>

Bromheksīna 8 mg tablešu lietošanas instrukcija. Kādas blakusparādības var izraisīt zāles? Kas ir šīs zāles

Salbutamols - zāles, ko lieto bronhiālās astmas, hronisku plaušu slimību un dažu citu slimību ārstēšanai. Tas pieder pie bronhodilatatoru grupas, jo spēj atvieglot spazmas bronhos. Ar ieelpošanu tiek sasniegts vislielākais un maksimālais darbības ātrums, kas ir ļoti svarīgi klepus lēkmēm un spazmām. Sīkāk apsveriet, kā salbutamolu lieto inhalācijām.

Iespējas: aerosols, pulveris un šķīdums

Salbutamolam ir vairākas zāļu formas, ko var izmantot inhalācijām: šķīdums, pulveris un aerosols.

Smidzināšanas kanna

Aerosols ir mērīta ierīce zāļu ievadīšanai. Viena deva satur - 0,1 mg aktīvās vielas salbutamola. To lieto spazmas mazināšanai bronhos, lēkmju mazināšanai, kā arī profilaksei. To lieto bronhu-plaušu slimību ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Kā šo slimību profilaksi ārsti iesaka lietot. Tabulā mēs sniedzam aptuvenu ārstēšanas shēmu atkarībā no slimības veida.

Slimības nosaukums Daudzums (mg) Summa dienā (reizes)
Pieaugušie bērniem
0,1 – 0,2 0,1
0,2 0,1 3 – 4
0,2 0,1

Salbutamols aerosolā

Pulveris inhalācijām

Pulverim ir balta kristāliska forma un balta krāsa un tam nav smaržas. Pulveri var lietot slimību ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Vienā salbutamola pulvera devā ir 0,2-0,4 mg aktīvās sastāvdaļas. Pulveris ir pieejams diskos. Mēs sniedzam devu tabulā.

Slimības nosaukums Daudzums (mg) Summa dienā (reizes)
Pieaugušie bērniem
Spazmas noņemšana bronhos, krampju likvidēšana ar bronhiālā astma 0,2 – 0,4 0,2 Vienreiz nepieciešamības brīdī
Astmas lēkmju un spazmu profilakse 0,4 0,2 3 – 4
Fiziskas slodzes izraisītu astmas lēkmju profilakse pirms treniņa 0,4 0,2 Tieši pirms fiziskā stresa

Pulveris inhalācijām

Iespējams, jūs interesē arī inhalāciju veikšana ar aminokaproīnskābes pulveri vai šķīdumu saaukstēšanās gadījumā, par ko jūs uzzināsit sīkāk.

Šķīdums inhalācijām

Atšķirībā no pulvera šķīduma, šis šķīdums ir pilnībā gatavs lietošanai. Viens 1 ml šī šķīduma satur 1,25 mg salbutamola galvenās sastāvdaļas. Gatavs šķīdums ir pieejams 2 ml ampulās. Vienā iepakojumā ir 20 ampulas.

Inhalācijas šķīduma deva ir 2,5 mg. Lietošanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 5, un ievadīšanas biežums paliek nemainīgs. Ja rodas alerģiska reakcija uz šī līdzekļa sastāva sastāvdaļām, jums jākonsultējas ar ārstu un jālieto zāles Suprastin, par kuru informāciju jūs atradīsit.

Kā noformēt instrukciju/recepti ar smidzinātāju

Nebulizators ir ierīce inhalācijas saņemšanai. Salbutamols zāļu formā - pulveris un šķīdums tiek lietoti kombinācijā ar šādu ierīci. Šajā gadījumā derēs jebkurš smidzinātājs. Tās darbības shēma ir tāda, ka tas pārvērš šķīdumu vai šķīdumu no pulvera aerosolā.

Šķīdumam jābūt istabas temperatūrā, jo auksts var izraisīt klepus efektu, bet karsts var apdegt.


Tāpēc vienīgais noteikums pirms šķīduma lietošanas smidzinātājā ir sasildīt to līdz istabas temperatūrai; nekādi citi papildu šķīduma sagatavošanas pasākumi nav nepieciešami. Vēl viena lieta ir pulveris. Šeit no tā būs nepieciešams sagatavot risinājumu. Lai to izdarītu, jums jāievēro norādījumi, kas pievienoti zāļu formai. Parasti pulveri izšķīdina ar ūdeni vai speciālu šķīdumu. Arī pats smidzinātājs ir jāsagatavo lietošanai:

  1. Visi stiprinājumi un noņemamie paliktņi jāmazgā siltā ziepjūdenī.
  2. Visas daļas ir labi jāizžāvē ar dvieli vai jāgaida, līdz tās pašas nožūs.
  3. Smidzinātājs ir gatavs lietošanai.

Pēc visiem sagatavošanas posmiem mēs pārejam pie ieelpošanas. Norādījumi turpmākām darbībām:

  1. Mēs ievietojam šķīdumu īpašā traukā smidzinātājā.
  2. Mēs pievienojam tam masku ieelpošanai.
  3. Mēs savienojam smidzinātāja kompresoru ar cauruli ar šķīdumu īpašā traukā, kolbā.
  4. Nospiediet pogu "Ieslēgts" un sāciet ieelpošanu.
  5. Pēc procedūras beigām ir nepieciešams noņemt šķīduma paliekas un labi nomazgāt smidzinātāju.

Inhalācijas tiek veiktas saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un atbilstoši norādītajām devām. Procedūras ieteicams veikt ar 4-6 stundu intervālu pirmajās divās ārstēšanas dienās. Šī ārstēšanas metode stabilizēsies klīniskās izpausmes slimības. Zāles ar inhalācijas ievadīšanas metodi sāk darboties 10 - 25 minūšu laikā pēc procedūras.

Smagas patoloģijas gadījumā intervālu starp inhalācijām var samazināt, veicot tās ik pēc pusstundas vai stundas, lai novērstu slimību izpausmes simptomus un neaizmirstiet, ka ir arī citi līdzekļi.

Labāk ir veikt ārstēšanu tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ieteikumiem, pašterapija nav ieteicama, jo var rasties negatīva ietekme.

Kā uzklāt aerosolu

Aerosols ir sava veida inhalators, un tāpēc tas ir nepieciešams īpašs pielietojums . Norādījumi par tā lietošanu ir šādi:

  1. Noņemiet aerosola aizsargvāciņu.
  2. Ierīci krata enerģiski un strauji ar vertikālām kustībām.
  3. Balonu apgriež tā, lai sprausla ar inhalatoru atrastos apakšā. Ierīce jātur tā, lai tā būtu starp lielu, vidēju un rādītājpirksti, a īkšķis atradās tieši zem sprauslas.
  4. Lai pārliecinātos, ka ierīce darbojas pareizi, pāris reizes jāizsmidzina gaisā.
  5. Aerosols ir gatavs lietošanai.
  6. Viņi dziļi izelpo ar maksimālu spēku, ievieto uzgali mutē tā, lai tā būtu starp zobiem, un satver to ar lūpām. Jūs nevarat viņai iekost.
  7. Sāciet ieelpot caur muti un vienlaikus nospiediet ierīces augšdaļu, lai izspiestu zāļu devu. Visu šo laiku jums jāieelpo lēni un dziļi.
  8. Elpa tiek aizturēta un sprausla tiek izņemta no mutes. Elpa turpina aizturēt, cik ilgi vien iespējams.
  9. Lai atkārtotu procedūru, jums vajadzētu pagaidīt pusminūti, kamēr balonam jāpaliek vertikālā stāvoklī.
  10. Tiek veikta ieelpošana, aerosols atkal tiek aizvērts ar aizsargvāciņu.

Situācijā, kad ārstēšanās bija pārtraukums un aerosols netika lietots vairākas dienas, tad arī pirms lietošanas jāveic vairāki izsmidzinājumi, lai pārbaudītu ierīces darbību, un pirms lietošanas labi jāsakrata.

Visas darbības ieteicams veikt lēnām, arī ieelpošana jāveic lēni. Lai pareizi veiktu visu procedūru pirms sākuma, varat vingrināties pie spoguļa. Šādas apmācības metodes var izmantot iepriekš.

Ja sānos mutes kaktiņos, lietojot aerosolu parādījās balts pārklājums, tas nozīmē, ka procedūra netiek veikta pareizi.

Lai izvairītos no dažādu piesārņotāju un mikrobu ieelpošanas, aerosola sprausla regulāri jātīra vismaz reizi nedēļā. Ja tomēr elpceļi ir iekaisuši, Rotokan palīdzēs tikt galā ar šo kaiti, ieelpojot ar smidzinātāju, par ko viņš pastāstīs.

Sprauslu tīra šādi:

  • no sprauslas tiek noņemts aizsargvāciņš, un uzgalis tiek noņemts no cilindra.
  • sprauslu un vāciņu ļoti labi nomazgā zem silta ūdens straumes.
  • nosusiniet abas daļas no abām pusēm un ielieciet vietā.

Aerosola baloniņu nedrīkst ievietot ūdenī.

Priekš efektīva ārstēšana elpceļi, eksperti arī iesaka lietot zāļu kompleksu inhalācijām Berodual un Lazolvan, par ko tas tiek stāstīts.

Video

secinājumus

Salbutamols ir lielisks līdzeklis, kas palīdz stiprs klepus, bronhu spazmas, krampji un citi bronhu un plaušu slimību simptomi. Tās lietošana inhalācijām ļauj sasniegt elimināciju klīniskā aina un sasniegt pozitīva ietekme no ārstēšanas pirmajā terapijas dienā. Tomēr ir stingri jāievēro ārsta norādītā deva un lietošanas biežums, jo zālēm ir dažas kontrindikācijas un tās spēj nodrošināt pietiekami daudz. plaša spektra blakusparādības. Ja ir gadījies, ka nevarat lietot salbutamolu, varat to lietot klepus ārstēšanai.

Paldies

Salbutamols pieder pie sintētiskas izcelsmes narkotiku grupas. Saskaņā ar klīnisko un farmakoloģisko iedarbību tas tiek klasificēts kā pretiekaisuma grupa, beta2-adrenerģiskie agonisti un mukolītiskie līdzekļi ar bronhodilatējošu efektu. Zāles lieto, lai novērstu un novērstu nosmakšanas lēkmes bronhiālās astmas gadījumā. Attiecas uz neatliekamās medicīniskās palīdzības medikamentiem.

Savienojums

Galvenā narkotiku aktīvā sastāvdaļa ir salbutamols(uz 100 mg - 0,0725 mg). Palīgviela ir cetiloleāts (uz 100 mg - 0,1449 mg). Aerosola formā ir šādas sastāvdaļas: fluortrihlormetāns (uz 100 mg - 35,64 mg), difluordihlormetāns (uz 100 mg - 64,15 mg), kā arī oleīnskābe un etanols.

Atbrīvošanas veidlapa

Salbutamols un citas zāles, kurās tas ir kā aktīvā sastāvdaļa, izdalās aerosola veidā. Zāles atrodas alumīnija cilindrā, kas aprīkots ar vārstu ar dozatoru. Nospiežot, produkts tiek izsmidzināts ar ātrumu 0,1 mg zāļu (1 deva) sīku daļiņu veidā. Farmācijas uzņēmumi ražo salbutamolu tabletēs ar dažādas devas Salbutamols (2 un 4 mg). Dažos gadījumos Salbutamolu ieteicams lietot šķīduma veidā intravenozām pilienveida injekcijām.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu terapeitiskajai devai ir izteikta stimulējoša iedarbība uz beta2-adrenerģiskajiem receptoriem bronhu virsmā, uz dzemdes muskuļu muskuļiem un asinsvadi. Ilgstoši novērš bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no tuklo šūnām. Tas palīdz palielināt plaušu vitālo kapacitāti, novērš bronhu spazmu attīstību, un, ja tās ir, tas apstājas, atšķiras pēc ātruma. Novērš pretestību elpceļu lūmenā un nomāc bronhu reaktivitāti.

Zāļu lietošana uzlabo krēpu izdalīšanās procesu, aktivizē skropstu epitēlija šūnu darbību un novērš alerģiskas izcelsmes bronhu spazmas veidošanos. Dažos gadījumos tas ietekmē insulīna ražošanu un glikogēna sadalīšanos, samazina kālija koncentrācijas līmeni plazmā. Pacientiem ar bronhiālo astmu tas bieži izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un paātrina lipīdu sadalīšanos (šis aspekts ir svarīgs cukura diabēta gadījumā).

Ieteicamajās terapeitiskajās devās Negatīvā ietekme neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, nepaaugstina asinsspiedienu. Izraisa nelielu izplešanos koronārie asinsvadi sirdis.

Terapeitiskais efekts rodas pirmajās lietošanas minūtēs. Maksimālais laiks efekta sasniegšanai ir 30-60 minūtes, iedarbības ilgums līdz trim stundām. Zāļu lietošana tabletēs veicina ilgstošāku darbību (līdz 6-8 stundām), bet terapeitiskais efekts rodas ne agrāk kā 30 minūtes vēlāk.

Lietošanas indikācijas

  • Brīdinājums iespējamās komplikācijas bronhu spazmas veidā un tās atvieglošana jebkura veida bronhiālās astmas gadījumā.
  • Atgriezeniski obstruktīvi procesi (bronhu lūmena bloķēšana vai sašaurināšanās) elpceļos ar emfizēmu un hronisku bronhītu.
  • Bronho-obstruktīvs sindroms bērnībā.
priekšlaicīgas dzemdības, dzīvībai bīstami auglis ar palielinātu dzemdes saraušanās funkciju, vispārēja darbība līdz 37 grūtniecības nedēļām, augļa bradikardija in dažādi posmi dzemdību process un dzemdes kakla nepietiekamība arī ir tieša norāde uz salbutamola lietošanu. Var lietot profilaksei dzemdes operācijas laikā grūtniecēm.

Salbutamols - lietošanas instrukcija

Izrakstot zāles Salbutamol aerosola veidā, ieteicams vienu vai divas reizes nospiest vārstu (t.i., 1-2 devas vienā devā). Uzbrukuma atvieglošanai, kā likums, ar to pietiek. Ja 5-10 minūšu laikā efekts nenotiek, ir atļauta atkārtota zāļu ievadīšana tajā pašā devā. Nākamā ieelpošana iespējama pēc 4-6 stundām, bet ne vairāk kā sešas reizes dienā. Zāles tablešu veidā pieaugušajiem tiek parakstītas trīs reizes dienā (1 tablete vienā devā).

Salbutamola tests

Hroniskas elpceļu slimības (obstrukcija, bronhīts, astma u.c.) noved pie plaušu kapacitātes samazināšanās. Viena no svarīgākajām metodēm šādu slimību diagnosticēšanā ir par piespiedu izelpas tilpumu sekundē (FEV 1) atbildīgā indikatora dinamikas novērtēšana. Ar tendenci kristies vairāku pētījumu rezultātā gada laikā, tas apliecina obstruktīvu procesu esamību plaušās. Lai veiktu obstrukcijas atgriezeniskuma pētījumu, paraugus ņem ar zāļu Salbutamol. Ar pozitīvu dinamiku, kas atspoguļo FEV 1 pieaugumu par vairāk nekā 15%, paraugs apstiprina atgriezeniskas obstrukcijas esamību. Visbiežāk ar iepriekšminētajām slimībām ir diezgan sagaidāms līdzīgs rezultāts.

Kontrindikācijas

Salbutamolu nav ieteicams lietot bērniem. Vecuma ierobežojumi ir tieši saistīti ar zāļu izdalīšanas veidu. Piemēram, līdz 2 gadiem aizliegts lietot aerosolus, līdz 4 gadiem - pulveris inhalācijām. Kontrindikācijas ir arī individuāla neiecietība pret galvenajām zāļu sastāvdaļām un paaugstināta ķermeņa jutība. Grūtniecības laikā salbutamola lietošana tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

Blakus efekti

  • Bieži sastopamas: trīce iekšā, roku trīce, emocionāls stress, tahikardija.
  • Mazāk izplatīts: galvassāpes, reibonis, perifēro smadzeņu asinsvadu paplašināšanās, slikta dūša, vemšana vai vēlme pēc tā.
  • Dažos gadījumos: alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, asinsspiediena pazemināšanās, bronhu spazmas, sirds un asinsvadu mazspēja.
  • Reti: panikas stāvokļi, halucinācijas, bronhu spazmas pārmērīgas lietošanas rezultātā.

Salbutamols grūtniecības laikā

Grūtniecēm, kas cieš no bronhiālās astmas, ieteicams lietot salbutamolu stingri terapeitiskās devās. Iepriekš sievietēm ar līdzīgu patoloģiju grūtniecība bija aizliegta. Tagad, pateicoties zāļu esamībai, kas atbalsta un aptur krampjus, ir iespēja dzemdēt vesels bērns ir visas iespējas.

Salbutamolu veiksmīgi lieto grūtniecības laikā un citos gadījumos (priekšlaicīgas dzemdības, placentas nepietiekamība). Jāatceras, ka zāles jālieto speciālistu uzraudzībā, jo. ir daži ierobežojumi, kas saistīti ar salbutamola lietošanu. Viens no šiem ierobežojumiem ir spontāna aborta draudi 2. un 3. grūtniecības trimestrī un zāļu relaksējošā iedarbība uz dzemdes muskuļu slāņiem. Salbutamols pieder pie zāļu grupas, kuras lieto tikai tad, ja ieguvumi no tā lietošanas pārsniedz iespējamo risku augļa veselībai.

Berodual vai Salbutamols?

Abas zāles ir neatliekamās palīdzības zāles. Bronhodilatatora darbība ir raksturīga gan Salbutamol, gan Berodual. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir identiska viena otrai. Tomēr Berodual sastāvā ir ne tikai beta2-adrenerģisks agonists, bet arī m-antiholīnerģisks līdzeklis. Šāds komplekss uzlabo spazmolītisku efektu uz bronhu gludajiem muskuļiem. Berodual terapeitiskais efekts tiek sasniegts 15 minūšu laikā, kas to būtiski atšķir no ātras darbības salbutamola. Zāļu kontrindikācijas un blakusparādības ir vienādas, lēmumu par uzņemšanas nepieciešamību abos gadījumos pieņem ārstējošais ārsts.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga Salbutamola lietošana ar zālēm, kuru darbība ir vērsta uz stenokardijas ārstēšanu (nekardioselektīvie beta blokatori), izraisa iespējamu savstarpēju nomākšanu, t.i. terapeitiskais efekts nenotiek. Salbutamols kombinācijā ar teofilīnu palielina aritmijas un tahikardijas risku. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem un glikokortikosteroīdiem, palielinās kālija līmeņa pazemināšanās risks asinīs.

Medikamenti-sinonīmi

Farmācijas ražotāji ir izveidojuši virkni zāles, kas ir sinonīmi salbutamolam terapeitiskais efekts. Viena līdzekļa aizstāšana ar citu tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Šeit ir daži zāļu Salbutamol analogi:
  • Ventolin - lieto astmas lēkmju atvieglošanai bronhu-plaušu sistēmas slimību gadījumā, kuras pavada obstruktīvas parādības (bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhīts utt.). Profilaktiski: ar fiziskām aktivitātēm vai alergēnu darbību saistītu spazmu novēršana bronhos. To lieto kā daļu no kompleksās terapijas, kuras mērķis ir uzturēt normālu dzīvi bronhiālās astmas gadījumā.
  • Astalin - bronhu spazmas, hroniska obstruktīva bronhīta, emfizēmas profilakse un ārstēšana.
  • Ventilators - steidzama aprūpe ar bronhiālās astmas paasinājumu (bronhu spazmas).
  • Salbugeksāls - bronhu spazmas profilakse, krampju atvieglošana, emfizēmas un hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšana.
  • Salamols - lēkmju profilakse un atvieglošana bronhiālās astmas paasinājuma laikā.

Atsauksmes

Mans bērns no vecmāmiņas mantoja alerģiju pret noteiktiem pārtikas produktiem. Tas izpaudās izsitumu veidā, dažreiz pietūkums. Pastāvīgo alerģiju lēkmju dēļ katrs vīrusu slimība beidzās manam mazulim ar obstruktīvu bronhītu. Pirmo reizi viņš ar to saslima 10 mēnešos, un mums bija jāiepazīstas ar salbutamolu aerosola veidā. Kad mazulim sākās krampji, tas bija ļoti biedējoši. Izskatījās, ka viņš tūlīt aizrīsies. Bet Salbutamols ļoti ātri atviegloja astmas lēkmes, 3-5 minūšu laikā bērns atkal sāka smaidīt. Esam apmierināti ar narkotiku, mēs to izmantosim pēc vajadzības.
Ostapenko Marina, 27 gadi, Barnaula

Es nekad neesmu cietusi no bronhiālās astmas, bet diemžēl man nācās piedzīvot bronhu spazmas. Līdzīgas parādības ir raksturīgas alerģijām, kas man ir. Uzbrukumu laikā Salbutamols ļoti palīdzēja, īpaši darbā, kad pēc iespējas vairāk jākoncentrējas. Neiesaku to lietot pārāk bieži, jo. tas izraisa atkarību, tikai tad, kad tas patiešām ir nepieciešams.
Kolosovs Mihails, 34 gadi, Volgodonska

Kaut kā nejauši kolēģe no somas izkrita Salbutamols skārdenes veidā. Es biju ļoti pārsteigts, kad viņa teica, ka viņai kopš bērnības ir astma. Iepriekš es viņā nemanīju nekādas slimības pazīmes. Darbiniece atzīst, ka par daudz ko ir pateicīga Salbutamolam. Kā šis.
Irina F., 25 gadi, Iževska

Salbutamols man palīdz katru rudeni. Es slimoju ar hronisku bronhītu, daudz smēķēju un pie mazākās hipotermijas sāku spēcīgi klepot, līdz pat smakšanas lēkmēm. Es to, protams, saprotu

1967. gadā britu zinātnieki izstrādāja salbutamolu – ķīmisku savienojumu, kas spēj ietekmēt elpceļu, dzemdes gludos muskuļus un ietekmēt kālija līmeni asinīs. Uz tā pamata izveidots bronhodilatators pieder selektīvo β2-adrenerģisko receptoru agonistu grupai - vielām, kas var ietekmēt ķermeņa receptorus, kas ir jutīgi pret hormonu adrenalīnu. Mūsdienās salbutamols ir galvenais elpceļu slimību ārstēšanas līdzeklis.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles tika izveidotas, pamatojoties uz salbutamola sulfātu, baltu kristālisku pulveri bez smaržas, kas viegli šķīst ūdenī. Ir daudz bronhodilatatora zāļu formu - regulāras un ilgstošas ​​darbības tabletes, sīrups, aerosols, pulveris inhalācijām, šķīdums inhalācijām, injekcijas. Aerosola baloniņiem ir dozēšanas vārsts un, nospiežot, izsmidzina 1 devu (0,1 mg) zāļu. Zāles nesatur hlorfluorogļūdeņraža freonus, tās palīgvielas ir etanols, hidrofluoralkāns, fluorogļūdeņradis. Kvantitatīvais sastāvs dažādas formas ir norādīts zemāk:

Darbības mehānisms

Terapeitiskajām bronhodilatatora devām, stimulējot β2-adrenerģiskos receptorus, ir pretiekaisuma, mukolītiska (veicina krēpu atšķaidīšanu), bronhodilatatora (bronhu muskuļus atslābinoša) iedarbība. Salbutamola lietošana novērš un mazina bronhu spazmas, tostarp alerģiskas un fiziskas slodzes izraisītas, stimulē gļotu veidošanos elpceļos, uzlabo plaušu elpošanas funkciju.

Bronhodilatatoram ir tokolītiska iedarbība – tas pazemina tonusu, samazina miometrija (dzemdes muskuļu slāņa) kontraktilitāti, to lieto priekšlaicīgu dzemdību profilaksei. Tam ir vielmaiņas efekts – palīdz samazināt kālija koncentrāciju asinīs, glikogēna sadalīšanos līdz glikozei, insulīna sekrēciju, histamīna faktoru bloķēšanu, glikogenolīzi (glikogēna sadalīšanos līdz glikozei). Terapeitiskās devas nav β1-adrenerģiskas ietekmes uz sirdi, kavē šūnu ķīmotaksi (aktivitāti) kaulu smadzenes.

Jebkura viela ātri uzsūcas asinīs, metabolizējas aknās, zarnās. Vielas cirkulācijas laiks kopā ar asinīm var sasniegt 9 stundas Bronhu spazmas izvadīšana notiek ātrāk ar ievadīšanas ceļu ieelpojot. Bronhodilatatora iedarbību iespējams pastiprināt, ievadot 2 devas, tālāka daudzuma palielināšana neietekmē bronhu caurlaidības stāvokli, bet veicina rašanos. blakus efekti.

Ilgstošas ​​tabletes, pateicoties pakāpeniskai aktīvās vielas uzņemšanai caur čaumalu, saglabā nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju plazmā 12-14 stundas.Pēc neilgstošu zāļu formu lietošanas maksimālais efekts tiek novērots pēc 30 minūtēm, iedarbība ilgst pēc lietošanas. :

  • sīrups - 2 stundas;
  • tabletes - 2-4 stundas;
  • šķīdums injekcijām - 4-6 stundas.

Salbutamols - hormonālas zāles vai nē

Daudzas hormonālās zāles ir efektīvas hronisku elpceļu slimību, tostarp bronhiālās astmas, ārstēšanā. Tie ir dabīgo steroīdu hormonu, ko ražo virsnieru dziedzeri, - kortizona un kortizola - analogi. Nepieciešamība viņu iecelšanai rodas novārtā atstātas, progresējošas slimības formas gadījumā.

Inhalatori ar hormoniem pakāpeniski palēnina iekaisuma procesa attīstību, samazina paasinājumu biežumu un smagumu. Salbutamols ar bronhītu novērš jau notikušu elpas trūkuma uzbrukumu, atslābinot bronhu muskuļus, stimulējot to receptorus. Zāles ir līdzeklis ātrai, bet īslaicīgai spazmas mazināšanai, pieder pie bronhodilatatoru kategorijas, nevis hormonālajiem medikamentiem.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto elpceļu slimībām, ko pavada bronhu spastiskie stāvokļi, kā tokolītiskus līdzekļus ginekoloģijā un līdzekli kālija līmeņa normalizēšanai asinīs. Tas efektīvi novērš radušos simptomus vai novērš to rašanos, tostarp saskaroties ar provocējošiem faktoriem, šādos apstākļos:

  • jebkuras etioloģijas bronhiālā astma;
  • Hronisks bronhīts;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • priekšlaicīgas dzemdības draudi, ko papildina dzemdes kontrakcijas aktivitāte;
  • hiperkaliēmija.

Lietošanas metode un devas

Parakstītās devas lielums ir atkarīgs no pacienta vecuma, slimības rakstura, zāļu forma bronhodilatators. Aktīvās sastāvdaļas daudzums tabletēs, injekciju šķīdumā, sīrupā, aerosolā ir atšķirīgs, tāpēc zāļu formas maiņa iespējama tikai pēc vienošanās ar ārstu. Salbutamols bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek parādīts pusi no pieaugušā devas, zīdaiņiem vecumā no 2 līdz 6 gadiem zāļu daudzums tiek izvēlēts individuāli. Optimāla ir bronhodilatatora lietošana pēc pieprasījuma bronhu spazmas lēkmes laikā.

Salbutamola tabletes

Iekšķīgi zāles lieto bronhu paplašināšanai inhalācijas formu neefektivitātes un priekšlaicīgas dzemdību draudu dēļ. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma tiek nozīmēta 1 tablete ar aktīvās vielas saturu 2 mg (ar akūtas formas slimības - 4 mg) 3-4 reizes dienā. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek parādīta deva 2 mg 3-4 reizes, 2-6 gadus veciem - 1 mg 3 reizes dienā. Ilgstošas ​​darbības tabletes, kas pārklātas ar īpašu apvalku, kas satur 8 mg aktīvās vielas, spēj to pakāpeniski atbrīvot, nodrošinot nepieciešamo koncentrāciju plazmā 12-14 stundas.

Kā tokolītisks līdzeklis priekšlaicīgu kontrakciju nomākšanai pirmajā dienā tiek nozīmēta 1 tablete ik pēc 2-3 stundām, pēc tam 2 dienas - 1 tablete ik pēc 4 stundām, pēc tam vairākas dienas, līdz pilnībā apstājas dzemdes saraušanās aktivitāte, 1 tablete. ik pēc 6 stundām. Vairāku grūtniecību gadījumā zāļu perorāla lietošana kā profilaktiskas tokolītiskās terapijas līdzeklis ir neefektīva.

Pulveris inhalācijām

Salbutamols inhalācijām pulvera veidā tiek ievadīts, izmantojot individuālu pārnēsājamu disku inhalatoru - ciklohaleru. Ja nepieciešams pārtraukt bronhiālās astmas lēkmes, vienu reizi tiek nozīmētas 1-2 devas pa 200-400 mkg, paasinājuma profilaksei - 1-2 devas 3-4 reizes dienā atkarībā no paredzamās astmas ietekmes pakāpes. provocējošais faktors. Maksimums dienas devu(800–1000 mkg), ja nepieciešams, var palielināt līdz 1200–1600 mkg.

Smidzināšanas kanna

Ērtākā un biežāk lietotā zāļu forma ir inhalācijas aerosols, ko ievada ieelpojot caur orofarneksu. Pirms pirmās lietošanas sakratiet kannu un veiciet vienu testa izsmidzināšanu gaisā. Bērni līdz 4 gadu vecumam tiek ieelpoti caur starprezervuāru - starpliku. Pieaugušam nepieciešamas 1-2 injekcijas mutes dobumā, bērniem tikai viena.

Ja 10 minūtes pēc norīšanas nav organisma reakcijas, ir atļauts veikt vēl 1 injekciju, pēc kuras zāles vairs nelietot 4-6 stundas. Devu skaits dienas laikā nedrīkst būt lielāks par 8. Bronhu spazmas profilaksei tiek izmantotas 1-2 inhalācijas 15-30 minūtes pirms fiziskās aktivitātes vai saskares ar alergēnu. Ar vāju zāļu uztveri un slimības saasināšanos ārsts var palielināt devu.

Speciālas instrukcijas

β2-adrenerģisko līdzekļu lietošana veseliem cilvēkiem noved pie bronhu paplašināšanās un rezultātā palielinās izturība pret fiziskajām aktivitātēm, tāpēc profesionālajā sportā bronhodilatatora lietošanu var uzskatīt par dopingu. Ārstēšanas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas. Gan ilgstošas ​​​​ārstēšanas gadījumā ar zālēm, gan pēkšņas atcelšanas gadījumā pastāv komplikāciju risks.

Nepieciešamība pēc bronhodilatatora nedrīkst būt vairāk kā 4 reizes dienā. Lietošanas biežuma palielināšanās var būt saistīta ar slimības saasināšanos, un tādā gadījumā ir ieteicams pārskatīt pieejas tās ārstēšanai. Bieža bronhodilatatora lietošana var izraisīt pastiprinātu bronhu spazmu un pat pēkšņu nāvi, tāpēc starp devām nepieciešams veikt pārtraukumus līdz 6 stundām. Pieņemšanas intervāla samazināšana ir iespējama izņēmuma situācijās, un tā ir jāpamato.

Salbutamols grūtniecības laikā

Neviens no tokolītiskajiem līdzekļiem nav radīts īpaši priekšlaicīgas dzemdības novēršanai, tāpēc visām zālēm, kas ietekmē dzemdes kontraktilitāti, ir vairāku orgānu (ko raksturo 2 vai vairāku bērna ķermeņa sistēmu darbības traucējumi) blakusparādības. Tos lietojot, notiek aktīvo vielu transplacentāra pārnešana.

Starp citiem tokolītiskajiem līdzekļiem β2-agonisti ir salīdzinoši droši mazulim, taču tie arī šķērso placentu un var izraisīt augļa tahikardiju, izraisīt hiperinsulinēmiju ( paaugstināts līmenis insulīns), hipoglikēmija (zems glikozes līmenis). Bronhodilatatora lietošana grūtniecības laikā jāveic pēc sagaidāmā ieguvuma un iespējamā riska novērtēšanas.

zāļu mijiedarbība

Izrakstot bronhodilatatoru, jāņem vērā tā ietekme uz citu terapijā izmantoto zāļu farmakoloģiju. vienlaicīgas slimības. Salbutamola vienlaicīga lietošana ar citām zālēm izraisa šādus efektus:

  • pastiprina centrālo stimulantu darbību nervu sistēma(fenamīns, citons, strihnīns);
  • mijiedarbojoties ar ksantīniem (Eufillin, Teofilīns), palielinās tahiaritmijas attīstības iespējamība;
  • vienlaicīga lietošana ar inhalācijas anestēziju (Aerran, Foran, Halothane) un pretparkinsonisma līdzekļiem (Levodop, Cognitive, Nacom) var izraisīt smagas ventrikulāras aritmijas;
  • locītavu uzņemšana ar neselektīviem β-blokatoriem (Propranolols, Levobunolols, Sotalols) vājina bronhodilatatora efektu;
  • vienlaicīga lietošana ar m-holīnerģisko receptoru blokatoriem (pirenzepīns, tripitramīns) var palielināt intraokulārais spiediens;
  • diurētiskie līdzekļi (Mercuzal, Diuver); glikokortikosteroīdus (prednizonu, hidrokortizonu, betametazonu) nedrīkst lietot kopā ar salbutamolu ar zemu kālija līmeni asinīs (hipokaliēmiju);
  • vienlaicīga lietošana ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (Moklobemīds, Selegilīns) nav kontrindicēta.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas nātrenes, angioneirotiskās tūskas, paradoksālas bronhu spazmas formā salbutamola lietošanas laikā tiek reģistrētas reti. Izrakstot zāles grūtniecības laikā, jāatceras, ka nevēlamas sekas var rasties vienlaikus mātei un auglim. Bieži vien bronhodilatators izraisa:

  • ekstrasistolija (aritmijas veids), tahikardija;
  • reibonis, galvassāpes;
  • nervu spriedze, bezmiegs;
  • panika, atmiņas traucējumi, agresivitāte;
  • trīce, muskuļu krampji;
  • svīšana;
  • vemšana, slikta dūša;
  • hipokaliēmija;
  • arteriāla hipotensija - asinsspiediena pazemināšanās;
  • urīna aizture.

Pārdozēšana

Saindēšanās ar salbutamolu simptomi ir tahikardija (līdz 200 sitieniem minūtē), aritmija, nogurums, sausa mute, reibonis. Pārdozēšanas gadījumā tas samazinās vai palielinās arteriālais spiediens, ir uzbudināmība, bezmiegs, halucinācijas, muskuļu krampji, trīce, acidoze (pārkāpums skābju-bāzes līdzsvars ar pārmērīgu skābi), hipoksēmija (samazināts skābekļa saturs asinīs). Hipoksijas (skābekļa bada) klātbūtnē hipoglikēmiju aizstāj ar hiperglikēmiju. Saindēšanās pazīmēm, simptomātiska ārstēšana.

Kontrindikācijas

Lietojiet zāles plkst paaugstināta jutība neievēro tās sastāvdaļas. Tas ir kontrindicēts kā bronhodilatators grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 2 gadu vecumam tablešu veidā, līdz 4 gadu vecumam - pulveris inhalācijām. Kā tokolītisku līdzekli jūs nevarat lietot zāles dzemdību kanālu infekcijām, augļa malformācijām un nāvei, priekšlaicīgai placentas atslāņošanai, toksikozei, aborta draudiem. Kontrindikācijas zāļu izrakstīšanai ir:

  • aortas mutes stenoze;
  • sirds artērijas lūmena bloķēšana;
  • išēmiska slimība sirdis;
  • miokardīts - sirds muskuļa iekaisums;
  • arteriālā hipertensija;
  • hipertireoze, tirotoksikoze - palielināta funkcija, augsts līmenis vairogdziedzera hormoni;
  • hipokaliēmija;
  • glaukoma.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Salbutamols ir iekļauts zāļu B sarakstā, kuru glabāšana ieteicama dzelzs skapjos un seifos ar uzrakstu "Strong". Sargājiet zāles no uguns un avotiem paaugstināta temperatūra, mājās - temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C, bērniem nepieejamā vietā. Iesaldējiet un uzglabājiet zāles tiešā veidā saules stari tas nav iespējams - tas samazina tā efektivitāti. Aptiekas bronhodilatators, ko izsniedz pēc receptes.

Analogi

Ir komerciāli pieejami bronhodilatatori, kuriem ir līdzīgas īpašības farmakoloģiskā iedarbība radīts gan uz salbutamola fosfāta, gan alternatīvu aktīvo vielu bāzes. Daži salbutamola analogi ir parādīti zemāk:

  1. Ventolin (Lielbritānija) ir bronhodilatators inhalācijas aerosola veidā uz salbutamola fosfāta bāzes, ko lieto astmas lēkmju mazināšanai. Zāles ir kontrindicētas cukura diabēta, nieru darbības traucējumu gadījumā, grūtniecības 1. trimestrī.
  2. Klenbuterols (Moldova) ir spēcīgs β2-agonists, kura pamatā ir klenbuterola hidrohlorīds sīrupa veidā. Tas ir indicēts bronhiālās astmas un hronisku elpceļu slimību simptomātiskai ārstēšanai. Piešķirts kā papildu līdzeklis uz kortikosteroīdu terapijas fona;
  3. Berotek (Vācija) ir šķīdums perorālai inhalācijai uz fenoterola hidrobromīda bāzes, kas ir efektīvs astmas lēkmju simptomātiskā ārstēšanā un profilaksē. Izmanto šķīduma atšķaidīšanai fizioloģiskais šķīdums, izsmidzināšanu var veikt, izmantojot jebkuru komerciāli pieejamu inhalatoru.
  4. Foradil (Šveice) - kapsulas ar pulveri inhalācijām uz formoterola fumarāta bāzes lietošanai ar aerolizatora inhalatoru, kas ir iekļauts iepakojumā. Zāles ir paredzētas bronhu spazmas apturēšanai un profilaksei. Kapsulu ievieto inhalatorā, caurdur, mutes dobumā ievieto aerolizatora iemutni, pulveri izsmidzina ar pacienta dziļu elpu.
  5. Onbrez Brizhaler (Šveice) - kapsulas ar pulveri inhalācijām želatīna apvalkā, aktīvā viela ir selektīvs beta-2 adrenoreceptoru agonists indakaterola maleāts. Zālēm ir ilgstoša, līdz 24 stundām, iedarbība ar vienu devu. Atslābina bronhu gludos muskuļus, mazina spazmas.
  6. Volmax (Lielbritānija) - tabletes uz salbutamola sulfāta bāzes ar regulāru (2-3 stundas) un ilgstošu (12-14 stundas) iedarbību. Lieto kā bronhodilatatoru un tokolītisku līdzekli. Zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā, kā bronhodilatators grūtniecības laikā.
  7. Aloprol (Dienvidslāvija) - koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, pamatojoties uz salbutamola sulfātu. Ievada intravenozi smagas bronhu spazmas gadījumā, 2-5 minūtes, ja nepieciešams - ik pēc 15 minūtēm. To var lietot kā tokolītisku līdzekli, intravenozi, pa pilienam, ievadīšanas ātrums ir 20-40 pilieni minūtē.
  8. Infortispir Respimat (Vācija) ir inhalācijas šķīdums, kura pamatā ir olodaterols. Lieto elpceļu obstrukcijas mazināšanai, dzīves kvalitātes uzlabošanai, panesamībai fiziskā aktivitāte pacientiem hroniskas slimības plaušas un bronhi.

Bruto formula

C5H5N5S

Vielas salbutamola farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

154-42-7

Vielas Salbutamola īpašības

Salbutamola sulfāts ir balts kristālisks pulveris bez smaržas. Viegli šķīst ūdenī (1:4), nedaudz šķīst etanolā, hloroformā un ēterī.

Farmakoloģija

farmakoloģiskā iedarbība- tokolītisks, bronhodilatators.

Ļoti selektīvs stimulē beta 2 -adrenerģiskos receptorus, aktivizē intracelulāro adenilāta ciklāzi. Bronhodilatatora efekts ir saistīts ar bronhu gludo muskuļu relaksāciju. To neiznīcina plaušu katehola-O-metiltransferāze, un tāpēc tas darbojas ilgu laiku. Atslābina dzemdi, kavē miometrija saraušanās aktivitāti, novērš priekšlaicīgas dzemdības.

Ieelpojot, 10-20% nonāk mazajos bronhos un pamazām uzsūcas, daļa devas pēc norīšanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Lietojot ilgstošas ​​darbības tabletes, tās labi uzsūcas. C max ir 30 ng/ml. Cirkulācijas ilgums asinīs terapeitiskā līmenī ir 3-9 stundas, pēc tam koncentrācija pakāpeniski samazinās. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 10%. Iziet cauri placentai mātes piens. Iziet biotransformāciju aknās. T1 / 2 - 3,8 stundas Tas izdalās neatkarīgi no ievadīšanas veida ar urīnu un žulti, galvenokārt nemainītā veidā (90%) vai glikuronīda veidā.

Maksimālais darbības ātrums (bronhu spazmas noņemšana) tiek sasniegts, ievadot inhalācijas ceļu. Bronhu paplašināšanās notiek jau 4-5 minūtē, palielinās līdz 20 minūtēm un sasniedz maksimumu pēc 40-60 minūtēm; iedarbības ilgums ir 4-5 stundas Visizteiktākais rezultāts tiek iegūts pēc 2 devu inhalācijas, tālāka devas palielināšana neizraisa bronhu caurlaidības palielināšanos, bet palielina attīstības iespējamību blakus efekti(trīce, galvassāpes, reibonis). Tas pozitīvi ietekmē mukociliāro klīrensu (hroniska bronhīta gadījumā tas palielinās par 36%), stimulē gļotu sekrēciju, aktivizē skropstu epitēlija funkcijas. Tas inhibē iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tuklajām šūnām un bazofīliem, jo ​​īpaši anti-IgE izraisītu histamīna izdalīšanos, novērš no antigēna atkarīgo mukociliārā transporta nomākšanu un neitrofilo ķīmotakses faktora izdalīšanos. Novērš alergēnu izraisītu bronhu spazmu attīstību. Var izraisīt desensibilizāciju un beta adrenerģisko receptoru skaita samazināšanos, t.sk. uz limfocītiem. Tam ir virkne vielmaiņas efektu – samazina kālija saturu plazmā, ietekmē glikogenolīzi un insulīna izdalīšanos, piemīt hiperglikēmiska (īpaši pacientiem ar bronhiālo astmu) un lipolītiska iedarbība, paaugstina acidozes risku.

Vielas Salbutamols pielietojums

Bronhu spazmas profilakse un atvieglošana bronhiālās astmas gadījumā, bronhu obstruktīva sindroma simptomātiska ārstēšana (tostarp hronisks bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība, emfizēma), nakts astma (ilgstošas ​​tablešu formas); priekšlaicīgas dzemdības draudi (grūtniecības vecumā no 16 līdz 38 nedēļām).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, grūtniecība (ja lieto kā bronhodilatatoru), barošana ar krūti, bērnība(līdz 2 gadiem - perorālai lietošanai un dozētām aerosolam bez starplikas, līdz 4 gadiem - pulverim inhalācijām, līdz 18 mēnešiem - šķīdumam inhalācijām). Intravenozai ievadīšanai kā tokolītisks līdzeklis (pēc izvēles): dzemdību kanālu infekcijas, intrauterīna augļa nāve, augļa anomālijas, asiņošana ar placentas previa vai placentas atdalīšanās; draud spontāns aborts (I-II grūtniecības trimestrī).

Lietojumprogrammu ierobežojumi

Tahiaritmija, smaga arteriāla hipertensija un išēmiska sirds slimība, smaga sirds mazspēja, miokardīts, sirds slimība, aortas stenoze, tirotoksikoze, feohromocitoma, cukura diabēts, smagas aknu un/vai nieru mazspēja.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Salbutamola blakusparādības

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: trīce (parasti roku), trauksme, spriedze, aizkaitināmība, reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, īslaicīgi krampji.

No malas sirds un asinsvadu sistēmu un asinis (hematopoēze, hemostāze): sirdsklauves, tahikardija (grūtniecības laikā - mātei un auglim), aritmija, perifēro vazodilatācija, pazemināts diastoliskais asinsspiediens vai paaugstināts SBP, miokarda išēmija, sirds mazspēja, kardiopātija.

No gremošanas trakta: slikta dūša, vemšana, sausums vai kairinājums mutē vai rīklē, apetītes zudums.

Citi: bronhu spazmas (paradoksālas vai paaugstinātas jutības pret salbutamolu izraisītas), faringīts, apgrūtināta urinēšana, svīšana, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, brīvās taukskābes, hipokaliēmija (atkarīga no devas), alerģiskas reakcijas eritēmas veidā, sejas pietūkums, apgrūtināta elpošana, fiziskās un garīgās narkotiku atkarības attīstība.

Mijiedarbība

Palielina CNS stimulantu aktivitāti, vairogdziedzera hormonu kardiotropismu. Teofilīns un efedrīns pastiprina toksisko iedarbību. Kortikosteroīdi, PG sintēzes inhibitori, tricikliskie antidepresanti un MAO blokatori palielina sirds un asinsvadu komplikāciju, inhalācijas anestēzijas un levodopas - smagu ventrikulāru aritmiju - attīstības risku. Samazina beta blokatoru (tostarp oftalmoloģisko formu), antihipertensīvo līdzekļu, nitrātu antianginālo iedarbību. Palielina glikozīdu intoksikācijas iespējamību.

Pārdozēšana

Simptomi: tahikardija (sirdsdarbības ātrums līdz 200 sitieniem/min), sirds kambaru plandīšanās, asinsspiediena pazemināšanās, paaugstināšanās sirds izvade, hipoksēmija, acidoze, hipokaliēmija, hiperglikēmija, muskuļu trīce, galvassāpes, uzbudinājums, halucinācijas, krampji.

Ārstēšana: zāļu atcelšana un simptomātiska terapija; beta blokatoru (selektīvo) nozīmēšana pacientiem ar bronhiālo astmu prasa īpašu piesardzību smagas bronhu spazmas reakcijas riska dēļ.

Ievadīšanas ceļi

Ieelpošana, iekšpuse, in / in.

Piesardzības pasākumi attiecībā uz vielu Salbutamols

Lai palielinātu terapijas efektivitāti, pacientam jāiemāca pareizi lietot inhalatoru un ārstēšanas sākumā lietot inhalatoru medicīniskā personāla uzraudzībā. Lielu salbutamola devu lietošana astmas paasinājuma laikā noved pie tā, ka katrs nākamais nosmakšanas uzbrukums kļūst intensīvāks nekā iepriekšējais (atsitiena sindroms). Smagas nosmakšanas lēkmes gadījumā intervālam starp inhalācijām jābūt vismaz 20 minūtēm. Ja nav minimālas ieelpošanas ietekmes vai smagas trīces, tahikardijas, sirds ritma traucējumu parādīšanās, turpmāka nekontrolēta inhalatora lietošana ir kontrindicēta, un ir jākonsultējas ar ārstu. Komplikāciju risks palielinās gan ar ievērojamu ārstēšanas ilgumu, gan ar strauju zāļu atcelšanu.

Speciālas instrukcijas

Lietojot dozētas devas aerosolu, stingri jāievēro šādi norādījumi: pirms katras lietošanas reizes sakratīt aerosola baloniņu, precīza ieelpošanas un zāļu uzņemšanas sinhronizācija, dziļākā, intensīvākā un pietiekami ilga elpa, elpas aizturēšana pēc zāļu ieelpošanas. uz 10 s. Pacientiem, kuriem ir grūti veikt pareizu elpošanas manevru, zāļu inhalācijai ieteicams izmantot īpašas ierīces (starplikas), kas palielina plūdmaiņu apjomu un izlīdzina asinhronās iedvesmas neprecizitātes.

Mijiedarbība ar citām aktīvajām vielām

Tirdzniecības nosaukumi

Vārds Wyshkovsky indeksa ® vērtība
0.0572
0.0074
0.004
0.0022
0.0019
0.0017
0.0011
0.001

Salbutamols ir aktīvā viela Salbutamols inhalācijām. Šis līdzeklis ir paredzēts astmas un citu DS patoloģiju ārstēšanai.

Zāles ar bronhodilatatora efektu pieder pie beta2 adrenerģiskiem agonistiem. Salbutamols ir inhalācijas šķīdums, kas paplašina bronhus, apturot un novēršot spazmas. Tajā pašā laikā zāles normalizējas elpošanas funkcija. Tas novērš brīvu histamīna izdalīšanos ārpusšūnu telpā.

Salbutamols nomāc jebkādu pārmērīgu plaušu reaktivitāti, uzlabojot epitēlija funkcijas, stimulējot ātru krēpu izdalīšanos. Galvenā narkotiku sastāvdaļa ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas:

  • nodrošina sirds koronāro artēriju paplašināšanos;
  • palielina dzemdes muskuļu saraušanās aktivitāti.

Uz Salbutamola lietošanas fona asinsspiediena līmenis nemainās. Tajā pašā laikā kālija koncentrācija CS samazinās. Zāles ietekmē insulīna uzsūkšanos.

Kad zāles ir norādītas?

Inhalatora lietošana ar salbutamolu ir indicēta šādos gadījumos:

  • jebkura veida bronhiālā astma;
  • dažādas patoģenēzes bronhīts;
  • priekšlaicīgas dzemdības bez komplikācijām.

Terapija ar salbutamolu ir indicēta bērniem ar bronhu obstruktīvu sindromu.


Salbutamols ir efektīvs bronhiālās astmas gadījumā

Galvenās kontrindikācijas

Ja tiek nozīmēta Salbutamola izsmidzināšanas terapija, iepriekš tiek pētīti norādījumi par aerosola lietošanu inhalācijām. Instruments ir kontrindicēts tā galveno sastāvdaļu individuālas nepanesības gadījumā. Tāpat tas nav parakstīts bērniem līdz 2 gadu vecumam. Salbutamolu inhalācijām piesardzīgi lieto dažādām sirds un asinsvadu patoloģijām, tostarp išēmijai, miokardītu. Bērna dzimšanas laikā un barošana ar krūtiārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Kā tas tiek piemērots

Zāles tiek parakstītas pieaugušajiem un pusaudžiem 200 mikrogramu devā, lai atvieglotu nosmakšanu. Ja šīs grupas pacientiem ir viegla astmas gaita, terapiju veic līdz 4 reizēm dienā. Vidēji smagas astmas gadījumā salbutamola smidzinātāja deva ir 200 mikrogrami, kamēr zāles tiek kombinētas ar citu pretastmas līdzekli.

Bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem tiek izrakstīts 100-200 mg zāļu. Šāda terapija ir indicēta bronhiālās astmas gadījumā. Dienas deva zāles - 800 mgk, kas paredzētas 8 inhalācijām.


Inhalatora lietošanas noteikumi

Pirms terapijas inhalatoru sakrata uz augšu un uz leju. Pacientam vajadzētu dziļi elpot, cieši aizverot cauruli ar lūpām. Pēc tam tiek veikta dziļa elpa. Šajā gadījumā ieteicams atbrīvot vēlamo salbutamola devu. Pacientam jāturpina zāļu ieelpošana.

No mutes dobums caurule tiek izvilkta. Dažas sekundes turiet elpu. Pēc tam tiek veikta lēna izelpošana. Ja pacientam tiek parādītas vairākas zāļu devas, starp izelpām un ieelpām tiek novērots 1-2 minūšu pārtraukums.

Salbutamola devas izlaišanas laikā ieteicams veikt lēnu elpu. Kad parādās tvaiks, vispirms ir jāveic manipulācijas. Ja pacientam tiek nozīmēta ilgstoša terapija, inhalators jātīra 2-3 reizes nedēļā. Smidzināšanas baloniņa korpuss ar vāciņu ir iemazgāts silts ūdens. Detaļas žāvē bez sildīšanas ierīcēm. Balons tiek ievietots futrālī, uzstādot vāciņu vietā. Metāla cilindru aizliegts iegremdēt jebkurā šķidrumā, arī ūdenī.

Vai ir blakusparādības

Salbutamola inhalācijas lietošana ir kontrindicēta, ja ir novirzes sirds un centrālās nervu sistēmas darbā. Aplūkotās terapijas fona gadījumā var parādīties izsitumi. Eksperti izšķir 3 blakusparādību grupas (pēc biežuma principa), ko zāles izraisa:

  • Pirmajā grupā ietilpst parādības, kas izpaužas biežāk nekā citas: trīce, ekstremitāšu un pirkstu trīce, miega problēmas. Saskaņā ar statistiku, tabletes izraisa trīci.
  • Otrajā grupā bija šādas izpausmes: nezināmas etioloģijas aizkaitināmība, migrēna, slikta dūša, dermatīts, pastāvīga miegainība.
  • Trešajā grupā ietilpst nevēlamas reakcijas kas parādās reti. Šādu klīniku var novērot pacientiem, kuri cieš no hroniska slimība nav saistīta ar plaušām.

Pirms zāļu lietošanas jums jāiepazīstas ar iespējamām blakusparādībām.

Dažreiz pacients var sūdzēties par halucinācijām, trauksmi, tūsku ar agresivitāti, nātreni. Daudzi pētījumi liecina, ka iepriekš minēto simptomu smagums ir atkarīgs no zāļu formas.

Aerosols reti provocē negatīvas reakcijas. Blakusparādību risks ir minimāls, ja pacients ievēro ārsta norādījumus. Pirms terapijas tiek ņemta vērā pacienta slimības vēsture. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas slimībām Endokrīnā sistēma, hipertireoze, tahikardija un hipertensija.

Salbutamols ir kontrindicēts, ja bērns ir jaunāks par 2 gadiem. Ja terapija ir indicēta bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem, nepieciešama pastāvīga pediatra uzraudzība. Ārstēšanas laikā ņem asinis, izmeklē urīnu, savāc anamnēzi. Mazie pacienti tiek sistemātiski pārbaudīti.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai:

  • glaukoma;
  • miokardīts;
  • sirds slimība;
  • cukura diabēts.

Grūtniecības un epilepsijas laikā ārstēšana ar salbutamolu nav parakstīta. Maksimālais kaitējums auglim un mātei, ja tiek veikta terapija vēls termiņš grūtniecība.

Zāļu ietekme uz veselīgu grūtnieci nav labi saprotama. Pētījumi tika veikti tikai ar grauzējiem. Zinātnieki ir pierādījuši, ka zālēm bija toksiska ietekme uz augli. Atsevišķos gadījumos zāles izraisīja iedzimtu defektu. Pēc dzemdībām lēmumu par ārstēšanu ar salbutamolu pieņem ārsts individuāli.


Salbutamols grūtniecības laikā ir kontrindicēts.

Vai ir iespējams vienlaikus lietot citas zāles?

Salbutamola lietošana kombinācijā ar adrenerģiskajiem blokatoriem izraisa savstarpēju inhibīciju terapeitiskie efekti. Apsveramā līdzekļa vienlaicīga lietošana ar Theophyllinom provocē aritmiju, tahikardiju. Uz salbutamola + diurētiskā līdzekļa kombinācijas fona palielinās hipokaliēmijas iespējamība.

Speciālas instrukcijas

  • Jūs nevarat palielināt devu, palielinot zāļu lietošanas biežumu bez konsultēšanās ar ārstu. Pretējā gadījumā var rasties bronhu spazmas lēkme, letāls iznākums. Starp sesijām tiek uzturēts vismaz 6 stundu intervāls. Šo intervālu ir atļauts samazināt, ja pacienta stāvoklis ir smags.
  • Ja pacients nespēj pilnībā elpot, tiek izmantots starplikas. Šī ierīce veicina elpošanas kustību sinhronizāciju.
  • Aktīvā viela medikamentus uz reakcijas fona ar citām zālēm, tas palielina centrālās nervu sistēmas stimulāciju. Ksantīni ar salbutamolu veicina izmaiņas CCC darbā. Antidepresanti pazemina asinsspiedienu.
  • Ja terapija tiek veikta ar smidzinātāju, tā ir iepriekš sagatavota manipulācijām.