>

Diklofenaka 3 ml lietošanas instrukcija. Diclak šķīdums - oficiālās lietošanas instrukcijas. Iespējamās nevēlamās reakcijas

Zāles "Diklofenaks" pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas. Lieto kā pretsāpju līdzekli locītavu un skeleta muskuļu darbības traucējumu gadījumā. Ražots dažādās formās, tostarp kā formulējums intramuskulāra injekcija. Papildus šķidrumam injekcijām to ražo tablešu, ziežu, želeju un svecīšu veidā. Trīs jaunākās formas- vietējas iedarbības medikamenti, savukārt diklofenaks injekciju un tablešu veidā - sistēmisks.

Diklofenaks ir viela, kas iegūta no feniletiķskābes.

Injekciju šķīdums tiek pārdots 3 ml ampulās un iepakots iepakojumos pa 5 gabaliņiem.

Diklofenaks: lietošanas instrukcijas

Devas forma

Šķīdums injekcijām 3 ml ampulās.

Savienojums

  • Diklofenaka nātrijs - aktīvā viela(25 miligrami)
  • Nātrija hidroksīds
  • Nātrija metabisulfāts
  • Benzilspirts
  • Mannīts
  • Propilēnglikols
  • Ūdens ir sterils

Darbība

Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Bloķē arahidonskābes izdalīšanos no bojātām šūnu vietām, kas izraisa iekaisumu. Tādējādi tas novērš ķīmiskas reakcijas sākšanos, kas izraisa vazodilatāciju un pietūkumu, kā arī šūnu bojājumus un iznīcināšanu. Inhibē ciklooksigenāzes darbību. Inhibē prostaglandīnu sintēzi. Tas ir prettrombocītu līdzeklis. Samazina ķīmisko vielu koncentrāciju, kas izraisa iekaisuma reakcijas bojātajā zonā. Tiek novērsta sāpju atkārtošanās. Palīdz uzlabot asins piegādi, mazina iekaisumu, aizsargā šūnas no bojājumiem. Atjauno locītavu funkcionalitāti. Samazinās locītavu stīvums. Samazinās asinsvadu hiperēmijas smagums iekaisuma zonā un sāpju intensitāte.

Iekaisuma procesu izraisa bojātās vietas saspiešana un ķīmisko vielu iedarbība organismā, kas kalpo kā iekaisuma mediatori. Process arī traucē barības vielas sasniegt audus. Bieži, kad skartajā zonā pietūkst, tiek saspiestas arī blakus esošās locītavas un nervu saknes, kas noved pie vēl sliktākām sekām. Sākotnēji veselas šūnas tiek bojātas un mirst. Diklofenaks samazina šādu komplikāciju risku, neitralizē iekaisuma reakcijas mediatorus, bloķē to izdalīšanos, kā rezultātā sāpes pāriet un recidīva iespējamība samazinās.

Prostaglandīnu koncentrācija organismā gremošanas trakts, kuru dēļ šajā ķermeņa daļā var rasties nepatīkamas blakusparādības.

Uzsūkšanās sākas tūlīt pēc zāļu iekļūšanas muskuļu audos. Divdesmit līdz trīsdesmit minūtes pēc injekcijas vielas koncentrācija asinīs sasniedz maksimālo vērtību. Uzkrāšanās nenotiek, ja tiek ievērots pareizs laika intervāls starp lietošanas reizēm.

Gandrīz viss aktīvās vielas tilpums pēc ievadīšanas ir saistīts ar asins olbaltumvielām, īpaši albumīnu. Iekļūst locītavas šķidrumā, kur augstas vērtības ilgst līdz 12 stundām pēc ievadīšanas. 2 stundas pēc vielas maksimālā satura noteikšanas asinīs locītavas šķidrumā vielas ir vairāk nekā serumā.

Pusperiods ir 2 stundas, atvasinājumi tiek izvadīti ilgāk. Galvenais metabolisms notiek aknu šūnās. Lielākā daļa noārdīšanās produktu tiek izvadīti ar urīnu un daži ar izkārnījumiem.

Sākotnējās zāļu molekulas ir daļēji glikuronizētas, pārsvarā hidroksilētas un metoksilētas. Pēc tam vielmaiņas starpprodukti tiek pārvērsti glikurona molekulās.

Lietošanas indikācijas

Sāpīgi stāvokļi, kuros sāpes izraisa iekaisuma process: podagra, reimatisms, reimatoīdais artrīts. Locītavu un mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskas slimības: artroze, osteohondroze. Ankilozējošais spondilīts. Neērtas sajūtas, ko izraisa fiziskā aktivitāte. Ārpuslocītavu zonu slimības: bursīts, tendovaginīts. Lumbago, neiralģija un muskuļu sāpes. Komplikācijas pēc operācijām, traumām.

Deformējoša osteoartrīta gadījumā zāles mazina sāpes, novērš sinovītu un novērš blakus esošo skrimšļu un kaulu iznīcināšanu.

Papildus muskuļu un skeleta sistēmas slimībām diklofenaka injekcijas tiek nozīmētas pneimonijas, nieru un. aknu kolikas, migrēnas lēkmes, ginekoloģijā - no adnexīta, salpingīta, sāpīgas menstruācijas, otolaringoloģijā - no akūtām iekaisuma slimībām elpceļi- otitis, sinusīts, eisahīts.

Kontrindikācijas

Diklofenaka injekcijas ir kontrindicētas sekojošos gadījumos: bērnība(līdz 15 gadiem), paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, alerģiskas reakcijas pret pretsāpju līdzekļiem no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas(paasinājuma vai perforācijas laikā), asiņošana gremošanas sistēmā, asiņošanas traucējumi vai hematopoēze, zarnu iekaisums, nieru un aknu mazspēja, miokarda infarkts un šuntēšanas operācijas, sirds mazspēja, hemorāģisks insults vai tā attīstības risks, ateroskleroze, liels asins zudums, dehidratācija, grūtniecība (pēdējais trimestris) un laktācija, neauglība.

Relatīvās kontrindikācijas: čūlaini resnās zarnas bojājumi (Krona slimība) pagātnē, traucēta aknu, nieru darbība, sistēmiskā sarkanā vilkēde, porfīrija, ievērojams pieaugums asinsspiediens, vecs vecums.

Pirms sākat lietot, pārliecinieties, vai nav kontrindikāciju.

Svarīgs! Nedrīkst parakstīt kopā ar citiem NPL.

Ja pastāv kāda no kontrindikācijām, ārstam jāizvēlas zāles, kas pēc darbības (nevis pēc sastāva) ir līdzīgas.

Norādījumi lietošanai un devām: kā veikt diklofenaka injekcijas

Pirmajās ārstēšanas dienās ar šīm zālēm tiek izmantotas injekcijas. Ir indicēta stingri intramuskulāra ievadīšana, nekādā gadījumā to nedrīkst ievadīt intravenozi. Kā injicēt diklofenaku: iepriekš dezinficējot virsmu, 5 ml šļirci (nepieciešama dziļa zāļu injekcija, kurai vislabāk piemērota šīs šļirces adata) ievada dziļi sēžas muskulī vai augšstilba priekšējā virsmā. Ieteicamā deva ir 1 ampula (75 mg aktīvās sastāvdaļas) dienā. Ja nepieciešams, zāles var ievadīt atkārtoti vismaz 30 minūtes pēc pirmās injekcijas. Ārstēšanas ilgums ir 2-3 dienas. Pēc tam ārsts var to pagarināt līdz 5 dienām, ja tam ir norādes. Ir atļauts kombinēt intramuskulāras injekcijas ar vienas un tās pašas zāles formām, kas paredzētas vietējai darbībai - ziedes, želejas.

Kādu laiku pēc injekcijas injekcijas vietā var palikt dedzinoša sajūta.

Bieža komplikācija ir infiltrāta parādīšanās injekcijas vietā, un, lai izvairītos no abscesa parādīšanās, ieteicams 1-2 minūtes uzklāt ledu.

Kopējā diklofenaka deva dienā nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Uzmanību! Nelietot bez ārsta receptes! Pastāv ar NPL saistītas gastropātijas, kuņģa čūlu un nervu un sirds un asinsvadu sistēmu izraisītu seku attīstības risks.

Injekcijas var veikt tikai lielās muskuļu masās, piemēram, sēžamvietas ārējā augšējā kvadrantā. Izvēloties šļirci, kas ir mazāka par 5 ml, tās īsās adatas dēļ pastāv risks, ka zāles var nokļūt zemādas audos.

Labāk ir mainīt zāļu injekcijas vietu - piemēram, pārmaiņus veikt injekcijas kreisajā un labajā sēžamvietā.

Kā pārbaudīt, vai adata nav trāpījusi asinsvads: Pēc injekcijas pavelciet šļirces virzuli.

Zāļu ievadīšana intravenozi un subkutāni ir stingri kontrindicēta, lai izvairītos no asinsvadu un zemādas audu nekrozes.

Blakus efekti

Saraksts blakus efekti diklofenaks ir diezgan plašs. Lielākā daļa no tām ir saistītas ar prostaglandīnu inhibīciju, kas organismā veic vairākas funkcijas svarīgas funkcijas. Ja parādās kāds no šiem simptomiem, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana:

Nevēlamie notikumi, kas saistīti ar gremošanas sistēma: apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā un epigastrijā, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas erozijas attīstība, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (pirmā pazīme ir asiņu parādīšanās izkārnījumos, padarot tos melnus). Iekaisums iekšā mutes dobums(stomatīts). Pankreatīts. Paaugstināta transamināžu aktivitāte, kas liecina par aknu šūnu bojājumiem. Var attīstīties kuņģa čūlas. Ciklooksigenāzes bloķēšanas dēļ, kas aizsargā kuņģi no skābju agresīvās iedarbības, visvairāk cieš gremošanas sistēma.

No ārpuses nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, paaugstināta uzbudināmība, aizkaitināmība, miega traucējumi, ko pavada murgi. Trauksmes un baiļu sajūta. Roku trīce, palielināta šķērssvītroto muskuļu konvulsīvā gatavība. Parestēzija (pavājināta ādas jutība). Troksnis ausīs, dzirdes un redzes traucējumi. Centrālā nervu sistēma galvenokārt tiek ietekmēta, ja tiek pārsniegta ieteicamā deva.

asinis, Kaulu smadzenes: hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, anēmijas attīstība (aplastiskā un hemolītiskā anēmija), trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās, samazināta asins recēšana. Kaulu smadzeņu funkcijas nomākšana.

No ekskrēcijas sistēmas: nieru darbības traucējumi, iekaisums, sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā.

Sirds un asinsvadu sistēma: paaugstināts asinsspiediens, audu pietūkums, ko izraisa aizkavēta šķidruma aizplūšana no ķermeņa, jo zāles satur nātrija jonus.

Elpošanas orgāni: ļoti reti - pneimonīts, astmas parādības.

Āda un mati: ādas apsārtums, paaugstināta fotosensitivitāte (līdz dienasgaismas nepanesībai), matu izkrišana (alopēcija), nieze, izsitumi, Laiela un Stīvensa-Džonsona sindromi.

Sarežģījumi darbā imūnsistēma: paaugstināta jutība, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks. Alerģiskas reakcijas ar epidermas noraidīšanu.

IN retos gadījumos Pēc injekcijas var rasties abscess. Injekcijas vietā ir sablīvēšanās un sāpju gadījumi, retāk - pietūkums un nekroze.

Pastāv aseptiskā meningīta attīstības risks.

Svarīgs! Blakusparādības un to intensitāte lielā mērā ir atkarīga no zāļu devas. Ieteicams lietot minimālo efektīvo devu. Ilgstoši lietojot un pārsniedzot devu, palielinās komplikāciju risks, jo īpaši tas attiecas uz sirdi un asinsvadiem.

Ja kāds negatīvas reakcijasķermenim, nekavējoties informējiet savu ārstu. Bieži blakusefekts ir slikta sajūta saistīta ar kuņģa-zarnu traktu, tā var būt tikai neliela blakusparādība, taču tā var arī liecināt par čūlu/asiņošanu.

Mijiedarbība ar citām ķīmiskām vielām un zālēm

Litija preparāti, digoksīns, fenitoīns: diklofenaks palielina zāļu koncentrāciju asinīs.

Antihipertensīvo un diurētisko līdzekļu iedarbība ir novājināta. Kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi, lietojot kopā ar diklofenaku, izraisa hiperkaliēmijas efektu.

Nav vēlams lietot kopā ar citiem NPL, jo palielinās gremošanas sistēmas blakusparādību risks.

Hinolonu atvasinājumu lietošana palielina krampju risku.

Ciklosporīns palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīgi lietojot metotreksātu, palielinās tā koncentrācija un palielinās toksiskās īpašības.

Kombinācija ar pretdiabēta līdzekļiem var izraisīt asi lēcieni insulīna līmenis: gan ievērojams samazinājums, gan pieaugums.

Diklofenaka injekcijas ir stingri kontrindicētas, ja pacients pārmērīgi lieto alkoholu. Zāles vispār nav saderīgas ar etilspirts: vienlaicīga lietošana ir apgrūtinoša kuņģa asiņošana un aknu bojājumi.

Lietojiet zāles piesardzīgi, vienlaikus parakstot antikoagulantus, prettrombocītu līdzekļus, SSAI antidepresantus un glikokortikosteroīdus.

Kaptoprils, enalaprils - diklofenaks samazina to koncentrāciju, kā rezultātā deva jāpalielina.

Speciālas instrukcijas

Tā kā zāļu aktīvā sastāvdaļa novērš trombocītu agregāciju, ievadīšanas laikā ir nepieciešama asins recēšanas laboratoriskā kontrole.

Grūtniecības laikā diklofenaka injekcijas tiek parakstītas tikai tad, ja ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo apdraudējumu auglim. Ārstēšana ir iespējama tikai pirmajā un otrajā semestrī, trešajā - zāles ir kontrindicētas intrauterīnās hipoksijas riska dēļ. Kopumā šo līdzekli vislabāk nelietot nevienā grūtniecības stadijā. Diklofenaks var negatīvi ietekmēt augli, palielinot intrauterīnās attīstības defektu iespējamību (tas ir teratogēns). Produkts arī ietekmē darbs, to lietojot, viņa var kļūt vāja. Pastāv pēcdzemdību asiņošanas attīstības risks. Ja rodas nepieciešamība injicēt zāles zīdīšanas laikā, jums jāpārtrauc barošana ar krūti uz ārstēšanas laiku.

Samaziniet devu, lietojot citus NPL. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādu no tiem medikamentiem vienlaikus ar diklofenaku. Konsultējieties par viņu mijiedarbību.

Ārstēšanas periodā nav vēlams darbs, kas prasa lielu psihomotorisko reakciju ātrumu un pastiprinātu uzmanības koncentrāciju.

Lietojot diklofenaku pacientiem ar šādiem stāvokļiem, nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība: iekaisuma un čūlaini bojājumi gremošanas sistēmas vēsture, sistēmiskas slimības saistaudi, aknu un ekskrēcijas sistēmas orgānu disfunkcija, cukura diabēts, hipertensija, sirds mazspēja, inducēta porfīrija, hroniska infekcijas slimības elpceļi, ko pavada iekaisums, hroniska obstruktīva plaušu slimība, periods pēc operācijas, lipīdu vielmaiņas traucējumi, vecums.

Izvairieties no vielas saskares ar gļotādām un acīm, pretējā gadījumā var attīstīties alerģiska reakcija.

Pārdozēšana

Pārsniedzot ieteicamās devas, attīstās gremošanas un nervu sistēmas disfunkcijas parādības: slikta dūša, caureja, vemšana, asas sāpes kuņģī, kuņģa un zarnu asiņošana, galvassāpes, reibonis, plaušu hiperventilācija, apziņas apduļķošanās, paaugstināta muskuļu gatavība konvulsīvām. Šos stāvokļus ārstē ar simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir koriģēt nieru darbību, samazināt negatīvās blakusparādības uz gremošanas sistēmu, apturēt krampjus un normalizēt elpošanu. Nav specifiska antidota. Tādas metodes kā piespiedu diurēze un hemodialīze nepalīdz.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Pāri letei.

Analogi

Diklofenaka nātrijs vai kālijs ir aktīvā viela šādās zālēm: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavec, Diclonat P.

Cenas

Diklofenaks ir lētas zāles, Maskavas aptiekās tā izmaksas ir 67 - 93 rubļi. Izmaksas ir atkarīgas no ražotāja. Piemēram, Serbijā ražots produkts maksā no 10 rubļiem par 1 ampulu. Analogi (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) ir dārgāki.

Bieži uzdotie jautājumi no pacientiem par diklofenaku

  • Kura zāļu forma ir labāka - tabletes vai injekcijas?

Atkarībā no slimības gadījuma īpašībām un ārstēšanas fāzes. Sākumā injekcijas tiek izrakstītas kā ātrākas darbības forma. Tad viņi pāriet uz tabletēm un vietējās zāles(ziedes, želejas). Ja ir nepieciešams ārstēt bērnus ar šīm zālēm, injekciju sāpju dēļ bieži tiek izrakstītas svecītes.

  • Kuras zāles injekciju formā ir labākas - Diklofenaks vai Voltarens?

Voltaren ir diklofenaka analogs, jo aktīvā viela tajos ir vienāda.

  • Vai ir iespējams vienlaikus lietot Diklofenaku un Milgammu?

Var. Tas ir vitamīnu komplekss, un ir diezgan pieņemami tos izrakstīt vienlaikus.

  • Ja ir kontrindikācijas, kādu analogu labāk izvēlēties?

Ja Jums ir apstākļi, kas ir absolūtas vai pat relatīvas kontrindikācijas diklofenaka lietošanai, būtu ieteicams lietot zāles, kas pēc darbības ir līdzīgas, bet atšķiras pēc sastāva: selektīvos 2. tipa ciklooksigenāzes inhibitorus, piemēram, Movalis. Tomēr tikai ārstējošais ārsts var atbildēt, ar kādām zālēm tās vislabāk aizstāt.

Zāļu sastāva iezīmes

Ir šķīdinātāji - ūdens injekcijām un benzilspirts, gandrīz nav palīgvielu.

Ja salīdzinām diklofenaku ar citām NSPL grupas zālēm, pamanīsim, ka tas vājāk iedarbojas uz kuņģa gļotādu, turklāt tam ir mazāka kardiotoksicitāte.

Tiek izraisīti locītavu, cīpslu, kaulu vai muskuļu šūnu struktūru bojājumi iekaisuma process. To pavada sāpes, pietūkums un drudzis. Ja iekaisums netiek novērsts laikā, šajā zonā var rasties deģeneratīvas izmaiņas.

Ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, no kuriem viens ir diklofenaks. Ārsti mīl šīs zāles, jo tās pieder pie nesteroīdo zāļu grupas.

Kā diklofenaks darbojas?

Diklofenaka pretsāpju iedarbība ir saistīta ar vairākiem mehānismiem:

  • COX (ciklooksigenāzes) enzīma nomākšana;
  • Ierobežot leikocītu pieplūdumu iekaisuma zonā;
  • Vietējā un centrālā pretsāpju darbība.

Diklofenaks un COX

COX enzīmu cilvēka ķermenis ražo divās izoformās: COX-1 un COX-2. Pirmais pieder konstruktīvo enzīmu grupai, tā funkcijas ir saistītas ar vairākiem fizioloģiskiem procesiem.

COX-1 inhibīcija (nomākšana) izraisa nepatīkamu saistītu problēmu attīstību:

  1. Bronhu spazmas;
  2. Ausu sāpes;
  3. Gremošanas trakta čūlas;
  4. Šķidruma aizture organismā.

COX-2 tiek ierosināts tikai ārkārtas situācijās, piemēram, iekaisuma gadījumā. Ja ārstēšanas laikā tiek nomākta tikai šī enzīma izoforma, ar to saistītās problēmas var izvairīties vai vismaz tās samazināt.

Lielākā daļa esošo nesteroīdās zāles pretiekaisuma darbība ir neselektīva - tas ir, izvēlieties kādu no saitēm patoloģisks process un viņi to nevar kavēt. Tas izskaidro garo blakusparādību sarakstu, lietojot tās.

Diklofenaks ir selektīvs NPL. Tas nomāc abus COX izoenzīmus, bet galvenokārt ietekmē COX-2. Atšķirībā no ļoti selektīviem COX-2 inhibitoriem, diklofenaks optimāli līdzsvarotā veidā iedarbojas uz abām COX enzīma izoformām. Tas izskaidro labo iekaisuma patoloģiju ārstēšanas toleranci bez izteiktām blakusparādībām.

Vietējā un centrālā pretsāpju darbība

Pamatojoties uz pārbaudēm, eksperti secināja, ka diklofenaka nātrijs ietekmē triptofāna – aminoskābes, no kuras čiekurveidīgs dziedzeris sintezē 5 līdz 10% serotonīna (tā sauktā laimes hormona) – metabolismu.

Triptofāna starpproduktu koncentrācijas palielināšana ievērojami samazina sāpju smagumu. Šo diklofenaka darbību sauc par centrālo.

Diklofenaka lokālā iedarbība ir saistīta ar palielinātu kālija kanālu aktivitāti, kā rezultātā palielinās kālija izdalīšanās no šūnām.

Pielietojuma zona

Diklofenaks pirmo reizi atrada savu atpazīstamību reimatoloģijā. Pacientiem, kuri lieto šīs zāles, samazinās rīta stīvuma ilgums, samazinās sāpes kustību laikā vai miera stāvoklī, samazinās locītavu pietūkums un pietūkums. Tajos palielinās pārvietošanās brīvība.

Ņemot vērā nelielo blakusparādību sarakstu, nav pārsteidzoši, ka reimatologi diklofenaku sāka labprātīgi lietot artrīta, artrozes un citu reimatisko slimību ārstēšanai.

Pamazām zāles novērtēja arī vispārējās medicīnas praksē iesaistītie ārsti. Diklofenaku pašlaik lieto:

  • Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas (traumas, iekaisumi, involutive procesi, osteoporoze);
  • Sāpes - vidēji smagas vai smagas - un iekaisums, kas rodas pēc operācijas;
  • Nepieciešamība ātri atvieglot spontāni radušās sāpes;
  • Iekaisuma pietūkuma samazināšana brūces vietā.

Diklofenaku lieto arī neiroloģijā. Tas ir paredzēts pacientiem, kuri cieš no akūtām muguras sāpēm, migrēnas vai karpālā kanāla sindromiem.

Arī ginekologi pievērsa uzmanību šīm zālēm.

Nevienai slimībai nevajadzētu patstāvīgi izlemt lietot NSPL: devu un ārstēšanas shēmu nosaka ārsts.

Drošība

Diklofenaku parasti var lietot ilgu laiku bez jaunas patoloģijas attīstības riska. Bet tam ir arī kontrindikācijas un blakusparādības. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība kuņģa-zarnu trakta gļotādas stāvoklim.

Ir riska faktori, kas var izraisīt tā čūlu veidošanos (čūlu veidošanos):

  • Jau esoša peptiska čūla;
  • Vecums (virs 65 gadiem);
  • Vairāku NSPL vienlaicīga lietošana;
  • Paciente ir sieviete (sievietes ir jutīgākas pret šīs grupas zālēm);
  • Smēķēšana;
  • Alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • taukainu un pikantu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
  • Helicobacter pylori klātbūtne - mānīga spirālveida baktērija, kas dzīvo kuņģa pīlorā (pylorus).

Saistībā ar iepriekšminētajiem apstākļiem ārstēšanu ar diklofenaku ieteicams sākt ar minimālo devu, kas norādīta instrukcijās.

Zāļu formas

Diklofenaks ir pieejams kā:

  1. Tabletes regulāras un ātra darbība: pēdējos lieto hronisku slimību klātbūtnē;
  2. Preces ārējai lietošanai – plāksnes, želejas;
  3. Injekcijas šķīdumi.

Ārsts izlemj, kādā formā lietot NPL. Un viņš vadās pēc slimības veida un smaguma pakāpes.

Blakus efekti

Diklofenaka efektivitāte ir pozitīvi novērtēta visā pasaulē. Bet diemžēl tas neatbrīvo to no nevēlamām sekām. To izpausme ir atkarīga no zāļu forma zāles:

  • Centrālā nervu sistēma reaģē uz intramuskulārām injekcijām: pacientam var sāpēt galva, kļūt aizkaitināms, ciest no bezmiega un noguruma. Bieži injekcijas vietā veidojas blīvēšanas spilventiņi;
  • Diklofenaka lietošana tablešu veidā var negatīvi ietekmēt gremošanas sistēmas darbību. Slikta dūša, vemšana, aizcietējums un meteorisms, gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums) un pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) - tas ir galvenais diklofenaka izraisīto mājokļu un komunālo pakalpojumu problēmu saraksts. Bet notiek vairāk nopietnas komplikācijas kā iekšēja asiņošana, akūta nieru mazspēja, bronhu spazmas un hematopoēzes izmaiņas;
  • Diklofenaka ārēja lietošana var izraisīt alerģiskus izsitumus, ādas apsārtumu vai dedzinošu sajūtu.

Visi šie nevēlamas sekasārsti tās klasificē kā retas. Ja jūs ļaunprātīgi neizmantojat alkoholu, nesmēķējat un jūsu uzturs nesatur treknus, sāļus un pikantus ēdienus, visticamāk, ārstēšanas laikā jūs neizjutīsit nekādas nepatīkamas sekas, lietojot diklofenaku.

Intramuskulāri ievadīts zāļu šķīdums aktīvāk nomāc COX enzīmu un kavē trombocītu adhēzijas (agregācijas) procesu, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos. Jau 10-20 minūtes pēc injekcijas diklofenaks sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā. Tās metabolisms notiek aknās.

Metabolisms ir zāļu ķīmiskās struktūras izmaiņas vairāku enzīmu ietekmē. Tādā veidā organisms pārveido zāles tā izvadīšanai pieņemamākā formā – samazina to toksicitāti un palielina šķīdību ūdenī. Galvenais detoksikācijas enzīmu "īpašnieks" ir aknas.

Kādos gadījumos tiek nozīmētas diklofenaka injekcijas?

Diklofenaka injekcijas ir paredzētas intensīvām sāpēm, ko izraisa:

  1. Mugurkaula slimības;
  2. Traumas;
  3. Ķirurģiska iejaukšanās;
  4. Nieru kolikas;
  5. Smagas ENT orgānu slimības;
  6. Ginekoloģiskas slimības, kurās sāpīgas sajūtas nevar atbrīvoties ar pretsāpju līdzekļiem.

Bet pat tad, ja ir skaidras norādes par injekcijām, ārsts atsakās tās parakstīt, ja:

  • Testi uzrādīja izmaiņas asins sastāvā nezināma iemesla dēļ;
  • Pacienta slimības vēsturē ir informācija par kuņģa-zarnu trakta čūlu, hemoroīdu vai proktīta klātbūtni;

Ar lielu piesardzību ārsti izmanto diklofenaka injekcijas, ja pacients:

  1. Cieš no sistēmiskas vilkēdes;
  2. Ir hipertensija vai akūta sirds mazspēja, astma;
  3. Ir lielā vecumā;
  4. Sliecas uz dažādi veidi alerģijas.

Visvairāk ekstrēmi gadījumi Diklofenaka injekcijas ir paredzētas:

  • Pirmajos divos grūtniecības trimestros vai laikā barošana ar krūti mazulis;
  • Smagiem nieru un aknu bojājumiem.

Pēdējā slimību grupā ietilpst arī aknu ģenētiskā patoloģija - porfīrija, kas izpaužas nepareizā hemoglobīna sintēzē.

Diklofenaka ampulas aptiekā var iegādāties tikai pēc ārsta receptes.

Vispārīgi noteikumi diklofenaka ievadīšanai

Zāles jāiekļūst muskuļa biezumā. Tas tiek ievietots dziļi augšējā daļa sēžamvieta. Tos pārmaiņus veic ar katru nākamo injekciju.

Ir vēl daži svarīgi noteikumi diklofenaka injicējamās formas lietošana:

  1. Pirms zāļu injicēšanas muskuļos tas jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai. Parasti ampulu vairākas minūtes tur plaukstās vai saspiež rokas elkoņa līkumā. Uzkarsētais šķīdums tiek aktivizēts un ātrāk mazina sāpes;
  2. Neinjicējiet diklofenaku vēnā vai zem ādas;
  3. Injekcijas maina ar citiem pretsāpju līdzekļiem;
  4. Diklofenaka injekcijas nav atļautas ilgāk par divām dienām. Ja nepieciešama turpmāka ārstēšana, injekcijas aizstāj ar tabletēm vai svecītēm;
  5. Nieru un aknu koliku gadījumā tiek praktizēta diklofenaka injekciju un spazmolītisko līdzekļu kombinācija.

Ir ļoti vēlams, lai diklofenaka ievadīšanas laikā pacients atrastos slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Noņemt akūtas sāpes Parasti pietiek ar vienu ampulu dienā. Bet dažos, īpaši sarežģītos gadījumos, ir nepieciešama devas dubultošana - tās tiek ievadītas ar vairāku stundu intervālu.

Diklofenaka saderība ar citām zālēm

Diklofenaks var ietekmēt noteiktu zāļu iedarbību, ja tās lieto kopā:

  • Kombinācija ar digoksīnu un litiju palielina tā koncentrāciju plazmā;
  • Ja vienlaikus lietojat citus NPL, pastāv risks nevēlamas sekas palielinās vairākas reizes;
  • Ietekme uz antikoagulantiem (piemēram, heparīnu) nav ticami noteikta, taču atsevišķi asiņošanas gadījumi ir sastopami;
  • Ir iespējams samazināt vai, gluži pretēji, palielināt hipoglikēmisko tablešu efektivitāti;
  • Ja starp diklofenaka un metotreksāta (lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai) devām nav pagājušas 24 stundas, palielinās pēdējā toksicitāte;
  • Diklofenaks var palielināt ciklosporīna (imūnsupresanta) nefrotoksicitāti.

Turklāt ir informācija par nelielu skaitu krampju gadījumu pacientiem, kuri vienlaikus lieto diklofenaku. antibakteriālas zāles hinolonu grupa.

Kas ir labāks: diklofenaks, movalis vai voltarens

No trim salīdzināmajām zālēm vienai ir cita aktīvā viela. Tas pieder pie jaunās paaudzes zālēm, tāpēc izstrādātāji centās ņemt vērā visas diklofenaka negatīvās izpausmes.

Lietošanas indikāciju diapazona ziņā movalis ir daudz zemāks par dilofenaku. Tas ir paredzēts, lai ārstētu:

  • Osteoartrīts;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Ankilozējošais spondilīts.

Movalis ir paredzēts vieglam sāpju sindromam.

Tas ir diklofenaka analogs, tāpēc šīm zālēm ir vienādas lietošanas indikācijas. Viņu galvenā atšķirība ir ražotāja ziņā: pirmais ir “ārzemnieks”, otrais ir mūsu “tautietis”.

Pacienti apgalvo, ka ārstēšana ar Voltaren ir daudz maigāka salīdzinājumā ar diklofenaku. Šo efektu var izskaidrot ar diviem iemesliem:

  1. Labāka tīrīšana ražošanas posmā;
  2. Krievi vairāk uzticas importētajām zālēm.

Ja analizējam blakusparādību sarakstu, visām trim zālēm ir vienādas blakusparādības. Bet šo zāļu cena ievērojami atšķiras. Par trim Movalis ampulām pacientam būs jāmaksā gandrīz 700 rubļu. Piecas Voltaren ampulas maksā 290, bet diklofenaka – 59 rubļus. Līdz ar to pēdējais ir vispieejamākais visiem iedzīvotāju segmentiem.

INSTRUKCIJAS

Autors medicīniskai lietošanai narkotiku


DIKLOFENAKS

Savienojums:

aktīvā viela: nātrija diklofenaks; 1 ml šķīduma satur 25 mg nātrija diklofenaka;

Palīgvielas: mannīts (E 421), nātrija mērķa bisulfīts (E 223), propilēnglikols, benzilspirts, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.

Devas forma. Injekcija.

Farmakoterapeitiskā grupa. NAV steroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi. Diklofenaks. ATS kods M 01A B05.

Klīniskās īpašības.

Indikācijas. Iekaisīgas un deģeneratīvas reimatisko slimību formas (reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, osteoartrīts, spondiloartrīts), sāpju sindromi no mugurkaula, reimatiskas slimības ārpus locītavu mīkstajiem audiem, akūti podagras lēkmes, pēctraumatiskie un pēcoperācijas sāpju sindromi, ko pavada iekaisums un pietūkums, smagas migrēnas lēkmes, nieru un žults kolikas.

Kontrindikācijas. Erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, smagi aknu un/vai nieru darbības traucējumi, hematopoētiskās sistēmas traucējumi, indikācijas slimību anamnēzē bronhiālā astma, nātrene vai akūts rinīts, kas saistīts ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecība, zīdīšanas periods, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Pieteikums. Pieaugušajiem dziļa intramuskulāra injekcija sēžas muskulī.

Procedūra darbam ar ampulu:

1. Atdaliet vienu ampulu no bloka un sakratiet to, turot aiz kakla.

2. Saspiediet ampulu ar roku (zāles nedrīkst izdalīties) un ar rotējošām kustībām satiniet to un atdaliet galvu.

3. Caur izveidoto caurumu nekavējoties pievienojiet šļirci ampulai.

4. Apgrieziet ampulu otrādi un lēnām ievelciet tās saturu šļircē.

5. Uzlieciet adatu uz šļirces.

Parasti 1 ampula (3 ml = 75 mg diklofenaka nātrija) dienā tiek injicēta dziļi sēžas muskuļa augšējā ārējā kvadrantā. Akūtos gadījumos (piemēram, kolikas) dienas devu var palielināt līdz 150 mg: 1 ampula divas reizes dienā (pa vienai katrā sēžamvietā).

Terapijas kursa ilgums ar diklofenaka nātrija šķīdumu ir 2-5 dienas, ja nepieciešams, ārstēšanu var pagarināt, izrakstot perorālas vai rektālas diklofenaka nātrija preparātu formas. Tomēr kopējais maksimums dienas devu diklofenaka nātrija sāls (150 mg), tostarp zāļu injekcijas dienā.

Blakusparādības.

No gremošanas sistēmas : slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (attīstības risks īpaši atkarīgs no devu diapazona un lietošanas ilguma), kas var izraisīt anēmiju; dažos gadījumos - dispepsija, vēdera krampji, anoreksija, kuņģa-zarnu trakta čūlu attīstība (ar asiņošanas un perforācijas iespējamību), pankreatīts, reti - melēna, asiņaina caureja, paaugstināts seruma transamināžu līmenis; dažos gadījumos - stomatīts, glossīts, barības vada kairinājums, paasinājums čūlainais kolīts, aizcietējums, diafragmas-zarnu struktūru attīstība, hepatīts ar dzelti vai bez tās (dažkārt ar zibenīgu gaitu, pat bez prodromāliem simptomiem).

No asins sistēmas: reti - anēmija, leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, dažos gadījumos - alerģisks vaskulīts, hemolītiskā anēmija.

No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: dažos gadījumos - tahikardija, sāpes krūtīs, asinsspiediena izmaiņas.

No nervu sistēmas: reti - galvassāpes, uzbudinājums, aizkaitināmība, vājums, miegainība un reibonis, taustes vai garšas jutīguma traucējumi, redzes traucējumi (neskaidra redze vai diplopija), troksnis ausīs, atgriezeniski dzirdes traucējumi, atmiņas traucējumi, dezorientācija, muskuļu raustīšanās, trauksme, trīce, depresija.

No ārpuses elpošanas sistēmas: alerģiska pneimonija, pulmonīts.

No urīnceļu sistēmas: reti - perifēra tūska, īpaši pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu vai nieru darbības traucējumiem, nieru audu bojājumiem (intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze) ar akūtu nieru mazspēju, proteīnūriju un/vai hematūriju; dažos gadījumos - nefrotiskais sindroms.

No ārpuses āda: ādas izsitumi, nieze, nātrene, alopēcija; dažos gadījumos - bulloza eksantēma, ekzēma, eritēma, fotosensitivitāte, purpura (arī alerģiska), Stīvensa-Džonsona sindroms, Laiela sindroms.

Alerģiskas reakcijas: sejas, mēles un balsenes iekšējās virsmas pietūkums ar elpceļu spazmu, elpošanas disfunkcija un, jo īpaši, astmas lēkmes, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās ar zibens trieciena reakciju. Ja parādās kāds no šiem simptomiem, kas vienmēr ir iespējams pirmajā lietošanas reizē, ir jānodrošina neatliekamā medicīniskā palīdzība. medicīniskā aprūpe.

Vietējās reakcijas: sterils abscess, zemādas tauku nekroze.

Cits: dažos gadījumos - aseptisks meningīts, īpaši kakla muskuļu sasprindzinājums, drudzis vai apziņas traucējumi. Pacienti ar autoimūnas slimības(sarkanā vilkēde, jaukta kolagenoze).

Pārdozēšana. Ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas un ārstēšanas ilgums, iespējamas kuņģa-zarnu trakta toksiskas izpausmes (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, aknu un nieru darbības traucējumi), arteriāla hipotensija, elpošanas nomākums, nefrotoksicitāte (pat līdz akūtai nieru mazspējai). ) un toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu (galvassāpes, reibonis, miegainība un samaņas zudums).

Ārstēšana: simptomātiska un atbalstoša terapija, dzīvības funkciju uzraudzība. Nieru bojājumu gadījumā tiek nozīmēts dopamīns vai dobutamīns, nozīmīgas hipotensijas gadījumā lieto plazmas paplašinātājus, krampju gadījumā – diazepāmu vai citus benzodiazepīnus. Nav specifiska antidota.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Diklofenaks izdalās nelielos daudzumos no mātes piens Tādēļ ārstēšanas laikā ar zālēm jāpārtrauc barošana ar krūti.

Bērni. Nelieto pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​nav pietiekamas pieredzes injicējamo diklofenaka zāļu lietošanā šīs vecuma kategorijas pacientiem.

Pielietojuma iezīmes. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar anēmiju, bronhiālo astmu (iespējams astmas simptomu saasināšanās), sastrēguma sirds mazspēju, arteriālo hipertensiju, tūskas sindromu, aknu un/vai nieru mazspēju, iekaisuma slimības zarnas, cukura diabēts, ar ekstracelulārā šķidruma tilpuma samazināšanos (piemēram, pēc parastām ķirurģiskas iejaukšanās), izraisīta porfīrija, divertikulīts, sistēmiskas slimības saistaudi.

Pacientiem ar hemofiliju un hemostāzes traucējumiem zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā.

Gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas piesardzīgi un minimāli efektīvas devas.

Ārstēšanas laikā, īpaši ilgstošas ​​ārstēšanas laikā, nepieciešams kontrolēt aknu un nieru darbības vata rādītājus, glikozes līmeni asinīs (galvenokārt pacientiem cukura diabēts), perifēro asiņu stāvoklis.

Ja Jums ir aizdomas par čūlu vai asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, t.sk. asimptomātiska, diklofenaka lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus. Darba laikā nedrīkst lietot personas, kas vada transportlīdzekļus vai strādā ar potenciāli bīstamiem mehānismiem.

Mijiedarbība ar citiem zāles un cita veida mijiedarbības. Diklofenaks var paaugstināt digoksīna, litija, metotreksāta un ciklosporīna līmeni plazmā.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asins plazmā.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tā toksicitāti.

Samazina antihipertensīvo un miegazāles, samazina tiazīdu un furosemīdu grupas diurētisko un salurētisko līdzekļu aktivitāti; lietojot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, palielinās hiperkaliēmijas risks.

Lietojot vienlaikus ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un glikokortikoīdiem, palielinās blakusparādību risks, lietojot kopā ar paracetamolu, palielinās diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības risks, lietojot kopā ar etanolu, kolhicīnu, kortikotropīnu un asinszāli, palielinās asiņošanas risks. kuņģa-zarnu traktā.

Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem un trombolītiskiem līdzekļiem, palielinās asiņošanas (parasti kuņģa-zarnu trakta) risks, tāpēc ar šo kopīgo terapiju ir jāuzrauga asins koagulācijas sistēmas stāvoklis.

Diklofenaku var lietot kopā ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, taču ir atsevišķi gadījumi, kad diklofenaka terapijas laikā ir jāmaina hipoglikēmisko līdzekļu devas.

Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe, plikamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Diklofenaks palielina metotreksāta toksicitāti (tādēļ to nedrīkst lietot agrāk kā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta terapijas) un palielina ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Izrakstiet piesardzīgi kopā ar hinoloniem krampju riska dēļ.

Diklofenaks pastiprina zāļu iedarbību, provokatīvas fotogrāfijas sensibilizācija.

Farmakoloģiskās īpašības.

Farmakodinamika. NAV steroīds pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, pretreimatisks līdzeklis. Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu biosintēzes inhibīciju, apgriezti bloķējot ciklooksigenāzi, samazinot kinīnu un citu iekaisuma un sāpju mediatoru veidošanos, kā arī stabilizējot lizosomu membrānas. Reimatisko slimību gadījumā mazina pietūkumu, hiperēmiju un sāpes miera stāvoklī un kustību laikā, rīta stīvums un locītavu pietūkums, palīdz palielināt skarto locītavu kustību apjomu. Pēctraumatiskajā un pēcoperācijas periodā efektīvi mazina sāpes (gan miera stāvoklī, gan fiziskās aktivitātes laikā), pietūkumu un tūsku.

Farmakokinētika. Pēc 75 mg diklofenaka intramuskulāras ievadīšanas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 15-30 minūtēm un vidēji ir 2,7 mikrogrami / ml. Absorbētais daudzums ir lineāri proporcionāls devas lielumam. Vairāk nekā 99% diklofenaka saistās ar asins olbaltumvielām. Diklofenaks labi izplatās audos un ķermeņa šķidrumos. Sinoviālajā šķidrumā tiek sasniegta augsta koncentrācija un tā tiek uzturēta 3 līdz 6 stundas. Biotransformējas aknās, hidroksilējot un glikuronizējoties, piedaloties citohroma P450 CYP2C9 enzīmu sistēmai. Metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte ir zemāka nekā diklofenakam. Pusperiods no plazmas ir aptuveni 2 stundas. Ekskrēcija notiek galvenokārt caur nierēm (apmēram 60% no devas), galvenokārt metabolītu veidā, nemainītā veidā - 1%. Pārējais izdalās caur zarnām metabolītu veidā. Ja tiek ievērots ieteiktais devu režīms, zāļu uzkrāšanās nenotiek.

Pacientiem ar mērenu aknu mazspēju metabolisms būtiski nemainās.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēja( kreatinīna klīrenss<10 мл / мин) выделение неактивных метаболитов с желчью увеличивается.

Nav būtisku atšķirību zāļu farmakokinētikā, kas saistīta ar pacienta vecumu.

Farmaceitiskās īpašības.

Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības: caurspīdīgs, bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums ar specifisku smaržu.

Nesaderība. Nesajaukt ar citām zālēm vienā šļircē.

Labākais pirms datums. 2 gadi.

Uzglabāšanas apstākļi. Oriģinālajā iepakojumā, bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25°C.

Iepakojums. 3 ml ampulās Nr.5, Nr.10.

Atvaļinājuma nosacījumi. Pēc receptes.

Ar reimatiskām sāpēm, deģeneratīvi-distrofiskiem skrimšļa un kaulu struktūru bojājumiem un neiralģiskiem traucējumiem pacientus nomoka stipras sāpes. Bieži notiek šaušana, un diskomforts izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Akūtu sāpju gadījumā nepieciešams ātri likvidēt smagas osteoartrīta, lumbodynijas, išiass, osteohondrozes un spondiloartrīta pazīmes. Izteiktu negatīvu reakciju gadījumā ārsti iesaka Diklofenaka injekcijas. Šajā rakstā ir norādītas lietošanas indikācijas, devas, injekciju biežums, iespējamās blakusparādības kursa laikā un cita noderīga informācija par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli.

Sastāvs un darbība

NPL aktīvā viela ir diklofenaka nātrijs. Aktīvā sastāvdaļa nomāc iekaisumu, kavē ciklooksigenāzes veidošanos un mazina sāpes. Papildu vielas šķīdumā ir konservanti, galvenās vielas darbības pastiprinātāji un attīrīts ūdens.

Katrs miligrams dzidra, gaiši dzeltena vai gandrīz bezkrāsaina šķīduma satur 25 mg diklofenaka nātrija sāls. Aptieku ķēdes saņem iepakojumus Nr.5 un 10 pa 3 ml zāļu.

Nehormonālas izcelsmes pretiekaisuma līdzeklis traucē arahidonskābes veidošanos, kuras ietekmē attīstās tūska un iekaisuma process. Novēršot priekšnoteikumus asins stagnācijai un nervu sakņu bojājumiem iekaisuma vietā, sāpju sindroma stiprums samazinās, un izzūd faktori negatīvo izpausmju tālākai attīstībai.

Lietošanas indikācijas

Nātrija diklofenaka injekcijas ir paredzētas sāpju sindromam, kas attīstās uz iekaisuma procesa fona, hronisku patoloģiju saasināšanās laikā. Spēcīgu pretsāpju līdzekli nosaka vertebrologs vai neirologs. Vieglām mugurkaula slimībām, vidēji smagiem locītavu bojājumiem un vieglām sāpēm nevajadzētu lietot spēcīgas zāles: zāles bieži izraisa nevēlamas reakcijas.

Zāles "Diclofenac" injekciju veidā ir efektīvas daudzām mugurkaula, muskuļu, saišu un locītavu slimībām:

  • paasinājums 2-4 grādos;
  • neirīts, pleksīts;
  • podagras, osteoartrīta, spondiloartrīta, reimatoīdā artrīta lēkmes.

Kā to labot pieaugušajiem un bērniem? Apskatiet efektīvu deformācijas terapijas iespēju izlasi.

Izlasiet lapu par to, kā lietot Kuzņecova aplikatoru muguras un mugurkaula slimībām.

Zāles nodrošina labu pretsāpju efektu sāpēm citās ķermeņa daļās:

  • redzes orgānu, asinsvadu, sirds muskuļa reimatiskie bojājumi;
  • rehabilitācija pēc operācijas vai traumas;
  • reproduktīvās sistēmas iekaisums;
  • sāpīgi migrēnas lēkmes;
  • aknu vai nieru kolikas attīstība;
  • akūts dažādu dzirdes orgānu daļu iekaisums;
  • sāpīgas menstruācijas.

Kontrindikācijas

Spēcīgs pretsāpju līdzeklis netiek parakstīts, ja tiek konstatēti šādi ierobežojumi:

  • zems asins recēšanas līmenis;
  • aspirīna astma, cita veida alerģijas pret NPL sastāvdaļām;
  • pārmērīga jutība pret diklofenaka nātriju vai papildu vielām;
  • smagi aknu un nieru bojājumi;
  • peptiskas čūlas perforācija vai saasināšanās anamnēzē;
  • asins kvalitātes problēmas;
  • sirds mazspēja (pacients atrodas dekompensācijas stadijā);
  • vecums līdz 12 gadiem;
  • zīdīšanas periods;
  • grūtniecības trešais trimestris;
  • aktīva asiņošana vai smaga dehidratācija;
  • neauglības ārstēšanas periods;
  • izteikta perifēro asinsvadu ateroskleroze;
  • veikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija, pacients nesen pārcietis miokarda infarktu;
  • iepriekš ir novērots augsts hemorāģiskā insulta vai bīstama stāvokļa attīstības risks;
  • iekaisuma procesi zarnu audos.

Diklofenaka lietošana jebkurā formā sievietēm grūtniecības beigās ir stingri aizliegta: iespējama skābekļa badošanās un augļa nāve, darba vājums. 1. un 2. trimestrī spēcīgu pretsāpju līdzekli ar pretiekaisuma īpašībām dažos gadījumos ir atļauts lietot minimālā dienas devā, ja nav iespējams novērst negatīvos simptomus ar drošāku medikamentu. Kurss ir īss, ne vairāk kā trīs dienas, un tam jābūt ginekologa un citu speciālistu uzraudzībā.

Norādījumi par lietošanu un devām

Zāles Diklofenaku ievada intramuskulāri. Pirms injekcijas noteikti paēdiet, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģa un zarnu gļotādām.

Lai panāktu ātru terapeitisko efektu, Diklofenaku ievada vienu reizi (75 ml vai 1 ampula). Smagos gadījumos ir pieļaujama maksimālā dienas deva - 150 ml vai 2 ampulas.

Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 5 dienām. Zāles nevar ievadīt intramuskulāri ilgāk, nekā noteikts: ja sāpes nepāriet, ir jāizmanto drošāka iespēja (želeja, svecītes, tabletes), lai samazinātu ķermeņa slodzi.

Dažreiz ārsti nosaka vienlaicīgu injekciju šķīduma un citu zāļu formu lietošanu. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, kopējais diklofenaka nātrija daudzums nedrīkst pārsniegt 150 mg dienā. Pārdozēšana ir stingri aizliegta, lai novērstu asiņošanu, bronhu spazmas un citas bīstamas blakusparādības.

Pirmās trīs līdz piecas dienas akūtu sāpju mazināšanai pacients saņem Diklofenaku injekciju šķīduma veidā, pēc tam nepieciešama pāreja uz drošākiem veidiem: taisnās zarnas svecītes, tabletes, želeja. Ilgstoša zāļu intramuskulāra ievadīšana izraisa pārdozēšanu un izraisa bīstamas komplikācijas dažādās sistēmās un orgānos.

Iespējamās blakusparādības

Diklofenaka nātrija sāls neizšķirīgā iedarbība, ne tikai COX-1, bet arī COX-2 sintēzes inhibīcija izskaidro garo negatīvo reakciju sarakstu pēc injekcijām. Enzīms ciklooksigenāze ir iesaistīts daudzos procesos, viela ir nepieciešama noderīgu komponentu ražošanai, kas aizsargā gremošanas trakta gļotādas no sālsskābes agresīvās iedarbības. Procesu traucējumi negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli.

Iespējamās blakusparādības:

  • sāpes vēderā, slikta dūša, mutes gļotādas bojājumi, čūlu perforācija, asiņaini izkārnījumi;
  • alerģijas, bīstamas ādas reakcijas ar smagiem epidermas bojājumiem;
  • hematopoētisko procesu traucējumi;
  • palielināts asiņošanas laiks;
  • dzirdes zudums, nepatīkams troksnis ausīs;
  • galvassāpes, depresija, aizkaitināmība, veselības pasliktināšanās;
  • hepatocītu bojājumi - aknu šūnas, hepatonekrozes un hepatīta attīstība;
  • lec asinsspiedienā;
  • paaugstināta jutība pret saules gaismu;
  • neinfekcioza pneimonija, astmas lēkme;
  • alopēcija;
  • pietūkums šķidruma aiztures dēļ;
  • elpošanas problēmas;
  • nieru audu nekroze, pupiņu formas orgānu iekaisums;
  • injekcijas vietā veidojas infiltrāts, parādās iekaisums un audu strutošana.

Diklofenaka injekcijas drīkst veikt tikai veselības aprūpes speciālists. Pēc injekcijas ir svarīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un nekavējoties reaģēt uz negatīvu simptomu parādīšanos. Ārstēšanas periodā bieži attīstās reakciju kavēšana un miegainība. Šī iemesla dēļ nav vēlams veikt bīstamus darbus vai sēsties pie stūres.

Diklofenaka injekcijas: cena aptiekā

Vidējās izmaksas par nesteroīdiem līdzekļiem ar pretiekaisuma, aktīvu pretsāpju un prettūskas iedarbību ir piemērotas visām pacientu kategorijām. Jūs varat iegādāties Diklofenaku iepakojumā Nr.5 par cenu no 35 līdz 60 rubļiem. Arī citu zāļu formu izmaksas ir zemas: Diklofenaka gels 5% - 80 rubļi, ziede 2% - 40 rubļi, tabletes Nr.20 - 90 rubļi.

Ampulas ar zālēm nedrīkst sasaldēt, zāles jāuzglabā vēdināmā vietā istabas temperatūrā. Uzglabāt konteinerus ar šķīdumu tālāk no sildīšanas ierīcēm slēgtā kastē, lai novērstu ilgstošu gaismas iedarbību.

Analogi

Diklofenaka nātrijs satur citas šīs kategorijas zāles. Zāļu nomaiņu veic vertebrologs, neirologs vai cits speciālists. Ir svarīgi ņemt vērā, ka daudziem diklofenaka preparātiem ir vairākas zāļu formas: želeja, plāksteris, tabletes, injekcijas, ziede, taisnās zarnas svecītes.

Efektīvi diklofenaka analogi injekcijām:

  • Olfen.
  • Voltarens.
  • Diklak.
  • Ortofēns.
  • Diklobēns.
  • Dikloberls Retards.

Uzziniet, kā veikt galveno kompleksu un osteohondrozes vingrinājumu priekšrocības.

Ir rakstīta lapa par muguras sāpju cēloņiem virs muguras lejasdaļas un iespējamo slimību ārstēšanu.

Dodieties uz adresi un izlasiet par to, kā izvēlēties pareizo ortopēdisko spilvenu kaklam osteohondrozei.