Pirmās krūts vēža pazīmes sievietēm: simptomi un diagnoze. Sieviešu krūts labdabīgo audzēju veidi un to pazīmes

Audzēju veidojumi krūtīs ir tās audu patoloģiska augšana. Labdabīgi gabali, atšķirībā no ļaundabīgiem gabaliņiem, nesaplūst ar ādu.

Faktori, kas provocē piena dziedzeru labdabīgu jaunveidojumu parādīšanos un attīstību:

• iedzimtība;
• darbības traucējumi Endokrīnā sistēma;
• urīnceļu sistēmas slimības;
• starojuma iedarbība;
• krūškurvja traumas;
• saindēšanās ar toksiskām vielām darbā.

Visbiežāk audzēji piena dziedzeru parādās sievietēm, kurām ir bijis vairāk nekā viens aborts, kuras nav dzemdējušas un kuras nav barojušas bērnu ar krūti īstajā laikā. Vecums kļūst arī par faktoru, kas nosaka vienas vai otras audzēja formas parādīšanos.

Tādējādi sievietēm vecumā no 35-50 gadiem tiek diagnosticēta lipoma un mastopātija, pēc 35 gadiem - cista, bet 20-35 gadu vecumā - fibroadenoma. Attiecībā uz intraduktālo papilomu tās rašanās nav atkarīga no vecuma.

Citi faktori, kas var palielināt saslimšanas risku ⏤ aptaukošanās, solāriju ļaunprātīga izmantošana vai sauļošanās pludmalē, ilgstoša depresija, slikti ieradumi.

Vairumā gadījumu nav nepieciešams ārstēt labdabīgus audzējus ar izņemšanu. Iesākumā ārsts var ieteikt novērošanas taktiku, kuras būtība ir regulāra pārbaude un izmeklējumi, kuros var pārliecināties, ka audzējs nav aktīvs.

Ja audzējs krūtīs ir liels, rada fizisku un morālu diskomfortu un var kļūt par ļaundabīgu, tad ir jēga operācijai. Zemāk ir izplatītilabdabīgi krūts audzēji, to simptomi un ārstēšanas metodes.

Mastopātija

Vispārējais termins "mastopātija" slēpj apmēram 50 labdabīgu krūts audzēju veidus, kuriem ir līdzīgi simptomi. Slimība skar sievietes vecumā no 30 līdz 50 gadiem, jo ​​šajā periodā organismā notiek hormonālas izmaiņas.

Bieži sastopamie mastopātijas veidi ir fibroze, sklerozējošā adenoze, difūzā policistiskā slimība un adenoze.

Slimības simptomi parādās spēcīgāki pirms menstruācijas un izlīdzinās pēc cikla beigām. Mastopātija tiek atklāta ar ultraskaņu, ārstēšana būs atkarīga no konkrētā audzēja veida.

Fibroadenoma

Šis Labdabīgi krūts audzēji bieži tiek atklāti sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem. Audzējam ir skaidras aprises, palpējot tas jūtas kā kustīga bumba, aug lēni. Audzēja cēloņi ir hormonālā nelīdzsvarotība, krūšu traumas.

Fibroadenomas iedala lapu formā un regulārās. Pirmais veids ir pakļauts deģenerācijai ļaundabīgā veidojumā. Fibroadenomu var noteikt ar ultraskaņu un mamogrāfiju. Ir tikai viena fibroadenomas ārstēšanas iespēja - noņemšana labdabīgs audzējs piena dziedzeru.

Intrastream papilomas

Šis audzējs ir mezglu mastopātijas apakštips un rodas vielmaiņas traucējumu fona apstākļos. Sievietei var būt aizdomas, ka viņai ir šāda slimība, jo nospiežot sāpes krūtīs, zaļi brūni izdalījumi no sprauslām un vispārējs diskomforts.

Intrastream papilomas var ietekmēt vai nu vienu piena dziedzeri, vai abus vienlaikus. Lai noteiktu slimību, tiek izmantota galaktogrāfija (rentgena starojums ar kontrastvielu). Ārstēšana ietver operāciju.

Krūšu cista

Starp faktoriem, kas provocē cistu veidošanos krūtīs, dominē hormonālā nelīdzsvarotība vai ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, vai agrākas iekaisuma slimības.

Fakts ir tāds, ka pēc 35 gadiem sieviešu krūtīs dziedzeru audi tiek aizstāti ar šķiedru un taukaudu (parasti taukaudu). Ar menopauzes iestāšanos process sasniedz kulmināciju - dziedzeru audus pilnībā aizstāj taukaudi ar šķiedru starpsienām. saistaudi.

Hormonu ietekme traucē sekrēciju aizplūšanu no kanāliem, izraisot stagnāciju alveolos. Tie izplešas un pārvēršas dobumos, no kuriem katrs satur dziedzeru sekrēciju.

Ja cista ir maza, sievietei tiek nozīmēti medikamenti hormonālā līmeņa regulēšanai. Ja cista ir diezgan liela, tiek veikta punkcija, lai no cistas izsūknētu šķidrumu, un tās vietā tiek ievadītas zāles, kas veicina tās sieniņu salipšanu un dzīšanu. Neskatoties uz to, ka in retos gadījumos cista spēj deģenerēties par ļaundabīgu audzēju, kopumā prognoze ir labvēlīga.

Lipoma

Lipomu sauc par wen. Audzējs atrodas piena dziedzerī kapsulā vai difūzi. Sieviete nejūt sāpes, viņa krūtīs jūt mīkstu, blīvu audzēju, dažreiz tas izaug līdz 10 cm.

Parasti lipomas rodas menopauzes laikā hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Faktori, kas provocē wen:

• ģenētika;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• tauku vielmaiņas traucējumi;
• pēkšņas svara izmaiņas no svara zaudēšanas līdz liekais svars;
• ķermeņa izsārņošanās.

Pārbaudes laikā ārsts var atklāt lipomu ar palpāciju - tā atgādina blīvu mīklu. Audzējs aug lēni un, ja tas ir liels, var saspiest asinsvadus un nervus ap to, izraisot sāpes.

Ja audzējs ir lokalizēts vietās, kur to noberzē vai saspiež apģērbs, iespējama strutošana. Lipoma tiek atklāta ar rentgena un ultraskaņas palīdzību, tiek norādīta punkcija, lai noteiktu audzēja raksturu un izslēgtu sarkomu.

Ja tiek diagnosticēts šāds labdabīgs krūts audzējs, ārstēšana sastāv no izņemšanas, citas iespējas nav. Lipoma nav pakļauta recidīvam, izņēmums ir gadījumi, kad noņemšana tika veikta ar kļūdām.

Filoīds audzējs

Šāda veida labdabīgi audzēji tiek diagnosticēti reti - aptuveni 1% no visiem gadījumiem. Retos gadījumos šāda veida audzējs ir ļaundabīgs, tad to sauc par phyllodes cytosarcoma.

Veidojas saistaudu un dziedzeru audu veidošanās. Filoīdos audzējus klasificē pēc metastāžu riska, ko nosaka, izmeklējot šūnas mikroskopā.

Pamatojoties uz iegūtajiem laboratorijas rezultātiem, var identificēt labdabīgus, ļaundabīgus un tos, kuru potenciālu nevar noteikt. Ļaundabīgi audzēji metastējas aknās, sirdī, kaulos un plaušās. Var atkārtoties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji.

Phyllodes audzēja simptomi atgādina fibroadenomu. Atšķirība ir filožu veidojumu lielajā izmērā un augšanas ātrumā. Viņu pazīmes būs: sāpes, apaļa un cieta veidojuma klātbūtne krūtīs. Audzējs tiek atklāts, izmantojot ultraskaņu, mamogrāfiju un biopsiju.

Runājot par ārstēšanu, ne vienmēr ir nepieciešams noņemt šādu veidojumu. Tomēr, ņemot vērā biežu atkārtošanās risku, operācijas laikā audzējs tiek izgriezts kopā ar blakus esošajiem veselajiem krūts audiem.

Šo operāciju sauc par plašu izgriešanu. Atklāšanas gadījumā ļaundabīgs audzējs vai atkārtots veidojums, tiek noņemts viss piena dziedzeris. Tajā pašā laikā tiek veikta biopsija limfmezgli, atšķirībā no citiem gadījumiem, tas nav jādara - šādi audzēji praktiski neietekmē limfmezglus.

Ja audzējs ir liels vai ļaundabīgs, var nozīmēt ārējo staru terapiju, bet hormonu terapijai un ķīmijterapijai praktiski nav rezultātu.

Labdabīgu krūts audzēju ārstēšana

Labdabīga krūts audzēja ārstēšanas iespēju nav daudz, un tās tiek izvēlētas atkarībā no slimības gaitas.

Ja veidojums neaug vai aug lēni, nerada diskomfortu, neatrodas vietā, kur to noberztu apģērbs, un ir acij neredzams, tad var izvēlēties novērošanas taktiku.

Ārsts ieceļ sievietei vizīšu un izmeklējumu grafiku, kura laikā tiek novērota slimības attīstības dinamika. Novērošanas laikā praktiski nav nepieciešams lietot medikamentus, lai gan ārsts var ieteikt dabiskus augu izcelsmes preparāti, kam ir pozitīva ietekme uz vispārējais stāvoklis sievietes veselība, hormonālais līdzsvars utt. Pilnīgi iespējams izrakstīt E vitamīnu un joda piedevas.

Ar jebkādiem audzējiem krūtīs noteikti vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu. Piemēram, ja ir problēmas ar liekais svars, jums ir jāsakārto sava figūra. Papildus tam, lai atbrīvotos no liekais svars, sabalansēts uzturs uzlabos visu sistēmu un orgānu darbību.

Cits jautājums, vai ir ginekoloģiskas saslimšanas, kas var negatīvi ietekmēt veselību. Šādas problēmas ir jāatrisina savlaicīgi.

Operācija audzēja noņemšanai tiek noteikta, ja audzējs aktīvi aug, ir patoloģiski simptomi un ir aizdomas par turpmāku deģenerāciju par vēža audzēju.

Operācija tiek veikta, izmantojot vienu no atbilstošajām metodēm.

Tas varētu būt:

• sektorāla rezekcija, kurā kopā ar audzēju tiek noņemta piena dziedzera patoloģiskā zona;
• Enukleācija ir procedūra, kurā audzējs krūtīs tiek rūpīgi atdalīts no dziedzera un pēc tam izņemts, neietekmējot veselos audus.

Operācijas laikā ārsts nogriež daļu audzēja un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai noskaidrotu dabu. Operācijas beigās tiek uzklāta kosmētiskā šuve.

Ir svarīgi atcerēties, ka ķirurģiska ārstēšana ir efektīva metode atbrīvoties no audzējiem krūtīs, taču pat tas neizslēdz audzēja atkārtošanos nākotnē.

Tāpēc sievietēm, kuras kādreiz ir pārcietušas operāciju, vai tām, kuras nevēlas saskarties ar šādu slimību, ir jārūpējas par savu veselību un jāveic profilaktiski pasākumi.

Labdabīgu audzēju profilakse sākas ar hormonālā līdzsvara normalizēšanu. Tieši tās neveiksmes dēļ sāk rasties problēmas. dažādas slimības, ieskaitot audzējus. Normalizācijai hormonālais līmenis Menopauzes laikā sievietēm rūpīgi jāuzrauga ķermeņa signāli un nekavējoties jānormalizē stāvoklis ar ārstējošā ārsta izrakstītajiem medikamentiem.

Parasti menopauzes simptomus ātri izzūd ar pareizi izvēlētiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Ņemot vērā kontrindikāciju klātbūtni, šādas zāles jāizvēlas ginekologs vai terapeits (ārstējošais ārsts).

Kas attiecas uz dabisko audzēju profilaksi, tad tā ir dabas nodrošināta grūtniecība un turpmākās dzemdības. No aborta ir jāizvairās, drīzāk jānovērš nevēlama grūtniecība izvēloties piemērotu kontracepcijas metodi.

Katrai sievietei jāiziet ikgadējais kurss profilaktiskā apskate. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kuri ir pakļauti riskam.

Labdabīgi piena dziedzeru audzēji sievietēm tiek diagnosticēti diezgan bieži. To veidošanās ir saistīta ar viena vai cita veida šūnu sadalīšanos, kurā organisms nespēj tikt galā ar šī procesa kontroli. Labdabīgiem jaunveidojumiem raksturīgs lēns augšanas ātrums, ja nav metastāžu tuvējos audos. Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska, un šādi audzēji ārkārtīgi reti atkārtojas.

Precīzi audzēju veidošanās cēloņi krūtīs nav zināmi, taču var identificēt vairākus predisponējošus faktorus, kuru ietekmē palielinās patoloģijas risks. Tie ietver:

Svarīgs! Daudzi pētījumi liecina, ka krūts audzēju attīstības risks ir vairākas reizes lielāks sievietēm, kuras nav dzemdējušas, kā arī sievietēm, kuras dzemdējušas tikai vienu bērnu.

Starp labdabīgiem audzējiem, kas veidojas krūšu audos, izšķir šādus veidus:

Labdabīgu krūts audzēju ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, un to izvēlas individuāli pēc visaptverošas pacienta izmeklēšanas.

Mēs iesakām izlasīt:

Medicīniskais termins "mastopātija" ietver vairākus desmitus labdabīgu audzēju. Lielākajai daļai no tiem ir raksturīgi līdzīgi klīniskā aina un pārsvarā sastopamas sievietēm reproduktīvais vecums līdz endokrīnās sistēmas traucējumi.

Saskaņā ar statistiku, mastopātija tiek atklāta aptuveni katrai septītajai sievietei, kas vecāka par trīsdesmit gadiem. Dažas slimības formas ir bīstamas, jo tās var pāraugt ļaundabīgos audzējos. Vislielākais ļaundabīgo audzēju risks tiek novērots fibrocistisko mastopātijas formu gadījumā un ir aptuveni 40% gadījumu.

Patoloģijas klasifikācija ietver šādus audzēju veidus atkarībā no bojājuma rakstura ar vienas vai otras sastāvdaļas pārsvaru:

• mezglu mastopātija(cista, fibroadenoma, intraduktālas papilomas, angiomas utt.) – raksturojas ar vienu mezglainu blīvējumu krūšu audos;
• difūzā mastopātija(adenoze, fibroze, fibroadenomatoze, policistiska slimība u.c.) – piena dziedzerī veidojas multipli blīvējumi;
• fibrocistiskā mastopātija– viens no difūzās mastopātijas veidiem, kas izpaužas kā cistu, intraduktālo papilomu, fibroadenomu veidošanās.

Slimības attīstību ietekmē sievietes hormonālais stāvoklis. Viens no riska faktoriem ir barošana ar krūti un ar to saistītās hormonālās izmaiņas. Arī uz izplatīti iemesli mastopātijas attīstība ietver prolaktīna pārpalikumu asinīs, hipotalāma, hipofīzes un vairogdziedzeris.

Mastopātijas simptomi ir agrīnās stadijas praktiski nav. Lielākā daļa sieviešu nevar aizdomāties par šo slimību, jo daudzas piedzīvo raksturīgu krūšu jutīgumu pirms menstruāciju sākuma. Vēlākos patoloģijas attīstības posmos piena dziedzerī ir jūtami kunkuļi, un izdalījumi no sprauslām nav nekas neparasts. Mastopātijas ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības formas un stadijas.

Labdabīgi jaunveidojumi, piemēram, fibroadenomas, biežāk tiek atklāti jaunām sievietēm, kas jaunākas par trīsdesmit pieciem gadiem. Šādiem audzējiem raksturīgs diezgan lēns augšanas ātrums. Palpējot, jaunveidojums ir apaļas formas un ir mobils. Galvenie tās rašanās riska faktori ir hormonu līdzsvara traucējumi un traumatiski ievainojumi krūtis

Fibroadenomas ir regulāras vai lapu formas. Pēdējiem ir augsts deģenerācijas risks ļaundabīgos audzējos, tāpēc ķirurģiska ārstēšana jāsāk uzreiz pēc slimības atklāšanas.

Cistas, tāpat kā citi veidi labdabīgi veidojumi, rodas endokrīnās sistēmas traucējumu dēļ sievietes ķermenī. To veidošanos ietekmē arī ar vecumu saistītas involutive izmaiņas dziedzeru audu struktūrā un iepriekšējās krūšu iekaisuma slimības.

Cistu veidošanās notiek, kad dziedzeru audus aizstāj ar taukaudiem. Šādi procesi ir raksturīgi galvenokārt menopauze, kad dziedzeru audus gandrīz pilnībā aizstāj taukaudi, kuriem ir šķiedru-saista starpsienas.

Tauku šūnas piena dziedzeros sauc par adipocītiem. Papildus tiešajam mērķim viņi piedalās sieviešu dzimuma hormonu ražošanā, no kuriem visaktīvākais tiek uzskatīts par estradiolu. Lielāko daļu no tā sintezē olnīcas pirms ovulācijas, un menopauzes laikā šī hormona sāk trūkt, kas noved pie organisma imūnās aizsardzības pavājināšanās. Tajā pašā laikā tauku šūnas turpina ražot estrogēnu, kura pārpalikums var izraisīt krūts audzēju attīstību. Tāpēc eksperti atzīmē paaugstināts risks vēža attīstība sievietēm ar lieko svaru.

Tā kā tiek traucēta normāla sekrēta aizplūšana no piena kanāliem, sastrēgumi alveolos. Paplašinoties, veidojas dobumi ar šķidru saturu - tās ir cistas, kuras var būt gan vienas, gan vairākas.

Par slimību var aizdomas, pamatojoties uz galvenajām klīniskajām pazīmēm:

• sāpes un diskomforts piena dziedzeros, īpaši pirms menstruācijas;
• skartās krūts formas un apjoma izmaiņas;
• ādas krāsas maiņa;
• sprauslas formas pārkāpums.

Vienkāršas cistas ķirurģiska iejaukšanās parasti nav nepieciešams. Jebkurā gadījumā ārstēšanu izvēlas tikai ārsts pēc detalizētas pacienta pārbaudes, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem.

Piena dziedzeru intraduktālās papilomas

Intraduktālās papilomas pieder pie mezglu mastopātijas, kas var rasties jebkura vecuma sievietēm hormonālo svārstību dēļ.

Galvenie simptomi, kas raksturīgi šāda veida labdabīgiem audzējiem kā intraduktālās papilomas:

• diskomfortu un sāpīgas sajūtas krūtīs
• dzidrs vai zaļgans šķidrums, kas parādās, nospiežot uz sprauslas, dažreiz sajaukts ar asinīm.

Lai diagnosticētu intraduktālās papilomas, ir nepieciešams Rentgena izmeklēšana krūtis ar kontrastvielu (galaktogrāfija). Patoloģijas ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Krūšu lipomas visbiežāk sastopamas sievietēm pēc četrdesmit gadu vecuma, kurām rodas hormonālas izmaiņas organismā. Šis audzējs veidojas no taukaudiem. Tas ir mīksts un nesāpīgs pieskaroties. Audzēja izmērs var atšķirties, dažiem pacientiem lipomas sasniedz pusotru centimetru diametrā.

Lipomas neizzūd pašas no sevis, tāpēc lieliem audzējiem, kas rada diskomfortu, nepieciešama ķirurģiska izņemšana. Ir arī vērts atzīmēt, ka pastāv tās deģenerācijas risks ļaundabīgs audzējs.

Labdabīgu krūts audzēju vispārējās klīniskās pazīmes

Kā jau minēts, bieži vien labdabīgi jaunveidojumi ilgu laiku nekādā veidā neizpaužas, tāpēc to identificēšana notiek nejauši. Daudzas sievietes pēc neatkarīgas krūšu palpācijas konstatē raksturīgus kunkuļus, un retos gadījumos rodas sāpes. Arī iespējams patoloģiski izdalījumi no sprauslas, kad to saspiež. Šīs izdalījumi var būt dzidras, zaļganas vai brūnganas, asiņainas vai līdzīgas jaunpienam.

Lieli audzēji var mainīt krūšu formu, izraisot asimetriju. Tā kā neoplazma rada spiedienu uz apkārtējiem audiem un nervu galiem, rodas smaguma, diskomforta un sasprindzinājuma sajūta.

Piezīme! Kā likums, labdabīgi audzēji jaunām sievietēm nav pakļauti strauja izaugsme, tikai 10% gadījumu tiek novērota audzēja izmēra palielināšanās.

Pēc pirmajām dziedzeru audzēja slimības pazīmēm ļoti ieteicams konsultēties ar speciālistu, lai veiktu pārbaudi un izslēgtu patoloģijas ļaundabīgo raksturu.

Diagnostikas metodes

Labdabīgu krūts audzēju diagnostika var ietvert šādu pētījumu kopumu:

• piena dziedzeru ārējā izmeklēšana un palpācija;
• mammogrāfija;
• Rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu– efektīva intraduktālo papilomu diagnostikā;
• hormonālā asins analīze. Šāda pētījuma diagnostiskā vērtība ir estradiola, hipofīzes un vairogdziedzera hormonu, folikulus stimulējošā hormona un prolaktīna līmeņa noteikšana pacienta asinīs. Turklāt tiek veikts pētījums par audzēja marķieriem CA 15-3;
• ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
• audzēja punkcija kam seko iegūtā materiāla izpēte laboratorijas apstākļos. Procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Pamatojoties uz šāda pētījuma rezultātiem, ir iespējams precīzi diferencēt audzēju, kas ir ārkārtīgi svarīgi, lai nozīmētu optimālu ārstēšanas taktiku.

Dažos gadījumos var tikt nozīmēti daži papildu diagnostikas testi, piemēram, iegurņa ultraskaņa un vairogdziedzera ultraskaņa, smadzeņu datorizmeklēšana un citi.

Labdabīgu krūts audzēju ārstēšana

Ja krūts audzējs nemēdz strauji augt un nerada sievietei diskomfortu, tas ir iespējams konservatīva ārstēšana, kas sastāv no regulāras medicīniskās uzraudzības tās attīstības dinamikai. Visbiežāk zāļu korekcija nav nepieciešama, bet ārsts var ieteikt medikamentus augu izcelsme, pozitīvi ietekmējot hormonālais līdzsvars. Var izrakstīt arī E vitamīna un joda preparātus.

Svarīgs punkts labdabīgu krūts slimību ārstēšanā ir dzīvesveida pārskatīšana. Visiem pacientiem jāveic pasākumi, lai normalizētu savu svaru. Pareizi sabalansēta diēta normalizēs vielmaiņas procesus un visu orgānu un sistēmu darbību organismā. Tikpat svarīgi ir izārstēt visas esošās dzimumorgānu slimības.

Radikāla ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta gadījumos, kad audzējs palielinās un izpaužas izteikti. patoloģiski simptomi, kā arī ar malingizācijas pazīmēm.

Lai noņemtu audzējus piena dziedzeros, tiek izmantotas šādas metodes:

• piena dziedzera sektorāla rezekcija, kas ietver tās patoloģiskās zonas noņemšanu kopā ar neoplazmu;
• audzēja enukleācija, kurā patoloģiskais veidojums tiek atdalīts no citiem audiem un izņemts, neizgriežot paša dziedzera daļas.

Ķirurģiskās ārstēšanas laikā ir nepieciešama neoplazmas audu histoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu tā ļaundabīgo dabu. Pēc operācijas tiek uzklāta kosmētiskā šuve, kas pēc tam būs praktiski neredzama.

Uzmanību! Ķirurģija labdabīgu krūts audzēju ārstēšana ir ļoti efektīva, taču tā nesniedz 100% garantiju, ka riska faktoru klātbūtnē nākotnē nebūs recidīvu.

Piena dziedzeru audzēju slimību profilakse, pirmkārt, ir hormonālā līmeņa normalizēšana. Lai to izdarītu, menopauzes laikā sievietēm ir jāuzrauga savs stāvoklis un, ja nepieciešams, tas jākoriģē, izmantojot atbilstošus ārsta izrakstītos medikamentus. Kā likums, menopauzes simptomi tiek novērsti, ņemot individuāli izvēlētu perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Kad cilvēkam pasaka, ka viņam ir ļaundabīgs audzējs, rodas sajūta, ka pasaule brūk. Sievietēm jāzina, ka krūts vēzis, kura simptomi tiek atklāti agrīnā stadijā, ir ārstējams un tam ir labvēlīga prognoze. Kāpēc slimība attīstās, kādas ir pirmās patoloģijas pazīmes, kā notiek atveseļošanās - šie jautājumi ir jāsaprot, lai izvairītos no baisām sekām.

Kas ir krūts vēzis

Sievietes ķermenis Struktūra ir sarežģīta, ir daudz iemeslu, kāpēc tajā notiek hormonālās izmaiņas. Piena dziedzeri ir ļoti jutīgi pret izmaiņām. Viņi sāk attīstīties patoloģiskie procesi. Notiek nekontrolēta agresīvu audzēja šūnu augšana, kas noved pie bīstama audzēja rašanās. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, tiek novērots augsts vēža sastopamības procents, taču nevar izslēgt patoloģiju gadījumus jaunām sievietēm. Audzējs aug un metastāzes veido:

• Limfmezgli;
• iegurņa kauli, mugurkauls;
• plaušas;
• aknas.

Simptomi

Lai savlaicīgi uzsāktu krūts vēža ārstēšanu, jums jāzina, kā tas izpaužas. Bīstamība ir tāda, ka agrīnā stadijā procesi notiek bez redzamām pazīmēm. Tas sarežģī ārstēšanu un prognozi – sievietes vēršas pie speciālistiem, kad nepieciešama radikāla iejaukšanās. Vēža attīstības simptomi ir:

• kunkuļu veidošanās krūtīs;
• sprauslas sabiezēšana vai ievilkšana;
• "citrona mizas" parādīšanās virs bojājuma;
• ādas apsārtums.

Ja tiek atklāts viens vai vairāki simptomi, jums ir jāpārbauda ārsts. Ļaundabīgu krūts audzēju raksturo šādu pazīmju veidošanās:

• retrosternālo, paduses limfmezglu blīvēšana;
• nesamērīgs vienas krūts izmēra pieaugums;
• sāpju parādīšanās;
• krūšu deformācija;
• tūskas veidošanās;
• čūlu, garozu rašanās;
• izdalījumu klātbūtne no sprauslas;
• temperatūras paaugstināšanās;
• vājums;
• reibonis;
• pēkšņs svara zudums;
• sāpju izpausmes kaulos, aknās ar metastāzēm vēlīnā stadija vēzis.

Vai tev sāp krūtis?

Jums jāzina, ka vēža attīstību ne vienmēr pavada sāpes, īpaši, ja patoloģija tiek atklāta savlaicīgi. Simptoma izskatu ietekmē audzēja atrašanās vieta. Piena dziedzeriem, tāpat kā citiem orgāniem, ir nervi. Palielinoties audzēja izmēram:

• rodas pietūkums;
• veseli audi tiek nobīdīti malā;
• ir spiediens uz nervu galiem;
• Pastāv pastāvīgas sāpes sāpes.

Umbilizācija

Šis vēža simptoms tiek novērots agrīnā slimības stadijā. Tas norāda, ka dziļi piena dziedzeros attīstās infiltratīvs process, kas izraisa audu fibrozi. Umbilizācijas laikā:

• orgāna saites tiek izvilktas pret audzēju;
• virs iekaisuma avota tiek novērota neliela depresija;
• ir ādas virsmas ievilkšana uz iekšu;
• līdzīgs process var notikt sprauslā.

Citrona miza uz piena dziedzera

Šī simptoma rašanās vēzis krūts vēzis ir raksturīgs pēdējām vēža stadijām. Šo parādību bieži novēro krūškurvja lejasdaļā. Palielinoties audzējam, mainās piena dziedzera forma, uz ādas veidojas čūlas un “citrona miza”. Šīs parādības iemesli:

• kad limfmezgli palielinās, tiek traucēta limfas aizplūšana;
• rodas audu pietūkums;
• āda sabiezē;
• poru izmērs palielinās;
• “citrona miza” tiek novērota uz ādas virsmas.

Kerniga zīme

Vienā no krūts vēža attīstības stadijām limfātiskās un vēnu trauki. Tiek novērota krūšu audu elastības samazināšanās. Kerniga zīmei:

• blīvēšana notiek dziedzeru audu biezumā;
• audzēja veidošanās izmērs ir līdz vairākiem centimetriem;
• apgabals ir blīvs, mobils, nesāpīgs.

Krūts vēža pazīmes agrīnā stadijā

Lai izvairītos no komplikāciju riska, sievietēm reizi mēnesī jāveic krūšu pašpārbaude. Regulāri veicot uzraudzību, jūs varat pamanīt izmaiņas, atklāt vēzi agrīnā stadijā un veiksmīgi ārstēties. Atklājot pirmos slimības simptomus, jums jāsazinās ar mammologu klīniskā pārbaude. Iespējams, ka tas būs labdabīgs audzējs vai fibroadenoma, taču neārstēts viss var pāraugt vēzī.

Kā sākas krūts vēzis? Sievietes pašpārbaudes laikā atklāj:

• gabaliņi krūtīs;
• bojājumi padusēs;
• saphenozo vēnu paplašināšanās;
• čūlu rašanās;
• sprauslas ādas ievilkšana;
• krūšu formas izmaiņas;
• "citrona mizas" parādīšanās uz ādas;
• apsārtums;
• sprauslas un areolas ādas sabiezēšana apkārt;
• palielināti padušu krūšu kaula limfmezgli;
• ādas ievilkšana uzliesmojuma vietā;
• izdalījumi no sprauslas.

Cēloņi

Nav iespējams precīzi pateikt, kas izraisa krūts vēzi sievietēm. Patoloģisku jaunveidojumu attīstībai ir daudz provocējošu faktoru. Krūts vēzis var progresēt šādu iemeslu dēļ:

• progresējošas labdabīgas slimības;
• radinieku klātbūtne ar vēzi;
• krūškurvja traumas;
• vecums virs 40 gadiem;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• aptaukošanās;
• agrs sākums menstruālais cikls;
• cukura diabēts;
• ginekoloģiskas iekaisuma slimības.

Ļaundabīgs audzējs krūtīs var rasties šādu iemeslu dēļ:

• bieži aborti;
• vēlīnās pirmās dzemdības;
• īss zīdīšanas periods;
• bērnu trūkums;
• hormonālās terapijas vēsture;
• vēlīna menopauze;
• ķīmisko kancerogēnu iedarbība;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• stresa situācijas;
• neauglība;
• olnīcu cistas;
• smadzeņu audzēji;
• virsnieru garozas karcinoma;
• diētas ar daudz tauku;
• starojuma iedarbība.

Klasifikācija

Medicīnā tiek izmantotas vairākas krūts vēža klasifikācijas. Tie atšķiras pēc īpašībām, neoplazmas struktūras iezīmēm un makroskopiskām formām. Apsverot histotipus, rodas:

• neinvazīvs vēzis - ļaundabīgās šūnas atrodas piena dziedzera kanālā vai daivā;
• Invazīvā karcinoma - infiltrējošais vēzis - rodas vienā struktūrā un pakāpeniski pāriet uz citām.

Pastāv ļaundabīgo krūts audzēju klasifikācija pēc makroskopiskām formām. Tas iekļauj:

• difūzs vēzis - ko raksturo attīstības ātrums, limfmezglu bojājumi, tūska, piena dziedzeru lieluma palielināšanās un čūlu veidošanās;
• mezglains tips - atrodas krūškurvja ārpusē un augšpusē, ietverot taukaudus, muskuļus, ādu;
• Pedžeta vēzis - kopā ar krūtsgala palielināšanos, garozu un čūlu parādīšanos uz virsmas, audzējs tiek diagnosticēts vēlu - simptomi ir līdzīgi ekzēmai.

Posmi

Lai atvieglotu diagnostiku un ārstēšanas metožu izvēli, ir ierasts sadalīt patoloģisko jaunveidojumu attīstību posmos. Katru raksturo noteiktas īpašības. Ir četri posmi:

		Audzēja izmērs, cm	Limfmezglu izmaiņas	Bojājumi ar metastāzēm
		Ne vairāk kā 2	Nav ietekmēts	Nav ievērots
			Nav klāt	Dīgšana iekšā blakus esošie audi
			Paduses	Neiekļūt ādā vai taukaudos
			Nav ievērots	Izaug muskuļos, audos, ādā
			Parasternāla, subklāvija, paduses
Ceturtais		Vienalga		Visā ķermenī

Cik ātri attīstās vēzis?

Ļaundabīga krūts audzēja augšana var notikt dažādos ātrumos. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma, hormonālās jutības un vēža šūnu agresivitātes. Dažas sievietes dzīvo daudzus gadus pēc ļaundabīgo audzēju diagnozes noteikšanas, bet citas mirst dažu mēnešu laikā. Vēzi klasificē pēc to augšanas ātruma:

• strauji augošs – trīs mēnešu laikā ļaundabīgo šūnu skaits dubultojas;
• ar vidējo attīstību - līdzīgas izmaiņas notiek gada laikā;
• lēna augšana – audzēja augšana dubultojas vairāk nekā 12 mēnešu laikā.

Diagnostika

Pamats efektīva ārstēšana krūts vēzis - savlaicīga diagnostika. Pēc slimības simptomu noteikšanas pašpārbaudes laikā sievietes dodas uz klīniku, lai apmeklētu mammologu. Pārbaudes metodes vēža noteikšanai ietver:

• vizuālā pārbaude;
• palpācija;
• aptauja par iespējamību saslimt ar iedzimtu vēzi;
• biopsija - šūnu izpēte;
• Mammogrāfija ir rentgena metode, kas nosaka cistas, fibroadenomas un audzēja atrašanās vietu.

• padušu, krūškurvja ultraskaņas skenēšana, lai identificētu metastāzes un audu bojājumus;
• imūnhistoķīmiskā analīze - ļaundabīga audzēja rezistences noteikšana pret hormonālo terapiju;
• citoloģiskā izmeklēšana– šūnu struktūras novērtējums;
• audzēju marķieru testi - proteīnu noteikšana, kas tiek ražoti tikai ļaundabīga audzēja klātbūtnē;
• datortomogrāfija orgānu metastāžu noteikšanai.

Ārstēšana

Ārstēšanas režīma izvēli ietekmē slimības stadija, sievietes vecums un veselības stāvoklis. Nozīme ir primārā vai sekundārā audzēja atrašanās vietai un lielumam. Ir stari medicīniskās metodes ietekme un ķirurģiska noņemšana. Efektīvi veidiārstēšana:

• krūšu amputācija ar limfmezglu saglabāšanu;
• piena dziedzera sektorālā rezekcija - krūšu daļas izgriešana ar paduses audiem;
• audzēja embolizācija – vēža šūnu uztura pārtraukšana;
• staru terapija - lai izslēgtu slimības recidīvus.

Ieslēgts vēlīnās stadijas:

• tiek izmantota limfmezglu radikāla noņemšana kopā ar piena dziedzeriem, audiem un muskuļiem - paplašināta paduses-krūšu mastektomija;
• olnīcu izgriešana tiek praktizēta kā dzimumhormonu estrogēna ražošanas avots;
• ķīmijterapija tiek veikta pēc audzēja noņemšanas;
• lieliem bojājumiem to veic hormonu terapija;
• ir iespējama pēdējo divu paņēmienu kombinācija.

Ārstēšana bez operācijas

Krievijas zinātnieki ir izstrādājuši metodi ļaundabīgo audzēju ietekmēšanai ar elektromagnētisko starojumu noteiktā frekvencē - NIERT. Ietekmējot vēža šūnu, tā tiek uzkarsēta un iznīcināta. Ārstēšanas metode ļauj izvairīties no operācijas. Procesa laikā:

• tiek pakļautas agresīvas šūnas visā ķermenī;
• veseli audi, kuriem ir atšķirīga rezonanses frekvence, nemainās.

Narkotiku terapija

Alternatīva operācijai ir hormonālā terapija. Tās uzdevums ir samazināt estrogēnu ietekmi uz audzēja šūnu augšanu. Metode ir efektīva ļaundabīgo audzēju jutīguma pret hormoniem ārstēšanā. Ārstēšana tiek veikta kā profilaktisks līdzeklis, ko izmanto vēža attīstības sākumposmā, pēc operācijām. Terapija ietver:

• narkotiku lietošana, lai nomāktu endokrīnās sistēmas darbību;
• hormonu antagonistu ieviešana šūnu līmenī - bromokriptīns, tamoksifēns.

Orgānu saglabāšanas operācijas

Ja audzējs ir mazs un ir iespējams glābt krūti, tiek izmantota krūšu saglabāšanas operācija. Notiek maiga iejaukšanās sievietes ķermenī. Ir 3 efektīvu efektu veidi:

• audzēja embolizācija – in liels kuģis, audzēja tuvumā tiek ievadīta īpaša viela, rodas nepietiekams uzturs un vēža šūnas mirst;
• kvadrantektomija – tiek izņemta ceturtā daļa krūšu un paduses limfmezglu;
• radikāla rezekcija - tiek izgriezts tikai skartais sektors, limfmezgli un lielā krūšu muskuļa membrāna.

Mastektomija

Ja tiek konstatēti lieli bojājumi un metastāzes ir izplatījušās, tiek veikta mastektomija. Operācija ietver krūšu, apkārtējo audu un orgānu rezekciju. Ir 4 iejaukšanās metodes:

• vienkārši - tiek noņemta tikai krūtis, muskuļi un mezgli netiek aiztikti;
• radikāli modificēts - tiek izgriezts piena dziedzeris, limfmezgli un krūšu muskuļa membrāna;
• Holstredas mastektomija – tiek izņemti taukaudi, visi limfmezgli, muskuļi un visa krūtis;
• divpusējs - abi dziedzeri tiek izgriezti.

Radiācijas terapija

Ļaundabīga audzēja apstarošana tiek izmantota, ja kompleksa ārstēšana krūts vēzis Tas palīdz izvairīties no agresīvu šūnu izplatīšanās un novērst recidīvus. Radiācijas terapija tiek izmantota:

• pēc orgānu saglabāšanas operācijām;
• recidīva risks;
• ja primārā audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm;
• pēc invazīva vēža radikālas rezekcijas;
• vairāku audzēju klātbūtnē;
• vēža šūnu noteikšana 4 vai vairāk limfmezglos.

Ķīmijterapija

Ķīmisko zāļu lietošana ārstēšanai tiek praktizēta pēc operācijas vai pirms tās sākuma, lai samazinātu audzēja izmēru. Bruņotā, metastātiskā vēža gadījumā, kad metastāzes izplatās visā organismā, metode uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Kursa ilgums ir 2 nedēļas, atkārtojas reizi mēnesī. Ķīmijterapija palīdz:

• pazemināt vēža stadiju;
• uzlabot operācijas rezultātu;
• palīdz kontrolēt simptomus.

Prognoze

Ļaundabīga audzēja ārstēšanas rezultātu prognozēšana ir atkarīga no tā izplatības, agresivitātes un metastāžu klātbūtnes. Pozitīvs rezultāts ir recidīvu neesamība piecus gadus. Traģisko iznākumu biežums novēlotas audzēja atklāšanas dēļ sasniedz 30%. Kādu laiku pēc atveseļošanās ir iespējama vēža procesa atsākšana. Pacientu piecu gadu dzīvildze atkarībā no slimības stadijas ir procentos:

• pirmais – līdz 95;
• otrais – 50-80;
• trešais – līdz 40;
• ceturtais – 5-10.

Profilakse

Nav metožu, kas varētu pilnībā pasargāt sievieti no krūts vēža. Ir līdzekļi, kas palīdz samazināt patoloģijas attīstības risku. Īpaši uzmanīgām jābūt sievietēm, kuru radiniekiem ir bijis vēzis, kas satur vēzi izraisošu gēnu. Viņiem ieteicams izņemt olnīcas. Uz ceļiem primārā profilakse attiecas:

• pašpārbaude;
• regulāra mammogrāfija;
• grūtniecības plānošana;
• svara kontrole;
• zīdīšana;
• mastīta profilakse;
• uzņemšana hormonālās zāles pēc pārbaudes.

Video

Sieviešu krūts audzēji ir dzīvībai bīstamu slimību grupa. Ja veidojumam ir onkoloģisks raksturs, bez ārstēšanas tas metastējas un noved pie nāves. Audzēju pazīmes ir jāatpazīst agrīnā stadijā - izārstēt ir iespējams.

Labdabīgi krūts audzēji

Labdabīga veida piena dziedzeru neoplazmas ir izplatītas sievietēm reproduktīvā vecumā. Visvairāk populārs» no kuriem ir fibroadenomas- audzēji ar skaidrām robežām, kas sastāv no dziedzeru un saistaudiem. Fibroadenomas struktūra ir šūnveida, tā ir mīksta un elastīga uz tausti, pārvietojas krūšu audos un nesaplūst ar tiem. Ir šādi fibroadenomas veidi:

Fibroadenomas lielums var atšķirties: līdz 5 cm diametrā. Tas tiek atzīts par atkarīgu no hormoniem - iemesli ir saistīti ar hormonālā nelīdzsvarotība, nepiemērotu pieņemšana hormonālie kontracepcijas līdzekļi, ar abortiem utt. Retāk veidojums parādās pēc krūškurvja traumas. Tipiska fibroadenoma ir apaļa un aug ļoti lēni, tas praktiski nerada ļaundabīgas deģenerācijas risku. Lapu formas audzēji ir bīstamāki, tie var ļaundabīgi veidoties un pārveidoties par sarkomām. Lapveida fibroadenomai nav kapsulas, tā ir sapludināta ar ādu un, nospiežot, ir sāpīga.

Lapu formas audzējus labāk noņemt savlaicīgi - tūlīt pēc atklāšanas.

Cita veida labdabīgi krūšu veidojumi:

Ļaundabīgi audzēji piena dziedzeros

Ļaundabīgs audzējs veidojas no piena dziedzera dziedzeru šūnām. Vienā krūškurvja zonā sāk rasties patoloģiski procesi - šūnas mutē un sāk strauji dalīties. Neoplazma strauji aug, iebrūk citos audos, metastējas reģionālajos limfmezglos un pat attālos ķermeņa apgabalos.

Starp krūts vēža audzējiem ir šādi veidi:

Vēža cēloņi ir dažādi, un ne visi no tiem ir zināmi speciālistiem. Spēlēt lomu hormonālie traucējumi, iedzimtība, agrīna menstruāciju sākums, grūtniecības un dzemdību neesamība, grūtniecība vēlīnā vecumā. Riska faktori ir smēķēšana, vēla menopauze, ilgstoša lietošana hormoni, starojuma iedarbība utt.

Kādas ir labdabīgu audzēju pazīmes?

Labdabīgs piena dziedzeru audzējs sievietēm, kura simptomi ir acīmredzami un izteikti, ir reti. Ja veidojums ir mazs, slimību var atpazīt tikai ikdienas ultraskaņas vai mammogrāfijas laikā.

Cits jautājums, vai slimība tiek pavadīta fibrocistiskā mastopātija, un piena dziedzeros ir vairāki gabali, cistas un fibroadenomas. Tad sievieti var traucēt:

• sāpes krūtīs pirms menstruācijas;
• vilkšanas sajūtas;
• krūšu pietūkuma sajūta;
• siltuma sajūta;
• dziedzera struktūras blīvēšana.

Lielākas fibroadenomas un lipomas (no 1-2 cm) parasti viegli taustāms caur piena dziedzera ādu. Paši par sevi tie ir nesāpīgi, mīksti un atgādina elastīgus limfmezglus. Intensīva izaugsme izglītībā nav vērojama, bet ar hormonālās izmaiņas tas ir iespējams. Labdabīgiem audzējiem sievietēm simptomi var nebūt stipras sāpes, krūšu pietūkums, izdalījumi no sprauslas, ādas grumbu veidošanās, citas izmaiņas āda. Ilgtermiņa neoplazmas var būt blīvākas, un tad tās tiek uzskatītas par nobriedušām.

Ļaundabīgo krūts audzēju simptomi

Pirmās krūts vēža pazīmes var parādīties jau smagā patoloģijas stadijā, un tā ir slimības mānība. Tāpat kā labdabīgi audzēji, arī mazi jaunveidojumi agrīnā stadijā neatklājas. Slimību var noteikt tikai veicot ultraskaņu un citas instrumentālās diagnostikas metodes. Svarīga ir arī piena dziedzeru pašpārbaude un palpācija, kas ļauj agrīnā stadijā atrast veidojumus.

Sāpes piena dziedzerī pa kreisi sievietēm, vai ar labā puse(atkarībā no veidojuma vietas) - diezgan vēlīns simptoms. Arī ar krūts vēzi sievietēm bieži rodas šādas pazīmes:

Ieslēgts pirmā vēža stadija audzējs nepārsniedz 2 cm, otrajā tas sasniedz 5 cm, metastāzes limfmezglos. Trešajā stadijā veidojumam ir metastāzes citos limfmezglos, kas ietekmē krūtis un ādu. Ceturtajā stadijā ir atdalītas metastāzes.

Audzēju diagnostika un ārstēšana

Jebkuras instrumentālās diagnostikas metodes var viegli atklāt audzēju pirmajā stadijā, kad tā izmērs vēl ir ļoti mazs un ārstēšana ir efektīvāka.

Sievietei reizi gadā vai sešos mēnešos jāveic kārtējā ultraskaņa (ja ir nosliece un riska faktoru klātbūtne), bet pēc 40 gadiem - mammogramma.

Ja tiek atklāti aizdomīgi veidojumi, tiek veikta punkcijas biopsija. Šis paņēmiens ir nepieciešams arī labdabīgiem audzējiem – precīzai diagnostikai.

Labdabīgu audzēju ārstēšana parasti netiek veikta, ja to izmērs ir mazs un nav tendences augt. Pretējā gadījumā jums būs jānoņem veidojums. Parasti veidojums ar kapsulu tiek noņemts, neietekmējot apkārtējos audus. Tas būs vajadzīgs tikai lieliem audzējiem - no 5 cm.

Daudzas fibroadenomas samazinās pēc ilgstošas ​​laktācijas vai tradicionālās medicīnas lietošanas.

Vēža ārstēšanai tiek izmantotas šādas konservatīvas metodes:

• staru terapija;
• ķīmijterapija.

Kad krūts audzējs ir jāizņem: simptomi

Labdabīgi veidojumi ne vienmēr ir jānoņem. Ķirurģiska iejaukšanās tiks norādīta šādu neoplazmas simptomu klātbūtnē:

• strauja audzēja augšana - piemēram, kad 1-2 mēnešu laikā tas palielinās par 30-50% vai vairāk;
• lapu formas fibroadenomas klātbūtne;
• netipisku šūnu klātbūtne jebkurā audzēja lielumā;
• liels izglītības apjoms;
• estētisks defekts vai pacienta vēlme;
• laktācijas neiespējamība audzēja dēļ.

Diemžēl, ja patoloģijas cēloņi netiek novērsti, arī pēc operācijas pastāv jaunu fibroadenomu risks. Bet hormonālā līmeņa normalizēšana, pārtraukšana slikti ieradumi samazina recidīvu risku. Kas attiecas uz vēža audzējiem, to noņemšana ir obligāta ārstēšanas sastāvdaļa. 1.-2.posmā Tagad tiek praktizētas orgānu saglabāšanas iejaukšanās, vēlāk ieteicama piena dziedzeru un limfmezglu noņemšana.

Krūts vēzis ir visizplatītākais viena vai/vai abu piena dziedzeru ļaundabīgais audzējs sievietēm, kam raksturīga diezgan agresīva augšana un tendence aktīvi veidot metastāzes. Lielākajā daļā gadījumu krūts vēzis skar sievietes, bet ļoti reti tas var attīstīties vīriešiem. Pēdējo gadu statistika par šo vēzi liecina, ka katra astotā sieviete cieš no šī ļaundabīgā audzēja.

Krūts vēža attīstības cēloņi

Lielākā daļa šīs slimības pētnieku uzskata, ka šodien viņi spēj nosaukt precīzus krūts vēža cēloņus. Jau gandrīz nepārprotami noskaidrots, ka risks saslimt ar šo ārkārtīgi bīstamo vēža slimību ievērojami palielinās šādu riska faktoru ietekmē:

— Iedzimtai predispozīcijai, iespējams, ir viena no vadošajām lomām iespējamā krūts vēža attīstībā. Jau iepriekš precīzi pierādīts, ka, ja sievietes tuvākajiem asinsradiniekiem (māsai, mātei) tiek diagnosticēts krūts vēzis, risks saslimt ar šo audzēju palielinās trīs reizes. Tas izskaidrojams ar to, ka asinsradinieki ļoti bieži ir noteiktu gēnu (BRCA1, BRCA2) nesēji, kas ir atbildīgi par krūts vēža attīstību. Tomēr pat šo gēnu trūkums nenozīmē, ka šis vēzis neattīstīsies. Saskaņā ar statistiku tikai 1% sieviešu ar krūts vēzi ir šie predisponējošie gēni

Krūts vēzis – sastopamība atkarībā no vecuma

— Dažas sieviešu individuālās īpašības reproduktīvā sistēma var izraisīt arī paaugstinātu krūts vēža risku. Šīs pazīmes ietver: dzemdību neesamību, grūtniecību vai barošanu ar krūti visa mūža garumā; vēlu, notiek pēc 30 gadiem; vēla menopauzes sākums (parasti pēc 55 gadiem), agrāka menstruāciju sākums (līdz 12 gadiem)

"Arī neapšaubāms riska faktors ir tā sauktā "personīgā krūts vēža vēsture". Šis jēdziens nozīmē, ka, ja sievietei šis ļaundabīgais audzējs jau ir bijis diagnosticēts un pēc tam ārstēts, ievērojami palielinās tā attīstības risks otrajā krūts daļā.

— Šīs onkoloģijas attīstības risku palielina arī tādas slimības kā fibroadenoma (labdabīgs krūts audzējs, kas attīstās no blīviem šķiedru audiem) un fibrocistiskā (izpaužas ar saistaudu augšanu piena dziedzeros, veidojoties cistām – dobumiem ar šķidrumu).

— Ja lieto vairāk nekā trīs gadus pēc pēcmenopauzes hormonālās zāles, arī palielina krūts vēža attīstības risku

— Kontracepcijas līdzekļu (perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana palielina šī ļaundabīgā audzēja attīstības risku, parasti nedaudz. Tomēr risks ir nedaudz lielāks sievietēm, kuras sistemātiski lieto kontracepcijas līdzekļus pēc 35 gadu vecuma, kā arī tām, kuras tos lieto nepārtraukti vairāk nekā desmit gadus.

— caurejošs starojums. Staru terapija (ļaundabīgo audzēju terapeitiskā apstarošana) un dzīvošana apgabalos ar paaugstinātu starojumu nākamo 20-30 gadu laikā ievērojami palielina krūts vēža attīstības risku. Šajā kategorijā var iekļaut arī biežas rentgena izmeklēšanas. krūtis pret un/vai iekaisīgām plaušu slimībām

Ņemot vērā to, ka lielāko daļu no iepriekšminētajiem provocējošiem faktoriem nav iespējams novērst, kā arī to, ka krūts vēzis bieži attīstās sievietēm, kuru slimības vēsturē nav novērots neviens no zināmajiem riska faktoriem, ir jācenšas samazināt risku. pēc iespējas vairāk attīstīt šo onkoloģiju, kontrolējot un apkarojot jau zināmos predisponējošos faktorus.

Varbūt viena no visbīstamākajām pirmsvēža slimībām ir fibrocistiskā mastopātija. Pirms neilga laika krievu zinātnieki efektīva cīņa lai ārstētu šo pirmsvēža audzēju, mēs izstrādājām dabīgu jodu saturošu dabisku medikamentu Mamoclam, kas iegūts no jūraszālēm – brūnaļģēm. Tās galvenā kvalitatīvā atšķirība no hormonālajām zālēm ir toksisku un citu blakusparādību neesamība. Šīs zāles var lietot vai nu kā vienu no kompleksās terapijas sastāvdaļām, vai kā atsevišķu medikamentu. Mamoclam ievērojami samazina fibrocistiskās mastopātijas sāpīgos simptomus un kalpo kā kvalitatīva krūts vēža profilakse.

Krūts vēža simptomi

Krūts vēža simptomi var būt diezgan dažādi, kas tieši ir atkarīgi no izplatības pakāpes, izmēra un formas (visbiežāk sastopami mezglaini un difūzā forma) vēzis.

Mezglainu formu raksturo blīva mezgla veidošanās ar diametru no 0,5 līdz 5 cm vai vairāk (šo formu raksturo arī visas pazīmes, kas tiks uzskaitītas zemāk).

Savukārt difūzā forma tiek iedalīta bruņu, erysipelas un mastīta (pseidoiekaisuma) formās. Visas šīs formas ir ārkārtīgi agresīvas, aug gandrīz zibens ātrumā, tām nav skaidru robežu, it kā “izplatās” pa piena dziedzera un ādas audiem.

Erizipelām un mastīta veida formām raksturīga iekaisuma reakcija: krūšu āda ir spilgti sarkana, piena dziedzeris ir sāpīgs, ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās līdz 39 ° C. Šīs simptomatoloģijas dēļ bieži rodas kļūdas diagnostikā un pacienti sāk ārstēties no iekaisīgām slimībām, kuras viņiem nav, un kuru nosaukums ir dots šīm krūts vēža formām.

Bruņotajai krūts vēža formai raksturīga ļaundabīga audzēja izplatīšanās visā piena dziedzerī sava veida “garozas” veidā, kas noved pie kontrakcijas un attiecīgi skartās krūts izmēra samazināšanās.

Krūts vēzis dažreiz var izpausties kā metastāzes skartās puses limfmezglos. Šajā gadījumā pats audzējs nevar tikt atklāts, tāpēc šajā gadījumā viņi runā par tā saukto "slēpto krūts vēzi".

Nelieliem krūts audzējiem simptomi nerodas. Nelielā piena dziedzerī vērīgākās sievietes pašpārbaudes laikā var atklāt audzēja mezglu, savukārt, ja dziedzeris ir pietiekami liels, tas ir gandrīz neiespējami. Ja identificētais mezgliņš ir kustīgs, gluds, apaļš un nospiežot sāpīgs, visticamāk, tas ir labdabīgs audzējs. Lai gan krūts audzēja ļaundabīgo audzēju pazīmes ir: pieskaroties, topošais mezgls ir nedaudz pārvietots vai pilnīgi nekustīgs, tā izmērs var būt diezgan ievērojams (no trīs līdz piecpadsmit vai vairāk centimetriem), parasti nesāpīgs, ar nelīdzenu virsmu un pēc konsistences blīva kā akmens.

Ļaundabīga procesa laikā ādā virs audzēja var rasties šādas izteiktas izmaiņas: āda ievelkas, sakrājas savdabīgās grumbās vai krokās, var novērot "citrona mizas" simptomu (virs audzēja ir lokāls ādas pietūkums) . Dažos gadījumos var rasties tieša audzēja augšana uz ādas virsmas, kas izraisa tā spilgti sarkanu krāsu un “ziedkāpostam līdzīgus” izaugumus.

Ja šīs pazīmes ir, ir nepieciešams novērtēt paduses limfmezglu pašreizējo stāvokli. Ja tie ir nesāpīgi, kustīgi un nedaudz palielināti, nav jāuztraucas. Bet gadījumā, ja mezgli tiek palpēti blīvu, lielu, dažreiz saplūstot viens ar otru, tas daiļrunīgi runā par to bojājumiem ar metastāzes.

Dažos gadījumos audzēja pusē var attīstīties rokas pietūkums. Tā ir ļoti slikta zīme, kas liecina, ka krūts vēža stadija ir progresējusi ļoti tālu, metastāzes ir iekļuvušas paduses limfmezglos un bloķējušas limfātiskā šķidruma un asiņu aizplūšanu no augšējās ekstremitātes.

Apkopojot iepriekš minēto, tālāk mēs uzskaitām galvenās krūts vēža pazīmes:

- Jebkuras vizuāli pamanāmas izmaiņas krūšu sākotnējās kontūrās: viena piena dziedzeru lieluma palielināšanās, krūšu dzelkšņa ievilkšanās vai stāvokļa maiņa, jebkuras krūšu daļas ievilkšana

- Jebkādas izmaiņas ādā piena dziedzeru rajonā: nelielas čūlas parādīšanās areolas vai sprauslas rajonā; jebkuras ādas vietas dzeltenums, zilums vai apsārtums; ierobežota krūšu ādas laukuma grumbu veidošanās un/vai sabiezēšana (“citrona miza”)

- Blīvu, gandrīz nekustīgu mezgliņu izskats jebkurā dziedzera daļā

— Palielināti limfmezgli paduses rajonā, kas palpējot var būt sāpīgi

- Nospiežot, var rasties dzidri vai asiņaini izdalījumi no sprauslas

— Krūts vēzis bieži vien kopē citu piena dziedzeru slimību simptomus. Kādus piemērus var saukt erysipelas (iekaisuma slimībaāda ar sāpīgumu un apsārtumu krūšu zonā), vai mastīts (krūšu iekaisuma bojājums, ar sāpīgas sajūtas, paaugstināta temperatūra un krūškurvja ādas apsārtums)

Agrīnās attīstības stadijās krūts vēzis bieži vien ir pilnīgi asimptomātisks, tāpēc, lai atklātu slimību agrīnākajās attīstības stadijās, regulāri jāapmeklē mammologs. Arī agrīnai atklāšanai patoloģiskas izmaiņas visām sievietēm regulāri jāveic krūšu pašpārbaude.

Krūšu pašpārbaude

Lai savlaicīgi atklātu patoloģiskos audzējus, jāveic regulāra pašpārbaude. Jo biežāk tiek pārbaudīti piena dziedzeri, jo ātrāk būs iespējams pamanīt izmaiņu parādīšanos tajos.

Pati krūšu pašpārbaudes tehnika ir šāda:

— Vispirms jānovērtē vizuālo izmaiņu esamība. Lai to izdarītu, stāviet spoguļa priekšā un, izmantojot atspulgu, salīdziniet piena dziedzeru izmēru simetriju, to ādas krāsu, sprauslu izmēru, krāsu un kontūras.

- Pēc tam ir jāveic palpācija (palpācija), kas sastāv no abu piena dziedzeru pārmaiņus mīcīšanas ar abām rokām no augšas uz leju katrā pusē. Tāpat īpaša uzmanība jāpievērš padusēs, vai drīzāk uz paduses limfmezgliem, kas atrodas šajās zonās.

Pašpārbaude jāveic vismaz reizi mēnesī. Ja konstatējat mazākās nesaprotamas izmaiņas - ādas ievilkšanu, mezgliņus, audzējus, sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar kvalificētu ārstu.

pareiza krūšu pašpārbaude

Krūšu pārbaude

Ja krūtīs tiek atklāts audzējs, pirmā prioritāte ir veikt mamogrāfiju (krūšu rentgena izmeklēšanu). Kā alternatīva diagnostikas metode, sievietēm līdz 45 gadu vecumam ieteicams iziet ultraskaņas izmeklēšana. Mammogrāfija ļauj precīzi noteikt minimālu izmaiņu esamību krūšu audos un, pamatojoties uz noteiktām rentgena pazīmēm, raksturot tās kā ļaundabīgas vai labdabīgas.

Nākamais audzēja patoloģijas noteikšanas posms ir audzēja biopsija, kas ietver neliela audzēja fragmenta izņemšanu ar tievu adatu un pēc tam izmeklēšanu mikroskopā. Biopsija ļauj ticamāk novērtēt audzēja būtību, taču vispusīgāko atbildi var sniegt tikai pēc pilnīgas audzēja mezgla noņemšanas.

Dažreiz ir norādīts tāds pētījums kā duktogrāfija. Šis ir piena dziedzera rentgens, kura kanālos iepriekš tika ievadīts īpašs kontrastviela. Duktogrāfiju parasti izmanto, lai noteiktu piena kanālu labdabīgu audzēju (intraduktālo papilomu), kas sākotnēji izpaužas. asiņaini izdalījumi no sprauslas, pēc kā tas bieži deģenerējas par vēzi.

Jau apstiprinātas diagnozes gadījumā vai tikai tad, ja ir aizdomas par krūts vēzi, tiek norādīti šādi obligātie pētījumi: tiek veikta ultraskaņa metastāžu noteikšanai. paduses limfmezgli; Ultraskaņa tiek veikta, lai noteiktu attālās metastāzes vēdera dobums un krūškurvja rentgenu.

Tāpat, ja ir aizdomas par krūts vēzi, ir indicēts pētījums, piemēram, audzēja marķieri, kas sastāv no asins analīzes, lai noteiktu specifisku proteīnu klātbūtni, kas nav veselā organismā un ko ražo tikai audzējs.

Krūts vēža stadijas

Pēc tam, kad pilna pārbaude un apstiprinot krūts vēža diagnozi, ārsts nosaka pašreizējo krūts vēža stadiju, pamatojoties uz identificēto pazīmju klātbūtni.

Krūts vēža 0 stadija. Nulles stadijas krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas atrodas dziedzera audos vai piena kanālā, kas nav izplatījies apkārtējos audos. Parasti krūts vēža nulles stadija tiek atklāta profilaktiskās mammogrāfijas laikā, kad slimības simptomi vēl pilnībā nav. Ja tiek nodrošināta savlaicīga un adekvāta ārstēšana, desmit gadu dzīvildze nulles stadijas krūts vēža gadījumā ir aptuveni 98%.

Krūts vēža 1 stadija. Krūts vēža pirmā stadija ir ļaundabīgs audzējs, kura diametrs nepārsniedz divus centimetrus, neizplatoties apkārtējos audos. Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā desmit gadu dzīvildze krūts vēža pirmajā stadijā ir aptuveni 96%.

Krūts vēža 2 stadija. Šī krūts vēža stadija ir sadalīta 2A un 2B.

2.A stadija nosaka audzēju, kura diametrs ir mazāks par diviem centimetriem un ir izplatījies uz vienu līdz trim paduses limfmezgliem vai līdz pieciem centimetriem, neizplatoties uz paduses limfmezgliem.

2B stadija ir definēta kā ļaundabīgs audzējs, kura diametrs ir līdz pieciem centimetriem un kas ietver vienu līdz trīs paduses limfmezglus vai vairāk nekā piecus centimetrus diametrā, neizplatoties ārpus krūtīm.

Savlaicīgas adekvātas ārstēšanas gadījumā desmit gadu dzīvildze krūts vēža otrajā stadijā ir 75-90% robežās.

Krūts vēža 3 stadija. Šī krūts vēža stadija ir sadalīta 3A, 3B, 3C.

3.A stadija nosaka audzēju, kura diametrs ir mazāks par pieciem centimetriem un ir izplatījies četros līdz deviņos paduses limfmezglos vai palielinātos krūšu limfmezglos vēža dēļ. Ja tiek nodrošināta savlaicīga un adekvāta ārstēšana, desmit gadu dzīvildze 3.A stadijā svārstās no 65 līdz 75%.

3B stadija nozīmē, ka vēzis ir sasniedzis ādu vai krūškurvja sieniņu. Šajā stadijā ietilpst arī krūts vēža iekaisuma forma. Ja tiek nodrošināta savlaicīga un adekvāta ārstēšana, desmit gadu izdzīvošanas rādītājs 3.B stadijā svārstās no 10 līdz 40%.

3C stadiju raksturo ļaundabīgā audzēja izplatīšanās limfmezglos pie krūšu kaula un paduses limfmezgliem. Ja tiek nodrošināta savlaicīga un adekvāta ārstēšana, desmit gadu izdzīvošanas rādītājs 3.C stadijā ir aptuveni 10%.

Krūts vēža 4. stadija. Ceturtā stadijas krūts vēzis nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs ir metastāzes (izplatījies) uz citu iekšējie orgāni. Ja tiek nodrošināta savlaicīga un adekvāta ārstēšana, desmit gadu dzīvildze IV stadijas krūts vēža gadījumā ir mazāka par 10%.

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Piemērotas ārstēšanas izvēle ir atkarīga no vēža veida, tā izplatības un pašreizējās slimības stadijas. Galvenās krūts vēža ārstēšanas metodes ir: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija.

Krūts vēža ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā metode, protams, ir galvenā šī vēža ārstēšanā, un tā sastāv no audzēja skartā orgāna izņemšanas, jo ar jebkuru citu ārstēšanas metodi tiek panākts tikai īslaicīgs atbalstošs efekts. Šī metode, parasti kombinācijā ar ķīmijterapiju vai staru terapiju, ko lieto pēc vai pirms operācijas.

Pašas ķirurģiskās operācijas iedala orgānu saglabājošās operācijās (izņemšanai norādīta tikai daļa no audzēja skartās krūts) un mastektomijā, kuras laikā vēža skartā krūts tiek pilnībā izņemta. Kā likums, radikāla piena dziedzera noņemšana tiek apvienota ar obligātu paduses limfmezglu noņemšanu, uz kuriem gandrīz vienmēr izplatās vēzis. Bieži vien paduses limfmezglu noņemšana traucē limfas aizplūšanu no attiecīgās rokas, kā rezultātā tiek ierobežota mobilitāte, palielinās ekstremitāte un pietūkums. Lai atjaunotu normālu aktivitāti un mazinātu pietūkumu, ir speciāli izstrādāti vingrinājumi, kurus vajadzētu ieteikt ārstam.

Rodas pēc radikālas piena dziedzera noņemšanas kosmētiskais defekts var novērst ar rekonstruktīvo ķirurģiju, kuras būtība ir silikona implanta ievietošana trūkstošā dziedzera vietā.

Staru terapija (staru terapija) krūts vēža ārstēšanai

Parasti pēc radikālas operācijas tiek nozīmēta staru terapija krūts vēža ārstēšanai. Šī ārstēšanas metode ietver vispārēju rentgena apstarošanu zonā, kurā tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, kā arī tuvējo limfmezglu apstarošanu.

Veicot staru terapija gandrīz vienmēr nozīmē tādu blakusparādību attīstību kā burbuļu parādīšanās apstarošanas zonā, ādas apsārtums un piena dziedzeru pietūkums. Nedaudz retāk var parādīties vājums, klepus un citi individuāli simptomi.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Kā pašapstrāde Krūts vēža gadījumā ķīmijterapija ir izrādījusies neefektīva, taču tās kombinācija ar ķirurģiskā metode un staru terapija, uzrāda ļoti labus rezultātus. Ķīmijterapija parasti ietver vairāku zāļu lietošanu vienlaikus. zāles. Galvenās krūts vēža ķīmijterapijas zāles: Epirubicīns, Metotreksāts, Fluoruracils, Doksorubicīns, Ciklofosfamīds uc Konkrētu zāļu izvēle ir atkarīga no daudzu faktoru kombinācijas, un to nosaka ārsts tikai individuāli. Diemžēl ķīmijterapiju vienmēr sarežģī tādas blakus efekti piemēram, vājums, slikta dūša, vemšana un matu izkrišana, kas pilnībā izzūd ķīmijterapijas beigās.

Ķīmijterapiju bieži kombinē ar hormonu bloķējošiem līdzekļiem. Taču šīs zāles ir efektīvas tikai tad, ja tiek konstatēti dzimumhormonu receptori (ļaundabīgās šūnas vairojas un aug sieviešu dzimuma hormonu ietekmē) uz vēža šūnām. Audzējs pārstāj augt, ja ar noteiktu zāļu palīdzību tiek bloķēta šūnu jutība pret hormoniem. Galvenie hormonu blokatori ir: Letrozols, Anastrozols, Tamoksifēns ( šīs zāles parasti lieto piecus gadus).

Tāpat atsevišķos gadījumos ir indicēta tādu medikamentu (monoklonālo antivielu) lietošana, kas satur vielas, kas pēc savas darbības ir līdzīgas vielām, kas veidojas cilvēka organismā vēža audzēja attīstības laikā un iznīcina vēža šūnas. Visbiežāk lietotais medikaments ir Herceptin (Trastuzumabs), ko ieteicams lietot visu gadu.

Krūts vēža ārstēšana atkarībā no veida un pašreizējās stadijas

Krūts vēža 0 stadija, audzējs piena kanālā. Ir norādīta mastektomija. Plaša audzēja un audu, kas atrodas blakus piena dziedzerim, izgriešana tiek veikta bez vai ar sekojošu staru terapiju.

Krūts vēža 0 stadija, audzējs dziedzeru audos. Regulāras pārbaudes, mammogrāfija un pastāvīga uzraudzība. Lai samazinātu invazīvas vēža formas attīstības risku, ir indicēts tamoksifēns (sievietēm menopauzē, raloksifēns). Divpusēja mastektomija (divpusēja piena dziedzeru noņemšana) tiek izmantota reti.

Krūts vēža 1. un 2. stadija. Mastektomija. Ja tiek atklāts audzējs, kura diametrs ir lielāks par pieciem centimetriem, pirms operācijas ir indicēta ķīmijterapija. Dažos gadījumos ir iespējama orgānu saglabāšanas operācija, kam seko staru terapija. Pēc ķirurģiska iejaukšanās, pēc indikācijām - hormonu blokatori (Herceptin), ķīmijterapija, staru terapija, vai to kombinācija.

3. stadijas krūts vēzis. Mastektomija. Lai samazinātu audzēja izmēru, pirms operācijas ir norādīti hormonu blokatori vai ķīmijterapija. Pēc operācijas nepieciešama staru terapija, ķīmijterapija un/vai hormonu blokatori.

Krūts vēža 4. stadija ar metastāzēm. Izteiktu vēža simptomu gadījumā ir norādīti hormonu blokatori. Metastāzēm kaulos, ādā, smadzenēs - staru terapija.

Krūts vēža komplikācijas

Visbiežāk sastopamās krūts vēža komplikācijas ir: audzēju apņemošo audu iekaisums, asiņošana no lieliem audzējiem, ar metastāzēm saistītas komplikācijas: aknu mazspēja, pleirīts, kaulu lūzumi utt.

Pēc operācijas var rasties šādas komplikācijas: ilgstoša limforeja, pēcoperācijas zonas iekaisums, rokas limfātiskā tūska.

Atsevišķi vēlos atzīmēt, ka, ja ārstēšana netiek veikta, visi pacienti ar krūts vēzi mirst divu gadu laikā no šī ļaundabīgā audzēja sākotnējās atklāšanas. Sievietēm, kuras pieteicās novēloti, prognoze ir nedaudz labāka kvalificēta palīdzība. Lielākais pozitīva ietekme vienmēr tiek sasniegts ar terapiju krūts vēža atklāšanas sākotnējā stadijā, ja nav metastāžu.

Krūts vēža ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi nepieņemami! Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot nekādus novārījumus, losjonus vai tinktūras, jo daži no tiem var tikai paātrināt audzēja augšanu.

Ja pamanāt kaut mazākās izmaiņas krūtīs, nekavējoties jāmeklē kvalificēta konsultācija pie mamologa vai onkologa!!!