Pēc cik un kā tie parādās, kā tiek ārstēti cietā (primārā, cietā) šankra simptomi. Cik ilgi parādās sifiliss, slimības klīnika un tās ārstēšana agrīnā stadijā

Sifilisms ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām (STS). Slimības izraisītājs ir baktērija Treponema pallidum. mūsdienu medicīna viegli tiek galā ar šo slimību, bet, ja pacients netiek ārstēts, tad viņu gaida lēna un sāpīga nāve ar plašu simptomu klāstu.

Uz 2014. gadu mūsu valstī ar sifilisu slimo 26 cilvēki uz 100 000 cilvēku. Lēnā tempā samazinās saslimstība ar veneriskajām slimībām, tāpēc valsts nodarbojas ar iedzīvotāju informēšanu par STS. Informētība STS profilaksē palīdz izvairīties no nopietnām veselības problēmām gan jauniešiem, gan pieaugušajiem.

Sifilīta infekcijas simptomi

Nokļūstot cilvēka ķermenī, pāriet baktērija Treponema pallidum, sifilisa izraisītājs. inkubācijas periods, kas ilgst no 1 līdz 6 nedēļām. Šobrīd cilvēks par infekciju nezina, jo viņam nav slimības pazīmju. Pat lielākā daļa testu nevar noteikt slimību šajā posmā. Pastāv liela varbūtība, ka pacients ar sifilisu inficēs vairākus dzimumpartnerus, neapzinoties savas rīcības sekas.
Pirmās slimības pazīmes parādās inkubācijas perioda beigās, sākoties primārajam sifilisam. Tie var atrasties uz ādas formā cietais šankrs, daudzkārtēji šankre, sifilīti izsitumi, plikpaurība (ādas sifilīdi) un uz gļotādām - šankri mutē, uz dzimumorgāniem, izsitumi uz gļotādām (gļotādu sifilīdi).

Sifilīta infekcijas simptomi sievietēm

Asimptomātiskā perioda beigas iezīmējas ar pirmās infekcijas pazīmes parādīšanos (3-4 nedēļas pēc inficēšanās). Baktēriju iekļūšanas vietās veidojas ciets šankrs. Tās izskats ļauj skaitīt līdz sifilisa primārajai stadijai. Cietais šankrs veidojas kā imūnreakcija pret bālas treponēmas ieviešanu. Tas ir lokalizēts mutē, ārējo un iekšējo dzimumorgānu rajonā, tūpļa rajonā.

Cietais šankrs ir noapaļotas formas iekaisuma izaugums ar plakanu pamatni. Sākotnējās parādīšanās stadijās tas praktiski nesāpēs. Parādās infekcijas vietās. Ja ārstēšana netiek veikta, tad uz redzamām ķermeņa vietām un uz gļotādām tiek pievienoti sifilītiski izsitumi.

Sifilisma pazīmes vīriešiem

Vīriešiem, tāpat kā sievietēm, pirmā pamanāmā infekcijas pazīme parādās cieta šankra veidā. Čūla biežāk veidojas uz dzimumlocekļa, tā pamatnē un uz galvas. Tomēr tas var parādīties arī mutes dobumā, uz sēklinieku maisiņa, apvidū tūpļa. Slimības simptomi un gaita iedzīvotāju vīriešu un sieviešu daļās ir praktiski vienādi. Plašāks sifilisma apraksts tiks sniegts bez dalījuma pēc dzimuma.

Kā sifaks izpaužas sievietēm

  • Sifakas primārā stadija sievietēm sākas ar cieta šankra noteikšanu uz ādas vai gļotādām. Sākotnējā posmā tas nerada nopietnu diskomfortu. Pēc tam notiek pakāpenisks šankra iekaisums, tas iegūst sarkanu vai ciānisku krāsu, kas raksturīga spēcīgam iekaisuma procesam.
  • Pirmajā nedēļā pēc pirmo simptomu parādīšanās sievietes sāk iekaist limfmezgli un kuģi blakus šankrai (reģionālais skleradenīts). Limfmezgli kļūst iekaisuši samezglojuma veidā, veidojot ievērojamu tūsku un pietūkumu ap cieto šankre. Kad pušums lokalizējas mutes dobumā, tas draud ar vienas mandeles iekaisumu un rīkles pietūkumu, kas apgrūtina rīšanas un elpošanas procesu. Simptomi izraisa ievērojamu diskomfortu verbālās komunikācijas un ēšanas laikā. Skleradenīts dzimumorgānu rajonā apgrūtina staigāšanu un izkārnījumu.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Primārā sifilisa beigas un sekundārā sifilisa sākums tiek uzskatīts par specifisku izsitumu parādīšanos uz pacienta ķermeņa. Mūsdienu metodes diagnostika ļauj atklāt sifilismu uzreiz pēc pirmo simptomu parādīšanās. Visbiežāk izmantotais enzīmu imūntests (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Šīs pārbaudes izraksta terapeits klīnikā vai venerologs ādas un veneriskajā dispanserā. Vidējās analīzes izmaksas ir 500 rubļu. Jāatceras, ka analīze būs savlaicīga tikai primārā sifilisa stadijā. Agrākie testi uzrādīs tikai seronegatīvu reakciju, kas norāda uz bālas treponēmas neesamību organismā.

Sekundārā sifilisa simptomi

  • Āda ap šankre ir klāta ar plankumiem un čūlām līdz 15 mm diametrā. Izsitumi var izaugt un apvienoties lielos apgabalos uz ādas un gļotādām, izraisot pacientam smagu diskomfortu. Ir trīs sifilītisku izsitumu veidi.
    Rozozi izsitumi - rozā vai sarkani plankumi ar skaidrām vai izplūdušām robežām 5-50 mm diametrā. Dobumu nav. Neizcelties virs ādas.
    Papulāri izsitumi - mazi koniski rozā krāsas izaugumi. Var nolobīties konusa augšdaļā. Izskatās, ka šāds izejmateriāls ir ārkārtīgi nepatīkams.
    Pustulozi izsitumi - izaugumi ar strutainiem dobumiem.
  • Līdz ar izsitumu parādīšanos var sākties nervu sistēmas bojājumi. Nervu audu degradācija negatīvi ietekmē redzi, atmiņu, uzmanību un kustību koordināciju. Diemžēl slimības ārstēšana nenovedīs pie centrālās nervu sistēmas zaudēto funkciju atjaunošanas, bet tikai apturēs tālāku nervu audu bojājumu procesu.
  • Ir daļējas vai pilnīgas plikpaurības pazīmes. Mati izkrīt, parasti uz galvas. Pirmkārt, pasliktinās matu līnijas kvalitāte: mati šķeļas, novāj, novāj. Pēc tam pastiprinās matu izkrišana, parādās plaši pliki ādas plankumi. Pēc sifilisa ārstēšanas matu līnija neatjaunojas.

Sifilisa stadijas

Mūsu laikā katrs cilvēks, inficējies ar bālu treponēmu, var ātri un operatīvi saņemt adekvātu un efektīva ārstēšana. Tikai daži iziet visas sifilisa stadijas. Bez ārstēšanas cilvēks dzīvo šausmīgās agonijās 10 vai pat 20 gadus, pēc tam mirst.
Tālāk ir norādīts Īss apraksts sifilisa stadijas.
Inkubācijas perioda posms

Skatuves vārdsPagaidu robežasSimptomu apraksts
Inkubācijas periodsNo inficēšanās brīža līdz 189 dienām.Šajā periodā pacienta ķermenī objektīvi nav izpausmju.
Ja infekcija nokļūst vairākās ķermeņa vietās vienlaikus, tas saīsina inkubācijas periodu līdz 1-2 nedēļām. Ja inficētais cilvēks lieto antibiotikas, piemēram, pret gripu vai sāpēm kaklā, tad inkubācijas periods var aizkavēties pat par sešiem mēnešiem. Šī perioda beigas iestājas ar pirmā simptoma parādīšanos - cietu šankre un limfmezglu iekaisumu. Ja patogēns nokļuvis tieši asinīs, primārā sifilisa stadija neizpaužas un slimība nekavējoties pāriet uz sekundāro stadiju.

Primārā sifilisa stadija

Skatuves vārdsPagaidu robežasSimptomu apraksts
Primārā sifilisa stadijaNo cieta šankra sākuma līdz izsitumu parādīšanās un limfmezglu iekaisuma parādīšanās šankra rajonāCietais šankrs ir viens ciets veidojums, kas nedaudz dziļi iekļūst audos, bet neaug kopā ar audiem, ko izraisa imūnreakcija pret bālu treponēmu. Tam ir noapaļota forma un labi izteiktas malas. Tas ir lokalizēts infekcijas zonā (dzimumorgāni, mutes dobums, tūpļa, pirksti).
Neizraisa sāpes, taču tai vajadzētu radīt nopietnas bažas un motivēt pacientu pārtraukt jebkādu seksuālo kontaktu un nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai sāktu ārstēšanu pirms sifilītisku izsitumu parādīšanās.
Primārās stadijas beigās var parādīties vairākas šankras.
Otrais simptoms ir iekaisušo limfmezglu parādīšanās blakus cietajam šankram.
Primārā sifilisa stadijas beigās parādās savārgums, reibonis, paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Šajā posmā dažreiz rodas netipiski simptomi, kas tiks aprakstīti tālāk attiecīgajā raksta sadaļā.
Sifiliss bez galvasRobežas ir grūti definētTo novēro, kad inficējas ar asinīm. Simptomu nav, slimība nekavējoties pāriet sekundārajā vai latentā stadijā, apejot primāro.

Sekundārā sifilisa stadija. Tas ir sadalīts četros slimības gaitas posmos. Ja nav atbilstošas ​​​​ārstniecības, pasūtījums būs apmēram šāds:

Sekundārā sifilisa gaitaPagaidu robežassekundārā sifilisa simptomi
Agri (Lues secundaria recens)No 60-70 dienām pēc inficēšanās. No 40-50 dienām pēc šankra parādīšanās. Ilgst no dažām dienām līdz 1-2 nedēļāmTrīs izsitumu veidi, ko izraisa aktīva imūnreakcija un infekciju apkarošanas endotoksīnu ražošana.
Cieš nervu sistēma, iekšējie orgāni, kauli.
Temperatūra paaugstinās līdz 37-37,5 ° C, ko papildina savārgums, klepus, iesnas, konjunktivīts.
Plašs limfmezglu iekaisums bez sāpēm un diskomforta, kas ir ciets, vēss uz tausti.
Bieži mati izkrīt, iespējama pilnīga plikpaurība.
SlēptsNo 60 dienām pēc šankra parādīšanās vai vēlākKādā brīdī imūnsistēma bloķē infekcijas darbību, kas iznīcina ķermeni. Izsitumi apstājas. Protams, infekcija neatstāj orgānus un audus, pacients dzīvo nemierīgi, gaidot recidīvu.
Atkārtota (atkārtota)Pēc slēptās fāzesAr jebkādu imūnsistēmas pavājināšanos (stress, saaukstēšanās, ēdienreižu izlaišana, traumas) var rasties recidīvs. Tas izpaužas jaunu izsitumu parādīšanos, plašāku, ar ādas asiņošanas perēkļiem. Atkārtojas visi agrīnajam sifilisam raksturīgie simptomi. Bieži veidojas dzimumorgānu daudzkārtējs šankrs.
Agrīnais neirosifilissSākot no 2 gadiem no slimības brīžaTas ir saistīts ar iekaisumu un smadzeņu asinsvadu un neironu, iekšējo orgānu (gandrīz vienmēr sirds un aknu), kā arī kaulu un locītavu bojājumiem. Tas izpaužas kā hronisks meningīts, kas ir skolēnu sašaurināšanās spējas pārkāpums gaismas ietekmē. Smadzeņu trauku iekšpusē veidojas miliāras gumijas, kas palielinās intrakraniālais spiediens, pasliktinot vispārējo pašsajūtu un izraisot galvassāpes. Daudzi simptomi traucē augstākas garīgās funkcijas, piemēram, uzmanību, atmiņu un kustību koordināciju. Izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Terciārā sifilisa stadija. Tas ir sadalīts trīs slimības gaitas posmos. Ja nav atbilstošas ​​​​ārstniecības, secība būs šāda:

Terciārā sifilisa stadijas nosaukumsPagaidu robežasSimptomu apraksts
Latenta hroniska stadijaIlgst no 1 gada līdz 20 gadiemApmēram 70% neārstētu pacientu dzīvo kā infekcijas nesēji, pārejot no terciārā sifilisa latentās fāzes uz recidivējošu fāzi. Tomēr agrāk vai vēlāk imūnsistēma neizdodas. Cilvēks pāriet uz nākamo posmu ar lielu invaliditātes vai nāves iespējamību.
Terciārais sifilissAr saistīto simptomu parādīšanosIr plaši bojājumi visiem orgāniem un audiem, kauliem un nervu sistēmai. Gummas daudzviet veidojas visnežēlīgākajā veidā. Smaganas ir raksturīgi strutaini audzēji, kas bieži asiņo un ir mitri no limfas un strutas. Bieži parādās uz sejas. Viņi ļoti smagi dziedē, veidojot neglītas rētas. Bieži smaganas inficējas ar citām baktērijām, izraisot nopietnas komplikācijas: abscess un gangrēna.
Vēlīnais neirosifilssPēdējais posms, kas noved pie invaliditātes un neizbēgamas nāves. 10-15 gadi no slimības sākuma.Plaši centrālās nervu sistēmas bojājumi, kas izraisa redzes zudumu, paralīzi, psihes kognitīvo funkciju traucējumus.
Attīstīt infekcijas slimības smadzenes - meningīts, smadzeņu un kaulu gumija.

Neirosifiliss sākas sekundārā sifilisa beigās. Parasti tas izpaužas šādu diagnožu veidā:

  • Asimptomātisks neirosifiliss - kurā sāpīgu izpausmju vēl nav, bet pārbaudes jau uzrāda cerebrospinālā šķidruma iekaisumu un infekciju. Šis neirosifilisa posms parasti sākas pusotru gadu pēc inficēšanās.
  • Hummous neirosifiliss - kopā ar smaganu veidošanos smadzenēs un muguras smadzenēs. Tas ir sāpīgs simptoms, kas jūtas kā liels audzējs, izraisa pastāvīgas sāpes, izraisa spiediena palielināšanos pacienta galvaskausa iekšpusē.
  • Sifilītiskais meningīts ir smadzeņu apvalku bojājums galvaskausa velves pamatnē un rajonā. To pavada smagi simptomi, tostarp traucēta uzmanība, domāšana, atmiņa, cilvēka emocionālā sfēra.
  • Meningovaskulārā neirosifilisa forma - iznīcina smadzeņu traukus, ko papildina hronisks meningīts. Terapijas neesamības gadījumā tas noved pie galvassāpēm, mainās personība un uzvedība, tiek traucēts miegs, sākas krampji. Tas galu galā noved pie insulta.
  • Tencus dorsalis - muguras smadzeņu nervu šķiedru pārkāpums, to retināšana un disfunkcija. Tas noved pie neatgriezeniskiem traucējumiem spēju kustēties telpā: gaita ir saliekta, pacients var nokrist, zaudējot zemes sajūtu zem kājām. Aizverot acis, tiek zaudēta orientācija telpā.
  • Progresējoša paralīze - izraisa centrālās nervu sistēmas funkciju pārkāpumu, ko pavada personības pārkāpums, sabiedrībai bīstama uzvedība, degradē visas augstākās garīgās funkcijas. Cilvēks pārvēršas par traku un var viegli nonākt psihiatriskajā klīnikā, ja viņam netiek diagnosticēts sifiliss. Galu galā progresējoša paralīze noved pie pilnīgas ķermeņa paralīzes.
  • Redzes nerva atrofija ir redzes funkcijas pasliktināšanās. Sākumā pasliktinās tikai vienas acs redze, bet pamazām infekcija tuvojas otrajai redzes nervs. Ja to neārstē, tas noved pie pilnīga akluma. Izmaiņas redzes aparātā ir neatgriezeniskas.
  • Vēlīns viscerālais sifiliss - iekšējo orgānu audu degradācija. Būtībā cieš sirds un asinsvadu sistēma un aknas. Citi orgāni tiek ietekmēti reti. Pacienti sūdzas par pašsajūtas pasliktināšanos pie mazākās slodzes, rodas sistoliskais sirds trokšņi aortas paplašināšanās dēļ. Ar vēlīnā viscerālā sifilisa lokalizāciju sirdī var rasties sirdslēkme.
  • Kaulu un locītavu vēlīns sifiliss - izraisa kaulu un lielo locītavu lokālu paplašināšanos. To pavada gumijas veidošanās uz kauliem.

Netipisks sifiliss

Papildus cietajam šankram primārā sifilisa stadijā var parādīties arī citi, t.s. netipiski šankri. Tāpēc šo slimības attīstības variantu sauc par netipisku sifilisu. Netipiski šankri ir šādi:

  • Induktīvā tūska.
    Tas izskatās pēc sēklinieku maisiņa krāsas izmaiņām vīriešiem, klitora un kaunuma lūpām sievietēm. Krāsa mainās no koši līdz zilganai centrā, kļūstot bāla pie tūskas malām. Sievietes ir jutīgākas pret šo simptomu nekā vīrieši. Parasti pacients induratīvu sifilītu tūsku uztver kā infekciozu iekaisuma slimība cita veida, jo asins analīze šajā sifilisa stadijā nesniedz informāciju par patiesais iemesls tūska. No citas infekcijas to var atšķirt pēc iekaisuma procesa neesamības asinīs un pēc limfmezglu iekaisuma klātbūtnes.
  • Šankre ļaundaris.
    Var parādīties cilvēkiem, kuri rūpējas par sifilisa slimniekiem: medicīnas darbiniekiem, radiniekiem. Liels, indekss un vidējie pirksti rokas. Tas ir ļoti sāpīgs uzbrukums. Āda atpaliek no pirkstiem, atklājot lielas asiņošanas vietas, tāpat kā otrās pakāpes apdegumos. Panarīciju papildina arī pirkstu pietūkums un iekaisums, kas traucē normālu cilvēka darbību. Bieži parādās kopā ar cietu dzimumorgānu šankru.
  • Šankre-amigdalīts.
    Tas izpaužas vienas mandeles iekaisuma formā, un tās virsma netiek traucēta, tā paliek gluda. Mutes dobums ir pakļauts stipras sāpes apgrūtina norīšanu. Pacientam ir drudzis, piemēram, iekaisis kakls. Atšķirība no stenokardijas ir tāda, ka ar amigdalītu tikai viena mandele kļūst iekaisusi.

iedzimts sifiliss

Slimības pārnešana no mātes grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama. Auglis tiek pakļauts bālai treponēmai, kas noved pie neatgriezeniskām morfoloģiskām sekām, intrauterīnās attīstības traucējumiem.
Medicīna zina trīs galvenos simptomus:

    • Parenhimālais keratīts ir iekšējo orgānu ārējā epitēlija patoloģija un acs ābols. Tas izpaužas kā stiprs orgāna apsārtums un iekaisums no ārpuses. Dažreiz iekaisums iekļūst nedaudz dziļāk virsmā. Pēc ārstēšanas paliek rētas, uz acīm var palikt ērkšķis. Visbiežākās sekas acīm ir redzes asuma samazināšanās. Keratītu pavada redzes uztveres apduļķošanās, akūtas sāpes, asarošana.
    • Kurlums no dzimšanas. Sifilisa izraisītājs grūtniecības laikā aktīvi iznīcina augļa nervu audus. Patoloģija var būt viena no iespējām. dzirdes nervs izraisot neatgriezenisku kurlumu.
    • Iedzimtas zobu anomālijas. Rodas zobu audu nepietiekamas attīstības dēļ augļa attīstības laikā. Šī patoloģija sauca Hačinsona zobi. Zobi aug skrūvgrieža veidā ar noapaļotu iegriezumu uz griešanas malas, reti stāda. Dažreiz zobi nav pilnībā pārklāti ar emalju. Kas noved pie to agrīnas iznīcināšanas un objektīva izskata.

Bērnam, kuram ir bijis intrauterīns sifiliss, ir slikta veselība pat tad, ja māte ir veiksmīgi pabeigusi ārstēšanas kursu. Ja netiek ievērota adekvāta ārstēšana, bērnam būs smagas deformācijas un viņš paliks invalīds uz mūžu. Ja māte ir inficēta ar sifilisu, bērna barošana ar krūti nekavējoties jāpārtrauc, jo sifiliss tiek pārnests ar mātes pienu.

Ja sieviete, kurai iepriekš ir bijis sifiliss, vēlas grūtniecību, viņai jāveic treponema pallidum tests (ELISA vai PCR). Saņemot apstiprinājumu par slimības neesamību, varat droši izlemt par grūtniecību.

Sifilisa izraisītājs

Treponema pallidum (Treponema pallidum) ir baktērija, kas izraisa sifilisu. Vācu zinātnieki 1905. gadā atklāja cēloni vienai no visizplatītākajām seksuāli transmisīvās slimības. Atklājot slimības bakteriālo raksturu, mikrobiologi un farmaceiti atrada atslēgu ātrai sifilisa ārstēšanai, kā arī pavēra ceļu metožu izgudrošanai. agrīna diagnostika slimības.

Ierosinātāja īpašības

Baktēriju sauca par bālu, jo ilgu laiku zinātnieki to nevarēja redzēt caur mikroskopu. Treponēmas caurspīdīgo krāsu ir grūti iekrāsot citās krāsās turpmākai izpētei. Krāsošanai tiek izmantotas Romanovska-Gizma un sudraba impregnēšanas metodes, kas ļauj atklāt baktēriju tumšā lauka mikroskopā tālākai izpētei.
Tika konstatēts, ka labvēlīgos apstākļos (tam vajadzētu būt tikai cilvēka vai dzīvnieka ķermenim) bāla treponēma sadalās ik pēc 30 stundām. Bālās treponēmas vājā vieta ir tā, ka tā dzīvo un vairojas tikai 37 ° C temperatūrā. Tas izskaidro arhaisko sifilisa ārstēšanas metožu efektivitāti, kad ar malārijas palīdzību mākslīgi paaugstinot pacienta ķermeņa temperatūru līdz 41 ° C, tika panākts zināms pamatslimības simptomu atvieglojums.
Baktērijas garums ir 8-20 mikroni ar biezumu 0,25-0,35 mikroni. Salīdzinoši garš, tā ķermenis veido cirtas bumbiņas formā. Tajā pašā laikā viņš pastāvīgi maina cirtas formu un skaitu, pateicoties spējai sarauties bālas treponēmas šūnas.

Inkubācijas periods

Nokļūstot organismā caur ādas un gļotādu mikrobojājumiem, sifilisa izraisītājs sāk inkubācijas periodu. Daloties ar ātrumu aptuveni reizi 30 stundās, tas uzkrājas infekcijas vietā. Nav redzamu simptomu. Apmēram mēnesi vēlāk uz ķermeņa veidojas ciets šankrs, kas apvienojas ar blakus esošo limfmezglu iekaisumu. Tas nozīmē pāreju no inkubācijas uz primārā sifilisa stadiju. Imunitātes stiprums dažādiem pacientiem ir atšķirīgs, kas rada lielas atšķirības sākotnējā infekcijas perioda garumā. Tas var ilgt no 1-2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Kā tiek pārraidīts sifiliss?

Patogēna pārnešanas process vairumā gadījumu notiek seksuāli. Infekcija tiek garantēta tradicionālā, anālā un orālā seksuālā kontakta ceļā, pat ar pacientu inkubācijas periodā. Baktēriju iekļūšanas vietā veidojas ciets šankrs.

Aprūpējot slimos, inficēšanās var notikt, saskaroties ar pacienta drēbēm, viņa personīgajām mantām un ķermeni. Šajā gadījumā parādās chancre panarīcijs, kas ietekmē roku un kāju pirkstus. Tas ir viens no sāpīgākajiem simptomiem primārajā sifilisa stadijā. Tad var parādīties ciets dzimumorgānu šankrs.
Sifilisu var pārnēsāt arī ar asinīm. Pārlejot inficētas asinis, atkārtoti izmantojot pacienta šļirci, viņa skuvekli, šķēres, traukus.

Kā ārstēt sifilisu

Ārstēšana jāsāk pēc pirmajām sifilisa pazīmēm. Tātad atveseļošanās process būs pēc iespējas ātrāks. Kopš pagājušā gadsimta piecdesmitajiem gadiem sifilisa ārstēšanā tiek izmantotas antibiotikas. Tika izmantotas zāles, kuru pamatā ir penicilīns. Mūsdienās tiek izmantoti arī preparāti uz tā bāzes, jo bāla treponēma nezina, kā pielāgoties šāda veida antibiotikām. Pietiekamas penicilīna devas efektīvi cīnās ar slimību. Sifilisa ārstēšanai pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret penicilīnu lieto eritromicīnu vai tetraciklīnu.
Ja slimības gaita ir sasniegusi neirosifilisu, tad ārstēšana kļūst sarežģītāka. Pievienojiet piroterapiju (mākslīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos) un antibakteriālo zāļu intramuskulāru injekciju.

Terciārā sifilisa gadījumā kopā ar antibiotikām tiek izmantotas ļoti toksiskas zāles, kuru pamatā ir bismuts. Ārstēšana notiek stingri slimnīcā ar daudzlīmeņu atbalstošo aprūpi.

Ja pacientam tiek diagnosticēts primārais sifiliss, nepieciešams piespiedu kārtā ārstēt visus viņa seksuālos partnerus, ar kuriem viņam bijusi saskarsme pēdējā trimestrī.
Ja tiek diagnosticēts sekundārais sifiliss, nepieciešams piespiedu kārtā ārstēt visus viņa dzimumpartnerus, ar kuriem viņam bijusi saskarsme pēdējā gada laikā.

Nepieciešams dezinficēt visus mājās esošos priekšmetus, ar kuriem pacientam bijis tiešs kontakts: santehniku, traukus, gultu un apakšveļu, drēbes utt.
Hospitalizācija uz sākuma posmi sifiliss nav nepieciešams, pietiek ar ambulatoro ārstēšanu. Tikai kad smagas formas, sākot no sekundārās stadijas, pacients tiek ievietots slimnīcā. Sifilisa ārstēšana saskaņā ar CHI politiku ir bezmaksas un anonīma.

Nav ieteicams tikt galā ar slimību ar tautas līdzekļiem. Tikai labi izstrādāta ārstēšana var uzvarēt bālu treponēmu. Pretējā gadījumā pastāv liela iespējamība, ka slimība pāriet uz smagākiem posmiem.

Kurš ārsts ārstē sifaka slimību

Tā kā sifaks ir pārsvarā seksuāli transmisīva slimība, ārstēšanā tiek iesaistīts venerologs. Pacients var vērsties pie terapeita un saņemt nosūtījumu pie venerologa. Ir iespēja doties tieši uz venerisko klīniku.

Pēc izmeklēšanas un izmeklējumu rezultātu iegūšanas pacientu ārstē vai nu pats venerologs, kurš specializējas visās STS, vai arī pacients tiek nosūtīts pie augsti specializēta speciālista - sifilidologa.

Sifilidologs ir katrā lielākajā pilsētā ādas un venerisko aptiekās. Viņš var izvēlēties visefektīvākās zāļu devas un izstrādāt ārstēšanas programmu, kas ir stingri jāievēro. Ar komplikācijām vīriešiem (kad tiek aizskarta dzimumlocekļa galva) sifilisu ārstē kopā ar urologu.
Ar komplikācijām sievietēm (cietais šanss makstī, uz dzemdes kakla) jādodas pie ginekologa.

Cik daudz ārstēt sifilisu

Slimības ārstēšanas ilgumu nosaka tikai ārsts. Atkarībā no slimības stadijas, komplikācijas un vispārējais stāvoklisķermeņa dziedināšana var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Ir ļoti svarīgi zināt, ka nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt ārstēšanas kursu. Ar nepilnīgu ārstēšanu pacients drīz atkārtosies. Tāpēc ārstēšana ir jāuztver ļoti nopietni.

Sifiliss ir seksuāli transmisīva infekcijas, iekaisuma slimība. Neskatoties uz to, ka galvenais infekcijas ceļš ir seksuāls kontakts, sifiliss skar ne tikai uroģenitālo sistēmu, bet arī visus ķermeņa orgānus un sistēmas, sākot no ādas līdz kaulaudiem.

Sākotnējās stadijās slimība pēc simptomiem ir līdzīga citām infekcijām, un pieredzējis ārsts ne vienmēr var uzreiz atpazīt ienaidnieku, jo mūsu rakstā sifiliss izpaužas visos posmos un inkubācijas periodā.

Slimību izraisa patogēns mikroorganisms - bāla treponēma - spirālveida baktērija, kas vairojas šķērseniski. Sākotnējā stadijā pēc iekļūšanas organismā tas koncentrējas limfātiskajā sistēmā, jo tā ir optimāla vide tās vairošanās procesam.

Tālāk pēc pielāgošanās organisma apstākļiem tas sāk ietekmēt asinsriti, caur mazajiem asinsvadiem iekļūstot, no kurienes izplatās pa visu organismu, ietekmējot orgānu pēc orgāna. Sifiliss ir slimība, kurai ir viļņveidīga gaita – saasināšanās periodi tiek aizstāti ar pilnīgu simptomu neesamību.

Tā ir slimības mānība – inficētais nenojauš par situācijas nopietnību, jo simptomi izzūd pēkšņi un viss tiek attiecināts uz citām slimībām, un šajā laikā baktērija turpina inficēt organismu no iekšpuses.

Kā jūs varat inficēties

Patogēna iecienītākā dzīvotne ir visi ķermeņa šķidrumi.

Tāpēc infekcija notiek saskarē ar pacientu un vesels cilvēksšķidruma apmaiņā, kas ietver:

  • asinis;
  • siekalas;
  • mātes piens;
  • spermatozoīdi;
  • maksts šķidrums.

Vienīgais nosacījums baktēriju iekļūšanai organismā ir brūču, mikroplaisu klātbūtne uz ādas un ķermeņa gļotādām.

seksuālais infekcijas ceļš

Visticamākais un izplatītākais pārnešanas ceļš ir seksuāls kontakts, kas notiek 95% no visām infekcijām. Vislielākā baktēriju koncentrācija organismā ir sperma, siekalas un maksts šķidrums.

Dzimumakta laikā saskaras dzimumorgānu gļotādas un, ja veselam cilvēkam ir bojājumi, notiek neizbēgama infekcija. Infekcijas iespējamība pēc viena dzimumakta ir 30%. Pat tad, ja pirms ejakulācijas tiek pārtraukts dzimumakts, inficēšanās iespējamība ir tāda pati, jo uzbudinājuma laikā izdalītajā lubrikantā ir ne mazāks daudzums bālas treponēmas.

Bīstamība ir ne tikai tradicionālais vaginālais sekss, bet arī orālais un anālais sekss. Ar orālo seksu notiek tāda pati šķidruma apmaiņa, kurā ir iesaistītas siekalas - patogēna koncentrācijas avots.

Saskaņā ar statistiku, anālais sekss rada vislielāko inficēšanās risku. Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnosticēts sifiliss, ir geji.

Patogēnais patogēns iekļūst caur mazākajiem gļotādu bojājumiem, un taisnajā zarnā ir pastāvīga mikrokrešu koncentrācija. Turklāt maksts skābās vides dēļ dažas baktērijas tiek neitralizētas, un taisnajai zarnai nav šādas aizsargfunkcijas, un patogēna koncentrācija būs daudzkārt lielāka. Un liela daudzuma patogēna uzņemšana organismā vienā reizē ievērojami paātrina sifilisa klīniskās izpausmes un pasliktina slimības gaitu.

Infekcija skūpsta laikā ir maz ticama parādība, taču tā nav pilnībā izslēgta, jo treponēmas izdzīvošana ir iespējama tikai mitrā vidē, kas ir siekalas, un, ja mutes dobumā ir brūce, infekcija ir garantēta.

mājsaimniecības infekcijas ceļš

Infekcija ikdienā ir ļoti reta, taču joprojām nav izslēgta. Lai gan treponema pallidum ir jutīga pret vide, bet joprojām spēj izdzīvot mitrā vidē, līdz tas ir pilnībā izžuvis.

Infekcijas avots var būt jebkura slima cilvēka ķermeņa šķidrā vide, kas atstāta uz sadzīves priekšmetiem - siekalām vai sifilisa ādas izpausmēm, kas izdala šķidrumu (šankre, rozola, strutaini izsitumi).

Kas var izraisīt mājsaimniecības infekciju:

  • trauki kopējai lietošanai;
  • vanna;
  • gultas veļa un pacienta gulta;
  • personīgās higiēnas preces - šalles, dvieļi, inficēto apģērbs.

Svarīgs. Vannas uzņemšana pēc inficēšanās var apdraudēt infekciju, jo bālā treponēma nemirst temperatūrā, kas zemāka par 55 ° C, un vannā esošais mitrums veicina tās reprodukcijas aktivitāti.

Transplacentārs infekcijas ceļš

Vertikālais vai transplacentālais infekcijas ceļš notiek tikai jaundzimušajiem, jo ​​infekcija notiek no mātes līdz auglim vai jaundzimušajam.

Infekcijas veidi:

  • caur placentu infekcija notiek pēc ceturtā grūtniecības mēneša (caur asinsvadu limfātiskajām spraugām un caur asinīm, kad placenta ir bojāta);
  • dzemdību brīdī, kad bērns iziet cauri dzemdību kanāliem no šķidrumiem laikā darba aktivitāte.

Transplacentāra infekcija mūsdienās kļūst arvien retāka medicīnas prakse, jo katrai grūtniecei grūtniecības laikā vismaz trīs reizes jāveic sifilisa diagnoze. Bet tomēr ir gadījumi, biežāk tās ir disfunkcionālas ģimenes un sievietes ar narkotiku un alkohola atkarība nav reģistrēts grūtniecības laikā.

Savlaicīgi diagnosticēta slimība topošajai mātei ir pilnībā izārstējama un nekaitē nedzimušam bērnam, un terapijas ignorēšana draud:

  • spontāns aborts;
  • dzemdības pirms noteiktā datuma;
  • miruša bērna piedzimšana;
  • bērna ar iedzimtu sifilisu parādīšanās.

Ja bērns ir inficēts no mātes, sifilisu sauc par iedzimtu. Tas ir sadalīts:

  • agrīna iedzimta, kas izpaužas no dzimšanas līdz 4 gadiem;
  • vēlu iedzimts - no 5 līdz 17 gadiem, bet biežāk tas izpaužas pubertātes laikā no 13 gadiem un vecākiem.

Kā izpaužas iedzimtais agrīnā perioda sifiliss:

  • papulāri izsitumi tūplī, dzimumorgānos, mutē un tālāk āda;
  • sifilīts pemfigus - izsitumi burbuļu veidā uz plaukstām un pēdām;
  • rinīts izpaužas pēc deguna gļotādas sakāves ar sifilītiskiem izsitumiem;
  • osteohondrīts - kaulaudu sifilīts bojājums, kas izpaužas kā pietūkums un sāpes iekaisuma zonā;
  • acu bojājumi;
  • visu ķermeņa sistēmu un iekšējo orgānu darba pārkāpums.

Pirmās vēlīnā iedzimtā perioda sifilisa izpausmes:

  • acu bojājumi un aklums;
  • kurlums iekšējās auss bojājumu dēļ;
  • ādas un iekšējo orgānu smaganu sifiliss;
  • deguna un deguna starpsienas kaulu iznīcināšana;
  • sakāvi Endokrīnā sistēma un citām ķermeņa sistēmām.

Svarīgs. Vislielākais augļa inficēšanās risks no mātes slimības sekundārajā periodā. Šajā periodā patogēns organismā ir visaktīvākais. Slimības terciārajā periodā infekcijas risks samazinās, jo patogēna koncentrācija ir minimāla.

Hemotransfūzija un profesionālais infekcijas ceļš

Profesionālais infekcijas ceļš rodas ārstiem, kuri ir tiešā saskarē ar sifilisa slimniekiem. Infekcija notiek, ja cilvēkam ir minimāls ādas bojājums un šķidrumi no pacienta ķermeņa nonāk brūcē.

Kā notiek infekcija un kas ir bīstams:

  • siekalas zobārstiem;
  • sifilisa izpausmes uz ādas (rozeola, papulas, cietais šankre) un to šķidrie izdalījumi venereologam;
  • izdalījumi no maksts ginekologam;
  • asinis ķirurgiem un patologiem (bāla treponēma miruša cilvēka ķermenī saglabājas aktīva vēl 72 stundas pēc nāves).

Hemotransfūzijas infekcijas ceļš ir inficēto asiņu iekļūšana veselīga cilvēka ķermenī. Pacienta asinis patogēnu satur lielā koncentrācijā un inficēšanās notiek 100% gadījumu.

Kā infekcija var rasties:

  • caur šļirci, visbiežāk narkomāniem;
  • ar donora asiņu infūziju no pacienta;
  • izmantojot medicīniskos instrumentus, kas satur inficētas personas asinis.

Svarīgs. Kad inficētas asinis nonāk organismā, sifilisu sauc par bezgalvām. Tās bīstamība slēpjas faktā, ka pirmās stadijas simptomu nav pilnībā un uzreiz parādās sifilisa izpausme uz slimības sekundārās stadijas ādas - sekundārais sifilīds, kas nozīmē, ka agrāka slimības diagnoze jau ir nokavēta. .

Slimības gaita un klīniskā aina

Sakarā ar slimības specifiku, tās viļņaino gaitu un īpašību klīniskā aina Ir vairāki slimības posmi:

  • slimības inkubācijas periods;
  • primārais sifiliss- slimības pirmais posms;
  • sekundārais sifiliss- slimības otrais posms;
  • terciārais sifiliss- slimības trešā stadija.

Slimību inkubācija

Šo periodu medicīnā sauc par inkubāciju vai asimptomātisku. Tas notiek no inficēšanās brīža līdz pilnīgai patogēna adaptācijai organismā, kad baktērija sāk aktīvi vairoties un parādās pirmie sifilisa simptomi.

Šis periods neizpaužas ar klīnisku ainu, un inficētā persona var nezināt par infekciju. Slimības inkubācijas ilgums var ilgt no 10 līdz 90 dienām, bet vidēji un biežākie periodi ir 20-45 dienas.

Tik liels skrējiens no minimālā līdz maksimālajam periodam ir saistīts ar noteiktiem faktoriem. Cik ilgi parādās sifilisa simptomi, ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, ārējās ietekmes uz to.

Piemēram, tie paātrina inkubāciju - novājinātu imunitāti un liela daudzuma patogēna iekļūšanu organismā. Palieliniet asimptomātisku periodu - inficēto vecumu, antibakteriālo līdzekļu lietošanu un vienlaicīgas slimības ar hipertermiju.

Pirmais posms

Kur un kā sifiliss sāk izpausties pirmajā stadijā, ir atkarīgs no infekcijas ceļa. Fakts ir tāds, ka infekcijas vietā parādās pirmais infekcijas simptoms - erozija vai čūla, ko sauc par cieto šankre.

Ja infekcija notiek dzimumakta laikā, šankre parādīsies uz dzimumorgāniem, tūpļa vai mutes dobumā. Inficējot ar sadzīves līdzekļiem, tā var būt jebkura vieta uz ādas un mutes dobumā.

Primārais sifilisa simptoms - šankre ir līdzīga noapaļotai čūlai ar diametru līdz 10 mm un paceltām gludām malām. Tam ir sarkans vai Zilā krāsa, neizraisa vispār sāpes un, kad tas ir lokalizēts nepieejamā vietā (taisnajā zarnā, dzemdes kaklā), tas var būt pilnīgi neredzams. Un, tā kā tas pāriet pats, primārais sifiliss var palikt nepamanīts bez ārstēšanas.

Otra primārās slimības pazīme ir limfmezglu iekaisums un palielināšanās, jo slimības sākumā tajās koncentrējas patogēns. Parasti sevi jūt tikai limfmezgli cietā šankra atrašanās vietas zonā.

Ja lokalizējas uz dzimumorgāniem, iekaist cirkšņa apvidū mezgli, kad tas atrodas mutes dobumā, submandibulārie. Dažos atsevišķos gadījumos pirmā pazīme - šankre - var izpausties netipiskā formā uz ādas.

Tabulas numurs 1. Kā sifiliss izpaužas uz ādas primārajā stadijā un kādas ir šankras netipiskās izpausmes:

Fotogrāfija Manifestācija

Vienpusējs mandeles bojājums. Tas sabiezē un kļūst sarkans vai zils. Šī parādība netiek pavadīta sāpīgas sajūtas vai hipertermiska reakcija, kas ļauj izslēgt tonsilītu un tonsilītu un precīzi diagnosticēt sifilisu.

Tas ir izplatīts ar infekcijas iekļūšanu pirksta falangas rajonā, kur tā atrodas. Tās raksturīgās pazīmes ir izteikts iekaisums, pietūkums un sāpes mehāniskās darbības laikā.

Vairumā gadījumu tas attīstās seksuālās infekcijas laikā un lokalizējas uz dzimumorgāniem. Raksturlielumi - liels blīvums(nospiežot, depresija nepaliek), gaiši rozā nokrāsa.

Netipiskus šankrus ir grūti diagnosticēt, jo tie ir līdzīgi vairumam citu slimību, taču pieredzējis venerologs varēs atpazīt sifilītu šankru pēc iekaisuma limfmezglu tuvumā:

  • induratīvu tūsku pavada cirkšņa limfmezglu iekaisums;
  • amigdalīts - dzemdes kakla un submandibular;
  • panarīcijs - elkonis.

Kā sifiliss izpaužas beigās primārais periods atkarīgs no organisma stāvokļa, bet vairumā gadījumu viss aprobežojas ar cieto šankre un pietūkušiem limfmezgliem.

Ļoti reti gadījumi un ar novājinātu imunitāti var rasties:

  • galvassāpes;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās 37,2 ° -37,5 ° C robežās;
  • ķermeņa augšdaļas simptomi elpošanas sistēmas(ARVI).

Svarīgs. Dažiem laimīgajiem cilvēkiem kopš dzimšanas ir individuāla imunitāte pret bālu treponēmu, un viņi nevar saslimt ar sifilisu. To ietekmē īpaša veida proteīna klātbūtne asinīs, kas neitralizē patogēnu.

Otrais posms

Cik ātri izpaužas otrās stadijas sifiliss, var droši teikt - ne vairāk kā trīs mēnešus pēc primārā šankra parādīšanās, bet pat pieredzējis ārsts neparedzēs tā ilgumu. Otrais posms var ilgt no diviem līdz sešiem gadiem ar periodisku paasinājumu maiņu un latentu gaitu.

Sekundārajam sifilisam raksturīgs tāds pats ādas bojājums kā primārajā stadijā, taču tas atšķirsies ārējās izpausmēs.

Ādas izpausmes sifilisa otrajā stadijā:

  1. Sifilīta rozola- visizplatītākais izsitumu veids otrajā periodā. Tas izskatās kā noapaļots regulāras formas plankums ar izplūdušu apmaļu kontūru un gludu virsmu. Krāsa - gaiši rozā, dažreiz ar zilganu nokrāsu. Vietējā rozola atrašanās vieta ir rumpja sāni. Roseola izzūd pati, bez terapijas, dažas nedēļas pēc parādīšanās. Retos gadījumos šim ādas sifilisam var būt netipiskas izpausmes – lobīšanās uz virsmas, pietūkums.
  2. Papulārais sifilīds ir pareizas formas papulu izskats ar sausu vai mitru virsmu, dažreiz ar lobīšanos.
  3. Pustulozs sifiliss- cianotiskas nokrāsas plankums ar augstu blīvumu.
  4. sifilīta leikodermijatumši plankumi noapaļotas, dažāda izmēra un diametra, to līdzības ar mežģīnēm dēļ sauca par “Venēras kaklarotu”. Šis simptoms izpaužas tikai tad, ja tiek traucēta centrālā nervu sistēma.
  5. Sifilītiskā alopēcija- plikpaurība, rodas, ādā nokļūstot bālai treponēmai, kas bojā matu folikulu. Baldness var būt mazs fokuss vai difūzs. Alopēcijai ir labdabīga gaita, un, ieceļot atbilstošu matu terapiju, tā tiek pilnībā atjaunota.

Visi ādas izsitumi sekundārais sifiliss iekaisuma procesi limfmezglos, bet ne noteiktā apvidū, kā primārajā stadijā, bet visā ķermenī (kaklā, cirksnī, padusēs, augšstilba limfmezglos).

Papildus ādai sekundārais sifiliss ietekmē ķermeņa gļotādas, kas izpaužas:

  • erimatoza stenokardija ar mīksto aukslēju un mandeļu bojājumiem;
  • papulāra stenokardija - papulas, kas pārvēršas erozijā rīklē;
  • pastular stenokardija - strutojoši izsitumi uz mutes gļotādas.
  • faringīts - balss saišu bojājumi ar iespējamu balss zudumu.

Sekundārais sifiliss pakāpeniski ietekmē visas ķermeņa sistēmas un iekšējos orgānus:

  1. Kuņģa-zarnu trakts - gastrīts, diskinēzija.
  2. Aknas - pārkāpums darbā, izmēra palielināšanās un sāpes.
  3. Nieres - lipoīdu nefroze.
  4. CNS - paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi. Retos gadījumos meningīts.
  5. Skeleta sistēma - periostīts, osteoperiostīts, sāpes ekstremitātēs.

Svarīgs. Dažos gadījumos tiek diagnosticēta latenta sifilisa forma, kurā slimības simptomi pilnībā nav, un patogēna klātbūtne organismā tiek reģistrēta tikai pēc laboratoriskās diagnostikas.

Trešais posms

Cik ilgā laikā parādās sifilisa 3. stadijas simptomi?

Atbilde ir neviennozīmīga, literārie avoti sauc par 6 gadiem no inficēšanās brīža, un mūsdienu pētījumi palielina periodu no 7 līdz 10 gadiem. Trešajam posmam raksturīga virkne paasinājumu un ilgstoši latenti periodi, kas sasniedz pat vairākus gadus.

Trešā sifilisa stadija ir pēdējā, kurā notiek patoloģiskas izmaiņas visā organismā un ārstēšana nav vērsta uz atbrīvošanos no slimības, bet gan uz pacienta stāvokļa saglabāšanu un simptomu mazināšanu.

Vēlīnā sifilisa izpausmes - tuberkulozes un smaganu sifilīds:

  1. Tuberkulārajam sifilisam ir ādas biezuma mezgla izskats, diametrs līdz 7 mm un blīva tekstūra. Pamazām tas sāk izvirzīties virs ādas, iegūstot sarkanīgu nokrāsu. Tuberkulārais sifiliss raksturojas ar viļņveidīgu izpausmi, un katrs no mezgliem atrodas noteiktā attīstības stadijā. Nobriešanas laikā tas izpaužas kā čūla, kas var dziedēt vairākus mēnešus, atstājot aiz sevis rētaudi. Mezgla atkārtota veidošanās nenotiek tajā pašā vietā.
  2. Terciārā sifilisa sifilīta gumija jeb gumijas sifilīds ir mezglains veidojums zemādas audos. Gummai ir viena vieta ar dominējošo lokalizāciju pieres, apakšstilba, ceļgalu un elkoņu locītavu rajonā. Attīstības sākumā gumijai ir mobilitāte, bet pēc lieluma palielināšanās tā sakrīt ar kaimiņu audi un mobilitāte tiek zaudēta. Pakāpeniski sifilīta gumija parādās ar želatīna šķidruma aizplūšanu, kas izpaužas kā čūla ar nekrotisku kodolu.

Terciārā perioda briesmas ir tādas, ka sifilīdi ietekmē ne tikai ādu, bet arī:

  • skrimšļains un kaulu;
  • kuģi;
  • muskuļi;
  • mīkstie audi;
  • iekšējie orgāni.

Cik ilgi sifiliss parādās uz iekšējiem orgāniem ar terciāro sifilisu? Parasti tas ir 10-12 gadus pēc inficēšanās. 95% terciārā sifilisa gadījumu tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma un centrālā nervu sistēma. Neārstēts sifiliss trešajā stadijā noved pie neizbēgamas nāves.

Svarīgs. Ārējās izpausmes sifiliss - čūlas ir bīstamas citiem. No tiem izplūstošais šķidrums ir infekcijas avots.

Visu sifilisa stadiju komplikācijas

Tabulas numurs 2. Visu sifilisa stadiju komplikācijas:

Sifilisa stadija Komplikācijas
PrimārsKomplikācijas primārajā periodā ir reti. Izņēmums ir pacienti ar vāju imunitāti, hroniskām slimībām un HIV inficēti cilvēki.
  • Balanopostīts.
  • Balanītis.
  • Gangrēna.
  • Fimoze.
  • Parofimoze.
SekundāraisSekundārā perioda komplikācijas ir atkarīgas no bālas treponēmas iekšējo orgānu sakāves bojājumu gadījumā:
  • CNS - meningīts, hidrocefālija, neirīts.
  • Sirds un asinsvadu sistēma - sifilīts miokardīts.
  • Aknas - sifilīts hepatīts.
  • Nieres - nefroze, nefrīts.
  • Skeleta-muskuļu sistēma - poliartrīts, artralģija.
Terciārais
  • CNS - neirosifiliss ar paralīzi, demenci.
  • Sirds un asinsvadu sistēma - miokardīts, aortīts, sirds mazspēja, miokarda infarkts. Ar sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem letāls iznākums tiek novērots 25% gadījumu.

Sifilisa terapija

Pirms sifilisa terapijas nozīmēšanas ir nepieciešams pilnīgs diagnozes apstiprinājums, jo slimība simptomu ziņā ir līdzīga ne tikai STS, bet arī citām slimībām, kas nav saistītas ar uroģenitālo sistēmu. Piemēram, sifilīts tonsilīts ir līdzīgs parastajam mandeles iekaisumam, sekundārā sifilisa ādas izsitumiem - masaliņām vai alerģiskas reakcijas, cietais šankrs uz dzimumorgāniem - dzimumorgānu herpes.

Diagnostikas darbības ietver:

  • ārējā pārbaude, lai noteiktu ādas sifilisu;
  • RW diagnostika - Vasermana reakcija;
  • enzīmu imūntests - ELISA;
  • pasīvā aglutinācijas reakcija - RPHA;
  • polimerāzes reakcija - PCR.

Pēc pilnīgas diagnostikas venerologs izraksta terapiju un uzrauga ārstēšanu. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas – primāro sifilisu ārstē līdz 3 mēnešiem, bet sekundāro stadiju, atkarībā no nevērības, līdz 2 gadiem. Terapijas galvenais virziens ir antibakteriālo līdzekļu lietošana, pret kuru jutīga ir bāla treponēma.

3. tabula. Antibakteriālie līdzekļi sifilisa ārstēšanai:

Antibiotiku grupa Apraksts Preparāti
PenicilīniVisaktīvākais pret bālu treponēmu. Ārstēšana ar šīs grupas zālēm tiek veikta stacionāros apstākļos, jo tie ātri izdalās no organisma un prasa biežu ievadīšanu (ik pēc trim stundām). Penicilīnu grupas popularitāti ietekmē ne tikai to lietošanas efektivitāte, bet arī cena, kas ir vairākas reizes zemāka nekā citu grupu antibakteriālajiem līdzekļiem.
  • Retarpen.
  • Ekstencilīns.
  • Bicilīns.
  • Ampicilīns.
  • Oksacilīns.
MakrolīdiPiešķirt ar nepanesību penicilīna grupai. Tie iedarbojas uz proteīnu sintēzi patogēnu šūnās un aptur infekcijas izplatīšanos.
  • Azitromicīns.
  • Sumamed.
  • Eritromicīns.
TetraciklīniIzvēles zāles penicilīna nepanesībai. Tos var izrakstīt kā papildu terapiju un galveno ar bālas treponēmas rezistenci pret penicilīnu. Sagatavošanas norādījumi aizliedz atrasties tiešā veidā saulīte uzņemšanas laikā, jo tie palielina ādas jutību pret ultravioleto starojumu.
  • Tetraciklīns.
  • Doksiciklīns.
CefalosporīniTrešās paaudzes antibakteriālie līdzekļi ar minimālu blakus efekti. To lieto kā alternatīvu penicilīnam un, ja nepieciešams, papildus terapijas kursu. Pirmajās 24 stundās pēc terapijas sākuma var rasties drudža stāvoklis ar galvassāpēm, simptomu mazināšanai tiek lietoti pretdrudža līdzekļi.No visām cefalosporīnu grupas zālēm tikai ceftriaksons ir apstiprināts sifilisa ārstēšanai.

Svarīgs. Sifilisa ārstēšana ar tautas metodēm ir nepieņemama, tas var izraisīt komplikācijas un nāvi. To var izmantot tikai kā papildu terapiju ķermeņa uzturēšanai un simptomu mazināšanai.

Slimība tiek uzskatīta par pilnībā izārstētu, ja pēc kursa antibiotiku terapija atkārtoti testi bija negatīvi vai antivielu titrs bija četras reizes zemāks par sākotnējo diagnozi.

Kas ir recidīvs

Sifiliss ir slimība, kuru ir grūti diagnosticēt kā pilnībā izārstētu. Droši apstiprināt atbrīvošanos no slimības ir iespējams tikai pēc dažiem mēnešiem ar kontroles testu palīdzību.

Un pirms tam pēc terapijas kursa un simptomu neesamības slimība var atgriezties, šādus gadījumus sauc par sifilisa recidīvu. Tas nozīmē, ka terapijas rezultātā slimības izraisītājs netika pilnībā iznīcināts.

Grūti pateikt, kā un pēc cik sifiliss izpaužas recidīvā, viss ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa un no organismā paliekošā patogēna koncentrācijas, tas var būt mēnesis vai vairāki. Var būt arī atkārtota inficēšanās, kas jāatšķir ar slimības recidīvu.

Tabula Nr. 4. Atšķirība starp recidīvu un atkārtotu inficēšanos:

Šajā rakstā esošajā videoklipā ir parādīts, kā pareizi diagnosticēt sifilisu, izmantojot laboratorijas pētījumi.

Bieži uzdotie jautājumi ārstam

Chancre vai nē

Laba pēcpusdienā, pirms nedēļas pamanīju kaunuma zonā roni, pēc saspiešanas izcēlās dzidrs šķidrums, bet vairākas dienas brūce nedzīst. Tā var būt primārā sifilisa pazīme – šankre.

Sveiki, jā tas ir pilnīgi iespējams, bet bez venerologa apskates to apstiprināt vai noliegt nav iespējams. Sazinieties ar tuvāko venerisko aptieku un veiciet pārbaudi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sifiliss parādās?

Sveiki, kā un pēc kāda laika parādās sifiliss pēc neaizsargāta dzimumakta? Es ļoti šaubos par savu pašreizējo partneri, lai gan viņš apgalvo, ka ar viņu viss ir kārtībā.

Labdien, pēc kāda laika parādās pirmie slimības simptomi, ir atkarīgs tikai no jūsu imunitātes. Šis periods var svārstīties no 10 līdz 90 dienām, bet vidējais ir 20-45 dienas. Primārā sifilisa pazīme ir neoplazma čūlas vai erozijas veidā.

Tas atradīsies infekcijas vietā, tas ir, uz dzimumorgāniem, ja bija orālais sekss - mutes dobumā un ar anālo seksu - taisnajā zarnā vai tūpļa atverē. Ja šaubāties par savu partneri, negaidiet slimības izpausmi, bet meklējiet padomu pie ārsta. Visticamāk, jums tiks piedāvāta profilaktiska ārstēšana.

Sifiliss mutē

Labdien, atradu mazus baltus veidojumus mutē (vaiga iekšējā virsma). Nospiežot, tie nesāp un netraucē. Vai tas varētu būt sifiliss? Lieta tāda, ka pirms divām nedēļām man bija orālais sekss ar nepazīstamu cilvēku, kuru vairs neredzēju, un es nevaru zināt, vai viņš ir slims vai nē. Un analīze neko neuzrādīs, jo mēnesis vēl nav pagājis.

Labdien, cieta šankra parādīšanās mutes dobumā ir pilnīgi iespējama, bet pēc jūsu apraksta tas vairāk izskatās pēc stomatīta. Labāk ir vērsties pie zobārsta.

Nosakot sifilisu cietušajam, eksperti domā venerisku slimību hroniska gaita kas ietekmē ādu un ķermeņa gļotādas, iekšējos orgānus, kaulu audus un centrālo nervu sistēmu. Slimības veidošanos provocē bāla spiroheta, kurai, atrodoties ārpus cilvēka ķermeņa, raksturīga slikta izturība pret alkoholu, ziepjūdeni, augstas temperatūras apstākļiem. Tajā pašā laikā sifiliss ir ļoti bīstams stāvoklis, jo slimības izraisītājs spēj iekļūt cilvēka ķermenī caur acij neredzamiem bojājumiem.

Patoloģijas pārnešanas veidi

Apsveriet sifilisu un tā izplatību. Ne velti slimību sauc par seksuāli transmisīvām slimībām, jo ​​slimība tiek pārnesta no nesēja uz cietušo, izņemot tikai 5% gadījumu, seksuāla kontakta ceļā. Šajā gadījumā infekcija notiek ne tikai maksts kontakta procesā, bet arī anālā, orālā dzimumakta laikā. Arī sifiliss var būt:

  • Mājsaimniecība - šī forma ir ārkārtīgi reta, jo pat tad, ja treponēma nokļūst uz personīgās higiēnas priekšmetiem, tā ātri nomirst.
  • Iedzimta (novērota zīdaiņiem) - infekcija notiek vai nu grūtniecības laikā, vai dzemdību laikā. laktācijas periods arī diezgan bīstami, ja mātei ir sifiliss.
  • Vēl viena reta metode ir asins pārliešana. Mūsdienu medicīna rūpīgi izmeklē donorus, turklāt, vielu saglabājot, patogēns iet bojā piecu dienu laikā. Paaugstināta bīstamība ir tikai tieša pārliešana no nesēja, kas notiek reti.

Bet pat tad, ja ir noticis kontakts ar nesēju, sifilisa izpausmes var nebūt 20% gadījumu - infekcija nenotiek, jo tam nav nepieciešamo nosacījumu. Jo īpaši vīrusu izraisītāju skaits inficētajā biomateriālā var būt ļoti mazs, lomu spēlē mikrotraumu neesamība vai individuāla imunitāte. Infekcijas risks palielinās, ja pacientam ir primārais vai sekundārais sifiliss, ko pavada erozīvi un raudoši patoloģisku izsitumu elementi. Ja mēs runājam par vēlu patoloģiju - latentu vai terciāru - saskarsmes procesā ar infekcijas nesēju notiek ļoti reti.

Tā kā sifilītiski izsitumi var veidoties jebkurā ādas vai gļotādas zonā, prezervatīvus nevar uzskatīt par drošu aizsardzību, tie tikai samazina inficēšanās risku, pasargājot arī no uroģenitālām infekcijām, kas parasti pavada pamatslimību.

Runājot par to, cik ilgi sifiliss izpaužas, ir svarīgi, lai būtu priekšstats par inkubācijas periodu. Vidēji tā ilgums ir no trim līdz četrām nedēļām, bet intervālu var samazināt līdz divām nedēļām vai palielināt līdz sešiem mēnešiem, ja kāda iemesla dēļ cietušie tos lieto. pretmikrobu līdzekļi. Jāsaprot, ka pat aktīvas patoloģijas attīstības gadījumā simptomi sākotnēji var nebūt. Laboratorijas pētījumi var noteikt slimības klātbūtni tikai divas līdz četras nedēļas pēc tās primārā perioda sākuma. Attiecīgi visi pārvadātāja partneri, kuriem šajā periodā bija seksuāls kontakts ar viņu, ir inficēšanās risks, tāpēc ir jāpārbauda sifiliss.

Kā slimība sāk izpausties

Standarta primārās patoloģijas pazīmes ir cieta šankra veidošanās kopā ar limfmezglu palielināšanos. Šankre ir noapaļotas formas čūla vai erozīvs bojājums, kam raksturīgas skaidras robežas. Parasti tam ir sarkans nokrāsa, tas izdala serozu vielu, vienlaikus iegūstot "lakotu" izskatu. Izdalījumos ir palielināts patogēnu skaits, izmeklējot šķidrumu, tos var konstatēt pat gadījumos, kad laboratorisko izmeklējumu laikā asinīs nav nekā aizdomīga. Šankra pamatne ir cieta, tās malas ir nedaudz paceltas, veidojot seklajai apakštasītei līdzīgu formu. Parasti sifilomu nepavada sāpes vai citi neērti simptomi.

Sifilomas veidošanās vietu ir daudz - tās var būt dzimumorgāni, mutes dobums vai tūpļa, tas viss ir atkarīgs no seksuālā kontakta veida. Primāro simptomu veidošanās notiek posmos:

  • No brīža, kad patogēns nonāk organismā, līdz attiecīgā simptoma izveidošanai parasti paiet no divām līdz sešām nedēļām.
  • Limfmezglu palielināšanās, kas atrodas vistuvāk sifilomai, parasti sākas pēc septiņām dienām.
  • Vēl pēc trim līdz sešām nedēļām čūlas sadzīst tā, ka nav redzamu simptomu.

Ir vairākas papildu pazīmes, kas pavada cietā šankra veidošanos, šajā gadījumā pirmās izpausmes ir:

  • miega problēmas, bezmiega veidošanās;
  • drudzis ( drudzisķermenis);
  • galvassāpes un locītavu sāpes, diskomforts kaulos;
  • vispārējs savārgums;
  • dzimumorgānu pietūkums.

Pie netipiskiem patoloģijas simptomiem pieder amigdalīta šankra parādīšanās mandeļu zonās, panarīta šankra veidošanās uz pirkstiem, induratīvs pietūkums kaunuma lūpu rajonā, reģionālais limfadenīts un limfangīts.

Patoloģijas klīniskie periodi

Raksturojot sifilisu, to var attiecināt uz sistēmiskām patoloģijām, kas var pilnībā ietekmēt ķermeni. Ārējās klīniskās izpausmes bieži vien ir līdzīgas simptomiem, kas raksturīgi citām slimībām, attiecīgi, precīza diagnostika ietver ādas laboratoriskos pētījumus un asins paraugu ņemšanu Vasermana reakcijai. Kādi konkrēti patoloģijas simptomi cietušajam parādīsies, lielā mērā ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, tostarp no viņa vecuma kategorijas, dzīvesveida, imunitātes stāvokļa un citām individuālajām īpašībām.

Sifilisa attīstība notiek trīs periodos - primārajā, sekundārajā, terciārajā. Pirms tiem ir trīs nedēļu asimptomātisks – inkubācijas – periods. Apsveriet, kā sifiliss izpaužas dažādos veidošanās periodos.

Iepriekš mēs apspriedām inkubācijas un primāros periodus. Varbūt jāpiebilst, ka inkubācijas periodā nesējs nav infekciozs, tāpēc arī Vasermana reakcija uzrādīs negatīvu rezultātu. Attiecībā uz primāro sifilisu šajā slimības attīstības stadijā pacients kļūst lipīgs. Tagad par šankru - tā pazušana notiek bez jebkādas ārstēšanas, savukārt sifilomas vietā veidojas rēta. Šajā posmā ir nepieciešama pastiprināta uzmanība - pat tad, ja šankre pilnībā izzūd, nevar runāt par dziedināšanu, jo slimības attīstība turpinās.

Pēc tam, kad treponēmas nonāk limfmezglos, tās tiek pārnestas visā ķermenī kopā ar asins plūsmu. Par primārā patoloģijas perioda klātbūtni var liecināt gan vienpusējs, gan divpusējs limfmezglu palielinājums, ko parasti novēro cirkšņa zonā. Tie atšķiras ar blīvu elastīgu konsistenci, mobilitāti un nesāpīgumu. Šī perioda pirmajā pusē Vasermana reakcija kopā ar citām asins analīzēm joprojām ir negatīva. Taču perioda otrajā pusē – parasti šī ir sestā vai septītā nedēļa no inficēšanās sākuma – asins analīzes uzrāda pozitīvu rezultātu, atklājot sifilisa klātbūtni organismā. Iepriekš minētais vājums, drudzis un sāpes rodas sifilisa primārās stadijas beigās - šīs pazīmes var uzskatīt par ģeneralizētu izsitumu veidošanās priekšvēstnesi, kas iezīmē patoloģijas sekundārās stadijas sākumu.

Apmēram desmit nedēļas pēc ķermeņa inficēšanās - tiek domāts par tipisku sifilisa patoloģijas attīstību - uz ādas parādās pazīmes, kas liecina par jaunu slimības sekundāro stadiju. Mēs runājam par sifilītiskiem izsitumiem, ieskaitot pustulas un plankumus, mezgliņus. Neviens no šiem elementiem neizraisa diskomfortu. Izsitumi pazūd pēc dažām nedēļām bez nepieciešamības lietot. zāles. Pēc tam, kad tas pāriet, mēs varam runāt par sekundārā latenta sifilisa sākumu. To raksturo noteiktas izpausmes, tostarp:

  • sifilītiski izsitumi;
  • matu izkrišana;
  • krāsaini plankumi uz kakla ādas;
  • pozitīva Vasermana reakcija, kopā ar citiem, kas veikti plkst.

Jebkurš no izsitumu elementiem šajā posmā ir ļoti lipīgs, bet pilnīgi nesāpīgs.

Sifilisa sekundārā perioda iezīme ir paaugstināts risks, salīdzinot ar mājas infekcijas iespējamību. Šī posma ilgums parasti ir divi līdz četri gadi.

Apskatīsim, kā izpaužas terciārais sifiliss. Parasti šī stadija veidojas pēc pieciem vai vairāk gadiem no inficēšanās brīža. Galvenās iezīmes, kas raksturo terciāro posmu, ir:

  • Smaganu – perēkļu – veidošanās kaulaudos, ādā, aknās un smadzenēs, plaušās un sirds muskuļos un pat acīs. Gummas ir pakļautas sabrukšanai, kā rezultātā tiek iznīcināta arī vieta, kurā tās veidojās.
  • Čūlu parādīšanās uz debesu gļotādas slāņiem un rīkles aizmugurē, deguna dobumā.
  • Iespējami deguna starpsienas bojājumi un tās pakāpeniska iznīcināšana.
  • Šīs stadijas simptomi ir cieši saistīti ar nervu šūnu iznīcināšanu gan muguras smadzenēs, gan smadzenēs, tie izpaužas demenci un progresējošas paralīzes parādīšanos.

Šobrīd redzamajos bojājumos gandrīz nav iekļauta spiroheta pallidum, un tāpēc tie ir reti lipīgi. Veicot Vasermana reakciju un citus laboratorijas pētījumus, vāji pozitīvs vai pretreakcija. Neatkarīgi no sifilīta pazīmēm katrs no patoloģijas posmiem ir ārstējams. Tomēr trešajā posmā slimība ne tikai ietekmē, bet var arī iznīcināt daudzus cilvēka orgānus, un šūnu atjaunošana nav iespējama. Diezgan bieži šādā gadījumā cietušais kļūst invalīds uz visu atlikušo mūžu.

Sifilītiski izsitumi - galvenais slimības simptoms

Galvenais sifilisa simptoms ir izsitumi, kuru parādīšanās nav saistīta ar diskomfortu. Patoloģijas sākotnējā stadijā tas ir ciets šankre, kas var izpausties dažādos elementos, sākot no rozā plankumiem līdz papulām un pustulām. Uz ādas var parādīties centimetru plati pelēki, zili vai sarkani plankumi. Šajā gadījumā vienlaikus var veidoties visu veidu izsitumi, kas visbiežāk lokalizējas uz rokām vai pēdām. Parasti sāpes vai nieze pilnībā nav. Nepatīkama sajūta rodas ļoti retos gadījumos, zondējot papulas.

Ņemot vērā gandrīz pilnīgu diskomforta neesamību, cietušie bieži ignorē izsitumus. Turklāt tas pāriet pats no sevis, un tāpēc terapeitiskie pasākumi tiek aktivizēti ar ievērojamu kavēšanos. Tomēr sifilītiskajiem izsitumiem ir vairākas raksturīgas pazīmes:

  • Izsitumi ir vara krāsā.
  • Bojājums, kas pavada izsitumus, ir lobīšanās vai netīri brūnu, pelēku krevelīšu veidošanās.
  • Izsitumi var gan izzust, gan atkal parādīties – šeit liela nozīme ir bālās treponēmas un asinīs esošo antivielu attiecībai.
  • Ja ir recidīvs, izsitumi var mainīties. Tas kļūst lielāks, uz ādas un gļotādām veidojas ovāli vai apļi. Šāda attīstība novērojama četru vai piecu gadu laikā – visu laiku, kamēr turpināsies sekundārais sifiliss.
  • Terciārā sifilisa klātbūtnē rodas zemādas plombas. To diametrs var sasniegt 1,5 cm Šādas plombas laika gaitā pārvēršas par čūlām. Uz ādas var veidoties pumpiņas, veidojot apļus, kuru centrā parādās čūlaini bojājumi un attīstās nekroze.

Ņemot vērā visas slimības briesmas, kad parādās aizdomīgi simptomi, nekavējoties jāvēršas pie venerologa, lai noteiktu precīzu diagnozi un izstrādātu terapeitisko shēmu.

Simptomi dzimumu pārstāvjiem un noteikšanas metodes

Salīdzinot patoloģijas pazīmes, kas attīstās pārstāvjiem dažādi dzimumi, var atzīmēt, ka galvenās atšķirības ir sifilisa perēkļu lokalizācijā. Vīriešiem bojājumi koncentrējas uz sēklinieku maisiņu vai dzimumlocekli, sievietēm - uz mazajām kaunuma lūpām un maksts gļotādu. Ja mīlas lietās notiek anālais un orālais sekss, negatīvās parādības koncentrējas uz sfinkteru, mutes gļotādu, rīkli, lūpām un mēli. Var ciest kakla vai krūškurvja āda.

Daiļā dzimuma pārstāvēm cieta šankra veidošanās visbiežāk notiek uz maksts sieniņām vai uz dzemdes kakla, kaunuma lūpu rajonā. Problēma ar slimības definīciju sākotnējās attīstības stadijās ir iespējama, kad uz dzemdes kakla veidojas sifiloma. Daudz retāk šankre veidojas uz krūtīm vai mutē, uz augšstilbiem vai starpenē. Visbiežāk veidojas viens šankrs, bet divu uzreiz, un dažreiz vairāk sifilomu veidošanās nav izņēmums.

Ja nepievērš uzmanību simptomiem, kas liecina par problēmas veidošanos, sifiliss organismā var atrasties ne tikai gadus – gadu desmitus! Tajā pašā laikā tā gaita ir viļņota, un laika gaitā bojājumi iegūst bīstamu un smagu raksturu. Vai ir iespējams patstāvīgi noteikt sifilisa pazīmes? Neapšaubāmi, ja ievērojat vairākus esošos ieteikumus:

  • Ja ir noticis aizdomīgs kontakts, divas vai trīs nedēļas pēc tā, rūpīgi jāpārbauda viss ķermenis. Šajā periodā galvenā uzmanība jāpievērš nesāpīga cieta šankra veidošanās iespējai.
  • Ja tiek atrasts šankre vai līdzīgs veidojums, jums būs garīgi jāanalizē jūsu stāvoklis. Šajā gadījumā runa ir par primāro sifilisu, tāpēc uzmanība jāpievērš drudzim un drudzim, galvassāpēm, bezmiegam un muskuļu sāpēm.
  • Nākamais solis ir limfmezglu, galvenokārt raksturīgāko, palpācija. To palielinājums, it īpaši, ja tuvumā atrodas veidojums, kas atgādina cieto šankre, kalpo iespējamā zīme sifiliss. Veicot zondēšanu, limfmezgliem jābūt kustīgiem un elastīgiem, diezgan blīviem, bet nesāpīgiem.

Lai apstiprinātu sifilisa klātbūtni, ir nepieciešams sazināties ar venereologu vienlaikus ar šankras atklāšanas brīdi - tikai savlaicīga ārstēšana novērš patoloģijas komplikācijas.

Iedzimtas slimības pazīmes

Bērna nēsāšanas procesā ar sifilisu inficēta sieviete caur placentu spēj inficēt augli no desmitās grūtniecības nedēļas. Ja ir sekundārs sifiliss, bērna inficēšanās ir simtprocentīga, ja ir vēlīnās patoloģijas formas, infekcija nenotiek tik bieži. Retos gadījumos augļa infekcija notiek primārā sifilisa gadījumā mātei. Ja auglis ir inficēts ar sifilisu, sekas var būt katastrofālas – iespējama augļa nāve ar spontānu abortu. Nav izslēgta nedzīvi dzimuša bērna iespējamība. Gadījumā, ja mazulis vēl ir piedzimis, viņam joprojām ir iedzimtas patoloģijas simptomi bērnībā atkarībā no tā, kad tieši māte ir inficēta. Iedzimta patoloģija var būt agrīna vai vēlīna. Pirmais ietver augļa, zīdaiņu un mazu bērnu infekciju:

  • Augļa sifiliss izraisa viņa nāvi sestajā vai septītajā mēnesī, nāve iestājas patogēna toksīnu iedarbības dēļ.
  • Bērna vecumā līdz gadam gadījumā, ja ir redzamas patoloģijas pazīmes, var runāt par mazuļa nedzīvotspēju. Tūlīt pēc piedzimšanas rodas ādas bojājums - sifilīts pemfigus. Tiek novērots sifilīts rinīts, bieži tiek diagnosticēti kaulaudu, liesas vai aknu bojājumi. Ja tiek ietekmētas smadzenes, veidojas meningoencefalīts.
  • Ar iedzimtu sifilisu zīdaiņiem vecumā no viena līdz pieciem gadiem pazīmes atgādina sekundāro sifilisu, simptomi ir sifilītiski izsitumi uz gļotādas un ādas slāņiem.

Ar vēlīnu iedzimtu sifilisu, kas izpaužas no 5 līdz 15 gadiem, tiek novēroti acu bojājumi, attīstās kurlums, parādās problēmas iekšējos orgānos, tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma.

Iedzimta sifilisa profilakses pasākumi ietver obligātus patoloģijas klātbūtnes testus, kas grūtniecības laikā tiek veikti trīs reizes. Ar pozitīvu rezultātu ir nepieciešams apmeklēt venerologu - speciālists izlemj jautājumu par grūtniecības saglabāšanu un patoloģijas ārstēšanu. Plkst paaugstināts risks iedzimta sifilisa veidošanos, grūtniecību var pārtraukt saskaņā ar medicīniskās indikācijas. Sievietēm, kurām ir bijis sifiliss, vajadzētu plānot grūtniecību ne agrāk kā piecus gadus pēc galīgās izārstēšanas.

Ikdienas sekss, neizmantojot barjeras kontracepciju (prezervatīvus), palielina risku saslimt ar STS. Viena no visgrūtākajām slimībām, ko var iegūt neaizsargāta dzimumkontakta laikā, ir sifiliss. Slimība ir hroniska un notiek ar paasinājumu un remisiju periodiem. Kad sifiliss nonāk pēdējā stadijā, tiek ietekmēti iekšējie orgāni, nervu sistēma un kaulu audi. Tika noteikta augsta slimības bīstamības pakāpe ar smagām komplikācijām, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi identificēt primārās pazīmes un sazināties ar speciālistu. Galvenais infekcijas ceļš vesela sieviete- neaizsargāts seksuāls kontakts, bet nav izslēgts mājsaimniecības infekcijas ceļš.

Patoloģiskas slimības izraisītājs ir bāla treponēma (spiroheta). Infekcija notiek tūlīt pēc saskares ar slimības nesēju iespiešanās laikā. Otrs sifilisa izraisītāja pārnešanas veids rodas, lietojot kopīgus sadzīves priekšmetus ar slimu cilvēku. Šajā gadījumā simptomi neparādās uzreiz (inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no sifilisa veida). Ir trīs slimības veidi: primārā, sekundārā un terciārā.

Vidējais latentā perioda (inkubācijas) ilgums tiek noteikts no četrpadsmit dienām līdz sešām nedēļām. Bet atkarībā no dažiem faktoriem inkubācijas periodu var samazināt līdz septiņām dienām vai palielināt līdz trim mēnešiem. Slēptās slimības gaitas ilgums var palielināties, jo pacients lieto antibiotikas citu slimību ārstēšanai. Tādējādi primārā sifilisa simptomi var nebūt.

Ilgs inkubācijas periods ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar samazinātu reaktivitāti un ar vienlaicīgu sifilisa un čūlu (venerisko) gaitu.

Uzmanību! Sieviete var inficēt citus partnerus pat slimības inkubācijas periodā. Spēja inficēties rodas tūlīt pēc treponēmas iekļūšanas organismā.

Sifilisa pazīmes


Uzmanīgi! Trešajai slimības stadijai raksturīgs bīstams iekšējo orgānu bojājums, jo tie veido sifilīdus, kuriem nav raksturīga dzīšana. Tā rezultātā pacientam draud nāve.

Starp visvairāk bīstami simptomi Sifilisu izšķir šādi:

  1. Nazofarneksa un mutes dobuma gļotādas patoloģisks bojājums. Notiek tālāk pēdējais posms un var izraisīt aukslēju un deguna starpsienas audu iznīcināšanu.
  2. Mīkstie audi tiek pārveidoti par gumijām (specifiskiem audzējiem).

Tas ir svarīgi! Reizi sešos mēnešos jāapmeklē ginekologs un jāveic detalizēta STS klātbūtnes diagnostika, ja seksuālā dzīve sievietes nodrošina biežu seksuālo partneru maiņu. Sifilisa risks var būt ilgstošs asimptomātisks kurss līdz terciārā sifilisa attīstībai, kas ir nāvējošs.

Sifiliss un menstruālā cikla traucējumi

Ir vērts atzīmēt, ka nav iespējams apstiprināt infekciju ar kādu STS, tostarp sifilisu, ja menstruālais cikls ir krasi mainījies. Bet šāda patoloģija ir sifilisa simptomos.

Sākotnējās slimības stadijas pēc izteiktiem simptomiem neatšķiras, tāpēc arī nebūs menstruāciju pārkāpumu. Bet, aktivizējoties patogēnam, palielinās sāpju sindroms, kā arī palielināts diskomforts asiņošanas laikā. Tas ir pierādījums tam, ka patogēns iekļuvis organismā dzimumakta laikā. Šajā gadījumā sifilisa pazīme būs specifisku čūlu parādīšanās uz kaunuma lūpām un pēc tam uz iekšējām. sieviešu orgāni. Kad iekšējos orgānus ietekmē sifilīds, arī menstruālā cikla laikā ir jūtami traucējumi.

Piezīme! Galvenā metode sifilisa apstiprināšanai organismā ir Wasserman reakcija. Raksturīgi, ka menstruāciju laikā analīzes rādītāji var apstiprināt slimību, bet, ja tie apstājas, otrā analīze dos negatīvu rādītāju. Šajā gadījumā slimības diagnoze ir sarežģīta. Tāpēc, ja parādās kādi netipiski simptomi, nepieciešama steidzama ārsta apskate.

Sifiliss un grūtniecība

Šī veneriskā slimība ir ļoti bīstama veselībai un dzīvībai. Grūtniecības gadījumā risks dubultojas, jo cietīs ne tikai sieviete, bet arī auglis.

Grūtniecības laikā sieviete regulāri pāriet ginekoloģiskās pārbaudes un nokārto vairākas nepieciešamās pārbaudes. Tāpēc nav izslēgta sifilisa atklāšana pirmajos grūtniecības mēnešos. Šāda novēlota slimības atklāšana ir izskaidrojama ar sifilisa asimptomātisku periodu un grūtniecības plānošanas trūkumu.

Uzmanību! Ir svarīgi atzīmēt, ka sifiliss nav iemesls priekšlaicīgai mākslīgai dzemdībai, jo zāles nodrošina efektīvu droša ārstēšana grūtniecības laikā.

Diemžēl nevar izslēgt zāļu ietekmi uz augli, taču grūtniecību var glābt. Ar prombūtni pareiza terapija labvēlīga grūtniecības iznākuma iespējamība nepārsniedz 10%.

Vai ir iespējams dzemdēt pēc slimības?

Sievietes, kurām ir bijis sifiliss, interesējas par to, vai pēc tam ir iespējama veselīga grūtniecība šī slimība. Tomēr ārsti nevar sniegt konkrētu atbildi, jo viss būs atkarīgs no sifilisa ārstēšanas stadijas un savlaicīguma. Agrīna sifilisa atklāšana un ātra terapija nodrošina, ka nākotnē nav nekādu komplikāciju. Ginekologs palīdzēs noteikt drošu ieņemšanas laiku.

Kad sifiliss tiek noteikts terciārās attīstības stadijā (iekšējo orgānu bojājumu sākumā), ārsts uzstās uz grūtniecības pārtraukšanu, lai izvairītos no nopietnām sekām bērnam. Šajā gadījumā labvēlīgs iznākums ir izslēgts.

Sadzīves sifilisa raksturojums

Otrs infekcijas veids ir mājsaimniecība, pamatojoties uz to, tiek noteikts mājsaimniecības sifiliss. Infekcija notiek, kad sieviete nonāk saskarē ar pacienta personīgajām mantām. Piemēram, ja ģimenē ir slima sieviete, tad iespēja ar sadzīves līdzekļiem inficēt visus ģimenes locekļus ir ļoti liela. Galvenie sadzīves priekšmeti, caur kuriem var saslimt ar kādu kaiti, ir veļas lupatas, dvieļi, gultas veļa, trauki.

Atsauce! Treponēma pēc norīšanas atrodas šķidrumos, tāpēc infekcija var rasties, saskaroties ar urīnu, siekalām, spermu, maksts izdalījumi, asinis.

Ja veselas sievietes ādā ir bojājumi, tad, ja nokļūst neliels daudzums treponēmu saturoša sekrēta, tas garantē infekciju. Ilgu laiku patogēns var pastāvēt tikai mitrā vidē. Tikai augsta temperatūra var ietekmēt treponēmu.

Cietais šankrs rodas vietā, kur iekļūst bāla treponēma sievietes ķermenis(viena no pirmajām sifilisa pazīmēm). Infekcija var rasties arī asins pārliešanas laikā, ja nesējs nezina par slimības klātbūtni.

Video - Sifilisa simptomi sievietēm

Iespējamās komplikācijas

Sifilisa gaitai ir raksturīgs destruktīvs raksturs, jo tas ietekmē daudzus iekšējos orgānus un sistēmas. Turklāt prombūtnē savlaicīga ārstēšana, sifiliss var novest pie visvairāk bīstamas komplikācijas- nāve. Ja sieviete ir inficējusies ar bālu treponēmu, bet atteicās no ārstēšanas vai inkubācijas periods viena vai otra iemesla dēļ tika pagarināts, tad ļoti iespējamas šādas komplikācijas:

  • neirosifilisa (smadzeņu bojājuma) attīstība izraisa nervu sistēmas iznīcināšanu un pilnīgu (dažreiz daļēju) redzes zudumu;
  • progresējoša slimības stadija izraisa locītavu un kaulu bojājumus;
  • ar neirosifilisu, meningīta attīstība;
  • paralīze;
  • augļa infekcija grūtniecības laikā.

Uzmanīgi! Ja bāla treponēma netiek savlaicīgi bloķēta, tad terciārais sifiliss var izraisīt neatgriezeniskus procesus (čūlainus veidojumus uz iekšējiem orgāniem) un rezultātā nāvi.

Sifilisa ārstēšana sievietēm

Sakarā ar sakāvi imūnsistēma slimība var kaitēt sievietes veselībai. Tāpēc diagnozei un ārstēšanai jābūt tūlītējai. Atkarībā no slimības stadijas tiek noteikts ārstēšanas režīms.

Sifilisa stadijaĀrstēšanas režīms
PrimārsPacientam tiek nozīmētas penicilīna grupas zāļu injekcijas. Papildu līdzekļi patogēna kontrole ir antihistamīna līdzekļi. Terapijas ilgumu nosaka ārsts (vidēji 16 dienas)
SekundāraisInjekciju ilgums tiek palielināts. Ja nav pozitīvu rezultātu, ieteicams lietot penicilīnu, ceftriaksonu, doksiciklīnu
0

Vidēji pirmie slimības simptomi parādās trīs nedēļas pēc bālas treponēmas iekļūšanas cilvēka organismā. Laiks, pēc kura var parādīties sifiliss, svārstās no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Bet infekcijas simptomi var parādīties gan agrāk, gan vēlāk.

Inkubācijas perioda ilgums nosaka, cik ilgs laiks nepieciešams, lai sifiliss parādās.

Sifilisa inkubācijas periods var būt ilgāks šādos gadījumos:

  • Antibiotiku lietošana slimības inkubācijas periodā.
  • Samazināta ķermeņa pretestība.
  • Pacienta vecākais vecums.

Inkubācijas periods tiek saīsināts šādos gadījumos:

  • Ja patogēnam ir 2 vai vairāk ievadīšanas perēkļu.
  • Citu seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne.
  • Atkārtotas inficēšanās gadījumā ar sifilisu.

Arī pacienta imunitātes stāvoklis ietekmē laiku, pēc kura parādās sifiliss.

Medicīniskās pārbaudes ļauj diagnosticēt infekciju pat pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās.

Sifilisa klīniskā attēla attīstība ir tieši atkarīga no slimības stadijas. Slimība attīstās gan vīriešiem, gan sievietēm. Bet parādīšanās laiks klīniskie simptomi individuāli.

MĒS IETEIKAM! Vāja potence, ļengans dzimumloceklis, ilgstošas ​​erekcijas neesamība nav teikums vīrieša seksuālajai dzīvei, bet gan signāls, ka ķermenim nepieciešama palīdzība un vīrieša spēks novājinās. Tur ir liels skaits zāles, kas palīdz vīrietim iegūt stabilu erekciju seksam, taču tām visām ir savi trūkumi un kontrindikācijas, īpaši, ja vīrietim jau ir 30-40 gadi. palīdzi ne tikai iegūt erekciju ŠEIT UN TAGAD, bet darbojas kā profilakse un vīrieša spēka uzkrāšana, ļaujot vīrietim saglabāt seksuāli aktīvu daudzus gadus!

Lielākā daļa agrīna zīme slimība ir cieta šankra veidošanās(nesāpīga čūla) bālas treponēmas iespiešanās zonā. 7-10 dienas pēc cietā šankra parādīšanās primārā sifilisa gadījumā palielinās reģionālie limfmezgli. Tālāk 3-6 nedēļas čūlainais defekts sadzīst pats.

Sekundārais sifiliss attīstās 4-10 nedēļas pēc čūlas parādīšanās. To raksturo izsitumu parādīšanās, kas lokalizējas uz visas ādas virsmas. Papildus ādas bojājumiem paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas galvassāpes un sistēmisks limfmezglu pieaugums. Tas ir saistīts ar faktu, ka limfocīti ir pirmie, kas reaģē uz infekcijas fokusa parādīšanos organismā. Sekundāro sifilisu raksturo pārmaiņus saasināšanās un remisijas periodi.

Terciārais sifiliss attīstās tikai tad, ja šīs patoloģijas ārstēšana netiek veikta ilgu laiku. Šo posmu raksturo nervu un skeleta sistēmas, kā arī iekšējo orgānu bojājumi.

Ja sieviete inficējas grūtniecības laikā, tad ir iespējama augļa inficēšanās. Pēc piedzimšanas bērnam tiek diagnosticēts iedzimts sifiliss.

Pārnešanas ceļi neietekmē laiku, pēc kura var parādīties sifiliss.

Ir šādi slimības pārnešanas veidi:

  • Seksuālais veids tiek realizēts seksuāla kontakta dēļ.
  • Sadzīves veids. Bāla treponēma var saglabāties stabila ārējā vidē tikai dažas stundas, tāpēc inficēšanās risks, koplietojot personīgās higiēnas preces vai apmeklējot saunu vai pirti, ir diezgan zems.
  • Caur asinīm. Būtībā infekcija notiek asins pārliešanas rezultātā no donora, kurš ir inficēts ar sifilisu, vai izmantojot nesterilas šļirces.
  • Vertikālo ceļu realizē dzemdību laikā vai zīdot bērnu slimai māmiņai.

Primārā sifilisa ārstēšana balstās uz penicilīna zāļu lietošanu. Līdz šim pacientiem ir tiesības ārstēties ambulatori, saglabājot anonimitāti.

Cik dienas parādās sifiliss un kad var diagnosticēt slimību

Cik dienas pēc patogēna ievadīšanas parādās sifiliss, ļoti bieži ietekmē zāļu izrakstīšanas ātrumu zāļu terapija. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienti vairumā gadījumu meklē palīdzību pie speciālista jau ar primāro vai sekundāro sifilisu.

Sifilisa diagnozi var noteikt pat inkubācijas periodā.

Lai to izdarītu, jums ir jānokārto šādi diagnozes testi:

  • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).
  • Enzīmu imūnanalīze (ELISA).
  • Kardiolipīna tests.

Šīs metodes ir visuzticamākās, tādēļ tās jāparaksta pat pirms slimības klīnikas parādīšanās.

Iedzīvotāju masveida izmeklēšanai izmanto RW ar kardiolipīna antigēnu.

Ja pacientam attīstās šīs infekcijas klīnika, venerologam jāpievērš uzmanība šādiem slimības diagnostikas kritērijiem:

  • Cietā šankra (čūlas) klātbūtne uz ādas vai gļotādām primārā sifilisa gadījumā.
  • Izvirdumi uz ādas, kas aptver visu ķermeņa virsmu. Izsitumu parādīšanās ir raksturīga sekundārajam sifilisam.
  • Palielināti limfmezgli.

Bīstamas sekas visbiežāk attīstās pēc terciārā sifilisa. Tos raksturo smaganu un lielu čūlu veidošanās uz ādas un ķermeņa iekšienē, sirds un asinsvadi. Kā arī smadzeņu un to membrānu bojājumi (neirosifiliss).

Iedzimts sifiliss var izraisīt šādas sekas:

  • Kaulu (pieres un vainaga) osteomalācija, kā rezultātā veidojas galvaskauss pēc formas, kas atgādina sēžamvietu.
  • CNS bojājums.
  • Smadzeņu pilienu attīstības provocēšana.
  • Sabiezējumu veidošanās uz atslēgas kauliem, seglu deguna deformācija un augstās aukslējas.
  • Patoloģiskas izmaiņas bērna psihē, demences attīstība.
  • Smaga fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās.

Iedzimta sifilisa seku smagums var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, cik savlaicīgi tika noteikta diagnoze un nozīmēta ārstēšana.