Difūzās izmaiņas nieru parenhīmā - sindroms vai slimība? Nieru parenhīmas bojājumi: kā ārstēt

Nieres ir pārklātas ar savienojošu kapsulu, kas sastāv no specifiskiem audiem, urīna izvadīšanas un uzglabāšanas sistēmas. Konkrēts audi ir šūnu grupa, kas sastāv no medullas un garozas. Nieru parenhīmu veido šī šūnu grupa, un tai ir spēja atgūties. Lai noteiktu nieru parenhīmas stāvokli, tiek izmantoti CT un ultraskaņas pētījumi.

Tie rodas vairāku iemeslu dēļ. Tas var būt urolitiāzes progresēšanas sākuma stadija, plāksnīšu veidošanās piramīdu zonā, kas pārvēršas par nierakmeņiem. Hiperechoic ieslēgumi var atspoguļot šīs izmaiņas, un dažos gadījumos tie ir saistīti ar nieru asinsvadiem vai taukaudiem. Tikai visaptveroši orgānu pētījumi var noteikt slimības.

Nieru parenhīmu var ietekmēt daudzi labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi. No labdabīgiem audzējiem bieži sastopama adenoma, onkocitoma un angiomiolopoma. Ļaundabīgi audzēji ietver nieru vēzi. Simptomi, kas pavada audzēja procesus, ir sadalīti nieru un ekstrarenālos, taču tie izpaužas gandrīz identiski. Tipiski simptomi ir asiņu klātbūtne urīnā, sāpes hipohondrijā, taustāmas, palpējot.

Jāņem vērā, ka tādi paši simptomi var rasties arī ar citām slimībām, kas ietekmē nieru parenhīmu. Slimība ir akūta un hroniska. Pielonifrīta hroniskā formā tiek novērots difūzs parenhīmas bojājums.

Asimetrijas noteikšana nieru ēnu izmērā, pielokaliceālās sistēmas deformācija, nevienmērīgas kontūras, nevienmērīga nieru parenhīmas biezuma samazināšanās liecina hronisks pielonefrīts un nozīmē, ka patoloģiskais process ir aizgājis pārāk tālu. Anamnēze: akūts pielīts, cistīts, pazīmes akūta infekcija urīnceļu.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Nieru parenhīmas cista

Ja šķidrums tiek aizturēts nefronos, rodas vientuļa vai vienkārša nieru cista. Vienkārša nieru cista ir viens plānsienu veidojums, kas veidojas no nieru parenhīmas. Tam ir ovāla vai apaļa forma, un tajā ir serozs vai hemorāģisks šķidrums. Vienkāršas cistas izmērs ir ne vairāk kā 8-10 cm, milzīgas cistas var saturēt līdz 10 litriem šķidruma. Savlaicīga cistas noņemšana vai tās iztukšošana veicina ātru atveseļošanos, nieres glābšana ir iespējama, pateicoties tās parenhīmas augstajām plastiskajām īpašībām.

Diagnosticējot multilokulāru nieru cistu, var redzēt, ka tās parenhīma ir pakļauta cistiski-displastiskām izmaiņām. Tam ir daudzkameru cistas izskats, ar skaidrām robežām, tas var izraisīt cistiskās vēža formas. Diagnostikas pasākumi sākt ar rentgena, skrīninga (ultraskaņas) pētījumu metodēm. Tiek veikta datortomogrāfija un perkutānas punkcijas cistogrāfija. Ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas galvenokārt jauniem un vidēja vecuma pacientiem.

Starp vairākām metodēm, kā atbrīvoties no cistām, tiek praktizēta nieru cistas punkcijas tehnika ultraskaņas vadībā. Šī ārstēšanas metode sastāv no cistas caurduršanas ar adatas, satura izņemšanas un īpašas vielas ievadīšanas tās dobumā, kas salīmē cistas sienas. Tiek izmantota arī cistu sieniņu laparoskopiskā izgriešana, t.i., cistiskā veidojuma noņemšana jebkurā orgāna zonā.

Vienkāršas nieru cistas simptomi ir Neasas sāpes hipohondrijā vai muguras lejasdaļā, vietu aizņemoša veidojuma palpācija jostas rajonā, palielināta asinsspiediens un kopējā hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā). Iedzimtas policistiskas nieru slimības gadījumā priekšroka dodama terapeitiskai ārstēšanai simptomātiska ārstēšana, novēršot turpmāku cistas augšanu, palīdzot maksimāli uzturēt nieru darbību ilgtermiņa. Visdrastiskākais veids, kā atbrīvoties no policistiskās slimības, ir nieres transplantācijas atlikšana.

Nieru parenhīmas retināšana

Nieru parenhīmas retināšanas cēlonis var būt dažādas anomālijas, tostarp iepriekšējās infekcijas vai nepareizi izvēlētas ārstēšanas metodes. Tāpēc visas ar uroģenitālo sistēmu saistītās slimības jāārstē nekavējoties, rūpīgi un vēlams nepārtraukti. preventīvās darbības. Nieres parenhīmas biezums jauniešiem ir 1,5-2,5 cm.Ar vecumu tā arī kļūst plānāka, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, tās biezums nepārsniedz 1,1 cm.

Nieru parenhīmas retināšanas rezultātā samazinās arī nieru izmērs. Nieru parenhīmas biezums samazinās hronisku nieru slimību gadījumā, ko papildina orgāna saraušanās.

www.ayzdorov.ru

Kā ir strukturēta nieru parenhīma?

Parenhīmas ārējais slānis ir kortikāls. Tas sastāv no nieru glomeruliem (glomeruliem), iekļuva asinsvadi. Urīna veidošanās notiek glomerulos. Katrā nierē ir vidēji apmēram miljons šādu struktūru.

Iekšējo slāni sauc par medulla. Medullā ir kanāliņu sistēma, kas apvienojas piramīdās. Caur kanāliņiem un piramīdām urīns, kas veidojas glomerulos, nonāk kausiņos un pēc tam iegurnī.

Nieru parenhīmā notiek izmaiņas atkarībā no cilvēka vecuma. Bērniem tā biezums korelē ar vecumu un augumu. Sākumā, bērnam attīstoties, tas palielinās un kļūst vislielākais pieaugušā vecumā. Pieaugušajiem normālais diapazons ir 15-25 milimetri. Ķermenim novecojot, parenhīma kļūst plānāka, sešdesmit gadus veciem cilvēkiem tas parasti ir 11 milimetri vai mazāk. Parenhīmas retināšana notiek arī dažādu slimību izraisītu patoloģisku procesu ietekmē. Nieru audu biezuma palielināšanās arī nav normāla parādība un norāda uz ķermeņa problēmām:

• vecums;
• nieru iekaisuma slimības;
• jaunveidojumi orgānā;
• neadekvāta vai savlaicīga nieru darbības traucējumu ārstēšana;
• otrās nieres funkciju trūkums vai būtiski traucējumi.

Nieres ir sapārots orgāns, tāpēc viena no tām funkciju samazināšanās vai pat tās zudums neizraisa asins filtrēšanas un urīna izvadīšanas procesa apturēšanu. Otrā niere vienkārši veic lielāku darba apjomu, savukārt tās parenhīmas biezums palielinās.

Stāvokļa diagnostika

Nieru pamatā esošie audi ir diezgan neaizsargāti pret dažādām nelabvēlīgām sekām, tāpēc to stāvokļa novērtējums palīdz noteikt diagnozi. Visizplatītākais un visvairāk pieejamu metodi Nieru pārbaude paliek ultraskaņa. Dažos gadījumos, kad nepieciešama detalizētāka vizualizācija, tiek nozīmēta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Izmantojot iepriekš minētās procedūras, ir iespējams precīzi noteikt anatomiskās īpašības, noteikt biezuma novirzes, atklāt struktūras izmaiņas un bojājumus. Jebkuras izmaiņas parenhīmas struktūrā sauc par difūzām. Turklāt tie var būt fokusa, tas ir, atrodas atsevišķās zonās.

Izkliedēto izmaiņu cēloņi un sekas

IN labā stāvoklī Nieru parenhīmā ir noteikts biezums, viendabīga struktūra, nav bojājumu un jaunveidojumu. Ja ultraskaņā ir konstatētas novirzes, ārsts var rakstīt secinājumā, ka tika konstatētas difūzas izmaiņas. Šīs izmaiņas var būt dažāda rakstura:

• parenhīmas retināšana vai sabiezēšana;
• neviendabīga struktūra: apgabali ar samazinātu vai paaugstinātu ehogenitāti;
• šķidri vai cieti ieslēgumi;
• audu bojājumi.

Ultraskaņas diagnostika ļauj diezgan precīzi vizualizēt orgānus un noteikt pat nelielas izmaiņas audos.

pēc vizualizācijas pakāpes tie var būt skaidri un izplūduši, pēc smaguma pakāpes - vāji, mēreni un izteikti. Parasti ārsts vispirms pievērš uzmanību nieres izmēram, ar difūzām izmaiņām to var palielināt vai samazināt. Pēc šī parametra jau var provizoriski spriest par slimības būtību, kopš kura laika akūtas izpausmes parenhīma sabiezē, un ar hroniskiem procesiem tā kļūst plānāka. Galvenie iemesli ir:

• urolitiāzes slimība;
• iekaisums nieru kanāliņos un glomerulos;
• endokrīnās slimības (hipertireoze);
• aterosklerozes izmaiņas nieru struktūrās.

Difūzās izmaiņas nav diagnoze, tās ir zīme iespējamās problēmas nieres Kad tie ir identificēti, nepieciešama detalizētāka izmeklēšana, lai noskaidrotu cēloni un noteiktu diagnozi. Diagnostikas procedūru izvēle tiek veikta saskaņā ar izmaiņu raksturu, pakāpi un esošajiem simptomiem.

Parenhīmas retināšana visbiežāk notiek ilgstoša patoloģiskā procesa laikā nierēs. Tas var būt hidronefroze, hronisks iekaisums. Nepareiza ārstēšana vai tās trūkums negatīvi ietekmē audu stāvokli. Ja Jums ir nieru slimība, ir svarīgi ievērot diētu. Ja pacients pārkāpj diētu, orgānam būs daudz grūtāk atgūties.

Nieru parenhīmas sabiezēšana parasti notiek akūtu iekaisuma procesu, piemēram, pielonefrīta vai glomerulonefrīta, laikā.

Ultraskaņā konstatētie šķidruma ieslēgumi parasti ir cistas, savukārt cietie ieslēgumi ir kalcija nogulsnes. Kalcifikācijas klātbūtne nierēs, visticamāk, norāda uz vielmaiņas procesu traucējumiem. Ja šādu ieslēgumu ir daudz, tad to cēlonis var būt vēža audzēja veidošanās.

beregipochki.ru

Struktūra

Nieru parenhīma sastāv no diviem slāņiem:

• garoza, kas atrodas tieši zem nieres kapsulas. Tas satur nieru glomerulus, kuros veidojas urīns. Glomeruli ir pārklāti ar milzīgu skaitu trauku. Katras nieres ārējā slānī ir vairāk nekā miljons glomerulu;
• medulla. Izpilda vismaz svarīga funkcija urīna transportēšanai caur sarežģītu piramīdu un kanāliņu sistēmu kausos un tālāk iegurnī. Ir līdz 18 šādiem kanāliņiem, kas audzēti tieši ārējā slānī.

Viena no galvenajām nieru parenhīmas lomām ir nodrošināt ūdens un elektrolītu līdzsvaru cilvēka organismā. Saturs – trauki, glomeruliņi, kanāliņi un piramīdas – veido nefronu, kas ir galvenā ekskrēcijas orgāna funkcionālā vienība.

Nieru parenhīmas biezums ir viens no galvenajiem tās normālas darbības rādītājiem, jo ​​tas var svārstīties mikrobu negatīvās ietekmē.

Bet tā lielums var mainīties arī līdz ar vecumu, kas jāņem vērā, veicot ultraskaņas izmeklēšana.

Tātad jauniem un pusmūža cilvēkiem nieru parenhīma (normālā vērtība) ir 14-26 mm.

Personām, kas vecākas par 55 gadiem, nieru parenhīma (izmērs un normāla) nepārsniedz 20 mm. Normāls nieru parenhīmas biezums vecumdienās ir līdz 11 mm.

Parenhīmas audiem ir unikāla spēja atjaunoties, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt slimības.

Pētījums

Diagnostikas procedūras ļauj noteikt nieru audu struktūru, pārbaudīt iekšējais stāvoklis orgānu, lai savlaicīgi identificētu urīnceļu sistēmas slimības, lai ātri veiktu pasākumus, lai novērstu to izplatīšanos un saasināšanos.

Parenhīmas audus var pārbaudīt vairākos veidos:

Ja tiek konstatētas parenhīmas audu lieluma novirzes no vispārpieņemtās normas, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu un ārstēšanu.

Lēmums par diagnostikas metodes izvēli jāpieņem ārstam, pamatojoties uz slimības vēsturi.

Izkliedētas izmaiņas nieru parenhīmā

Bieži pacienti saskaras ar ultraskaņas vai CT skenēšanas slēdzienu: difūzas izmaiņas parenhīmas audos. Nekrītiet panikā: tā nav diagnoze.

Difūzs nozīmē daudzas izmaiņas nieru audos, kas neietilpst normas robežās. Kurus tieši ārsts var noteikt tikai pēc papildu izmeklēšanas, izmantojot testus un pacienta novērošanas.

Izmaiņas var ietvert palielinātu nieru parenhīmas ehogenitāti, nieru parenhīmas retināšanu vai otrādi, sabiezēšanu, šķidruma uzkrāšanos un citas patoloģijas.

Nieres parenhīmas palielināšanās un pietūkums var liecināt par mikrolītu klātbūtni (akmeņi, pārkaļķojumi nieru parenhīmā), hroniskas slimības, nieru asinsvadu ateroskleroze. Piemēram, ar parenhīmas cistu audi tiek saspiesti, kas negatīvi ietekmē urīna veidošanās un izdalīšanās procesus no ķermeņa.

Vairumā gadījumu vienai cistai nav nepieciešama ārstēšana, atšķirībā no policistiskās slimības, kas ir bīstama organismam kopumā.

Vairākas parenhīmas cistas ir jānoņem ķirurģiski.

Ja nieru parenhīma ir atšķaidīta (ja vien mēs nerunājam par gados vecākiem pacientiem), tas var liecināt par progresējošu hronisku slimību klātbūtni. Ja tie netika ārstēti vai terapija bija nepietiekama, parenhīmas slānis kļūst plānāks un organisms nespēj normāli funkcionēt.

Lai atklātu slimības agrīnā stadijā, neaizmirstiet ārsta ieteikto diagnostiku.

Fokālās izmaiņas

Fokālās izmaiņas ir jaunveidojumi, kas var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Jo īpaši vienkārša cista ir labdabīga, savukārt cietie parenhīmas audzēji un sarežģītas cistas visbiežāk ir vēža šūnu nesēji.

Par audzēju var aizdomas, pamatojoties uz vairākām pazīmēm:

• asiņu piemaisījumi urīnā;
• sāpes nieru rajonā;
• audzējs, kas pamanāms ar palpāciju.

Uzskaitītie simptomi, ja tie ir kopā, nepārprotami norāda uz patoloģijas ļaundabīgo raksturu.

Diemžēl tie parasti parādās progresīvā stadijā un norāda uz globālu disfunkciju.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pētījumiem:

• datortomogrāfija;
• nefroscintigrāfija;
• biopsijas.

Papildu metodes fokālo izmaiņu izpētei, kas ļauj noteikt asins recekļa klātbūtni, audzēja lokalizāciju un efektīvai ķirurģiskai ārstēšanai nepieciešamo vaskularizācijas veidu:

• aortogrāfija;
• arteriogrāfija;
• kavogrāfija.

Galvaskausa, mugurkaula kaulu rentgena un datortomogrāfija, kā arī plaušu CT ir palīgmetodes izmeklēšanā, ja ir aizdomas par metastāžu izplatību.

Ļaundabīgiem veidojumiem nieru parenhīmā ārstēšana parasti ir ķirurģiska, kas bieži ietver skartā orgāna izņemšanu. Plkst labdabīgi audzēji veikt orgānu saglabāšanas operācijas, kuru mērķis ir izgriezt audzēju ar minimālu kaitējumu. Pēc operācijas vēža slimniekiem tiek nozīmēta staru terapija.

Atsevišķas metastāzes mugurkaulā un elpošanas orgānos nav kontrindikācija nefrektomijai, jo tās var arī izgriezt.

mkb.guru

Galvenā informācija

Kad problēma tiek konstatēta, palielinās pupiņu formas orgānu izmērs, un bieži vien ir pamanāma atšķirība starp labo un kreiso nieri. Difūzija nav slimība, tas ir audu stāvoklis, zīme, kas liecina par negatīvu procesu attīstību. Konstatējot novirzes, ārsti neārstē difūziju, bet novērš patoloģisko izmaiņu galveno cēloni.

Negatīvie simptomi attīstās divās jomās:

• nieru parenhīma. Audu veidošanās izklāj pupiņu formas orgānus no ārpuses. Ir divi slāņi - kortikālais un medulla. Plānie audi sastāv no sīkām kapsulām, kas savītas ar kapilāriem. Miljoniem kapsulu veidojas urīns. Gar deguna blakusdobumu, caur medulla, šķidrums plūst zemāk un sakrājas kausiņos un iegurnī. Vidējais parenhīmas biezums pieaugušajiem ir normāls - no 1,4 līdz 2,6 cm, gados vecākiem pacientiem - no 1 līdz 1,1 cm.Slāņa retināšana vai sabiezēšana liecina par nieru patoloģijām. Pēc ārstēšanas parenhīmas struktūras daudzos gadījumos tiek pilnībā atjaunotas;
• nieru sinusa. Pupveida pāru orgāniem ir augšējais un apakšējais stabs, vārti ar ienākošajiem un izejošajiem asinsvadiem. Vēl viens elements ir iegurnis un urīnvada daļa, caur kuru tiek noņemts apstrādātais šķidrums. Vārti plus uzskaitītie elementi ir nieru sinuss. Katra sadaļa veic noteiktu darbu, un tai ir sarežģīta struktūra. Jebkādas izmaiņas nieres sinusā traucē filtrācijas un ekskrēcijas funkciju svarīgi orgāni.

Uzziniet par cistas veidošanās cēloņiem kreisajā nierē un par veidojuma ārstēšanas metodēm.

PAR raksturīgie simptomi un metodes niktūrijas ārstēšanai vīriešiem, lasiet šajā lapā.

Cēloņi

Bieži vien difūzās izmaiņas parenhīmā attīstās nieru patoloģiju saasināšanās laikā. Arī citu orgānu un sistēmu slimības provocē negatīvas pārmaiņas.

Galvenās problēmas:

• cukura diabēts;
• hipertireoze;
• kalcifikācijas veidošanās nieru audos;
• parenhīmas mezgliņu un kanāliņu iekaisums;
• tauku nogulsnes, uzkrāšanās sliktais holesterīns traucēt urīna plūsmu caur deguna blakusdobumu;
• urolitiāzes sākuma stadija;
• asinsvadu slimības palielina parenhīmas ehogenitāti;
• iedzimtas asinsvadu un citu dabiskā filtra daļu patoloģijas provocē parenhīmas hiperplāziju vienā no nierēm;
• taukaudu iekaisums ir vēl viens parenhīmas hiperehogenitātes cēlonis.

pazīmes un simptomi

Ar difūzām izmaiņām parenhīmas sienas sabiezē, palielinās nieru sinusa, un orgāni atšķiras pēc izmēra. Negatīvo izmaiņu sākumposmā pazīmes ir vājas, bet, attīstoties patoloģiskajam procesam, parādās simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība.

Raksturīgās izpausmes:

• audu pietūkums paaugstināta intrakapilārā spiediena fona apstākļos;
• sāpes urinēšanas laikā;
• izdalītā šķidruma biežuma un apjoma pārkāpums, saglabājot parasto dzeršanas režīmu;
• diskomforts jostas rajonā vairumā gadījumu ir divpusējs. Sāpju sindroms attīstās, kad tiek izstiepta nieru kapsula;
• Ārsti atklāj cistas deguna blakusdobumos un parenhīmā, palielinās pupiņu formas orgānu izmērs;
• Cistai augot, tiek traucēta asins piegāde audiem, un bīstams stāvoklis- nieru mazspēja.

Pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, ārsti diagnosticē šādas novirzes:

• slikta nieru vēnu vizualizācija;
• samazināta ehogenitāte;
• šķidrums nieru iegurnī;
• audzēja tromboze;
• parenhīmā ir neskaidras kontūras;
• samazināts sinusa biezums;
• parenhīmas sabiezēšana;
• vēnu tromboze;
• atbalss signāls no nieru deguna blakusdobumu zonas;
• apgrieztā cirkulācija nieru artērijās.

Veidi

Atkarībā no apgabala, kurā tiek konstatētas novirzes, tiek izdalīta sinusa un nieru parenhīmas difūzija. Struktūras un izmēra pārkāpumi lielā mērā ir līdzīgi, cēloņi un provocējošie faktori ir gandrīz vienādi.

Difūzas izmaiņas nieru sinusos

Galvenie strukturālo izmaiņu iemesli:

• sinusa blīvēšana akmeņu parādīšanās dēļ;
• asinsvadu sacietēšana ar aterosklerozes attīstību, aplikumu veidošanās, kas traucē normālu asins plūsmu;
• iegurņa sieniņu blīvēšana gausa iekaisuma procesa laikā;
• perivaskulāro audu iekaisums iedzimtu anomāliju dēļ;
• šķidruma uzkrāšanās, nieru cistas izskats.

Izkliedētas izmaiņas nieru parenhīmā

Galvenie veidi:

• problēmas ar arteriālo asins plūsmu;
• parenhīmas retināšana vai sabiezēšana;
• šķidru ieslēgumu parādīšanās;
• abu nieru proporciju pārkāpums;
• apgabalu parādīšanās ar samazinātu un paaugstinātu ehogenitāti.

Nieru problēmas, kas izraisa difūzas izmaiņas:

• kalcifikācijas parādīšanās. Sāls nogulsnes veidojas vielmaiņas traucējumu, slikta uztura un citu orgānu patoloģiju dēļ. Parenhīmā uzkrājas mirušie nieru audi, un kalcija mikrokristāli pamazām pārklāj virsmu. Viena no sāls nogulsnēšanās pazīmēm ir audu pietūkums. Lai novērstu negatīvu procesu, jums ir nepieciešams vairāk pārvietoties, nevis ļaunprātīgi izmantot olbaltumvielu pārtiku un piena produktus, kā arī savlaicīgi ārstēt iekaisuma slimības;
• audzēju attīstība. Parādās parenhīmā labdabīgi veidojumi. Dažiem pacientiem diezgan nekaitīgi audzēji pārvēršas par nieru vēzi. Lai noskaidrotu neoplazmas būtību, jums būs nepieciešama problemātiskā orgāna CT, MRI un ultraskaņa. Attīstības laikā ļaundabīgs audzējs nieru sinusā negatīvas izmaiņas var konstatēt jau ar palpāciju problēmzonā. Drebuļi norāda uz bīstama procesa attīstību, augstspiediena, paaugstināta auglīgā temperatūra ilgstoši, audu pietūkums;
• cistiski veidojumi. Ar šķidrumu pildīti dobumi ar plānām sienām parādās deguna blakusdobumos un nieru parenhīmā. Izaugumiem ir ovāla vai apaļa forma. Cistas var būt iedzimtas vai attīstīties dzīves laikā. Zīmes cistiski veidojumi: sāpju sindroms jostas rajonā, augsts asinsspiediens, asinis urīnā. Pacientiem ar iedzimtām patoloģijām periodiski tiek veikta terapija, lai samazinātu šķidruma daudzumu. Atsevišķi izaugumi tiek noņemti, izmantojot punkciju. Ar savlaicīgu cistisko veidojumu noņemšanu nieru darbība tiek atjaunota diezgan ātri;
• parenhīmas retināšana. Problēma rodas hroniskā nieru patoloģiju gaitā. Patogēnās baktērijas provocē iekaisuma procesu, bez ārstēšanas vai nepareizas terapijas infekcija noved pie daļas dabisko filtru nāves, nieres samazinās un audu laukums samazinās. Izvērstos gadījumos parenhīma ir tik plāna, ka svarīgu orgānu funkcijas tiek nopietni traucētas. Kavēšanās apmeklēt pieredzējušu nefrologu ir dzīvībai bīstama: attīstās nieru mazspēja.

Uzziniet noteikumus par zāļu Fitolizīna lietošanu urīnceļu slimību ārstēšanai.

Raksturīgie simptomi un metodes nieru iekaisuma ārstēšanai sievietēm ir rakstītas šajā lapā.

Dodieties uz vietni http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html un lasiet par iespējām ārstēt uretrītu vīriešiem mājās.

Diagnostika

Lai noteiktu difūzijas cēloņus, tiek noteikts:

• Nieru ultraskaņa.
• CT vai MRI.
• Urīna analīze.
• Asins analīze.

Šis sindroms ietver difūzu cistisku nieru bojājumu, tūsku un sklerozes izmaiņas nierēs (nefrosklerozi).

Difūzā cistiskā nieru slimība izpaužas četros variantos.

Pieaugušo policistiskā nieru slimība. Nieres ir deformētas un, kā likums, palielinās. Precīzi izteikti atsevišķi cistiski veidojumi ir lieli, dažāda izmēra, atdalīti ar funkcionējošas parenhīmas slāņiem.Var būt arī dažāda izmēra apaļas nelielas cistas, kas difūzi skar visu nieres parenhīmu.

Juvenīlā policistiskā slimība. Nieres ir vienmērīgi un ievērojami palielinātas, saglabājas to embrionālā lobulācija. Cistas ir mazas vai “miliāras” izmēra, izkliedēti ietekmējot visu nieres parenhīmu. Parenhīma šķiet ļoti ehogēna.

Multicistiskā nieru slimība. Vienpusējs bojājums (divpusējs nav savienojams ar dzīvību). Nieres pilnībā aizstāj ar mazām dažāda izmēra cistām, tiek ietekmēta gan parenhīma, gan sinusa elementi. Nieres parasti ir maza izmēra, neregulāra forma, ar nevienmērīgu kontūru, hiperehoisku neviendabīgu audu konglomerāta veidā.

Sūkļains pumpurs. Cauruļvadu gala posmos veidojas nelielas cistas, tāpēc piramīdas iegūst porainu struktūru, kamēr garozas viela ir neskarta. Nākotnē cistiskā tubulopātija izraisa piramīdu vielas pārkaļķošanās attīstību, tas ir, nefrolitiāzes veidošanos. Ultraskaņa atklāj normāla vai nedaudz samazināta izmēra nieres. Nieru parenhīma šķiet atšķaidīta, jo piramīdas ir palielinājušas ehogenitāti un praktiski saplūst ar hiperehoisko sinusu.

Nieru nieres parenhīmas tūska izpaužas kā nieres izmēra palielināšanās, saglabājot kontūru. Parenhīma ir sabiezējusi, kas izpaužas ar relatīvu sinusa laukuma samazināšanos. Mikrocirkulācijas traucējumu un tūskas rezultātā palielinās kortikālās vielas ehogenitāte un samazinās piramīdu ehogenitāte (“izvirzīto” piramīdu simptoms).

Padziļinoties iekaisuma procesam, progresējot eksudācijai, attīstoties strutaini destruktīviem procesiem (apostemātiskais pielonefrīts, akūts obstruktīvs pielonefrīts, nieru karbunkula attīstības sākuma fāzes), tiek zaudēta kortiko-medulārā diferenciācija, ehogenitāte. parenhīma palielinās, sinuss šķiedru infiltrācijas dēļ kļūst praktiski neatšķirams uz sabiezētas neviendabīgas, ļoti ehogēnas parenhīmas fona. Nieru mobilitāte ir ierobežota, jo perirenālajos audos attīstās iekaisuma infiltrācija. Tūska nieres ir izplatīta vairumam akūtas slimības nieres, gan ar garozas bojājumiem (glomerulonefrīts, HFRS uc), gan tubulo-intersticiālas struktūras (akūts pielonefrīts).

Sklerozes izmaiņas parenhīmā ir dažādu akūtu un hronisku nieru slimību iznākuma izpausme. Nieru ultraskaņa parāda samazinātu izmēru, nevienmērīgu kontūru, parenhīma ir nevienmērīgi atšķaidīta, un arī deguna blakusdobums ir deformēts. Palielinās garozas un medulla ehogenitāte, un bieži tiek izdzēsta kortiko-medulārā diferenciācija. Atsevišķi hiperehoiski perēkļi, kas atbilst attīstības zonām, atrodas parenhīmā saistaudi, bieži vien ar pārkaļķošanās perēkļiem.

Izolēta nieru šķidruma sindroms .

Visas tēmas šajā sadaļā:

Rentgena diagnostika.
1.1. Rentgendiagnostikas princips ir iekšējo orgānu vizualizācija, izmantojot uz pētāmo objektu vērstu rentgena starojumu, kam ir augsta iespiešanās spēja.

Rentgena attēlu apraksts (interpretācija).
Rentgena attēlu interpretācija jāveic noteiktā secībā. Tas samazina rentgena simptomu pazušanas risku un ļauj iegūt nepatiesu informāciju. Izšķir šādus:

Galvenās ultraskaņas metodes.
Ultraskaņas izpētes metodes pēc signāla ģenerēšanas, apstrādes un ultraskaņas attēla konstruēšanas metodes var iedalīt 4 grupās: viendimensijas ehogrāfija (A-režīms vai metode

Ultraskaņas semiotikas pamati.
Ultraskaņas izmeklēšanā iegūtajam objekta attēlam ir vairākas specifiskas īpašības, kas ierakstītas pētījuma protokolā. Tie ietver: - morfometriskās īpašības

Rentgena datortomogrāfija (CT).
4.1 CT princips ir iegūt virkni pētāmā orgāna šķērsgriezumu, izmantojot kolimētu rentgena starojumu, kas pārvietojas ap šķēlēm pa apli

CT attēlveidošanas tehnoloģija.
Pēc pacienta novietošanas uz aparāta galda tiek uzņemts izmeklējamā orgāna vai ķermeņa daļas kopskata attēls - topogramma. Monitora ekrānā ārsts izmanto topogrammu atkarībā no orgāna izmēra un mērķa un

CT priekšrocības.
CT attēls, pirmkārt, nodrošina izolētu audu šķērseniskā slāņa attēlu pēc Pirogova šķēluma principa, tas ir, CT attēlā nav tradicionālo struktūru raksturīgās superpozīcijas.

CT veidi.
DT tiek sadalīta pakāpeniskajā datortomogrāfijā - CT, kas tika apspriests iepriekš, spirālveida datortomogrāfijā - SCT, multis

MRI attēlveidošanas tehnoloģija.
To elementu atomu kodoli, kuriem ir nepāra skaits nukleonu (1H1, 13C6, 19Fe9 utt.), ir dipoli, tas ir, magnētiski.

MRI priekšrocības un trūkumi.
Pirmkārt, tas ir neinvazīvs un tam trūkst starojuma iedarbības. Nākamais - augsts audu kontrasts, pamatojoties nevis uz pētāmās vielas blīvumu, bet uz parametriem atkarībā no fizikāli ķīmiskās

Mehānisms bioloģiskā darbība jonizējošā radiācija.
Visu veidu jonizējošajam starojumam (gan korpuskulārajam, gan kvantu) ir bioloģiska iedarbība, t.i. izraisīt funkcionālas vai morfoloģiskas izmaiņas dzīvās šūnās, orgānos un organizācijās

BDII molekulārā stadija.
Pirmajā, molekulārajā stadijā, izšķir fizikālās, fizikāli ķīmiskās un ķīmiskās fāzes. Pirmajā, fiziskajā, fāzē, kas ir ārkārtīgi īsa (apmēram 10–12 sekundes), notiek process

BDI šūnu stadija.
Iepriekš aprakstītie procesi sāk ietekmēt šūnu dzīvotspēju - sākas jonizējošā starojuma bioloģiskās iedarbības šūnu stadija, kas ir visilgākā un mainīgākā.

BDII somatiskā stadija.
Visa organisma radiosensitivitāte (radiosensitivitāte) tajā notiekošo fizioloģisko procesu sarežģītības dēļ nevar būt kopējais šūnu bojājuma rezultāts. Tas ir sarežģīts

Ķermeņa radiācijas reakcijas.
Ķermeņa radiācijas reakcijas tiek iedalītas vispārējās, kas sastāv no hematopoētiskās sistēmas, gremošanas trakta orgānu un centrālās sistēmas bojājumiem. nervu sistēma, Un

4. Testa jautājumi. 5. Literatūra. 1. Jonizējošā starojuma dozimetrija. 1.1. Devas reģistrācijai

Pacientu radiācijas drošības nodrošināšana.
Jānodrošina pacientu radiācijas drošība visu veidu rentgena iedarbībai - diagnostiskajai, profilaktiskai, profilaktiskajai, pētnieciskajai. Patz

Personāla radiācijas drošības nodrošināšana.
Personāla radiācijas drošības nodrošināšana tiek nodrošināta, - ierobežojot piekļuvi darbam ar jonizējošā starojuma avotiem, - pārzinot un ievērojot noteikumus darbam ar jonizējošā starojuma avotiem.

Radiācijas metodes CSS pētīšanai.
1.1. Rentgena pētījumu metodes. Radiogrāfija ir galvenā metode Rentgena izmeklēšana KSS. Šeit sākas pacienta radiācijas izmeklēšana

Kaulu un locītavu rentgena anatomija.
Kauli. Pēc anatomiskās klasifikācijas kauli tiek iedalīti 4 grupās: a) cauruļveida (īsi jeb monoepifīzes un gari, jeb biepifīzes), b) poraini (īsi, gari, sezamoīdi).

Rentgena semiotika traumatiski ievainojumi kauli un locītavas.
Ir lūzumi, plaisas un kaulu lūzumi. Lūzuma gadījumā kaula integritātes pārkāpums aizņem visu kaula diametru vai garumu, plaisas gadījumā vairāk nekā pusi no diametra un jebkuru garuma daļu;

Kaulu un locītavu slimību rentgensemiotika.
CSS slimībām izšķir šādus sindromus: a) mīksto audu bojājumu sindroms, b) kaulu tilpuma izmaiņu sindroms, c) izmainītas kaula kontūras sindroms, d)

Algoritmi Rentgena izmeklēšana ar KSS patoloģiju.
Aizdomas par attīstības anomāliju vai audzēja process. Standarta radiogrāfija, lai identificētu skarto zonu. Mīksto audu ultraskaņa diferenciālam

Situācijas uzdevumi.
1. Rokas rentgens ar epifiziolīzi. Nosakiet traumas veidu, fragmentu pārvietošanās raksturu. 2. Gūžas locītavas rentgens ar lūzumu. Nosakiet traumas veidu un lūzuma vecumu.

Ultraskaņas metodes
Ultraskaņa orgānu slimībām krūtis izmanto, meklējot nelielu šķidruma daudzumu pleiras dobumos un videnes audos, nosakot tilpuma un šķidruma veidojumus garozā

Plaušu rentgena anatomija.
Izmantojot aptaujas fotogrāfijas (19. un 20. att.), tiek pētīta plaušu rentgena anatomija, bet vispirms krūškurvja rāmi veidojošo kaulu stāvoklis un tās mīksto audu struktūras, kuru attēls ir

Radiācijas izmeklēšanas algoritmi elpošanas orgānu un videnes patoloģijām.
Akūtas sāpes krūtīs, kuras lokalizācija nav sirdsdarbība. Vienkārša krūškurvja rentgenogrāfija Aizkavēta rentgenogrāfija pēc 3-4 dienām (ja ir aizdomas par PE)

Situācijas uzdevumi.
1. Krūškurvja rentgenogramma labajā sānu projekcijā. Nosakiet pētījuma projekciju. 2. Krūškurvja rentgenogrāfija tiešā priekšējā projekcijā. Definējiet projektu

Rentgena metodes.
Vienkāršu krūškurvja rentgenu izmanto, lai noteiktu plaušu hemodinamikas stāvokli, novērtētu sirds stāvokli, formu un izmēru, identificētu aortas un koronāro artēriju pārkaļķošanos.

Daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT).
MSCT tiek veikta gan native apstākļos, gan ar mākslīgo kontrastu - CT angiokardiogrāfiju, CT koronogrāfiju (CAG). Native MSCT ir norādīts novērtēšanai

Ultraskaņas metodes.
Ultraskaņas metodēm sirds slimību diagnostikā tagad ir vadošā loma starp citām radiācijas pētījumu metodēm. Papildus spējai ātri un precīzi noteikt anatomisko un f

Radionuklīdu metodes.
Sirds perfūzijas scintigrāfiju, ko veic, izmantojot SPECT un PET, izmanto, lai novērtētu miokarda dzīvotspēju, un šīs metodes ir jutīgākas nekā perfūzija.

Sirds rentgena anatomija tiešā projekcijā.
Sirds tiešā projekcijā ir slīpi novietota ovāla ēna (30. att.). Sirds ass normālais, slīpais stāvoklis tiek noteikts, kad sirds ass (to velk no sirds virsotnes - vietas, kur kreisais

Paplašināto sirds kambaru rentgena pazīmes.
Kreisā kambara palielināšanās.Palielinoties kreisajam kambara, tiešā projekcijā atklājas sirds ēnas izplešanās pa kreisi ceturtās arkas līmenī – tā stiepjas līdz vidusklavikulārajai līnijai. Ja

Brīvā šķidruma klātbūtnes sindroms perikardā.
Šķidrums perikarda dobumā tiek vizualizēts kā bezatbalss slānis, kura biezums ir no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Šajā gadījumā ir skaidri vizualizēta sirds iekšējā kontūra

Sirds patoloģiju radiācijas izmeklēšanas algoritmi.
Akūtas sāpes sirds rajonā (vispirms nepieciešams izslēgt AMI) Ultraskaņa (sonogrāfija) Plaušu krūškurvja rentgenogrāfija (lai izslēgtu plaušu patoloģiju

Situācijas uzdevumi.
1. Koronārā angiogramma. Noteikt radiācijas izmeklēšanas metodi, nosaukt iespējamo kontrastu, novērtēt asinsvadu stāvokli. 2. Vēdera aortogramma. Nosakiet starojuma paņēmienu

Rentgena metodes.
Vispārējā orgānu rentgenogrāfija vēdera dobums. Vienkārša vēdera dobuma rentgenogrāfija ir nepieciešama, pirmkārt, sindroma gadījumā akūts vēders, jo tas ir uz tā, ko varat

Radionuklīdu metodes.
Kuņģa gamma scintigrāfija. Metode ir paredzēta, lai pētītu kuņģa evakuācijas funkciju. Metodes būtība ir sniegt pacientam dažādas testa brokastis, kas marķētas ar radioaktivitāti.

Rentgena metodes.
Aknu un aizkuņģa dziedzera aptaujas attēls. Izmanto minerālakmeņu meklējumos žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeris. Ja par žultspūsli viņš ir gandrīz zaudējis savu

Datortomogrāfija.
Native CT pašlaik ir viena no vadošajām aknu un aizkuņģa dziedzera radioloģiskās attēlveidošanas metodēm kopā ar ultraskaņu. CT skenēšana, pirmkārt, ir informatīva apjoma attēliem.

Ultraskaņas metodes.
Aknu un žults ceļu transabdominālā ultraskaņa. Vadošā aknu slimību radiodiagnostikas metode un žults ceļu, ar ko parasti sākas radiācijas izmeklēšana

Radionuklīdu metiodi.
Hepatoscintigrāfija.Metode ir indicēta difūzi bojājumi aknas, lai izpētītu aknu barjerfunkciju un tās struktūru. Tiek izmantoti fitātu kompleksi, kas marķēti ar tehnēciju-99

Ultraskaņas sindromi orgānu slimībās gremošanas sistēma.
Ultraskaņā iegūtie dati sastāv no divām pazīmju grupām: a) identificētie (izmērīti, novērtētie) orgānu standarta parametri - atrašanās vieta, forma, izmērs, struktūra un akustika

Algoritmi radiācijas izmeklēšanai gremošanas sistēmas slimībām.
Akūtas sāpes vēdera dobumā. Ultraskaņa, vienkārša vēdera dobuma rentgenogrāfija (ieskaitot pleiras sinusus) Kontrasta pētījums kuņģa-zarnu trakta ar urogrāfu

Situācijas uzdevumi.
1. Rentgens, kurā redzams barības vada divertikuls. Nosakiet orgāna pildījuma raksturu un divertikulas veidu. 2. Rentgens, kurā redzama kuņģa čūla. Nosakiet pildījuma raksturu vai

Rentgena metodes.
Aptaujas urrogrāfija. Nieru un urīnceļu apsekojumu galvenokārt izmanto akmeņu noteikšanai. Ja pacients ir plānots, lai uzlabotu nieru vizualizāciju, ir nepieciešams

Ultraskaņas metodes.
Šobrīd ultraskaņa ir galvenā nieru slimību radioloģiskās diagnostikas metode un Urīnpūslis. Nieru, urīnpūšļa un prostatas dziedzeru transabdominālā izmeklēšana

Nieru, urīnvadu un urīnpūšļa rentgena anatomija.
Nieres atrodas Th12-L4 līmenī bērniem un Th12-L3 līmenī pieaugušajiem, un 60-70% kreisā niera ir augstāka nekā labā. Nieru pārvietošanās (ieelpošana-izelpošana vai orto-trohopozīcija) nepārsniedz 1,5 skriemeļus. Veidlapa

Nieru dislokācijas sindroms.
Galvenie šī sindroma cēloņi ir nieru distopija, nefroptoze un retroperitoneālās neoplazmas. Distopija ir iedzimta izcelsme, nieres galvenokārt tiek pārvietotas distālajā virzienā

Nieru un augšējo urīnceļu anomāliju sindroms (UUT).
Tas ietver nevizualizējamas nieres un netipisku nieru sintopiju. Nevizualizēta niere vienmēr ir vienpusējs process un izpaužas nespējā vizualizēt nieri uz šķiedrvielu fona un

Nieru masas sindroms.
To raksturo apjomīgu cietu veidojumu klātbūtne ar dažādu ehogenitāti. Masīvs veidojums ar labdabīguma pazīmēm. Salīdzinoši mazs, skaidri definēts

Intraorālās metodes.
Rīsi. 45. Periapiskās radiogrāfijas shēma apakšējie zobi.

Ekstraorālās metodes.
Ekstraorālās metodes iedala divās grupās: aptaujas radiogrāfija un mērķtiecīga un mērķtiecīga radiogrāfija. Aptaujas radiogrāfija sejas galvaskauss parādīts

Radiācijas izpētes speciālās metodes.
Lineāro tomogrāfiju izmanto dažādu žokļu daļu izolēšanai, TMJ vizualizēšanai, iekaisuma un audzēju procesu detalizācijai.Šobrīd aktīvs

Zobu un žokļu rentgena anatomija.
Katrs zobs sastāv no vainaga, kurā izdalās emalja un dentīns, saknes (vai saknēm), kas sastāv no dentīna un cementa, un kakla. Rentgenogrammā dentīns un cements nav diferencēti, tātad zoba kakls

Zobu sistēmas veidošanā ir vairāki posmi.
1. posms, kurā izšķir jaundzimušā un pagaidu oklūzijas periodus. Jaundzimušā periods (0 – 6, 7 mēneši). Piedzimstot katrā žoklī ir 18 folikuli (1

Zobu un žokļu traumatisku traumu rentgendiagnostika.
Lūzumi augšžoklis. Tie praktiski nenotiek izolētā veidā, bet tiek kombinēti ar citu sejas galvaskausa kaulu bojājumiem. Pēc Leforta teiktā, ir trīs veidu lūzumi.

Zobu un žokļu slimību rentgendiagnostika.
Kariess. Atkarībā no zoba cieto audu bojājuma dziļuma ir sākotnējais kariess (traipu stadija, nav konstatēts rentgenā), virspusējs (iznīcināšana līdz robežai

Žokļa jaunveidojumu rentgena diagnostika.
žokļu audzēji Odontogēni Neodontogēni Labdabīgi ļaundabīgi audzēji

Radiācijas izmeklēšanas algoritmi muguras smadzeņu patoloģijā.
Sejas galvaskausa kaulu traumas Rentgenogrāfija divās projekcijās Periapiskā radiogrāfija (ja ligzdas zonā ir lūzuma līnija) Lineārais tilpums

Situācijas uzdevumi.
1. Rentgenogrammas ar augšžokļa lūzumu Noteikt lūzuma veidu pēc Leforta 2. Rentgena bildes ar lūzumu apakšžoklis Noteikt lūzuma veidu un ilgumu, raksturu

Nieres ir sapārots ekskrēcijas orgāns, kurā notiek urīna filtrācijas, reabsorbcijas un primārās izdalīšanās procesi. Tās vissvarīgākais strukturālais elements, protams, ir nieres parenhīma - kas tas ir, kā tas ir strukturēts un kādi tā raksturlielumi tiek uzskatīti par normāliem, mēs apspriedīsim mūsu pārskatā un šī raksta videoklipā.

Parenhīma ir grieķu vārds, kas apvieno funkcionējošu elementu kopumu iekšējais orgāns. Citiem vārdiem sakot, šī ir tā daļa, kas veic noteiktas funkcijas.

Nieru parenhīma ir audi, kuros ir lokalizēti nefroni, galvenās nieru funkcionālās vienības.

Tas sastāv no diviem slāņiem, starp kuriem nav skaidras robežas:

• kortikāls, kas atrodas tuvāk ārējam apvalkam;
• smadzeņu, iekšējais.

Galvenā nefronu daļa atrodas garozā. Pavisam tādu ir ap 1 000 000, bet vesels cilvēks ne vairāk kā trešā daļa no tiem darbojas.

Tas ir interesanti. Ņemot vērā, ka nieres katru dienu filtrē un attīra aptuveni 1700 litrus asiņu, var saprast, cik grūts un saspringts ir viņu darbs.

Nefronu struktūra nieru parenhīmā ir diezgan sarežģīta. Katrs no tiem sastāv no glomeruliem un kanāliņu sistēmas. Glomeruls atrodas ārējā (kortikālajā) slānī, un kanāliņu lejupejošie gali nolaižas medulā, veidojot nieru piramīdas.

Pēdējie atveras mazos kausiņos, no kuriem katrā nierē ir no 8 līdz 10. Tad tie palielinās, veidojot 3-4 lielus krūzes, un tie, savukārt, ieplūst nieru iegurnī.

Veiktās funkcijas

Iepriekš aprakstītā nieru parenhīmas struktūra nodrošina šādas funkcijas:

• ekskrēcijas (ekskrēcijas);
• koncentrācija;
• homeostatisks (jonu regulējošs, osmoregulējošs);
• endokrīnās sistēmas;
• vielmaiņas.

Pirmkārt, jāatzīmē orgāna ekskrēcijas funkcija. Katru minūti caur nierēm tiek sūknēts liels asiņu daudzums. Primārais urīns veidojas glomerulos, kas satur liels skaitsšķidrumi.

Tad vairāki litri primārā urīna nonāk kanāliņos, kur notiek reabsorbcijas (reabsorbcijas) un koncentrācijas procesi. Iegūtais sekundārais urīns iziet cauri piramīdām, maziem un lieliem kausiem, iegurni un, visbeidzot, izdalās no nierēm caur urīnvadiem urīnpūslī.

Tas ir interesanti. Papildus urīna izvadīšanai un pastāvīgas iekšējās vides uzturēšanai nieres var saukt par hormonus ražojošu orgānu. Fakts ir tāds, ka tie ražo renīnu, kas kontrolē asins tilpumu, kā arī eritroetīnu, hematopoēzes stimulatoru.

Pētījuma metodes

Nieru parenhīmas struktūru un iekšējo struktūru nosaka diezgan viegli.

Lai to izdarītu, jums ir jānokārto viens vai vairāki instrumentālie testi:

• datortomogrāfija;

Ar šiem modernas metodes diagnostika, labās nieres, kā arī kreisās nieres parenhīma ir labi vizualizēta.

Standarta instrukcijas uzdod ārstam novērtēt šādus parametrus:

• anatomiskā struktūra;
• iekšējā struktūra;
• parenhīmas biezums;
• blīvums;
• patoloģisku izmaiņu neesamība/esamība.

Galvenie parenhīmas rādītāji: norma un patoloģija

Biezums

Normāls nieru parenhīmas biezums ir 15-25 mm. Gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, šis rādītājs ir nedaudz zemāks - aptuveni 11 mm. Ja tas novirzās uz augšu vai uz leju, nekavējoties jānoskaidro cēlonis.

Tabula: Iemesli novirzēm no normas:

Ja salīdzinām visas parenhīmas distrofijas, visizplatītākā ir nieru parenhīmas samazināšanās. Šis stāvoklis ir pilns ar funkcionējošu nefronu skaita samazināšanos un attīstību nieru mazspēja. Patoloģiskā procesa pēdējais posms ir parenhīmas atrofija.

Struktūra

Kad pacientam tiek veikta nieru ultraskaņa, viņš bieži vien secinājumos var atrast norādi, ka ir mainīta parenhīmas ehostruktūra. Ko tas nozīmē?

Parasti orgānu audu struktūra ir viendabīga, bez patoloģiskiem ieslēgumiem. Ar jebkuru slimību var novērot difūzas vai fokālas izmaiņas.

Vienmērīgi heterogēna nieru parenhīma tiek novērota ar:

• urolitiāzes attīstība;
• iekaisuma, tostarp autoimūnas slimības;
• daži endokrīnās slimības – cukura diabēts, hipertireoze;
• nieru asinsvadu ateroskleroze.
• difūzas vielmaiņas izmaiņas (tipisks piemērs ir pārkaļķošanās parenhīmā).

Fokālais

Ierobežotas (fokālas) izmaiņas parenhīmā tiek novērotas ar:

• labdabīgi jaunveidojumi (oncocytoma, angiomyolipoma, adenoma);
• ļaundabīgi audzēji (vēzis);
• cistas.

Patoloģisku fokusu var izraisīt arī akmens parenhīmā.

Blīvums

Parenhīmas ehogenitāte ir tās spēja atspoguļot vai pārraidīt ultraskaņas viļņus.

Normāli ultraskaņā:

• piramīdām ir zema ehogenitāte (gandrīz melnas);
• garoza un kolonnas ir izoehoiskas un identiskas viena otrai (pelēka);
• deguna blakusdobumi ir hiperehoiski (vieglākie).

Visbiežāk atrodams medicīnā palielināts blīvums nieru parenhīma.

Tas var norādīt uz attīstību:

• diabētiskā nefropātija;
• hroniskas infekcijas slimības;
• arteriālās hipertensijas sekas;
• glomerulonefrīts;
• amiloidoze;
• sklerozes izmaiņas.

Ja palielinās nieru parenhīmas ehogenitāte auglim, tas ir sekas iedzimtas anomālijas attīstību. Smagas parenhīmas fibrozes gadījumā jābrīdina ārsts.

Pieaugušajiem nieru parenhīma ir blīvāka biežāk hronisku slimību, hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Parasti šī patoloģija tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem. Parasti parenhīmas fibroze ir funkcionējošu nefronu aizstāšanas ar saistaudiem sekas.

Piezīme! Ultraskaņas diagnostikas ārsti labi pārzina tā sauktās pseidopatoloģijas. Piemēram, dažreiz palielinātas Bertīna kolonnas sniedzas diezgan dziļi ārpus parenhīmas un nonāk nieru sinusā. Šķiet, ka šāds nieres parenhīmas tilts burtiski sadala orgānu divās daļās. Tomēr tas nav audzējs vai patoloģiski audi, bet vienkārši pacienta individuāla īpašība.

Parenhīmas šūnas ir svarīgs jebkura orgāna struktūras elements. Nieres nav izņēmums. Regulāras profilaktiskās apskates un slimību profilakse nodrošina viņu veselību ilgu laiku.

Jautājumi ārstam

Par nieru cistu

Sveiki! Man ir 36 gadi, sieviete un ar neko īpašu neesmu slimojusi. Nesen nolēmu profilakses nolūkos uztaisīt visu orgānu ultrasonogrāfiju, un nierēs izmeklējot, tika atklāta labās puses cista 13*17 mm. Kas varēja izraisīt tā veidošanos? Vai tas ir bīstami? Kā ārstēt? Paldies.

Laba diena! Nieru cista vairumā gadījumu ir labdabīgs audzējs, kas rodas diezgan bieži. Diemžēl šīs slimības cēloņi nav pietiekami izpētīti, parenhīmas cistas parasti ir iedzimtas. Pats cistu veidošanās process ir saistīts ar nieru kanāliņu pārplūdi ar šķidrumu.

Ārstēšanas taktikas izvēli katrā gadījumā ārsts izvēlas individuāli. Tā kā jūsu audzējs ir salīdzinoši mazs, tas var būt veiksmīgs. konservatīva ārstēšana vai pat tikai novērojums. Noteikti konsultējieties ar urologu.

Kāpēc atrofija ir bīstama?

Tētim jau ilgu laiku ir problēmas ar nierēm, ārsti diagnosticēja urolitiāze. Kad viņš pēdējo reizi tika redzēts, ārsts teica, ka viņa stāvoklis pasliktinās, un ultraskaņā kreisajā pusē bija skaidri redzamas hidronefrozes pazīmes. Es baidījos, ka drīz nieres pilnībā pārtrauks darboties, jo gandrīz visi “strādājošie” audi tika saspiesti. Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Sveiki! Hidronefroze ir ļoti bīstams sindroms, kas galu galā noved pie parenhīmas audu atrofijas un nieru mazspējas attīstības. Ieslēgts vēlīnās stadijas viņš tiek ārstēts ķirurģiski, noteikti parādiet savu tēti urologam, lai viņš izlemtu par nefrostomijas uzstādīšanas nepieciešamību. Būt veselam!

Lai uzturētu normālu darbību, ķermenim ir jāveic vielmaiņa. Lai ķermenis saņemtu visu nepieciešamo no vidi, starp cilvēku un ārējo vidi ir jābūt nepārtrauktam ciklam.

Vielmaiņas procesos mūsu organismā veidojas vielmaiņas produkti, kas jāizvada no organisma. Tas ietver urīnvielu, oglekļa dioksīdu, amonjaku utt.

Tiek izvadītas vielas un liekais ūdens, kā arī minerālsāļi, organiskās vielas un toksīni, kas nonāk organismā ar pārtiku vai citos ceļos.

Izvadīšanas process notiek caur ekskrēcijas sistēmu, proti, nierēm.

Nieres ir sapārots parenhīmas orgāns, pupas formas. Nieres atrodas vēdera dobumā, jostas rajonā, retroperitoneāli.

Normālas nieru vērtības:

• garums 10-12 cm,
• platums - 5-6 cm,
• biezums no 3 līdz 4 cm;
• vienas nieres svars ir 150-200 g.

Nieru struktūrā ietilpst arī galvenie audi - parenhīma.

Kas ir nieru parenhīma?

Pats termins "parnehima" tiek definēts kā šūnu kopums, kas veic orgānam specifisku funkciju. Parenhīma ir audi, kas aizpilda orgānu.

Nieru parenhīma sastāv no medullas un garozas, kas atrodas kapsulā. Viņa ir atbildīga par visām ķermeņa funkcijām, ieskaitot vissvarīgāko - urīna izdalīšanās.

Pārbaudot parenhīmas struktūru, izmantojot gaismas mikroskopiju, jūs varat redzēt mazākās šūnas, kas blīvi savītas ar asinsvadiem.

Normāls nieru parenhīmas biezums veselam cilvēkam tas svārstās no 14 līdz 26 mm, bet ar vecumu var kļūt plānāks.

Piemēram, cilvēkos iekšā vecums Normāls nieru parenhīmas izmērs ir ne vairāk kā 10-11 mm.

Interesanti, ka nieru audiem ir spēja atjaunoties un atjaunot savas funkcijas. Tas ir liels pluss dažādu slimību ārstēšanā.

Paaugstināta nieru parenhīmas ehogenitāte - vai tas ir bīstami?

Kā liecina mūsdienu statistika, uz vispārējās saslimstības fona cilvēki biežāk cieš no problēmām
urīnceļu sistēma. Patoloģiskie procesi nierēs ne vienmēr var novērot, biežāk tās turpināt paslēpts.

Nieru ehogenitāti var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu.

Tehnika ir invazīva, pilnīgi nesāpīga un ir liela priekšrocība: ar ultraskaņas palīdzību var noteikt mazāko patoloģiskas izmaiņas pat sākuma stadijā.

Tas palielinās pacienta atveseļošanās iespējas. Pats diagnostikas process ilgst ne vairāk kā 20-25 minūtes, un šajā laikā jūs varat uzzināt: iespējas Kā:

• paša orgāna izmērs,
• tā atrašanās vieta,
• jaunveidojumi, ja tādi ir.

Paaugstināta nieru ehogenitāte var norādīt:

• diabētiskā nefropātija(palielinātas nieres, bet piramīdām, kas atrodas medulā, ir samazināta ehogenitāte);
• glomerulonefrīts, kas rodas smagā formā, un pati nieru parenhīma difūzi palielina tā ehogenitāti.
• paaugstināta nieru sinusa ehogenitāte liecina par to iekaisuma procesi, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Nieres, kuru audi ir veseli, ir ar normālu ehogenitāti, ultraskaņā tās ir viendabīgas.

Nopietns signāls detalizētai nieru izpētei ir izmaiņas to parenhīmā. Cēloņi Orgānu lieluma izmaiņas var būt dažādas:

• urolitiāzes attīstība
• glomerulu vai kanāliņu iekaisums
• slimības, kas ietekmē urīnceļu sistēmu
• taukainu plāksnīšu veidošanās piramīdu tuvumā
• slimības, kas izraisa nieru asinsvadu un taukaudu iekaisumu

Nieru parenhīmas cista

Rodas un attīstās šī slimība ar šķidruma aizturi nieres nefronos, tas attīstās no parenhīmas. Cista var rasties gan labās, gan kreisās nieres parenhīmā.

Cistai ir raksturīga ovāla vai apaļa forma, un tai ir izmēri 8-10 cm.

Dažreiz cistas izmērs sasniedz diezgan lieli izmēri(šķidrums uzkrājas līdz 10 litriem), tādējādi izspiežot tuvumā esošās struktūras.

Savlaicīgi izņemta cista ir atslēga ne tikai ātrai atveseļošanai, bet arī nieres glābšanai. Diagnoze slimība, izmantojot ultraskaņu.

Simptomi viegli noteikt. Tas var ietvert sāpes hipohondrijā un muguras lejasdaļā, paaugstinātu asinsspiedienu un asiņu klātbūtni urīnā.

Diemžēl simptomi ne vienmēr parādās, un slimība notiek latentā formā.

Šādos gadījumos slimība tiek atklāta vēlīnās stadijās, kad ir vienīgā ārstēšana operācija.

Nieru parenhīmas retināšana

Šīs patoloģijas parādīšanās iemesli var būt dažādi. Piemēram, nepareiza ārstēšanas metodes izvēle vai infekcija.

Jāatceras, ka nieres parenhīma var samazināties līdz ar vecumu, bet dažreiz sarukums tiek novērots hronisku slimību gadījumā.

Ja jūtat diskomfortu muguras lejasdaļā vai sāpes urinējot, meklējiet palīdzību pie speciālistiem, neārstējieties.

Tas ne tikai ietaupīs jūsu laiku, bet arī uzlabos jūsu veselību.

Video: Kāpēc nieres ir tik svarīgas cilvēka ķermeņa normālai darbībai

Nieres ir pāra orgāns, kas iesaistīts ķermeņa attīrīšanā un noteiktu cilvēka atkritumproduktu izvadīšanā. Spēlē vienu no galvenajām lomām šajā procesā. Tāpēc, ja tās darbībā ir pārkāpums, nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Parenhīma - kas tas ir?

Nieru parenhīma ir audu sistēma, kas aptver un piepilda pašu orgānu. Tās sastāvdaļas ir divu veidu vielas - smadzeņu un kortikālās. Parenhīmas audu vispārējā struktūra ir savstarpēji savienotu kapsulu kopa asinsvadu tīkls. Šeit notiek urīna veidošanās.

Arī nieru parenhīmas funkcijas ir:

• sāļu daudzuma normalizēšana organismā;
• asins sastāva uzlabošana ar tīrīšanas palīdzību;
• dalība vielmaiņas procesos.

Nieru parenhīmas biezums ir veselīgs stāvoklis svārstās no 14 līdz 26 mm. Šis skaitlis var mainīties līdz ar cilvēka vecumu. Senīlajā periodā audi kļūst plānāki līdz 11 mm. Šajā gadījumā tā ir norma.

Citos gadījumos nieru parenhīmas retināšanu var veicināt tikai dažādas slimības orgāns. Ar labo un savlaicīga ārstēšana Var būt pilnīga atveseļošanās parenhīmas audi.

Patoloģiskas izmaiņas

Nieres parasti ir vairākas īpašības, tostarp noteikti izmēri:

• garums līdz 10-12 cm;
• platums 5-6 cm;
• biezums līdz 4 cm;
• vienas nieres kopējais svars ir līdz 200 g.

Viens no negatīvajiem audu struktūras transformāciju veidiem ir difūzās izmaiņas nieru parenhīmā. Tie norāda uz orgāna palielināšanos un var norādīt uz šādām patoloģijām:

• iedzimts;
• vecums;
• hroniska;
• iegūtas jebkādu infekciju rezultātā.

Turklāt iemesli difūzās izmaiņas ir paslēptas vairākās slimībās:

• urolitiāzes slimība;
• urīnceļu bojājumi;
• iekaisuma procesi kanāliņos, kas veido parenhīmas audu iekšējo daļu, un nieru asinsvadu sistēmu;
• tauku plāksnes piramīdās, kas atrodas smadzenēs.

Pie kā noved pārkaļķošanās?

Kalcija sāļu uzkrāšanos, kas aptver mirušos nieru audus, sauc par kalcifikācijām. Tie ir vieni no visvairāk izplatīti iemesli difūzu izmaiņu rašanās parenhīmas audos.

Par to klātbūtni var norādīt asas sāpes V jostasvieta, kas jūtama, kad akmeņi spontāni tiek izvadīti caur urīnceļu.

Šāda veida akmeņi galvenokārt ir nesabalansēta uztura sekas, kas liecina par to rašanās iespējamību jebkurā vecumā. Pārkaļķošanās parādīšanās iemesls liecina, ka šādu veidojumu novēršana ir pareiza uztura ievērošana.

Pati parenhīmas audu patoloģisko difūzo transformāciju definīcija vēl nav diagnoze. Tā nav slimība, bet gan tās sekas, kas izpaužas noteiktās pārmaiņās. Nieru palielināšanai nepieciešama papildu pārbaude, kas pilnībā atklās šo izmaiņu būtību. Tādas ir vairākas.

Kā raksturo parenhīmas retināšanu?

Šāda veida pārmaiņas ir raksturīgas ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, kuriem šis process ir paredzams. Parenhīmas audi var kļūt plānāki tādu slimību rezultātā, kuras tiek ārstētas nepietiekami vai netiek ārstētas vispār. Šādu difūzu izmaiņu pazīmes un simptomi var būt līdzīgi nieru mazspējai.

Parenhīmas retināšanas rezultātā nefroni mirst, kas ir vispārējās perifēro asinsvadu pretestības pārkāpuma sekas.

Tas savukārt apdraud orgāna nepareizu darbību, kas var izpausties asins izvadīšanas produktu izmaiņās, samazināšanās u.c. Ja slimība sāk attīstīties, tā var kļūt hroniska.

Kas izraisa parenhīmas cistas attīstību?

Šī patoloģija attīstās, ja šķidrums tiek saglabāts ilgāk nekā parasti. Abu nieru audos rodas cistiskās formācijas.

Šajā gadījumā patoloģija var būt gan iedzimta, gan iegūta. Otrā iespēja visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuri jau ir sasnieguši 50 gadu vecumu.

Pati cista ir burbulis ar plānām sienām, kas ir piepildīta ar šķidrumu. Izglītība var būt viena vai vairākas.

Cistas vidējais izmērs var sasniegt 10 cm.Ar lielākiem izmēriem tiek novērota tuvējo audu saspiešana, kas izraisa nopietnus nieru darbības traucējumus.

Cistisku veidojumu pazīmes nierēs ir:

• asins recekļi urīnā;
• augsts asinsspiediens;
• sāpes muguras lejasdaļā.

Tomēr ir gadījumi, kad slimības attīstība var būt asimptomātiska. Nelielu veidojumu noņemšanai tiek izmantota punkcija, progresīvākos gadījumos tiek veikta vēdera dobuma operācija.

Neoplazmu parādīšanās simptomi

Parenhīmas audos var rasties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Pirmajā kategorijā ietilpst adenoma uc Ja netiek savlaicīgi ārstēta, labdabīgi audzēji var attīstīties par vēža audzēju.

Ja jums ir aizdomas par notikumu vēzis Pacientam tiek nozīmēta diagnostikas sērija, kas sastāv no ultraskaņas un datortomogrāfijas.

Ja audzējs ir lokalizēts, tad dažos gadījumos to var noteikt ar palpāciju. Arī drebuļi tiek pievienoti nieru slimības standarta pazīmēm, paaugstināta temperatūraķermenis un pietūkums.

Paaugstināta ehogenitāte

Ehogenitāte ir skaņas viļņu atspoguļojuma pakāpe. To nosaka izmeklējamo audu blīvums. Blīvāka struktūra attēlā parādās kā gaiši plankumi, savukārt zema blīvuma struktūra parādās kā tumšs laukums. Norma ir viendabīgi audi.

Ja ultraskaņas izmeklēšanā tiek atklāti gaiši plankumi, ārsti norāda uz paaugstinātu nieru ehogenitāti. Tas norāda uz zemu šķidruma saturu nieru audos. Līdzīgi rezultāti var norādīt uz šādu slimību klātbūtni:

• dažāda veida iekaisuma klātbūtne;
• vielmaiņas procesu traucējumi, kas saistīti ar endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem;
• pielonefrīts;
• notikums .

Dažādu veidu svešzemju veidojumu parādīšanos raksturo arī nieru audu blīvuma palielināšanās. No kā izriet, ka tie varētu būt akmeņi (arī pārkaļķojumi) vai smiltis.

Parenhīmas audu atjaunošana

Viena no nieru iezīmēm ir tās pašatveseļošanās. Parenhīmas audu reģenerācija ir iespējama pat ar orgānu slimību recidīviem.

Tomēr tas ir atkarīgs no vispārējais stāvoklis pacienta ķermenis. Tas jo īpaši attiecas uz aizsardzības līmeni (ieskaitot imunitāti) un vielmaiņas procesu ātrumu.

Ar augstu metabolisma pakāpi parenhīmas audu atjaunošana notiek daudz labāk nekā pretējā situācijā.

Simptomātiskās ārstēšanas metodes

Izmaiņas nieru parenhīmā nav patstāvīga slimība - tās ir jau esošo patoloģiju sekas. Tāpēc viņu ārstēšana ir diezgan simptomātiska. Vispārējais kurss tiek noteikts pēc virknes izmeklējumu un orgānu darbības traucējumu cēloņa noteikšanas.

Tas galvenokārt ietver medikamentus un individuālas diētas noteikšanu, smagos gadījumos tiek izmantota operācija. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo tas ir viens no iemesliem, kas palielina slimības tālākas attīstības risku.