>

Cik ml nātrija hlorīda var ievadīt pa pilienam. Neaizstājams sāls šķīdums: sastāvs, lietošana medicīnas iestādēs un mājās

Kopš bērnības esam pieraduši poliklīnikās redzēt fizioloģisko šķīdumu injekcijām un procedūrām, bez kurām nevar iztikt neviena pārsēja. Šo zāļu lietošanas diapazons ir ļoti plašs - no lokālas dezinfekcijas līdz locītavu infūzijai ar citiem pilinātāju un injekciju šķīdumiem.

Zāļu apraksts


Nātrija hlorīds ir kristāliska viela ar sāļu garšu. Kristāli viegli šķīst ūdenī. Nātrija hlorīds tiek ražots vairākos veidos:

  • 9% sāls šķīdums injekcijām zem ādas un intramuskulāri;
  • 10% sāls šķīdums vietējai lietošanai un intravenozai pilināšanai
  • deguna aerosols deguna eju tīrīšanai;
  • tabletes 0,9 grami izšķīdināšanai vārīts ūdens iekšējai lietošanai.

Nātrija hlorīds kontrolē pastāvīgu spiedienu ārpusšūnu šķidruma struktūrās un asins plazmā. Dažādas patoloģiskas parādības (plaši apdegumi, caureja ar vemšanu) izjauc šķidruma līdzsvaru organismā un izraisa hlorīda un nātrija jonu samazināšanos. Tā rezultātā pacients:

  • asinis sabiezē;
  • rodas muskuļu krampji;
  • rodas muskuļu spazmas.
  • tiek traucēta asinsrite;
  • funkcionalitāte ir bojāta nervu sistēma.

Sāls šķīduma ievadīšana ar pilinātāju palīdzību atjauno ūdens un sāls līdzsvaru un kompensē šķidruma trūkumu organismā.

Pieteikums

Šīs zāles lieto terapeitiskiem nolūkiem:

  • ar dehidratāciju pēc caurejas;
  • citu zāļu atšķaidīšanai;
  • priekšmetu (lēcu u.c.) dezinfekcijai.

Ārkārtas gadījumos fizioloģisko šķīdumu izmanto kā asins aizstājēju. Šīs zāles ir burtiski neaizstājamas terapeitiskajā praksē, jo bez tā ir nepieciešama pilinātāju un injekciju zāļu atšķaidīšana. Sāls šķīdums ne tikai atšķaida zāles līdz vajadzīgajai konsistencei, bet arī anestē injekciju.

Kā jau minēts, fizioloģiskais šķīdums ir galvenais injekciju zāļu pamata šķīdinātājs: ar tā palīdzību tiek sasniegta nepieciešamā zāļu koncentrācija. Nātrija hlorīda šķīdumu pilinātājiem gatavo īpašā koncentrācijā - 0,9%. Lietojot, bojāta vai bojāta iepakojuma izmantošana ir nepieņemama: pilinātāja šķīdumam jābūt pilnīgi sterilam.

Lietošanas indikācijas:

  • ķermeņa dehidratācija pēc dažādām infekcijām;
  • asins retināšana, lai novērstu trombozi;
  • tūskas noņemšana pēc alerģiskām reakcijām.

Zāles atjauno plazmas tilpumu pēcoperācijas periods, novērš intoksikāciju pēc saindēšanās ar ēdienu, attīra acu radzeni ar alerģiskām un iekaisuma izpausmēm.

Instrukcija

Nātrija hlorīds tiek izmantots intravenozas injekcijas pilinātāju veidā, lai atjaunotu šķidruma daudzumu organismā. Šķīduma devu aprēķina, ņemot vērā ķermeņa svaru.

Risinājums defekācijas aktivizēšanai aizcietējumiem, sirds tūskas, intrakraniālais spiediens, tūska, nieru mazspēja un hipertensija, ko ievada rektāli. 5% šķīduma deva ir 100 ml.

Pieteikums mājās

Mājās arī fizioloģiskais šķīdums ir atradis pielietojumu. To lieto:

  • deguna mazgāšanai iesnu laikā;
  • ieelpošanai saaukstēšanās laikā.

Deguna skalošana ar šīm zālēm ir efektīvs līdzeklis gļotādas attīrīšana. Turklāt fizioloģiskā šķīduma iedarbība nav sliktāka par dārgu zāļu iedarbību. Deguna eju mazgāšanai izmanto gatavu ūdenī izšķīdinātu aerosolu, šķīdumu vai tableti. Mazgāšana tiek veikta ar šļirci.

Padoms. Jūs varat patstāvīgi pagatavot nātrija hlorīda šķīdumu - tējkaroti uz litru vārīta ūdens.

Arī šīs zāles izmanto arī tīrīto deguna eju iepilināšanai, lai novērstu patogēnu aktivitātes attīstību. Iepilinot, nāsis ir jānoliek pretējā virzienā (pa labi - pa kreisi), un galva ir nedaudz jāatliek atpakaļ.

Ieelpošanas laikā ķermenis ir piesātināts ar izgarojumiem ārstnieciskas vielas un atbrīvots no infekciozās intoksikācijas sekām. Sāls šķīdums šajā situācijā darbojas kā galvenā bronhodilatatora šķīdinātājs zāles ieelpošanai.

Sāls šķīdumu izmanto pārsiešanai, lai samitrinātu izžuvušu pārsēju, kad tas ir noņemts, dezinficētu brūces virsmas un veiktu klizmu aizcietējumiem.

Padoms. Šķīdums ir samitrināts marles pārsējs un uzklāj uz bojātās virsmas strutojošu iekaisuma procesu laikā.

Kontrindikācijas un sekas

Šķīdumu ir stingri aizliegts injicēt muskuļos vai zem ādas: to lieto pilinātājiem vai vietējai lietošanai. Kad zāles injicē zem ādas vai muskuļos, veidojas audu nekroze. Arī kontrindikācijas tiek noteiktas, ja:

  1. paaugstināta nātrija/hlora jonu koncentrācija organismā;
  2. kālija trūkums organismā;
  3. šķidruma cirkulācijas pārkāpums;
  4. plaušu/smadzeņu tūska;
  5. akūta sirds mazspēja;
  6. intracelulāro struktūru dehidratācija;
  7. lieko ekstracelulāro šķidrumu.

Zāļu blakusparādības var būt:

  • kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi - caureja, kolikas, vemšana, slikta dūša;
  • neiroloģiski traucējumi - vājums, svīšana, trauksme, slikts miegs;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • izsitumi uz ādas;
  • pietūkums un anēmija;
  • acidoze un hipokaliēmija.

Ar intravenozu ievadīšanu šķīduma lokalizācijas vietā var būt dedzinoša sajūta, kā arī hiperēmija. Ar šādām izpausmēm zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Skatiet, kā izskalot degunu ar fizioloģisko šķīdumu:

Vakcinācijas kaitējums vai ieguvumi no tām — kas ir patiesība?

Vārds:

Nātrija hlorīds (nātrija hlorīds)

Farmakoloģiskā
darbība:

Piemīt detoksikācijas un rehidratācijas efekts.
Kompensē nātrija deficītu dažādās patoloģiski apstākļiķermeni un uz laiku palielina traukos cirkulējošā šķidruma daudzumu.
Šķīduma farmakodinamiskās īpašības nātrija jonu un hlorīda jonu klātbūtnes dēļ. Vairāki joni, tostarp nātrija joni, iekļūst šūnu membrānā, izmantojot dažādus transporta mehānismus, starp kuriem liela nozīme ir nātrija-kālija sūknim (Na-K-ATPāzei).
Nātrijam ir svarīga loma neironu signalizācijā, sirds elektrofizioloģiskajos procesos un vielmaiņas procesos nierēs.
Nātrijs izdalās galvenokārt caur nierēm tomēr, kamēr liels skaits nātrijs tiek reabsorbēts (reabsorbcija caur nierēm). Neliels nātrija daudzums izdalās ar izkārnījumiem un sviedriem.

Indikācijas par
pieteikums:

Izotoniskā ekstracelulārā dehidratācija;
- hiponatriēmija;
- parenterāli ievadīto zāļu vielu atšķaidīšana un šķīdināšana (kā izejas šķīdums).

Lietošanas veids:

Intravenozi(parasti pilienveida).
Obligāti devu var aprēķināt mEq vai mmol nātrija, nātrija jonu masa vai nātrija hlorīda masa (1 g NaCl = 394 mg, 17,1 mEq vai 17,1 mmol Na un Cl).

Devu nosaka atkarībā no pacienta stāvokļa, ķermeņa šķidruma zuduma, Na + un Cl-, vecuma, pacienta ķermeņa masas. Rūpīgi jāuzrauga elektrolītu koncentrācija serumā un urīnā.
Nātrija hlorīda šķīduma deva pieaugušajiem svārstās no 500 ml līdz 3 litriem dienā.
Nātrija hlorīda šķīduma deva bērniem svārstās no 20 ml līdz 100 ml dienā uz kg ķermeņa svara (atkarībā no vecuma un kopējā ķermeņa svara).

Ievietošanas ātrumsatkarīgs no pacienta stāvokļa.
Ieteicamā deva lietojot parenterāli ievadīto zāļu atšķaidīšanai un šķīdināšanai (kā pamata šķīdinātāja šķīdums), ir robežās no 50 ml līdz 250 ml uz vienu ievadīto zāļu devu.
Šajā gadījumā šķīduma devu un ievadīšanas ātrumu nosaka ieteikumi par ievadīto zāļu lietošanu.

Jebkuras infūzijas laikā ir nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli, klīniskajiem un bioloģiskajiem rādītājiem īpaši svarīgi ir novērtēt plazmas elektrolītus.
Bērnu ķermenī nieru darbības nenobrieduma dēļ nātrija izdalīšanās var palēnināties. Tādēļ šādiem pacientiem atkārtotas infūzijas drīkst veikt tikai pēc nātrija koncentrācijas noteikšanas plazmā.

Lietojiet tikai dzidru šķīdumu, bez redzamiem ieslēgumiem, ja iepakojums nav bojāts.
Ievadiet uzreiz pēc pievienošanas infūzijas sistēmai.
Neizmantojiet plastmasas trauku sērijveida savienojumu. Tas var izraisīt gaisa emboliju, jo tiek iesūkts gaiss, kas paliek pirmajā traukā, kas var notikt pirms šķīduma nonākšanas no nākamās tvertnes.
Šķīdums jāievada izmantojot sterilu aprīkojumu, ievērojot aseptikas un antisepses noteikumus.
Lai novērstu gaisa iekļūšanu infūzijas sistēmā, tā jāpiepilda ar šķīdumu, pilnībā atbrīvojot no tvertnes atlikušo gaisu.
Pirms infūzijas vai infūzijas laikā šķīdumam varat pievienot citas zāles, tos injicējot speciāli paredzētā konteinera vietā.

Tāpat kā visiem parenterāli šķīdumi, pirms izšķīdināšanas ir jānosaka pievienoto vielu saderība ar šķīdumu.
Nedrīkst lietot kopā ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu zāles, par kurām zināms, ka tās nav saderīgas.
Pievienoto ārstniecisko vielu saderība ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu jānosaka ārstam, pārbaudot iespējamās krāsas izmaiņas un/vai nogulšņu, nešķīstošu kompleksu vai kristālu izskatu.
Pirms pievienošanas jānosaka, vai pievienojamā viela ir šķīstoša un stabila ūdenī pie 0,9% nātrija hlorīda šķīduma pH līmeņa.

Pievienojot zāles pirms infūzijas nosaka iegūtā šķīduma izotoniskumu.
Pirms zāļu pievienošanas šķīdumam tās rūpīgi jāsamaisa, ievērojot aseptikas noteikumus.
Sagatavotais šķīdums jāievada uzreiz pēc pagatavošanas, neuzglabāt!

Citu zāļu pievienošana vai ievadīšanas tehnikas pārkāpums var izraisīt drudzi iespējamas pirogēnu uzņemšanas dēļ.
Attīstības gadījumā nevēlamas reakcijas , nekavējoties jāpārtrauc šķīduma ievadīšana.
Pirms šķīduma lietošanas konteineru nedrīkst izņemt no ārējā polipropilēna/poliamīda aizsargmaisiņa, kurā tas ir ievietots, jo tas saglabā zāļu sterilitāti.

Blakus efekti:

Acidoze;
- hiperhidratācija;
- hipokaliēmija.
Plkst pareizs pielietojums nevēlamas sekas maz ticams.

Izmantojot 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu kā bāzes šķīdumu (šķīdinātāju) citām zālēm, blakusparādību iespējamību nosaka šo zāļu īpašības.
Šādā gadījumā, ja rodas nevēlamas reakcijas, šķīduma ievadīšana ir jāpārtrauc, jānovērtē pacienta stāvoklis, jāveic atbilstoši pasākumi un, ja nepieciešams, atlikušais šķīdums jāsaglabā analīzei.
Ja pastiprinās kāda no instrukcijā norādītajām blakusparādībām vai pamanāt kādu citu blakus efekti kas nav norādīts instrukcijā, pastāstiet par to savam ārstam

Kontrindikācijas:

Hipernatriēmija, acidoze, hiperhlorēmija, hipokaliēmija, ekstracelulāra pārmērīga hidratācija;
- asinsrites traucējumi, draudošs smadzeņu un plaušu pietūkums;
- smadzeņu tūska, plaušu tūska, akūta kreisā kambara mazspēja, vienlaicīga kortikosteroīdu lietošana lielās devās.

Pievienojot šķīdumam citas zāles jāņem vērā šo zāļu kontrindikācijas.
Uzmanīgi: dekompensēta hroniska sirds mazspēja, arteriālā hipertensija, perifēra tūska, preeklampsija, hroniska nieru mazspēja(oligo-, anūrija), aldosteronisms un citi stāvokļi, kas saistīti ar nātrija aizturi organismā.

Bērnu organismā nieru darbības nenobrieduma dēļ var palēnināt nātrija izdalīšanos. Tādēļ šādiem pacientiem atkārtotas infūzijas drīkst veikt tikai pēc nātrija koncentrācijas noteikšanas plazmā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Nav aprakstīts.

Mijiedarbība
citas zāles
ar citiem līdzekļiem:

Zāles ir saderīgas ar lielāko daļu zāļu, tāpēc to izmanto dažādu zāļu šķīdināšanai.
Vienlaicīgai lietošanai ar kortikosteroīdiem vai kortikotropīnu nepieciešama pastāvīga elektrolītu līmeņa kontrole asinīs.
Jāņem vērā arī pievienoto zāļu lietošanas instrukcija.

Nātrija hlorīds jeb nātrija hlorīds (NaCl) ir ķīmisks savienojums, ko ikdienā izmanto kā galda (galda) vai jūras sāli. Medicīnā nātrija sāls sālsskābi izmanto, lai ražotu zāles ārējai vai parenterālai (apejot kuņģa trakts) aplikācijas, kas ir efektīvas daudzu slimību un pastāvīgu cilvēka veselības fizioloģisko normu novirzes gadījumā. Viena no patoloģijām, ko var labi ārstēt ar daudzfunkcionāliem preparātiem, kuru pamatā ir nātrija hlorīds, ir hemoroīdi.

Savienojums

Aktīvā sastāvdaļa: nātrija hlorīds (nātrija hlorīds).

Palīgviela: ķīmiski neaktīva un neiedarbojas farmakoloģiskā iedarbībaūdens injekcijām.

Atbrīvošanas veidlapa

Medicīnas praksē NaCl izmanto šādā veidā:

  • pulveris (standarta svars - 100 g);
  • tabletes (0,9 g aktīvā viela 1 tabletē);
  • gatavi sterili zāļu šķīdumi pilinātājiem (0,9%, 10%);
  • šķidrumi ārējai (vietējai) lietošanai (sāls saturs 2%).

No nātrija hlorīda ražo arī deguna mitrinošo aerosolu (standarta tilpums ir 10 ml).

sāls šķīdums

Fizioloģiskais vai mākslīgi sagatavots izotoniskais šķīdums ir 0,9% ūdens šķīdums NaCl (sāls saturs - 9 mg uz 1 ml ūdens) ar osmotisko spiedienu, kas vienāds ar osmotisko spiedienu, ko rada intracelulārais šķidrums un asins plazma.

Osmotiskais (hidrostatiskais) spiediens ir spēks, kas provocē šķīdinātāju jonu kustību caur puscaurlaidīgu šūnu membrānu no mazāk koncentrēta šķīduma uz koncentrētāku.

Ārstnieciskās vielas apraksts: dzidrs, bezkrāsains, bez smaržas šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Noskaidrojiet savu hemoroīda komplikāciju riska līmeni

Veiciet bezmaksas tiešsaistes testu no pieredzējušiem proktologiem

Pārbaudes laiks ne vairāk kā 2 minūtes

7 vienkārši
jautājumiem

94% precizitāte
pārbaude

10 tūkstoši veiksmīgi
testēšana

Izlaišanas forma:

  • ampulas pa 2 ml, 5, 10, 20 ml;
  • stikla pudeles pa 100, 200 ml, 400, 1000 ml ar noslēgtu gumijas aizbāzni un alumīnija vāciņu;
  • plastmasas pudeles ar pilinātāju 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 ml ar hermētisku vāciņu.

Zāļu konteineri ir iepakoti kartona kastēs kopā ar zāļu aprakstu un lietošanas instrukcijām.

Hipertonisks sāls šķīdums

Hipertoniskais šķīdums - ļoti koncentrēts NaCl ūdens šķīdums (sāls saturs 1-10%) ar osmotisko spiedienu, kas ir lielāks par plazmas osmotisko spiedienu.

Tiek ražots 10% šķīdums (10 g aktīvās sastāvdaļas uz 100 ml), kas iepakots 10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 un 500 ml sterilās hermētiski noslēgtās stikla vai plastmasas pudelēs.

Nātrija hlorīda farmakoloģiskā darbība

Farmakokinētika un farmakodinamika

Norijot, zāles nekavējoties sāk darboties. Izotoniskā NaCl šķīduma molekulas piesātina asinsvadu sistēma, nātrija joni brīvi iziet cauri šūnu čaumalām (membrānām) dažādos virzienos, neizjaucot līdzsvaru šūnu un starpšūnu šķidruma spiedienā. Ātri normalizē ūdens-sāls līdzsvaru un tiek izņemti no asinsvadi vispirms intersticiālajā šķidrumā, pēc tam urīnā. Pusperiods ir 60 minūtes.


Ieviestie hipertoniskie šķīdumi kompensē nātrija un hlora jonu trūkumu, kas rodas dažādu patoloģiju gadījumā, palielina diurēzi (organisma fizioloģiski nepieciešamā urīna daudzuma veidošanos), izvada lieko šķidrumu tūskas laikā un stimulē zarnu motoriku.

Lietojot ārēji, koncentrētiem šķīdumiem piemīt pretmikrobu, pretiekaisuma īpašības. Veicināt inficēto brūču attīrīšanu no piesārņojuma, strutojošā satura atdalīšanu.

Kāpēc lieto nātrija hlorīdu?

Nātrija hlorīda detoksikācijas un rehidratācijas īpašības ļauj izmantot vielu kompleksās ārstēšanas shēmās vairākām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem.


Sāls NaCl 09 ir paredzēts gadījumos, kad nātrija un hlora jonu klātbūtne asinīs ir nedaudz samazināta. Šķidruma trūkumu organismā var novērot dehidratācijas dēļ ar:

  • nevaldāma vemšana;
  • caureja
  • pārmērīgs ekstracelulārā šķidruma zudums un tā nepietiekama uzņemšana fiziskās slodzes laikā;
  • intoksikācijas.

Asins recēšanu reģistrē tādās slimībās kā:

  • hipohlorēmija (hlora līmeņa pazemināšanās asinīs);
  • hiponatriēmija (nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs);
  • zarnu aizsprostojums;
  • holēra;
  • gremošanas trakta dispepsija (pavājināta noderīgu elementu uzsūkšanās gremošanas traktā).

Hipertonisko šķīdumu NaCl 10 (3%, 4%, 10%) izmanto:

  • kompensācija par asins zudumu iekšēja asiņošana;
  • inhalācijas;
  • acu tīrīšana ar konjunktivītu, radzenes iekaisumu;
  • sāļu līdzsvara atjaunošana termisku un ķīmisku apdegumu gadījumā;
  • sanitārija atvērtas brūces, izgulējumi, flegmona, abscesi;
  • mērces mitrināšana.

2-5% šķidruma izmanto ārstnieciskai kuņģa skalošanai kuņģa satura stagnācijas, saindēšanās ar sudraba nitrātu, alkoholu, sadzīves "ķīmiju", kā arī citām toksiskām un indīgām vielām gadījumā.

Deguna aerosola mērķis:


Ar hemoroīdiem

Koncentrēts sāls šķīdums labvēlīgi ietekmē hemoroīda veidojumus. NaCl mazina iekaisumu, aktivizē reģenerācijas procesus audos, uzlabo asinsriti tūpļa un taisnās zarnas rajonā, veicina asins recekļu un izciļņu rezorbciju.

Sāls ir pretmikrobu iedarbība un novērš sekundāro infekciju piestiprināšanos ar asiņojošiem vai raudošiem hemoroīdiem. Sulfāti (sērskābes sāļi), sārmu un sārmzemju metālu fosfāti, karbonāti un hidroksīdi, kas ir daļa no jūras sāls, veido sava veida "veselības kokteili" ar pretiekaisuma, pretsāpju un brūču dzīšanas efektu.

Nātrija hlorīda lietošanas veidi

Izotoniskos un hipertoniskos šķīdumus izmanto:

  • uzlējumi;
  • inhalācijas;
  • skalošanas līdzekļi;
  • mazgāšanas līdzekļi;
  • taisnās zarnas ievadīšana;
  • āra apstrāde.

Infūzija - lēna zāļu šķidruma ievadīšana (infūzija) asinsvadu gultnē.

Infūzijas veidi:

  • intraarteriāls;
  • intravenozi.

Lai ātri sasniegtu terapeitiskais efekts zāles ievada intravenozi ar strūklu (ar infūzijas sūkņu palīdzību). Tas ļauj iekļūt tik drīz cik vien iespējams sasniegt vēlamo zāļu koncentrāciju asinīs.

Lēnu infūziju veic ar pilināšanu (izmantojot pilinātājus). Šis paņēmiens ļauj regulēt piegādāto zāļu daudzumu, maigi iedarbojas uz vēnām un artērijām.

Nelielus daudzumus izotoniskā NaCl šķīduma ir atļauts ievadīt subkutāni.

AT kompleksa ārstēšana hemoroīdi NaCl lieto arī vietējai iedarbībai uz skarto zonu un ievadīšanai taisnās zarnas. Visefektīvākās ir sēžamās vannas, losjoni, klizmas ar fizioloģisko šķīdumu.

Ārstēšanas noteikumi:

  1. Sēdes vannas. Pagatavo šķīdumu istabas temperatūrā, ielej ērtā traukā (plastmasas baseinā). Sēdiet ūdenī un ejiet vannā 15-20 minūtes (ar slimības saasināšanos - ne vairāk kā 10 minūtes). Atkārtojiet procedūru katru dienu pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.
  2. Sīkrīki. Sterilie audi vai griezumi medicīniskais pārsējs iemērc koncentrētā sāls šķīdumā (4 ēdamkarotes sāls 2 tasēs ūdens) un uzklāj uz hemoroīdiem. Atstāj uz 10 minūtēm. Atkārtojiet procedūru 3 reizes dienā nedēļu.
  3. Attīrošas klizmas. Sagatavo 1 litru standartšķīduma, kas uzsildīts līdz +32...58°С. Izmantojot Esmarch krūzi vai šļirci, injicējiet šķidrumu taisnajā zarnā, turiet 2-5 minūtes. Iztukšojiet zarnas. Nelietot anālās asiņošanas gadījumā.

Kā audzēt

Ārstniecisko šķīdumu pagatavošana mājas apstākļos notiek, sajaucot sāls kristālus ar vārītu, destilētu ūdeni vai īpaši aseptiskos apstākļos sagatavotu ūdeni injekcijām (nopērkams aptiekā).


Standartšķīduma pagatavošanas recepte: 1 ēd.k. sāls izšķīdina 1 litrā ūdens. Izlietot kā norādīts 24 stundu laikā. Tā kā iegūtais šķidrums nav sterils, to nedrīkst norīt vai izmantot vaļēju brūču tīrīšanai. Jāizvairās no vielas nokļūšanas uz acu gļotādām.

Šķidru zāļu atšķaidīšanai, ko ievada infūzijas veidā, vienā zāļu devā izmanto no 50 līdz 250 ml NaCl šķīduma.

Inhalācijām paredzētās ārstnieciskās vielas sajauc ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1:1.

Kontrindikācijas

Zāles ir aizliegts lietot šādos gadījumos:

  • smadzeņu un plaušu pietūkums;
  • palielināts nātrija vai hlora jonu saturs organismā;
  • anēmija;
  • kālija trūkums organismā;
  • nieru funkcionālie traucējumi (oligūrija, anūrija);
  • akūta sirds mazspēja;
  • fizioloģiskā osmotiskā spiediena pārkāpumi;
  • galvenās zāles un šķīdinātāja nesaderība.

Zemādas un intramuskulāra injekcija hipertoniski risinājumi.


Blakus efekti

Blakus efekti:

  • hiperkaliēmija (pārmērīgs kālija līmenis asinīs);
  • hiperhidratācija (pārmērīgs šķidruma daudzums organismā);
  • acidoze (paaugstināts skābums)

Hipertonisku šķīdumu subkutāna un intramuskulāra ievadīšana izraisa audu nekrozes (nekrozes) attīstību.

Pārdozēšana

Pārdozēšana ir maz ticama. AT reti gadījumi var novērot šādus simptomus:

  • galvassāpes un muskuļu sāpes;
  • reibonis;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • tahikardija;
  • krampji;
  • pietūkums;
  • bezmiegs;
  • vispārējs vājums.

Attīstības gadījumā negatīvas reakcijas jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Speciālas instrukcijas

Pirms šķidro zāļu šķīdināšanas jums jāpārliecinās, vai to ir iespējams atšķaidīt fizioloģiskā šķīdumā.

Ilgstoši infūzējot lielas NaCl devas un vienlaikus lietojot kortikosteroīdus vai kortikotropīnu, nepieciešams kontrolēt elektrolītu (Na +, Cl-, K +) saturu asins plazmā un urīnā.

Tas neietekmē transportlīdzekļu un citu mehānismu vadību.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Atļautā lietošana fizioloģiskais šķīdums grūtniecības un laktācijas laikā. Hipertonisku šķidrumu lietošana ir iespējama slimnīcā ar patoloģiskiem stāvokļiem, dzīvībai bīstami māte un auglis (gestoze, toksikoze ar nepārvaramu vemšanu).


Pielietojums bērnībā

Urīnceļu sistēmas nenobrieduma dēļ NaCl ievadīšana bērniem prasa bērna stāvokļa uzraudzību ārstēšanas laikā, kā arī mikro- un hidrobioloģiskos rādītājus.

Zāļu deva ir atkarīga no bērna vecuma un ķermeņa svara.

Mijiedarbība

Nātrija hlorīds ir saderīgs ar citiem medikamentiem.

Izņēmumi:

  • Norepinefrīna Agetan (Noradrenalīna Aguettant);
  • Filgrastims (Filgrastims);
  • Polimiksīns B (polimiksīns B).

Terapijas laikā ar nātrija hlorīda preparātiem ir iespējams samazināt asinsspiediena regulēšanas inhibitoru iedarbību.

Saderība ar alkoholu: NaCl šķīduma infūzija samazina etanola toksisko ietekmi uz organismu.


Analogi

Narkotiku iedarbība ir līdzīga:

  • Gluxil;
  • Fiziodozes šķīdums lokālai lietošanai;
  • NaCl šķīdums Izotons;
  • Citoklīna šķīdums infūzijām;
  • Sanorin Aqua Sea ūdens;
  • Marimer deguna aerosols;
  • Salīns;
  • Akvazolīna pilieni.

Pārdošanas noteikumi

Pāri letei.

Uzglabāšanas apstākļi un derīguma termiņš

Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā. Pulveris, tabletes - sausā vietā, kartona iepakojumos vai hermētiski noslēgtos traukos.

Šķidrus preparātus ir iespējams sasaldēt, ja tiek saglabāta iepakojuma integritāte.

Glabāšanas laiks:

  • pulveris un tabletes - bez ierobežojumiem;
  • 0,9% šķīdums ampulās - 5 gadi;
  • 0,9% šķīdums flakonos - 12 mēneši;
  • 10% šķīdums flakonos - 2 gadi.

Kas ir sāls šķīdums un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Šī līdzekļa aktīvā sastāvdaļa ir nātrija hlorīds . Nātrija hlorīda formula ir NaCl, tie ir kristāli balta krāsa kas ātri izšķīst ūdenī. Molmasa 58,44 g/mol. OKPD kods - 14.40.1.

Fizioloģiskais šķīdums (izotonisks) ir 0,9% šķīdums, tajā ir 9 g nātrija hlorīda, līdz 1 litram destilēta ūdens.

Hipertoniskais nātrija hlorīda šķīdums ir 10% šķīdums, tajā ir 100 g nātrija hlorīda, līdz 1 litram destilēta ūdens.

Atbrīvošanas veidlapa

Tiek ražots 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, kas var būt 5 ml, 10 ml, 20 ml ampulās. Ampulas izmanto, lai izšķīdinātu zāles injekcijām.

Nātrija hlorīda 0,9% šķīdumu ražo arī 100, 200, 400 un 1000 ml pudelēs. Tos izmanto medicīnā ārējai lietošanai, intravenozām pilienu infūzijām un klizmas.

10% nātrija hlorīda šķīdums ir 200 un 400 ml flakonos.

Iekšķīgai lietošanai tiek ražotas 0,9 g tabletes.

Deguna aerosols tiek ražots arī 10 ml pudelēs.

farmakoloģiskā iedarbība

Nātrija hlorīds ir zāles, kas darbojas kā rehidratācijas un detoksikācijas līdzeklis. Zāles spēj kompensēt nātrija trūkumu organismā, ņemot vērā attīstību dažādas patoloģijas. Nātrija hlorīds arī palielina šķidruma daudzumu, kas cirkulē traukos.

Šādas šķīduma īpašības izpaužas klātbūtnes dēļ tajā hlorīda joni un nātrija joni . Tie spēj iekļūt šūnu membrānā, izmantojot dažādus transporta mehānismus, jo īpaši nātrija-kālija sūkni. Nātrijam ir nozīmīga loma signālu pārraides procesā neironos, tas ir iesaistīts arī vielmaiņas procesā nierēs un cilvēka sirds elektrofizioloģiskajos procesos.

Farmakopeja norāda, ka nātrija hlorīds uztur pastāvīgu spiedienu ārpusšūnu šķidrumā un asins plazmā. Plkst normāls stāvoklis organismā, pietiekams daudzums šī savienojuma nonāk organismā ar pārtiku. Bet patoloģiskos apstākļos, jo īpaši, ar vemšana , caureja , nopietni apdegumi notiek pastiprināta šo elementu izdalīšanās no organisma. Tā rezultātā organismā trūkst hlorīda un nātrija jonu, kā rezultātā asinis kļūst biezākas, tiek traucētas nervu sistēmas funkcijas, asinsrite, krampji, muskuļu gludo muskuļu spazmas.

Ja izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums tiek ievadīts asinīs savlaicīgi, tā lietošana veicina atveseļošanos ūdens-sāls līdzsvars . Bet, tā kā šķīduma osmotiskais spiediens ir līdzīgs asins plazmas spiedienam, tas ilgstoši nepaliek asinsvadu gultnē. Pēc ievadīšanas tas ātri izdalās no organisma. Rezultātā pēc 1 stundas traukos paliek ne vairāk kā puse no ievadītā šķīduma daudzuma. Tāpēc asins zuduma gadījumā risinājums nav pietiekami efektīvs.

Instrumentam ir arī plazmu aizstājošas, detoksikācijas īpašības.

Ieviešot intravenozu hipertonisku šķīdumu, palielinās hlora un nātrija deficīta papildināšana organismā.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Izvadīšana no organisma notiek galvenokārt caur nierēm. Daļa nātrija izdalās ar sviedriem un izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Nātrija hlorīds ir sāls šķīdums, ko lieto, kad organisms zaudē ekstracelulāro šķidrumu. Norādīts apstākļos, kas izraisa šķidruma ierobežošanu:

  • dispepsija saindēšanās gadījumā;
  • vemt , ;
  • plaši apdegumi;
  • hiponatriēmija vai hipohlorēmija kurā ir dehidratācija.

Ņemot vērā, kas ir nātrija hlorīds, to lieto ārēji brūču, acu un deguna mazgāšanai. Zāles lieto pārsēju mitrināšanai, ieelpošanai, sejai.

NaCl lietošana piespiedu diurēzei parādīta saindēšanās gadījumos, ar iekšēja asiņošana (plaušu, zarnu, kuņģa).

Arī nātrija hlorīda lietošanas indikācijās norādīts, ka tas ir līdzeklis, ko izmanto parenterāli ievadāmo zāļu atšķaidīšanai un šķīdināšanai.

Kontrindikācijas

Šķīduma lietošana ir kontrindicēta šādās slimībās un stāvokļos:

  • hipokaliēmija , hiperhlorēmija , hipernatriēmija ;
  • ārpusšūnu hiperhidratācija , ;
  • plaušu tūska , smadzeņu tūska ;
  • akūta kreisā kambara mazspēja;
  • asinsrites traucējumu attīstība, kurā pastāv smadzeņu un plaušu pietūkuma draudi;
  • lielu kortikosteroīdu devu iecelšana.

Uzmanīgi, šķīdums tiek parakstīts cilvēkiem, kuri ir slimi arteriālā hipertensija , perifēra tūska, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, nieru mazspēja in hroniska forma, preeklampsija , kā arī tiem, kuriem ir diagnosticēti citi stāvokļi, kuros nātrijs tiek aizturēts organismā.

Ja šķīdumu lieto kā šķīdināšanas līdzekli citām zālēm, jāņem vērā esošās kontrindikācijas.

Blakus efekti

Lietojot nātrija hlorīdu, var attīstīties šādi apstākļi:

  • hiperhidratācija ;
  • hipokaliēmija ;
  • acidoze .

Ja zāles lieto pareizi, blakusparādību attīstība ir maz ticama.

Ja par bāzes šķīdinātāju izmanto 0,9% NaCl šķīdumu, tad blakus efekti nosaka zāļu īpašības, kuras atšķaida ar šķīdumu.

Rādot jebkuru negatīvās sekas par to nekavējoties jāziņo speciālistam.

Nātrija hlorīda lietošanas instrukcija (veids un devas)

Sāls šķīduma (izotoniskā šķīduma) instrukcija paredz tā ievadīšanu intravenozi un subkutāni.

Vairumā gadījumu tiek praktizēta intravenoza pilināšana, kurai nātrija hlorīda pilinātājs tiek uzkarsēts līdz 36-38 grādu temperatūrai. Pacientam ievadītais tilpums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, kā arī no organisma zaudētā šķidruma daudzuma. Ir svarīgi ņemt vērā personas vecumu un svaru.

Vidēja dienas devu zāles - 500 ml, šķīdumu injicē ar vidējo ātrumu 540 ml / h. Ja ir spēcīga intoksikācijas pakāpe, tad maksimālais zāļu daudzums dienā var būt 3000 ml. Ja ir tāda vajadzība, varat ievadīt 500 ml tilpumu ar ātrumu 70 pilieni minūtē.

Bērniem tiek dota deva no 20 līdz 100 ml dienā uz 1 kg svara. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara, bērna vecuma. Jāpatur prātā, ka, ilgstoši lietojot šīs zāles, ir nepieciešams kontrolēt elektrolītu līmeni plazmā un urīnā.

Lai atšķaidītu zāles, kuras jāievada pa pilienam, vienā zāļu devā izmanto 50 līdz 250 ml nātrija hlorīda. Ievada iezīmju noteikšana tiek veikta saskaņā ar galveno narkotiku.

Hipertoniskā šķīduma ievadīšana tiek veikta intravenozi ar strūklu.

Ja šķīdumu izmanto, lai nekavējoties kompensētu nātrija un hlora jonu deficītu, pilina 100 ml šķīduma.

Lai veiktu taisnās zarnas klizmu, lai izraisītu defekāciju, ievada 100 ml 5% šķīduma; visu dienu var ievadīt arī 3000 ml izotoniskā šķīduma.

Hipertoniskas klizmas lietošana lēnām indicēta nieru un sirds tūskas gadījumā, palielināta un hipertensijas gadījumā to veic lēni, injicē 10-30 ml. Jūs nevarat veikt šādu klizmu ar resnās zarnas eroziju un iekaisuma procesiem.

Strutainās brūces ar šķīdumu tiek veiktas saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. NaCl kompreses tiek liktas tieši uz brūces vai cita ādas bojājuma. Šāda komprese veicina strutas atdalīšanu, patogēno mikroorganismu nāvi.

deguna aerosols iepilina deguna dobumā pēc tā attīrīšanas. Pieaugušiem pacientiem katrā nāsī tiek iepilināti divi pilieni, bērniem - 1 piliens. To lieto gan ārstēšanai, gan profilaksei, kam šķīdumu pilina apmēram 20 dienas.

Nātrija hlorīds inhalācijām attiecas, kad saaukstēšanās. Lai to izdarītu, šķīdumu sajauc ar bronhodilatatoriem. Ieelpošana tiek veikta desmit minūtes trīs reizes dienā.

Ja nepieciešams, fizioloģisko šķīdumu var pagatavot mājās. Lai to izdarītu, vienā litrā vārīta ūdens jāsajauc pilna tējkarote sāls. Ja nepieciešams sagatavot noteiktu daudzumu šķīduma, piemēram, ar sāli, kas sver 50 g, jāveic atbilstoši mērījumi. Šādu šķīdumu var lietot lokāli, lietot klizmas, skalošanas, inhalācijas. Tomēr nekādā gadījumā šādu šķīdumu nedrīkst ievadīt intravenozi vai lietot atklātu brūču vai acu ārstēšanai.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties slikta dūša, vemšana un caureja, var rasties sāpes vēderā, drudzis, sirdsklauves. Arī pārdozēšanas gadījumā var palielināties indikatori, var attīstīties plaušu tūska un perifēra tūska, nieru mazspēja , muskuļu krampji , vājums , ģeneralizēti krampji , koma . Pārmērīgi ievadot šķīdumu, tas var attīstīties hipernatriēmija .

Pārmērīga uzņemšana var izraisīt hiperhlorcidoze .

Ja zāļu šķīdināšanai izmanto nātrija hlorīdu, tad pārdozēšana galvenokārt ir saistīta ar to zāļu īpašībām, kuras ir atšķaidītas.

Nejaušas NaCl pārdozēšanas gadījumā ir svarīgi apturēt šo procesu un izvērtēt, vai pacientam nav sliktāki simptomi. Tiek praktizēta simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

NaCl ir saderīgs ar lielāko daļu zāļu. Tieši šī īpašība nosaka šķīduma izmantošanu vairāku zāļu atšķaidīšanai un šķīdināšanai.

Atšķaidot un šķīdinot, nepieciešams vizuāli kontrolēt zāļu saderību, nosakot, vai procesā neparādās nogulsnes, vai mainās krāsa utt.

Lietojot vienlaikus ar kortikosteroīdi ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt elektrolītu saturu asinīs.

Samazinās, ja to lieto paralēli. hipotensīva darbība un Spiraprils .

Nātrija hlorīds nav savienojams ar leikopoēzes stimulatoru Filgrastims , kā arī ar polipeptīdu antibiotiku Polimiksīns B .

Ir pierādījumi, ka izotoniskais sāls šķīdums palielina zāļu biopieejamību.

Atšķaidot ar pulverveida antibiotiku šķīdumu, tās pilnībā uzsūcas organismā.

Pārdošanas noteikumi

To pārdod aptiekās pēc receptes. Ja nepieciešams, lietojiet zāles, lai atšķaidītu citas zāles utt. izrakstiet recepti latīņu valodā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet pulveri, tabletes un šķīdumu sausā vietā, labi noslēgtā traukā, bet temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus pēc Celsija. Ir svarīgi uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā. Ja iepakojums ir hermētisks, tad sasaldēšana neietekmē zāļu īpašības.

Glabāšanas laiks

Pulvera un tablešu uzglabāšanai nav ierobežojumu. Šķīdumu 0,9% ampulās var uzglabāt 5 gadus; šķīdums flakonos 0,9% - viens gads, šķīdums flakonos 10% - 2 gadi. Nevar lietot pēc glabāšanas termiņa beigām.

Speciālas instrukcijas

Ja tiek veikta infūzija, rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, jo īpaši plazmas elektrolītu līmenis. Jāpatur prātā, ka bērniem nieru darbības nenobrieduma dēļ ir iespējams palēnināt. nātrija izdalīšanās . Pirms atkārtotas infūzijas ir svarīgi noteikt tā koncentrāciju plazmā.

Ir svarīgi kontrolēt risinājuma stāvokli pirms tā ieviešanas. Šķīdumam jābūt caurspīdīgam, iepakojumam jābūt neskartam. Uzklājiet šķīdumu uz intravenoza ievadīšana to var veikt tikai kvalificēta persona.

Jebkurus preparātus ar nātrija hlorīdu drīkst izšķīdināt tikai speciālists, kurš var kompetenti novērtēt, vai iegūtais šķīdums ir piemērots ievadīšanai. Ir svarīgi stingri ievērot visus antiseptikas noteikumus. Jebkura šķīduma ievadīšana jāveic tūlīt pēc tā pagatavošanas.

Vairāku ķīmisku reakciju, kurās iesaistīts nātrija hlorīds, rezultāts ir hlora veidošanās. Nātrija hlorīda kausējuma elektrolīze rūpniecībā ir hlora iegūšanas metode. Ja nātrija hlorīda šķīdumu elektrolizē, rezultātā iegūst arī hloru. Ja kristālisko nātrija hlorīdu apstrādā ar koncentrētu sērskābi, rezultāts ir ūdeņraža hlorīds . un nātrija hidroksīdu var iegūt ķīmisko reakciju ķēdē. Kvalitatīva reakcija uz hlorīda jonu ir reakcija ar.

Analogi

Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:

Dažādi zāļu ražotāji var ražot šķīdumu ar atsevišķu nosaukumu. Tās ir narkotikas Nātrija hlorīds brūns , Nātrija hlorīds Bufus , Rizosīns , Salīna nātrija hlorīds Cinco un utt.

Tiek ražoti arī preparāti, kas satur nātrija hlorīdu. Tie ir kombinēti sāls šķīdumi. + nātrija hlorīds utt.

bērniem

To lieto saskaņā ar instrukcijām un rūpīgā speciālistu uzraudzībā. Jāņem vērā nieru darbības nenobriedums bērniem, tāpēc atkārtota ievadīšana tiek veikta tikai pēc precīzas nātrija līmeņa noteikšanas plazmā.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā pilinātāju ar nātrija hlorīdu var lietot tikai patoloģiskos apstākļos. Tā ir arī toksikoze vidējā vai smagā stadijā. veselas sievietes saņemt nātrija hlorīdu ar pārtiku, un tā pārpalikums var izraisīt tūskas attīstību.

Atsauksmes

Lielākā daļa atsauksmju ir pozitīvas, jo lietotāji raksta par šo rīku kā noderīga sagatavošana. Īpaši daudz atsauksmju ir par deguna aerosolu, kas, pēc pacientu domām, ir labs līdzeklis gan saaukstēšanās profilaksei, gan ārstēšanai. Instruments efektīvi mitrina deguna gļotādu un veicina atveseļošanos.

Nātrija hlorīda cena, kur nopirkt

Sāls šķīduma cena 5 ml ampulās ir vidēji 30 rubļi uz 10 gab. Pērciet nātrija hlorīdu 0,9% 200 ml pudelē ir vidēji 30-40 rubļu par pudeli.

  • Interneta aptiekas Krievijā Krievija
  • Ukrainas interneta aptiekas Ukraina
  • Interneta aptiekas Kazahstānā Kazahstāna

WER.RU

    Nātrija hlorīda bufusa šķīdinātājs 0,9% 5 ml 10 gab.Atjaunošana [Atjaunināt]

    Nātrija hlorīda šķīdinātājs 0,9% 10 ml 10 gab. Dalhimfarma

    Nātrija hlorīda šķīdums infūzijām 0,9% 400 ml Mospharm OOO

    Nātrija hlorīda šķīdinātājs 0,9% 5 ml 10 gab. Grotex SIA

    Nātrija hlorīda šķīdums infūzijām 0,9% 500 ml Gematek

Europharm * 4% atlaide ar akcijas kodu medicīniskā 11

    Nātrija hlorīda šķīdums infūzijām 0,9% 400 ml stikls Eskom NPK OAO

    Nātrija hlorīda injekcija 0,9% 10 ml 10 ampēri PHARMASINTEZ

    nātrijs hlorīda šķīdums par inf 0,9% 400 ml 1 paciņaOOO "Avexima Siberia"

    Nātrija hlorīda šķīdums priekš inf 0,9% 500 ml 1 plastmasas maisiņšOOO "Avexima Siberia"

    Nātrija hlorīda šķīdums infūzijām 0,9% 250 ml plastmasa Medpolimērs

NĀTRIJA HLORĪDS

farmakoloģiskā iedarbība

Tam ir detoksikācijas un rehidratācijas efekts. Kompensē nātrija deficītu dažādos ķermeņa patoloģiskos apstākļos un īslaicīgi palielina traukos cirkulējošā šķidruma daudzumu.

Šķīduma farmakodinamiskās īpašības ir saistītas ar nātrija jonu un hlorīda jonu klātbūtni. Vairāki joni, tostarp nātrija joni, iekļūst šūnu membrānā, izmantojot dažādus transporta mehānismus, starp kuriem liela nozīme ir nātrija-kālija sūknim (Na-K-ATPāzei). Nātrijam ir svarīga loma neironu signalizācijā, sirds elektrofizioloģiskajos procesos un vielmaiņas procesos nierēs.

Nātrijs tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm, tomēr liels nātrija daudzums tiek reabsorbēts (reabsorbcija caur nierēm). Neliels nātrija daudzums izdalās ar izkārnījumiem un sviedriem.

Nātrija hlorīda lietošanas indikācijas

- izotoniskā ekstracelulārā dehidratācija;

- hiponatriēmija;

- parenterāli ievadīto zāļu vielu atšķaidīšana un šķīdināšana (kā izejas šķīdums).

Dozēšanas režīms

Intravenozi (parasti pa pilienam). Nepieciešamo devu var aprēķināt mEq vai mmol nātrija, nātrija jonu masas vai nātrija hlorīda masas (1 g NaCl = 394 mg, 17,1 mEq vai 17,1 mmol Na un Cl).

Devu nosaka atkarībā no pacienta stāvokļa, ķermeņa šķidruma zuduma, Na + un Cl-, vecuma, pacienta ķermeņa masas. Rūpīgi jāuzrauga elektrolītu koncentrācija serumā un urīnā.

pieaugušie svārstās no 500 ml līdz 3 litriem dienā.

Nātrija hlorīda šķīduma deva priekš bērniem svārstās no 20 ml līdz 100 ml dienā uz kg ķermeņa svara (atkarībā no vecuma un kopējā ķermeņa svara). Ievadīšanas ātrums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Ieteicamā deva, lietojot parenterāli ievadīto zāļu atšķaidīšanai un šķīdināšanai (kā pamata šķīdinātāja šķīdums), ir robežās no 50 ml līdz 250 ml uz vienu ievadīto zāļu devu. Šajā gadījumā šķīduma devu un ievadīšanas ātrumu nosaka ieteikumi par ievadīto zāļu lietošanu.

Blakusefekts

Acidoze, hiperhidratācija, hipokaliēmija.

Pareizi lietojot, nevēlamas sekas ir maz ticamas.

Izmantojot 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu kā bāzes šķīdumu (šķīdinātāju) citām zālēm, blakusparādību iespējamību nosaka šo zāļu īpašības. Šādā gadījumā, ja rodas nevēlamas reakcijas, šķīduma ievadīšana ir jāpārtrauc, jānovērtē pacienta stāvoklis, jāveic atbilstoši pasākumi un, ja nepieciešams, atlikušais šķīdums jāsaglabā analīzei.

Ja kāda no instrukcijā minētajām blakusparādībām pasliktinās vai novērojat citas blakusparādības, kas nav minētas instrukcijās, pastāstiet par to savam ārstam.

Kontrindikācijas zāļu SODIUM HLORĪDA lietošanai

- hipernatriēmija, acidoze, hiperhlorēmija, hipokaliēmija, ekstracelulāra hiperhidratācija;

- asinsrites traucējumi, kas apdraud smadzeņu un plaušu pietūkumu;

- smadzeņu tūska, plaušu tūska, akūta kreisā kambara mazspēja, vienlaicīga kortikosteroīdu lietošana lielās devās.

Pievienojot šķīdumam citas zāles, jāņem vērā šo zāļu kontrindikācijas.

Uzmanīgi: dekompensēta hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, perifēra tūska, preeklampsija, hroniska nieru mazspēja (oligo-, anūrija), aldosteronisms un citi stāvokļi, kas saistīti ar nātrija aizturi organismā.

NĀTRIJA HLORĪDA lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Šķīdumu var ievadīt grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Piesardzīgi: hroniska nieru mazspēja (oligo-, anūrija).

Lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam

Bērniem nieru darbības nenobriedums var palēnināt nātrija izdalīšanos. Tādēļ šādiem pacientiem atkārtotas infūzijas drīkst veikt tikai pēc nātrija koncentrācijas noteikšanas plazmā.

Speciālas instrukcijas

Jebkuras infūzijas laikā nepieciešams kontrolēt pacienta stāvokli, klīniskos un bioloģiskos parametrus, īpaši svarīgi ir novērtēt plazmas elektrolītus. Bērniem nieru darbības nenobriedums var palēnināt nātrija izdalīšanos. Tādēļ šādiem pacientiem atkārtotas infūzijas drīkst veikt tikai pēc nātrija koncentrācijas noteikšanas plazmā.

Lietojiet tikai dzidru šķīdumu bez redzamiem ieslēgumiem, ja iepakojums nav bojāts. Ievadiet tūlīt pēc pievienošanas infūzijas sistēmai. Neizmantojiet plastmasas trauku sērijveida savienojumu. Tas var izraisīt gaisa emboliju, jo tiek iesūkts gaiss, kas paliek pirmajā traukā, kas var notikt pirms šķīduma nonākšanas no nākamās tvertnes. Šķīdums jāievada, izmantojot sterilu aprīkojumu, ievērojot aseptikas un antisepses noteikumus. Lai novērstu gaisa iekļūšanu infūzijas sistēmā, tā jāpiepilda ar šķīdumu, pilnībā atbrīvojot no tvertnes atlikušo gaisu. Pirms infūzijas vai infūzijas laikā šķīdumam varat pievienot citas zāles, tos injicējot speciāli paredzētā konteinera vietā.

Tāpat kā ar visiem parenterālajiem šķīdumiem, pievienoto vielu saderība ar šķīdumu ir jānosaka pirms šķīdināšanas.

Nelietot kopā ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu zālēm, par kurām zināms, ka tās nav saderīgas. Pievienoto ārstniecisko vielu saderība ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu jānosaka ārstam, pārbaudot iespējamās krāsas izmaiņas un/vai nogulšņu, nešķīstošu kompleksu vai kristālu izskatu.

Pirms pievienošanas jānosaka, vai pievienojamā viela ir šķīstoša un stabila ūdenī pie 0,9% nātrija hlorīda šķīduma pH līmeņa.

Pievienojot zāles, pirms infūzijas ir jānosaka iegūtā šķīduma izotoniskums. Pirms zāļu pievienošanas šķīdumam tās rūpīgi jāsamaisa, ievērojot aseptikas noteikumus. Sagatavotais šķīdums jāievada uzreiz pēc pagatavošanas, neuzglabāt!

Citu zāļu pievienošana vai ievadīšanas tehnikas pārkāpums var izraisīt drudzi iespējamās pirogēnu uzņemšanas dēļ. Ja rodas nevēlamas reakcijas, nekavējoties jāpārtrauc šķīduma ievadīšana. Pirms šķīduma lietošanas konteineru nedrīkst izņemt no ārējā polipropilēna/poliamīda aizsargmaisiņa, kurā tas ir ievietots, jo tas saglabā zāļu sterilitāti.
Norādījumi par konteineru lietošanu Viaflo (Viaflo)

1. Iepakojuma atvēršana.

a. Izņemiet Viaflo konteineru no ārējā maisiņa tieši pirms lietošanas.

b. Cieši saspiežot trauku, ir jāpārbauda tā integritāte. Ja tiek konstatēti mehāniski bojājumi, konteiners ir jāizmet, jo var tikt apdraudēta sterilitāte.

iekšā. Pārbaudiet risinājuma caurspīdīgumu un ieslēgumu neesamību. Ja caurspīdīgais slānis ir saplīsis vai tajā ir ieslēgumi, konteiners ir jāizmet.

2. Sagatavošana lietošanai.

Šķīduma pagatavošanai un injicēšanai izmantojiet sterilus materiālus, a. Piekariet konteineru no cilpas uz statīva. Noņemiet plastmasas drošinātāju no izplūdes atveres, kas atrodas tvertnes apakšā:

Ar vienu roku satveriet mazo spārnu pie izplūdes atveres mutes,

Ar otru roku satveriet vāka lielo spārnu un pagrieziet,

Vāks atvērsies.

iekšā. Uzstādot infūzijas sistēmu, jums jāievēro antiseptiķu noteikumi.

d) Iestatiet infūzijas komplektu saskaņā ar instrukcijām par pievienošanu, komplekta uzpildīšanu un šķīduma injicēšanu, kas ir ietvertas sistēmas instrukcijās.

3. Citu zāļu pievienošana šķīdumam.

Uzmanību: pievienotās zāles var nebūt saderīgas ar šķīdumu.

Lai pievienotu pirms ievada:

a. Dezinficējiet zāļu injekcijas vietu uz konteinera (zāļu injekcijas atvere).

b. Izmantojot šļirci ar 19-22 izmēra adatu (1,10-0,70 mm), veiciet punkciju šajā vietā un injicējiet zāles.

iekšā. Rūpīgi samaisiet zāles ar šķīdumu. Par narkotikām ar liels blīvums piemēram, kālija hlorīds, uzmanīgi injicējiet zāles caur šļirci, turot konteineru tā, lai injekcijas atvere būtu augšpusē (apgriezta otrādi), pēc tam samaisiet.

Brīdinājums: neuzglabājiet traukus, kuros ir pievienotas zāles.

Lai pievienotu zāles ievadīšanas laikā:

a. Pārvietojiet sistēmas skavu, kas regulē šķīduma padevi, pozīcijā "Aizvērts".

b. Dezinficējiet zāļu injekcijas vietu uz konteinera (zāļu injekcijas atvere).

iekšā. Izmantojot šļirci ar 19-22 izmēra adatu (1,10-0,70 mm), veiciet punkciju šajā vietā un injicējiet zāles.

d) Noņemiet trauku no plaukta un/vai apgrieziet to otrādi.

e. Iztukšojiet gaisu no abām pieslēgvietām.

e. Rūpīgi samaisiet zāles ar šķīdumu.

labi. Atgrieziet konteineru darba stāvoklī, pārvietojiet sistēmas skavu pozīcijā "Atvērts" un turpiniet ievadīšanu.

Pēc vienreizējas lietošanas konteineri jāiznīcina. Katra neizlietotā deva ir jāiznīcina.

Nepievienojiet atkārtoti daļēji izlietotos konteinerus (neatkarīgi no tajos atlikušā šķīduma daudzuma).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Nav aprakstīts.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera krampji, slāpes, samazināta siekalošanās un asarošana, svīšana, drudzis, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, nieru mazspēja, perifēra tūska, plaušu tūska, elpošanas apstāšanās, galvassāpes, reibonis, nemiers, aizkaitināmība, vājums, muskuļu krampji un stīvums, ģeneralizēti krampji, koma un nāve. Pārmērīga šķīduma ievadīšana var izraisīt hipernatriēmiju.

Pārmērīga hlorīda uzņemšana organismā var izraisīt hiperhloracidozi.

Lietojot kā izejas šķīdumu citu zāļu atšķaidīšanai un šķīdināšanai, pārdozēšanas simptomi un sūdzības visbiežāk ir saistītas ar ievadīto zāļu īpašībām.

Nejaušas šķīduma pārdozēšanas gadījumā ārstēšana ir jāpārtrauc un jānovērtē pacienta stāvoklis.

Ārstēšana: simptomātisks.

zāļu mijiedarbība

Nav aprakstīts.

Ja sajaucas ar citiem zāles saderība jāpārbauda vizuāli. Lai to izdarītu, jums vajadzētu novērot iegūtā šķīduma krāsas un / vai nokrišņu izmaiņas, kristālu, nešķīstošu kompleksu izskatu. Jāņem vērā arī pievienoto zāļu lietošanas instrukcija.

Izsniegšanas noteikumi no aptiekām

Pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš: 50 ml - 18 mēneši; 100 ml - 2 gadi; 250 500 un 1000 ml - 3 gadi.

farmakoloģiskā iedarbība

Nātrija un hlorīda joni ir svarīgākie ārpusšūnu šķidruma neorganiskie komponenti, kas uztur atbilstošu asins plazmas un ekstracelulārā šķidruma osmotisko spiedienu. Izotonisks šķīdums aizpilda šķidruma trūkumu organismā dehidratācijas laikā. Hipertoniskais nātrija hlorīda šķīdums, ievadot intravenozi, nodrošina ekstracelulārā šķidruma un asins plazmas osmotiskā spiediena korekciju. Lietojot lokāli oftalmoloģijā nātrija hlorīds ir prettūskas efekts.

Indikācijas

Izotoniskais šķīdums: dažādas izcelsmes dehidratācija. Asins plazmas tilpuma uzturēšanai operācijas laikā un pēc tās. Kā šķīdinātājs dažādiem preparātiem.

Hipertonisks šķīdums: ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumi: nātrija un hlora jonu deficīts; dažādas izcelsmes hipoosmolāra dehidratācija (ilgstošas ​​vemšanas, caurejas, apdegumu dēļ; ar kuņģa fistulu, plaušu asiņošanu, zarnu asiņošanu).

Acu pilieni un ziede: radzenes kairinājums iekaisuma un alerģiskas slimības(kā daļa no kombinētās terapijas).

Dozēšanas režīms

Izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu ievada intravenozi, s/c un klizmās, kā arī izmanto brūču, acu un deguna gļotādas mazgāšanai. Biežāk ievada intravenozi, atkarībā no klīniskās situācijas – līdz 3 l/dienā.

Hipertonisku nātrija hlorīda šķīdumu ievada intravenozi. Viena deva intravenozai strūklas ievadīšanai var būt 10-30 ml. Apstākļos, kad nepieciešama tūlītēja nātrija un hlora jonu papildināšana, zāles ievada intravenozi 100 ml devā.

Lieto lokāli un ārēji atkarībā no lietošanas veida zāļu forma un ārstēšanas shēmas.

Blakusefekts

Var būt: slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa krampji, slāpes, asarošana, svīšana, drudzis, tahikardija, arteriāla hipertensija, pavājināta nieru darbība, tūska, elpas trūkums, galvassāpes, reibonis, trauksme, vājums, raustīšanās un muskuļu hipertoniskums.

Plkst ārēja un vietēja lietojumprogramma nevēlamas reakcijas līdz šim nav konstatēti.

Kontrindikācijas

Hipernatriēmija, hiperhidratācijas stāvokļi, plaušu tūskas draudi, smadzenes.

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Lietojiet piesardzīgi lielu nātrija hlorīda daudzumu pacientiem ar pavājinātu nieru ekskrēcijas funkciju.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi lielu nātrija hlorīda daudzumu pacientiem ar pavājinātu nieru ekskrēcijas funkciju un hipokaliēmiju. Liela daudzuma šķīduma ievadīšana var izraisīt hlorīda acidozi, hiperhidratāciju, palielinātu kālija izdalīšanos no organisma.

Hipertoniskais sāls šķīdums netiek izmantots s / c un / m.

Ilgstoši lietojot, ir nepieciešams kontrolēt elektrolītu koncentrāciju plazmā un ikdienas diurēzi.

Infūzijas šķīduma temperatūrai jābūt 38°C.