Hlorheksidīna komplikācijas. Zāļu formas apraksts. Hlorheksidīns mutes higiēnas līdzekļos.

Hlorheksidīns ir populārs ilgstošas ​​darbības antiseptisks līdzeklis, kas paredzēts tikai ārējai lietošanai. To plaši izmanto medicīnas praksē, daudzu gadu laikā tas ir pierādījis uzticamu efektivitāti farmācijas tirgū un ir ieguvis popularitāti.

Zāļu sastāvdaļas

Hlorheksidīna diglukonāts 0,05% sastāv no:

• hlorheksidīna biglukonāts 0,5 mg daudzumā;

Hlorheksidīna biglukonāts 20% sastāv no:

• hlorheksidīna diglukonāts 0,2 g daudzumā;
• papildu pildvielas un vielas.

Gelu, ziežu, svecīšu un hlorheksidīna aerosolu sastāvā ietilpst:

• aktīvā viela ir hlorheksidīns;
• Palīgvielas;
• lidokaīns.

Zāļu darbības mehānisms

Fizioloģiskā vidē zāles veido aktīvos katjonus, kas mēdz mijiedarboties ar baktēriju šūnu sieniņu negatīvajiem lādiņiem. Ja kopējais skābums ir pH diapazonā no 5 līdz 8, hlorheksidīns saistās un darbojas visaktīvāk. Ja zāles tiek ievadītas mazās koncentrācijās, tiek bloķēta jonu pārvietošanās caur nepareizi funkcionējošu šūnu membrānām un attīstās noturīgs bakterioloģiskais efekts.

Zāļu ievadīšana daudzumā, kas pārsniedz 0,01%, izraisa bojāto šūnu sienu bojājumus un plīsumus, tāpēc mikrobi ātri mirst. Strutainā un asiņainā vidē hlorheksidīns gandrīz nemazina tā iedarbību. Lietošanas instrukcijās ir norādītas ieteicamās devas.

Kādas baktēriju grupas ietekmē hlorheksidīns?

Iznīcina šādu hlorheksidīna šķīdumu patogēni:

• gramnegatīvās baktērijas, tostarp hlamīdijas, baktēroidas, neisseria, ureaplasma, enterobaktērijas;
• grampozitīvi baktēriju patogēni, tostarp klostridijas, streptokoki, stafilokoki;
• raugam līdzīgas sēnītes un raugi, dermatofīti, trichomonas, citi;
• A gripas un herpes vīrusi.

Zāles neiedarbojas uz:

• sēnīšu sporas un baktēriju celmi, kas ir izturīgi pret skābu vidi;
• laktobacilli.

Lai parādītu fungizējošas īpašības, ir nepieciešama hlorheksidīna šķīduma koncentrācija vairāk nekā 0,05%; virucīdas īpašības parādās pēc koncentrācijas, kas pārsniedz 1%.

Izņemšana no cilvēka ķermeņa

Zāles lieto ārēji, bet nejauša aptuveni 300 mg uzņemšana izraisīs hlorheksidīna neuzsūkšanos kuņģī un zarnās. Pēc pusstundas maksimālais medikamentu daudzums asins plazmā būs tikai 0,31 mkg/l. Pēc pusdienas hlorheksidīns asinīs vairs netiks konstatēts.

Brīvākais ir hlorheksidīns uzsūcas caur ādas porām un cilvēka ķermeņa gļotādu slāņu šūnas. Zāļu lokālā iedarbība tika pētīta, izmantojot piemēru darbam ar makakiem. Izrādījās, ka pēc vairāk nekā trīs mēnešu zāļu lietošanas 8% koncentrācijā aknu audos, nierēs un tauku šūnās konstatētas nelielas hlorheksidīna pēdas.

Asins analīzēs tika konstatēts, ka tas nesatur zāles. Nav pierādījumu, ka hlorheksidīna šķīdums cilvēka vai dzīvnieka organismā būtu iesaistīts vielmaiņas procesos, tāpēc zāles izdalās no organisma pilnīgi neizmainītā veidā.

Kā zāles tiek ražotas?

IN dažādas formas Hlorheksidīns tiek pārdots. Šķīdums, ko izmanto ārējai lietošanai, ir izplatīts zāļu veids. Turklāt zāles tiek ražotas želeju, ziežu, aerosolu, svecīšu veidā:

Farmakoloģija

Hlorheksidīns attiecas vareno grupai antiseptiķi . Lai panāktu visefektīvāko efektu, ieteicams to lietot, kad palielināta vērtība temperatūras Šādos sarežģītos apstākļos zāļu aktīvā sastāvdaļa iedarbojas uz baktērijas šūnu sieniņu un iznīcina to. Šajā sakarā sēnīšu sporas un vīrusi ir diezgan izturīgi, izņemot herpes vīrusu.

Aktīvā viela medicīna To lieto roku ādas dezinfekcijai, tāpēc aktīvi tiek izmantots roku antiseptiķiem operācijas laikā. Nedaudz samazināta aktivitāte salīdzinājumā ar citām zālēm ir izdevīga, ārstējot brūces, kurās ir strutas, asinis un citi izdalījumi.

Lietošanas instrukcijās ir sīki aprakstīta visa veida informācija par zāļu lietošanu. Antiseptisks līdzeklis tiek aktīvi izmantots lai iznīcinātu baktērijas, vīrusus, mikroorganismus. Priekš efektīvs darbs no zāles, šķīduma koncentrācija jāizvēlas pareizi. Kā vietējais līdzeklisšķīdumi tiek izmantoti protēžu dezinfekcijai un ārstēšanai ražošanas un montāžas procesā, stomatīta, periodontīta attīstības apturēšanai, receptes izraksta ārstējošais ārsts.

Informācija par pieteikumu 0,05%, 0,2% un 0,1%:

• šos risinājumus izmanto pēc operācijām;
• izmanto zobārstniecības klīnikās.

Kā lietot 0,2% un 0,05% šķīdumus:

• apdegumu bojājumu brūces virsmas dezinfekcijai, strutojošu izsitumu un atsevišķu čūlu ārstēšanai, ādas un gļotādu sēnīšu infekcijām, bakteriālai iejaukšanās;
• profilaktiskos nolūkos slimību profilaksei ginekoloģiskajā praksē, dzemdniecībā, ķirurģijā un uroloģijā;
• profilakses nolūkos gadījuma seksuālo kontaktu laikā un ādas dezinfekcijai.
• zobu dezinfekcijai izņemamās protēzes;
• dzimumorgānu sanitārijai to diagnostikas un ārstēšanas procedūru laikā.

0,5% šķīduma uzklāšana:

• virsmas eļļošana ap nedzīstošiem apdegumiem;
• skarto gļotādu ieeļļošanai, iekaisušas ādas plaisas, klepus, pilienu, nobrāzumi;
• instrumentu sterilizēšanai bez vārīšanas 70º temperatūrā.

Izmantojot 1% šķīdumu:

• virsmu un citu priekšmetu apstrādei medicīnas kabinetā pēc saskares ar pacientiem, piemēram, termometriem, kušetēm, pildspalvām, kas nav pakļautas viršanai;
• roku dezinfekcijai pirms un pēc operācijas, tā pati procedūra attiecas uz pacienta ādu operācijas vietā.
• hlorheksidīna biglukonāta 1% šķīduma koncentrāciju izmanto, lai pagatavotu 0,01% - 1% šķīdumus uz ūdens, spirta, glicerīna bāzes.

Ir norādes par vaginālo svecīšu izrakstīšanu, piemēram, preventīvās darbības STS, infekciozi bojājumi, dzemdību prakse, ginekoloģiskas procedūras, kolpīta un vaginīta ārstēšana.

Ārstēšanai izmanto želejas un krēmus, kas satur hlorheksidīnu dermatoloģiskas slimības, piemēram, autiņbiksīšu izsitumi, piodermija, impetigo. Gelu lieto ginekoloģijā balanopostīta, vulvovaginīta, balanīta ārstēšanai. Zobārstniecības klīnikas paņēma zāles ārstniecības nolūkos periodontīta, gingivīta, stomatīta un citu slimību ārstēšanai.

Kādas ir kontrindikācijas?

Jebkuras zāļu formas lietošana nav ieteicama paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvā esošajām aktīvajām un palīgvielām. Īpaša uzmanība jāpievērš ārstēšanai ar hlorheksidīnu, ja to lieto pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanā. Zāles netiek lietotas nebakteriālas izcelsmes dermatīta gadījumā. Šķīdumu lietot nav atļauts acu mazgāšana.

Grūtniecības laikā vai laktācijas periods Nav kontrindikāciju lietošanai uz ādas. Ārstēšana, izmantojot maksts svecītes, želejas jāveic ārsta uzraudzībā un uzticamā novērtējumā par ieguvumiem mātei un draudiem bērnam.

Hlorheksidīns neietekmē cilvēka spēju vadīt automašīnu vai citus transportlīdzekļus, tāpēc šajā sakarā nav nekādu ierobežojumu.

Lai novērstu slimības pēc nejauša dzimumakta, ņemiet 3 ml vīriešiem un 2 ml sievietēm 0,05% zāļu šķīdumu un apstrādājiet kontaktpunktus. Ieteicams to darīt ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta. Neurinējiet divas stundas pēc produkta lietošanas.

Ja pacientam ir urīna aizture, kanālā ievada 3 ml 0,05% šķīduma. Urīnpūslis, procedūru atkārto 2 reizes dienā. Nākamajā dienā hlorheksidīns netiek ievadīts. Ārstēšanas kursa ilgums ir 10 dienas.

Ārstējot ausu, deguna, rīkles un zobu kaites, tiek nozīmēta mutes un balsenes skalošana vai izsmidzināšana. Lai to izdarītu, ņemiet 0,1% vai 0,05% šķīdumu un izskalojiet to vairākas reizes dienā. Ilgstoša zāļu hlorheksidīna lietošana sanitārijai mutes dobums var novest pie problēmas ar garšas uztveri, tas notiek garšas kārpiņu darbības izmaiņu dēļ. Dažiem pacientiem veidojas zobakmens un mainās zobu emaljas krāsa.

Ilgstoši ādas antiseptiķi var izraisīt niezi, izsitumus, apsārtumu, sausumu, lipīgumu un daudzus citus alerģisku izpausmju simptomus. Jūs nevarat izmantot šķīdumu, kas sagatavots vairāk nekā pirms septiņām dienām, vai arī zāļu derīguma termiņš ir beidzies. Izvairieties no hlorheksidīna saskares ar acu gļotādām, dzirdes nerviem un smadzeņu apvalki.

Strazdas ārstēšana ar hlorheksidīnu

Pirms sākat pašapstrāde, noteikti jākonsultējas ar speciālistu un iziet obligātu pārbaudi. Strazda simptomi dažkārt tiek slēpti vairāk nopietna slimība, ko var noteikt tikai ārsts.

Ja diagnoze tiek apstiprināta, zāles var uzskatīt par efektīvu līdzekli cīņā pret piena sēnīti, ārstēšana ar šķīdumu douching dos rezultātus pēc iespējas īsākā laikā. Zāles lieto sēnīšu infekciju izraisītu infekciju un to izraisītu iekaisumu ārstēšanai.

Koncentrātu izmanto dzimumorgānu trakta dezinfekcijai, un tas jālieto kopā ar galvenajām ārstēšanai izvēlētajām terapeitiskajām metodēm. Douching ar zālēm iznīcinās mikroorganismus un apturēs sēnīšu sporu tālāku attīstību; šādas ārstēšanas efekts saglabājas ilgu laiku.

Zāles ievada guļus stāvoklī. Uzgalis uzmanīgi tiek ievietots maksts un tiek ievadīts šķidrums; šķīduma daudzumu noteiks ārstējošais ārsts. Uz pudeles korpusa tiek pielikts lēns spiediens, pēc visas masas ievadīšanas apmēram ceturtdaļu stundas jāpaliek atslābinātā stāvoklī, nepieceļoties. Tas tiek darīts, lai novērstu zāļu šķīduma noplūdi. Parasti šo procedūru veic divas reizes dienā, kopējais maksimālais injekciju skaits ir 10 reizes.

Vai zāles ir toksiskas?

Šīs īpašības izpēte tika veikta laboratorijā ar pelēm. Viņiem tika ievadītas zāles zem ādas, vēnā un injicētas vēderplēvē. Rezultātā tas tika atklāts nav toksiskas iedarbības uz dzīvnieka ķermeņa. Tajā pašā laikā tika novērota neliela inhibējoša ietekme uz reproduktīvo funkciju.

Hlorheksidīna mijiedarbība ar citām zālēm

Nelietojiet zāles vienlaikus ar ziepju šķīdumu un mazgāšanas līdzekļiem, kas satur saponīnu, nātrija karboksimetilcelulozi vai nātrija laurisulfātu. Lai zālēm būtu nepieciešamā darbība, visi atlikušie mazgāšanas līdzekļi ir rūpīgi jāiztīra. Jods vājina antiseptisku līdzekli, lai uzlabotu efektu, var pievienot etilspirtu.

Lētās zāles aktīvi iznīcina mikrobus, baktērijas un citus mikroorganismus, to lietošana ļaus jums atbrīvoties iekaisuma procesi ko izraisa šie patogēni.

Visticamāk, pasaulē nav neviena cilvēka, kurš nekad mūžā nebūtu piedzīvojis sāpes kaklā. Sāpīgas sajūtas rīkles zonā var būt dažāda rakstura. Tās var būt īslaicīgas, ilgstošas, vājas, spēcīgas, sāpīgas utt. Neatkarīgi no tā, vai kakls ļoti sāp vai nē, jums joprojām ir jāatbrīvojas no sāpēm. Visticamāk, katram no jums jau “arsenālā” ir kāds iecienīts līdzeklis pret sāpēm kaklā. Tomēr tas ne vienmēr ir visefektīvākais. Mēs vēlamies jums piedāvāt vienu no visvairāk efektīvi līdzekļi lai cīnītos pret šo slimību. Vai esat kādreiz dzirdējuši par šo narkotiku? Ja nē, tad lasi tālāk un tev viss kļūs skaidrs.

Un maksts slimības tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām slimībām mūsdienu attīstītajās valstīs. Kā likums, abas šīs slimības tiek ārstētas ar tādām zālēm kā un. Neskatoties uz to, ginekologi ļoti bieži novēro attēlu, kad ginekoloģiska slimība izraisīja vienlaicīgi un . Šādos gadījumos Hlorheksidīna gēls nāk uz glābšanu. Šīs zāles ietver visu darbības spektru gan pret sēnītēm, gan baktērijām. Viņš ir atzīts par vienu no labākie antiseptiķi, kas spēj cīnīties gan ar baktērijām, gan sēnītēm.

Tika veikts pētījums, kurā piedalījās deviņdesmit sievietes. Četrdesmit pieci no tiem bija īpašnieki bakteriāla vaginoze, otrā puse - maksts kandidoze. Viņi visi tika pakļauti septiņu dienu ārstēšanas kursam, kas ietvēra hlorheksidīna gela lietošanu. Nu, pētījumi ir pierādījuši, ka šīs zāles želejas veidā patiešām spēj iznīcināt esošo gan bakteriālās vaginozes, gan maksts kandidozes gadījumā.

Ārstēšanas laikā ar šo želeju tikai desmit procentiem pacientu, lietojot zāles, bija neliela dedzinoša sajūta. Visos citos gadījumos nē blakus efekti netika pamanīts. No tā visa mēs varam secināt, ka hlorheksidīna gēls patiešām ir pelnījis nosaukumu “Lielisks antiseptisks līdzeklis”. Starp citu, sievietēm arī jāatceras, ka pēc šāda terapijas kursa būtu ieteicams dzert speciālus (uztura bagātinātājus), lai normalizētu maksts mikrofloru.

Hlorheksidīns ir pierādījis sevi kā efektīvu antiseptisku līdzekli. Šīs zāles neitralizē šūnu proteīnu aminogrupas, nonāk baktēriju šūnu membrānā, apstājas citoplazmā un iekļūst membrānas funkcijās, tādējādi bloķējot skābekļa patēriņu, kas palīdz samazināt ATP līmeni šūnās. kuras šūnas mirst. Veicina DNS iznīcināšanu un DNS sintēzes traucējumus mikroorganismos. Zāles hlorheksidīns diezgan ātri un efektīvi iedarbojas pret lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo aerobo un anaerobo mikroorganismu. Un arī dažādu infekciju patogēniem, tādām slimībām kā: E. coli, stafilokoki, streptokoki. Šīs zāles aktīvi cīnās ar daudzu seksuāli transmisīvo infekciju patogēniem. Iznīcina hlamīdijas, gardnerelozi, trichomoniāzi, sifilisu. Palīdz iznīcināt vīrusus. Zāles ir bakteriostatiska iedarbība - koncentrācija svārstās no 0,01% līdz 0,01% pēc 1 minūtes, temperatūra ir 22 grādi attiecībā pret 99% grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju. Jums jāzina, ka daži celmi nav pietiekami jutīgi pret šo produktu. Skābi izturīgās baktēriju formas neuzrāda nekādu reakciju. Baktēriju sporas iznīcina hlorheksidīna šķīdums tikai gadījumos, kad temperatūra ir paaugstināta. Zāles ir fungicīds efekts 0,05% koncentrācijā un 22 grādu temperatūrā, ārstēšanas ilgums ir 10 minūtes.

Pirmais noteikums, kas jāievēro, lietojot hlorheksidīnu, ir obligāta tam paredzēto instrukciju izpēte. Lai izvairītos no jebkādām negatīvas sekas nākotnē. Šo līdzekli var lietot kopā ar šādām zālēm:
- Tie, kas satur katjonu grupu. Tie ir: benzalkonija hlorīds, kā arī cetrimonija bromīds.
Šīs zāles nedrīkst kombinēt ar ziepēm, sārmiem vai mazgāšanas līdzekļiem. Ar vielām, kas satur anjonu grupu. Tie ir: saponīni, nātrija laurilsulfāts, koloīdi, gumiarābika. Zāles lieto neitrālā vidē. Un pie pH 5-8 darbības atšķirība ir neliela. Ja pH ir lielāks par 8, tad veidojas nogulsnes. Ja lietojat cietu ūdeni ar hlorheksidīna šķīdumu, tā baktericīdās īpašības samazināsies. Jums jāzina, ka, izmantojot etanolu, jūs varat uzlabot hlorheksidīna antibakteriālo aktivitāti. Zāles jāuzglabā tikai sausā vietā, kur gaisma neiekļūst un kur tās nevar lietot bērni. Temperatūra nedrīkst būt augstāka par 25 ° C. Uz katra zāļu iepakojuma jānorāda derīguma termiņš. Ja šķīduma derīguma termiņš ir beidzies, tas vairs nav piemērots lietošanai. Ja iegādājāties zāles aptiekā un atvērāt to, jums jāzina, ka tās var lietot tikai nākamās septiņas dienas. Izgatavotos šķīdumus var izmantot tikai līdz 8 dienām no to izlaišanas brīža. Zāles hlorheksidīns ir pieejamas aptiekās bez receptes.

Medicīniskās zāles Hlorheksidīnu lieto arī slimību profilaksē, to lieto gan lokāli, gan ārēji. Izsmidzināšanai, kā arī skalošanai un uzklāšanai izmanto ūdens šķīdumu ar konsistenci 0,05%. Šajā gadījumā apmēram 5-10 ml zāļu šķīduma tiek uzklāta uz traumētās ādas daļas vai uz gļotādām apmēram 1-3 minūtes, apmēram 2-3 reizes dienā, izmantojot tamponu vai izsmidzinot. Hlorheksidīnu izmanto arī, lai dezinficētu medicīnas instrumentus un virsmas, uz kurām tie strādā. Dezinfekciju veic, izmantojot tīru sūkli, kas ir samitrināta antiseptiskā šķīdumā. Lai izvairītos no inficēšanās ar seksuāli transmisīvām slimībām, tiek izmantots hlorheksidīna biglukonāts, kas tiek uzskatīts par diezgan efektīvu līdzekli, tikai tā efektivitāte tiek zaudēta, ja to lieto vēlāk nekā 2 stundas pēc dzimumakta. Zāles no pudeles jāinjicē urīnizvadkanāls. Vīriešiem - no 2 līdz 3 ml, sievietēm - no 1 līdz 2 ml maksts zonā. Aptuveni 5 līdz 10 ml 2-3 minūtes. Jāapstrādā uzmanīgi ādas pārklājums augšstilbu iekšpusi, kā arī pubis un dzimumorgāni. Pēc šīm darbībām jums 2 stundas jāattur urinēšana. Uretrīta un uretroprostatīta ārstēšanu ar hlorheksidīnu veic, injicējot urīnizvadkanālā, apmēram 2-3 ml 0,05% apmēram 1-2 reizes dienas laikā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Procedūras tiek veiktas katru otro dienu.

Hlorheksidīns ir pieejams biglukonāta formā. Šīs zāles ir dezinfekcijas līdzeklis. Raksturīga stabilitāte. Tāpēc pēc ādas apstrādes ar to tā kādu laiku paliks uz tās, turpinot dezinficējošu efektu. Pieejams šādos veidos:
- Hexicon maksts svecītes;
- Hexicon gēls, ko lieto gan lokāli, gan ārīgi;
- Heksikona šķīdums, ko lieto ārēji, 0,05%
Hlorheksidīnu nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir paaugstināta jutība pret vielas sastāvdaļām. Jodu nedrīkst lietot kopā, jo tas var radīt problēmas. Tāpat nevajadzētu lietot šo zāļu šķīdumu kā līdzekli konjunktīvas ārstēšanai un dobumu mazgāšanai. Īpaša piesardzība jāievēro, ja to lieto bērni. Ja sieviete ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, šīs zāles lietošana nav aizliegta. Nedrīkst lietot šīs zāles ja uz rokām ir ziepes. Tā kā ziepes var to noņemt. Šīs zāles ir visefektīvākās kombinācijā ar etanolu. Šīs zāles jāuzglabā vietā, kur nav gaismas, tām jābūt istabas temperatūrā. Lai novērstu inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām, tas pastāv 0,05% šķīduma veidā, kas atrodas īpašā polimēra iepakojumā, kas satur 100 ml.
Miramistīns pēc īpašībām un pielietojuma ir līdzīgs zāļu hlorheksidīnam.

Pamatojoties uz klīniskās prakses rezultātiem, par aktīvākajiem lokāli lietotajiem antibakteriālajiem līdzekļiem mūsdienās tiek uzskatīti tie medikamenti, kas satur hlorheksidīnu. Jums jāzina, ka šī viela, vienlaikus nodrošinot antiseptisku efektu, darbojas divos posmos, no kuriem sākotnējais ir baktericīda iedarbība. Nākamais solis ir nozīmīgāka šīs vielas ilgstoša bakteriostatiskā iedarbība, kā rezultātā notiek adsorbcija uz zobu virsmas un mutes gļotādas. Ja trīs dienas skalojat muti ar hlorheksidīna biglukonātu, efekts saglabāsies vēl 10-14 dienas, un, lietojot šķīdumu līdz 9 dienām, efekts saglabāsies vēl 11 nedēļas. Saskaņā ar mūsu un ārvalstu ārstu veiktajiem pētījumiem par hlorheksidīnu, tika konstatēts, ka šī viela ir aktīvāka pret daudziem klīniskiem izolātiem pacientiem ar ģeneralizētu periodontītu. Šodien pietiekami lietots liels skaits zāles, kas izstrādātas uz hlorheksidīna. Līdz ar to šīs zāles ir daudz aktīvākas antibakteriāli un cīnās ar lielāku skaitu mikrobu. Daudzu hlorheksidīna zāļu formu radīšana, kam raksturīga augsta antibakteriālās aktivitātes pakāpe un trūkums negatīvās sekas, ieņem nozīmīgu vietu mūsdienu zobārstniecībā.

Mūsdienās ir vairāki zāļu formu veidi, kuru pamatā ir hlorheksidīns. Saskaņā ar pētījumiem, kas veikti par šo formu izmantošanu zobārstniecības jomā, tika konstatēts:
- Ja lietojat vietējās zāļu formas, kas ietver hlorheksidīnu, ārstējot pacientus, kuri cieš no hroniska ģeneralizēta periodontīta, kam raksturīgs mērens smagums, progresēšanas simptomi tiek bloķēti: indekss atgriežas normālā stāvoklī. Tika atzīmēts, ka aptuveni pēc 12–14 dienām visiem pacientiem vairs nebija smaganu asiņošanas un eksudāta izdalīšanās.
- Tika novērota hronisku ģeneralizētu paasinājumu ārstēšanas efektivitāte; hlorheksidīna bāzes zāļu lietošanas rezultātā tika samazināts daudzu mikrobu izdalīšanās skaits un biežums no periodonta kabatām. Aktinomicīti un raugam līdzīgas sēnes.
- Pacienti, kas slimo ar periodontītu, tika lokāli ārstēti ar “Eludril” + “Parodium” kombināciju, kas, pamatojoties uz klīnisko efektivitāti mutes dobuma optimālās mikrobu floras aizsardzībā, ir diezgan efektīva.
- Kādu laiku, apmēram divas nedēļas, kombinēta ārstēšana ar hlorheksidīnu un metronidazolu iznīcina mutes dobuma mikrobu floru, un palielinās izšķilšanās biežums un rauga sēnīšu Candida sēnīšu skaits, kas ir subklīniska stadija. Viņi pat ārstē pūtītes. Dažos gadījumos šo zāļu formu lieto kā līdzekli pēc pīrsinga, tetovēšanas vai depilācijas. Tas ir līdzeklis aizsardzībai pret mikrobiem.
- Heksikona šķīdums ārējai lietošanai 0,05%. To lieto kā līdzekli brūču, nobrāzumu, apdegumu, skrāpējumu mazgāšanai un pēc kukaiņu kodumiem. Arī somatoloģijā. LOR slimību ārstēšanai. Kā aizsardzība pret mikrobiem.
- 0,1 % ūdens šķīdums hlorheksidīna biglukonāts. Šo zāļu formu izmanto telpu un sanitārā aprīkojuma dezinficēšanai.

Hlorheksidīns ir antiseptisks un dezinfekcijas līdzeklis. Pamatojoties uz koncentrāciju, kādā to lieto, to iedala bakteriostatiskas un baktericīdas iedarbības līdzekļos. Ūdens un spirta darba šķīdumu bakterioloģiskā ietekme rodas šādās koncentrācijās - 0,01% vai mazāk. Baktericīds, pastāv koncentrācijā, kas pārsniedz 0,01%, ja temperatūra ir 22°C un iedarbība ilgst 1 minūti. Fungicīda iedarbība – koncentrācija 0,05%, temperatūra 22°C un iedarbība iestājas 10 minūšu laikā. Virucīda iedarbība - rodas, ja koncentrācija ir 0,01-1%. Zāles hlorheksidīnu lieto kā efektīvs līdzeklis pret patogēniem, kas tiek transmisīvi seksuāli. Tās ir tādas slimības kā:, dzimumorgāni. Arī grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas. Nav efektīvs pret skābju izturīgām baktēriju formām, kā arī mikrobu sporām un sēnītēm. Šīs zāles ir stabilas pēc roku ādas vai ķirurģiskā lauka apstrādes, noteiktā konsistencē uz tās saglabājas laiku, kas nepieciešams, lai nodrošinātu baktericīdu iedarbību. Arī hlorheksidīna aktivitāte saglabājas, kaut arī nedaudz zemāka - asiņu, strutas, jebkādu izdalījumu, kā arī organisko vielu klātbūtnē. Zāles gandrīz nekairina ādu un audus, reti izraisot stikla, plastmasas vai metāla priekšmetu bojājumus.

Ja nepieciešams atšķaidīt pārāk koncentrētu hlorheksidīna šķīdumu, izmantojiet destilētu ūdeni vai spirtu, vai glicerīnu. Ķermeņa dobuma mazgāšanai, dziļu brūču ārstēšanai vai, nepieciešams sterils šķīdums. Kas saglabāsies efektīva pat ar asiņu, kā arī organisko vielu piejaukumu. Neļaujiet zālēm iekļūt acu zonā, ja vien tās nav paredzētas šim nolūkam. Uzmanieties no tā saskares ar smadzeņu apvalku un dzirdes nervs. Zāles nedos nekādu efektu, ja tās apvienosiet ar ziepēm. Jūs varat to lietot kopā ar katjonu grupas zālēm. Ja pacientam ir atvērta galvas trauma vai muguras smadzeņu bojājums, vai perforācija bungādiņa, hlorheksidīns nedrīkst iekļūt smadzeņu zonā, to membrānās vai bungādiņā. Ja šīs zāles nokļūst uz acs gļotādas, acs nekavējoties jāizskalo ar ūdeni. Ja hipohlorīta balinātājs nonāk saskarē ar audumu, kas iepriekš ir samērcēts hlorheksidīnā, var rasties brūni traipi. Zāļu baktericīda iedarbība palielinās, palielinoties temperatūrai. Ja temperatūra sāks pārsniegt 100 grādus, viela sadalīsies. Ja tas nokļūst iekšā, tas praktiski neievelkas. Ir nepieciešams skalot kuņģi ar pienu, jēla ola, želatīns. Jūs nedrīkstat apvienot hlorheksidīna lietošanu ar jodu.

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā hronisks tonsilīts tiek veikta mandeļu sanitārija. Un pat grūtniecēm. Dabiski, ka skalošanas rezultātā hlorheksidīna šķīdums var nokļūt iekšā. Vai ir pamats bažām, vai tas nekaitēs mazulim? Jums jāzina, ka šīs zāles ir šķīdums, kas gandrīz neuzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Un tas visbiežāk izdalās kopā ar izkārnījumiem. Apmēram 90% šīs vielas izdalās caur nierēm. Ja šķīdums tiek nejauši uzņemts, hlorheksidīns sasniedz augstāko koncentrāciju plazmā - 300 mg Cmax tiek sasniegts pēc pusstundas un ir 0,206 μg/l. Ir zināmi nejaušas hlorheksidīna norīšanas gadījumi, un ir vērts atzīmēt, ka šķīdums nerada nekādus draudus topošā māmiņa un augļi. Ja pārejam pie jautājuma par hroniskām slimībām, tad jāzina, ka šai slimībai ārzemēs mēģināja izņemt mandeles piedzimstot, kā rezultātā bērni saslima ar poliomielītu un kļuva invalīdi. Pēc tam tika veikti pētījumi, lai pētītu mandeles, un zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka mandeles ir aktīvi aizsargājoši orgāni. Mūsdienās zinātnieki iekaisušas mandeles un hronisku tonsilītu uzskata par ķermeņa aizsargreakciju, kuras mērķis ir aizsargāt plaušas no infekcijas, kas var iekļūt no deguna zonas. Jums jāzina, ka, lai hroniska tonsilīta ārstēšana būtu efektīva, jāsāk ārstēt deguna slimības.

IN mūsdienu medicīna Hlorheksidīna biglukonāts ir neaizstājams līdzeklis. Šo šķīdumu izmanto bojāto ādas vietu ārstēšanai, operācijas laukuma un operējošo ārstu roku dezinfekcijai. Tāpēc Papildus informācija par tādiem svarīgiem jautājumiem kā zāļu "Hlorheksidīna biglukonāts" sastāvs un īpašības, pielietojums, indikācijas un kontrindikācijas interesēs ikvienu.

Zāles "Hlorheksidīna biglukonāts": sastāvs un īpašības. Šīs zāles ir šķīdums ar dažādās pakāpēs koncentrācija. Produkts ir pieejams 500 ml pudelēs.

Zāļu aktīvā viela iedarbojas uz baktēriju šūnu membrānu, izraisot kālija un fosfora zudumu. Tādējādi tiek pārkāpta šūnas citoplazmatiskās membrānas integritāte, pēc kuras tiek novērotas osmotiskā līdzsvara izmaiņas un rezultātā patogēnā mikroorganisma nāve.

Vēl viena produkta priekšrocība ir sistēmiskas iedarbības trūkums uz cilvēka ķermeni, jo šķīdums netiek adsorbēts asinsrites sistēma. Pēc ādas apstrādes viela kādu laiku turpina darboties ar antibakteriālu iedarbību.

To var izmantot jebkādu bojājumu ārstēšanai, jo šķīduma īpašības nepazūd, saskaroties ar asinīm, strutas un citiem fizioloģiskiem šķidrumiem.

Zāles "Hlorheksidīna biglukonāts": lietošana un indikācijas. Šo līdzekli izmanto dažādu slimību ārstēšanai. Tas viss ir atkarīgs no aktīvās vielas koncentrācijas šķīdumā. Zāles "Hlorheksidīna biglukonāts" 0,05%, 0,2% un 0,1% ir paredzētas:

• slimību ārstēšana, ko izraisa vai nu sēnīšu vai bakteriālas infekcijas;
• infekciju profilakse pēc ķirurģiska iejaukšanās, ietverot ne tikai ķirurģiskas operācijas, bet arī zobārstniecības procedūras un ietekmi uz LOR orgāniem;
• šķīdumu lieto ķermeņa zonu ārstēšanai pirms operācijas;
• zāles lieto zobu protēžu mazgāšanai;
• zāles lieto dezinfekcijai tieši pirms dažiem pētījumiem, ieskaitot ginekoloģiskos;
• dažreiz pēc neaizsargāta dzimumakta ar šķīdumu tiek mazgātas dzimumorgānu gļotādas. Tādā veidā jūs varat pasargāt sevi no seksuāli transmisīvo infekciju attīstības.

Ir vērts saprast, ka tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles "Hlorheksidīna biglukonāts". Tās lietošanai ir stingri jāievēro speciālista norādījumi. Citādi iespējams nevēlamas sekas.

Turklāt ir 0,5%, 1% un 2% šķīdumi produktam ar nosaukumu "hlorheksidīna biglukonāts". To pielietojums ir nedaudz atšķirīgs. Tos izmanto medicīnisko šķīdumu pagatavošanai, medicīnisko un ķirurģisko instrumentu apstrādei, kā arī apdegušo ādas vietu un operācijas laikā veikto griezumu dezinfekcijai.

Zāles "Hlorheksidīna biglukonāts": lietošanas metode. Lietošanas metode ir tieši atkarīga no risinājuma izmantošanas iemesla. Skartās ādas vietas, apdegumus un brūces apstrādā ar apūdeņošanu vai aplikācijām. Uzliekot kompresi, šķīdumā jāsamitrina pārsēja vai vates gabals un jāuzklāj uz skartās vietas 1 - 3 minūtes.

Lai novērstu dzimumorgānu slimības, sievietei jāinjicē šķīdums makstī ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta pabeigšanas. Aptuvenā deva - 5 - 10 ml. Vīriešiem urīnizvadkanālā ieteicams injicēt nelielu produkta daudzumu (1-3 ml). Turklāt ar līdzekli ir nepieciešams apūdeņot ārējos dzimumorgānus un kaunumu.

Zāles "Hlorheksidīna biglukonāts": kontrindikācijas un iespējamās nevēlamas reakcijas . Patiesībā šim līdzeklim nav daudz kontrindikāciju. Pirmkārt, to nevar lietot, ja pacients ir attīstījies paaugstināta jutība tās sastāvdaļām. Savukārt šķīdums netiek lietots oftalmoloģijā vai pēc procedūrām auss kanāla zonā. Tas jālieto ļoti uzmanīgi, ārstējot bērnus un pacientus ar ādas dermatītu.

Kas attiecas uz blakusparādībām, tās galvenokārt raksturo alerģiskas ādas reakcijas, tostarp izsitumi, nieze, sausa āda un dermatīta parādīšanās.

Jau kādu laiku zāles, ko sauc par hlorheksidīna biglukonātu, ir kļuvušas arvien populārākas. Kas tas ir? Kādam nolūkam to lieto? Apskatīsim, kas ir hlorheksidīna biglukonāts.

Lietošanas instrukcijas, salīdzinājums ar hlorheksidīnu, kāds šķīdums tiek izmantots - visi šie un citi aspekti ir apskatīti rakstā.

Saskarsmē ar

Sastāvs un izlaišanas forma

Galvenā sastāvdaļa, kas satur 0,05% ūdens koncentrātu, ir hlorheksidīna biglukonāts. Šī viela ir caurspīdīga un nav jāatšķaida. To ievieto pudelēs ar tilpumu 100 mililitrus. Mūsdienās produkts tiek ražots polimēru traukos. Bet ir arī stikla pudeles. Tas notiek uz ūdens vai uz alkohola bāzes.

Uzmanību! Kakla, mutes vai deguna ārstēšanai izmantojiet tikai hlorheksidīna 0,05% šķīdumu. Kompozīcijas ar koncentrāciju no 0,1% līdz 0,5% ir paredzētas skartās ādas ārējai ārstēšanai.

Tikai ārsts drīkst izrakstīt hlorheksidīna biglukonātu, piemēram, rīkles skalošanai vai citiem nolūkiem. Viņš ņem vērā vispārējais stāvoklis pacients un viņa vecums.

Zāles ir pieejamas noslēgtos traukos, un tās var uzglabāt divus gadus. Šajā gadījumā temperatūra jāuztur no 1 līdz 25 grādiem.

Papildus risinājumam produkts ir pieejams šādā formā:

• želeja;
• krējums;
• plāksteris.

Šīs veidlapas ir paredzētas tikai ārējai lietošanai. Ietekme ir atkarīga no koncentrācijas, piemēram:

• baktericīds 0,02% šķīdumā;
• fungicīds 0,05% šķīdumā.

Hlorheksidīna biglukonāts: lietošanas instrukcijas

Tātad zāles lieto dažādiem mērķiem. Apskatīsim tuvāk, kuras no tām.

Izmanto 0,1% un 0,05% koncentrācijas līdzekli infekcijas slimības, skarto zonu ārstēšanai. Tas ir arī efektīvs seksuāla kontakta ceļā pārnēsātu slimību profilaksei. Lai to izdarītu, piesakieties divu stundu laikā pēc akta. Viņi arī dezinficē ādu un ārstē strutojošas brūces, apdegumi, problemātiskās vietas uz ādas. Dzimumorgānu ārstēšanai terapeitiskām vai diagnostiskām procedūrām, kā arī protēžu dezinfekcijai izmanto 0,1% šķīdumu.

Kāpēc lieto 0,5% hlorheksidīna biglukonātu? Lietošanas instrukcija iesaka to lietot atvērtu gļotādu, plaisu un smagu nobrāzumu ārstēšanai.

Medicīniskās ierīces dezinficē ar 1% šķīdumu. Lai to izdarītu, šķīdumu uzkarsē līdz 70 grādiem. Pēc tam ar to sterilizē aprīkojumu, kā arī dezinficē virsmas, kuras nav ieteicams pakļaut termiskai apstrādei. Turklāt to izmanto, lai noslaucītu ķirurga rokas un ārstētu apdegumus un brūces pirms un pēc operācijas.

No 5% koncentrācijas gatavo 0,01% - 1% šķīdumus ūdenī, spirtā un glicerīnā. Izmanto pacientu aprūpei zobārstniecībā.

Hlorheksidīna biglukonāta ūdens šķīdums: lietošanas instrukcijas

Zāles priekš ūdens bāzes paredzēts šādai apstrādei:

• rīkle;
• mutes dobums;
• dzimumorgānu trakts;
• atvērtas brūces, strutainas;
• apdegumi un citi ādas bojājumi.

Kā lieto hlorheksidīna biglukonātu? Lietošanas instrukcijas ir atkarīgas no mērķa. Piemēram, ar vājāko šķīdumu ūdenī bez atšķaidīšanas:

• dzimumorgāni tiek ārstēti pēc dzimumakta (vīrieši divas minūtes urīnizvadkanālā injicē divus līdz trīs mililitrus, sievietes arī injicē, bet papildus apstrādā maksts un dzimumorgānus ar 5 līdz 10 mililitriem; tad uz tualeti neiet divus līdz trim stundām);
• sanitārijas nolūkā apstrādājiet dzimumorgānus ar 5-10 mililitriem, atstājot tamponu ieslēgtu divas līdz trīs minūtes;
• skalošanai izmantojiet no pieciem līdz desmit mililitriem šķīduma;
• brūce tiek apstrādāta divas līdz trīs minūtes;
• noslaucīt rokas.

Alkohola šķīdums

Lai saprastu, kā lietot hlorheksidīna biglukonātu saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ir svarīgi saprast bāzes atšķirības. Tātad alkohola saturošas zāles ir nepieciešamas šādiem mērķiem:

• zonu apstrāde pirms operācijas;
• ķirurga roku berzēšana;
• mazgāšanas instrumenti, ko izmanto operācijas laikā;
• Medicīnisko ierīču apstrāde;
• tīrīšanas aprīkojums.

Līdzīga roku ārstēšana bez medicīnas centru darbiniekiem ir nepieciešama arī komunālajos uzņēmumos, kā arī restorānos, ēdnīcās, kafejnīcās un pārtikas ražošanā strādājošajiem. Kā šajā gadījumā lietot hlorheksidīna biglukonātu saskaņā ar lietošanas instrukcijām?

1. Ķirurgs rūpīgi nomazgā rokas ar ziepēm un ūdeni un, nosusinot tās ar tīru salveti, vismaz divas reizes uzklāj uz ādas 5 mililitrus līdzekļa, to ierīvējot.
2. Donora elkoni vai operējamo zonu divreiz ierīvē ar steriliem tamponiem, kas iepriekš bagātīgi samērcēti šķīdumā.
3. Iekārtas un darbarīkus vispirms notīra no netīrumiem un pēc tam noslauka ar preparātā samērcētu drānu.
4. Hlorheksidīna spirta šķīdumu nedrīkst uzklāt uz brūcēm.
5. Šis produkts ir uzliesmojošs. Tāpēc tas tiek turēts prom no liesmām vai apkures ierīcēm.

Pieteikums

Drošākā un tajā pašā laikā lētākā zāle ir hlorheksidīna ūdens šķīdums. Lietošanas instrukcija ir atkarīga no koncentrācijas. Visbiežāk tiek iegādāti risinājumi 0,05%, 0,1%, 0,5% un 1%. Tad jums nav jāuztraucas, ka tas jums kaitēs.

Kam tas vajadzīgs?

Galvenais zāļu lietošanas mērķis ir antiseptiska ārstēšana. Tas spēj novērst parādīšanos, apturēt vairošanos un iznīcināt kaitīgos mikroorganismus.

Arī citi antiseptiķi (piemēram, jods, etilspirts, izcili zaļš un tā tālāk) lieliski tiek galā ar visām problēmām, ar kurām zāles palīdz. Tomēr attiecīgais produkts, atšķirībā no tiem, ir bez smaržas un garšas.

Uz ādas nav atstātas pēdas, un ārstēšanas laikā nav sāpju. Tajā pašā laikā dzīšana notiek kā parasti, un rētas netiek provocētas. Produkts ir klasificēts kā zemas bīstamības produkts. Hlorheksidīns šķīduma veidā būs nepieciešams jebkurā pirmās palīdzības komplektā: gan mājās, gan pārgājienā.

Šim nolūkam tiek iegādāts 0,05% hlorheksidīna biglukonāts. Lietošanas instrukcija neprasa papildu atšķaidīšanu. Gargling ar to palīdz atbrīvoties no dažādām infekcijām ne tikai rīklē, bet arī mutes dobumā, tostarp zobu slimībām. Efekts būs jūtams jau pēc pirmās lietošanas reizes, kopš sāpes pāries, un ievērojami samazināsies gļotādu pietūkums.

Nevar izmantot lielas koncentrācijas, jo tas izraisīs dedzinošu sajūtu. Bet ja nejauši iekšā nokļūs produkts ar koncentrāciju 0,05%, tad nekas slikts nenotiks. Garglingam tas palīdzēs ar šādām slimībām:

• alveolīts;

Gargling palīdzēs ātri atbrīvoties no slimības un atgūt veselību. Infekcija tālāk neizplatīsies. Un tikai dažās procedūrās zāles iznīcinās kaitīgos mikroorganismus. Tāpēc to bieži iesaka mandeles iekaisuma gadījumā.

Norādījumi par lietošanu, skalojot ar to, ir šādi.

1. Ievietojiet vienu līdz divas ēdamkarotes mutē. karotes šķīduma.
2. Izskalojiet skalošanu vismaz 40 sekundes.
3. Šķidruma norīšana ir aizliegta.
4. Procedūru atkārto trīs līdz četras reizes dienā.

Pēc skalošanas hlorheksidīna biglukonāta 0,05% koncentrācija ir efektīva 18 stundas. Tas nozīmē, ka šajā periodā ievērojami samazināsies kaitīgo mikroorganismu skaits uz gļotādas. Jāpatur prātā, ka zāles nevar kombinēt ar citām zālēm, piemēram, jodu.

Kā izskalot muti ar hlorheksidīna biglukonātu? Lietošanas instrukcijas šajā gadījumā ir šādas.

1. Vispirms noskalojiet ar siltu ūdeni.
2. Pēc tam ņem no vienas līdz divām ēdamk. karotes hlorheksidīna un pusminūti izskalojiet ar to muti.
3. Skalošanu var atkārtot vēlreiz.
4. Dienā tiek veiktas 2-3 procedūras.
5. Lai sasniegtu maksimālu efektu, neēdiet divas stundas un netīriet zobus tikpat ilgu laiku.

Ja vispirms iztīrījāt zobus un pēc tam nolēmāt izskalot muti, jums rūpīgi jāizskalo zobu pasta. Fakts ir tāds, ka ir pastas, kas satur vielas, kas darbojas tā, ka tās ievērojami samazina procedūras efektu.

Atšķirība starp hlorheksidīna biglukonātu un hlorheksidīnu

Šīs divas zāles bieži salīdzina viena ar otru. Vai starp tām ir atšķirība?

Tie neatšķiras pēc darbības jomas. Turklāt abām zālēm ir vienāda iedarbība darbības ilguma ziņā.

Tāpēc, lietojot zāles tiem nolūkiem, kādiem tas ir nepieciešams, tiks sasniegts tāds pats rezultāts.

• Lielisks dezinfekcijas līdzeklis.
• Pateicoties identiskam sastāvam, tas darbojas līdzīgi kā hlorheksidīns.

Ūdeņraža peroksīda jēdziens ir zināms visiem. Latīņu nosaukums gandrīz nekad netiek lietots ikdienas dzīvē. Tāpēc daudzus interesē jautājums: vai hlorheksidīna biglukonāts ir ūdeņraža peroksīds vai nē? Lai atbildētu uz jautājumu, jums jāiepazīstas ar kompozīciju.

Hlorheksidīna biglukonāta formula: C22H30CL2N10. Viņa lat. nosaukums Hlorheksidīna biglukonāts. Ūdeņraža peroksīda formula ir: H2O2 un lat. nosaukums Ūdeņraža peroksīds. Vai tie ir identiski? Vai hlorheksidīna biglukonāts ir peroksīds? Diez vai. Tomēr tas, kas viņiem ir, ir ļoti līdzīga darbība, ir fakts.

Gan viena, gan otra narkotika ir antiseptiķi, ko lieto ārēji. Kam lieto ūdeņraža peroksīdu un hlorheksidīna biglukonātu?

Pēdējo lietošanas instrukcijā, pirmkārt, ir ieteikumi, kā veiksmīgi cīnīties ar infekcijām. Zāles ir baktericīdas un dezinficējošas, un tās spēj apturēt kaitīgo mikroorganismu šūnu augšanu.

Ūdeņraža peroksīds ir oksidētājs, reaktīva skābekļa forma. H2O2 rada brīvos radikāļus, kas darbojas kā oksidētājs. Turklāt pēc reakcijas nepaliek nekādas vielas, izņemot ūdeni un skābekli. Tādējādi attīrīšanās no strutas vai asinīm notiek ātrāk. Tomēr tajā pašā laikā brūču dzīšanas periods palielinās. Fakts ir tāds, ka tam ir destruktīva ietekme uz šūnām. Tāpēc ir atļauts to izmantot tikai vienu reizi, lai dezinficētu zonu.

Hlorheksidīns(lat. hlorheksidīns, Angļu hlorheksidīns) ir zāles, ko plaši izmanto antiseptiķiem un dezinfekcijai. IN ķirurģiskā prakse, brūču infekciju ārstēšana, profilakse veneriskām slimībām, zobārstniecībā, otorinolaringoloģisko slimību ārstēšanā kā pretmikrobu līdzeklis.

Hlorheksidīna biglukonāts ir viens no aktīvākajiem vietējiem antiseptiķiem. Tas ir labi panesams, un tam ir ātra un spēcīga baktericīda iedarbība uz grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, savukārt tai ir vāja pretsēnīšu aktivitāte un tai nav destruktīvas ietekmes uz vīrusiem un sporām. Zāles paliek uz roku ādas un ķirurģijas laukā un turpina iedarboties uz baktericīdu.

Hlorheksidīna biglukonāts un tam ir spēcīgāka baktericīda iedarbība uz grampozitīvām baktērijām, īpaši jutīgiem celmiem Staphylococcus aureus, kas visbiežāk ir izraisītāji infekcijas slimībasāda. Hlorheksidīns ir mazāk aktīvs pret gramnegatīviem patogēniem. Daži veidi Pseidomonas Un Proteus izturīgs pret hlorheksidīnu. Krēmu lietošana, kas veido puscaurlaidīgu plēvi, kas netraucē transepidermālajai mitruma zudumam, palīdz atjaunot ādas dabisko barjerfunkciju. Hlorheksidīnam ir plašāka antiseptiska iedarbība, salīdzinot ar antibiotikām, tas veido plēvīti uz brūces virsmas, nodrošinot ilgstošu iedarbību (Abelēvičs M.M.).

Hlorheksidīns ir viegli toksisks dzīvām šūnām. Saglabā pretmikrobu iedarbību, impregnējot pārsēju. Pateicoties ilgstošai noturīgai bakteriostatiskajai aktivitātei, hlorheksidīns novērš mikroorganismu vairošanos vismaz 6 stundas pēc zāļu lietošanas. Organisku vielu, piemēram, strutas vai asiņu, klātbūtnē hlorheksidīna aktivitāte samazinās, tāpēc ieteicams mazgāt inficētās brūces un mainīt pārsēju 2-3 reizes dienā.

Hlorheksidīns - ķīmisks savienojums

Dihlorēts biguanīda atvasinājums. Ķīmiskais nosaukums ir 1,6-di-(para-hlorfenil-guanido)-heksāns. Hlorheksidīna empīriskā formula ir C 22 H 30 Cl 2 N 10. Molekulmasa 505,5 g/mol.

Hlorheksidīns ATC sastāvā

Hlorheksidīns - starptautisks sugas nosaukums(INN). ATC hlorheksidīns ir iekļauts vairākās dažādās grupās, no kurām katrai ir savs kods, jo īpaši:

• "A01 Zobārstniecības preparāti", "A01AB Pretmikrobu līdzekļi mutes dobuma slimību lokālai ārstēšanai”, kods A01AB03
• “B05 Plazmas aizvietošanas un perfūzijas šķīdumi”, “B05C Apūdeņošanas šķīdumi”, kods B05CA02
• "D08 Antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi", "D08AC Biguanīdi un amidīni":
• kods "D08AC02 hlorheksidīns"
• kods “D08AC52 Hlorheksidīns kombinācijā ar citām zālēm”
• "D09 Pārsienamie materiāli", "D09AA Pārsienamie materiāli, kas piesūcināti ar pretmikrobu līdzekļiem", kods D09AA12
• “R02 Preparāti kakla slimību ārstēšanai”, “R02AA Antiseptiķi”, kods R02AA05
• “S01 Zāles acu slimību ārstēšanai”, “S01AX Citas pretmikrobu zāles”, kods S01AX09
• “S02 Preparāti ausu slimību ārstēšanai”, “S02AA Antimikrobiālie līdzekļi”, kods S02AA09
• “S03 Preparāti acu un ausu slimību ārstēšanai”, “S03AA Antimikrobiālie līdzekļi”, kods S03AA04

Pēc farmakoloģiskā indeksa hlorheksidīns pieder grupai “Antiseptiskie un dezinfekcijas līdzekļi”.

Mikroorganismi, pret kuriem hlorheksidīns ir aktīvs vai neaktīvs

Hlorheksidīns ir īpaši aktīvs pret:

Indikācijas hlorheksidīna lietošanai

Hlorheksidīnu kā ārstniecisku vai dezinfekcijas līdzekli visbiežāk izmanto hlorheksidīna biglukonāta veidā. Hlorheksidīnu lieto:

• roku higiēna:
• ķirurgi
• medicīnas personāls
• pārtikas rūpniecības darbinieki
• ēdināšanas darbinieki
• pacientu ķirurģisko un injekcijas vietu pirms un pēcoperācijas ārstēšana
• donoru elkoņu ārstēšana
• urīnpūšļa skalošana cistīta gadījumā
• seksuāli transmisīvo slimību profilakse
• medicīnisko ierīču (arī zobārstniecības instrumentu) nelielu platību virsmu dezinfekcija pret baktēriju (t.sk. nozokomiālās infekcijas, tuberkulozes), sēnīšu (dermatofītu, kandidoze) un vīrusu infekcijām medicīnas iestādēs

Hlorheksidīns mutes higiēnas līdzekļos

Galvenais hlorheksidīna higiēniskais nesējs zobārstniecībā tradicionāli ir mutes skalošanas līdzekļi. To formula ļauj nodrošināt nepieciešamās terapeitiskās koncentrācijas, un stabilizējošu piedevu iekļaušana sastāvā ievērojami palielina zāļu stabilitāti un biopieejamību. Daudzi klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši skalošanas ar hlorheksidīnu augsto efektivitāti kā pretiekaisuma un pretaplikuma mutes dobuma higiēnas līdzekli. Hlorheksidīna pretmikrobu iedarbības smagums un raksturs (baktericīds vai bakteriostatisks) ir skaidri no devas atkarīga iedarbība. Lielākā daļa plaša spektra Hlorheksidīna biglukonātam piemīt pretmikrobu iedarbība augstā terapeitiskā koncentrācijā, kas ir vismaz 0,2%.

Hlorheksidīna ievadīšana zobu pastās ilgu laiku bija problemātiska. Iemesls ir anjonu (gan neorganisko, gan organisko) nesaderība ar hlorheksidīnu, kam ir katjonu īpašības. Abrazīvie līdzekļi, ko tradicionāli izmanto zobu pastu ražošanā, mijiedarbojas ar hlorheksidīnu, kā rezultātā tas ātri inaktivējas uzglabāšanas laikā. Pēdējos gados ir ierosinātas abrazīvās sistēmas formulas, kas ļauj šīs zāles iekļaut zobu pastās. Tomēr līdz šim zobu pastu ar hlorheksidīnu klīniskā efektivitāte ir ārkārtīgi nepietiekami pētīta (Solovjova A.M.).

Ir pētījumi, kas apstiprina, ka pacientiem ar GERD ar biežu skābes satura atteci mutes dobumā ieteicams lietot zobu pastas, kas satur hlorheksidīnu un kalciju, kas paaugstina siekalu pH, kā rezultātā tiek neitralizēta skāba vide un pastiprinās hlorheksidīna antibakteriālā iedarbība. (Poļikanova E.I.).

Papildus ierobežojumiem higiēnas līdzekļu izvēlē, hlorheksidīna lokālu lietošanu personīgās mutes higiēnas programmā var ierobežot šādas blakusparādības:

Hlorheksidīna lietošana mutes dobuma skalošanai grūtniecēm, barojot bērnu ar krūti un bērniem

FDA riska kategorija auglim ir B grūtniecēm, kuras lieto mutes skalojamo līdzekli ar hlorheksidīnu (pētījumos ar dzīvniekiem nav konstatēts nevēlamas ietekmes risks uz augli; nav veikti atbilstoši pētījumi grūtniecēm).

Nav veikti atbilstoši pētījumi par to, vai hlorheksidīns izdalās mātes pienā. Šajā sakarā mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir atļauts izskalot muti ar hlorheksidīnu tikai speciālista īpašā uzraudzībā.

Nav veikti pētījumi par hlorheksidīna mutes skalošanas līdzekļu drošību un efektivitāti bērniem un pusaudžiem. Tādēļ to nav ieteicams lietot bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Profesionālas medicīnas publikācijas par hlorheksidīna lomu veselības aprūpē

• Poļikanova E.I. Mīksto zobu audu klīniskais un laboratoriskais pētījums pacientiem, kuri cieš no gastroezofageālā refluksa slimības. Promocijas darba kopsavilkums. Ph.D., 14.00.21 – zobārstniecība, 14.00.05 – tālr. slimības. MGMSU, Maskava, 2005.

Hlorheksidīna izmantošana medicīnisko produktu dezinfekcijā

Hlorheksidīna glikonātu (spirta šķīdumu), saskaņā ar MU 287-113 “Vadlīnijas medicīnas ierīču dezinfekcijai, tīrīšanai pirms sterilizācijas un sterilizācijas”, var izmantot kā dezinfekcijas līdzeklis dezinficējot medicīniskos izstrādājumus no stikla, metāliem, plastmasām, gumijas, tai skaitā endoskopus, un tiem paredzētos instrumentus vīrusu un baktēriju (izņemot tuberkulozi) infekciju gadījumā. Šķīduma koncentrācija 0,5%, turēšanas laiks - 30 minūtes plkst vīrusu infekcijas un 15 minūtes - bakteriālajiem.

Hlorheksidīna spirta šķīdumus izmanto roku un instrumentu dezinfekcijai. Ķirurģiskos instrumentus un endoskopus dezinficē ar 0,5% spirta šķīdumu, iegremdējot šķīdumā uz 30 minūtēm, izņemot optisko daļu, kuru dezinficē, noslaukot ar tādas pašas koncentrācijas šķīdumu. Pēc tam instrumentus un iekārtas divas reizes mazgā destilētā ūdenī.

FDA brīdinājums par retām, bet nopietnām alerģiskām reakcijām

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde savā 2017. gada 2. februāra komunikē brīdina, ka ir ziņots par retām, bet nopietnām alerģiskām reakcijām, lietojot bieži lietotus lokālos antiseptiskos līdzekļus, kas satur hlorheksidīna diglukonātu. Lai gan ziņojumu skaits par nopietnām alerģiskām reakcijām pret šīm zālēm nav liels, tam ir tendence pieaugt. FDA pieprasa, lai bezrecepšu (OTC) antiseptisku produktu ražotāji, kas satur hlorheksidīna diglukonātu, pievienotu brīdinājumu par šo iespējamo risku šo zāļu marķējumā. Recepšu mutes skalojamo līdzekļu un mutes dobuma mikroshēmu, ko lieto smaganu slimību ārstēšanai un kas satur hlorheksidīnu, etiķetēs jau ir brīdinājums.

Ja patērētājiem rodas nopietnas alerģiskas reakcijas simptomi, jāpārtrauc lietot hlorheksidīna diglukonātu saturošus produktus un nekavējoties jāsazinās ar ārstu vai zvaniet 911. Šīs reakcijas var rasties dažu minūšu laikā pēc zāļu iedarbības. Simptomi ir: apgrūtināta elpošana, elpas trūkums; sejas pietūkums; nātrene, kas var ātri progresēt; smagi izsitumi; šoks, kas rodas nepietiekamas asins plūsmas dēļ un ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Pirms hlorheksidīnu saturoša produkta ieteikšanas vai izrakstīšanas veselības aprūpes speciālistiem vienmēr jājautā pacientiem, vai viņiem kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija pret kādu antiseptisku līdzekli, un jāiesaka nekavējoties sazināties ar savu ārstu, ja rodas kādi simptomi. alerģiska reakcija tos lietojot. Ja šādas reakcijas ir dokumentētas vai rodas aizdomas, veselības aprūpes speciālistam jāapsver iespēja izmantot alternatīvus antiseptiskus līdzekļus, piemēram, povidonjodu, spirtus, benzalkonija hlorīdu, benzetonija hlorīdu vai hloroksilenolu.

Galvenā informācija

Reģistrēts (bija reģistrēts) Krievijā medikamentiem Ar aktīvā viela hlorheksidīns: Amident, Hexicon, Hexicon D, Hibiscrub, Kategel S, Plivasept, Plivasept P, hlorheksidīns, hlorheksidīna biglukonāts, hlorheksidīna Gifrers, hlorheksidīns S, hlorheksidīna-fereīns, hlorheksidīna biglukonāts.

Hlorheksidīnam ir kontrindikācijas, blakus efekti un pielietojuma īpatnībām, nepieciešama speciālista konsultācija.