Menstruāciju laikā izdalās gaļas gabaliņi: kāpēc tas notiek? Šis jautājums satrauc daudzas sievietes. Dabai ir daudz noslēpumu. Kāpēc viss darbojas šādi, ir noslēpums. Kāpēc sieviete Katru mēnesi viņai jāpiedzīvo diskomforts, vairākas dienas piedzīvojot asiņošanu, tas nav skaidrs, lai gan no zinātniskā viedokļa viss ir izskaidrojams.
Asiņošanas pazīmes
Šis process notiek ķermeņa dziļumos, orgānos, kas ir tikai sievietes pusei cilvēces. Dzemde ir orgāns, kas ir sava veida dobums, tam ir savi muskuļi, audi un īpašs specifisks sastāvs:
- aizsargājošo augšējo slāni, kas pārklāj dzemdi, medicīnā sauc par perimetriju;
- iekšpusē ir endometrija slānis;
- tā kā tas ir muskuļu orgāns, pats muskuļu slānis ir miometrijs.
Kad pienāks laiks nākamajām menstruācijām, endometrijs sāk uzvesties nedaudz savādāk – šis slānis kļūst biezāks un vaļīgāks. Viņš tā uzvedas, jo principā sievietes ķermenis- tas ir vienīgais dabas radījums, pateicoties kuram cilvēka dzīve uz planētas Zeme neapstājas.
Un tāpēc šādās nozīmīgās dienās dzemde vienmēr ir gatava pieņemt apaugļotu šūnu, lai turpinātu svarīgo ķēdi cilvēka tapšanā. Ja tas nenotiek, dzemde paliek bez darba. Sagatavotais endometrijs tiek noraidīts. Tas viss notiek kopā ar asinīm, kur no mēneša uz mēnesi parādās asiņošana, kamēr darbojas reproduktīvās funkcijas.
Ikmēneša zaudēto asiņu daudzums
Ja mēra šajā īsajā laika posmā zaudētā šķidruma daudzumu, izrādās, ka vidēji tas ir apmēram glāze. Process ilgst aptuveni 5 dienas, bet katrai sievietei viss ir individuāli, tāpat kā specifiska ir izdalījumu smarža, krāsa, konsistence.
Dažu dienu laikā izdalījumi mainās no tumšiem sarkaniem toņiem līdz koši. Asins zudums neietekmē veselību, jo asinis tiek atjaunotas.
Krāsa var arī atšķirties, bet izdalījumi parasti tiek uzskatīti par normālu:
- sarkans, ļoti spilgts;
- ķirsis, gandrīz tumšs;
- ar brūniem toņiem.
Manifestācijas un terapeitiskās terapijas etioloģija
Pirmajās dienās izdalījumi ir īpaši intensīvi, un kopā ar to bieži izdalās mazi gabaliņi. Tie var būt diezgan smalki, bet, ja tie pārsniedz 3 cm, tas rada bažas, ka neveiksmes novedīs pie ārsta kabineta.
Visam var būt izskaidrojums, arī šim procesam. Bet jebkurā gadījumā, ja menstruāciju laikā iznāk gaļas gabali, labāk konsultēties ar ārstu. Vai ir nepieciešami kādi pasākumi, lai pēc mēneša izdalījumi netraucētu, pēc vizuālas apskates pateiks ginekologs. Ir viens simptoms, bet slimības var būt dažādas.
Kāpēc pēkšņi iznāca lieli gabali, ir viegli izskaidrot: ir atslāņojušās endometrija daļiņas, un, pats galvenais, asinis, kurām kaut kādu iemeslu dēļ nebija laika laicīgi iznākt, ir sarecējušas, un tagad ķermenis ir nolēmis. lai atbrīvotos no tā.
Menstruāciju laikā iznāk gabaliņi, ja ir ar asinsvadiem cieši saistītas slimības un vispārējā asinsrite. Dažas sievietes cieš no palielinātiem asins recekļu veidošanās gadījumiem, kas ietekmē arī izdalījumu izmaiņas.
Enzīmu sistēma ir atbildīga par asins recēšanu. Autors dažādu iemeslu dēļ viņa var arī netikt galā ar savējo sarežģīti uzdevumi, palēninot darbu, un asinis menstruāciju laikā, vēl nepaspējot iziet no maksts un uzkrājas, jau ir sarecējušas, veidojot trombus.
Ja asinis sarecē ātri un asinis nāk ārā pārāk lēni, trombi noteikti parādīsies. Tāpēc noteiktais rehabilitācijas kurss palīdzēs gan uzlabot asins darbību, gan atbrīvoties no biedējošiem asins kunkuļiem.
Iedzimta patoloģija, kas ietver dzemdes izliekšanos, bieži izraisa asins aizturi ķermeņa iekšienē, un zaudētais laiks nekavējoties ietekmē sevi lielu gabalu veidā, kas atgādina gaļu.
B vitamīni veido svarīgu asins pigmentu hemoglobīnu, mazina iekaisumu un aizsargā gļotādas. Tomēr, ja to skaits pārsniedz normu, tas var ietekmēt sekrēciju pārpilnību.
Menstruāciju laikā, ja tiek novērots iekaisums, izdalās kunkuļi. sieviešu orgāni, un novārtā atstātā formā.
Dzemde ir unikāls orgāns, kurā cilvēks sāk savu dzīves ceļu. Un, ja sieviete nolemj dzemdēt, un pirms tam viņa bija aizsargāta no nevēlama grūtniecība, var notikt spontāns aborts. Viņi jums pastāstīs par apaugļotas olšūnas noraidīšanu:
- lieli recekļi;
- izdalījumi no dzeltenas līdz pelēcīgai krāsai.
Iepriekš neatklāts polips var nolobīties.
Menstruācijas nāk gabalos, kad intrauterīnā ierīce. Ja iznāk viens gabals, tas var būt nekas vairāk kā apaugļotas olšūnas gabals. Tas atstāj ķermeni šādā formā.
IN pēcdzemdību periods var būt daudz pārsteigumu, kuru rezultātā veidojas gaļas gabali. Tas notiek, ja:
- nepilnīga placentas noraidīšana;
- vāja dzemdes kontrakcija.
Biežs smagāku menstruāciju cēlonis ir dzelzs deficīta anēmija. Bez noteikta daudzuma dzelzs jebkurš cilvēks jūtas slikti. No šīs vielas ir atkarīga vielmaiņa un hemoglobīna veidošanās. Turklāt nekavējoties parādās:
- vājums;
- reibonis;
- slikta uzstāšanās;
- bāla āda;
- daudzām sievietēm ir izglītība Asins recekļi.
Apstrādāts ar dzelzs piedevām. Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē ne tikai atsevišķus orgānus, bet visu sievietes veselību, un tāpēc varam sagaidīt, ka menstruāciju laikā izdalīsies vairāki lieli trombi. Endometrioze ir bīstama slimība, kas izraisa smagu asiņošanu un izdalījumus. Parastā saaukstēšanās, bet ar temperatūras paaugstināšanos, kas sakrīt ar menstruāciju sākumu, var izraisīt trombu veidošanos. Hipotermija un karstums dažkārt var mainīt nākamo menstruāciju gaitu.
Pēc ilgs miegs sieviete var atklāt, ka viņai to ir par daudz bagātīgi izdalījumi, un pat ar recekļiem. Lieta tāda, ka pēc ilgu laiku vienā pozā organisms ir radījis pietiekamu daudzumu asiņu. Tas pats efekts var rasties, ilgstoši sēžot vienā vietā.
Katrs iemesls ir pilns ar draudiem, bet ja spēcīga izlāde, līdzīgi kā gaļas gabaliņos, ir pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, jostas rajonā, nepieciešams:
- jāpārbauda ārstam;
- iziet noteiktas pārbaudes, kas tiks noteiktas medicīnas iestādē;
- iziet ultraskaņu.
Sievietēm no tā nevajadzētu ciest diskomfortu, tāpēc jums ir jārūpējas par sevi. Nav jāuzņemas tādi uzdevumi kā smagumu celšana – pārmērīga fiziskā slodze var palielināt asiņošanu. Aukstajā sezonā jums ir jāsaģērbjas silti. Veselība ir neaizvietojama laime, taču ļoti maiga un neaizsargāta.
Sievietei ir svarīgi zināt, kādiem viņiem parasti jābūt kritiskās dienas: cik dienas tās var ilgt, cik daudz asiņu organisms zaudē vienā ciklā. Un, ja menstruāciju laikā pēkšņi parādās asins recekļi, līdzīgi kā aknās, vai tas ir normāli? Daudzi iemesli izraisa pastiprinātu asiņošanu menstruāciju laikā. Tā var būt nekaitīga patoloģija, nē dzīvībai bīstami, un nopietni onkoloģiskās slimības, kā arī sākas spontāns aborts vai sistēmiskas slimības. Asins recekļi var parādīties jebkura vecuma sievietei, bet kur ir robeža starp normālu un patoloģisko?
Lasiet šajā rakstā
Izskata iemesli
Dzemdes fibroīdi izraisa smagu izdalījumu trombu veidā
Endometrioze
Tāpēc kopējais asiņu apjoms, kas tiek izņemts no dzimumorgānu trakta menstruāciju laikā... Bet tā esamība noved pie tā, ka izdalījumos tiek konstatēti recekļi, un kopumā gļotas kļūst viskozākas. ... Ļoti līdzīgi raksti.Daria Širočina (akušiere-ginekoloģe)
Sveiki! Jūs nenorādījāt, kādu iemeslu dēļ jums pagājušajā reizē tika diagnosticēts spontāns aborts. Lai apstiprinātu grūtniecību, jums ir nepieciešams vai nu histoloģisks secinājums no dzemdes dobuma (ja bija kuretāža, lai apturētu asiņošanu), vai pozitīvs tests, vai pozitīvs hCG asins tests. Ja nekas no tā jums netika darīts, diagnoze nav pilnīgi pareiza. Tagad ir grūti pateikt, kāds ir iemesls. Papildus grūtniecībai šādi uzvedas arī dzemdes fibroīdi, polipi, endometrioze un citas slimības. Algoritmam jābūt aptuveni šādam:
1. grūtniecības tests vai asins analīze hCG (pēdējais ir labāks un informatīvāks)
2. ja asiņošana ir ļoti spēcīga un neapstāsies konservatīvas hemostatiskās terapijas laikā - dzemdes dobuma kiretāžs.
3. Tiklīdz izdalījumi kļūst mazāki, nepieciešams veikt iegurņa ultraskaņu, lai pārbaudītu polipus, fibroīdus un noskaidrotu pēcoperācijas rētas stāvokli.
Pēc šādas apskates kļūs skaidrāks, kas ar tevi notiek. Nākotnē jums var būt nepieciešama padziļināta iedzimtu trombofīliju un citu asins slimību pārbaude. Tas ir gadījumā, ja jūsu mēnešreizes ir pastāvīgi smagas. Visu to labāko!
Dažām sievietēm menstruāciju laikā rodas trombi izdalījumos. Tas parasti rada bažas. Visbiežāk šī situācija rodas ar diezgan smagām menstruācijām. Mēģināsim noskaidrot, kāpēc menstruāciju laikā izdalās asins recekļi, un noskaidrosim, kādos gadījumos nav jāuztraucas un kad jāapmeklē ārsts.
Parasti normāla menstruālā cikla laikā sievietes ķermenis menstruāciju laikā zaudē apmēram divsimt piecdesmit mililitrus asiņu. Izdalījumu krāsa var mainīties no spilgti sarkanas līdz brūnganai vairāku dienu laikā. Tas ir diezgan normāli. Bet dažreiz kopā ar asinīm izdalās trombi, kuru izmērs ir no pieciem milimetriem līdz pieciem centimetriem. To parādīšanās iemesli var būt dažādi, gan neradot bažas, gan diezgan nopietni, kam nepieciešama ārsta iejaukšanās.
Nav iemesla uztraukties
Vairumā gadījumu trombu parādīšanās neprasa liekas raizes, un to izraisa kāds no šiem iemesliem:
- Trombu izdalīšanās iemesls var būt enzīmu trūkums, kas ir atbildīgi par asins retināšanu. Smagas menstruācijas laikā daļa asins sarecē, pirms tās izdalās;
- trombi var parādīties arī tad, ja ilgu laiku sēdēja vai gulēja nekustīgi, kā rezultātā palēninās asins izdalīšanās un tai ir laiks sarecēt;
- dažos gadījumos neapaugļota olšūna izdalās trombu veidā;
- Turklāt asins recekļu veidošanās cēlonis var būt uzstādītā intrauterīnā ierīce.
Visā uzskaitīti gadījumi recekļu parādīšanās nav patoloģija un neprasa medicīniska iejaukšanās.
Kad apmeklēt ārstu
Ir gadījumi, kad izdalījumi trombu veidā liecina par kādu slimību. Visbiežāk mēnešreizes ir sāpīgas un smagas.
Šeit ir saraksts ar galvenajiem patoloģijas cēloņiem:
- dzemdes struktūras anomālijas ir visizplatītākais cēlonis, menstruācijas pavada stipras sāpes un vispārējs savārgums;
- bieži cēlonis ir endometrioze, kas traucē dzemdes asinsvadu integritāti;
- dažos gadījumos trombu veidošanās problēma ir hormonālo traucējumu sekas;
- Dzelzs deficīta anēmija var izraisīt arī trombu parādīšanos izdalījumos.
Katrā no šiem gadījumiem jums jākonsultējas ar ārstu un jāiziet īpašs ārstēšanas kurss.
Tomēr ir vēl divas situācijas, kurās pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta:
- ja Jums nesen bijis bērns, bijis spontāns aborts vai grūtniecība, tad trombi var liecināt par sliktu dzemdes kontrakciju vai placentas vai apaugļotas olšūnas daļiņu palikšanu tajā;
- ja jums bija neaizsargāts dzimumakts, tad trombi var liecināt, ka noticis spontāns aborts agri. Šajā gadījumā trombiem būs pelēcīga vai dzeltenīga nokrāsa.
Šādos gadījumos nekavējoties jādodas pie ārsta. Tāpat nekavējieties ar apmeklējumu medicīnas iestāde ja Jūsu trombi izdalās kopā ar paaugstināta temperatūra, stiprāka asiņošana nekā parasti vai ja menstruācijas iestājās agrāk, nekā paredzēts.
Jebkurā gadījumā jums jābūt ļoti uzmanīgam pret savu ķermeni un, ja pamanāt trombu veidošanos menstruāciju plūsmā, rūpīgi uzraugiet menstruāciju norisi un savu stāvokli. Tas palīdzēs jums saprast precīzu attēlu un novērst iespējamās problēmas.
Noskaties arī video ar ārsta ieteikumiem sāpīgām menstruācijām:
No apmēram 12 gadu vecuma katrai meitenei ir ikmēneša menstruālā asiņošana. Pēc šo izdalījumu rakstura un regularitātes var spriest par sievietes veselības stāvokli un jebkuru iespējamās patoloģijas. Bieži gadās, ka menstruācijas nāk ar trombiem. Kāpēc tas notiek un vai tas ir iemesls neplānotai ginekologa konsultācijai?
Kas ir menstruālā plūsma?
Visā sievietes menstruālā cikla laikā iekšējais apvalks Dzemde gatavojas grūtniecības iespējamībai. Lai auglis būtu droši piestiprināts pie tā, tā sienas pastāvīgi sabiezē. Ja bērna ieņemšana nenotiek, sākas nākamais periods, kura laikā no sievietes ķermeņa izdalās ne tikai menstruālās asinis, bet arī atgrūsts endometrija slānis. Pēc ikmēneša izdalīšanās beigām endometrija slānis atkal sāks augt, gaidot apaugļošanos.
Parasti “sarkanajās kalendāra dienās” izdalītajām asinīm ir skaidri noteiktas īpašības: spilgti sarkana krāsa, diezgan nepatīkama specifiska smaka un zema koagulējamība. Vidēji izdalījumi ilgst apmēram 4 dienas, un šajā laikā sievietes ķermeni atstāj ne vairāk kā 250 ml asiņu. Menstruāciju raksturs var būtiski atšķirties pirmajā un pēdējās dienas. Sākumā tie ir sarkanā krāsā un ar augstu intensitāti, un pēc trešās dienas tie kļūst mazāk bagātīgi un iegūst brūnu vai tumši sarkanu nokrāsu.
Lasi arī:
- Kad sākas mēnešreizes pēc dzemdībām?
- Cik ilgi jūsu mēnešreizes ilgst pēc dzemdībām?
- Duphaston pret menstruāciju kavēšanos
Katra sieviete reproduktīvais vecums labi apzinās savas ikmēneša izrakstīšanas individuālās īpašības. Jo īpaši daudziem regulāri rodas diezgan lieli trombi, kuru izmērs svārstās no 5 mm līdz 4 cm. Visbiežāk šī parādība, ja tā notiek pastāvīgi, ir saistīta ar faktu, ka antikoagulantu enzīmi, kas novērš asins recēšanu, nevar tikt galā ar pārmērīgu smaga asiņošana. Šajā gadījumā daļa asiņu var sarecēt makstī, atstājot to līdzīgu veidojumu veidā.
Trombu veidošanās cēloņi menstruāciju laikā
Kādu iemeslu dēļ sarecē asinis, kāpēc sarecē arī menstruācijas? Visizplatītākie ir šādi.
- Endometrioze jeb endometrija audu patoloģiska proliferācija. Pilnīgi visas sievietes reproduktīvā vecumā var būt uzņēmīgas pret šo slimību. Bet vairumā gadījumu tas skar meitenes, kurām atkārtoti ir bijuši aborti un kiretāža. Parasti šo stāvokli pavada stipras sāpes, smagas menstruācijas un smērēšanās pirms un pēc tām.
- Dažreiz pirmās menstruācijas pēc dzemdībām sākas līdzīgi. Šo patoloģiju var izraisīt fakts, ka placentas daļiņas paliek dzemdē. Izvērstos gadījumos var būt nepieciešama kiretāža.
- Tūlīt pēc kiretāžas procedūras (piemēram, saldētas grūtniecības laikā) uz dzemdes gļotādas var veidoties robi. Šādos caurumos dažreiz nokļūst asinis, kas sarecē un izdalās kopā ar menstruāciju trombu veidā.
- Ja tiek traucēts sieviešu hormonālais līmenis, proti, estrogēna un progesterona attiecība, dažos gadījumos tiek pastiprināta asins recēšanas funkcija - tas noved pie trombu veidošanās.
- Dzemdes fibroīdi ir labdabīgs audzējs, kas maina menstruāciju raksturu un procesu.
- Ja ir intrauterīna ierīce, apaugļotas olšūnas daļiņas var izdalīties recekļu veidā.
- Visbeidzot, menstruāciju rakstura izmaiņas un trombu veidošanos var izraisīt zems hemoglobīna līmenis, B vitamīnu pārpalikums, pārmērīga alkoholisko dzērienu un nikotīna lietošana, kā arī psihoemocionālā nestabilitāte un regulārs stress.
Vai man vajadzētu redzēt ārstu, ja manas mēnešreizes nāk ar trombiem?
Parasti sievietes neiet pie ginekologa, ja menstruāciju laikā pamana asins recekļu veidošanos.
Patiešām, tas bieži vien ir normas variants, un tam nav nepieciešama medicīniskā pārbaude.
Tajā pašā laikā dažās situācijās ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu, kāpēc mēnešreizes nāk ar trombiem un izslēgtu nopietnas slimības Iemesls neplānotai vizītei pie ārsta var būt šādi simptomi:
- spēcīga asiņošana ar trombiem, kad spilventiņš kļūst slapjš mazāk nekā 2 stundu laikā;
- pēkšņas izmaiņas menstruālā plūsmas raksturā;
- stiprs asas sāpes vēderā;
- smagas mēnešreizes ar trombiem, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas;
- trombu klātbūtne, kas lielāka par 5 centimetriem;
- aizkaitināmība, nervozitāte, nomākta sajūta un pastāvīgs nogurums, slikta sajūta vispār.
Patoloģisku trombu ārstēšana menstruāciju laikā
Lai atbrīvotos no jebkādu patoloģiju izraisītiem trombiem, vispirms ir jānosaka cēlonis. Ja savlaicīgi vērsieties pie ārsta, tiks noteikta iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika. Šī pētījuma metode spēs noteikt galvenā trombu veidošanās cēloņa menstruāciju laikā - endometriozes - esamību vai neesamību. Var izmantot, lai to ārstētu hormonālās zāles. Tomēr vairumā gadījumu pilnībā atbrīvoties no šīs problēmas palīdz tikai drastisks pasākums – operācija. Turklāt ārsts var veikt uroģenitālās sistēmas MRI, lai izslēgtu jebkādu jaunveidojumu klātbūtni.
Tāpat, ja ir sūdzības par trombu parādīšanos menstruāciju plūsmā, gandrīz vienmēr tiek nozīmēta vīrišķo un sievišķo dzimumhormonu asins analīze, kā arī vispārēja asins analīze, ar kuras palīdzību var noteikt hemoglobīna līmeni. Atkarībā no konstatētā iemesla, piemērots medikamentiem, normalizējas hormonālais fons vai dzelzs līmeņa paaugstināšanās asinīs. Visbeidzot, kopā ar kompleksa ārstēšana slimība, kas izraisījusi izmaiņas menstruāciju raksturā, ļoti bieži tiek nozīmēts askorutīns vai kalcija glikonāts.
Ja mēnešreizes parādās trombu veidā, tas vienlīdz iespējams, ka tas ir normāli un zīme, ka nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik šī parādība ir raksturīga konkrētai sievietei un vai tas viņā izraisa nopietnu asins zudumu. Turklāt jums ir jābūt uzmanīgam pret savu labsajūtu menstruāciju laikā un ātri jāreaģē uz acīmredzamām novirzēm no ierastās notikumu gaitas.
Dažreiz sievietes dzīvē rodas smagas mēnešreizes ar trombiem, kas padara neiespējamu pilnvērtīgu dzīvi. Kāda veida slimība tā ir un kā ar to cīnīties, var saprast, apsverot problēmu no visām pusēm.
Ievērojams asins zudums menstruāciju laikā var būt gan atsevišķa slimība, gan stāvokļa traucējumu simptoms sieviešu veselība. Smagas mēnešreizes ar trombiem vai disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir slimība, ko raksturo klātbūtne patoloģiska asiņošana no dzemdes dobuma, ko neizraisa iegurņa orgānu patoloģiju klātbūtne, sistēmiskas slimības vai grūtniecības pārtraukšana.
ICD-10 kods
N92 Smagas, biežas un neregulāras menstruācijas
Epidemioloģija
Smagas menstruācijas ar trombiem var rasties jebkurā sievietes dzīves laikā neatkarīgi no viņas vecuma, dzīvesvietas un rases. Karstajā sezonā ievērojami palielinās asiņošanas risks, jo palielinās sirds un asinsvadu sistēmas slodze. Atmosfēras spiediena izmaiņas ietekmē arī menstruālā cikla traucējumu attīstību.
Smagu mēnešreižu cēloņi ar trombiem
Etioloģiskie faktori smagas menstruācijas ir:
- Stress, smags psihoemocionālais šoks;
- Ēšanas traucējumi, piemēram, aptaukošanās, hipo- un avitaminoze, bads;
- Hroniskas aknu slimības, sirsnīgi- asinsvadu sistēma un utt.;
- Hormonālā nelīdzsvarotība;
- Iepriekš veiktas ginekoloģiskās operācijas;
- iegurņa orgānu infekcijas slimības;
- Radiācijas iedarbība;
- Iedzimtas anomālijas dzimumorgānu attīstība.
Riska faktori
Dažādos reproduktīvās funkcijas attīstības, veidošanās, veidošanās un pasliktināšanās periodos sievietes ķermeni ietekmē dažādi nelabvēlīgi faktori. Visbiežāk vislielākās neaizsargātības periodos - pubertātes un menopauzes laikā. Galvenie attīstības riska faktori dzemdes asiņošana ir:
Pubertātes laikā:
- Pārmērīga fiziskā slodze;
- Nepietiekams uzturs, hipovitaminoze;
- Garīgais stress un stress;
- Pikanti un hroniskas slimības infekciozā ģenēze.
- Abortu vēsture;
- Sarežģītas dzemdības;
- iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
- Neiroendokrīnas slimības;
- Hormonālā nelīdzsvarotība;
- Profesionālie apdraudējumi;
- Garīgais un emocionālais stress.
IN menopauze:
- Akūts un hronisks infekcijas slimības;
- Iegurņa orgānu izglītība;
- Stress;
- Iegurņa orgānu prolapss klātbūtne;
- Sirds un asinsvadu sistēmas un endokrīno dziedzeru slimības.
Patoģenēze
Parasti menstruācijas ir regulāras, cikliskas, nesāpīgas dzemdes asiņošanas, kas rodas, ja progesterona un estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ tiek atgrūsts endometrija funkcionālais slānis un nepārsniedz 80 ml kopējo asins zudumu menstruāciju laikā.
Medicīnā tiek izmantoti šādi jēdzieni:
- Hiperpolimenoreja ir menstruālā cikla traucējumi, kas izpaužas kā regulāra smaga asiņošana, kas pārsniedz kopējo asins zudumu 80 ml vienā menstruācijā.
- Akūta menorāģija ir neparedzēta smaga dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar ciklu.
- Metrorāģija ir smaga, ilgstoša, neregulāra asiņošana starp menstruācijām.
Smagas menstruācijas var liecināt par tādiem sievietes veselības traucējumiem kā: dzemdes miomas klātbūtne, dzemdes kakla audzēji, patoloģiska menopauze, grūtniecības komplikācijas u.c.
Dzemdes asiņošanas attīstības galvenais patoģenētiskais aspekts ir galveno hormonu nelīdzsvarotība, ņemot vērā hipotalāma-hipofīzes un olnīcu sistēmas svarīgāko daļu funkciju izmaiņas.
Sieviešu reproduktīvā sistēma ir veidota pēc hierarhiska tipa, kuras galvenās saites ir: smadzeņu garoza, hipotalāms, hipofīze, olnīcas, dzemde un citi mērķa orgāni (piena dziedzeri, vairogdziedzeris). Tātad smadzeņu garozā galvenie menstruālā cikla regulatori ir dopamīns un norepinefrīns, kas kontrolē hipotalāma gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu (GnRH), un serotonīns, kas kontrolē luteinizējošo hormonu (LH). Hipotalāms ir viens no galvenajiem smadzeņu strukturālajiem veidojumiem, kas ražo atbrīvojošos hormonus, kas atbrīvo hipofīzes hormonus un statīnus, kas nomāc to izdalīšanos. GnRH ir galvenais hipotalāma hormons, kas iesaistīts menstruālajā ciklā. Tas tiek izlaists asinsritē reizi 60 minūtēs, un maksimālais izdalīšanās biežums tiek reģistrēts pirmsovulācijas periodā, bet zemākais cikla otrajā fāzē. Menstruālā cikla regulēšanā ir tieši iesaistīti gonadotropīni – hipofīzes hormoni, piemēram: prolaktīns (PRL) – laktācijas hormons, folitropīns (FSH) – folikulu augšanas un nobriešanas hormons, un lutropīns (LH) – zīdīšanas hormons. dzeltenais ķermenis. Olnīcas sintezē estrogēnus, gestagēnus un androgēnus - hormonus, kuriem ir veģetatīvā (dzimumorgānu attīstība un dzīvībai svarīgā darbība) un ģeneratīvā (hormonālā fona) ietekme uz sievietes ķermeni. Tādējādi, ja kaut viena no saitēm - cikla regulatoriem - izkrīt vai tiek traucēta, hormonālais līmenis neizdosies un izmainīsies dzemdes endometrija proliferācija. Pārmērīga dzemdes stimulēšana ar estrogēnu izraisīs endometrija biezuma palielināšanos un hipoksiju, kas, pateicoties paaugstinātai dzemdes kontraktilitātei, tiks nepārtraukti un nevienlaicīgi atgrūsta vienu apgabalu pēc otra, kas savukārt tiek pavadīts. ar smagu dzemdes asiņošanu ar ilgstošiem trombiem.
Smagu mēnešreižu simptomi ar trombiem
Atkarībā no dzimumorgānu asiņošanas cēloņa sievietei var rasties dažādi simptomi, sākot no sāpēm līdz reiboņiem un samaņas zudumam. Sīkāk par notikuma cēloni, Detalizēts apraksts simptomi, pirmās pazīmes un sūdzības ir parādītas zemāk.
Smagas menstruācijas ar trombiem pēc kavēšanās
Dažreiz pēc menstruāciju kavēšanās sievietei ir smaga asiņošana ar trombiem no dzimumorgānu trakta, un var rasties sāpīgas sajūtas sāpošs raksturs vēdera lejasdaļā ar apstarošanu uz tūpļa. Šī simptomu kompleksa cēlonis var būt traucēta grūtniecība vai perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Līmeņa noteikšana palīdzēs noteikt cēloni cilvēka horiona gonadotropīns asinīs. Pat ar pilnīgu spontānu abortu tā skaitļi kādu laiku saglabājas augsts līmenis. Tas notiek tāpēc, ka sagatavotais endometrijs noraida dzīvotnespējīgo embriju, un to pavada liels asins zudums. Šajā gadījumā sievietei ir vājums, reibonis, slikta dūša un dažreiz vemšana. Ja jums ir šādi simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, lai hospitalizētu specializētā medicīnas iestādē.
Smagas menstruācijas ar trombiem grūtniecības laikā
Asiņošanas parādīšanās no dzimumorgānu trakta grūtniecei parasti norāda uz spontānu abortu. Šajā gadījumā pirmais simptoms ir mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz taisno zarnu, grūtniecības otrajā pusē sāpes var būt krampjveida. Asiņaini izdalījumi, tomēr ievērojamā daudzumā ar dažādas intensitātes trombiem. Atkarībā no grūtniecības stadijas pirmajā trimestrī tiek veikta dzemdes satura vakuumaspirācija, pēc sešpadsmitās grūtniecības nedēļas apaugļošanas produkts tiek evakuēts ar atbilstošu anestēziju un hemodinamikas kontroli. Ja nav kontrindikāciju, ir atļauts izrakstīt uterotonikas līdzekļus, lai paātrinātu dzemdes satura izvadīšanu.
Vairāk vēlāk grūtniecība maksts asiņošana var liecināt par placentas priekšpusi. Šajā gadījumā asiņošana ir dažāda intensitāte un ir absolūti nesāpīga. Ja sievietei ir vairāk nekā 20 grūtniecības nedēļas, rodas šāds stāvoklis, viņai nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Smagas mēnešreizes ar trombiem pēc dzemdībām
Parasti uzreiz pēc dzemdībām sieviete piedzīvo fizioloģisku asiņošanu - lochia. Tas var būt dažādas intensitātes un turpināsies, līdz pēcdzemdību dzemde ir pilnībā samazināta līdz normāli izmēri. Pēc tam, ja dzemdētāja baro ar krūti savu jaundzimušo, viņai nav menstruāciju. Šo parādību sauc par laktācijas amenoreju, un tā parasti turpinās, līdz zīdaiņa uzturā tiek ieviesti papildu pārtikas produkti. Un tā pēc 6-12 mēnešiem sieviete atveseļojas menstruālais cikls. Sakarā ar fizioloģiskām izmaiņām, kas notikušas sievietes ķermenī, piemēram, dzemdes kakla saīsināšanās, paplašināšanās dzemdes kakla kanāls, dzemdes izmēra palielināšanās, endometrija tilpuma palielināšanās, menstruālā plūsma kļūst intensīvāks un bagātīgāks.
Tūlīt 2-4 nedēļas pēc piedzimšanas var rasties smaga asiņošana ar trombiem, jo dzemdes dobumā ir placentas paliekas. Tajā pašā laikā asiņaini izdalījumi spilgti sarkanā krāsā ar nepatīkama smaka un to pavada sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļā. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu medicīniskā aprūpe, jo iespējama placentas palieku inficēšanās un endometrīta - dzemdes iekaisuma - attīstība.
Smagas mēnešreizes ar trombiem pēc ķeizargrieziena
Bieži vien pēc procedūras tiek novērota smaga asiņošana ar trombiem. ķeizargrieziens. Tas ir saistīts ar rētas klātbūtni uz dzemdes, samazinātu dzemdes kontraktilitāti un neizmainītu dzemdes kakla kanālu un dzemdes kaklu, kas ir šķērslis brīvai lochia izvadīšanai, jo normālas dzemdības. Tā rezultātā asiņošana kļūst ilgāka, jo ir vairāk trombu. Laika gaitā menstruālais cikls uzlabosies, un izdalīto menstruālo asiņu daudzums kļūs normālāks.
Smagas mēnešreizes ar trombiem pēc dzemdes dobuma kiretāžas
Smagas mēnešreizes ar trombiem pēc dzemdes dobuma kiretāžas var būt instrumentāla aborta rezultāts. Šajā gadījumā dzemdes dobuma kiretāžu veic ar kureti, slāni pa slānim noņemot endometriju ar apaugļotu olu. Ja šādas procedūras laikā ķirurgs izlaida kādu dobuma daļu, 2.-4. dienā var attīstīties asiņošana ar koši recekļiem, ko pavada sāpošas sāpes vēdera lejasdaļa. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar medicīnas iestādi, kurā tika veikta grūtniecības pārtraukšana.
Ja asiņošana notiek 7-10 dienas pēc dzemdes kiretāžas, ir arī jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo šo stāvokli var izraisīt placentas polips, kas rodas apaugļošanas produkta palieku vietā. Šajā gadījumā sievietei var būt dažādas intensitātes asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā, zemas pakāpes drudzisķermenis un slikta dūša. Lai likvidētu šo simptomu kompleksu, stacionārā ginekoloģiskajā nodaļā uz adekvātas antibiotiku terapijas fona tiek veikta atkārtota dzemdes dobuma kiretāža, turpmāk izrakstot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Smagas menstruācijas ar trombiem pēc histeroskopijas
Histeroskopija ir ginekoloģiska procedūra, izmantojot optisko ierīci, ar kuru ārsts spēj ne tikai vizualizēt dzemdes iekšpusi, bet arī paņemt materiālu, netraumējot visu dzemdes dobumu, kā ar kiretāžu. Histeroskopija tiek veikta gan diagnostikas nolūkos, gan par terapeitiskais mērķis. Tajā pašā laikā diagnostiskās histeroskopijas gadījumā menstruālā cikla izmaiņas nenotiek. Attiecībā uz ķirurģisko histeroskopiju šeit cikls pagarinās, un bieži vien menstruācijas kļūst smagākas nekā parasti. Bet dažkārt asiņaini izdalījumi maina smaku, tajos parādās trombi un mainās to krāsa, kas var liecināt par infekciju. Ja spēcīga asiņošana ir ieguvusi melnu krāsu uz izteiktas fona sāpju sindroms, tas var būt slimības – endometriozes – simptoms. Endometrioze ir sarežģīta no hormoniem atkarīga slimība, kurā endometrija audi atrodas ne tikai dzemdes dobumā, bet arī ārpus tā. Šajā gadījumā sievietei traucē stipras sāpes pirmajās menstruāciju dienās. Precīzu diagnozi ārsts veiks pēc papildu diagnostikas izmeklējumiem.
Smagas menstruācijas ar trombiem fibroīdu dēļ
Dzemdes fibroīdi ir labdabīga izglītība, kas sastāv no saistaudu vai muskuļu elementiem. Ja veidojuma struktūrā dominē muskuļu šķiedras, mēs runājam par par fibroīdiem, ja dominē saistaudi– par fibromiomu. Viens no pirmajiem dzemdes fibroīdu simptomiem ir smagas menstruācijas. Izdalījumu raksturs ir atkarīgs no myomatous mezgla atrašanās vietas dzemdē. Tātad, kad tas atrodas zemgļotādas slānī jau no paša veidošanās sākuma, sievieti nomoka smagas, ilgstošas mēnešreizes ar trombiem, kas saistītas arī ar traucētu dzemdes tonusu.
Dažreiz submukozālā miomatozā mezgla augšana dzemdes dobumā ir vērsta uz dzemdes kakla kanālu, kas laika gaitā noved pie tā izejas no dzemdes dobuma. Šo procesu pavada bagātīga dzemdes asiņošana, krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, vispārējs vājums un krišana. asinsspiediens un samaņas zudums. Šajā stāvoklī palīdzību var sniegt tikai medicīnas iestādē. Galvenais ārstēšanas mērķis šajā gadījumā ir apturēt dzemdes asiņošanu, mazināt sāpes un ķirurģiska noņemšana topošs miomatozs mezgls, kam seko dzemdes dobuma kiretāža.
Smagas mēnešreizes ar trombiem pēc 45-50 gadiem
Premenopauzes laikā sievietēm bieži ir smaga dzemdes asiņošana. Tas ir saistīts ar hipotalāmu novecošanos, kurā hormonālais līmenis tiek izjaukts pret hiperestrogēnismu uz pazemināta progesterona līmeņa fona, kas izraisa pārmērīgu endometrija augšanu un tā transformācijas traucējumus, un tas izpaužas kā ilgi, smagi periodi ar trombiem. . Šajā gadījumā cikliskums tiek traucēts, un laika intervāls starp menstruācijām pagarinās. Šīs pacientu kategorijas ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska un tiek piedāvāta dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla kuretāžas veidā. Nākotnē tiek nozīmēta hormonālā terapija, lai nomāktu menstruālo darbību.
Smagas menstruācijas ar trombiem menopauzes laikā
Asiņošanas parādīšanās pēcmenopauzes periodā var būt iegurņa orgānu ļaundabīga audzēja simptoms. Tāpēc, ja jums ir šāds simptoms, jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai veiktu nepieciešamos izmeklējumus. Šāda asiņošana notiek bez iemesla un var būt dažādas intensitātes un ilguma.
Vēl viens asiņošanas cēlonis menopauzes laikā var būt senils kolpīts, kas rodas estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ asinīs, kas izraisa maksts gļotādas retināšanu un paaugstinātu neaizsargātību. Šāda asiņošana notiek pēc fiziskā aktivitāte, smagu celšanu vai dzimumaktu. Jebkurā gadījumā, kad asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta, jāmeklē medicīniskā palīdzība pie ginekologa.
Smags, ilgstošs periods ar trombiem
Menorāģija jeb ilgstošas smagas mēnešreizes var rasties dzemdes patoloģiju, endometriozes, endometrija hiperplāzijas, endokrīnās izcelsmes slimību un asinsreces traucējumu klātbūtnē. Šo simptomu var izraisīt arī intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis vai nepareizi izvēlēts perorālais kontracepcijas līdzeklis. Slimība var rasties jebkurā vecumā un nav cikliska. Šis stāvoklis ir bīstams, jo uz ilgstošas smagas asiņošanas fona parasti attīstās anēmija, kuru ir grūti labot dzimumorgānu asiņošanas cēloņa klātbūtnes dēļ. Ja atkārtojas ilgstošas mēnešreižu epizodes, jums jāsazinās ar ginekologu, kurš nozīmēs nepieciešamās diagnostikas procedūras un ārstēšanu.
Smagas, sāpīgas mēnešreizes ar trombiem
Algodismenoreja ir slimība, kas vajā liels skaits sievietēm un izpaužas ar sāpīgām, smagām cikliskām menstruācijām. Šai slimībai ir daudz iemeslu. Sāpīgas mēnešreizes var nomocīt sievietes ar dzemdes miomu, endometriozi, intrauterīnās kontracepcijas līdzekļiem, patoloģisku dzimumorgānu attīstību, kā arī iekaisuma slimības iegurņa orgāni un endokrīnās un nervu sistēmas slimības. Sāpes, kā likums, rodas pāris gadus pēc menarhijas sākuma un sākas menstruālā cikla pirmajā dienā vai dienu pirms tā. Krampjveida, spastiskas sāpes, kas izstaro taisnajā zarnā, muguras lejasdaļā un olnīcu rajonā. Dažreiz ar smagām sāpēm un asiņošanu sievietei ir slikta dūša, vemšana un reibonis. Šis simptomu komplekss izraisa īslaicīgu invaliditāti un prasa narkotiku ārstēšanu.
Sarežģījumi un sekas
Galvenā komplikācija, kas rodas smagu menstruāciju rezultātā ar trombiem, ir anēmija. Ņemot vērā ievērojamo asins zudumu, tiek izsmeltas asinsrades šūnu rezerves, tiek traucēta eritropoēze, kas noved pie pastāvīgas anēmijas ar visiem no tā izrietošajiem simptomiem: vājumu, reiboni, sliktu dūšu, apetītes zudumu. Turklāt šis stāvoklis samazina hemostatiskās terapijas efektivitāti. Ar bagātīgu asiņošanu bieži attīstās hemorāģiskais šoks, kas prasa tūlītēju asins pagatavojumu ievadīšanu.
Ja netiek veikta pretrecidīva terapija, var atsākties smagas mēnešreizes ar trombiem, izņemot apstākļus pēc histerektomijas.
Smagu menstruāciju ar trombu diagnostika
Smagas mēnešreizes ar trombiem ir slimība, kurai nepieciešama tūlītēja un dažreiz arī zāļu lietošana ķirurģiska ārstēšana. Bet, lai sāktu ārstēšanu, ir jāveic diagnoze un jānosaka precīza klīniskā diagnoze.
Diagnostika no šīs slimības veic akušieris-ginekologs, sākotnēji saskaroties ar viņu ar sūdzībām par smagām menstruācijām ar trombiem. Pirmkārt, ārsts apkopo detalizētu somatisko anamnēzi (anamnēzi): aknu, sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas slimību klātbūtni, traumas un sieviešu dzimumorgānu operācijas. Pēc tam menstruālā un ginekoloģiskā vēsture: vecums, kurā sākās mēnešreizes, cikla kvalitāte, dzimumdzīves sākums, seksuālā aktivitāte, ginekoloģiskās slimības un kontracepcijas metodes. Uzņemšana ir ļoti svarīga medikamentiem, piemēram, estrogēni, antidepresanti, antikoagulanti, kortikosteroīdi, digoksīns un propranolols, kas var izraisīt smagu asiņošanu no dzimumorgānu trakta.
Pēc detalizētas intervijas ārsts veic funkcionālās diagnostikas testus, piemēram: kontroli bazālā temperatūra, hormonālā kolpocitoloģija, estrogēnu piesātinājuma testi, kas ļauj noteikt hormonālo līmeni.
Laboratoriskā izmeklēšana
Grūtniecības testu vai cilvēka horiona gonadotropīna noteikšanu veic, lai izslēgtu grūtniecības patoloģiju vai trofoblastisku slimību, vai ārpusdzemdes grūtniecību.
Vispārēja asins analīze, bioķīmiskā analīze asinis, koagulogrammu veic, lai noteiktu anēmijas pakāpi organismā turpmākai anēmijas korekcijai.
Visām sievietēm, kurām ir smagas mēnešreizes, ir ieteicama hormonālā izmeklēšana laika gaitā, lai noteiktu viņu hormonālo stāvokli. Lai to izdarītu, laika gaitā tiek noteikts FSH, prolaktīna, LH, testosterona, progesterona un estradiola līmenis asins serumā. Ir svarīgi pārbaudīt vairogdziedzera un virsnieru hormonus.
Instrumentālā diagnostika
Iegurņa orgānu ultraskaņa un histeroskopija ir uzticamas un pieejamās metodes sieviešu reproduktīvo orgānu patoloģiju diagnostika. Dažreiz tiek veikta histerosonogrāfija (dzemdes dobuma aizpildīšana sāls šķīdums ultraskaņas aparāta kontrolē), kas ļauj identificēt dzemdes submukozālos miomatozo mezglus, endometrija polipus utt.
Dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma diagnostisko kiretāžu veic visām sievietēm menopauzes periodā, kurām ir sūdzības par asiņošanu no dzimumorgānu trakta. Citos gadījumos to veic endometrija patoloģijas ultraskaņas pazīmju klātbūtnē.
Ir iespējams veikt arī MRI, datortomogrāfiju, laparoskopiju, histerosalpingogrāfiju un citas diagnostikas metodes, ja tām ir indikācijas.
Diferenciāldiagnoze
Smagu menstruāciju ar trombu diferenciāldiagnoze tiek veikta atbilstoši sievietes vecumam, jo katru sievietes dzīves periodu raksturo noteiktu slimību rašanās.
Tātad iekšā puberitāte diferenciāldiagnoze veikta ar hematopoētiskās sistēmas slimībām, ko pavada asinsreces traucējumi un asiņošana; aknu darbības traucējumi un kuņģa-zarnu trakta, patoloģiska dzimumorgānu attīstība, slimības Endokrīnā sistēma(virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris), dzimumorgānu trakta svešķermeņi un maksts neoplazmas.
Diferenciāldiagnoze reproduktīvā vecumā tiek veikta ar ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdes fibroīdi, adenokarcinoma, endometrija hiperplāzija, endometrija traumas no intrauterīnās kontracepcijas līdzekļiem.
Menopauzes periodā diferenciāldiagnoze tiek veikta ar endometrija adenokarcinomu, adenomiozi un hormonus ražojošiem olnīcu audzējiem.
Smagu menstruāciju ārstēšana ar trombiem
Smagas menstruācijas ar trombu ārstēšanas metodi nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu, rašanās cēloni, zaudēto asiņu daudzumu un asiņošanas ilgumu. Bet, jebkurā gadījumā, pirmais posms ir hemostāze – asiņošanas apturēšana, ko var veikt ķirurģiski vai medicīniski.
Kā apturēt smagas mēnešreizes?
Pirmā lieta, kas jums jādara, ir nomierināties, jo satraukti tie izplešas asinsvadi un asiņošana var palielināties. Ja grūtniecei rodas asiņošana, ir nepieciešams lietot horizontālā stāvoklī ar paceltu gultas kāju galu, atpūtieties, izsauciet ātro palīdzību. Atļauts lietot etamzilāta "Ditsinon" tablešu formā 1-2 tabletes ar ūdeni.
Citu iemeslu dēļ, kas izraisa smagas mēnešreizes ar trombiem, pirmsmedicīniskajiem pasākumiem jābūt šādiem:
- Izsauciet ātro palīdzību.
- Ieņemiet horizontālu stāvokli ar paceltu gultas pēdas galu.
- Novietojiet sildīšanas paliktni, pudeli vai jebkuru citu trauku ar auksts ūdens vēdera lejasdaļā, kas palīdz sašaurināt asinsvadus un samazināt asiņošanu.
- Dzeriet daudz šķidrumu, lai aizstātu asins zudumu.
- Asiņošanu apturošu medikamentu lietošana, piemēram: Dicinons 1-2 tabletes, ne vairāk kā 4 tabletes dienā, 0,25 mg katra, ūdens piparu tinktūra, 25 pilieni 3 reizes dienā, ganu maka ekstrakts, 25 pilieni 3 reizes dienā., kalcijs. glikonāts 1-2 tabletes 3 reizes dienā.
Turpmāko ārstēšanu saskaņā ar indikācijām noteiks ginekologs.
- Hemostatiskā terapija ir vērsta uz asiņošanas apturēšanu, kam tiek izmantoti fibrinolīzes inhibitori - Aminokapronskābe un Tranexam.
Aminokaproīnskābe ir efektīvs prethemorāģisks līdzeklis, kura darbība ir vērsta uz fibrinolīzes inhibēšanu, kas nodrošina hemostatisku efektu. Zāļu iedarbība sākas 15 minūtes pēc intravenoza ievadīšana. Zāles tiek parakstītas intravenozi pilināmā veidā pa 100 ml 5% šķīduma ne vairāk kā 8 g dienā vai iekšķīgi 30 ml 4 reizes dienā. Kontrindikācijas lietošanai ir koagulopātija, tendence uz trombozi, traucējumi smadzeņu cirkulācija anamnēzē, išēmiska slimība sirdis. Zāles jālieto piesardzīgi ar estrogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļiem, kas palielina trombembolijas risku.
Tranexam ir antifibrinolītisks līdzeklis ar lokālu un sistēmisku hemostatisku iedarbību. Zāļu iedarbība rodas 3 stundas pēc iekšķīgas lietošanas un ilgst līdz 17 stundām. Lietojiet 1 tableti 4 reizes dienā 4 dienas. Tranexam ievada intravenozi devā 15 mg/kg ik pēc 6 stundām ne ātrāk kā 1 ml/min. Kontrindikācijas lietošanai ir subarahnoidāla asiņošana, nieru mazspēja. Parakstīts piesardzīgi dziļo vēnu tromboflebīta un trombemboliskā sindroma gadījumā. Blakusparādības rodas, palielinot ieteicamās devas vai ja ir individuāla paaugstināta jutība pret aktīvā viela zāles, un var izpausties kā slikta dūša, vemšana, reibonis, trombozes attīstība, tahikardija, ādas izsitumi, nieze, nātrene.
- Hormonu terapija indicēts lietošanai, pamatojoties uz vecumu un pārbaudes rezultātiem.
Pubertātes laikā hormonus izraksta, ja nav hemostatiskās terapijas ietekmes. Priekšroka tiek dota kombinētajam perorālie kontracepcijas līdzekļi: Microgynon, Lindinet 20, Yarina 2-3 tabletes dienā ar pakāpeniska lejupslīde devas līdz 1 tabletei 21 dienu.
Ir iespējams izrakstīt gestagēnus: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tabletes dienā, kam seko devas samazināšana.
Reproduktīvā vecumā to veic tikai nedzemdējušām sievietēm, ja endometrija M-atbalss ultraskaņā nepārsniedz 8 mm. Izvēles zāles ir: 17OPK 12,5% 2 ml IM 1 reizi dienā 7 dienas, Duphaston 1 tablete 3-5 reizes dienā, Norkolut 1 tablete 3-5 reizes dienā, kam seko pakāpeniska samazināšana līdz 1 tabletei. dienā .
17 OPC (oksiprogesterona kapronāts) ir gestagēnas izcelsmes sintētisks progesterons lielās devās, kas inhibē gonadotropīnu sekrēciju, kas palīdz samazināt asiņošanu un tai ir ilgstoša gestagēna iedarbība. Zāles ievada intramuskulāri ar 2,0 ml 12,5% šķīduma katru dienu, līdz asiņošana apstājas, un 0,5-1,0 ml 21. dienā, lai novērstu atkārtotas asiņošanas attīstību. Pēc intramuskulāra injekcija Zāļu iedarbība sākas pēc 5 stundām un ilgst līdz 14 dienām. Kontrindikācijas 17OPK ievadīšanai ir aknu darbības traucējumi, tendence uz trombozi un ļaundabīgi audzēji iegurņa orgānos un piena dziedzeros.
Menopauzes laikā sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, nav ieteicams veikt hormonālo hemostāzi. Ir pieņemami izrakstīt gestagēnus, piemēram: 17OPK 250 mg menstruālā cikla 14. un 21. dienā, Depo-Provera 200 mg 14. un 21. dienā.
Asiņošanas gadījumā, kas saistīta ar olnīcu darbības traucējumiem, progesterona intramuskulāra ievadīšana devā 5-15 mg / dienā 7 dienas, kam seko devas samazināšana, ja dinamika ir pozitīva.
Gonadotropīnus atbrīvojošo hormonu agonistus, piemēram, Goserelīnu un Diferelīnu, neizmanto tik bieži, lai apturētu smagas mēnešreizes ar trombiem, bet tie ir labi pierādījuši sevi shēmās. turpmāka ārstēšana dzemdes asiņošana. Fakts ir tāds, ka, pastāvīgi lietojot zāles, LH sintēze samazinās un estradiola koncentrācija asinīs samazinās. Tas palīdz samazināt endometrija augšanu un proliferāciju, kas samazina asiņošanas risku līdz menopauzes attīstībai. Goserelīnu injicē subkutāni priekšējā daļā vēdera siena Reizi 28 dienās, kas nodrošina efektīvas zāļu koncentrācijas saglabāšanos organismā. Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā un bērniem. Zāles bija labi panesamas. IN retos gadījumos var rasties galvassāpes, garastāvokļa svārstības, maksts gļotādas sausums, menstruāciju pārtraukšana, kaulu audu demineralizācija.
- Vitamīnu terapija. Ilgstoša, smaga dzemdes asiņošana, kā likums, noved pie organisma vitamīnu un mikroelementu resursu izsīkšanas. Pirmkārt, rodas dzelzs deficīts un tā rezultātā attīstās dzelzs deficīta anēmija. Lai to novērstu un papildinātu dzelzi, tiek noteikts:
- B12 vitamīns 200 mikrogrami dienā.
- Folijskābe 0,001 g 2-3 r/dienā.
- Totema 1-5 ampulas dienā iekšķīgi.
- Globiron 1 tablete vienu reizi dienā.
- Sorbifer Durules 1 tablete 1 reizi dienā.
- Maltofer 1 tablete 1 reizi dienā.
- Venofer intravenoza pilināšana.
Dzelzs preparātu lietošanas ilgums ir atkarīgs no anēmijas pakāpes un tiek veikts asins analīžu kontrolē.
No vitamīnu preparāti B6 un B1 vitamīna ievadīšana pārmaiņus intramuskulārai ievadīšanai ir pamatota. Ieteicams arī izrakstīt E vitamīnu 200 mg dienā un parasto 200 mg 3 reizes dienā.
- Medicīniskās zāles ir atradušas plašu pielietojumu smagu menstruāciju ārstēšanā ar trombiem. garšaugi un tradicionālā medicīna.
- Sausās nātru lapas aplej ar puslitru ūdens un vāra 10 minūtes, atstāj uz 30 minūtēm. Ņem iekšā 1 ēdamkarote. karote 5 reizes dienā.
- Ganu maka zāle 50g, meža zāle 50g, āmuļu zāle 50g. Garšaugu maisījumu ielej 200 ml ūdens, vāra 5 minūtes, atdzesē. Dzert 1 glāzi 2 reizes dienā no 3. menstruāciju dienas.
- Ozola miza 30g, meža zemeņu lapas 20g, aveņu lapas 20g, pelašķu zāle 30g. Ielej 200 ml ūdens un izdzer 200 ml. no rīta un vakarā no 1. menstruāciju dienas.
- Smiltsērkšķu miza 30g un aveņu miza 30g.Kolekciju aplej ar verdošu ūdeni,atstāj un izdzer pa 1 glāzei no rīta un vakarā.
IN tautas medicīna Lai ārstētu smagas mēnešreizes ar trombiem, izmanto ne tikai augu uzlējumus, bet arī citus komponentus ārstniecisko dziru pagatavošanai.
- Apelsīnu mizu novārījumam ir labas hemostatiskās īpašības. Vāra 5 apelsīnu mizas 1 litrā ūdens 1 stundu uz lēnas uguns. Pievieno nedaudz cukura un dzer pa 1 ēdamkarotei trīs reizes dienā.
- Sajauc svaigas pīlādžu ogas un piparmētru lapas 1:1 un uzvāra kā tēju. Dzeriet šo tēju 3 reizes dienā, līdz beidzas menstruācijas.
- 30 g kaltētu un smalki sagrieztu garšaugu un pētersīļu saknes uzvāra ar verdošu ūdeni 400 ml ūdens un vāra 15 minūtes, tad izkāš. Lietojiet pusi glāzes trīs reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.
- Fizioterapija.
Smagas dzemdes asiņošanas ar trombiem ārstēšanas shēmās plaši izmanto šādus fizioterapeitiskās ārstēšanas veidus:
- Elektroforēze ar vara sulfātu nodrošina vazokonstriktora efektu
- Dzemdes un sejas galvanizācija palielina dzemdes miometrija saraušanās funkciju
- Endonasālā elektroforēze ar B1 vitamīnu paaugstina dzemdes muskuļu tonusu
- Nodrošina paravertebrālo zonu vibrācijas masāžu sarežģīta darbība uz dzemdes traukiem un muskuļu tonusu, kas palīdz samazināt asins zudumu.
- Homeopātija.
Ja smagu menstruāciju ar trombu cēlonis ir funkcionāli traucējumi, ārstēšanai izmanto šādas zāles:
- Ovarium compositum. Ir visaptveroša homeopātiskais līdzeklis, regulē hormonālo līmeni. Tam ir vielmaiņas, nomierinošas un pretiekaisuma funkcijas. Izrakstīts 2,2 ml intramuskulāri 2 reizes nedēļā, no trešās nedēļas 1 reizi ik pēc 5 dienām. Ārstēšanas kurss ir 10 injekcijas. Kontrindikācijas - paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, bērnība līdz 12 gadu vecumam. Parakstīts piesardzīgi grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Starp blakus efekti tika novērota pastiprināta siekalošanās, un tādā gadījumā ieteicams samazināt zāļu devu vai to pārtraukt.
- Mulimen - visaptverošs homeopātiskās zāles, kura darbība ir vērsta uz gonadotropo un steroīdo hormonu līdzsvara regulēšanu, veģetatīvās nervu sistēma un stabilizācija garīgais stāvoklis sievietes. Piemīt hormonu regulējošas, spazmolītiskas, nomierinošas un drenējošas īpašības farmakoloģiskās īpašības. Paredzēts lietošanai menstruālā cikla traucējumu, mastopātijas, blakusparādību ārstēšanai hormonālā kontracepcija, premenstruālais un menopauzes sindroms. Izrakstīts 10-12 pilieni 2 reizes dienā starpmenstruālā periodā un menstruāciju dienās 10-15 pilieni 3-5 reizes dienā atkarībā no asiņošanas pakāpes. Lietojiet 15-20 minūtes pirms ēšanas, īsi paturot mutes dobums. Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam un paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām. Parakstīts piesardzīgi grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Zāles parasti ir labi panesamas, dažkārt var rasties alerģiskas reakcijas.
Attīstoties smagām menstruācijām ar trombiem uz fona iekaisuma process Papildus tiek noteikti iegurņa orgāni:
- Gynekoheel ir pamata pretiekaisuma līdzeklis ar vazotoniskām, prettūskas un pretsāpju farmakoloģiskām īpašībām. Veicina iekaisuma procesa pabeigšanu, mikrocirkulācijas atjaunošanos un jaunu audu veidošanos iekaisuma vietā. Samazina komplikāciju risku. Ir regulējoša ietekme uz menstruālo ciklu. Izrakstīts 10 pilieni 3 reizes dienā katru dienu, izņemot menstruāciju dienas. Ārstēšanas kurss 3 cikli. Zāles ir kontrindicētas personām, kurām ir alerģija pret bišu, lapseņu un kameņu indi. Blakus efekti nav atrasts.
- Traumeel S ir pirmās izvēles zāles jebkādiem ķermeņa audu bojājumiem. Tam piemīt pretiekaisuma, antieksudatīvās, reģenerējošas un pretsāpju farmakoloģiskās īpašības. Zāles ir kontrindicētas lietošanai personām ar paaugstināta jutība zāļu sastāvdaļām, kas cieš no tuberkulozes, leikēmijas, AIDS. Izrakstīts 1 tablete 3 reizes dienā. Iespējams nevēlamas reakcijasādas apsārtuma un izsitumu veidā.
- Ķirurģiskā ārstēšana.
Ķirurģiska iejaukšanās smagām mēnešreizēm ar trombiem neatkarīgi no cēloņa tiek veikta hemostatiskā nolūkā, lai apturētu asiņošanu.
Dzemdes dobuma sieniņu ārstnieciskā un diagnostiskā kiretāža tiek veikta vispārējā anestēzijā, pēc tam iegūto skrāpējumu nosūtīšana patohistoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj 80% gadījumu noteikt asiņošanas cēloni. Pēc operācijas pacientam tiek nozīmēta hemostatiskā un antibakteriālā terapija.
Endometrija ablācija - ķirurģiskā metode Dzemdes asiņošanas ārstēšana, kas tiek veikta, izmantojot lāzeru vai elektrodu histeroskopa kontrolē, ietver visa endometrija slāņa noņemšanu.
Histerektomija ir radikāla ķirurģiska iejaukšanās un sastāv no dzemdes izņemšanas. Tas ir pēdējais dzemdes asiņošanas ārstēšanas posms, kad stāvokli nevar ārstēt ar citām metodēm.