Bungādiņa kāda auss. Bungplēvītes plīsums ir nopietns ievainojums, kam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Plaisa bungādiņa diezgan bieži rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Membrāna ir trauslākā cilvēka auss daļa, tāpēc to var viegli sabojāt dažādi faktori. Dažreiz šie faktori ir pilnīgi neatkarīgi no cilvēka darbības. Šī patoloģiskā parādība izraisa dzirdes zudumu un nopietna iekaisuma procesa attīstību auss dobumā. Šis stāvoklis ir ļoti sāpīgs un rada cilvēkam daudz diskomforta. Savlaicīgi atklājot un novēršot problēmu, dzirde gandrīz visos gadījumos tiek atjaunota bez jebkādām sekām,

Iemesli

Bungplēvīte ir plāna membrāna, kas atrodas ausī un atdala ārējās un vidusauss dobumus. Tas ir ūdens un gaisa necaurlaidīgs, kā arī novērš dažādu svešķermeņu iekļūšanu ausī. Bungplēvītes funkcija ir pārraidīt skaņas dobumā iekšējā auss.

Membrānas bojājumu cēloņi bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgi. Visbiežāk šīs struktūras bojājumi rodas šādu negatīvu faktoru dēļ:

• Iekaisuma process auss dobumā. Diezgan bieži ar auss iekaisumu, ko pavada sāpes, cilvēki nesteidzas pie ārsta. Sakarā ar to auss dobumā pakāpeniski tiek savākts eksudāts un strutas, kas ne tikai ir spēcīgs spiediens uz membrānas, bet arī korodē to. Ja slimību ilgstoši neārstē, tad pēc kāda laika tā var plīst.
• Paaugstināts spiediens auss iekšpusē. To var izraisīt šķaudīšana ar aizvērtu degunu. Īpaši kulturāli cilvēki, cenšoties mīkstināt šķaudīšanas skaņu, aizsedz degunu ar pirkstiem, tas noved pie augsts asinsspiediens auss dobuma iekšpusē. Šāda situācija rodas, lidmašīnai paceļoties vai strauji ienirstot zem ūdens.

• Ļoti skaļa skaņa var arī pārraut auss membrānu. Tas bieži notiek sprādziena laikā, kas ne tikai rada skaļu skaņu, bet arī palielina gaisa spiedienu.
• Traumas. Membrānas bojājumu cēlonis var būt higiēnas procedūras, kas veiktas ar vates tamponiem un citiem caurduršanas priekšmetiem. Piemēram, dažiem cilvēkiem patīk tīrīt ausis no vaska ar matu sprādzēm, sērkociņiem un adāmadatas, tādējādi palielinot traumu risku. Maziem bērniem traumas nereti gūst rotaļu laikā, kad viņi iebāž ausīs dažādus priekšmetus.
• Termiskā ietekme. Bungplēvīte var arī pārsprāgt, ja tā tiek pakļauta karstumam. Tas bieži notiek ugunsgrēku laikā un tiek novērots arī cilvēkiem, kuri strādā paaugstinātas temperatūras, piemēram, metalurgi.
• Arī nejauša svešķermeņu iekļūšana ausī var izraisīt iekaisumu un turpmākus membrānas bojājumus. Tā var būt arī tad, ja higiēnas procedūru laikā ausī nokļūst vates gabaliņš. Plkst mazs bērnsšāds stāvoklis var būt spēļu rezultāts.
• Traumatisks smadzeņu ievainojums var izraisīt plīsumu, īpaši gadījumos, kad ir bojāts cilvēka pagaidu kauls.

Personai jābūt ļoti uzmanīgai ar dzirdes orgāniem. Jāatceras, ka dzirdes aparāts ir ļoti smalks un jutīgs, tāpēc to ir ļoti viegli savainot.

Dzirdes ejas jātīra tikai ar kokvilnas kauliņiem. Vates tamponus var izmantot tikai ārējās auss tīrīšanai.

Kā zināt, vai bungādiņa ir pārsprāgusi?

Bungplēvītes bojājumus vienmēr pavada stipras sāpes . Bieži sāpes tāda, ka cilvēks satumst acīs un kļūst duļķaina apziņa. Pēc pāris stundām sāpes sāk mazināties, bet cietušais saskaras ar citām bojājuma pazīmēm.

Galvenie bungu membrānas bojājumu simptomi cilvēkiem ir šādi patoloģiski stāvokļi:

• Dzirdes zaudēšana. Pēc kāda laika, pēc sāpju mazināšanās, cilvēks sāk saprast, ka viņa dzirde ir pasliktinājusies.
• Svešs troksnis ausīs. to patoloģisks stāvoklis novērota, kad membrāna ir bojāta, tiklīdz sāpes nedaudz mazinās. Zvana signāls uzreiz pēc bungādiņas plīsuma kļūst arvien izteiktāks, un to nav iespējams novērst.
• Ausīs ir stiprs sastrēgums.
• Ja bojājums skāra arī dzirdes kauli, tad rodas vestibulārā aparāta pārkāpums. Persona zaudē koordināciju un kļūst apjucis.

Ja membrāna plīst, daudzi upuri atzīmē, ka, pūšot degunu, no slimās auss, šķiet, izplūst gaiss. Šī parādība tiek novērota nazofarneksa strukturālo iezīmju dēļ, kur visi ENT orgāni ir tieši saistīti.

Ja dzirdes orgāna traumas cēlonis ir skaļš sprādziens vai no spēcīga sitiena tiek plīsusi membrāna, no auss sāk plūst asinis. Tas vienmēr norāda uz nopietnāku audu bojājuma pakāpi.

Kad akūtas sāpes vienā ausī vai abās uzreiz, steidzami jādodas pie ārsta. Jūs nevarat aizkavēt sazināšanos ar speciālistu, jo iekaisuma process izplatīsies tālāk un ietekmēs veselos audus. Ja iekaisuma process izplatās uz iekšējo ausi, tas ir pilns ar nopietnām sekām.

Bojātas bungādiņas simptomi būs atkarīgi no tā, kas izraisīja šādu patoloģiju. Atkarībā no tā tiek noteikts arī ārstēšanas režīms.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par bungādiņas bojājumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ar šo problēmu nodarbojas otolaringologs vai traumatologs, bet, ja kādu iemeslu dēļ klīnikā šādu speciālistu nav, ir jāsazinās ar terapeitu.

Ne visos gadījumos ārsts bojājumu var noteikt tikai pēc pacienta vizuālas apskates un slimās auss zondēšanas. Daudzi pacienti pēc šādām traumām ir šoka stāvoklī, viņi nevar pareizi izskaidrot, kas tieši noticis un kā viņi jūtas. Membrānas integritāte tiks noteikta, izmantojot īpašu instrumentu, kas rūpīgi pārbauda dzirdes kanālu. Šādas izmeklēšanas galvenais mērķis ir noteikt membrānas bojājuma pakāpi un strutas vai asiņu klātbūtni kanālā.

Ar otoskopa palīdzību ārsts apskata auss iekšpusi, nosaka izplatības pakāpi patoloģisks process. Pēc tam tiek izvērtētas šādas traumas sekas. Ārsts pārbauda, ​​cik daudz pacientam ir pasliktinājusies dzirde. Lai to izdarītu, bieži izmanto audiometriju, kas palīdz noteikt dzirdes līmeni. Audiometriju veic tikai LOR ārsts, traumatoloģijas nodaļā dzirdi pārbaudīt nevar, jo tur nav speciāla aprīkojuma.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt vairākus testus no pacienta. Klīniskā asins analīze ļauj noteikt, cik spēcīgs ir iekaisuma process organismā. No auss plūstošā šķidruma analīze palīdzēs noteikt, kuri patogēni atrodas auss dobumā. Tas ļauj precīzi izrakstīt zāles.

Tikai pēc pilnīga pārbaude pacientam, ārsts veic precīzu diagnozi un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Efekti

Bungplēvītes plīsums var izraisīt nopietnas sekas atkarībā no tā, cik ātri tiek noteikta diagnoze un nozīmēta ārstēšana. Galvenā problēma ir tā, ka vidusauss nekas nav aizsargāts un infekcijas var viegli iekļūt dzirdes kanālā, izraisot smagu iekaisumu. Diezgan bieži labirintīts attīstās uz bojātas membrānas fona. Šī slimība izpaužas kā smags reibonis, slikta dūša un vemšana. Pacientam ir traucēta koordinācija. Turklāt var attīstīties vidusauss iekaisums un neirīts. dzirdes nervs kurā cilvēks izjūt stipras sāpes.

Ja ārstēšana nav izmantota ilgu laiku, infekcija var izplatīties uz smadzeņu gļotādu. Šajā gadījumā attīstās meningīts vai encefalīts. Abas šīs slimības ir diezgan bīstamas un var būt letālas.

Ja membrānas bojājumi ir ļoti plaši, var būt nepieciešama operācija. Tajā pašā laikā pastāv liela varbūtība, ka dzirde vairs netiks pilnībā atjaunota un cilvēka dzīves kvalitāte būtiski pasliktināsies.

Lai novērstu nopietnas komplikācijas, pie pirmajām traumas pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Tas ļaus savlaicīgi sākt ārstēšanu.

Ārstēšanas iezīmes

Ja trauma nav ļoti plaša, tad membrāna sadzīst pati, pēc kāda laika. Lai tas notiktu bez komplikācijām, pacientam ieteicams ievērot pilnīgu atpūtu un netīrīt sāpoša auss atveseļošanās stadijā.

Ja ir pārsprāgusi bungādiņa, tad ārsts var ieteikt konservatīvu un ķirurģiskā metodeārstēšana . Izvēle ir atkarīga no bojājuma pakāpes un traumas veida.

Konservatīvā ārstēšana

Nelielu bojājumu gadījumā ārsts uz bojātās membrānas uzliek īpašu plāksteri no īpaša plāna papīra. Tas neļauj mikrobiem iekļūt vidusauss dobumā un paātrina atveseļošanos. Šāds plāksteris jāmaina ik pēc pāris dienām, manipulācijas tiek veiktas, ievērojot antiseptikas noteikumus. Kopumā ir nepieciešamas apmēram 4 procedūras, līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ja auss dobumā ir asins recekļi un strutas daļiņas, ārsts tos rūpīgi noņem ar kokvilnas kauliņu un pēc tam apstrādā dzirdes kanālu ar medicīnisko spirtu. Tas ir nepieciešams, lai dezinficētu brūci un novērstu iekaisuma procesa attīstību. Pēc dzirdes kanāla apstrādes tajā tiek ievietots sauss kokvilnas flagellum.

Lai izvairītos no komplikācijām, pacients tiek parakstīts antibakteriālas zāles plašs diapozons darbības. Tie ir īpaši nepieciešami, ja no traumas brīža līdz ārsta apmeklējumam ir pagājusi vairāk nekā diena. Antibiotikas ir nepieciešamas arī tad, ja cietušajam ir drudzis.

Dažreiz ārsts apstrādā brūces malas ar sudraba nitrāta vai hromskābes šķīdumu. Šajā gadījumā malas ir tikai nedaudz saslapinātas. Šādus risinājumus kategoriski aizliegts ierakt ausī!

Ķirurģiskā metode

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva vai membrānas plīsums ir pārāk liels un izskatās biedējoši, viņi izmanto ķirurģiska iejaukšanās. Miringoplastika tiek veikta šādā secībā:

• Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, jo sāpes ir diezgan spēcīgas, un pat cilvēks ar augstu sāpju slieksni tās nevar izturēt.
• Aiz pacienta auss ārsts izdara nelielu iegriezumu un paņem ādas gabalu, ko pēc tam izmanto bungādiņas remontam.
• Pēc tam ādas gabals tiek rūpīgi piešūts pie membrānas ar īpašiem pavedieniem, kas pēc tam paši izšķīst.
• Pēc operācijas pabeigšanas dzirdes kanālā ievieto kokvilnu, kas samērcēta ar antibiotiku šķīdumu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekciju.

Pēc bungādiņas atjaunošanas pacientam kādu laiku jāatturas no dziļas elpas un izelpas caur degunu, jo tas var izraisīt plākstera pārvietošanos.

Prognoze pēc operācijas ir diezgan laba. Daudzos gadījumos dzirdi var atjaunot gandrīz pilnībā. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad persona lūdza palīdzību pārāk vēlu un infekcija skārusi pārāk lielas audu platības.

Preventīvie pasākumi

Jebkuru slimību vienmēr ir vieglāk novērst nekā vēlāk ārstēt. Tāpēc ir jāzina pamatnoteikumi, kas palīdzēs novērst bungādiņas plīsumus.

• Jūs nevarat lidot lidmašīnās un ienirt ūdenī laikā, kad tiek saasinātas jebkādas ENT slimības.
• Ausu kanālus nedrīkst tīrīt ar matu sprādzēm vai citiem asiem priekšmetiem. Jūs varat izmantot tikai ausu nūjas, tīrot ārējo dzirdes kanālu un auss kauls.
• Ir nepieciešams nekavējoties sākt otīta ārstēšanu, tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi.
• Jāizvairās no skaļa trokšņa. Ja darba aktivitāte ir saistīta ar paaugstinātu troksni, jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi.
• Lidmašīnai paceļoties, vajag iesūkt konfekti vai aizsegt ausis ar austiņām.

Ir stingri aizliegts pašārstēties ar dzirdes orgānu patoloģijām. Ne visi cilvēki zina tik daudz ausu pilieni ir aizliegti vidusauss iekaisuma laikā. Kvalificētam ārstam ir jāieceļ ārstēšana, pretējā gadījumā sekas var būt neparedzamas.

Ja bungādiņa ir bojāta, ārsts izraksta vairākas vispārēji stiprinošas zāles, kas atbalsta imūnsistēmu un veicina ātru atveseļošanos.

Tautas metodes

Ārstēšana var tikt papildināta tautas metodes. Šādām receptēm ir vispārējs stiprinošs efekts un paātrina atveseļošanos. Lai paātrinātu bojāto audu atjaunošanos, jums vajadzētu patērēt vairāk produktu, bagāts ar vitamīniem C. Tas ietver svaigus dārzeņus un augļus, ogas, kā arī skābēti kāposti. Turklāt pacientam ieteicams dzert mežrozīšu buljonu, vīnogu sulu un tēju, pievienojot vilkābelei.

Atveseļošanās stadijā dzirdes kanālā var ievietot kokvilnas turundu, kas samērcēta naktsvijoļu vai priežu skuju uzlējumā. Visas procedūras jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Plīsusi bungādiņa jāārstē pēc iespējas agrāk. Tikai šajā gadījumā ir iespējams izvairīties no nopietnām komplikācijām, kas ietver labirintu un meningītu. Ārstēšanu var veikt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Terapiju vienmēr papildina antibakteriālo zāļu lietošana.

Bungplēvīte ir plāna, piltuves formas āda, kas atdala auss kanālu. Bungplēvītes perforācija nozīmē jebkura cauruma vai plīsuma veidošanos šajā vietā. Šī izglītība ir būtiska dzirdes funkciju īstenošanai. Bez bungādiņas tiek traucēta dzirdes orgānu darbība, jo tā piedalās skaņas pārraidē, pārraida gaisa vibrācijas uz āmuru. Pēc tam vibrācijas tiek pārnestas uz dzirdes kauliņiem un iekšējo ausi. Membrānas perforācija noved pie skaņu uztveres pārkāpumiem, tās var tikt uztvertas nepietiekami skaidri vai vispār netiek uztvertas.

Svarīgi atcerēties, ka papildus tam, ka ir atbildīgs par skaņas uztveres kvalitāti, bungādiņai tiek piešķirta vēl viena funkcija - vidusauss un iekšējās auss aizsardzība no infekcijām. Kad veidojas caurums, patogēni mikroorganismi var brīvi iekļūt vidusauss dobumā, un tas noved pie iekaisuma procesa.

Perforācijas cēloņi

Perforācija ir neliela cauruma veidošanās bungādiņā. Pārklāšanās integritātes pārkāpums var notikt spontāni, bet tajā pašā laikā tas var būt nepieciešams ārstēšanas pasākums. Piespiedu operācija tiek veikta, ja nepieciešams attīrīt auss dobumu no uzkrātā strutojošā eksudāta. Šāda membrāna norobežo vidējo un ārējo ausi, tāpēc tās integritātes pārkāpumi ietekmē dzirdes kvalitāti.

Membrānas plīsumu var izraisīt vairāki iemesli, parasti tas notiek traumas vai iekaisuma procesa rezultātā.

1. Ar adhezīvu otītu bieži rodas spiediena kritums, kura fona auss iekšējās virsmas ir pārklātas ar rētām. Lai gan adhezīvs otitis ir sauss bojājums, bieži tiek diagnosticēta perforācija.
2. Plkst strutojošs vidusauss iekaisums veidojas strutojoša satura uzkrāšanās, kas nospiež membrānu, uz tā fona veidojas retināšana. Bungplēvītes bojājumus ar šāda veida vidusauss iekaisumu ir viegli pamanīt, jo ir strutošanas pazīmes. Procesa hronizācija ir ārkārtīgi bīstama, jo uz tik nelabvēlīga fona izpaužas pastāvīga perforācija, bieži tiek diagnosticēta bungādiņas nekroze.
3. Bungplēvītes traumatiska perforācija - negatīva rezultāts mehāniskā ietekme. Tas bieži notiek, jo tiek pārkāpti auss kanāla tīrīšanas noteikumi. Perforācija bērniem var būt svešķermeņa ievadīšanas rezultāts auss kanālā.
4. Savainojumu var gūt spiediena pārspriegumu, sprādziena viļņu rezultātā, lidojot lidmašīnā, niršanas laikā. Kad spiediens paaugstinās, notiek ievilkšana, kas izraisa perforāciju. Šādu traumu var iegūt kokvilnas rezultātā uz auss kaula.
5. Bungplēvītes posttraumatiskā perforācija var rasties galvas traumu, galvaskausa, žokļa kaulu lūzumu dēļ.
6. Bojājumi var rasties, ja akustiskais trieciens ir pārāk spēcīgs. Asas un spēcīgas vibrācijas izraisa dzirdes kauliņu sasprindzinājumu un ievainojumus.

Perforācijas ārstēšana notiek ilgu laiku. Ja ir aizdomas par šāda veida bojājumiem, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Tikai savlaicīga palīdzība būs atslēga uz pilnīgu atveseļošanos ar absolūtu dzirdes funkciju atjaunošanu.

Iespējamās komplikācijas

Ierobežot negatīvo ietekmējošo faktoru ietekmi ir pavisam vienkārši. Iekaisumiem lieto pilienus, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus un samazina spiedienu uz bungādiņu.

Membrānas plīsuma sekas ir saistītas ar traumas raksturu un saistītiem faktoriem. Tas viss ir atkarīgs no veiktajiem pasākumiem. Starp iespējamiem notikumu attīstības scenārijiem ir:

1. Dziedināšana. Tas ir pilnīgi dabisks process, bojātās membrānas pēc kāda laika (apmēram 2 nedēļas) pašas saaug kopā, no plīsuma nav ne miņas. Uz virsmas veidojas nelielas rētas, kas vairumā gadījumu neietekmē skaņas uztveres kvalitāti. Ir svarīgi ņemt vērā nepieciešamību šajā periodā izmantot dezinfekcijas šķīdumus. Tikai otolaringologs var izvēlēties visefektīvāko medikamentu. Tāpēc pašārstēšanās nav tā vērts.
2. Ar ilgstošu infekciju rodas nekroze, rodas plaša perforācija. Pastāv augsts pūšanas un membrānas nāves risks. Process var ietekmēt kaulu veidojumus.
3. Nav izslēgts miringīta attīstība infekcijas rezultātā no ārpuses.
4. , kā likums, attīstās, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, ja iekaisums sniedzas līdz iekšējās auss dobumam.
5. Sakāve sejas nervs. Nervu gali iet caur ausi, ieskaitot izeju uz sejas nervu.
6. Varbūt mastoidīta attīstība.
7. Cistu veidošanās no epitēlija izaugumiem plīsuma malās.
8. Konduktīvas dzirdes zuduma attīstība.
9. Bīstamas sekas ir intrakraniālas komplikācijas, piemēram, meningīts.

Raksturīgi simptomi

Nevar ignorēt perforētas bungādiņas simptomus. Pirmkārt, ir stipras sāpes. 2-3 dienu laikā pēc traumas sāpes būs diezgan spēcīgas, pēc aptuveni 5-7 dienām pāries. Svarīgi atzīmēt, ka vidusauss strutojoša iekaisuma procesa klātbūtnē pacients sajūt sāpes, bet pēc membrānas plīsuma, gluži pretēji, mazinās.

Daži no perforācijas simptomiem ir:

• asu sāpju sajūta auss iekšpusē;
• strutas izdalīšanās no auss atveres;
• Pieejamība smērēšanās(iespējams, ar akustisku traumu);
• dzirdes zaudēšana.

Ir vērts atcerēties, ka, ja perforācijas cēlonis ir infekcijas process, pastāv pilnīga dzirdes zuduma iespēja.

Dzirde ir pilnībā jāatjauno pēc cauruma aizvēršanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir ļoti grūti definēt skaidrus aizaugšanas terminus, tas viss ir atkarīgs no bedres lieluma un pastiprinošiem faktoriem. Ja perforācija radās sarežģītas galvas traumas dēļ, pacients var pilnībā zaudēt dzirdi uz visiem laikiem. Uz iekaisuma procesi ausu zonā, jums jābūt ļoti uzmanīgiem un jāsāk savlaicīga ārstēšana, kavēšanās šajā gadījumā bieži izraisa attīstību un absolūtu dzirdes zudumu.

Diagnostikas pasākumi

Diagnostikas darbības ietver:

1. Otoskopiskā izmeklēšana. Bungplēvītes perforācija un to var konstatēt otolaringologs apskates laikā.
2. Otomikroskopija ļauj noteikt perforācijas smagumu un noteikt iepriekš neatklātas patoloģijas nianses.
3. Audiometrija ļauj noteikt dzirdes orgānu jutību pret skaņām.
4. Timpanometrija ļauj tieši noteikt bungādiņas jutību.
5. Tiek veikti vairāki datora testi - impedancemetrija.

Datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bieži izmanto, ja bungādiņas perforācijas cēlonis ir trauma. Pēc perforācijas cēloņa noteikšanas tiek izvēlēts īpašs terapijas kurss. Visbiežāk izmanto ārstēšanai konservatīvas metodes: tiek veikta fizioterapija un medikamenti, dzirdes orgānu operācijas ekstrēmi gadījumi. Atbildība par ārstēšanas iznākumu pilnībā gulstas uz pašu pacientu, ārkārtīgi svarīgi ir aizsargāt ievainoto ausi no ārējiem faktoriem līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ārstēšanas metodes

Bungplēvītes perforācijai vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja caurums aizņem ne vairāk kā 25% no kopējās membrānas laukuma, komplikācijas nerodas. Pacientam jāievēro ārsta ieteikumi par dobuma aizsardzību, ir svarīgi ierobežot higiēnas procedūru veikšanu ārstēšanas periodā.

Ja perforācija ir neliela, ārsts izmanto papīra plāksteri, pirms kura uzlikšanas apstrādā malas ar šķīdumu, kas stimulē šūnu augšanu. Manipulāciju atkārto 3-4 reizes.

Otoskopiskā izmeklēšanā dobumā var atklāties netīrumu vai asiņu daļiņas, tad ārsts tās izņem ar vates tamponu un apstrādā dobumu. dezinfekcijas līdzeklis. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, bieži tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ja perforācijas cēlonis ir otitis komplekss, tiek veikts pilns ārstēšanas kurss.

Ja skartā zona ir pietiekami liela un zāļu terapija nedod rezultātus, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās. Miringoplastika tiek veikta vispārējā anestēzijā. Virs auss tiek veikts neliels iegriezums, lai paņemtu ādas gabalu, kas nepieciešams membrānu sašūšanai. Operācija tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots auss kanālā. Audu malas ir sašūtas ar pašabsorbējošām šuvēm. Šuves droši notur plāksteri, kas nodrošina ātru dzīšanu.

Mēģina izārstēt perforāciju tautas aizsardzības līdzekļi nav tā vērts. Tie nespēj aizstāt pilnvērtīgu ārstēšanu, un dažos gadījumos var izraisīt pacienta labklājības pasliktināšanos. Pieteikties zāles un arī ausu dobuma ārstēšana ar dezinfekcijas šķīdumiem bez ārsta receptes nav ieteicama.

Bungplēvītes perforācijas novēršana

Ir iespējams novērst bungādiņas perforāciju.

• Jānodrošina dzirdes aizsardzība pret skaļu troksni.
• Ausis rūpīgi jātīra no sēra uzkrāšanās, jo bungādiņas perforācijas cēlonis bieži ir mehāniski bojājumi.
• Nelietojiet pašārstēšanos ar vidusauss iekaisumu - šī patoloģija viens no biežākajiem perforācijas cēloņiem.

Daudz kas ir atkarīgs no pacienta attieksmes pret viņu pašu veselību. Manifestācija pastāvīgs troksnis ausīs un sāpes dobumā - iemesls apmeklēt otolaringologu. Ja tas notiek nelaikā, notiek strauja patogēna satura uzkrāšanās.

Bungplēvītes trauma ir membrānas bojājums tās caurduršanas, plīsuma vai cita faktora rezultātā, kas var to traumēt. Bērniem šī slimība ir reti sastopama.

Bungplēvītes bojājuma cēloņi

Bungplēvītes mehānisks bojājums rodas tiešas iedarbības rezultātā ar kādu priekšmetu, kas tika ievietots ārējā dzirdes atverē, lai to attīrītu no. ausu sērs. Bojājumi var rasties arī skaļa skūpsta rezultātā uz auss - ārējā dzirdes kanālā rodas negatīvs spiediens; kad ar atvērtām plaukstām atsitat auss kauliņu - ārējā dzirdes kanālā, straujš kāpums spiedienu. Bungplēvīte var plīst arī vardarbīgas šķaudīšanas rezultātā ar aizspiestām nāsīm. Šajā gadījumā spiediens bungu dobumā un bungādiņā strauji paaugstinās.

Mehāniski bojājumi var rasties pēc kritiena uz auss, ar dziļām traumām. Ir sadzīves cēloņi, kas izraisa bungādiņas bojājumus. Tie ietver ķīmiskus un termiskus apdegumus, kas rodas negadījuma rezultātā. Visbiežāk šos apdegumus pavada auss kaula bojājumi. Bieži vien membrānas trauma var attīstīties pēc traumatiskas smadzeņu traumas, kam raksturīgs kaulu lūzums galvaskausa dobuma dibena reģionā. Bieži vien pēc infekcijas slimībām iekaisums var nonākt bungādiņā. Tā rezultātā rodas strutošana, pēc tam plīsums. Visbiežāk maziem bērniem bungādiņas traumas rodas pieaugušo nevērības dēļ. Viņi var neredzēt, kā bērns spēlējas ar asiem bīstamiem priekšmetiem. Var būt bungādiņas plīsums vai punkcija.

Bungplēvītes bojājuma klīniskās izpausmes

Kad bungādiņa ir bojāta, akūtu un asas sāpes, troksnis ausī, aizlikts auss. Veicot otoskopiju, ir dažādas bungādiņas traumas iespējas. Tie var būt nelieli asinsizplūdumi, kā arī var rasties bungu membrānas defekti. Pacienti var ziņot, ka, pūšot degunu, no ievainotās auss izplūst gaiss. Pacientam ir smags dzirdes zudums. Ja ir bijis galvaskausa smadzeņu bojājums vai barotrauma, tad no auss kanāla var plūst asinis. Gadījumā, ja notiek mazākie simptomi traumu bungādiņai, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tā kā, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, mazulis var pilnībā zaudēt dzirdi.

Bungplēvītes bojājuma diagnostika

Pacientu pārbauda neatliekamās palīdzības ārsts vai LOR ārsts. Diagnoze tiek veikta pēc vizuālas pārbaudes. Šim nolūkam tiek izmantots otoskops. Pacienta ausī tiek ievietota plastmasas vai metāla piltuve. Pēc tam pacienta auss kauliņš tiek uzvilkts uz augšu un atpakaļ. Šis paņēmiens palīdz izlīdzināt auss kanālu, pēc kura kļūst redzama bungādiņa. Gaisma tiek virzīta auss kanāla zonā. Ja ir perforācija, membrānā var redzēt caurumu. Ja ir plīsusi bungādiņa, var būt redzami vidusauss dzirdes kauli. Pamatojoties uz redzēto, tiek veikta diagnoze.

Bungplēvītes bojājumu ārstēšana

Ja bungādiņa bojājumiem nav nekādu komplikāciju, tad ārstēšana tiek samazināta līdz minimumam. Jebkādas manipulācijas ar bungādiņu un ārējo dzirdes kanālu ir stingri aizliegtas. Ja ārējā dzirdes kanālā ir asins recekļi, tie rūpīgi jānoņem ar sterilu sausu kokvilnu. Auss kanāla sienas ir jāapstrādā ar etilspirtu un pēc tam jāievieto sterilas turundas.

Ja bungādiņas bojājuma rezultātā rodas tāda komplikācija kā strutains iekaisums vidusauss, tad tiek veikta ārstēšana, kas atbilst akūtam strutainam vidusauss iekaisumam. Patstāvīgi kaut ko pilināt ausī aizliegts. Rebeka pārsvarā atrodas slimnīcā, jo viņam ir jābūt mediķu uzraudzībā, lai izvairītos no sarežģījumiem. Slimnīcas apstākļos tiek veikta antibiotiku terapija, orofarneksa attīrīšana no infekcijām, fizioterapijas procedūras.

Bungplēvītes traumu profilakse

Lai novērstu bungādiņas traumas rašanos, nepieciešams to savlaicīgi ārstēt iekaisuma slimības vidusauss. Ja ir troksnis ausīs, regulāri trulas sāpes, dzirdes zudums, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista. Pašārstēšanās nav nepieciešama.

Maziem bērniem nepieciešama pastāvīga uzraudzība, jāraugās, lai viņi ausīs nebāztu asus priekšmetus. Vecākiem bērniem jāinformē, ka spēlēšanās ar petardēm vai līdzīgām ierīcēm ir ļoti bīstama. Jācenšas neņemt līdzi asus priekšmetus, lai attīrītu ausis no sēra, lai netraumētu bungādiņu.

Bungas membrānas bojājums- bungādiņas bojājumi, kas radušies mehānisku, fizikālu, termisku vai ķīmisku faktoru ietekmē. Bungplēvītes bojājumus pavada sāpes un aizlikts auss, troksnis ausīs, dzirdes zudums. Šo izpausmju klīniskā smaguma pakāpe ir atkarīga no traumatiskā faktora stipruma un attiecīgi no notikušā bojājuma pakāpes. Bungplēvītes bojājumi tiek diagnosticēti otoskopijas un mikrootoskopijas laikā, ja ir pievienota sekundāra infekcija, ir nepieciešams bakposev izdalījumi no auss. Konservatīvā ārstēšana bungādiņas bojājums ietver auss kanāla atbrīvošanu no svešķermeņiem un asins recekļu veidošanās, tā ārstēšanu ar etilspirtu, profilaktisku antibiotiku terapiju un infekciozu komplikāciju ārstēšanu. Ķirurģija sastāv no miringoplastikas vai tympanoplastikas veikšanas.

Bungplēvītes bojājuma cēloņi

Bungplēvītes mehāniskie bojājumi var būt saistīti ar auss traumu, auss svešķermeni, nekvalificētiem mēģinājumiem noņemt sēra aizbāžni, tādu priekšmetu lietošanu, kas nav paredzēti ārējā dzirdes kanāla tīrīšanai (mataspraudes, sērkociņi, saspraudes u.c.). Bungplēvītes bojājumi ir iespējami ar traumatisku smadzeņu traumu, ko papildina pagaidu kaula piramīdas lūzums un bungādiņa integritātes pārkāpums.

Pie fiziskiem faktoriem, kas var izraisīt bungādiņas bojājumus, galvenokārt ietilpst krass spiediena kritums bungu dobumā un ārējā dzirdes kanālā. Akustiski (barometriski) bungādiņas bojājumi iespējami krītot uz auss, atsitoties pa ausi, spēcīgi šķaudot ar aizvērtu degunu, atrodoties sprādziena zonā, nirstot vai kesonā, testējot spiediena kamerā, lecot ūdenī no lielas augstums. Bungplēvītes akustiskais bojājums rodas tās pārmērīgas stiepšanās rezultātā, var būt dažādas smaguma pakāpes, to pavada aerootīts un aerosinusīts. Barotrauma var izraisīt strukturālus bojājumus atsevišķiem bungu membrānas slāņiem vai elementiem; izraisīt bojājumus traukam, kas iet cauri membrānai; provocēt pilnīgs pārtraukums bungādiņa.

Bungplēvītes termisko bojājumu parasti pavada auss kaula apdegums. Tā var būt mājsaimniecības un rūpnieciska (kalēja, keramikas, metalurģijas darbnīcas) pēc būtības. Ķīmiski bojājumi bungādiņai rodas, kad kodīgas ķīmiskas vielas (skābes un sārmi) nonāk auss kanālā. Bieži vien tas noved pie pilnīgas bungādiņas iznīcināšanas un kodīgas vielas iekļūšanas bungādiņa dobumā un caur to iekšējā ausī. Izšķir arī militārus bojājumus bungādiņai, kas ietver tās šrapneļu un ložu brūces.

Bungplēvītes bojājuma pazīmes

Bungplēvītes bojājuma brīdis, kā likums, pavada asas sāpes ausī. Tad sāpju sindroms var norimt un izvirzās sūdzības par dzirdes zudumu (dzirdes zudumu), troksni ausī un sastrēgumu sajūtu tajā. Ja bungādiņas bojājums izraisa tā plīsumu, pacienti, pūšot degunu vai šķaudot, var pamanīt, ka no ievainotās auss izplūst gaiss. Atbilstošu rezultātu var iegūt Valsalvas testa laikā. Tomēr tā ieviešana nav ieteicama, jo ir iespējama inficēšanās caur dzirdes caurule tādu nazofarneksa slimību klātbūtnē kā faringīts, rinīts, laringīts, sinusīts, hronisks tonsilīts, eisahīts, tonsilīts, ozena vai adenoīdi.

izteiksmīgums klīniskās izpausmes tieši atkarīgs no tā, cik smags bungādiņas bojājums ir noticis. Nelieli bungādiņas bojājumi, kas skar tikai tās ārējo slāni vai atsevišķas vidējā slāņa šķiedras, neizraisa ievērojamu dzirdes zudumu. To raksturo strauja sāpju un citu simptomu regresija. Plašs bungu membrānas bojājums var būt kopā ar dzirdes kauliņu lūzumu, to locītavu izmežģījumu vai plīsumu, vidusauss dobuma iekšējo muskuļu traumu. Biežāk novēroti iecirtuma-stapēda un āmura-laktas locītavu plīsumi, kāju un kāpšļa pamatnes lūzums. Dzirdes kauliņu ķēdes pārkāpumi izraisa smagu vadītspējīgu dzirdes zudumu. Kāpša pamatnes lūzumu pavada intensīvs troksnis ausīs un jaukts dzirdes zudums; iespējami vestibulārie traucējumi un perilimfas noplūde no auss.

Bungplēvītes bojājumu diagnostika

Tā kā 90% auss traumu pavada bungādiņas bojājumi, traumatologi bieži nodarbojas ar tā sākotnējo diagnostiku. Tomēr kvalificētākai diagnostikai un optimālā noteikšanai medicīniskā taktika Pacientiem ar bungādiņas bojājumiem jākonsultējas ar otolaringologu. Galvenā un bieži vien pietiekamā metode bungādiņas bojājumu diagnosticēšanā ir endoskopiskā izmeklēšana: otoskopija un mikrootoskopija. Atbilstoši indikācijām dzirdes un vestibulārā aparāta darbības novērtēšanai tiek veikta audiometrija, sliekšņa audiometrija, kamertonis, akustiskā impedancemetrija, elektrokohleogrāfija, stabilogrāfija, vestibulometrija, kaloriju tests. Bungplēvītes bojājumi, ko sarežģī sekundāra infekcija, ir indikācija bakterioloģiskai izmeklēšanai par izdalījumiem no auss.

Otoskopija bungu membrānas bojājumiem

Ar nelielu ievainojumu otoskopija atklāj tikai bungādiņas trauku injekciju. Būtiskus bojājumus var vizualizēt kā starpsummas defektus, punktveida un apaļas perforācijas, spraugām līdzīgus plīsumus vai pilnīgu bungādiņas iznīcināšanu. Bungplēvītes plīsumiem un perforācijām raksturīgas nevienmērīgas šķautnes malas. Caur membrānā izveidoto perforācijas atveri dažos gadījumos ar otoskopiju var redzēt bungu dobuma mediālo sienu un atklāt svaigam ievainojumam raksturīgu gļotādas hiperēmiju. Dažreiz ar otoskopiju tiek diagnosticēta bungu dobuma hematoma, kas izveidojusies bungādiņas bojājuma rezultātā. Ar mehāniskiem vai akustiskiem bojājumiem asiņošana bungādiņā var būt dažāda smaguma pakāpe, sākot no atsevišķām petehijām līdz masīviem asinsizplūdumiem.

Kādu laiku pēc tam, kad tika saņemts bungādiņas bojājums, tiek veikta kontroles otoskopija. Tā mērķis ir novērtēt reparatīvos procesus, kas notiek bungādiņā. Kontroles otoskopija var atklāt rētas vai pastāvīgu perforāciju. Dažos gadījumos bungādiņas biezumā ir blīvs baltā izglītība kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ spureklī. Sāls nogulsnēšanos var novērot arī gar atlikušās perforācijas malu.

Bungplēvītes bojājumu ārstēšana

Nekomplicēts bungādiņas bojājums neprasa nevajadzīgu iejaukšanos. Neskalojiet auss kanālu un nepiliniet ausī pilienus. Ja nepieciešams, izņemiet svešķermeni no auss. Ja ir pieejama Asins recekļi tos noņem ar sausu vates tamponu. Lai novērstu infekciju, auss kanālu apstrādā ar etilspirtu. Ja pastāv vidusauss iekaisuma komplikāciju attīstības risks, tiek nozīmētas sistēmiskas antibiotikas. Bungplēvītes bojājumus, ko sarežģī sekundāra infekcija, ārstē pēc vidusauss iekaisuma principiem.

Gadījumos, kad pēc bungādiņas bojājuma ārstēšanas tajā paliek caurums, tiek parādīta tā aizvēršanās. ķirurģiski. Šim nolūkam tiek veikta timpanoplastika un miringoplastika. Par perforācijas aizvēršanas materiālu var izmantot vistas amnionu, deniņu muskuļa fasciju, gaļas timpanisko atloku u.c.. Pēdējā laikā otolaringoloģijā ir izstrādāta metode perforācijas slēgšanai, izmantojot kultivētu cilvēka allofibroblastu transplantāciju. To lieto, ja perforācija ir vairāk nekā 50% no bungādiņas laukuma un neuzrāda dzīšanas pazīmes pēc 14 dienām no bojājuma brīža.

Bungplēvītes bojājuma prognoze

Bungplēvītes bojājuma iznākums ir atkarīgs no tā lieluma. Apmēram 55% pacientu spontāni atjauno bungādiņu. Vislabākā pašatveseļošanās prognoze ir bungplēvītes spraugai līdzīgi plīsumi, kā arī perforācijas, kas aizņem ne vairāk kā 25% no tās platības. Neliels bungādiņas ievainojums sadzīst, neatstājot nekādas pēdas. Būtiskus bungādiņas bojājumus pavada rētas. Masīvas cicatricial izmaiņas un bungu membrānas pārkaļķošanās, kā arī pastāvīga paliekoša perforācija ir vadošās dzirdes zuduma cēloņi.

Nelabvēlīga dzirdes atveseļošanās prognoze ir bungādiņas bojājumi, kas apvienoti ar dzirdes kauliņu bojājumiem vai kopā ar infekciju. Pirmajā gadījumā adhezīvs vidusauss iekaisums rodas bungu dobumā, otrajā - dažādas iekaisuma komplikācijas. Šis sarežģīts bungu membrānas bojājums izraisa pastāvīgu vadošu vai jaukts dzirdes zudums kam nepieciešama dzirdes atjaunošanas operācija vai dzirdes aparāti ar moderniem dzirdes aparātiem.