.

Turklāt pirmajā posmā dažādas pārbaudes, ļaujot novērtēt dzemdes stāvokli, jo visbiežāk dzemdes asiņošanu izraisa tieši šī orgāna patoloģija. Un tikai tad, ja pēc izmeklēšanas nav konstatēta dzemdes patoloģija, tiek izmantotas olnīcu darbības izmeklēšanas metodes, jo šādā situācijā asiņošanu izraisa olnīcu regulējošās funkcijas traucējumi. Tas ir, olnīcas neražo nepieciešamo hormonu daudzumu dažādos menstruālā cikla periodos, un tāpēc asiņošana rodas kā reakcija uz hormonālo nelīdzsvarotību.

Tātad dzemdes asiņošanas gadījumā ārsts, pirmkārt, nosaka šādas pārbaudes un izmeklējumus:

• Vispārēja asins analīze;
• Koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas indikatori) (reģistrēties);
• Ginekoloģiskā apskate (piesakiet tikšanos) un apskate spoguļos;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa (pierakstīties).

Pilnīga asins aina ir nepieciešama, lai novērtētu asins zuduma apjomu un to, vai sievietei nav attīstījusies anēmija. Tāpat, veicot vispārēju asins analīzi, var atklāt, vai organismā nav iekaisuma procesu, kas var izraisīt disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Koagulogramma ļauj novērtēt asinsreces sistēmas darbību. Un, ja koagulogrammas parametri nav normāli, sievietei jākonsultējas un jāiziet nepieciešamo ārstēšanu plkst hematologs (piesakiet vizīti).

Ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj ārstam ar rokām aptaustīt dažādus jaunveidojumus dzemdē un olnīcās un noteikt iekaisuma procesa klātbūtni, mainot orgānu konsistenci. Un pārbaude spoguļos ļauj redzēt dzemdes kaklu un maksts, identificēt neoplazmas dzemdes kakla kanālā vai aizdomas par dzemdes kakla vēzi.

Ultraskaņa ir ļoti informatīva metode, kas ļauj identificēt iekaisuma procesus, audzējus, cistas, polipus dzemdē un olnīcās, endometrija hiperplāziju, kā arī endometriozi. Tas ir, patiesībā, ultraskaņa ļauj identificēt gandrīz visas slimības, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu. Bet diemžēl ultraskaņas informācijas saturs nav pietiekams galīgai diagnozei, jo šī metode sniedz tikai norādes diagnostikā - piemēram, ar ultraskaņu var noteikt dzemdes fibroīdus vai endometriozi, bet ir iespējams noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu. vai ārpusdzemdes perēkļi, noteikt to veidu un novērtēt orgāna un apkārtējo audu stāvokli - tas nav iespējams. Tādējādi ultraskaņa ļauj noteikt esošās patoloģijas veidu, bet, lai precizētu tās dažādos parametrus un noteiktu šīs slimības cēloņus, nepieciešams izmantot citas izmeklēšanas metodes.

Kad tiks veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, spoguļizmeklēšana, ultraskaņa un vispārēja asins analīze un koagulogramma, tas ir atkarīgs no tā, kāds patoloģisks process tika konstatēts dzimumorgānos. Pamatojoties uz šiem izmeklējumiem, ārsts var izrakstīt šādas diagnostikas procedūras:

• Atsevišķa diagnostikas kuretāža (reģistrēšanās);
• Histeroskopija (reģistrēšanās);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēties).

Tātad, ja tiek konstatēta endometrija hiperplāzija, dzemdes kakla kanāla vai endometrija polipi vai endometrīts, ārsts parasti izraksta atsevišķu diagnostisko kiretāžu, kam seko materiāla histoloģiska izmeklēšana. Histoloģija ļauj mums saprast, vai ir ļaundabīgs audzējs vai normālu audu ļaundabīgi audzēji dzemdē. Papildus kiretāžai ārsts var nozīmēt histeroskopiju, kuras laikā dzemdes un dzemdes kakla kanāls Tos no iekšpuses izmeklē ar speciālu aparātu – histeroskopu. Šajā gadījumā parasti vispirms tiek veikta histeroskopija un pēc tam kiretāža.

Ja konstatē fibroīdus vai citus dzemdes audzējus, ārsts izraksta histeroskopiju, lai izmeklētu orgāna dobumu un audzēju redzētu ar aci.

Ja ir konstatēta endometrioze, ārsts var izrakstīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noskaidrotu ārpusdzemdes perēkļu atrašanās vietu. Turklāt, ja tiek konstatēta endometrioze, ārsts var nozīmēt asins analīzi, lai noteiktu folikulus stimulējošā, luteinizējošā hormona un testosterona saturu, lai noskaidrotu slimības cēloņus.

Ja olnīcās tika konstatētas cistas, audzēji vai iekaisums, papildu izmeklējumi netiek veiktas, jo tās nav vajadzīgas. Vienīgais, ko ārsts šajā gadījumā var izrakstīt, ir laparoskopiskā ķirurģija (piesakiet tikšanos) lai noņemtu audzējus un konservatīva ārstēšana iekaisuma procesam.

Gadījumā, ja saskaņā ar rezultātiem Ultraskaņa (reģistrēties), ginekoloģiskā izmeklēšana un spoguļa izmeklēšana neatklāja nekādu dzemdes vai olnīcu patoloģiju; tiek pieņemta disfunkcionāla asiņošana traucējumu dēļ. hormonālais līdzsvars organismā. Šādā situācijā ārsts nosaka šādus testus, lai noteiktu hormonu koncentrāciju, kas var ietekmēt menstruālo ciklu un dzemdes asiņošanas parādīšanos:

• Asins analīzes kortizola (hidrokortizona) līmeņa noteikšanai;
• Asins analīze vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH, tirotropīna) līmenim;
• Asins analīze trijodtironīna (T3) līmenim;
• Asins analīze tiroksīna (T4) līmenim;
• Asins analīze, lai noteiktu vairogdziedzera peroksidāzes (AT-TPO) antivielu klātbūtni;
• Asins analīze, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret tiroglobulīnu (AT-TG);
• Asins analīzes folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmeņa noteikšanai;
• Asins analīze luteinizējošā hormona (LH) līmeņa noteikšanai;
• Asins analīzes prolaktīna līmenim (reģistrēties);
• Asins analīze estradiola līmenim;
• Dehidroepiandrosterona sulfāta (DEA-S04) asins analīzes;
• Testosterona līmeņa noteikšana asinīs;
• Asins analīze dzimumhormonu saistošā globulīna (SHBG) līmeņa noteikšanai;
• Asins analīze 17-OH progesterona (17-OP) līmenim (reģistrēties).

Dzemdes asiņošanas ārstēšana

Dzemdes asiņošanas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz asiņošanas apturēšanu, asins zuduma papildināšanu, kā arī cēloņa novēršanu un novēršanu. Visas asiņošanas tiek ārstētas slimnīcas apstākļos, jo Pirmkārt, ir jāveic diagnostikas pasākumi, lai noteiktu to cēloni.

Asiņošanas apturēšanas metodes ir atkarīgas no vecuma, tās cēloņa un stāvokļa smaguma pakāpes. Viena no galvenajām metodēm, kā ķirurģiski apturēt asiņošanu, ir atsevišķa diagnostikas kiretāža – tā palīdz arī identificēt šī simptoma cēloni. Lai to izdarītu, histoloģiskai izmeklēšanai tiek nosūtīta endometrija (gļotādas) nokasīšana. Kiretāžu neveic nepilngadīgo asiņošanas gadījumā (tikai tad, ja smaga asiņošana neapstājas hormonu ietekmē un ir dzīvībai bīstama). Vēl viens asiņošanas apturēšanas veids ir hormonālā hemostāze (lielu hormonu devu – estrogēna vai kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu Mirena lietošana). Ja tiek atklāta intrauterīnā patoloģija, tiek veikta ārstēšana hronisks endometrīts, endometrija polipi, dzemdes fibroīdi, adenomioze, endometrija hiperplāzija.

Hemostatiskie līdzekļi, ko izmanto dzemdei
asiņošana

Hemostatiskos līdzekļus lieto dzemdes asiņošanai kā daļu no simptomātiskas ārstēšanas. Visbiežāk tiek izrakstīti:

• dicinons;
• etamzilāts;
• vikasols;
• kalcija preparāti;
• aminokaproīnskābe.

Turklāt medikamentiem, kas sarauj dzemdi – oksitocīnam, pituitrīnam, hifotocīnam – ir hemostatiska iedarbība dzemdes asiņošanas laikā. Visas šīs zāles visbiežāk tiek parakstītas papildus ķirurģiskām vai hormonālām asiņošanas apturēšanas metodēm.

Dicinons pret dzemdes asiņošanu

Dicinons (etamsilāts) ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm dzemdes asiņošanai. Pieder hemostatisko (hemostatisko) zāļu grupai. Dicinons iedarbojas tieši uz kapilāru (mazāko asinsvadu) sieniņām, samazina to caurlaidību un trauslumu, uzlabo mikrocirkulāciju (asins plūsmu kapilāros), kā arī uzlabo asins recēšanu vietās, kur ir bojāti mazie asinsvadi. Tomēr tas neizraisa hiperkoagulāciju (palielinātu asins recekļu veidošanos) un nesavelk asinsvadus.

Zāles sāk darboties 5-15 minūšu laikā pēc intravenoza ievadīšana. Tās iedarbība ilgst 4-6 stundas.

Dicinons ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• tromboze un trombembolija;
• ļaundabīgas asins slimības;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošanas metodi un devu nosaka ārsts katrā konkrētā asiņošanas gadījumā. Menorāģijas gadījumā ieteicams lietot dicinona tabletes, sākot ar paredzamo menstruāciju 5. dienu un beidzot ar nākamā cikla piekto dienu.

Ko darīt ar ilgstošu dzemdes asiņošanu?

Ar ilgstošu dzemdes asiņošanu ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Ja parādās smagas anēmijas pazīmes, nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, lai apturētu asiņošanu un turpmāku novērošanu slimnīcā.

Galvenās anēmijas pazīmes:

• smags vājums;
• reibonis;
• pazemināts asinsspiediens;
• palielināta sirdsdarbība;
• bāla āda;

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā tautas līdzekļi dzemdes asiņošanas ārstēšanai tiek izmantoti pelašķu, ūdens piparu, ganu maka, nātru, aveņu lapu, dedzinātu u.c. novārījumu un ekstrakti. ārstniecības augi. Šeit ir dažas vienkāršas receptes:
1. Pelašķu garšaugu infūzija: 2 tējkarotes sausās zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu un filtrē. Lietojiet 4 reizes dienā, 1/4 tase infūzijas pirms ēšanas.
2. Ganu maka garšaugu uzlējums: 1 ēdamkaroti sausās zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, iepriekš iesaiņo, pēc tam filtrē. Lietojiet pa 1 ēdamkarotei 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
3.