Kloniski krampji bērniem. Kā noteikt, vai jūsu bērnam ir krampji

Krampji bērnam - diezgan bīstams simptoms. Tikai daži vecāki precīzi zina, kas jādara, ja mazulim rodas krampju traucējumi. Taču tieši pirmās palīdzības sniegšanas kvalitāte daudzos gadījumos nosaka situācijas iznākumu. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kāpēc bērniem un pusaudžiem rodas muskuļu spazmas un kas vecākiem jādara uzbrukuma laikā.

Kas tas ir?

Medicīnas zinātne krampjus sauc par gribai nepakļautām muskuļu kontrakcijām, kas ir piespiedu vai spontānas spazmas. Diezgan bieži šādas kontrakcijas ir ļoti mokošas, sāpīgas un rada bērnam ciešanas.

Parasti konvulsīvs sindroms rodas pēkšņi. Dažreiz tas aptver visu ķermeni, dažreiz tas aptver atsevišķas daļas.

Muskuļu spazmas izpaužas dažādos veidos. To klasifikācija ir diezgan plaša. Visas lēkmes iedala epilepsijas un neepilepsijas lēkmes. Pirmie ir dažādas epilepsijas izpausmes, pēdējie var liecināt par citām patoloģijām.

Pēc savas būtības krampji ir:

Toniks. Ar tiem muskuļu sasprindzinājums ir ilgstošs un ilgstošs.

Klonisks. Ar tiem spriedzes epizodes nomaina relaksācijas epizodes.

Visbiežāk gados jaunu pacientu vidū ir jauktas - toniski kloniskas lēkmes. Agrā bērnība spazmas rodas daudz vieglāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar vecuma īpašības centrālā darbība nervu sistēma kopumā un jo īpaši smadzenes.

Atkarībā no izplatības pakāpes krampjus iedala vairākos veidos:

Fokālais. Tie ir nelieli muskuļu trīce vienā vai citā ķermeņa daļā. Bieži vien šādi krampji pavada kalcija vai magnija deficīta stāvokli.

Fragmentārs. Šīs spazmas ietekmē atsevišķas ķermeņa daļas un ir nejaušas rokas vai kājas, acs vai galvas kustības.

Mioklonisks. Šis termins attiecas uz atsevišķu muskuļu šķiedru spazmatiskām kontrakcijām.

Vispārināts. Plašākā no muskuļu spazmām. Ar tiem tiek ietekmētas visas muskuļu grupas.

Tieksmi uz krampjiem sauc par krampju gatavību. Jo jaunāks bērns, jo augstāka ir viņa gatavība. Bērns var reaģēt ar muskuļu spazmām uz nelabvēlīgu ārēju ietekmi, saindēšanos vai augstu drudzi.

Dažreiz krampji ir slimības simptomi. Ļoti bieži bērni piedzīvo vienu krampju epizodi. Pēc tam krampji vairs neatkārtojas. Bet bērnam joprojām ir nepieciešama ļoti rūpīga uzraudzība. Ārsti konstatējuši, ka lielākā daļa pieaugušo ar noteikta diagnoze“epilepsija”, konvulsīvi lēkmes radās bērnībā. Tas, vai pastāv tieša saistība starp bērnības lēkmēm un turpmāko epilepsijas attīstību, vēl nav pilnībā skaidrs, taču viena lēkmes lēkmju piedzīvojuša mazuļa uzraudzībai jābūt nepārtrauktai un ciešai, katram gadījumam.

Simptomi un pazīmes

Krampji vienmēr ir smadzeņu darbības patoloģisku traucējumu sekas. Nav grūti atpazīt vispārējus krampjus, kuros krampji satricina visu bērna ķermeni. Citas konvulsīvā sindroma formas ir daudz grūtāk pamanīt.

Fragmentāras spazmas izskatās kā atsevišķi muskuļu trīce. Diezgan bieži tas saglabājas pat miegā. Pat muskuļu tonusa zudums, pārmērīga relaksācija, izklaidīgs skatiens, neskaidra murmināšana, nejutīgums arī ir krampju formas.

Ar dažām slimībām bērns krampju laikā var zaudēt samaņu. Tā, piemēram, rodas febrili krampji. Bet ar stingumkrampju krampjiem bērns, gluži pretēji, saglabā prāta skaidrību pat smaga ģeneralizēta uzbrukuma laikā.

Uzbrukuma attīstība vienmēr notiek noteiktā secībā. Dažādām slimībām un stāvokļiem šī secība var atšķirties. Dažreiz tieši tas ļauj mums noteikt precīzu muskuļu spazmas cēloni.

Ģeneralizētu lēkmi raksturo pēkšņa parādīšanās. Krampju laikā bērns cieši saspiež žokli un var izlaist acis. Elpošana kļūst smaga vai ātra un var uz īsu brīdi apstāties. Āda maina krāsu cianozes virzienā – kļūst zila. Dažos gadījumos sfinkteri atslābinās, un bērns var saslapināt vai saslapināties.

Un, lai gan krampji izskatās biedējoši un iedveš paniku vecākiem, tie paši par sevi nerada lielas briesmas. Sekas ir daudz bīstamākas, ja krampji ir bieži. Tas ietekmē smadzeņu attīstību, garīgās un intelektuālās spējas.

Ja neatliekamā palīdzība netiek sniegta pareizi, bērns uzbrukumā var nosmakt, aizrīties ar vemšanu un gūt lūzumus.

Rašanās mehānisms

Lai saprastu, kas tieši notiek ar bērnu, jums ir skaidri jāsaprot, kā rodas un attīstās muskuļu spazmas. Normālas muskuļu kustības kļūst iespējamas tikai ar koordinētu smadzeņu un nervu šķiedru darbību. Šī savienojuma stabilitāti nodrošina dažādas vielas - hormoni, fermenti, mikroelementi. Ja šajā procesā tiek traucēta vismaz viena no saitēm, tad nervu impulsa pārnešana notiek nepareizi.

Tādējādi nepareizi signāli no smadzenēm, pārkarsēti laikā paaugstināta temperatūra, muskuļu šķiedras tos “nelasa”, un rodas febrili krampji. Un kalcija vai magnija trūkums organismā apgrūtina impulsu pārnešanas procesu no smadzeņu šūnām uz nervu šķiedrām, kā rezultātā atkal rodas muskuļu spazmas.

Bērnu nervu sistēma ir nepilnīga. Šī sistēma ir visvairāk “noslogota” bērnībā, jo tā ir vienīgā, kas piedzīvo tik straujas izmaiņas mazuļa augšanas procesā.

Tāpēc bērni bieži attīstās nakts krampji. Miega laikā palēninās asinsrite, atslābinās muskuļi, impulsi pāriet ar lielu kavēšanos. Muskuļu spazmas naktī rodas arī sportistiem bērniem, kuru muskuļi dienas laikā izjūt lielāku slodzi.

Kad notiek “neveiksme”, smadzenes ar visu spēku cenšas atjaunot zaudēto savienojumu. Krampji turpināsies tik ilgi, cik viņam tas būs nepieciešams. Kad impulsi sāk pāriet, muskuļu spazmas un krampji pakāpeniski mazinās. Tādējādi uzbrukums var sākties pēkšņi, bet uzbrukuma apgrieztā attīstība vienmēr notiek vienmērīgi un pakāpeniski.

Attīstības iemesli

Bērnības krampju cēloņi ir dažādi. Jāatzīmē, ka aptuveni 25% gadījumu ārstiem neizdodas noteikt īstais iemesls, ja uzbrukums bija izolēts un neatkārtojās. Bērni bieži reaģē uz drudzi ar augstu temperatūru ar muskuļu spazmām, spazmas rodas ar smagu saindēšanos, un dažas neiroloģiskas problēmas var izraisīt arī paaugstinātu spastisko gatavību.

Krampji bērniem var rasties dehidratācijas vai smaga stresa dēļ.Šis nepatīkami simptomi ko pavada daudzas iedzimtas un iegūtas centrālās nervu sistēmas patoloģijas. Mēs runāsim par visbiežāk sastopamajiem iemesliem sīkāk.

Epilepsija

Ar šo hronisko patoloģiju krampji tiek vispārināti ar samaņas zudumu. Uzbrukumi ir vairāki un atkārtojas. Simptomi ir atkarīgi no epilepsijas fokusa atrašanās vietas un no tā, kurā smadzeņu daļā ir traucējumi. Pirms uzbrukuma notiek noteikta faktora iedarbība. Tādējādi dažām pusaudžu meitenēm epilepsijas lēkmes rodas tikai menstruāciju laikā, bet dažiem maziem bērniem - tikai naktī vai aizmigšanas laikā.

Visi iemesli, kāpēc epilepsija attīstās jaundzimušajiem un vecākiem bērniem, vēl nav pētīti, taču starp identificētajiem īpašu vietu ieņem iedzimtības faktors - bērni bieži pārmanto slimību no saviem vecākiem.

Bērna saslimšanas iespējamība palielinās, ja topošā mamma Grūtniecības laikā bez ārsta ieteikuma vai neatliekamas nepieciešamības lietojusi medikamentus, lietojusi alkoholu un narkotiskās vielas. Risks ir palielināts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un mazuļiem, kuri saņēma dzemdību traumas. Pirmsskolas vecuma bērniem epilepsijas attīstības cēlonis var būt smaga infekcija, kuras sekas jo īpaši ir sarežģīts meningīts vai encefalīts.

Krampji laikā dažādas formas Epilepsija izpaužas dažādos veidos. To ilgums var būt no 2 līdz 20 minūtēm. Var būt īslaicīgas elpošanas pauzes un piespiedu urinēšana. Ja vēlaties, jūs varat atpazīt pirmās pazīmes mazulim. Mazulis pārstāj sūkt un norīt, skatās vienā punktā, nereaģē uz skaņām, gaismu vai vecākiem. Diezgan bieži pirms uzbrukuma mazulim paaugstinās temperatūra, palielinās garastāvoklis un atteikšanās ēst. Pēc uzbrukuma viena ķermeņa puse var būt vājāka par otru, piemēram, viena roka vai kāja kustēsies labāk nekā otra. Šis stāvoklis izzūd pēc dažām dienām.

Spazmofilija

Šī slimība var izraisīt krampjus bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Vēlākā vecumā tetānija (otrais spazmofīlijas nosaukums) nenotiek. Šīs slimības krampjiem ir vielmaiņas cēloņi. Tos izraisa kalcija un magnija trūkums organismā. Šis stāvoklis parasti rodas ar rahītu. Spazmofiliju nevar saukt par izplatītu cēloni, jo tā rodas mazāk nekā 4% bērnu, kuriem ir nosliece uz krampjiem.

Vislielākais lēkmju skaits tiek novērots bērniem ar rahītu, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar rahīta pazīmēm un rahītam līdzīgiem stāvokļiem. Slimība ir sezonāla. Vairumā gadījumu krampju spazmas rodas pavasarī, kad saules gaismas intensitāte kļūst lielāka.

Spazmofilija visbiežāk izpaužas kā laringospazmas, tas ir, balsenes muskuļu krampji. Tas neļauj bērnam normāli elpot vai runāt. Parasti uzbrukums beidzas pēc 1-2 minūtēm, bet ir situācijas, kad rodas elpošanas mazspēja. Noteiktai slimības formai raksturīga roku un pēdu, sejas muskuļu tonizējošu spazmu izpausme, kā arī vispārēja eklampsija, kad lielas muskuļu grupas tiek samazinātas ar spazmām ar samaņas zudumu.

Spazmofilijas draudi ir diezgan īslaicīgi, jo nav pierādīts, ka tas provocē epilepsijas attīstību lielākā vecumā, un ļoti reti lēkmes laikā rodas elpošanas apstāšanās un bronhu spazmas, kas ir dzīvībai bīstami.

Stingumkrampji

Šis akūta slimība ir infekciozs raksturs. Bērna ķermeni un tā centrālo nervu sistēmu ietekmē ļoti indīgs eksotoksīns, ko ražo stingumkrampju baciļi - baktērijas, kas var darboties tikai telpā, kurā nav skābekļa, bet pietiekami silts un mitrs. Tāda ideāla vide viņiem ir brūces, nobrāzumi, apdegumi un citi integritātes bojājumi āda.

Infekcijas risks ir lielāks jaundzimušajiem (caur nabas brūci), bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem, kuri krīt un gūst traumas biežāk nekā citi, bērniem, kas dzīvo ciematos, jo bacilis lielos daudzumos ir atrodams augsne apgabalos, kur ir govju un zirgu, cilvēku izkārnījumi. Mirstība no stingumkrampjiem ir augsta, piemēram, jaundzimušie mirst 95% gadījumu.

Obligātā vakcinācija (DPT vakcinācija) samazina inficēšanās iespējamību, un savlaicīga stingumkrampju toksoīda ievadīšana pēc ārkārtas ārkārtas situācijas var vēl vairāk aizsargāt bērnu.

Stingumkrampju krampji var būt ļoti spēcīgi, gandrīz nepārtraukti un vispārināti. Pirmās slimības pazīmes var atpazīt pēc raksturīgajiem trīcēm, kas rodas brūces zonā. No parastajiem drebuļiem tos var atšķirt pēc to biežuma un regularitātes. Pēc šīs pazīmes rodas trisms - krampjveida muskuļu krampji, kā rezultātā mainās bērna sejas izteiksme - uzacis "līst" uz augšu, lūpu kaktiņi nokrīt, un ir ļoti grūti atvērt vai aizvērt muti.

Ieslēgts nākamais posms krampji sāk krampēt ekstremitātes un muguru, kā arī kuņģi. Muskuļi kļūst saspringti, stīvi, “akmeņaini”. Dažreiz uzbrukuma laikā bērns burtiski sastingst neticamās pozīcijās, bieži vien horizontāli, balstoties tikai uz diviem punktiem - pakausi un papēžiem. Mugura ir izliekta. To visu pavada augsts drudzis un svīšana, bet bērns ar stingumkrampjiem nekad nezaudē samaņu.

Uzbrukumi var atkārtoties reti vai var būt gandrīz nepārtraukti; tos bieži izraisa gaisma, skaņas un cilvēku balsis. Atveseļojoties, jūs varat attīstīties bīstamas komplikācijas – sākot no pneimonijas un autolūzumiem līdz sirds muskuļa paralīzei un akūtas elpošanas mazspējas attīstībai.

Histērija

Histērisks uzbrukums atšķiras no citiem konvulsīvu stāvokļu cēloņiem ar to, ka tas neattīstās vīrusu un baktēriju dēļ, bet gan tikai uz stresa situācijas fona. Bērniem vecuma dēļ ir diezgan grūti savaldīt emocijas, tāpēc histēriskas konvulsijas viņiem nav nekas neparasts. Tās parasti skar bērnus vecumā no 2-3 gadiem līdz 6-7 gadiem.Šis ir aktīvākās emocionālās attīstības periods. Bieži vien pirmie uzbrukumi notiek tā sauktajos “kritiskajos gados” - 3-4 gadus un pēc tam 6 gadus.

Krampju lēkmes sākuma mehānisms vienmēr ir spēcīgas emocijas – aizvainojums, dusmas, bailes, panika. Bieži vien tuvinieku klātbūtne ir nepieciešama uzbrukuma sākumam. Bērns var nokrist, bet viņš vienmēr saglabā samaņu. Krampjiem visbiežāk ir lokāls raksturs - rokas kustas, kāju pirksti saspiežas un atspiežas, galva tiek atmesta atpakaļ.

Bērns neurinē, nekož mēlē un parasti uzbrukuma laikā reti gūst mehāniskas traumas.

Uzbrukuma brīdī bērns diezgan adekvāti reaģē uz sāpēm. Ja viņu viegli iedur rokā ar adatu vai adatu, viņš to izvilks. Kustībām ir sarežģītu kustību raksturs - mazulis var aizsegt galvu ar rokām, salikt kājas ceļos un darīt to ritmiski ar obsesīvu identitāti. Uz sejas parādās grimases, iespējamas nekontrolējamas ekstremitāšu svārstības. Uzbrukumi ir diezgan ilgi - līdz 10-20 minūtēm, iekšā retos gadījumos bērnam var būt histērijas lēkme vairākas stundas. Drīzāk viņš saprot, ko dara, bet fiziski nevar apturēt jau notiekošo procesu.

Uzbrukums beidzas pēkšņi. Mazulis pēkšņi nomierinās un uzvedas tā, it kā nekas nebūtu noticis.. Viņš nav miegains, kā tas notiek pēc krampjiem epilepsijas gadījumā vai pēc febriliem krampjiem, un nav apātisks. Šādi krampji nekad nenotiek miega laikā.

Drudzis

Šāda veida krampji ir raksturīgi tikai bērniem un tikai stingri noteiktā vecumā - līdz 5-6 gadiem. Muskuļu spazmas attīstās uz augstas temperatūras fona jebkuras infekcijas vai neinfekcijas slimības laikā. Bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz pusotram gadam ir visvairāk uzņēmīgi pret šādiem krampjiem. Tādos pašos apstākļos, vienā temperatūrā, muskuļu spazmas attīstās tikai 5% bērnu, bet to atkārtošanās iespējamība turpmākas slimības laikā ar augstu drudzi ir 30%.

Krampji var attīstīties uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas fona, piena zobu šķilšanās laikā, laikā smagas alerģijas un pat reaģējot uz DTP vakcinācija. To attīstību nav iespējams ietekmēt Ne pretdrudža zāles, ne pastāvīga temperatūras kontrole nesamazina šāda iznākuma iespējamību.

Tas viss sākas apmēram dienu pēc drudža stāvokļa noteikšanas. Gan vienkāršiem krampjiem, kas izpaužas ar atsevišķu ekstremitāšu trīci, gan sarežģītiem, kas ietver lielas muskuļu grupas, bērns zaudē samaņu. Patiesībā šī ir pirmā drudža lēkmes pazīme. Pirmkārt, tas “savieno” kājas, pēc tam ķermeni un rokas. Zods tiek noliekts atpakaļ, pateicoties spēcīgam pakauša muskuļa sasprindzinājumam, un seja kļūst saspringta. Āda kļūst zila, palielinās svīšana un, iespējams, pastiprināta siekalošanās.

Uzbrukuma laikā var rasties īslaicīgas elpošanas pauzes. Pēc pīķa beigām simptomi attīstās pretējā virzienā - vispirms atpūšas mugura un seja, pēdējie - kājas. Pēc tam apziņa atgriežas. Bērnam ir vājš, pēc lēkmes ļoti gribas gulēt.

Traumatiski smadzeņu bojājumi

Krampji pēc galvaskausa traumas vai intrakraniālas traumas var attīstīties vai nu uzreiz, vai vairākas dienas pēc incidenta. Muskuļu spazmas pašas par sevi nav nepieciešamas traumatiskas smadzeņu traumas sekas; to raksturs un smagums ir atkarīgs no gūtās traumas veida un traumas smaguma. Vecākiem jābūt uzmanīgiem par izmaiņām bērna uzvedībā un stāvoklī – letarģiju, apātiju, stipras galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu, samaņas zudumu.

Pie pirmajiem krampju simptomiem (un tie var būt jebkura veida - no fokusa līdz ģeneralizētiem), nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jānodrošina neatliekamā palīdzība paša spēkiem.

Pirmajās dzīves dienās mazulim (pat bērnam, kas jaunāks par pieciem gadiem) bieži var rasties krampji. Dažreiz spazmas norāda uz nopietnu patoloģiju klātbūtni bērnam, kas jaunāks par vienu gadu. Apsvērsim visvairāk raksturīgie cēloņi līdz vienam dzīves gadam, pazīmes un iespējamie veidiārstēšana.

Parādība bieži rodas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - līdz trīs līdz piecu gadu vecumam. Statistika saka, ka katrs piektais priekšlaicīgi dzimušais bērns ir pakļauts zināmai krampju sindroma pakāpei. Mātēm, kuras dzemdējušas priekšlaicīgu bērnu, ir jābūt uzmanīgām pret viņa veselību.

Bērniem līdz viena gada vecumam, vecākiem bērniem (līdz trīs un piecu gadu vecumam) krampji uzrāda atšķirīgu raksturu. Pēdējais ir saistīts ar smadzeņu un nervu sistēmas darbības īpatnībām (jaundzimušo bērnu nervu sistēma ir veidošanās stadijā). Ārsti krampjus iedala trīs gadi vairākos veidos.

Vai ir iespējams patstāvīgi noteikt krampju raksturu jaundzimušajam un bērnam līdz trīs gadu vecumam?

Krampju izpausmes bērniem līdz viena gada vecumam ir neskaidras un atšķiras konkrētā gadījumā. Vecāki nevarēs patstāvīgi medicīniskā aprūpe noteikt bērna lēkmju raksturu, paļaujoties tikai uz savu pieredzi vai informāciju, kas iegūta no medicīnas avotiem. Ne visos gadījumos ritmiska muskuļu raustīšanās tiek uzskatīta par lēkmi.

Krampjus jaundzimušajam un bērnam līdz trīs gadu vecumam nosaka tikai slimnīcas apstākļos. Ārsti lieto izmantojot jaunākās metodes diagnostika, jo īpaši elektroencefalogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Nelielu krampju klātbūtnē ir grūti novērot smadzeņu darbības izmaiņu dinamiku.

Bieži gadās, ka lēkmes nereaģē uz pretepilepsijas līdzekļiem. Pēdējais nozīmē, ka iepriekšējā diagnoze tika noteikta neprecīzi, bērnam ir jāveic atkārtota diagnoze.

Jaundzimušo krampju cēloņi

Krampju lēkmēm maziem bērniem ir daudz iemeslu. Apskatīsim izplatītākos un tipiskos.

• Dažādu etioloģiju vielmaiņas traucējumi. Tie galvenokārt ietver hipoglikēmiju un hiponatriēmiju. Ar hipoglikēmiju asinīs samazinās cukura daudzums. Stāvoklis bieži noved pie krampjiem bērnam. Esiet uzmanīgs bērna stāvoklim; dažos gadījumos hipoglikēmija izraisa neatgriezeniskas sekas smadzeņu garozā. Zems kalcija līmenis asinīs (hipokalciēmija) arī negatīvi ietekmē smadzeņu darbību un izraisa krampjus.
• Encefalopātija. Smadzeņu bojājumi izpaužas kā akūti vai hroniska neveiksme skābeklis asinīs.
• Meningīts un encefalīts rada milzīgu apdraudējumu jaundzimušā smadzenēm un tiek uzskatīti par nopietnu krampju cēloni.
• Smadzeņu asinsvadu bojājumi, bieži sastopami priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Apdraud smadzeņu asiņošanu.
• Magnija vai piridoksīna (B6 vitamīna) nepietiekamība bērna ķermenī. Bieži vien patoloģijas attīstās vienlaikus.
• Dzemdību trauma.
• Iedzimti smadzeņu defekti bērniem.
• Ārstējot ar psihoaktīvām zālēm, krampji rodas kā abstinences sindroms.

Krampju simptomi bērniem pirmajā dzīves gadā

Apstākļi, kas izraisa krampjus jaundzimušajiem, bieži vien ir dzīvībai bīstami. Ir gadījumi, kad bērni ar krampjiem jaundzimušā periodā pēc tam attīstījās bez īpašām komplikācijām. Ja krampji radās zemā glikozes līmeņa dēļ mazuļa asinīs, bērnam arī turpmāk neattīstījās komplikācijas. Ja spazmas radās meningīta rezultātā, pēc tam tiek atklāts augsts visu veidu neiroloģisko komplikāciju attīstības risks.

Autors klīniskie simptomi krampji tiek klasificēti kā daļēji, lokalizēti un vispārināti. Pirmajā gadījumā tie izplatās uz noteiktu muskuļu grupu. Otrajā gadījumā attīstās vispārējs konvulsīvs lēkme. Ģeneralizēts krampju veids attīstās, ja sāpīgajā procesā tiek iesaistītas abas smadzeņu puslodes.

Ja krampju lēkmes atkārtojas, viņi runā par konvulsīvu stāvokli. Ar hipoksiskas smadzeņu tūskas simptomiem rodas elpošanas traucējumi. Kad tūska izplatās uz smadzeņu stumbru, rodas elpošanas, vazomotora centra traucējumi, patoloģiska elpošana, vemšana, drudzis (pat līdz 39 grādiem), bradikardija, kolapss.

Pēkšņi attīstās ģeneralizēti toniski kloniski krampji. Traucējošs motors uztraukums, samaņas nomākums līdz pat zaudējumam. Raksturīga galvas noliekšana atpakaļ, roku saliekšana elkoņa locītavas, kāju pagarinājums, sejas spriedze. Iespējama apnoja (elpošanas apstāšanās), seja kļūst bāla un zila. Tiek novērota vemšana. Elpas aizturēšana ilgst ne vairāk kā minūti. Pēc lēkmes beigām ķermenis tiek pilnībā atjaunots, un tas pats notiek ar apziņu. Bērns vispār neatceras, kas notiek. Prognoze ievērojami pasliktinās, ja kopā ar krampjiem tiek novērota parēze vai paralīze.

Bieži vien zīdaiņiem ir īslaicīgi ģeneralizēti toniski kloniski krampji. Tās ir raksturīgas bērniem līdz viena gada vecumam, bet var rasties arī vecākiem bērniem. Tas notiek uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās fona. Krampju ilgums ir ne vairāk kā trīs līdz piecas minūtes. Prognoze ir labvēlīga, nav pavadīta neiroloģiski traucējumi. Bērnu nervu un garīgā veselība necieš, neatpaliek un ir pilnībā atbilstoša vecumam.

Ja asinīs trūkst kalcija, rodas stingumkrampji un pēkšņas elpošanas apstāšanās. Ir pamanāmi īpaši simptomi:

• Orbicularis oculi muskuļa kontrakcija;
• Angularis oris muskuļa kontrakcija;
• Pēdas nolaupīšana, piesitot pa apakšdelmu vai plecu;
• Laringospasms.
• Vemt.

Bērns saliec rokas elkoņa locītavās un nespēj tās iztaisnot. Rokas virzās uz leju un iegūst raksturīgo "akušiera roku" izskatu.

Samazinoties magnija koncentrācijai, tiek novērota paaugstināta nervu uzbudināmība, muskuļu trīce un krampji. Ar hipoglikēmiju novēro vājumu, svīšanu, muskuļu trīci, ievērojamu sirdsdarbības ātruma palielināšanos ar iespējamu elpošanas apstāšanos. Hipoglikēmijas stāvoklis bērnam draud ar komas attīstību.

Galvenie krampju ārstēšanas principi zīdaiņiem

Veiksmīga jebkura krampju ārstēšana jaundzimušajam kļūst par tādu, tiklīdz tiek atklāts cēlonis. Vispārīgi noteikumi konvulsīvo stāvokļu ārstēšana bērniem:

• Ja konvulsīvā stāvokļa cēlonis ir hipokalciēmija, bērnam tiek ievadīts kalcija glikonāta šķīdums glikozes šķīdumā (lēni un intravenozi).
• Hipomagniēmijas (magnija deficīta) gadījumā intramuskulāri injicē magnija sulfāta šķīdumu.
• Hipoglikēmijas gadījumā vispirms ievada dekstrozes šķīdumu, pēc tam strūklā un intravenozi ievada glikozes šķīdumu. Ir nepieciešams kontrolēt temperatūru un vemšanu.
• Pirmais solis ir efektīvi mazināt drudzi.

Jaundzimušie, kuriem diagnosticētas krampju lēkmes, tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļā. Medmāsas uzdevums ir rūpīgi uzraudzīt mazuļa stāvokli. Tur tiek veikta arī elektroencefalogramma, lai noteiktu smadzeņu stāvokli un orgāna darbību. Pamatojoties uz elektroencefalogrāfijas indikācijām, ieteicama terapijas pielāgošana.

Ja bērnam līdz viena gada vecumam krampji bieži atkārtojas un kļūst nepārejoši, indicēta barbiturātu – barbitūrskābes atvasinājumu – lietošana. Barbiturātiem ir hipnotisks un nomierinošs efekts, kas nepieciešams krampju attīstībai. Atkarībā no gadījuma ir norādīta īslaicīga, vidēja un ilgstoša zāļu lietošana. Ilgstošas ​​darbības barbiturāti ir nepieciešami smagu slimību ārstēšanai epilepsijas lēkmes.

Elpošanas mazspējas, samaņas zuduma, drudža un periodiskas vemšanas gadījumā ieteicams uzturēt plaušu mākslīgo ventilāciju, asinsspiediens. Spiediens tiek uzturēts, izmantojot īpašus medikamentus. Ir nepieciešams pastāvīgi pārtraukt konvulsīvo paroksizmu, jo tas apdraud sirdi. Elpošanas traucējumi un pastāvīgi apziņas traucējumi ir absolūtas norādes uz neatliekamu etiotropisku terapiju kombinācijā ar simptomātisku pretkrampju ārstēšanu.

Sakarā ar to, ka bērna jaundzimušā attīstības periodā (īpaši vairāku mēnešu vecumā) ir grūti noteikt patieso epilepsijas lēkmes attīstības cēloni, trešā daļa bērnu mirst. Nāve ir saistīta ar smagām krampju komplikācijām: išēmisku encefalopātiju, išēmisku insultu. Plkst meningokoku infekcija prognoze ir ārkārtīgi slikta. Ja to izraisa vielmaiņas traucējumi, krampju sindromiem parasti ir laba prognoze.

Bērnam no pirmā dzīves mēneša jābūt pediatra uzraudzībā vismaz gadu. Ir jāveic pilnīga un visaptveroša mazuļa nervu sistēmas darbības pārbaude, lai novērstu nopietnu neiroloģisku traucējumu attīstību.

Krampji jaundzimušajiem ir atzīti par vecāku un ārstu uzmanības objektu. Lai sāktu efektīvu ārstēšanu, ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties noteikt krampju cēloni. Un, lai gan daži krampju veidi nav pilnībā labvēlīgas prognozes, viņi piekāpjas efektīva ārstēšana. It īpaši, ja vecāki vērsās pie ārsta agrīnā stadijā slimības attīstība.

Krampji ir salīdzinoši izplatīts nervu sistēmas bojājums bērniem. Zīdaiņu lēkmes var parādīties mazulim dažādos viņa dzīves periodos, un tās ir saistītas ar dažādiem iemesliem.

Ar ietekmi var būt saistīti krampji kaitīgie faktori, kas var rasties gan augļa intrauterīnās attīstības laikā, gan laikā. Šādi faktori var ietekmēt mazuli pēc piedzimšanas, pirmajos viņa dzīves mēnešos. Bērniem krampji ir daudz biežāki nekā pieaugušajiem.

Krampju cēloņi bērniem

Sakarā ar to, ka bērnu smadzenes ir agrīnā vecumā vēl nav pietiekami nobrieduši, tiem ir zems centrālās nervu sistēmas uzbudināmības slieksnis un attiecīgi tendence uz konvulsīvām reakcijām. Maziem bērniem ir augsta asinsvadu sieniņu caurlaidība, tāpēc smadzeņu tūska kaitīgu faktoru ietekmē (toksiskas ietekmes, infekcijas utt.) attīstās ļoti ātri. Tos pavada konvulsīva reakcija.

Krampji bērniem parasti tiek iedalīti nav epilepsijas Un epilepsijas . Gadās, ka pirmais galu galā pārvēršas par otro. Bet par epilepsiju bērnam var runāt tikai tad, ja diagnozi apstiprina ārsts pēc detalizētas anamnēzes pārbaudes un izpētes.

Neepilepsijas lēkmes bērnam var rasties salīdzinoši bieži. Krampji jaundzimušajiem var rasties asfiksijas, dzemdību laikā gūto traumu, ar centrālās nervu sistēmas defektu izpausmēm, sirds un asinsvadu sistēmas slimību u.c.

Turklāt bērnu lēkmes var būt sekas vakcinācijas , organisma intoksikācija, infekcijas slimības, kā arī vielmaiņas traucējumi. Tāpēc, kad rodas krampji, nekavējoties jāveic visaptveroša bērna pārbaude un jānoskaidro, kādi iemesli izraisīja šo parādību.

Biežākie krampju cēloņi bērniem ir šādas situācijas. Bērniem tūlīt pēc piedzimšanas var rasties krampji asfiksijas dēļ. Nosmakšanas dēļ tiek traucēta asinsrite, attīstās smadzeņu tūska, un tajā parādās precīzi asinsizplūdumi. Šādā situācijā mazulim ir jāsniedz savlaicīga profesionāla palīdzība, jo ar ilgstošu asfiksiju audi rētas un attīstās smadzeņu atrofija.

Bieži vien krampji šī iemesla dēļ attīstās sarežģītu dzemdību laikā, kad nabassaite ir sapinusies ap kaklu, priekšlaicīga atdalīšanās amnija šķidrums, placentas atdalīšanās. Tiklīdz bērns tiek izņemts no šī stāvokļa, krampji apstājas un mazuļa stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Krampjus pavada arī dzemdību laikā gūtas intrakraniālas traumas. Visbiežāk šādi krampji rodas bērniem vietējā , tas ir, rodas sejas krampji, vai bērniem rodas krampji kājās. Dažreiz šādiem bērniem rodas muskuļu vājums un smagos gadījumos vispārēji visa ķermeņa krampji. Ja tikko dzimušam bērnam ir intrakraniāla asiņošana un palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, tad krampji parādās aptuveni 4 dienas pēc dzimšanas. Dažreiz krampji rodas vēlāk, vairākus mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Šīs parādības iemesli ir smadzeņu audu bojājumi rētu dēļ. Šajā gadījumā zīdaiņiem var rasties krampji vakcinācijas, infekcijas vai traumas dēļ.

Krampju izraisītājs šajā gadījumā var būt ievainojums, profilaktiska vakcinācija vai infekcija. Krampji var rasties, ja bērnam ir iedzimts centrālās nervu sistēmas attīstības defekts.

Attīstoties infekcijas slimībām, krampji var rasties gan bērniem, kuri guvuši traumas dzemdību laikā, gan pilnīgi veseliem mazuļiem. Toksisks vīruss, kas uzbrūk bērna ķermenim, negatīvi ietekmē viņa nervu sistēmu. Rezultātā slimības simptomi cita starpā izpaužas krampju lēkmēs.

Ļoti bieži krampji rodas bērniem līdz viena gada vecumam akūtā fāzē vai. Ja bērnam ir vējbakas , tad izsitumu maksimumā var parādīties krampji. Ar neiroinfekcijām bērniem krampji rodas pieauguma dēļ. Tajā pašā laikā viss ķermenis saspringst. Pēc adekvātas slimības ārstēšanas un temperatūras normalizēšanās krampji apstājas.

Dažreiz krampju rašanās bērniem var būt saistīta ar reakciju uz vadību. Krampju risks ir īpaši augsts bērniem, kuriem ir augsta lēkmju gatavības pakāpe. Tāpēc šādu bērnu vecākiem noteikti jāzina, kā tiek sniegta pirmā palīdzība krampju gadījumos. Lai to izdarītu, varat ne tikai izlasīt attiecīgos noteikumus, bet arī skatīties videoklipu. Bet, ja bērns iepriekš pārcietis asfiksiju, dzemdību traumas vai eksudatīvā diatēze , tad viņš, visticamāk, nesaņems profilaktiskās vakcinācijas.

Konvulsīvi krampji bērniem var rasties arī vielmaiņas traucējumu dēļ. Tā rezultātā organismā trūkst noteiktu minerālvielu ( magnijs , kālijs , kalcijs ).

Bet, ja bērniem bez redzama iemesla attīstās dienas un nakts krampji, vecākiem noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu to attīstību.

Krampju veidi

Ņemot vērā muskuļu kontrakciju raksturu, mēs nosakām toniks Un kloniski krampji . Tonizējoši krampji bērniem tās ir salīdzinoši ilgstošas ​​muskuļu kontrakcijas, kā rezultātā ekstremitātes sasalst locīšanas vai pagarinājuma stāvoklī. Šajā gadījumā bērna ķermenis ir izstiepts, un galva noliecas uz krūtīm vai noliecas atpakaļ. Priekš klonisks krampjiem raksturīgas dinamiskas saliecēju un ekstensoru muskuļu kontrakcijas. Tā rezultātā tiek novērotas straujas rumpja, roku un kāju patvaļīgas kustības. Bieži arī rodas toniski-kloniski krampji, kad uzbrukumam ir divas fāzes. Ja mēs nosakām skeleta muskuļu iesaistīšanās pilnīgumu, tad mēs nosakām vietējā (daļēja ) Un ir izplatītas (vispārināts ) krampji.

Febrilie krampji bērniem attīstās bērniem līdz sešu gadu vecumam. Tie rodas augstā temperatūrā. Mēs varam runāt par febriliem krampjiem, ja mēs runājam par par konvulsīvu lēkmju rašanos bērniem, kuriem iepriekš nav bijušas krampju lēkmes. Šādi krampji ir saistīti ar nervu sistēmas nenobriedumu un rodas augstas temperatūras fona apstākļos. Viens no svarīgiem faktoriem šajā gadījumā ir ģenētiska nosliece uz krampjiem. Febrilu krampju laikā bērns ir pilnībā atrauts no ārpasaules, viņš var kļūt zils un aizturēt elpu. Dažreiz šādi krampji notiek sērijveidā, bet reti tie ilgst vairāk nekā 15 minūtes. Šī stāvokļa ārstēšana tiek veikta tikai ar ārsta piedalīšanos. Kad tie rodas, ir svarīgi nodrošināt pareizu pirmo palīdzību.

Elpošanas orgānu afektīvi krampji attīstīties bērnā ļoti spēcīgu emociju dēļ. Tā ir sava veida histēriska reakcija uz emocionālu šoku. Šādas konvulsīvas lēkmes novēro bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem.

Simptomi

Pret krampjiem bērnam galva atmesta atpakaļ, ekstremitātes stiepjas uz priekšu. Visbiežāk mazulis zaudē samaņu, viņa zobi sagriežas un acis griežas. Dažos gadījumos uz lūpām parādās putas. Ķermenis ir saspringts, bet ekstremitātes var raustīties, vai arī tās var pilnībā atslēgties un sasalt. Bērna lūpas var kļūt zilas, un var rasties arī piespiedu urinēšana vai fekāliju zudums.

Pēc uzbrukuma bērns kļūst letarģisks, miegains, viņš bieži neatceras, kas ar viņu noticis, un var neorientēties telpā.

Diagnostika

Tādējādi, izvērtējot konvulsīvos lēkmes, ārstam jāņem vērā informācija par iedzimtību, vecāku veselību, slimībām, ar kurām grūtniecības laikā pārcietusi mazuļa māte, un patoloģijām dzemdību laikā. Anamnēzes iegūšana ietver krampju rakstura un īpašību noteikšanu. Jo īpaši ir svarīgi noteikt, kad lēkmes notika, kā krampji sākās, cik bieži lēkmes atkārtojas, kā arī atzīmēt citus svarīgus punktus.

Diagnostikas procesā ārsts saņem svarīgus datus, veicot elektroencefalogrāfiju. Tiek praktizēta arī fundusa izmeklēšana, kas ļauj atklāt dažas patoloģijas bērniem. Ja nepieciešams, to arī izraksta datortomogrāfija , pneimoencefalogrāfija , angiogrāfija , mugurkaula pieskāriens un utt.

Pirmā palīdzība krampju gadījumā

Ja vecāki pamana, ka bērnam sākas krampji, tad pirmais, kas šajā gadījumā jādara, ir piezvanīt ātrā palīdzība. Gaidot ārstus, jābūt proaktīvam. Pirmkārt, mazulis ir jānoņem no cieši pieguļoša apģērba un jānovieto uz sāniem. Bērnam jāguļ uz līdzenas un cietas virsmas. Ja mazulis guļ uz muguras, tad viņa galva jāpagriež uz sāniem. Krampju laikā ir nepieciešams nodrošināt elpceļu caurlaidību. Vispirms jums ir jāiztīra mute no gļotām. Lai novērstu mēles sakošanu un gaisa plūsmu, viņam kaut kas jāievieto starp zobiem. Tas varētu būt šalle vai salocīts auduma gabals. Ja bērns kaut ko cietu iebāž mutē, viņam var izsisties zobi. Lai telpā iegūtu svaigu gaisu, nekavējoties jāatver logs.

Attiecībā uz krampjiem, kas rodas raudāšanas laikā, ir svarīgi radīt pēc iespējas mierīgāku vidi ap raudošu bērnu. Ja bērnam ļoti raudot, rodas krampju lēkme, tad viņam vajag refleksīvi atjaunot elpošanu . Jūs varat apkaisīt mazuli ar ūdeni, piespiest ar karoti uz mēles saknes un ļaut viņam elpot amonjaku. Varat arī paglaudīt bērnam pa vaigiem. Pēc tam ieteicams dot nomierinošu līdzekli. Jūs varat lietot parasto baldriāna tinktūru ar ātrumu 1 piliens uz 1 mazuļa dzīves gadu. Dažreiz, kad mazulis ir ļoti saspringts un neelpo, viņam tas ir jādara mākslīgā elpošana . Bet tas jāveic tikai pēc uzbrukuma beigām, jo ​​šī metode uzbrukuma laikā netiek praktizēta.

Ja bērnam ir drudža lēkmes, jāveic pasākumi ķermeņa temperatūras pazemināšanai. Bērnam jāiedod pretdrudža līdzeklis (,), jāizģērbj, jāveic etiķa ietīšana vai jāmēģina ar citām metodēm samazināt ķermeņa temperatūru. Kamēr krampji beidzas, jums pastāvīgi jāuzrauga mazulis. Jūs varat dot viņam ūdeni tikai pēc tam, kad krampji ir beigušies.

Ja ar augstu drudzi un krampjiem tiek novērota bāla āda, zilas lūpas un nagi, drebuļi, aukstas pēdas un plaukstas, tad runa ir par bāls drudzis . Šajā gadījumā nav iespējams atdzesēt bērna ķermeni. Tas ir jāsasilda un jāievada injekcija vai deva 1 mg uz 1 kg svara, lai paplašinātu asinsvadus.

Bērni, kuriem ir tendence uz febrili krampji , nav jāved uz pirti vai jālaiž ārā diennakts karstākajā periodā. Bērns, kuram ir nosliece uz krampjiem, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, nedrīkst atstāt vienu, ja tā temperatūra paaugstinās.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas mazulim viņš tiek stacionēts slimnīcas neiroloģijas nodaļā.

Krampju ārstēšana tiek veikta tikai pēc diagnozes noteikšanas, un, pirmkārt, tā sastāv no pamata slimības ārstēšanas. Ārstēšanas laikā tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi, tiek noteiktas termiskās procedūras un masāža. To arī praktizē lietot pretdrudža zāles , dehidratācijas līdzekļi , kā arī medikamentus, kas uzlabo vielmaiņas procesus organismā.

Krampji bērnam var rasties jebkurā vecumā. Dažreiz tas neapdraud viņa veselību. Bet ir gadījumi, kad šādas izpausmes apdraud ne tikai normāla attīstība nervu sistēmu, bet arī mazuļa dzīvi. Kā laikus atpazīt bīstamas lēkmes un kā šo problēmu atrisināt?

Krampju cēloņi bērniem

Krampju cēloņus ir diezgan grūti precīzi noteikt, jo tie lielā mērā ir atkarīgi no to īpašā veida. Ja mēs runājam par nekaitīgām muskuļu kontrakcijām, tās bieži rodas impulsu nosūtīšanas rezultātā uz nervu galiem. Tas ietver nakts drebuļus, kad bērns sapņo, vai īslaicīgu tikumu.

1. Krampji jaundzimušajiem var rasties dzemdību procesa traucējumu, asfiksijas un skābekļa trūkuma, dzemdību laikā gūtu traumu, kā arī vielmaiņas traucējumu, klātbūtnes dēļ. cukura diabēts māte vai slikta iedzimtība.
2. Pirmajā dzīves gadā mazuļiem var rasties krampji, ko izraisa orgānu un nervu sistēmas attīstības neatbilstība, ķermeņa infekcija, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, reakcija uz vakcināciju vai saaukstēšanās.
3. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, iemeslu skaits strauji palielinās. Tas jau ietver infekcijas slimības, galvas traumas, saindēšanās, spazmas, histēriskas lēkmes. Nopietnākos gadījumos cēlonis var būt bērnības neiroze.

Rezultātā mēs varam identificēt šādus krampju rašanos provocējošus faktorus:

• emocionāli un garīgi traucējumi;
• smadzeņu nenobriedums;
• traucējumi centrālās nervu sistēmas attīstībā un darbībā;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• neiroinfekcija;
• perinatālā encefalopātija;
• epilepsija;
• audzējs vai cista;
• ģenētiski traucējumi;
• iedzimta predispozīcija;
• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• cukura diabēts;
• ķermeņa intoksikācija;
• paaugstināta temperatūra;
• meningīts;
• dzemdību traumas;
• asfiksija;
• histērija;
• iekšējie asinsizplūdumi.

Bērnības krampju pazīmes

Krampji ir piespiedu muskuļu kontrakcija signāla dēļ, kas tiek nosūtīts caur nervu galiem. Tos ir diezgan viegli pamanīt, jo vairumā gadījumu tiem ir izteikts raksturs.

Kā izpaužas krampji?

• piespiedu muskuļu kontrakcija: raustīšanās, tiki, ekstremitāšu kustības, sejas vaibstu izkropļojumi, pulsācija;
• acu ripināšana;
• žokļu savilkšana, zobu griešana;
• ekstremitāšu sasprindzinājums un saspiešana vai vilkšana;
• lūpu un ādas zilas krāsas maiņa;
• piespiedu urinēšana;
• smagos gadījumos - putas no mutes un vemšana.

Neiropātijas un hiperkinētiskā sindroma pazīmes var būt trauksmes signāli: muskuļu trīce, nervu tic, ekstremitāšu trīce.

Kā atpazīt epilepsijas lēkmi:

• bērns nokrīt uz grīdas;
• samaņas zudums;
• acis ripo;
• viss ķermenis krampjos;
• žokļi cieši savilkti;
• uz lūpām parādās putas;
• iespējama urinēšana;
• Lēkmes beigās visi muskuļi atslābinās un bērns aizmieg. Pēc pamošanās bieži vien ir atmiņas zudums uz uzbrukuma laiku.

Spazmu veidi

Muskuļu kontrakcijas nav vienādas. Ir šādi veidi:

1. Toniks – intensīvs muskuļu sasprindzinājums, kas tiek noturēts diezgan ilgu laiku.
2. Klonisks – īslaicīgs sasprindzinājums mijas ar relaksāciju, rodas pulsācija jeb tā saucamā muskuļu raustīšanās.

Turklāt izšķir fokusa un ģeneralizētas lēkmes. Pirmajā gadījumā spazmas rodas atsevišķā zonā un koncentrējas lokāli. Otrajā tiek iesaistītas gandrīz visas muskuļu grupas, kas uz noteiktu laiku noved pie pilnīgas paralīzes. Ir arī febrilu un nefebrilu spazmu grupas.

Drudzis

Bērniem saaukstēšanās vai gripas laikā bieži rodas drudža lēkmes. Muskuļu kontrakcija notiek augstā temperatūrā.

Šis blakusefekts drudžains stāvoklis. Protams, to rašanās nav norma, taču šādas īslaicīgas lēkmes nerada īpašas briesmas. Tie pāriet kopā ar to rašanās cēloni - infekciozu vai vīrusu slimība, tāpēc ārstēšanai jābūt vērstai tieši pret viņu.

Nedrudžains

Krampjus var izraisīt ne tikai temperatūra. Nefebrīli krampji rodas īslaicīgu adekvātas smadzeņu darbības traucējumu dēļ. Bieži vien šādas parādības ir izolētas.

Miega laikā novērotie krampji bieži vien ir saistīti ar palielinātu smadzeņu darbību, tas ir, ar sapņiem. Tomēr patoloģiju klātbūtnē, kas provocē to parādīšanos, var novērot guļoša bērna piespiedu urinēšanu. Vecumā līdz 3 gadiem šādas nepatikšanas ne vienmēr liecina par kādu slimību. Bet vecākiem bērniem tas pārsniedz normu.

Kad bērns ir nomodā, šādas krampjus ir daudz vieglāk pamanīt. Šajā kategorijā ietilpst arī epilepsija. Krampjus bez drudža bieži pavada samaņas zudums. Tas var būt pilnīgs vai daļējs, kad pacientam izdodas kontrolēt savu ķermeni. Šajā gadījumā stupors vai īslaicīgs zaudējums koordināciju.

Kāpēc krampji ir bīstami?

Visbīstamākie ir vispārēji konvulsīvi apstākļi. Viņiem raksturīgs pilnīgs bērna kontroles zaudējums pār savu ķermeni, samaņas zudums un nopietnas krampju sekas.

Krampju sekas ir neparedzamas.

Krampju laikā smadzenes tiek paralizētas un tiek pārtraukta skābekļa piegāde to audiem.

Tas var izraisīt nekrotiskos procesus un ietekmēt bērna nervu un garīgo attīstību. Bieži vien šādas parādības izraisa psihoemocionālās, garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanos un intelekta samazināšanos.

Naktīs krampji ir visbīstamākie, jo bērnam var būt nepieciešama palīdzība, bet tuvumā neviena nebūs. Tie var pat izraisīt nāvi, jo provocē dzīvībai svarīgo procesu pārtraukšanu, izraisa elpošanas apstāšanos un asfiksiju.

Ir gadījumi, kad upuris aizķeršanās dēļ nosmok Elpceļi putojušās siekalas, vemšana vai aizstrēgusi mēle. Epilepsijas lēkmes ir bīstamas, jo bērns var savainot sevi vai pat nokost mēli.

Ko darīt, ja bērnam sākas krampji

Kā rīkoties, ja bērnam pēkšņi sākas krampji? Šeit daudz kas ir atkarīgs no uzbrukuma intensitātes un vietas. Ja viņa kājas krampj, labākais veids Atbrīvojieties no spriedzes, izstiepjot ekstremitātes un masējot. Ieteicams arī pielietot sāpes skartajam muskulim, piemēram, saspiežot vai iedurot.

Ja zobi ir cieši sakosti, nemēģiniet tos atbrīvot. Kamēr krampji nav beigušies, nedrīkst dot zāles vai ūdeni. Kad krampji beidzas, pārbaudiet bērna pulsu un elpošanu, kā arī mēles stāvokli. Noteikti jāizsauc ātrā palīdzība.

Diagnostika

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jādodas uz slimnīcu, lai noskaidrotu krampju cēloņus un tos novērstu. Pirmkārt, jums jāsazinās ar savu pediatru. Ja problēma ir centrālās nervu sistēmas darbības traucējumā, tad palīdzēs augsti kvalificēts speciālists - neirologs vai neiropatologs, vielmaiņas traucējumu gadījumā - endokrinologs.

Ja krampjiem nav drudža izcelsmes, vispirms ir jāveic pārbaude. Asins analīze var norādīt uz noteiktu ķermeņa elementu trūkumu vai pārmērīgu daudzumu. Svarīgs solis ir smadzeņu stāvokļa izpēte. Lai to izdarītu, tiek veikta elektroencefalogrāfija (EEG), kas ļauj novērot īpaši aktīvās smadzeņu zonas. Klātbūtnē nopietnas problēmas Var būt nepieciešama CT vai MRI.

Slimības ārstēšana

1. Ja krampji nav saistīti ar vecumu saistītām izmaiņām organismā un ir patoloģisks raksturs, viņiem nepieciešama steidzama ārstēšana.
2. Augstā temperatūrā ir nepieciešams lietot pretdrudža zāles.
3. Papildus tiek izmantotas citas temperatūras samazināšanas metodes: sūkļošana, aukstās kompreses.
4. Ja bērns zaudē samaņu, vēlams viņu atdzīvināt un turēt tur līdz ārstu ierašanās brīdim. Palīdzēs amonjaks, sarunas uzturēšana, taustes un vizuālais kontakts. Neļaujiet sev vai kādam citam krist panikā. mazais pacients. Ja nepieciešams, ārsts var injicēt zāles, kas mazina spazmas. Kad diagnoze ir noteikta, var izrakstīt zāles krampju nomākšanai, sedatīvus līdzekļus un simptomātiskas zāles.

Precīzu ārstēšanas virzienu nosaka galīgā diagnoze. Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus ārstē ar medikamentiem, psihoterapiju un citām metodēm. Efektīva var būt refleksoloģija, masāžas, vingrošanas terapija, viļņu un pulsa ietekme uz nervu galiem un smadzeņu garozu. Smagām smadzeņu problēmām var būt nepieciešama operācija. Šajā gadījumā tiek veikts detalizētāks pētījums, un bērns tiek sagatavots ar medikamentu palīdzību.

Rehabilitācija

Atveseļošanās process pēc nopietnas slimību ārstēšanas, kas provocē krampjus, var ilgt no pāris nedēļām līdz vairākiem gadiem, tas viss ir atkarīgs no konkrētā patoloģijas veida. Dažas slimības nevar pilnībā izārstēt, tāpēc nepieciešama pastāvīga terapijas uzturēšana.

Bieži vien bērnam, kuram ir bijuši krampji, un šīs problēmas ārstēšanai nepieciešama atpūta. Nevar pieļaut stresa situācijas, smags fiziskais un intelektuālais stress. Radošas aktivitātes ļoti palīdz. IN pēcoperācijas periods Ir obligāti jālieto zāles, kuras ir parakstījis tikai ārstējošais ārsts.

Lai uzraudzītu krampju sekas, laiku pa laikam ir jāveic pārbaude. Tas ietver ne tikai smadzeņu un nervu sistēmas darbības uzraudzību kopumā, bet arī sirds darbības uzraudzību, Endokrīnā sistēma un citi virzieni. Pirmajā gadā EKG ir obligāts pasākums. Ja ievērosit ārsta ieteikumus, bērns ļoti drīz atgriezīsies ierastajā dzīves ritmā.

Prognoze un komplikācijas

Krampji var būt vai nu atsevišķa izpausme, vai arī tiem var būt nelabvēlīga ietekme uz visu bērna dzīvi.

Nelieliem traucējumiem vai drudža izpausmēm smagas sekas ir ārkārtīgi reti. Šādos gadījumos prognoze ir ļoti labvēlīga.

Ja ir nopietnas problēmas, prognoze pasliktinās.

Ilgstoša ārstēšanas trūkums vai pamatslimības progresēšana var izraisīt attīstības aizkavēšanos, kustību funkciju traucējumus, vielmaiņas procesus, izraisīt cerebrālo trieku un citas patoloģijas.

Profilakse

Lai samazinātu krampju iespējamību, jums jārūpējas par bērna pareizu garīgo un fizisko attīstību. Pastaigai pa upi šajā ziņā ir liela nozīme. svaigs gaiss, fiziskās aktivitātes, biežs kontakts ar vecākiem, īpaši māti. Vecākiem bērniem ir jāveic vingrinājumi, un pieaugušajiem vajadzētu palīdzēt bērniem. Tāpat ir jāparūpējas par pareizu un sabalansētu uzturu, jo arī minerālvielu un vitamīnu trūkums var radīt šo problēmu.

Ārsts iesaka

Ja pamanāt bērnam krampjus, neignorējiet tos, jo labāk būt drošībā un pārliecināties, ka viss ir kārtībā. Daudz labāk ir novērst problēmu, pirms tā kļūst pastāvīga. Un tā kā bērni vēl nespēj paši parūpēties par savu veselību, atbildība pilnībā gulstas uz viņu vecākiem.

Video rakstam

Krampji bērniem nav nekas neparasts. Tas ir saistīts ar nervu šūnu iedzimtajām īpašībām, smadzeņu un centrālās nervu sistēmas nenobriedumu. Būtiska loma bija pieaugušajam veiksmīgi aprūpējamo bērnu skaitam, kuri iepriekšējos gadsimtos vienkārši nenodzīvoja līdz krampjiem, bērniem no neatliekamās KS placentas atdalīšanās dēļ, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri sver mazāk par 1,5 kg. Tādējādi mūsdienās ar sindromu slimo aptuveni katrs 50. bērns, un vairāk nekā puse no visiem gadījumiem notiek pirmajos trīs dzīves gados.

Krampji: simptomu un veidu apraksts

Krampji ir piespiedu muskuļu kontrakcijas. Protams, eksperti zina, kā rīkoties šajā gadījumā. Bet, kad tas notiek ar bērnu, vecāki un pieaugušie, kas atrodas tuvumā, var apjukt. Šīs brilles nav paredzētas vājprātīgajiem, tāpēc jums ir jāzina, kā jūs varat palīdzēt savam mazulim. Par pirmo palīdzību mēs parunāsim Tālāk. Tagad aplūkosim krampju veidus bērniem.

Toniks ir ilgstošs muskuļu sasprindzinājums vai spazmas. Bērns var atmest galvu, sasprindzināt un izstiepties apakšējās ekstremitātes, pagrieziet plaukstas uz āru, izpletiet rokas. Dažos gadījumos ir raksturīga apgrūtināta elpošana ar nasolabiālā trīsstūra cianozi un sejas apsārtumu. Kloniski - ātri, parasti notiek 1-3 raustīšanās sekundē.

Atkarībā no lokalizācijas un izplatības kloniskie krampji var būt fokāli, miokloniski, toniski-kloniski vai fragmentāri. Fokālajiem ir raksturīga roku un kāju, sejas daļu raustīšanās. Miokloniskas ir noteikta muskuļa vai muskuļu grupas kontrakcijas.

Fragmentārus krampjus raksturo galvas mājšana, ekstremitāšu saliekšana, acu simptomi, var rasties samaņas zudums vai apstāšanās (ievērojama apgrūtināta elpošana). Toniski kloniski izceļas ar mainīgām kontrakcijām un paaugstināts tonis muskuļus.

Epilepsijas krampji

Ārsti visus bērnu lēkmes iedala epilepsijas un neepilepsijas lēkmes, un pēdējie laika gaitā var “izaugt” par pirmajām. Epilepsijas diagnozi var veikt tikai speciālists, rūpīgi izpētījis bērna medicīnisko ierakstu. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta ne tikai iespējamie iemesli krampju sindromu un riska faktorus, bet arī to, vai ir iedzimta nosliece uz krampjiem. Ja nav nelabvēlīgas iedzimtības, bērna centrālā nervu sistēma ir normāla un elektroencefalogrammā nav raksturīgu izmaiņu, tad ārsti atturas no precīzas "epilepsijas" diagnozes noteikšanas, ņemot vērā lēkmes, kas nav epilepsijas.

Neepilepsijas lēkmes

Šādas lēkmes bērniem rodas salīdzinoši bieži. Krampju cēlonis var būt daudzi faktori. Parasti konvulsīvs sindroms tiek novērots zīdaiņiem, taču ar to var ciest arī vecāki mazuļi, piemēram, ar augstu drudzi un infekcijas slimības. Vispirms apskatīsim krampju cēloņus bērnam pirmajā dzīves mēnesī:

• dzemdību trauma (asiņošana smadzenēs, audu bojājumi);
• zems cukura līmenis (hipoglikēmiski krampji);
• skābekļa bads, kas izraisa smadzeņu pietūkumu;
• zems cinka saturs jaundzimušā asinīs (piektās dienas krampji);
• bilirubīna toksiskā ietekme uz centrālo nervu sistēmu (hemolītiskā slimība);
• kalcija metabolisma traucējumi (spazmofilija vai stingumkrampji);
• B6 vitamīna vai piridoksīna metabolisma pārkāpums;
• dzimšanas defekti sirds un asinsvadu slimības;
• (notiek reti, aptuveni 10% no visiem gadījumiem);
• mātes alkohola, narkotiku un dažu citu zāles(atcelšanas lēkmes).

Riska grupā ietilpst priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas dzimuši ārkārtas ķeizargrieziena rezultātā.

Vispirms rodas krampji, ko izraisa dzemdību trauma vai asfiksija. Sindroms attīstās pirmajās astoņās mazuļa dzīves stundās. Ar zemu cukura līmeni (hipoglikēmiski krampji) simptomu papildina svīšana, nemierīga uzvedība, hiperaktivitāte un elpošanas problēmas. Šādi krampji parādās pirmajās divās dienās.

Piektās dienas krampji rodas no trešās līdz septītajai zīdaiņa dzīves dienai. Kā krampji izskatās bērnam? Tās ir īslaicīgas raustīšanās, drebuļi, galvas mājieni, pirkstu saritināšanās un savilkšana, skatīšanās uz augšu “kramps”, kas atkārtojas līdz četrdesmit reizēm dienā. Ja simptomu papildina dzelte, tad mēs varam runāt par krampjiem hemolītiskās slimības dēļ.

Krampji jaundzimušo asfiksijas dēļ

Biežākais krampju cēlonis bērniem zīdaiņa vecumā- nosmakšana vai asfiksija. Simptoms izpaužas kā asinsrites traucējumu rezultāts, skābekļa trūkuma audos un orgānos un oglekļa dioksīda pārpalikuma dēļ. Vairumā gadījumu šī parādība noved pie precīzi noteikt asinsizplūdumus smadzenēs un tūska. Jaundzimušajam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo ilgstoša uzturēšanās šādā stāvoklī var izraisīt smadzeņu atrofiju un neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.

Krampji bērniem ar skābekļa badu rodas, ja dzemdības notiek ar komplikācijām, piemēram, ja notiek placentas atgrūšanās, nabassaite apvijās ap kaklu, pārāk agri plīst ūdens, pārmērīgi aizkavējas dzemdību process. Satraucoši simptomišajā gadījumā tie apstāsies gandrīz nekavējoties, tiklīdz bērns tiks izņemts no skābekļa bada stāvokļa. Šajā gadījumā smadzeņu tūska izzūd, un jaundzimušā stāvoklis pakāpeniski normalizējas.

Krampji dzemdību traumas dēļ

Kāpēc manam bērnam ir krampji? Ar dzimšanas traumu tas notiek smadzeņu asiņošanas dēļ. Parasti tie ir vietēja rakstura, ko papildina sejas muskuļu spazmas. Bieži vien šajā gadījumā bērna kājās rodas krampji. Var būt arī vispārējs muskuļu vājums un iespējama visa ķermeņa trīce. Parasti tas izraisa ādas (īpaši sejas) cianozi, apgrūtinātu elpošanu un var rasties vemšana.

Ja laicīgi neapturēsi to, kas ir atvēries iekšēja asiņošana, tad krampjus var pamanīt ne uzreiz, bet tikai ceturtajā vai piektajā dienā pēc dzemdībām. Tas būs hematomas paplašināšanās rezultāts. Parasti šādi krampji rodas bērnam bez drudža. Tās var parādīties vēlāk, piemēram, pēc diviem līdz trim mēnešiem. Tas notiek adhēziju, cistu veidošanās un rētu dēļ. Krampju rašanās faktors var būt profilaktiska vakcinācija, ievainojums vai slimība.

Infekcijas slimību laikā

Diezgan bieži bērniem rodas krampji ar drudzi. Turklāt cieš ne tikai bērni ar dzemdību traumu vai elpošanas mazspēju, bet arī pilnīgi veseli un pilngadīgi zīdaiņi. Tas notiek vīrusa toksicitātes un vispārējas ķermeņa pavājināšanās dēļ uz drudža fona, stāvoklis negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Bieži vien uz fona parādās krampji bērnam augstā temperatūrā akūtā fāze ARVI vai gripa ar aktīviem masalu izsitumiem, vējbakas un masaliņas. Palielinājās visa ķermeņa spriedze, ko pavada smadzeņu pietūkums intrakraniālais spiediens var rasties uz encefalīta un citu neiroinfekciju fona. Parasti krampji bērnam augstā temperatūrā izzūd, kad viņa veselības stāvoklis normalizējas.

Citi krampju cēloņi

Bieži vien maziem bērniem krampji var parādīties kā atbilde uz profilaktisko vakcināciju. Īpaši tā ir problēma zīdaiņiem, kuri cietuši no asfiksijas, ārkārtas situācijas C-sekcija, dzemdību traumas, diatēze (eksudatīvs). Bērniem, kuriem ir augsta konvulsīvās gatavības pakāpe, veicot profilaktiskās vakcinācijas kontrindicēta.

Ne mazāk faktiskā problēma, ko var izraisīt bērnam vai nomodā, ir dažādi vielmaiņas traucējumi. Tajā pašā laikā organismā trūkst kalcija, magnija, kālija, un krampji izpaužas ar sejas izteiksmes izkropļojumiem.

Tādējādi visvairāk izplatīti iemesli krampji bērniem zīdaiņa vecumā ir dzemdību traumas, asfiksija dzemdību laikā, pārāk ilgs dzemdību process, agrīna ūdens atdalīšana utt. Ja konvulsīvs sindroms parādījās uz vīrusu vai citu slimību fona, bet pēc pamatslimības izārstēšanas nepazuda, ir nepieciešams parādīt bērnu pediatram, lai izslēgtu epilepsijas attīstību.

Krampju pazīmes pie drudža

Krampju laikā bērns nereaģē uz vecāku vārdiem, rīcību, zaudē kontaktu ar ārpasauli, pārstāj kliegt un raudāt. Jums var rasties zila āda, apgrūtināta elpošana vai elpas aizturēšana.

Zīdainis var atmest galvu, tad nemitīgo visa ķermeņa sasprindzinājumu pamazām nomaina īslaicīgi raustījumi, kas pamazām izzūd. Ekstremitātes var raustīties, acis var ripot, ir iespējami krampji ar pēkšņu muskuļu atslābumu, piespiedu zarnu kustība un urinēšana.

Šādi krampji reti ilgst vairāk nekā piecpadsmit minūtes. Dažos gadījumos simptoms var parādīties vienas vai divu minūšu sērijā, bet izzūd pats. Ja bērnam ir krampji ar drudzi, kas jums jādara? Vecāku rīcībai jābūt konsekventai un mierīgai. Kas tieši būtu jādara? Lasiet tālāk.

Pirmā palīdzība bērnam ar krampjiem

Kāda palīdzība vecākiem būtu jāsniedz bērnam ar krampjiem? Pirmkārt, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību. Bērns tiek novietots uz līdzenas virsmas uz sāniem tā, lai galva un krūtis būtu vienā līnijā. Nevar pārvietot dzemdes kakla reģions mugurkauls. Svarīgi mazuli noguldīt, lai viņš nenokristu. Apkārt nedrīkst atrasties priekšmeti, kas varētu radīt savainojumus. Ir nepieciešams atbrīvot mazuļa krūtis un kaklu no cieši pieguļoša apģērba un nodrošināt brīvu elpošanu.

Telpai jābūt vēdinātai, optimālā temperatūra ir aptuveni 20 grādi pēc Celsija. Nav nepieciešams piespiedu kārtā atturēt bērnu no patvaļīgām kustībām, nevar atvilkt žokļus, iebāzt mutē pirkstu, karoti vai kādu citu priekšmetu.

Ja bērnam pirmo reizi ir krampji, nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas. Pēc lēkmes pēc iespējas ātrāk mazulis ir jāparāda ārstam, ir vērts sazināties ne tikai ar pediatru, bet arī ar neirologu. Speciālists piedāvās vairākus pētījumus, tostarp bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes, EEG, lai noteiktu krampju sindroma cēloņus.

Krampju ārstēšana drudža gadījumā

Ja krampji bērna temperatūrā rodas reti un ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, tad īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Pietiek atdzesēt mazuļa ķermeni ar jebkādiem pieejamiem līdzekļiem (paraugu ņemšana ar vāju etiķa šķīdumu, auksts dvielis uz pieres un padusēs, cirkšņa krokas, izliekumi zem elkoņiem un ceļgaliem).

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas jums jādod pretdrudža līdzeklis. Biežu un ilgstošu krampju gadījumā būs nepieciešama ievadīšana. pretkrampju līdzekļi intravenozi, bet tā nepieciešamību noteiks ārsts. Var parakstīt arī fenobarbitālu, diazepāmu vai lorazepāmu.

Bērnu ar krampjiem nevajadzētu atstāt vienu. Uzbrukuma laikā jums nevajadzētu dot zāles, ūdeni vai pārtiku, lai izvairītos no nosmakšanas.

Krampju apturēšana

Ko darīt, ja bērnam ir krampji? Neatliekamās palīdzības ārsti var ievadīt intravenozi glikozes šķīdumu (25%) devā 4 ml uz kilogramu svara, vitamīnu B6 vai piridoksīnu (50 g), fenobarbitālu intravenozi (10 līdz 30 mg uz kilogramu svara), magnija šķīdumu (50%). ) 0,2 ml uz kilogramu, kalcija glikonāta šķīdums (2 ml uz kilogramu svara).

Epilepsijas lēkmes bērniem

Epilepsija bērnībā ir diezgan izplatīta parādība, taču tās diagnoze ir sarežģīta. Bērnu ķermenis ir raksturīgs paaugstināts krampju aktivitātes slieksnis, bet visbiežāk attīstās lēkmes, kas faktiski nav saistītas ar epilepsiju. Šo grūtību dēļ ārsti nesteidzas diagnosticēt bērniem epilepsiju.

Biežākie šīs slimības cēloņi bērniem pirmsskolas vecums ir:

1. Iedzimtība. Zinātnieki arvien biežāk pauž viedokli, ka no vecākiem var iegūt nevis pašu slimību, bet gan tikai noslieci uz to. Katrai personai ir noteikts konvulsīvs statuss, kas ir unikāls viņam. Predispozīcijas realizācija ir atkarīga no daudziem faktoriem.
2. Smadzeņu attīstības traucējumi. Centrālās nervu sistēmas attīstības traucējumus var izraisīt infekcijas, ģenētika un ietekme uz topošās māmiņas ķermeni kaitīgās vielas grūtniecības laikā (alkohols, narkotikas, noteiktas zāles), un tās slimības.
3. Dažādas infekcijas slimības. Jo agrāk bērns pārcieta infekciju ar krampjiem, visdrīzāk epilepsijas attīstība nākotnē. Parasti cēloņi ir encefalīts un meningīts. Bet, ja jums ir nosliece uz epilepsiju, jebkura slimība var "izraisīt" slimību.
4. Galvas trauma. Parasti konvulsīvi lēkmes epilepsijas gadījumā neparādās uzreiz pēc traumas, bet tikai pēc kāda laika. Tās ir ilgstošas ​​​​sekas traumatiska faktora iedarbībai uz smadzenēm.

Slimības sākumu var palaist garām. Sākumā krampji var būt reti un īslaicīgi, stāvokli pavada staigāšana miegā, nepamatotu baiļu rašanās, nomākts garastāvoklis, sāpju lēkmes dažādos orgānos un uzvedības traucējumi. Ja šie simptomi parādās atkal un atkal, jums jākonsultējas ar ārstu.

Epilepsijas lēkmju ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta, ņemot vērā bērna individuālās īpašības. Nav vispārēju ārstēšanas shēmu. Katram bērnam ir jāsastāda ne tikai optimālais dozēšanas režīms un devas, bet arī labākās zāļu kombinācijas. Ātra ārstēšana nenotiek ar epilepsiju. Terapija vienmēr ir ļoti ilga, zāles jāpārtrauc lēnām un pāreja uz citām zālēm jāveic pakāpeniski.

Iespējamās krampju sekas

Vairumā gadījumu lēkmes, kas rodas zīdaiņa vecumā, izzūd, kad bērns aug. Bērniem līdz viena gada vecumam smadzenes atjaunojas diezgan ātri, un to attīstība vēl nav pabeigta. Bet jo nopietnākas ir lēkmes (biežāk un ilgākas), jo spēcīgāks būs skābekļa trūkums, tas ir, var sagaidīt diezgan nopietnas sekas. Šajā gadījumā noteikti vajadzētu parādīt savu mazuli ārstam.

Ja tas attiecas uz epilepsiju, tad tas ir nepieciešams kompleksa ārstēšana, nopietna pieeja slimībai, pastāvīga epileptologa uzraudzība. Nekontrolējot slimību tās progresēšanas laikā, katra jauna lēkme var samazināt bērna intelektuālās spējas, kas var izraisīt nopietnas sekas. Ārstēšanai, kā minēts iepriekš, jābūt visaptverošai un individuāli izvēlētai.