Šis krājums ir paredzēts plašam lasītāju lokam. Tajā stāstīts par biežākajām bērnu akūtām infekcijas slimībām. Līdzās tādām bērnības infekcijām kā masalas, skarlatīns, vējbakas u.c. pieskaitāmas arī slimības, kas vienlīdz bieži sastopamas pieaugušajiem, bet rada lielu bīstamību bērniem. Tās ir gripa un epidēmiskais hepatīts (Botkina slimība), slimības, kas pēdējos gados ir piesaistījušas īpašu uzmanību.
Kas izraisa visas šīs slimības, kā tās ir inficētas un kādus pasākumus var veikt, lai tās novērstu – tāds ir šīs sadaļas galvenais saturs.
Sadaļa paredzēta plašam lasītāju lokam. Tā sniedz pamatinformāciju par izplatītām bērnu infekcijas slimībām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta slimo bērnu aprūpei mājās un infekcijas slimību profilaksei.
Bērnu infekcijas slimības
Citas slimības un traumas, kas rodas bērniem
Cīņa ar bērnu lipīgajām (infekcijas) slimībām ir bijis un paliek viens no galvenajiem sabiedrības veselības uzdevumiem.
It īpaši liela nozīmešī cīņa tagad kļūst arvien lielāka saistībā ar rīkojumu, kas paredz straujš kritums saslimstība ar infekcijas slimībām un pilnīga dažu no tām likvidēšana.
Šīs problēmas risināšanā ir iesaistīti daudzi darbinieki. medicīnas darbinieki, sākot ar visu specialitāšu lielākajiem zinātniekiem (mikrobiologi, infektologi, pediatri) un beidzot ar medmāsām. Taču, lai šī cīņa būtu veiksmīgāka, vecākiem tajā ir aktīvi jāpiedalās. Bez iedzīvotāju apzinātas un aktīvas palīdzības daudzi preventīvas darbības, t.i., pasākumi, kas veicina slimības profilaksi, kļūst daudz mazāk efektīvi. Bet, lai sniegtu šo palīdzību, ir jāzina galvenās šo slimību pazīmes, izplatīšanās veidi un profilakses pasākumi.
Šī sadaļa ir rakstīta, lai iepazīstinātu plašāku sabiedrību ar visbiežāk sastopamajām bērnu infekcijas slimībām un modernas metodes to profilakse un ārstēšana. Tā sauktās bērnības infekcijas ir: difterija, skarlatīns, masalas, garais klepus, vējbakas, masaliņas, cūciņas, poliomielīts. Nosaukums "bērnu infekcijas" tiek plaši izmantots, tomēr šīs slimības var rasties arī pieaugušajiem, taču visbiežāk tās skar bērnus vecumā no 1 līdz 8 gadiem. Šo infekciju izplatība bērnība to izplatīšanās viegluma un ātruma dēļ ar lielu saskarsmes iespēju (īpaši bērnu aprūpes iestādēs, bērnudārzos, bērnudārzos, skolās).
Daudzi vecāki uzskata, ka katram bērnam neizbēgami jāiztur bērnība infekcijas slimības, un jo ātrāk viņš saslims, jo vieglāk izturēs slimību. Tas, protams, nav taisnība. Jāatceras, ka gandrīz katru slimību var novērst un katra slimība, arī infekcijas, novājina bērna organismu un kavē tā attīstību, dažkārt arī ilgu laiku. Jo jaunāks ir bērns, jo lielāku kaitējumu slimība viņam nodara. Tāpēc vecāku un medicīnas darbinieku kopīgiem pūliņiem jābūt vērstiem uz to, lai novērstu infekcijas slimību rašanos, īpaši bērna pirmajos dzīves gados.
Ļoti liela ir arī bērnu infekcijas slimību sociālekonomiskā nozīme: tās traucē normālu bērnu iestāžu dzīvi, karantīnas atņem mātes no ražošanas, dažkārt uz ilgu laiku, kas traucē ražošanas darbam, rada grūtības ģimenes dzīvē un noved pie lieliem valsts līdzekļu izdevumiem.
Bērnu slimību propedeitika
Trešajā Bērnu slimību propedeutikas izdevumā visas galvenās doktrīnas sadaļas par veselīgu bērnu, viņa uzturu un aprūpi par viņu tika pārskatītas un pakļautas zināmai apstrādei no IP fizioloģiskās mācības pamatideju viedokļa. Pavlovs. Arī visās nodaļās ir veikti papildinājumi un izmaiņas saskaņā ar jauniem literatūras datiem un mūsu pašu pieredzi.
Mēs centāmies skolēnam iedot īsu mācību grāmatu, kas ļautu ne tikai apgūt veselīga bērna doktrīnas pamatus no radošā padomju darvinisma viedokļa un I. P. Pavlova fizioloģiskās mācības, bet kas viņu interesētu un palīdzētu krist. iemīlējies savā nākotnes specialitātē - pediatrijā. Mēs vēlējāmies, lai students - topošais pediatrs - saprastu zināšanu milzīgo nozīmi vecuma iezīmes vesels bērns un izšķiroša ietekme uz bērnu attīstību un viņu organisma izturību pret jebkādām negatīvām ietekmēm, ko rada viņu vides faktoru pareiza organizācija, viņu aprūpe, uzturs un audzināšana.
Praktiskajās nodarbībās bērnu slimību propedeitikas kursā studentam ir jāapgūst pareizas iemaņas bērna objektīvai izpētei, lai varētu uztvert pat nelielas novirzes no normas, kas konstatētas slimību sākumfāzēs, viņa turpmākās aktivitātes. Palīdzēt skolēnam tajā arī ir viens no mācību grāmatas uzdevumiem.
Pediatram savā ikdienas darbā būtu jākoncentrējas uz bērnu slimību profilaksi un jau studentu solā "jāiegūst garša" šim darbam. Tas ir viens no galvenajiem pediatrijas fakultātes studenta pareizas izglītības uzdevumiem; Mācību grāmatai par bērnu slimību propedeitiku vajadzētu palīdzēt skolotājiem šajā darbā.
Iepazīstinot ar bērnu izpētes metodiku un bērnu slimību vispārējo semiotiku, mēs uzskatījām par nepieciešamu pakavēties tikai pie galvenās izmantošanas iezīmēm. klīniskās metodes dažāda vecuma bērnu veselības stāvokļa novērtējums. Šo metožu teorētiskie pamatojumi tiek prezentēti papildus praktiskajās nodarbībās un detalizēti aprakstīti iekšķīgo slimību diagnostikas un propedeitikas mācību grāmatās. Mēs sirsnīgi pateicamies visiem biedriem, kuri nosūtīja mums savus kritiskos komentārus, un īpaši pateicamies Ļeņingradas Valsts Pediatrijas medicīnas institūta Akadēmiskās padomes locekļiem par visiem viņu vērtīgajiem komentāriem un ieteikumiem, kas izteikti mūsu mācību grāmatas otrā izdevuma apspriešanas laikā.
Visi kritiskie komentāri, kas mums tiks izteikti par "Bērnu slimību propedeitikas" trešo izdevumu, tiks pieņemti ar patiesu pateicību.
Izdotā mācību grāmata - "Bērnu slimību propedeitika" - paredzēta medicīnas institūtu pediatrijas fakultāšu studentiem. Sastādot mācību grāmatu, tika izmantota pieredze, mācot bērnu slimību propedeitiku Ļeņingradas Valsts Pediatrijas medicīnas institūta studentiem, un ņemta vērā kritika par M. S. Maslova, A. F. Tūra un M. G. “Ceļvedim pediatrijā” sarakstītajām nodaļām. konts.Daņiļevičs (I sēj., 1938). Šīs nodaļas, kas lielā mērā ir pārskatītas, veido šīs mācību grāmatas pamatu.
Iespējams, ka mūsu darbā būs trūkumi, tāpēc ar pateicību pieņemsim visus norādījumus un komentārus, ko izteiks katedru vadītāji, praktiskie doktori un paši studenti.
Ceturtais izdevums, kas kļuva nepieciešams divus mēnešus pēc trešā izdevuma izdošanas, iznāk bez neviena būtiskas izmaiņas un papildinājumi un tikai izlaboti nejauši iezagās kļūdās un drukas kļūdās.
Bērnu slimību propedeitikas kursa saturs un mērķi
Pediatrijas kā vienas no medicīnas disciplīnām sākotnējais saturs ir ievērojami paplašinājies. Pediatrija jau sen vairs nav zinātne tikai par slimu bērnu ārstēšanu un tagad tiek uzskatīta par veselu un slimu bērnu pētījumu. Šī mācība aptver bērna fizioloģiju, dietoloģiju, higiēnu, patoloģiju un ārstēšanu no dzimšanas līdz pubertātes vecumam. Mūsdienu pediatrija īpašu uzmanību pievērš bērnu slimību profilaksei. Katram pediatram savā ikdienas praktiskajā darbā jābūt ne tikai pilnvērtīgam ārstējošam ārstam, kurš spēj noteikt precīzu diagnozi un pareizi ārstēt slimu bērnu, bet arī jābūt labam profilaktiskajam ārstam, kurš ļoti labi pārzina bērna uzturu, zina. kā organizēt nepieciešamo aprūpi un izveidot racionālu režīmu kā gan individuālam veselam bērnam jebkurā vecumā, gan visam bērnu kolektīvam. Pediatrs nedrīkst atturēties no bērnu audzināšanas jautājumiem. Visi šie daudzveidīgie pediatra darbības aspekti studentam jāapgūst un jāapgūst galvenokārt klīniskās pediatrijas kursa laikā. Bērnu slimību propedeitika ir ievads pediatrijas klīnikā.
Bērnu slimību propedeitikas kurss ietver šādas četras galvenās sadaļas: 1) bērnu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, tai skaitā bērna fiziskās un neiropsihiskās attīstības likumi; 2) bērnu objektīvās izmeklēšanas metode, ieskaitot anamnēzes vākšanas pazīmes; 3) bērnu slimību vispārējā semiotika; 4) vesela bērna dietētika ar galvenajiem bērnu ēšanas tehnoloģijas elementiem.
Bez skaidrām zināšanām par šīm sadaļām bērnu ārsta profilaktiskais un ārstnieciskais darbs ir pilnīgi neiedomājams. Pareizs bērna konvencionālo fizisko, laboratorisko un citu klīniskās izmeklēšanas metožu datu novērtējums un izpratne par bērnu patoloģijas unikalitāti ir iespējama tikai tad, ja ir pietiekami dziļas zināšanas par vecuma anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām. par bērna augošo organismu. Bez zināšanām par bērnu fiziskās un neiropsihiskās attīstības likumiem nav iespējams pareizi organizēt bērnības sociālo un individuālo aizsardzību, un līdz ar to nav iespējams nodrošināt bērnu slimību profilaksi. Šīm zināšanām vajadzētu būt pamatā racionāli noteiktai bērnu fiziskajai audzināšanai.
Bērnu klīniskajā izpētē ir nepieciešama ievērojama medicīnas tehnikas oriģinalitāte, kuras izpēti vajadzētu iekļaut arī bērnu slimību propedeitikas kursā.
Īsai informācijai par svarīgāko bērnības slimību vispārējo semiotiku jāsniedz studentam pareiza orientācija fakultātes un slimnīcas pediatrijas kursā.
Pediatra darbībā, kā minēts iepriekš, profilaktiskais un ārstnieciskais darbs ir cieši un nesaraujami saistīts. Tieši tāpēc bērnu slimību propedeitikas gaitā liela uzmanība jāpievērš veselīga bērna uzturam un bērnu individuālās higiēnas pamatiem kā galvenajiem elementiem katra praktiskā pediatra ikdienas profilaktiskajā darbā. Pediatru darbības preventīvā puse Padomju Savienībā ir ieguvusi īpašu nozīmi, jo mums ir lielais vairums bērnu, sākot no paša agrīnā vecumā, apkalpo profilaktiskās un ārstnieciskās bērnu iestādes, kurās no pareizas lietas organizēšanas lielā mērā ir atkarīga viņu dzīvība un veselība.
Būtu liela kļūda uzskatīt, ka par labu pediatru var kļūt bez pamatīgām zināšanām jaunākajos gados apgūtajās vispārīgajās teorētiskajās disciplīnās (anatomija, histoloģija, fizioloģija, patofizioloģija u.c.) un klīniskās disciplīnas dažādās pieaugušo nodaļās. patoloģija studēja vecākajos kursos. Pediatrs tikai tad pareizi un pārliecinoši orientējas visos savas specialitātes teorētiskajos un praktiskajos jautājumos, ja viņam ir laba vispārējā medicīniskā sagatavotība visās augstākās medicīnas augstskolas programmā iekļautajās disciplīnās. Tikai ar šo nosacījumu viņš skaidri sapratīs visas bērnu fizioloģijas un patoloģijas iezīmes dažādos vecuma periodos.
Īpaši jāuzsver, ka ikvienam pediatram ļoti labi jāpārzina bērnības infekcijas slimības un labi jāpārzina vispārējās un konkrētās epidemioloģijas jautājumi.
Nepieciešamība pēc tik daudzpusīgām zināšanām neapšaubāmi padara pediatriju par sarežģītu specialitāti, taču šis studiju ceļš sniedz tālāku labumu pediatrs plaša perspektīva un īpaši interesantas un auglīgas iespējas praktiskai un zinātniskai darbībai.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku bērni ir vairāk pakļauti ādas slimībām nekā pieaugušie. Un ne tikai tāpēc, ka ir mazāk piesardzīgi un, ne mirkli nešauboties, paņems rokās bezpajumtnieku kucēnu vai ar entuziasmu sāks meklēt "dārgumus" kāda izmestā atkritumu kaudzē.
Šajā gadījumā pastāv risks. Taču galvenais apdraudējums ir tāds, ka bērni ir jutīgāki pret infekcijām nekā viņu tēvi un mātes.
Viņiem nav tik “rūdīta” ķermeņa, tik daudz kas apkārtējā pasaulē, kas ir dabisks pieaugušajam, izraisa sāpīgu reakciju.
Ārsti brīdina: bērnu ādas slimību ārstēšanu var uzsākt tikai pēc tam, kad ārsts nosaka precīzu diagnozi. Daudzu slimību simptomi ir līdzīgi, bet nepieciešamā ārstēšana ir atšķirīga.
Ja dodaties nepareizā virzienā, varat zaudēt laiku un saasināt problēmu. Tomēr, jo vairāk vecāki tiek informēti par iespējamās briesmas, jo lielāka iespēja, ka no tiem var izvairīties.
Biežas infekcijas
Infekciozā eritēma sākumā iet kā klasisks saaukstēšanās. Pēc tam uz sejas un ķermeņa parādās izsitumi.
Slimība izplatās ar gaisa pilienu palīdzību, īpaši bīstams ir inficēts cilvēks agrīnā stadijā slimība, līdz parādās izsitumi.
Zāles (arī pretsāpju līdzekļus) izraksta ārsts. Bērnam vajadzētu dzert vairāk šķidruma, ievērot gultas režīmu. aktīvās spēles un izmantot stresu kontrindicēta.
Toksiska (infekcioza) eritēma. Padomi vecākiem no Krievijas Pediatru savienības:
Vējbakas atklājas kā izsitumi, kas izraisa niezi un pastāvīga vēlme skrāpējot ādu, tāpēc infekcija ļoti ātri izplatās pa visu ķermeni.
Apsārtuma vietā veidojas nelielas brūces. Vairāk vēlīnās stadijas slimībām, āda ir pārklāta ar tulznām, kas atveras, izžūst, pārvēršas garozā.
Koksaki slimībai ir otrs nosaukums - "roka-kāja-mute". Vispirms ir čūlas mutē, tad tulznas un izsitumi (ne niezoši) uz rokām un kājām, dažreiz uz sēžamvietas. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās.
Infekcija izplatās ar gaisa pilienu palīdzību un caur slima bērna autiņbiksītēm. Ārsti pacientam izraksta acetaminofēnu, iesaka dzert vairāk šķidruma, kā arī iesaka pieaugušajiem biežāk mazgāt rokas.
Plaukstu, pēdu un mutes slimības - Coxsackie enterovīruss, padoms vecākiem no Pediatrician Plus:
Eksperti tās būtību skaidro ar iedzimtības problēmām un mazuļa vājo imūnsistēmu (starp citu, 80% gadījumu ir bērni, kas jaunāki par 7 gadiem).
Ārstēšana ir ilga, jo ir nepieciešams ne tikai atbrīvoties no ārējās izpausmes dermatītu, bet arī novērš atkārtošanās draudus.
Šī problēma ir izplatīta maziem bērniem., īpaši, ja vecāki tos ģērbj pārāk silti: bērns svīst, ķermenis uz to reaģē ar izsitumu parādīšanos. Viņi cīnās ar to ar talku, novārījumu palīdzību ārstniecības augi.
Problēmas nervu sistēmas izmaiņu dēļ
Starp šīs grupas slimībām ir neirodermīts(ādas zonu apsārtums un sabiezējums, mezgliņu veidošanās uz tām – papulas) un psoriāze(zvīņaini plankumi dažādi izmēri un veidlapas).
Abas slimības ir hroniskas un grūti ārstējamas ar medikamentiem.
Tie bieži ir "ģimene", kas tiek nodoti no paaudzes paaudzē., bet provocēt viņu uzliesmojumu jebkuras slimības, stresa, darbības traucējumu imūnsistēmā.
Kā novērst
Rakstā mēs norādījām vārdus, sniedzām aprakstu un parādījām, kā fotoattēlā izskatās bieži sastopamie ādas slimības bērniem - jaundzimušajiem, pirmsskolas vecuma un vecākiem, īsi runāja par dermatoloģiska rakstura bērnu slimību ārstēšanu.
Daudzas ādas problēmas (neatkarīgi no to rakstura) var izvairīties, ja bērnam jau no mazotnes māca higiēnu.
Un arī visā mājā jāuztur tīrība, jāizvairās alergēniem produktiem uzturs un stresa situācijas bērniem.
Ja problēma joprojām pastāv, jums tā ir jāuztver nopietni un pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.
Saskarsmē ar
Bērnu infekcijas slimības - šī ir liela infekciozu slimību grupa, kas rodas bērnībā un kam raksturīga epidēmijas izplatīšanās iespēja galvenokārt ar aerogēniem līdzekļiem.
Bērnu infekcijas slimības tiek iedalītas atsevišķā grupā, jo bērna ķermeņa īpašības nosaka viņu ārstēšanas īpašības.
Bērnu infekcijas slimības: klasifikācija
Ir vairākas bērnu infekcijas slimību klasifikācijas, taču mēs esam izvēlējušies vienu no saprotamākajām un vienkāršākajām. Šī patoloģiju grupa ir sadalīta:
1. Bērnu zarnu infekcijas slimības.
To raksturo ārvalstu aģentu lokalizācija bērna zarnās. Šāda veida patoloģija ietver: poliomielītu, escherichiosis, dizentēriju, salmonelozi, botulismu ...
2. Infekcijas slimības elpceļi bērniem.
Tos raksturo ārvalstu aģentu lokalizācija elpošanas orgānos (bronhos, trahejā, balsenē, plaušās ...). Tās ir tādas slimības kā skarlatīns, tonsilīts, gripa, SARS ...
3. Bērnu infekciozās asins slimības.
Šīs slimības pārnēsā kukaiņi (transmisija), un patogēni šajā gadījumā atrodas asinīs. Šīs slimības ir: arbovīrusu encefalīts, riketsioze, tularēmija ...
4. Bērnu ārējās ādas infekcijas slimības.
Tajos ietilpst: trakumsērga, stingumkrampji, trahoma...
Bērnu infekcijas slimības: cēloņi
Biežākais bērnu infekcijas slimību cēlonis ir viņu saskarsme ar inficētais cilvēks. Infekcijas ceļš parasti notiek gaisā. Turklāt viss ir lipīgs: siekalas, kas izplatās klepojot un pat runājot, bronhu un nazofaringeālās gļotas - tas viss ir infekcijas draudi bērnam.
Šeit ir bērnu infekcijas slimību piemēri ar inkubācijas periodiem:
Vējbakām IP ir 11-24 dienas
A hepatīta PI ir no 7 līdz 45 dienām
Dizentērija - 1-7 dienas
Difterija - 1-10 dienas
Garais klepus - 3-20 dienas
Masalas - no 9 līdz 21 dienai
Masaliņas - 11-24 dienas
Skarlatīnam PI ir no dažām stundām līdz 12 dienām
Poliomielīts - 3-35 dienas
2. Prodromālais periods.
Šo periodu var saukt par slimības sākumu: tas ilgst no pirmā simptoma parādīšanās brīža līdz pašas slimības "augstumam".
3. Bērnības infekcijas slimības "augstuma" periods.
Principā šī ir "kulminācija". Šajā periodā izpaužas viss bērnības patoloģijas simptomātiskais komplekss. Piemēram, garais klepus izpaužas ar spastisku klepu, kurā izdalās gļotādas krēpas, savukārt bērna seja kļūst sarkana, un dažreiz gar gļotādu ir asiņošana.
4. Atveseļošanās.
Šis ir slimības pavājināšanās periods - atveseļošanās.
Visbiežāk infekcijas slimības bērniem
Protams, ja runājam par bērnu slimībām, tad uzreiz rodas asociācijas ar epidemioloģiskiem periodiem, kas iekrīt rudens-ziemas sezonā un kam, pirmkārt, ir raksturīgas bērnu elpceļu slimības. Bērnu infekcijas slimības ir dažādas: tās ir kuņģa-zarnu trakta slimības, un alerģiskas slimības kam ir autoimūns raksturs, un ādas patoloģijas, bet elpceļu saslimšanas bērniem ir visizplatītākās – to jums apstiprinās jebkurš pediatrs.
Elpošanas ceļu slimības bērniem
Dažādas etioloģijas bronhīts.
Ir raksturoti iekaisuma procesi bronhu gļotādā.
Traheīts.
Raksturīgi ar iekaisuma procesiem trahejas gļotādā.
Laringīts.
Raksturīgi ar iekaisuma procesiem balss saišu un balsenes gļotādā.
Sinusīts.
To raksturo iekaisuma procesi deguna blakusdobumos.
Dažādas etioloģijas rinīts.
Šīs bērnības infekcijas slimības ir, vienkārši sakot, dažādas intensitātes iesnas: no vieglas līdz pilnīgam deguna nosprostojumam.
Šo slimību raksturo palatīna mandeles un blakus esošo limfmezglu iekaisums.
Pneimonija.
Tā nav nekas cits kā plaušu infekcijas slimība.
Dažāda rakstura gripa.
Šīs bērnības infekcijas slimības, iespējams, ir vienas no visizplatītākajām un bīstamākajām, jo svešzemju izraisītāji, kas izraisa šīs patoloģijas, pastāvīgi mutē, un ir nepieciešams pastāvīgi izgudrot jaunas zāles, lai ar tām cīnītos.
Tas, protams, vēl nav viss elpceļu slimības bērniem, bet galvenie.
Bērnu infekcijas slimības: simptomi
Bērna patoloģijas pazīmes, protams, ir atkarīgas no daudziem faktoriem: pirmkārt, no patogēna veida, no stāvokļa imūnsistēma bērns, no viņa dzīves apstākļiem utt. Tomēr joprojām ir izplatīti bērnu infekcijas slimību simptomi:
1. Galvenais simptoms ir febrila temperatūra (38° un augstāka). Bērnam temperatūra paaugstinās praktiski jebkurā laikā patoloģiskie procesi, jo tas ir tā vienīgais aizsardzības mehānisms – pie šādām temperatūrām lielākā daļa svešķermeņu iet bojā.
2. Pastāvīga miegainība un letarģija arī ir raksturīgie simptomi bērnu infekcijas slimības - enerģijas trūkums ietekmē (tas iet uz cīņu pret antigēniem).
4. Izsitumu parādīšanās.
Bērnu infekcijas slimību diagnostika
Antibiotiku lietošana ir ļoti Negatīvās sekas, īpaši bērnam, kura imūnsistēma ir veidošanās stadijā, un neviens ārsts nevar pateikt, kā nepārdomāta antibiotiku terapija var ietekmēt nākotni.
Ļoti strīdīgs (īpaši pēdējā laikā) ir jautājums par vakcināciju. Injicēto svešķermeņu “vidējā” deva (imunitātes attīstīšanai) bērnus ietekmē dažādi: vairumā gadījumu palīdz (tas ir fakts), taču nereti ir gadījumi, kad vakcinācija padara bērnu par invalīdu.
Tātad, ko darīt, kā ārstēt slimu bērnu?
Vispirms ir jāsaprot, ka bērna organisms vairumā gadījumu pats var tikt galā ar infekcijas slimību, tikai šajā gadījumā viņam ir jāpalīdz, un jo ātrāk jūs to sākat darīt, jo labāk. Ir jāpalīdz ar preparātiem tikai uz dabīga pamata, iekļaujot imūnmodulatorus, pretvīrusu zāles, antibakteriālos līdzekļus šajā kompleksajā terapijā. Nesteidzieties "notriekt" bērna temperatūru, labāk tēju ar citronu dzert biežāk.
Ja bērnam ir smaga infekcijas slimība, tad lietojiet antibiotikas ar zālēm, kas tās neitralizē negatīva ietekme. Labākā šāda narkotika ir Transfer factor. Nokļūstot ķermenī, tas vienlaikus veic vairākas funkcijas:
Atjauno imūnsistēmas funkcionalitāti, kā rezultātā palielinās bērna ķermeņa imunoloģiskā reaktivitāte (noturība pret infekcijām);
Pastiprina to zāļu ārstniecisko iedarbību, ar kurām tas tika lietots;
Kā imūnās atmiņas nesējs, šis imunitātes sagatavošana, "atceras" visus svešos mikroorganismus, kas izraisījuši konkrēto infekcijas slimību, un, kad tie parādās atkārtoti, dod signālu imūnsistēmai tos neitralizēt.
Jaunpiens, jo tajā ir milzīgs daudzums mātes antivielu – pirmā bērna "aizsardzība" no svešiem elementiem;
Nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties barošana ar krūti kamēr ir piens - barība;
Bērnam tas ir ļoti svarīgi pareizu uzturu, viņa uzturā vajadzētu būt pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu;
Aktīvs dzīvesveids ir bērna veselības garantija;
Lai stiprinātu imunitāti, rūdīšanā ir jānodarbojas jau no bērnības ( auksta un karsta duša un vanna ir lielisks līdzeklis tam);
- bērnu infekcijas slimības viņi nebaidīsies, ja bērns saņems visu, kas nepieciešams viņa ķermenim, noderīgs materiāls: vitamīni, minerālu kompleksi, aminoskābes..., tāpēc noteikti regulāri dodiet bērnam atbilstošās zāles.
Fakts ir tāds bērnu ķermenis notiek pirmajos tās pastāvēšanas gados ar milzīgu skaitu patogēno organismu. Savukārt jaunāka vecuma infekcijas slimību izraisītājiem ir augsta infekciozitāte (virulence). Turklāt pēc patoloģijas pārnešanas veidojas spēcīga imunitāte, kas izslēdz atkārtotu inficēšanos.
Tāpēc pieaugušie lielākoties neslimo: slimības ir tik lipīgas, ka ikvienam ir laiks ar tām slimot bērnībā. Par ko slimība iet runa?
Specifiskas bērnības infekcijas
Vējbakas
- īsts bērnu posts pirmsskolas vecums un agrīnie skolas gadi. Patoloģijas izraisītājs ir trešā tipa herpetisks vīruss.
Vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām, un tam ir raksturīga tik ievērojama virulence, ka, lai inficētos, pietiek ar atrašanos istabā ar pacientu.
Baku "vizītkarte" ir bagātīgi izsitumi visā ķermenī. Izsitumi parādās 7-21 dienu pēc vīrusa nonākšanas asinsritē un izraisa nepanesamu niezi, dedzināšanu un vēlmi ķemmēt skarto zonu.
Pamazām sarkani plankumi pārvēršas par papulām (pūtītēm), kas atveras un rētas. Turklāt ir tādas izpausmes kā:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās,
- sāpes kaulos,
- pūtīšu parādīšanās uz gļotādām.
Patoloģijas kursa ilgums ir no 5 līdz 12 dienām, ja tiek veikta kompetenta un sarežģīta terapija. Vējbakas ir izplatīta ādas infekcija.
Masalas
Mazāk lipīga slimība. Visbiežāk viņi cieš no 3-6 gadus veciem pacientiem. Infekcijas izraisītājs, īpašs RNS vīruss, tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām.
Foto: galvenie masalu simptomi Pirmās izpausmes pēc būtības ir līdzīgas tipiskam bronhītam vai augšējo elpceļu bojājumiem. Novērotā:
- temperatūras paaugstināšanās līdz 36,5-38,5 grādiem,
- klepus,
- gļotādas apsārtums un āda.
Pēc dažām dienām uz ādas parādās izsitumi. Pazīme, kas ļauj atšķirt masalas no citām slimībām, ir īpašie Beļska-Filatova plankumi uz mutes gļotādas (balti plankumi, ko ieskauj sarkana apmale).
Slimības gaitas ilgums ir apmēram nedēļa vai divas. Ārstēšanai nav īpašu zāļu. Tiek izmantoti antiseptiķi, pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas.
Masaliņas
Tipiski vīrusu slimība kas skar gan zīdaiņus, gan pusaudžus. Skrien mīksti. Inkubācijas periods ilgst apmēram 3 nedēļas. Vīrusu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.
Klīniskajā attēlā dominē fokālās izpausmes. Pēc 3-5 dienām no inkubācijas perioda beigām uz sejas ādas veidojas izteikti izsitumi, kas laika gaitā plaši izplatās, skarot ādas krokas, galvenokārt mugurā, vēderā, sēžamvietā, rokās un kājās.
Pirmās slimības pazīmes ir:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās,
- galvassāpes,
- vājuma un vājuma sajūta.
Masaliņas var atšķirt, identificējot limfadenītu (limfmezglu iekaisumu).
Nav specifiskas ārstēšanas. Pietiekama uzņemšana antibakteriālas zāles un pretdrudža līdzekļus pēc vajadzības. Slimība izzūd pēc 5-7 dienām.
Skarlatīna
- akūta bakteriāla profila infekcijas slimība (ko izraisa streptokoks). Īss inkubācijas periods (vairākas dienas) un smags klīniskā aina padara šo slimību ārkārtīgi bīstamu.
Foto: galvenie skarlatīna simptomi Simptomi ir izteikti, un tos raksturo:
- hipertermija,
- ādas izsitumu veidošanās,
- sekundāras stenokardijas rašanās,
- mēles tekstūras izmaiņas: tā kļūst tumšsarkana, graudaina.
Slimību raksturo agresīva gaita. Smagos gadījumos ir indicēta ārstēšana slimnīcā. Terapijā priekšroka tiek dota antibiotikām.
Garais klepus
Augšējo un apakšējo elpceļu bakteriāla infekcija. Slimība turpinās ar izteiktu klepu, elpas trūkumu. Smagos slimības gadījumos ir iespējama bronhu spazmas attīstība, elpošanas mazspēja. Šajā gadījumā ir indicēta stacionāra ārstēšana. Galvenie simptomi izpaužas smagas hipertermijas fona apstākļos.
Terapija notiek pediatra vai infekcijas slimību speciālista uzraudzībā. Slimības prognoze ir atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma.
Cūciņa
Viņai ir parotīts. Ir ļoti mainīgs vecuma diapazons. To pārraida ar gaisā esošām pilieniņām. To raksturo dominējošs dziedzeru audu bojājums. ciest siekalu dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris utt.
Process sākas ar attīstību bieži sastopami simptomi: galvassāpes, vājums, nespēks.
Smags pietūkums parādās 3-5 slimības dienā siekalu dziedzeri. Novērotā sāpju sindroms, ko pastiprina runāšana, košļāšana, galvas kustības. Slimības beigās veidojas stabila mūža imunitāte.
Poliomielīts
bīstama patoloģija nervu sistēma. Izraisa muguras smadzeņu audu bojājumus. Parasti tas notiek tikai ar vispārējas intoksikācijas parādībām. Dažas nedēļas un pat mēnešus vēlāk uz iedomātas labklājības fona attīstās ekstremitāšu parēze un paralīze.
Atkarībā no bojājuma augstuma un lokalizācijas ir iespējama gan roku, gan kāju imobilizācija. Laika gaitā notiek atbilstošo muskuļu atrofija un pilnīgs skartās ekstremitātes funkcijas zudums.
pneimokoku infekcija
Kā norāda nosaukums, tas attīstās ķermeņa infekcijas dēļ ar pneimokoku. Iespējami plaušu bojājumi bungādiņas. Visizplatītākā ir pneimokoku pneimonija. To nav iespējams atšķirt no parastās pneimonijas - nepieciešama krēpu analīze.
Lielākā daļa tiek ārstēti slimnīcas apstākļos. Zvani:
- intensīvs klepus,
- elpas trūkums
- nosmakšana,
- temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām.
Hemophilus infekcija
Stingri sakot, tā nav bērnības slimība, jo tā reti atstāj spēcīgu imunitāti. Raksturots dažādas formas, atkarībā no hemofilās baktērijas bojājuma lokalizācijas.
Pneimonija un meningīts ir visizplatītākie. Slimību pavada tipiski simptomi.
Bērnu slimību gaitas iezīmes
Bērnu infekcijas slimību pazīmes ir:
- Īsāks inkubācijas periods.
- Gaismas plūsma. Bērnu infekcijas slimību gaitas iezīmes raksturo zema izpausmju intensitāte.
- Tajā pašā laikā klīniskā aina, gluži pretēji, tiek novērota, tā sakot, "visā tās krāšņumā".
Akūtā perioda beigās slimība pilnībā neatkāpjas, bet turpinās hroniskā, latentā formā. Imūnsistēma ir vienīgā, kas novērš atkārtotu inficēšanos.
Bērnības slimības, kas var izpausties pieaugušā vecumā
Meningokoku infekcija
Tas neizraisa stabilas imunitātes veidošanos, jo slimība var skart cilvēku vairākas reizes. Izraisītājs ir meningokoks.
Slimība sākas ar tipiskām ģeneralizētām parādībām:
- galvassāpes,
- izmaiņas nazofarneksā, apakšējos elpceļos.
Galvenokārt tiek ietekmētas smadzenes un to membrānas. Bērniem slimība ir mazāk agresīva. Ar normālu imūnsistēmas darbību meningokoku infekcija turpinās ar viegliem katarāliem simptomiem.
Ārstēšana mājās ir iespējama. Tiek lietotas antibiotikas plašs diapozons darbības. Tiek parādīts stingrs gultas režīms. Smagos gadījumos nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Infekciozā mononukleoze
Nespecifiska slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss. To raksturo vispārējs visa organisma bojājums.
- Ir drudzis (ar drudža termometra vērtībām),
- izmaiņas nazofarneksā, apakšējos elpceļos, liesā, aknās.
Neskatoties uz patoloģijas sarežģīto raksturu, gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā tā noris samērā viegli.
Akūtas elpceļu slimības
Novecojis nosaukums. Pašreizējais nosaukums ir akūts respirators vīrusu infekcija. Sava veida "atkritumu" diagnoze, ko ģimenes ārsti un pediatri uzstāda visos nesaprotamos gadījumos. Faktiski šī ir vesela augšējo un apakšējo elpceļu slimību grupa, ko izraisa vīrusu patogēns.
Slimība norit saskaņā ar klasisko "aukstuma" shēmu. Specifiskā imunitāte neveidojas.
Zarnu infekcijas
Dizentērija, salmoneloze, esherichioze, rotavīrusu, enterovīrusu uc bojājumi. Tās nav bērnu slimības. Visbiežāk sastopams jaunākiem pacientiem higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ.
Zarnu-infekciozās patoloģijas pavada:
- intensīva hipertermija,
- dispepsija,
- caureja
- tenesms (viltus vēlme iztukšot zarnas).
Visā slimības gaitas laikā pacienta izkārnījumi tiek uzskatīti par bioloģiski bīstamiem.
A hepatīts
Zināms arī kā "dzelte". Izprovocēja vīrusu patogēns. Inkubācijas periods ir apmēram mēnesis. Savā attīstībā slimība iziet trīs fāzes.
Pirmā fāze turpinās ar drudzi un dispepsijas simptomu attīstību (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana), vispārējas intoksikācijas simptomi.
Otrajai fāzei raksturīga acu un ādas sklēras dzeltēšana. Arī urīna, fekāliju pigmentācijas izmaiņas. Drudzis un vispārējās izpausmes atkāpjas. Labajā hipohondrijā ir sāpes.
Izšķiršanas fāzē visi simptomi atkāpjas, pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.
Ņemot vērā ārstēšanu, slimības ilgums ir aptuveni 2-3 nedēļas. A hepatīts tiek uzskatīts par salīdzinoši vieglu slimību, jo tas reti izraisa komplikācijas. Pēc ārstēšanas vīruss paliek nesēja aknu šūnās, turpinot pastāvēt latentā formā.
Visas aprakstītās slimības tikai nosacīti sauc par bērnu. Tos var pārnēsāt arī pieaugušie, tomēr šādu patoloģiju patogēnu īpašību dēļ cilvēki slimo jau no pirmajiem dzīves gadiem. Neatkarīgi no patoloģijas gaitas rakstura terapija jāveic tikai ārsta uzraudzībā.
- dažādu etioloģiju infekcijas slimību grupa, kas rodas ar dominējošu bojājumu gremošanas trakts, toksiska reakcija un ķermeņa dehidratācija. Bērniem zarnu infekcija izpaužas kā drudzis, letarģija, apetītes trūkums, sāpes vēderā, vemšana un caureja. Zarnu infekcijas diagnoze bērniem balstās uz klīniskiem un laboratoriskiem datiem (vēsture, simptomi, patogēna izolācija izkārnījumos, specifisku antivielu noteikšana asinīs). Zarnu infekcijas gadījumā bērniem tiek nozīmēti pretmikrobu līdzekļi, bakteriofāgi, enterosorbenti; ārstēšanas periodā ir svarīgi ievērot diētu un rehidratēt.
Galvenā informācija
Zarnu infekcija bērniem - akūtas bakteriālas un vīrusu infekcijas slimības, ko pavada zarnu sindroms, intoksikācija un dehidratācija. Pediatrijas infekciozās saslimstības struktūrā bērnu zarnu infekcijas ieņem otro vietu pēc SARS. Uzņēmība pret zarnu infekciju bērniem ir 2,5-3 reizes lielāka nekā pieaugušajiem. Apmēram puse no zarnu infekcijas gadījumiem bērniem rodas agrīnā vecumā (līdz 3 gadiem). Zarnu infekcija mazam bērnam ir smagāka, to var pavadīt nepietiekams uzturs, disbakteriozes un enzīmu deficīta attīstība, imunitātes samazināšanās. Bieža infekcijas epizožu atkārtošanās izraisa bērnu fiziskās un neiropsihiskās attīstības pārkāpumu.
Zarnu infekcijas cēloņi bērniem
Bērnu zarnu infekciju izraisītāju spektrs ir ārkārtīgi plašs. Biežākie patogēni ir gramnegatīvās enterobaktērijas (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) un oportūnistiskā flora (Klebsiella, Clostridium, Proteus, Staphylococcus u.c.). Turklāt ir zarnu infekcijas, ko izraisa vīrusu patogēni (rotavīrusi, enterovīrusi, adenovīrusi), vienšūņi (žiardijas, amēbas, kokcīdi), sēnītes. Visu patogēnu kopīgās īpašības, kas nosaka attīstību klīniskās izpausmes, ir enteropatogenitāte, spēja sintezēt endo- un eksotoksīnus.
Bērnu inficēšanās ar zarnu infekcijām notiek caur fekāliju-orālo mehānismu ar pārtiku (ar pārtiku), ūdeni, kontaktu un sadzīves ceļiem (caur traukiem, netīrām rokām, rotaļlietām, sadzīves priekšmetiem utt.). Vājinātiem bērniem ar zemu imunoloģisko reaktivitāti ir iespējama endogēna infekcija ar oportūnistiskām baktērijām. AEI avots var būt nesējs, pacients ar izdzēstu vai manifestētu slimības formu, mājdzīvnieki. Zarnu infekcijas attīstībā bērniem lielu lomu spēlē pārtikas sagatavošanas un uzglabāšanas noteikumu pārkāpumi, infekcijas nesēju, pacientu ar tonsilītu, furunkulozi, streptodermiju u.c. uzņemšana bērnu virtuvēs.
Sporādiski zarnu infekcijas gadījumi visbiežāk tiek reģistrēti bērniem, lai gan ir iespējami grupiski un pat epidēmijas uzliesmojumi, inficējoties ar pārtiku vai ūdeni. Dažu zarnu infekciju saslimstības pieaugumam bērniem ir sezonāla atkarība: piemēram, dizentērija biežāk sastopama vasarā un rudenī, rotavīrusa infekcija – ziemā.
Zarnu infekciju izplatību bērnu vidū nosaka epidemioloģiskās īpatnības (augsta patogēnu izplatība un lipīgums, augsta izturība pret vides faktoriem), anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības. gremošanas sistēma bērns (zems kuņģa sulas skābums), aizsargmehānismu nepilnības (zema IgA koncentrācija). Akūta saslimstība bērniem zarnu infekcija veicina normālas zarnu mikrobiotas pārkāpumus, personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu, sliktus sanitāros un higiēniskos dzīves apstākļus.
Klasifikācija
Saskaņā ar klīnisko un etioloģisko principu starp bērnu populācijā visbiežāk reģistrētajām zarnu infekcijām ir šigeloze (dizentērija), salmoneloze, koli infekcija (ešerichioze), jersinioze, kampilobakterioze, kriptosporidioze, rotavīrusa infekcija, stafilokoku zarnu infekcija u.c.
Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes un īpašībām zarnu infekcijas gaita bērniem var būt tipiska (viegla, vidēji smaga, smaga) un netipiska (izdzēsta, hipertoksiska). Klīnikas smagumu novērtē pēc kuņģa-zarnu trakta bojājuma pakāpes, dehidratācijas un intoksikācijas.
Bērnu zarnu infekciju lokālo izpausmju raksturs ir atkarīgs no konkrētas kuņģa-zarnu trakta daļas bojājuma, saistībā ar kuru izšķir gastrītu, enterītu, kolītu, gastroenterītu, gastroenterokolītu, enterokolītu. Papildus lokalizētajām formām zīdaiņiem un novājinātiem bērniem var attīstīties ģeneralizētas infekcijas formas ar patogēna izplatīšanos ārpus gremošanas trakta.
Zarnu infekcijas laikā bērniem izšķir akūtu (līdz 1,5 mēnešiem), ilgstošu (virs 1,5 mēnešiem) un hronisku (virs 5-6 mēnešiem) fāzi.
Simptomi bērniem
Dizentērija bērniem
Pēc īsa inkubācijas perioda (1-7 dienas) strauji paaugstinās temperatūra (līdz 39-40 ° C), palielinās vājums un nespēks, samazinās apetīte, ir iespējama vemšana. Uz drudža fona ir galvassāpes, drebuļi, dažreiz delīrijs, krampji, samaņas zudums. Zarnu infekciju bērniem pavada krampjveida sāpes vēderā ar lokalizāciju kreisajā gūžas rajonā, distālā kolīta simptomi (sāpīgums un spazmas sigmoidā resnā zarna, tenesms ar taisnās zarnas prolapsi), sfinkterīta simptomi. Defekācijas biežums var svārstīties no 4-6 līdz 15-20 reizēm dienā. Ar dizentēriju izkārnījumi ir šķidri, satur duļķainu gļotu un asiņu piemaisījumus. Plkst smagas formas dizentērijas gadījumā var attīstīties hemorāģisks sindroms, līdz pat zarnu asiņošanai.
Maziem bērniem ar zarnu infekciju vispārējā intoksikācija ņem virsroku pār kolīta sindromu, biežāk rodas hemodinamikas traucējumi, elektrolītu un olbaltumvielu vielmaiņas traucējumi. Visvieglāk bērniem ir zarnu infekcija, ko izraisa Shigella zona; smagākas - Šigella Fleksnere un Grigorijeza-Šiga.
Salmoneloze bērniem
Visbiežāk (90% gadījumu) attīstās kuņģa-zarnu trakta salmonelozes forma, kas norit pēc gastrīta, gastroenterīta, gastroenterokolīta veida. Raksturīgs subakūts sākums, febrils temperatūras paaugstināšanās, adinamija, vemšana un hepatosplenomegālija. Salmonelozes izkārnījumi ir šķidri, bagātīgi, fekāli, "purva dubļu" krāsā ar gļotu un asiņu piemaisījumiem. Parasti šī zarnu infekcijas forma beidzas ar atveseļošanos, bet zīdaiņiem smagas zarnu toksikozes dēļ iespējama nāve.
Gripai līdzīga (elpceļu) zarnu infekcijas forma sastopama 4-5% bērnu. Ar šo formu salmonellas ir atrodamas materiāla sējumā no rīkles. Tās gaita ir raksturota febrila temperatūra, galvassāpes, artralģija un mialģija, rinīts, faringīts, konjunktivīts. No malas sirds un asinsvadu sistēmu tiek atzīmēta tahikardija un arteriāla hipotensija.
Salmonelozes vēdertīfam līdzīgā forma bērniem veido 2% klīnisko gadījumu. Tas turpinās ar ilgstošu drudzi (līdz 3-4 nedēļām), smagu intoksikāciju, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju (tahikardiju, bradikardiju).
Zarnu infekcijas septiskā forma parasti attīstās pirmo dzīves mēnešu bērniem ar nelabvēlīgu premorbid fonu. Tas veido apmēram 2-3% bērnu salmonelozes gadījumu. Slimība ir ārkārtīgi smaga, to pavada septicēmija vai septikopēmija, visu veidu vielmaiņas traucējumi, smagu komplikāciju attīstība (pneimonija, parenhīmas hepatīts, otoantrīts, meningīts, osteomielīts).
Escherichiosis bērniem
Šī bērnu zarnu infekciju grupa ir ārkārtīgi plaša, un tajā ietilpst enteropatogēnas, enterotoksigēnas, enteroinvazīvas, enterohemorāģiskās Escherichia izraisītas koli infekcijas.
Escherichia izraisīta zarnu infekcija bērniem rodas ar subfebrīlu vai febrilu temperatūru, vājumu, letarģiju, apetītes zudumu, pastāvīgu vemšanu vai regurgitāciju, meteorisms. Raksturīga ūdeņaina caureja (bagāti, ūdeņaini izkārnījumi) dzeltena krāsa ar gļotu piejaukumu), ātri izraisot dehidratāciju un eksikozes attīstību. Ar escherichiozi, ko izraisa enterohemorāģiskā escherichia, caureja ir asiņaina.
Dehidratācijas dēļ bērnam attīstās sausa āda un gļotādas, samazinās turgors un audu elastība, nogrimst liels fontanels un acs āboli, samazināta diurēze pēc oligūrijas vai anūrijas veida.
Rotavīrusa infekcija bērniem
Parasti notiek atkarībā no akūta gastroenterīta vai enterīta veida. Inkubācijas periods ilgst vidēji 1-3 dienas. Bērniem visi zarnu infekcijas simptomi izpaužas vienas dienas laikā, savukārt kuņģa-zarnu trakts tiek kombinēts ar katarālām parādībām.
Elpošanas sindromu raksturo rīkles hiperēmija, rinīts, iekaisis kakls, klepus. Vienlaikus ar nazofarneksa sakāvi attīstās gastroenterīta pazīmes: šķidri (ūdeņaini, putojoši) izkārnījumi ar zarnu kustības biežumu no 4-5 līdz 15 reizēm dienā, vemšana, temperatūras reakcija, vispārēja intoksikācija. Zarnu infekcijas kursa ilgums bērniem ir 4-7 dienas.
Stafilokoku zarnu infekcija bērniem
Izšķir primāro stafilokoku zarnu infekciju bērniem, kas saistīti ar stafilokoku piesārņotu pārtiku, un sekundāro, ko izraisa patogēna izplatīšanās no citiem perēkļiem.
Zarnu infekcijas gaitai bērniem raksturīga smaga ekssikoze un toksikoze, vemšana, bieža izkārnījumi līdz 10-15 reizēm dienā. Izkārnījumi ir šķidri, ūdeņaini, zaļganā krāsā, ar nelielu gļotu piejaukumu. Ar sekundāro stafilokoku infekcija bērniem zarnu simptomi attīstīties uz vadošās slimības fona: strutojošs vidusauss iekaisums, pneimonija, stafilodermija, tonsilīts uc Šajā gadījumā slimība var ilgt viļņainu gaitu.
Diagnostika
Pamatojoties uz izmeklējumu, epidemioloģiskajiem un klīniskajiem datiem, pediatrs (bērnu infektologs) var pieņemt tikai zarnu infekcijas iespējamību bērniem, tomēr etioloģiskā atšifrēšana iespējama, tikai pamatojoties uz laboratorijas datiem.
Galvenā loma zarnu infekcijas diagnozes apstiprināšanā bērniem ir fekāliju bakterioloģiskai izmeklēšanai, kas jāveic pēc iespējas agrāk, pirms etiotropās terapijas uzsākšanas. Ar ģeneralizētu zarnu infekcijas formu bērniem tiek veiktas asins kultūras sterilitātei, urīna, cerebrospinālā šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana.
Seroloģiskajām metodēm (RPGA, ELISA, RSK) ir noteikta diagnostiskā vērtība, kas ļauj konstatēt antivielu klātbūtni pret patogēnu pacienta asinīs no 5. dienas no slimības sākuma. Koprogrammas izpēte ļauj noskaidrot procesa lokalizāciju kuņģa-zarnu traktā.
Zarnu infekcijas gadījumā bērniem ir jāizslēdz akūts apendicīts, pankreatīts, laktāzes deficīts, žultsceļu diskinēzija un citas patoloģijas. Šim nolūkam tiek veiktas konsultācijas pie bērnu ķirurga un bērnu gastroenterologa.
Zarnu infekcijas ārstēšana bērniem
Visaptveroša zarnu infekciju ārstēšana bērniem ietver terapeitiskās uztura organizēšanu; perorālas rehidratācijas, etiotropās, patoģenētiskās un simptomātiskās terapijas veikšana.
Bērnu ar zarnu infekciju uzturā nepieciešams samazināt barības daudzumu, palielināt barošanas biežumu, lietot maisījumus, kas bagātināti ar aizsargfaktoriem, lietot biezeni viegli sagremojamu pārtiku. Svarīga sastāvdaļa zarnu infekciju ārstēšanā bērniem ir perorāla rehidratācija ar glikozes-sāls šķīdumiem, dzerot daudz šķidruma. To veic, līdz beidzas šķidruma zudums. Ja nav iespējama perorāla barošana un šķidruma uzņemšana, tiek nozīmēta infūzijas terapija: intravenozi ievada glikozes, Ringera, albumīna u.c. šķīdumus.
Zarnu infekciju etiotropā terapija bērniem tiek veikta ar antibiotikām un zarnu antiseptiķiem (kanamicīns, gentamicīns, polimiksīns, furazolidons, nalidiksīnskābe), enterosorbentiem. Parādīts specifisku bakteriofāgu un laktoglobulīnu (salmonellas, dizentērijas, koliproteīna, klebsiella uc), kā arī imūnglobulīnu (antirotavīrusu uc) uzņemšana. Patoģenētiskā terapija ietver enzīmu iecelšanu, antihistamīna līdzekļi; simptomātiska ārstēšana ietver pretdrudža, spazmolītisku līdzekļu lietošanu. Atveseļošanās periodā nepieciešama disbakteriozes korekcija, vitamīnu un adaptogēnu uzņemšana.
Prognoze un profilakse
Savlaicīga atklāšana un adekvāta terapija nodrošina pilnīgu bērnu atveseļošanos pēc zarnu infekcijas. Imunitāte pēc OKA ir nestabila. Smagās zarnu infekcijas formās bērniem attīstās hipovolēmiskais šoks, DIC, plaušu tūska, akūta nieru mazspēja, akūta sirds mazspēja, toksisks šoks.
Bērnu zarnu infekciju profilakses pamats ir sanitāro un higiēnas standartu ievērošana: pareiza uzglabāšana un termiskā apstrāde produkti, ūdens aizsardzība no piesārņojuma, pacientu izolēšana, rotaļlietu un piederumu dezinfekcija bērnu iestādēs, personīgās higiēnas iemaņu ieaudzināšana bērniem. Rūpējoties par mazulis mātei nevajadzētu atstāt novārtā piena dziedzeru ārstēšanu pirms barošanas, sprauslu un pudeļu apstrādi, roku mazgāšanu pēc ietīšanas un mazuļa mazgāšanu.
Bērniem, kuri bijuši kontaktā ar zarnu infekcijas slimnieku, 7 dienu laikā tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana un novērošana.