Antihipertensīvie – angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori.
Perineva sastāvs
Aktīvā viela ir perindoprils.
Ražotāji
Krka-Rus OOO (Krievija)
farmakoloģiskā iedarbība
Hipotensīvs, vazodilatējošs, kardioprotektīvs, natriurētisks.
Organismā tas pārvēršas par aktīvo metabolītu - perindoprilātu (satur karboksialkilgrupu), kas mijiedarbojas ar cinka atomu AKE molekulā.
Tas inaktivē AKE plazmā, asinsvadu sieniņu endotēlijā, iespējams, nieru glomerulu un kanāliņu šūnās, plaušu audos, sirdī, virsnieru dziedzeros un smadzenēs.
Tas pazemina angiotenzīna II līmeni asinīs un audos, samazina aldosterona veidošanos un izdalīšanos no virsnieru dziedzeriem, kavē noradrenalīna izdalīšanos no simpātisko nervu šķiedru galiem un endotelīna veidošanos asinsvadu sieniņās.
Samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, asinsspiedienu (bez tahikardijas attīstības), kreisā kambara uzpildes spiedienu (uzlabo tā diastolisko relaksāciju).
Arteriālo un venozo vazodilatāciju pavada miokarda pēc- un priekšslodzes pavājināšanās, beigu diastoliskā spiediena pazemināšanās sirds kambaros, mērena sirdsdarbības ātruma samazināšanās un sirds izsviedes palielināšanās.
Uzlabo reģionālo (koronāro, smadzeņu, nieru, muskuļu) asinsriti, samazina miokarda skābekļa patēriņu koronārās sirds slimības gadījumā.
Ņemot vērā acetilsalicilskābes ikdienas uzņemšanu, tas ietekmē hemostāzes rādītājus (fibrinogēna līmeņa un VII un X faktoru aktivitātes palielināšanos kompensē fibrinolīzes palielināšanās, palielinoties AT III patēriņam).
Sensibilizē perifēros audus pret insulīna darbību un uzlabo glikozes vielmaiņu.
Parāda antioksidanta īpašības.
Tas kavē tolerances veidošanos pret nitrātiem un pastiprina to vazodilatējošo iedarbību.
Pēc vienreizējas 4-8 mg devas lietošanas asinsspiediens pazeminās pēc 4-6 stundām.
Nodrošina ilgstošu hipotensīva darbība, turpinot ar atkārtotām dienas devām 24 stundas.
Lietojot iekšķīgi, tas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta.
Koncentrācija plazmā sasniedz maksimumu pēc 1 stundas (perindoprilāts - pēc 3-4 stundām) un dienas beigās samazinās līdz 33-34% no maksimālās koncentrācijas.
Iekļūst cauri BBB.
Pusperiods ir 1,5-3 stundas.
Lēnām disociējas no savienojuma ar AKE, neuzkrājas, izdalās caur nierēm.
Perineva blakusparādības
Galvassāpes, reibonis, vājums, astēnija, garastāvokļa un/vai miega traucējumi, parestēzija, krampji; arteriāla hipotensija, sāpes krūtīs, anēmija, paaugstināts hemoglobīna līmenis (ārstēšanas sākumā), leikopātija/neitropēnija, trombocitopēnija; sausa mute, garšas sajūtas traucējumi, stomatīts, dispepsija; izsitumi, alopēcija; sauss klepus, alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, pavājināta nieru darbība, paaugstināts kālija, kreatinīna, urīnvielas līmenis asinīs, impotence.
Lietošanas indikācijas
Arteriālā hipertensija, t.sk. renovaskulāra, hroniska sirds mazspēja.
Perineva kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, angioneirotiskā tūska anamnēzē, grūtniecība, laktācija, bērnība.
Lietojumprogrammas ierobežojumi:
- smags autoimūnas slimības, aortas vai mitrālā stenoze, konstriktīvs perikardīts, hipertrofiska kardiomiopātija ar hemodinamikas traucējumiem, obstruktīvu izmaiņu klātbūtne, kas kavē asiņu aizplūšanu no sirds, nieru artēriju divpusēja stenoze vai vienas nieres artērijas stenoze, transplantētas nieres klātbūtne;
- obliterējošā ateroskleroze: artērijas apakšējās ekstremitātes, bieži sastopams ar koronāro un miega artēriju bojājumiem;
- vidēji smaga nieru mazspēja, hiperkaliēmija (no 5 līdz 5,5 mmol/l), hiponatriēmija vai nātrija ierobežojums uzturā, dehidratācija, leikopēnija, trombocitopēnija, vispārēja anestēzija un ķirurģiskas iejaukšanās.
Pārdozēšana
Simptomi:
- akūta arteriāla hipotensija,
- angioneirotiskā tūska.
Ārstēšana:
- devas samazināšana vai pilnīga zāļu atcelšana;
- kuņģa skalošana, pasākumi BCC palielināšanai (ievads fizioloģiskais šķīdums un citi asinis aizstājoši šķidrumi), simptomātiska terapija: epinefrīns (s / c vai / in), antihistamīna līdzekļi, hidrokortizons (i.v.); veicot dialīzes procedūras.
Mijiedarbība
Hipotensiju pastiprina (aditīva iedarbība) citi antihipertensīvie medikamenti, t.sk. beta blokatori ar ievērojamu sistēmisku uzsūkšanos no oftalmoloģijas zāļu formas, diurētiskie līdzekļi, imipramīna antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, alkohols; vājināt - estrogēni, NPL, simpatomimētiskie līdzekļi.
Ciklosporīns, kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi, kāliju saturoši medikamenti, kālija piedevas, sāls aizstājēji palielina hiperkaliēmijas risku.
Pastiprina perorālo pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību (nepieciešama pēdējo devu pielāgošana), dažu vispārējo anestēzijas līdzekļu un muskuļu relaksantu hipotensīvo iedarbību; samazina hipokaliēmiju un diurētisko līdzekļu izraisīto hiperaldosteronismu; palielina litija koncentrāciju un litija toksisko iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot NPL, palielinās nieru darbības traucējumu risks, lietojot mielodepresantus, interferonu - neitropēniju un / vai agranulocitozi ar letālu iznākumu.
Antacīdi un tetraciklīni samazina uzsūkšanās ātrumu un pilnīgumu no kuņģa-zarnu trakta.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšana tiek veikta regulārā ārsta uzraudzībā.
Pacientiem, kuri saņem diurētiskos līdzekļus, tie ir jāatceļ 3 dienas pirms perindoprila terapijas sākuma, un, ņemot vērā hronisku sirds mazspēju, devas jāsamazina.
Terapijas laikā nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, pastāvīgi uzraudzīt perifēro asiņu attēlu, olbaltumvielu līmeni, kālija līmeni plazmā, urīnvielas slāpekli, kreatinīnu, nieru darbību, ķermeņa svaru un diētu.
Ārstēšanas laikā ir jāizvairās no hemodialīzes, izmantojot augstas veiktspējas poliakrilonitrīta metalilsulfāta membrānas (piemēram, AN69), hemofiltrācijas vai ZBL aferēzes (var attīstīties anafilakse vai anafilaktoīdas reakcijas).
Pacientiem ar nieru artēriju stenozi, kā arī ar hiponatriēmiju, pirmā deva var būt saistīta ar smagu hipotensiju un akūtu hipotensiju. nieru mazspēja.
Lietojiet piesardzīgi darba laikā transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju.
Jāievēro piesardzība, veicot jebkuras terapijas laikā ķirurģiskas iejaukšanās(ieskaitot zobārstniecību).
Ja izlaižat devu, nedubultojiet nākamo devu.
Arteriālā hipertensija - nopietna slimība, kas liek cilvēkiem, kuri cieš no tā, lietot antihipertensīvos medikamentus. Pašlaik zāles hipertensijas ārstēšanai ir Perineva tabletes.
Šo zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir perindoprils, kas pieder pie klases (angiotenzīnu konvertējošais enzīms).
Indikācijas un kontrindikācijas, zāļu lietošanas iezīmes ir aprakstītas lietošanas instrukcijās, kas pievienotas Perineva tabletēm. Pie kāda spiediena tos dzert, varat jautāt savam ārstam. Līdzekļu saņemšana jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un nepieciešamās pārbaudes.
Sastāvs, ražotājs un izlaišanas veids
Perineva tabletes ražo KRKA-RUS. Lietošanas instrukcija norāda, ka produkta sastāvā ir šādas sastāvdaļas:
- perindoprila erbumīns;
- laktozes monohidrāts, kalcija hlorīda heksahidrāts, krospovidons;
- magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds, MCC.
Tabletes ar nosaukumu Perineva, baltas no abām pusēm, izliektas ar nelielu līniju pa diviem, astoņiem un 4 mg. Blisteris sastāv no desmit, četrpadsmit vai trīsdesmit tabletēm. Iepakojumā parasti ir trīsdesmit un deviņdesmit gabali.
Kam paredzētas Perineva zāles?
Ārsti bieži izraksta tabletes ar nosaukumu Perineva. No kā ir šīs zāles - jautājums rodas daudziem lietotājiem.
Saskaņā ar lietošanas instrukciju tie jālieto ar paaugstinātu asinsspiedienu, jo tie mēdz normalizēt spiedienu gan sistoles, gan diastoles laikā, kā arī perifēro asinsvadu pretestību kopumā. Šajā gadījumā palielinās asiņu perifērā kustība, bet pulss paliek tajā pašā līmenī.
Maksimālais aktīvās vielas daudzums tabletēs, ko sauc par Perinev saskaņā ar lietošanas instrukcijām asinīs, tiek novērots pēc sešdesmit minūtēm. Uzsūcas kuņģī tik drīz cik vien iespējams. Vislielākā iedarbība, kas ilgst 24 stundas, rodas četras līdz sešas stundas pēc norīšanas.
Saskaņā ar lietošanas instrukciju asinsspiediens stabilizējas aptuveni trīsdesmit dienas pēc lietošanas sākuma. Tas normalizē sirds muskuļa stāvokli. Nav abstinences sindroma. Zāļu izdalīšanās notiek caur nierēm.
Ar kādu spiedienu tas tiek ņemts?
Tabletes, ko sauc par Perineva, saskaņā ar lietošanas instrukcijām ir parakstītas ar spiedienu virs normas: no 140/90. Iepriekš jēdziens "darba spiediens" tika plaši izmantots medicīnā. Tagad to neizmanto, jo terapeiti uzskata, ka, lai izvairītos no iespējamās komplikācijas hipertensija un samazinātu nāves iespējamību no sirds un asinsvadu patoloģijām, jātiecas pēc mērķa rādītājiem. Ar ļoti augstu asinsspiedienu un sliktu toleranci pret strauju samazināšanos tas tiek pazemināts pakāpeniski.
No divām līdz četrām nedēļām spiediens saskaņā ar instrukcijām tiek samazināts par desmit līdz piecpadsmit procentiem no sākotnējiem rādītājiem, pēc tam pacientam tiek dots mēnesis, lai pierastu pie šī līmeņa. Nākotnē krituma temps tiek izvēlēts individuāli. Nav ieteicams pazemināt asinsspiedienu pārāk zemu, tas var izraisīt insultu un miokarda infarktu.
Indikācijas
Kādām slimībām ir ieteicamas Perineva tabletes? Lietošanas indikācijas ir šādas: 
- ar asinsspiediena paaugstināšanos;
- lai novērstu atkārtotus asinsrites traucējumus smadzenēs;
- plkst hroniska gaita smagas sirds patoloģijas;
- ar stabilu.
Lietošanas instrukcija
Perinev, kura ražotājs ir izveidojis ļoti ērtu iepakojumu ar lietošanas instrukciju, ņem vienu reizi dienā, iekšā pirms ēšanas. Perinev tabletēm, kuru izdalīšanās forma ir 2 mg, 4 mg un 8 mg, ir savas lietošanas pazīmes. Saskaņā ar instrukcijām tie ir:
- individuāla devas izvēle;
- iespējama gan monoterapija, gan lietošana kopā ar citām zālēm;
- pārtrauciet diurētisko līdzekļu lietošanu pirms ārstēšanas ar Perineva;
- nelietojiet agrāk kā divas nedēļas pēc smadzeņu asinsrites traucējumiem;
- pirms tikšanās ņem vērā sirds un nieru stāvokli.
Perineva lietošanas instrukcija norāda, ka katram pacientam devas ir individuālas. Tas ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma pakāpes un reakcijas uz uzņemšanu. ārstnieciska viela.
Ar hipertensiju saskaņā ar Perineva lietošanas instrukcijām var lietot tikai šīs zāles vai kombinācijā ar citām zālēm, kas pazemina asinsspiedienu. Sākotnējā Perinev iecelšana ir 4 mg dienā. Ja pēc mēneša lietošanas ārstēšana ir neveiksmīga, ir atļauts palielināt Perineva dienas devu līdz 8 mg vai vairāk (ja sākotnējā deva tiek pārnesta normāli).
Pirms līdzekļa lietošanas jums jāpārtrauc diurētisko līdzekļu lietošana vismaz dažas dienas iepriekš. To kopīga lietošana saskaņā ar lietošanas instrukcijām var ievērojami samazināt asinsspiedienu. Bieži vien tiem, kuri tiek ārstēti ar Perineva tabletēm, rodas pilnīgi pareizs jautājums: kā lietot šīs zāles.
Pacientam, kuram diagnosticēta saskaņā ar lietošanas instrukcijām, pirmo Perineva devu vēlams veikt kardiologa vai terapeita uzraudzībā. Perineva zāles sāk ar 2 mg. Ir atļauts palielināt līdz 4 mg ne agrāk kā pēc septiņām dienām.
Lai novērstu asinsrites traucējumu atkārtošanos smadzenēs, zāles ir indicētas lietošanai divos mg. Sāciet lietot zāles pēc insulta ne agrāk kā 14 dienas vēlāk.
Lietojot Perinev, kura devas tiek izvēlētas individuāli, sākot no 4 mg. Devu dubulto tikai pēc 2 nedēļām (8 mg) nieru kontrolē.
Nieru slimības gadījumā saskaņā ar instrukcijām izdzerto zāļu daudzums tiek noteikts individuāli, ņemot vērā bojājuma pakāpi un diagnozi. Pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.
Komplikācijas arteriālā hipertensija
Devas
Atkarībā no diagnozes Perinev tablešu devas lietošanai tiek izvēlētas šādi:
- - sākotnējais daudzums - 4 mg;
- gados vecāki pacienti - no 2 mg;
- smagi sirdsdarbības traucējumi, kas notiek hroniski - no 2 mg;
- preventīvie pasākumi, kas palīdz izvairīties no atkārtota insulta - no diviem miligramiem;
- nieru slimība - 2-4 miligrami dienā.
Daudzi lietotāji ir ieinteresēti, kāds ir Perineva tablešu ilgums. Jebkuras ārstnieciskas vielas, tostarp Perineva tablešu, lietošanas ilgumu saskaņā ar lietošanas instrukciju nosaka tikai ārsts pēc nopietnas pacienta pārbaudes un novērošanas, viņa organisma reakcijas uz šīm tabletēm. Kā antihipertensīvs līdzeklis var lietot ilgu laiku: tā darbība ilgst 24 stundas, kas ir ļoti ērti. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles tiek lietotas, regulāri uzraugot nieru darbību, pacienta veselību un pašsajūtu.
Blakus efekti
Kas notiks, ja jūs patstāvīgi, nevis saskaņā ar lietošanas instrukciju, palielināsiet ārsta ieteikto Perinev tablešu devu? Zāļu sastāvs ir tāds, ka tas reti izraisa blakus efekti bet tie joprojām notiek. Pārdozēšana saskaņā ar lietošanas instrukcijām izraisa:
- straujš spiediena samazinājums līdz sabrukumam;
- nieru mazspējas attīstība;
- plaušu ventilācijas pārkāpums.
Iespējama gan bradikardija, gan tahikardija, nav izslēgts klepus, trauksme, reibonis.
Ja kāda iemesla dēļ ir notikusi pārdozēšana, saskaņā ar lietošanas instrukciju pacients tiek novietots ar paceltām kājām. Pēc tam cirkulējošo asiņu (VCC) tilpums tiek papildināts ar vēnā injicētu šķīdumu palīdzību. Angiotenzīnu II ievada arī intravenozi, ja tas nav pieejams, kateholamīnus.
Ja pacients lieto šīs tabletes, viņam jāzina, kādas blakusparādības ir Perinevam:
- sauss klepus, ;
- sāpīgums galvā, reibonis;
- troksnis ausīs;
- astēnija;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- dispepsijas traucējumi;
- izsitumi uz ādas;
- krampji.
Cik droša ir Perineva zāļu lietošana? Blakusparādības rodas reti, un ne vienmēr ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu. Bet to rašanās gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
Alkohols un spiediena tabletes: saderība
Pacienti bieži interesējas par to, vai ir iespējams apvienot Perineva tablešu un alkohola lietošanu. Alkohola un asinsspiedienu pazeminošo līdzekļu saderība jau sen ir bijusi strīdu objekts. Vielas lietošanas instrukcijā teikts, ka alkohols var izraisīt intensīvāku spiediena pazemināšanos. Tāpēc tas var izraisīt pārdozēšanas simptomus cilvēkam: 
- straujš asinsspiediena pazemināšanās, sabrukums;
- nieru mazspēja;
- lēna sirdsdarbība;
- nātrija daudzuma samazināšanās asinīs;
- reibonis;
- klepus;
- paaugstināts kālija līmenis;
- sirdsklauves;
- trauksme;
- palielināta plaušu ventilācija.
Un otrādi, ja vienlaikus lietojat Perineva tabletes un alkoholu, tas novedīs pie smagākas intoksikācijas.
Tajā pašā laikā pacienta ķermenis, kurš lieto alkoholu, ir pieradis pie tā vazodilatējošās iedarbības, kas var izraisīt strauju spiediena pazemināšanos. Tāpēc Perineva un alkohola kombinācija saskaņā ar lietošanas instrukcijām viņam neradīs tādu ietekmi, kāda ir iespējama nedzerošam pacientam.
Atsauksmes par pacientiem, kuri lieto zāles
Ārsti bieži izraksta zāles Perineva. Atsauksmes par pacientiem, kuri lieto šīs zāles, ir dažādi. Bet tas ir neaizstājams, ja nepieciešams viegls līdzeklis, kas reti izraisa blakusparādības. Ja ticat lietošanas instrukcijai, tad Perineva ir tieši tāda.
Piemēram, viena lietotāja raksta, ka lieto Perinevu trīs mēnešus. Mēnesi pēc lietošanas sākuma viņas asinsspiediens izlīdzinājās 24 stundu laikā un nepacēlās virs 130/80. Pirms tam tas pieauga katru vakaru.
Šajā gadījumā pacients veiksmīgi paņēma zāles. Bet jāatzīmē, ka Perineva ārstēšana nenovērsīs slimības cēloņus, bet tikai notrulinās pazīmes. Hipertensija bieži rodas ar neveselīgu dzīvesveidu. Ir jāpārskata diēta, dienas režīms, jāpārtrauc smēķēšana.
Ja paskatās sīkāk, ko pacienti domā par Perineva tabletēm, atsauksmes apstiprina, ka ne visi ir apmierināti ar šo narkotiku. Visbiežāk tas rodas no nezināšanas par rīka funkcijām. Tātad, pacients ar hipertensiju rakstīja, ka Perineva tiek ārstēta ceturto mēnesi. Iepriekš asinsspiediena līmenis nepacēlās virs 130/85. Bet nesen, mainoties laikapstākļiem, spiediens sāka celties un sasniedza 170/110, parādījās galvassāpes un citas hipertensijas pazīmes. Šīs tabletes, viņaprāt, būtiski nepazemina asinsspiedienu. Viņš vēlas pāriet uz citu līdzekli, spēcīgāku.
Šajā gadījumā ir nopietni jāpārbauda, jādodas pie ārsta uz konsultāciju un jāievēro viņa ieteikumi. svarīgs veselīgs dzīvesveids dzīvi. Šī būs galvenā ārstēšana. hipertensija. Un zāles to tikai papildina. Ja turpināsi nedaudz kustēties un ēst pēc nejaušības principa, tad pēc pāris gadiem spiediens var iziet no kontroles un nekādas zāles nepalīdzēs.
Un šeit ir tas, par ko runā cits lietotājs. Viņa vērsās pie sava vietējā ārsta ar sūdzībām par augstu asinsspiedienu, pastāvīgām galvassāpēm, elpas trūkumu laikā fiziskā aktivitāte. Ārsts izrakstīja Perineva ārstēšanu. Latīņu valodā viņa izrakstīja recepti aptiekai, kur viņai pārdeva Perinev 8 mg tabletes. Viņa sešus mēnešus lietoja Perinevu hipertensijas ārstēšanai saskaņā ar lietošanas instrukciju. Spiediens tobrīd turējās labi, nekad nepacēlās virs 145/95. Bet mocīja pastāvīgs klepus. Ārsts teica, lai pārietu uz citu līdzekli un pievienojiet diurētisko līdzekli. Tagad viņa ir sākusi ārstēties ar citām zālēm. Kā tas ietekmēs viņas veselību, vēl nav zināms.
Cik efektīva ir šī vai šī narkotika, nevar iepriekš paredzēt. Pašlaik preparāti spiedienam tiek izvēlēti, ņemot vērā lietošanas instrukcijas, izmēģinājumus un kļūdas, taču diemžēl vēl nav nākušas klajā ar citu pieeju. Katra cilvēka ķermenis uz noteiktu narkotiku reaģē atšķirīgi.
Zāļu analogi
Kas var aizstāt Perineva tabletes? Līdzekļa analogus var atrast gandrīz jebkurā aptiekā. Populārākie starp tiem ir: Prestarium, Lorista, Enalapril, Perindopril, Ko-perineva.
Prestarium ir labi zināms Perineva tablešu analogs. Pacientiem bieži rodas jautājums: Perineva vai Prestarium, kas ir labāks? Uz šo jautājumu nevar viennozīmīgi atbildēt.
Prestarium ražo franču uzņēmums Servier. Tas ir labi zināms līdzeklis spiediena samazināšanai, kam ir viena aktīvā viela ar Perineva. Bet otrā narkotika ir nedaudz lētāka. Kas ir piemērotāks konkrētajam pacientam, to var izlemt tikai ārsts.
Lorista
Daudzus hipertensijas pacientus interesē Perineva un Lorista, kas ir labāks un ko izvēlēties. Ir pilnīgi iespējams aizstāt Perinevu ar Loristu, kā arī otrādi. Tātad, vai ir atbilde uz jautājumu: Perineva vai Lorista, kas ir labāks? Katram hipertensijas pacientam vispiemērotākais ir tas, kas efektīvāk un ilgāk stabilizē spiedienu. Un tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.
Enalaprils ir zāles, kas pazemina asinsspiedienu, ko lieto diezgan bieži. Nav precīzas atbildes uz jautājumu, Perineva tablete vai Enalaprils - kas ir labāks. Tas ir atkarīgs no daudziem iemesliem, tas ir, kam, kas ir piemērots. Perineva ir augstākas izmaksas un darbojas saudzīgāk. Enalaprils ir lētāks.
Perineva un Perindoprils, kas ir labāks? Nav viegli izvēlēties zāles ilgstošai lietošanai, lai normalizētu asinsspiedienu. Perineva un Perindopril ir viena un tā pati aktīvā viela. Šajā gadījumā mēs varam arī teikt, ka Perindoprils var aizstāt Perineva, un tas, kas darbosies labāk, ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.
Pateicoties Perineva monoterapeitiskajai lietošanai, gandrīz pusē gadījumu ir iespējams panākt asinsspiediena normalizēšanos pacientiem ar hipertensijas pirmo un otro stadiju. Perindoprils un Indapamīds (tiazīdu grupas diurētiķis) tiek kombinēti ļoti efektīvi. Lai pacientam būtu ērtāk, Koperineva kombinācija tiek izlaista vienā tabletē.
Noderīgs video
Plašāku informāciju par hipertensijas simptomiem un ārstēšanu skatiet šajā videoklipā:
Secinājums
- Lai samazinātu asinsspiedienu, tiek izmantotas tabletes no Perinev spiediena saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Viņi ātri normalizē spiedienu. Terapeitiskā iedarbība ilgst vienu dienu.
- Alkohols un citas narkotikas var pastiprināt tā iedarbību. Tā rezultātā palielinās pārdozēšanas simptomu attīstības risks.
- Jebkuras zāles ir jāparaksta ārstam. Tāpēc, ja ievērojat ieteicamās devas, zāles ir labi panesamas, ātri samazina asinsspiedienu, reti izraisa blakusparādības.
Perineva zāles pieder pie AKE inhibitoru grupas. Lietošanas instrukcijā paskaidrots, pie kāda spiediena labāk lietot 2 mg, 4 mg un 8 mg tabletes, Ku-Tab disperģējamās, lai to samazinātu. Kardiologu atsauksmes apstiprina, ka zāles palīdz arteriālās hipertensijas ārstēšanā un komplikāciju novēršanā pēc insulta.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles Perineva ir pieejamas tablešu veidā, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem, 3 blisteri iepakojumā, zāles ir pievienotas detalizētas instrukcijas ar aprakstu.
Katras tabletes sastāvā ir galvenā aktīvā viela - Perindopril ebumin 4 mg vai 8 mg, kā arī vairākas palīgkomponentes,
Ražo arī:
- Tabletes 2 mg + 625 mkg, 4 mg + 1,25 mg, 8 mg + 2,5 mg (Co-Perineva).
- Iekšķīgi disperģējamās tabletes 4 mg un 8 mg (Perineva Ku-Tab).
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz Perinevai? Tabletes tiek parakstītas, ja tiek diagnosticēts:
- Arteriālā hipertensija.
- Koronāro artēriju slimība.
- Hroniska sirds mazspēja.
Šīs zāles ir parakstītas arī pacientiem kā profilaktiski pēc insulta un sirdslēkmes, lai izvairītos no bojājumiem.
Ar kādu spiedienu man tas jālieto?
Perineva var ievadīt ar spiedienu no 130 līdz 90 Hg. Art. un augstāk. Uz vēlīnās stadijas arteriālā hipertensija, zāles ir neefektīvas.
Lietošanas instrukcija
Sākotnējā deva ir 1-2 mg dienā 1 devā. Uzturošās devas - 2-4 mg dienā sastrēguma sirds mazspējas gadījumā, 4 mg (retāk - 8 mg) - arteriālās hipertensijas gadījumā 1 devā. Nieru darbības traucējumu gadījumā nepieciešama dozēšanas režīma korekcija atkarībā no CC vērtībām.
Ko-Perineva - instrukcija
Zāles lieto iekšķīgi 1 reizi dienā, vēlams no rīta pirms brokastīm, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma. Ja iespējams, zāļu lietošana jāsāk ar perindoprila un indapamīda devu izvēli atsevišķi. Klīniskas nepieciešamības gadījumā ir iespējams izrakstīt kombinēto terapiju ar Ko-Perinev uzreiz pēc monoterapijas.
Devas ir norādītas perindoprila/indapamīda attiecībai. Sākotnējā Co-Perinev deva ir 2 mg / 0,625 mg (1 tablete) 1 reizi dienā. Ja pēc 1 mēneša zāļu lietošanas nav iespējams panākt adekvātu asinsspiediena kontroli, tad zāļu deva jāpalielina līdz 4 mg / 1,25 mg (1 tablete) 1 reizi dienā.
Ja nepieciešams, lai panāktu izteiktāku hipotensīvo efektu, ir iespējams palielināt Ko-Perinev maksimālo dienas devu - 1 tableti (8 mg / 2,5 mg) 1 reizi dienā. Gados vecākiem pacientiem Ko-Perinev sākotnējā deva ir 2 mg / 0,625 mg (1 tablete) 1 reizi dienā. Ārstēšana ar zālēm jānosaka pēc nieru darbības un asinsspiediena kontroles.
Zāles Ko-Perinev ir kontrindicētas pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāks par 30 ml / min). Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-60 ml / min) ieteicams sākt terapiju ar nepieciešamajām zāļu devām (monoterapijā), kas ir daļa no zāļu Ko-Perinev; maksimums dienas devu zāles Ko-Perinev 4 mg / 1,25 mg.
Pacientiem ar CC vairāk nekā 60 ml/min devas pielāgošana nav nepieciešama. Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt kreatinīna koncentrāciju un kālija saturu asins serumā. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem. Ar vidēji smagu aknu mazspēju devas pielāgošana nav nepieciešama.
farmakoloģiskā iedarbība
Perindoprils padara terapeitiskais efekts perindoprilāta (aktīva metabolīta) dēļ. Tas samazina sistolisko un diastolisko spiedienu, OPSS, kā rezultātā pazeminās asinsspiediens. Tajā pašā laikā perifērā asins plūsma paātrinās, bet pulss nepalielinās.
Maksimālais efekts parādās pēc vidēji 4-6 stundu lietošanas un ilgst vienu dienu.
Asinsspiediens pazeminās diezgan ātri. Spiediena stabilizācija tiek novērota apmēram pēc mēneša terapijas. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas abstinences sindroms neattīstās. Palielina artēriju elastību, palīdz novērst to strukturālās izmaiņas. Normalizē sirds muskuļa darbu, samazina priekšslodzi un pēcslodzi.
Kontrindikācijas
Absolūtās kontrindikācijas (stāvokļi/slimības, kuru gadījumā zāles ir aizliegts lietot):
- paaugstināta individuālā jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu vai citiem AKE inhibitoriem;
- vecums līdz 18 gadiem;
- idiopātiska, iedzimta vai attīstījusies AKE inhibitoru lietošanas rezultātā, angioneirotiskā tūska anamnēzē;
- Lapp laktāzes deficīts, iedzimta galaktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms.
Relatīvās kontrindikācijas (stāvokļi/slimības, kurās ir iespējama zāļu lietošana, bet tikai pēc ieguvumu un riska izvērtēšanas, īpaši piesardzīgi un īpašā ārsta uzraudzībā):
- vienlaicīga desensibilizējoša terapija ar alergēniem (piemēram, hymenoptera indi);
- cerebrovaskulāras slimības (t.sk išēmiska slimība sirdskaite smadzeņu cirkulācija, koronārā mazspēja);
- iedzimts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- hiperkaliēmija;
- renovaskulāra hipertensija;
- cukura diabēts;
- abpusēja nieru artēriju stenoze vai vienas nieres artērijas stenoze;
- aortas vai mitrālā vārstuļa stenoze;
- smaga hipovolēmija un hiponatriēmija (piemēram, vemšanas, caurejas, sāls nesaturošas diētas, dialīzes, iepriekšējās diurētiskās terapijas dēļ);
- slimības saistaudi piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai sklerodermija;
- pieder nēģeru rasei;
- kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākšana, lietojot imūnsupresantus, prokainamīdu, allopurinolu;
- hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 60 ml / min);
- hemodialīze, izmantojot augstas plūsmas poliakrilnitrila membrānas;
- periods pirms zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) aferēzes procedūras;
- stāvoklis pēc nieres transplantācijas;
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- arteriālā hipotensija;
- ķirurģiska iejaukšanās;
- vecāka gadagājuma vecums;
- CHF dekompensācijas stadijā.
Blakus efekti
Perinev lietošanas rezultātā var rasties šādas blakusparādības: 
- ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, stenokardija, aritmijas, insults, miokarda infarkts, vaskulīts;
- pastiprināta svīšana, astēnija;
- paaugstināta urīnvielas un kreatinīna koncentrācija, hiperkaliēmija (atgriezeniska pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas), hipoglikēmija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
- hemoglobīna un hematokrīta līmeņa pazemināšanās, neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze (izpaužas, ilgstoši lietojot lielās devās), hemolītiskā anēmija(reti novērots pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu);
- elpas trūkums, bronhu spazmas, klepus, rinīts, eozinofīlā pneimonija;
- redzes traucējumi;
- troksnis ausīs;
- nieze, ekstremitāšu, sejas pietūkums, izsitumi, nātrene, multiformā eritēma;
- muskuļu krampji;
- sāpes vēderā, slikta dūša, disgeizija, vemšana, aizcietējums, caureja, dispepsija, sausa mute, pankreatīts, holestātisks vai citolītisks hepatīts;
- impotence, nieru mazspēja;
- parestēzija, reibonis, galvassāpes.
Bērni, grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles Perineva ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).
Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta).
Speciālas instrukcijas
Tabletes satur laktozi, tāpēc šīs zāles nedrīkst ordinēt pacientiem ar individuālu šīs sastāvdaļas nepanesību vai malabsorbcijas sindromu.
Tā kā ārstēšanas laikā ar zālēm pacientam var rasties reibonis un letarģija, jums vajadzētu izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas un sarežģītu mehānismu vadīšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība.
Uz šī lietošanas fona zāles pacientiem bieži rodas sauss klepus, kas apstājas uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ar klepus attīstību tas ir jādiferencē no ARVI vai onkoloģiskās slimības plaušas.
Ilgstoši lietojot tabletes, pacientiem regulāri jāveic asins analīzes, lai novērtētu trombocītu un hemoglobīna līmeni, jo terapijas laikā var attīstīties trombocitopēnija un anēmija.
zāļu mijiedarbība
Hipoglikēmiskie līdzekļi (ieskaitot insulīnu) un Perinev kombinācijā var izraisīt hipoglikēmiskā efekta pastiprināšanos līdz pat glikēmijai.
Ir iespējama Perineva kombinācija ar nitrātiem, acetilsalicilskābi, beta blokatoriem un trombolītiskiem līdzekļiem.
Antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un vispārējās anestēzijas līdzekļi var pastiprināt hipotensīvo efektu.
Perindoprila kombinācija ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, pārtiku un uztura bagātinātājiem, kā arī kālija preparātiem var izraisīt hiperkaliēmijas attīstību. Tie ir jāparaksta tikai hipokaliēmijas gadījumā ar vislielāko piesardzību, vienlaikus kontrolējot jonu līmeni.
Perineva un NPL kombinācijas rezultātā var samazināties antihipertensīvā iedarbība. Arī šāda terapija var izraisīt nieru stāvokļa pasliktināšanos. Dažos gadījumos tas var izraisīt akūtu nieru mazspēju.
Perineva vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt arteriālu hipotensiju. Jūs varat samazināt tā rašanās risku, pārtraucot diurētisko līdzekļu lietošanu vai lietojot zāles mazākās devās. Nākotnē Perineva devas palielināšana jāievada piesardzīgi.
Simpatomimētiskie līdzekļi slavina perindoprila terapeitisko efektu, ja tie tiek parakstīti, ir nepieciešams kontrolēt Perineva efektivitāti.
Perindoprils kopā ar litija preparātiem var izraisīt litija toksicitāti un paaugstināt litija līmeni asinīs, tāpēc nav ieteicams tos parakstīt vienlaikus. Ja nepieciešams, šādai kombinācijai jāuzrauga litija koncentrācija asinīs.
Perindoprila antihipertensīvo iedarbību var pastiprināt, vienlaikus lietojot citus asinsspiedienu pazeminošus līdzekļus vai vazodilatatorus.
Perineva zāļu analogi
Saskaņā ar struktūru tiek noteikti analogi:
- Arentopres.
- Perineva Ku-Tab.
- Perindid.
- Parnavel.
- Līdzatkarība.
- Perindoprila arginīns.
- Perindoprila erbumīns.
- Noliprels A.
- Hipernisks.
- Perindoprils plus Indapamīds.
- Noliprel A Bi-forte.
- Prestārijs A.
- Perindoprils.
- Pārtraukt nospiest.
- Perinpress.
- Piristars.
- Noliprel forte.
- Coverex.
- Perindoprils-Indapamīds Rihters.
- Perindoprils + Indapamīds Sandoz.
Svētku nosacījumi un cena
Perinev (tabletes 4 mg Nr. 30) vidējās izmaksas Maskavā ir 279 rubļi. Zāles var iegādāties aptiekā tikai ar recepti.
Ziņu skatījumi: 1 240
Perinev tabletēm ir kardioprotektīvs un vazodilatējošs efekts, kā arī hipotensīvs efekts.
Zāļu pamatā ir sastāvdaļas: perindoprils, laktoze, sālsskābes kalcija sāls, povidons (enterosorbents), pirogēns silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.
Asinsspiediena stabilizācija tiek novērota pēc mēneša ārstēšanas. Regulāra zāļu uzņemšana palīdz samazināt sirds muskuļa hipertrofiskās izmaiņas. Ilgu ārstēšanas kursu iecelšana var samazināt intersticiālas slimības smagumu plaušu fibroze, vienlaikus normalizējot fibrilāro proteīnu izoenzīmus, kas ir kontraktilo muskuļu galvenās sastāvdaļas.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Perineva ir hipotensīvs, vazodilatējošs un kardioprotektīvs efekts.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Izlaists pēc receptes.
Cenas
Cik maksā Perineva aptiekās? Vidējā cena ir 250 rubļu līmenī.
Izlaiduma forma un sastāvs
Perineva ražo KRKA (Slovēnija) tablešu veidā, ko lieto iekšķīgi. Katra tablete, neatkarīgi no aktīvās vielas devas, ir iekrāsota balta krāsa, apaļa forma. Iepakojumā 30 vai 90 tabletes, plus oficiālā instrukcija pēc pieteikuma.
Perindoprils ( starptautiskais nosaukums Perindoprils) ir aktīvā viela, kurai ir viss farmakoloģiskās darbības zāles. Iekļauts preparātā Perineva (latīņu valodā INN - Perineva) 2, 4, 8 mg daudzumā. Tiek ražotas kombinētās Co-Perinev formas, kas satur Perindoprilu norādītajās devās un Indapamīdu (diurētisku līdzekli) 0,625; 1,25 vai 2,5 mg.
Citas sastāvdaļas:
- silīcija oksīdi;
- laktoze;
- celuloze;
- magnija stearāti;
- povidons;
- kalcija hlorīds.
Ko-Perineva
Jāatzīmē, ka Perineva terapija ir efektīva tikai 50% klīnisko gadījumu. Lai sasniegtu stabilāku rezultātu, hipertensijas 1. un 2. stadijas ārstēšana tiek veikta divos aktīvās sastāvdaļas. Visefektīvākā kombinācija ir perindoprils un indapaids. Tieši šī aktīvo sastāvdaļu kombinācija ir uzrādīta Ko-Perinev tabletēs.
Zāles ir pieejamas trīs devās:
- Perindoprils 2 mg, indapamīds 0,625 mg;
- Perindoprils 4 mg, indapamīds 1,25 mg;
- Perindoprils 8 mg, indapamīds 2,5 mg.
Ko-Perinev tiek nozīmēts kā galvenais medikaments hipertensijas ārstēšanai.
Farmakoloģiskā iedarbība
Perineva aktīvā viela perindoprils pieder oksopeptidāzēm, ir AKE inhibitors vai kinināzes inhibitors. Viņš var pārvērst angiotenzīnu par vazokonstriktoru un iznīcināt vazodilatatoru bradikinīnu par neaktīvu hektapeptīdu vielu. Šis efekts izraisa angiotenzīna līmeņa pazemināšanos, aldosterona sekrēciju un renīna aktivitātes palielināšanos asins plazmā, prostaglandīnu sistēmā.
Perindoprils samazina sistolisko un diastolisko spiedienu, paātrina perifēro asins plūsmu, nepalielinot sirdsdarbības ātrumu. Maksimālais efekts pēc tablešu lietošanas rodas pēc piecām stundām un saglabājas visu dienu. Veselības stabilizēšanās tiek novērota pēc mēneša terapijas, kuras pārtraukšana nav saistīta ar abstinences sindromu. Perindoprils samazina kreisā kambara miokarda hipertrofiju, intersticiālās fibrozes smagumu, koncentrāciju urīnskābe ar hiperurikēmiju.
Lietošanas indikācijas
Starp galvenajām indikācijām zāļu lietošanai ir šādas:
- recidīvu profilaksei;
- ar stabilu koronāro artēriju slimību;
- lai novērstu atkārtotu insultu, savukārt zāles var lietot tikai kombinētā terapijā ar indapamīda zālēm.
Ar monoterapiju un kompleksa ārstēšana var nozīmēt dažādas zāļu devas, ņemot vērā pacienta stāvokli. Dažos gadījumos, neskatoties uz piemērotu diagnozi, ārsts var aizliegt Perineva lietošanu. Šis risks ir īpaši augsts gados vecākiem cilvēkiem.
Kontrindikācijas
Par pilnīgām kontrindikācijām zāļu lietošanai tiek uzskatīti šādi apstākļi: laktācija;
- bērni līdz 18 gadu vecumam;
- galaktozes nepanesamība;
- alerģijas;
- grūtniecība;
- galaktozes un glikozes malabsorbcijas sindromi;
- laktāzes deficīts;
- angioneirotiskā tūska, lietojot citas šīs grupas zāles.
Relatīvās kontrindikācijas (jāņem piesardzīgi) ir šādi stāvokļi: kardiomiopātija;
- anestēzija;
- slimības, kas ietekmē saistaudus;
- personas, kas vecākas par 60 gadiem;
- cukura diabēts;
- nieru mazspēja;
- samazināts nātrija līmenis;
- samazināts cirkulējošo asiņu daudzums;
- paaugstināts kālija līmenis asinīs;
- sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
- cerebrovaskulāra slimība;
- nieru transplantācijas.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Perineva grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja iestājas grūtniecība, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Perindoprila lietošana grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī var izraisīt fetotoksisku (oligohidramniju, nieru darbības traucējumus, augļa galvaskausa pārkaulošanās procesa palēnināšanos) un jaundzimušo toksisko (hiperkaliēmija, arteriāla hipotensija, nieru mazspēja) attīstību. .
Devas un lietošanas veids
Lietošanas instrukcija norāda, ka Perinev tabletes jālieto no rīta pirms brokastīm, nekošļājot un nesasmalcinot, dzerot daudz ūdens. Zāles lieto 1 reizi dienā, sākot ar minimālo devu 2 mg, pakāpeniski palielinot, ja nepieciešams. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 8 mg.
- Ar arteriālo hipertensiju Perineva zāles var lietot gan monoterapijā, gan vienlaikus ar citām zālēm, kas samazina spiedienu. Sākotnējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 mg. Ja mēneša laikā terapija nesniedz rezultātus, devu var palielināt līdz 8 mg (parasti pārceļot iepriekšējo devu). Pirms sākat lietot šīs zāles, Jums jāpārtrauc diurētisko līdzekļu lietošana vismaz 3 dienas iepriekš, kopš kopīgs pieteikumsšīs zāles var izraisīt arteriālu hipotensiju. Gados vecākiem pacientiem kursa sākumā nav ieteicams lietot devu, kas lielāka par 2 mg dienā. Ja nepieciešams, ar normālu toleranci jūs varat palielināt līdz 4 mg un pēc tam līdz 8 mg.
- Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā, jāsāk ar minimālo devu (2 mg). Jūs varat palielināt devu līdz 4 mg ne agrāk kā nedēļu vēlāk.
- Kā profilaktisks līdzeklis pret atkārtotu insultu, zāļu sākuma deva ir 2 mg. Jūs varat sākt lietot zāles jau divas nedēļas pēc insulta.
- Ieteicamā deva koronāro artēriju slimības gadījumā ir 4 mg. Pārraugot nieru darbību, pēc divām nedēļām devu var dubultot (8 mg).
Nieru slimības gadījumā zāļu devu nosaka individuāli, pamatojoties uz diagnozi un bojājuma pakāpi. Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, jo īpaši kreatinīna un kālija jonu līmeni asinīs.
Aknu slimību gadījumā deva nav jāpielāgo.
Blakus efekti
Parasti pacienti zāles parasti panes, tomēr terapijas laikā var rasties blakusparādības:
- No elpošanas sistēmas puses - klepus, elpas trūkums, bronhu obstrukcija un bronhu spazmas;
- No malas nervu sistēma- reibonis un galvassāpes, miegainība, letarģija, emocionāla nestabilitāte, var attīstīties krampji;
- No orgāniem uroģenitālā sistēma- potences pārkāpums vīriešiem un libido sievietēm, nefrīta attīstība, nieru mazspēja, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs;
- No malas gremošanas sistēma- sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, sausa mute, dažreiz vemšana, caureja vai aizcietējums, patoloģiska aknu darbība;
- Alerģiskas reakcijas - nātrenes attīstība, Kvinkes tūska, izsitumi uz ādas, ādas nieze.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties šādi simptomi: šoks, nieru mazspēja, bradikardija, straujš asinsspiediena pazemināšanās, hiponatriēmija, reibonis, klepus, hiperkaliēmija, tahikardija, trauksme, hiperventilācija, sirdsklauves.
Plkst straujš kritums BP, pacientam jāieņem guļus stāvoklī, nedaudz jāpaceļ kājas, ir arī jāveic pasākumi, lai papildinātu BCC. Bradikardijas gadījumā, kas nav pakļauta terapijai (jo īpaši ar antropīnu), ir nepieciešams uzstādīt elektrokardiostimulatoru (mākslīgo elektrokardiostimulatoru). Perindoprilu var izvadīt no asinsrites ar hemodialīzi.
Speciālas instrukcijas
Pirms sākat lietot zāles, izlasiet īpašos norādījumus:
- Ir ziņots par arteriālās hipotensijas, ģībonis, insulta, hiperkaliēmijas un nieru darbības traucējumiem (tostarp akūtu nieru mazspēju) gadījumiem pacientiem ar predispozīciju, īpaši, ja tos lieto vienlaikus ar zālēm, kas ietekmē RAAS. Tādēļ nav ieteicama dubultā RAAS bloķēšana, kombinējot AKE inhibitoru ar angiotenzīna II receptoru antagonistu vai aliskirēnu.
- Pacientiem, kam tiek veikta operācija vispārējā anestēzijā, zāļu lietošana jāpārtrauc vienu dienu pirms gaidāmās operācijas.
- Ārstēšanas laikā ar Perinev var attīstīties pastāvīgs, neproduktīvs klepus, kas apstājas pēc terapijas pārtraukšanas. Šis fakts ir jāņem vērā, diagnosticējot klepu.
- Pacientiem cukura diabēts lietojot perorālos hipoglikēmiskos medikamentus vai insulīnu, pirmajos Perineva terapijas mēnešos ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs.
Ārstēšanas laikā ar zālēm var attīstīties reibonis vai pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, kas var ietekmēt pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar citiem tehniskajiem līdzekļiem.
zāļu mijiedarbība
Zāles var mijiedarboties ar citām zālēm, pastiprinot vai vājinot tās vai to iedarbību. Šis efekts ir arī svarīgi ņemt vērā, vienlaikus saņemot vairākus zāles.
Šeit ir daži mijiedarbības piemēri:
- Ar imūnsupresantiem: palielinās leikopēnijas attīstības risks.
- Lietojot kopā ar neiroleptiskiem līdzekļiem: pastiprinās hipotensīvā iedarbība.
- Lietojot kopā ar zālēm vispārējai anestēzijai: tiek pastiprināta vispārējā hipotensīvā iedarbība.
- Lietojot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem: var rasties hipovolēmija vai pazemināts asinsspiediens.
- Lietojot kopā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem: var palielināties kālija saturs asinīs – un tas ir ļoti bīstami.
- Lietojot insulīnu: var palielināties glikozes tolerance, kā arī samazināties nepieciešamība pēc insulīna.
- Ar baklofēnu: pēdējam ir pastiprināta hipotensīvā iedarbība, kā rezultātā asinsspiediens var būtiski mainīties;
- Lietojot metformīnu: var rasties nieru mazspēja funkcionālais tips. Līdzīgs efekts rodas, lietojot jodu saturošas kontrastvielas.
- Lietojot kopā ar litija preparātiem: litija koncentrācija asins plazmā var palielināties, tāpēc Ko-Perinev nevajadzētu kombinēt ar šīm zālēm.
- Lietojot vienlaikus ar acetilsalicilskābe un citi NPL: var samazināties zāļu hipotensīvā iedarbība, bet palielinās nieru darbības traucējumu risks līdz pat akūtas nieru mazspējas izpausmei. Esošu nieru darbības traucējumu gadījumā vienreizēja zāļu lietošana ir stingri kontrindicēta.
Un tā ir tikai daļa no iespējamās mijiedarbības, kas var rasties, vienlaikus lietojot dažādas zāles. Tāpēc noteikti konsultējieties ar savu ārstu par to, kādi nestandarta efekti var rasties, ja vienlaikus lietojat vairākas dažādas zāles.
Rezultāts: pozitīvas atsauksmes
14 +
Ir funkcijas
Ieguvumi: Pakāpeniski samazina spiedienu, neizraisa tahikardiju un reiboni, tiek galā ar augstu asinsspiedienu, neizraisīja bīstamas blakusparādības
Trūkumi: Efekts sasniedz maksimumu pēc 3-5 stundām, izraisa sausumu mutē, pārdozēšanas gadījumā samazina spiedienu līdz kritiskajam minimumam.
Es pārgāju uz Perineva pēc Lisinopril, kas, lai gan efektīvi samazināja manu ļoti augstspiediena, bet izdarīja to pārāk ātri un piezvanīja smaga slikta dūša ar reiboni. Ārsts apliecināja, ka Perinevai šādu trūkumu nav un viņa rīkojas maigi, taču ne mazāk spēcīgi. Kas attiecas uz maigumu, es nemaldījos, es paņēmu pirmo tableti, un istaba manā acu priekšā negriezās, un nebija tahikardijas lēkmes. Taču ar rīcības spēku viss negāja tik gludi. Izmērīju spiedienu pēc 1h, tanometrs rādīja 150/110 (pirms tam bija 170/120). Jā, bija zināms efekts, taču tas bija ļoti tālu no vēlamā rezultāta. Mērīts vēl stundu vēlāk, 130/100. Es jau biju pieradis, ka Lisinoprils gandrīz 40 minūtēs samazināja to līdz 110/90, tāpēc man šķita, ka Perineva vienkārši ir diezgan vāja, tāpēc izdzēru vēl pusi no tabletes (tas ir 2 mg). Un es uzreiz par to samaksāju - pēc pusstundas man sāka reibt galva, es vemju, sirds ar traku spēku dauzījās pret ribām. Spiediens ir pazemināts, jā. To jau mērīja ātrā palīdzība, kuru izsaucu panikas lēkmē, viņu tanometrs rādīja 100/70, man par zemu vērtību. Tad daktere man paskaidroja, ka Perineva spiedienu samazina stipri, bet lēnām, 3-5 stundu laikā atkarībā no tā sākotnējā rādītāja. Negaidiet šīs zāles. ātra darbība un izdzeru papildus devu, negaidot gala rezultātu, citādi var izrādīties tas pats stāsts, kas notika ar mani. To visu uzmanīgi noklausījos un jau otro reizi, izdzērusi savus 4mg, apsēdos gaidīt. Patiešām, izmērot spiedienu pēc 4 stundām, es redzēju, ka tas ir sasniedzis vēlamo 110/85. Pa dienu mērīju vēl 3 reizes, pārapdrošināšanai, bet spiediens praktiski nemainījās pat vakarā, tikai pacēlās līdz 120/100, bet man tas vairs nav kritiski...
Rezultāts: negatīvas atsauksmes
13 +
Un tas darbojas nesaprotami, kā, un ir daudz blakusparādību
Ieguvumi: Nē
Trūkumi: pārāk daudz samazina zemāko vērtību, izraisīja sāpes aknu rajonā, sliktu dūšu un sāpes vēderā, noveda pie redzes problēmām
Perineva diezgan daudz pazemina spiedienu, bet kāds no tā labums, ja tas notiek nežēlīgi. Lai gan līdzeklis koriģē augšējo vērtību, tas pārāk daudz pazemina zemāko. Rezultātā man sanāk kaut kas nesaprotams, 120 pret 70. Sirds uzreiz sāk stipri un lēni sisties, kļūst grūti elpot, kaklā paceļas kamols, kaut kur pazūd spēks. Bet pat tas vēl nav viss, jo Perinevai ir daudz blakusparādību. Man nebija laika ārstēties ar viņa palīdzību pusotru nedēļu, un gandrīz katru dienu no rīta man kļuva ļoti slikti, kamēr mans vēders sagriezās un griezās. Pēc spiediena samazināšanas vienmēr vajadzēja izturēt spēcīgu galvassāpes un troksnis ausīs. Otrās nedēļas beigās sākās redzes problēmas, attēls kļuva kaut kā izplūdis, it kā skatītos caur duļķainu stiklu. Beidzot man sāpēja labajā pusē, un tad es nolēmu, ka pietiekami daudz eksperimentu, zāles man neder, un viss.
Ceru Atbildēt
Klepus ļoti traucē pa dienu un pat naktī 2 reizes, tāpēc mani sāka mocīt bezmiegs līdz klepošanai, un klepus kļuva ar viskozu šķidrumu, kas plēš kaklu, pārtraucu dzert Perinevu, man tas neder, bet spiediens ir atšķirīgs.
NATALIJA Atbildēt
Nadežda, es pamanīju, ka visi zāļu nosaukumi, kas beidzas ar "adj", izraisa klepu līdz vemšanai, un šīs zāles satur perendoprilu un indopamīdu, kas man ir nederīgs. Līdz šim no rīta man nav izdevies atrast zāles. Dalieties ar to, kas jums palīdz, taču visi tiek atlasīti empīriski.
Rezultāts: neitrāla atgriezeniskā saite
Problēmu novēršana
Ieguvumi: Lietojot tukšā dūšā, labi pazemina asinsspiedienu, ilgstoša iedarbība
Trūkumi: Lietojot ēdienreizes laikā vai pēc tās, efekts ir ļoti vājš, tukšā dūšā izsauc mežonīgus krampjus.
Ārkārtīgi neērts rīks. Jums ir nepieciešams dzert Perinev stingri pusstundu pirms ēšanas, un neaizmirst to izdarīt, kad steidzaties uz darbu, ir ļoti grūti. Ja lietojat tableti ēšanas laikā vai pēc tās, zāles slikti uzsūcas, tāpēc tām ir ļoti vāja iedarbība. Bet galvenās grūtības ir fakts, ka, ja jūs lietojat līdzekli tukšā dūšā, tas noteikti izraisīs smagu sliktu dūšu un dedzināšanu. Es par to pārliecinājos vairākkārt, lai gan man nav ne čūlas, ne pat gastrīta. Slikta dūša turpinājās visu dienu, un to izturēt katru dienu ir vienkārši nepanesami. Izrādās kaut kāda dilemma - ja dzer pirms ēšanas, tas ir slikti vēderam, ja dzer pēc, tad slikti ar spiedienu. Šī iemesla dēļ es pārtraucu dzert Perineva un pārgāju uz Enalaprilu. Savādi, ka šīm tabletēm, kas maksā gandrīz uz pusi lētāk, šādu trūkumu nav, tāpēc labāk tās lietot.
Rezultāts: pozitīvas atsauksmes
Efektīvi, bet lēni
Ieguvumi: novērš CHF simptomus, par pieņemamu cenu
Trūkumi: nepieciešama ilgstoša ārstēšana, smagi aknu bojājumi, citas blakusparādības
Ar Perineva palīdzību patiešām ir iespējams ārstēt CHF, tikai šim nolūkam zāles jālieto ļoti ilgi, jo to nevar saukt par ātru darbību. Man vajadzēja pat 3,5 mēnešus, lai pulss normalizētos, un citi slimības simptomi, piemēram, elpas trūkums un stenokardijas lēkmes, mani atstāja mierā tikai 7. lietošanas mēnesī. Tik ilgi ārstējoties, neizbēgami rodas dažādas blaknes, manā gadījumā visbīstamākā bija aknu intoksikācija. Ārstēties pie Perinevas, neņemot paralēli hepaprotektorus, ir miris cipars, es to darīju aiz nezināšanas, un tad man 3 mēnešus bija jāatjauno aknas. Bija arī citas blakusparādības, ne mazāk nepatīkamas, bet ne tik bīstamas, piemēram, nakts krampji un aizcietējumi, taču pēc Perineva atcelšanas tās uzreiz pazuda. Un šeit ir ļoti pamanāms sasniegts efekts nav pazudis. Tagad jau lietoju citu līdzekli, bet joprojām dzīvoju bez elpas trūkuma un sāpēm krūtīs, tāpēc joprojām iesaku Perinevu, galvenais ir būt gatavam ilga uzņemšana un blakusparādības.
Rezultāts: negatīvas atsauksmes