Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija. Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija (NCD).

Ir liela traucējumu grupa asinsrites sistēma cilvēka organismā - neirocirkulācijas distonija, šajā grupā ietilpst NCD saskaņā ar hipertensīvs tips.

Cēlonis: nervu regulācijas un asinsvadu tonusa traucējumi.

Biežāk to diagnosticē jauniešiem. Tas ir saistīts ar disfunkciju autonomā sistēma.

Traucējumu grupa, par kuru pacients sūdzas hronisks nogurums, letarģija, cieš no bezmiega un bieži jūtas aizkaitināts. Daudzi cilvēki šos simptomus neuztver nopietni.

Ar neirocirkulācijas distoniju cilvēks piedzīvo paaugstinātu sistolisko un diastolisko spiedienu normas robežās.

Slimības attīstības mehānismi.

V.I.Makolkins izstrādāja klasifikāciju. Tas ir balstīts uz cilvēka ķermeņa reakciju parādīšanās mehānismiem uz autonomās nervu sistēmas darbības traucējumiem.

Autonomā nervu sistēma ir atbildīga par darba regulēšanu iekšējie orgāni. Tas sastāv no parasimpātiskā, kad tas ir uzbudināts, orgāni sāk strādāt ātrāk, un simpātiskā, tas veic pretēju funkciju un palēnina orgānu darbību. Pateicoties viņiem, visi orgāni un sistēmas organismā darbojas harmoniski.

Šīs sistēmas darbības traucējumi ir neirocirkulācijas distonija, kad organisms strādā nekoordinēti. Piemēram, ja sistēmai jāstrādā intensīvi, notiek kavēšana un otrādi. Tas notiek tāpēc, ka dominē vienas no ANS sadaļām regulējums.

neirocirkulācijas distonija rodas, ja dominē parasimpātiskais departaments. Viņu darba aktivitāte ir atkarīga no asins plūsmas aktivitātes orgānos. Tādā veidā tiek veikta kontrole. Lai to izdarītu, vajadzīgajā brīdī asinsvadu sieniņas paplašinās vai saraujas, tādējādi regulējot asins piegādi ANS orgāniem un sistēmām.

Tādējādi noteiktā laika periodā orgānā cirkulē noteikts asins daudzums. Bet, kad parasimpātiskā sistēma samazina asinsvadu tonusu, tā darbojas nepareizi. Tāpēc sistoliskais spiediens samazinās, kas ir galvenais NCD simptoms.

Orgāni nesaņem pietiekami daudz barības vielas, kā rezultātā parādās citi slimības simptomi. Var rasties audu hipoksija un distrofija.

Šādas izmaiņas organismā tiek reģistrētas un automatizētas, un neirocirkulācijas distonija kļūst par neatkarīgu slimību. Patoloģiska reakcija rodas pēc noteikta kairinātāja iedarbības, tas var būt stress vai laika apstākļu maiņa.

NDC veidi

Slimības simptomi visiem pacientiem izpaužas atšķirīgi.

Bet būtība un iemesls ir viens un tas pats, tiek traucēta cilvēka autonomā funkcija. nervu sistēma un veidojas neirocirkulārā distonija.

Atkarībā no asinsspiediena indikatora ir vairāki NDC veidi:

1. hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija - spiediens pastāvīgi palielinās, izmaiņas nav atkarīgas no ar vecumu saistītām izmaiņām;
2. hipotoniskā tipa neirocirkulācijas distonija - pastāv pastāvīga letarģija un vājuma sajūta, ar zemu asinsspiedienu un pulsu;
3. jaukta tipa neirocirkulācijas distonija - parādās divu iepriekšējo veidu simptomi. Pacientam tas notiek negaidīti, un nav skaidrs, kad parādīsies kādi simptomi.

Klasifikācija

Tagad ir divas NCD klasifikācijas, etioloģiskās un atkarībā no simptomu smaguma pakāpes.

Etioloģisko klasifikāciju izstrādāja S. A. Abbakumova un V. I. Makolkins, viņi identificēja šādus galvenos faktorus:

1. Essential – izpaužas iedzimtas noslieces dēļ.
2. Psihogēns, rodas uz pastāvīga stresa fona.
3. Infekciozi-toksisks.
4. Pastāvīga fiziska stresa dēļ.
5. Cilvēka profesijas iezīmes.

Ir arī trīs slimības formas atkarībā no smaguma pakāpes: viegla, vidēji smaga un smaga.

Pārkāpumu cēloņi

Kardiopsihoneiroze Hipertensīvā tipa rodas daudzu faktoru iedarbības dēļ.

Vienu var teikt droši: NCD nerodas organisku endokrīnās vai nervu sistēmas traucējumu rezultātā.

Patoloģijas cēloņi ir:

• pastāvīgs pārmērīgs darbs;
• miega trūkums;
• cilvēka aktivitātes samazināšanās;
• regulāras fiziskās aktivitātes un no tā izrietoša pārslodze;
• negatīvs emocionālais fons;
• smagas iekšējo orgānu slimības;
• dažāda smaguma traumatiski smadzeņu bojājumi;
• aklimatizācija;
• hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• pikants infekcijas slimības.

Slimības attīstību ietekmē arī iedzimtie faktori un organisma individuālās īpašības. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru radinieki cieš no sirds un asinsvadu slimībām.

Simptomi

Hipertensīvā tipa NCD pacientiem izpaužas atšķirīgi, biežāk sastopami šādi simptomi:

• vājums;
• cilvēks jūtas noguris pat pēc nelielas slodzes;
• bieža presinkope;
• izmaiņas;
• galvassāpes;
• smagi elpot;
• miega problēmas;
• biežas sāpes sirds rajonā;
• meteoroloģiskā jutība un atkarība no laikapstākļiem.

Ir arī sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 100 sitieniem minūtē. Cilvēks daudz svīst un viņam ir aukstas plaukstas. Viss ķermenis vai atsevišķas vietas var svīst.

Arī ar šo slimību parādās dermogrāfisms, kad āda pēc tam maina krāsu mehāniskā ietekme. Tāpēc, ja jūs pārlaižat kaut ko pa pacienta ādu, būs baltas pēdas, kas pazūd ļoti lēni.

Tādi paši simptomi parādās pacientiem ar hipotoniskā tipa NCD, ir pazemināts tikai asinsspiediens un pulss.

Simptomi parādās periodiski, visas pazīmes neparādās vienlaikus, tiek novērota to pastāvīga maiņa.

Slimības diagnostika

Tā kā simptomi ir nespecifiski, ārstiem ir jāveic diagnostika, lai noteiktu slimību. Pirmajā tikšanās reizē ir grūti noteikt slimību, bieži ir aizdomas par slimībām sirds un asinsvadu sistēmu. Lai apstiprinātu hipertensīvā tipa NCD, ir jāveic vairāki pētījumi.

Ja simptomi ilgst vairāk nekā 2 mēnešus, pacients periodiski atzīmē slimības simptomu izpausmes. Un tie ir saistīti ar nepatīkamām situācijām un laikiem, kad hormonālais fons ir nestabila, tad slimība norit viļņveidīgi, ar remisijas periodiem, simptomu neesamību un saasinājumiem, strauji neprogresē.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams izpētīt sistoliskā (augšējā) un diastoliskā (apakšējā) asinsspiediena rādījumus. To mēra dinamiski un pie nelielas fiziskās aktivitātes. Viņi veic ultraskaņu un EKG. Biežāk EKG diagnosticē aritmiju, bet ultraskaņa neuzrāda izmaiņas sirds un asinsvadu struktūrā un darbībā.

Lai precīzi noteiktu diagnozi, ārsti izmanto dinamiskās stresa EKG testus.

• Fizioloģiskais tests ietver hiperventilāciju, jums ir nepieciešams aktīvi elpot 40 minūtes, pacients aktīvi elpo, pēc tam tiek veikta EKG. Rādītāji tiek salīdzināti ar sākotnējiem. Ja pulsa ātrums palielinās par 50% vai vairāk un EKG parādās negatīvi T viļņi vai palielinās amplitūda, tas norāda uz NCD.
• Pēc pacienta ķermeņa stāvokļa maiņas tiek reģistrēts ortostatiskais EKG tests. Vispirms guļus stāvoklī, tad pēc tam, kad pacients ir stāvējis 15 minūtes. Par pozitīvu rezultātu, par slimības klātbūtni, liecina tādas pašas izmaiņas kā pārbaudē ar hiperventilāciju.
• Testi, izmantojot narkotikas. Lai to izdarītu, tiek ievadītas zāles un pēc 60 minūtēm tiek veikti EKG rādījumi. Rādītāji tiek salīdzināti pirms un pēc zāļu ievadīšanas.

Ar hipertensīvā tipa NCD organismā trūkst kālija, un attiecīgi simptomi to apstiprinās. Pārbaudes laikā klausieties sirds trokšņus.

Diagnozes laikā vispirms ir jāizslēdz hipertensija. Ja cilvēkam ir hipertensija, traukos tiks novērotas patoloģiskas izmaiņas, bet ar VSD ar traukiem viss ir kārtībā.

Ārsti apkopo anamnēzi, rūpīgi izpēta tās rašanās simptomus un cēloņus. Apstākļi, kas varētu izraisīt slimības attīstību, tiek vērtēti pēc cilvēka psihes individuālajām īpašībām un viņa nervu sistēmas stāvokļa.

Diagnozējot NCD pēc hipotoniskā veida, tiek identificētas vairākas gremošanas un elpošanas orgānu slimības. Tie ir šīs formas sekundārie simptomi. Līdz ar to galvenajām zālēm un metodēm tiek pievienoti tie, kas tieši ietekmēs slimos orgānus.

Slimības ārstēšana

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija tiek ārstēta visaptveroši. Ārsti par visefektīvāko metodi uzskata terapeitisko metodi. Ar tās palīdzību jūs varat ne tikai uzlabot pacienta stāvokli, bet arī novērst simptomu atkārtošanos. Atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības pazīmēm tiek noteiktas arī citas ārstēšanas metodes.

Terapeitiskās metodes

Cilvēkiem ar šo diagnozi ieteicams stiprināt organismu ar rūdījumu, sportot, vislabāk izvēlēties peldēšanu vai vieglatlētiku. Grupu sporta veidi nav ieteicami, jo augsts līmenis traumatisks, tas var izraisīt recidīvu.

Kā papildu metodes pacientam ieteicama masāža, terapeitiskā akupunktūra, elektroforēze ar bromu vai magniju. Nav nepieciešams pašārstēties, pat šādas procedūras ir jāsaskaņo ar ārstu. Tie var būt kaitīgi, tas viss ir atkarīgs no simptomiem un to smaguma pakāpes.

Medikamenti

Ja simptomi traucē pacientu, viņam tiek nozīmēti medikamenti.

Viņi iedarbojas tikai uz slimības izpausmi un uz laiku to noņem.

Tie neietekmē šo parādību cēloņus.

• Kad pacientam ir psiholoģiska vai emocionālais stāvoklis, viņam tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. NCD simptomi, kas radās uz šī pamata, pazūd.
• Lai normalizētu pulsu, ieteicams lietot beta blokatorus.
• Stabilizējiet asinsspiedienu ar jebkādām zālēm ar šo efektu.
• Lai uzlabotu sirds muskuļu uzturu, ieteicams lietot B vitamīnus un riboksīnu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Šādas zāles, kā arī medikamentus lieto simptomātiski. Galvenās atšķirības ir tādas, ka zāles iedarbojas gandrīz uzreiz un pēc lietošanas tautas aizsardzības līdzekļi Pastāvīgs efekts būs tikai pēc 4 mēnešiem.

Ārstēšanai šādā veidā pacientam tiek nozīmētas zāļu tējas. Šādu nodevu sastāvs ir atkarīgs no pacientu sūdzībām.

Ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu, tāpēc ir nepieciešams precīzi noskaidrot, kas to izraisīja. Ja tā ir infekcijas slimība, nekavējoties sāciet ārstēšanu.

Ja stress ir jāatbrīvojas no iemesla, kas to noveda. Un, ja darba apstākļi izraisa šo stāvokli, jums var nākties izvēlēties starp veselību un darbu.

Jaukta tipa neirocirkulācijas distonija tiek ārstēta galvenokārt tādā pašā veidā.

Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar pieredzējušu speciālistu, kurš palīdzēs precīzi noteikt cēloņus un noteikt pareizu ārstēšanu.

Profilakse

Lai novērstu NCD attīstību, cilvēkam jāievēro vienkārši noteikumi:

1. Atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem.
2. Aizsargājiet sevi no pārslodzes, psiholoģiskas, emocionālas un fiziskas.
3. Regulāri vingro un veic vingrinājumus.
4. Ievērojiet ikdienas rutīnu, pārmaiņus starp darbu un atpūtu.
5. Uzturam jābūt racionālam.
6. Lai staigātu ārā.

Medicīniskā profilakse sastāv no savlaicīgas infekcijas slimību, stresa ārstēšanas un sieviešu hormonālā līmeņa regulēšanas.

Iespējamās komplikācijas

NDC komplikācijas ir krīžu rašanās. Tie parādās pēkšņi, tāpat kā pazūd, ir šādas formas:

• vagoinsulārā krīze. Kad cilvēkam ir apgrūtināta elpošana, nepietiek gaisa, parādās astēnija;
• simpātisks-virsnieru. Tiek atzīmētas stipras galvassāpes, ātra sirdsdarbība un drebuļi. Cilvēkam veidojas bailes no nāves, sirds strādā nestabili;
• sajaucot, tiek novēroti divu iepriekšējo veidu simptomi.

Ievērojams simptomu ilgums var izraisīt depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus.

Prognoze

Slimība neapdraud pacienta dzīvību, tāpēc tiek prognozēta labvēlīga slimības gaita.

Ja cilvēks pastāvīgi tiek pakļauts faktoriem, kas pastāvīgi provocē simptomu parādīšanos, tie izzūd paši.

Vecumdienās NCD var izraisīt personas veiktspējas samazināšanos, un samazinās arī reakcijas ātrums uz jaunu simptomu ārstēšanu.

Slimības nosaukums runā pats par sevi: neiro (nervu) un asinsrites (asinsrite). Tāpēc nevajadzētu ignorēt šī traucējuma simptomus, jo situācija var pakāpeniski pasliktināties. Un cilvēks kļūst arvien sliktāks un sliktāks.

Hipotoniskā tipa, hipertensīvā un jauktā NCD ir slimības, kas saistītas ar ANS traucējumiem. Tāpēc visas ārstnieciskās un preventīvās darbības tiek veiktas saskaņā ar to pašu principu, taču tiek ņemtas vērā pacientu individuālās īpašības.

– sirds un asinsvadu un nervu sistēmas slimība, kas neizraisa strukturālas izmaiņas sirdī. Pusaudžiem attīstās uz fona hormonālās izmaiņas. Tā pamatā ir atsevišķu asinsvadu tonusa traucējumi. Ir vairāki attīstības veidi – pēc, pēc un veidiem. Ar hipertensīvā tipa NCD tiek novērots sistoliskā spiediena pieaugums, diastoliskais spiediens var būt normāls vai nedaudz paaugstināts. Simptomu komplekss izpaužas katram pacientam individuāli stresa situācijā.

Kāpēc rodas novirzes?

Risks no šīs slimības sastāv no jauniešiem, simptomi parādās retāk vecākajā paaudzē. Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija nav saistīta ar strukturālām izmaiņām asinsvados vai nervu sistēmā. Noviržu cēloņi slēpjas vidē, kā arī indivīda reakcijā uz ārējiem stimuliem. Parasti tas ir:

• Normāla miega un atpūtas režīma trūkums
• Pastāvīgs stress, kas attīsta psiholoģisku nogurumu
• Galvas traumas
• Slikti ieradumi - smēķēšana, alkoholisms
• Ķermeņa izsīkums pēc smagas slimības
• Nelabvēlīgi vides apstākļi

Cilvēkiem, kuru radiniekiem bija problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, ir ģenētiska nosliece uz slimību.

Saskaņā ar statistiku, neirocirkulācijas distonija hipertensijas dēļ sievietēm attīstās biežāk nekā vīriešiem. Vājākā dzimuma pārstāvji ir jutīgāki pret stresa situācijām, tāpēc risks ir lielāks. Pret hipertensiju NDC tips visbiežāk izpaužas skolas vecumā. Tas ir saistīts ar atsevišķu orgānu attīstības pārkāpumiem, kā arī indivīda reakciju uz stresu. Bieži iemesls ir nepareiza vecāku audzināšana, kas izraisa neatbilstību bērna psiholoģiskajā un somatiskajā attīstībā. Patoloģijas rašanās iespējamība ir tieši atkarīga no indivīda rakstura un temperamenta.

Patoloģijas simptomi

Funkcionalitātes neveiksme ir saistīta ar pēkšņu sistoliskā spiediena paaugstināšanos un nelielu diastoliskā spiediena novirzi no normas. Šajā sakarā pacientiem ar hipertensijas tipa NCD var rasties vairāki simptomi, kas lokalizēti visā ķermenī. Visiem pacientiem parādās vienādi simptomi:

• Elpošanas problēmas
• Paaugstināta sirdsdarbība
• Miega traucējumi. Bezmiegs, miegainība vai pārāk spilgts sapņu attēls
• Nogurums, vispārējs vājums
• Pastāvīgas galvassāpes
• Koncentrēšanās vājināšanās, uzmanības pasliktināšanās
• Svīšana. Nosvīdušas plaukstas un paduses
• Izteikta pulsācija lielos traukos
• Nestabils emocionālais stāvoklis, paaugstināta uzbudināmība
• Trīce ekstremitātēs

Dažiem pacientiem var rasties demogrāfija - krāsas maiņa āda cieta priekšmeta ietekmē. Pēc garām krūtīm baltas svītras saglabājas diezgan ilgu laiku.

Salauzts stāvoklis no rīta bieži pavada NCD gaitu. Cilvēks pamostas noguris, bet pāris stundu laikā atgriežas normālā stāvoklī. Dienas laikā ātrā noguruma dēļ viņš pēc īsas aktivitātes sāk iemigt. Distonija izraisa arī traucējumus gremošanas trakts- smaguma sajūta kuņģī, apetītes zudums.

Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai ļoti kompetentu speciālista skaidrojumu:

Kā tas tiek diagnosticēts?

Hipertensīvajam distonijas tipam nav specifisku izpausmju, simptomi ir līdzīgi daudzām sirds slimībām. Tāpēc, lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek veikti diferenciālie pētījumi. Eksperti pēta spiediena izmaiņu dinamiku labā stāvoklī un pēc treniņa. Tiek veikta arī EKG un ultraskaņa krūtis. Ar to ārsts var noteikt fiziskas izmaiņas asinsvados un sirds muskuļos. NDC nerada strukturālus pārkāpumus.

Tiem, kas cieš no NCD, organismā trūkst kālija, un, klausoties sirdi, tiek dzirdami arī sveši trokšņi. Veicot diagnozi svarīgs punkts ir atšķirība starp NCD un hipertensiju - simptomi ir līdzīgi, bet tas izraisa fiziskus traucējumus asinsvadi. Sirds izmeklējumi palīdzēs izvairīties no kļūdām.

Metodes, lai apkarotu NDC

Kad problēma ir konstatēta, ir nepieciešams atklāt cēloni un mēģināt to novērst. Stress, nogurums un infekcija var izraisīt patoloģiju. Atkarībā no sākotnējā cēloņa veida tiek noteikta ārstēšana. Ieteicams samazināt ķermeņa emocionālo un fizisko stresu. Problēmas ārstēšana bez medikamentiem ir iespējama, ja tiek veikti šādi pasākumi:

• Vides maiņa, lai mazinātu stresa situācijas
• Dzīvesveida izmaiņas. Miega un atpūtas modeļu normalizēšana
• Izņēmums negatīva ietekme vidi. Pārcelšanās uz videi draudzīgu rajonu, atsakās strādāt bīstamās nozarēs
• Emocionālā stāvokļa normalizēšana ar psiholoģiskā atbalsta palīdzību

Ar vieglu hipertensīvā tipa NCD izpausmes pakāpi šāda ārstēšana var pilnībā atrisināt problēmu. Sarežģītākos gadījumos tas ir sākuma posms.

Nākamais solis ir saņemt nomierinoši līdzekļi ieslēgts uz augu bāzes. Ievadīšanas intensitāti un devu nosaka ārsts, pamatojoties uz katra pacienta simptomiem. Ārstēšanā tiek izmantota māteres vai baldriāna tinktūra, Corvalol vai validols. Tie palīdzēs mazināt trauksmi un sniegs nomierinošu efektu. Ja pacientam ir dziļa depresija, tad vairāk efektīvas zāles- trankvilizatori un antidepresanti.

Nodrošināt ārstnieciska iedarbība, ieteicams atpūsties sanatorijas vai kūrorta zonā. Tīrs gaiss un miers palīdzēs paātrināt ķermeņa funkciju atjaunošanas procesu un arī neitralizēt negatīvo ietekmi. Efektīva metode papildus terapija ir relaksējoša kakla muskuļu masāža un elpošanas vingrinājumi. Plkst dziļa depresija Ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu.

Tautas veidi, kā atbrīvoties no slimībām

Mājas terapija palīdzēs uzlabot zāļu efektivitāti. Bet jums nevajadzētu pašārstēties bez konsultēšanās ar kvalificētu speciālistu. Sirds un asinsvadu sistēmai nepieciešama rūpīga uzmanība.

Kā papildu efekts tiek izmantoti ārstniecības augu novārījumi - asinszāles, vilkābele, kumelīte, salvija, piparmētra, oregano un citi. Visām tām ir nomierinoša un relaksējoša iedarbība uz cilvēka ķermeni. Visas sastāvdaļas ir brīvi pieejamas katrā aptiekā. Ārstēšana tradicionālās metodes palīdzēs paātrināt dzīšanas procesu.

Terapija smagai

Izvērstā simptomu kompleksa forma prasa ievērojamu iejaukšanos. Novērojot biežus pārkāpumus sirdsdarbība, tahikardija, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, tiek noteikti muskuļu relaksanti, AKE blokatori, beta blokatori. Zāles ir paredzētas asinsspiediena stabilizēšanai, smadzeņu darbības normalizēšanai un sirdsdarbības ātruma izlīdzināšanai. Pacientam tiek nozīmēta fizioterapija:

• Elektrosons
• Galvanizācija
• Elektroforēze
• Krioterapija
• Aerojonoterapija

Krioterapija medicīnā

Ar šo procedūru palīdzību tas tiek normalizēts vispārējais stāvoklisķermeni. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzturēt pareizu uzturu, emocionālo stabilitāti un arī izslēgt stresa situācijas. Papildu vitamīnu uzņemšana paaugstinās imunitāti un dos spēku organismam.

secinājumus

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija nav atsevišķa slimība. Tas attiecas uz simptomu kompleksu, kas liecina par veģetatīvās sistēmas disfunkciju. Neveiksmi darbā izraisa emocionālā sastāvdaļa, kas arī ir galvenais ārstēšanas faktors. Negatīvās ārējās ietekmes novēršana ir prioritārs uzdevums ķermeņa atjaunošanā. Simptomu intensitāte ir atkarīga no katra pacienta individuālajām īpašībām.

Atkarībā no distonijas simptomu izpausmes pakāpes tiek noteikta atbilstoša terapija. Zāles nespēlē lielu lomu ārstēšanā, tās novērš sekas un novērš patoloģiju attīstību. Stresa cēloņu likvidēšana, vides un emocionālās stabilitātes uzlabošana – šie faktori palīdzēs neitralizēt problēmu pašā saknē.

Parasti NDC attīstās puberitāte, laikā, kad sākas aktīva hormonu ražošana un tiek noteiktas sekundārās dzimumpazīmes. Šī patoloģija var rasties dažādu iemeslu dēļ, dodot impulsu tāda traucējuma attīstībai, kas cilvēkam paliek uz mūžu.

Kas ir hipertensīvā tipa asinsvadu distonija?

Neirocirkulārā astēnija (viens no distonijas nosaukumiem) ir veģetatīvās sistēmas darbības traucējumi. Pēdējā ietilpst 2 nodaļas: simpātiskā un parasimpātiskā, kas ir atbildīgas par orgānu, audu darba paātrināšanu un ķermeņa relaksāciju. Hipertensīvā tipa NCA rodas, ja šo procesu secība dažādās ķermeņa zonās neizdodas un organisms neadekvāti reaģē uz situāciju. Šajā gadījumā slimības hipertensīvo formu vairāk raksturo veģetatīvās-asinsvadu sistēmas simpātiskās nodaļas traucējumi.

Plkst stabils darbsķermeņa un veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās nodaļas, asinsvadu sieniņu tonuss paaugstinās, ja kādam orgānam nepieciešams papildu uzturs. Ja šī funkcija ir traucēta, asinsvadu sienas kļūst pārāk bieži saspringtas, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijas gadījumā.

Tur ir daudz iespējamie iemesli slimības attīstību, savukārt NCD biežāk tiek diagnosticēts skolas vecuma bērniem, jo ​​organisma attīstības laikā bieži rodas neatbilstība starp sistēmām un izpildorgāniem. No sirds un asinsvadu sistēmas puses tas izraisa neadekvātas reakcijas uz emocionālo vai fizisko stresu. Turklāt neirocirkulācijas distoniju vecāki var izraisīt nepareiza bērna audzināšana, kā rezultātā rodas novirze viņa garīgajā un somatiskajā attīstībā.

Hipertensīvā tipa VSD, kam SSK (Starptautiskajā slimību klasifikācijā) piešķirts kods F45.3, var stimulēt šādi faktori:

• stress;
• fiziskais/garīgais nogurums;
• traumatisku smadzeņu traumu saņemšana;
• nepietiekama atpūta, miega trūkums;
• slimību pārnešana, kas izraisa ķermeņa noplicināšanos;
• vides apstākļu negatīva ietekme uz ķermeni;
• smaga fiziskās aktivitātes samazināšanās;
• ģenētiska nosliece uz NCD;
• infekcijas klātbūtne organismā;
• smēķēšana.

Kā izpaužas autonomās disfunkcijas sindroms?

Hipertensīvu veģetatīvi-asinsvadu distoniju raksturo sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās un neliels diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās. Pacienti ar šo diagnozi var justies apmēram 20-30 dažādi simptomi, lokalizēts dažādās ķermeņa zonās. Atkarībā no hipertensīvā tipa NCD smaguma pacienta sūdzības norāda uz dažādu simptomu izpausmi.

Viegla slimības forma notiek šādi:

• nav veģetatīvās-asinsvadu krīzes;
• nervu satricinājumu un stresa laikā rodas sāpes sirds rajonā;
• pacients nezaudē savas darba spējas;

Ar vidēji smagu sindroma smagumu autonomā disfunkcija pacients jūt:

• paātrināta sirdsdarbība pat mierīgā stāvoklī;
• pastāvīgas sāpes sirds rajonā;
• ievērojams veiktspējas un fiziskās aktivitātes samazinājums.

Smags - rodas ar šādiem simptomiem:

• depresija;
• veģetatīvās-asinsvadu krīzes;
• pastāvīgi ātrs pulss, apgrūtināta elpošana;
• sāpes sirdī (ilgstoši), kas neapstājas;
• smaga darba spēju samazināšanās;
• panikas lēkmes, kardiofobija.

Hipertensīvā tipa NCD pazīmes

Galvenās hipertensīvā tipa veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes, kas visiem pacientiem nemainīgas, ir pēkšņs sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās līdz vismaz 140 mm Hg. Asinsspiediena pazemināšanās notiek bez narkotiku lietošanas, tāpēc jums vienkārši jāatpūšas un jāatpūšas. Kurā augsts asinsspiediens ar hipertensiju VSD nav pamatots iemesls nopietnu medikamentu lietošanai, jo tie joprojām nepalīdzēs. Slimības saasināšanās laikā lielākajai daļai pacientu rodas šādi simptomi:

• apgrūtināta elpošana, gaisa trūkums;
• augsta sirdsdarbība;
• ievērojama lielu artēriju pulsācija (uz kakla, zem ceļa, uz plaukstas locītavas);
• miega traucējumi (miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs);
• atmiņas traucējumi, samazināta koncentrācija;
• aizkaitināmība, nervozitāte;
• galvassāpes;
• vājums, augsts nogurums;
• svīšana;
• periodiski traucējumi vestibulārā aparāta darbībā;
• trīce ekstremitātēs.

Atsevišķos gadījumos ārsts pacientam uz augsta asinsspiediena fona konstatē sāpes krūšu kaulā, mērenu vai smagu tahikardiju ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 120 sitieniem/min, kas izraisa pastiprinātu elpošanu, apgrūtinātu izelpu/ieelpošanu. Uz hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijas fona var parādīties simptomi no gremošanas orgāniem, piemēram, diskomforta sajūta vēderā, apetītes zudums.

Kā diagnosticēt hipertensīvā tipa veģetatīvās distonijas sindromu

Autonomās disfunkcijas diagnosticēšanā ārsts pēta diastoliskā un sistoliskā asinsspiediena rādītāju dinamiku, ieskaitot tos, ko rāda tonometrs pēc fiziskās aktivitātes. Turklāt speciālists veic kardioloģiskos pētījumus - EKG un ultraskaņu. Pirmā metode palīdz noteikt aritmiju, otrā nodrošina iespēju novērtēt sirds un asinsvadu stāvokli (ar NCD nevajadzētu būt redzamām novirzēm).

Ar hipertensīvu neirocirkulācijas distoniju pacientiem organismā trūkst kālija, un, klausoties sirdij, ārsts pamana trokšņus. Nosakot patoloģiju, vissvarīgākais solis ir to atšķirt no hipertensijas. Galvenā atšķirība starp slimībām ir patoloģiskas izmaiņas traukos, kas raksturīgas tikai hipertensīvai slimībai.

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijas ārstēšana

Vispirms ārsts noskaidro, kas izraisīja slimību, un iesaka pacientam tās novērst. Piemēram, ja stress bija stimulējošais faktors NCD rašanos, no tā ir jāatbrīvojas, mainot darbu vai vidi. Neirocirkulācijas astēnija hipertensīvā tipa, turklāt var rasties infekcijas rezultātā organismā, tad ar tās likvidēšanu nodarbojas ārsts. Šai slimībai nepieciešama sarežģīta terapija, kas ietver:

1. dzīvesveida izmaiņas;
2. atpūtas pasākumu veikšana;
3. medikamentu lietošana.

Narkotiku terapija

Ārstēšanai hroniska slimība izmantot medikamentiem. Izņemot plaušas nomierinoši līdzekļi piemēram, baldriāna vai māteres tinktūras lieto hipertensīvas neirocirkulācijas distonijas ārstēšanai.

Ja rodas sirdsdarbības traucējumi, ko izraisa neiroendokrīnās regulas pārkāpums, mēs runājam par par neirocirkulācijas distoniju (NCD). Tās ir veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu sekas, kas rodas dažādu iekšējo un ārējo faktoru ietekmē. Slimībai raksturīgo simptomu komplekss ir diezgan plašs, tāpēc tas ir sadalīts vairākās formās. Atkarībā no traucējumu veida tiek sastādīts ārstēšanas režīms un ieteikumi dzīvesveida korekcijai.

Pirmo reizi vēsturē mēs dzirdējām par neirocirkulācijas distoniju 20. gadsimta 50. gados. Profesors N. N. Savčitskis aprakstīja tās visticamākās izpausmes un patoģenēzi (attīstības mehānismu). Tulkojumā no latīņu valodas patoloģija izklausās šādi:

• neiro "neirons" - nervs;
• asinsrites “circulatorius” - saistīts ar asinsriti;
• distonija “tonos” – spriedze.

Slimībai ir daudz sinonīmu (neirodiscirkulācijas, neirovaskulāra, neirocirkulāra), no kuriem katrs atspoguļo problēmas būtību (sirds darbības traucējumi). Ikdienā to raksturīgo izpausmju dēļ sauc par “sirds neirozi”.

Neirocirkulācijas distonijas krīze (pēkšņa simptomu parādīšanās vai pastiprināšanās) ir iespējama jebkurā vecumā. Pieaugušajam problēmu saasina stress un pārslodze, bet bērnam - hormonālo izmaiņu dēļ.

Saskaņā ar statistiku, sievietes cieš no NCD 3 reizes biežāk nekā vīrieši.

Pēc lielākās daļas ekspertu domām, NDC ir tikai viena forma veģetatīvā-asinsvadu distonija(VSD). Saskaņā ar ICD (Starptautisko slimību klasifikāciju) abi jēdzieni ir kodēti ar F45.3. Tas apzīmē veģetatīvās nervu sistēmas somatoformu disfunkciju. Diagnoze pieder pie garīgo slimību kategorijas. Atšķirība starp CND un cita veida neveiksmēm ir ar sirds un asinsvadu sistēmu saistītu simptomu pārsvars.

Dažādu nozaru ārsti (kardiologi, terapeiti, neirologi) saskaras ar neirocirkulācijas sindromu (stabilu simptomu kompleksu). Cilvēki apraksta plašu klīnisko ainu, bet pēc izmeklēšanas un diagnostikas specifiski organiski bojājumi netiek konstatēti. Diagnoze tiek veikta ar izslēgšanas metodi.

Klasifikācija

Saskaņā ar izraisītājfaktoru neirocirkulācijas distonija ir sadalīta šādos veidos:

• būtisks;
• jaukts;
• infekciozi toksisks;
• dishormonāls.

Atkarībā no izpausmes pakāpes slimība tika sadalīta vieglā, mērenā un smaga forma. Katram no tiem raksturīgs remisijas periods (simptomu mazināšanās) un saasināšanās (krīzes).

NCD ir sadalīts 4 veidos, pamatojoties uz galveno klīnisko sindromu. Tālāk sniegtā informācija palīdzēs jums saprast, ko tas nozīmē.

Neveiksmes iemesli

Neirocirkulācijas distonija rodas dažādu faktoru ietekmē. Starp izplatītākajiem attīstības cēloņiem visizplatītākie ir:

• infekcijas;
• miega režīma neievērošana;
• pārmērīgs darbs;
• garīgi traucējumi;
• fizikālo un ķīmisko faktoru ietekme;
• nepareizi sastādīts uzturs;
• pārmērīga vai nepietiekama fiziskā aktivitāte;
• intoksikācija.

Zīdaiņiem un bērniem pusaudža gados Bieži slimība attīstās šādu iemeslu dēļ:

• neiroendokrīnās regulēšanas nenobriedums;
• fiziska un garīga pārslodze;
• sabiedrības ietekme.

Hormonālās aktivitātes uzliesmojumi veicina autonomās nervu sistēmas traucējumu attīstību. Parasti tie parādās šādu iemeslu dēļ:

Vadošo lomu slimības attīstībā spēlē hipotalāma-hipofīzes struktūru bojājumi, kas atbild par sirds un asinsvadu neirohumorālo regulējumu. Pacienta organismā sāk rasties traucējumi sistēmās, kas kontrolē homeostāzes procesus. To dēļ vielmaiņa pakāpeniski tiek traucēta, hormonālais līdzsvars un starpnieku sistēma.

Attīstoties darbības traucējumiem, sirds muskuļos tiek aktivizētas īpašas vielas (serotonīns, histamīns un citas), izraisot audu deģenerāciju un kardiomiocītu metabolisma traucējumus. No asinsrites sistēmas īpaši bīstama izpausme ir hipoksija, ko izraisa asinsvadu tonusa kāpums un mikrocirkulācijas pasliktināšanās.

Pakāpeniski patoloģiskais process tiek pilnībā izveidots un sakņojas. Viņa krīzes rodas praktiski no jebkuras ārējas un iekšējas ietekmes. Uzbrukumi ir īpaši izplatīti stresa un pārmērīga darba dēļ.

Klīniskā aina

Neirocirkulācijas distonijas klīniskā aina ir diezgan plaša. Šis ir viss izpausmju saraksts:

• ātra noguruma spēja;
• aizkaitināmība;

• garastāvokļa maiņas;
• miega traucējumi;
• vispārējs vājums;
• atmiņas traucējumi;
• samazināta koncentrācija.

Norādītajiem simptomiem tiek pievienotas dominējošās izpausmes klīniskais sindroms. Sirds tipa NCD pazīmes parasti ir šādas:

• sirdsdarbības sajūta;
• kardiālas sāpes;
• aritmija;
• aizdusa;
• bieža un ātra elpošana.

Elektrokardiogrammā var redzēt izmaiņas T viļņā.Starp aritmijām izceļas tahikardija un ekstrasistolija.

Nepareizas darbības hipotensīvā forma izpaužas šādā klīniskajā attēlā:

• Asinsspiediens pazeminās zem 100/60 mmHg. Art.;
• vēsu ekstremitāšu sajūta;
• Samaņas zudums;
• Muskuļu vājums;
• Galvassāpes.

Hipertensīvais NCD veids izpaužas šādi:

• spiediena palielināšanās līdz 140/90 mm Hg. Art. un augstāks;
• galvassāpes;
• ātra noguruma spēja;
• sirdsdarbības sajūta.

Atkarībā no slimības izpausmes pakāpes simptomu smagums atšķiras:

• Vieglu formu raksturo krīzes, kas rodas stresa laikā. Simptomi faktiski neparādās. Pacientiem tiek saglabātas darba spējas, bet nedaudz samazinās izturība. Narkotiku ārstēšana netiek veikta.
• Vidējo NCD pakāpi raksturo bagātīgs klīniskais attēls un nopietns veiktspējas samazinājums (līdz 50%). Kā ārstēšana mājās tiek izmantotas zāles tablešu veidā.
• Smagā forma izpaužas ar daudziem izteiktiem simptomiem. Darbspēju zudums ir būtisks. Ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos, izmantojot fizioterapiju, tabletes un injekcijas.

Diagnostika

Pēc NCD raksturīgo simptomu noteikšanas pacientam jādodas uz klīniku savā dzīvesvietā. Terapeits veiks pārbaudi un izraksta virkni izmeklējumu, lai izslēgtu iespējamo patoloģiskie procesi. Parasti tas ir:

Neirocirkulācijas distonijas lēkmju haotiskās izpausmes dēļ ir nepieciešams veikt pārbaudes ar fiziskā aktivitāte un ikdienas EKG monitorings. Pirmajā gadījumā procedūru veic pēc sporta vai sporta laikā. Pētījuma otrā versija palīdz novērtēt sirds darbu 24 stundu laikā.

Pārbaudes laikā speciālists konstatēs šādus pārkāpumus:

• sāpes, palpējot starpribu telpu;
• neliels sistoliskais troksnis auskulācijas laikā;
• dažādi temperatūras un spiediena rādītāji uz ekstremitātēm.

Saņemot visu nepieciešamo informāciju, terapeits novērtēs pacienta stāvokli un ieteiks konsultēties ar kardiologu un neirologu. Speciālisti sastādīs ārstēšanas plānu un sniegs ieteikumus par dzīvesveida korekciju.

Terapijas kurss

Ārstēšanas shēma tiek sastādīta individuāli. Tās pamatu attēlo šādas metodes:

Kā papildinājums tiek izmantota fizikālā terapija, elpošanas vingrinājumi, psihoterapija un citas metodes. Ieteicams tos apvienot ar atbilstību veselīgs tēls dzīvi.

Narkotiku terapija

Ja tiek konstatēta trauksme, depresija un panikas lēkmes, pacientam tiek nozīmētas īpašas tabletes, lai uzlabotu psihoemocionālo fonu. Tālāk varat skatīt populārāko zāļu grupu sarakstu neirocirkulācijas distonijai:

• Trankvilizatori (Relanium, Bellaspon) palīdz mazināt neirotiskos simptomus. Īpaša to priekšrocība ir fobiju, trauksmes un baiļu sajūtas likvidēšana, neietekmējot apziņu. Lietojot šīs zāles, veģetatīvie traucējumi pamazām kļūst mazāk izteikti. Ārstēšanas ilgums ir 2-3 nedēļas.
• Antidepresanti (Amitriptin, Toralen) ir paredzēti, lai atvieglotu depresiju. Deva tiek izvēlēta individuāli. Zāļu lietošanas ilgums ir 1-2 mēneši. Samazinoties depresijas smagumam, tiek samazināta arī zāļu deva līdz pilnīgai atcelšanai.
• Neiroleptiskie līdzekļi ("Paliperidons", "Flufenazīns") samazina organisma reakciju uz ārējiem stimuliem. Tos izmanto nopietniem garīgi traucējumi ko pavada halucinācijas, nekontrolējamas bailes, panikas lēkmes un agresija. Ārstēšanas ilgums un devas jāizvēlas ārstējošajam ārstam, jo ​​šīs grupas tabletes ietekmē smadzeņu darbība un izraisīt daudzas blakusparādības.

• Nootropiskie medikamenti ("Vinpocetine", "Pantogam Active") palīdz apturēt neirocirkulācijas distonijas krīzes. Tie uzlabo kognitīvās funkcijas un palielina smadzeņu rezistences pakāpi pret hipoksiju un psihoemocionālo pārslodzi.
• Beta blokatorus (Acebutolol, Metipranolol) lieto, lai samazinātu asinsspiedienu un normalizētu kontrakciju biežumu, samazinot adrenalīna ietekmi uz sirds muskuli. Šīs grupas narkotikas ir īpaši aktuālas arteriālā hipertensija kombinācijā ar tahikardiju.

Hipotoniska tipa neirocirkulācijas distonijai spiediena stabilizēšanai izmanto zāles, kuru pamatā ir žeņšeņs un kofeīns.

Ārstēšanas režīmu var papildināt ar kālija un magnija preparātiem un B vitamīniem.

Tie uzlabos neiromuskulāro inervāciju, mazinās autonomās disfunkcijas smagumu un stabilizēs sirds darbību.

etnozinātne

Neirocirkulācijas distonijas pamatposmi tiek efektīvi atbrīvoti vienkāršas metodes tradicionālā medicīna. To būtība ir kompetentā dabisko sastāvdaļu kombinācija. Prioritāte tiek dota ārstniecības augi, kas bagāts ar vielām, kas labvēlīgas sirds un asinsvadu un nervu sistēmai. Receptes tiek izvēlētas atkarībā no patoloģiskā procesa formas.

Ja izpaužas hipertensīvā tipa NCD, var izmantot šādus līdzekļus:

• Sajauc vienā traukā 140 g asinszāles, 90 g mežrozīšu, 50 g mežrozīšu, 30 g nātru lapu, 30 g aveņu un 80 g zemeņu. 2 ēd.k. l. kolekciju, aplej ar 500 ml verdoša ūdens un atstāj ievilkties 8 stundas. Dzert ½ tasi infūzijas pirms ēšanas 3 mēnešus.

• Sajauc 200 g asinszāles, 60 g oregano, 15 g kalmju saknes un kadiķogas, 30 g vībotnes, mežrozītes un piparmētras un 100 g mežrozīšu. 2 ēd.k. l. iegūto maisījumu aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens un aizver trauku ar vāku. Pēc 7-8 stundām zāles būs gatavas. Dzert 1 glāzi dienas laikā, sadalot 3-4 reizes.
• Vienā traukā apvienojiet 30 g rodiola, vilkābele, rožu gurnus, nātru un 15 g asinszāli. 30 g iegūtā maisījuma ielej 350 ml verdoša ūdens un 2 stundas aizver vāku. Dzert 70 ml pirms ēšanas 3-4 reizes dienā.
• Vienādās daļās ņem apiņus, purva zāli, baldriānu, saldo āboliņu, mātere, piparmētra, citronu balzams un samaisa. 30 g maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, pagaidi, līdz atdziest un izkāš. Lietojiet zāles visu dienu pirms ēšanas.

Hipotoniska tipa NCD gadījumā vislabāk piemērotas šādas receptes:

• Žeņšeņa tinktūra tiek pārdota daudzās lielās aptiekās, un tai ir tonizējoša iedarbība. Ieteicams lietot kursā no oktobra līdz maijam, 3 reizes dienā, pa 15 pilieniem.
• Eleuterococcus tinktūra tiek uzskatīta par efektīvu un dabisku adaptogēnu, ko var iegādāties aptiekā. Ja vēlaties pats pagatavot zāles, jums jāuzņem 40 g galvenās sastāvdaļas uz 500 ml alkohola. Pēc 2 nedēļu ilgas infūzijas tumšā vietā produkts būs gatavs. Dzert 0,5 tējkarotes Eleutherococcus tinktūras. pirms ēšanas 3-4 reizes dienā.

Fizioterapeitiskās procedūras

Fizioterapija praktiski neizraisa nevēlamas reakcijas un maigi iedarbojas uz ķermeni. Tās kursu sastāda ārstējošais ārsts atkarībā no slimības formas. Sekojošām procedūrām ir sedatīvs efekts:

Ķermeni tonizējoši iedarbojas šādi fizioterapeitisko procedūru veidi:

• kontrastējoša, pērle, sauļošanās;
• tonizējoša duša (skotu, apļveida, Charcot);
• sauna;
• elektroforēze ar zāļu injekcijām, kas uzlabo smadzeņu asinsriti.

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijas gadījumā asinsspiedienu stabilizē ar šādām procedūrām:

• cinkošana, izmantojot Shcherbak tehniku;
• nātrija hlorīda un terpentīna vannas;
• Apkakles zonas darsonvalizācija.

Lai palielinātu spiedienu hipotoniskā tipa NCD, tiek noteikta elektroforēze, ieviešot šādus risinājumus:

• "Adrenalīns";
• "Efedrīns";
• "Mezatons".

Šādas fizioterapijas metodes palīdzēs nostiprināt ķermeni kopumā, mazināt simptomus un palielināt izturību pret kairinātājiem:

• sausas oglekļa dioksīda vannas;
• elektroforēze ar B6 vitamīna ieviešanu;
• perikarda reģiona darsonvalizācija;
• selektīva fotohromoterapija.

Prognoze

Neirocirkulācijas distonijai ir ļoti labvēlīga prognoze ar savlaicīgu atklāšanu. Neatkarīgi no tās formas slimība neizraisa sirds mazspēju un bīstamas sugas aritmijas. Pusaudžu autonomās nodaļas neveiksmes var pilnībā izārstēt. Ir tikai svarīgi dot bērnam vairāk atpūtas un mēģināt pasargāt viņu no stresa un raizēm. Ar vecumu samazināsies iespēja atbrīvoties no problēmas, un palielināsies tās smagums. Paasinājuma periodos tiek novērota veiktspējas samazināšanās.

Visām NCD formām raksturīgs augsts aterosklerozes un sirds išēmijas risks. Iemesls ir traucēta lipīdu vielmaiņa. Atsevišķi mēs varam atšķirt slimību, kas rodas pēc hipertensīvā tipa. Cilvēkiem ar šo neirocirkulācijas distonijas formu ir lielāka iespēja saslimt ar hipertensiju.

Profilakses pasākumi

Ir jāsāk ievērot profilakses noteikumus no plkst bērnība. Vecākiem jāuzrauga bērna garīgais stāvoklis, fiziskā un garīgā attīstība un sociālā adaptācija. Tikpat svarīgi ir katru gadu iziet pilnu pārbaudi.
Vispārējs ieteikumu saraksts autonomās nervu sistēmas traucējumu novēršanai.

Neirocirkulācijas astēnija (NCA) visbiežāk rodas jauniešiem hormonālo izmaiņu periodā organismā. NCA ir funkcionāla slimība, kuras pamatā ir adaptācijas neveiksme vai sirds un asinsvadu sistēmas neiroendokrīnās regulēšanas traucējumi.

Etioloģija. NCA attīstības iemesli var būt ārēji un iekšēji faktori.

Ārējie faktori: psihoemocionālais, fiziskais stress, darba un atpūtas režīma pārkāpums. Iekšējie faktori: iedzimta vai iegūta nervu un humorālās sistēmas nepilnvērtība asinsvadu tonusa regulēšanai, organisma aizsargmehānismu un adaptīvo mehānismu īpatnības (piemēram, paaugstināta nervu aktivitāte, endokrīnās sistēmas stāvoklis).

Patoģenēze. Slimības veidošanās notiek uz neirohormonālās sistēmas ģenētiskās vai iegūtās nepilnvērtības fona.

Notiek neirozes un iekšējo orgānu traucējumu veidošanās, savukārt iekšējie orgāni selektīvi tiek iesaistīti emocionālajā uzbudinājumā.

NCA veids veidojas atkarībā no simpatoadrenālās un holīnerģiskās sistēmas disfunkcijas rakstura un smaguma pakāpes, kā arī no adrenerģisko un holīnerģisko procesu attiecībām.

Palielinoties simpatoadrenālās sistēmas aktivitātei un relatīvi samazinot holīnerģiskās sistēmas aktivitāti, veidojas hipertensīvi un kardiāli NCA veidi (centrāla vai perifēra vai kombinēta sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija). Palielinoties holīnerģiskās sistēmas aktivitātei un simpatoadrenālās sistēmas relatīvai nepietiekamībai, veidojas hipotensīva tipa NCA.

Klasifikācija. Klīnikā visizplatītākā NCA klasifikācija ir pēc N. N. Savitska (1956) un V. P. Ņikitina (1957), izšķirot šādus veidus:

1) sirds;

2) hipertensīvs;

3) hipotensīvs;

4) jaukts.

Klīnika. Galvenie sindromi: neirotisks, kardiāls (algiskie vai aritmiskie varianti), hipertensīvs, hipotonisks, respiratorā distresa sindroms, hiperkinētisks, astēnisks, vaskulārs.

Raksturīga klātbūtne liels daudzums dažādas subjektīvas slimības pazīmes ar maz objektīvu datu. Ir sūdzības par sāpēm sirds rajonā, kas atšķiras no koronarogēnām sāpēm - tās lokalizējas sirds virsotnes rajonā, un tām ir blāvs, smeldzošs, durošs raksturs. Var būt smaguma un spiediena sajūta. Fiziskais stress bieži sāpes nevis pastiprina, bet gan mazina (konstatēts pusei pacientu). Sāpes bieži ir saistītas ar trauksmi un emocionālu stresu, un tās var būt īslaicīgas vai ilgstošas. Tie var izstarot uz kreisā roka un lāpstiņas, ko pavada hiperalgēzija sirds virsotnes rajonā, kreisajā plecā, neatbrīvo nitroglicerīns, kas arī ir slikti panesams.

Var parādīties sūdzības, kas raksturo elpošanas traucējumus - periodiska dziļa ieelpošana (bēdīga ieelpošana), bieža sekla elpošana, kas izraisa hiperventilācijas stāvokli (reibonis, acu tumšums).

Var rasties karstuma sajūta, pietvīkums galvā un īslaicīgs ģībonis. Var būt akrocianoze, svīšana, izteikts sarkans vai balts dermogrāfisms un ādas vazomotoru “spēles”.

Var būt perifērās asinsrites traucējumu pazīmes (piemēram, Reino sindroms), temperatūras asimetrija, pulsa labilitāte, asinsspiediens, tendence uz tahikardiju, elpošanas aritmija, ko izraisa elpošanas centra disfunkcija, ekstrasistoles, grupu ekstrasistoles, paroksismālas tahikardijas lēkmes.

Parādās vispārējs vājums, nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes, nestabils miegs, tendence uz straujām garastāvokļa izmaiņām. Ir izklaidīga uzmanība, pavājināta atmiņa, reibonis un baiļu sajūta.

Sirds robežas nemainās, toņi ir skaidri, virsotnē dažkārt dzirdams funkcionāls sistoliskais troksnis, kas saistīts ar asinsrites paātrināšanos un kapilāro muskuļu tonusa maiņu. Trokšņa raksturs mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Troksnis netiek pārnests pa kreisi padusē, samazinās vai pazūd līdz ar fiziskām aktivitātēm.

Asinsspiediena izmaiņu dinamika ir atkarīga no NCA veida. Par arteriālo hipotensiju uzskata šādus asinsspiediena skaitļus: līdz 25 gadu vecumam – 100/60 mmHg. Art. un mazāk, vecumā virs 30 gadiem - zem 105/65 mm Hg. Art.

Priekš Sirds tipa NCA Raksturīga: pastāvīga sinusa (dažreiz paroksizmāla) tahikardija, ekstrasistolija, palielināta sirds izsviede. Funkcionālo pārbaužu laikā (ortostatiskā un fiziskā slodze) tiek novērota smaga tahikardija un pulsa spiediena samazināšanās.

Priekš Hipertensīvā tipa NCA ko raksturo: asinsspiediena labilitāte ar tendenci uz sistolisko hipertensiju, insulta un minūšu asins tilpuma palielināšanās, laba ortostatiskā testa panesamība ar vidējā hemodinamiskā spiediena palielināšanos.

Priekš Hipotensīvā tipa NCA kam raksturīgs ģībonis vai kolaptoīds stāvokļi, asinsspiediena labilitāte ar tendenci uz hipotensiju, apslāpētas sirds skaņas, tendence palielināties sirdsdarbībai, slikta ortostatiskā testa panesamība ar vidējā hemodinamiskā spiediena pazemināšanos, tahikardija, palielināts asins tilpums minūtē fiziskās aktivitātes laikā (tūlīt pēc tās pabeigšanas ir iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās).

Papildu diagnostikas pārbaude. Diagnostikas nozīme ir kateholamīnu līmeņa pētījumiem asinīs un urīnā, 17-hidroksikortikosteroīdu (palielināts daudzums), estrogēnu līmeņa (samazināts daudzums), vairogdziedzera funkcijas izpētei (T radioimunoloģiskā noteikšana). 3 , T 4 un TSH).

Tiek pārbaudīti centrālās hemodinamikas rādītāji: sirds tipa gadījumā palielinās sirds izsviede un samazinās specifiskā perifērā pretestība, vidējais hemodinamiskais spiediens paliek nemainīgs.

Tiek veikts asinsspiediena indikatoru pētījums, lai noteiktu atlikušo spiedienu (spiedienu mēra 10–15 minūtes pēc nejaušas, vienreizējas devas) un bazālo spiedienu (spiedienu mēra no rīta bazālās vielmaiņas apstākļos).

Tiek pētīts vidējais hemodinamiskais spiediens (spiediena mainīgo integrālā vērtība viena sirds cikla laikā) - mēra ar tahioscilogrāfisko metodi pēc Savitska, parasti 80–90 mm Hg. Art., ar hipertensīvā tipa NCA - nepārsniedz 90 mm Hg. Art.

Plaši tiek izmantoti funkcionālās slodzes testi: Meistara tests, soļu tests, veloergometrija sirds tipa NCA, tests ar dozētu fizisko slodzi (20 pietupieni 30 sekundēs), tests ar hiperventilāciju, tests ar elpas aizturēšanu. Hipertensīvā un hipotensīvā tipa NCA tiek veiktas aktīvās un pasīvās ortostatiskās pārbaudes.

Ja EKG ir negatīvi T viļņi, tiek veikti stresa farmakoloģiskie testi: tests ar inderālu, kālija hlorīdu, atropīnu un adrenalīnu. Veicot elektrokardiogrāfisko pētījumu, var konstatēt: sinusa tahikardiju, bradikardiju un aritmiju, traucēta atrioventrikulārā vadītspēja, RS-T segmenta nobīde zem izoelektriskās līnijas, saplacināšana un negatīva T viļņa parādīšanās, biežāk rodas ventrikulāras ekstrasistoles. atklāts.

Ehokardiogrāfiskā izmeklēšana ļauj apstiprināt izmaiņu funkcionālo raksturu. Nepieciešamas konsultācijas ar speciālistiem: oftalmologu, endokrinologu, nefrologu, neirologu, psihiatru.

Komplikācijas. Iespējama aritmiju, akūtas asinsvadu mazspējas (ģībonis, kolapss), autonomo krīžu un angioneirotiskās tūskas attīstība.

Ārstēšana. Ietver etioloģisko faktoru novēršanu. Jāveic slēpto hroniskas infekcijas perēkļu sanitārijas tīrīšana. Ir jāatjauno normāls fiziskās aktivitātes režīms, miega ilgums jāpalielina līdz 10 stundām dienā. Ārstēšanā plaši tiek izmantotas nemedikamentozās metodes: akupunktūra, hipnoze. Tiek noteikta fizikālā terapija. Tiek izmantota spa procedūra.

Priekšroka tiek dota vietējām sanatorijām un brīvdienu mājām. Vasarā nav ieteicams uzturēties karstā klimatā.

Nomierinošus līdzekļus lieto atbilstoši indikācijām, miega līdzekļus lieto tikai smagiem miega traucējumiem. Trankvilizatorus lieto nelielās devās, īsos kursos. β-blokatorus lieto hipertensīvā tipa NCA ar tahikardiju. Palielinoties holīnerģiskās sistēmas aktivitātei, tiek izmantoti antiholīnerģiskie līdzekļi. No zālēm, kas paaugstina centrālās nervu sistēmas darbību, tiek izmantotas žeņšeņa, eleuterococcus, Ķīnas citronzāles u.c.

Prognoze. Prognoze ir labvēlīga, veiktspēja tiek atjaunota.