>

Rosacea. Kā ārstēt rosaceju

Rosacea ir tauku dziedzeru patoloģija, kuras attīstība ir saistīta ar hroniskām slimībām gremošanas sistēma, angiopātija, kā arī dažādas neiroendokrīnas patoloģijas. Otrais rosacejas nosaukums ir. Saskaņā ar statistiku 5% sieviešu, kuras vēršas pie dermatologa vai dermotoksmetologa vecumā no 30 līdz 45 gadiem, tiek diagnosticēta slimība. rosacea.

Rosacea - cēloņi

Pinnes attīstībai liela nozīme ietekmē rase un ādas tips. Tā, piemēram, ziemeļu tautu pārstāvji, ķeltu izcelsmes cilvēki un īri, ar visdrīzāk uzņēmīgi pret rosaceju. Ir novērots, ka gaišmatainas ar I un II tipa fotosensitivitāti bieži slimo ar rosaceju. Provocējoši faktori var būt insolācija, pārmērīga ādas pārkaršana vai hipotermija, ultravioletais starojums solārijā, stress un ilgstoša glikokortikosteroīdu zāļu lietošana.

Rosacejas cēlonis var būt nepareiza sejas kopšana, izmantojot spēcīgas ķīmiskas vielas un skarbus skrubjus, kas savukārt novedīs pie asinsvadu tīkls, un pēc tam rosacea.

Uztura traucējumi, kas saistīti ar karstu, pikantu ēdienu lietošanu, karstu, gāzētu dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu, alkoholu, smēķēšanu, izraisa rosacejas rašanos, un, ja tāda ir noteikta diagnoze sarežģī pašu slimību.

Spēlē svarīgu lomu rosacejas attīstībā alerģiskas slimības ar ādas izpausmēm.

Ja folikulās atrodas demodex ērces, rosacejas simptomi pastiprinās, lai gan tas nav galvenais slimības cēlonis, bet tikai sarežģī. Rosacejas patoģenēzi var sarežģīt patogēna mikroflora.

Rosacea - simptomi

Slimības attīstības periodu pavada pēkšņs karstuma pieplūdums sejas ādai. Pēc nelielu alkohola devu lietošanas parādās karstuma viļņi, kam seko asinsvadu tīkla parādīšanās uz sejas. Sejas sārtums sākotnēji ir spilgts, atgādina liesmas, un tam ir skaidra robeža. Pirmajai stadijai raksturīga pastāvīga sejas ādas eritēma, palielināts tauku saturs, traucēta hidroapmaiņa, sebuma pievienošana un atdalīšanās. Tālāk papildus pastāvīgajam apsārtumam parādās mazas pustulas un papulas, pēc tam blīvs telangiektāzijas tīkls zodā un deguna spārnu zonā. Sejas centrālajā daļā var veidoties blīvi infiltrāti un mezgli.

Pati slimības gaita ir viļņota, kurai raksturīgi paasinājumu un remisiju periodi, taču ar laiku remisiju laika intervāls samazinās, un paši paasinājumi kļūst biežāki, un nākamais rosacejas recidīvs klīnikā pārsniedz iepriekšējo. . Galu galā remisijas apstājas, var pievienoties patogēnā mikroflora un iestājas infiltrācijas stadija, kad sejas āda sabiezē, pietūkst un iekaisusi.

Dermatologs diagnosticē rosaceju, un parasti pietiek ar vizuālu pārbaudi. Ļoti nozīmīgs diagnostikas zīme uz sejas nav komedonu (melno punktu). Ja nepieciešams, tiek noteikti papildu pētījumi: kultūra, pustulu bakterioloģiskā izmeklēšana, kas ļauj izslēgt stafilokoku infekciju.

Rosacejas ārstēšana

Pirmā rosacejas parādīšanās bieži vien paliek nepamanīta un ir viegli maskējama, pateicoties kosmētikai, tomēr tieši šajā posmā ārstēšana ir efektīva. Kā atbrīvoties no rosacejas? Rosacejas ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas stiprinās asinsvadu sieniņu, mazinās nervu uzbudināmību un samazinās adrenalīna izdalīšanos asinīs. Šim nolūkam tiek nozīmētas nikotīnskābes, A, B, C vitamīnu injekcijas, sejas mazgāšana ar kumelīšu uzlējumu, kā arī zirgkastaņa. Rosacejas progresējošās stadijās ir jāizmanto želejas, kuru pamatā ir antibiotikas un metronidazolols. Šiem gēliem piemīt pretiekaisuma iedarbība un tie arī atdzesē skartās ādas vietas. Ja rosacejas cēlonis nav glikokortikosteroīdu ziedes, tad Sinaflan ziede ir diezgan efektīva ārstēšanā, ātri novēršot iekaisuma pazīmes.

Kā turpmāk ārstēt rosaceju? Pēc apstāšanās iekaisuma process, tiek novērsts galvenais slimības cēlonis: sazarots un paplašināts asinsvadu tīkls. Lai to izdarītu, tiek veikta elektrokoagulācija, fotokoagulācija un lāzera koagulācija. Pamazām problēma tiek atrisināta, liekie asinsvadi tiek trombēti un pamazām izzūd. Protams, pilnīga atveseļošanās nenotiek, bet savlaicīga kompleksā terapija dod stabilu remisiju. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, uz ādas nebūs acīmredzamu izmaiņu. Sarežģītās formās rosacea atstāj rētas un rētas.

Rosacejas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja jums ir rosacea, ja tāda ir taukaina seboreja, pēc tam nomazgājiet seju reizi dienā. Šai procedūrai izmantojiet ūdeni istabas temperatūrā ar ziepēm vai skūšanās krēmu. Pārslaino sejas ādu ir lietderīgi ieziest ar jebkuru pienskābes līdzekli. Labi ir sevi pierādījušas šādas tinktūras mazgāšanai: citrona, arnikas, gurķu, kliņģerīšu, japāņu Sophora, ceļmallapu sulas tinktūras. Smaga ādas kairinājuma gadījumā tinktūras jāatšķaida uz pusi ar ūdeni.

Izteikta sejas apsārtuma gadījumā jāārstē ar losjoniem, izmantojot sulu un augu ekstraktus. Losjoniem jābūt vēsiem vai istabas temperatūrā. Lai to izdarītu, iemērciet marles kārtas (der mīkstu drāniņu) ar augļu sulu vai zāļu novārījumu, pēc tam izspiediet to un novietojiet uz skartajām vietām līdz 10 minūtēm. Pēc tam nomainiet losjonu uz nākamo. Procedūra aizņem stundu. Ārstēšanai izmanto šādus augus un augļus: četrlapu dzērveņu sula, atšķaidīta ar ūdeni; degvīna novārījums, sārņu sakneņu novārījums, ārstniecisko kliņģerīšu degvīna tinktūra, kumelīšu uzlējums, japāņu Sophora tinktūra, pelašķu uzlējums, garšaugu trifīda uzlējums.

Remisijā ar vienu no efektīvi līdzekļi ir zema koncentrācija alkohola tinktūra propoliss. Ieteicams pēc iekaisuma parādību mazināšanās. Pati procedūra sastāv no ikdienas sejas smērēšanas ar tinktūrā iemērcētu otiņu. Pirmo mēnesi šādas procedūras veic katru dienu, bet nākamajā mēnesī katru otro dienu. Daži pacienti tiek veiksmīgi ārstēti ar šo metodi.

Rosacejas profilakse

Visiem, kas ietilpst riska grupā, ieteicams izvairīties no insolācijas, hipotermijas un ķermeņa pārkaršanas, rūpīgi ievērot atpūtas un darba režīmu. Ierobežojums attiecas arī uz noteiktiem sporta veidiem: kalnu slēpošanu, skriešanu. Ir nepieciešams noteikt uzturu, obligāti iekļaujot raudzētos piena produktus un augu pārtiku. Nevajadzētu dot priekšroku ļoti karstiem ēdieniem vai asiem ēdieniem, no uztura jāizslēdz šokolāde, kafija un alkoholiskie dzērieni. Īpaša uzmanība jāpievērš kuņģa-zarnu trakta darbības uzlabošanai, kā arī sistemātisku likvidēšanai. Atkarībā no ādas stāvokļa (taukainai, sausai) tās kopšana jāveic. Pirms došanās ārā vasarā lieto krēmus ar ultravioleto aizsargfaktoru. Šie padomi palīdzēs pacientiem ar pastāvīgu remisiju un tiem, kuriem ir risks.

Rosacea uz sejas prasa obligātu ārstēšanu, bet tikai pēc iemeslu noskaidrošanas. Ja neskaita skaisto nosaukumu, šajā slimībā nav nekā pievilcīga. Rosacea (vai rosacea) attiecas uz ādas dermatozēm un tai ir hroniska recidivējoša gaita; nav infekciozs.

Tulkots no lat. rosaceus nozīmē "rozā" vai "izgatavots no rozēm". Šī slimība ir pazīstama kopš seniem laikiem, kopš renesanses. Jo izskats pacienti ir līdzīgi cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto alkoholu, to sauca par sarkanā deguna slimību, Francijā - par "vīna pūtītēm", un to attiecināja tikai uz cilvēkiem ar aktīvu dzeršanu. 10% cilvēku pasaulē ir šī problēma; Simptomi bieži parādās pēc 30 gadu vecuma, bet var parādīties arī agrāk, vecumā no 12 līdz 20 gadiem. Krievijā saslimušo skaits tiek lēsts 5%, bet, pēc skaistumkopšanas salonu datiem, tas ir 21%. Tas, ka, pēc statistikas, pacientu vidū dominē sievietes vecumā no 40 līdz 65 gadiem, skaidrojams ar to, ka viņas ir ļoti greizsirdīgas par savu izskatu un daudz biežāk vēršas pie ārstiem. Dažas smagas formas Rosacea, tāpat kā rinofija, ir vīriešu prerogatīva. Pacientu izskatu var sajaukt ar hroniska alkoholiķa seju: plašs apsārtums, pietūkums degunā, asinsvadu tīklojums uz sejas, sejas pietūkums. Rosacea noteikti sabojā sejas estētiku un rada pacientiem psiholoģiskas problēmas.

Parādības etioloģija

Endogēni faktori: endokrīnās sistēmas cēloņi (DM, menopauze, metaboliskais sindroms, traucējumi hipofīzes-virsnieru-gonādu sistēmā); psihoveģetatīvi traucējumi; novājināta imunitāte; Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas - ir precīzi noskaidrota saistība starp kuņģa-zarnu trakta slimībām un rosaceju; paaugstināta jutība epidermu ārējām ietekmēm; ādas infekcijas; Helicobacter pylori baktērijas noteikšana; iedzimta predispozīcija 40% gadījumu: ja ģimenē ir sievietes vai vīrieši, kas slimo ar dermatoloģisku saslimšanu, liela iespējamība saslimšanai ir viņu pēcnācējiem.

Riska grupā ietilpst: Skandināvijas tipa cilvēki ir vairāk predisponēti šī slimība; sievietes, kurām ir plānas asinsvadu sienas, tāpēc kapilāri plīst pie mazākā ārēja kairinājuma; sievietes, kuru sejas āda pastāvīgi ir pakļauta karstam, sausam gaisam.

Simptomātiskas izpausmes

Simptomus un ārstēšanu nosaka slimības stadija un problēmas smagums. Seja visbiežāk tiek skarta T formā: piere, deguns, vaigi un zods. Var tikt ietekmētas acis (puse gadījumu) un ausis. Ir daudz slimības gaitas variantu, tāpēc nav vienotas klasifikācijas. Bet ir 3 galvenie posmi: eritematotelangiektāze; papulopustulārs; pustulāri mezglaini:

  1. Eritematotelangiektātiskā stadija - šeit, slimības sākumā, pacients periodiski piedzīvo dažādu iemeslu dēļ karstuma sajūtas uz sejas, kas pāriet pašas pēc dažām minūtēm vai stundām. Ar atkārtotiem provocējošiem faktoriem šādi karstuma viļņi var atkārtoties, eritēmas zonā āda pakāpeniski sabiezē. Tas var turpināties vairākus mēnešus un pat gadus. Tad eritēmas vietās parādās pietūkums un telangiektāzijas - asinsvadu tīkls. Eritēma mainās no sarkanas uz violeti zilganu un izplatās uz citām sejas zonām. Zemāk esošie asinsvadi ir paplašināti.
  2. Papulopustulāra stadija - blīvās eritēmas zonās parādās rozā sarkanas papulas (izmainītas ādas elementi bez dobuma). Tie var būt atsevišķi vai grupās; pārklāts ar plānām zvīņām. Tie paliek uz ādas vairākas nedēļas. Pamazām tie sāk pūžņot, palielinās līdz 3-5 mm un pārvēršas par papulopustulām (ar strutas piepildītiem dobumiem). Ir ādas dedzinoša sajūta, nieze un sasprindzinājuma sajūta. Izpētot pustulu saturu, atklājas, ka tajās nav patogēnu; strutošana notiek tieši demodex ērces dēļ. Papulopustules parādās aiz ausīm, uz pieres un kakla. Seja kļūst pastveida-tūska, pietūkusi.
  3. Pustulozes mezglains stadija - procesa tālāka progresēšana bez ārstēšanas noved pie parādīšanās iekaisuši mezgli, audzējiem līdzīgu struktūru infiltrācija un proliferācija. Tas notiek pastāvīgas asinsvadu paplašināšanās, proliferācijas dēļ saistaudi un tauku dziedzeri. Galvenā lokalizācija ir deguns un vaigi. Izskats nemainās labāka puse, un tiek radīts “alkohola sejas” iespaids. Tas ir vēl jo nepatīkamāk, jo daudzi apkārtējie nepareizi novērtē notiekošās izmaiņas. Rhinophyma ir tik specifiska, ka tiek atzīta par atsevišķu formu (sk. Fotoattēlu). Biežāk tiek ietekmēti vīrieši. Ar šo formu deguns kļūst infiltrēts, uz tā jau ir audzēji līdzīgi izaugumi, tauku dziedzeri hipertrofē, deguns kļūst asimetrisks un sabiezē. Dažkārt līdzīgi sabiezējumi parādās plakstiņu rajonā - blefarofima, ausu ļipiņas - otofīma, spilvens pierē un deguna tiltā - metafīma, sabiezējums uz zoda - gnatofīma. Asinsvadu tīkls kļūst lielāks, paplašinātie tauku dziedzeri sāk ražot palielinātu sebuma daudzumu, kas tiek izspiests, kad āda tiek saspiesta pastveida masas veidā; deguns sāk spīdēt un spīdēt. Šī masa sastāv no atmirušajām epidermas šūnām, sebuma, baktērijām un ērcēm, bieži tā ir slikta smaka. Rosacea ir viegli atšķirama no pinnēm, jo ​​tajā nav melnu punktu.

Diagnostikas pasākumi

Rosacejai ir tik raksturīgs izskats, ka pieredzējušam ārstam diagnozes noteikšanai nepieciešama tikai viena pacienta apskate. Starp raksturīgās iezīmes: rosacejai ir tipisks T veida bojājumu izvietojums; biežas hroniskas kuņģa slimības anamnēzē ( hronisks gastrīts); ērču noteikšana pustulu saturā; histoloģiskajā analīzē - limfocītu un histiocītu perifolikulārs infiltrāts. Ir paņemts arī O.A.K. bioķīmiskā analīze asinis; urīna analīze, aknes satura baktēriju kultūra, lipīdu profils, koagulogramma; Ultraskaņa iekšējie orgāni; ādas skrāpēšana demodeksam. Sievietēm menopauzes periodā tiek veikta ādas biopsija un estrogēna līmeņa noteikšana.

Ārstēšanas principi

Kad tiek noteikta rosacejas diagnoze, ārstēšanai jābūt tikai visaptverošai. Lai gan forumos dažkārt var atrast izrakstus un sīkāku informāciju par ārstēšanu no tiem, kuri ir izārstējuši rosaceju, prakse rāda, ka absolūta rosacejas ārstēšana ir reti sastopama, taču gandrīz 90% pacientu izsitumu parādīšanos var kontrolēt. Ārstēšanu vēlams sākt agrāk, kad iestājas tikai 1. stadija un vēl nav totālu ādas izmaiņu. Tā kā patoloģijas cēlonis nav precīzi noteikts, nav iespējams paredzēt tās paasinājumus un remisijas. Dermatologs var pastāstīt, kā ārstēt slimību, ņemot vērā provocējošos faktorus, kas “palīdzēja” patoloģijai parādīties.

Ārstēšana sākas ar provocējošā faktora novēršanu. Tā kā rosacea vienmēr izraisa vazodilatāciju, vazokonstriktorus vienmēr lieto un lokāli. Paaugstinātai ādas taukainībai izmanto želejas ar sebocīdu un pretiekaisuma iedarbību - tās dziļi attīra ādu un noņem atmirušās šūnas; atver aizsērējušas poras. Niezi un dedzināšanu labi mazina ar aukstām rezorcīna un borskābes kompresēm.

Rosacea labi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām (tetraciklīniem un makrolīdiem - Tetraciklīnu, Doksiciklīnu, Klaritromicīnu, Eritromicīnu, Sumamedu, Azitromicīnu u.c. - tie tiek parakstīti vēlīnās stadijas un saasināšanās periodos), pretmikrobu līdzekļi(Ornidazols, Metronidazols), antihistamīna līdzekļi(Loratadīns, Suprastīns, Klemastīns). Iecelts vitamīnu preparāti(sintētiskie retinoīdi ir sintētiski A vitamīna atvasinājumi, kas atšķiras no tā pēc struktūras, bet darbojas līdzīgi; nikotīnskābe, vit. S, Askorutins, Aevits, Dekamevits). Papildus tiek izmantota rotācijas (apļveida) masāža - tiek veikta uz sākuma stadija, tas mazina tūsku un uzlabo limfas atteci, kā arī minimāli invazīvas ķirurģijas - krioterapija, elektrokoagulācija, fototerapija, lāzerterapija.

Krioterapija - atdzesēta slāpekļa iedarbība; to lieto kā atsevišķu ārstēšanas veidu vai kombinācijā. Labi attīra ādu, mazina iekaisumu un izraisa dziļu ādas lobīšanos.

Elektrokoagulācija - bojājuma vietai tiek uzlikts punktveida matu elektrods. Tas iznīcina un likvidē telangiektāziju, mezgliņus un pustulas. Atkarībā no stadijas var būt nepieciešamas līdz 50 procedūrām. Lāzera starojums ir vispopulārākais savas efektivitātes dēļ – lāzers iznīcina bojāto paplašināto asinsvadu, neietekmējot veselos. Var lietot jebkurā stadijā, vienmēr pietiek ar 6 procedūrām.

Rinofīmu ārstēšana ir ķirurģiska: aizaugušu patoloģisku audu izgriešana. Kosmetologi izmanto mehānisku ādas seguma atjaunošanu un dermabrāziju – arī tās pieder pie nelielām operācijām. Dermabrāzija tiek veikta ar speciālu aparātu un tiek izmantota rinofīmai, rosacejas 3. stadijai vietējā anestēzijā. Pēc šādas iejaukšanās tiek veikts lokālas ārstēšanas kurss ar metronidazolu, lai novērstu recidīvu. Helicobacter pylori labi ārstē ar tetraciklīniem; Metronidazols labi iedarbojas pret demodex ērcēm. Vietējai ārstēšanai plaši tiek izrakstītas Skinorin gels (mazina iekaisumu un apsārtumu), Klenzit-S, Dalocin, Rozeks, Differin, Metrogyl, Rosamet ziedes. Iepriekš pret rosaceju lietoja hormonālās ziedes, kuras sākotnēji dod labs efekts. Bet pēc tam bieži un ātri notika recidīvi, tāpēc tagad tie netiek nozīmēti.

Nedaudz vairāk par aparatūras paņēmieniem: tos izmanto vēlīnās slimības stadijās, tie darbojas precīzi un efektīvi, neietekmējot veselos audus. Vienīgais nosacījums pacientam pēc šādas ārstēšanas ir aizsargāt ādu no saules ar krēmu ar augstu PPD pakāpi. Krēms ļoti labi iedarbojas uz uz augu bāzes, bagātināts ar sēru - Ovante: normalizē tauku dziedzeru darbību, novērš kairinājumu un iekaisumu, izžūst pustulas, tādējādi samazinot pūtīšu skaitu. Tas satur eļļu tējas koks, prīmulas, kumelīšu ekstrakts. Rosacejas gadījumā ieteicams lietot Sensibio sērijas franču firmas Bioderma krēmus - tāda paša nosaukuma krēmu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tie labi palīdz slimības sākuma stadijā. Augu izcelsmes zāles būtiski uzlabos sejas izskatu, lai gan, protams, problēmu neatrisinās. Par rosaceju tautas aizsardzības līdzekļi ieteicams: mazgāšana minerālūdens; gurķu, kefīra, auzu maskas; auksti losjoni no pētersīļiem, rožu ziedlapiņām, kumelītēm, pelašķiem, stīgas, salvijas, alvejas. Uzņemšana augu uzlējumi iekšpusē: dadzis, kosa, nātre.

Profilakses nolūkos ieteicams: sabalansēts uzturs; atmest smēķēšanu un alkoholu; mazāk produktu ar kofeīnu; aizsardzība pret temperatūras izmaiņām un pārmērīgu insolāciju; miega un atpūtas normalizēšana; hronisku infekciju, endokrinopātiju, kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana; stresa un pārslodzes novēršana. Ir nepieciešams izmantot tikai augstas kvalitātes kosmētiku; aizsargkrēmi, pastāvīgi attīra un baro ādu.

Rosacea uz sejas (vai rosacea) sauc hroniska slimībaāda, kurai raksturīga blīvu izsitumu elementu veidošanās (papulas, pustulas), izteikts ādas zonu apsārtums un asinsvadu tīkla paplašināšanās. Laika gaitā epitēlija audus nomaina saistaudi, veidojas neglītas rētas. Ja uz sejas parādās rosacea, ārstēšana būs diezgan ilga, sarežģīta un sarežģīta, jo šīs slimības ticamie cēloņi nav pilnībā zināmi.

Rosacejas cēloņi ir vairāku ārējo un iekšējo faktoru kompleksā ietekme. Starp tiem nozīmīgākie:

  • hroniskas gremošanas sistēmas slimības (gastrīts, enterīts);
  • hroniska patoloģija Endokrīnā sistēma (cukura diabēts, pavājināta virsnieru darbība);
  • nesabalansēts uzturs (pārmērīga alkoholisko dzērienu, gaļas ēdienu un garšvielu, gāzēto dzērienu, citrusaugļu lietošana);
  • vecums un dzimums (sievietēm rosacea uz sejas parādās biežāk nekā vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem);
  • etniskā grupa (šāda veida sejas izsitumi nekad nenotiek Negroid rases pārstāvjiem);
  • vietējās asinsrites traucējumi ( sastrēgumi sejas vēnu tīklā);
  • humorālās izmaiņas imūnsistēma(paaugstināta visu veidu imūnglobulīnu koncentrācija).

Pašlaik daži ārsti iepriekšminētos iemeslus uzskata par sekundāriem, un oportūnistiskās ērces Demodex folliculorum ietekmi uzskata par nozīmīgāku. Sastādot individuālu ārstēšanas plānu, jāņem vērā visi nozīmīgākie pūtītes cēloņi konkrētajā gadījumā. Ārstēšanai jābūt visaptverošai, kuras mērķis ir uzlabot iekšējo orgānu darbību.

Ir ļoti nevēlami patstāvīgi ārstēt šo pūtītes veidu uz sejas. Jāsaprot, ka ādas attīrīšana, izmantojot tikai lokālu zāles nav iespējams, neietekmējot patiesos slimības cēloņus. Turklāt izvēle jebkura kosmētika, periodiski nekontrolēti mēģinājumi ar tiem noslaucīt aknes elementus parasti noved pie sejas ādas stāvokļa pasliktināšanās, kā arī mēģinājumi mehāniski attīrīt ādu. Uzlabotas rosacejas formas ir daudz grūtāk izārstēt un apturēt pūtītes izplatīšanos uz iepriekš veselām vietām.

Vietējā ārstēšana

Lai veiksmīgi ārstētu rosaceju uz sejas, jums jāizvairās mehāniskā ietekme, tas ir, tā sauktā kosmetologa tīrīšana šajā gadījumā ir stingri kontrindicēta. Dažādu losjonu, ziežu un krēmu kombināciju un lietošanas ilgumu nosaka slimības stadija.

Novārījumu losjoni ir diezgan efektīvi šāda veida pūtītēm. ārstniecības augi(zefīra sakne, asinszāle, salvija, stīga, kumelīte) un pat parastā zaļā vai melnā tēja. Šai terapijai ir atvēsinošs efekts un sašaurina mazos asinsvadus.


Ir nepieciešams noslaucīt ādu vairākas reizes dienā (1-3 reizes) ar gludām un maigām kustībām. Losjoniem jāizmanto pārsējs vai marle, nevis atkārtoti lietojams sūklis.

Lai ietekmētu rosacejas infekciozos cēloņus, izmanto:

  • preparāti, kas satur sēra savienojumus;
  • 10% benzilbenzoāta suspensija;
  • Spregal aerosols;
  • ziedes un krēmi, kas satur trichopolum;
  • antibiotikas plaša spektra iedarbība (Metronidazols, Tetraciklīni);
  • pinnes ar strutojošu saturu var izārstēt ar azelaīnskābi.

Ar šāda veida pūtītēm nevajadzētu slaucīt seju ar spirtu saturošiem šķīdumiem un losjoniem, jo ​​tas izraisa nevēlamu asins plūsmu uz ādas. Ārstēšana ar vietējiem līdzekļiem, kas satur glikokortikosteroīdus (Flucinar, Prednizolona ziede), šajā gadījumā nav efektīva.

Visi lokāli lietojamie līdzekļi ir jālieto pietiekami ilgi (nedēļas vai pat mēneši) atbilstoši devai un lietošanas biežumam, lai veiksmīgi ārstētu rosaceju.

Sistēmiska pielietošana

Sistēmiskā ārstēšana ir paredzēta mērķtiecīgi iekšējie iemesli Rosacea. Šāda ārstēšana ietver: antibiotikas, retinoīdus un glikokortikoīdus.


Antimikrobiālie līdzekļi, proti, tetraciklīnu grupas antibiotikas (pats tetraciklīns, doksiciklīns), makrolīdi (eritromicīns, roksitromicīns) un metronidazols (ornidazols) tiek izrakstīti, lai attīrītu slimā cilvēka organismu no liekā Demodex folliculorum ērču un citas oportūnistiskās floras daudzuma. to vielmaiņas produkti. Rosacejas pretmikrobu terapijas kurss ir diezgan garš, dažos gadījumos tas ir 10-12 nedēļas.

Ja rodas pretmikrobu terapijas blakusparādības, ārstēšana jāturpina, taču nepieciešams samazināt zāļu devu, kā arī kompleksajā terapijā iekļaut aizkuņģa dziedzera enzīmus (Pankreatīnu) un hepatoprotektorus (piena dadzis, esenciālie fosfolipīdi). Šie komponenti arī palīdzēs attīrīt organismu no toksiskajiem produktiem.

Vairāku pūtīšu gadījumā plašā teritorijā nepieciešams ārstēt cilvēku ar retinoīdu grupas zālēm. Šie produkti palīdz normalizēt ādas dabiskās lobīšanās procesu, attīra āda no liekā sebuma, piemīt pretiekaisuma iedarbība. Retinoīdi ir efektīvi tikai ilgstoši (līdz sešiem mēnešiem) lietojot, to iedarbība turpinās arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Lietojot sistēmiskus glikokortikosteroīdus (Prednizolons, Deksametazons) īsos kursos, rosaceja diezgan ātri izzūd.

Ar izteiktām depresīvām izmaiņām slima cilvēka raksturā nepieciešami augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi (asinszāle, mātere, baldriāns).

Fizioterapija

Rosacejas gadījumā ādu palīdz attīrīt fizioterapija, ko var izmantot jebkurā slimības stadijā neatkarīgi no zāļu terapija. Rosacea samazinās un pakāpeniski izzūd, ja to lieto:

  • garo viļņu lāzera iedarbība;
  • elektrokoagulācija;
  • krioterapija.

Izmantotās metodes sašaurina asinsvadus, samazina asins plūsmu uz sejas, un tām ir pretiekaisuma un atvēsinoša iedarbība. Gandrīz tās pašas fizikālās terapijas iespējas palīdz novērst vai samazināt rētas, kas veidojas izsitumu pustulozo elementu vietā.

Lai ātri un neatgriezeniski attīrītu ādu no rosacejas, jāsāk terapija slimības sākuma stadijā, jāārstē pinnes ar lokāliem un sistēmiskiem medikamentiem, ievērojot visas ārsta receptes.

Instrukcijas

Priekš efektīva ārstēšana Pirmkārt, ir jānovērš visi faktori, kas izraisa slimību. Tāpēc izslēdziet karstu un pikants ēdiens, karstie un alkoholiskie dzērieni. Uzmanieties no karstuma, sala un temperatūras izmaiņām.Ja rosacejas veidošanās noveda pie Dažādi profesionālā darbība (darbs karstos veikalos, uz lauka, jūrā, ilgstoša uzturēšanās pie plīts), ieteicams mainīt profesiju vai pasargāt sevi no kaitīgie faktori. Dodoties ārā, jāsargā āda ar īpašiem krēmiem, kas paredzēti ādai ar.

Rosacejas ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā. Kā likums, tas ir sarežģīti. Vietējai ārstēšanai tiek izmantoti dažādi krēmi un ziedes. To sastāvā jāiekļauj naftalāns vai. Šādas ziedes ir antiseptiskas un tām piemīt pretmikrobu īpašības. Tajā pašā laikā noder losjoni no ārstniecības augiem. Viņiem izmantojiet strutene, nātru, ceļmallapu vai pelašķu. Tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība un tie palīdz mazināt sejas apsārtumu.

Ja tā ir smaga vai lokāla ārstēšana nesniedz vēlamos rezultātus, ārsts izraksta antibiotiku kursu. Biežāk lietots. Rezerves zāles ietver arī minociklīnu un doksiciklīnu. Pēdējam piemīt fototoksiskas īpašības, tādēļ, to lietojot, ierobežojiet pakļaušanos saulei.

Ir daudz veidu, kā ārstēt rosaceju. tautas receptes. Sasmalciniet 400 g ķiploku, ielieciet tos pudelē un piepildiet ar degvīnu. Produkts jāievada saulē, līdz tas kļūst dzeltens, periodiski kratot trauku. Pēc tam tinktūrai vajadzētu stāvēt un izkāst. Izšķīdiniet 5 pilienus nelielā ūdens daudzumā un lietojiet iekšķīgi, pakāpeniski pievienojot vienu pilienu dienā. Pēc devas palielināšanas līdz 25 pilieniem sāciet to samazināt tādā pašā secībā. Šis līdzeklis jālieto līdz pilnīgai atveseļošanai. To var izmantot arī sejas ādas noslaucīšanai.

Labus rezultātus sasniedz arī gurķu losjons. Brūvēt 3 ēd.k. ēdamkarotes sasmalcinātu dārzeņu aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 2-3 stundām. Pēc tam izkāš produktu un pievieno tam 1 tējkaroti medus. Tūlīt pēc mazgāšanas noslaukiet seju ar iegūto šķīdumu.

Alveju var izmantot rosacejas ārstēšanai. Paņemiet dažas auga lapas un nomazgājiet vārīts ūdens un izžāvē. Šis produkts jāatstāj tumšā un vēsā vietā 10 dienas. Pēc tam lapas jāsadrupina un jāizspiež no tām sula. Visbeidzot, noslaukiet skartās ādas vietas 2-3 reizes dienā.

Piezīme

Pat lietojot tautas receptes rosacejas ārstēšanai, to lietošana jāsaskaņo ar ārstu. Parasti neatkarīgi pasākumi nesasniedz vēlamos rezultātus.

Noteikti ārstējiet rosaceju līdz beigām. Laika gaitā ar neatbilstošu ārstēšanu vai tās pilnīgu neesamību tie var izraisīt iekaisīgas acu slimības (halazionu, keratītu, blefarītu), kas izraisa redzes pasliktināšanos.

Laika gaitā skartā āda sāk raupties un sabiezēt. Parādās savdabīgi kunkuļi. Var attīstīties nopietna komplikācija - rinofima (deguna mezglaina hipertrofija). Var novērot arī citas deformācijas: ausis, zods, piere un plakstiņi. Šis neatgriezeniskas izmaiņas izskats, kura novēršanai nepieciešama operācija.

Saskaņā ar statistiku, rosacea biežāk tiek novērota sievietēm vecumā no 44 līdz 65 gadiem, taču, iespējams, šie dati ir saistīti ar daiļā dzimuma lielāku uzmanību savam izskatam un biežākām vizītēm pie ārsta. Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar tās cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu. Šīs zināšanas palīdzēs jums savlaicīgi aizdomāties par rosacejas attīstību un izlemt par tās terapijas nepieciešamību, lai atjaunotu sejas ādu.

Rosacea (vai rosacea) ir hroniska ādas dermatoze, kas vienmēr ir lokalizēta uz sejas. Šī slimība notiek pakāpeniski, un to var izraisīt dažādi provocējoši faktori.

Līdz šim zinātnieki nav spējuši noteikt precīzu šīs slimības attīstības cēloni. Viena no dominējošajām teorijām liecina, ka dermatozi provocē angioneiroze vēnu sistēma. Cits liecina par saistību ar, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori.

Tomēr ārsti noteikti zina faktorus, kas izraisa rosaceju:

  • stresa situācijas;
  • psihoveģetatīvi traucējumi;
  • asinsvadu traucējumi, ko izraisa angioneiroze;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • infekciozas ādas patoloģijas;
  • iedzimta predispozīcija;
  • slimības gremošanas trakts un Helicobacter pylori klātbūtne;
  • karsti, pikanti un pikanti ēdieni;
  • ultravioleto staru iedarbība;
  • bieža saskare ar karstumu vai aukstumu;
  • gaisa putekļainība;
  • imūnsistēmas darbības traucējumi;
  • funkcionālie traucējumi hipofīzes-virsnieru-gonādu sistēmā;
  • mediatoru vielu un peptīdu ietekme;
  • smadzeņu funkcionālās darbības traucējumi.

Simptomi un klasifikācija

Pašlaik nav vispārpieņemtas šīs slimības klasifikācijas, jo rosacea var rasties dažādās formās. Tās gaitā ir trīs galvenie posmi:

  • eritematotelangiektāze;
  • papulopustulārs;
  • pustulozi-mezglu.

Eritematotelangiektātiskā stadija

Klasiskā rosacejas gaitā slimības sākumā pacientam attīstās periodiska pietvīkums eritēma. To parādīšanās iemesli var būt dažādi provocējoši faktori: mehānisks ādas kairinājums, asu, sāļu, pikantu ēdienu vai alkoholisko dzērienu lietošana, saskare ar saules stari, temperatūras svārstības utt.

Sākotnēji apsārtums uz sejas ir vairākas minūtes vai stundas. To pavada temperatūras paaugstināšanās sajūta, un pēc tam pati par sevi pazūd bez pēdām. Atkārtoti pakļaujoties provocējošiem faktoriem, atkal parādās eritēma.

Parasti apsārtuma zona ir lokalizēta nasolabiālajā trīsstūrī vai T zonā (piere, deguns, zods). Eritēmas vietā āda kļūst blīvāka. Šāda slimības gaita var turpināties vairākus mēnešus vai gadus.

Rosacejai progresējot, apsārtuma vietā parādās telangiektāzija un mērena infiltrācija. Eritēma kļūst zilgana vai tumšāka un var izplatīties uz blakus esošajām vaigu, pieres un zoda zonām. Zem tā paplašinās limfātiskie un asinsvadi.

Papulopustulāra stadija

Pacientam eritēmas zonās veidojas rozā sarkanas papulas. Tās var būt izolētas vai grupētas un bieži vien ir pārklātas ar smalkām zvīņām. Papulas uz sejas atrodas daudzas dienas vai nedēļas, un lielākajām no tām pamatnē ir sablīvēta zona.

Laika gaitā lielākā daļa no tiem pūžņojas, un pacientam attīstās papulopustules ar diametru līdz 3-5 mm. Parasti tie nav pakļauti saplūšanai, bet var sagrupēties. Kad parādās papulopustulas, gandrīz visi pacienti sūdzas par niezi, dedzināšanu un ādas sasprindzinājumu.

Pustulozā mezglains stadija

Ja rosacea netiek ārstēta un progresē, tā izraisa iekaisušos mezglus, infiltrātus un audzējiem līdzīgus veidojumus. Šos simptomus izraisa pastāvīga vazodilatācija, saistaudu un tauku dziedzeru hiperplāzija. Pārsvarā šādas izmaiņas uz ādas lokalizējas uz deguna un vaigiem, retāk uz zoda, pieres un ausīm. Šādas izskata transformācijas dēļ pacienti izjūt ievērojamu estētisku diskomfortu.

Rhinophyma

Šo rosacejas formu daži eksperti uzskata par neatkarīgu slimības formu. Lielākajā daļā gadījumu to novēro vīriešiem. Pacienta deguns kļūst asimetrisks ādas infiltrācijas dēļ audzējam līdzīga neoplazma formā. Dažreiz šādi sabiezējumi ir vairāki.

Uz sastrēguma ciāniskās eritēmas fona uz ādas ir redzamas vairākas lielas telangiektāzijas. Tauku dziedzeri pēkšņi paplašinās un sāk ražot lieko sebumu, un deguna virsma kļūst taukaina un spīdīga. Saspiežot ādu, no porām izdalās pastai līdzīga masa, kas sastāv no sebuma, atmirušajām ādas raga slāņa šūnām, demodex ērcēm un baktērijām.

Rhinophyma var rasties šādās formās:

  1. Šķiedraini. To pavada difūza tauku dziedzeru, limfātisko un asinsvadu un saistaudu hiperplāzija.
  2. Fibroangiomatozs. Ādas krāsa uz deguna kļūst vara līdz tumši sarkanai, deguna izmērs ievērojami palielinās, un uz virsmas parādās pustulozi izsitumi. Histoloģiskā izmeklēšana uzrāda vairāk fibrozes, iekaisuma un vazodilatācijas pazīmes, mazāk izteikta ir tauku dziedzeru hiperplāzija.
  3. Aktīnisks. Uz ādas dominē aktīniskā elastoze - gaiši dzelteni sablīvēšanās perēkļi ar paplašinātām porām (“citrona miza”), milioziem vai cistiski veidojumi, pinnes, pīlings. Dažreiz var būt telangiektāzijas.

Tauku dziedzeru hipertrofijas dēļ rinofimas simptomi var parādīties arī citās sejas un galvas daļās:

  • blefarofija - sabiezējums plakstiņu zonā;
  • metafīma - sabiezējums spilvena veidā deguna un pieres tilta zonā;
  • otophima - sabiezējums ausu ļipiņu zonā;
  • gnathophyma - sabiezējums zoda zonā.

Oftalmoloģiskā rosacea (vai acu rosacea)

Šo rosacejas formu var novērot katram trešajam pacientam ar šo slimību. To raksturo acu zonas bojājumi, ko pavada attīstība iekaisuma slimības:, blefarīts, keratīts, iridociklīts, irīts. Šādas redzes kaites var parādīties vairākus gadus pirms ādas bojājumu rašanās.

Pacientam periodiski parādās sauss keratokonjunktivīts, ko pavada smilšu vai svešķermeņa klātbūtnes sajūta acī un paaugstināta jutība pret gaismu. Smagos gadījumos attīstoties rosacejas keratītam, pacientam var rasties aklums radzenes apduļķošanās dēļ.

Īpašas rosacejas formas


Lupoīda (vai granulomatoza) rosacea

Šajā slimības formā eritēma vairumā gadījumu atrodas lūpās un ap acīm. Uz ādas parādās plaši sarkanbrūnas papulas un mezgli, kas atrodas blakus viens otram un veido virsmu bumbuļu formā. Pēc to atvēršanas paliek dzeltenbrūna pigmentācija.

Steroīdu (vai steroīdu izraisīta) rosacea

Šī rosacejas forma attīstās pacientiem ar citām ādas slimības kuri ilgstoši lieto ziedes, kuru pamatā ir glikokortikoīdu hormoni. Reaģējot uz šādu terapiju, parādās “steroīdās ādas” parādība, kas izpaužas kā plaša tumši sarkana apsārtums, ko pavada telangiektāzijas un papulopustulozi izsitumi. Āda kļūst nedaudz subatrofēta.

Gramnegatīva rosacea

Šī rosacejas forma rodas, attīstoties multiplam folikulītam – tulznām ar strutojošu saturu, kuru parādīšanos izraisa ilgstošas ​​vai nepareizas ārstēšanas ar antibiotikām (parasti tetraciklīniem) komplikācija. Šādus izsitumus var izraisīt baktērijas Proteus mirabilis vai Enterobacteriaceae, vai Pseudomonas aeruginosa. Atkarībā no iekaisuma izraisītāja izsitumi var būt pustulozi vai papulāri un mezglu formā.

Conglobate rosacea

Šī slimības forma attīstās ādas vietās, kuras jau ir skārusi rosacea. To pavada lielu sfērisku mezgliņu parādīšanās uz ādas, kas pārvēršas abscesos vai izraisītās fistulās (caurumos ādā).

Rosacea-limfoedēma (vai Morbighan slimība)

Šai retajai formai raksturīgs pastāvīgs (spītīgs, hronisks) pietūkums un apsārtums sejas augšdaļā. Turklāt vārds "tūska" attiecas uz saistaudu proliferāciju un fibrozes klātbūtni, ko izraisa ilgstošs iekaisums un limfas stagnācija.

Šādas izmaiņas ādā tumši sarkanā krāsā ar purpursarkanu nokrāsu tiek novērotas uz pieres, plakstiņiem, vaigiem, deguna un zoda. Uzspiežot uz tām, uz ādas nepaliek bedrītes, kā ar parastu pietūkumu.

Slimības sākumā simptomi parādās periodiski, un pēc tam sāk progresēt un kļūst pastāvīgi. Sejas kontūras iegūst raupju izskatu.

Pilnīga rosacea

Šī slimības forma parasti tiek atklāta jaunām sievietēm un ir smags rosacea conglobata variants. Tās attīstības iemesli nav zināmi, taču eksperti norāda, ka to izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā un psihoemocionālie faktori.

Slimība sākas pēkšņi un akūti ar izsitumu parādīšanos uz sejas pustulu, papulu un mezgliņu veidā. Šajā gadījumā nav pazīmju par pastiprinātu ādas taukainību. Un āda iegūst zilgani sarkanu krāsu un pietūkušu izskatu. Parasti sfērisku vai puslodes izsitumu elementi ir lokalizēti uz pieres, vaigiem un zoda.

Mezgli saplūst iekaisušos konglomerātos, kuros tiek noteiktas svārstības, veidojas fistulas un deguna blakusdobumi. Kad tie tiek palpēti, tiek noteikta skartās vietas temperatūras paaugstināšanās. Dažreiz ar fulminantu rosaceju uz ādas veidojas tulznas.

Pacienta vispārējais veselības stāvoklis ir nedaudz traucēts. Parādīto izsitumu un eritēmas dēļ sievietes bieži izjūt sāpīgi pazeminātu garastāvokli vai depresīvu stāvokli.


Diagnostika

Rosacejas diagnoze balstās uz pacienta izmeklēšanu, anamnēzes apkopošanu par slimību un diferenciāldiagnozi ar vairākiem līdzīgiem klīniskā aina patoloģijas.

Pacientiem ir šādi rosacejas raksturīgie dati:

  • tipiska bojājumu atrašanās vieta uz sejas: piere, deguns, vaigi un zods;
  • Demodex folliculorum ērces noteikšana;
  • hronisks gastrīts anamnēzē;
  • perivaskulāra un perifolikulāra infiltrāta, kas sastāv no histiocītiem un limfocītiem, noteikšana ar histoloģisku analīzi.

Rosacea atšķiras no šādām slimībām:

  • regulāra ;
  • folikulīts;
  • leikēmijas infiltrāts;
  • periorāls dermatīts;
  • sarkani plankumi degunā;
  • fotodermatoze;
  • maza mezglains sarkoidoze;
  • karcinoīds;
  • tuberkulozes;
  • Pringle-Bourneville slimība;
  • fungoides mikoze;

Ārstēšana

Rosacejas ārstēšana jāsāk slimības sākuma stadijā, jo, attīstoties ievērojamam pietūkumam un fibrozei, pacientam vēlamais kosmētiskais rezultāts var nebūt. Ārstēšanas režīms var būt atšķirīgs, un tā dizains ir atkarīgs no slimības stadijas, tās formas, pacienta vecuma un vienlaicīgām patoloģijām.

Diemžēl medicīna vēl nevar piedāvāt pacientiem pilnībā izārstēt rosaceju, taču savlaicīga ārstēšana var būtiski uzlabot ādas izskatu un novērst slimības progresēšanu. Zāļu terapijas plāns ietver gan perorālos, gan vietējos medikamentus. Izmantoto zāļu sarakstā var būt:

  • makrolīdu antibiotikas;
  • tetraciklīna preparāti;
  • 0,75% -1% želeja vai misa uz metronidazola bāzes;
  • 15% gēls uz azelaīnskābes bāzes;
  • 10% sulfacetamīds ar 5% sēra, lai attīrītu ādu.

Kombinācija vietējiem līdzekļiem un perorālie medikamenti ļauj sasniegt šādus rezultātus:

  • samazināt pirmās slimības izpausmes;
  • novērst paasinājumus, pārtraucot perorālos medikamentus;
  • novērst slimības progresēšanu ilgu laiku.

Antibiotiku lietošana ir galvenais terapijas veids. Tieši šīm zālēm var būt pretiekaisuma iedarbība un novērst strutošanas attīstību.

Priekš vietējā terapija Var izmantot šādas papildu zāles:

  • klindamicīns;
  • lokāli lietojami steroīdi;
  • retinoīdi;
  • benzoilperoksīds.

Rosacejas ārstēšanu var papildināt ar šādām fizioterapeitiskām metodēm:

  1. Krioterapija. Var lietot jebkurā slimības stadijā. Skartā zona ir pakļauta zemas temperatūras izmantojot šķidro slāpekli. Šis paņēmiens samazina telangiektāziju parādīšanos un uzlabo ādas izskatu.
  2. Elektrokoagulācija. Skartā zona tiek pakļauta elektriskās strāvas iedarbībai caur plānu elektrodu. Šī metode noņem papulas, pustulas un telangiektāzijas, bet var atstāt apdegumus uz veselas ādas.
  3. Rotācijas masāža. Skartās vietas masē ar apļveida glāstīšanas kustībām divas reizes dienā. Šī metode uzlabo limfas plūsmu un samazina audu pietūkumu.
  4. Lāzera terapija. Lāzera stars tiek novirzīts uz zonu ar telangiektāziju, kas rada termisku efektu uz asinsvads un to iznīcina. Šī procedūra ļauj vairāk novērst telangiektāzijas ilgu laiku un to nepavada veselu audu bojājumi kā ar elektrokoagulāciju.

Ja rosaceju sarežģī abscesi un fistulas, pacientam var ieteikt operācija, kas vērsta uz patoloģisko perēkļu izgriešanu un drenāžas ierīkošanu labākai strutojošu izdalījumu aizplūšanai. Pēc šādas iejaukšanās pacientam tiek izrakstīti pārsēji, izmantojot antibiotikas un citus pretiekaisuma un dezinfekcijas līdzekļus.