Zāles: HIDROCORTISONS (HYDROCORTISON)
Aktīvā viela: hidrokortizons
ATX kods: S01BA02
KFG: GCS vietējai lietošanai oftalmoloģijā
ICD-10 kodi (indikācijas): H01.0, H01.1, H10.1, H16.2, T26
Reg. numurs: P N015837/01
Reģistrācijas datums: 25.05.09
Reģ. acc.: FARMACEITISKIE DARBI JELFA (Polija)
ZĀĻU FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS
3 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
LIETOŠANAS NORĀDĪJUMI SPECIĀLISTAM.Zāļu aprakstu ražotājs apstiprināja 2011. gadā.
FARMAHOLOĢISKĀ IETEKME
Hidrokortizons - glikokortikosteroīds, piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska iedarbība. Samazina iekaisuma šūnu infiltrātus, samazina leikocītu migrāciju, t.sk. limfocīti iekaisuma zonā. Stabilizē šūnu un subcelulāro, tostarp lizosomu un tuklo šūnu membrānas. Samazina imūnglobulīnu saistīšanos ar receptoriem uz šūnas virsmas un kavē citokīnu (interleikīnu un interferonu) sintēzi vai izdalīšanos no limfocītiem un makrofāgiem. Samazina arahidonskābes izdalīšanos no fosfolipīdiem un tās metabolītu (prostaglandīnu, leikotriēnu, tromboksāna) sintēzi. Samazina eksudatīvo reakciju, palīdz samazināt kapilāru caurlaidību. Samazina agrīnas imunoloģiskās atbildes smagumu. Tam ir pretmetaboliska iedarbība un kavē attīstību saistaudi un rētas.
FARMAKOKINETIKA
Hidrokortizons slikti iekļūst caur radzeni intraokulārajā šķidrumā. Hidrokortizons iekļūst epidermā un gļotādas epitēlijā, var nedaudz uzsūkties sistēmiskajā cirkulācijā un tai ir sistēmiska iedarbība. Hidrokortizons metabolizējas tieši epidermā un gļotādas epitēlijā, turpmāk neliels daudzums pēc uzsūkšanās nokļūst vispārējā asinsritē un tiek biotransformēts aknās. Asinīs 80% saistās ar transkortīnu un 10% ar albumīnu. Hidrokortizona metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un zarnām.
INDIKĀCIJAS
Alerģiskas acu slimības (plakstiņu dermatīts, blefarīts, konjunktivīts un keratokonjunktivīts); iekaisuma slimības acs priekšējā daļa, ja nav radzenes epitēlija integritātes pārkāpuma (blefarīts, konjunktivīts un keratokonjunktivīts); siltuma un ķīmiskais apdegums acis (pēc pilnīgas radzenes defektu epitelizācijas.
DOZĒŠANAS REŽĪMS
1 cm oftalmoloģisko ziedi injicē konjunktīvas maisiņā 2-3 reizes dienā.
BLAKUSEFEKTS
Alerģiskas reakcijas, dedzināšana, sklēras injekcija, īslaicīga redzes miglošanās.
Ilgstoši lietojot vairāk nekā 10 dienas, var rasties:
Paaugstināt intraokulārais spiediens ar iespējamu turpmāku steroīdu glaukomas attīstību ar bojājumu redzes nervs un traucēti redzes lauki (tāpēc, lietojot glikokortikosteroīdus saturošus preparātus ilgāk par 10 dienām, regulāri jāmēra acs iekšējais spiediens);
Aizmugurējās subkapsulārās kataraktas veidošanās;
Brūču dzīšanas procesa palēnināšanās (slimību gadījumā, kas izraisa radzenes retināšanu, iespējama tās perforācija).
Pacienta aizsargreakcijas nomākšanas rezultātā var rasties sekundāra bakteriāla infekcija. Par akūtu strutainas slimības acu glikokortikosteroīdi var maskēt vai pastiprināt esošo infekcijas procesu.
Īpaši bieži radzenes sēnīšu infekcija rodas, ilgstoši lietojot glikokortikosteroīdus. Nedzīstošu čūlu parādīšanās uz radzenes pēc ilgstošas ārstēšanas ar glikokortikosteroīdiem var liecināt par sēnīšu invāzijas attīstību.
KONTRINDIKĀCIJAS
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
Strutaina, vīrusu, tuberkuloze, sēnīšu slimības acs;
Glaukoma;
Trahoma;
vakcinācijas periods;
Acs membrānu integritātes pārkāpumi;
Vecums līdz 18 gadiem.
GRŪTNIECĪBA UN ZĪDĪŠANA
Nav veikti pētījumi par hidrokortizona drošību un efektivitāti grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Nav precīzu datu par iekļūšanu mātes piens kortikosteroīdus, lietojot lokāli. Tomēr risku pilnībā izslēgt nevar. Hidrokortizona lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir atļauta tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem, kad dziedinošs efekts mātei atsver iespējamo risku auglim vai bērnam. Lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7-10 dienas.
SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS
Lietojot ilgāk par 10 dienām un ja anamnēzē ir atvērta vai slēgta kakta glaukoma, nepieciešama intraokulārā spiediena kontrole.
Ja pēc zāļu lietošanas pacienta redzes skaidrība īslaicīgi samazinās, līdz tā atjaunošanai nav ieteicams vadīt automašīnu un iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība.
PĀRDOZĒŠANA
Pārdozēšana ir ārkārtīgi reti. Pārdozēšanas simptomi: lokāli blakus efekti. Līdz ar zāļu atcelšanu pārdozēšanas parādības izzūd pašas no sevis.
ZĀĻU MIJIEDARBĪBA
Ilgstoši lietojot, ar iespējamu zāļu rezorbciju vispārējā asinsritē, hidrokortizons samazina insulīna, perorālo hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti, antihipertensīvie līdzekļi, antikoagulanti, samazina salicilātu koncentrāciju asinīs, samazina prazikvantela koncentrāciju asins serumā. Palielināt hidrokortizona blakusparādību risku: androgēni, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, anaboliskie steroīdi (hirsutisms, pinnes); antipsihotiskie līdzekļi, karbutamīds, azatioprīns (katarakta); antiholīnerģiskie līdzekļi, antihistamīna līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, nitrāti (glaukoma); diurētiskie līdzekļi (hipokaliēmija).
Lietojot kopā ar sirds glikozīdiem, var attīstīties glikozīdu intoksikācija.
Vienlaicīga lietošana ar svina un sudraba preparātiem izraisa savstarpēju inaktivāciju.
APTIEKU ATLAIDES NOTEIKUMI UN NOSACĪJUMI
Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.
UZGLABĀŠANAS NOTEIKUMI UN NOSACĪJUMI
Zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš - 2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām. Derīguma termiņš pēc tūbiņas atvēršanas – 4 nedēļas.
KONTRINDIKĀCIJAS
Īslaicīgai lietošanai veselības apsvērumu dēļ - paaugstināta jutība pret hidrokortizonu.
Priekš intraartikulāra injekcija un injekcija tieši bojājumā: iepriekšēja endoprotezēšana, patoloģiska asiņošana (endogēna vai antikoagulantu lietošanas izraisīta), intraartikulārs kaulu lūzums, infekciozs (septisks) iekaisuma process locītavā un periartikulāras infekcijas (arī anamnēzē), kā arī vispārēja infekcija, smaga periartikulāra osteoporoze, nav iekaisuma pazīmju locītavā (“sausa” locītava, piemēram, osteoartrīta gadījumā bez sinovīta), smaga kaulu destrukcija un locītavu deformācija (asa locītavas spraugas sašaurināšanās, ankiloze), locītavas nestabilitāte kā sekas artrīts, aseptiskā nekroze locītavu veidojošās kaulu epifīzes.
Izmantošanai ārpus telpām: baktēriju, vīrusu, sēnīšu ādas slimības, ādas tuberkuloze, sifilisa ādas izpausmes, ādas audzēji, pēcvakcinācijas periods, integritātes pārkāpums āda(čūlas, brūces) bērnība(līdz 2 gadiem, ar niezi tūpļa daļā - līdz 12 gadiem), rosacea, acne vulgaris, periorāls dermatīts.
Lietošanai oftalmoloģijā: baktēriju, vīrusu, sēnīšu acu slimības, acs tuberkuloze, trahoma, acs epitēlija integritātes pārkāpums.
GRŪTNIECĪBA UN ZĪDĪŠANA
Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim; ieteicams lietot minimālās devas un īslaicīgu terapiju. Bērni, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma hidrokortizonu, rūpīgi jānovēro, vai nerodas virsnieru mazspējas pazīmes.
Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.
AT eksperimentālie pētījumi Ir pierādīts, ka kortikosteroīdi var izraisīt augļa attīstības traucējumus. Pašlaik nav skaidra apstiprinājuma šiem datiem par cilvēkiem.
SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS
Lietojiet piesardzīgi 8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas, ar limfadenītu pēc BCG vakcinācijas, ar imūndeficīta stāvokļi(ieskaitot AIDS vai HIV infekciju).
Lietojiet piesardzīgi kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā: peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latenta peptiska čūla, nesena zarnu anastomoze, nespecifiska čūlainais kolīts ar perforācijas vai abscesa veidošanās draudiem, divertikulīts.
Lietojiet piesardzīgi slimību gadījumā sirds un asinsvadu sistēmu, t.sk. pēc nesen pārciesta miokarda infarkta (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu var izplatīties nekrozes perēklis, palēninot rētaudu veidošanos un rezultātā sirds muskuļa plīsumu), ar dekompensētu hronisku sirds mazspēju, arteriālo hipertensiju , hiperlipidēmija), ar endokrīnās slimības - cukura diabēts(ieskaitot ogļhidrātu tolerances traucējumus), tirotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība, ar smagu hronisku nieru un/vai aknu mazspēju, nefrourolitiāze, ar hipoalbuminēmiju un apstākļiem, kas predisponē tās rašanos, ar sistēmisku osteoporozi, myasthenia gravis, akūtu psihozes III -IV pakāpe), poliomielīts (izņemot bulbārā encefalīta formu), atvērta leņķa un slēgta kakta glaukoma, grūtniecība, zīdīšana.
Ja nepieciešams, intraartikulāra ievadīšana jālieto piesardzīgi pacientiem ar vispārēju smagu stāvokli, 2 iepriekšējo injekciju darbības neefektivitāti (vai īslaicīgu) (ņemot vērā izmantotā GCS individuālās īpašības).
Ar nepietiekamu hidrokortizona efektivitāti 48-72 stundas un nepieciešamības pēc ilgākas terapijas hidrokortizonu vēlams aizstāt ar citu glikokortikoīdu preparātu, kas neizraisa nātrija aizturi organismā. Ārstēšanas laikā ar hidrokortizonu ieteicams ievērot diētu ar ierobežotu nātrija saturu ar augstu kālija saturu.
Hidrokortizona izraisīta relatīvā virsnieru mazspēja var saglabāties vairākus mēnešus pēc tās pārtraukšanas. Ņemot to vērā, plkst stresa situācijas kas radušies noteiktajā laika posmā, hormonu terapija atsākt ar vienlaicīgu sāļu un/vai mineralokortikoīdu ievadīšanu.
Pacientiem ar aktīvu tuberkulozi hidrokortizons jālieto kopā ar atbilstošu anti-TB terapiju. Ar latentu tuberkulozes formu vai tuberkulīna testu laikā rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un, ja nepieciešams, jāveic ķīmijprofilakse.
ZĀĻU MIJIEDARBĪBA
Vienlaicīga hidrokortizona lietošana palielina sirds glikozīdu toksicitāti (izraisošās hipokaliēmijas dēļ palielinās aritmiju attīstības risks); ar acetilsalicilskābe- paātrina tā izdalīšanos un samazina koncentrāciju asins plazmā (atceļot hidrokortizonu, palielinās salicilātu koncentrācija asinīs un attīstības risks blakus efekti); ar paracetamolu - palielināts paracetamola hepatotoksiskās iedarbības risks (aknu enzīmu indukcija un paracetamola toksiskā metabolīta veidošanās); ar ciklosporīnu - palielinātas hidrokortizona blakusparādības tā metabolisma kavēšanas dēļ; ar ketokonazolu - palielinātas hidrokortizona blakusparādības, jo samazinās tā klīrenss.
Hidrokortizons samazina hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti; pastiprina kumarīna atvasinājumu netiešo antikoagulantu iedarbību.
Hidrokortizons samazina D vitamīna ietekmi uz kalcija jonu uzsūkšanos zarnu lūmenā. Ergokalciferols un parathormons novērš kortikosteroīdu izraisītas osteopātijas attīstību.
Hidrokortizons uzlabo izoniazīda, meksiletīna metabolismu (īpaši "ātros acetilatoros"), kas izraisa to koncentrācijas samazināšanos plazmā; palielina (ar ilgstošu terapiju) saturu folijskābe; samazina prazikvantela koncentrāciju asinīs.
Hidrokortizons lielās devās samazina somatropīna iedarbību.
Kortikosteroīdu izraisīta hipokaliēmija var palielināt muskuļu blokādes smagumu un ilgumu uz muskuļu relaksantu fona.
Antacīdi samazina kortikosteroīdu uzsūkšanos.
Vienlaicīgi lietojot ar GCS, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, karboanhidrāzes inhibitori, citi GCS, amfotericīns B palielina hipokaliēmijas risku, zāles, kas satur nātrija jonus - tūsku un paaugstinātu asinsspiedienu.
NPL un etanols palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas un asiņošanas risku, kombinācijā ar NSPL artrīta ārstēšanai ir iespējams samazināt GCS devu summēšanas dēļ. terapeitiskais efekts. Indometacīns, izspiežot GCS no tā saistību ar albumīnu, palielina tā blakusparādību rašanās risku.
Amfotericīns B un karboanhidrāzes inhibitori palielina osteoporozes risku.
GCS terapeitiskā iedarbība samazinās mikrosomālo aknu enzīmu induktoru (tostarp fenitoīna, barbiturātu, efedrīna, teofilīna, rifampicīna) ietekmē, jo palielinās šo vielu vielmaiņas ātrums.
Virsnieru garozas darbības inhibitori (tostarp mitotāns) var radīt nepieciešamību palielināt kortikosteroīdu devu.
GCS klīrenss palielinās pret vairogdziedzera hormonu preparātu fona.
Imūnsupresanti palielina infekciju un limfomas vai citu ar Epšteina-Barra vīrusu saistītu limfoproliferatīvu traucējumu attīstības risku.
Estrogēni (tostarp perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi) samazina kortikosteroīdu klīrensu, pagarina T 1/2 un to terapeitisko un toksisko iedarbību. Hirsutisma un pūtīšu parādīšanās veicina vienlaicīgu citu steroīdu lietošanu hormonālās zāles- androgēni, estrogēni, anaboliskie līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Tricikliskie antidepresanti var palielināt depresijas smagumu, ko izraisa kortikosteroīdu lietošana (nav indicēts šo blakusparādību ārstēšanai).
Kataraktas attīstības risks palielinās, ja to lieto kopā ar citiem kortikosteroīdiem, antipsihotiskiem līdzekļiem (neiroleptiskiem līdzekļiem), karbutamīdu un azatioprīnu. Vienlaicīga lietošana ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem, kā arī ar līdzekļiem ar m-antiholīnerģisku iedarbību (ieskaitot antihistamīna līdzekļus, tricikliskos antidepresantus) ar nitrātiem palielina acs iekšējo spiedienu.
Vienlaicīgi lietojot kortikosteroīdus ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un uz cita veida imunizācijas fona, palielinās vīrusu aktivācijas un infekciju attīstības risks.
Diez vai pasaulē ir bērns, kuram nekad nebūtu bijis konjunktivīta vai cita acu iekaisuma. Apsārtuši proteīni, pietūkuši vai pietūkuši plakstiņi, asarošana vai strutošana - tas viss biedē vecākus un rada drupatas diskomfortu. Ārstēšana arī nebūs patīkama - ārsts izrakstīs acu pilieni vai ziedes. Viena no šīm zālēm ir hidrokortizona ziede. Kad to ieteicams lietot, vai tas ir bīstams mazulim un kā to lietot? Atbildes uz šiem jautājumiem ir atrodamas rakstā.
Hidrokortizona oftalmoloģiskās ziedes sastāvs un zāļu formas
Hidrokortizona acu ziede ir pieejama alumīnija tūbiņās ar masu 2,5, 3 un 5 g.Aktīvā viela ir hidrokortizona acetāts, sintētisks hormona analogs, kas veidojas virsnieru garozā. Acu ziedē tas ir nelielā daudzumā.
Krievijas ražotāji ražo zāles, kas satur pusi grama hormona 100 gramos produkta, tas ir, aktīvās sastāvdaļas koncentrācija ir 0,5%. Ārvalstu ražotāji (piemēram, Vācijas ziede Hydrocortisone-POS N) ražo preparātus, kas satur 1% un 2,5% aktīvās vielas. Iegādājoties konkrētu līdzekli, izlasiet tā norādījumus - zālēm ar lielāku hormona procentuālo daudzumu ir vairāk kontrindikāciju, tostarp pacienta vecuma dēļ.
Papildus hidrokortizonam ziedes satur vazelīnu, lanolīnu, šķidro parafīnu. Tie ir tie, kas rada nepieciešamo zāļu konsistenci. Tas satur arī konservantu (parasti nipagīnu). Tas iznīcina grampozitīvās baktērijas, pagarinot zāļu dzīves ilgumu, kā arī ir antiseptisks līdzeklis. Šo pašu vielu izmanto pārtikas rūpniecībā, lai palielinātu produktu derīguma termiņu un uz iepakojuma norādīts kā uztura bagātinātājs E218 (atļauts izmantot Krievijas Federācijas teritorijā).
Augstas kvalitātes ziede - balta, dzeltenīga vai dzeltena, bez kunkuļiem vai atdalīta šķidruma, eļļaina. Tas jāuzglabā 5 līdz 15 grādu temperatūrā, tas ir, ledusskapī. Ir produkti, kas tiek uzglabāti istabas temperatūrā (līdz 20 grādiem). Masu no tūbiņas gandrīz neizspiež, nereti jāpieliek pūles, lai iegūtu pareizo daudzumu, kamēr iekšā palikušais produkts turpina “izlīst ārā”.
Pirms lietošanas turiet tūbiņu rokās 1-2 minūtes un nespiediet pārāk stipri – tas atvieglos uzdevumu.
Caurule ir iepakota kartona kastē, kurā ir arī lietošanas instrukcija. Uzglabājiet zāles iepakojumā - uz tā ir skaidri redzams ražošanas datums un derīguma termiņš (2 gadi). Pārliecinieties, ka bērns bez jūsu ziņas nenonāk pie zālēm.
Lietošanas indikācijas
Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt no manis, kā tieši atrisināt jūsu problēmu - uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!
Acu ziede ar hidrokortizonu ir paredzēts lokālai lietošanai. Zāles mazina iekaisumu un citas alerģijas izpausmes, mazina pietūkumu. Instrukcija satur šādas norādes par hidrokortizona ziedes lietošanu:
- konjunktivīts, keratokonjunktivīts, blefarīts, alerģisks plakstiņu dermatīts;
- vienas acs iekaisums otras acs bojājuma dēļ;
- bojājumu (traumas, operācijas) rezultātā radušos acu iekaisumu profilakse un ārstēšana;
- varavīksnenes, radzenes, varavīksnenes iekaisums kopā ar ciliāru ķermeni (orgānu, kas tur acs lēcu), koroids;
- iekaisums apdegumu, agresīvu ķīmisko vielu iedarbības rezultātā (pēc radzenes un plakstiņu gļotādas sadzīšanas).
Bērniem šīs zāles visbiežāk tiek parakstītas, lai ārstētu dažādu acs daļu iekaisumu alerģisku izpausmju dēļ. Tā kā produkts satur hormonu, to lieto tikai paredzētajam mērķim un stingrā speciālista uzraudzībā. Ja divu dienu laikā nav uzlabojumu, informējiet savu ārstu.
Hidrokortizona oftalmoloģiskā ziede ir paredzēta lietošanai tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Kad ziede ir kontrindicēta bērniem?
Sadzīves hidrokortizona acu ziedes lietošanas instrukcijās kontrindikāciju sarakstā nav norādīts bērnu vecums - zāles ar koncentrāciju 0,5% var izrakstīt bez vecuma ierobežojumiem. Acu ziedes ar augstu hormona saturu neizmanto zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu. Atšķirībā no pusprocenta ziedes, zāles, kas satur 1% un 2,5% hidrokortizona, aptiekās tiek izsniegtas pēc receptes.
Šo līdzekli nevar lietot pret vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izraisītiem iekaisumiem, tāpēc ar to nevar ārstēt visas acu slimības, ne jebkuru konjunktivītu. Jo īpaši, ja ir strutaini izdalījumi, kas raksturīgi bakteriāla infekcija, zāles netiek lietotas.
Instrukcija brīdina par piesardzību, lietojot zāles 2 mēnešus pirms vakcinācijas un 2 nedēļu laikā pēc vakcinācijas – tas ir saistīts ar aktīvās vielas imūnsupresīvo iedarbību, tāpēc daži ražotāji kā kontrindikāciju norāda imunizācijas periodu. Tā paša iemesla dēļ zāles nav parakstītas AIDS pacientiem un HIV nesējiem.
Cukura diabēts un pastāvīgs pieaugums asinsspiediens pacientam nav absolūtas kontrindikācijas ārstēšanai ar Hidrokortizona ziedi, taču šādi pacienti to lieto tikai ārsta uzraudzībā.
Tāpat piesardzīgi izmantojiet līdzekli acu iekaisuma ārstēšanai bērniem ar limfadenītu (iekaisumu limfmezgli) pēc vakcinācijas pret tuberkulozi.
Ar tuberkulozi, primāro glaukomu, radzenes epitēlija pārkāpumu un paaugstinātu jutību pret vielām, kas veido ziedi, tās lietošana nav iespējama. Zāles nav saderīgas ar noteiktām zālēm, tādēļ, konsultējoties ar ārstu, noteikti norādiet, kādas zāles bērns lieto.
Norādījumi lietošanai ar devām pēc vecuma
Ja ārsts Jūsu bērnam ir izrakstījis hidrokortizona ziedi, sagatavojieties grūtai nedēļai. Bērniem ļoti nepatīk manipulācijas ar acīm, un ziedes uzklāšana prasa vairāk laika un darbības nekā pilienu iepilināšana. Parasti oftalmologi kopā ar pilieniem izraksta ziedi. Ziede tiek lietota ne agrāk kā 15 minūtes pēc iepilināšanas. Zāļu lietošana izslēdz valkāšanu kontaktlēcasārstēšanas periodā.
Ārstēšanai nepieciešamo zāļu devu un procedūras biežumu nosaka ārsts. Saskaņā ar instrukcijām zem apakšējā plakstiņa 2-3 reizes dienā tiek ievietota ziedes sloksne 1-2 centimetru garumā.
- Lai to izdarītu, nolieciet bērnu, nedaudz noliecot galvu, palūdziet viņam (ja viņš jau saprot jūsu lūgumus un tos izpilda) paskatīties uz augšu, atvelciet plakstiņu un izspiediet ziedi tieši zem tā.
- Pēc tam bērns aizver acis. 20-30 minūtes mazajam pacientam būs jāsēž mierīgi, nenoslogojot acis – bez televizora un grāmatām. Ārsti iesaka veikt procedūru pirms dienas un nakts miega.
Ja pāris dienu laikā pēc ārstēšanas ziede nenes pozitīva ietekme, tas jāaizstāj ar analogu Bērnu ārstēšanai zāles lieto ne ilgāk kā 1 nedēļu. Ja nav pozitīvas dinamikas, tas tiek atcelts pēc 1-2 dienām.
Iespējamās nevēlamās reakcijas
Vērojot zāļu iedarbību, pievērsiet uzmanību acu stāvoklim. Ir alerģijas gadījumi pret ziedi - dažreiz tas izraisa olbaltumvielu apsārtumu. Citas blakusparādības ir:
- paaugstināts acs iekšējais spiediens;
- aizspriedums acs ābols uz priekšu (acs izliekas);
- sekundāras acu infekcijas;
- hidrokortizona sistēmiskā darbība bērniem.
Hormona sistēmiskā iedarbība izpaužas vielmaiņas traucējumos, augšanas aizkavēšanā, virsnieru mazspējas attīstībā, paaugstinātā asinsspiedienā, asins skaitļu izmaiņās, gremošanas un apetītes pasliktināšanās, vemšanas, krampju u.c. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pacienta stāvoklis normalizējas. Šī blakusparādība ir ļoti reta.
Izmaksas un analogi
Hidrokortizona acu ziede lēts līdzeklis, tā cena svārstās no 38 rubļiem par vietējā ražotāja 3 gramu tūbiņu līdz 200 par zālēm no Vācijas vai Polijas. Produkta efektivitāte nav atkarīga no tā ražotājvalsts.
Ziedes, kuru pamatā ir hidrokortizons, tirdzniecības nosaukumi ir dažādi:
- Latikorta,
- Efkorlins,
- kortefs,
- Hydrocort,
- piesist kanti,
- Acortin.
Tomēr šo zāļu izmaksas vidēji pārsniedz vietējā hidrokortizona cenu. Līdzīga darbība ir zāles ar aktīvo vielu deksametazonu, arī glikokortikosteroīdu, tāpēc nepilnīgi analogi tiek apsvērti uz tiem balstīti preparāti.
Hidrokortizona acu ziede - zāles, ko lieto acu slimību ārstēšanai iekaisuma raksturs. Tam ir izteikta pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ir pieejamas acu ziedes veidā 5 un 3 g tūbiņās.Lietošanas instrukcija ir pievienota katram iepakojumam. Aktīvā viela ir hidrokortizona acetāts (0,5 g), kas attiecas uz farmakoloģiskā grupa glikokortikosteroīdi. Palīgkomponenti ietver metilparabēnu vai nipagīnu, medicīnisko vazelīnu.
farmakoloģiskā iedarbība
Hidrokortizona ziedes aktīvajai vielai ir izteikta pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Tas samazina iekaisuma šūnu infiltrātus, samazina limfocītu un leikocītu migrāciju uz iekaisuma zonu.
Hidrokortizona acetāts arī stabilizē subcelulāro un šūnu, tostarp lizosomu, un tuklo šūnu membrānas, samazina imūnglobulīnu saistīšanos ar receptoriem tieši uz šūnas virsmas un kavē citokīnu (interferona, interleikīnu) izdalīšanos vai sintēzi no limfocītiem un makrofāgiem.
Hidrokortizona acetāts samazina agrīnas imunoloģiskās reakcijas smagumu, tam piemīt pretmetaboliska iedarbība un kavē saistaudu veidošanos un rētu veidošanos.
Farmakokinētika
Hidrokortizona oftalmoloģiskā ziede caur orbītu slikti iekļūst intraokulārajā šķidrumā. Tas iekļūst tikai gļotādas epitēlijā un epidermā, nelielos daudzumos var uzsūkties sistēmiskā cirkulācijā un pēc tam radīt sistēmisku efektu.
Zāles metabolizējas gļotādas un epidermas epitēlijā. Nākotnē neliels daudzums no tā pēc uzsūkšanās nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un tālāk tiek metabolizēts aknu šūnās. Asinīs aktīvā viela saistās ar transkoritīnu (80%) un albumīnu (10%). Zāļu metabolīti tiek izvadīti caur zarnām un nierēm.
Lietošanas indikācijas
Tiek izmantota hidrokortizona acu ziede alerģiskas slimības acis (blefarīts, plakstiņu dermatīts, konjunktivīts, keratokonjunktivīts), priekšējās acs iekaisuma slimības, ja nav radzenes epitēlija integritātes pārkāpuma (konjunktivīts, keratokonjunktivīts, blefarīts). Arī zāles lieto ķīmiskiem un termiskiem acu apdegumiem (pēc pilnīgas radzenes defektu dziedināšanas).
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ietver paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām, strutojošu, vīrusu, tuberkulozu, sēnīšu acu slimību, glaukomas, trahomas klātbūtni. Hidrokortizona ziede netiek lietota vakcinācijas periodā ar acs membrānu integritātes pārkāpumiem, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem. Ar piesardzību tas tiek parakstīts zīdīšanas un grūtniecības laikā.
Devas un lietošanas veids
Zāles ir paredzētas tikai vietējai lietošanai. Konjunktīvas maisiņā divas līdz trīs reizes dienā injicē vienu centimetru acu ziedes. Ārstēšanas kurss parasti nepārsniedz divas nedēļas. Tā ilgums dažos gadījumos var palielināties pēc speciālista ieteikumiem.
Līdzīgi efekti
Dažreiz hidrokortizona acu ziedes lietošanu var pavadīt alerģisku reakciju attīstība, dedzināšana, sklēras injekcija, īslaicīga redzes uztveres traucējumi.
Lietojot zāles ilgāk par desmit dienām, var paaugstināties acs iekšējais spiediens ar iespējamu steroīdās glaukomas attīstību ar tiešu redzes nerva bojājumu un daļēju redzes lauku bojājumu.
Var attīstīties arī subkapsulāra katarakta, kas palēnina brūču dzīšanas procesu (slimībām, kas izraisa ievērojamu radzenes retināšanu, iespējams, tās perforāciju (perforāciju)).
Tā kā ar ilgstošu ziedes lietošanu tiek nomāktas ķermeņa aizsargreakcijas, var novērot sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanos. Plkst akūtas slimības strutainas acis, glikokortikosteroīdi var uzlabot vai maskēt esošo infekcijas procesi. Arī, ilgstoši lietojot zāles, var rasties sēnīšu infekcija radzene.
Pārdozēšana
Hidrokortizona oftalmoloģiskās ziedes pārdozēšana notiek ārkārtīgi reti. Tajā pašā laikā palielinās vietējās blakusparādības. Līdz ar zāļu atcelšanu pārdozēšanas parādības izzūd pašas no sevis.
Mijiedarbība
Ilgstoši lietojot ziedi, jo aktīvā viela uzsūcas asinsritē, var samazināties insulīna, antihipertensīvo, perorālo hipoglikēmisko līdzekļu, antikoagulantu efektivitāte. Raksturīga ir arī prazikvantela un salicilātu koncentrācijas samazināšanās asinīs.
Lietojot kopā ar sirds glikozīdiem, var rasties digitalis intoksikācija. Ziedes vienlaicīga lietošana ar sudraba un dzīvsudraba preparātiem izraisa savstarpēju inaktivāciju.
Speciālas instrukcijas
Lietojot šīs zāles ilgāk par desmit dienām ar glaukomu anamnēzē, nepieciešams kontrolēt acs iekšējo spiedienu.
Hidrokortizona oftalmoloģiskās ziedes lietošana zīdīšanas un grūtniecības laikā ir atļauta tikai gadījumos, kad terapeitiskais efekts ievērojami pārsniedz iespējamo risku bērnam vai auglim.
Šādos gadījumos zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt desmit dienas.
Hidrokortizons (latīņu hidrokortizons) ir zāles, ko lieto cīņā pret dažādiem iekaisumiem un. Pateicoties aktīvajai vielai (hidrokortizona acetātam), Hidrokortizons acīm palīdz cīnīties ar acs, kā arī tās ārējo membrānu iekaisumu.
Hidrokortizons ir dabiska viela, kas veicina pretalerģisku un pretiekaisuma iedarbību, kā arī līdzeklis.
Tajā pašā laikā medicīna labi iekļūst gļotādas epitēlijā, t.i. galvenā vielas darbība tiek veikta caur acs gļotādas ādu, kas veicina tiešu hidrokortizona iekļūšanu iekaisuma zonā.
Zāļu sastāvs ir vienkāršs - pamatojoties uz: hidrokortizona acetātu, papildu vielām: vazelīnu, šķidru parafīnu, lanolīnu, metilparahidroksibenzoātu, propilparahidroksibenzoātu.
Atšķirībā no vairuma, hidrokortizons ir ziedes, nevis pilienu veidā. Tas padara to ērti lietojamu, it īpaši, ja mēs runājam par bērnu ārstēšanu. Hidrokortizona acu pilieni nav pieejami.
Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai
Šīs zāles lieto dažādu acu slimību ārstēšanai:
UN ;
;
;
dažos gadījumos apdegumi acu membrānas;
irites;
keratīts;
uveīts.
Jāpatur prātā, ka Hidrokortizona lietošana acīm nav panaceja. Zāles ir kontrindikācijas un daži brīdinājumi. Hidrokortizona acu ziedi neizmanto sēnīšu, vīrusu un acu tuberkulozes ārstēšanai.
Hidrokortizons ir kontrindicēts, pārkāpjot radzenes epitēlija integritāti. Nav ieteicams lietot, ja pacientam ir hipertensija vai cukura diabēts.
Uzņemšanas noteikumi
Uz ādas tiek uzklāts plāns ziedes slānis 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 6 līdz 14 dienām atkarībā no slimības gaitas sarežģītības. Labāk, lai ārstēšanas kurss nepārsniegtu desmit dienas, jo. iespējamas blakusparādības.
Īpaši sarežģītos gadījumos jūs varat palielināt ārstēšanas ilgumu līdz trim nedēļām un izmantot īpašus pārsējus.
Terapijas perioda ilgumu nosaka tikai oftalmologs, vizuāli novērtējot slimību un tās attīstības stadiju.
Blakus efekti
Tāpat kā jebkuras citas zāles, arī ziedei, kuras sastāvs un lietošana ir vienkārša, ir sava blakus efekti dažos gadījumos. Hidrokortizona ziedes lietošana var izraisīt īslaicīgu alerģiska reakcija ja Jums ir īpaša jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Alerģijas izpausmes:
Nieze;
dedzināšana;
apsārtums;
neskaidra redze.
Ilgstoša hidrokortizona oftalmoloģiskās ziedes lietošana var izraisīt acs iekšējā spiediena paaugstināšanos, pat glaukomas attīstību. Ir vērts apsvērt, ka, ja ārstēšana ar hidrokortizonu tiek nozīmēta traumām ar acs radzenes retināšanu, ilgstoša ziedes lietošana kavē brūču dzīšanu. Šajā gadījumā jūs varat iegūt sekundāru acu infekciju.
Hidrokortizons acīm: pārdozēšana
Gadījumi ar negatīvas reakcijas hidrokortizona pārdozēšana ir diezgan reti. Bet, ja organismā nonāk pārmērīgs daudzums Aktīvā sastāvdaļa, iespējamās blakusparādības vietējā līmenī. Tie pāriet paši un neprasa papildu iejaukšanos.
Ar ilgstošu aktīvās vielas uzsūkšanos organismā un asinsritē ir iespējams samazināt dažu zāļu efektivitāti. zāles: hipotensīvi, hipoglikēmiski, antikoagulanti un insulīns.
Bērnu ārstēšana
Hidrokortizonu acīm lieto bērnu ārstēšanai, ja mazais pacients tiek novērota iekaisuma procesa vai alerģiskas reakcijas attīstība. Ja ziedi lieto bērna ārstēšanai, ilgstoša zāļu lietošana nav ieteicama un ir aizliegts uzlikt pārsējus.
Grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā lielākā daļa acu zāļu lietošana ir kontrindicēta. Hidrokortizona acu ziede nav ieteicama arī topošajām un barojošām māmiņām. To lieto ārkārtīgi reti, kā noteikts un ārsta uzraudzībā gadījumos, kad ieguvums mātei pārsniedz kaitējumu bērnam.
Speciālas instrukcijas
Fotoattēlā: Noteikumi acu ziedes ieklāšanai ārstēšanas laikā
Lietojot ziedi cilvēkiem, kuri lieto kontaktlēcas, jāievēro piesardzība. Aizliegts uzklāt līdzekli, nenoņemot lēcas. Jums vajadzētu arī atturēties no lēcām apmēram 15 minūtes, lai zāles uzsūktos.
Ja iespējams, hidrokortizona terapijas laikā vislabāk ir atturēties no kontaktlēcu nēsāšanas.
Piezīme! Ziedes lietošana ietekmē braukšanu un citus transportlīdzekļus.
Var īslaicīgi pasliktināties redzes skaidrība, apduļķoties acīs, tāpēc labāk nevadīt automašīnu vai citus transportlīdzekļus.
Hidrokortizona ziede ir zāles, ko plaši izmanto dažādu acu slimību, tai skaitā infekcioza rakstura slimību, kā arī mehānisku un ķīmisku gļotādas bojājumu ārstēšanā. Šīs zāles lieto gandrīz visām pacientu grupām. Lai jūs varētu noskaidrot, vai šāds līdzeklis jums ir piemērots un kādas kontrindikācijas tā lietošanai var būt jūsu gadījumā, izdomāsim, kas tas ir un kādi ir tā lietošanas noteikumi.
Zāļu apraksts
Hidrokortizona ziede ir lokālas zāles, ko plaši izmanto dažādu slimību ārstēšanai oftalmoloģijā. Iesniegto zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir hidrokortizona acetāts. Šis ir glikokortikosteroīds atbilstoši farmakoloģiskajai grupai, efektīvs dažādiem.
Piedāvātais produkts tiek ražots mēģenēs pa 3 vai 5 gramiem. Zāļu glabāšanas laiks slēgtā veidā parasti ir 3 gadi.
Piedāvātās zāles tiek lietotas vienkārši. Tas jāinjicē vismaz divas reizes dienā konjunktīvas maisiņā. Aģenta standarta deva paredz vienā reizē ievadīt 1 centimetru ziedes.
Ārstēšanas kurss ar uzrādītajām zālēm parasti ir divas nedēļas, dažos gadījumos šo ziedi ieteicams lietot ne ilgāk kā 10 dienas. Citus ieteikumus par norādīto zāļu devu un lietošanas laiku katrā gadījumā nosaka ārsts.
Jāatceras, ka uzrādītās zāles var lietot tikai gadījumos, kad ir precīzi zināma pacienta diagnoze. Ja pacientu, kas cieš no radzenes patoloģijām, ārsts nav izmeklējis un viņš nezina, ar ko tieši viņš slimo, ir bīstami veikt ārstēšanu ar šo līdzekli. Tas var ne tikai nedot jums nepieciešamo efektu, bet arī izraisīt diezgan smagas ķermeņa blakusparādības, kas var arī negatīvi ietekmēt redzes asumu.
Farmakoloģiskā darbība un grupa
Iesniegtajām zālēm ir izteikta pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.. Šī fonda pieņemšana agrīnās stadijas slimības, ko pavada acs iekaisums, palīdz samazināt imunoloģisko reakciju, turklāt samazina audu rētu veidošanās risku pat ar smagu sēnīšu vai bakteriālas slimības. Turklāt piedāvātais medikaments regulē limfocītu un leikocītu migrācijas procesus iekaisušajā zonā.
Iesniegtā ziede slikti iekļūst acs iekšējā kamerā. Tās aktīvās sastāvdaļas koncentrējas uz epitēliju un tikai daļēji uzsūcas asinsritē. Tas viss nodrošina maksimālu ziedes lokālās lietošanas efektu katrā gadījumā.
Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai
Hidrokortizona ziede tiek uzskatīta par ļoti efektīvas zāles, ko var lietot vairākos klīniskos gadījumos. Šādi gadījumi ietver:
- keratīts;
- irīts;
Arī piedāvātās zāles lieto acu priekšējās daļas iekaisuma ārstēšanai. Tas ir efektīvs kā iekaisuma procesi ko izraisa fiziska ietekme, un ar iekaisumu, ko izraisa konkrēta ķīmiska viela (piemēram, kad uz gļotādas nokļūst daži sadzīves ķīmijas veidi).
Jāatzīmē, ka uzrādītajām zālēm ir vairākas kontrindikācijas lietošanai. Tos var uzskatīt:
- sēnīšu infekcijas un vīrusu slimības acs gļotāda;
- individuāla paaugstināta jutība pret šīm zālēm;
- acu tuberkuloze;
- radzenes integritātes bojājums;
- trahoma.
Šīs zāles nav parakstītas vakcinācijas periodā. Ja pacients vēlas to lietot, viņam jākonsultējas ar ārstu par laiku, kas būs jāgaida pēc vakcīnas ievadīšanas, lai droši lietotu šāda veida ziedes.
Ar piesardzību šīs zāles lieto arteriālai hipertensijai, kā arī abām diabēta formām. Pacienti, kas cieš no šādām slimībām, jāārstē ar šīm zālēm tikai ārsta uzraudzībā.
Grūtniecības laikā
Šāda veida ziedes var lietot grūtnieces. Šīs zāles ir atļauts lietot tikai tad, ja ir stingras norādes un tikai uz laiku no 7 līdz 10 dienām, ne vairāk. Neatļauta zāļu lietošana šai pacientu grupai ir aizliegta, jo šāda lietošana pat īslaicīgi var izraisīt nevēlamas sekas.
Uzņemšana šīs zāles nevar veikt laktācijas laikā. Ja jums joprojām ir jāārstē ar to, vispirms ir jāpārtrauc barošana ar krūti, un tikai tad sāc lietot hidrokortizona ziedi.
Maziem bērniem
Tiešas kontrindikācijas šīs ziedes lietošanai maziem bērniem ražotājs nav deklarējis. Tomēr, ņemot vērā šo zāļu specifiku, ieteicams to lietot tikai šajā vecuma grupā izņēmuma gadījumi un stingri pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Ja nepieciešams, šis līdzeklis tiek aizstāts ar maigākām zālēm, kuras bērna ķermenis būs vieglāk panesams.
Iespējamās zāļu izraisītās komplikācijas
Piedāvātās ziedes pacienti parasti ļoti labi panes un neizraisa nekādas blakusparādības. AT reti gadījumi un tikai cilvēkiem ar paaugstināta jutība Blakusparādības var rasties attiecībā uz noteiktām preparāta sastāvdaļām. Starp tiem:
- Degšana. Parasti šis nevēlama reakcija izpaužas pirmajās zāļu lietošanas dienās.
- Ilgstoši lietojot zāles: paaugstināts acs iekšējais spiediens, eksoftalmoss un pat katarakta.
- Ar nekontrolētu zāļu uzņemšanu tās lietošanas noteikumu pārkāpums: sekundāras bakteriālas vai sēnīšu infekcijas.
Tā kā, lietojot šīs zāles, nav iespējams pilnībā izslēgt blakusparādību iespējamību, ieteicams rūpīgi uzraudzīt stāvokli pašu veselību tās lietošanas laikā un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas diskomforts, kas saistīts ar šīs ziedes lietošanu. Viņš noteiks, vai jums ir jāmaina zāles pret analogu vai vienkārši jāpārskata šīs ziedes deva.
Kas attiecas uz pārdozēšanu, šādi gadījumi ar šīm zālēm ir reti. Ja vienā reizē tiek pārsniegts ieteicamais šīs ziedes lietošanas daudzums, pacientiem var rasties neliela dedzinoša sajūta acī un citas nepatīkami simptomi. Tomēr tie tūlīt pāriet pēc acu mazgāšanas.
Video
atklājumiem
Kā redzat, piedāvātās zāles ir patiešām efektīvas dažādu acu slimību, tostarp blefarīta, keratīta, konjunktivīta, ārstēšanā. Lai ārstētos ar šo līdzekli, neapdraudot savu veselību, ieteicams vispirms konsultēties ar savu ārstu par šo zāļu lietošanu, noteikt to optimālo devu un pēc tam vienkārši lietot tās regulāri, ievērojot piesardzības pasākumus.