Saskaņā ar statistiku, pēc sirds slimībām onkoloģija ir otrais galvenais krievu nāves cēlonis. Kāda veida briesmīga slimība ir mugurkaula hemangioma? Vai ir iespējams no tā atgūties? Slimība nav nekas neparasts, sastopams katrā desmitajā, galvenokārt sievietēm. Lasiet par tās parādīšanās cēloņiem, simptomiem, galvenajiem bojājumiem un papildus uzzināsiet par novatoriskām šīs slimības ārstēšanas un profilakses metodēm.
Kas ir mugurkaula hemangioma
Skriemeļu ķermeņa hemangioma ir audzējs, kas veidojas vienā no tiem. Ir ļaundabīgi veidojumi - tad prognozes par dziedināšanu diemžēl ir mazas. Taču, ja asinsvadu mezgls ir labdabīgs, ar savlaicīga diagnostika un atbilstošu ārstēšanu, cilvēkam ir jācīnās par veselību. Precīzi slimības cēloņi nav noskaidroti. Visticamāk, tas ir ģenētiski iekļauts organismā dzimšanas brīdī. Var būt asimptomātisks. Patoloģija galvenokārt skar krūšu kurvja apakšējo daļu un augšējo jostas daļu.
Dzemdes kakla nodaļa
Kakla mugurkaula hemangioma ir audzēja veids, kas ietekmē kakla skriemeļu ķermeņus. Saskaņā ar pētījumiem tas ir mazāk izplatīts nekā citas sugas, aptuveni 1% no visiem gadījumiem. Par jaunveidojuma attīstību šajā zonā var liecināt neprognozējamas akūtas sāpes kaklā. Iegūtajam audzējam ir negatīva ietekme, notiek muguras smadzeņu saspiešana, tās saknes.
Torakāls
Šīs mugurkaula daļas sakāve, kā likums, notiek 6. skriemelī. Tas ir labdabīgs jaunveidojums, kas palielinās, pateicoties jaunizveidotiem dažāda izmēra traukiem. Vairumā gadījumu saslimst viens skriemelis, daudz retāk - divi vai vairāk. Kā likums, ir th12 skriemeļa ķermeņa hemangioma. Tāda slimība kā hemangiomatoze, kurā vairāk nekā 5 skriemeļi vienlaikus ar audzējiem, ir ļoti reta.
Jostas
Saskaņā ar pētījumiem, hemangioma jostasvieta ieņem otro vietu pēc slimības izplatības krūšu kurvja. Kāpēc mugurkaula segments ir pakļauts šai slimībai? Parādīšanās iemesls nav skaidri noteikts. Varbūt tāpēc, ka šajā segmentā asinsvads ir bojāts jau dzimšanas brīdī. Šī slimība - l2 mugurkaula ķermeņa hemangioma - atsevišķos gadījumos ir asimptomātiska, audzējs aug lēni. Bieži vien mugurkaula ķermeņa hemangioma l3 tiek konstatēta pacientiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem, tā tiek atklāta nejauši medicīniskās apskates laikā.
Bīstams hemangiomas izmērs
Hemangioma pieaugušajiem aug lēni, bet tajā pašā laikā iznīcina skriemeļus. Grūtniecība, traumas, fizioloģiskas izmaiņas organismā gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt neoplazmas augšanu. Kaula elements ir salauzts, audi zaudē savu integritāti un pat ar nelielu slodzi var izraisīt lūzumu. Skriemeļu diska hemangioma līdz 1 cm netiek uzskatīta par bīstamu ķermenim un tai nav nepieciešama ārstēšana.
Kā ārstēt hemangiomu mugurkaulā
Šīs slimības ārstēšanai ir pietiekami daudz medicīniskās palīdzības metožu. Jūsu ārstam vajadzētu palīdzēt jums izdarīt pareizo izvēli. Šeit ir visizplatītākie:
- Staru terapija(apstarošana, piemēro sākotnējos posmos).
- Embolizācija (ārstnieciskā šķidruma ievadīšana slimā skriemelī, var atkārtoties).
- Alkoholizācija (etanola iedarbība, augsts komplikāciju risks).
- Vertebroplastika (visefektīvākā un drošākā "kaulu cementa" injekcija).
- Ķirurģiska iejaukšanās (ārkārtējs gadījums sarežģītā gaitā).
Tautas aizsardzības līdzekļi
Bieži tautas receptes slimību ārstēšana ir labākais gadījums bezjēdzīgi un, sliktākajā gadījumā, bīstami. Šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no audzēja diagnostikas savlaicīguma. Alternatīva ārstēšana mugurkaula hemangiomas var izraisīt jaunveidojumu augšanu, jo tiek izmantoti tonizējoši līdzekļi. Audzēja stāvoklis var pasliktināties, tāpēc savas darbības obligāti jāsaskaņo ar savu ārstu. Ārstēšanai izmanto šādus augus:
- Peonija (audzēju ārstēšanā bieži izmanto ūdens uzlējumu).
- Dadzis (ūdens infūzija).
- Kalina (ogu ūdens infūzija).
Ar operāciju
Ārstēšana šī slimība mugurkauls tiek veikts, arī ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Šo metodi izmanto, ja audzējs jau ir liels un palielinās. Vietējā anestēzijā skartajā skriemeļa zonā tiek veikta punkcija, caur kuru tiek ievadīts īpašs "cementēšanas" šķīdums. Operācijas gaita tiek kontrolēta ar rentgenu, tāpēc ir redzamas pat nelielas detaļas.
Pie kura ārsta vērsties
Tāds simptoms kā sāpes mugurkaulā, nepieciešama ārsta apskate. Pie kā vērsties? Vispirms jums jāpiesakās pie neirologa vai ortopēda. Pēc pārbaudes, ja nepieciešams, un šīs diagnozes apstiprināšanai speciālists nosūtīs pacientu pie neiroķirurga. Tikai šis ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanas metodi.
Kontrindikācijas hemangiomai
Ja mugurkaulu ietekmē tāda kaite kā hemangioma, tad jebkāda ietekme uz to ir stingri aizliegta:
Slimība ātri iznīcina kaulu audu blīvumu, mugurkaula ķermeni, padarot tos trauslus un neaizsargātus. Spiediens uz skarto zonu var izraisīt lūzumu un citas nepatīkamas sekas. Īpaša uzmanība šiem piesardzības pasākumiem būtu jāpievērš cilvēkiem, kuri cieš no osteoporozes. Jebkura mobilitāte - tikai ar ārsta atļauju, viņa kontrolē.
Video par mugurkaula hemangiomas ārstēšanu
Informācija par slimību un tās ārstēšanu, ko redzēsiet zemāk video, tiks sniegta detalizētas atbildes veidā uz viena no V.I. Dikul "Aļņu sala". Dr Mutin I.N. tiks detalizēti aprakstīti novatoriskas un efektīvas ārstēšanas pamati tādas slimības kā mugurkaula diska hemangioma ārstēšanai. Uzziniet, kuru metodi MD ieteica pacientam kā vispieņemamāko.
Mugurkaula hemangioma ir slimība, ko raksturo lēni attīstās labdabīgs audzējs. Piedāvātā slimība var noritēt ar sāpju sindromu vai nesāpīgi. Tās veidošanās notiek jebkuros kaulaudos. Hemangioma ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem primārajiem mugurkaula audzējiem.
Iemesli
Līdz šim nav bijis iespējams pilnībā noteikt mugurkaula hemangiomas cēloņus. Daudzi labi pazīstami eksperti uzskata, ka daži faktori, piemēram, ģenētiskā predispozīcija, darbojas kā pamatcēlonis.
Ir veikti daudzi pētījumi, no kuriem daži norādīja uz vietējiem audu hipoksija. Tas arī spēcīgi ietekmē šīs slimības veidošanos augsts saturs estrogēns. Šī iemesla dēļ hemangioma tiek diagnosticēta 5 reizes biežāk sievietēm.
Manifestācijas
Vairumā gadījumu šī slimība ir asimptomātiska. Tikai reizēm pacientiem, kas cieš no dzemdes kakla hemangiomas, var rasties sāpīgi simptomi. Bieži sāpju sindroms ir bieži. Klīniskie pētījumi liecina, ka spēcīga sāpes rodas audzēja lielā izmēra dēļ. Kad slimības attīstības stadijā ir skriemeļa iegrimšana un tā sabrukums, pacientu apmeklē tādi simptomi kā ekstremitāšu nejutīgums, resnās zarnas un urīnpūšļa darbības traucējumi.
Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas nerada metastāzes. Palielinoties izmēram, tas var atdalīties un kļūt plānāks kaulu audi persona. Šī procesa rezultāts ir skriemeļa lūzums fiziskās aktivitātes laikā. Sarežģīta asiņošana var provocēt lūzumu. To sauc arī par patoloģisku vai kompresiju. Rodas šādu iemeslu dēļ:
- smagu priekšmetu pacelšana;
- lekt no augstuma, neuzmanīgs kritiens;
- sitiens uz skriemeļu reģionu.
Šajā gadījumā pacients var pat nejust mugurkaula lūzuma simptomus. Viņš varēs atklāt šo patoloģiju tikai tad, kad tiks apvienoti visi muguras smadzeņu disfunkcijas simptomi. Tie ietver paralīzi, parēzi un orgānu darbības traucējumus.
Slimību klasifikācija
Ņemot vērā bojājuma pakāpi, izšķir šādus mugurkaula hemangiomas veidus:
- patoloģija mugurkaula ķermenī;
- patoloģisks process uz visa skriemeļa virsmas;
- aizmugurējā pusgredzena bojājumi;
- mugurkaula ķermeņa un tā aizmugurējā pusgredzena kombinēts bojājums;
- neoplazmas lokalizācija epidurālajā telpā.
Saskaņā ar histoloģisko struktūru mugurkaula hemangiomas iedala šādos veidos:
- Kapilārs. Šādai mugurkaula hemangiomai raksturīga audzēja klātbūtne, kas tiek parādīta mudžekļa formā. Tajā savīti plānsienu trauki. Tos atdala šķiedru un taukaudu slāņi. Šāda veida mugurkaula hemangiomu ir ļoti grūti izārstēt ar konservatīvu operāciju, jo tās simptomi ir viegli un netraucē pacientu.
- Racematozs. Šāda veida hemangiomai uz mugurkaula ir raksturīgs audzējs, kura struktūra atgādina kapilāru. Atšķirība starp tiem ir asinsvadu lielumā: racematozā tie ir lieli.
- Kavernozs. Šādas mugurkaula hemangiomas ir vairāku dobumu veidā ar plānām sienām un sazinās savā starpā. Šie dobumi ir piepildīti ar asinsvadiem. Visvairāk ir mugurkaula ķermeņa kavernozā hemangioma, kas redzama fotoattēlā bīstama slimība sakarā ar to, ka to var sarežģīt mugurkaula ķermeņa lūzums. Šīs slimības simptomi izpaužas kā stipras sāpes.
- Jaukti. Šāda veida mugurkaula hemangioma ir raksturīga kapilāru un kavernozu audzēju klātbūtnei. Šī slimība izpaužas dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma un skriemeļa bojājuma lieluma. Ārstēšanas pamatā ir klīniskās izpausmes slimība un blakus esošo audu bojājuma pakāpe.
Diagnostikas metodes
Lai noteiktu dzemdes kakla hemangiomas diagnozi, tiek izmantoti šādi pētījumu veidi:
- Rentgena starojums - ļauj noteikt pārstrukturēšanu kaulaudos audzēja veidošanās laikā. Tā kā ir definēts tikai liela izmēra jaunveidojums, šādam pētījumam ir maz informācijas satura.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visefektīvākā un standarta diagnostikas metode. Ar šo pētījumu ir iespējams noteikt audzēja veidu un tā lielumu.
- Datortomogrāfija - ļauj noteikt maza izmēra perēkļus. Pētījuma laikā iegūtajā attēlā būs redzams patoloģisks veidojums ar šūnu struktūru "šūnveida" formā.
Terapijas metodes
Ar precīzu mugurkaula kakla hemangiomas diagnozi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz visu nepatīkamo slimības izpausmju nomākšanu. Mugurkaula hemangiomas ārstēšanu var veikt, izmantojot šādas metodes:
- Staru terapija. Šī hemangiomas ārstēšanas metode uz mugurkaula tiek uzskatīta par visizplatītāko.
- Alkoholizācija. Šīs terapijas būtība ir etanola injekciju ievadīšana zem ādas.
- Embolizācija - efektīva metode hemangiomas ārstēšana uz mugurkaula, kuras princips ir balstīts uz pulvera "Embolīna" ievadīšanu asinīs. Tas satur titāna pulveri.
- Vertebroplastika. Skriemeļa ķermenī tiek ievadīts īpašs kaulu cements.
Ķirurģiska iejaukšanās
Operāciju mugurkaula kakla audzēja likvidēšanai vēlams veikt, ja ir progresējoša gaita: audzēja augšana un stipra sāpju sindroma rašanās. Šāda ārstēšana tiek veikta obligātā rentgena iekārtu kontrolē un vietējā anestēzijā. Uz pacienta ādas tiek veikta neliela punkcija, un audzējs tiek piepildīts ar īpašu plastmasas vai kaulu cementu.
Pēcoperācijas periods
Pēc operācijas pacientiem tiek sastādīts šāds kontrindikāciju plāns:
- fiziskā aktivitāte;
- manuāla apstrāde.
Nav ieteicams to ārstēt pacientiem ar tādu diagnozi kā hemangioma tradicionālā medicīna. Šāda terapija tiek uzskatīta par neefektīvu. Turklāt šāda ārstēšana var izraisīt slimības saasināšanos.
Hemangioma ir ļoti smaga slimība. Visbiežāk šī slimība skar skriemeļu ķermeni l1, l2, l3, l4 un th12. To ir ļoti grūti noteikt, ja audzējs ir mazs asimptomātiskās gaitas dēļ. Slimības ārstēšana, pirmkārt, ir vērsta uz sāpju sindroma apturēšanu.
Ja tiek konstatēta neprogresējoša mugurkaula hemangioma, kontrindikācijas šādiem pacientiem dzīves kvalitāti būtiski nemainīs.
No visiem mugurkaula jaunveidojumiem hemangioma veido 2-3%. Tas ir labdabīgs asinsvadu rakstura audzējs, tas ir lokalizēts skriemeļu ķermeņos.
Patoloģijas būtība
Cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, cieš no šīs slimības biežāk nekā jaunieši un bērni. Sievietēm saslimstība ir 3 reizes lielāka nekā vīriešiem. Dzemdes kakla reģiona līmenī audzējs ir ļoti reti sastopams. Bieži vien tas atrodas mugurkaula apakšējā krūšu kurvja vai augšējā jostas daļā.
Ir neagresīvas un agresīvas hemangiomas:
- 1 Neagresīva forma notiek bez simptomiem. To parasti atklāj nejauši, rentgena vai datortomogrāfijas laikā. Attēlā tas izskatās pēc izplūduma.
- 2 Agresīvs audzējs aug, ko pavada sāpes vai neiroloģiska deficīta izpausme (motora funkciju izmaiņas). Sāpes palielinās kustībā, noliecoties un stāvot.
Audzēja augšana izraisa pastiprinātas sāpes. Jādzer pretsāpju zāles. Pastāv skriemeļu lūzuma risks.
Agresīvā hemangioma aptver visu skriemeļa ķermeni, iekļūst, aug un prasa aktīvu ārstēšanas metodi.
Ja tiek atklāts mugurkaula audzējs, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi.
Osteohondroze rada radikulāru sindromu, kas ir līdzīgs audzēja sindromam.
Nepareiza ārstēšana var izraisīt sāpju palielināšanos, neatgriezeniskas izmaiņas- muguras smadzeņu un to sakņu saspiešana, pārvietošanās un skriemeļu lūzumi.
Ko nevar darīt slimības gadījumā?
Jūs nevarat pašārstēties vai izmantot alternatīvās medicīnas pakalpojumus.
Jūs varat izvairīties no sarežģījumiem, ja ievērojat šādus noteikumus:
- solārijs, sauna, ilgstoša uzturēšanās saulē, iesildīšanās ir nepieņemami;
- masāža sāpju mazināšanai ir kontrindicēta, jo. tiek aktivizēta asins plūsma, kas izraisa neoplazmas augšanu;
- masāžu pieļauj ārsts pēc radikālas audzēja izārstēšanas;
- fizioterapija ar magnetoterapijas lietošanu izraisa komplikācijas;
- manuālā terapija ir absolūti kontrindicēta;
- fizioterapijas vingrinājumus nosaka ārsts pēc ārstēšanas;
- pacelt svaru ne vairāk kā 2 kg uz abām rokām;
- jūs nevarat pastāvīgi atrasties stāvošā stāvoklī - ir pieļaujama nepārtraukta vertikāla slodze uz mugurkaulu 4 stundas, pēc tam jums jāatpūšas guļus vai guļus stāvoklī;
- neierobežota vitamīnu un imūnstimulējošu zāļu uzņemšana izraisa audzēju augšanu.
Terapeitiskie pasākumi
No visām ārstēšanas metodēm ārsts izvēlas labāko variantu.
6 mugurkaula hemangiomu ārstēšanas metožu apraksts:
- 1 Staru terapiju neizmanto grūtnieču un mazu pacientu ārstēšanā pēc pirmajām sesijām klīniskā aina saritinās.
- 2 K ķirurģiska iejaukšanāsķerties pie reti gadījumi liela asins zuduma dēļ.
- 3 Asinsvadu embolizācija kā provizorisks solis pirms operācijas, lai apturētu asins piegādi hemangiomai.
- 4 Alkoholizācija - etilspirta ievadīšana slimā skriemelī.
- 5 Vertebroplastika - antibiotikas un akrila cementa maisījumu ievada mugurkaula ķermenī ar punkciju, lai stiprinātu un stabilizētu mugurkaulu un mazinātu sāpes.
- 6 Balonu kifoplastikā izmanto mugurkaula balonu paplašinātāju un lielāka diametra trokārus nekā vertebroplastikā.
- 7 Katram pacientam iemesli slimību izraisošs, ir individuāli.
Mugurkaula hemangiomas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, ja pacients ir informēts par kontrindikācijām un ievēro visus ārsta ieteikumus.
Tur ir daudz medicīniskie termini, kas nereti ir izkropļotas – nav zināms, kāpēc, bet mugurkaulu piemeklēja šis bēdīgais liktenis. Ir zināms, ka šis dizains ir viena funkcionāla struktūra - mugurkauls, ar fizioloģiskiem izliekumiem.
Tomēr kaulu bāze mugurkauls ir atsevišķi skriemeļi. Visbiežāk lietotais nepareizs nosaukums ir " starpskriemeļu trūce". Pareizais nosaukums ir "starpskriemeļu".
Otrs bieži lietotais maldinošais termins ir "mugurkaula hemangioma". Patiesībā neviens nekad nav redzējis hemangiomu, kas būtu izplatījusies visā mugurkaulā.
Pareizi ir teikt - "mugurkaula hemangioma", jo šis veidojums notiek vienā, atsevišķi ņemtā skriemelī.
Tomēr, tā kā esam pieraduši runāt nepareizi, mēs neliedzam mums iespēju dzirdēt ierastos terminus. Pastāstīsim, kas ir "mugurkaula hemangioma" – par hemangiomas ārstēšanu, pazīmēm un rašanās cēloņiem.
Mugurkaula hemangioma - kas tas ir?
Mugurkaula hemangioma, pirmkārt, ir audzējs. Audzējs ir asinsvadu, un hemangiomas var rasties jebkurā cilvēka ķermeņa vietā, kur vien ir asinsvadi. Tātad, ir aknu un smadzeņu hemangiomas.
Hemangiomas nav tikai tur, kur nav asinsvadi, tas ir, stiklveida ķermenī iekšpusē acs ābols, un locītavu dobumos, kopš skrimšļa audi Tas barojas ar sinoviālo šķidrumu, nevis no asinsvadiem.
Mugurkaula gadījumā hemangioma "slēpjas" sūkļveida kaula vielā, skriemeļa ķermenī. Ir svarīgi zināt, kas ir hemangioma labdabīgs audzējs, un nekad nepārvēršas par ļaundabīgu. Tas ir, visiem audzējiem raksturīgā galotne “-oma” nepavisam nepasaka tā īpašniekam, ka “vēzis ir atrasts”.
Skriemeļu ķermeņa hemangioma visbiežāk ir pilnīgi nejaušs atradums izmeklējuma laikā, piemēram, veicot datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses () tomogrāfiju.
Par cēloņiem
Mugurkaula hemangioma pieaugušajiem, kas konstatēta, piemēram, pirms nedēļas, varēja veidoties jebkurā laikā, piemēram, mēnesi, gadu vai desmit gadus pirms izmeklējuma. Vīriešu un sieviešu salīdzinošajā hemagniomu sastopamības biežumā nav atšķirības: izredzes ir pilnīgi vienādas.
Kā liecina statistika, šie audzējiem līdzīgie veidojumi mugurkaulā rodas katram desmitajam cilvēkam. Ņemot vērā, ka mugurkaulā kopumā būs (7 + 12 + 5 = 24) skriemeļi kakla, krūšu kurvja un jostas daļā (neņemam vērā sakrālo kaulu un astes kaula rudimentāros skriemeļus), tad iespēja, ka hemangioma, kas dzīves laikā parādīsies jebkurā skriemelī, vidēji tiek uzskatīta par 1:240.
Iespējams, ka mugurkaula hemangiomu parādīšanās iemeslu ir tik daudz, ka medicīna nevar nosaukt nevienu. Visbiežāk to sauc par tendenci uz iedzimtu izskatu (ģenētiska nosliece). Dažreiz jūs varat dzirdēt versiju, ka ilgi palikt zem tiešā saules stari stimulē šo asinsvadu audzēju parādīšanos, taču līdz šim šiem datiem nav sniegti pārliecinoši pierādījumi.
Tāpēc pašreizējā medicīnas attīstības stadijā nav iespējams pateikt, kas ir jādara (vai nav jādara), lai izvairītos no hematomu attīstības. To cēloņi ir slēpti, tāpat kā faktori paaugstināts risks attīstību.
Kas ir bīstama mugurkaula hemangioma?
Vissvarīgākais ir tas, ka hemangioma nekad nemetastāzē, jo tas ir patiesi labdabīgs audzējs. Tomēr tas spēj lēni augt.
Gadījumā, ja hemangioma atrodas kaulaudu porainās vielas iekšpusē, tas var apdraudēt to (kaulu) ar iznīcināšanu.
Atcerēsimies to ļaundabīgs audzējs augot, tas izaug cauri un iznīcina visus orgānus un audus, ar kuriem tas sastopas savā ceļā. Šo augšanas modeli sauc par infiltratīvu vai invazīvu.
Skriemeļu hemangioma ir lēni augošs, labdabīgs audzējs, tāpēc tas nedīgst, bet vienkārši "smalki stumj" kaulaudu uz sāniem. Tā kā porainajam kaulam jau ir ievērojami zemāka mehāniskā izturība pret leņķiskām slodzēm, šūnu - osteoklastu rezultātā notiek rezorbcija jeb kaulaudu rezorbcija hemangiomas augšanas vietas malās.
Tas noved pie tā, ka pārklājošā starpskriemeļu diska atbalsta platforma, kas bija mugurkaula ķermenis, kļūst trausla, doba un zaudē spēku, kā arī izturību pret stresu.
Tas var izraisīt mugurkaula ķermeņu lūzumus, kas var izraisīt saspiešanu un pat iekļūstot muguras smadzenēs, ko izraisa fragmenti, kad tie tiek pārvietoti.
Muguras smadzeņu saspiešana vai saspiešana var notikt bez lūzuma, piemēram, ja hemangioma tieši iekļuvusi centrālajā kanālā un sāka saspiest cieto. smadzeņu apvalki izraisot spriedzi nervu saknēs.
Ir lietderīgi veikt nelielu salīdzinājumu starp mugurkaula hemangiomu un Šmorla trūci. Patiešām, starp šiem veidojumiem ir kopīgas iezīmes:
- Un hemangioma, un iznīcina skriemeļa kaulu audus;
- Abiem veidojumiem ir tendence palielināties, tikai ar trūci, kaula defektu ierobežo diska biezums, un ar hemangiomu to principā ierobežo tikai audzēja augšanas ātrums;
- Abi procesi ir asimptomātiski.
Pat mugurkaula kakla hemangioma, kas ir visjutīgākā liels skaits neirovaskulārie saišķi, autonomo centru un gangliju klātbūtne, ir asimptomātiska. Lai gan saskaņā ar aptaujām visbiežāk tiek skartas krūšu kurvja un jostas daļas.
Varbūt tas ir tāpēc, ka tas ir vienkārši dzemdes kakla reģions tiek izmeklēts nedaudz mazāk, izmantojot magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju, nekā jostas un krūšu kurvja reģions.
Ir zināms, ka lielākais mugurkaula pētījumu skaits attiecas uz jostasvietu, jo “visneaizsargātākā” ir pēdējā, piektā jostas skriemeļa pārejas zona uz krustu un apkārtējiem audiem.
Retos gadījumos ar lielu asinsvadu audzēja izmēru var rasties sāpes. Papildus vietējām sāpēm mugurā var rasties skriemeļa iznīcināšana, kas izpaužas kā tā augstuma samazināšanās. Šo parādību sauc par skriemeļu sabrukumu.
Visbiežāk skriemeļu sabrukums izpaužas ar neiroloģiskiem simptomiem - radikulāra sindroma parādīšanos vai muguras smadzeņu bojājuma pazīmēm.
Par radikulāriem simptomiem
Radikulāru simptomu pazīmes ir asas, šaujošas sāpes klepojot, šķaudot, sasprindzinoties, smejoties un pēkšņas kustības.
Sāpes var rasties pēkšņi, piemēram, elektriskās strāvas trieciens. Ikviens zina "muguras jostasvietas sāpes" vai lumbago. to asas sāpes, iedodot kāju, kas liek pacientam "sastingt un elpot".
Sekundārās radikulāru simptomu pazīmes ir muguras šķērssvītroto skeleta muskuļu spazmas. Fakts ir tāds, ka sakne, kas tika pakļauta spiedienam no sabrūkoša, neformāla skriemeļa, uzbriest.
Bet mugurkauls "nekarājas" tukšā vietā. Pietūkums stiepjas uz blakus esošajiem muskuļiem. Rezultāts ir epizode akūtas sāpes aizmugurē.
Taisnības labad gan jāsaka, ka šādas sāpes visbiežāk izraisa diskogēna radikulopātija un pie tā visa vainojams starpskriemeļu disks, tā izvirzījumi un trūces, kā arī osteohondroze.
- Šādas primāras mugurkaula ķermeņa iznīcināšanas ar hemangiomu noteikšanas varbūtība ir ļoti maza un vidēji ir 0,1%, tas ir, viens procents no visiem konstatētajiem pacientiem ar mugurkaula hemangiomu.
Par muguras smadzeņu traumu
Skriemeļa ķermeņa lūzuma gadījumā tā var būt kā muguras smadzeņu saspiešana ar kaula fragmentu, kas iekļuvis centrālajā kanālā, un smagos gadījumos pat caururbjošs muguras smadzeņu bojājums.
Tā kā muguras smadzeņu smadzenes atrodas aizmugurē mugurkaula ķermeņiem, muguras smadzeņu priekšējās daļas, kā arī to sānu saites un kolonnas visbiežāk tiek pakļautas saspiešanai. Šajos gadījumos būs raksturīga klīniska aina, kas atbilst muguras smadzeņu priekšējo ragu un priekšējo (ventrālo) sakņu sakāvei. Pacientam būs:
- Muskuļu perifēra paralīze, kas atrodas zem bojājuma līmeņa, bez jutības zuduma un bez sāpēm;
- Ar sānu virvju bojājumiem kompresijas pusē rodas centrālā paralīze, palielinoties muskuļu tonusam, palielinoties cīpslu refleksiem;
- Gadījumā, ja kompresija notiek krūškurvja rajonā, tad paralīze notiek kājā bojājuma pusē, kakla skriemeļa sabrukšanas gadījumā zonā virs kakla sabiezējuma, paralīze rodas rokās un kājās uz viena puse;
- Ir iespējams arī zaudēt gan sāpju, gan temperatūras jutīgumu (saglabājot taustes) ķermeņa pusē, kas ir pretēja fokusam.
Protams, simptomi tik izteiktam muguras smadzeņu bojājumam ir reti, taču, ja rodas vājums rokā vai kājā, un jutīguma traucējumi, jādomā ne tikai par smadzeņu insultu, bet arī par mugurkaula procesiem, kas var izraisīt līdzīgi simptomi.
Bīstami mugurkaula hemangiomas izmēri
Bieži pacienti jautā, kādā hemangiomas augšanas stadijā palielinās komplikāciju risks. Citiem vārdiem sakot, viņi interesējas par bīstamo asinsvadu mudžekļa izmēru, kad viņiem tiek diagnosticēta mugurkaula hemangioma.
Šie izmēri ir pielāgoti. Ja runājam aptuveni, tad ar audzēja izmēru līdz 1 cm diametrā briesmas ir mazas, un, ja šis izmērs tiek pārsniegts, attiecīgi palielinās komplikāciju risks. Bet tas ir atkarīgs no daudziem iemesliem, piemēram:
- No kura departamenta atrodas hemangioma. Masīvajā ceturtajā jostas skriemelī 1 cm izmērs lielam vīrietim var izrādīties “tolerants”, un tāds pats izmērs ceturtajā kakla skriemelī, mazāks skriemelis meitenei jau var būt kritisks;
- No viņas izaugsmes ātruma;
- No lokalizācijas mugurkaula ķermenī;
- No kaulaudu stāvokļa. Tādējādi sievietēm pēcmenopauzes periodā skriemeļu iznīcināšanas risks ir lielāks nekā jauniem vīriešiem, pat ja viņiem ir mazāka hemangioma.
Tādējādi koncentrēšanās uz audzēja lielumu prognozēšanai nav ļoti uzticams bizness: jums ir jāņem vērā daudzi faktori, un tas jārisina ārstam.
Vienkārši sakot - ja audzējs aug un aizņem tilpumu, kas vienāds ar 50% no mugurkaula ķermeņa - jums ir jādomā par operāciju.
Mugurkaula hemangiomas ārstēšana - metodes
Pirmkārt, ir jānorāda - viss konservatīvas metodes, piemēram, akupunktūra un masāža, osteopātu un manuālo terapeitu apmeklējumi ir pilnīgi neefektīvi un kalpo kā lielisks veids, kā atņemt naudu no pārbiedēta pacienta. Atkal ir pilnīga līdzība ar Šmorla trūces ārstēšanu: to, ko daba slēpj skriemeļa iekšpusē, nevar novērst, neiekļūstot iekšā.
Tāpēc hemangiomas ārstēšanai ir tik vienkārša metode ķirurģiska iejaukšanās kā perkutāna punkcijas vertebroplastika.
Lai to izdarītu, rentgena kontrolē nepieciešamajā skriemeļa vietā tiek ievadīta īpaša “kaulu līme”, kas, sacietējot, iznīcina traukus un savieno skriemeļa dobumu. Tas sastāv no cementa, antibakteriāla līdzekļa un radiopagnētiska materiāla kontrolei. Šī metode ir ļoti līdzīga slima zoba plombēšanai.
Pacienta operācijai nepieciešams tikai "iedurt mugurā". Šī metode ir kļuvusi populāra visās valstīs, jo tā ir lēta, minimāli invazīva, iztiek bez iegriezumiem un asinīm un ir nesāpīga.
Pēc operācijas pacienti var pārvietoties nākamajā dienā, un to visbiežāk veic vietējā anestēzijā: anestēzijas līdzeklis tiek nosūtīts uz priekšu, un adata pārvietojas aiz tās.
Kontrindikācijas mugurkaula hemangiomai
- Ja ir stabila vai neliela mugurkaula hemangioma, vai ir kādas kontrindikācijas vertebroplastikai? - Jā. Nav nepieciešamas papildu operācijas.
Tā kā metode ir ļoti vienkārša, lēta un efektīva, tad ārstniecības iestādēs (īpaši maksas), bija pārmērīga šīs metodes reklāma: kam no vadības privātā klīnika par vienu injekciju es nevēlos likt kasē 130 000 rubļu un par katru skriemeļu.
Bet fakts ir tāds, ka mazās hemangiomas, kā arī stabilās, vispār nav jāpieskaras. Kontrindikācijas būs tikai stabilitāte, augšanas trūkums un mazs audzēja izmērs.
Protams, nevajadzētu aizmirst par tādām kontrindikācijām kā skriemeļu iekaisuma un tuberkulozes bojājumi, vecāka gadagājuma un vecums ar vairāku orgānu mazspējas simptomiem un citām vispārējām kontrindikācijām.
Prognoze
Vairumā gadījumu mugurkaula hemangioma vispār netraucē dzīvi. Simtiem un tūkstošiem cilvēku paaudžu ar tiem dzīvoja diezgan mierīgi asinsvadu audzēji un nomira vecumdienās citu iemeslu dēļ.
Un tikai vizualizētāju progress diagnostikas metodes noveda pie tā, ka cilvēki sāka uzzināt par šiem veidojumiem, uztraukties un mēģināt veikt jebkādas darbības. Gadījumā, ja audzējs ir mazs un nerada neērtības, jums nevajadzētu uztraukties.
Vienīgais, ko var darīt, ir izvairīties no smagumu celšanas un liekā svara nepieņemšanas.
Saskaņā ar statistiku, vadošās pozīcijas starp galvenajiem nāves cēloņiem mūsu valstī papildus nelaimes gadījumiem un sirds un asinsvadu patoloģijām ieņem onkoloģiskās slimības. Un lielākoties, īpaši, ja audzējs ir ļaundabīgs, šāda diagnoze izklausās pēc teikuma. Situācija ir nedaudz atšķirīga, ja tiek atklāts labdabīgs veidojums. Šādos gadījumos prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgāku, ja ir iespējama patoloģijas ārstēšana, un tās rezultāts noved pie pilnīgas pacienta dziedināšanas. Tieši tādos gadījumos
Kas tas ir?
AT vispārēja idejašāda slimība var parādīties kā āda, un hit dažādas iekšējie orgāni un sistēmas, kas nereti visu mūžu paliek paslēptas no sava pārvadātāja acīm vai tiek atklātas nejauši, pārbaudot jebkuru pārkāpumu, t.sk. patoloģiskas izmaiņas no skeleta sistēmas. Ja mēs runājam konkrēti par "mugurkaula hemangiomas" diagnozi - kas tas ir, tad mūsdienu medicīna definē to labdabīgu audzēju kategorijā, kas ir asinsvadu saišķu konglomerāts, kas dažkārt izspiež kaulu audus. Kas attiecas uz šī patoloģija sauc arī par "mugurkaula angiomu" vai "arteriovenozo malformāciju".
Noskaidrosim, pats nosaukums "hemangioma" (mugurkauls) - kas tas ir? Termins cēlies no grieķu vārdiem haima — asinis, angeon — trauks, «oma» — izskaņa, kas raksturīga visiem patoloģiskajiem audu izaugumiem.
Pats par sevi audzējs aug lēni un neveido metastāzes. Primārā raksturīgā lokalizācija ir mugurkaula ķermeņa dobums, kā arī starp tiem esošā skrimšļa viela. Tomēr kaulos ir arī citas, retākas un neparastākas vietas. Pašā vielā bieži tiek konstatētas arī šo patoloģisko asinsvadu dalīšanās šūnas, kas apstiprina augošā veidojuma vietējo izcelsmi.
No visiem skeleta sistēmas audzējiem mugurkaula ķermeņa hemangioma aizņem desmito daļu no šeit uzrādītajiem patoloģiskajiem veidojumiem, kas turpinās gan ar vardarbīgiem klīniskiem simptomiem, gan ir nejaušs atradums patomorfoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Slimības etioloģija
Par tādu slimību kā mugurkaula hemangioma – kas tā ir, kur tā atrodas un kā izpaužas – lasītājam jau radušās primāras virspusējas idejas. Tagad ir pienācis laiks sākt pētīt šāda labdabīga asinsvadu audzēja cēloņus un attīstības mehānismus.
Diemžēl pat 21. gadsimta sākumā medicīnas zinātne nesniedz precīzas šī neoplazmas etioloģijas definīcijas. Ir pieņemts piešķirt slimības predisponējošus faktorus. Galvenais no tiem ir ģimenes nosliece, kas nosaka iedzimtu traucējumu parādīšanos asinsvadu sienas struktūrā skriemeļa līmenī, izmantojot gēnu defektu un mutācijas.
Turklāt tādi faktori kā lokāla audu hipoksija un paaugstināts līmenis sieviešu hormons estrogēnu, ko apstiprina statistikas dati. Šī patoloģija vecāka gadagājuma sievietēm tiek konstatēta gandrīz 5 reizes biežāk nekā vīriešiem.
Patoģenētiskās pazīmes
Jau izmainīts skriemelis pēc piedzimšanas tiks pakļauts dažādām mehāniskām un fiziskas ietekmes, kas var veicināt pastāvīgu mikrotraumu un asinsizplūdumu parādīšanos no patoloģiski plāniem un trausliem traukiem. Lai apturētu asinsizplūdumus, organisms aktivizē koagulācijas reakcijas, tostarp masveida asins recekļu veidošanos vietējā līmenī. Tajā pašā laikā tiek aktivizētas osteoklastu šūnas, iznīcinot mugurkaula ķermeņu kaulu sijas un veicinot jaunizveidoto asinsvadu augšanu brīvajā vietā pēc asins fibrīna recekļu rekanalizācijas procesa. Tātad, lēnām, bet noteikti, aug patoloģiskais asinsvadu konglomerāts.
Raksturīga skriemeļu bojājumu lokalizācija
Krūšu mugurkaula hemangioma ir visizplatītākais iesaistīšanās līmenis, īpaši tās sestajā skriemelī. Šī lokalizācija notiek 85 procentos novērojumu.
2% gadījumu ir iespējami dzemdes kakla bojājumi vai arī ir klīniski novērojumi par multiplās hemangiomatozes attīstību, kas skar no 2 līdz 5 mugurkaula ķermeņiem.
Mugurkaula jostas daļas hemangioma, jo īpaši tās augšējie līmeņi, ir otrā visbiežāk sastopamā audzēja lokalizācija.
Ņemot vērā neoplazmu raksturīgās vietas, nav grūti uzminēt, kas izraisa galvenos slimības simptomus. Tas izpaužas uz lokālās negatīvās dinamikas fona patoloģiski veidota skriemeļa ķermeņa parametru izmaiņu veidā, tā augstumā līdz ar kolapsa attīstību un iespējamu blakus esošo nervu stumbru saspiešanu ar tādu veidojumu kā mugurkaula hemangioma. . Audzēja lielums, īpaši, ja tas aizņem visu mugurkaula dobumu, tieši ietekmē klīniku un sāpju sindroma izpausmes pakāpi.
Mugurkaula hemangiomu klīnika
Kā minēts iepriekš, slimības simptomi visbiežāk tiek izdzēsti. Un pacients lūdz medicīniskā aprūpe par muguras sāpēm, ko izraisa pavisam cita patoloģija. Tomēr hemangioma var dot arī sāpju klīniku gadījumos, kad tās izmērs pārsniedz 1 cm, kas ir satraucošs simptoms- sava veida skartā skriemeļa nākotnes ķermeņa priekšvēstnesis. Pastāvīgs sāpju sindroms raksturo noteiktas lokalizācijas hemangiomas augšanu kā agresīvu, īpaši ar tās smagumu un noturību. Šādi gadījumi ir līdz 4%. Sāpes šajā gadījumā rodas nervu galu un mugurkaula vielas saspiešanas dēļ audzēja asinsvadu piepildīšanās ar asinīm dēļ aktīvu kustību laikā, sasvēršanās, ķermeņa stāvokļa izmaiņas telpā, kā arī tromboze, kam seko spriedze mugurkaula saišu aparāts.
Piemēram, hemangioma var izpausties ar lokālām sāpēm, pagriežot kaklu vai noliecot ķermeni, nepatīkamas sajūtas traumas vietā, tai skaitā veicot dažādas fiziskā aktivitāte. Nakts ir specifiska. dedzinošas sāpes audzēja reģionā.
Parasta slodze kļūst bīstama un var izraisīt saspiešanas lūzumu, ja tiek savainoti. patoloģisks process vairāk nekā puse no mugurkaula ķermeņa. Ja jau ir novērots skriemeļa integritātes pārkāpums, tad muguras smadzeņu vielas saspiešana var izpausties ar nopietnām izmaiņām, līdz pat urinēšanas traucējumiem vai motoriskiem traucējumiem, piemēram, paralīzi.
Diagnostikas pasākumi patoloģijas noteikšanai
Hemangiomas identificēšana ir sarežģīta tās ilgstošas un lēnas augšanas īpatnību, kā arī vairumā gadījumu asimptomātiskās gaitas dēļ.
Galvenā modernas metodes diagnostika - datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, rentgena izmeklēšana mugurkaula, kā arī patoloģiska veidojuma angiogrāfija ar kontrasta ieviešanu un attēlu sērijas izgatavošanu. Papildus hemangiomas noteikšanai un diagnosticēšanai, papildu metodes tiek veikti izmeklējumi, lai uzraudzītu un kontrolētu labdabīgu audzēju. Izsekojot augšanas ātrumu un ņemot vērā pašas audzēja struktūras patomorfoloģiju, pateicoties dinamiskai novērošanai, tiek atrisināts jautājums par to, kā ārstēt mugurkaula hemangiomu.
Pacientu ar mugurkaula hemangiomu ārstēšana
Pastāvīgi uzraugot audzēju, par pamatu tiek ņemta pacienta ar stabilu un lēni progresējošu attīstību paredzamā vadība. Tikai agresīvas augšanas gadījumā tiek veiktas medicīniskās manipulācijas.
Atkarībā no hemangiomas atrašanās vietas un lieluma tiek izvēlēta konkrēta terapijas metode.
Skleroterapija ir galvenā un efektīvākā iedarbības metode
Lai apturētu augšanu, audzēju no iekšpuses ar īpašu adatu caur ādu piepilda ar īpašu vielu, kas pēc īpašībām atgādina kaulu cementu. Šāds materiāls ir polimetilmetakrilāts, pēc kura ievadīšanas hemangiomas trauki kļūst tukši, un tiek nostiprināts mugurkaula dobums. Tāpēc šo ārstēšanas metodi sauc par perkutānu punkcijas vertebroplastiku. To veic vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Kā skleroterapijas veids tiek izmantota putojošā līdzekļa ievadīšana, kas tiek nogādāta tieši audzējā, izmantojot katetru. Tas darbojas kā embolija, bloķējot piegādes traukus un pārtraucot piegādi. barības vielas patoloģiskās augšanas centrā, pakāpeniski izraisot tās regresiju un sklerozi. Šī metode lieto, ja nepastāv mugurkaula ķermeņa kompresijas lūzuma risks, kā arī asiņošanas iespējamība no hemangiomatoziem traukiem.
Uz ķirurģiskais veids viņi izmanto, kad rodas nepieciešamība atspiest muguras smadzeņu vielu un to saknes, iznīcinot jau sākušās kaulu struktūras un saspiežot blakus esošos nervu elementus. Tiek veikta arī paša veidojuma rezekcija.
Apdraudējums un piesardzības pasākumi, ārstējot pacientu ar hemangiomu
Iepriekš zināmā radiācijas metode hemangiomas ietekmēšanai šobrīd tiek izmantota diezgan reti, jo ir pieejamas efektīvākas un drošākas metodes.
Jāatceras, ka, ja cilvēkam tiek konstatēts šāds patoloģisks veidojums, tiek veikta tāda ietekme uz ķermeni kā iesildīšanās, masāža, jebkādas manuālas un fizioterapeitiskās procedūras, kā arī tradicionālā medicīna, lai samazinātu patoloģiskā fokusa pieauguma paasinājumus un provokācijas. jāizvairās.
Diemžēl mūsdienu dzīves apstākļos, t.sk vide, pārtiku, ūdeni un gaisu, daži var lepoties ar izcilu veselību. Hemangioma, lai gan tas attiecas uz audzēju procesi, bet vairumā gadījumu joprojām ir labdabīga gaita. Un ar tā dinamisko novērošanu un agresīvas izaugsmes neesamību dzīves kvalitāte necieš.