Kakla gļotādas pārkāpums. Par ko liecina pastāvīgu sāpju klātbūtne kaklā?

Ir daudz rīkles un balsenes slimību pazīmju. Kakla un balsenes slimību simptomi un cēloņi:

• sausa mute;
• sāpošs kakls;
• aizlikts deguns vai auss;
• galvassāpes;
• sāpīgas sajūtas rīšanas laikā;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (atkarībā no slimības veida);
• baltas plāksnes parādīšanās uz mandeles;
• sauss klepus, it kā plīst kaklu;
• sāpes limfmezglos, nospiežot;
• rīkles apsārtums;
• strutojoši aizbāžņi kaklā;
• gļotādas pietūkums un citas pazīmes.

Atcerieties, ka atveseļošanos veicina tikai pareiza un savlaicīga ārstēšana. Mēs arī nedrīkstam aizmirst, ka jebkura ārstēšana ir jāpabeidz, nevis jāatsakās, parādoties pirmajām uzlabošanās pazīmēm. Fakts ir tāds, ka slimība, kas nav pilnībā izārstēta, diezgan bieži pārvēršas hroniskā formā, no kuras būs daudz grūtāk atbrīvoties. Starp citu, daudzas kaites, kas kļuvušas hroniskas, negatīvi ietekmē cilvēka iekšējos orgānus, tāpēc no tām vajadzētu izvairīties.

Rīkles vai balsenes slimību cēloņi ir:

• audzēju klātbūtne;
• rīkles vai balsenes ievainojumi;
• vairogdziedzera slimības;
• sēnīšu infekcija, kā arī citi patogēni, kas ietekmē gļotādu;
• ārējie faktori (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, gāzētie dzērieni utt.).

Visbiežāk akūtas slimības balsene un kakls ir:

1. Faringīts.
2. Stenokardija.
3. Adenoidīts.
4. Laringīts.
5. Balsenes pietūkums.

Uz visizplatītākajiem hroniskas slimības ir ierasts atsaukties uz:

1. Balsenes stenoze.
2. Kustību traucējumi.

Tagad ir pienācis laiks sīkāk apsvērt katru no iepriekšminētajām slimībām.

Faringīts

Šī rīkles un balsenes slimība izpaužas kā to gļotādas iekaisums. Diezgan reti tā ir neatkarīga slimība. Parasti faringīts rodas augšdaļas iekaisuma dēļ elpceļi, kas ieplūst akūta forma.

Galvenie faringīta simptomi ir:

• kutināšanas sajūta;
• sāpīgas sajūtas rīšanas laikā;
• strutojošu aplikumu uz rīkles gļotādas.

Ja nesāc savlaicīga ārstēšana slimība, kā arī nav jānovērš visi faktori, kuriem ir ļoti Negatīvā ietekme uz iekaisušās gļotādas, akūtā slimības forma drīz kļūs hroniska. Starp citu, tieši tas bieži parādās cilvēkiem, kuri cieš no kariesa, tonsilīta, nieru slimībām un hroniskām iesnām.

Kakla sāpes laikā, kā tas ir pareizi, mandeles limfadenoīdie audi kļūst iekaisuši. Šī slimība var būt gan infekcioza, gan alerģiska. Tāpēc viņi iedala šādus trīs kakla iekaisuma veidus:

• primārs;
• sekundārais;
• specifisks.

Visizplatītākais ir primārais tonsilīts, ko izraisa dažādas sēnītes un vīrusi. Šī slimība ir lipīga un tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, pārnēsājot mājsaimniecībā vai gaisā. Vīrietis var darīt pietiekami daudz ilgu laiku būt šīs slimības nesējs, bet tas pasliktinās hipotermijas vai imunitātes pazemināšanās rezultātā.

Sekundārais tonsilīts parādās pēc tam, kad cilvēks saslimst ar kāda veida vīrusu infekcija piemēram, skarlatīnu vai masalām.

Īpaša tonsilīta cēlonis ir specifiski patogēnu veidi. Lai tos ārstētu, ir nepieciešams lietot antibiotikas.

Adenoidīts

Šo slimību izraisa vīruss, kas inficē rīkles mandeles. Tās galvenie simptomi ir:

• apgrūtināta elpošana;
• stipras galvassāpes;
• strutojošas iesnas;
• smacošs klepus, kas rodas galvenokārt naktī.

Ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, šī slimība drīz pārtaps vēl nopietnākā, piemēram, tonsilīts, vidusauss iekaisums vai sinusīts.

Laringīts

Kad šī slimība rodas, tiek novērots balss saišu gļotādas iekaisums. Raksturīgi, ka laringīts nav patstāvīga slimība, lai gan ir izņēmumi. Parasti tas izpaužas akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas, garā klepus un citu slimību fona.

• sauss klepus;
• sāpošs kakls;
• balss aizsmakums;
• sāpes rīšanas laikā;
• balss saišu sabiezēšana.

Balsenes tūska

Tas nekad nerodas pats no sevis. Visbiežāk to ievada strutains iekaisis kakls, flegmonisks laringīts un citas slimības.

Starp citu, balsenes pietūkumu izraisa ne tikai iekaisums, bet arī alerģiska reakcija, ko provocē, piemēram, pārtika, sadzīves ķīmija vai kosmētika. Turklāt to var izraisīt jebkura trauma šajā zonā.

Balsenes stenoze

Kad šī slimība rodas, balsene ir daļēji vai pilnībā bloķēta. Tas notiek gan akūtā, gan hroniskā formā. Akūta forma ir svešķermeņa iekļūšanas balsenē vai traumas rezultāts. Tas var rasties arī flegmonāla laringīta un daudzu citu iemeslu dēļ.

Ar hronisku stenozi balsene pakāpeniski sašaurinās. Tas rodas daudzu slimību, piemēram, sifilisa, sekas, kā arī rētu gadījumā uz šī orgāna no veciem ievainojumiem un ķirurģiskas iejaukšanās.

Kustību traucējumi

Tie izpaužas kā balsenes darba apturēšana, kas var būt pilnīga vai daļēja. To izraisa muskuļu vai balsenes nervu iekaisums.

Kustību traucējumus var izraisīt šādas slimības:

• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• sifiliss;
• intrakraniāla asiņošana;
• skleroze utt.

Ārstēšana

Neatkarīgi no tā, ar kādu slimību slimo jūsu kakls vai balsene, tās ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tikai šajā gadījumā var novērst slimības galveno cēloni un novērst to, ka tā kļūst hroniska.

Tikai ārstam ir tiesības noteikt ārstēšanas shēmu. Tajā pašā laikā tiek ņemta vērā slimības forma, tās rašanās cēloņi, pacienta stāvoklis, kā arī daudzi citi saistīti faktori.

Tā, piemēram, faringītu parasti ārstē ar zālēm, kurām ir tikai vietēja iedarbība. Tie var būt īpaši aerosoli, pastilas, pastilas vai rīkles skalošanas šķīdumi.

Ja jums ir jāārstē laringīts, tad vispirms ir pilnībā jānovērš tā rašanās cēlonis. Inhalācijas un kāju vannas arī labi veicina ārstēšanu.

Bet kakla iekaisuma ārstēšana nav pilnīga bez antibiotiku lietošanas. Atcerieties, ka tie ir jāieceļ ārstam. Fakts ir tāds, ka ir vienkārši milzīgs skaits šādu zāļu, no kurām katra darbojas savā veidā un kurai ir savs blakus efekti. Ārstam, pārbaudot pacientu un noteicot iepriekš minēto diagnozi, ir jānosaka, kura antibiotika ir vispiemērotākā konkrēta veida kakla iekaisuma ārstēšanai.

Ja rīkles slimību izraisījusi kāda veida sēnīšu infekcija, pareizo ārstēšanas shēmu varēs izvēlēties tikai pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātu saņemšanas.

Profilakse

Lai slimības uzveiktu cilvēku pēc iespējas retāk, regulāri jāveic profilakse. To veicina garas pastaigas svaigs gaiss, diriģēšana veselīgs tēls dzīve, mērens vingrinājums un daudz kas cits.

Un pēc pirmā aukstā laika iestāšanās jums īpaši jārūpējas par savu kaklu. Mēģiniet to izskalot vismaz divas reizes dienā ar sāls vai sodas šķīdumu, izmantojiet šalli un izvairieties no hipotermijas.

Ja jūtat pirmos saaukstēšanās simptomus, jums vajadzētu:

• mazāk runājiet, lai aizsargātu balss saites;
• dzert daudz šķidruma;
• pilnībā pārtraukt alkoholisko dzērienu un tabakas lietošanu;
• izslēdziet pārtiku, kas kairina kaklu (sēklas, čipsi, gāzētie dzērieni utt.).

Pieturoties pie šiem vienkārši noteikumi, jūs varat novērst slimības attīstību. Bet, ja jums joprojām ir iekaisis kakls, nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Akūts vidusauss iekaisumsAkūtas plaušu infekcijas (bronhīts un pneimonija)

Akūtas rīkles infekcijas slimības

Kas tas ir?

Akūtas rīkles infekcijas pazīmes ir sāpes un iekaisums, ko var novērot redzamajā rīkles daļā. Šīs slimības ir izplatītas iedzīvotāju vidū.

Rīkles infekcijas ir dažādas, un tās izraisa dažādu iemeslu dēļ, un tomēr sindromā var izdalīt vairākas specifiskas grupas.

Lielu grupu veido iekaisis kakls, kas ir saaukstēšanās vai gripas vīrusu izraisītas augšējo elpceļu infekcijas slimības sastāvdaļa.

Laringīts, slimība, kurā pieaugušajiem rīkles sāpes kombinējas ar aizsmakumu un klepu, bet bērniem ar krupu attīstību un apgrūtinātu elpošanu (sk. 46.-50. lpp.), nepieder pie akūtu infekcijas slimību grupas. kaklu mēs apsveram.

Kas attiecas uz akūtu tonsilītu, tad gadījumos, kad tā ir vienīgā mandeļu infekciozā bojājuma izpausme, kas nav saistīta ar klepu vai saaukstēšanos, tas jāklasificē kā akūta rīkles infekcijas slimība. Akūts tonsilīts ir plaši izplatīta slimība visā pasaulē. Tas pieder pie tām slimībām, ar kurām parasti saskaras ģimenes ārsts; Tas gandrīz nekad nenotiek slimnīcas apstākļos, un, ja pacienti nonāk slimnīcā ar akūtu tonsilītu, tie ir gadījumi ar neparastām komplikācijām.

Angļu praktizējošais ārsts, kas apkalpo 2500 cilvēku kontingentu, katru gadu novēro un ārstē 50-100 pacientus ar akūtu tonsilītu. Šī slimība ir nopietna problēma tās biežuma, izraisītās invaliditātes un ārstēšanas sarežģītības dēļ.

Biežums un izplatība. Saslimstības ar akūtu tonsilītu vecuma sadalījumu izsaka divu paugurainu līkne ar maksimumu agrā bērnībā un agrā jaunībā. Jaundzimušajiem un gados vecākiem cilvēkiem akūts tonsilīts ir reti sastopams. Infekcija galvenokārt skar bērnus pirmsskolas un sākumskolas vecumā, kā arī pusaudžus un jauniešus.

Var skaidri atšķirt divus dažādi veidi akūts tonsilīts. Agrā bērnībā tā ir daļa no katarālā sindroma bērniem (sk. 50. lpp.); Slimības maksimums iestājas 3-8 gadu vecumā, kam seko vājināšanās. Ir arī cits akūts tonsilīts ar atšķirīgu etioloģiju, kas visbiežāk saistīts ar infekciozo mononukleozi un bakteriālu infekciju (18. att.).

att. 17. Akūts tonsilīts (apmeklējumu skaits gadā).

Tas skar pusaudžus un jauniešus.

Cēloņi. Akūtu tonsilītu (19. att.) izraisa galvenokārt vīrusi un baktērijas; Visbiežāk sastopamās baktērijas ir streptokoks (Streptococcus pyogenes).

att. 18. Akūts tonsilīts (apmeklējumu skaits gadā, vecums - ... pacienti līdz 25 gadiem).

att. 19. Akūta tonsilīta izraisītāji.

Svarīgi atzīmēt, ka vairāk nekā pusē gadījumu konkrētu cēloni nevar noteikt, un tāpēc tiek pieņemts, ka infekcijas slimību varētu būt izraisījis vīruss.

Starp aplūkotajām slimībām ir neliels skaits jauktu formu - agranulocitoze, infekciozā mononukleoze un leikēmija, kuru simptoms ir tonsilīts. Tos izraisa specifiski mikroorganismi, piemēram, Vincenta bacilis, sēnītes (Candida albicans) un Coxsackie vīrusi.

Klīniskās pazīmes. Starp klīniskās pazīmes Akūtam tonsilītam var būt dažādas smaguma pakāpes:

1. Izmaiņas kaklā, kas saistītas ar infekciju.

2. Vispārējs savārgums.

3. Palielināti kakla limfmezgli.

4. Izsitumu parādīšanās.

5. Komplikācijas.

Vispārējā nespēka pakāpe ir atšķirīga. Tas var izpausties vai nu vieglā slimībā, kad pacients nejūtas īpaši labi, bet tomēr spēj uzturēt normālu aktivitāti, vai arī smagā, dzīvībai bīstamā saslimšanā ar paaugstināta temperatūra, toksēmija, dehidratācija, vemšana.

Vispārējs savārgums parasti ir izteiktāks pie streptokoka (Streptococcus pyogenes) izraisītām slimībām, atsevišķos gadījumos pie infekciozās mononukleozes, pie difterijas (bet ar tādiem neesmu sastapies). Ļoti retos gadījumos infekciozs iekaisis kakls ir simptoms tādām asins slimībām kā agranulocitoze vai leikēmija.

Zīdaiņiem akūts tonsilīts ir reti sastopams, taču, kad ar to saslimst bērns, slimība bieži ir akūta, ar vemšanu, augstu drudzi un sāpēm vēderā. Rīkles stāvoklis ir atkarīgs no slimības izraisītāja, bet etioloģisko diagnozi, pamatojoties uz tās pārbaudi, nevar veikt. Tas var tikai palīdzēt ārstam atrast pareizo ceļu, lai vēl vairāk noskaidrotu slimības cēloni.

Visos akūtā tonsilīta gadījumos mandeles ir pietūkušas, paplašinātas, iekaisušas un pārklātas ar nelielu aplikumu. Iekaisuma process var izplatīties ārpus mandeles uz mīkstajām aukslējām. Ar peritonsilāru abscesu jeb peritonsilītu virs mandeles veidojas liels pietūkums un pietūkums.

Parasti tiek skartas abas mandeles, taču bojājuma apjoms katrā pusē var būt atšķirīgs. Viena puse parasti tiek skarta tikai sēnīšu infekciju (Candida) un difterijas gadījumā. Vienas mandeles pietūkums ar apsārtumu un pastāvīgām sāpēm var būt saistīts ar ārkārtīgi retu mandeles audzēju. Reizēm uz mīkstajām aukslējām parādās nelieli asinsizplūdumi, kas liecina par iespējamu infekciozu mononukleozi.

Klasiskajam streptokoku tonsilīta attēlam raksturīgas sarkanas, pietūkušas mandeles ar dzeltenu vai dzeltenīgi baltu pārklājumu padziļinājumos. Tomēr līdzīgu ainu var novērot ne-streptokoku infekciju gadījumā, savukārt dažos streptokoku tonsilīta gadījumos tās var nebūt.

Tonsilīta formas, kurās, pārbaudot rīkles uztriepi, nevar noteikt konkrētus mikroorganismus, var izraisīt vīrusi. Šajos gadījumos mandeles ir pārklātas ar gandrīz nepārtrauktu pelēku pārklājumu, ko var noņemt.

Difteriju raksturo drenāža balts pārklājums, kas aptver mandeles un var izplatīties uz blakus esošajām mīkstajām aukslējām. Plāksne ir blīva, ādaina pēc izskata, cieši saistīta ar mandeles pamatā esošajiem audiem; to nevar izdzēst.

Iekaisis kakls ir pastāvīgs infekciozās mononukleozes simptoms, bet patiesi raksturīgās iezīmesšai slimībai nav. Mandeles un aplikuma pietūkums neatšķiras no tiem, kas novēroti vīrusu vai streptokoku infekciju gadījumā. Dažreiz nelielas asiņošanas var novērot uz mīkstajām aukslējām.

Iekaisis kakls var būt arī Candida albicans izraisīta tonsilīta rezultāts. Šajā gadījumā ir neliels vispārējs mandeles pietūkums, kas pārklāts ar sieram līdzīgām baltām “plāksnēm”; šīs plāksnes ir viegli noņemamas.

Vincenta stenokardija izpaužas kā iekaisis kakls un čūlains smaganu iekaisums, ko izraisa jaukta spirohetālas un vārpstveida baktēriju infekcija. Kakla sāpes pavada slikta elpa. Mandeles nav pārāk pietūkušas, bet tām ir labi izteiktas, izteiktas čūlas, kas pārklātas ar dzeltenpelēkiem krevelēm.

Ar agranulocitozi un leikēmiju rodas čūlains tonsilīts. Mandeles nav ļoti pietūkušas un klātas ar pelēcīgām čūlām neregulāra forma. Tas parasti tiek novērots čūlainais stomatīts.

Augšējie dzemdes kakla limfmezgli var būt palielināti, pietūkuši un sāpīgi. Tomēr visiem veseliem maziem bērniem dzemdes kakla limfmezglus var palpēt. Palielināti, sāpīgi dzemdes kakla limfmezgli ir biežāk sastopami ar streptokoku infekcija un infekciozā mononukleoze. Ar difteriju dzemdes kakla limfmezgli ir tik palielināti, ka tie sniedz priekšstatu par tā saukto “buļļa kaklu”.

Dažreiz, kad streptokoku tonsilīts Var rasties izkliedēti sarkanīgi (eritematozi) izsitumi, taču šī parādība nedod pamatu skarlatīna diagnozei. Skarlatīna, nopietnas slimības, atpazīšana rada svarīgas sekas, proti, pacienta ārkārtas izolāciju un pat hospitalizāciju komplikāciju riska dēļ. Mūsu aprakstītā slimības forma pašlaik tiek uzskatīta par labvēlīgāku un nav nekas vairāk kā streptokoku infekcija ar izsitumiem.

Infekciozās mononukleozes gadījumā ārstēšana ar ampicilīnu dažkārt izraisa difūzus, dziļus, sarkanus, makulas izsitumus uz stumbra un ekstremitātēm. Izsitumi var parādīties arī pacientam, kuram ir paaugstināta jutība tādām zālēm kā ampicilīns, cita veida penicilīni un sulfonamīdi. Iekaisis kakls, sarkanas acis un izkliedēti makulas izsitumi ir citu vīrusu infekcijas slimību pazīmes.

Atkarīgs no gada laika. Akūtam tonsilītam nav tādas pašas atkarības no gadalaika kā parastajām elpceļu infekcijas slimībām, kas visbiežāk rodas ziemā. Akūts tonsilīts notiek visu gadu, un dažreiz saslimstības maksimums notiek karstās, sausās vasarās.

Kurss un rezultāts. Akūta tonsilīta izpausmes var izzust nedēļas laikā bez īpašas ārstēšanas. Lietojot antibiotikas, pret kurām ir jutīgi slimību izraisījušie mikroorganismi, slimība pāriet četru līdz piecu dienu laikā. Tonsilīts, kas saistīts ar infekciozo mononukleozi, ilgst ilgāk.

Recidīvi notiek bieži. Maziem bērniem, īpaši vecumā no 4 līdz 7 gadiem, bieži sastopami atkārtoti tonsilīta paasinājumi. Bet pēc tam slimība izzūd pati.

Arī pusaudži un jaunieši vecumā no 20 gadiem un nedaudz vecāki ir pakļauti biežiem saasinājumiem. Tomēr šī pacientu kategorija nav starp tiem, kuri agrā bērnībā cieta no tonsilīta. Un viņi iziet cauri periodisku paasinājumu periodam, kas pēc tam apstājas paši. Mandeles izņemšana negarantē, ka paasinājumi neatkārtosies, tie bieži rodas arī tad, ja mandeles nav.

Komplikācijas. Komplikācijas ir reti. Vietējās komplikācijas ir peritonsildīts jeb peritonsilārais abscess, ar iekaisumu izplatoties mīksto aukslēju zonā virs mandeles. Iekaisums parasti notiek vienā pusē un izraisa asas sāpes un diskomforts rīšanas laikā. Sasprindzinājuma attīstība žokļa muskuļos (ko sauc par trismu) var apgrūtināt rīkles pārbaudi. Peritonsilārs abscess rodas tikai pieaugušajiem; Es nekad to neesmu redzējis bērniem. Ārstēšanas laikā intramuskulāra injekcija penicilīns. Reti ir nepieciešama aktīva abscesa iztukšošana mandeles zonā.

Dzemdes kakla limfadenītu var sarežģīt periiglandulāro audu iekaisums ar abscesa veidošanos. Lai gan šobrīd attīstītajās valstīs dzemdes kakla limfmezglu tuberkuloze ir gandrīz retums, to nevajadzētu aizmirst.

UZ ilgtermiņa komplikācijas ietver akūtu nefrītu, reimatismu un mezglainā eritēmu. Visas iepriekš minētās slimības var rasties no patoloģiska reakcija antigēns - antiviela streptokoku infekcijas procesā. Šīs reakcijas klīniski parādās 7-14 dienā pēc tonsilīta sākuma. To bīstamības pakāpe ir atkarīga no tā, cik bojātas ir pacienta nieres vai sirds vārstuļi.

Nodosum eritēma ir vislabdabīgākā un izpaužas kā sarkani audzējam līdzīgi veidojumi uz apakšstilbu ādas. Tie ilgst vairākas nedēļas un pēc tam pazūd.

Parasti ārstēšana nozīmē sāpju mazināšanu ar pretsāpju līdzekļiem, bet gadījumos stipras sāpes Var būt nepieciešami perorālie kortikosteroīdi. Jāatceras, ka cita iespējamais iemesls izskats mezglainā eritēma Var būt paaugstināta jutība pret zālēm, piemēram, sulfonamīdiem, ko lieto iekaisušas kakla ārstēšanai. Vēl viens mezglainās eritēmas cēlonis var būt sarkoidoze, un visos mezglainās eritēmas gadījumos ir ieteicama rentgenogrāfija. krūtis.

Reimatisms ir viens no bīstamas sekas akūta streptokoku infekcija. Tiesa, sabiedrībā ar augsts līmenis dzīvē tagad tas ir daudz retāk. Pēdējo 20 gadu laikā es neesmu novērojis nevienu gadījumu starp 1000 pacientiem ar akūtu streptokoku infekciju.

Reti ir arī akūts nefrīts, bet tajā pašā laika posmā saskāros ar 5 gadījumiem. Tikai diviem pacientiem pirms nefrīta bija savlaicīgi atklāts tonsilīts.

Antigēna-antivielu reakcijas bieži notiek latenti un viegli; to pirmie simptomi ir klīniskās izpausmes komplikācijas, kuras ne vienmēr var novērst agrīna ārstēšana antibiotikas.

Pieeja un diagnoze. Vairumā gadījumu akūts tonsilīts ir viegls, labvēlīgs un pāriet pats no sevis. Bet dažos gadījumos slimība ir smaga, ar smagu vispārēju savārgumu, un šādiem pacientiem ir nepieciešama intensīva ārstēšana. Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, patogēna, kas to izraisīja, un paredzamās vispārējas slimības iespējamības, kas ir kakla iekaisuma pamatā.

Visnopietnākās sistēmiskās reakcijas rodas pieaugušajiem. Akūts tonsilīts, viegla slimība bērniem, var kļūt par nopietnu slimību pieaugušajiem. Ātri noteikt pareizu diagnozi, nosakot slimības cēloni, nav viegli, jo vairāk nekā pusē gadījumu rīkles uztriepes analīze neatklāj konkrētus mikroorganismus, un asins aina paliek normāla.

Neskaidros gadījumos ārstam ir aizdomas par infekciozo mononukleozi vai citām asins slimībām un jāveic atbilstoši pētījumi.

Ideālā gadījumā visiem pacientiem ar akūtu tonsilītu urīnā jāpārbauda olbaltumvielu klātbūtne un antistreptolizīna titrs jānosaka divas nedēļas pēc slimības sākuma. Bet, tā kā nieru un sirds komplikācijas ir reti, tas ir maz ticams, ka tas būtu ieteicams.

Pacientu vadība. Pirms pāriet uz specifisku ārstēšanu pacientiem ar akūtu tonsilītu, ir vēlreiz jāatgādina tās slimības izpausmes, kuras jāārstē. Akūts tonsilīts joprojām ir ļoti izplatīta slimība, kas galvenokārt skar mazus bērnus un pusaudžus. Citiem vārdiem sakot, šī ir jaunības slimība.

Šī slimība laika gaitā mainās, un tagad tā ir labvēlīgāka nekā pirms vairākām paaudzēm. Samazinājās gan slimības smagums, gan komplikāciju risks. Šīs izmaiņas ir izskaidrotas labākus apstākļus cilvēku dzīvību un uzturu un mikroorganismu virulences mazināšanu. Parastā slimības gaitā tās izpausmes izzūd nedēļas laikā, pacients piedzīvo diskomforta sajūtu vēl divas vai trīs dienas, un pēc tam atgriežas normālā aktivitāte.

Mazāk nekā pusē akūtu tonsilīta gadījumu slimības izraisītāju var izolēt un identificēt. Tas nozīmē, ka vairāk nekā pusē gadījumu slimību izraisa mums nezināmi mikroorganismi un, iespējams, pret antibiotikām nejutīgi vīrusi.

Lai ārstētu pacientus ar akūtu tonsilītu, jāapsver vispārīgi ārstēšanas jautājumi, antibiotiku lietošana, tonsilektomijas indikāciju noteikšana un īpašo situāciju apspriešana.

Vispārēja pieeja. Pirmajiem ārsta centieniem jābūt vērstiem uz slimības izpausmju mazināšanu. Vairumā gadījumu vienkārši pretsāpju līdzekļi, jo īpaši šķīstošais aspirīns piemērotās devās, palīdz diezgan ātri. Pacientiem, kuri slikti panes aspirīnu, tiek nozīmēts paracetamols vai dažas citas zāles, kas nesatur salicilskābi. Pacientiem bieži tiek ieteikti skalošanas līdzekļi, tabletes un karstie dzērieni, taču to efektivitāte nav noskaidrota.

Antibiotikas. Jautājums par to, kad, kādas un kā izrakstīt antibiotikas, jāizlemj katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā ārsta nostāju un pacienta stāvokli. Antibiotiku akla izrakstīšana ir neracionāla, jo pusē gadījumu tās būs neefektīvas, bet pusē saīsinās slimības ilgumu par vienu vai divām dienām. Piemērotos gadījumos antibiotikas ir lieliskas iespējas. Bet jāatceras, ka, lai gan tie ir salīdzinoši nekaitīgi, ļoti nelielam skaitam pacientu, kuri ir jutīgi pret antibiotikām, tie var būt bīstami. Turklāt antibiotikas var novērst pacienta dabiskās imunitātes veidošanos. Visbeidzot, tie ir diezgan dārgi.

Mans pamatnoteikums ir pieiet katram pacientam individuāli, un, ja bērns vai jaunietis nav smagi slims, ķeros pie pretsāpju līdzekļiem un citiem vispārējiem līdzekļiem uz dienu vai divām. Ja nav uzlabojumu vai, gluži pretēji, ir pasliktināšanās, es izrakstu antibiotikas. Manuprāt, antibiotikas ir nepieciešamas tikai trešdaļā akūtu tonsilīta paasinājumu.

Indikācijas tūlītējai antibiotiku lietošanai ir šādas: nopietnas infekcijas slimības pazīmes ar ievērojamām sāpēm; augsts drudzis un citas intoksikācijas pazīmes; iepriekšējo krampju vai citu lēkmju vēsture nopietnas slimības. Šie un vairāki citi iemesli liek ārstam ķerties pie vairāk efektīvas metodesārstēšana.

Līdz šim visvairāk efektīva antibiotika ir penicilīns; smagos gadījumos to ievada intramuskulāri. Ieteicama piesātinošā deva no ātras, bet īslaicīgas kristāliskas formas maisījuma ar ilgstošu iedarbību. aktīvās zāles. Vieglām saslimšanām bērniem labāk izrakstīt faupenicilīnu iekšķīgi 5-7 dienas. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu tiek nozīmēts eritromicīns. Priekš reti gadījumi Sēnīšu infekciju (Candida albicans) gadījumā nistatīna vietēja lietošana ir efektīva. Vincenta stenokardija labi reaģē uz ārstēšanu ar perorālo metronidazolu. Līdzīgi rezultāti tika iegūti, ārstējot ar penicilīnu.

Infekciozās mononukleozes gadījumā indikācijas ārstēšanai ar antibiotikām ir ierobežotas, taču ir skaidras kontrindikācijas ampicilīna lietošanai, jo tas veicina ādas izsitumu parādīšanos. Tomēr sekundāras infekcijas gadījumos tika novērots ievērojams uzlabojums, ja to ārstēja ar kristālisku penicilīnu, kas tika lietots iekšķīgi vai formā. intramuskulāras injekcijas. Smagos infekciozās mononukleozes gadījumos ieteicami kortikosteroīdi (tos lieto iekšķīgi, lai mazinātu limfātisko audu pietūkumu un iekaisumu).

Mandeles noņemšana. Labus rezultātus dod mandeles noņemšana hronisku infekciju gadījumā vai pacienta tendence uz saasinājumiem. Ir svarīgi tikai izvēlēties pareizo brīdi. Ne ārējais priekšstats par rīkles stāvokli, ne dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās nevar būt par pamatu. ķirurģiska iejaukšanās. Lēmumam jābūt stingri individuālam, un tas ir atkarīgs no paasinājumu biežuma un smaguma pakāpes. Kopumā operāciju rezultāti ir labi gan bērniem, gan pieaugušajiem, taču dažiem pacientiem joprojām ir nosliece uz saasinājumiem, neskatoties uz to, ka mandeles nav. .

Īpaši gadījumi. Peritonsilāru abscesu parasti ārstē ar lielām penicilīna devām, ko ievada intramuskulāri. Vairumā gadījumu pietūkums un citi simptomi izzūd 24 stundu laikā, kas novērš nepieciešamību pēc drenāžas un aizdomīgā abscesa atvēršanas.

Pacientiem, kas cieš no reimatisma vai akūta nefrīta, jāiziet ilgs (līdz 10 gadiem) penicilīna terapijas kurss, lai novērstu streptokoku infekcijas tālāku attīstību.

Secinājums

Akūts infekciozs tonsilīts ir ļoti izplatīta slimība. Šīs grupas ietvaros var izdalīt akūtu tonsilītu ar simptomiem akūta infekcija mandeles Akūts tonsilīts ir slimība, kas galvenokārt skar mazus bērnus un jauniešus. Šī slimība ir reta zīdaiņa vecumā un vecumā. Ģimenes ārsta praksē vidēji gadā var būt 50-100 akūtu tonsilītu gadījumi.

Akūta tonsilīta izraisītāji 52% acīmredzami ir vīrusi, 43% streptokoki un 5% citi izraisītāji.

Jāatceras, ka iekaisis kakls var būt simptoms asins slimībām, piemēram, infekciozai mononukleozei, agranulocitozei un leikēmijai.

Mūsdienās akūts tonsilīts norit labvēlīgi un reti rada komplikācijas. Atveseļošanās notiek 5-7 dienu laikā.

Vieglos, nekomplicētos gadījumos ārstēšanai jābūt paredzamai un sākotnēji nespecifiskai; antibiotiku lietošana ir nepieciešama aptuveni trešdaļā gadījumu, ne vairāk. Ar atkārtotiem paasinājumiem ir norādīta mandeles noņemšana.

Sāpošs kakls. Cik bieži esat dzirdējuši šo izteicienu no ģimenes un draugiem? Kakla sāpēm ir daudz iemeslu. Ar iekaisušo kaklu cilvēks vēršas pie otolaringologa, terapeita, pediatra un ģimenes ārsta. Kakla sāpes var izraisīt infekcijas un neinfekcijas izraisītāji.

Iekaisis kakls un faringīts

Visbiežāk iekaisis kakls rodas ar iekaisušo kaklu un faringītu. Līdz 70% gadījumu mandeļu un rīkles iekaisumu izraisa vīrusi, starp kuriem visizplatītākie ir koronavīrusi un rinovīrusi. Atlikušie 30% nāk no baktērijām, sēnītēm un citiem mikroorganismiem. Starp baktērijām līdz 80% ir A grupas β-hemolītiskie streptokoki (Streptococcus pyogenes, GABHS).

Infekcija var iekļūt augšējos elpceļos ar gaisā esošām pilieniņām. Kad bieži notiek autoinfekcija (pašinfekcija no vietējiem infekcijas perēkļiem). Ļoti bieži tonsilīts, rinīts un sinusīts tiek kombinēti ar faringītu - rīkles iekaisumu.

Kad izplatās deguna un deguna blakusdobumu infekcija, rīkles augšdaļa kļūst iekaisusi. Rīkles vidusdaļas iekaisums bieži tiek reģistrēts kombinācijā ar deguna dobuma, mutes un mandeles iekaisumu.

Rīsi. 1. Fotoattēlā redzams faringīts. Rīkles gļotāda ir hiperēmija. Jūs varat redzēt strutas plūst uz leju aizmugurējā siena rīkle no deguna dobuma.

• Par rinovīrusu un mikoplazmas infekcija viegls iekaisis kakls.
• Smagas iekaisis kakls adenovīrusa infekcijas un streptokoku infekcijas dēļ
• ar mandeles un rīkles bojājumiem, tas notiek ar augstu drudzi un intoksikācijas simptomiem.
• Adenovīrusa infekcija notiek ar konjunktivīta simptomiem.
• Inficējoties ar gripas vīrusu, parādās klepus un iesnas.
• Inficējoties ar herpes simplex vīrusu, uz mutes un rīkles gļotādām parādās tulznas, un, atverot, veidojas sāpīgas čūlas.
• rodas ar toksikozes simptomiem un palielinātiem limfmezgliem.

Rīsi. 2. Fotoattēlā redzams akūts katarāls tonsilīts un faringīts. Sānu izciļņu, mīksto aukslēju un rīkles zonā ir hiperēmija.

Rīsi. 3. Fotoattēlā redzams hroniska faringīta attēls. Slimība rodas uz bakteriālas infekcijas fona deguna blakusdobumos un mandeles. Biežu iekaisuma procesu rezultātā rīkles gļotāda hipertrofēja. Folikuli ir palielināti un paceļas virs tās virsmas.

Folikulārais tonsilīts

Iekaisis kakls ar folikulu sāpēm kaklā. Folikulārais tonsilīts vienmēr ir smags, ar augstu (līdz 39°C) ķermeņa temperatūru un intoksikāciju.

Iekaisums ietekmē gļotādu, folikulus un dziļos mandeles audu slāņus.

Sāpes kaklā pastiprinās rīšanas laikā un bieži izstaro ausī. Limfmezgli vienmēr palielinājies. Palpējot ir sāpes. Slimība ilgst no 6 līdz 8 dienām.

Rīsi. 4. Fotoattēlā redzams folikulārais tonsilīts. Folikuli ir palielināti un paceļas virs gļotādas virsmas.

Strutojošs iekaisis kakls

Strutains tonsilīts (lakunārs) rodas ar iekaisumu, kas saistīts ar piogēnu baktēriju un neitrofilu, leikocītu un limfocītu iedarbību uz tiem pretī. Streptokokiem ir liela nozīme lakunāra tonsilīta attīstībā. Vienmēr tiek skartas abas mandeles.

Strutojošs tonsilīts (lakunārs) rodas ar izteiktiem klīniskiem simptomiem un simptomiem. Klepus nav. Reģionālie limfmezgli ir palielināti. Tie ir sāpīgi palpējot. Slimība ilgst 6-8 dienas vai ilgāk.

Rīsi. 5. Fotogrāfijā redzams strutojošs iekaisis kakls. Mandeles ir palielinātas. Strutas un strutojoši aizbāžņi spraugās.

Hroniska tonsilīta saasināšanās

Paasinājuma laikā bieži sāp kakls hronisks tonsilīts. Hronisks tonsilīts veidojas atkārtotas palatīna mandeles gaitas un vairumā gadījumu toksiski alerģisku reakciju rezultātā.

Sākumā iekaisums skar tikai. Laika gaitā iekaisuma process pārsniedz spraugas un izplatās limfoīdos audos, kas veido lielāko daļu mandeļu.

Pēc tam hronisks iekaisuma process lokalizējas tikai mandeles audos, kur veidojas mikroabscesi. Pašas mandeles palielinās un kļūst vaļīgas, jo veidojas rētaudi saistaudi, kas laika gaitā aizstāj lielāko daļu orgāna limfoīdo audu.

Smagas kakla sāpes vienmēr nomoka pacientu ar angīnas komplikācijām, kad peri-mandeļu audos, biežāk tā augšējā polā, parādās iekaisuma infiltrāti. Negatīvās slimības attīstības gadījumā uz vietas iekaisuma infiltrāts veidojas abscess, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Rīsi. 6. Fotoattēlā redzams hronisks tonsilīts. Kreisajā pusē esošās mandeles ir ievērojami palielinātas. Bagātīga saistaudu proliferācija mandeles un apkārtējos audos. Lakūnās ir strutas un strutojoši aizbāžņi.

Rīsi. 7. Fotoattēlā hroniska tonsilīta komplikācija ir flegmonisks tonsilīts. Iekaisuma process pārcēlās no limfoīdiem audiem uz peri-mandeļu audiem.

Rīsi. 8. Hroniska tonsilīta komplikācija ir peritonsilārs abscess. Sfērisks veidojums (abscess) izspiež palatīna velves un mīkstās aukslējas pretējā virzienā.

Adenovīrusa iekaisis kakls

Iekaisis kakls adenovīrusa iekaisis kakls. Adenovīrusu tonsilīts vienmēr sākas akūti un rodas ar daudzu orgānu bojājumiem, izraisot rinītu, faringītu, bronhītu, pneimoniju, konjunktivītu un keratītu. Ļoti bieži adenovīrusa infekcija ietekmē rīkli un acu gļotādas. Faringokonjunktivīts ir klasiska adenovīrusa infekcijas izpausme. Tā pirmā un agrākā pazīme ir aizlikts deguns, vienlaikus ar ko attīstās rīkles bojājuma simptomi – faringīts un tonsilīts.

Herpangina

Ja Jums rodas iekaisis kakls vai izsitumi uz jūsu āda un jāizslēdz gļotādas, piemēram, masalas, skarlatīns un masaliņas.

Masalas

Kakla sāpes ar masalām. Masalas ir ļoti lipīgas vīrusu slimība. Slimība rodas ar ļoti augstu ķermeņa temperatūru un intoksikācijas simptomiem.

Uz ādas parādās makulopapulāri izsitumi. Mutes, elpceļu un acu gļotādas kļūst iekaisušas.

Pārbaudot, uz mīkstajām aukslējām un mutes gļotādām redzami sarkani plankumi, sākumā nelieli, bet pēc tam iegūstot saplūstošu raksturu (masalu enantēma).

Rīsi. 12. Mutes dobuma un rīkles gļotādas bojājumi masalu dēļ. Uz mīkstajām aukslējām un mutes gļotādām redzami sarkani plankumi, sākumā mazi, bet pēc tam iegūstot saplūstošu raksturu (masalu enantēma).

Skarlatīna

Sāpes kaklā ar skarlatīnu. Skarlatīns ir ļoti lipīga slimība, ko izraisa A grupa (Streptococcus pyogenes). Iekaisis kakls ar skarlatīnu ir tipisks slimības simptoms. Slimības sākumā tiek atzīmēts katarālais tonsilīts. Rīkle iegūst spilgti sarkanu krāsu (“liesmojoša rīkle”), hiperēmijas robežas ir skaidras. Apkārtējais fons ir gaišā krāsā. Palatīna mandeles palielinās un pārklājas ar pelēcīgi netīrām plēvēm, kuras viegli noņem ar lāpstiņu.

Nekrotiskais process var izplatīties dziļi audos, ietekmējot mutes grīdu, velves un mīkstās aukslējas. Stenokardija var iegūt gangrēnu-hemorāģisku formu. Slimību pavada iekaisis kakls un slikta smaka no mutes.

Rīsi. 13. Fotoattēlā redzams iekaisis kakls skarlatīnas dēļ. Kad slimība rodas, rīkle iegūst spilgti sarkanu krāsu (“liesmojoša rīkle”). Kreisajā pusē esošā mandele ir pārklāta ar pelēcīgi netīru plēvi.

Rīsi. 14. Fotoattēlā mēle ar skarlatīnu (graudaina un spilgti sarkana).

Masaliņas

Masaliņas ir vīrusu slimība, kas tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilienu palīdzību. Slimību raksturo sarkanu plankumu parādīšanās uz muguras, sēžamvietas un ekstremitāšu ekstensoru virsmām ar gludām malām un palielinātiem kakla limfmezgliem. Uz rīkles gļotādas parādās nelieli gaiši rozā plankumi. Iekaisuma simptomi norit mierīgi, sāpes pacientu īpaši neapgrūtina.

Difterija

Difterija ir infekcijas slimība. Tas vienmēr notiek ar intoksikāciju un mandeles iekaisumu, uz kuru virsmas, kā arī uz mutes gļotādas un gar smaganu malām parādās pelēcīgi baltas krāsas fibrīnas plēves, blīvas un grūti noņemamas.

Iekaisis kakls ir galvenais slimības simptoms.

Rīsi. 15. Fotogrāfijā redzams difterijas izraisīts iekaisis kakls.

Aftozs stomatīts

Rīsi. 16. Fotoattēlā redzams aftozais stomatīts herpetiformis.

Sāpes kaklā, kad aftozs stomatīts. Apaļas čūlas uz mutes gļotādas (aftas) parādās plīsušu pūslīšu rezultātā, kas bieži veidojas bērniem ar kuņģa un zarnu slimībām, kas cieš no diatēzes.

Pieaugušajiem šī slimība parādās ar smadzeņu satricinājumu un insultu, pēc gripas, tonsilīta, peptiska čūlas kuņģa, zarnu trakta slimības un akūts enterokolīts.

Stipras sāpes kaklā, izskats nepatīkama smaka no mutes un palielināta siekalošanās- galvenie slimības simptomi.

Retrofaringeāls abscess un mutes dibena flegmona

Kakla sāpes ar retrofaringeālu abscesu un mutes dibena flegmonu. Celulīts - izlijis strutains iekaisumsšķiedra, abscess - ierobežota strutas uzkrāšanās audos.

Retrofaringeālie abscesi rodas tikai bērnība, kas saistīts ar limfātiskās sistēmas attīstības īpatnībām.

Flegmonas cēloņi mutes dobumā ir furunkuls, tonsilīts, gļotādas traumas. Bet lielākā daļa kopīgs cēlonis ir infekcija, kas izplatās no slimiem zobiem.

Abscess un flegmons noved pie tā, ka pacients nevar atvērt muti (trismus), un galva ir noliekta uz sāpīgo pusi.

Rīsi. 17. Fotoattēlā redzams bieži sastopams strutojošs-iekaisuma process mutes dobumā. Infekcija ir izplatījusies no slimā zoba zonas.

Epiglotīts

Rīsi. 18. Fotoattēlā bērnam ir epiglotīts.

Iekaisis kakls epiglotīta dēļ. Epiglota iekaisums biežāk sastopams maziem bērniem. Slimības cēlonis ir Haemophilus influenzae.

Drudzis, iekaisis kakls, siekalošanās un aizlikts deguns, blāva un aizsmakusi balss ir galvenie slimības simptomi. Pārbaudot, jūs varat redzēt epiglota pietūkumu un hiperēmiju.

Bērniem faringoskopija tiek veikta ļoti piesardzīgi, jo ir iespējama laringospazmas attīstība, kas izraisa nāvi.

Iekaisis kakls gļotādas kairinājuma dēļ

• sauss un karsts gaiss, cigarešu dūmi,
• pēc gastro- un bronhoskopijas,
• hipotermijas gadījumā, kas saistīta ar aukstu dzērienu, saldējuma lietošanu,
• patērējot etiķi un garšvielas,
• ar lokālu vazokonstriktoru lietošanu.

Iekaisis kakls barības vada un kuņģa slimību dēļ

Ar ezofagītu, gastrītu, holecistītu, gastroezofageālo refluksu, barības vada varikozām vēnām un faringoezofageālajiem divertikuliem pacienti bieži sūdzas par dažāda rakstura un intensitātes sāpēm kaklā.

Iekaisis kakls barības vada un kuņģa slimību dēļ - ezofagīts, gastrīts. holecistīts, gastroezofageālais reflukss, barības vada varikozas vēnas un faringoezofageālie divertikuli.

Iekaisis kakls dažu seksuāli transmisīvo slimību dēļ

Kakla iekaisums rodas perorāla dzimumakta rezultātā infekcijas pārnešanas laikā no pacientiem ar gonoreju, hlamīdijām un sifilisu.

Visbiežāk sastopamās slimības pieaugušajiem un bērniem ir ENT orgānu slimības, proti, balsenes un rīkles. Tie attīstās galvenokārt rudens-ziemas periodā, kad samazinās imunitāte un palielinās saaukstēšanās un elpceļu slimību biežums.

Rīkles un balsenes slimības: veidi un simptomi

Rīkles un balsenes patoloģijas ir vienas no visbiežāk sastopamajām un rada lielu diskomfortu pacientam. ENT slimības var rasties akūtā un hroniskā formā.

Rīkles un balsenes slimības ietver:

• Epiglottīts. Tas ir epiglota iekaisums. Iekaisuma process attīstās pēc patogēnu iekļūšanas epiglotī. To pārnešana notiek ar gaisa pilienu palīdzību.Šo slimību raksturo šādi simptomi: drudzis, balsenes pietūkums.
• . Tas ir rīkles gļotādas iekaisums. Ar faringītu rīšanas laikā parādās sāpes, temperatūras paaugstināšanās,. Gļotāda ir pietūkusi un sarkana.
• Rinofaringīts. Slimība, kurā iekaisuma procesā ir iesaistīta rīkle un deguns. Visbiežāk notiek uz fona saaukstēšanās vai . Papildus faringīta simptomiem parādās nieze degunā un palielināti limfmezgli.
• . Iekaisuma process tiek novērots balsenes gļotādā. Šī patoloģija izpaužas kā skrāpējumi, sausums un riešanas klepus.
• . Šo patoloģiju raksturo mandeles iekaisums. Simptomi ir skaidri: paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes rīšanas laikā, vispārējs savārgums. Maziem bērniem var rasties slikta dūša un vemšana.
• . Šis iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēta rīkles mandeles zona. Ar adenoidītu ir grūti deguna elpošana, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās strutaini gļotādas izdalījumi un krākšana.
• Balsenes vēzis tiek uzskatīts par nopietnāku slimību.

Slimības attīstās, kad vīrusi un baktērijas nonāk organismā. Šo slimību attīstību var izraisīt šādi faktori: hipotermija, iekaisuma procesi tuvējos audos, endokrīnās slimības, kuņģa-zarnu trakta slimības utt.

Narkotiku ārstēšanas principi

Pēc slimības cēloņa un veida noteikšanas tiek noteikta ārstēšana:

• Faringīta, laringīta, tonsilīta gadījumā noskalo ar antiseptiķiem: Rotokan u.c.. Lai mazinātu sāpes kaklā, lieto aerosolus, aerosolus, uzsūcas tabletes (Polidexa, Strepsils, Septolete, Faringosept u.c.).
• Kakla apūdeņošanai tiek izmantoti ārstnieciskie aerosoli: Ingalipt, Rotokan, Stopangin utt.
• Rinofaringīta gadījumā indicēta vazokonstriktoru zāļu lietošana, lai atvieglotu elpošanu: utt.
• Ja rīkles un rīkles slimība ir alerģisks raksturs, tad viņi pieņem antihistamīna līdzekļi: Suprastīns, Diazolīns utt.

Terapeitiskā terapija ietver arī vitamīnu minerālu kompleksu un imūnmodulatora lietošanu. Visā ārstēšanas laikā jums jādzer vairāk šķidruma, jāēd ēdiens biezenī un silts.

Antibiotiku lietošana: vai tās ir nepieciešamas?

Visbiežāk rīkles un balsenes slimību ārstēšana sastāv no antibakteriālas terapijas

Faringītu, laringītu, tonsilītu, vīrusu epiglotītu var ārstēt bez antibiotiku lietošanas. Tomēr, ja viņš pievienosies bakteriāla infekcija, tad patoloģija ir ļoti sarežģīta. Šajā gadījumā var attīstīties nopietnas komplikācijas.

Antibiotikas rīkles un balsenes slimībām tiek parakstītas šādos gadījumos:

• zemas pakāpes drudzis ilgāk par 6 dienām
• pneimonijas un obstruktīva bronhīta pazīmes
• simptomi saglabājas vairāk nekā 10 dienas
• strutojošu formu

Ir svarīgi zināt, ka nepareiza antibiotiku lietošana un izvēle var izraisīt attīstību hroniska forma Tādēļ ir aizliegts patstāvīgi lietot antibiotikas.

Antibakteriālas zāles tiek parakstītas:

• penicilīni - oksacilīns, karbenicilīns utt.
• makrolīdi - klaritromicīns utt.
• cefalosporīni - cefadroksils, ceftriaksons, cefotaksīms utt.
• Starp izmantotajām aerosola antibiotikām ir Hexoral, Cameton, Orasept utt.

Antibiotikas izvēlas atkarībā no patogēno mikroorganismu veida.

Inhalācijas kā ārstēšanas metode

Inhalācijas terapija ir viena no rīkles, balsenes un elpošanas orgānu slimību ārstēšanas metodēm. Pēc ieelpošanas iekaisuma process samazinās, kakls mīkstina, gļotas kļūst plānākas un sāpes samazinās. Pateicoties smidzinātājam, zāles tiek izsmidzinātas mazās daļiņās un iekļūst visos rīkles un mandeles stūros.

Ja to izmanto kā šķīdumu, to var izmantot, minerālūdens, pretiekaisuma līdzekļi (eikalipta tinktūra, Rotokan u.c.), antiseptiķi (u.c.), imūnmodulatori (, Interferons u.c.).

Ja jums nav smidzinātāja, varat veikt tvaika inhalācijas. Tvaika ieelpošanai varat izmantot ārstniecības augi, soda utt. Receptes tvaika inhalācijām mājās:

• Sīpols un ķiploks. Ņem nelielu sīpola galvu un pusi ķiploka galviņas. Pagatavo pastu un pievieno litru ūdens. Ieelpojiet dziedinošos tvaikus, ietītus frotē dvielī.
• Soda ieelpošana. Par litru karsts ūdens izšķīdina 4 ēdamkarotes sodas. Šis labs līdzeklis lai atšķaidītu gļotas kaklā.
• Joda šķīdums. Uzvāra puslitru ūdens un pievieno 2-3 pilienus joda. Pēc tam atdzesējiet ūdeni līdz 60-65 grādu temperatūrai un veiciet inhalācijas.
• Zāļu kolekcija. Ņem vienādu daudzumu priežu, kadiķu un egļu skujas. Rezultātā vajadzētu iegūt 50 g izejvielas. To aplej ar litru karsta ūdens un izmanto inhalācijām.
• Efektīva rīkles slimībām ieelpojot ēteriskās eļļas: priede, kadiķis, egle. Pietiek ar 20 pilieniem uz glāzi ūdens.

Inhalācijām ir izteikta dziedinošs efekts tomēr pirms tā veikšanas jākonsultējas ar savu ārstu.

Gargling: kā veikt procedūru

Skalošanai var lietot gan zāles, gan ārstniecības augi. No zāles tu vari izmantot:

• Rotokan
• risinājums
• propolisa tinktūra

Populārs un sen zināms risinājums ir sāls šķīdums (tējkarote sāls un nedaudz sodas uz glāzi ūdens). Ja jums nav alerģijas pret jodu, šķīdumam varat pievienot 3 pilienus joda.

Visizplatītākie un efektīvas receptes par skalošanu:

• Citronu sula. Paņemiet svaigu citronu un izspiediet sulu. Pēc tam tējkaroti sulas atšķaida glāzē ūdens. Noskalo vairākas reizes dienā.
• Biešu šķīdums. Bietes sarīvē, izspiež sulu un pievieno ēdamkaroti ābolu sidra etiķa.
• Kumelīšu ziedu novārījums. Ņem ēdamkaroti izejvielu un ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc tam atstāj uz 20 minūtēm, tad izkāš un lieto kā paredzēts. Tādā pašā veidā gatavo ziedu novārījumu, asinszāli.
• Kurkuma un sāls. Ņem pusi tējkarotes sāls un kurkuma un aplej ar 260 ml verdoša ūdens, atstāj uz 20-30 minūtēm. Pēc tam to var izmantot skalošanai.

Procedūra jāveic ne vairāk kā 5 reizes dienā pēc ēšanas 30 minūtes. Pēc tam stundu neēd.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Iekaisuma procesus rīklē un balsenē var novērst tikai ar medicīniskās metodes. Tradicionālās metodes palīdzēs mazināt laringīta, faringīta, tonsilīta un citu rīkles un balsenes patoloģiju simptomus.

Populāras receptes nazofaringijas slimību ārstēšanai:

• Medus un citrons. Sajauc medu un citronu sula. Lietojiet iegūto maisījumu pa ēdamkarotei visas dienas garumā.
• Medus un alveja. Sajauc 100 g medus un 0,25 ml alvejas sulas. Šis ārstnieciskais sastāvs lietot iekšķīgi trīs reizes dienā.
• Vītolu mizu novārījums. Ēdamkaroti mizas aplej ar 260 ml verdoša ūdens un pusstundu ievieto ūdens vannā. Pēc tam izkāš un uzpildi vārīts ūdens. Lietojiet 2 ēdamkarotes 3-4 reizes dienā 20-30 minūtes pirms ēšanas. Šo recepti var izmantot, lai ārstētu laringītu bērniem.
• Sīpolu sula. LOR slimību gadījumā ieteicams lietot pa tējkarotei svaigas sīpolu sulas 4-5 reizes dienā.
• Alkohola komprese. Degvīnu atšķaida ar ūdeni proporcijā 1:3. Samērcē audumu šķīdumā un uz nakti uzklāj to rīkles zonā. Āda var kļūt kairināta, tāpēc pirms kompreses uzlikšanas kakla zonai ieziest to ar bērnu krēmu.
• Darvas komprese. Ieeļļojiet mandeļu zonu ar bērnu krēmu. Samitriniet drānu 2 pilienos darvas un uzklājiet uz norādītās vietas. Virsū novietojiet vate un plastmasas apvalku un pārsējiet.
• Ziede, kuras pamatā ir zelta ūsas un Kalančo sula. Paņemiet vienu tējkaroti zelta ūsu sulas, Kalanchoe, tauki. Rūpīgi samaisiet sastāvdaļas un eļļojiet kaklu. Pēc 3 procedūrām kakla sāpēm vajadzētu pāriet.

Tradicionālās metodes, regulāri lietojot, mazina angīnas un kakla sāpes, kas ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.

Balsenes slimības vairumā gadījumu attīstās infekcijas patogēnu vai neinfekciozu faktoru izraisītu gļotādas bojājumu rezultātā. Papildus balsenei rodas balss saišu bojājumi, kas padara klīniskos simptomus izteiktākus.

Pirmkārt, aplūkosim, kā izpaužas akūts vai akūts laringīts. hroniska gaita. Attīstības centrā iekaisuma process balsenes gļotādu ietekmē vīrusu, baktēriju vai sēnīšu patogēni mikroorganismi. Slimības risks palielinās līdz ar vispārēja hipotermija, izmantojiet liels daudzums aukstie ēdieni, dzērieni, ilgstoša smēķēšana un saišu pārslodze.

Ņemot vērā bojājuma dziļumu, tiek izšķirts katarālais veids, kurā tiek ietekmēts muskuļu slānis, un flegmonais veids (ar skrimšļa un periosta bojājumiem). Slimība izpaužas simptomātiski:

• savārgums;
• sausuma, kutināšanas un skrāpēšanas sajūtas balsenē;
• paroksizmāls sauss klepus;
• kamols kaklā;
• rupjā, aizsmakušā balsī;
• sāpes rīšanas laikā.

Progresējot balsenes slimībām, tās izraisa afonijas parādīšanos, kā rezultātā cilvēks var runāt tikai čukstus. Drudzis patoloģijai nav raksturīgs. Pamazām sausais klepus kļūst slapjš.

Slimību var sarežģīt balsenes stenoze un hronisks iekaisuma process.

Bērniem īpaši bīstams ir laringīts, kurā gļotādas pietūkums kombinācijā ar šauru lūmenu elpceļi noved pie nosmakšanas un skābekļa bada.

Diagnozei tiek pārbaudīta balsene. Slimības laringoskopijas laikā izpaužas kā hiperēmija, gļotādas pietūkums un saišu sabiezējums. Uz virsmas tiek atzīmēti krēpu gabali, un laringīta gripas izcelsmes gadījumā tiek vizualizēti asinsizplūdumi. Laboratoriskā izmeklēšana atklāj leikocitozi ar neitrofīliju (ar bakteriālu infekciju) vai limfocitozi ar vīrusu infekciju. Lai identificētu patogēnu patogēnu, tiek noteikta bakterioloģiskā izmeklēšana, kuras materiāls tiek savākts no orofarneksa virsmas.

Infekcijas izraisītāju izraisītiem gļotādas bojājumiem ir nepieciešama antibakteriālu, pretvīrusu vai pretsēnīšu līdzekļu izrakstīšana. Jāparāda:

Viņu medikamentiem ir nepieciešams lietot atkrēpošanas līdzekļus (Mukaltin) un zāles, kas samazina krēpu viskozitāti (ACC, Ambrobene). Inhalācijām ir atļauts izmantot negāzētu sārmains ūdens, Ambroksols vai Prospan.

Ja slimība kļūst hroniska, simptomi uztrauc cilvēku pastāvīgi, bet ar nelielu intensitāti. Stāvokļa pasliktināšanās tiek novērota ar patoloģijas saasināšanos.

Specifisks laringīts

Laringīts var būt ne tikai neatkarīga slimība, bet arī citu slimību izpausme:

1. difterija;
2. gripa;
3. vēdera tips;
4. masalām;
5. vējbakas;
6. garo klepu;
7. skarlatīns;
8. sejas;
9. ienkas;
10. aftozi mutes gļotādas bojājumi.

Difterijas laringīts

Balsenes nervu paralīze rodas, jo aktivizējas Lēflera bacilis, kas izdala difterijas toksīnu. Simptomi ieslēgti sākuma stadija ietver katarālā faringīta izpausmes:

• zemas pakāpes hipertermija;
• bāla āda;
• savārgums;
• aizlikts deguns;
• rīkles apsārtums.

Pēc tam parādās aplikums, pēc kura cilvēka stāvoklis strauji pasliktinās, attīstās febrila hipertermija un tiek novērotas balss izmaiņas. Tas kļūst raupjš, šņāc, pamazām parādās klepus, elpas trūkums un trokšņaina elpošana norāda uz krusta attīstību.

Balsenes difterijai ir vairāki posmi:

• disfonijai raksturīgs balss aizsmakums ar afonijas attīstību, kā arī riešanas klepus;
• dispnotiskā stadija attīstās 4. dienā. Starp klīniskajām pazīmēm ir vērts izcelt trokšņainu stridora elpošanu, nosmakšanas lēkmes (ar balsenes spazmu), bālumu un deguna, lūpu, ausu un pirkstu zilumu;
• termināla stadiju raksturo smagas toksisks šoks ar sakāvi sirds un asinsvadu sistēmu un elpošanas centrs. Šis posms beidzas ar nāvi.

Diagnozei izmanto laringoskopiju, kas atklāj hiperēmiju, gļotādas pietūkumu, kā arī bālganas, pelēkas vai zaļas plēvītes.

Mēģinājumi neatkarīgi noņemt plēves no gļotādas virsmas noved pie parādīšanās atvērta brūce un asiņošana.

Filmas var aptvert traheju, kas sarežģī patoloģijas gaitu. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, kas atklāj difterijas baciļus.

Ārstēšana tiek veikta uzreiz pēc diagnozes noteikšanas.

Narkotiku grupa	Zāļu nosaukums	Zāļu darbība
Serumi	Antidifterijas antitoksisks	Difterijas toksīna neitralizācija
Antibakteriālie līdzekļi (cefalosporīni, makrolīdi)	Ceftriaksons, eritromicīns	Baktēriju sienas komponentu, kā arī ģenētisko komponentu sintēzes bloķēšana, kas novērš patogēno mikroorganismu vairošanos.
Antihistamīni	Suprastīns, Eriuss	Samazināt audu pietūkumu un iekaisuma šķidruma veidošanos.
Hormonālie medikamenti	Hidrokortizons	Stabilizē šūnu membrānas, novēršot tūskas attīstību, kā arī piemīt spēcīga pretiekaisuma iedarbība
Detoksikācija (intravenozas infūzijas, perorālie sorbenti)	Hemodez, Reosorbilact, Polysorb, Atoxil	Tie samazina toksīnu koncentrāciju asinsritē, paātrinot to izvadīšanu, kas novērš iekšējo orgānu bojājumus.
Barbiturāti	Tiopentāls	Balsenes spazmas novēršana.

Inhalācijām tiek izmantoti fermenti, hidrokortizons, antibiotikas, adrenalīna un sārmainas eļļas šķīdumi. Papildus asfiksijai, slimībai progresējot, palielinās abscesa, pneimonijas, polineirīta ar rīšanas, redzes funkciju vai ekstremitāšu kustību traucējumiem attīstības risks.

Vairumā gadījumu gripas infekcija ir lokalizēta un skar augšējos elpceļus, īpaši balseni. Iekaisums izpaužas katarālā formā, bet smagos gadījumos iespējams hemorāģisks laringīts ar submukozāliem asinsizplūdumiem. Turklāt ar šķiedru-eksudatīvo tipu tiek vizualizētas gļotādas čūlas ar fibrīna šķiedrām uz tās virsmas.

Ar gripas tipa laringītu tiek novērotas komplikācijas (abscess, flegmona epiglota zonā). Komplikāciju cēlonis ir streptokoku sērijas baktēriju patogēni.

Tiek parādīti klīniskie simptomi:

1. smags savārgums;
2. locītavu sāpes;
3. artralģija;
4. galvassāpes;
5. febrila hipertermija;
6. sāpes krūtīs;
7. sauss klepus, kas pakāpeniski kļūst mitrs.

Čūlaini-nekrotiskās formas sākums izpaužas kā masīvs pietūkums, gļotādas apsārtums un hemorāģiski izsitumi. Disfoniju izraisa saišu bojājumi un obstruktīvi procesi elpošanas traktā audu pietūkuma dēļ.

Ārstēšana ietver pretvīrusu, pretdrudža, antihistamīna līdzekļi, vitamīni, mukolītiskie līdzekļi un atkrēpošanas līdzekļi.

Tiek atzīmēta masalu vīrusa toksiskā iedarbība uz elpceļiem. Simptomus raksturo balsenes gļotādas granulācijas parādīšanās, eksantēma uz ādas, plankumi uz vaigiem, kas, saplūstot, kļūst neredzami. Intoksikācijas smagums palielinās, parādoties ādas izsitumiem.

Masalu formā uz vaiga gļotādas tiek vizualizēti neregulāras formas hiperēmiski plankumi. Šajā gadījumā hipertermija sasniedz 38,6 grādus, traucē klepus, rinoreja un konjunktivīta pazīmes.

Masalu hemorāģiskajā gaitā tas tiek izdalīts smags pietūkums, čūlaini defekti, kas vietām saplūst, kā arī salas ar plēvēm.

Izsitumu un slimības progresēšanas stadijā tiek novērots balss aizsmakums un “riešanas” klepus, kas provocē krūtis. sāpju sindroms, kā arī krēpu izdalīšanās.

Komplikācijas ietver tūsku, krustu un plaši izplatītu strutojošu iekaisumu.

Lieto slimību ārstēšanā pretvīrusu līdzekļi, masalu vakcīnas un vitamīnu terapija. Vietējiem terapeitiskais efekts ir noteikti risinājumi gargling.

Vējbaku izraisīts laringīts

Bieži vien laringīts ar vējbakām ir katarāla tipa, dažreiz izpaužas kā čūlaina forma. Pēdējā gadījumā izvirduma elementi uz gļotādas tiek reģistrēti vienlaikus ar ādas izsitumi burbuļu veidā, predisponējot čūlaino apaļo defektu parādīšanos.

Komplikācijas ietver balsenes stenozi, iekaisuma reakcijas izplatīšanos un strutojošu procesu blakus audos.

Laringīts ar skarlatīnu

Balsenes iekaisums skarlatīnas laikā dažkārt paliek nepamanīts. Uz čūlaini-nekrotiskā veida slimības fona attīstās flegmons un perihondrīts. Ar plašiem bojājumiem tiek atzīmēts trahejas, laringofarneksa un barības vada iekaisums. Vispārēji simptomi ko izraisa izsitumi, febrils drudzis un smaga intoksikācija. To veicina imūndeficīts (HIV), vitamīnu deficīts vai onkopatoloģija.

Lai apkarotu baktēriju patogēnus, tas ir paredzēts antibakteriālas zāles piemēram, Amoksicilīns, Sumameds vai Cefaksīms. Skalošanas šķīdumus lieto lokāli.

Garā klepus laringīts

Pie visbīstamākajām infekcijām pieder garais klepus, kam raksturīgs paroksizmāls klepus. Slimība attīstās cilvēka bakteriālas infekcijas rezultātā ar gaisā esošām pilieniņām.

Visbiežāk garais klepus skar bērnus vecumā no 5 līdz 7 gadiem ar sekojošu stabilas imūnās aizsardzības attīstību.

Biežas klepus lēkmes pastiprina smadzeņu un plaušu asinsrites traucējumus, kuru dēļ orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa un attīstās to disfunkcija. Pēc atveseļošanās elpošanas centra hiperreaktivitātes dēļ klepus saglabājas ilgu laiku.

Klīniskās pazīmes ietver:

1. paroksizmāls klepus;
2. periods pirms klepus lēkmes, kam raksturīgs nemiers, iekaisis kakls, smaguma sajūta krūtīs;
3. svilpošas skaņas elpojot, ko izraisa balss kaula sašaurināšanās.

Biežas lēkmes izraisa elpošanas mazspējas palielināšanos, seja kļūst pietūkusi un tiek novērota balss saišu parēze. Cilvēku nomoka aizsmakums un disfonija. Starp komplikācijām mēs koncentrējamies uz iekaisumu, plaušu audu tūsku, atelektāzi, hipertensiju un hipoksisku smadzeņu bojājumu.

Diagnozes pamatā ir infekcijas patogēna noteikšana gļotās, kas izdalās klepojot. Ārstēšanas laikā tas ir norādīts pareizu uzturu, pastaigas svaigā gaisā, antibakteriālie, mukolītiskie līdzekļi iekšķīgai lietošanai vai ieelpošanai.

Neiroleptiskie līdzekļi un nomierinoši līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu klepus centra uzbudināmību.

Papildus ādas, plaušu un zarnu patoloģijas formām izšķir augšējo elpceļu bojājumus. Slimības infekciozā izcelsme padara to lipīgu un klasificē kā smagu patoloģiju. Galvenokārt tiek ietekmēta limfātiskā sistēma un āda.

Šai laringīta formai raksturīgs izteikts balsenes gļotādas pietūkums un flegmonāla iekaisuma pazīmes. Diagnoze tiek apstiprināta, pamatojoties uz bioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Ārstēšana balstās uz specifiska gamma globulīna ievadīšanu, antibakteriālo un hormonālās zāles. Ar smagiem balsenes bojājumiem var būt nepieciešama traheostomija.

Laringīts ar iekšņiem

Slimību raksturo sepses attīstība ar strutojošu perēkļu veidošanos ādā, gļotādās, osteoartikulārajos aparātos un iekšējie orgāni. Patoloģija ir diezgan reta. Patogēnā patogēna iekļūšanas vietā parādās apmales purpursarkans pumpis, pēc tam pustula, kas piepildīta ar asiņainiem izdalījumiem.

Čūlainie defekti, kas paliek pēc atvēršanas, ir pārklāti ar zaļu pārklājumu. Pēc nedēļas parādās sekundāras pustulas un čūlas, kas galvenokārt atrodas uz sejas. Muskuļos parādās abscesi, kā arī fistulas, caur kurām izdalās strutas. Turklāt pacientam ir bažas par:

1. drudžains drudzis;
2. mialģija;
3. cefalģija;
4. spēcīga svīšana;
5. dispepsijas traucējumi.

Diagnozei tiek izmantota rentgenogrāfija, kas atklāj nelielas fokālās pneimonijas pazīmes. Palpējot vēderu, tiek atklāta splenomegālija. Laringoskopijas attēlu attēlo dziļi sāpīgi čūlaini defekti, kas apgrūtina rīšanu. Diagnozes apstiprināšana tiek veikta, pamatojoties uz seroloģiskiem, mikroskopiskiem un bakterioloģiskiem pētījumiem.

Ārstēšanā tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, vitamīnu terapija, antihistamīni un detoksikācijas līdzekļi.

Atkarībā no traumatiskā faktora ietekmes izšķir balsenes ārējos un iekšējos ievainojumus. Briesmas patoloģisks stāvoklis sastāv no kombinētas traumas (trahejas, rīkles) saņemšanas, kas izraisa elpošanas mazspēju, asiņošanu un nāvi.

Kāda ir balsenes traumu klasifikācija? Tātad, ir iekļūstoši, necaurlaidīgi, durti, griezti, termiski, ložu, neasi un ķīmiski veidi.

Balsenes traumas izpaužas ar traucētu elpošanas funkciju, kas attīstās uzreiz pēc traumatiska faktora iedarbības vai sakarā ar infiltrāciju, tūsku un hematomu veidošanos audos.

Tipiski arī:

• balss traucējumi;
• rīšanas traucējumi;
• sāpju sindroms;
• klepus;
• asiņošana, hemoptīze.

Balsenes traumas tiek diagnosticētas, pamatojoties uz rentgena, laringoskopiskās izmeklēšanas, ultraskaņas un datortomogrāfijas rezultātiem.

Terapeitiskā taktika tiek noteikta pēc balsenes traumas smaguma noteikšanas. Pacientam nepieciešama skābekļa terapija, nodrošinot elpceļu caurlaidību adekvātai skābekļa padevei, nazogastrālās zondes ievietošana uzturam, kā arī infūzijas terapija.

Narkotiku ārstēšana ietver antibakteriālu, pretsāpju, pretiekaisuma un dekongestantu zāļu lietošanu. Hormonālos un antibakteriālos medikamentus ievada ieelpojot. Ja nepieciešams, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Alerģisks laringīts

Gļotādas neinfekciozus bojājumus izraisa attīstība alerģiska reakcija lokāls vai sistēmisks. Slimība attīstās, saskaroties ar gļotādu ar putekļiem, vilnu, pūkām vai ziedputekšņiem.

Akūta forma tiek novērota ar īslaicīgu provocējoša faktora iedarbību, pēc kuras simptomus var apturēt tuvāko stundu laikā. Kas attiecas uz hronisko gaitu, to pavada ilgstoša alerģijas klīnisko pazīmju saglabāšanās, neskatoties uz terapiju.

No klīniskie simptomi izcelt:

• apgrūtināta rīšana;
• apgrūtināta elpošana;
• aizsmakums;
• kamola klātbūtne kaklā;
• sausums, sāpīgums;
• klepus lēkme;
• sāpes rīšanas laikā;
• rinoreja, iesnas.

Smagas alerģijas gadījumā palielinās nosmakšanas risks, jo samazinās elpceļu lūmenis uz masveida audu pietūkuma fona.

Diagnozei tiek izmantota laringoskopija, alerģijas testi un imunoloģiskie pētījumi. Ārstēšanai izmanto hormonālos, antihistamīna līdzekļus, sārmainas inhalācijas un spazmolītiskus līdzekļus. Ārpus paasinājuma tiek veikti alerģijas testi, lai noteiktu slimības cēloni un to novērstu atkārtota attīstība. Ārstēšanas priekšnoteikums ir provocējošā faktora likvidēšana, pretējā gadījumā simptomi saglabāsies, tikai ar mazāku intensitāti.

Sekundārai infekcijai ir norādīta antibiotiku terapija, pretdrudža līdzekļi, mukolītiskie līdzekļi un skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Neatkarīgi no laringīta cēloņa, ārstēšana jāveic savlaicīgi. Tas novērsīs komplikācijas un pasargās apkārtējos no infekcijas.