Zāles locītavu skrimšļa audu atjaunošanai. Kā atjaunot skrimšļa audus

Locītavu slimības ir kļuvušas plaši izplatītas visā pasaulē.

Ilgstošas ​​hroniskas locītavu patoloģijas parasti noved pie distrofiskas izmaiņas skrimslis, kuru atjaunošanai tiek izmantoti hondoprotektori.

Šo zāļu darbības mērķis ir stimulēt locītavu eļļošanas veidošanos un jaunu skrimšļa audu šūnu veidošanos, tāpēc mūsdienās tās ir galvenais līdzeklis locītavu slimību ārstēšanā.

Locītavu loma un to iznīcināšanas cēloņi

Savienojumi ir kustīgas mehāniskas locītavas, kas paredzētas ķermeņa stāvokļa maiņai kosmosā, tāpēc locītavu iznīcināšanu pavada ne tikai sāpes, bet tā var izraisīt arī pilnīgu nekustīgumu.

Artrožu grupā ietilpst vairākas slimības, kas tiek uzskatītas par sinonīmiem pēc desmitās starptautiskās klasifikācijas: artroze, osteoartrīts, osteoartrīts un deformējošā artroze. Koksartroze izceļas atsevišķi.

Dažos gadījumos neārstēts iekaisuma slimības var izraisīt pilnīgu locītavas cīpslas, bursas vai skrimšļa iznīcināšanu.

Slimības, kas bojā locītavas, var izraisīt:

• traumas un regulāras mikrotraumas;
• ar vecumu saistītas izmaiņas;
• ģenētiskā predispozīcija;
• liekais svars, kas izraisa neatgriezenisku locītavu bojājumu;
• hormonālie vai vielmaiņas traucējumi;
• regulāra uzņemšana kaitīgās vielas(kofeīns, nikotīns un alkohols) vai medikamenti (kortikosteroīdi);
• skeleta struktūras anatomiskās īpatnības vai mugurkaula slimības, kas veicina nevienmērīgu slodzes sadalījumu uz locītavām (piemēram, skolioze, gūžas displāzija vai iedzimtas gūžas dislokācijas);
• infekcijas process;
• neiroloģiski traucējumi ekstremitātēs;
• asinsrites traucējumi locītavā.

Locītavu disfunkciju var izraisīt nevis viens, bet gan vairāku riska faktoru kopums.

Kas tas ir?

Mitrs skrimšļa audu slānis izklāj visas locītavu virsmas.

Sinoviālais šķidrums, ko skrimšļa šūnas ražo kustības laikā, darbojas kā smērviela. Jo augstāka ir motora aktivitāte locītavā, jo spēcīgāka ir smērvielas ražošana, kas, savukārt, atkal baro skrimšļus.

Ja skrimslis sāk sadalīties, blakus esošie kaula audi tiek pakļauti raupjai, raupjai virsmai, kas bojā pretējos skrimšļus.

Tā rezultātā tiek turpināti sinoviālā šķidruma ražošanas traucējumi, kas izraisa pakāpenisku skrimšļa audu nāvi un locītavu funkcijas zudumu.

Lai apturētu šī procesa attīstību, zāles sauc par hondoprotektoriem, kas satur vielas, kas līdzīgas veselīga organisma ražotajām, kas nepieciešamas sinoviālā šķidruma ražošanai un veicina skrimšļa audu atjaunošanos.

Zāļu darbībai ir vairākas iezīmes:

• efekts rodas ļoti lēni, ne agrāk kā sešus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma;
• efekts ir pamanāms tikai slimības sākuma stadijās, kad skrimslis nav zaudējis spēju atjaunoties.

Indikācijas un kontrindikācijas

Hondoprotektori ir indicēti slimībām un traumām, kas saistītas ar locītavu skrimšļa iznīcināšanu:

• artroze (koksartroze, gonartroze, mazo locītavu artroze);
• artrīts, periartrīts un osteohondroze;
• spondiloze;
• distrofiskas izmaiņas locītavu skrimšļos;
• locītavu traumas;
• atveseļošanās periodos pēc locītavu operācijām;
• periodonta slimība.

Kontrindikācijas hondoprotektoru lietošanai:

• grūtniecība;
• laktācija;
• alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām.

Pacientiem ar cukura diabētu un kuņģa-zarnu trakta slimībām daži hondoprotektori jāparaksta īpaši piesardzīgi.

Fondu saraksts, to klasifikācija un raksturojums

Jaunās paaudzes hondroprotektori locītavām satur vienu no divām aktīvajām sastāvdaļām:

• hondroitīna sulfāts;
• glikozamīns

Zāles tiek ražotas šādās formās:

• tabletes, kapsulas un pulveri iekšķīgai lietošanai;
• šķīdumi injekcijām;
• ziedes, krēmi un želejas.

Ir vairākas narkotiku klasifikācijas.

Pamatojoties uz parādīšanās un lietošanas laiku, izšķir 3 paaudzes:

1. Rumalons, alflutops;
2. glikozamīni, hialuronskābe, hondroitīna sulfāts;
3. hondroitīna sulfāts + hidrohlorīds.

Cita klasifikācija tos iedala grupās pēc ķīmiskais sastāvs narkotikas:

• ar hondroitīna sulfātu (hondroitīna sērskābi): honsurīds; hondrolons; gļotādas; hondroksīds; struktūra; chondrex un arthrone;
• no kaulu smadzenes un zivju un dzīvnieku skrimšļi: rumalon; alflutops;
• mukopolisaharīdi (arteparons);
• ar glikozamīnu: dona; Artron flex;
• komplekss sastāvs: formula-C, teraflex; artrona komplekss;
• artrodīns, kas apvieno hondroprotektīvas un pretiekaisuma īpašības.

Visizplatītākie hondoprotektoru nosaukumi: arthra, alflutop, dona, teraflex, piaskledin, rumalon, structum, Zirgspēki, artradols, mukozāts, hondroksīds, elbons, traumeels, haizivs skrimslis.

Artra

Artra attiecas uz iekšķīgi lietojamām zālēm, kas samazina sāpīgas sajūtas un spēj agrīnās stadijas atjaunot slimības skrimšļa audi starpskriemeļu locītavas.

Zāles lieto osteohondrozes, starpskriemeļu trūču un pēcoperācijas periodā.

Ražots ASV tablešu veidā iepakojumos pa 30 līdz 100 gabaliņiem, satur hondroitīnu un glikozamīnu, ir viegli sagremojams, tiek izrakstīts kursos uz 1-2 mēnešiem.

Alflutops

Alflutop ir pieejams Rumānijā kā risinājums intramuskulāras injekcijasātrākai uzsūkšanai organismā.

No 10 līdz 20 injekcijām ir paredzētas, pēc tam pacients tiek pārnests uz tabletēm. Zāles ir ekstrakts no Melnās jūras zivīm.

Izrakstīts artrozes, osteohondrozes, spondilozes, periartrīta, locītavu traumu gadījumos.

Dons

Dona Itālijā ir pieejams iekšķīgi lietojama glikozamīna pulvera un injekciju šķīduma veidā.

Tablešu iedarbība rodas ne agrāk kā pēc trim mēnešiem, stabils efekts ir pamanāms pēc sešiem mēnešiem.

Zāles labi uzsūcas un tām nav blakusparādību.

Teraflex

Teraflex ir sarežģīta sagatavošana no angļu kompānijas Sagmel kapsulu un krēma veidā, lai uzlabotu efektu.

Iepakojumā ir no 30 līdz 120 kapsulām, kas mazina sāpes un veicina bojāto audu atjaunošanos slimības sākuma stadijā.

Piascledine

Piascledine ir pieejams kapsulās pa 30 vai 15 kapsulām iepakojumā ar 100 vai 200 miligramu devu.

Zāles regulē vielmaiņu skrimšļa audos un palēnina to deģeneratīvās izmaiņas, mazina sāpes, stimulē kolagēna un proteoglikānu veidošanos.

Paredzēts periodontīta adjuvantai terapijai un gūžas un ceļa locītavu osteoartrīta kompleksai terapijai.

Rumalon

Rumalon ir pieejams injekciju šķīduma veidā. Zāles ir attīrīts skrimšļa audu un teļu kaulu smadzeņu ekstrakts.

Izrakstīts ceļa skrimšļa nekrozes, osteoartrīta, ceļa skrimšļa slimību, spondilozes un spondiloartrozes gadījumos.

Structum

Structum ražo franču uzņēmums Sotex kapsulās ar devu 250 un 500 miligramus.

Zāles uzlabo vielmaiņu locītavu skrimšļos, to atjaunošanos un ir komplekss mukopolisaharīds, kas iegūts no jaunu cāļu trahejas skrimšļiem.

Structum paātrina kaulu dzīšanu osteoporozes un lūzumu gadījumā.

Tas ir paredzēts arī mugurkaula osteohondrozes, osteoartrozes un artropātijas ārstēšanai.

Zirgspēki

Zirgspēki ir pieejami pulvera veidā, 280 grami burciņā, kā arī ziežu un želeju veidā locītavām ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.

Zāles uzlabo locītavu darbību un palēnina novecošanās procesu, pateicoties tās sastāvā esošajam bosvelijas ekstraktam, dabīgam augu izcelsmes hondoprotektoram.

Efekts parādās 4-6 dienas pēc lietošanas sākuma.

Artadols

Artadol ir krievu zāles, kas regulē vielmaiņu skrimšļa audos.

Pieejams ampulās pa 100 miligramiem un ir hondroitīna sulfāts - galvenā skrimšļa matricas sastāvdaļa.

Zāles veicina locītavu skrimšļa virsmu atjaunošanos, normalizē locītavu šķidruma veidošanos un novērš iznīcināšanu. saistaudi.

Krievijas hondoprotektora gļotādas līdzeklis ir pieejams šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai 100 un 200 miligramu ampulās un kapsulu un tablešu veidā.

Izrakstīts primārās artrozes, starpskriemeļu osteoartrītu un lielāko locītavu osteoartrītu, lūzumu, periodontopātiju, osteoporozes un pēcoperācijas periodā pēc locītavu ķirurģiskas iejaukšanās.

Hondroksīds

Hondroksīds ir pieejams želeju, ziežu un tablešu veidā.

Tabletes palēnina osteohondrozes un osteoartrozes attīstību, normalizē vielmaiņu skrimšļa audos, stimulē locītavu skrimšļa atjaunošanās procesus, mazina sāpes, palielina locītavu kustīgumu, saglabājot ilgstošu terapeitisko efektu.

Ziedēm un gēliem ir pretiekaisuma iedarbība un tie stimulē locītavu audu atjaunošanos.

Elbona

Elbona ir trīs veidu šķīdums (glikozamīns, šķīdinātājs un izšķīdinātas zāles) intramuskulārām injekcijām ar aktīvā viela glikozamīns, kas paredzēts skrimšļa metabolisma korekcijai un kaulu audi.

Zāles ir paredzētas artrīta, artrozes, spondilozes, osteoartrīta un spondiloartrozes gadījumos.

Traumeel

Traumeel ir homeopātiskas zāles ar pretiekaisuma, imūnmodulējošu un reģeneratīvu iedarbību, un tās ir pieejamas tablešu, injekciju šķīdumu, ziežu un želeju veidā.

Attiecas uz ārkārtas medikamentiem sastiepumiem un traumām.

Izrakstīts spondiloidīta, periartrīta, tendovaginīta, reimatoīdā poliartrīta, biosīta, hemartrozes, osteohondrozes gadījumos.

Ziedes un želejas lieto arī asinsizplūdumiem locītavas kapsulā.

Haizivju skrimslis

Haizivju skrimslis nav medicīnisks produkts.

Tas ir ēdiens bioloģiski aktīvs papildinājums, ko kapsulās ražo trīs amerikāņu ražotāji un satur mukopolisaharīdus, proteīnu, kalcija fosforu, cinku u.c.

Haizivju skrimslis stiprina saišu aparātu, paaugstina asinsvadu muskuļu elastību, tonizē un uzlabo imunitāti.

Izrakstīts artrīta un artrozes gadījumā.

Labākie hondroprotektori

Ceļa locītavai

Papildus medikamentu lietošanai iekšķīgi, kā arī ārējās ziedes un intramuskulāras injekcijas, ir hondroprotektori injekcijām locītavā uz hialuronskābes bāzes:

• fermatrons;
• sinohroms;
• synvisc;
• alflutops;
• apmulsis.

Šīs grupas zāles ir intraartikulāra šķidruma aizstājēji un tiek ievadītas lielo locītavu iekšpusē.

Visbiežāk zāles injicē ceļu, retāk gūžas locītavās.

Ārstēšanas kurss ietver līdz piecām injekcijām ik pēc sešiem mēnešiem, taču var pietikt ar vienu.

Gūžas locītavas artrozei

Artrozes ārstēšanā gūžas locītavas(koksartroze), iespējams ievadīt tādas pašas zāles kā ceļa locītavā, bet ar rentgena kontroli locītavas sarežģītās uzbūves dēļ.

Pret spondiloartrozi

Spondiloartroze (šķautņu artropātija, starpskriemeļu locītavu artroze) ir osteoartrīta forma, kas skar mugurkaula locītavas.

Distrofiskās izmaiņas ietver skriemeļu locītavu skrimšļus, locītavu kapsulu un kaulu periartikulāros apgabalus.

Labu efektu šajā gadījumā var panākt, izrakstot Rumalon, Structum vai Elbona.

Roku locītavām

Roku un pirkstu locītavas visbiežāk skar artrīts un artrozes, kuras slimības sākuma stadijā var izārstēt ar hondroprotektoriem.

Agrīna glikozamīna sulfāta (Artron Flex, Dona, CONDROnov) ievadīšana uzlabo locītavu eļļošanu.

Ir iespējams izmantot hondroprotektorus: struktūru, hondroksīdu, traumeelu, haizivju skrimšļus, alflutopu.

Kura zāļu forma ir visefektīvākā?

Vislabāk ir noteikt formu, kādā jālieto hondoprotektori, vadoties pēc ārsta receptes.

Parasti ārstēšanas kurss sākas ar intramuskulārām vai intraartikulārām injekcijām, turpinās ar perorālu zāļu ievadīšanu, vienlaikus ārīgi lietojot ziedes, krēmus vai želejas.

Injekcijas (šāvieni)

Intramuskulārām injekcijām paredzēto zāļu grupā ietilpst:

• Adgelon;
• noltrekss;
• hondrolons;
• alflutops;
• Elbons utt.

Intramuskulāra ievadīšana dod vairāk ātrs efekts nekā perorālai lietošanai, un to veic desmit līdz divdesmit injekciju kursos.

Hondoprotektori iekšējai lietošanai ietver šādas zāles:

• struktūra,
• Don,
• piaskledin,
• formula-C,
• artra,
• teraflex.

To iedarbība ir ilgstoša un sāk radīt redzamu efektu pēc 3 mēnešiem, bet stabilu efektu – sešus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

Ziede

Ziedes, krēmi un želejas mazina locītavas pietūkumu un iekaisumu, mazina sāpes un stimulē locītavu audu atjaunošanos.

Ārējai lietošanai:

• zirgspēki,
• hondroksīds,
• krupja akmens,
• traumeel.

Traumeel ziedi un želeju lieto asinsizplūduma klātbūtnē locītavas kapsulā.

Uzņemšanas funkcijas

Hondoprotektoru lietošana ir visefektīvākā locītavu slimību sākuma stadijā.

Ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, jo skrimšļa audu atjaunošanas process nenotiek ātri. Ja ārstēšana tiek pārtraukta agri, var turpināties skrimšļa iznīcināšana.

Vidēji ārstēšana ilgst līdz pusotram, dažreiz līdz trim gadiem.

Hondroprotektori ir viegli panesami pat ilgstoši lietojot, un tiem praktiski nav nopietnu blakusparādību.

Kā izvēlēties zāles?

Hondoprotektoru izvēle ir diezgan plaša un sarežģīta, tāpēc nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos.

Ārsti, atkarībā no diagnozes un slimības stadijas, visbiežāk izraksta: arthra, dona, structum, teraflex, alflutop, elbona, hondrolons, hondroitīns, formula-C, CONDROnova, krupja akmens.

Cenas

Ārstēšana ir diezgan dārga.

Mēneša kurss maksā vidēji no pusotra līdz četriem tūkstošiem rubļu.

Ārstēšanas izmaksas var samazināt pēc konsultēšanās ar ārstu un zāļu aizstāšanas ar atsevišķām sastāvdaļu devām.

Piemēram, don hondroprotektora (ar galveno aktīvo vielu glikozamīnu) iepakojuma izmaksas ir aptuveni tūkstotis rubļu, savukārt glikozamīns atsevišķi, tāpat kā hondrotīns, maksā apmēram trīs simtus rubļu.

Atsauksmes

Ārstu un pacientu atsauksmes ir pretrunīgas.

Pacientiem un ārstiem ir pozitīvas atsauksmes par pilnīgu dziedināšanu, un ir arī negatīvas atsauksmes par zāļu pilnīgu bezjēdzību.

Ārstu viedoklis

Saskaņā ar noteikumiem, sastādot locītavu slimību ārstēšanas kursus, hondroprotektori nav obligāti.

Šajā sakarā daži ārsti neuzskata par iespējamu tos parakstīt, bet citi uzskata tos par nepieciešamu ārstēšanas atribūtu.

Lai atrisinātu pretrunu, tika veikti pētījumi par hondroprotektoru sastāvā esošajām aktīvajām vielām: glikozamīnu un hondroitīna sulfātu:

• ilgstoši lietojot hondroitīna sulfātu (vairāk nekā piecas nedēļas), tika novērota pozitīva dinamika;
• glikozamīna lietošanas efekts parādījās pēc divām nedēļām un ilga mēnesi vai ilgāk, un pēc pieciem līdz sešiem kursiem trīs gadu laikā tika novērots ilgstošs efekts.

Pacientu viedokļi

Pacientu negatīvās atsauksmes galvenokārt ir saistītas ar īsu ārstēšanas ilgumu vai vēlu ārsta apmeklējumu.

Lielākā daļa pacientu, kuri apzinīgi ievēro ārsta ieteikumus, sniedz pozitīvas atsauksmes:

Ekspertu viedoklis

Vitālijs Markelovs, ķirurgs:

Daudzi jau atzīst hondoprotektoru lietošanas priekšrocības, taču ne visiem ir pacietība ilgstošai ārstēšanai un visa veida pasākumu īstenošanai, lai uzlabotu locītavu asinsriti.

Hondoprotektori ir pierādījuši sevi labi kombinācijā ar masāžu, vingrošanas terapiju, fizioterapiju un citām zālēm.

Rezultāts ir atkarīgs arī no individuālas pieejas pacientam atkarībā no slimības un tās smaguma pakāpes un vispārējais stāvoklis pacients.

ruback.ru

Kas notiek, ja ir ceļa locītavas artroze?

Locītavas skrimslim ir ļoti svarīga loma cilvēka kustībās - tā ir spēcīga, elastīga, parasti gluda odere, kuras funkcija ir nodrošināt locītavu kaulu vieglu slīdēšanu vienam pret otru, kā arī slodzes sadalījumu un triecienu absorbciju, kad cilvēks staigā.

Bet, iestājoties provocējošiem faktoriem - traumas, ilgstošas ​​muskuļu spazmas, vielmaiņas traucējumi organismā, ģenētiska predispozīcija, regulāras pārmērīgas slodzes u.c., skrimslis kļūst raupjš, tievējas, it kā izžūst un pat pārklājas ar plaisām. Šajā gadījumā mīkstas slīdēšanas vietā notiek spēcīga berze, locītavas virsmas burtiski pielīp viena pie otras un sākas artrozes pirmā pakāpe, kad skrimslis zaudē triecienu absorbējošās īpašības.

Tālāk deģenerācijas process neapstājas, bet lēnām progresē, samazinoties nolietojumam, kauli pamazām sāk saplacināties, it kā lai palielinātu locītavu laukumu, parādās osteofīti - kaula izaugumi, palielinoties deģenerētajiem audiem, veidojot izaugumus. Šī ir jau otrā artrozes pakāpe, un kustību un sūknēšanas trūkuma dēļ deģenerējas gan locītavas kapsula, gan dzemdes membrāna, struktūra ceļa locītava atrofējas, locītavu šķidrums kļūst viskozāks, biezāks, pavājinās skrimšļa piegāde ar barības vielām, kas vēl vairāk pasliktina stāvokli.

Skrimšļa spilventiņa retināšanas dēļ attālums starp locītavu kauliem tiek samazināts līdz pat 80%. Tāpēc, ejot no patoloģiskās berzes, kas rodas bez amortizatora, locītavas destrukcija sāk strauji pieaugt, ātri novedot pie ceļa locītavas trešās pakāpes artrozes, kuras simptomi pacientiem ir ļoti izteikti:

• Rīta stīvums, sāpes gan miera stāvoklī, gan slodzes laikā
• Sāpes kustoties, it īpaši, kāpjot augšā un lejā pa kāpnēm
• Vīrietis sāk klibot, saudzējot sāpošo ekstremitāti
• Smagos gadījumos cilvēks var staigāt tikai ar spieķi vai kruķiem

Trešās pakāpes artrozes gadījumā locītavas kustīgums var tikt samazināts līdz minimumam, jo ​​praktiski nav palicis pilnvērtīgs skrimšļa audi, tāpēc nekādas superzāles, ziedes, zāles vai maģiskas metodes nevar atjaunot zaudētos skrimšļa audus un kaulu deformācijas dēļ normāla locītavas darbība nav iespējama. Šajā gadījumā ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana.

Ārstēšanas metodes

Ceļa locītavas artrozes konservatīvā terapeitiskajā medikamentozajā ārstēšanā ļoti svarīgi ir veikt kombinēto terapiju tā, lai vienlaikus atrisinātu vairākas problēmas:

• Pirmais ārstēšanas nosacījums ir pēc iespējas ātrāk noteikt pareizu diagnozi. Un jo agrāk tiek uzsākta terapija, vairāk iespēju veiksmīga ārstēšana un remisijas perioda pagarināšana ar minimālām sekām un skrimšļa audu iznīcināšanu
• Jums ir jālieto pretsāpju līdzekļi, kā norādījis ārsts.
• Lai paātrinātu skrimšļa atjaunošanos, ir jāuzlabo tā uzturs
• Jāaktivizē asinsrite locītavu zonā
• Nostipriniet muskuļus ap sāpošo locītavu
• Samaziniet spiedienu uz kaulu locītavu zonām, mēģiniet palielināt attālumu starp tiem
• Palielināt locītavu kustīgumu.

Tāpēc galvenās artrozes ārstēšanas metodes ir:

• NPL lietošana
• Ceļa locītavas artrozei ir indicētas zāles - hondoprotektori, kas atjauno skrimšļa audus
• Vazodilatatori, sildošas ziedes un nesteroīdie pretiekaisuma krēmi, ziedes
• Desensibilizējošs zāles(Suprastin, Cetrin, skatīt alerģijas tabletes)
• Dažādu kompresu uzlikšana locītavai
• Locītavu injekcijas
• Manuālā terapija un fizioterapija
• Veicot īpašu vingrinājumu komplektu
• Spa ārstēšana

Narkotiku ārstēšana

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Sāpju mazināšanai un arī iekaisuma mazināšanai tradicionāli tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, jo sāpju gadījumā nav iespējams uzsākt ārstēšanu. NPL farmācijas tirgū tagad tiek piedāvāti plašā klāstā gan tablešu veidā, gan ziedēs, gan injekcijās:

• Celekoksibs - Celebrex
• Etorikoksibs - Arcoxia
• Tenoksikāms - Teksamēns
• Nimesulīds - Nise, Nimulid, Nimika
• Naprxen - Nalgesin
• Meloksikāms - Movalis, Artrosan, Meloksikāms
• Ketorolaks - Ketanovs, Ketarols, Ketorolaks
• Ketoprofēns - Artrosilene, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen
• Ibuprofēns - Burana, Faspik, Ibuprofēns, Nurofēns
• Diklofenaks - Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak

Jāsaprot, ka šīs zāles neārstē ceļa locītavas artrozi, bet tikai novērš dažus slimības simptomus, jo īpaši tāpēc, ka tām ir vairākas blakusparādības un to ilgstoša lietošana ir nepieņemama.

To ilgstoša lietošana ir bīstama ne tikai blakusparādību dēļ, bet ir pierādīts, ka šīs zāles ietekmē proteoglikānu sintēzi, izraisot skrimšļa audu dehidratāciju ar ilgstošu iedarbību.

Tādēļ NPL lietošana ir jāuztver ļoti nopietni un jālieto tikai stipru sāpju gadījumos. Lietojot pretsāpju tableti, pacients var pakāpeniski paātrināt locītavu iznīcināšanas procesu. Plašāku informāciju par NPL, to klasifikāciju, kontrindikācijām, blakusparādībām var atrast mūsu rakstā Injekcijas pret muguras sāpēm.

Preparāti skrimšļa audu atjaunošanai - tabletes, injekcijas, krēmi

Protams, kad skrimšļa audi jau ir stipri iznīcināti, slimības 3. stadijā Glikozamīns un hondroitīna sulfāts, kas atjauno struktūru un baro skrimšļa audus, ir neefektīvi locītavu artrozes ārstēšanā. Bet ar 1-2 artrozes attīstības pakāpēm visnepieciešamākie ir hondroprotektori, noderīgas zāles terapijai.

Tieši ceļa locītavas artrozes hondroprotektori nes lielākais ieguvums, viņiem praktiski nav kontrindikāciju un viņi ļoti reti dod blakus efekti. Tomēr to darbība ir atšķirīga, piemēram, glikozamīns stimulē dabiskos skrimšļa atjaunošanas mehānismus, it kā tas izraisa galveno skrimšļa elementu veidošanos, kas vēlāk novērš to iznīcināšanu.

Hondroitīna sulfātam ir īpašība neitralizēt enzīmus, kas korodē skrimšļa audus un stimulē kolagēna proteīna augšanu; turklāt tas veicina skrimšļa audu piesātinājumu ar ūdeni, palielinot proteoglikānu spēju aizturēt un aizturēt ūdeni.

Turklāt lielākā daļa ārstu uzstāj uz sarežģīto hondroprotektoru iedarbību un vairāku kursu vadīšanu gadā, jo vienreizēja deva vai viens kurss nenoved pie vēlamā rezultāta. Turklāt nevajag pārspīlēt šo medikamentu iespējas artrozes ārstēšanā, jā, tie ir efektīvi, taču gadījumos, kad iznīcināšanas process ir aizgājis par tālu, jaunus veselus skrimšļa audus izaudzēt vairs nav iespējams un Jums nevajadzētu paļauties uz hondoprotektoriem, ar 3. pakāpes artrozi visbiežāk palīdz tikai ķirurģiska ārstēšana.

Turklāt pat ar 1-2 pakāpi hondroprotektoriem ir lēna iedarbība un tie nekavējoties nenoved pie uzlabojumiem, tāpēc ir nepieciešami vismaz 2-3 kursi gadā. Ārsti arī iesaka ievērot šādus noteikumus, lietojot hondroprotektorus:

• Lietojiet glikozamīnu un hondroitīna sulfātu kopā, nevis atsevišķi
• Kursus vadīt 2-3 reizes gadā vai sešus mēnešus pēc kārtas.
• Kursa laikā ievērojiet devu - hondroitīna sulfāta dienas deva - 1000 mg, glikozamīns 1500-1000 mg.

Hondroitīns tiek piedāvāts aptieku ķēdēs tablešu, injekciju un ziežu veidā:

• ampulās - Mucosat (300-500 rubļi. 5 ampulas), Hondrolons (800-900 rubļi), Artradols (700 rubļi), Chondrogard (1100 rubļi), Hondroitīta sulfāts (300 rubļi), Hondrolons (800 rubļi)
• tabletēs - Structum (apmēram 1000 rubļu), Hondroitīns (300 rubļi), Hondroksīds (450 rubļi)
• ziedes, želejas - hondroitīns (80 rubļi), hondroksīds (300 rubļi)

Glikozamīns

• injekcijās - Dona (1100 rub.), Elbona (700 rub.)
• kapsulās, paciņās - Ellastenga aktīvais glikozamīns (120 kaps. 2500 rubļi), Dona pulveris (1200 rubļi), Stopartrozes pulveris (700 rubļi)
• želeja - Ellastanga (400-500 rubļi)

Kombinētās zāles, kas ietver gan glikozamīnu, gan hondroitīna sulfātu:

• tabletēs - Artra (600-1500 rubļi), Doppelhertz glikozamīna un hondroitīna aktīvās kapsulas (300 rubļi), Theraflex (700-1000 rubļi), Glikozamīns un hondroitīns (250-300 rubļi), Nature's Bounty komplekss (500 rubļi), Condronov kapsulas (350 rubļi), krupja akmens hondoprotektors Sustamed (130 rubļi), Solgar (2000 rubļi)
• krēms - Honda (150 rubļi)

Vazodilatatori

Tajos ietilpst Trental - Agapurin (150-200 rubļi), Vazonid Retard (300 rubļi), Pentoxifylline (60 rubļi), Trental (160-1000 rubļi), kā arī plaši pazīstamais ksantinola nikotināts, teonikols - šīs zāles ir diezgan noderīgas. kompleksā ārstēšanā, jo tie mazina mazo asinsvadu spazmas, uzlabo asins piegādi locītavā, uzlabo barības vielu piegādi un novērš iespējamās asinsvadu sāpes. Tos arī nepieciešams lietot kopā ar hondroprotektoriem.

Tāpat, lai uzlabotu asins piegādi, ja artrozei nav pievienots sinovīts (šķidruma uzkrāšanās), ārsts var ieteikt lietot sildošas ziedes un šķidrumus, piemēram, Espol, Menovasin, Nikoflex-cream, Gevkamen - tie rada sajūtu. komfortu un siltumu, un reti rada blakusparādības.

Vingrošana ceļa locītavas artrozei

Pie ceļa locītavas artrozes, ārstēšana, medikamenti, vingrošana, ziedes, kompreses – visu drīkst nozīmēt tikai ārstējošais ārsts. Ārstnieciskā vingrošana jāveic lēni, bez raustīšanās, lēkāšanas, locītavas griešanās un pietupieniem. Vislabāk to veikt no rīta 20 minūtes, guļus vai sēdus, 10 atkārtojumus katru vingrinājumu.

Terapeitiskie mērķi fiziski vingrinājumi- tā ir skrimšļa tālākas iznīcināšanas, slimības progresēšanas novēršana, stīvuma attīstības palēnināšana, locītavas asins apgādes palielināšana, muskuļu spazmas atslābināšana, kas izraisa sāpes. Slimības saasināšanās laikā jūs nevarat nodarboties ar vingrošanu.

• Guļot uz muguras, iztaisnojiet kājas, rokas gar ķermeni - varat veikt velovingrojumu, tikai iztaisnot kājas paralēli grīdai, veikt apļveida kustības ar kājām vai sasprindzināt tās, skaitot līdz 10, izelpojot, velciet kājas pie krūtīm ar rokām, ieelpojot, atgriežoties sākuma stāvoklī, nolaupiet uz sāniem, slīdot pa grīdu vispirms ar vienu, pēc tam ar otru kāju.
• Sēžot uz krēsla, kājas uz leju, iztaisnojiet kājas, saliekot kājas, turot šo pozīciju 10 reizes, katru ceļgalu pēc kārtas pievelciet pie vēdera, atbalstot to ar rokām, un atgriezieties sākuma stāvoklī.
• Stāvot uz grīdas ar atbalstu pret sienu, šūpojieties uz priekšu un atpakaļ ar katru kāju pēc kārtas.
• Stāvot pie krēsla, novietojiet vienu kāju uz krēsla, tai jābūt pilnībā iztaisnotai, veiciet atsperīgas noliekšanas kustības pret šo kāju, plaukstas balstoties uz augšstilbu, vienlaikus cenšoties vairāk iztaisnot kāju.
• Guļot uz vēdera, pārmaiņus paceliet katru kāju iztaisnotā stāvoklī, turot līdz 3 reizēm.
• Sēžot uz grīdas, izpletiet kājas, slīdot gar grīdu, kā arī izelpojot velciet abu kāju ceļus pret vēderu un ieelpojot atgriezieties sākuma stāvoklī.

zdravotvet.ru

Kāpēc tiek iznīcināti locītavu skrimšļi?

Dažām slimībām ir kaitīga ietekme uz kaulu sistēmu, piemēram, artrīts, artroze, starpskriemeļu trūce, displāzija. Turklāt negatīva ietekme ir traumām, iekaisuma procesiem, kolagēna sintēzei un ar vecumu saistītai hondrocītu, kas ir skrimšļa audu pamatšūnas, funkcijas samazināšanās.

Pateicoties sinoviālajam šķidrumam, kas aizpilda locītavas dobumu, o nodrošina locītavu kustību vieglumu un gludumu un tiek novērsta virsmas berze. Šis šķidrums baro skrimšļus, un zem slodzes tas plūst cauri šķiedrām un porām. Šobrīd medicīna ir guvusi lielu izrāvienu bojāto kaulu locītavu nomaiņā, taču mākslīgie aizstājēji nespēj pilnībā nodrošināt kaula locītavas darbību, tāpēc daudz labāk ir atjaunot savus skrimšļa audus.

Locītavu slimības, kas ietekmēt skrimšļa audus, mainoties laikapstākļiem, tie parādās sāpošas sāpes, un ar pēkšņām kustībām - akūts. Šādus simptomus nevajadzētu ignorēt, jo, ja slimība sāks strauji progresēt, tad vienīgā izeja šajā situācijā būs slimās kaula locītavas noņemšana.

Preparāti skrimšļa audu atjaunošanai

Lai atjaunotu bojāto locītavu, tas ir nepieciešams pirmkārt, atjaunot tā skrimšļa audus un perihondrium, šim nolūkam izmantojot dažādas zāles. Tie var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi injekciju un tablešu veidā, kā arī hondoprotektori.

Atjaunojot locītavu skrimšļa audus, pirmais solis ir ietekmēt skrimšļa šūnu, ko sauc par hondrocītiem, darbību. aizsargāt tos no iekaisuma procesa un samazināt destruktīvo vielu pārmērīgu aktivitāti. Pēc tam tiek stimulēts atjaunošanas process skrimšļa starpšūnu vielā. Šim nolūkam ārsts izraksta zāles, kas var veikt šos uzdevumus, un tos sauc par hondroprotektoriem.

Pastāv vairāku veidu hondoprotektori, kas atšķiras pēc aktīvās vielas, efektivitātes, iedarbības mehānisma un sastāvdaļu skaita sastāvā. Tie jālieto garos kursos, jo tikai šajā gadījumā tiks sasniegts maksimālais rezultāts, atjaunojot locītavas darbību.

Sīkāk apskatīsim zāles, kas var atjaunot bojātos skrimšļa locītavu audus.

Hondroitīns pieder pie vissvarīgākās glikozamīnu klases. Viņš piedalās skrimšļa proteīnu veidošanā, kā arī palīdz atjaunot tā struktūru un īpašības. Pateicoties šīm zālēm, tiek pastiprināta hialuronskābes un kolagēna ražošana. Tā kā hondroitīns stimulē hondrocītu šūnas, tas veicina labāku skrimšļa atjaunošanos. Šo zāļu lietošanas rezultātā locītavu kustīgums tiek atjaunots daudz ātrāk, samazinoties stīvumam un sāpēm.

Zāles, kuru pamatā ir hondroitīns, ietver:

Šādas zāles ražo kapsulu, tablešu un šķīdumu veidā, kas paredzēti ilgstošai lietošanai.

Preparāti uz glikozamīna bāzes

Atjaunot locītavu skrimšļa audus medikamenti palīdz pamatojoties uz glikozamīnu, kas ir dabā plaši izplatīta viela. Pateicoties šādām zālēm, skrimslis tiek pasargāts no dažādiem bojājumiem, tiek normalizēta arī tā vielmaiņa. Tie ietver:

Zāles ir pieejamas tablešu, pulveru, injekciju šķīdumu un krējuma veidā.

Ir arī tādi Preparāti, kas izgatavoti no dzīvnieku kauliem un skrimšļiem, piemēram, teļi vai jūras dzīvnieki. Šādas zāles ietver "Rumalon" - skrimšļa audu un teļu kaulu smadzeņu ekstraktu. Tas satur dažādas skrimšļa sastāvdaļas, kas veicina tā atjaunošanos. Turklāt Rumalon kā dabiska aizsardzība palēnina skrimšļa audu novecošanos.

Zāles ražo tikai šķīduma veidā, ko ievada intramuskulāri. Tāpat kā jebkura dzīvnieku izcelsmes narkotika, tā var izraisīt alerģiska reakcija . Tā kā Rumalon satur svešu proteīnu, šādas zāles var izraisīt aizsardzību pret savu ķermeni. Tāpēc tas ir kontrindicēts autoimūnas slimības, Piemēram, reimatoīdais artrīts, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Mukopolisaharīdi

Preparāti, kuru pamatā ir mukopolisaharīdi, var arī atjaunot locītavu skrimšļa audus. Pateicoties viņiem skrimšļa novecošanās palēninās un palielinās intraartikulārā šķidruma veidošanās, un locītavās atgriežas kustīgums. Bet šādām zālēm ir liels skaits kontrindikāciju, kas ietver cukura diabēts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas, nieru un aknu mazspēja. Tomēr, lai atjaunotu skrimšļa audus, mukopolisaharīdi ir labākais līdzeklis.

Šajā grupā ietilpst "Arteparon", ko ievada intramuskulāri, un to raksturo ievadīšanas ilgums.

Kombinētās zāles

Jo skrimšļa audu bojājumus pavada sāpes, tad tiek izmantotas kombinētās zāles, lai no tā atbrīvotos. Tie ietver hondroprotektorus, kas sastāv no skrimšļa komponentiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Šajā grupā ietilpst:

• "Avanss";
• "Teraflex";
• "Arthrodar".

Bet tos nevar lietot ilgu laiku, jo pastāv liels peptisku čūlu un asiņošanas risks.

Hialuronskābe ir visvairāk svarīga intraartikulārā šķidruma daļa un darbojas kā smērviela. Ja tā ražošana ir traucēta, tad kustība locītavās ir ierobežota un parādās mikrotraumas. Tā rezultātā kaulu malas sāk augt un veidojas muguriņas, ejot rodas sāpes un kraukšķēšana.

Preparāti, kuru pamatā ir hialuronskābe, tiek ievadīti locītavā, kā rezultātā tie uzreiz nokļūst skartajā zonā un tiem ir terapeitiska iedarbība. Zāles ir kontrindicētas ādas slimībām un smagiem iekaisumiem.

Homeopātiskās un antihomotoksiskās zāles

Atjaunot skrimšļa audusŠādas zāles arī spēj. Galvenā priekšrocība homeopātiskie līdzekļi ir pilnīga blakusparādību un kontrindikāciju neesamība to lietošanai. Tos var lietot ilgu laiku, un rezultāts vienmēr ir pozitīvs.

Tādas zāles kā Traumeel S un Tsel T ir sevi pierādījušas kā efektīvas. Viņi tos atbrīvo tablešu, želeju un šķīdumu veidā un pateicoties tiem, mazinās sāpes un iekaisums, kas noved pie locītavu funkciju atjaunošanas. Tos var lietot gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā.

Vingrošana

Pateicoties vingrinājumiem, palielinās asins plūsma un veidošanās sinoviālais šķidrums, kas aizsargā kaulu savienojuma virsmu no traumām un veicina tā pilnvērtīgu darbību. Ārstnieciskā vingrošana jāveic lēni, bez lēkāšanas un raustīšanās. Aizliegts pārslogot locītavas un jāatsakās no tādiem paņēmieniem kā elementi uz saliektiem ceļiem vai pietupieni.

Terapeitiskās fiziskās slodzes mērķis ir novērst turpmāku skrimšļa iznīcināšanu, palielināt locītavu asins piegādi, novērst slimības progresēšanu un atslābināt muskuļu spazmas.

Fizioterapija, kompreses

Ja šādām procedūrām nav kontrindikāciju, vēlams tās izmantot. Pateicoties viņiem organisms audus atjauno ātrāk un paātrina atveseļošanos. Ārsts var ieteikt elektroforēzi, lāzerterapiju, fonoforēzi ar hidrokortizonu, magnētisko lāzerterapiju, UHF un diadinamiskās strāvas. Šajā gadījumā ļoti efektīva būs masāža, manuālās terapijas kursi, akupunktūra.

Noteikti Ārstēšana ar šādām zālēm var arī dot efektu, piemēram, medicīniskā žults, "Dimeksīds" vai "Bishofīts". Medicīniskajai žults ir sildoša, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. “Bishofite” darbojas līdzīgi. Bet "Dimexide" diezgan aktīvi izmanto daudzām slimībām, jo ​​​​tas spēj iekļūt ādā un tai ir izteikta absorbējoša iedarbība, mazina iekaisumu un uzlabo vielmaiņu šādas kompreses lietošanas vietā.

Ēdiens

Daudz cilvēku Hondroprotektoru lietošana tabletēs ir kontrindicēta. Ko darīt? Šajā gadījumā tos var patērēt dabiskā veidā. Želejās ēdieni, piemēram, gaļas želejas, saldie želejas ir bagāti ar kolagēnu, bet tikai dabīgi. Turklāt ir ieteicams savā uzturā iekļaut pārtiku, kas bagāta ar sēru, olbaltumvielām, taukskābēm un selēnu. Tie ir “celtniecības bloki”, kas nepieciešami veselīga skrimšļa veidošanai.

Tāpēc uzturā jāiekļauj šādi produkti:

• liesa gaļa (vistas, liellopu gaļa);
• polinepiesātināts taukskābju(sardīnes, linsēklu un olīveļļa, skumbrija, lasis);
• piena produkti;
• selēna avoti (jūraszāles, ķiploki, pilngraudu maize);
• sēra avoti (menca, kāposti, sīpoli, laši, jūras asaris, plūmes, ērkšķogas, olas).

Tādējādi locītavu skrimšļa audu atjaunošana nevar notikt pats no sevis. Tas prasa hondoprotektoru lietošanu, fizioterapijas kursu un uztura korekciju. Tikai šajā gadījumā var būt drošs, ka locītava atveseļosies un līdzīgas problēmas turpmāk neradīsies.

artrit.guru

Galvenie skrimšļa audu iznīcināšanas cēloņi

Skrimšļa audi, neskatoties uz tās unikālo struktūru, pateicoties kurai šķietami trauslā struktūra var izturēt milzīgas slodzes, ir pakļauti iznīcināšanai.

• Ģenētiskā predispozīcija. Šajā gadījumā jau no dzimšanas cilvēkam būs tendence uz locītavu iznīcināšanu, kas agrāk vai vēlāk notiks, ja netiks veikti pasākumi, lai to novērstu.
• Iedzimtas vai iegūtas anomālijas locītavu un muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā kopumā. Galvenie iemesli šajā gadījumā ir displāzija, plakanās pēdas utt.
• Traumas un operācijas.
• Paaugstināta fiziskā aktivitāte. Spēcīgs fiziski vingrinājumi uz locītavu, ko izraisa profesionālā darbība, izraisīt tās strauju nodilumu.
• Minerālu trūkums organismā.
• Autoimūnu slimību klātbūtne. Bieži ceļa skrimslis bojāta hemohromatozes, artrīta, psoriāzes, podagras u.c.
• Liekais svars. Aptaukošanās ir cēlonis daudzām cilvēka ķermeņa slimībām, tostarp muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Kad cilvēks katru dienu nēsā līdzi liekos kilogramus un lielu masu, locītavas neiztur un sāk sabrukt.
• Vēl viens iemesls ir locītavu skrimšļa audu iekaisums artrīta, sinovīta u.c. rezultātā.
• Endokrīnās sistēmas slimības.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.

Nevajadzētu izslēgt tādu provocējošu faktoru kā vielmaiņas traucējumi, kas rodas ilgstošas ​​smēķēšanas fona apstākļos, alkohola atkarība, slikts uzturs, mazkustīgs dzīvesveids dzīve utt.

Ceļa locītavas skrimšļa slimības attīstība

Locītavu skrimšļa audu iekaisums, to iznīcināšana ir saistīta ar dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem, kā rezultātā skrimšļa struktūra kļūst vaļīga, līdzīga porainam sūklim. Tās struktūra kļūst raupja, sāk izžūt un uz tās parādās plaisas.

Šo izmaiņu dēļ locītava nevar normāli funkcionēt, jo mīkstas slīdēšanas vietā locītavas sāk berzēties viena gar otru. Laika gaitā šis process progresē – kauli tiek saplacināti, kā dēļ palielinās locītavas laukums. Pacientam attīstās osteofīti - kaulu izaugumi.

Ņemot vērā faktu, locītavu šķidrums ir vienīgais skrimšļa barības avots, kam samazinoties, pati locītava piedzīvo badu. Viņš nekļūst noderīgs barības vielas, kas negatīvi ietekmē gan viņa darbu, gan pacienta pašsajūtu.

Sākotnēji cilvēku apgrūtinās sāpes un diskomforts, veicot fiziskas aktivitātes, bet vēlāk tie parādīsies miera stāvoklī. Pacientam būs grūti piecelties un nokāpt pa kāpnēm un pakāpieniem. Sāpes ekstremitātēs liks cilvēkam klibot un vēlāk izmantot atbalstu, ejot spieķa vai kruķu veidā.

Kā atjaunot bojātos locītavu skrimšļa audus

Ceļa locītavas skrimšļa audu atjaunošana ir ilgs process, un jo ātrāk tiek veikti pasākumi, jo lielākas ir iespējas atjaunot locītavu bez ķirurģiska iejaukšanās. Lai zinātu, kā pareizi atjaunot ceļa skrimšļus, ir nepieciešams identificēt un novērst tā iznīcināšanas cēloni.

Lai to izdarītu, jādodas pie ārsta, jāveic diagnostika un tikai pēc tam jālieto ārsta ieteiktie medikamenti un procedūras.

Ceļa locītavas skrimšļa audu atjaunošana iespējama tikai ar atbalsta palīdzību augsts līmenis hondrocīti (skrimšļa audu šūnas). Šīs šūnas tiek barotas ar sinoviālo šķidrumu, jo nav asinsvadu, kas iet cauri pašai locītavai, kas varētu piegādāt tai barības vielas.

Pateicoties pasīvo vingrinājumu klātbūtnei fizikālajā terapijā, šādi vingrinājumi ir pieejami cilvēkiem dažāda vecuma, uzbūve un fiziskās īpašības.

Noteikti ir jānormalizē ikdienas ēdienkarte, lai tajā būtu nepieciešamais daudzums noderīgas vielas un izslēdza visu, kas nebija noderīgs. Diēta nekādā gadījumā nedrīkst būt veģetāra - galveno kalcija avotu (piena produkti, gaļa, bagātīgi buljoni) trūkums novedīs pie locītavu trausluma agrāk nekā to fizioloģiskā novecošanās.

Locītavu skrimšļa atjaunošana jāsāk agrīnā stadijā, palielinot fizisko slodzi. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar specializētu ārstu un jālūdz viņam palīdzēt izvēlēties pareizo fizisko aktivitāti. Jums ir jātrenējas katru dienu, pievēršot uzmanību problemātiskajām ķermeņa zonām. Ļoti palīdz jogas nodarbības, kas palīdzēs apturēt slimības progresēšanu, uzlabos locītavu darbību un vispārējo cilvēka pašsajūtu.

Zāles ceļa locītavas skrimšļa audu atjaunošanai nosaka ārsts atkarībā no slimības cēloņa. Visbiežāk skrimšļa audu atjaunošanai tiek izrakstīti hondroprotektori, kas satur galvenās vielas - hialuronu un hondroitīnu, kas kalpo kā sava veida protēzes, kas aizvieto trūkstošo šķidrumu. Šīs zāles injicē locītavā vai uzklāj lokāli, izmantojot ziedes vai želejas.

Zāles palīdz mazināt sāpes un apturēt slimības progresēšanu, taču tās būs jālieto ilgu laiku, gandrīz visu mūžu. Tādas ilgstoša lietošana nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi bieži vien negatīvi ietekmē veselību iekšējie orgāni(var attīstīties gastrīts, peptiska čūla utt.).

Lai novērstu zāļu negatīvo ietekmi uz ķermeni, viņi papildus lieto kuņģa, aknu un zarnu aizsarglīdzekļus.

Ceļu locītavu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ceļa locītavas skrimšļa atjaunošana, izmantojot tautas līdzekļus, ir iespējama dažādos bojājumu periodos. Šim nolūkam viņi izmanto ārstniecības augi, gatavojot no tiem uzlējumus, novārījumus, berzes un ziedes.

Sāpīgas vietas sasildīšanai labi noder rīvēti redīsi un mārrutki, kas jāsajauc un jāpieliek uz ceļa (var izmantot tikai tad, ja nav smags iekaisums). Sildošās kompreses var pagatavot no sausā pannā apceptas sāls, vārītām klijām un sausām sinepēm.

Augi ar diurētiskām īpašībām palīdzēs izvadīt no organisma liekos sāļus un ūdeni. No tiem gatavo novārījumus vai uzlējumus (saskaņā ar instrukcijām), pēc tam tos iekšķīgi lieto noteiktā proporcijā. Šādiem nolūkiem jūs varat iegādāties nātres, nieru ekstraktus, kosas un saulespuķu saknes.

Jūs varat uzliet spirtu ar kastaņu, kliņģerīšu, bērzu lapām, beigta bite. Šādas tinktūras tiek sagatavotas iepriekš, pēc tam tās tiek izmantotas, lai berzētu ceļu. Efektīvs un diezgan drošs produkts.

dlyasustavov.ru

Kāpēc locītavas pasliktinās ar vecumu?

Locītava ir sarežģīta struktūra, kas satur kaulus un skrimšļus, kas tos pārklāj. Pateicoties skrimšļiem, locītavu virsmas gludi slīd viena pret otru. Kauli nodrošina skrimšļa daļu ar barības vielām. Kad problēmas rodas vienā locītavas komponentā, visa sistēma sāk ciest.

Ir 3 galvenie faktori, kas bojā locītavas:

1. Traucēta vielmaiņa skrimšļa iekšpusē. Galvenā skrimšļa viela ir kolagēns un olbaltumvielas. Olbaltumvielas sastāv no hondroitīna un glikozamīniem. Viņu vielmaiņas traucējumi ir galvenais destruktīvais faktors, pēc lielākās daļas zinātnieku un ārstu domām.
2. Iekaisuma process, kas izraisa skrimšļa bojājumus. Bojāts skrimslis sāk ražot citas vielas, kas patstāvīgi var izraisīt iekaisumu citās locītavas daļās un stimulēt kaulu augšanu, veidojot muguriņas.
   

   Atkārtota iekaisuma rezultāts ir osteoartrīts.

3. Slodzes. Turklāt svarīgs ir to daudzums, pakāpe un darbības ilgums. Slodzes un biežas traumas izraisa locītavas iznīcināšanas procesu, iznīcina tās skrimšļus un izraisa kaulu deformāciju.

Kuras locītavas cieš visvairāk?

Pirmās saslimst intensīvāk strādājošās locītavas - ceļgalu, gūžu, starpskriemeļu locītavas, roku locītavas.

Piemēram, ceļa locītavas skrimšļa audi ir pakļauti ikdienas slodzei gan no svara, gan no aktīvām kustībām. Tas tiek bojāts, iznīcināts, un atjaunot normālu ceļa locītavas darbību kļūst ne tik vienkārši. Tie paši procesi notiek arī citās locītavās.

Kā uzzināt par locītavu bojājumiem?

Nav iespējams nepamanīt muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Sāpes muguras lejasdaļā un kaklā, ceļos, rokās, kraukšķēšana kustoties, nespēja iztaisnoties vai kāpt pa kāpnēm – tās visas ir skaidras osteoartrīta pazīmes.

Vēlāk sāpes sāk traucēt pat atpūšoties, no rīta parādās ķermeņa stīvums, smagos gadījumos var būt nepieciešams spieķis vai staigulītis.

Vai ir iespējams atjaunot locītavas?

Bojāto locītavu atjaunošana galvenokārt ietver to skrimšļa audu un perihondrija atjaunošanu. Un, ja kaulu struktūru var atjaunot, uzņemot kalciju un D3 vitamīnu, tad ar skrimšļiem lietas ir sarežģītākas.

Pirmkārt, nepieciešams ietekmēt skrimšļa šūnu - hondrocītu darbību, aizsargāt tos no iekaisumiem, samazināt destruktīvo vielu aktivitāti. Tad nepieciešams stimulēt atjaunošanas procesu skrimšļa starpšūnu vielā.

Zāles, kas veic visus šos uzdevumus, sauc par hondroprotektoriem - "aizsargā skrimšļus".

Kādi hondroprotektoru veidi pastāv?

Ir vairākas hondroprotektoru grupas. Tie atšķiras pēc aktīvās vielas, iedarbības mehānisma, iedarbības un sastāvdaļu skaita sastāvā. Hondroprotektori ir īpaši efektīvi osteoartrīta agrīnās stadijas ārstēšanā.

Smagos gadījumos un ar intensīvām sāpēm tiek izmantotas kombinētas zāles - hondroprotektori un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Hondroprotektori jālieto garos kursos, lai sasniegtu maksimālu efektu un atjaunotu locītavu darbību.

Vispārējas indikācijas hondroprotektoru izrakstīšanai:

1. deģeneratīvas locītavu slimības - jebkuras zonas artroze;
2. mugurkaula osteokondrīts;
3. iekaisuma procesi locītavās - artrīts;
4. locītavu skrimšļa iznīcināšana.

Zāles, kuru pamatā ir hondroitīna sulfāts

Hondroitīns pieder pie vissvarīgākās glikozamīnu klases. Tas ir iesaistīts skrimšļa proteīnu veidošanā, tā struktūras un īpašību atjaunošanā. Zāles uzlabo kolagēna un hialuronskābes ražošanu.

Stimulējot hondrocītu šūnas, hondroitīns nodrošina labāku skrimšļa un perihondrija atjaunošanās pakāpi, salīdzinot ar citām zālēm. Uzņemot, locītavu kustīgums tiek atjaunots ātrāk. Turklāt mazinās sāpes un stīvums, izzūd citas osteoartrīta izpausmes.

Zāles, kuru pamatā ir hondroitīns, ir mukozāts, strukturāls, artradols, hondrogards, artrīns, hondroitīns-akos, hondrolons. Šīs zāles tiek ražotas tablešu, kapsulu un šķīdumu veidā un ir paredzētas ilgstošai lietošanai.

Preparāti, kas satur glikozamīnu

Glikozamīns ir dabā izplatīta viela. Tā ir galvenā hitīna sastāvdaļa, ko visbiežāk iegūst no vēžveidīgo čaumalas. Preparāti uz glikozamīna bāzes aizsargā skrimšļus no bojājumiem un atjauno tajos normālu vielmaiņu.

Tie ietver dona, elbona, hondroksīda maksimumu, sustilac, glikozamīna sulfātu.

Glikozamīna preparāti ir pieejami pulveru, tablešu, injekciju šķīdumu un pat krēma veidā (hondroksīda maksimums).

Ir arī zāles, ko gatavo no dzīvnieku skrimšļiem un kauliem – piemēram, jūras radību vai teļu.

Šīs zāles ietver Rumalon, kaulu smadzeņu un skrimšļa audu ekstraktu no teļiem. Tas satur dažādas skrimšļa sastāvdaļas un tādējādi stimulē to atjaunošanos. Turklāt rumalons kā dabiska aizsardzība palēnina skrimšļa audu novecošanos.

Zāles ir pieejamas tikai šķīduma veidā un tiek ievadītas intramuskulāri. Tāpat kā lielākā daļa dzīvnieku izcelsmes zāļu, tas palielina alerģiju attīstības risku. Svešā proteīna satura dēļ tas var izraisīt imunitāti pret savu organismu, tāpēc tas ir aizliegts pie autoimūnām slimībām (reimatoīdais artrīts). Grūtniecība vai tās plānošana, zīdīšana ir arī kontrindikācijas zāļu lietošanai.

Rumalon analogs ir biartrīns. Līdzīgu narkotiku, ko iegūst no jūras dzīvniekiem, sauc par alflutopu.

Mukopolisaharīdi

Tie palēnina skrimšļa novecošanos un palielina intraartikulārā šķidruma veidošanos, atjaunojot locītavu kustīgumu.

Šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas, cukura diabēts, nieru un aknu slimības, ko pavada mazspēja. Bet dažās situācijās tie ir mukopolisaharīdi - labākā narkotika atlasei.

Arteparons pieder šai grupai. Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāri un tiek parakstītas ilgā kursā.

Daudzkomponentu zāles

Lai ietekmētu vairākus locītavas simptomus, tiek izmantotas zāles, kas satur gan hondroitīna sulfātu, gan glikozamīnu. Tie ietver teraflex, arthrone kompleksu, hondroflex, hondrogluksid, arthra.

Daudzkomponentu zāles ir ļoti efektīvas un tiek lietotas arī ilgu laiku. Tos ražo galvenokārt tablešu un kapsulu veidā, dažus lieto lokāli kā ziedes un krēmus (Teraflex M). Tie ir labi panesami; vienīgās blakusparādības, ko var atzīmēt, ir alerģijas un dažreiz diskomforts kuņģī.

Kombinētās zāles

Tā kā sāpes ir neizbēgams osteoartrīta pavadonis, no tām atbrīvoties ir vissvarīgākais uzdevums kompleksa ārstēšana. Šiem nolūkiem ir izstrādāti hondroprotektori, kas ietver ne tikai skrimšļa sastāvdaļas, bet arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Šādas zāles ir Teraflex Advance un Arthrodar.

Kombinētās zāles varētu uzskatīt par zelta standartu osteoartrīta ārstēšanā, ja ne to blakus efekti, jo īpaši - par kuņģa-zarnu trakta darbību. Pateicoties tajos esošajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, pacientiem var rasties:

• grēmas un sāpes vēderā;
• peptiskās čūlas saasināšanās vai parādīšanās;
• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.

Vecumdienās šīs izpausmes visbiežāk rodas nepamanītas, nepamanītas un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kombinēto zāļu parakstīšana pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir jāveic piesardzīgi un noteikti jābrīdina par nekontrolētas lietošanas draudiem.

Ilgstoša lietošana kombinētās zāles palielina arī asiņošanas un peptisku čūlu risku.

Hondroprotektoru lietošanas efektivitāte un drošība ir pētīta vairāk nekā 25 gadus visā pasaulē. Labākos rezultātus uzrādīja zāles, kuru pamatā ir glikozamīns, hondroitīna sulfāts un to kombinācijas.

Hialuronskābes preparāti

Hialuronskābe ir vissvarīgākā intraartikulārā šķidruma sastāvdaļa, tā darbojas kā smērviela. Ja tiek traucēta hialuronskābes ražošana, apgrūtinās kustības locītavās un rodas mikrotraumas. Tas noved pie kaulu malu augšanas un mugurkaula veidošanās, sāpēm ejot un kraukšķēšanas kustoties.

Zāles, kuru pamatā ir hialuronskābe, tiek injicētas locītavā. Šajā gadījumā tie uzreiz sasniedz skarto zonu un nodrošina dziedinošs efekts. Terapijas kursus atkārto pēc sešiem mēnešiem vai gada.

Hialuronskābes preparātus neizmanto smagu iekaisumu vai ādas slimību gadījumos. Kontrindikācijas ietver bērnu vecumu.

Apsverot intraartikulāru ievadīšanu, ārstēšanu hialuronskābe veic tikai ortopēdi traumatologi.

Homeopātiskie un antihomotoksiskie līdzekļi

Homeopātija un antihomotoksiskā terapija ir iesaistīta osteoartrīta ārstēšanā kopā ar klasisko medicīnu. Galvenā priekšrocība homeopātiskās zāles ir blakusparādību un kontrindikāciju neesamība ārstēšanai. Tos var lietot ilgu laiku un uzrādīt labus ilgtermiņa rezultātus.

No labi pārbaudītajām zālēm ir zināmas Cel T un Traumeel S. Tiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, un, samazinot iekaisumu, tie atjauno locītavu darbību. Tos lieto šķīdumu, tablešu un želeju veidā.

Antihomotoksisku un homeopātisko ārstēšanu var veikt grūtniecības laikā un bērnība. Barošana ar krūti arī nav šķērslis.

Preparāti uz kolagēna bāzes

Preparāti uz kolagēna bāzes galvenokārt ir uztura bagātinātāji. Viens no labi zināmajiem ir collagen ultra. Lietojot šo papildinājumu, nebija nopietnu blakusparādību, taču tā ieguvumi joprojām ir apšaubāmi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai ir alternatīva tiem, kas nav pieraduši pie ārstēšanas? tradicionālie līdzekļi? Jā, agrīnā stadijā ir iespējama ārstēšana ar tradicionālām metodēm.

Lielākā daļa no tām ir uz augu bāzes veidotas kompreses, kas paredzētas pietūkuma un iekaisuma mazināšanai sāpošā locītavā. Veiksmīgi tiek izmantotas kāpostu lapas ar medu, dadzis, elecampane saknes, pienenes degvīna tinktūra.

Bet jāatceras, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem novērš simptomus, bet neietekmē cēloni. Viņi nespēj apturēt skrimšļa iznīcināšanu.

Ēdiens

Ja tabletēs ir hondroprotektori, kāpēc tos nevar izmantot to dabiskajā formā? Galu galā, želejveida ēdieni (ķīseļota gaļa, zivju želeja) un saldie želejas ir bagāti ar kolagēnu - dabīgu, nevis sintētisku.

Bet jums nevajadzētu paļauties uz želejām, ja jums ir osteoartrīts. Sirdij tiks nodarīts daudz vairāk kaitējuma nekā gaidītais labums.

Jums jāēd pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām, sēru, selēnu un taukskābēm. Tie ir “celtniecības bloki”, no kuriem tiks veidoti veselīgi skrimšļi.

Diētā jāiekļauj:

• piena produkti;
• liesa gaļa (liellopu gaļa, vistas gaļa);
• sēra avoti (jūras asaris un laši, mencas, ērkšķogas un plūmes, kāposti un sīpoli, olas);
• selēna avoti (ķiploki, jūraszāles, pilngraudu maize);
• polinepiesātinātās taukskābes (makreļu, sardīņu, lašu, olīvu un linsēklu eļļas).

Patērējot veselīgu pārtiku, jūs varat palēnināt novecošanos un skrimšļu iznīcināšanu, kā arī uzlabot locītavu darbību.

Kurai metodei vajadzētu dot priekšroku?

Ja jums ir osteoartrīts, jums nevajadzētu aizrauties ar kādu no ārstēšanas veidiem. Deģeneratīvo locītavu slimību terapijai jābūt visaptverošai - no pareizas uztura līdz labi izvēlētam hondroprotektoru režīmam.

Ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts. Pašārstēšanās osteoartrīta gadījumā ir nepieņemama.

Darbā un mājās katrs no mums saskaras ar traumu risku locītavu bojājumu dēļ.

Visbiežāk cilvēki traumē locītavas, ir plaukstas, potītes un ceļgali.. Šādas traumas pavada asiņošana, pietūkums un stipras sāpes.

Vai ir iespējams atjaunot locītavas, izmantojot tautas līdzekļus? Tas tiks apspriests šajā rakstā.

Skrimšļa audu bojājumus var izraisīt, piemēram, ar vecumu saistītas izmaiņas (cilvēka ķermeņa nolietošanās dēļ) vai traumu (arī sporta) rezultātā.

Ja cietušais laikus nevēršas pie speciālista, tad nākotnē šīs problēmas būtiski ietekmē dzīves kvalitātes pazemināšanos.

Bieži vien šāds cilvēks sāk izjust stipras sāpes ar dažādām kāju vai roku kustībām. Locītavu nodilums notiek daudz biežāk apakšējās ekstremitātes sakarā ar to, ka viņiem ir lielāks stress, salīdzinot ar roku locītavām.

Tātad locītavu slimību cēloņi var būt šādi:

Locītavas ir vienlīdz skartas gan vīriešiem, gan sievietēm. Vīriešiem visbiežāk ir problēmas ar mugurkaulu, savukārt sievietes parasti cieš no perifēro locītavu bojājumiem.

Piemēram, ceļgala locītavas skrimšļiem ir svarīga loma cilvēka kustībā. Tā ir diezgan izturīga, elastīga, gluda blīve.

Galvenās skrimšļa funkcijas ceļa locītavā:

• vienmērīgs ķermeņa slodzes sadalījums ejot;
• nodrošinot brīvu kaulu slīdēšanu ekstremitātēs.

Iedarbojoties uz dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem, locītavas skrimslis kļūst kunkuļots, raupjš, kļūst ļoti plāns, progresējošās formās izžūst, pārklājas ar plaisām vai pat plīst.

Ar traumām un visa veida slimībām locītavu mīksta, nesāpīga slīdēšana viena pret otru kļūst gandrīz neiespējama, skrimšļa strukturālo izmaiņu rezultātā sāk rasties spēcīga berze un locītavu virsmas sāk pieķerties viena pie otras.

Ar prombūtni nepieciešamo ārstēšanu deģeneratīvie procesi, patoloģiskas izmaiņas kopīgā turpināt.

Tā rezultātā samazinās nolietojums, apakšējo ekstremitāšu kauli sāk lēnām, bet noteikti saplacināt, un locītavu zona pakāpeniski sāk palielināties. Tālāk uz locītavu skrimšļiem parādās kaulu izaugumi.

Nepietiekamas mobilitātes dēļ pacienta ceļa locītavas struktūras sāk pasliktināties, intraartikulārais šķidrums kļūst biezs un viskozs.

Neveselīgā, izmainītā ceļa locītava tagad saņem mazāk būtisku uzturvielu, kas tikai pasliktina slimības gaitu.

Pacientiem progresējošās artrozes stadijās locītavu skrimšļa audi tiek pilnībā iznīcināti, un tos atjaunot ar medikamentiem praktiski nav iespējams. Šādos gadījumos tas ir nepieciešams operācija.

Ceļa locītavu atjaunošana pēc traumām vai operācijām tiek veikta, izmantojot vingrošanas terapiju.

Visi izstrādātie kompleksi šajā virzienā ir līdzīgi un ir paredzēti, lai atjaunotu locītavu. Vingrinājumus var veikt mājās. Vingrošanas komplekss ietver šādas mikrokustības locītavu atjaunošanai:

Citi efektīvi vingrinājumi

Sīkāk apskatīsim papildu vingrinājumu sistēmu, lai atjaunotu locītavu asins piegādi:

Turklāt regulāri skriešanas vingrinājumi palīdzēs lieliski attīstīt sāpošo ceļa locītavu. Taču skriešana ir atļauta tikai pēc ārsta ieteikuma un atļaujas.

Turklāt jums ir patstāvīgi jāuzrauga jūsu stāvoklis un nekādā gadījumā nedrīkst pārslogot locītavas.

Šādas traumas īpatnība ir tāda, ka tās atveseļošanās laiks ir diezgan ilgs, tāpēc cilvēks var ilgstoši zaudēt spēju kontrolēt savainoto roku. Rezultātā parādās pārejoša invaliditāte un pazeminās dzīves kvalitāte.

Lai samazinātu rehabilitācijas periodu, ir nepieciešams pareizi sniegt pirmo palīdzību uzreiz pēc traumas saņemšanas.

Piemēram, uz pleca jāpieliek ledus maisiņš, cieši jānostiprina roka un pēc iespējas ātrāk jānogādā pacients neatliekamās palīdzības nodaļā vai traumu nodaļā.

Pēc tam tiek veiktas šādas darbības:

1. Slimnīcas apstākļos pacientam tiek piešķirts fiksējošs pārsējs, ar kuru viņam kādu laiku pastāvīgi jāstaigā, bet ne vairāk kā 2-3 dienas.
2. Kad pilnīgs pārtraukumsĀrsts veic saišu operāciju.
3. Krioterapija. Aukstās kompreses, kas jāliek 3-4 reizes dienā 10-15 minūtes, palīdzēs mazināt sāpes un ātri mazināt pietūkumu.
4. Anestēzija. Sākotnēji, lai panāktu lielāku efektivitāti, ārsti intramuskulāri izraksta pretsāpju līdzekļus (piemēram, Ketorolaku). Pēc tam pacientam tiek dotas tabletes iekšķīgi (Ketanov). Visā ārstēšanas periodā ir atļauts lietot vietējos līdzekļus (krēmus, želejas, piemēram, Voltaren).
5. Medikamentu atbalsts. Īpaši medikamenti (glikozamīns un hondroitīns) ir paredzēti labāks uzturs locītavu audi un to ātra atveseļošanās.

Fizioterapija

Lai atjaunotu pleca locītavu pēc traumas, tiek noteiktas šādas procedūras:

• ultraskaņa;
• Magnētiskā terapija;
• UHF terapija.

Tā kā pacienta vispārējais veselības stāvoklis uzlabojas, viņiem ir atļauts sākt regulāras fiziskās aktivitātes. Tomēr sākumā ieteicams veikt vingrinājumus ar savu svaru, neizmantojot stieņus un hanteles.

Lai saites un locītavas uzticīgi kalpotu cilvēkam, jāzina, kādi pārtikas produkti jāiekļauj uzturā, lai stiprinātu saites un locītavas.

Svarīgākais šajā gadījumā ir ēst pārtiku, kas satur A provitamīnu un vitamīnus E, D, F, C, B12, mikroelementus, piemēram, kalciju, mangānu, magniju, fosforu, dzelzi, Omega-3 (taukskābes).

Visi iepriekš minētie elementi palīdz stiprināt audus un aizsargā skrimšļus no bojājumiem.

Ir arī ļoti noderīgi laiku pa laikam ēst želētu gaļu, želeju ēdienus un želeju.

Kāpēc? Šie ēdieni satur lielu daudzumu mukopolisaharīdu, kas ir īpaši vērtīgi normālai saišu un locītavu darbībai. Interesanti, ka šo trauku sastāvs ir līdzīgs locītavas sinoviālajam šķidrumam.

Tautas līdzekļi locītavu veselībai

Zemāk ir vairākas efektīvas receptes locītavu skrimšļa atjaunošanai, izmantojot tautas līdzekļus.

Gadsimtiem ilga recepšu pieredze tradicionālā medicīna un daudzas pozitīvas atsauksmes par šādu metožu izmantošanu liecina, ka netradicionāla locītavu slimību ārstēšana patiesībā var sniegt būtisku atvieglojumu cilvēkam un būtiski uzlabot viņa veselību.

Tomēr mums nevajadzētu aizmirst, ka izmantot jebkuru tradicionālās metodes jābūt stingrā ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās ir saistīta ar vēl lielāku slimības saasināšanos un pat veicina jaunu slimību attīstību.

Sveiki draugi! Turpināsim tēmu par skrimšļa bojājumiem. Apskatīsim hialīna skrimšļa traumas un mēģināsim atbildēt uz jautājumiem traumu profilakse Un skrimšļa atjaunošana, kā ārstēt un atjaunot locītavu skrimšļus.

Hialīna skrimslis nosedz mūsu kaulu pieskaršanās galviņas locītavā un var tikt ļoti viegli bojātas. Lai tas nenotiktu, daba nodrošina sarežģītu un unikālu struktūru. Ņemot vērā visas šīs struktūras iezīmes, pareizi apstrādājot locītavas, to kalpošanas laiks ir milzīgs. Diemžēl skrimšļiem ir ļoti ierobežots reģenerācijas (pašatveseļošanās) potenciāls.

Ja tiek gūta trauma un skrimslis ir bojāts, saplaisājis vai atslāņojies, tad tas šajā gadījumā tiek atjaunots, pateicoties asins un barības vielu piegādei no kaula. Uz šo īpašību balstās operācija. Bet jaunizveidotie atjaunotie audi jau sastāv no. Šis audums satur par maz. Šie audi nav piemēroti hialīna skrimšļa funkciju veikšanai, tie ir mazāk uzticami, ne tik spēcīgi, gludi un elastīgi kā oriģinālie. Bet labāk, ja uz skrimšļa ir vismaz tādi audi plākstera veidā, nekā nav nekā.

Mans viedoklis ir tāds, ka šādā situācijā ar skrimšļa atjaunošanu, it īpaši, ja jau ir bojājumi vai skrimšlim ir veikta operācija, ir jādomā, ko darīt, lai stiprinātu skrimšļa audus, jāspiež uz dabisko atjaunošanos un aizsargātu. sevi no turpmākiem bojājumiem un locītavu slimībām, kuru iespējamība, diemžēl, daudzkārt palielinās.

Locītavu skrimšļa audu barošana un atjaunošana

Lai kā arī būtu, tie ir dzīvi audi, tāpēc jebkurā gadījumā tie sastāv no dzīvām šūnām, kuras dzimst, dzīvo, barojas, vairojas un mirst. Skrimšļus nevar barot tāpat kā visas pārējās mūsu ķermeņa šūnas, pateicoties barības vielām, ko tiem nes asinis. Skrimšļos nav kapilāru. Tas ir saprotams: neviens kuģis nevar izturēt ceļa locītavas skrimšļa slodzi, tie vienkārši pārsprāgs. Tur nav nervu galu, citādi būtu jūtams katrs mūsu solis stipras sāpes. Bet ēst vajag. Locītavu skrimšļa audi tiek baroti ar osmozi. Diezgan grūti izskaidrojama parādība. Tāpēc es rakstīšu tā: barības vielas tuvojas locītavai, tur tās tiek uzņemtas un izšķīdinātas speciālo šūnu ražotajā šķidrumā, un sinoviālais šķidrums, nonākot locītavā, tur nemitīgi sajaucoties un atjaunojoties, iesūcas skrimšļa šķiedrās, baro tās ar. nepieciešamās vielas un izvada sabrukšanas un atkritumu produktus. Un tā, lai viss aprakstītais process būtu visefektīvākais Jāievēro šādi nosacījumi:

Sinoviālajam šķidrumam jābūt diezgan plānam.

Šim punktam principā vajadzētu būt skaidram visiem un neprasa daudz diskusiju. Lai sinoviālais šķidrums būtu šķidrs, tas ir nepieciešams. Jums ir jānosaka ikdienas tīra ūdens daudzums (30 ml x jūsu svars) un jāizdzer. Kaut ko var atšķaidīt tikai ar ūdeni. Satiku cilvēkus, kuri teica, ka viņiem krakšķ locītavas, bet, kad sāka dzert vairāk ūdens, kraukšķēšana apstājās. Tas ir tik vienkārši, un viņš, iespējams, ir novērsis ievainojumus un skrimšļa iznīcināšanu. Tiesa, šeit jābūt uzmanīgiem: kraukšķēšana bez sāpēm un diskomfortu var būt dabiski locītavām. Ja pēc iesildīšanās un vingrošanas gurkstēšana pāriet, viss kārtībā, ja to pavada sāpes, jādodas pie ārsta. Tas pats attiecas uz asinīm. Tikai ūdens var “atšķaidīt” asinis, nekas cits. Aspirīns vai citas līdzīgas iedarbības zāles uz noteiktu laiku var novērst asins šūnu sabiezēšanu, taču laiks paies un viss atgriezīsies. Turklāt tikai pietiekami šķidras asinis var ātri un viegli piegādāt barības vielas un skābekli caur asinsvadiem un kapilāriem uz visattālākajiem mūsu ķermeņa stūriem un locītavām. Manuprāt, ir skaidrs, ka tīra ūdens patēriņš ir viens no galvenajiem nosacījumiem skrimšļa audu atjaunošanai. Ja jūs nepieņemsiet šo vienkāršo nosacījumu, pārējais būs bezjēdzīgs.

Sinoviālajam šķidrumam jābūt pietiekamā daudzumā,ar tā trūkumu, savienojuma daļas, kas saskarasizdarīs lielāku spiedienu viens uz otru un sabruks.

Šis rādītājs normālā, netraumētā locītavā ir atkarīgs arī no patērētā ūdens un citu organismam nepieciešamo uzturvielu daudzuma un jo īpaši no īpašām šūnām, kas atrodas uz virsmas. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, organisms ražos tik daudz šķidruma, cik nepieciešams.

Ja ņemam stāvokli pēc operācijas (operācijas laikā tiek mazgāta locītavas iekšējā vide), tad, lai papildinātu šķidruma sastāvu un aizsargātu skrimšļus, ārsts izraksta zāles - sinoviālā šķidruma un starpšūnu galvenās sastāvdaļas. skrimšļa audu viela. Šīs zāles sauc arī "sinoviālā šķidruma protēzes". To galvenā funkcija ir saglabāt ūdeni ceļa locītavā. Tie ir dārgi. Izmaksas ir atkarīgas no dažādi faktori, kā arī apstrādes pakāpe. Dažus medikamentus injicē locītavā pēc operācijām un profilaksei smagu sporta aktivitāšu laikā, citas – laikā deģeneratīvas slimības locītavas un skrimšļi. Zāļu viskozitātes pakāpe nosaka, cik ilgi tā var palikt locītavas dobumā un papildināt sava sinoviālā šķidruma trūkumu. pieder grupai. Šī ir atsevišķa raksta tēma, un mēs noteikti par to runāsim. Šeit es teikšu, ka hialuronskābes preparāti ir labvēlīgi locītavai un visam ķermenim, viens mīnuss ir tas, ka ievadīšana locītavā (pat vienkārša injekcija) ir tās vides un infekcijas iespējamības pārkāpums. Un katra cilvēka locītava var reaģēt atšķirīgi. Ar šo jums jābūt uzmanīgiem. Hialuronskābes preparāti var būt arī piedevu veidā (sausā viela). Tāpat kā citas hondroprotektīvās grupas zāles, to efektivitāte nav precīzi noteikta un ir pretrunīga. Tātad, dzeriet ūdeni.

– zāļu un bioloģiski aktīvo pārtikas piedevu grupa, kas paredzēta skrimšļa audu uzturēšanai un atjaunošanai.

Locītavai nepārtraukti jāatjauno un jāsajauc intraartikulārais šķidrums, un to var panākt tikai ar locītavas mehānisko darbu, tās saliekšanu un pagarināšanu.

Arī šeit viss ir skaidrs: stāvošais ūdens ir purvs un augsne visam sliktajam. Jauna šķidruma porcija ar uzturvielām jāsajauc ar veco un bagātina to. Ja kustību nepietiek, tad bagātināšanās nenotiek un skrimšļiem nav ar ko baroties, tā šūnas mirst badā un mirst, un par atjaunošanu vispār nav runas. Pēc skrimšļa operācijas ārsti aizliedz stāvēt uz kājas, lai ļautu tai dziedēt; spiediena izdarīšana uz to šajā periodā ir bīstama. Bet tieši šajā periodā, kad nevar nostāvēt uz kājas, ir vēl vairāk jākustina kāja un jāveic locīšanas un pagarinājuma kustības, nepārtraukti sajaucot ceļa locītavas šķidrumu. Uzmanīgi, kontrolējot kustības, līdz sāpju slieksnim.

Sinoviālā šķidruma sastāvam jābūt bagātīgam, tie. satur nepieciešamo daudzumu visas nepieciešamās barības vielas skrimšļa audu šūnām. Būtiski mikroelementi un skrimšļa audi uzņem vitamīnus tikai no sinoviālā šķidruma.

Vispirms ļaujiet man jums to atgādināt mūsu ķermenis ir sarežģīta, savstarpēji saistīta sistēma. Un šai sistēmai, kā tā tika izgudrota, ir nepieciešamas standarta vielas: olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, fermenti, šķiedrvielas un. Mums viss ir pavisam vienkārši. Tas viss ir jālieto pareizajos daudzumos, un organisms pats izdomās: kur, kāpēc un ko sūtīt. Kas ies pie sirds, kas uz kauliem, kas uz locītavām. Visu šo rakstu varētu reducēt uz pāris frāzēm: dzeriet ūdeni, ēdiet labi un kustieties - jums nekas cits nav jāzina. Bet kurš tad to lasīs? Un vai tu tam tik viegli noticēsi? Mums vajag pierādījumus, argumentus utt. Tātad turpināsim.

Katrā manā rakstā par dažādām locītavas sastāvdaļām es koncentrējos uz to sastāvu. Tika analizēts saišu, skrimšļu, menisku un sinoviālā šķidruma sastāvs. Tas nozīmē, lai tas viss dzīvotu un atjaunotos, tas viņam jāiedod vajadzīgajā daudzumā. Tātad izrādījās, ka locītavai papildus standarta barības vielu komplektam jums ir nepieciešams:

• specifiskas vielas glikozaminoglikāni (tostarp) ,

Patiesībā organisms to visu ražo pats, ja tam ir pietiekami daudz no kā to ražot. Bet mūsdienu zinātne un medicīna uzskata, ka būtu labi dot viņam šīs vielas tieši. Un tad visiem būs labi: organisms netērēs laiku un pūles šo vielu ražošanai, un to pietiekams daudzums un pat pārpalikums nodrošinās efektīva atveseļošanās(šajā gadījumā skrimslis). Nu, ticēsim zinātnei un pagaidām pieņemsim faktu, ka skrimšļa audu un pašas locītavas uzturēšanai un atjaunošanai mums ir nepieciešams labs uzturs un šīs vielas uztura bagātinātāju veidā.

Citos rakstos mēs analizēsim katru no šīm vielām: kuras, cik daudz, kam un kā izvēlēties un kā lietot un vai lietot.

Efektīvai skrimšļa audu atjaunošanai,Ir nepieciešams uzturēt augstu hondrocītu līmeni - galvenās audu skrimšļa šūnas.

Tiek risināti jautājumi par skrimšļa audu atjaunošanu un nepieciešamo savienojumu un vielu ražošanu hondrocīti.

Hondrocīti pēc savas būtības neatšķiras no citām šūnām attīstības un reģenerācijas ziņā, to vielmaiņas ātrums ir diezgan augsts. Bet problēma ir tā, ka ir ļoti maz šo pašu hondrocītu. Locītavu skrimšļos hondrocītu skaits ir tikai 2-3% no skrimšļa masas. Tāpēc skrimšļa audu atjaunošana ir tik ierobežota.

Lai ceļa locītavas skrimslis atjaunotos, tas ir nepieciešams sasniegt augstu hondrocītu šūnu skaitu un aktivitāti. Mums ir nepieciešams tikai pilnvērtīgs uzturs, ko viņi var saņemt caur sinoviālo šķidrumu un ar fiziskām aktivitātēm.

Un ir vēl viena lieta, ko nevajadzētu aizmirst. Atgādināšu, ka locītavā reibumā dažādu iemeslu dēļ(iekšējie un ārējie) iznīcināšanas un atjaunošanas procesi pastāvīgi notiek. Un mūsu uzdevums ir saglabājot līdzsvaru starp faktoriem, kas bojā locītavu skrimšļus, un faktoriem, kas veicina tā aizsardzību un atjaunošanos. Traumas gadījumā vai pēc skrimšļa operācijas uzdevums kļūst sarežģītāks: nepieciešams panākt skrimšļa audu atjaunošanos ātrāk, nekā tie tiek iznīcināti. Un tie risina mūsu ķermeņa atjaunošanas jautājumus hormoni. Hormoni paātrina vielmaiņas procesus. Hormonu ietekmē pēc stresa un bojājumiem atjaunojas muskuļu audi, nostiprinās kaulu audi, saites un cīpslas. Hormoni piedalās arī skrimšļa atjaunošanas procesā. Vai drīzāk, kā uzskata mūsdienu zinātne, viens hormons - insulīnam līdzīgais augšanas faktora hormons (IGF). Tas ir tas, kurš spēj izraisīt hondrocītu sadalīšanos. Šī hormona daudzums asinīs ir tieši atkarīgs no treniņu intensitātes un slodzes. Jo intensīvāka un biežāka tā ir, jo vairāk hormonu un intensīvāks skrimšļa atjaunošanas process. Mēs noteikti atgriezīsimies pie šī jautājuma. Apskatīsim šī hormona mākslīgos un dabiskos analogus. Man arī ir pieredze šajā jomā.

Locītavai pastāvīgi jākustas, pretējā gadījumā sinoviālais šķidrums nespēs efektīvi iekļūt skrimšļa audos un nest tur barības vielas. Tādējādi dzīvībai svarīga darbība un skrimšļa atjaunošanagandrīz pilnībā ir atkarīgs no mūsu fiziskās aktivitātes.

Nu, es nebūšu oriģināls: kustība ir dzīve, pareizāk sakot, dzīve ir kustība. Un vēl konkrētāk: locītavas dzīve ir... Neņemsim vērā traumas. Kāpēc locītavas saslimst un skrimšļi bojājas?

Piedzimst vīrietis. Bērnībā viņš pastāvīgi skrien, lec, pēta pasauli un nesēž uz vietas. Sākas mācības: apsēžamies pie galda un samazinām fiziskās aktivitātes, bet mūs glābj vielmaiņa un spēcīgs, augošs jauns ķermenis, ar lielu atveseļošanās potenciālu. Mēs kļūstam vecāki, vairāk sēžam uz krēsla ilgtermiņa, tad mašīnā un mājās, un augšana jau apstājas, vielmaiņas, reģenerācijas un atveseļošanās procesi palēninās sakarā ar dabiski cēloņi; locītavās iznīcināšanas procesi sāk gūt virsroku pār atjaunošanos. Skrimslis tiek iznīcināts.

Vai jums nešķiet, ka pareizā izeja ir sākt skriet un lēkt tieši tagad, kad jūsu ķermenim un locītavām tas visvairāk nepieciešams? Lūdzu, ņemiet vērā, ka šo shēmu var attiecināt uz jebkuru mūsu ķermeņa daļu.

Man ir liela pieredze saziņā ar rehabilitācijas ārstiem. Man ir daudz programmu un vingrinājumu, gan savējo, gan kaut kur atrasto. Es tos izšķiršu un kādreiz tev iedošu. Bet tas nav galvenais. Ja jums ir trauma, vai jums jau ir veikta ceļgala operācija, ir speciālisti, kas sniegs savus ieteikumus. Šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez konsultēšanās ar ārstu, un jums ir jāuzklausa viņu. Ja esat sportists, tad jūsu uzdevums, gluži pretēji, ir kontrolēt slodzi un uzmanīgi klausīties savu ķermeni. Pamazām sajutīsiet, kad varēsiet pāriet uz nākamo soli un palielināt slodzi uz ievainotās ekstremitātes. Galvenais ir nepiespiest lietas, pakāpeniski, vienmērīgi palielināt slodzi un atgriezties iepriekšējā līmenī.

Vēlos sniegt padomu tiem, kuri dodas uz darbu, dzīvo parasto pilsētnieka dzīvi, bet saprot nepieciešamību kaut ko mainīt savā dzīvē un cenšas kļūt aktīvāki un veselīgs tēls dzīvi. Es pieņemu, ka pretējā gadījumā jūs šo emuāru nelasītu.

Atteiksimies no vingrinājumiem un kompleksiem, neviens tos nedarīs visu laiku, bet es arī nevaru jums dot iespēju izārstēt locītavas, neko nedarot nedēļas laikā. Atvainojiet.

Es arī strādāju ofisā, tāpat visu dienu sēžu uz krēsla pie datora, bet tagad esmu mājās. Tiesa, manā dzīvē ir diezgan daudz aktīvas aktivitātes: divas līdz trīs stundas, trīs līdz četras reizes nedēļā veicu augstas intensitātes treniņus. Bet, ja mēs to noliekam malā, atšķirību nav. Ko es daru?

Pirmkārt, es ļoti iesaku pievienot savai dzīvei sportu un vaļaspriekus, ja vēl neesat to izdarījis. Tas bagātinās dzīvi, padarīs to gaišāku un bagātāku. Jūs sajutīsiet, ka atšķiraties no daudziem ar to, ka varat darīt kaut ko tādu, ko citi nevar. Būsi lepns par sevi un savu ķermeni (un tā arī būs, ķermenis nekur nepazudīs, būs spiests tonizēt, lai atbilstu tavai aktivitātei). Jūs gausi nelīdīsit mājās, domājot: “Tagad ēd, tad skaties televizoru un guli. Līdz nedēļas nogalei vēl ir divas dienas." Parādīsies mērķi un plāni.

Jūs atnācāt uz biroju, apsēdāties uz krēsla un sākāt strādāt. Kā turpināt?

Pēc noteikta laika (stundas vai divām), tātad vairākas reizes dienā, jums ir nepieciešams:

- Novērsiet acis no monitora. Aizveriet acis ar plaukstu iekšējām ribām, veiciet vieglu spiedienu un veiciet rotācijas kustības 10-20 sekundes. Un turpiniet sēdēt ar aizvērtām acīm vēl 20-30 sekundes.

— Tad piecelieties un lēnām ejiet uz dzesētāju (biroja darbinieka slāpju remdēšanas avotu).

— Ielejiet glāzi ūdens.

- Lēnām dzeriet ūdeni un tajā pašā laikā, negriežot galvu, skatieties ar acīm dažādos virzienos savā birojā (augšup un lejup, pa labi un pa kreisi).

“Pēc tam jūs varat iziet koridorā, pastaigāties un atgriezties savā vietā.

- Nesēdies uzreiz. Ja esat ļoti aizņemts un jums nav laika, paņemiet dokumentus un turpiniet lasīt stāvus (kā viena no iespējām).

- Tajā pašā laikā vairākas reizes pacelieties un nokrītiet uz pirkstiem.

- Pagrieziet ķermeni vairākas reizes dažādos virzienos.

— Nepārtraucot skatīties uz dokumentiem vai monitoru, noliecieties un izstiepiet muguras lejasdaļu, veiciet vairākus līkumus (mugura jātur taisni).

- Vai tu esi noguris? Jūs varat apsēsties un turpināt darbu.

– Tagad pāriesim pie kājām. Viņi nav aizņemti, vai ne?

— Kāju vingrinājumus vari veikt tik bieži, cik vēlies. Izstiepiet, izklājiet, sasprindziniet kāju muskuļus, nospiediet pedāli (strādājiet ar pēdu), un tajā pašā laikā ceļa locītava veiks nelielas kustības. Veiciet šos vingrinājumus pārmaiņus un ar abām kājām kopā. Jūs pat varat dejot tango zem galda ar kājām. Neviens neredz.

Manuprāt, tas ir vienkārši. Ja vēlaties, varat viegli dažādot šo vingrinājumu komplektu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka es nenosaucu ne reižu skaitu, ne pieeju skaitu: vienkārši dariet tik daudz, cik uzskatāt par vajadzīgu. Tas ir labāk nekā vienkārši sēdēt vienā vietā visu dienu, nekustoties.

Un pēc darba jūs gaida apmācība vai trenažieru zāle, joga, izjādes ar zirgiem, šaušana šautuvē, dejas, cīņas mākslas, ušu, balets utt. un tā tālāk. Nu, neaizmirstiet par saviem mīļajiem, randiņiem, kino, teātri, pastaigām.

Ja jums jau ir problēmas ar skrimšļiem, jūs nevarat par to aizmirst. Bet jums nevajadzētu pilnībā ierobežot sevi visā un pastāvīgi par to domāt. Mazliet mainiet savu dzīvi, pievienojiet vairāk kustību, patērējiet nepieciešamās vielas, paēd labi un turpini savu dzīvi. Un tas viss tikai dažādos un bagātinās dzīvi, padarīs to veselīgāku un garāku. Nav nepieciešams taisnoties un teikt: “Man nav laika. Esmu aizņemts (aizņemts). Mums ir jāpadara lietas."

Es parasti sniedzu šo piemēru. Iedomājieties gudru, darbaholiķi zinātnieku. Viņš sēž dienu un nakti, raksta, atveras, strādā, neredz balto gaismu, aizmirst ne tikai kustēties, bet pat dzert un ēst. Vēl nedaudz, un viņš beidzot izgudros mūžīgo kustību mašīnu vai pierādīs, kā uzveikt neārstējamu slimību. Viņi viņu atbalsta un gaida rezultātus. Un tad bam, ķermenis to nevar izturēt. Insults. ES brīnos kāpēc? Vīrietis nomirst. Viņa darbi nekad netika pabeigti, slimība netika uzvarēta, un mūžīgā kustība netika izgudrota. Viss, ko viņš darīja, bija nevajadzīgs: rezultāts nekad netika sasniegts. Bet laika nepietika, kā tas parasti notiek, tikai nedaudz. Kā šis. Un tā ir viena lieta, ja mūsu zinātniekam ir 90 gadi. Ko darīt, ja 50? Viņam nebija laika un sabojāja sevi, un mēs nesaņēmām lielu atklājumu vai dziedināšanu.

Pāriesim pie jautājuma par atgriešanos aktīvajā darbībā pēc traumas. Parasti pēc ceļa locītavu un skrimšļu operācijām ārsti saka apmēram tā: "Starp citu, arī šahs ir sports." Frāze ir nāvējoša, it īpaši, ja bija kādi plāni, cerības un mērķi. Profesionāliem sportistiem tas parasti ir biedējoši. Mēs, parastie cilvēki kuri arī kaut ko dara, to arī ir sāpīgi dzirdēt.

Pirmkārt, jāsaka, ka parastie ārsti visu aizliedz, tāpēc, ja jūs sportojat un jums ir trauma, jums ir jāsazinās ar sporta ārstiem, kas nodarbojas ar sporta traumām. Tur situācija un viedokļi nebūs tik kategoriski. Atceros, reiz klīnikā gāju pie gastroenterologa un sūdzējos, ka reizēm uznāk grēmas, bija tāds periods. Man bija aizliegts darīt visu: locīties, locīties, pumpēt abs utt. Tātad, kā jums tas patīk? Starp citu, tiklīdz es sāku dzert vairāk ūdens, problēma ar grēmām pazuda. Mans treneris man saka to pašu par ārstu.

Otrkārt, galvenais padoms– Tā ir pakāpeniska, apzināta pieeja jūsu studijām. Gan rehabilitācija pēc traumas, gan pamata, kas saistīta ar tavu sporta veidu. Slodzēm jābūt konsekventām, pakāpeniski kļūstot grūtākām. Ja jūtat sāpes, tas nozīmē, ka pagaidām šī ir jūsu robeža. Jūs nevarat pārvarēt sāpes. Uzticieties savam ķermenim, tas jums pateiks, un jūs jutīsit, ka varat vairāk.

Vēl viens jautājums, kas ir pelnījis atsevišķu rakstu psiholoģiskais stāvoklis pēc traumas. Tas mani personīgi šobrīd uztrauc visvairāk. Arī šeit vienīgais veids ir konsekvence un lēnums. Ķermenis varēja darīt kaut ko vairāk, un smadzenes to pamazām sapratīs. Tātad soli pa solim, soli pa solim jūs atgriezīsities iepriekšējā dzīvē un stresā. Protams, viss var gadīties un ir traumas, ar kurām jāsamierinās un jāsamierinās, jāpārskata sava dzīve un iepriekšējās darbības. Bet nedomāsim par to. Pozitīvām domām un attieksmei ir milzīga un bieži vien izšķiroša loma jebkurā cilvēka darbībā.

Nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi

Tagad, kas attiecas uz tabletēm, ts pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi nehormonālas zāles . Jau sen ir pierādīts, ka šādas tabletes negatīvi ietekmē locītavas skrimšļa audus un pakāpeniski tos iznīcina. Destrukcija notiek gan pašu ķimikāliju ietekmē, gan arī tas, ka, lietojot pretsāpju līdzekļus un nejūtot sāpju signālu no ceļa, tu to noslogo, tādējādi izprovocējot vēl lielāku mehānisko iznīcināšanu. Šīs zāles var lietot neregulāri, akūtu nepanesamu sāpju brīžos. Tad tas ir pamatoti. Un, tiklīdz rodas iespēja, jums ātri jādodas pie ārsta, lai veiktu pārbaudi un noskaidrotu iemeslus.

Tas pats attiecas uz līdzīgu zāļu injekcijām locītavās. Tas ietver arī hormonālās zāles. Tikai galējā gadījumā, kad ārsts ir precīzi noteicis, ka ieguvums būs lielāks par kaitējumu no šādas injekcijas, tikai tad šādu līdzekļu izmantošana ir attaisnojama. Tā var būt infekcijas infekcija vai spēcīga, pastāvīga iekaisuma process.

Tautas līdzekļi skrimšļu un locītavu ārstēšanai

Kā jūs saprotat, šis jautājums, it īpaši, ja runa ir par traumatiski ievainojumi, ir pilnīgi nenozīmīgs. Domāju, ka internetā vienmēr var atrast lielu skaitu tautas līdzekļu sāpju mazināšanai un locītavu ārstēšanai. Bet mums ir jāsaprot, ka jebkura tinktūra, ietīšana ceļgalā kāpostu lapa vai ierīvējot traumētu locītavu ar dadzis novārījumu, problēmas neatrisinās. Šie līdzekļi ir labi vēlāk, kad ir zināmi sāpju cēloņi un kad ārsti ir izdarījuši visu, ko varēja. Tie palīdzēs mazināt nelielu pietūkumu, atvēsinās, sasildīs un samazinās laikapstākļu sāpes, kas rodas bojātajā locītavā. Tautas aizsardzības līdzekļi var aizstāt dārgus aptieku krēmus, kas paredzēti, lai sasildītu locītavu un tādējādi palielinātu papildu barības vielu plūsmu uz sāpīgo vietu. Tie ir ļoti vērtīgi dabas izdomāti līdzekļi, taču ir jāzina, kad tos lietot, un jācer uz to iedarbību. Es arī esmu pret visu ķīmiju un tabletēm, kas dziedē un kropļo vienlaikus. Tieši tāpēc, izvēloties sev produktus un uztura bagātinātājus, vados pēc to dabiskās izcelsmes un blakusparādību neesamības.

Tas ir viss. Es domāju, ka ir pienācis laiks pabeigt un neapgrūtināt jūs ar papildu informāciju.

Es izdarīšu nelielu paziņojumu. Jūtu, ka ir pienācis laiks uzrakstīt veselu rakstu sēriju par dažādām vielām un uztura bagātinātājiem, kas ir nepieciešami gan visam organismam, gan mūsu locītavām. Pamazām, soli pa solim, mēģināšu to visu sakārtot un atdot jums. Tāpēc abonējiet emuāru, lasiet un piesakieties.

Ja jums ir kādi jautājumi, rakstiet un komentējiet. Bet neaizmirstiet par dažiem principiem, kas sniegti rakstā par. Es neesmu ārsts, bet kā cilvēks, kurš ir daudz cietis un pieredzējis, kā saka, “zinošs”, varu lieliski palīdzēt ar jautājumiem, uz kuriem ārsti parasti neatbild.

Visu to labāko, neslimo!

133 1 036

Visbiežāk sportisti pamet sportu locītavu un saišu aparāta traumu dēļ. Tās vājā vieta ir skrimšļi. Problēmas ar mugurkaulu arī galvenokārt izraisa starpskriemeļu skrimšļa patoloģija.

Var teikt, ka sporta traumatoloģijā skrimšļu ārstēšana ir rūpe Nr.1. Mēģināsim aplūkot sīkāk, kas ir skrimslis un noteikt tā atjaunošanās robežas un metodes...

Skrimšļa audi ir viens no saistaudu veidiem, kas organismā veic atbalsta funkcijas. Neaizstājams skrimšļa atribūts, izņemot locītavu skrimšļus, ir perihondrijs, nodrošinot tās uzturu un augšanu. Locītavās skrimslis ir pakļauts un ir tiešā saskarē ar locītavas iekšējo vidi. sinoviālais šķidrums. Tas darbojas kā sava veida smērviela starp locītavu berzes virsmām, kas pārklātas ar gludiem gliain skrimšļiem. Kaulu un mugurkaula skrimšļi pastāvīgi piedzīvo gan statisku, gan dinamisku slodzi.

Skrimšļa struktūra ļauj to piedzīvot atgriezenisks deformāciju un tajā pašā laikā saglabāt spēju metabolizēties un vairoties. Tās galvenās sastāvdaļas ir skrimšļa šūnas ( hondrocīti) Un ekstracelulārā matrica, kas sastāv no šķiedrām un maltās vielas. Turklāt lielāko daļu skrimšļa masas veido starpšūnu viela.
Skrimšļa iezīme, salīdzinot ar citiem ķermeņa audu veidiem, ir tāda, ka tajā ir maz šūnu, un tos ieskauj liels skaits. starpšūnu telpa – matrica. Skrimšļi pēc bojājumiem atgūstas tik slikti tieši tāpēc, ka tajos ir ļoti maz šūnu, kas spēj vairoties, un galvenā remonta (atkopšanās) daļa notiek ārpusšūnu matricas dēļ.

Locītavas skrimšļos (augšstilba kaula galvas skrimšļos) ir daudz ūdens jauns vīrietis– 75 g uz 100 g auduma). Glauronskābe palīdz matricai saistīt ūdeni, kas nodrošina audu elastīgās un elastīgās īpašības.
IN hialīna skrimslis, kas visbiežāk attēlo intraartikulāro virsmu, puse no visas matricas ir kolagēns ir galvenais saistaudu proteīns. Tikai cīpslas un derma (dziļais ādas slānis) ir bagātākas ar kolagēnu nekā matrica. Tā lielākā koncentrācija locītavu skrimšļos ir koncentrēta virspusējā zonā.

Kolagēns ir kolektīvs jēdziens; ir vairāki tā veidi.. Atšķirībā no ķīmiskā sastāva, tie visi tomēr sastāv no ļoti lielām molekulām, kas satītas trīskāršās spirālēs. Šī šķiedru struktūra padara tās ļoti izturīgas pret griešanos, stiepšanos un plīsumiem. Katrai no trim ķēdēm ir polipeptīda struktūra.

Ja analizēsim polipeptīdu ķēdes sastāvu jebkuram no trim kolagēna veidiem (cilvēkiem tās ir tieši trīs), mēs redzēsim, ka īpatnējais svars ir vislielākais. glicīna aminoskābes. Blakus tam īpatnējā smaguma ziņā ir aminoskābes promēns (prolīns -?) un alanīns. Dažreiz alanīns “atsver” prolīnu, un dažreiz, gluži pretēji, prolīns pārsniedz alanīnu savā īpatnējā smagumā.
Kolagēna galvenā aminoskābe ir glicīns. Tam seko alanīna, prolīna un valīna procentuālais saturs.

Dažādos skrimšļos matricā dominē kolagēna vai elastīna šķiedras. Tie visi ir savīti spēcīgā trīsdimensiju tīklā. Kolagēna (elastīna) tīkls “notur” citas molekulas skrimšļa iekšpusē gan mehāniski, gan izmantojot elektrostatiskās saites.

Tiek uzskatīts, ka skrimšļa matrica sastāv no 3 galvenajām sastāvdaļām:
1) šķiedru kolagēna karkass, kas veido trīsdimensiju pinumu tīklu;
2) proteoglikāna molekulas, kas aizpilda šķiedrainā rāmja cilpas;
3) ūdens, brīvi pārvietojoties starp karkasa pinumiem un proteoglikāna molekulām.

Nav locītavu skrimšļa asinsvadi. Tas barojas difūzi, absorbējot barības vielas no sinoviālā šķidruma.

Kolagēna karkass ir kā skrimšļa “skelets”.. Tam ir liela elastība attiecībā pret stiepes spēkiem un tajā pašā laikā salīdzinoši vāja izturība pret spiedes slodzēm. Tāpēc intraartikulāri skrimšļi (piemēram: meniski un augšstilba kaula un stilba kaula locītavas virsmas) tiek viegli bojāti kompresijas slodžu ietekmē un gandrīz nekad nav pakļauti stiepes slodzei.

Matricas proteoglikāna sastāvdaļa ir atbildīga par skrimšļa spēju saistīt ūdeni. To var noņemt ārpus skrimšļa sinoviālajā šķidrumā un atgriezt tajā atpakaļ. Tieši ūdens kā nesaspiežama viela nodrošina skrimšļiem pietiekamu stingrību. Tā kustība vienmērīgi sadala ārējo slodzi pa skrimšļiem, kā rezultātā vājinās ārējās slodzes un slodžu ietekmē notiekošo deformāciju atgriezeniskums.

Locītavu kolagēna skrimslis vispār nesatur asinsvadus. Liela mehāniskā slodze uz skrimšļiem nav savienojama ar vaskularizāciju (asinsvadu atbalstu). Apmaiņa šādos skrimšļos tiek veikta, pateicoties ūdens kustībai starp matricas sastāvdaļām. Tas satur visus skrimšļiem nepieciešamos metabolītus. Tāpēc tajos strauji palēninās gan anaboliskie, gan kataboliskie procesi. Līdz ar to viņu vājā pēctraumatiskā atveseļošanās, atšķirībā no vaskularizētiem skrimšļiem.

Papildus hialīnam un elastīgajam skrimšļiem izšķir vēl vienu grupu - šķiedru vai šķiedru skrimšļus. Fibroze nozīmē "šķiedra". Fibru skrimšļa matricu veido kolagēna šķiedras, tomēr, salīdzinot, teiksim, gliānisko skrimšļu, kolagēna šķiedru kūļi ir biezāki un tiem nav trīsdimensiju pinuma struktūras. Tie ir orientēti galvenokārt paralēli viens otram. To virziens atbilst spriedzes un spiediena spēku vektoriem. Starpskriemeļu diski ir izgatavoti no šķiedru skrimšļiem, ko raksturo liels spēks. Starpskriemeļu diskos cirkulāri atrodas lielas kolagēna šķiedras un to kūļi. Papildus starpskriemeļu diskiem fibroskrimšļi ir atrodami cīpslu piestiprināšanas vietās pie kauliem vai skrimšļiem, kā arī kaunuma kaulu artikulācijā.

Visas skrimšļa matricas strukturālās integritātes saglabāšana ir pilnībā atkarīga no hondrocīti. Un, lai gan to masa ir maza, viņi tomēr visu sintezē biopolimēri, kas veido matricu - kolagēns, elastīns, proteoglikoni, glikoproteīni utt. Ar īpatnējo svaru no 1 līdz 10% kopējais apjoms Skrimšļa audos hondrocīti nodrošina lielu matricas masu veidošanos. Viņi arī kontrolē visas kataboliskās reakcijas skrimšļos.

Kāds ir iemesls zema skrimšļa vielmaiņas aktivitāte? Tikai vienā - nelielā šūnu skaitā (1-10%) uz audu tilpuma vienību. Runājot par tīru šūnu masu, hondrocītu metabolisma līmenis nav zemāks par citu ķermeņa šūnu metabolismu. Locītavu skrimšļiem un starpskriemeļu disku pulpoda kodoliem ir raksturīgs īpaši zems metabolisms. Tieši šīs struktūras izceļas ar mazāko hondrocītu skaitu (1% no kopējās skrimšļa masas), un tās vissliktāk atgūstas no bojājumiem.

Cik zema ir skrimšļa vielmaiņas aktivitāte, var saprast no sekojošā salīdzinājuma. Aknu proteīna sastāvs pilnībā atjaunojas 4(!) dienu laikā. Skrimšļa kolagēns 10 (!) gadu laikā tiek atjaunots tikai par 50%. Tāpēc kļūst skaidrs, ka jebkurš skrimšļa audu ievainojums ir praktiski neārstējams, ja netiek veikti īpaši pasākumi, lai palielinātu hondrocītu skaitu, kas veidos jaunu matricu.

Interesanti, ka matrica - hondrocītu produkts - dzīvo savu neatkarīgu dzīvi. Tas spēj modulēt dažādu hormonu ietekmi uz hondrocītiem, vājinot vai pastiprinot to iedarbību. Ietekmējot matricu, jūs varat mainīt hondrocītu stāvokli gan uz labu, gan uz sliktu. Daļas matricas noņemšana izraisa tūlītēju tajā trūkstošo makromolekulu biosintēzes pastiprināšanos. Turklāt vienlaikus palielinās hondrocītu proliferācija (augšana). Kvantitatīvās izmaiņas matricā var izraisīt to kvalitatīvas izmaiņas.
Ilgstoša kustību ierobežošana locītavā (ģipša imobilizācija utt.) noved pie skrimšļa masas samazināšanās. Iemesls ir pārsteidzoši vienkāršs: fiksētā locītavā nenotiek sinoviālā šķidruma sajaukšanās. Tajā pašā laikā molekulu difūzija skrimšļa audos palēninās un hondrocītu uzturs pasliktinās. Tiešas saspiešanas slodzes (saspiešanas) trūkums arī noved pie hondrocītu uztura pasliktināšanās. Lai uzturētu normālu trofismu, skrimšļiem ir nepieciešama vismaz minimāla kompresijas slodze. Pārmērīga stiepes slodze eksperimentā izraisa skrimšļa deģenerāciju ar rupju šķiedru šķiedru attīstību.

Sinoviālā membrāna ļoti sarežģīti ietekmē intraartikulārā skrimšļa stāvokli. Tas var gan uzlabot skrimšļa audu anabolismu, gan uzlabot to katabolismu. Sinoviālās membrānas noņemšana krasi pasliktina skrimšļa trofismu, kas tiek atjaunota tikai pēc tā ataugšanas.

Hondrocīti spēj arī veikt autoregulāciju. Viņi sintezē īpašus augšanas faktorus, kas stimulē blakus esošo hondrocītu proliferāciju. To struktūra vēl nav pilnībā atšifrēta. Ir zināms, ka tiem ir polipeptīda raksturs.
Visi skrimšļi, bet īpaši muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļi pastāvīgi tiek pakļauti mikrotraumu iedarbībai.

Locītavu hialīnajos skrimšļos jau no 30 gadu vecuma tiek konstatēta fibrilācija - skrimšļa virsmas sairšana. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj skrimšļa virsmas lūzumus un šķelšanos. Skrimšļa šķelšanās notiek gan vertikāli, gan horizontāli. Šajā gadījumā vietām ir skrimšļa audu šūnu uzkrāšanās kā organisma reakcija uz skrimšļa iznīcināšanu. Dažkārt novērojams ar vecumu saistīts (!) locītavu skrimšļa biezuma palielinājums, kā reakcija uz mehāniskiem (treniņa) faktoriem. Daudzi pētnieki atzīmē ar vecumu saistītu ceļa locītavas skrimšļa attīstību, sākot no 40 gadu vecuma. Lielākā daļa būtiskas izmaiņas, kas tiek atzīmēts skrimšļa novecošanas laikā, ir ūdens satura samazināšanās, kas automātiski noved pie tā stiprības samazināšanās.

Tāpēc tā ir ārkārtīgi sarežģīta pēctraumatiskā ārstēšana. Turklāt dažreiz pat uzturot normāls stāvoklis skrimšļus parastā treniņa procesā. Muskuļu audu augšana apsteidz locītavu-saišu aparāta un īpaši tā skrimšļa daļas nostiprināšanos. Tāpēc agri vai vēlu slodze sasniedz tādu apmēru, ka muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļa daļa vairs nevar izturēt. Rezultātā rodas “neizbēgamas” grūti dziedināmas traumas, kuru dēļ sportists dažkārt pamet sporta veidu. Skrimšļa pašremonts nekad nav pabeigts. IN labākais scenārijs skrimslis tiek atjaunots līdz 50% no sākotnējās vērtības. Tomēr tas nenozīmē, ka tā turpmāka atjaunošana nav iespējama. Tas ir iespējams ar kompetentu farmakoloģisko ietekmi, kas paredzēta, lai, no vienas puses, izraisītu hondrocītu proliferāciju un, no otras puses, mainītu skrimšļa matricas stāvokli.

Skrimšļa atjaunošanas problēmu vēl vairāk sarežģī fakts, ka atmirušo skrimšļa audu vietā veidojas rētaudi. Tas neļauj skrimšļiem atjaunoties pareizajā vietā.

Skrimšļa zonu kompensējoša augšana, kas atrodas blakus bojājuma vietai, noved pie tā deformācijas, apgrūtinot augšanu farmakoloģiski stimulēt. Tomēr visas šīs grūtības var pārvarēt, ja deformētais skrimslis vispirms tiek pakļauts ķirurģiskai korekcijai.

Skrimšļa reģenerācijas potenciāls ir diezgan liels. Tas var atjaunoties, pateicoties savam potenciālam (hondrocītu vairošanās un matricas augšana), un, kas ir ne mazāk svarīgi, citu veidu saistaudu dēļ, kuriem ir kopīga izcelsme. Audiem, kas atrodas blakus skrimslim, ir iespēja pārorientēt savas šūnas un pārveidot tās par skrimšļiem līdzīgiem audiem, kas labi tiek galā ar savām funkcijām.

Ņemsim kā piemēru visbiežāk sastopamo bojājumu veidu – intraartikulāra skrimšļa bojājumu. Reģenerācijas avoti ir:
1) pats skrimslis;
2) locītavas sinoviālā membrāna, aug no defekta malām un pārvēršas skrimšļiem līdzīgos audos;
3) kaulu šūnas, kas, neaizmirsīsim, ir skrimšļainas izcelsmes un nepieciešamības gadījumā var tikt pārveidoti “atpakaļ” audos, kas pēc savas struktūras atgādina skrimšļus;
4) kaulu smadzeņu šūnas, kas var kalpot kā reģenerācijas avots dziļiem skrimšļa bojājumiem kombinācijā ar kaulu bojājumiem.

Uzreiz pēc traumas tiek novērots hondrocītu mitotiskās aktivitātes “sprādziens”, kas vairojas un veido jaunu matricu. Šis process tiek novērots 2 nedēļu laikā pēc bojājuma, bet skrimšļa virsmas pārveidošana ilgst vismaz 6 mēnešus un pilnībā apstājas tikai pēc gada. “Jaunā” skrimšļa kvalitāte, protams, ir zemāka par “veco”. Ja, piemēram, ir bojāts hialīna intraartikulārais skrimslis, tad pēc 3-6 mēnešiem izaug reģenerāts, kam ir jauna hialīna šķiedraina skrimšļa raksturs, un pēc 8-12 mēnešiem tas jau pārvēršas par tipisku šķiedru skrimsli. ar matricu, kas sastāv no cieši blakus esošām kolagēna šķiedrām.

Visi skrimšļa audu pētnieki ir vienisprātis par vienu: skrimslis nespēj atjaunot zaudēto tikai ar saviem iekšējiem resursiem un mehānismiem. Tie ir pietiekami, lai maksimāli 50% no reģenerācijas. Nedaudz vairāk reģenerāta augšanas tiek panākts, pateicoties citiem saistaudu veidiem, par kuriem mēs jau runājām, taču joprojām nav nepieciešams runāt par pilnīgu skrimšļa 100% atjaunošanu. Tas viss rada zināmu pesimismu, vērtējot iespēju atgūties pēc jebkura nopietna skrimšļa traumas, taču joprojām ir pamats optimismam. Farmakoloģijas un transplantoloģijas sasniegumi mūsdienās ir tādi, ka var runāt par pilnīgu pat ļoti nopietnu skrimšļa defektu kompensāciju, lai cik darbietilpīgi tas arī nebūtu.

Subakūtā periodā, kad mīksto audu pietūkums un sāpju sindroms ievērojami samazināts, jārūpējas par to, lai bojātie audi tiktu atrisināti pēc iespējas pilnīgāk. Šim nolūkam tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi (tripsīns, heleotripsīns, papaīns utt.), Kas tiek ievadīti bojātajā vietā, izmantojot elektroforēzi. Labi iedarbojas glikokortikoīdu hormoni – hidrokortizons, prednizolons u.c.. Tāpat kā proteolītiskie enzīmi, tie tiek injicēti lokāli skartajā zonā – vai tas būtu starpskriemeļu disks vai ekstremitāšu locītavas. Hidrokortizonu ievada, izmantojot ultraskaņu, un prednizolonu ievada ar elektroforēzi. Dažreiz glikokortikoīdu hormonus injicē locītavu dobumos, piemēram, ārstējot ceļgala traumas. Viņam ir vissarežģītākā uzbūve, un traumu ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Meniski - intraartikulāri skrimšļi ceļa locītavās praktiski neaug kopā, kad tie ir bojāti. Tāpēc, ja meniska daļās ir plīsumi vai plīsumi, tie pēc iespējas ātrāk ir jānoņem. Vieglāk ir “izaudzēt” reģenerātu noņemtā meniska vietā (un šāds reģenerāts noteikti izaugs), nekā panākt bojātā meniska dziedināšanu. Par laimi, artroskopija pēdējos gados ir plaši attīstījusies, un ceļa locītavas operācijas kļūst arvien saudzīgākas. Artroskops ļauj ieskatīties locītavas iekšpusē, izmantojot optisko šķiedru, to neatverot (tiek izveidoti tikai daži caurumi). Operācija tiek veikta arī ar artroskopu. Dažkārt gadās, ka traumas rezultātā menisks paliek neskarts, bet tiek atrauts no piestiprināšanas vietas. Ja iepriekš šāds menisks vienmēr tika noņemts, tad tagad parādās arvien vairāk speciālistu, kas sašuj plīsušo menisku atpakaļ vietā. Pēc brūces malu atsvaidzināšanas sašūtais menisks ieaug vietā.

Ja artroskopijā konstatē noteiktu skrimšļa virsmu šķiedru sairšanu, tās tiek pulētas un ar speciālām knaiblēm “nokož” deformētā skrimšļa šķiedras un vietas. Ja tas nav izdarīts, turpmākie pasākumi, kas veikti, lai veicinātu skrimšļa audu atjaunošanos, var izraisīt deformētu skrimšļu augšanu un tā atbalsta funkciju traucējumus.

Par virspusējiem bojājumiem jūs varat sasniegt pilnīga atveseļošanās skrimšļiem, izmantojot spēcīgus farmakoloģiskus līdzekļus. Pēdējo četrdesmit eksperimentālā un klīniskā darba gadu laikā tā Tikai viena zāle ir izrādījusies ļoti efektīva - somatotropais hormons (GH). Tas stimulē skrimšļa audu augšanu 100 reizes spēcīgāk nekā testosterons un insulīns. Kombinētai GH un tirokalcitonīna, īpaša veida hormona, ievadīšanai ir vēl lielāka ietekme. vairogdziedzeris, kas uzlabo gan kaulu, gan skrimšļa audu atjaunošanos. GH izcilā efektivitāte skrimšļa atjaunošanā ir saistīta ar to, ka tas tieši stimulē hondrocītu dalīšanos. Izmantojot STH, teorētiski ir iespējams palielināt hondrocītu skaitu līdz jebkuram vēlamajam skaitam. Tie savukārt atjauno matricu vajadzīgajā tilpumā, sintezējot visas tās sastāvdaļas, sākot ar kolagēna šķiedrām un beidzot ar proteoglikāniem. GH trūkums ir tāds, ka to nevar lietot lokāli, injicēt tieši skartajā skrimšļa audu zonā, jo tas darbojas netieši. STH izraisa insulīnam līdzīga augšanas faktora (IGF-1) veidošanos aknās, kam ir spēcīga anaboliska iedarbība. Parenterāla (injekciju) ievadīšana izraisa ne tikai bojātu skrimšļu, bet arī normālu skrimšļu augšanu, un tas ir nevēlami, jo organismā ir kauli, kuros skrimšļa augšanas zonas nenoslēdzas visu mūžu.

Ilgstoša lielu augšanas hormona devu ievadīšana nobriedušam ķermenim var izraisīt skeleta nelīdzsvarotību. Lai gan jāatzīmē, ka tam ir spēcīgāka ietekme uz skarto skrimšļu, un acīmredzamas skeleta deformācijas GH ārstēšanas laikā zinātniskajā literatūrā nav atrodamas.

Pēdējos gados tas ir sintezēts IRF-1 zāļu forma, ko somatotropīna vietā arvien vairāk lieto injekcijas veidā. Tā kā IRF-1 iedarbojas tieši uz audiem (tostarp skrimšļiem), pastāv vilinoša izredzes to izmantot vietējai ievadīšanai (elektroforēzei, ultraskaņai utt.). Šāda IRF-1 izmantošana ļautu lokalizēt tā darbību skartā skrimšļa vietā un izslēgt ietekmi uz veseliem ķermeņa skrimšļiem.

Tie labi iedarbojas uz skrimšļa un apkārtējo saistaudu atjaunošanos. anaboliskie steroīdi (AS). Efektivitātes ziņā tie ir otrajā vietā aiz IGF-1 un augšanas hormona, lai gan tie tieši neizraisa hondrocītu dalīšanos. Anaboliskie steroīdi tomēr paātrina fizioloģisko atjaunošanos un pastiprina insulīna un citu endogēno anabolisko faktoru anabolisko iedarbību, kā arī bloķē katabolisko hormonu (glikokortikoīdu) darbību. AS praktiskā izmantošana ķirurģijas un traumatoloģijas praksē ir pierādījusi to augsto efektivitāti. Tas ir žēl AS zāļu formas vietējai lietošanai vēl nav izstrādātas. Tas ļautu radīt augstas koncentrācijas ārstnieciska viela tieši bojājuma vietā un novērst sistēmiskas (visa organisma līmenī) blaknes. Diemžēl pētījumus šajā jomā neviens nefinansē, jo AS tiek klasificēta kā dopinga aģenti sportā.

Daži pētnieki molekulārās bioloģijas jomā ir iesnieguši ļoti pārliecinošus materiālus, kas pierāda, ka 2-adrenerģisko receptoru stimulatori spēj simulēt somatomedīnu anabolisko iedarbību un jo īpaši attiecībā uz skrimšļa audiem. Šīs darbības mehānisms nav pilnībā skaidrs. Iespējams, ka vienkārši palielinās aknu jutība pret endogēno augšanas hormonu un palielinās IGF-1 sintēze aknās. Viens no spēcīgākajiem selektīvajiem 2-adrenerģisko receptoru stimulatoriem ir klenbuterols. Šīm zālēm nav hormonālas iedarbības, un tajā pašā laikā tai ir laba anaboliska iedarbība. Tāpat kā IRF-1, tas stimulē skrimšļa audu augšanu un var tikt veiksmīgi izmantots pēctraumatiskās atveseļošanās periodā.

Ir daudz zāļu, kas stimulē 2-adrenerģiskos receptorus, taču īpaši gribētos pieminēt tādu vecu un pārbaudītu līdzekli kā adrenalīns. Adrenalīns, virsnieru serdes hormons, neizraisa atkarību pat ilgstoši lietojot kursu.

IN liels adrenalīna devas iedarbojas galvenokārt uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Ir ādas asinsvadu sašaurināšanās, paaugstinās asinsspiediens un paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Mazas devas adrenalīns neietekmē α-adrenerģiskos receptorus, bet stimulē β-adrenerģiskos receptorus. Muskuļu asinsvadi paplašinās, cukura līmenis asinīs samazinās un arteriālais spiediens. Attīstās vispārējs anabolisks efekts, īpaši attiecībā uz skrimšļa audiem. Ikdienas nelielu (proti, mazu!) adrenalīna devu ievadīšana ir pierādījusi sevi kā līdzekli, kas veicina atjaunošanos.

Daži vitamīni lielās farmakoloģiskās devās var ievērojami palielināt endogēnā somatotropīna izdalīšanos asinīs. Šeit tur plaukstu nikotīnskābe (PP vitamīns). Intravenoza ievadīšana salīdzinoši mazās devās nikotīnskābe var palielināt augšanas hormona bazālo sekrēciju 2-3 reizes. K vitamīns palielina augšanas hormona sekrēciju, Ir nepieciešams to lietot tikai mērenās devās, lai pārmērīgi nepalielinātu asins recēšanu.

Neskatoties uz to, ka skrimšļa audu matrica ir hondrocītu atvasinājums, tā stāvokļa maiņa var uzlabot to aktivitāti. Matricas stāvokli var uzlabot, lietojot lielas askorbīnskābes devas kombinācijā ar P vitamīnu. Askorbīnskābe īpaši spēcīgi ietekmē kolagēna struktūru stāvokli. Tāpēc to tradicionāli izmanto, lai uzlabotu kolagēna sintēzi, jo īpaši kombinācijā ar glicīnu un anaboliskajiem steroīdiem. Lielu askorbīnskābes devu kombinācija ar lizīns, alanīns un prolīns.

Intraartikulāro skrimšļu skrimšļa matricas stāvoklis var būt uz laiku uzlabot ar sinoviālajā šķidrumā ievadītajām vielām. Pēdējos gados īpaši plaši tiek izmantota 15% polivinilpirolidona šķīduma ievadīšana locītavā, kur tas saglabājas aptuveni 5-6 dienas, pēc tam procedūru atkārto, dažkārt vairākas reizes. Polivinilpirolidons kalpo kā sava veida pagaidu “protēze” intraartikulāram šķidrumam. Tas uzlabo intraartikulāro virsmu berzi, īslaicīgi mazinot slodzi uz locītavu skrimšļiem. Smagu, neatgriezenisku skrimšļa audu bojājumu gadījumos tiek izmantota protezēšana, kas, attīstoties ķirurģiskajām tehnoloģijām, dod arvien uzmundrinošākus rezultātus. Jūs vairs nevienu nepārsteigsit ar starpskriemeļu disku protezēšanu. Tiek veikti daži neveiksmīgi mēģinājumi nomainīt ceļa locītavu intraartikulārus skrimšļus (meniskus).

Ļoti daudzsološs virziens ir hondrocītu suspensijas ieviešana bojātajās vietās. Vāja skrimšļa audu reģenerācija, kā mēs atceramies, ir saistīta ar nelielu skrimšļa šūnu (hondrocītu) skaitu uz skrimšļa audu masas vienību. Svešie hondrocīti, ievadot, teiksim, locītavas dobumā, neizraisa atgrūšanas reakciju, jo ir vāja imunogēnā aktivitāte. Viņi spēj vairoties un veidot jaunus skrimšļa audus. Tiek izmantota hondrocītu suspensija, kas iegūta no liellopu un mirušu cilvēku skrimšļiem. Visdaudzsološākā šķiet embrionālo (dīgļu) skrimšļa šūnu izmantošana. Tie vispār neizraisa imūnreakciju un, vairojoties, izraisa jaunu skrimšļa audu veidošanos. Diemžēl viss darbs ar dzimumšūnām joprojām ir eksperimentāls un nav plaši izplatīts praksē. Bet tas ir tuvākās nākotnes jautājums. Drīzumā jāatrisina skrimšļa audu remonta problēma. Visi priekšnoteikumi tam jau pastāv.

No Muskuļu uztura apskata Nr.8

Dažādi patoloģiski apstākļi mugurkauls ir saistīti ar skrimšļa audu struktūras pārkāpumu. Šādos apstākļos kļūst aktuāla ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot skrimšļa zaudēto funkciju.

Kādas metodes var izmantot mērķa sasniegšanai? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāsaprot pati skrimšļa audu struktūra, kas ir svarīga mugurkaulam.

Kur atrodas skrimšļi mugurkaulā? Šī struktūra sastāv no tādiem veidojumiem kā starpskriemeļu diski. Tie ir eliptiskas formas skrimšļi, kas atrodas starp diviem blakus esošiem skriemeļiem visā mugurkaula garumā.

Starpskriemeļu diski pilda triecienu absorbcijas funkciju – izlīdzina kustību amplitūdu un neļauj skriemeļiem atsist vienam pret otru. Katra diska iekšpusē ir kodols pulposus, ko ieskauj šķiedraina kapsula. Patoloģija rodas, kad caur kapsulas defektu iznāk kāda kodola daļa (diska trūce), kas nonāk anatomiskā konfliktā ar apkārtējiem veidojumiem.

No kā sastāv skrimšļa audi? Tās struktūra ietver:

• Hondrocītu šūnas.
• Starpšūnu matrica.

Pēdējā satur ļoti svarīgas vielas, bez kurām skrimšļa darbs nav iespējams. Molekulārā līmenī skrimslis sastāv no:

1. Kolagēns ir cilvēka ķermeņa saistaudu galvenais proteīns. Izveido “ietvaru” atlikušajām molekulām skrimšļos.
2. Hialuronskābe – nodrošina elastības īpašības.
3. Proteoglikāni ir molekulas, kas aizpilda atstarpes starp kolagēna šķiedrām.
4. Hondroitīna sulfāts – kopā ar hialuronskābi atbild par disku elastīgajām īpašībām.

Skrimšļa audu iezīme ir asinsvadu trūkums. Diski saņem barošanu no sinoviālā šķidruma un difūziju no citiem audiem. Rezultātā vielmaiņa skrimšļos ir zema intensitāte, tāpēc skrimšļa audu atjaunošana ir grūts process.

Patoloģijas cēloņi

slimības, izraisot patoloģiju Skrimšļu nav daudz, bet tie veido ievērojamu daļu no mugurkaula slimībām. Skrimšļa audu atjaunošana ir nepieciešama šādos apstākļos:

• Osteohondroze.
• Diska izvirzījums un trūce.
• Starpskriemeļu disku bojājumi.
• Sistēmiskas saistaudu slimības.
• Olbaltumvielu un mikroelementu trūkums organismā.

Uzskaitītās problēmas izraisa veselu kaskādi patoloģiskie procesi. Kad skrimšļa struktūra ir bojāta, tā fragmenti sāk saspiest apkārtējās struktūras. Sākas iekaisuma process. Reakcija var ietvert nervu saknes un pinumus, muskuļus un saites un pat kaulu audus.

Progresējošas skrimšļa audu slimības izraisa invaliditāti. Tāpēc ir svarīgi sākt atjaunot šīs struktūras pēc iespējas agrāk.

Atveseļošanās metodes

Vertebroloģija ir medicīnas nozare, kas izstrādā metodes mugurkaula slimību ārstēšanai. Šī zinātne jau daudzus gadus ir meklējusi visefektīvākās shēmas bojāto mugurkaula skrimšļa audu ietekmēšanai.

Var izdalīt šādas ārstēšanas jomas:

1. Mainot diētu.
2. Medikamentu lietošana.
3. Cilmes šūnu pielietošana un citas eksperimentālās metodes.
4. Palīgtehnoloģijas: fizioterapija, masāža, vingrošanas terapija.

Lai sasniegtu visefektīvākos skrimšļa audu atjaunošanas rezultātus, ir vērts sīkāk pakavēties pie katras no uzskaitītajām metodēm.

Uzturs

Tikai narkotiku lietošana skrimšļa ārstēšanai bez dzīvesveida izmaiņām būs vismazāk efektīva terapijas metode. Nepieciešams atbrīvoties no slikti ieradumi piemēram, alkohols un smēķēšana. Tie traucē asinsrites procesus, kas pasliktina slimību.

Ir ļoti svarīgi mainīt savus ēšanas paradumus. Jūsu diētai vajadzētu pievienot:

1. Piena produkti satur kalciju, kas stiprina skrimšļus un kaulu audus.
2. Bagātīgi gaļas buljoni – tie satur skrimšļiem nepieciešamo hialuronskābi.
3. Želejā gaļa un želejas zivis satur arī mukopolisaharīdus un olbaltumvielas, kas ir labvēlīgas mugurkaulam.
4. Jūras veltes. Tie satur fosforu, kalciju un citus mikroelementus.
5. Deserti ar želatīnu satur mukopolisaharīdus.
6. Dārzeņi un augļi ir vitamīnu avots, kas stiprina imūnsistēma un novērstu iekaisuma reakciju.
7. Vērts lielos daudzumos izmantot tīrs ūdens un svaigas sulas. Šķidrums padara skrimšļus elastīgus un uzlabo vielmaiņas procesus.

Uzturam jābūt pilnvērtīgam olbaltumvielu un ogļhidrātu sastāvā, pietiekamam enerģētiski. Šajā gadījumā organisms ražos pietiekamu daudzumu anabolisko hormonu, kas ir iesaistīti skrimšļa atjaunošanā.

Medikamenti

Šodien tiek veidots pamats mugurkaula skrimšļa audu atjaunošanai. medikamentiem. Produkti tiek izmantoti dažādos zāļu formas ah un pieder pie dažādām ķīmiskām grupām, bet vienā vai otrā veidā tie aizsargā skrimšļus no papildu bojājumiem.

Narkotikas var iedalīt šādās grupās:

• Hondroprotektori.
• Vitamīni un antioksidanti.
• Hormonālie līdzekļi.

Katram no tiem ir vairākas priekšrocības un trūkumi. Turklāt zāles var izraisīt blakusparādības, tāpēc tās ir jāieceļ ārstējošajam ārstam.

Hondroprotektori

Mūsdienu medicīna cenšas atrast ideālu līdzekli, kas iedarbotos uz slimības attīstības mehānismu, nevis uz tās simptomiem. Pašlaik aktīvi tiek veikti klīniskie pētījumi par zālēm no hondroprotektoru grupas.

Šīs zāles satur skrimšļa audu vielas vai to analogus, kas pamana savu metabolītu trūkumu un novērš patoloģijas progresēšanu. Hondroprotektori ir sadalīti vairākās grupās:

1. Preparāti, kas satur tikai hondroitīna sulfātu: Hondroksīds, Hondrolols.
2. Produkti ar dabīgām sastāvdaļām (jūras organismu ekstrakti, teļa kaulu audi): Rumalon, Aflutol.
3. Zāles, kas satur mukopolisaharīdus - Arteparon.
4. Preparāti, kas satur glikozamīnu – hondrotīna prekursoru. Šajā grupā ietilpst zāles Artron Flex.
5. Kombinētie produkti: Teraflex, Artron-complex.

Ir arī zāles, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus kopā ar hondroprotektoriem. Kombinācijas mērķis ir ātri samazināt sāpju intensitāti.

Priekšrocības un trūkumi

Plašais narkotiku potenciāls šajā grupā ir izskaidrojams ar vairākām būtiskām priekšrocībām. Tie ietver šādas narkotiku īpašības:

1. Tieša ietekme uz vielmaiņu, novēršot savu metabolītu trūkumu.
2. Plaša zāļu formu izvēle: tabletes, injekcijas, ziedes un želejas.
3. Labi panesams, minimālas blakusparādības.
4. Pierādīta klīniska efektivitāte, ilgstoši lietojot.

Hondroprotektori vēl nav kļuvuši plaši izplatīti. Tas ir saistīts ar noteiktu trūkumu klātbūtni:

1. Grūti iekļūt mugurkaula audos.
2. Nepieciešama ilgstoša lietošana. Kurss ilgst 3-6 mēnešus.
3. Simptomi samazinās tikai mēnesi pēc ārstēšanas sākuma.
4. Nepieciešama kombinācija ar simptomātiskiem līdzekļiem un fizioterapiju.
5. Augsta cena.

Ārstam individuāli jāizvēlas zāles, pamatojoties uz pacienta stāvokli un klīnisko pētījumu rezultātiem.

Hormoni

Klīniskie pētījumi ir parādījuši ievērojamu skrimšļa atjaunošanas efektu, lietojot anaboliskos hormonus - somatotropos un tirokalcitonīnus.

Pirmais tiek ražots hipofīzē un ir atbildīgs par ķermeņa augšanu un attīstību jaunībā. Ar vecumu hormona līmenis samazinās, un skrimšļa audi zaudē spēku un elastību. Somatotropā hormona zāļu ieviešana injekciju veidā uzlaboja starpskriemeļu diska reparatīvās (atjaunojošās) īpašības.

Efektu pastiprina vienlaicīga tirokalcitonīna, cita hipofīzes hormona, lietošana. Tas ietekmē vairogdziedzera darbību un pastiprina anabolisko efektu. Hormonu ietekmē aknās tiek aktivizēta olbaltumvielu sintēze, palielinās hondrocītu skaits, un skrimšļi iegūst spēku.

Diemžēl hormoniem ir vairākas negatīvas sekas. Tie izraisa skeleta nelīdzsvarotību, aknu un nieru darbības traucējumus un asinsspiediena līmeņa izmaiņas.

Tāpēc plaši izplatīta somatotropā hormona un tirokalcitonīna lietošana netiek novērota. Zāles lieto ierobežotā skaitā klīniku un tiek pārbaudītas.

Vitamīni un antioksidanti

Būtiska ietekme ir vitamīnu un mikroelementu izmantošanai skrimšļa atjaunošanai. Tiek izmantotas šādas zāles:

1. Nikotīnskābe (K vitamīns) – produkts veicina augšanas hormona veidošanos. Zāļu deva ir rūpīgi izvēlēta, lai neietekmētu asins recēšanas procesus.
2. C vitamīns. Askorbīnskābe piemīt antioksidanta iedarbība, novērš iekaisuma reakciju, aktivizē organisma imūno spēkus, palīdz normalizēt vielmaiņas procesus.
3. D vitamīns – kopā ar kalciju palīdz stiprināt ne tikai kaulu audus, bet arī skrimšļus. Novērš deģenerācijas attīstību kaulu osteofītu un osteoporozes veidā.

Papildus vitamīniem ārsts var izrakstīt mikroelementu, galvenokārt kalcija un fosfora, kompleksus. Efektu pastiprina aminoskābes: lizīns, prolīns, alanīns, vitamīns P. Visracionālākais ir izrakstīt pilnu multivitamīnu kompleksu, kas satur nepieciešamās vielas vajadzīgajā devā.

Eksperimentālās metodes

Medicīna tiecas uz priekšu, izmantojot vismodernākos zinātnieku sasniegumus. Dažām eksperimentālām metodēm ir liels potenciāls mugurkaula skrimšļa atjaunošanai:

1. Cilmes šūnu pielietošana. Embrionālās šūnas ir iestrādātas skrimšļos un pārvēršas hondrocītos, aizstājot zaudēto funkciju.
2. Sagatavoto hondrocītu ievadīšana skrimšļos. Metodes izmantošanu novērš ķermeņa imūnā reakcija uz svešu šūnu ieviešanu.
3. Sinoviālā šķidruma aizstāšana, izmantojot polivinilpirolidonu. Trūkums ir lietošanas grūtības vairāku mugurkaula disku bojājumu gadījumos.
4. Klenbuterola un citu adrenerģisko receptoru stimulatoru lietošana. Zāļu iedarbība ir līdzīga anaboliskajiem hormoniem, taču tām nav blakusparādību.

Papildus aprakstītajām metodēm plaši tiek izmantota patoloģijas ķirurģiskā korekcija. Dažreiz diska patoloģiju nav iespējams novērst citā veidā. Ja skrimšļa audu atjaunošana ir neveiksmīga, ārsti ķeras pie trūces vai visa diska noņemšanas un aizvietošanas ar protēzi.

Atbalstītās atkopšanas metodes

Visām aprakstītajām skrimšļa atjaunošanas metodēm ir ilgstoša iedarbība. Kā paātrināt vitamīnu un hondroprotektoru iedarbību? Šādiem nolūkiem bieži tiek izmantotas fizioterapijas metodes:

• UHF, NLO.
• Elektroforēze un fonoforēze.
• Elektromiostimulācija.
• Parafīna aplikācijas.
• Karstas vannas.

Jūs varat papildināt procedūras ar masāžu. Jūs varat saglabāt veselus audus, saglabājot pareizu motora režīmu. Tiek izslēgtas statiskās un dinamiskās pārslodzes, tiek izmantoti vingrošanas terapijas un ārstnieciskās vingrošanas kompleksi.

Uzskaitītās procedūras jāveic speciālista uzraudzībā.

Pirmajos ārstēšanas mēnešos simptomi būtiski nemainīsies. Šādas zāles palīdz atvieglot pacienta stāvokli:

• Pretsāpju līdzekļi.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Glikokortikosteroīdi injekciju veidā.
• Mugurkaula blokādes.
• Muskuļu relaksanti.
• B vitamīni injekciju veidā.

Mugurkaula korsetes, pārsēji un ortopēdiskās jostas arī palīdz samazināt simptomu intensitāti. Ārstējošais ārsts palīdzēs jums izvēlēties dizainu.