Streptoderma pieaugušajiem ir ādas slimība, kas prasa rūpīgu uzmanību un integrēta pieeja uz ārstēšanu. Apsvērsim, kādi faktori to izraisa, kādi simptomi to pavada, kā to var izārstēt un kā pareizi veikt profilaksi.
Streptodermas izraisītājs ir streptokoku baktērija, kas ietekmē epidermu. Oportūnistiskā mikroflora lielākā vai mazākā mērā pastāvīgi atrodas uz ādas, neizraisot infekcijas procesus.
Taču, kad organisma aizsargspējas vājinās, vairojas kaitīgie mikroorganismi, izraisot strutojošus izsitumus un ārkārtīgi nepatīkami simptomi. Visbiežāk bērni cieš no streptodermas, jo viņu imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota, taču ir arī gadījumi, kad pieaugušajiem rodas šīs slimības simptomi.
Priekšnosacījumi, kādos veidojas imunitātes samazināšanās un bakteriālu bojājumu rašanās apstākļi:
- hroniskas dermatozes (ekzēma, psoriāze utt.);
- endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, smaga aptaukošanās);
- varikozas vēnas;
- hiperhidroze (pārmērīga svīšana), autiņbiksīšu izsitumi;
- nepārtraukts stress nervu vai fiziskas pārslodzes rezultātā;
- ādas integritātes pārkāpums (brūces, nobrāzumi, skrambas un pat ķemmētu kukaiņu kodumi);
- vitamīnu trūkums, anēmija;
- izmaiņas PH līdzsvarā.
Streptodermija visbiežāk rodas pieaugušajiem vairāku faktoru kombinācijas dēļ, kas sarežģīti ietekmē organisma uzņēmību pret patogēno mikrofloru.
Slimību pārnēsā personīgā kontaktā ar rokasspiedieniem, skūpstiem, higiēnas priekšmetiem vai apģērbu. Ar streptokoku inficēts cilvēks apdraud citus, jo ar šo infekciju ir diezgan viegli inficēties. Cilvēki, kas spiesti uzturēties pārpildītos apstākļos militārajās daļās vai cietumos, ir īpaši uzņēmīgi pret infekciju.
Šķirnes
Ir 2 veidu streptodermija, dziļa un virspusēja, kas savukārt ir sadalītas vairākās šķirnēs.
Virsma:
- impetigo (bulozs, nagu krokas, konfiscēts);
- streptokoku autiņbiksīšu izsitumi;
- erysipelas.
Dziļi:
- sausa streptoderma;
- ektīma (čūlas uz muguras, sēžamvietas un augšstilbiem).
Visas šīs slimības variācijas raksturo noteikti simptomi.
Slimības izpausmes
Streptodermas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem būs ātra un efektīva, ja savlaicīgi vērsīsies pie ārsta, novēršot hroniska forma. Lai to izdarītu, jums ir skaidri jāsaprot simptomi, kas pavada šīs slimības parādīšanos. Inkubācijas periods, pirms izsitumiem, ilgst līdz 10 dienām.
Virsmas forma
Impetigo ir raksturīgs raksturīgs apsārtums, kas pēkšņi parādās deguna zonā un drīz vien šajā vietā parādās burbuļi, kas piepildīti ar duļķainu strutojošu šķidrumu. Kad burbuļi sasniedz 1-2 cm lielumu, tie pārsprāgst un saturs izlej. Šajā vietā paliek pušums, kas, izžūstot, pārklājas ar dzeltenīgu garozu. Šis process tiek pavadīts stiprs nieze. Bieži vien pacients saskrāpē skartās vietas, izplatot baktērijas un inficējot jaunas vietas.
Bullozā formā izsitumi parādās uz ķermeņa, rokām un kājām. Burbuļi nobriest lēnāk un tiem ir blīvs apvalks. Tie paši veidojumi ietekmē nagu krokas ar šo ādas zonu impetigo.
Ievārījums rodas mutes kaktiņos, to pavada dziļas plaisas un stipras sāpes. Šis streptodermas veids skar cilvēkus ar B vitamīnu deficītu un hroniskām infekcijām (LOR orgānu slimības, kariess).
Autiņbiksīšu izsitumi, kas cilvēkus jau moka liekais svars, var inficēties arī ar streptokoku. Šīs raudošās brūces ir lokalizētas cirkšņos, padusēs, vēderā un sēžamvietā. Šo slimības formu ir grūti ārstēt, bieži tā kļūst hroniska.
Erysipelas raksturo smags apsārtums, pietūkums un sāpes. Dažos gadījumos skartajā zonā parādās burbuļi, kas satur plazmu vai asinis.
Dziļa forma
Sausā streptodermija attiecas uz dziļu slimības formu. Tas izplatās ļoti ātri, aptverot ne tikai seju un ausis, kur tas pirmo reizi parādās, bet arī visu ķermeni un ekstremitātes. Ādas virsmu klāj balti rozā, ovālas formas plankumi ar sausām zvīņām. Izsitumus pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra, neliels nieze un paaugstināts limfmezgli.
Ektīma ir smaga streptodermas forma, bīstams ar komplikācijām. Šis dziļais ādas slāņu bojājums izraisa drudzi, vispārējās veselības pasliktināšanos, un atvērušās tulznas veido čūlas. Ektīma jāārstē slimnīcas apstākļos.
Diagnostika
Streptodermijai pieaugušajiem nepieciešama tipam atbilstoša ārstēšana. Lai veiktu ticamu diagnozi, ārsts apkopo anamnēzi. Intervijas laikā pacients runā par simptomiem, sajūtām, apraksta savu dzīvesveidu, uzskaita hroniskas slimības. Ārstam ir svarīgi noskaidrot, vai pacientam ir nosliece uz alerģiskas reakcijas, kā arī saprast, kādas ārstēšanas metodes viņš izmantoja mājās, lai atbrīvotos no slimības izpausmēm, un kādu reakciju tās izraisīja.
Pēc tam ārsts veic pārbaudi, nosakot izsitumu atrašanās vietu un raksturu. Pacientam tiek nozīmētas arī vairākas asins analīzes:
- vispārējā analīze (tiek veikta, lai identificētu iekaisuma process);
- cukura līmeņa noteikšana asinīs, lai noteiktu, vai pacientam ir cukura diabēts;
- hormonu analīze vairogdziedzeris, kas parādīs, vai streptodermiju pavada traucējumi šajā jomā.
Lai noteiktu, kā ārstēt streptodermu pieaugušajiem, laboratoriski tiek izmeklēts baktēriju skrāpējums, kas atklāj slimības izraisītāju un tā jutību pret antibiotikām.
Hroniskas slimības gaitas gadījumā ārsts izraksta orgānu ultraskaņu. kuņģa-zarnu trakta, ieprogrammēt un ieteikt konsultēties ar imunologu.
Bērnam streptodermiju bieži pavada saindēšanās ar helmintu invāziju, tāpēc ir nepieciešams veikt izkārnījumu pārbaudi attiecībā uz tārpu olām.
Ārstēšana
Streptodermas terapija pieaugušajiem ietver virkni pasākumu:
- Ikdienas antiseptisku šķīdumu (anilīna krāsvielu, joda) lietošana skartajās vietās efektīva noņemšana izlāde.
- Bojājumu ārstēšana ar vietējiem antibakteriāliem līdzekļiem (ziedes, krēmi uz antibiotiku bāzes). To dara pēc garozu nolobīšanas.
- Antihistamīna līdzekļu lietošana, lai atvieglotu niezi un pietūkumu.
- Antibiotikas pret streptodermiju tiek parakstītas ilgstošai, hroniskai slimības gaitai un plašiem ādas bojājumiem. Ārsts izvēlēsies zāles, pamatojoties uz laboratorijas datiem par patogēna jutīgumu. Tabletes var lietot mājās. Ja streptodermija ir ļoti progresējusi, antibiotikas tiek izrakstītas injekciju veidā, un ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Šādos gadījumos tiek lietoti arī kortikosteroīdi, kas ātri mazina sāpīgus simptomus.
- Ja pacientu nomoka slimības recidīvi, tiek izmantoti imūnmodulējoši līdzekļi, poli vitamīnu kompleksi un probiotikas.
Lai izārstētu streptodermu, papildus stingrai visu medicīnisko norādījumu ievērošanai ir jāievēro 3 noteikumi:
- Neejiet dušā vai vannā, lai novērstu infekcijas tālāku izplatīšanos;
- drēbes var valkāt tikai no dabīgiem mīkstiem audumiem, lai nesavainotu skartās vietas;
- Pārtikas produkti jāizvēlas tikai hipoalerģiski (pretējā gadījumā iespējamas komplikācijas).
Streptodermijai bērniem tiek piešķirts arī antibiotiku kurss, tiek nozīmēta ārstēšana ar antiseptiķiem prettārpu zāles, vitamīni, zarnu mikrofloras atbalsts ar probiotikām.
Parasti bērniem paredzētā streptodermas antibiotika pieder pie penicilīna sērijas. Ja bērnam ir alerģija pret penicilīniem vai šādas zāles neiedarbojas uz infekcijas izraisītāju, tiek izmantoti makrolīdi vai cefalosporīni.
Ja savlaicīgi sazināties ar speciālistu, pilnīgas atveseļošanās prognoze bez pēdām ir laba.
Tradicionālās metodes
Jūs varat papildināt galveno ārstēšanu, lai panāktu ātru atveseļošanos mājās tautas aizsardzības līdzekļi. To var izdarīt tikai tad, ja pacientam nav individuālas nepanesības pret augu maisījumu sastāvdaļām.
Labi palīdz ārstniecības augu novārījumi, kuriem ir žūšanas efekts (ozola miza, ķemme, kumelīte, strutene, kliņģerīte). Tos izmanto ārstēšanai ārējās izpausmes- jānoslauka āda, jātaisa kompreses. Iekšpusē imūnsistēmas stiprināšanai ieteicams lietot eleuterokoku, ehinācijas tinktūras, mežrozīšu novārījumu.
Iespējamās komplikācijas
Ja slimība tiek diagnosticēta plkst agrīnā stadijā un iecelts efektīva terapija, jūs varat ātri atbrīvoties no tā. Gadījumos, kad pacients jau cieš no plašām čūlām un strutojošas brūces, ārstēšana prasīs vairākas nedēļas. Slimības progresējošās stadijas sekas būs rētas, rētas (šie kosmētiskie defekti ir īpaši nepatīkami, ja uz sejas parādās streptodermijas perēkļi), iespējama reimatisma, psoriāzes vai ekzēmas attīstība.
Smagākās nopietnu ādas bojājumu komplikācijas būs bakteriāla infekcija asinis un poststreptokoku glomerulonefrīts. Šis bīstamos apstākļos, tāpēc labāk savlaicīgi sazināties ar speciālistu un noskaidrot, kā efektīvi ārstēt streptodermu, lai izvairītos no tās attīstības.
Profilakse
Efektīva profilakse palīdzēs ne tikai izvairīties no nepatīkamām slimības sekām, bet arī novērst tās attīstību vispār.
Vissvarīgākais pasākums, kas paredzēts aizsardzībai pret infekciju, ir obligāta personīgās higiēnas noteikumu ievērošana:
- bieži mazgāt rokas, īpaši pēc sabiedrisko tualešu apmeklējuma un vietām, kur ir liels cilvēku pūlis (transporta, kultūras un medicīnas iestādes);
- neizspiediet pūtītes, neskrāpējiet kodumus, mēģiniet retāk pieskarties sejai;
- rūpīgi apstrādājiet ādas bojājumus ar antiseptiķiem;
- Nēsājiet līdzi antibakteriālos želejas vai salvetes, lai jūs vienmēr varētu dezinficēt savas un savu bērnu rokas.
Pareizs darbs imūnsistēma ne mazāk svarīgi streptodermas profilaksei. Tāpēc atbalstiet viņu pareizu uzturu, regulārs miegs, fiziskās aktivitātes. Mēģiniet atbrīvoties no hroniskas slimības vai turēt tos pastāvīgā uzraudzībā. Reizi gadā lietojiet vitamīnu kompleksus un veiciet medicīnisko pārbaudi.
Mājās, ja kāds no ģimenes locekļiem ir inficēts ar streptokoku, viņam nepieciešama pilnīga izolācija:
- Noteikti katru dienu dezinficējiet visas mājas virsmas.
- Pacienta drēbes un gultas veļa jāmazgā atsevišķi.
- Pēc mazgāšanas jums vajadzētu gludināt visus priekšmetus no abām pusēm ar pēc iespējas karstu gludekli. Arī higiēnas piederumiem, traukiem un galda piederumiem jābūt individuāliem.
Ja viss tiek ievērots pareizi preventīvie pasākumi Būs iespējams pilnībā izvairīties no streptodermijas vai novērst slimības izplatīšanos ģimenē.
Streptodermija ir dermatoloģiska slimība bakteriāla slimība, ko izraisa streptokoki. To raksturo sārtu, pārslveida, apaļu plankumu veidošanās uz ādas.
Pareizāk šo slimību saukt par streptodermiju, jo kopā ar stafilodermiju tās veido lielu pustulozu ādas slimību (piodermijas) grupu. Šo slimību attīstības pamatā ir strutains iekaisuma process, kas ietekmē ādu un zemādas taukus. Visas piodermas ir sadalītas klīniskās formās atkarībā no patogēna, iekaisuma procesa izplatības un dziļuma.
Piodermijas kods (stafilodermija un streptodermija) ICD 10 – L08.0. Streptokoku impetigo ir klasificēts kā L01. Erysipelas (ko izraisa A grupas beta hemolītiskie streptokoki) klasificē kā A46.
Uzziņai. Streptodermija ir piodermija, ko izraisa streptokoki (galvenokārt A grupas beta-hemolītiskie streptokoki).
Slimības simptomi ir diezgan dažādi un lielā mērā ir atkarīgi no:
- iekaisuma procesa dziļums (virspusēja vai dziļa streptodermija);
- iekaisuma procesa lokalizācija;
- pacienta vecums, viņa imunitātes stāvoklis, klātbūtne vienlaicīgas slimības utt.
Streptoderma - klasifikācija
Atkarībā no iekaisuma procesa dziļuma streptodermiju parasti iedala virspusējā un dziļā.
Tiek parādītas streptodermas virspusējas formas:
- streptokoku impetigo;
- spraugas impetigo;
- papulerozīva streptoderma;
- intertriginous streptoderma;
- erysipelas;
- streptokoku toksiskā šoka sindroms;
- akūta difūzā streptodermija.
Dziļās streptodermas formas ir celulīts (zemādas tauku flegmona) un vulgāra ektīma.
Uzziņai. Dažos gadījumos iekaisuma procesu var izraisīt jaukta flora (stafilostreptodermija), šajā gadījumā visbiežāk attīstās virspusējs vulgārs impetigo.
Streptodermijas cēloņi
Parasti cilvēka ādu kolonizē liels skaits oportūnistisku mikroorganismu. Tie veido tā dabisko mikrofloru un neizraisa iekaisuma procesu.
Tie arī palīdz uzturēt ādas dabiskos aizsardzības mehānismus.
Ar pietiekamu imunitātes līmeni neskartai ādai ir nespecifiska rezistence (relatīva iedzimta rezistence pret dažiem patogēniem mikroorganismiem). Nespecifiskā rezistence ir pirmā aizsargbarjera, kas neļauj infekcijas izraisītājiem iekļūt organismā.
Ādas izdalītajām taukskābēm ir izteikta baktericīda (iznīcinoša) iedarbība uz A grupas beta-hemolītisko streptokoku.
Uzmanību. Riska faktoru klātbūtnē (samazināta imunitāte, ādas traumas u.c.) nespecifiskās rezistences līmenis ir manāmi samazināts. Uz šī fona iekaisuma procesu var izraisīt gan patogēni mikroorganismi, gan oportūnistiski mikroorganismi, kas pastāvīgi atrodas uz ādas.
Riska faktori, kas veicina iekaisuma procesu attīstību ādā un zemādas taukos, ir:
- imūndeficīta stāvokļi;
- stress, hronisks miega trūkums, pārmērīgs darbs;
- pastāvīga hipotermija;
- strādāt karstās, smacīgās telpās;
- dzīvo reģionos ar mitru klimatu;
- darbs augsta mitruma apstākļos (siltumnīcas utt.);
- integritātes pārkāpumi āda;
- vitamīnu A, B, C, E, kā arī cinka, magnija vai sēra trūkums;
- nesabalansēts uzturs;
- hormonālās izmaiņas (pusaudžu pūtītes utt.);
- endokrīnās slimības (cukura diabēts, policistisko olnīcu sindroms, vairogdziedzera slimības utt.);
- vienlaicīgas ādas slimības (dermatīts, psoriāze utt.);
- personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
- nepareizi izvēlēta ādas kopšana (pārmērīga ādas izžūšana, pārāk agresīvu tīrīšanas līdzekļu lietošana utt.);
- zemas kvalitātes kosmētikas lietošana;
- aptaukošanās;
- hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne (streptokoku tonsilīts).
Uzmanību. Nepietiekamu ādas barjerfunkciju dēļ bērni agrīnā vecumā ir vairāk nosliece uz stafilo- un streptodermiju nekā pieaugušie.
Kas var izraisīt streptodermu
Cilvēkiem patogēnākie streptokoki, kas bieži izraisa streptodermiju, ir hemolītiskie, viridāniskie un nehemolītiskie streptokoki.
Visu streptokoku galvenais cēlonis ir A grupas beta-hemolītiskie streptokoki. Viridans un nehemolītiskie streptokoki skar ādu retāk un parasti izraisa streptodermu bērniem vai novājinātiem pacientiem.
Uzziņai. Streptodermas izplatību nosaka fakts, ka aptuveni 45% skolēnu (vecākiem pacientiem šis procents ir lielāks) ir hroniski A grupas beta-hemolītisko streptokoku nēsātāji nazofarneksā.
Streptokoki tiek pārnesti ar gaisa pilienu, klepojot, runājot vai šķaudot.
Ja uz ādas ir streptokoku iekaisuma procesi (erysipelas, impetigo u.c.), infekciju var pārnest kontakta ceļā (personīgās lietas, palagi).
Uzziņai. Galvenā atšķirība starp streptodermiju un stafilodermiju ir gludas ādas bojājums.
Ar streptodermu tiek ietekmēta āda ap muti, kāju āda, paduses, virs piena dziedzeriem, cirkšņa un sēžamvietas krokās utt. Ir arī iekaisuma procesa perifēra izplatīšanās (no centra uz perifēriju).
Ar streptodermu matu folikulas un sviedru dziedzeri nav iesaistīti iekaisuma procesā. Stafilodermijai raksturīgs folikulīts un hidradenīts.
Kā bērniem sākas streptoderma?
Streptodermija bērniem visbiežāk izpaužas kā papulerozīva streptoderma un streptokoku impetigo. Streptodermija uz bērna sejas bieži rodas kā plaisu impetigo (noblīvējums mutes kaktiņos) vai Lapsas streptokoku impetigo.
Papuloerozīvā streptoderma: simptomi
Uzziņai. Papulerozīva streptoderma visbiežāk rodas zīdaiņiem.
Predisponējoši faktori, kas veicina šīs streptodermas attīstību, ir:
- nepareiza bērnu aprūpe,
- pastāvīga autiņbiksīšu lietošana,
- bērnam ir karstuma izsitumi,
- urīna kairinoša iedarbība uz ādu (ar retu autiņbiksīšu maiņu un retu bērna mazgāšanu),
- agresīvu mazgāšanas līdzekļu lietošana veļas mazgāšanas laikā utt.
Šī streptoderma galvenokārt atrodas uz:
- sēžamvieta,
- sēžas krokas,
- gurni,
- kājstarpe,
- sēklinieku maisiņš
Uzziņai. Papulerozīvas streptodermijas simptomi izpaužas kā blīvu zilgani sarkanīgu papulāru izsitumu parādīšanās. Ap papulām ir hiperēmijas (apsārtuma) halo.
Uz papulāru izsitumu virsmas bieži veidojas fliktēnas (strutojoši veidojumi ar viegli plīstošu apvalku). Pēc konflikta pārrāvuma tiek atsegta erozīvā virsma. Āda ap erozijām ir iekaisusi, pietūkusi un hiperēmija.
Raksturīga ir arī garozas veidošanās (sausa vai raudoša).
Streptokoku Tilbury-Fox impetigo
Uzziņai. Streptokoku impetigo rodas galvenokārt bērniem. Šis streptodermas veids ir ļoti lipīgs. Tāpēc bieži vien, kad impetigo rodas vienam bērnam, inficējas visa komanda.
Šim streptodermijas veidam ir raksturīga serozi-strutojošu vai serozu (pūslīši ar ļenganu, ļenganu vāku un caurspīdīgu saturu) fliktēnu parādīšanās, ko ieskauj hiperēmijas oreols.
Slimībai progresējot (3-4 dienas), fliktēni izžūst, veidojot irdenas, dzeltenīgi zaļas garozas. Pēc garozas nokrišanas var tikt atklātas erozijas virsmas. Pēc eroziju sadzīšanas paliek īslaicīgi hiperpigmentācijas un pīlinga perēkļi.
Šai streptodermai nav raksturīga dziļu atrofisku rētu veidošanās.
Slimību bieži sarežģī, pievienojot limfadenītu (limfmezglu iekaisumu) un limfangītu.
Streptokoku impetigo galvenokārt lokalizējas uz:
- sejas āda,
- ap lūpām (un uz lūpu sarkanās robežas),
- ap deguna spārniem utt.
Uzziņai. Smags streptokoku impetigo veids ir bullozais impetigo.
Kā streptodermija sākas kā bullozs impetigo?
Bulloza streptodermija galvenokārt skar roku, kāju un pēdu ādu.
Slimību pavada lielu blisteru parādīšanās, kas piepildīta ar serozi-strutojošu vai serozu saturu. Burbuļu izmērs var sasniegt vairākus centimetrus. Pūšļa apvalks ir saspringts, veidojumu ieskauj iekaisuma apmale. Slimības smagumu nosaka ādas raga slāņa biezums iekaisuma vietās.
Pēc burbuļa atvēršanas tiek atklātas plašas erozijas virsmas.
Intertriginous streptoderma
Iekaisuma process ietekmē ādu cirkšņa un sēžamvietas krokās, paduses rajonā, aiz ausīm un zem piena dziedzeriem.
Šis streptodermas veids ir raksturīgs pacientiem ar aptaukošanos, spēcīga svīšana, smagas sirds un asinsvadu patoloģijas vai cukura diabēts.
Smagos streptodermijas gadījumos ir iespējama iekaisuma čūlu veidošanās un strutainu un strutojošu-hemorāģisku garozu parādīšanās. Ir arī iespējams, ka var rasties limfangīts un limfadenīts.
Streptoderma uz sejas krampju veidā (impetigo šķeltne)
Impetigo šķeltne atrodas mutes kaktiņos. Slimība var būt vai nu vienlaicīga (kombinēta ar cita veida stafilo- vai streptodermiju), vai arī vienīgā streptokoku ādas bojājumu parādīšanās.
Krampji ir ļoti specifiski klīniskā aina. Streptokoku skartā āda ir pietūkusi un iekaisusi. Kroku dziļumos veidojas ātri atverami konflikti un erozijas ar pārkarenām baltām atslāņojušā epitēlija malām. Tālāk veidojas irdena garoza, kas viegli saplīst, kustinot lūpas.
Sausa streptoderma (lichen simplex)
Sausa streptoderma rodas galvenokārt bērniem. Pieaugušie slimo daudz retāk.
Šīs streptodermas cēlonis ir zema patogēna streptokoku celmi.
Visbiežāk ķērpis simplex notiek organizētās bērnu grupās pavasarī. Tiek ietekmētas galvenokārt atklātās ādas vietas (seja, rokas utt.).
Slimība izpaužas kā rozā plankumi ar bālganām zvīņām. Kad liels daudzums zvīņas, plankumi kļūst pelēki. Pēc zvīņu pazušanas paliek īslaicīgas hiperpigmentācijas fokuss.
Uzziņai. Lichen simplex ir raksturīga ilgstoša, gausa gaita un bieži recidīvi.
Streptoderma pieaugušajiem - kā tā sākas
Streptodermija pieaugušajiem visbiežāk izpaužas kā:
- erysipelas,
- virspusējs panarīcijs (paronīhija),
- celulīts,
- ievārījumi,
- ektīma.
Virspusēji noziedznieki
Paronīhija ir streptoderma, kas ietekmē nagu kroku. Bērniem šāda veida streptodermija ir retāk sastopama nekā pieaugušajiem.
Slimība sākas ar nagu krokas ādas apsārtumu, pietūkumu un sāpēm. Iekaisumam progresējot, parādās pūslīši ar serozu saturu, kas ātri izplūst.
Strutainā urīnpūšļa apvalks ir blīvs un saspringts. Nagu kroka var ievērojami uzbriest, ieskaujot nagu “pakava” veidā.
Uzziņai. Ar ilgstošu slimības gaitu āda iegūst zilgani rozā nokrāsu. No zem iekaisušā spilvena periodiski izdalās strutas. Tiek novērota arī nagu plāksnes deformācija, tās atslāņošanās un aptraipīšana.
Erysipelas
Erysipelas streptoderma rodas galvenokārt gados vecākiem pacientiem vai zīdaiņiem.
Iekaisuma process lokalizējas galvenokārt uz kāju (apakšstilbu), rumpja un sejas ādas.
Vienlaicīgi faktori, kas veicina ādas erysipelas attīstību, ir cukura diabēts, vēnu tromboflebīts apakšējās ekstremitātes vai vēnu mazspēja, ekzēmas klātbūtne, sēnīšu infekcijas.
Uzziņai. Erysipelas ir raksturīga sāpīga eritematoza bojājuma parādīšanās (blīvs veidojums, kas atgādina citrona miziņu ar paceltām malām virs neskartas ādas). Veidojums ir spilgti sarkans, skaidri norobežots no neiekaisušas ādas.
Slimību bieži sarežģī:
- limfadenīts,
- limfangīts,
- zemādas abscesi,
- fascīts,
- celulīts.
Celulīts
Uzmanību. Dermatoloģiska slimība Nosaukumam celulīts nav nekāda sakara ar kosmētisko defektu, ko apzīmē ar šo pašu vārdu. Streptoderma, kas izpaužas kā celulīts, ir smags iekaisuma process dermā un zemādas taukos, ko izraisa A grupas beta-hemolītiskie streptokoki un Staphylococcus aureus.
Zemādas tauku flegmonas attīstības riska grupā ietilpst pacienti ar smagām endokrīnām patoloģijām (cukura diabēts), aknu cirozi, akūtu un hronisku. nieru mazspēja, imūndeficīta stāvokļi, leikēmijas un ļaundabīgu audzēju klātbūtne.
Visbiežāk celulīts rodas uz sejas un apakšējām ekstremitātēm.
Iekaisuma fokuss kļūst spilgti sarkans, pietūkst, iekaisuma kontūras ir neskaidras, un fokuss ir asi sāpīgs palpējot. Uz iekaisušas ādas var veidoties abscesi, hemorāģiski izsitumi, pustulas vai pūslīši.
Ir arī drudzis, vājums, ievērojama stāvokļa pasliktināšanās vispārējais stāvoklis slims.
Celulītu var sarežģīt, ja attīstās:
- osteomielīts,
- tromboflebīts,
- abscess,
- nekrotizējošs fascīts,
- septisks artrīts,
- sepse,
- limfangīts,
- limfadenīts utt.
Ektīma (čūlainā streptoderma)
Uzziņai. Ektīma ir dziļa streptodermas veids, kas rodas ar audu čūlu veidošanos. Iekaisuma procesu galvenokārt izraisa A grupas beta-hemolītiskie streptokoki.
Čūlainā streptodermija rodas galvenokārt novājinātiem pacientiem (personām ar smagām hroniskām slimībām, vitamīnu deficītu, imūndeficītu, spēku izsīkumu, alkoholismu utt.). Parasti tiek ietekmēta apakšējo ekstremitāšu āda.
Slimības simptomi ir strutojošu konfliktu parādīšanās, kas dažu dienu laikā izžūst garozā. Iekaisuma infiltrāts dziļi ietekmē audus, tāpēc pēc garozas nokrišanas var izdalīties atlikušais strutains un strutaini-hemorāģisks saturs, pēc kura atklājas dziļa čūla. Čūlas malas paceļas virs ādas, apakšā ir klāta ar nekrotisku un strutojošas plāksnes, pie mazākajiem bojājumiem audi asiņo.
Plāksnes var izžūt, veidojot brūnganas garozas, kas satur nekrotisku vielu un asinis.
Čūlas rētas ir ilgstošas un var ilgt līdz mēnesim. Pēc čūlas sadzīšanas paliek hipotrofiska rēta.
Streptoderma bērniem - kā ārstēt
Streptodermas ārstēšanu drīkst veikt tikai speciālists. Visas zāles ir jāparaksta dermatologam.
Uzziņai. Dziļas streptodermas gadījumā tas var būt nepieciešams operācija, atvēršana un drenāža strutojošs dobums kam seko mazgāšana ar antibakteriāliem šķīdumiem. Var būt nepieciešama arī nekrotisku virsmu ķirurģiska izgriešana.
Streptoderma pieaugušajiem - ārstēšana
Streptodermas ārstēšanas principi pieaugušajiem un bērniem neatšķiras. Taču, izrakstot zāles, jāņem vērā to lietošanas vecuma ierobežojumi.
Streptoderma - kā to ārstēt
Visa ārstēšana jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Ārstēšana ir atkarīga no streptodermas veida, pacienta vecuma, viņa imunitātes stāvokļa, iekaisuma procesa izplatības un dziļuma, komplikāciju un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, kas saasina slimības gaitu.
Streptodermas ārstēšanai var izmantot ziedes un losjonus ar antiseptiķiem vai antibiotikām. Var ordinēt arī sistēmisku antibakteriālu terapiju (azitromicīns, eritromicīns, ceftriaksons, cefazolīns, cefaleksīns, doksiciklīns, gentamicīns, ciprofloksacīns utt.).
Uzziņai. Antibiotiku lietošanai streptokoku infekciju gadījumā vajadzētu ilgt vismaz 10 dienas. Var noteikt arī imūnmodulējošu terapiju.
Saskaņā ar indikācijām var tikt veikta papildu fizioterapeitiskā ārstēšana.
Streptoderma - ādas ziede
Ārstējot streptodermiju, var izmantot ziedes ar gentamicīnu, eritromicīnu, klindamicīnu, linkomicīnu un hloramfenikolu. Var parakstīt arī cinka ziedes.
Uzziņai. Saskaņā ar indikācijām ( smags pietūkums, nieze utt.), tiek izmantotas kombinētas ziedes ar antibiotikām un hormoniem (betametazons un gentamicīns, hidrokortizons un oksitetraciklīns, tetraciklīns un triamcinolons).
Ādas bojājumus, ko izraisa streptokoks, sauc par streptodermu. Slimības simptomi bērniem un pieaugušajiem ir tulznas un medus krāsas garozas, kas parasti lokalizējas uz sejas mutē, plaukstu locītavās, kājās utt. Efektīvai ārstēšanai nepieciešams veikt antibakteriālā terapija, kas galvenokārt sastāv no antibiotiku ziedes uzklāšanas.
Kas tas ir
Streptodermija attiecas uz vairākiem infekcioziem ādas bojājumiem, ko izraisa streptokoks. Simptomi tiek novēroti tikai uz ādas virsmas, tauku dziedzeri un matu folikuli nav uzņēmīgi pret infekciju. Galvenās pazīmes parādās uz sejas bērniem, retāk pieaugušajiem, raksturīgā zona ir zona ap muti.
Lai ātri atbrīvotos no streptodermas, ir svarīgi zināt, kā tā sākas, kā un ar ko to ārstēt, un vai ir iespējams to ārstēt ar ziedēm mājās. Tālāk mēs apsvērsim šos un citus jautājumus.
Streptodermiju sauc par piodermiju, kas nozīmē strutains bojājums epidermā. Patoloģiju izraisa streptokoks, tā sākas ar izsitumu simptomiem, kas izskatās kā lieli un mazi pūslīši, kuru izmērs ir no milimetra līdz 2-4 cm.
Kas ir streptokoks?Šī ir anaeroba baktērija, kas spēj dzīvot skābekļa vidē un bez skābekļa. Ir vairākas streptokoku šķirnes, kas pieder A, B, C, D u.c. grupām. Streptodermu izraisa A grupas pārstāvji.
Bērni cieš no streptodermas biežāk nekā pieaugušie. Tas ir saistīts ar maigāku ādu un nesagatavotu imunitāti. Arī sievietēm slimība var pēkšņi sākties hormonālo traucējumu brīžos, piemēram, menopauzes laikā, vai gados vecākiem vīriešiem un sievietēm, jo līdz šim cilvēkam ir uzkrājusies ievērojama hronisku slimību bagāža, samazinās ādas tonis utt. .
Ārstēšanas efektivitāti lielā mērā nosaka vecums. Bērnus ir vieglāk ārstēt, jo jaunam ķermenim ir ātrāka vielmaiņa. Gados vecākiem pieaugušajiem streptodermija bieži kļūst hroniska, grūti ārstējama.
Cēloņi
Galvenais faktors streptoderma, tas ir beta-hemolītisks streptokoks. Tomēr, lai tas nostiprinātos un sāktu izpausties ārēji, nepietiek ar mikroorganisma saskari ar ādu.
Cilvēka āda ir droši aizsargāta, un slimība parādās tikai tad, ja dabiskā aizsardzība ir vāja. Tādējādi galvenie streptodermas cēloņi ir:
- Dziļas skrāpēšanas klātbūtne, kad nieze rodas ar dermatozēm dažādi veidi kas raksturīgs bērnam;
- Ausu iekaisuma vai deguna rinīta sekas, ja tās ir bagātīgas patoloģiski izdalījumi izraisīt vielmaiņas traucējumus ādas epitēlijā;
- Hroniskas novirzes, kas izraisa imūnsistēmas vājumu. Piemērs ir hronisks alkoholisms, no kura cieš daudzi pieaugušie, gremošanas patoloģijas, cukura diabēts;
- Nepietiekamas higiēnas procedūras, kas notiek ar maziem bērniem;
Papildus iemesliem mēs varam identificēt faktorus, kas palielina slimības rašanās iespējamību:
- Saules apdeguma klātbūtne;
- Sejas uzņēmība pret apsaldējumus;
- Pastāvīgi epidermas bojājumi;
- Novirzes iekšā hormonālais fons– rodas pieaugušām sievietēm;
- noteiktu vitamīnu trūkums;
- Tendence uz aptaukošanos;
- Atslāņošanās;
- Citu cilvēku personīgo mantu izmantošana;
Vai streptoderma ir lipīga?
Streptokoks, tāpat kā jebkura infekcija, ir lipīga, taču slimība sākas tikai tad, ja organisma aizsargfunkcija ir vāja. Tajā pašā laikā, lai inficētos, ir jāievēro šādi nosacījumi:
- Bija ciešs un regulārs kontakts ar nesēju vai viņa personīgajām mantām, piemēram, ģimenes vidē, kad slimība tiek pārnesta no pieaugušā uz bērnu;
- Streptodermiju pārnēsā putekļi vai infekciozi kukaiņi;
Paaugstināta saslimstība notiek vasaras sezonā, kad siltais laiks izraisa pastiprinātu sviedru veidošanos. Dūriena karstuma klātbūtne ir faktors, kas samazina ādas aizsardzību.
Streptodermijas veidi
Šai slimībai ir vairākas formas, kas atšķiras pēc tās sākuma, vispārīgi simptomi, un ārstēšanas pieejas. Visbiežāk cilvēks ir uzņēmīgs pret:
- Streptokoku impetigo;
- bullozs impetigo;
- Sausa streptoderma (vulgaris ķērpis);
- Ektime;
- Zaede vai spraugai līdzīgs impetigo;
- Streptokoku autiņbiksīšu izsitumi;
Sīkāk apskatīsim katru streptodermas veidu.
Streptokoku impetigo
Šis ir visizplatītākās formas nosaukums, kas ietekmē viegli ievainojamas virsmas uz sejas, piemēram, ap muti un degunu. Šīs formas simptomi parādās arī uz ekstremitāšu atvērtajām vietām - rokām, pēdām un apakšstilbiem.
Foto 1. Simptomi uz pirksta
Slimība sākas pēkšņi ar apsārtumu un neliela burbuļa veidošanos ar dzeltenām gļotām iekšpusē. Veidojums pakāpeniski palielinās un var sasniegt 20 mm diametru. Pēc izrāviena veidojas erozija, tā izžūst un veido raksturīgu garoza.
Bulozs impetigo
Bulloza streptoderma raksturojas ar vairāku tulznu veidošanos, katrs līdz 30 mm. Vieta, kur tie parādās, ir pēdas aizmugure un apakšstilbs. Pēc buļļu atvēršanas tie veido plašu eroziju, kas var paplašināties tālāk. Pēdējais process dažkārt izraisa hronisku simptomu noturību pat ārstēšanas laikā.
Streptokoku infekcija
Ietekmē seju mutes kaktiņos. Izskata cēlonis ir B vitamīna trūkums, kā rezultātā āda kļūst sausa, plaisā, un infekcija notiek caur mikroskopiskām plaisām.
Viss sākas ar apsārtumu ap lūpām, kur pēc tam parādās izciļņi ar strutas. Atverot, veidojas medus nokrāsas garoza. Raksturīgās pazīmesšāda streptoderma ir sāpes atvēršanas laikā mutes dobums, kašķis izsitumu vietā un pastiprināta siekalošanās.
Ķērpji
Atšķirība starp lichen simplex ir sākotnēji sausu papulāru bojājumu veidošanās, kas lokalizējas sejā, rumpī un retos gadījumos, ekstremitātes. Patoloģiskie veidojumi ir saspiesti un ātri pārklāti ar svariem. Pēc ārstēšanas un simptomu izzušanas zonā, kur bija streptoderma, ādas tonis paliek gaišāks.
Ektīma
Ar ektīmu ir lielāks streptokoku iespiešanās dziļums, kas noved pie ievērojama lieluma izveidojušos bullu. To saturs ir serozs izsvīdums un asinis, kas nokļūst iekšā, kad tiek bojātas intradermālās asinsvadu struktūras. Sekas ir plašas ārējās čūlas un brūces, kuras ar ārstēšanu ir grūti noņemt.
Ektīmas sekas ir:
- Lielas čūlas, kas pārklātas ar blīvu garozu, pazūdot, paliek ievērojama rēta. Parasti tas notiek uz kājām, bet tas var rasties jebkurā ķermeņa daļā;
- Ar difūzu infekcijas procesu visā ķermeņa virsmā ir daudz strutojošu perēkļu;
Intertrigo
Šāda veida streptodermija galvenokārt skar pieaugušos ar aptaukošanos. Kā norāda nosaukums, bojājumi parādās vietās ar paaugstinātu jutīgumu, proti, padusēs, cirkšņos, sēžamvietā un krokā zem masīvā vēdera.
Streptokoku autiņbiksīšu izsitumu izpausmes ir nelieli, daudzkārtēji strutojoši veidojumi, kas pēc izlaušanās veido “neapstrādātu” virsmu. Ja nav savlaicīgas terapijas, tad ātra pāreja uz hroniska stadija, ko ir grūti ārstēt.
Simptomi un fotogrāfijas
Visbiežāk pirmie streptodermijas simptomi sākas 1-1,5 nedēļas pēc inficēšanās. Pieaugušajiem mikroorganismi uz ādas bieži eksistē ilgu laiku bez jebkādām pazīmēm, un simptomi parādās tikai pēc imūnsistēmas pavājināšanās.
Pirmās streptodermas pazīmes ir:
- Sarkanīgi veidojumi uz sejas, apaļas formas un pārslaini;
- Dažāda izmēra burbuļi vai vērši no vairākiem līdz desmitiem milimetru;
- Pārmērīgs epidermas sausums;
- Palielināti dzemdes kakla, paduses un cirkšņa limfmezgli;
- Pietūkums;
- Ādas nieze un augsta vietējā temperatūra;
Foto 2. Pazīmes uz pieauguša cilvēka sejas
Visbiežāk streptodermija bērniem un pieaugušajiem notiek:
- uz sejas;
- kakla rajonā;
- uz plaukstas locītavām;
- apakšstilba zonā;
- cirkšņa krokās;
- paduses;
Foto 3. Simptomi bērnam
Ja pieaugušais saslimst, viņš reti piedzīvo sāpīgas sajūtas, pašā akūtā fāze viņš jūt tikai dedzinošu sajūtu. Sāpes parādās tikai tad, ja ir sekundāra infekcija, kurai ir savi simptomi un nepieciešama papildu ārstēšana. Ja streptodermu izraisa diabēts, tad slimību būs grūti ārstēt, dzīšanas process var turpināties daudzus mēnešus.
Patoloģiju nav iespējams atstāt novārtā, jo tas apdraud komplikācijas dziļākas infekcijas iekļūšanas veidā, kas izraisa čūlas un pēc tam plašas čūlas, kas ļoti nepiemēroti izskatās uz atvērtām ķermeņa zonām un īpaši uz sejas. Šo plūsmu sauc ektīma, tās īpašības tika apspriestas iepriekš.
Komplikācijas
Ja streptodermu ārstē pareizi, zinot, ko un kā darīt, tad tās simptomus var pārvarēt 1-2 nedēļu laikā. Ja ārstēšanas procedūras netiek veiktas vai pieaugušajam vai bērnam saglabājas imūnsistēmas nomākums, pastāv šādu seku un komplikāciju risks:
- Hroniska slimības forma ar pastāvīgām ārējām pazīmēm;
- Skarlatīns;
- Asins saindēšanās;
- Reimatisms;
- Grūti dziedināmu furunkulu un flegmonu parādīšanās;
Foto 4. Plašs auss un vaiga bojājums
Diagnostika
Ja uz ādas atrodat tulznu elementus, kas īpaši attiecas uz problēmām ar seju, vispareizākais lēmums ir vērsties pie dermatologa. Pat pieredzējis ārsts nevar saprast diagnozes noteikšanas sarežģītību, pamatojoties tikai uz simptomiem, un pat pats pacients to nevar izdarīt, jo patoloģija sākas tāpat kā daudzas citas ādas patoloģijas.
Pirmajās izpausmēs streptodermija ir līdzīga:
Precīza diagnoze tiek panākta, kultivējot paraugus, kas ņemti no pustulām. Turklāt jums būs nepieciešami vispārējas asins analīzes, izkārnījumu analīzes rezultāti un retos gadījumos ir nepieciešama vairogdziedzera izdalīto hormonu diagnoze;
Streptodermas ārstēšana
Mūsdienu medicīna piedāvā plašu klāstu, kā un kā ārstēt streptodermu pieaugušajiem un bērnība. Tomēr pat ar visvairāk efektīva ārstēšana, tas nedos garantētu rezultātu, ja:
- Slimību skāra vecāka gadagājuma pieaugušais. Bērniem atveseļošanās notiek daudz ātrāk;
- Cilvēka ķermenis ir manāmi novājināts, un netiek veikti nekādi pasākumi imūnstimulācijas stimulēšanai.
- Ir smagas hroniskas un vienlaicīgas slimības;
Galvenā ārstēšanas metode ir vietējā terapija kad uzliesmojuma vietā tiek uzklātas antibiotikas saturošas ziedes. Šī ārstēšana tiek veikta mājās, tā ļauj lokalizēt izpausmes un apturēt negatīvo izplatīšanās procesu, pateicoties antibiotiku iedarbībai, pret kuru streptokoks ir jutīgs.
Vispārēja streptodermas ārstēšanas shēma:
- Apstrāde ar 3% ūdeņraža peroksīdu;
- Kamīna žāvēšana, izmantojot vati;
- Lokalizācijas vietas perimetra apstrāde ar jodu, briljantzaļo, spirta šķīdums;
- Ārsta izrakstīto ziežu uzklāšana ar nepieciešamajām antibiotikām;
- Ja nepieciešams, pārklājiet bojājumu ar sterilu pārsēju;
Ārstēšanas laikā kā papildu vietējai ārstēšanai tiek izmantots tetraciklīns, levomicetīns un citas ziedes. Ja streptodermija izraisa intensīvu niezi, tad tā jāārstē, lietojot tabletes, piemēram, Centrin, Zodak, Claritin.
Antibiotiku lietošana iekšķīgi pieaugušajiem ir indicēta tikai progresējošos patoloģiskos procesos, kad slimība tiek fiksēta uz lielām ādas virsmas vietām. Citos gadījumos, kā arī ārstējot bērnus, spēcīgas vielas ar antibiotikām tiek lietotas tikai lokāli.
Ja nav alerģiju, progresīvās situācijās kā noteicis ārsts Streptodermu ārstē ar tabletēm, kas satur penicilīna grupas antibiotikas. Šī terapija tiek veikta arī mājās. Ja ir alerģija pret ampecilīnu vai ir citas kontrindikācijas, tad ārstēšanu veic ar cefalosporīniem.
Pēc terapijas ar spēcīgām zālēm ieteicams veikt probiotiku kursu. Tie palīdz izlīdzināt negatīva ietekme no saņemta zāles. Pareizi ārstējot, streptodermas slimnieks atveseļosies 1-2 nedēļu laikā.
Kad nepieciešama neatliekamā palīdzība
Steidzami kvalificēts medicīniskā aprūpe nepieciešamas situācijas, kad:
- Nodrošinātā ārstēšana nesniedz rezultātus, un pazīmes parādās jaunās vietās.
- Parādījās intoksikācijas izpausmes, karstums, slikta dūša, galvassāpes.
- Streptodermija sākas jaundzimušam bērnam līdz 12 mēnešu vecumam.
- Pieaugušais cieš no cukura diabēts, ir diagnosticēts HIV vai citi imūnsupresīvi stāvokļi.
- Aktīvi attīstās citi epidermas bojājumi;
- Ir alerģija pret lietotajiem medikamentiem, preparātiem, ziedēm;
Profilakse
Nav īpašu profilaktisko pasākumu, lai novērstu inficēšanos ar streptodermu. Profilakse ietver šādus noteikumus:
- Obligāta roku mazgāšana pēc iziešanas ārā vai netīra darba veikšanas;
- Ādas aprūpe;
- imūnsistēmas vājuma novēršana;
- Brūču, griezumu, skrāpējumu apstrāde ar dezinfekcijas līdzekļiem;
- Savlaicīga endokrīno patoloģiju ārstēšana;
- Personīgās higiēnas mācīšana bērniem;
Tiklīdz tiek konstatēts, ka sākas streptodermija, ir nepieciešams apmeklēt dermatologu, nevis paļauties uz pašdiagnozi un amatniecisku ārstēšanu ar briljantzaļo un jodu.
Cilvēka vispārējā veselība un noskaņojums ir atkarīgs no ādas veselības. No šī raksta jūs uzzināsiet, kas ir streptoderma, kādi ir šīs slimības simptomi un ārstēšanas metodes, kā atpazīt patoloģijas pazīmes, lai savlaicīgi sniegtu pirmo palīdzību un kādi ir šīs slimības cēloņi. Jūs uzzināsiet visu par streptodermu un galvenajām tās apkarošanas metodēm.
Kas ir streptoderma
Streptodermija ir strutojoša-iekaisuma ādas vai, citiem vārdiem sakot, epidermas slimība. Galvenais patoloģijas parādīšanās iemesls ir streptokoku infekcija. Lai process sāktu, pietiek ar diviem faktoriem:
- infekcijas klātbūtne;
- lokāli ādas bojājumi.
Citā veidā šo streptodermiju sauc par streptokoku piodermiju. Slimību izraisa A grupas beta hemolītiskais streptokoks.
Lai gan šī ir ādas slimība, patogēns var kaitēt citiem orgāniem un sistēmām. Streptoderma ir iespējama gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr visbiežāk šādas problēmas parādās jaundzimušajiem un skolas vecuma bērniem. Tieši šādās grupās ir iespējami cieši taustes kontakti, kas veicina strauju infekcijas izplatīšanos.
Pieaugušajiem masveida streptodermijas uzliesmojumi ir iespējami arī slēgtās grupās. Tās varētu būt militārās vienības, cietumi vai slimnīcas.
Ar šo slimību čūlas parādās uz ķermeņa, zem deguna, mutē, uz lūpām, zoda, uz rokām un kājām, uz pirkstiem, uz muguras un pat uz dzimumorgāniem. Fotoattēlā var redzēt, kā streptoderma izskatās.
Ir pilnīgi iespējams pilnībā izārstēt streptodermu. Galvenais ir to darīt savlaicīgi, lai novērstu komplikāciju attīstību.
Slimības cēloņi
Galvenais streptodermas cēlonis ir infekcija ar streptokoku. Tomēr ādas problēmas ne vienmēr attīstās, kad šī infekcija atrodas organismā. Streptokoks degunā, jebkurā vietā uz sejas vai uz galvas matos var izraisīt strutojošu veidojumu parādīšanos tikai tad, ja tas tiek samazināts imūnā aizsardzība un mikrotraumu saņemšana uz ādas virsmas.
Streptoderma ir lipīga. Un tas ir saistīts ar patogēna - streptokoka - īpašībām. Tam ir pārsteidzoša vitalitāte:
- izdzīvo sausā vidē;
- 60 grādos tas mirst pusstundas laikā;
- verdošā ūdenī mirst 15 minūšu laikā;
- Skābeklis nav nepieciešams dzīvības uzturēšanai.
Daži cilvēki labi tiek galā ar infekciju dezinfekcijas līdzekļi, kā arī sasalšana.
Ķermenis var būt inficēts ar streptokokiem, bet, ja āda ir neskarta, infekcija neiekļūst. Slimība var attīstīties šādu faktoru fona apstākļos:
- kukaiņu kodumi;
- injekcijas;
- autiņbiksīšu izsitumi;
- nobrāzumi;
- skrāpējumi;
- apdegumus.
Svarīgs! Pīrsinga un tetovēšanas laikā pastāv arī augsts streptokoku ievazāšanas risks, kas novedīs pie streptodermas attīstības.
Par sekundāro streptodermiju runā gadījumos, kad cilvēka āda jau bija inficēta, un tikai tiek pievienota streptokoku infekcija, kas pasliktina stāvokli. Šī parādība notiek uz kašķa fona.
Pārnešanas ceļi un riska grupas
Gan bērniem, gan pieaugušajiem ir jāsaprot, kā infekcija var iekļūt organismā, un jāveic piesardzības pasākumi. Ir trīs patogēna iekļūšanas veidi:
- kontaktsaimniecība, tas ir, izmantojot kopīgus sadzīves priekšmetus;
- gaisā, piemēram, sarunas vai skūpsta laikā ar inficētu personu;
- gaisā, kas nozīmē caur putekļu daļiņām ar streptokoku.
Piezīme! Cilvēks pats var ievest infekciju brūcē, ja viņš jau ir inficēts ar streptokoku.
Jums ir lielāks risks saslimt šādās situācijās:
Streptodermas rašanās iespējamību uz sejas un citām ķermeņa daļām var samazināt, ja uzraugāt savu dzīvesveidu, uzturu un imunitāti.
Klasifikācija
Ir vairāki streptodermijas veidi:
- virspusējs;
- dziļi.
Ar virspusēju streptodermijas formu radušās čūlas atrodas tikai augšējo ādas slāņu līmenī. Šo stāvokli citādi sauc par impetigo. Dziļajā slimības formā iekaisuma avots atrodas dziļi ādā, dermas līmenī un ārpus tās.
Klasifikācija iedala patoloģiju šādās formās:
Lai gan šādas čūlas visbiežāk parādās uz sejas, sistēmiskā slimības forma var izplatīties pa visu ādu uz dažādām vietām. Intertriginous streptoderma rodas vietās, kur āda ir pakļauta periodiskai berzei un svīšana. Pat ja brūce ir sadzijusi, slimība var atkārtoties pat tajā pašā vietā.
Simptomi
Lai atšķirtu herpes no streptodermas, jums skaidri jāzina šīs slimības simptomi.
Pirmās slimības pazīmes ir šādas:
- pārslainu zonu parādīšanās ar apsārtumu;
- pietūkuši limfmezgli;
- burbuļu veidošanās ar dzidrs šķidrums, kuru izmērs ir no 1 mm līdz 2 cm diametrā;
- sāpes un dedzināšana ap skarto zonu;
- vietējā temperatūras paaugstināšanās.
Šajā posmā daži cilvēki domā, ka viņiem ir streptoderma. Ārsts var diagnosticēt patoloģiju. Papildus ādas problēmu pazīmēm var rasties šādas parādības:
- vispārēja temperatūras paaugstināšanās;
- vājums un letarģija;
- slikta dūša;
- locītavu sāpes;
- muskuļu sāpes;
- galvassāpes.
Lai noteiktu streptodermu, jums, iespējams, būs jāveic testi. Zinot katras patoloģijas formas simptomus, tas palīdzēs precīzi noteikt diagnozi.
Streptokoku impetigo pazīmes
Slimības attīstības attēls ir šāds:
- apsārtums;
- neliela burbuļa veidošanās;
- tā straujā izaugsme;
- burbuļa plīsums;
- čūla.
Žāvējot, veidojas dzeltenīga garoza. Slimības cikls beidzas.
Streptodermijas bullozā tipa pazīmes
Izsitumi izplatās uz rokām, pēdām un kājām. Blisteri aug lēni, un iekšpusē uzkrājas strutains saturs.
Pēc pūslīšu plīsuma paliek erozijas, kas ilgstoši var nedzīst.
Tournioli īpašības
Tiek ietekmēta zona ap nagu plāksni. Sākumā āda kļūst sarkana, niez un pēc tam uzbriest. Veidojas tulznas ar biezu ādu uz augšu. Iekšā sakrājas strutas.
Intertriginous streptodermas pazīmes
Šis tips streptokoku infekcija uz ādas tas veidojas padusēs un vietās, kur ir ādas krokas, piemēram, cirkšņos.
Uz ādas veidojas pūslīši, kas saplūst kopā, veidojot lielākus bojājumus. Pēc dziedināšanas audi paliek spilgti rozā krāsā.
Ektīmas pazīmes
Kad tiek ietekmēti dziļi slāņi, veidojas tulznas un čūlas, kas pārklātas ar blīvu garozu. Pēc garozu nokrišanas diezgan bieži paliek rētas.
Zinot, kā sākas streptodermija, jūs varat apturēt patoloģiju sākuma stadija. Tad ārstēšana mājās neaizņems daudz laika un nebūs paasinājumu.
Diagnostikas pasākumi
Lai piešķirtu piemērots līdzeklis un, lai pareizi ārstētu pacientu, ļoti svarīga ir detalizēta diagnoze. Kuras izmeklēšanas metodes izmantot, nosaka ārstējošais ārsts. Parasti pacients sagaida:
- vizuāla pārbaude un sūdzību apkopošana;
- skrāpējuma ņemšana bakterioloģiskai izmeklēšanai;
- vispārēja asins analīze;
- bioķīmija.
Lai pilnībā atbrīvotos no slimības, ir svarīgi ne tikai pieteikties tradicionālās metodes un ievērojiet vispārīgos ieteikumus, kad ādas slimības, bet arī stingri jāņem vērā ārsta recepte.
Vispārīgi noteikumi par streptodermu
Lai paātrinātu dzīšanas procesu, pacientam jāņem vērā:
- uzturēt gultas režīmu;
- ierobežot ārējos kontaktus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos;
- izslēgt ciešus kontaktus ar ģimenes locekļiem, jo slimība ir bīstama arī viņiem;
- izmantot tikai personīgās higiēnas un sadzīves priekšmetus;
- Ja Jums ir streptoderma, nav vēlams mazgāties, jo tas var izraisīt tālāku infekcijas izplatīšanos visā organismā;
- Labāk ir aprobežoties ar veselīgas ādas noslaucīšanu ar mitru dvieli;
- mainiet pakaišus ik pēc divām dienām un apstrādājiet to ar karstu gludekli un tvaiku;
- izmantojiet no dabīgiem audumiem izgatavotu apakšveļu un gultas veļu.
Šo noteikumu ievērošana palīdzēs pacientam ātrāk atbrīvoties no slimības un kalpos kā laba profilakse apkārtējiem cilvēkiem no inficēšanās.
Narkotiku ārstēšana
Visbiežāk, lai apkarotu streptodermu, tiek izmantoti tikai lokāli medikamenti. Sarežģītām formām un nepatīkamu seku attīstībai nepieciešama vispārēja ārstēšana.
Ārsts var izrakstīt:
- antiseptiķi;
- antibiotikas;
- pretmikrobu līdzekļi;
- pretiekaisuma līdzekļi.
Skarto zonu apstrāde ar antiseptiķiem palīdz kavēt patogēno mikroorganismu attīstību.
Svarīgs! Ārstēšanas laikā var rasties sāpes un dedzināšana, tomēr tā ir normāla reakcija uz šādām zālēm.
Ārstējot ādu, ir svarīgi lietot zāles ne tikai pašiem veidojumiem. Ir svarīgi pieskarties vēl dažus centimetrus ap šo vietu. Izveidotos tulznas var caurdurt ar sterilu adatu. Pirms tam vietas arī jādezinficē.
Garozas iemērc un noņem, izmantojot salicilskābi vai vazelīnu. Jebkurš no šiem runātājiem ir piemērots čūlu ārstēšanai:
- zils 2%;
- briljantzaļa 2%;
- fukorcīns;
- peroksīds 1%;
- kālija permanganāts.
Visus šos līdzekļus var uzklāt līdz 4 reizēm dienā, izmantojot vates tamponu. Visas citas procedūras tiek veiktas ne agrāk kā 20 minūtes vēlāk.
Antibiotikas priekš ādas izsitumi ko izraisa streptokoku darbība. Šīs zāles var lietot gan lokāli, gan iekšķīgi. Vietējai lietošanai tiek izvēlēta vai nu ziede ar plaša spektra antibiotiku, vai pulveris, ko ieber tieši skartajā zonā.
Ziede streptodermai var būt šāda:
- "Levomikols";
- "Gentamicīns";
- "Eritromicīns";
- "Baneotsins";
- "Streptocīds".
Streptocīda ziede vai cinka pasta ar hloramfenikolu jāuzklāj plānā kārtā, līdz trīs reizēm dienā.
Priekš vispārēja ārstēšana Var izrakstīt šādas antibakteriālas zāles:
- "Klaritromicīns";
- "Amoksicilīns";
- "Flemoksīns";
- "Augmentīns".
Streptodermijai antibakteriālos līdzekļus var parakstīt tikai pieredzējis ārsts. Dažos gadījumos var veikt īpašu pārbaudi, lai noteiktu zāļu aktivitāti pret konkrētu streptokoku grupu. Šo zāļu pašrakstīšana var būt bīstama.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai kopā ar galveno terapiju. Visbiežāk losjonus lieto ar kumelīšu ziedu, ozola mizas, salvijas un auklas novārījumiem.
Ir svarīgi saglabāt ķermeņa mērenību katru dienu fiziskā aktivitāte, atteikums slikti ieradumi, pareizu uzturu. Pie pirmajiem negatīvajiem simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu. Ievērojot šos principus, jums nebūs jāmeklē veids, kā atbrīvoties no streptodermas.
Skatīties video:
Streptodermijas cēloņi
Āda vesels cilvēks veic labu barjerfunkciju pret dažādu patogēnu aģentu iekļūšanu organismā. Tomēr, saskaroties ar cilvēka ķermeni dažādi faktoriārējā un iekšējā vidē šī aizsargājošā iedarbība ir ievērojami samazināta. Tas ietver ādas piesārņojumu, traucētu lokālo asinsriti (varikozas vēnas) un lokālu pakļaušanu augstam un zemas temperatūras. Patogēno organismu iekļūšanu ādā veicina arī dažādas ādas mikrotraumas. Tie ietver nobrāzumus, kodumus, skrāpējumus un nobrāzumus. Ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās hronisku slimību un intoksikāciju, pārmērīga darba, stresa, bada un hipovitaminozes rezultātā ir pastiprinoši faktori streptodermas rašanos.
Streptodermas simptomi
Visbiežāk sastopamā streptodermas izpausme ir impetigo. Šajā gadījumā bērniem un sievietēm visbiežāk tiek skarta plānā un viegli ievainojamā sejas āda (pie deguna un mutes) vai citu atvērtu ķermeņa zonu āda (rokas, pēdas, kājas).
Impetigo raksturo pēkšņa parādīšanās. Uz ādas apsārtuma fona parādās zirņa izmēra burbulis, kas piepildīts ar duļķainu dzeltenīgu saturu. Šis burbulis ļoti ātri palielinās līdz 1-2 cm, pēc tam atveras, pakļaujot erozīvu virsmu ar epidermas fragmentiem gar perifēriju. Gandrīz acumirklī šis elements izžūst, veidojot medusdzeltenas garozas. Šo elementu metamorfozi pavada nepanesams nieze.
Kasīšanās veicina veselīgu ādas zonu strauju inficēšanos un procesa izplatīšanos uz perifēriju, kur veidojas līdzīgi jauni izsitumu elementi. Tādā veidā veidojas plaši bojājumi. Viens no papildu faktoriem infekcijas izplatībā ir sadzīves priekšmeti (dvieļi, spilvendrāna u.c.). Šajā gadījumā parādās vairākas inficētas ādas vietas, kas nav ģeogrāfiski saistītas. Tā veidojas priekšstats par klasisko impetigo.
Impetigo fotoattēls
Impetigo bullozs
Pēdējā laikā burbuļu attīstības iezīmes ir sākušas parādīties arvien biežāk. Ar impetigo vezikulāro formu parādās izsitumu elementi - tulznas ar blīvāku pārklājumu. Šāds elements nemēdz augt perifēriski un atvērties. Šajā gadījumā uz ķermeņa un roku ādas tiek novēroti daudzi mazi blisteri ar serozi-strutojošu saturu. Šādi pūslīši ar blīvu pārklājumu bieži ietekmē periungual kroku. Ārēji tas izskatās kā pakavveida burbulis ar atbilstošu saturu. Šo streptokoku izraisīto ādas infekcijas veidu sauc Tourniol. Bieži vien var atrast lielus tulznas, kas izžūst centrā un to perifērijā ieskauj izciļņi, kas satur serozi-strutojošu saturu.
Visbiežāk pacientus ar impetigo traucē skarto zonu nieze un sausums. Dažreiz bērniem ar plašiem ādas bojājumiem un vienlaicīgu slimību klātbūtnē var paaugstināties temperatūra un palielināties limfmezgli tuvu bojājumiem.
Pēc atveseļošanās vietā nepaliek impetigo. kosmētiskie defekti un rētas, izņemot pēciekaisuma hiperpigmentāciju.
Streptokoks var ietekmēt arī dziļākos ādas slāņus. Šis ir tā sauktais streptokoku ektīma, kurā parādās abscess ar serozi-strutojošu saturu, ko neiespiež mati, ar tendenci augt perifēriski un strauji pieaugot. Šāds elements drīz vien saraujas zaļgani dzeltenā garozā, kas atšķirībā no impetigīnas garozas cieši pieguļ uz ādas. Kad šī garoza tiek noraidīta, tiek atklāta sāpīga čūla ar nelīdzenām noapaļotām malām un strutainiem izdalījumiem. Tā kā ektima ietekmē ādas dīgļu slāni, šāda elementa dzīšana notiek, veidojot skaidri redzamu rētu. Visbiežāk ektima atrodas apakšējās ekstremitātēs.
Attēlā ir streptokoku ektīma
Streptodermijas diagnostika
Tā kā streptodermija ir akūts ādas bojājums un tai ir tendence ātri izplatīties, tad, ja parādās tādi simptomi kā tulznas un nieze, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Šajā gadījumā, lai apstiprinātu diagnozi, tiks nozīmēta ādas zvīņu mikroskopiskā un mikoloģiskā izmeklēšana. Ir skaidrs, ka pašārstēšanās ir nepieņemama, jo antibakteriālo ziežu lietošana var neapstiprināt diagnozi.
Streptodermas ārstēšana
Lai izslēgtu perifēro izplatīšanos, ādu ap bojājumu noslauka ar dezinfekcijas šķīdumiem (bora vai salicilskābes spirtu) ar katru pārsēja maiņu, proti, 2 reizes dienā.
Sākotnējā stadijā patoloģisks process, tulznu un eroziju klātbūtnē uz apsārtušas ādas fona nepieciešamas ārējas procedūras. Ātri un pozitīva ietekme nodrošināt mitro-sauso pārsēju ar dažādiem ūdens šķīdumi(1-2% rezorcīns, 0,25% sudraba nitrāts). Terapeitiskā iedarbība tieši atkarīgs no šādu procedūru veikšanas tehnikas. Sterilu marles salveti, kas izgatavota no 6-8 kārtām, istabas temperatūrā iemērc ārstnieciskā šķīdumā, izgriež un uzklāj uz bojātās ādas virsmas. Pēc 15 minūtēm to pašu salveti atkārtoti samitrina sagatavotajā šķīdumā, izgriež un atkal pārklāj streptodermas zonu. Tādējādi pusotras stundas laikā notiek manipulācijas ar mitru-sausu pārsēju. Pirmajās streptodermijas ārstēšanas dienās šādā veidā veiktā mitrā-sausā pārsiešana jāatkārto 2 līdz 3 reizes ar 3 stundu pārtraukumiem.
Plaisas mutes kaktiņos - ievārījumi, ir nepieciešams ieziest ar 1-2% sudraba nitrātu 2 līdz 3 reizes dienā.
Blistera vāciņi jāatver, ievērojot visus aseptikas noteikumus. Pēc tam apstrādātajiem tulzniem 12 stundas 2 reizes dienā tiek uzklāti pārsēji ar antibakteriālām ziedēm, piemēram, tetraciklīna ziedi vai streptocīda ziedi. Garoziņām ir jāizmanto arī ziedes ar dezinfekcijas līdzekļiem: 3% rivanola, etakridīna-bora-naftalāna un eritromicīna ziedes.
Smagas un nepanesamas niezes gadījumā, lai novērstu aktīvo infekcijas izplatīšanos, tie tiek noteikti antihistamīna līdzekļi, piemēram, Claritin, Telfast, standarta terapeitiskās devās. Šim pašam nolūkam bērnu nagus katru dienu ieeļļo ar joda spirta šķīdumu.
Smaga iekaisuma gadījumā, gar bojājuma perifēriju, uz īstermiņa iespējams lietot hormonālos ārējos līdzekļus (“Triderm”, “Lorinden A, C”). Jāatceras, ka, ilgstoši lietojot šos produktus, ir neatgriezeniskas izmaiņas uz ādas retināšanas veidā. Šajā sakarā hormonālos ārējos līdzekļus nedrīkst lietot bez ārsta uzraudzības.
Ja process ir plaši izplatīts, ar temperatūras paaugstināšanos un reģionālo limfmezglu palielināšanos, antibiotikas (pussintētiskie penicilīni vai cefalosporīni) tiek nozīmētas iekšēji.
Ilgstoša un gausa procesa gadījumā ir pamatota vitamīnu terapijas (A, B1, B6, C, P) un imūnstimulējošās terapijas (autohemoterapija un pirogenāla kursu izrakstīšana) nozīmēšana.
Pēc akūtu iekaisuma parādību noņemšanas tiek noteikts kurss ultravioletais starojums suberitēmas devas skartajām ādas vietām.
Streptodermas ārējai ārstēšanai tautas līdzekļu izmantošana ir izrādījusies efektīva.
Tautas līdzekļi streptodermas ārstēšanai
Lai radītu žūstošu efektu uz ādas, ieteicams lietot dažādu ārstniecības augu novārījumus mitru-sausu pārsēju veidā. Lai novērstu papildu ādas alerģiju iespējamību, priekšroka tiek dota vismazāk alergēniem augiem, piemēram, ozola mizai vai kumelītei.
Visā streptodermas ārstēšanas periodā ir aizliegts izmantot higiēnas vannas un dušas. Šī vietā veselīgu ādu noslaukiet ar kumelīšu infūzijā samitrinātu salveti.
Diēta, kas izslēdz asus, treknus un saldus ēdienus, samazina ķermeņa alerģisko noskaņojumu, kas izraisa eksudācijas (brūces mitrināšanas) samazināšanos, tādējādi palīdzot izžūt bojājumu.
Streptodermas komplikācijas
Ja pacientam ir alerģija un ārstēšana tiek veikta nepareizi un nelaikā, streptokoku bojājumi var izraisīt paaugstināta jutībaādu mikrobiem un izraisīt grūtāk ārstējamu slimību, mikrobu ekzēma. Par papildinājumu galvenajam ekzēmas procesam var spriest pēc mikroeroziju parādīšanās uz apsārtuma fona, no kuras atdalās seroza šķidruma pilieni.
Streptodermas profilakse
Pirmsskolas iestādēs bērni ar streptodermiju tiek izolēti un 10 dienas atrodas karantīnā.
Veselīgs dzīvesveids, sabalansēts uzturs un regulāra higiēnas aprūpe ir labi apstākļiādas imunitātei pret streptokoku infekcijām.
Konsultācija ar dermatologu par streptodermijas tēmu:
1. Vai streptodermija un piodermija ir viens un tas pats?
Nē, nepavisam. Piodermija ir ādas bojājums, kas rodas no jebkura patogēna piokoka ievadīšanas tajā. Visbiežāk tie ir streptokoki un stafilokoki. Atkarībā no mikroorganisma veida slimības sauc: streptodermija un stafilodermija, un piodermija ir pustulozu ādas slimību vispārējais nosaukums.
2. Vai ir iespējams noteikt, kurš patogēns organisms izraisa ādas bojājumu, neveicot nekādus testus?
Protams, to nav iespējams noteikt bez pārbaudes, taču jūs varat izteikt minējumu. Piemēram, ir zināms, ka streptokoki izraisa virspusējus serozi-eksudatīvus bojājumus, kas neiekļūst ādas piedēkļos (matu folikulās, tauku un sviedru dziedzeros). Šāds bojājums ir pakļauts perifērai augšanai, bieži atrodas krokās, un to pavada smags nieze.
3. Kāpēc bērnudārzos tiek noteikta karantīna, kad tiek konstatēta streptodermija?
Bērniem ir vāji attīstīta imunitāte, tāpēc streptodermas uzliesmojumi šādās grupās notiek ļoti ātri. Iemesls tam ir mazu bērnu ciešais kontakts savā starpā ar vienādām rotaļlietām.
4.Cik dienām jāpaiet no inficēšanās brīža līdz pirmo elementu parādīšanās?
Medicīnā šo periodu sauc par inkubāciju, un streptodermai tas ilgst apmēram 10 dienas.
5. Vai pieaugušais var inficēties no bērna?
Protams, šāda infekcija ir iespējama ciešā saskarē ar inficētu bērnu ādu vai ar bērnu koplietotiem priekšmetiem.
6. Kaut kur dzirdēju, ka plaisas mutes kaktiņos bieži izraisa streptokoks. Vai šī ir arī streptoderma?
Šādas plaisas sauc par sagrābtām, un patiesībā tās ir erozijas, ko ieskauj raga slāņa apkakle, kas palikusi pēc tulznu atvēršanās un ko ieskauj medusdzeltenas garozas. Visbiežāk šo ādas bojājumu izraisa streptokoks, un pastāvīga lūpu laizīšana un pastiprināta siekalošanās izraisa macerācijas attīstību (ādas pietūkums šķidruma mērcēšanas rezultātā), kas palīdz samazināt ādas barjeras īpašības. un šī patogēnā organisma izplatība tajā. Šajā gadījumā vainu pastiprinošs faktors ir B2 vitamīna hipovitaminoze – riboflavīna trūkums organismā. Par ko palielināta siekalošanās, tad visbiežāk tās ir zobu nākšanas sekas bērniem, zobu protēžu nēsāšanas pieaugušajiem, kā arī helmintu invāziju pazīme, kam nepieciešama papildu izmeklēšana.
7. Kāpēc cilvēki ar aptaukošanos ir pakļauti ādas kroku streptodermai?
Zināms, ka šis process visbiežāk lokalizējas cirkšņa, starpsēdu, paduses, aizauss krokās un zem piena dziedzeriem. To veicina pastiprināta svīšana un sebuma sekrēcija, cukura izdalīšanās sviedros, kas pārkāpj ādas integritāti un veicina streptokoka attīstību tur.
8.Pie manas meitas deguna, pēc tam, kad garoza tika noraidīta dzeltena krāsa, paliek pigmentēts plankums ar zilganu nokrāsu. Ko tagad, vai šī vieta uz viņas sejas būs mūžīgi?
Hiperpigmentēti plankumi pēc streptokoku izraisītiem ādas bojājumiem saglabājas īsu laiku un pēc tam maina krāsu.
9. Kas ir pityriasis alba?
Šī ir viena no streptodermijas formām, kas izpaužas kā smalki zvīņains pīlings uz sarkani rozā plankuma fona. Biežāk tas notiek bērniem un cilvēkiem, kuri ilgstoši ir pakļauti brīvā dabā un saulē. A vitamīna retinola hipovitaminoze veicina šī procesa attīstību.
Dermatoloģe T.P.Kukliņa