Streptokoku tonsilīts ir visizplatītākais tonsilīta veids.
Ar šo patoloģiju attīstās rīkles limfoīdo veidojumu, tā saukto limfoīdo gredzenu, bojājumi. Limfoīdo gredzenu veido sešas mandeles, kurām ir aizsargājoša loma organismā.
Vairumā gadījumu, kad infekcija notiek uz mandeles, iekaisums nenotiek.
Tas izskaidrojams ar to, ka sāk veidoties antivielas un patogēns iet bojā. Bet ar daudziem negatīviem faktoriem tas notiek iekaisuma process.
Kā jau noprotams no nosaukuma, streptokoku tonsilītu izraisa baktērijas – streptokoki.
Ir vairākas streptokoku grupas, bet kakla sāpes izraisa galvenokārt A grupas patogēns, daudz retāk C un G grupas.
Streptokoku izraisīta kakla iekaisuma etioloģija ir izplatīta bērniem, kas vecāki par četriem gadiem, pirms šī vecuma visbiežāk ir vīrusu infekcijas.
Bet šī slimība var rasties arī pieaugušajiem, bet daudz retāk.
Infekcijas izraisītāja (streptokoka) pārnešana notiek ar gaisa pilienu palīdzību.
Vairumā gadījumu avots ir pacients ar tonsilītu, taču patogēnu var pārnest arī no infekcijas nesēja (hroniskas infekcijas).
Organizētās grupās (bērnu grupās, militārajās vienībās) var rasties streptokoku tonsilīta uzliesmojumi. Šī infekcija ir īpaši izplatīta ziemā un pavasarī.
Akūta streptokoku tonsilīta attīstību veicina:
- hipotermija;
- ēst aukstu ēdienu;
- hroniski iekaisuma procesi organismā;
- slikti ieradumi;
- dūmu gaisa ieelpošana megapilsētās vai rūpnīcās;
- slikts uzturs;
- hipovitaminoze;
- nepareizs dzīvesveids.
Kā slimība izpaužas?
Pēc saskares ar infekcijas izraisītāja avotu var paiet no vairākām stundām līdz vairākām dienām, līdz slimība izpaužas.
Streptokoku tonsilīta simptomi sākas strauji, pēkšņi. Sākumā pacients sūdzas par vispārējs traucējums labklājība:
- temperatūras paaugstināšanās;
- drebuļi;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- palielināts nogurums;
- ievērojams vispārējs vājums;
- galvassāpes;
- Bērniem var rasties vemšana un slikta dūša;
- sāpīgas sajūtas vēderā.
Visi šie simptomi attīstās ķermeņa intoksikācijas attīstības dēļ.
Pirmajās stundās intoksikācijas sindroma simptomi ir vadošie. Līdz pirmās dienas beigām sāk parādīties slimības un vietējie simptomi streptokoku tonsilīts:
- stiprs iekaisis kakls;
- sāpes rīšanas laikā var izplatīties uz ausu zonu;
- mandeles uzbriest;
- parādās mandeles apsārtums;
- limfmezgli palielinās.
Palielinājums reģionālā līmenī limfmezgli attīstās no tā, ka streptokoki izplatās pa limfātisko ceļu.Pirmie palielinās submandibulārie un kakla limfmezgli.
Streptokoku izraisīts akūts tonsilīts ir strutojošu formu tonsilīts, tas notiek divos veidos:
- folikulārs;
- lakunārs.
Folikulārais tonsilīts ietver visus simptomus, taču ir raksturīgas lokālas izmaiņas - uz mandeles tiek konstatēti apaļi strutojoši folikuli, kuru izmērs nav lielāks par 5 mm.
Un ar lakūnu tonsilītu strutaini izdalījumi uzkrājas mandeļu dabiskajos padziļinājumos, lakūnās.
Ar ievērojamu iekaisuma procesu strutaini veidojumi saplūst, un parādās plāksne, kas pilnībā pārklāj visu gļotādu.
To var viegli noņemt, atstājot neskartu gļotādu zem tā. Arī streptokoku mandeles bojājumi var rasties šādi: hronisks tonsilīts.
Tas atšķiras no akūta forma slimība, jo tai nav tik spilgtas izpausmes. Ieslēgts sākuma posmi Pacientam nekas var netraucēt, ir tikai:
- nelielas periodiskas sāpes kaklā;
- var būt sauss kakls;
- mandeles hipertrofija;
- ko raksturo aizbāžņu klātbūtne uz mandeles.
Pēc tam infekcija izplatās, un cilvēkam attīstās citas patoloģiskā procesa izpausmes:
- zemas pakāpes drudzis;
- vispārējs savārgums;
- vieglas galvassāpes;
- ātra noguruma spēja.
Streptokoku infekcija var izraisīt vairākas komplikācijas citos orgānos. Var attīstīties patoloģiskā procesa vispārējas un lokālas komplikācijas.
Ja rodas lokālas komplikācijas, tiek ietekmēti blakus esošie orgāni:
- rīkle;
- bronhi;
- paratonzilārie audi;
Citi ietekmētie orgāni ir sirds vārstuļu un muskuļu aparāts, nieru glomerulārais aparāts un locītavu skrimšļa virsma.
Slimības diagnostika un ārstēšana
Ja parādās streptokoku tonsilīta pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Slimību ārstē vietējais ārsts un otolaringologs.
Tagad ir ātras diagnostikas metodes streptokoku infekcija, ar kuras palīdzību jūs varat nekavējoties noteikt slimības etioloģiju tikšanās laikā.
Tiek ņemts arī rīkles uztriepes. Streptokoku tonsilīta terapijai obligāti jāietver pretmikrobu zāles.
Ārstēšana tiek veikta ar šādām zāļu grupām:
- Penicilīni (Augmentin, Flemoxin, Amoxiclav);
- Makrolīdi (Azitromicīns, Sumameds, Klaritromicīns);
- Cefalosporīni (Ceftriaksons, Cefixime, Suprax).
Ārstēšana sākas galvenokārt ar penicilīna antibakteriāliem līdzekļiem. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz septiņām dienām, bieži vien desmit dienām.
Ārstējot slimību, tiek veiktas arī lokālas procedūras.Kaklu skalo ar šādiem līdzekļiem:
- Furacilīns;
- Pretiekaisuma augu uzlējumi;
- Sāls šķīdumi;
- Ūdeņraža peroksīda šķīdums;
- Miramistīns.
Apūdeņošana ar pretiekaisuma līdzekļiem palīdz mazināt sāpes un iekaisumu:
- Kametons;
- Bioparokss;
- Hexoral;
- Hexaspray.
Visi terapijas veidi tiek izmantoti kombinācijā, tas veicina ātru atveseļošanos.
Ar atbilstošu ārstēšanu streptokoku tonsilīta prognoze ir labvēlīga.
Jūs nevarat pašārstēties, jo tas var izraisīt slimības attīstību hroniskā tonsilītā un komplikāciju rašanos.
Streptokoku izraisīts iekaisis kakls, kura izraisītājs ir streptokoks, tiek pārnests ar gaisa pilienu vai patogēno baktēriju uzņemšanas rezultātā ar pārtiku. Slimība rodas jebkura vecuma cilvēkiem, bet biežāk bērniem pēc trīs gadu vecuma.
Iemesli, kāpēc slimība rodas
Baktērijas ir izturīgas, var apmesties uz pieaugušo un bērnu ķermeņa, izraisot balsenes un rīkles gļotādas iekaisumu. Pieaugušajiem kakls tiek bojāts smēķēšanas, pārmērīgas alkohola lietošanas, grēmas rezultātā, kas neizbēgami izraisa attīstību. bakteriāla infekcija. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir uzņēmīgi pret baktēriju infekciju ķīmijterapijas un staru terapijas rezultātā, ilgstoša lietošana kortikosteroīdi, pacienti ar cukura diabētu, HIV infekcija. Infekciju var saķert slimnīcā, kur ir daudz inficētu cilvēku un dažreiz pat antibiotikas neietekmē tur mītošās baktērijas.
Akūti simptomi sāk parādīties 2-3 dienas pēc tam, kad cilvēks ir inficējies ar šo infekciju:
- tiek novērota letarģija, aizkaitināmība un salauzts stāvoklis;
- temperatūra strauji paaugstinās līdz 40 grādiem, drebuļi;
- limfmezgli palielinās;
- sāpes vēderā, rīšanas laikā, ēšanas laikā;
- rīkles gļotāda kļūst sarkana, uz mandeles veidojas pustulas;
- Parādās slikta dūša, vemšana un reibonis.
Sākumā infekcija sākas ar vieglu formu, ķermeņa temperatūra īpaši nepaaugstinās, simptomi ir līdzīgi katarālajam tonsilītam. Turklāt ar savlaicīgu ārstēšanu pastiprinās sāpes kaklā, un, uzkrājoties strutas, parādās ķermeņa intoksikācija. Streptokoku izraisīts iekaisis kakls ir līdzīgs tonsilīts vai faringīts, taču, neskatoties uz mandeles bojājumiem, pacients ir pilnībā brīvs no klepus, iesnām un konjunktivīta.
Simptomi var būt dažādi, tāpēc, lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude uz rīkles uztriepes baktēriju kultūru.
Cik bīstama ir slimība?
Ja 10 dienu laikā pēc infekcijas sākuma netiek veikta antibiotiku terapija, turpmāka infekcijas attīstība var izraisīt:
- pneimonija;
- reimatisms;
- abscess;
- meningīts;
- sinusīts;
- otitis;
- sepse;
- infekciozais miokardīts;
- kakla limfadenīts.
Kādas ir atšķirības starp iekaisušas kakla simptomiem bērniem?
Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, ir vairāk pakļauti šīs infekcijas attīstībai nekā pieaugušie. Līdz 2 gadu vecumam simptomu praktiski nav, var parādīties tikai neliela ķermeņa intoksikācija, neliels drudzis, strutaini izdalījumi no deguna dobuma, apetītes zudums. vecāks vecums izpaužas smagākā formā: bērns sāk būt kaprīzs, sūdzas par galvassāpes, sāpes rīšanas laikā, vēderā, var parādīties drudža un vemšanas pazīmes, paaugstinās temperatūra.
Pirmie simptomi ir līdzīgi zarnu infekcija vai akūts apendicīts. Vēdera sāpju gadījumā pareizai diagnozei tiek veikta klātbūtnes analīze. Infekcija bērniem izraisa rīkles un rīkles pietūkumu, uz mandeles, mēles un aizmugurējā siena rīklē var konstatēt strutojošu aplikumu, mīkstās aukslējas pārklājas ar sīkiem spiciem izsitumiem. Mēles papillas bieži palielinās un kļūst spilgti sarkanas. Ja visiem simptomiem tiek pievienoti izsitumi uz ķermeņa, tad var pieņemt, ka attīstās skarlatīns.
Kakla iekaisuma ārstēšana bērniem
Pie pirmā rīkles apsārtuma bērniem tiek nozīmētas penicilīna zāles ar devu atkarībā no bērna ķermeņa svara. Labi skalot ar furatsilīnu, 1 tableti izšķīdinot 0,5 litros ūdens, svarīgi ir arī dot bērniem vitamīnus B un C. Kad temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, bērniem var dot paracetamolu, deva arī atkarīga no vecuma.
Jūs nevarat aizkavēt procesu un pašārstēties, labāk konsultēties ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.
Jūs varat patstāvīgi ieeļļot iekaisušo kaklu ar briljantzaļo un veikt injekcijas, kas satur gamma globulīnu.
Iekaisums ir labi atbrīvots tradicionālās metodes. Garglingam novārījumus gatavo no ozola mizas, kumelītes, lazdu lapām vai bazilika. Labi skalot ar sāls un sodas šķīdumu, dzērienam jābūt siltam un bagātīgam. Jūs varat dot bērnam tēju no rožu gurniem un piparmētras. Saldumus labāk aizstāt ar askorbīnskābi un glikozi.
Streptokoku izraisītas iekaisis kakls tiek ārstēts nedēļas laikā. Pacientam tiek noteikts gultas režīms, daudz šķidruma un pārtikas, kas nekairina rīkles gļotādu. Ķermenis nedrīkst dehidrēties, temperatūrai paaugstinoties, jāpalielina šķidruma uzņemšana. Stenokardijas gadījumā tiek izrakstītas antibiotikas: cefaleksīns, cefotaksīms, amoksicilīns, augmentons, summēts, azitromicīns, eritromicīns. Antibiotiku lietošana atbrīvos mandeles no strutojošu aplikumu, bloķē tālāku iekaisuma attīstību.
Ir svarīgi nokārtot pilns kurss tikšanās, pretējā gadījumā ārstēšanas pārtraukšana pusceļā novedīs pie nepietiekamas ārstēšanas un atkārtotas infekcijas uzliesmojuma. Pēc dažām dienām mandeles vajadzētu notīrīt un temperatūrai nevajadzētu paaugstināties.
Antibiotikas vienmēr negatīvi ietekmē zarnas, izraisot disbiozi. Ieteicams papildus lietot bifidobaktērijas saturošus medikamentus, var lietot Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin.
Streptocīds nogalina stafilokokus
Tas ir streptocīds, kas bieži tiek nozīmēts ārstēšanai no šīs slimības. Tam ir lieliska pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Bet pirms lietošanas joprojām ir jākonsultējas ar ārstu, jo ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības stadijas, tās formas un pacienta individuālās tolerances.
Pulverveida streptocīdu izmanto, lai pulverētu mandeles un gļotādas iekaisušās vietas. Pēc pūderēšanas vēlams vairākas minūtes nenorīt siekalas, pēc tam aptuveni 15 minūtes nedzert un neēst. Pēc pusstundas jūs varat izskalot kaklu un atkārtot procedūru ik pēc 3-4 stundām. Pērkot tabletes, streptocīdu var sasmalcināt.
Kā ārstēt streptokoku iekaisis kakls ar tautas līdzekļiem
Palielināt terapeitiskais efekts Jūs varat dzert daudz ūdens ar pievienotu cukuru vai medu. Želejai, kas izgatavota no neskābiem augļiem un ogām, ir aptverošs efekts. Sāpīgu kaklu ir labi izskalot ar kliņģerīšu, kumelīšu, salvijas uzlējumiem, kā arī veikt inhalācijas ar tiem pašiem savienojumiem. Varat izmantot smidzināšanas pudeli un izsmidzināt mazu bērnu muti.
Vecākiem bērniem ir labi veikt aromātiskas inhalācijas, pievienojot egļu vai eikalipta eļļu. Lai to izdarītu, traukā ielej 1,5 litrus karsts ūdens, pievieno pāris pilienus eikalipta eļļas un, apsedzot bērnu ar dvieli, palūdziet šos tvaikus elpot caur muti un degunu, bet ar aizvērtām acīm.
Var pagatavot kompresi no spirta un ūdens, proporcijā 1 pret 4. Samērcē šķīdumā marli, uzklāj to uz kakla, ap kaklu apsien plastmasas maisiņu un šalli. Atstājiet kompresi vairākas stundas un atkārtojiet procedūru vakarā pirms gulētiešanas. Bērniem un pieaugušajiem ieteicams košļāt propolisu, kas kaitīgi ietekmē patogēnās baktērijas. Propolisa lietošana slimības sākuma stadijā palīdzēs izvairīties no tā tālākas attīstības, un atveseļošanās process notiks daudz ātrāk. Streptokoku izraisīta kakla iekaisuma ārstēšana jāveic pilnīgā ārsta uzraudzībā. Bērni ar saasinājumiem tiek ārstēti slimnīcā.
Ir svarīgi izvairīties saaukstēšanās, sazinoties ar inficētiem cilvēkiem un ārstējot slimību tās sākuma stadijā.
Streptokoku iekaisis kakls savu nosaukumu ieguvis, pateicoties mikroorganismam, kas ietekmē tā attīstību – streptokoku. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 40% tonsilītu bērniem, kas vecāki par trim gadiem, ir saistīti tieši ar streptokoka ietekmi.
Bērni līdz trīs gadu vecumam praktiski neslimo ar streptokoku tonsilītu, un, attīstoties infekcijai, slimības klīniskā aina izskatās “izplūdusi”.
Streptokoku kakla iekaisuma pazīmes
No inficēšanās brīža ar streptokoku līdz pirmajām iekaisušas kakla izpausmēm var paiet no vairākām stundām līdz trim līdz četrām dienām. Streptokoku tonsilīts var sākties vai nu akūti, ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem vai augstāk, vai arī pakāpeniski. Dažiem pacientiem prodromālais periods sasniedz vairākas dienas. Tipiski streptokoku izraisīti streptokoku simptomi ir:
- Drudža sindroms.
- Sāpes un sāpes muskuļos un kaulos.
- Intoksikācijas simptomi ir galvassāpes, vājums, letarģija un apetītes trūkums.
- Streptokoku tonsilīts ļoti maziem bērniem izpaužas kā slikta dūša, sāpes vēderā un vemšana.
- Iekaisis kakls parasti ir viegls.
Visi simptomi kļūst izteikti aptuveni 3. dienā no slimības sākuma. Pārbaudot rīkli, atklājas rīkles un palatīnu hiperēmija, mandeles izskatās pietūkušas un apsārtušas. Aplikums veidojas ap trešo dienu un ir irdena dzeltenīga masa, ko var viegli noņemt ar lāpstiņu. Palpējot kaklu, var konstatēt palielinātus limfmezglus.
Viena no streptokoku tonsilīta pazīmēm ir palielināti limfmezgli
Ir svarīgi zināt, ka streptokoku izraisītas iekaisis kakls var sākties arī lietošanas laikā antibakteriālā terapija, ar kuras palīdzību tiek ārstētas citas slimības. Ir daži simptomi, kas liecina, ka iekaisis kakls, visticamāk, ir izraisījis streptokoks, piemēram:
- Aplikuma klātbūtne uz mandeles virsmas.
- Sāpes palielinātos kakla limfmezglos.
- Nav klepus.
- Temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem vai augstāk.
Tiek uzskatīts, ka, ja pacientam ir vismaz trīs no četriem norādītajiem simptomiem, tad varbūtība saslimt ar streptokoku izraisītu kakla iekaisumu ir aptuveni 60%. Procentuāli lielāks streptokoka izraisīts kakla sāpes tiek konstatēts, ja raksturīgie simptomi konstatēta personām, kas jaunākas par 15 gadiem. Lai gan šīs slimības noteikšana uz citu pazīmju fona nav izņēmums. Tāpēc vienīgā iespēja ar 100% pārliecību noteikt patogēna veidu ir bakterioloģiskā kultūra uztriepe, kas ņemta no mandeles.
Streptokoku izraisītu kakla iekaisuma ārstēšanas metodes
Streptokoku izraisīts iekaisis kakls atbilstoši tās gaitas raksturam un iespējamās komplikācijas Tā ir diezgan nopietna infekcijas slimība, un tāpēc tās ārstēšana vienmēr ir jāveic ārstam. Streptokoks ir baktērija, un tāpēc tikai antibiotikas var pārtraukt tā attīstību organismā. Antibakteriālā terapija galvenokārt ir vērsta uz to, lai novērstu agrīnu un vēlīnās komplikācijas. Ir izstrādāti antibiotiku izrakstīšanas pamatprincipi:
Streptokoku izraisītas kakla iekaisuma ārstēšanu veic arī citi medikamentiem atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Ja termometra rādījumi ir augsti, ir norādīta Paracetamola, Nimesulīda, Ibuprofēna lietošana.
Ārstēšana antihistamīna līdzekļi– Loratadīns, Feksofenadīns samazina rīkles pietūkumu un samazina alerģisku reakciju attīstības iespējamību.
Streptokoku izraisītas iekaisis kakls jāārstē ar skalošanas līdzekļiem, kuru mērķis ir noņemt aplikumu no mandeles un novērst mikroorganisma tālāku attīstību. Izmantojiet siltus sodas vai sāls šķīdumus, Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan un pretiekaisuma augu novārījumus. Ārstējot streptokoku tonsilītu, ieteicams lietot Bioporox un Tantum Verdi.
Tāpat kā cita veida iekaisis kakls, streptokoku tonsilīts prasa gultas režīmu. Pārtikai jābūt maigai un stiprinātai, tas ir parādīts liels skaitsšķidrumi - zāļu novārījumi, rožu gurni, tēja ar citronu, jāņogu lapas, kompoti. Tautas receptes drīkst lietot tikai kopā ar ārsta noteikto ārstēšanas shēmu.
Neskatoties uz to, ka rīkles slimību cēlonis vairumā gadījumu ir vīrusi, streptokoku izraisītas iekaisis kakls joprojām ir plaši izplatīta slimība. Streptokoku tonsilīts - akūts infekcija rīkles gredzena orgāni, kuru izraisītājs ir Dažādi streptokoku. A grupas beta-hemolītiskais streptokoks (GAS) ir galvenais rīkles izraisītājs, tam ir izteikta hemolītiskā aktivitāte, patoģenēze saistīta ar toksīnu veidošanos.
Ārstējot slimību, visvairāk efektīvi līdzekļi paliek antibakteriālas zāles, īpaši penicilīnu grupai. Atšķirībā no citām baktērijām, GAS neražo penicilināzi – enzīmu, kas noārda šīs grupas antibiotikas, padarot tās neefektīvas.
Etioloģija
Streptokoki ir baktērijas, kas atrodas jebkura cilvēka organismā. Tās veido 30–60% no kopējā baktēriju skaita, kas atrodamas rīklē. A grupas beta-hemolītiskais streptokoks 70% gadījumu ir tonsilīta izraisītājs, ko sauc arī par piogēnu, tam ir vislielākā toksicitāte un tas spēj iznīcināt sarkanās asins šūnas.
Mikroorganisms uzvedas mierīgi, kamēr cilvēka imūnsistēma darbojas pilnībā. Tiklīdz organisma aizsargfunkcija vājina, streptokoks sāk aktīvi vairoties, iegūstot patogēna īpašības. Starp galvenajiem faktoriem, kas veicina streptokoku izraisītu kakla iekaisumu:
- samazināta vietējā un vispārējā imunitāte;
- nesena vīrusu vai baktēriju slimība;
- hipotermija;
- kontakts ar pacientu un/vai viņa lietām.
Slimošanas laikā cilvēks kļūst bīstams apkārtējiem, jo izdala lielu skaitu streptokoku, kas ir ļoti lipīgi (infekciozi).
Papildus tonsilītam streptokoks var izraisīt:
- bronhīts,
- periodontīts,
- abscess,
- erysipelas,
- reimatisms,
- skarlatīnu,
- glomerulonefrīts,
- faringīts,
- pneimonija.
Streptokoku tonsilīts ir bīstams, jo lielākā daļa uzskaitīto slimību attīstās kā tās komplikācijas.
Tas bieži notiek novājinātā ķermenī vai bez pienācīgas ārstēšanas. Streptococcus sniedzas tālu ārpus rīkles gredzena, attīstot patoloģijas, piemēram, iekšā saistaudi, īpaši sirds membrānās, piemēram, reimatisma gadījumā vai ķermeņa autoimūnās reakcijas, piemēram, glomerulonefrīta gadījumā.
Ir aizdomas par streptokoku tonsilītu akūtā slimības sākumā, stiprām sāpēm kaklā rīšanas laikā un drudzi. Patogēna ievadīšanas un attīstības vieta kļūst par iekaisuma fokusu.
Lielākā daļa streptokoku atrodas mandeles, kas filtrē ienākošo gaisu, ūdeni un pārtiku.
Akūts iekaisuma process mandeles var izpausties dažādos veidos:
- katarāls (mandeles apsārtums, nav strutojošu perēkļu, uz virsmas ir pamanāmas duļķainas gļotas),
- folikulāras (palielinātas mandeles ar čūlām folikulās),
- lakunārs (liels iekaisuma laukums uz mandeles neregulāras formas pelēki dzeltenu plankumu veidā),
- nekrotisks (plašs laukums strutains iekaisums, irdena, pīlinga plēvīte uz mandeles, kas padodas čūlām).
Simptomi
Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz 5 dienām. Pirmajā slimības dienā parādās galvenais simptomu kopums. Tiek pārvadāti toksīni, ko izdala baktērijas asinsrites sistēma visā ķermenī. 2-3 dienu laikā pacientam rodas tipiskas intoksikācijas pazīmes: savārgums, galvassāpes, sāpes locītavās un muskuļos, mokošas sāpes muguras lejasdaļā. Ja ķermenis ir stipri novājināts, pacientiem rodas vemšana un dehidratācija.
Streptokoku tonsilītam ir raksturīgs simptomu kopums, pēc kura to diagnosticē:
- strutas uz mandeles un rīkles aizmugures, mandeles pietūkums;
- palielināti limfmezgli;
- iekaisis kakls, kas izstaro uz ausi.
Kakla sāpes, sākotnēji vieglas, laika gaitā pastiprinās un sasniedz maksimumu otrajā dienā. Palpējot, tiek konstatēti palielināti limfmezgli iekaisuma zonā. Mandeles ir ievērojami palielinātas, un atkarībā no iekaisušās rīkles formas tiek novērotas baltas čūlas vai neregulāras formas dzelteni pelēki plankumi.
Kursa iezīmes bērniem
Ja tiek diagnosticēts streptokoku tonsilīts, tonsilīta simptomi un ārstēšana bērniem kopumā atkārto terapiju pieaugušajiem. Bakteriālas kakla iekaisuma formas ir daudz biežākas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Smagos slimības gadījumos bērns var attīstīties līdz 2-3 nedēļām nopietna komplikācija: abscesi vai strutojošs limfadenīts, kas prasa ķirurģiska ārstēšana, bakteriāls endokardīts, reimatiskais drudzis, meningīts.
Iepriekš tika uzskatīts, ka bērniem līdz 3 gadu vecumam ar līdzīgiem simptomiem nav jāveic bakterioloģiskā analīze. Šai pacientu grupai streptokoku izraisīta kakla iekaisuma attīstība tika uzskatīta par neraksturīgu parādību, tāpēc bērni līdz 3 gadu vecumam tika uzskatīti par ārpus riska grupas. Tomēr pēdējos gados zinātnieki ir fiksējuši pacientu skaita pieaugumu streptokoku tonsilītsšajā grupā.
Visbiežāk bērni inficējas ar gaisā esošām pilieniņām, saskaroties ar infekcijas nesējiem, jo streptokoks ir ļoti lipīgs. Vēl viena slimības gaitas iezīme maziem bērniem ir tāda, ka reimatisms neattīstās kā komplikācija. Vispirms ir jāveic bakterioloģiskā analīze, lai izslēgtu citas patoloģijas (leikēmiju, difteriju utt.).
Tonsilīta cēlonis bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, 30-40% gadījumu ir streptokoks.
Streptokoku kakla iekaisuma ārstēšana ar normālu gaitu bez komplikācijām ilgst aptuveni 10 dienas. Ja bakterioloģiskā analīze atklāj streptokoku kā tonsilīta izraisītāju, otolaringologs vairumā gadījumu izraksta penicilīna kursu. Antibiotika ir zemas izmaksas, streptokokam ir zema rezistence pret to, un tas ievērojami samazina komplikāciju risku. Ir nozīmīgs blakusefekts strādāt kuņģa-zarnu trakta, tāpēc tas tiek nozīmēts kopā ar bifidobaktērijām.
Nokļūstot fokusā, tas traucē baktērijas šūnu sieniņu atjaunošanos un sintēzi, kas noved pie tās nāves. Tas izskaidro tā augsto efektivitāti: uzlabojumi notiek pirmajā dienā. Visefektīvākais ir benzilpenicilīns, ko ievada injekcijas veidā 6 reizes dienā, kas nav iespējams ambulatorai ārstēšanai. Šādos gadījumos tiek nozīmēts amoksicilīns (Augmentin) un amoksicilīna-klavonāts. Klavunskābe pēdējā palielina antibiotikas efektivitāti.
Pacientu grupai, kurai penicilīna grupa ir kontrindicēta, tiek nozīmēti cefalosporīni vai makrolīdi:
- alerģijas slimniekiem;
- sieviete stāvoklī
- sievietes, kas baro bērnu ar krūti
- infekciozā mononukleoze bērniem (streptokoku tonsilīts ir pirms tā attīstības).
Papildus penicilīna grupai streptokoku tonsilītu var ārstēt ar cefaleksīnu vai cefadroksilu. Šīs antibiotikas pieder pie cefasporīniem, kuru efektivitāte ir saistīta ar peptidoglikāna sintēzes inhibīciju, kas ir baktēriju sienas struktūras sastāvdaļa.
Starp makrolīdiem azitromicīns (sumamed) demonstrē augstus rezultātus cīņā pret grampozitīvām baktērijām. Tā kā antibiotika ilgstoši izdalās no organisma (uzturas 5–7 dienas pēc ievadīšanas), azitromicīnu ordinē īsos kursos (3–5 dienas).
Vietējās pretmikrobu zāles ir obligāts papildinājums antibakteriālajai terapijai. To lietošana palielina ārstēšanas kursa efektivitāti, paātrina pacientu atveseļošanās procesu un samazina patogēna izplatīšanās risku ārpus orofarneksa.
Bioparokss, kura pamatā ir fusafungīns, ir vietējas inhalācijas zāles. Tam ir plaša pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība. Zāles var lietot bērni pēc 4 gadu vecuma. Pieteikšanās laiks: 10 dienas.
Kombinētās zāles Tonsilgon N, kas ietver vairākas sastāvdaļas ārstniecības augi(zefīrs, kumelīte, kosa). Darbības princips ir balstīts uz granulocītu un makrofāgu fagocītiskās aktivitātes palielināšanu, kas ļauj aktivizēt vietējo imunitāti.
Streptokoku tonsilīta diagnoze biedē katru pacientu. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, daudzi sāk ārstēt streptokoku izraisītu kakla iekaisumu bez konsultēšanās ar ārstu. Vai šāda veida slimība patiešām ir bīstama, un kā to atšķirt no citiem vīrusu infekcijas procesiem, varēs paskaidrot tikai pieredzējis speciālists.
Ne visiem tonsilīts ir raksturīgs baktēriju patogēna klātbūtne. Visbiežākais kakla sāpju cēlonis. Tikai 20% gadījumu slimību izraisa baktērijas, kas nozīmē, ka antibiotiku lietošana ārstēšanai ir piemērota tikai atsevišķos gadījumos. Arī streptokoku procentuālais daudzums ir zems.
Iespēja saslimt ar šāda veida patoloģiju ir ļoti maza, tāpēc, parādoties kakla sāpēm, nav jābīstas. Bet pacientam jāatceras, ka nolaidība un neuzmanība var izraisīt komplikācijas. Tāpēc pie pirmajiem simptomiem ieteicams doties pie LOR speciālista.
Hemolītiskais streptokoks tiek uzskatīts par ļoti lipīgu baktēriju, tāpēc infekcija var rasties šķaudot un klepojot. inficētais cilvēks. Maz ticams, ka jūs saslimsit no piesārņotas pārtikas vai traukiem. Tomēr streptokoku izraisīts iekaisis kakls bieži notiek kā infekcijas uzliesmojums pirmsskolas iestādēs rudens-ziemas periodā.
Streptokoku izraisīts iekaisis kakls bērniem līdz trīs gadu vecumam nav iespējams mazuļa ķermeņa specifiskās anatomijas dēļ. Bērnu masveida inficēšanās var notikt grupā bērnudārzs kad veseli bērni nonāk saskarē ar inficētu personu.
Streptokoku izraisīta kakla iekaisuma simptomi
Streptokoku iekaisušajam kaklam ir dažādas klīniskā aina, kas tieši atkarīgs no iekaisuma smaguma pakāpes un pacienta imūnās aktivitātes. Tāpat kā jebkura cita veida tonsilīta gadījumā, pacients piedzīvo sāpju sindroms kaklā, intoksikācija paaugstinātas temperatūras dēļ.
Tomēr streptokoku tonsilītam ir skaidras atšķirīgas iezīmes:
- attīstās par īstermiņa, pēc dažām stundām;
- ārkārtīgi augsta temperatūra:
- akūts sāpīgums kaklā;
- submandibular lokalizācijas limfmezglu augšana;
- muskuļu sāpes, slikta dūša;
- klepus un rinīta trūkums;
- smaga hiperēmija;
- sarecējis strutas uz mandeles;
- pietūkuši izaugumi uz mēles;
- precīzi izsitumus uz ādas.
Tonsilīta pazīmes un simptomi ievērojami atšķiras no citiem infekcijas procesiem. Šajā sakarā pacients varēs atpazīt streptokoku patogēna klātbūtni pēc pirmajām izpausmēm. Jums nevajadzētu sākt slimības pašterapiju. Ieteicams meklēt palīdzību no speciālista.
Atšķirīgas patoloģijas pazīmes ļaus ārstam veikt pareizu diagnozi un izvēlēties efektīva ārstēšana. Ir svarīgi ne tikai novērst infekcijas simptomus, bet arī nomākt vīrusa patogēna attīstību. Vīrusa izplatīšanās organismā īsā laikā, bez savlaicīga ārstēšana, var izraisīt sekundāru slimību un citu komplikāciju pievienošanos.
Streptokoku kakla iekaisuma diagnostika
Ārstiem ir jāņem vērā simptomi, rezultāti, lai apstiprinātu diagnozi laboratorijas pētījumi un jau ar streptokoku infekciju inficētu kontaktu klātbūtne.
Eksudāta kultūra no rīkles parasti apstiprina aizdomas par streptokoku iekaisušo kaklu. Pamatojoties uz pirmās terapijas rezultātiem pirmajās dienās, ārsts varēs noteikt baktēriju izraisītāja klātbūtni organismā. Gandrīz visās mūsdienu klīnikās eksperti piedāvā ātru antigēna testu, kas nav zemāks par jutību pret kultūru. Bet šāda analīze, pat ja streptokoks atrodas organismā, bieži uzrāda negatīvus rezultātus.
Visdrošākais veids, kā apstiprināt diagnozi, tiek uzskatīts par imūnoptisko pētījumu. Bet diemžēl tas netiek veikts visās medicīnas iestādēm. Laboratorisko izmeklējumu parasti nosaka precīzi gadījumos, kad ir aizdomas par streptokoku izraisītām kakla sāpēm.
Diferenciāldiagnozē pirmo vietu nosaka tonsilīta veids. Vīrusu un streptokoku izraisītām kakla iekaisuma formām tiks izvēlēta pavisam cita ārstēšana.
Šāda patogēna izraisīta slimība ir jānošķir no:
Pārāk sausas gaisa masas iekštelpās apkures sezonā var izraisīt kakla sāpes. Bet aizdomām par attīstību infekcijas process iespējams ar palielinātiem limfmezgliem un paaugstinātu temperatūru. Ņemot vērā zemo streptokoku izraisītu kakla sāpju iespējamību, nevajadzētu pašārstēties un lietot antibiotikas bez speciālista receptes.
Iespējamās streptokoku rīkles infekcijas komplikācijas
Parasti šīs slimības antibiotikas sāk darboties otrajā dienā. Ja simptomātiskais attēls noteiktajā laika posmā nemainās, ārstiem jāpieņem, ka iekaisumam nav bakteriālas izcelsmes vai patoloģijas komplikācija jau ir sākusies.
- Retrofaringeāls abscess tiek uzskatīts par visizplatītāko tonsilīta komplikāciju. Visbiežāk rodas, ja imūnsistēma ir novājināta.
- Reimatiskas sirds slimības var attīstīties zīdaiņiem. Pastāv risks saslimt ar šādu slimību, ja mazā pacienta dzīves apstākļi ir nelabvēlīgi.
- Retas komplikācijas ir sepsi ar miokardītu un akūtu nefrītu. Tie rodas uz novājinātas imunitātes fona kombinācijā ar nepareizu terapiju. Turklāt šādas patoloģijas var izraisīt pārāk īss antibiotiku lietošanas kurss.
Jebkuri pavadošie procesi var attīstīties iekaisuma procesa neuzmanības dēļ. Daudzi pacienti, cerot uz veiksmīgu pašārstēšanos, pārstāj ievērot efektīvas terapijas pamatnoteikumus.
Streptokoku izraisītu kakla iekaisuma ārstēšana
Par visefektīvāko tiek uzskatīts visaptverošs kurss cīņai pret streptokoku tonsilīta formu. Vienlaikus ar ārsta izrakstīto antibiotiku lietošanu nepieciešams ievērot gultas režīmu un dzert daudz šķidruma un lietot simptomātiskus medikamentus.
Slimību var izārstēt īsā laika periodā ar pretdrudža medikamentu un dezinfekcijas skalošanas palīdzību. Hospitalizācija ir indicēta tikai īpaši smagas slimības gadījumos vai nopietnu komplikāciju klātbūtnē.
Jūs varat atbrīvoties no streptokoka, izmantojot penicilīna sērijas antibiotiku savienojumus. Daudzi ārsti iesaka tos aizstāt ar spēcīgākiem medikamentiem, taču tiem ir arī izteiktas blakusparādības.
Vīrusu tonsilīta gadījumā jebkurš antibakteriāls līdzeklis ir absolūti neefektīvs. "Amoksicilīns" vai "penicilīns" var dzēst streptokoku aktivitāti 10 dienu laikā. Šādām zālēm nav augstas izmaksas, taču tās ir ļoti efektīvas cīņā pret šo konkrēto kairinātāju. Ja pacientam ir alerģija pret šādām zālēm, ārstam būs jāparaksta to analogi.
Sarežģītu tonsilītu gadījumā tiek izmantoti cefalosporīni, jo citas zāļu grupas nevar pareizi ietekmēt iekaisuma procesu. Ja pacients pats pārtrauc antibiotiku kursu, pēc dažām nedēļām iekaisis kakls atkārtojas. Turklāt pārtraukums narkotiku ārstēšana pirms grafika liks ķermenim pierast pie narkotikām.
Streptokoku infekcija aicina pacientu ne tikai savlaicīgi vērsties pie ārsta, bet arī samaksāt pašu veselībuĪpaša uzmanība. Veselīga pieeja ārstēšanai ļaus tikt galā ar slimību bez blakusparādībām.
Pēc vīrusa izvadīšanas jums jāveic papildu stiprināts kurss. Stiprināšana imūnsistēma novērsīs atkārtota inficēšanās. Jebkuri aizsargfunkciju darbības traucējumi rada patogēno mikroorganismu iekļūšanas risku.