>

Ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs. Labdabīgs vairogdziedzera audzējs

Vairogdziedzeris ir sargs, kas aizsargā visas svarīgās sistēmas un orgānus organismā. Pat senie grieķi vairogdziedzeri sauca par vairogu, kas kontrolē to funkcionālo darbu jodu saturošo hormonu dēļ.

Vairogdziedzeris pieder pie endokrīnās sistēmas, kas uzglabā jodu un ražo jodtironīnus, kas regulē noteiktu šūnu augšanu un vielmaiņas procesus tajās.

Ja hormonu līmenis asinīs nav pietiekams, visā organismā rodas traucējumi:

  1. vielmaiņas procesi;
  2. mīksto un kaulu audu, orgānu augšana, nobriešana;
  3. enerģijas piegāde šūnām.

Informatīvs video par tēmu:

Vairogdziedzera vēzis

Ļaundabīgs audzējs vairogdziedzeris tā struktūra ir mainīga, lai gan biežāk sastopams epitēlija formu vēzis. Audzēji, kuru ļaundabīgums ir zems, tiek klasificēti kā papilāras cistadenomas. Viņiem ir labdabīga struktūra, bet tie spēj atkārtoties un pāraugt asinsvadi.

Vidējā ļaundabīgo audzēju pakāpe rodas papilāru adenokarcinomu un ļaundabīgu adenomu attīstībā. Augstas pakāpes vēzis ir starpšūnu un anaplastisks vēzis, piemēram, vairogdziedzera sarkoma dažādas struktūras, ieskaitot limfosarkomu.

Vairogdziedzera vēža riska faktori

Vēzis var rasties ar ilgstošu labdabīgu goitu. To var pamanīt pēc esošās struma straujās palielināšanās, tās sablīvēšanās un tuberozības. Tāpēc proliferējošā cistadenoma, īpaši papilārā cistadenoma, arī izraisa vairogdziedzera vēzi.

Predisponējoši faktori vairogdziedzera vēža attīstībai ir:

  • slimības uroģenitālā sistēma sieviešu vidū;
  • slimības Endokrīnā sistēma(adenomas), ieskaitot medulāro vairogdziedzera karcinomu, vecākiem, brāļiem, māsām;
  • ģimenes polipoze, Gārdnera vai Kaudena sindroms,
  • piena dziedzeru audzēji vai dishormonālas slimības;
  • aroda apdraudējumi: jonizējošā radiācija, strādājot ar smagajiem metāliem vai karstos veikalos;
  • mainīts stāvoklis, kas saistīts ar hormonālais līdzsvars menopauzes, grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • garīga trauma.

Vairogdziedzera vēža simptomi un pazīmes

Vairogdziedzera vēzi ir grūti noteikt agrīnā stadijā, simptomi var būt saistīti ar labdabīgu mezgliņu vairogdziedzerī. Ja to jūtat, jums jāsazinās ar endokrinologu, lai veiktu izmeklēšanu. Vairogdziedzera vēža simptomi būs atkarīgi no vēža veida: papilāra, folikulāra, medulāra un anaplastiska.

Ja tiek diagnosticēts vairogdziedzera vēzis, simptomi ir:

  • pietūkums kaklā, īpaši, norijot pārtiku vai ūdeni;
  • vēnu pietūkums kaklā;
  • palielināti kakla limfmezgli uz ļaundabīgo procesu fona vairogdziedzerī vai citos orgānos. Šajā gadījumā vēža šūnas kopā ar limfas plūsmu nonāk limfmezglos;
  • pazemināts balss tonis (aizsmakums), jo vairogdziedzeris atrodas balsenes priekšā, nospiežot traheju priekšā. Balss veidojas balsenē, tādēļ balsenes saspiešanas dēļ ar lielu vairogdziedzera mezglu tā tiek samazināta līdz sēkšanai;
  • elpas trūkums, svešķermeņa sajūta kaklā un apgrūtināta rīšana, jo kamols var sašaurināt trahejas lūmenu priekšā, kā arī saspiest barības vadu, kas virzās uz sāniem vai aiz trahejas;
  • sāpes kakla rajonā, kas izstaro uz ausu zonu.Ātri jānoskaidro sāpju cēlonis, lai nepalaistu garām agrīnu vēža ārstēšanu vai. infekcijas slimība rīkle;
  • klepus, kas nav saistīts alerģiskas reakcijas un saaukstēšanās.

Ja vairogdziedzerī parādās asimptomātisks un progresējošs mezgliņš, ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Tas var rasties veselīga dziedzera vienas daivas apakšā vai tā zarnā, tālāk izplatoties uz otro daivu.

Sākotnēji audzējam būs apaļa un gluda forma un blīvāka konsistence nekā vairogdziedzera audiem. Pieaugot tas pārvēršas par bedrainu kamolu bez skaidrām robežām ar izmežģījumu vienā vai abās daivās. Kad audzējs aug pretējā virzienā (aizmugurē) caur dziedzera kapsulu, tas saspiedīs traheju un recidivējošu nervu, tāpēc pie mazākās parādās aizsmakums, apgrūtināta elpošana un elpas trūkums. fiziskā aktivitāte. Kad barības vads ir saspiests, rodas disfāgija – tiek traucēta rīšana. Progresēšanas gadījumā audzēja process, patoloģija parādās uz kakla muskuļiem, audiem un neirovaskulāro saišķu. Āda ir pārklāta ar blīvu paplašinātu venozo asinsvadu tīklu.

Vairogdziedzera vēža klasifikācija: slimības veidi un formas

Klasifikācija ietver šādas vairogdziedzera audzēju formas:

  1. epitēlija: labdabīgi un ļaundabīgi;
  2. neepitēlija.

Tiek reģistrēti šādi vairogdziedzera vēža veidi:

  1. papilārs;
  2. folikulārs;
  3. medulārais;
  4. anaplastisks;
  5. nediferencēts;
  6. jaukts;
  7. Retāk sastopamas limfomas, fibrosarkomas, epidermoīdas, metastātiskas.

Saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu vairogdziedzera vēzi klasificē pēc audzēja izplatības dziedzerī un metastāzēm limfmezglos un orgānos, kas atrodas tālu no tā.

T - audzējs:

  • T0 - primārais audzējs operācijas laikā netika atklāts;
  • T1 - lielākais d=2 cm, audzējs nav izplatījies ārpus dziedzera robežām (neaug savā kapsulā);
  • T2 - audzējs ar d>2 cm, bet< 4 см, не распространена за границы железы;
  • T3 - audzējs ar d> 4 cm, nav izplatījies ārpus dziedzera robežām, ar d< 4 см прорастает в ее капсулу;
  • T4 - vairogdziedzera vēža stadija ir sadalīta 2 apakšposmos:
  • T4a - jebkura izmēra audzējs, kas aug caur kapsulu subkutāni mīksti audumi, balsene, traheja, barības vads, recidivējošais balsenes nervs;
  • T4b - audzējs, kas aug pirmsskriemeļu fascijā, miega artērija, retrosternālie kuģi.

N - limfmezglu stāvoklis:

  • NX - nav iespējams novērtēt metastāzes dzemdes kakla limfmezglos;
  • N0 - nav reģionālu metastāžu;
  • N1 - tika noteiktas reģionālās metastāzes limfmezglos: paratraheāla, prettraheāla, prelaringeāla, sānu kakla, retrosternāla.

M - attālās metastāzes:

  • MX - nav iespējams novērtēt metastāzes attālos orgānos;
  • M0 - nav metastāžu attālos orgānos;
  • M1 - konstatētas metastāzes attālos orgānos.

Ir vairāki karcinomu veidi

Pirms limfomas (difūzs audzējs) var būt autoimūns tireoidīts, tāpēc ir grūti diferencēt abu slimību diagnozi. Limfoma var būt neatkarīga, īslaicīga vairogdziedzera slimība, kas labi reaģē uz jonizējošā starojuma terapiju.

Vairogdziedzera vēža diagnostika

Ieslēgts agrīnās stadijas Vairogdziedzera vēža diagnoze ir saistīta ar augoša audzēja vizuālu identificēšanu vienā dziedzera daivā uz esošā goitera fona. Tiek atzīmēts tā bumbuļspēks un mobilitāte. Tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības par sasprindzinājumu vairogdziedzerī un nosmakšanas sajūtu.

Lai noteiktu, cik ietekmēti ir recidivējošie nervi, balsenes un balss saites tiek pārbaudītas, izmantojot laringoskopiju. Ja tiek konstatēta balss saišu paralīze, tas nozīmē, ka audzēja procesā ir iesaistīts nervs. Bronhoskopiju izmanto arī, lai pārbaudītu traheju un balss saites.

Turklāt vairogdziedzera vēža pazīmes tiek pārbaudītas ar ultraskaņu:

  • vairogdziedzera paplašināšanās (izmērs);
  • mezgliņu un audzēju klātbūtne (izmērs);
  • precīza atrašanās vieta.

Lai noteiktu šūnu kvalitāti, tiek izmantota smalkas adatas aspirācija (FNA). Ultraskaņas vadībā audzējā ievieto plānu adatu un noņem audus. Ja pēc tā pārbaudes joprojām pastāv šaubas par diagnozes pareizību, aizdomīgs mezgls tiek diagnosticēts ar atklātu biopsiju: ​​izgriežot nelielu audzēja laukumu un veicot ātru izmeklēšanu.

Nosaka ar enzīmu imūntestu venozās asinis. Ja tiek atklāts paaugstināts specifisku proteīnu bāzes ķīmisko vielu līmenis, tiek diagnosticēts noteikts vēža veids. Proti, palielinot:

  • kalcitonīnu lieto medulārā vairogdziedzera vēža ārstēšanā;

Svarīgs! Ja pēc ārstēšanas tiek noteikts paaugstināts līmenis, tas norāda uz attālu metastāžu klātbūtni. Tāpat tiek ņemts vērā, ka hormons var palielināties grūtniecēm un sievietēm, kuras lieto hormonālos hormonus. kontracepcija, kalcija piedevas, pacientiem ar aizkuņģa dziedzera slimību. Sievietēm norma ir 0,07-12,97 ng/ml, vīriešiem – 0,68-30,26 ng/ml.

  • tiroglobulīns nosaka papilāru un folikulu vēzi ar metastāžu klātbūtni;

Svarīgs ! Normāls šī proteīna līmenis asinīs, ko izdala vairogdziedzera šūnas, ir 1,4-74,0 ng/ml.

  • BRAF gēns nosaka papilāru vēzi, jo parasti tam vajadzētu vispār nebūt;
  • EGFR nosaka epidermas augšanu un recidivējošu audzēju parādīšanos, jo tie tiek analizēti pēc audzēja noņemšanas;
  • antithyroid antivielas asins serumā norāda autoimūna slimība vairogdziedzeris, t.i. par imūnsistēmas kļūdainu orgānu uzbrukumu papilāras karcinomas gadījumā;
  • RET proto-onkogēna mutācijas atbalsta medulāro karcinomu. Pētījums tiek veikts visiem ģimenes locekļiem.

Lai noteiktu vairogdziedzera disfunkcijas pakāpi, tiek pārbaudīts hormonu līmenis.

Proti:

  1. pēc apstrādes līmenis (TSH) nedrīkst būt augstāks par 0,1 mIU/l. Pieaugums norāda uz slimības atgriešanos. Hormonu izdala hipofīze, lai stimulētu vairogdziedzera šūnu attīstību;
  2. tiroksīna (T4) līmenis norāda uz aktīvu vai pasīvu vairogdziedzera darbību;
  3. bioloģiski aktīva hormona trijodtironīna (T3) līmenis norāda uz dziedzera kvalitāti;
  4. augsta parathormona (PTH) koncentrācija, viela, ko ražo epitēlijķermenīšu dziedzeri, norāda uz medulārā vēža metastāzēm.

Izmantojot vairogdziedzera radioizotopu skenēšanu ar radioaktīvo jodu, audzēja perēkļi tiek identificēti kā izotopa uzkrāšanās defekti un tiek diagnosticētas metastāzes, ja tajās uzkrājas jodu saturošas zāles, ja nav paša dziedzera, kas iepriekš tika ķirurģiski izņemta.

Kā Rentgena metodes attiecas:

  1. vairogdziedzera pneimogrāfiju, tas ļauj noteikt apkārtējo audu dīgtspējas pakāpi;
  2. angiogrāfija, tā atklāj ļaundabīgiem audzējiem raksturīgo asinsvadu tīkla traucējumu pakāpi;
  3. Trahejas rentgens;
  4. barības vada pārbaude, izmantojot bāriju, nosaka spiedienu un audzēja augšanu.

Vairogdziedzera vēža stadijas

Klasifikācija pēc TNM sistēmas tiek izmantota, lai noteiktu vairogdziedzera vēža stadiju (vairogdziedzera audzējus) un izvēlētos ārstēšanas metodi turpmākai prognozei.

Ir IV posms:

  • 1. posms. Audzēja lokalizācija ir lokāla, nav kapsulas deformācijas un metastāžu;
  • 2. stadija ir sadalīta apakšstadijā: 2.a stadija – ir viens audzējs ar dziedzera deformāciju vai konstatēti vairāki mezgli, nav metastāžu un kapsulas deformācijas, 2.b stadija – tiek identificēts viens audzējs, metastātiski limfmezgli ir vienpusēji;
  • 3. posms. Konstatēts audzējs, bojāta kapsula vai blakus esošo orgānu un audu saspiešana ar abpusēju limfmezglu bojājumu;
  • 4. posms. Ir konstatēts audzējs, kas iebruka blakus esošajos orgānos un audos, tostarp attālos.

Vairogdziedzera vēža stadijas norāda uz audzēja lielumu, tā izplatību un metastāzēm tuvu un tālu no tā. Tas ir, vairogdziedzera vēža simptomi agrīnā stadijā izpaužas ar audzēju līdz 1 cm bez metastāžu, ar palielinātiem vai normāliem reģionāliem mezgliem.

Folikulārais, medulārais un papilārais II stadijas vēzis raksturojas ar:

  • primārā audzēja izmērs līdz 4 cm;
  • metastāžu trūkums gan tuvu, gan tālu, limfmezglu bojājumi.

III stadijas vairogdziedzera vēzi (folikulu un papilāru) raksturo:

  • audzējs ir dažāda izmēra un aug caur vairogdziedzera kapsulu;
  • nav tālu metastāžu un palielinātu limfmezglu;
  • Ja nav metastāžu, ir (retāk) palielināti reģionālie limfmezgli.

III pakāpes medulārais vēzis tiek diagnosticēts, ja ir dažāda lieluma primārais audzējs un ir skarti reģionālie limfmezgli, bet nav metastāžu.

IV stadijas vēzim ir visnelabvēlīgākie simptomi, kas liecina par novēlotu diagnozi. Attālās metastāzes jau tiek noteiktas, neņemot vērā audzēja lielumu un limfmezglu stāvokli. Jebkuru vēzi var klasificēt šajā kategorijā, ja tiek atrastas nediferencētas šūnas. Tās ātri sadalās un noved pie agrīnām onkoloģiskā procesa komplikācijām, tāpēc prognozes pacientiem būs neapmierinošas.

Kas ir metastāzes un kā zināt par to izskatu?

Ja tiek diagnosticēts primārais vairogdziedzera vēzis, metastāzes veidos sekundāru bojājumu ļaundabīgs audzējs plaušu, aknu vai mugurkaula limfmezglos (reģionālajos vai lokālajos).

Ar papilāru vairogdziedzera vēzi metastāzes izplatās limfogēnā ceļā, veidojot sekundārus perēkļus kaklā, trahejā un rīklē, kā arī neirovaskulārajā saišķī. Metastāzes daļēji var konstatēt limfmezglu rajonā: preglotiskā, peritraheālā un dzemdes kakla.

Folikulārā vairogdziedzera vēža gadījumā metastāzes izplatās ar asinsriti. Tos var atrast plaušu audos, ribu un skriemeļu inertajos audos krūšu kurvja, kā arī plaušas. Tad jūs varat uzzināt par tiem pēc klepus ar asinīm, elpas trūkuma, apgrūtinātu elpošanu, pastāvīgs nogurums. Plaušās veidojas dažāda lieluma un skaita infiltrāti vai sekundāri vēža perēkļi.

Ar anaplastisku un medulāru vairogdziedzera vēzi sekas ir daudz sliktākas, jo metastāzes izplatās hematogēnos un limfogēnos ceļos. Tie atrodas orgānos un limfmezglos. Šis vēža veids ir diezgan reti sastopams, bet ļoti agresīvs. Metastāzes var rasties pat agrīnā slimības stadijā. Tiek ietekmētas plaušas un kauli, aknas un smadzenes. Metastāzes skar galvaskausa, ribu, mugurkaula, iegurņa un gurnu skeleta sistēmu. Tāpēc jūs varat uzzināt par metastāžu parādīšanos pēc sāpju sindromi, bieži patoloģiski lūzumi. Rentgenā redzami tukšumi vai tumši izaugumi.

Smadzenēs metastāzes no vairogdziedzera vēža izpaužas kā migrēnai līdzīgas galvassāpes, kuras nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem.

Vairogdziedzera vēža recidīvs ar metastāzēm aknās provocē dzelti un traucē gremošanu. Pacients sajutīs smagumu labajā pusē zem ribām. Smagi gadījumi noved pie iekšēja asiņošana, kas izpaužas ar asiņainiem izkārnījumiem un vemšanu, kas izskatās pēc kafijas biezumiem.

Metastāzes virsnieru dziedzeros nedrīkst izpausties nekādā veidā. Tikai smagi bojājumi šiem dziedzeriem samazinās dzimumhormonu līmeni un novedīs pie akūtas virsnieru mazspējas. Tad parādīsies vairogdziedzera vēža pazīmes, pirmie recidīva simptomi straujš kritums spiediena un asinsreces traucējumi.

Vairogdziedzera vēža ārstēšanas metodes

Diferencēts vairogdziedzera vēzis ietver folikulu un papilāru slimības veidu. Audzēji attīstās no vairogdziedzera A-šūnām, kas veido folikulu sienas. Ja šūnas pārvēršas par ļaundabīgām, tās var uzņemt jodu un no tā sintezēt tiroglobulīnu – specifisku proteīnu – dziedzeru hormonu priekšteci. Šajā sakarā diagnostikas un terapeitiskās metodes ir balstītas uz šāda veida vairogdziedzera audzēju ārstēšanu. Diferencēta vairogdziedzera vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot radioaktīvo jodu, un tiek noteikts tiroglobulīna līmenis asins plazmā. Vēža izplatības kontrole nodrošina efektīvu un pilnīgu izārstēšanu.

Papilārais vēzis aug lēni, un tam var nebūt tālu metastāzes, bet tas bieži ietekmē kakla limfmezglus. Pirmajā posmā viņi veic ķirurģiski– vairogdziedzera izņemšana – pilnīga vairogdziedzera audu noņemšana. Papildus tiek veikta centrālo kakla limfmezglu sadalīšana - tiek noņemti kakla limfmezgli centrālajā zonā: transglotiskie, pretraheālie un paratraheālie. Otrajā posmā ārstēšanu ar radioaktīvo jodu veic pacientiem, kuriem ir limfmezglu bojājumi, audzēja augšana caur vairogdziedzera kapsulu un agresīvi audzēja apakštipi: garā šūna un kolonnveida šūna.

Papilāra vairogdziedzera vēža gadījumā tiek pabeigta ķermeņa skenēšana, lai noteiktu audzēja migrācijas apgabalus. Pēc tam pacientam tiek nozīmēta aizstājterapija, izmantojot vairogdziedzera hormona tiroksīna sintētisko analogu - L-tiroksīnu. Tas pilnībā kopē tiroksīna struktūru un sedz visas nepieciešamās ķermeņa vajadzības.

Papilāra vairogdziedzera vēža gadījumā prognoze pēc operācijas un ārstēšanas ar radioaktīvo jodu ir pozitīva.

Folikulārais vēzis aug lēni, metastējas vēlu un izplatās pa asinsvadiem. Tālo metastāžu dēļ atveseļošanās prognoze ir mazāk labvēlīga. Kad citoloģiski tiek atklāts folikulārais audzējs, pacientiem tiek veikta operācija. Ja ir tikai viens audzējs, tiek veikta hemitiroidektomija - viena daiva tiek pilnībā noņemta, bet otra (veselīga) tiek atstāta pilnībā neskarta. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc histoloģijas rezultātu pārbaudes.

Ja tiek atklāts noņemts vēža mezgls, operācija tiek atkārtota un tiek izņemta otrā vairogdziedzera daiva. Tas notiek 13-15% gadījumu. Ja mezgls nav vēzis, tad papildu procedūras netiek veiktas. Pēc ārstēšanas režīma, tāpat kā papilāru vēzim.

Ar folikulu vairogdziedzera vēzi ir grūti atbildēt, cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas. Ar attālām metastāzēm atveseļošanās prognoze nav tik pozitīva. Bet vispār efektīva ārstēšanaļauj lielākajai daļai pacientu atgūties un dzīvot pietiekami ilgi.

Hürthle šūnu karcinomas gadījumā audzējs veidojas no vairogdziedzera B šūnām (Ashkinasi-Hürthle). Tam ir tendence metastēties tālu un reģionāli, un tajā ir zema radioaktīvā joda koncentrācija, tāpēc to ir grūti ārstēt. Attiecas, t.i. nomācošs, lai apturētu patoloģisko procesu un samazinātu metastāžu attīstības iespējamību. Karcinoma tiek diagnosticēta un ārstēta kā folikulu vēzis.

Kā tiek veikta operācija vairogdziedzera vēža gadījumā?

Sagatavošanas periods ietver:

  • diagnostika un atklāšana akūtas infekcijas vai hroniskas saasināšanās;
  • konsultācijas ar ārstiem: ķirurgu, terapeitu un anesteziologu.

Pēcoperācijas periods

Palātā pacientam uz dienu tiek uzstādīts:

  • gultas režīms;
  • drenāža no plānas silikona caurules operācijas zonā, lai noņemtu krēpas un ichor.

Otrajā dienā drenāža tiek noņemta, un pacientam ir atļauts staigāt. Pacients tiek izrakstīts 2-3 dienas pēc operācijas.

Iecelts:

  • radionuklīdu terapija ar jodu-131 (vairogdziedzera vēža ārstēšana ar radioaktīvo jodu), lai nodrošinātu visu ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu 4-5 nedēļas pēc izrakstīšanas no slimnīcas;
  • ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem, kurus parasti ražo vairogdziedzeris;
  • ārstēšana ar levotiroksīnu (L-tiroksīnu), lai samazinātu vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos hipofīzē, lai palēninātu pēc tam atlikušo vairogdziedzera šūnu stimulāciju. ķirurģiska iejaukšanās, un vēža atkārtošanās riska samazināšana;
  • ārstēšana ar minerālu piedevām, kas satur D vitamīnu un kalciju, lai normalizētu orgānu darbību un ātru rehabilitāciju.

Informatīvs video par tēmu: Kur vērsties, ja viņi nevar jums palīdzēt mājās?

Izraēlas ārsti sasniedz iespaidīgus rezultātus vairogdziedzera vēža ārstēšanā. Medicīnas dienesta “Ārsts Izraēlā” direktors Deivids Burda intervijā ar Izraēlas ārstu Dr. Avi Hefecu apspriedīs jaunākās metodes vairogdziedzera audzēju ārstēšana Izraēlā.

Tradicionālā vairogdziedzera vēža terapija

Vienlaikus ar ārsta nozīmēto ārstēšanu pacienti tiek ārstēti ar vairogdziedzera vēzi ar tautas līdzekļiem: novārījumiem un uzlējumiem, vienojoties ar onkologu. Pēc operācijas un ķīmijterapijas laikā nevar lietot infūzijas ar augu indēm.

Ja pacientam nav iespējams veikt operāciju vecuma, sirds un asinsvadu slimību vai elpošanas sistēmas, audzēja augšanas dēļ vitālā svarīgi orgāni, pieteikties tradicionālās metodes pret vairogdziedzera vēzi, lai nomāktu vēža šūnas.

Augi ar augsts saturs jodu un citus derīgus komponentus, tāpēc novārījumus un uzlējumus gatavo no pīlēles, stingrajiem gultnes salmiem, parastās aunazāles un parastās gliemežnīcas.

Pēc operācijas piemēro:

  1. riekstu tinktūra no zaļas valrieksti: sasmalcinātus riekstus ar mizu (30 gab.), pārlej ar degvīnu (0,5 l) un pievieno medu (1 ēd.k.). Atstājiet tumšā vietā 15-20 dienas. Dzert 1 ēdamkarote tukšā dūšā no rīta. l. līdz tinktūra beidzas;
  2. melno papeļu pumpuru infūzija, lai samazinātu vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos. Nieres (2 ēd.k.) pārlej ar verdošu ūdeni (1 ēd.k.) un atstāj zem kažoka 2 stundas. Atdaliet biezumus un ņemiet 1 ēd.k. l. pirms ēšanas;
  3. hemloka tinktūru (indīgu!) var iegādāties aptiekā un lietot pēc šādas shēmas: katru dienu palielināt uzņemamo daudzumu par trim pilieniem, sākot ar pirmo dienu ar 3 pilieniem x 3 reizes, palielināt devu līdz 75 pilieniem;
  4. struteņu sakņu tinktūra: sasmalcinātas saknes ripina gaļas mašīnā un izspiež sulu. To atšķaida ar ūdeni (1:1) un atstāj 15 dienas tumsā. Ņem 1 tējk. x 3 reizes.

Uzturs pēc vairogdziedzera audzēja izņemšanas

Sabalansēts uzturs palīdz ātri atgūties pēc operācijas. Pēc atveseļošanās pēc anestēzijas nedzeriet šķidrumus 5 stundas. Pēc tam var iedzert nelieliem malciņiem negāzētu minerālūdeni vai ar ūdeni atšķaidītas augļu sulas, cik vien ļauj iekaisis kakls.

Otrajā un trešajā dienā vairogdziedzera vēža uzturs sastāvēs no:

  1. no mazām porcijām plānas zupas, kas pagatavotas no graudaugiem: mannas un auzu pārslas pievienojot nelielu daudzumu sviesta;
  2. biezenis no liesas mājputnu, zivju vai liellopu gaļas;
  3. 2 mīksti vārītas olas;
  4. mežrozīšu novārījums un vāja tēja ar pienu.

Jūs nevarat ēst dārzeņus, piena produktus, neapstrādātus augļus un maizi.

Ceturtajā dienā var ēst tvaicētas omletes, biezenī saspiestas šķidrā piena putras, cepts ābols, kartupeļu biezputra, biezeņzupas no graudaugiem ar rīvētiem dārzeņiem.

Pēc 7-8 dienām vairogdziedzera vēža diēta pēc audzēja izņemšanas var sastāvēt no raudzētiem piena produktiem, sarīvētiem neapstrādāti dārzeņi un augļi (vai cepti), maize papildus zupām. Var dzert kakao, kompotus, mežrozīšu novārījumu.

Zema tauku satura jūras zivis un kāposti kompensē joda trūkumu organismā. Jūs nevarat ievērot badošanos vai stingras diētas, kā arī ierobežot olbaltumvielu uzņemšanu. Aizliegts smēķēt, lietot alkoholu, gāzētos dzērienus, kafiju un stipru tēju.

Vairogdziedzera vēža un recidīvu profilakse

Vairogdziedzera vēža profilakse ietver organisma piesātināšanu ar trūkstošo jodu ar jodētu vai jūras sāli un jūras veltēm. Svarīgi ir operatīvi ārstēt vairogdziedzera patoloģiju un vērsties pie endokrinologa riska pacientiem: tiem, kuriem ir vairogdziedzera patoloģija, tiem, kas dzīvo apvidos ar joda deficītu, tiem, kuri iepriekš saņēmuši starojumu, vai tiem, kuru ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera vēzis.

Ir nepieciešams veikt:

  • pēc 3 nedēļām - profilaktiski nomācoša TSH terapija ar levotiroksīnu;
  • pēc 6 nedēļām - skenēšana ar jodu - 131, lai noteiktu atlikušās vairogdziedzera šūnas citos orgānos un kakla rajonā un nozīmētu radioaktīvo jodu to iznīcināšanai;
  • reizi pusgadā – ultraskaņas izmeklējumi;
  • katru gadu – ķermeņa skenēšana;
  • regulāra tiroglobulīna hormona līmeņa un antivielu pret to kontrole.

Recidīva cēlonis var būt daļēja audzēja mezgla rezekcija vai enukleācija.

Lai nesavainotu recidivējošu nervu, uz dziedzera traukiem nevajadzētu uzlikt skavas. Ir jāveic rūpīgs operatīvo gājienu novērtējums, t.i. mezglu skaits, atrašanās vieta un konsistence, kapsulas stāvoklis utt.

Lai novērstu implantācijas metastāžu rašanos, nav iespējams makroskopiski ievainot vai caurdurt izmainītos vairogdziedzera audus. Ja rodas šaubas par ļaundabīgo audzēju neesamību, tiek izmantota galīgā intraoperatīvā diagnostika un steidzama biopsija.

Vairogdziedzera vēža recidīvu profilakse ietver arī atbilstošu operāciju apjomu reģionālās limfodrenāžas zonās. Joprojām notiek diskusijas par limfadenektomijas priekšrocībām vēža recidīvu novēršanā. Bet, pamatojoties uz pieredzi, daudzi eksperti uzskata, ka nav vēlams noņemt nesataustāmus limfmezglus.

Recidīvs var rasties vairogdziedzera augšējā pola dēļ, kur audzēja mezgls ir ieaudzis balsenes skrimšļos. Ja tiek izolēts atkārtots mezgls, var tikt bojāts augšējais balsenes nervs un var rasties epiglota parēze, tiks traucēta rīšanas darbība un var rasties pneimonija. Šīs komplikācijas novēršana būs balsenes muskuļu nomākšana mazās daļās pēc iespējas tuvāk audzēja mezglam. Nevajadzētu būt hemostatiskām skavām.

Dažkārt operācijas laikā traheostomijas pielieto balsenes vai trahejas sienas defekta vai recidivējošu nervu divpusējas parēzes gadījumā. Lai novērstu brūces pūšanu, traheostomijas caurule tiek ievietota atsevišķā punkcijā (iegriezumā) ādā virs operācijas zāles. Traheostomijas kopšana būs vienkāršāka un nebūs brūces infekcijas, ja griezums būs vienāds ar kanulu.

Reģionāli recidīvi var rasties metastātisku mezglu cicatricial saplūšanas dēļ ar lieli kuģi. Atkārtots audzējs var augt kopā ar jūga vēnas sieniņu. Veicot atkārtotas operācijas, ir svarīgi izolēt neirovaskulārā saišķa elementus audos, kas vēl nav mainīti. Bet jums ir jāpārliecinās, ka kopējo miega artēriju var atdalīt no audzēja. Plānojot operāciju lielu recidīvu gadījumā, ir jāplāno asinsvadu un trahejas profilaktiskā plastiskā ķirurģija, ja recidivējošajam mezglam ir izdevies tajā ieaugt.

Bieži vien primārā vairogdziedzera vēža operācijas laikā ķirurgs redz, ka primārais audzējs izaug līdz trahejai un atstāj tajā audzēja audus, kas bojā trahejas sieniņu un izraisa recidīvu. Tāpēc tagad operācijas laikā tiek noņemts recidivējošais audzējs un apkārtējie audi, jo staru terapija var nepalīdzēt.

Vairogdziedzera vēža izdzīvošanas prognoze

Tas, kā progresē vairogdziedzera vēzis un cik ilgi pacienti dzīvo, ir atkarīgs no audzēja stadijas, formas, no tā, cik ātri tas aug un veido metastāzes. Plkst agrīna ārstēšana prognoze var būt pozitīva.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar vairogdziedzera vēža diagnozi? Grūti atbildēt. Bet lietojot modernas metodesārstēšana, hormonterapija, staru terapija kopā ar fizikālām un ķīmiskām metodēm var pagarināt pacientu dzīvi un ietaupīt laba kvalitāte dzīvi.

Informatīvs video

Pēdējo desmit gadu laikā pacientu skaits ar vairogdziedzera vēzi ir ievērojami pieaudzis. Speciālisti to klasificē kā strauji attīstošu onkoloģisko patoloģiju.

Riska faktori un simptomi

Ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs ir mainīgs savā struktūrā.

Riska faktoru sarakstā var būt šādi rādītāji:

  • Vecums un dzimums – sievietes ar šo slimību slimo biežāk nekā vīrieši. Viņi var saslimt arī 40 gadu vecumā, un vīrieši ir uzņēmīgi pret šo patoloģiju 60 gadu vecumā.
  • Joda deficīts – zonas ar nepietiekamu šīs vielas līmeni, jodu saturošu produktu patēriņš nelielos daudzumos.
  • Slikta ekoloģija.
  • Paaugstināts starojums – staru terapija, rentgens, CT skenēšana bērnība.

Papildus iepriekš uzskaitītajiem faktoriem ir arī predisponējoši faktori. Tie ietver:

  • Ģimenē esošās endokrīnās sistēmas slimības - vecāki, brāļi, māsas.
  • Gārdnera vai Kaudena sindroms, ģimenes polipoze.
  • Neoplazmas piena dziedzeros, dishormonālas slimības.
  • Uroģenitālās sistēmas slimības.
  • Pārkāpums hormonālais līmenis menopauzes, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  • Garīgās problēmas.

Visi šie iemesli var izraisīt DNS mutāciju, kas nozīmē, ka pastāv iespēja, ka vairogdziedzera šūnas deģenerēsies par vēzi. Smagas iedzimtības gadījumos mutācijas gēna iegūšana notiek ieņemšanas brīdī. Apsverot vairogdziedzera vēža cēloņus, jums vajadzētu iepazīties ar to, kā izpaužas vairogdziedzera vēzis.

Agrīnā slimības stadijā ir grūti atklāt onkoloģijas izpausmes. Visi simptomi var liecināt, ka audzējs ir labdabīgs.

Šī iemesla dēļ, ja vairogdziedzerī atklājat kādu mezglu, jums jāapmeklē ārsts-speciālists. Endokrinologs liks veikt pētījumu. Papildus mezgliņu noteikšanai jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm, kas var rasties:

  • dzerot ūdeni vai pārtiku, kakla rajonā var parādīties pietūkums;
  • kakla vēnas ir pietūkušas;
  • palielināti limfmezgli kaklā;
  • balss var kļūt aizsmakusi. Tas notiek tāpēc, ka vairogdziedzeris atrodas balsenes priekšā un aizver traheju priekšā.
  • Ir sajūta, ka kaklā ir kāds svešķermenis, ir elpas trūkums, ir problēmas ar rīšanu.
  • Sāpes, kas izstaro ausi, rodas kakla rajonā.
  • Klepus lēkmes, kas nav saistītas ar alerģijām un saaukstēšanos.
  • Kakla, sejas pietūkums, nasolabiālā trīsstūra zila krāsa, reibonis.


Papildus galvenajiem vairogdziedzera audzēja simptomiem ir vispārīgi, kas var izpausties arī ļaundabīgos audzējos:

  • Matu izkrišana un trausli nagi;
  • Spēcīga svīšana;
  • Vājums;
  • Apetītes trūkums;
  • Nepamatots svara zudums.

Svarīgs! Ja progresējošs mezgliņš rodas asimptomātiski, tad tās var būt pirmās vairogdziedzera vēža pazīmes.

Sākumā, kad mezgls tiek atklāts, tam būs apaļa forma un blīvāka konsistence nekā pats dziedzeris. Tad tas sāks augt un pārvērtīsies par gabalos ar izaugumiem, kuriem nav skaidru robežu. Šāds veidojums var atrasties uz abām daivām vai vienā.

Gadījumos, kad audzējs aug aizmugurē vai pretējā virzienā, caur dziedzera kapsulu, notiks trahejas un nerva saspiešana. Šajā gadījumā var rasties elpas trūkums, aizsmakusi balss un apgrūtināta elpošana.

Disfāgija jeb apgrūtināta rīšana rodas, kad vairogdziedzera masa nospiež uz barības vada. Progresējot vairogdziedzera audzējam, simptomi parādās neirovaskulārajā saišķī un audos, kā arī kakla muskuļos. Uz ādas parādās biezs paplašinātu vēnu tīkls.

Iepazīstoties ar pirmajām vairogdziedzera pazīmēm, var arī noskaidrot, pēc kādiem speciālistiem nosaka, kurā stadijā slimība ir, un diagnosticē vairogdziedzera vēzi.

Posmi, izmeklēšana un diagnostika

Vairogdziedzera onkoloģiju klasificē pēc veidiem un formām. Vairogdziedzera veidojumu formas ietver:

  • Epitēlija. Tā var būt gan labdabīga, gan ļaundabīga patoloģija.
  • Neepitēlija.

Ir vairāki reģistrēti vēža veidi nekā formas.

  • Papilārs – tiek uzskatīts par dzīvībai mazāk bīstamu vēzi. Tas var būt iedzimts, tāpat kā karcinoma. Šī vēža forma var skart bērnus un pieaugušos, kas jaunāki par 40 gadiem. Skenējot, tiek atklāts viens mezgls. Papilāru vai kapilāru veidojums būs lielāks nekā citi vairogdziedzera mezgli. 30% gadījumu var parādīties metastāzes. Bērni, kuri nav sasnieguši pubertāti, cieš no agresīvas vēža formas. Viņu metastāzes izaug plaušu un kakla limfmezglos. Ārstēšana jāveic tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.
  • Folikulārs - šī patoloģija ir otrajā vietā definīcijas biežuma ziņā. To raksturo lēna šūnu augšana, metastāzes iekļūst kakla limfā, retāk kaulos un citos orgānos. Šīs vēža formas prognoze nav gluži labvēlīga. Visbiežāk cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir uzņēmīgi pret šāda veida vēzi.
  • Medulārais vēzis attīstās no C šūnām, kurām ir pārmērīgs amiloīda daudzums un smaga fibroze.
  • Anaplastiska - šāda veida onkoloģija ir reta un rodas galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem. Attiecas uz agresīvām vēža formām.
  • Nediferencēts - piecu gadu dzīves ilgums šai formai ir tikai 7%, jo šāda veida slimība tiek diagnosticēta vēlīnās stadijas kad zāles vairs nav efektīvas.
  • Jaukti.

Daudz retāk jūs varat atrast tādus slimības veidus kā fibrosarkoma, limfoma, metastātiska, epidermoīda.


Savukārt vēža formu iedala arī:

  • Primārais vēzis ir audzējs, kas atrodams tikai vairogdziedzerī.
  • Sekundārais vēzis – audzējs no citiem orgāniem ieaudzis vairogdziedzerī.

Vairogdziedzera vēža klasifikāciju nosaka kritēriji veidošanās izplatībai dziedzerī un metastāžu klātbūtne limfātiskajā sistēmā un citos orgānos. Noturēts šī procedūra saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu.

Šis saīsinājums norāda patoloģijas stadijas.

T – audzēja izplatīšanās vairogdziedzerī:

  • T 0 – operācijas laikā audzējs netika konstatēts;
  • T 1 – veidojuma diametrs ir 2 cm un nešķērso dziedzeru robežas;
  • T 3 – audzējs sasniedzis 4 cm, bet nav pārkāpis pieļaujamo robežu vai ieaudzis dziedzera kapsulā;
  • T 4 – šī vēža stadija ir sadalīta apakšposmās:
  1. neoplazma ir jebkura izmēra un izaug trahejā, balsenē, mīkstajos audos, barības vadā, recidivējošā nervā;
  2. audzējs ir izaudzis miega artērijā, retrosternālajos traukos un pirmsskriemeļu fascijā.

N - metastāžu klātbūtne vai neesamība:

  • N X – nav iespējas novērtēt metastāzes kakla limfmezglos;
  • N 0 – nav reģionālu metastāžu;
  • N 1 - reģionālās metastāzes, kas atrodas limfmezglos, tiek definētas kā - retrosternālas, prettraheālas, paratraheālas, prelaringālas, sānu kakla.

M - metastāžu esamība vai neesamība attālos orgānos:

  • M X – nav iespējams novērtēt metastāzes uz citiem orgāniem;
  • M 0 – metastāžu trūkums attālos orgānos;
  • M 1 – konstatētas metastāzes citos orgānos. Hormonālā un staru terapija.

Vairogdziedzera vēža diagnoze diezgan precīzi noteiks, ka pacientam ir noteiktas formas vai stadijas vēzis.

Metodes patoloģijas diagnosticēšanai agrīnā stadijā tiek veiktas, izmantojot vizuālu augoša veidojuma pārbaudi uz esošā goitera fona. Šī metode palīdz atzīmēt audzēja tuberozitāti un mobilitāti. Šī pārbaude ietver laringoskopiju un bronhoskopiju.

Tradicionālā metode vairogdziedzera izmeklēšanai, lai noteiktu vēzi, ir ultraskaņa. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt:

  • Palielināts vairogdziedzera izmērs;
  • Audzēja un mezglu klātbūtne un izmēra noteikšana;
  • Izglītības lokalizācijas vieta.

Ultraskaņas diagnostikas laikā varat ķerties pie FNAB - smalkas adatas aspirācijas punkcijas biopsijas. Ļoti tievu adatu ievieto audzējā un savāc audus. Visa procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē.

Ja pēc FNA šaubas nav kliedētas, tiek veikta atklāta biopsija - tiek izgriezts neliels veidojuma laukums un nosūtīts ātrai analīzei.

Audzēja marķieri vairogdziedzera vēža noteikšanai tiek atklāti arī ar enzīmu imūntestu asinīm, kas ņemtas no vēnas. Pamatojoties uz noteiktu olbaltumvielu bāzes ķīmisko vielu līmeni, var noteikt vēža formu. Proti:

  • Paaugstināts kalcitonīna līmenis norāda uz medulāro vairogdziedzera vēzi;
  • Palielināts tiroglobulīns nosaka folikulu un papilāru vēža klātbūtni ar metastāzēm;
  • BRAF gēna augšana palīdz arī noteikt papilāru onkoloģiju;
  • EGFR paaugstināšanās atklāj audzēja recidīvu klātbūtni un šūnu augšanu pēc audzēja izņemšanas;
  • Paaugstināts antithyroid antivielu līmenis asinīs liecina par autoimūnu vairogdziedzera slimību vai karcinomu;
  • Paaugstināta RET proto-onkogēna mutācija apstiprina medulāro karcinomu.

Izmanto arī pētījumiem:

  • Krūškurvja rentgenogrāfija;
  • Izotopu skenēšana;
  • Zarnu rentgens, izmantojot kontrastvielu;
  • CT vai datortomogrāfija.

Pēc visu pārbaužu un pētījumu veikšanas un diagnozes noteikšanas tiek nozīmēta vairogdziedzera vēža ārstēšana.

Ārstēšanas metodes

Ja vairogdziedzera vēža pazīmes tiek apstiprinātas ar ultraskaņu, ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, sastāda ārstēšanas shēmu. Slimības ārstēšana ir tieši atkarīga no vēža formas. Patoloģiju ārstē šādos veidos:

  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Ārstēšana ar radioaktīvo jodu;
  • Hormonālā un staru terapija;
  • Ķīmijterapija;
  • Mērķtiecīga vai selektīva ārstēšana.

Ķirurģiska iejaukšanās

Šī terapija attiecas uz galvenajām vairogdziedzera vēža ārstēšanas metodēm. Izņēmumi ir onkoloģijas anaplastiskie veidi.

Lobektomiju izmanto, lai noņemtu maza diametra audzēju, kas neaug tālāk par dziedzeru audiem. Dažos gadījumos šāda operācija tiek noteikta diagnozei, ja biopsija nesniedz precīzus rezultātus.

Šāda veida terapijas priekšrocība ir tāda, ka turpmāk vairs nebūs nepieciešams lietot hormonālos medikamentus, jo saglabājas daļa veselīga vairogdziedzera.

Vairogdziedzera izņemšana, visa vairogdziedzera noņemšana, ir visizplatītākais ārstēšanas veids. Tas ir sadalīts divās formās - kopējā un starpsumma. Subtotālā terektomija ietver nepilnīgu dziedzera audu izgriešanu orgāna anatomiskās struktūras vai veidojuma augšanas modeļa dēļ.

Pēc vairogdziedzera noņemšanas pacientam tiek nozīmēta hormonu terapija. Tas nozīmē. Ka levotiroksīna vai vairogdziedzera hormonu aizstājēju lietošana ir jālieto visu mūžu.

Ja ir nepieciešams noņemt limfmezglus, tad to izgriešana tiek veikta kopā ar galveno operāciju. Šī metode ir nepieciešama medulāro un anaplastisko onkoloģijas formu ārstēšanā.

Jodēta metode

Jods-131 ir radioaktīva viela. Iekļūstot organismā, tas uzkrājas vairogdziedzera šūnās. Uz to balstās šī terapija.

Zāles kapsulu veidā lieto iekšķīgi. Iekļūstot zarnās, tas uzsūcas asinīs un uzsūcas dziedzeru šūnās, kuras tiek iznīcinātas starojuma ietekmē, neradot kaitējumu organismam kopumā.

Šo ārstēšanu izmanto, lai iznīcinātu šūnas, kas palikušas pēc operācijas, un ārstētu metastāzes limfmezglos un citos orgānos.

Hormonu terapija

Vairogdziedzera hormonu tablešu lietošanai ir divi mērķi:

  • Normālas ķermeņa darbības uzturēšana;
  • Vēža šūnu augšanas apturēšana, kas varētu būt palikušas pēc operācijas.

Pēc vairogdziedzera izņemšanas pacienta ķermenis nespēj patstāvīgi ražot nepieciešamo vairogdziedzera hormonu. Šī iemesla dēļ pacientam tiek nozīmēta aizstājterapija, kas palīdz izvairīties no slimības recidīva.

Staru terapija

Staru terapija izmanto augstas intensitātes starojumu, lai mērķētu uz vēža šūnām. Izmantojot šo terapiju, starojums tiek piešķirts tikai patoloģiskajam bojājumam. Veselīgi audi nav pakļauti starojumam. Tādā veidā nevar ārstēt audzējus, kuros uzkrājas jods. Ja audzējs aug, pārsniedzot pieļaujamās robežas, staru terapija palīdz samazināt audzēja atjaunošanos pēc operācijas. Tam ir pozitīva ietekme cīņā pret metastāzēm. Ārstēšanas kurss ir vairākas nedēļas, piecas dienas nedēļā. Pirms terapijas veikšanas ir jāņem vērā visi pacienta anatomiskie parametri, lai noteiktu pareizo iedarbības leņķi un precīzu starojuma devu.


Mērķtiecīga terapija

  • Medulārā vēža gadījumā selektīva terapija nodrošina pozitīvākus rezultātus nekā citi ārstēšanas veidi. Šai metodei ir noteikts:

a) Vandetanibs ir zāles, kas palīdz apturēt audzēja augšanu sešu mēnešu laikā.

b) kabozantinibs – ierobežo šūnu augšanu 7 mēnešus no ārstēšanas sākuma.

  • Papilārā vairogdziedzera un folikulu vēža ārstēšana, izmantojot mērķterapiju, nav tik izteikta kā ar agresīvām metodēm. Selektīvai ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

a) sorafenibs;

b) pazopanibs;

c) sunitinibs.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta kombinācijā ar ārstējošā ārsta noteikto terapiju.

Svarīgs! Jāatceras, ka ķīmijterapijas laikā un pēc operācijas augu indīgas infūzijas nevar lietot.

Tradicionālās metodes ir pieņemamas, ja pacientam vecuma vai sirds un asinsvadu slimību dēļ nevar veikt operāciju. Šī terapija ir atļauta vairogdziedzera vēža ārstēšanā sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kad citas slimības ārstēšanas metodes ir nepieņemamas.

Kā izārstēt slimību ar ārstniecības augiem? Ārstēšanai izmanto ārstniecības augus ar augstu joda saturu. Šim nolūkam piemēroti augi un garšaugi:

  • Negatavi grieķu rieksti;
  • Melno papeļu pumpuri;
  • Hemlock;
  • Strutenes saknes;
  • Džungāriešu akonīta saknes;
  • Mazā pīle;
  • Klīveres;
  • Aunazāles vidēji;
  • Parastā gliemežnīca.

Svarīgs! Pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai. Jebkura indīgu augu lietošana bez atbilstošām proporcijām ir bīstama dzīvībai. Šī terapija prasa inteliģenci un koncentrēšanos.

Slimības prognoze

Slimības klīniskā aina, cik ilgi pacients dzīvo pēc terapijas, ir atkarīgs no stadijas, veidošanās formas, metastāžu klātbūtnes un vēža šūnu augšanas ātruma.

  • Papilārā vēža pirmajā un otrajā stadijā izdzīvošanas rādītājs ir 100%, trešajā - 93%, ceturtajā - 51%.
  • Folikulārais vēzis - pirmā, otrā stadija - aptuveni 100%, trešā - 71%, ceturtā - 50%.
  • Medulārais vēzis - pirmā stadija - aptuveni 100%, otrā - 98%, trešā - 81%, 28%.

Svarīgs! Galvenais vairogdziedzera vēža ārstēšanas mērķis ir pacienta atveseļošanās.

Uz šo mērķi tiecas arī tie pacienti, kuri nolemj apmeklēt onkoloģijas un diagnostikas centru Izraēlā.

Izvēloties vairogdziedzera vēža ārstēšanu Izraēlā, pacientiem jāzina, ka šīs valsts klīnikās tiek nodrošināta šādu patoloģiju ķirurģiska ārstēšana - hipotireoze un tirotoksikozes sindromi, Greivsa slimība un kretinisms.

Kādi ir iemesli vairogdziedzera vēža ārstēšanas izvēlei Izraēlā?

Nonna: Ja godīgi, mana izvēle bija Izmed zemās cenas dēļ. Man nekur citur nav piedāvāta vēža ārstēšana par tik zemu cenu. Sākumā meklēju lomu, bet visa ārstēšana noritēja pēc iepriekš saskaņotas programmas, kas tika sastādīta pirms brauciena uz Izraēlu. Pagāja tikai desmit dienas, līdz es atbrīvojos no vairogdziedzera problēmām. Mani ārstēja ar radioaktīvo jodu. Tagad es jutu, ka beidzot dzīvoju nevis ciešu. Agrāk man vajadzēja bieži apmeklēt endokrinologu, bet tagad man vairs nav tādas vajadzības. Es lietoju visus izrakstītos medikamentus un baudu dzīvi. Paldies par jūsu godīgumu. Es iesaku visiem Izraēlā ārstēties no vairogdziedzera vēža.

Pazīmes tiek konstatētas trīsdesmit procentiem pacientu, kas apmeklē endokrinologa kabinetu, tomēr mirstība no vairogdziedzera audzēja ir zema, izņemot anaplastisko karcinomu, jo audzējs reti metastējas un neizraisa nopietnus iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Vairogdziedzera audzēju klasifikācija saskaņā ar ICD-10:

  • ļaundabīgs audzējs C73;
  • onkoloģija D09.3;
  • labdabīgs vairogdziedzera audzējs D34;
  • nenoteikta rakstura endokrīno dziedzeru audzējs D44;
  • ar onkoloģiju saistīta balsenes paralīze J38.0.

Endokrīno orgānu jaunveidojumu cēloņi:

  • paaugstināts hormona TSH līmenis ilgu laiku vairogdziedzera audu stimulēšana;
  • autoimūna slimība;
  • rentgenstaru iedarbība;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Daži vēža veidi ir iedzimti. Tie ietver:

  • dziedzera karcinoma;
  • papilāru onkoloģija;
  • folikulu audzējs;
  • vairogdziedzera medulārs audzējs.

Vairogdziedzera vēža raksturojums

Papilārā onkoloģija

Ļaundabīgs papilārs audzējs aug lēni un pusē gadījumu metastējas limfmezglos. Audzēja izmērs svārstās no maza, slēpta līdz lielam, ietekmējot abas dziedzera daivas.

Vairāk nekā pusei pacientu vēzis pāraug apkārtējos audos vai rada iekšējo orgānu bojājumus. Šāda veida vēža izdzīvošanas rādītājs ir zems, prognoze ir nelabvēlīga, īpaši pacientiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem.

Folikulārā onkoloģija

Folikulārais visbiežāk skar cilvēkus, kas dzīvo reģionos, kur ūdenī un gaisā nav pietiekami daudz joda. Visbiežāk skar sievietes, kas vecākas par četrdesmit gadiem. Folikulārais audzējs maskējas kā dziedzera audi un uztver jodu. Audzējs reti izaug apkārtējos audos un visbiežāk parādās kā viens mezgls. Var metastēties aknās, plaušās un kaulos.

Prognoze ir laba, ja nav metastāžu, tomēr audzējs ir ļoti ļaundabīgs un izdzīvošanas rādītājs metastāžu klātbūtnē ir zems.

Medulārā karcinoma aug uz parafolikulārām C šūnām endokrīnais dziedzeris, var būt sporādiska vai iedzimta. Sporādiska karcinoma veidojas kā viens audzējs. Iedzimta medulārā onkoloģija ir daļa no Sipple sindroma, kas ir feohromocitomas un medulārās vairogdziedzera karcinomas kombinācija. Neoplazma sintezē hormonu kalcitonīnu vai citus.

Slimības prognoze ir atkarīga no audzēja atklāšanas stadijas. Audzējs otrajā stadijā visbiežāk beidzas ar nāvi iekšējo orgānu bojājumu dēļ.

Pacientu ar anaplastisku slimību procentuālais daudzums ir zems. Šī slimība galvenokārt skar gados vecākus pacientus. Labdabīgi folikulu jaunveidojumi var deģenerēties par audzēju.

Šis karcinomas veids ir ārkārtīgi ļaundabīgs, tas ātri ietekmē barības vadu un izplatās uz iekšējie orgāni. Karcinomas nav operējamas, ar jebkuru ārstēšanas metodi nāve iestājas vairākus mēnešus pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Šī slimība galvenokārt skar vecāka gadagājuma sievietes. Tradicionālā histoloģija nenodrošina pareiza diagnoze ar šāda veida neoplazmu, jo limfosarkomas šūnas praktiski neatšķiras no anaplastiskā audzēja šūnām. Atšķirību var redzēt elektronu mikroskopā.

Limfosarkoma ietekmē endokrīno dziedzeri vai izpaužas kā daļa no vispārēja onkoloģiskā procesa. Slimību ārstē ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Prognoze ir atkarīga no slimības pakāpes.

Vairogdziedzera audzēju klīnika

Galvenais simptoms, kas izraisa trauksmi, ir mezgliņu parādīšanās uz vairogdziedzera, īpaši to strauja augšana.

Vairogdziedzera vēža simptomi:

  • palielināti limfmezgli;
  • balss saišu paralīze un balss zudums;
  • asiņošana mezglā.

Pazīmes, kas var liecināt par vairogdziedzera vēzi:

  • zema, aizsmakusi balss;
  • sāpes rīšanas un elpošanas laikā;
  • nepatīkama saraušanās un nosmakšanas sajūta;
  • sāpes, pagriežot galvu;
  • nezināmas izcelsmes klepus.

Šiem simptomiem vajadzētu jūs brīdināt un kļūt par iemeslu konsultēties ar ārstu; daudzos gadījumos savlaicīga ārstēšana izglābj pacienta dzīvību.

Endokrīno dziedzeru vēža diagnostika un ārstēšana

Hormonālie pētījumi šajos gadījumos nav diagnostiski, jo audzēji nav hormonāli aktīvi. Pacientiem ar medulāru onkoloģiju var konstatēt nelielu hormona tirokalcitonīna normālā līmeņa pārsniegumu.

Visvairāk diagnostikas metode ir audu biopsija. Mikroskopā pētītais šūnu sastāvs sniedz atbildi uz jautājumu, vai ir vai nav onkoloģija, un ļauj noteikt bojājuma raksturu.

Endokrīno dziedzeru neoplazmas tiek noņemtas ķirurģiski. Tiek atsaukti pacienti ar medulāru vai nezināmu onkoloģiju staru terapija.

Anaplastisko karcinomu nevar ārstēt, pacientam tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe, var nozīmēt ķīmijterapiju, lai pagarinātu pacienta dzīvi.

Medulāro, folikulāro un papilāro karcinomu ārstē ar radioaktīvo jodu, sintētisko hormonālās zāles un ķirurģiska iejaukšanās. Pēc operācijas pacientam var nozīmēt staru terapiju.

Vairogdziedzera mezgliņi un cistas ir apaļas neoplazmas, kas veidojas no vairogdziedzera audiem, piepildītas ar šķidru saturu. Blīves veidojas, ja organismā ir nepietiekams joda daudzums, ko dziedzeris uzsūc hormoniem apvienojoties un tiek papildināts, patērējot pārtiku un šķidrumu.

Vairogdziedzera mezgliņu veidošanās cēloņi ir hormonālā nelīdzsvarotība organismā, dažāda veida stress, hroniskas infekcijas un iekaisumi, kakla traumas, neveselīgs uzturs. Vairogdziedzera cista ir neoplazma, kurai ir sava veida kapsula, kas satur noteiktu šķidrumu, tā sastāv no hormoniem, ko atveido orgāna šūnas, un to sauc par koloīdu.

Vairogdziedzera veidojumu iezīmes

Pats pirmais posms mezgliņu un cistisko jaunveidojumu diagnosticēšanā vairogdziedzerī ir sonogrāfiska izmeklēšana – ultraskaņas aparāta izmantošana. Kad vairogdziedzerī tiek identificēts viens mezgls, nākamais diagnozes posms būs smalkas adatas biopsija. Lai noteiktu vairogdziedzera un endokrīnās sistēmas darbību, pacients ir laboratorijas pētījumi, kas sastāv no hormonu līmeņa noteikšanas: tiroksīna, tirozīna un vairogdziedzeri stimulējošā hormona.

Cistiskās neoplazmas vairogdziedzerī, kuru diametrs ir mazāks par vienu centimetru, ir pakļautas dinamiskai novērošanai un tiek noņemtas, kad to izmērs strauji palielinās. Cistu terapeitiskā terapija sākas ar to iztukšošanu, izmantojot punkciju. Labdabīga vairogdziedzera cista, kas nesatur iekaisuma procesi recidīva gadījumā var pārdurt vēlreiz. Labdabīgas vairogdziedzera cistas izņemšanai indikācijas būs tās palielinātais izmērs, ietekme uz kakla orgāniem un ātri šķidruma uzkrāšanās recidīvi pēc punkcijas evakuācijas. Biežāk gadījumos, kad tiek konstatēta vairogdziedzera cista, tiek nozīmēta hemistrumektomija (hemitiroidektomija) - tikai vairogdziedzera daivas izgriešana. Ja tiek konstatēts mezglu labdabīgs raksturs divās dziedzera daivās, tiek veikta abu pušu starpsumma strumektomija.

Vairogdziedzera cistu un mezgliņu attīstības stadijas

Vairogdziedzera mezgliņu veidošanās posmi atšķiras viens no otra. Tie atšķiras pēc attīstības gaitas un stadijas, ko nosaka, ņemot vērā to ehogenitātes pakāpi ultraskaņas laikā:

  • izoehoisks viendabīgs mezgls - raksturīgs blīvums, kas līdzīgs orgānu apņemošajiem audiem, bet malām raksturīga pastiprināta asinsrite un asinsvadu tīkla izplatīšanās;
  • neehogēno stadiju raksturo palielināta asinsrite un asinsvadu tīkla palielināšanās ap mezglu;
  • izoehoisks heterogēns mezgls - ar šo veidojumu mezgla kapsulas vidū tiek konstatētas vairākas audu izmaiņas. Šādas izmaiņas var būt vai nu atsevišķas un nenozīmīgas, vai arī var saturēt cistiskās deģenerācijas zonas; mezgla vidū tiek konstatēta neliela cista ar noteiktu šķidruma satura līmeni tajā; tas var būt ar nelielām audu izmaiņām vai ar diezgan acīmredzamām izmaiņām. audu izmaiņas, tas ir, ar cistiskās deģenerācijas zonām . Izoehogēni neviendabīgi mezgli veidojas, kad vairogdziedzera šūnas un folikulas mirst;
  • neatbalss (hipoehoisks) mezgls ir konstatējams tikai tad, ja dziedzera veselie audi šādā orgānu sadaļā ir pilnībā deformēti, un izveidojušās sablīvētas cistas vidū ir. liels skaits atmirušās šūnas un šķidrās vielas. Tikai šajā gadījumā ir iespējams noteikt standarta vairogdziedzera cistu;
  • hipoanehoisks vai bezatbalss mezgls: izpaužas ar mezgla audu iznīcināšanu, šķidruma un deformētu šūnu izdalīšanos dobumā, tas provocē vairogdziedzera cistas veidošanos;
  • vielas rezorbcijas process cistā;
  • cistas rētas stadija pie dziedzera.

Mezgla veidošanās pa posmiem notiek diezgan ilgu laiku, šis laiks tieši atkarīgs no mezglu diametra, darba procesiem imūnsistēma, vairogdziedzera un visa organisma līdzsvarojošo funkciju stāvoklis. Ātrākai rētu veidošanās procesam bieži izmanto sklerozi.

Vairogdziedzera mezgliņu simptomi

Diezgan bieži mezglu jaunveidojumi vairogdziedzerī attīstās ilgu laiku bez redzamiem simptomiem, neizraisot īpašas izpausmes. Mezgli bieži ir nesāpīgi un pietiekami mazi, lai tie neradītu diskomfortu vai spiedienu kakla rajonā. Šādi mezgli bieži tiek atklāti nejauši kārtējās pārbaudes laikā.

Pieskaroties, mezgli tiek definēti kā gludi un blīvi veidojumi. Salīdzinot ar mezgliem, normālie dziedzera audi sastāv no standarta konsistences. Parasti pašpārbaudes laikā pacients var sajust mezglus, kas jau ir skaidri redzami un izkropļo kakla kontūru, šādu mezgliņu diametrs jau pārsniedz trīs centimetrus, un tos nevar ārstēt konservatīvi. Labāk neļaut šai situācijai notikt.

Palielinoties mezglu veidojumam, kas noved pie kompresijas rīkles rajonā, veidojas dažādas sūdzības:

  • svešķermeņa sajūta un sausums kaklā;
  • rīšanas un elpošanas pasliktināšanās;
  • aizsmakums vai pilnīgs balss zudums;
  • sāpes kaklā.

Cistas ir palielinātas un var radīt spiedienu uz asinsvadiem. Kad veidojas ļaundabīgi mezglu veidojumi, palielinās dzemdes kakla limfmezgli.

Autonomie toksiskie mezgli to palielinātās aktivitātes rezultātā izraisa hipertireozes veidošanos ar šādiem simptomiem: tahikardija, pastiprinātas sirdsdarbības sajūta, karstuma viļņu pietvīkums organismā, uzbudinājums, eksoftalmoss.

Vientuļš mezgls, kas lokalizēts veselos vairogdziedzera audos, ir visvairāk aizdomīgs par ļaundabīgu audzēju, atšķirībā no citiem vairākiem mezgliem, kas bieži provocē difūza mezglaina goitera veidošanos. Ļaundabīgiem mezgliem raksturīgs straujš izmēra pieaugums, tiem ir cieta konsistence, un tos galvenokārt pavada palielināti kakla limfmezgli. Bet tomēr agrīnā stadijā ir diezgan problemātiski atšķirt labdabīgu mezglu no ļaundabīga, pamatojoties uz ārējām īpašībām.

Vairogdziedzera mezgliņu diagnostika

Galvenā diagnostikas metode joprojām ir vizualizācija, izmantojot ultraskaņas aparātu. Izmantojot ultraskaņas izmeklēšana iespējams noteikt veidojuma lielumu, cistas strukturālo stāvokli un veselos audus apvidū. Šim pētījumam ir augsta diagnostikas precizitāte, to var izmantot arī diferenciāldiagnozes veikšanai ar adenomu, mezglainu goitu un citām slimībām.

Cistas biopsija tiek noteikta, lai noskaidrotu cistas veidu un izslēgtu tās ļaundabīgo dabu. Biopsijas laikā tiek izmantota tieva adata, kas tiek ielaista cistā, uzraugot ultraskaņas aparātu. Šī procedūra ir diezgan vienkārša un tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi, testa paraugus ņem no divām vai trim cistas zonām vai no dažādām cistām. Biopsijas rezultātā iegūtās cistas saturam ir vairākas pazīmes: dzeltenīgs, purpursarkans vai purpursarkans vielas nokrāsa cistā liecina par nekomplicētu norisi. Strutaina satura noteikšanu cistā raksturo iekaisuma procesu klātbūtne. Savāktās testa subjekta daļiņas var analizēt mikroskopiski, lai identificētu vēža šūnas. Vairogdziedzera cistai ir raksturīga audzējam līdzīga neizmainītu dziedzeru šūnu veidošanās.

Scintigrāfija ir vēl viena metode cistisko vairogdziedzera mezgliņu diagnosticēšanai. Scintigrāfijas metode ietver vairogdziedzera skenēšanu pēc radioaktīvo joda preparātu lietošanas.

Vairogdziedzeris, uzkrājot radioaktīvo jodu savos audos, parāda dažāda rakstura mezgliņus:

  • siltos mezglus, kas absorbē tādu pašu radiojoda daudzumu kā nemezglu dziedzeru audi, sauc par funkcionējošiem mezgliem;
  • karstie mezgli absorbē vairāk radiojoda, atšķirībā no apkārtējiem vairogdziedzera audiem tos sauc par autonomi funkcionējošiem mezgliem;
  • auksti mezgli neuzsūc radioaktīvo jodu, viela tiek izplatīta veselos vairogdziedzera audos. Auksti mezgliņi var būt vairogdziedzera vēzis.

Ar palielinātām mezglu formām vai cistiski veidojumi vairogdziedzeris, kā arī to ļaundabīgās izpausmes gadījumā tiek nozīmēta datortomogrāfija.

Ja ir kakla orgānu saspiešanas sajūta, tiek veikta laringoskopija - balss saišu un balsenes izmeklēšana, kā arī bronhoskopija - trahejas izmeklēšana.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota arī vairogdziedzera patoloģiju diagnosticēšanai.

Lietojot vairogdziedzera mezgliņu un cistu rentgena aparatūru, vairogdziedzera pneimogrāfiju izmanto, lai noteiktu apkārtējo audu proliferāciju, kā arī angiogrāfiju, lai reģistrētu asinsvadu tīkla pārkāpumu, barības vada fluoroskopiju ar bāriju un vairogdziedzera rentgenogrāfiju. traheja, lai noteiktu audzēja augšanu vai spiedienu.

Cistu un vairogdziedzera mezgliņu komplikācijas

Vairogdziedzera cistu raksturo iekaisuma procesa rašanās un strutains saturs tajā. Cistai attīstoties, tā var izraisīt komplikācijas iekaisuma veidā, asiņošanas veidošanos cistas vidū un cistas pārvēršanos ļaundabīgā audzējā.

Uz šī iekaisuma fona parādās sāpīga sajūta sirds rajonā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz četrdesmit grādiem, limfmezglu izmēra palielināšanās un iekaisums, kā arī vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Palielināti vairogdziedzera mezgli un cistas var izraisīt blakus esošo orgānu un dzemdes kakla asinsvadu saspiešanas sajūtu.

Vairogdziedzera cistu un mezgliņu ārstēšana

Pacientam ar mezglainiem un cistiskiem veidojumiem tiek nozīmēta specifiska ārstēšana, kuras sistēma pilnībā ir atkarīga no patoloģijas klātbūtnes orgāna audos, tā lieluma un pacienta vecuma.

Ja uzreiz tiek konstatēti vairāki mezgli, kuru diametrs ir mazāks par vienu centimetru, tiek noteikta pacienta vadība ar dinamisku novērošanu, medicīniskās manipulācijas un lietošana. zāles neattiecas. Tikai tad, ja tiek identificēts viens mazs mezgls, ir iespējams novērot ārstu, ik pēc trim mēnešiem apmeklēt endokrinologu un veikt laboratorijas izmeklējumus.

Cistas ārstēšanas metodi nosaka, atsaucoties uz procesu lielumu un dinamiku - palielināta izmēra cistas, kā arī veidojumus, kas pēc punkcijas drīz vien atkal piepildās ar kolodiju, ārstējami tikai ķirurģiski.

Mazo cistu uzraudzība

Nelielas cistas nākotnē var ārstēt pēc sklerozanta šķīduma injekcijas konservatīva metode- Endokrinologs šajā situācijā var nozīmēt joda preparātu un vairogdziedzera hormonu lietošanu. Tāpat pacientam katru mēnesi jāveic stāvokļa kontrole un reizi trimestrī jāveic kakla orgānu izmeklēšana ar ultraskaņas aparātu. Lai veiktu šādus novērojumus straujš pieaugums hormonu vai antivielu līmenis asinīs prasīs tūlītēju rīcību. Būs ātri jāatsakās no turpmākās terapijas un pacienta izmeklēšanas, kuras rezultātā tiek novērsta autoimūna tireoidīta attīstība. Ja, pārbaudot punkciju, tiks atklāts strutojošs vairogdziedzera vai tā daļas saturs, tad ārstēšanas ietvaros būs obligāti jālieto antibiotikas un detoksikācijas terapija. Tāpat, pamatojoties uz iegūtās biopsijas mikrobioloģiskās un bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, būs nepieciešama rūpīga zāļu izvēle.

Ķirurģija

Cistas noņemšana būs nepieciešama, ja veidojums strauji aug un jau pārsniedz vienu centimetru, kas izraisa spiedienu uz kakla orgāniem. Šādās situācijās tiek veikta hemistrumektomija - vienas vairogdziedzera daivas noņemšana. Veicot šādu operāciju, galvenokārt tiek saglabāta dziedzera funkcija. Ja abās daivās tiek konstatēta cista, tiek nozīmēta divpusēja starpsummas strumektomija - pilnīga dziedzera izgriešana.

Ja tiek atklāts veidojuma ļaundabīgais raksturs, būs nepieciešama pilnīga strumektomija. Operācijas laikā tiek noņemts viss dziedzeris kopā ar taukaudiem un limfmezgliem. Operācija ir diezgan traumatiska, bet nepieciešama, lai pilnībā noņemtu vēža šūnas. Visbiežākās strumektomijas sekas ir balss saišu funkcionālie traucējumi. Pēc operācijas pacientam ir jālieto vairogdziedzera hormoni. Turklāt ir jāparedz kalcija piedevas, jo pilnīga rezekcija noņem arī epitēlijķermenīšus.

Visos citos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir metode, kas ļauj pacientam nejust visus turpmākos slimības simptomus un izvairīties no komplikācijām. Ja slimība ir labdabīga, tiek veikta daļēja vairogdziedzera audu rezekcija, kas neizjauc pacienta organisma hormonālo līmeni.

Vairogdziedzera mezgliņu prognoze

Atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras vairogdziedzera mezgliņu un cistu prognoze mainīsies no negatīvas līdz pozitīvai. Labdabīgi mezgli sniedz labus pilnīgas atveseļošanās rādītājus, atšķirībā no cistiskiem veidojumiem, kuros bieži rodas atkārtotas slimības un patoloģisks process. Kad audzējs attīstās ļaundabīgā dabā, tiek veidota prognoze, kas attiecas uz audzēju un tā metastāzēm visā organismā. Slimības atklāšana agrīnā stadijā un audzēju noņemšana paredz pilnīgu atveseļošanos, bet ar progresējošu adenokarcinomu slimība bieži beidzas ar nāvi. Vairogdziedzera cistas var arī atkārtoties.

Vidēji ļaundabīgu veidojumu terapeitiskais kurss bez šūnu skrīninga bieži vien tiek veiksmīgi pabeigts.

Vairogdziedzera mezgliņu profilakse

Lai novērstu mezglu un cistu veidošanos, jums būs nepieciešams ikdienas lietošanai jods vecuma fizioloģiskās normas robežās. Ēdienkartē būs jāiekļauj vitamīni un jodu saturoši pārtikas produkti, lietderīgi ir arī ēst jodētu sāli. Arī vairogdziedzera mezgliņu un cistu veidošanās novēršanas neatņemama sastāvdaļa būs izvairīšanās no insolācijas un izvairīšanās no starojuma. Pozitīva ietekme nodrošina arī fiziskas procedūras kakla rajonā.

Pēc terapeitiskā terapija vairogdziedzera cistas, reizi gadā būs nepieciešami kontroles ultraskaņas izmeklējumi. Pacienti ar maziem vairogdziedzera mezgliņiem un cistām ir jāreģistrē un jāveic endokrinologa dinamiskā novērošanā.

Vairogdziedzera audzējs ir ļaundabīga vairogdziedzera šūnu slimība. Vairogdziedzera vēzis ir visizplatītākā ļaundabīgā slimība endokrīnās sistēmas ļaundabīgo slimību vidū. Šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Sievietēm sastopamības biežums ir vairākas reizes lielāks nekā vīriešiem.

Palpējot, veselam dziedzerim ir gluda, elastīga konsistence, nedrīkst būt sataustāmi ieslēgumi vai mezgli. Vairogdziedzerim ir raksturīga folikulu struktūra. Folikulārajā sistēmā ir trīs veidu šūnas. No folikulārajām šūnām veidojas papilārais un folikulārais audzējs, no perifolikulu šūnām veidojas medulāra struktūra.

Vairogdziedzera vēža cēloņi:

Audzēja attīstības cēloņu skaits nav pilnībā zināms. Visticamāk, to ir daudz, bet ārsti joprojām nezina par daudziem no tiem. Bet ir vairāki predisponējoši faktori, kas izceļas:

  • Joda trūkums. Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka nepietiekama joda uzņemšana pastiprina vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanu hipofīzē. Pārmērīgs vairogdziedzera stimulējošā hormona daudzums izraisa izmaiņas vairogdziedzera šūnu struktūrā.
  • Jonizējošā radiācija. Vairogdziedzeris ir ļoti jutīgs pret starojuma iedarbību. Neviens nezina, cik ilgi cilvēks var tikt pakļauts jonizējošajam starojumam, nekaitējot veselībai. Tāpat neviens nezina, cik liela ir pieļaujamā deva. Tiek pieņemts, ka jo lielāka ir deva, jo lielāka ir audzēja procesa iespējamība. Radiācija ir visbīstamākā bērnībā, kā arī grūtniecēm. Bērnībā audzēji var rasties pat no nelielām jonizējošā starojuma devām. Ja bērns bērnībā tika apstarots, neoplazmas attīstības risks saglabājas uz visiem laikiem.
  • Ģenētiskā predispozīcija. Biežāk sievietēm var attīstīties tā sauktais ģimenes medulārais vairogdziedzera vēzis. To zinot, pacientiem ar medulāro vairogdziedzera vēzi tuvinieki periodiski jāpārbauda, ​​izmantojot ultraskaņas diagnostiku, un jānosaka kalcitonīna saturs asins serumā. Folikulārais vairogdziedzera audzējs ir mazāk atkarīgs no ģenētiskās noslieces.
  • Nodulārais goiter. Daudzi cilvēki tā saka mezglains goiter– Tas ir pirmsvēža stāvoklis. Tomēr zinātnieki pierāda, ka tikai trešdaļai cilvēku ar goiteru attīstās vēzis. Biežāk, protams, sievietēm.

Riska grupas

Onkologi nosaka cilvēku riska grupas, kuras būtu jāpārbauda biežāk un periodiski nekā citiem. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm.

  • Pacienti ar goitu vai vairogdziedzera adenomu
  • Cilvēki, kuri ir bijuši pakļauti jonizējošajam starojumam
  • Pacientu ar medulāro vēzi radinieki

Šiem cilvēkiem ir jābūt piesardzīgiem, jo ​​viņiem ir lielāka iespēja saslimt. Viņiem ir jāzina vairogdziedzera vēža simptomi, lai savlaicīgi rastu aizdomas, ka viņiem ir šī slimība. Viņiem arī jāzina, cik reizes gadā viņiem vajadzētu doties ultraskaņas diagnostika vairogdziedzeri Ārsti iesaka to darīt reizi gadā. Ja rodas kādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic neplānota diagnoze.

Vēža histoloģiskie veidi un prognoze


Vairogdziedzera vēža klasifikācija

TNM klasifikācija.

T – primārā audzēja indikators. Atkarībā no audzēja lieluma tos apzīmē no T1 līdz T4 (T4, ja audzējs izplatās apkārtējos audos un tiek sadalīts T4a un T4b).

N – raksturo metastāzes reģionālajos limfmezglos. Ja N0, tas nozīmē, ka nav metastāžu. N1a – metastāzes skartajā pusē. N1b – metastāzes bojājuma pretējā pusē vai abās pusēs.

M – attālās metastāzes. 0 – nav metastāžu. 1 – ir metastāzes.

Ir arī cita klasifikācija, taču oficiāli tiek izmantota TNM klasifikācija.

Vairogdziedzera audzēja simptomi

Sākotnējā vairogdziedzera vēža stadijā simptomu praktiski nav. Cilvēki bieži dzīvo un nezina par vēzi, un, kad tas tiek atklāts, viņi nevar pateikt, cik daudz laika pagājis kopš tā parādīšanās. Galvenais simptoms ir mezglu veidošanās parādīšanās dziedzerī. Vēža simptomi, palpējot dziedzeri: blīva konsistence, nelīdzenas malas, nesāpīgums palpējot. Audzēja virsma var būt bedraina vai gluda. Lieli audzēji, kas parādās uz dziedzera aizmugurējās virsmas, var saspiest blakus esošos orgānus vai ieaugt tajos. Tad parādās šādi simptomi: balss kļūst aizsmakusi, sāpes un rīšanas grūtības, elpas trūkums. Intoksikācijas simptomi (svara zudums, smags vājums, samazināta ēstgriba) ir reti un var rasties tikai progresējošos gadījumos.

Īpaši medulārā vēža simptomi izpaužas kā caureja un dehidratācija, ko izraisa audzēja radīto faktoru ietekme (kalcitonīns, serotonīns un citi).

Slēpta forma - attālos mezglus nevar sajust, it īpaši, ja tie ir mazi. Šādās situācijās pirmā vēža pazīme var būt metastāzes limfmezglos.

Tā kā vairogdziedzera vēža simptomi ir slikti, ir satraucoši simptomi. Ja rodas vismaz viens no tiem, nepieciešams veikt vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanu un citus pētījumus.

Satraucoši simptomi:

  • mezglains veidojums, kas parādās dziedzerī
  • ja struma sāk mainīties konsistence vai augšana
  • palielināti limfmezgli kaklā
  • apgrūtināta rīšana, aizsmakums vai spiediena sajūta vairogdziedzerī.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jāveic diagnoze. Diagnostikas minimums:

  • Vairogdziedzera ultraskaņa
  • Gaismas rentgena stari
  • vairogdziedzera adatas biopsija vai limfmezgls

Vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt, vai nav mezglains veidojums. Plaušu rentgenogrāfija ļauj noteikt metastāzes. Dziedzera vai limfmezgla punkcija atšķir audzēju.

Video par tēmu

Ārstēšana

Vairogdziedzera vēzi var pilnībā izārstēt tikai ar operāciju. Tiek izmantota staru terapija, ķīmijterapija un hormonterapija simptomātiska ārstēšana vai papildus operācijai.

Ķirurģija. Tikai ar folikulu un papilāru vēzi agrīnā stadijā palīdzēs tikai operācija. Vēlākos posmos un medulārā vēža gadījumā tiek izmantota operācija un staru terapija. Ārstēšana ar ķīmijterapijas zālēm pacientiem ir slikti panesama un nodrošina tikai īslaicīgu uzlabošanos. Hormonālo terapiju pēc operācijas izmanto kā aizstājēju ārstēšanu. Tā kā vairogdziedzeris vai tā daļa tiek noņemta, vairogdziedzera hormoni tiek ražoti nelielos daudzumos. Tāpēc cilvēks visu mūžu ir spiests lietot hormonus tabletēs. Ja jūs laikus atklājat vairogdziedzera vēzi, veicat operāciju, veiciet staru terapiju un pēc tam pastāvīgi lietojat hormonus, jums nav jāuztraucas, šie cilvēki dzīvo ilgi.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nekādā gadījumā nav pieļaujama. Visu veidu tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ne tikai nepalīdzēs sev, bet var vēl vairāk pasliktināt situāciju. Tautas aizsardzības līdzekļi Nav iespējams izārstēt nevienu slimību, īpaši audzēju veidojumus, jo tas radīs nelabvēlīgas sekas, kā arī prognozes.

Video par tēmu