Rozā pūtītes. Kā pareizi ārstēt rosaceju uz sejas

Sejas rosacea, kuras ārstēšana ir ilgstošs process, tiek pasniegta kā hroniska neinfekcioza ādas slimība. Tas izpaužas kā pastāvīgs apsārtums, pustulas un kapilāru zvaigznes. Ja problēma tiek atstāta novārtā, pieres, deguna, plakstiņu un zoda āda var kļūt bieza, izskats cilvēks no tā ļoti cieš. Šis stāvoklis izraisa psiholoģiskus un emocionālus traucējumus.

Otrais attiecīgās slimības nosaukums ir rosacea, un tās hroniskais raksturs izpaužas kā bieži recidīvi. Nepieciešams ārstēšanai Sarežģīta pieeja. Terapijas kurss ilgst no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Šī terapija novērš ārējās izpausmes, ātri izārstē saistītās slimības.

Pūtītes parasti ārstē ar antibiotikām, īpaši slimības paputopustulārā formā. Starp šīm zālēm īpaši efektīvi ir tetraciklīns un eritromicīns. Tos lieto iekšķīgi, vairākas tabletes dienā. Kursu ilgums 3-6 nedēļas. Pēc tam pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.

Dārgāka alternatīva ir zāles Minociklīns, ko lieto 1 reizi ēdienreizes laikā. Ja cilvēkam ir rezistence pret antibiotikām, tad var lietot Metronidazolu (3 reizes dienā). Pirms rosacejas ārstēšanas ar šīm zālēm ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Terapijas laikā ir jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas, jo tas var izraisīt nopietnas blakus efekti. Cilvēkam rodas stipras galvassāpes un tiek traucēts darbs gremošanas sistēma, plūdmaiņas. Lai izvairītos no sarežģījumiem nervu sistēma šīs zāles nevar lietot ilgu laiku.

Atkarībā no tā, vai rosacea tiek veiksmīgi ārstēta ar antibiotikām, tiek pielāgota to deva. Ja efekts rodas, tas tiek pakāpeniski samazināts, un pēc tam zāles tiek pārtrauktas. Ja rodas slimības recidīvs, deva jāpalielina atpakaļ. Dažos gadījumos slimība atgriežas pāris nedēļu laikā pēc kursa beigām, bet lielākajai daļai pacientu sākas ilgstoša remisija.

Lai cīnītos pret rosaceju, plaši izmanto sistēmiskās zāles Isotretinoin. Tās lietošana ir paredzēta smagām slimības formām. Sakarā ar to, ka šīs zāles izraisa sausu ādu un acu gļotādu, kas ir nevēlamas rosacejas gadījumā, to devai jābūt 2 vai 4 reizes mazākai nekā tādu slimību ārstēšanai kā pūtītes. Lai novērstu blakusparādības, tiek noteikti acu mīkstinoši un mitrinoši līdzekļi. Izotretionīna lietošana uzlabo pacienta stāvokli, bet ilgstoša remisija notiek reti. Turklāt joprojām pastāv ādas tauku dziedzeru hiperplāzijas problēma, kas izraisa rinofīmu.

Ārstiem ir ievērojamas grūtības, ārstējot pacientus ar intensīviem un biežiem karstuma viļņiem. Lai to izdarītu, viņi izmanto beta blokatorus un tādas zāles kā Neproxen un Spironolaktons. Sievietēm menopauzes laikā tiek izmantota ārstēšana hormonālās zāles un Venlafaksīns. Neskatoties uz bieži sastopamajām blakusparādībām, rosacea var izārstēt ar selektīvu sipatektomiju.

Acu slimību ārstēšana

Rosacea simptomi var izpausties cilvēka acu priekšā. Tas izraisa dedzinošu, sausu gļotādu un nepatīkamu tirpšanas sajūtu. Šīs rosacejas formas ārstēšanas metodes ir balstītas uz uzņemšanu antibakteriālas zāles tāda paša veida kā ādas rosacejas gadījumā. Pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas ir nepieciešama oftalmologa pārbaude.

Lai apkarotu slimības acu formu, tiek izmantotas tetraciklīna antibiotikas:

• Oksitetraciklīns;
• Minociklīns;
• Tetraciklīna hidrohlorīds.

Novērst pietūkumu, patogēnus un zemādas ērce Palīdzēs metronidazols, kas pozitīvi ietekmē gremošanas trakta atjaunošanas procesus. Lai novērstu kairinājumu un niezi, tiek lietoti dažādi antihistamīna līdzekļi, un Ascorutin ir piemērots kapilāru pārsprāgšanas apkarošanai. Ja nepieciešams ārstēt nervu sistēmu, tiek noteikti dabiski līdzekļi (baldriāns, mātere). Smagos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie spēcīgiem antidepresantiem.

Vietējā terapija

Pinnes ārstēšana ar antibiotikām parasti tiek papildināta ar lokāliem preparātiem, kas satur vielas, kas iedarbojas uz baktērijām. Terapijas sākumposmā tiek izmantotas kompreses no šķīduma borskābe un runātāji. Starp krēmiem un ziedēm Skinoren-gel ir efektīvs. Tā pamatā ir azelaīnskābe, kas mazina pietūkumu un iekaisumu. Šis produkts palīdz iztīrīt izsitumus un izžūt ādu. Zāles jālieto uz sejas ādas 2-3 reizes dienā ar stingru regularitāti. Šim produktam faktiski nav kontrindikāciju, un tas ir apstiprināts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ovante krēms ir dabiskas izcelsmes preparāts, kas pagatavots uz ekstraktu bāzes ārstniecības augi un kristāliskais sērs. Šī produkta, tāpat kā Sinkoren-gel, lietošana ir absolūti nekaitīga veselībai un rada ievērojamu kosmētisku efektu.

Hormonālos medikamentus bieži lieto lokālai rosacejas ārstēšanai uz sejas. To izmantošanas rezultāti ir diezgan īss laiks, bet garie kursi kategoriski nav ieteicami. Hormonālās ziedes un krēmi ne vienmēr noved pie ilgstošas ​​remisijas. Gluži pretēji, ļoti bieži slimība atgriežas ļoti drīz, vēl smagākās izpausmēs un var pat pāraugt steroīdu formā, kuru ir ļoti grūti ārstēt. Šo ārstēšanas shēmu var noteikt tikai ārstējošais ārsts, kurš uzrauga zāļu lietošanu.

Fizioterapija un diēta

Sejas rosacejas gadījumā efektīvas var būt fizioterapeitiskās procedūras, kas dod manāmus rezultātus jau pēc pirmajām sesijām. Pacientiem samazinās sejas ādas apsārtums, izzūd diskomforts, izbalinās asinsvadu tīkli. Starp šādām procedūrām izplatītas ir šādas: modernas metodes tādas ārstēšanas metodes kā koagulācija, kriodestrikcija, dermabrāzija, lāzerterapija un fotokoagulācija. Lai nostiprinātu efektu, pacientiem ieteicams lietot krēmus, kas novērš tiešu iedarbību saules stari. Konglobāta rosacea, kas izraisa sfērisku veidojumu parādīšanos, prasa ķirurģiska iejaukšanās, caur audu izgriešanu.

Aparatūras pinnes ārstēšanu var veikt skaistumkopšanas salonos un klīnikās.

Lāzerterapiju veic tikai kvalificēti speciālisti klīniskā vidē. Gaismas stars silda audus, iznīcinot baktērijas, kas noved pie ādas attīrīšanas. Kriodestrukcijas procedūra ietver īslaicīgu skarto audu sasalšanu, izmantojot šķidro slāpekli.

Lai noņemtu rosaceju, jums jāievēro stingra diēta, un smagās formās - pat pie tās terapeitiskā badošanās uz 5 dienām. Slimības laikā nevajadzētu ēst citrusaugļus, vīnogas un bumbierus. Nepieciešams atturēties no ceptas pārtikas, konserviem, desām, garšvielām, pikanti ēdieni, marinēti gurķi un marinēti ēdieni. Uzturā jāierobežo dzīvnieku tauki, saldumi, alkohols, tēja, kafija un šokolāde.

Pacienta ar rosaceju uz sejas diētas pamatā jābūt svaigu dārzeņu un augļu, zema tauku satura zivju un gaļas produktu, salātu, garšvielu patēriņam. dārzeņu eļļa un raudzēti piena produkti. No dārzeņiem gaidīti kartupeļi, gurķi, burkāni un bietes. Jūs varat ēst graudaugu putru, maizi bez rauga, dažādi veidi zaļumi, svaigas ogas. Cepšana un sautēšana jāaizstāj ar vārīšanu, tvaicēšanu un cepšanu. Ieteicams dzert daudz šķidruma, īpaši labi šajā gadījumā minerālūdens.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tur ir daudz tradicionālās metodes lai cīnītos pret rosaceju uz sejas. Tie veiksmīgi mazina pietūkumu un izsitumus un uzlabo pacientu stāvokli. Propolisa tinktūra tiek uzskatīta par efektīvu līdzekli rosacejas ārstēšanai. Tas tiek piemērots tīru ādu seju pirms gulētiešanas, un no rīta nomazgājiet iegūto plēvi ar uzkarsētu ūdeni. Šo produktu var pagatavot mājās vai iegādāties jebkurā aptiekā. Efekts tiek panākts, pateicoties propolisa spējai iznīcināt baktērijas, mazināt iekaisumu, barot un mīkstināt ādu. Tas neizraisa ādas sausumu, piesātina to būtiski vitamīni, efektīvs daudzām ādas slimībām.

Pirms rosacejas ārstēšanas ar mežrozīšu novārījumu, ūdens vajadzēs uzvārīt. Losjonus uzklāj uz sejas 15-20 minūtes. Šis līdzeklis stiprina imūnsistēmu šūnu līmenī, novērš iekaisumu, pietūkumu un paātrina atveseļošanos. Turklāt tajā ir milzīgs daudzums vitamīnu.

Efektīva ārstēšana Rosaceju var ārstēt ar alvejas lapu sulu, ko vienādās proporcijās sajauc ar ūdeni un uzliek kompresēs 20-25 minūtes. Pēc dažām nedēļām pacienta apsārtums un izsitumi pazudīs.

Laba slimības ārstēšanas metode būtu termiskā ūdens izsmidzināšana uz skartajām vietām, kas lieliski mitrinās ādu, atvieglos kairinājumu un apsārtumu un paātrinās atjaunošanos. Pirms atbrīvojies no rosacejas ar masku no... svaigi gurķi, vispirms ir jāsasmalcina dārzenis, izmantojot rīvi. Iegūtajai mīkstumam pievieno alvejas sulu. Rosacejas gadījumā var pagatavot kumelīšu ziedu, salvijas un rožu ziedlapiņu novārījumu.

Pirms rosacejas ārstēšanas ar kādu no šiem līdzekļiem: tautas receptes, jums jākonsultējas ar dermatologu, kurš jums pateiks visvairāk piemērots līdzeklis katrā konkrētā gadījumā un sniegs informāciju par to, vai slimību ir iespējams kaut kādā veidā izārstēt, nekaitējot veselībai.

Ja cilvēkam attīstās rosacea, viņam nevajadzētu apmeklēt vietas ar augstu gaisa mitrumu – saunas un tvaika pirtis. Ejot ārā stiprā vējā un aukstumā, seja jāaizsedz ar šalli. No tiešu saules staru iedarbības, kas var provocēt slimības paasinājumu, jālieto speciāli aizsargkrēmi bez smaržvielām. Vispiemērotākie šajā gadījumā ir produkti, kuru pamatā ir cinks un titāna dioksīds.

Stingri aizliegts lietot skrubjus un pīlingus, jo tie var radīt papildu kairinājumu sejas ādai. Pacientiem ieteicams saglabāt veselīgs tēls dzīvi, vēro pareizu uzturu, atteikties no cigaretēm un alkoholiskajiem dzērieniem. Ir kontrindicēts lietot zāles, kas paplašina asinsvadus, vai pašārstēšanos bez konsultēšanās ar ārstu.

Rosacea uz sejas prasa obligātu ārstēšanu, bet tikai pēc iemeslu noskaidrošanas. Ja neskaita skaisto nosaukumu, šajā slimībā nav nekā pievilcīga. Rosacea (vai rosacea) attiecas uz ādas dermatozēm un tai ir hroniska recidivējoša gaita; nav infekciozs.

Tulkots no lat. rosaceus nozīmē "rozā" vai "izgatavots no rozēm". Šī slimība ir pazīstama kopš seniem laikiem, kopš renesanses. Tā kā pacientu izskats ir līdzīgs to cilvēku izskatam, kuri ilgstoši lieto alkoholu, to sauca par sarkanā deguna slimību, Francijā - par "vīna pūtītēm", un to attiecināja tikai uz cilvēkiem ar aktīvu dzeršanu. 10% cilvēku pasaulē ir šī problēma; Simptomi bieži parādās pēc 30 gadu vecuma, bet var parādīties arī agrāk, vecumā no 12 līdz 20 gadiem. Krievijā saslimušo skaits tiek lēsts 5%, bet, pēc skaistumkopšanas salonu datiem, tas ir 21%. Tas, ka, pēc statistikas, pacientu vidū dominē sievietes vecumā no 40 līdz 65 gadiem, skaidrojams ar to, ka viņas ir ļoti greizsirdīgas par savu izskatu un daudz biežāk vēršas pie ārstiem. Dažas smagas formas Rosacea, tāpat kā rinofija, ir vīriešu prerogatīva. Pacientu izskatu var sajaukt ar hroniska alkoholiķa seju: plašs apsārtums, pietūkums degunā, asinsvadu tīklojums uz sejas, sejas pietūkums. Rosacea noteikti sabojā sejas estētiku un rada psiholoģiskas problēmas slimajiem.

Parādības etioloģija

Endogēni faktori: endokrīnās sistēmas cēloņi (DM, menopauze, metaboliskais sindroms, traucējumi hipofīzes-virsnieru-gonādu sistēmā); psihoveģetatīvi traucējumi; novājināta imunitāte; Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas - ir precīzi noskaidrota saistība starp kuņģa-zarnu trakta slimībām un rosaceju; paaugstināta jutība epidermu ārējām ietekmēm; ādas infekcijas; Helicobacter pylori baktērijas noteikšana; iedzimta predispozīcija 40% gadījumu: ja ģimenē ir sievietes vai vīrieši, kas slimo ar dermatoloģisku saslimšanu, liela iespējamība saslimšanai ir viņu pēcnācējiem.

Riska grupā ietilpst: Skandināvijas tipa cilvēki ir vairāk predisponēti šī slimība; sievietes, kurām ir plānas asinsvadu sienas, tāpēc kapilāri plīst pie mazākā ārēja kairinājuma; sievietes, kuru sejas āda pastāvīgi ir pakļauta karstam, sausam gaisam.

Simptomātiskas izpausmes

Simptomus un ārstēšanu nosaka slimības stadija un problēmas smagums. Seja visbiežāk tiek skarta T formā: piere, deguns, vaigi un zods. Var tikt ietekmētas acis (puse gadījumu) un ausis. Ir daudz slimības gaitas variantu, tāpēc nav vienotas klasifikācijas. Bet ir 3 galvenie posmi: eritematotelangiektāze; papulopustulārs; pustulāri mezglaini:

1. Eritematotelangiektātiskā stadija - šeit, slimības sākumā, pacients periodiski piedzīvo dažādu iemeslu dēļ karstuma sajūtas uz sejas, kas pāriet pašas pēc dažām minūtēm vai stundām. Ar atkārtotiem provocējošiem faktoriem šādi karstuma viļņi var atkārtoties, eritēmas zonā āda pakāpeniski sabiezē. Tas var turpināties vairākus mēnešus un pat gadus. Tad eritēmas vietās parādās pietūkums un telangiektāzijas - asinsvadu tīkls. Eritēma mainās no sarkanas uz violeti zilganu un izplatās uz citām sejas zonām. Zemāk esošie asinsvadi ir paplašināti.
2. Papulopustulāra stadija - blīvās eritēmas zonās parādās rozā sarkanas papulas (izmainītas ādas elementi bez dobuma). Tie var būt atsevišķi vai grupās; pārklāts ar plānām zvīņām. Tie paliek uz ādas vairākas nedēļas. Pamazām tie sāk pūžņot, palielinās līdz 3-5 mm un pārvēršas par papulopustulām (ar strutas piepildītiem dobumiem). Ir ādas dedzinoša sajūta, nieze un sasprindzinājuma sajūta. Izpētot pustulu saturu, atklājas, ka tajās nav patogēnu; strutošana notiek tieši demodex ērces dēļ. Papulopustules parādās aiz ausīm, uz pieres un kakla. Seja kļūst pastveida-tūska, pietūkusi.
3. Pustulozes mezglains stadija - procesa tālāka progresēšana bez ārstēšanas noved pie parādīšanās iekaisuši mezgli, audzējiem līdzīgu struktūru infiltrācija un proliferācija. Tas notiek pastāvīgas asinsvadu paplašināšanās, proliferācijas dēļ saistaudi un tauku dziedzeri. Galvenā lokalizācija ir deguns un vaigi. Izskats nemainās labāka puse, un tiek radīts “alkohola sejas” iespaids. Tas ir vēl jo nepatīkamāk, jo daudzi apkārtējie nepareizi novērtē notiekošās izmaiņas. Rhinophyma ir tik specifiska, ka tiek atzīta par atsevišķu formu (sk. Fotoattēlu). Biežāk tiek ietekmēti vīrieši. Ar šo formu deguns kļūst infiltrēts, uz tā jau ir audzēji līdzīgi izaugumi, tauku dziedzeri hipertrofē, deguns kļūst asimetrisks un sabiezē. Dažkārt līdzīgi sabiezējumi parādās plakstiņu rajonā - blefarofima, ausu ļipiņas - otofīma, spilvens pierē un deguna tiltā - metafīma, sabiezējums uz zoda - gnatofīma. Asinsvadu tīkls kļūst lielāks, paplašinātie tauku dziedzeri sāk ražot palielinātu sebuma daudzumu, kas tiek izspiests, kad āda tiek saspiesta pastveida masas veidā; deguns sāk spīdēt un spīdēt. Šī masa sastāv no atmirušajām epidermas šūnām, sebuma, baktērijām un ērcēm, bieži tā ir slikta smaka. Rosacea ir viegli atšķirama no pinnēm, jo ​​tajā nav melnu punktu.

Diagnostikas pasākumi

Rosacejai ir tik raksturīgs izskats, ka pieredzējušam ārstam diagnozes noteikšanai nepieciešama tikai viena pacienta apskate. Starp raksturīgās iezīmes: rosacejai ir tipisks T veida bojājumu izvietojums; biežas hroniskas kuņģa slimības anamnēzē ( hronisks gastrīts); ērču noteikšana pustulu saturā; histoloģiskajā analīzē - limfocītu un histiocītu perifolikulārs infiltrāts. Ir paņemts arī O.A.K. bioķīmiskā analīze asinis; urīna analīze, aknes satura baktēriju kultūra, lipīdu profils, koagulogramma; Ultraskaņa iekšējie orgāni; ādas skrāpēšana demodeksam. Sievietēm menopauzes periodā tiek veikta ādas biopsija un estrogēna līmeņa noteikšana.

Ārstēšanas principi

Kad tiek noteikta rosacejas diagnoze, ārstēšanai jābūt tikai visaptverošai. Lai gan forumos dažkārt var atrast izrakstus un sīkāku informāciju par ārstēšanu no tiem, kuri ir izārstējuši rosaceju, prakse rāda, ka absolūta rosacejas ārstēšana ir reti sastopama, taču gandrīz 90% pacientu izsitumu parādīšanos var kontrolēt. Ārstēšanu vēlams sākt agrāk, kad iestājas tikai 1. stadija un vēl nav totālu ādas izmaiņu. Tā kā patoloģijas cēlonis nav precīzi noteikts, nav iespējams paredzēt tās paasinājumus un remisijas. Dermatologs var pastāstīt, kā ārstēt slimību, ņemot vērā provocējošos faktorus, kas “palīdzēja” patoloģijai parādīties.

Ārstēšana sākas ar provocējošā faktora novēršanu. Tā kā rosacea vienmēr izraisa vazodilatāciju, vazokonstriktorus vienmēr lieto un lokāli. Paaugstinātai ādas taukainībai izmanto želejas ar sebocīdu un pretiekaisuma iedarbību - tās dziļi attīra ādu un noņem atmirušās šūnas; atver aizsērējušas poras. Niezi un dedzināšanu labi mazina ar aukstām rezorcīna un borskābes kompresēm.

Rosacea labi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām (tetraciklīni un makrolīdi - tetraciklīns, doksiciklīns, klaritromicīns, eritromicīns, Sumameds, azitromicīns utt. - tos izraksta vēlākos posmos un paasinājumu periodos), pretmikrobu līdzekļi(Ornidazols, Metronidazols), antihistamīna līdzekļi(Loratadīns, Suprastīns, Klemastīns). Iecelts vitamīnu preparāti(sintētiskie retinoīdi ir A vitamīna sintētiskie atvasinājumi, kas atšķiras no tā pēc struktūras, bet darbojas līdzīgi; nikotīnskābe, C vitamīns, Ascorutin, Aevit, Decamevit). Papildus tiek izmantota rotācijas (apļveida) masāža - tiek veikta uz sākuma stadija, tas mazina tūsku un uzlabo limfas atteci, kā arī minimāli invazīvas ķirurģijas - krioterapija, elektrokoagulācija, fototerapija, lāzerterapija.

Krioterapija - atdzesēta slāpekļa iedarbība; to lieto kā atsevišķu ārstēšanas veidu vai kombinācijā. Labi attīra ādu, mazina iekaisumu un izraisa dziļu ādas lobīšanos.

Elektrokoagulācija - bojājuma vietai tiek uzlikts punktveida matu elektrods. Tas iznīcina un likvidē telangiektāziju, mezgliņus un pustulas. Atkarībā no stadijas var būt nepieciešamas līdz 50 procedūrām. Lāzera starojums ir vispopulārākais savas efektivitātes dēļ – lāzers iznīcina bojāto paplašināto asinsvadu, neietekmējot veselos. Var lietot jebkurā stadijā, vienmēr pietiek ar 6 procedūrām.

Rinofīmu ārstēšana ir ķirurģiska: aizaugušu patoloģisku audu izgriešana. Kosmetologi izmanto mehānisku ādas seguma atjaunošanu un dermabrāziju – arī tās pieder pie nelielām operācijām. Dermabrāzija tiek veikta ar speciālu aparātu un tiek izmantota rinofīmai, rosacejas 3. stadijai vietējā anestēzijā. Pēc šādas iejaukšanās tiek veikts lokālas ārstēšanas kurss ar metronidazolu, lai novērstu recidīvu. Helicobacter pylori labi ārstē ar tetraciklīniem; Metronidazols labi iedarbojas pret demodex ērcēm. Vietējai ārstēšanai plaši tiek izrakstītas Skinorin gels (mazina iekaisumu un apsārtumu), Klenzit-S, Dalocin, Rozeks, Differin, Metrogyl, Rosamet ziedes. Iepriekš pret rosaceju lietoja hormonālās ziedes, kuras sākotnēji dod labs efekts. Bet pēc tam bieži un ātri notika recidīvi, tāpēc tagad tie netiek nozīmēti.

Nedaudz vairāk par aparatūras paņēmieniem: tos izmanto vēlīnās slimības stadijās, tie darbojas precīzi un efektīvi, neietekmējot veselos audus. Vienīgais nosacījums pacientam pēc šādas ārstēšanas ir aizsargāt ādu no saules ar krēmu ar augstu PPD pakāpi. Krēms ļoti labi iedarbojas uz uz augu bāzes, bagātināts ar sēru - Ovante: normalizē tauku dziedzeru darbību, novērš kairinājumu un iekaisumu, izžūst pustulas, tādējādi samazinot pūtīšu skaitu. Tas satur eļļu tējas koks, prīmulas, kumelīšu ekstrakts. Rosacejas gadījumā ieteicams lietot Sensibio sērijas franču firmas Bioderma krēmus - tāda paša nosaukuma krēmu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Labi palīdz ar agrīnās stadijas slimības. Augu izcelsmes zāles būtiski uzlabos sejas izskatu, lai gan, protams, problēmu neatrisinās. Rosacejas gadījumā ieteicami tautas līdzekļi: mazgāšana minerālūdens; gurķu, kefīra, auzu maskas; auksti losjoni no pētersīļiem, rožu ziedlapiņām, kumelītēm, pelašķiem, stīgas, salvijas, alvejas. Uzņemšana augu uzlējumi iekšpusē: dadzis, kosa, nātre.

Profilakses nolūkos ieteicams: sabalansēts uzturs; atmest smēķēšanu un alkoholu; mazāk produktu ar kofeīnu; aizsardzība pret temperatūras izmaiņām un pārmērīgu insolāciju; miega un atpūtas normalizēšana; hronisku infekciju, endokrinopātiju, kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana; stresa un pārslodzes novēršana. Ir nepieciešams izmantot tikai augstas kvalitātes kosmētiku; aizsargkrēmi, pastāvīgi attīra un baro ādu.

Saskaņā ar statistiku, rosacea biežāk tiek novērota sievietēm vecumā no 44 līdz 65 gadiem, taču, iespējams, šie dati ir saistīti ar daiļā dzimuma lielāku uzmanību savam izskatam un biežākām vizītēm pie ārsta. Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar tās cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu. Šīs zināšanas palīdzēs jums savlaicīgi aizdomāties par rosacejas attīstību un izlemt par tās terapijas nepieciešamību, lai atjaunotu sejas ādu.

Rosacea (vai rosacea) ir hroniska ādas dermatoze, kas vienmēr ir lokalizēta uz sejas. Šī slimība notiek pakāpeniski, un to var izraisīt dažādi provocējoši faktori.

Līdz šim zinātnieki nav spējuši noteikt precīzu šīs slimības attīstības cēloni. Viena no dominējošajām teorijām liecina, ka dermatozi provocē angioneiroze vēnu sistēma. Cits liecina par saistību ar, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori.

Tomēr ārsti noteikti zina faktorus, kas izraisa rosaceju:

• stresa situācijas;
• psihoveģetatīvi traucējumi;
• asinsvadu traucējumi, ko izraisa angioneiroze;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• infekciozas ādas patoloģijas;
• iedzimta predispozīcija;
• gremošanas trakta slimības un Helicobacter pylori klātbūtne;
• karsti, pikanti un pikanti ēdieni;
• ultravioleto staru iedarbība;
• bieža saskare ar karstumu vai aukstumu;
• gaisa putekļainība;
• imūnsistēmas darbības traucējumi;
• funkcionālie traucējumi hipofīzes-virsnieru-gonādu sistēmā;
• mediatoru vielu un peptīdu ietekme;
• pārkāpums funkcionālā aktivitāte smadzenes.

Simptomi un klasifikācija

Pašlaik nav vispārpieņemtas šīs slimības klasifikācijas, jo rosacea var rasties dažādās formās. Tās gaitā ir trīs galvenie posmi:

• eritematotelangiektāze;
• papulopustulārs;
• pustulozi-mezglu.

Eritematotelangiektātiskā stadija

Klasiskā rosacejas gaitā slimības sākumā pacientam attīstās periodiska pietvīkums eritēma. To parādīšanās iemesli var būt dažādi provocējoši faktori: mehānisks ādas kairinājums, karstu, sāļu, pikantu ēdienu vai alkoholisko dzērienu lietošana, saules gaismas iedarbība, temperatūras svārstības utt.

Sākotnēji apsārtums uz sejas ir vairākas minūtes vai stundas. To pavada temperatūras paaugstināšanās sajūta, un pēc tam pati par sevi pazūd bez pēdām. Atkārtoti pakļaujoties provocējošiem faktoriem, atkal parādās eritēma.

Parasti apsārtuma zona ir lokalizēta nasolabiālajā trīsstūrī vai T zonā (piere, deguns, zods). Eritēmas vietā āda kļūst blīvāka. Šāda slimības gaita var turpināties vairākus mēnešus vai gadus.

Rosacejai progresējot, apsārtuma vietā parādās telangiektāzija un mērena infiltrācija. Eritēma kļūst zilgana vai tumšāka un var izplatīties uz blakus esošajām vaigu, pieres un zoda zonām. Zem tā paplašinās limfātiskie un asinsvadi.

Papulopustulāra stadija

Pacientam eritēmas zonās veidojas rozā sarkanas papulas. Tās var būt izolētas vai grupētas un bieži vien ir pārklātas ar smalkām zvīņām. Papulas uz sejas atrodas daudzas dienas vai nedēļas, un lielākajām no tām pamatnē ir sablīvēta zona.

Laika gaitā lielākā daļa no tiem pūžņojas, un pacientam attīstās papulopustules ar diametru līdz 3-5 mm. Parasti tie nav pakļauti saplūšanai, bet var sagrupēties. Kad parādās papulopustulas, gandrīz visi pacienti sūdzas par niezi, dedzināšanu un ādas sasprindzinājumu.

Pustulozā mezglains stadija

Ja rosacea netiek ārstēta un progresē, tā izraisa iekaisušos mezglus, infiltrātus un audzējiem līdzīgus veidojumus. Šos simptomus izraisa pastāvīga vazodilatācija, saistaudu un tauku dziedzeru hiperplāzija. Pārsvarā šādas izmaiņas uz ādas lokalizējas uz deguna un vaigiem, retāk uz zoda, pieres un ausīm. Šādas izskata transformācijas dēļ pacienti izjūt ievērojamu estētisku diskomfortu.

Rhinophyma

Šo rosacejas formu daži eksperti uzskata par neatkarīgu slimības formu. Lielākajā daļā gadījumu to novēro vīriešiem. Pacienta deguns kļūst asimetrisks ādas infiltrācijas dēļ audzējam līdzīga neoplazma formā. Dažreiz šādi sabiezējumi ir vairāki.

Uz sastrēguma ciāniskās eritēmas fona uz ādas ir redzamas vairākas lielas telangiektāzijas. Tauku dziedzeri pēkšņi paplašinās un sāk ražot lieko sebumu, un deguna virsma kļūst taukaina un spīdīga. Saspiežot ādu, no porām izdalās pastai līdzīga masa, kas sastāv no sebuma, atmirušajām ādas raga slāņa šūnām, demodex ērcēm un baktērijām.

Rhinophyma var rasties šādās formās:

1. Šķiedraini. To pavada difūza tauku dziedzeru, limfātisko un asinsvadu un saistaudu hiperplāzija.
2. Fibroangiomatozs. Ādas krāsa uz deguna kļūst vara līdz tumši sarkanai, deguna izmērs ievērojami palielinās, un uz virsmas parādās pustulozi izsitumi. Histoloģiskā izmeklēšana uzrāda vairāk fibrozes, iekaisuma un vazodilatācijas pazīmes, mazāk izteikta ir tauku dziedzeru hiperplāzija.
3. Aktīnisks. Uz ādas dominē aktīniskā elastoze - gaiši dzelteni sablīvēšanās perēkļi ar paplašinātām porām (“citrona miza”), milioziem vai cistiski veidojumi, pinnes, pīlings. Dažreiz var būt telangiektāzijas.

Tauku dziedzeru hipertrofijas dēļ rinofimas simptomi var parādīties arī citās sejas un galvas daļās:

• blefarofija - sabiezējums plakstiņu zonā;
• metafīma - sabiezējums spilvena veidā deguna un pieres tilta zonā;
• otophima - sabiezējums ausu ļipiņu zonā;
• gnathophyma - sabiezējums zoda zonā.

Oftalmoloģiskā rosacea (vai acu rosacea)

Šo rosacejas formu var novērot katram trešajam pacientam ar šo slimību. To raksturo acu zonas bojājumi, ko pavada attīstība iekaisuma slimības:, blefarīts, keratīts, iridociklīts, irīts. Šādas redzes kaites var parādīties vairākus gadus pirms ādas bojājumu rašanās.

Pacientam periodiski parādās sauss keratokonjunktivīts, ko pavada smilšu vai smilšu klātbūtnes sajūtas. svešķermenis acī un paaugstināta jutība pret gaismu. Smagos gadījumos attīstoties rosacejas keratītam, pacientam var rasties aklums radzenes apduļķošanās dēļ.

Īpašas rosacejas formas

Lupoīda (vai granulomatoza) rosacea

Šajā slimības formā eritēma vairumā gadījumu atrodas lūpās un ap acīm. Uz ādas parādās plaši sarkanbrūnas papulas un mezgli, kas atrodas blakus viens otram un veido virsmu bumbuļu formā. Pēc to atvēršanas paliek dzeltenbrūna pigmentācija.

Steroīdu (vai steroīdu izraisīta) rosacea

Šī rosacejas forma attīstās pacientiem ar citām ādas slimības kuri ilgstoši lieto ziedes, kuru pamatā ir glikokortikoīdu hormoni. Reaģējot uz šādu terapiju, parādās “steroīdās ādas” parādība, kas izpaužas kā plaša tumši sarkana apsārtums, ko pavada telangiektāzijas un papulopustulozi izsitumi. Āda kļūst nedaudz subatrofēta.

Gramnegatīva rosacea

Šī rosacejas forma rodas, attīstoties multiplam folikulītam – tulznām ar strutojošu saturu, kuru parādīšanos izraisa ilgstošas ​​vai nepareizas ārstēšanas ar antibiotikām (parasti tetraciklīniem) komplikācija. Šādus izsitumus var izraisīt baktērijas Proteus mirabilis vai Enterobacteriaceae, vai Pseudomonas aeruginosa. Atkarībā no iekaisuma izraisītāja izsitumi var būt pustulozi vai papulāri un mezglu formā.

Conglobate rosacea

Šī slimības forma attīstās ādas vietās, kuras jau ir skārusi rosacea. To pavada lielu sfērisku mezgliņu parādīšanās uz ādas, kas pārvēršas abscesos vai izraisītās fistulās (caurumos ādā).

Rosacea-limfoedēma (vai Morbighan slimība)

Šai retajai formai raksturīgs pastāvīgs (spītīgs, hronisks) pietūkums un apsārtums sejas augšdaļā. Turklāt vārds "tūska" attiecas uz saistaudu proliferāciju un fibrozes klātbūtni, ko izraisa ilgstošs iekaisums un limfas stagnācija.

Šādas izmaiņas ādā tumši sarkanā krāsā ar purpursarkanu nokrāsu tiek novērotas uz pieres, plakstiņiem, vaigiem, deguna un zoda. Uzspiežot uz tām, uz ādas nepaliek bedrītes, kā ar parastu pietūkumu.

Slimības sākumā simptomi parādās periodiski, un pēc tam sāk progresēt un kļūst pastāvīgi. Sejas kontūras iegūst raupju izskatu.

Pilnīga rosacea

Šī slimības forma parasti tiek atklāta jaunām sievietēm un ir smags rosacea conglobata variants. Tās attīstības iemesli nav zināmi, taču eksperti norāda, ka to izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā un psihoemocionālie faktori.

Slimība sākas pēkšņi un akūti ar izsitumu parādīšanos uz sejas pustulu, papulu un mezgliņu veidā. Šajā gadījumā nav pazīmju par pastiprinātu ādas taukainību. Un āda iegūst zilgani sarkanu krāsu un pietūkušu izskatu. Parasti sfērisku vai puslodes izsitumu elementi ir lokalizēti uz pieres, vaigiem un zoda.

Mezgli saplūst iekaisušos konglomerātos, kuros tiek noteiktas svārstības, veidojas fistulas un deguna blakusdobumi. Kad tie tiek palpēti, tiek noteikta skartās vietas temperatūras paaugstināšanās. Dažreiz ar fulminantu rosaceju uz ādas veidojas tulznas.

Pacienta vispārējais veselības stāvoklis ir nedaudz traucēts. Parādīto izsitumu un eritēmas dēļ sievietes bieži izjūt sāpīgi pazeminātu garastāvokli vai depresīvu stāvokli.

Diagnostika

Rosacejas diagnoze balstās uz pacienta izmeklēšanu, anamnēzes apkopošanu par slimību un diferenciāldiagnozi ar vairākiem līdzīgiem klīniskā aina patoloģijas.

Pacientiem ir šādi rosacejas raksturīgie dati:

• tipiska bojājumu atrašanās vieta uz sejas: piere, deguns, vaigi un zods;
• Demodex folliculorum ērces noteikšana;
• hronisks gastrīts anamnēzē;
• perivaskulāra un perifolikulāra infiltrāta, kas sastāv no histiocītiem un limfocītiem, noteikšana ar histoloģisku analīzi.

Rosacea atšķiras no šādām slimībām:

• regulāra ;
• folikulīts;
• leikēmijas infiltrāts;
• periorāls dermatīts;
• sarkani plankumi degunā;
• fotodermatoze;
• maza mezglains sarkoidoze;
• karcinoīds;
• tuberkulozes;
• Pringle-Bourneville slimība;
• fungoides mikoze;

Ārstēšana

Rosacejas ārstēšana jāsāk slimības sākuma stadijā, jo, attīstoties ievērojamam pietūkumam un fibrozei, pacientam vēlamais kosmētiskais rezultāts var nebūt. Ārstēšanas režīms var būt atšķirīgs, un tā dizains ir atkarīgs no slimības stadijas, tās formas, pacienta vecuma un vienlaicīgām patoloģijām.

Diemžēl medicīna vēl nevar piedāvāt pacientiem pilnībā izārstēt rosaceju, taču savlaicīga ārstēšana var būtiski uzlabot ādas izskatu un novērst slimības progresēšanu. Plānot zāļu terapija ietver gan perorālos, gan vietējos medikamentus. Izmantoto zāļu sarakstā var būt:

• makrolīdu antibiotikas;
• tetraciklīna preparāti;
• 0,75% -1% želeja vai misa uz metronidazola bāzes;
• 15% gēls uz azelaīnskābes bāzes;
• 10% sulfacetamīds ar 5% sēra, lai attīrītu ādu.

Kombinācija vietējiem līdzekļiem un perorālie medikamenti ļauj sasniegt šādus rezultātus:

• samazināt pirmās slimības izpausmes;
• novērst paasinājumus, pārtraucot perorālos medikamentus;
• novērst slimības progresēšanu ilgu laiku.

Antibiotiku lietošana ir galvenais terapijas veids. Tieši šīm zālēm var būt pretiekaisuma iedarbība un novērst strutošanas attīstību.

Priekš vietējā terapija Var izmantot šādas papildu zāles:

• klindamicīns;
• lokāli lietojami steroīdi;
• retinoīdi;
• benzoilperoksīds.

Rosacejas ārstēšanu var papildināt ar šādām fizioterapeitiskām metodēm:

1. Krioterapija. Var lietot jebkurā slimības stadijā. Skartā zona ir pakļauta zemas temperatūras izmantojot šķidro slāpekli. Šis paņēmiens samazina telangiektāziju parādīšanos un uzlabo ādas izskatu.
2. Elektrokoagulācija. Skartā zona tiek pakļauta elektriskās strāvas iedarbībai caur plānu elektrodu. Šī metode noņem papulas, pustulas un telangiektāzijas, bet var atstāt apdegumus uz veselas ādas.
3. Rotācijas masāža. Skartās vietas masē ar apļveida glāstīšanas kustībām divas reizes dienā. Šī metode uzlabo limfas plūsmu un samazina audu pietūkumu.
4. Lāzera terapija. Lāzera stars tiek novirzīts uz zonu ar telangiektāziju, kas rada termisku efektu uz asinsvads un to iznīcina. Šī procedūra ļauj vairāk novērst telangiektāzijas ilgu laiku un to nepavada veselu audu bojājumi kā ar elektrokoagulāciju.

Ja rosaceju sarežģī abscesi un fistulas, pacientam var ieteikt operācija, kas vērsta uz patoloģisko perēkļu izgriešanu un drenāžas ierīkošanu labākai strutojošu izdalījumu aizplūšanai. Pēc šādas iejaukšanās pacientam tiek izrakstīti pārsēji, izmantojot antibiotikas un citus pretiekaisuma un dezinfekcijas līdzekļus.

Rosacea ir tauku dziedzeru patoloģija, kuras attīstība ietver hroniskas slimības gremošanas sistēma, angiopātija, kā arī dažādas neiroendokrīnas patoloģijas. Otrais rosacejas nosaukums ir. Saskaņā ar statistiku, 5% sieviešu, kuras vēršas pie dermatologa vai dermotokosmetologa vecumā no 30 līdz 45 gadiem, tiek diagnosticēta rosacea.

Rosacea - cēloņi

Pinnes attīstībai liela nozīme ietekmē rase un ādas tips. Tā, piemēram, ziemeļu tautu pārstāvji, ķeltu izcelsmes cilvēki un īri, ar visdrīzāk uzņēmīgi pret rosaceju. Ir novērots, ka gaišmatainas ar I un II tipa fotosensitivitāti bieži slimo ar rosaceju. Provocējoši faktori var būt insolācija, pārmērīga ādas pārkaršana vai hipotermija, ultravioletais starojums solārijā, stress un ilgstoša glikokortikosteroīdu zāļu lietošana.

Rosacejas cēlonis var būt nepareiza sejas kopšana, izmantojot agresīvas ķimikālijas un skarbus skrubjus, kas savukārt novedīs pie asinsvadu tīklojumu parādīšanās un pēc tam rosacejas.

Uztura traucējumi, kas saistīti ar karstu, pikantu ēdienu lietošanu, karstu, gāzētu dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu, alkoholu, smēķēšanu, izraisa rosacejas rašanos, un, ja tāda ir noteikta diagnoze sarežģī pašu slimību.

Spēlē svarīgu lomu rosacejas attīstībā alerģiskas slimības ar ādas izpausmēm.

Ja folikulās atrodas demodex ērces, rosacejas simptomi pastiprinās, lai gan tas nav galvenais slimības cēlonis, bet tikai sarežģī. Rosacejas patoģenēzi var sarežģīt patogēna mikroflora.

Rosacea - simptomi

Slimības attīstības periodu pavada pēkšņs karstuma pieplūdums sejas ādai. Pēc nelielu alkohola devu lietošanas parādās karstuma viļņi, kam seko asinsvadu tīkla parādīšanās uz sejas. Sejas sārtums sākotnēji ir spilgts, atgādina liesmas, un tam ir skaidra robeža. Pirmajai stadijai raksturīga pastāvīga sejas ādas eritēma, palielināts tauku saturs, traucēta hidroapmaiņa, sebuma pievienošana un atdalīšanās. Tālāk papildus pastāvīgajam apsārtumam parādās mazas pustulas un papulas, pēc tam blīvs telangiektāzijas tīkls zodā un deguna spārnu zonā. Sejas centrālajā daļā var veidoties blīvi infiltrāti un mezgli.

Pati slimības gaita ir viļņota, kurai raksturīgi paasinājumu un remisiju periodi, taču ar laiku remisiju laika intervāls samazinās, un paši paasinājumi kļūst biežāki, un nākamais rosacejas recidīvs klīnikā pārsniedz iepriekšējo. . Galu galā remisijas apstājas, var pievienoties patogēnā mikroflora un iestājas infiltrācijas stadija, kad sejas āda sabiezē, pietūkst un iekaisusi.

Dermatologs diagnosticē rosaceju, un parasti pietiek ar vizuālu pārbaudi. Ļoti nozīmīga diagnostikas pazīme ir komedonu (melno punktu) trūkums uz sejas. Ja nepieciešams, tiek noteikti papildu pētījumi: kultūra, pustulu bakterioloģiskā izmeklēšana, kas ļauj izslēgt stafilokoku infekciju.

Rosacejas ārstēšana

Pirmā rosacejas parādīšanās bieži vien paliek nepamanīta un ir viegli maskējama, pateicoties kosmētikai, tomēr tieši šajā posmā ārstēšana ir efektīva. Kā atbrīvoties no rosacejas? Rosacejas ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas stiprinās asinsvadu sieniņu, mazinās nervu uzbudināmību un samazinās adrenalīna izdalīšanos asinīs. Šim nolūkam ir paredzētas injekcijas nikotīnskābe, vitamīni A, B, C, sejas mazgāšana ar kumelīšu uzlējumu, kā arī zirgkastaņa. Rosacejas progresējošās stadijās ir jāizmanto želejas, kuru pamatā ir antibiotikas un metronidazolols. Šiem gēliem piemīt pretiekaisuma iedarbība un tie arī atdzesē skartās ādas vietas. Ja rosacejas cēlonis nav glikokortikosteroīdu ziedes, tad Sinaflan ziede ir diezgan efektīva ārstēšanā, ātri novēršot iekaisuma pazīmes.

Kā turpmāk ārstēt rosaceju? Pēc iekaisuma procesa apturēšanas tiek novērsts galvenais slimības cēlonis: sazarots un paplašināts asinsvadu tīkls. Lai to izdarītu, tiek veikta elektrokoagulācija, fotokoagulācija un lāzera koagulācija. Pamazām problēma tiek atrisināta, liekie asinsvadi tiek trombēti un pamazām izzūd. Protams, pilnīga atveseļošanās nenotiek, bet savlaicīga kompleksā terapija dod stabilu remisiju. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, uz ādas nebūs acīmredzamu izmaiņu. Sarežģītās formās rosacea atstāj rētas un rētas.

Rosacejas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja jums ir rosacea, ja tāda ir taukaina seboreja, pēc tam nomazgājiet seju reizi dienā. Šai procedūrai izmantojiet ūdeni istabas temperatūrā ar ziepēm vai skūšanās krēmu. Pārslaino sejas ādu ir lietderīgi ieziest ar jebkuru pienskābes līdzekli. Labi ir sevi pierādījušas šādas tinktūras mazgāšanai: citrona, arnikas, gurķu, kliņģerīšu, japāņu Sophora, ceļmallapu sulas tinktūras. Smaga ādas kairinājuma gadījumā tinktūras jāatšķaida uz pusi ar ūdeni.

Izteikta sejas apsārtuma gadījumā jāārstē ar losjoniem, izmantojot sulu un augu ekstraktus. Losjoniem jābūt vēsiem vai istabas temperatūrā. Lai to izdarītu, iemērciet marles kārtas (der mīkstu drāniņu) ar augļu sulu vai zāļu novārījumu, pēc tam izspiediet to un novietojiet uz skartajām vietām līdz 10 minūtēm. Pēc tam nomainiet losjonu uz nākamo. Procedūra aizņem stundu. Ārstēšanai izmanto šādus augus un augļus: četrlapu dzērveņu sula, atšķaidīta ar ūdeni; degvīna novārījums, sārņu sakneņu novārījums, ārstniecisko kliņģerīšu degvīna tinktūra, kumelīšu uzlējums, japāņu Sophora tinktūra, pelašķu uzlējums, garšaugu trifīda uzlējums.

Remisijā ar vienu no efektīvi līdzekļi ir zema koncentrācija alkohola tinktūra propoliss. Ieteicams pēc iekaisuma parādību mazināšanās. Pati procedūra sastāv no ikdienas sejas smērēšanas ar tinktūrā iemērcētu otiņu. Pirmo mēnesi šādas procedūras veic katru dienu, bet nākamajā mēnesī katru otro dienu. Daži pacienti tiek veiksmīgi ārstēti ar šo metodi.

Rosacejas profilakse

Visiem, kas ietilpst riska grupā, ieteicams izvairīties no insolācijas, hipotermijas un ķermeņa pārkaršanas, rūpīgi ievērot atpūtas un darba režīmu. Ierobežojums attiecas arī uz noteiktiem sporta veidiem: kalnu slēpošanu, skriešanu. Ir nepieciešams noteikt uzturu, obligāti iekļaujot raudzētos piena produktus un augu pārtiku. Nevajadzētu dot priekšroku ļoti karstiem ēdieniem vai asiem ēdieniem, no uztura jāizslēdz šokolāde, kafija un alkoholiskie dzērieni. Īpaša uzmanība jāpievērš kuņģa-zarnu trakta darbības uzlabošanai, kā arī sistemātisku likvidēšanai. Atkarībā no ādas stāvokļa (taukainai, sausai) tās kopšana jāveic. Pirms došanās ārā vasarā lieto krēmus ar ultravioleto aizsargfaktoru. Šie padomi palīdzēs pacientiem ar pastāvīgu remisiju un tiem, kuriem ir risks.