Bronhiālā astma bērniem: simptomi, cēloņi un ārstēšana. Bronhiālā astma bērniem: simptomi un ārstēšana

Bronhiālā astma bērniem ir hroniska slimība elpceļi, kas saistīti ar bronhu hiperreaktivitāti, tas ir, to paaugstinātu jutību pret kairinātājiem. Slimība ir plaši izplatīta: saskaņā ar statistiku ar to slimo aptuveni 7% bērnu. Slimība var izpausties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma bērniem, bet visbiežāk tas notiek zēniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem.

Bronhiālā astma ir izplatīta hroniska slimība bērnu vidū

Galvenā klīniskā pazīme bronhiālā astma bērnam periodiski ir apgrūtināta elpošana vai nosmakšanas lēkmes, ko izraisa plaši izplatīta atgriezeniska bronhu obstrukcija, kas saistīta ar bronhu spazmu, gļotu hipersekrēciju un gļotādas pietūkumu.

Pēdējos gados saslimstība ar bronhiālo astmu bērniem pieaug visur, bet īpaši ekonomiski attīstītajās valstīs. Speciālisti to skaidro ar to, ka ar katru gadu arvien vairāk mākslīgo materiālu, sadzīves ķīmijas, rūpnieciskās pārtikas produktu, kas satur liels skaits alergēni. Jāatceras, ka slimība bieži vien netiek diagnosticēta, jo tā var maskēties kā citas elpošanas sistēmas patoloģijas un galvenokārt kā hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) paasinājums.

Cēloņi un riska faktori

Bronhiālās astmas attīstības riska faktori bērniem ir:

• iedzimta predispozīcija;
• pastāvīgs kontakts ar alergēniem (mājas putekļu ērcīšu atkritumi, pelējuma sporas, augu putekšņi, žāvēta urīna un siekalu olbaltumvielas, blaugznas un mājdzīvnieku spalvas, putnu pūkas, pārtikas alergēni, tarakānu alergēni);
• pasīvā smēķēšana (tabakas dūmu ieelpošana).

Faktori-provokatori (trigeri), kas ietekmē iekaisušo bronhu gļotādu un izraisa bronhiālās astmas lēkmes attīstību bērniem, ir:

• gaisa piesārņotāji, piemēram, sēra oksīds vai slāpekļa oksīds;
• β-blokatori;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Analgins, Paracetamols, Nurofēns utt.);
• asas smakas;
• auksta gaisa ieelpošana;
• gastroezofageālais reflukss.

Bronhiālās astmas veidošanās bērniem sākas ar īpašas formas hroniska iekaisuma attīstību bronhos, kas izraisa to hiperreaktivitāti, tas ir, paaugstinātu jutību pret nespecifisku kairinātāju iedarbību. Šī iekaisuma patoģenēzē vadošā loma ir limfocītiem, tuklo šūnām un eozinofīliem - šūnām imūnsistēma.

Pēc pubertātes bronhiālās astmas lēkmes beidzas 20–40% bērnu. Citiem šī slimība turpinās visu mūžu.

Hiperreaktīvi iekaisušie bronhi reaģē uz sprūda faktoriem ar gļotu hipersekrēciju, bronhu gludo muskuļu spazmām, tūsku un gļotādas infiltrāciju. Tas viss noved pie obstruktīvas attīstības elpošanas sindroms, kas klīniski izpaužas kā nosmakšanas vai elpas trūkuma lēkme.

Slimības formas

Saskaņā ar etioloģiju bronhiālā astma bērniem var būt:

• alerģisks;
• nav alerģisks;
• jaukts;
• nenoteikts.

Kā īpaša formaĀrsti identificē aspirīna izraisītu bronhiālo astmu. Viņai sprūda faktors ir bērns, kurš lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Bieži vien sarežģī astmatiskā statusa attīstība.

Atkarībā no smaguma pakāpes bērniem ir vairāki bronhiālās astmas klīniskās gaitas veidi:

1. Viegla epizodiska. Uzbrukumi notiek retāk nekā reizi nedēļā. Interiktālajā periodā bērnam nav bronhiālās astmas pazīmju, nav traucēta plaušu darbība.
2. Viegla noturīga. Uzbrukumi notiek biežāk nekā reizi nedēļā, bet ne katru dienu. Paasinājuma laikā bērnam tiek traucēts miegs un pasliktinās parastā dienas aktivitāte. Spirometrijas rādītāji ir normāli.
3. Vidēji smags. Nosmakšanas uzbrukumi notiek gandrīz katru dienu. Tā rezultātā būtiski tiek ietekmēta bērnu aktivitāte un miegs. Lai uzlabotu stāvokli, viņiem katru dienu jālieto inhalējamie β-antagonisti. Spirometrijas rādītāji samazinās par 20–40% no vecuma normas.
4. Smags. Nosmakšanas lēkmes notiek vairākas reizes dienā, bieži vien naktī. Bieža saasināšanās izraisa traucējumus bērna psihomotorajā attīstībā. Ārējās elpošanas funkcijas rādītāji ir samazināti par vairāk nekā 40% no vecuma normas.

Bronhiālās astmas simptomi bērniem

Nosmakšanas lēkmes vai apgrūtināta elpošana bērniem, kas cieš no bronhiālās astmas, var rasties jebkurā diennakts laikā, bet visbiežāk tie notiek naktī. Galvenie bronhiālās astmas simptomi bērniem:

• izelpas elpas trūkuma lēkme (izelpošanas grūtības) vai nosmakšana;
• neproduktīvs klepus ar viskozu, grūti izdalāmu krēpu;
• svilpojoša sausa (buzzing) sēkšana, kas pastiprinās ieelpošanas brīdī; tie ir dzirdami ne tikai auskultācijas laikā, bet arī no attāluma, un tāpēc tos sauc arī par attālu sēkšanu;
• kastīta perkusiju skaņa, kuras parādīšanās skaidrojama ar plaušu audu hipergaisīgumu.

Bronhiālās astmas simptomi bērniem smagas lēkmes laikā kļūst atšķirīgi:

• samazinās elpošanas skaņu skaits;
• parādās un palielinās ādas un gļotādu cianoze;
• paradoksāls pulss (pulsa viļņu skaita pieaugums izelpas brīdī un ievērojams samazinājums līdz pilnīgai izzušanai iedvesmas brīdī);
• dalība palīgmuskuļu elpošanas aktā;
• ieņemt piespiedu stāvokli (sēžot, noliecot rokas uz gultas, krēsla atzveltnes vai ceļgaliem).

Bērniem pirms bronhiālās astmas lēkmes attīstības bieži notiek prekursoru periods (sauss klepus, aizlikts deguns, galvassāpes, trauksme, miega traucējumi). Uzbrukums ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām.

Ja bērnam bronhiālās astmas lēkme turpinās ilgāk par sešām stundām pēc kārtas, šis stāvoklis tiek uzskatīts par astmatisku stāvokli.

Pēc bronhiālās astmas lēkmes izzušanas bērniem izdalās biezas un viskozas krēpas, kas atvieglo elpošanu. Tahikardija dod vietu bradikardijai. Arteriālais spiediens samazinās. Bērns kļūst letarģisks, letarģisks, vienaldzīgs pret apkārtējo vidi, bieži vien cieši aizmieg.

Interiktālajos periodos bērni, kas cieš no bronhiālās astmas, var justies diezgan apmierinoši.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu bronhiālo astmu bērniem, jāņem vērā alerģiskās vēstures, laboratorijas, fizikālo un instrumentālo pētījumu dati.

Laboratoriskās pārbaudes metodes aizdomām par bronhiālo astmu bērniem ietver:

• pilnīga asins aina (bieži tiek konstatēta eozinofīlija);
• krēpu mikroskopija (Charcot-Leiden kristāli, Kurshman spirāles, ievērojams epitēlija un eozinofilu daudzums);
• arteriālo asiņu gāzes sastāva izpēte.

Bronhiālās astmas diagnostika bērniem ietver vairākus īpašus pētījumus:

• plaušu funkcijas pārbaude (spirometrija);
• iestudējums ādas testi identificēt cēloņsakarībā nozīmīgus alergēnus;
• bronhu hiperaktivitātes noteikšana (provokatīvas pārbaudes ar aizdomām par alergēnu, fiziskās aktivitātes, auksts gaiss, hipertonisks nātrija hlorīda šķīdums, acetilholīns, histamīns);
• orgānu rentgenogrāfija krūtis;
• bronhoskopija (tiek veikta ārkārtīgi reti).

Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama šādos gadījumos:

• bronhu svešķermeņi;
• bronhogēnas cistas;
• traheo- un bronhomalācija;
• obstruktīvs bronhīts;
• cistiskā fibroze;
• akūta elpceļu vīrusu infekcija.

Bronhiālā astma ir plaši izplatīta: saskaņā ar statistiku ar to slimo aptuveni 7% bērnu. Slimība var izpausties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma bērniem, bet visbiežāk tas notiek zēniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem.

Bronhiālās astmas ārstēšana bērniem

Galvenie bronhiālās astmas ārstēšanas virzieni bērniem ir:

• identificēt faktorus, kas izraisa bronhiālās astmas paasinājumu, un novērst vai ierobežot kontaktu ar izraisītājiem;
• pamata hipoalerģiska diēta;
• zāļu terapija;
• nemedikamentoza atjaunojoša ārstēšana.

Bērnu bronhiālās astmas zāļu terapija tiek veikta, izmantojot šādas zāļu grupas:

• bronhodilatatori (adrenerģisko receptoru stimulatori, metilksantīni, antiholīnerģiskie līdzekļi);
• glikokortikoīdi;
• tuklo šūnu membrānas stabilizatori;
• leikotriēna inhibitori.

Lai novērstu bronhiālās astmas paasinājumus, bērniem tiek izrakstīti pamata zāļu terapija. Tās shēmu lielā mērā nosaka slimības smagums:

• viegla intermitējoša astma– īslaicīgas darbības bronhodilatatorus (β-adrenerģiskos agonistus), ja nepieciešams, bet ne biežāk kā 3 reizes nedēļā;
• viegla pastāvīga astma– ikdienas kromalīna nātrijs vai glikokortikoīdi inhalācijas veidā plus ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori, ja nepieciešams īslaicīgas darbības bronhodilatatori, bet ne vairāk kā 3-4 reizes dienā;
• mērena astma- glikokortikoīdu ikdienas inhalācijas ievadīšana devā līdz 2000 mcg, ilgstošas ​​​​darbības bronhodilatatori; ja nepieciešams, var lietot īslaicīgas darbības bronhodilatatorus (ne vairāk kā 3-4 reizes dienā);
• smaga astma- glikokortikoīdu ikdienas inhalācijas ievadīšana (ja nepieciešams, tos var izrakstīt īsā kursā tablešu vai injekciju veidā), ilgstošas ​​​​darbības bronhodilatatorus; lai apturētu uzbrukumu - īslaicīgas darbības bronhodilatatori.

Bronhiālās astmas lēkmes ārstēšana bērniem ietver:

• skābekļa terapija;
• β-adrenerģiskie agonisti (Salbutamols) ieelpojot;
• adrenalīna hidrohlorīds subkutāni;
• Eufilīns intravenozi;
• glikokortikoīdus iekšķīgi.

Indikācijas hospitalizācijai ir:

• pacients pieder pie augstas mirstības grupas;
• ārstēšanas neefektivitāte;
• astmas stāvokļa attīstība;
• smags paasinājums (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē ir mazāks par 60% no vecuma normas).

Ārstējot bronhiālo astmu bērniem, ir svarīgi identificēt un novērst alergēnu, kas ir provocējošais faktors. Lai to izdarītu, bieži vien ir jāmaina bērna uzturs un dzīve (hipoalerģisks uzturs, hipoalerģisks dzīvesveids, dzīvesvietas maiņa, šķiršanās no mājdzīvnieka). Turklāt bērniem var izrakstīt antihistamīna līdzekļi garš kurss.

Ja alergēns ir zināms, bet no saskares ar to viena vai otra iemesla dēļ nav iespējams atbrīvoties, tad tiek nozīmēta specifiska imūnterapija. Šīs metodes pamatā ir pakāpeniski pieaugošu alergēna devu ievadīšana pacientam (parenterāli, perorāli vai sublingvāli), kas samazina organisma jutību pret to, tas ir, notiek hiposensibilizācija.

Ārsti identificē aspirīna izraisītu bronhiālo astmu kā īpašu formu. Viņai sprūda faktors ir bērns, kurš lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Prognoze

Dzīves prognoze bērniem ar bronhiālo astmu kopumā ir labvēlīga. Pēc pubertātes bronhiālās astmas lēkmes beidzas 20–40% bērnu. Citiem šī slimība turpinās visu mūžu. Nāves risks aizrīšanās lēkmes laikā palielinās šādos gadījumos:

• vairāk nekā trīs hospitalizāciju vēsture gadā;
• hospitalizācijas vēsture intensīvās terapijas nodaļā;
• bijuši mehāniskās ventilācijas gadījumi (mākslīgā plaušu ventilācija);
• bronhiālās astmas lēkme vismaz vienu reizi bija saistīta ar samaņas zudumu.

Bronhiālās astmas profilakse bērniem

Bronhiālās astmas profilakses nozīmi bērniem nevar pārvērtēt. Tas iekļauj:

• zīdīšana pirmajā dzīves gadā;
• pakāpeniska papildinošu pārtikas produktu ieviešana, stingri ievērojot bērna vecumu;
• savlaicīga aktīva elpceļu slimību ārstēšana;
• mājas tīrības uzturēšana (mitrā tīrīšana, izvairīšanās no paklājiem un mīkstajām rotaļlietām);
• atteikums turēt mājdzīvniekus (ja tādi ir, rūpīga higiēnas noteikumu ievērošana);
• neļaut bērniem ieelpot tabakas dūmus ( pasīvā smēķēšana);
• regulāra fiziskā slodze;
• ikgadējās brīvdienas jūras piekrastē vai kalnos.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kurā elpceļi kļūst iekaisuši un mainās bronhu reaktivitāte.

Tas ir visizplatītākais bērniem, kuri ir jutīgāki pret alerģiskiem kairinātājiem.

Kad izsaukt modinātāju?

Bronhiālo astmu bērniem ir diezgan grūti diagnosticēt sākotnējie posmi. Izstrādes process ir ilgs un notiek vairākos posmos. Bērnam sākumā var traucēt alerģiskas izpausmes uz ādas atopiskā dermatīta veidā. To ir grūti ārstēt, tāpēc ir svarīgi ievērot diētu un padarīt savu dzīvesvietu hipoalerģisku. Nākamais posms- obstruktīva parādīšanās. Tā nav astmas pazīme, taču, ja tās regulāri atkārtojas, tās var provocēt smagākas sekas.

Bronhiālās astmas klīniskās pazīmes: pasliktinās elpošana, kas saistīta ar gļotu sekrēciju un spazmām bronhos. Tāpēc astmas slimniekiem ir apgrūtināta elpošana.

Par slimību var aizdomas, ja:

• Bērns pastāvīgi klepo naktī vai no rīta. Klepus ir sauss, to nepavada drudzis, un tas nepārvēršas krēpās.
• Apgrūtināta elpošana rodas, saskaroties ar mājdzīvniekiem, medikamentiem, ziedputekšņiem un citiem alergēniem.

Uzbrukumi var izzust paši vai pēc medikamentu lietošanas. Slimības smagumu nosaka šo pazīmju skaits, biežums, ilgums un parādīšanās laiks.

1. Viegla epizodiska pakāpe

Krampji bērniem notiek reizi nedēļā vai retāk, naktī - ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Tie ir īsi un netraucē ikdienas dzīvi.

2. Gaišs regulārs grāds

Uzbrukumi var rasties no vienas reizes dienā līdz reizei nedēļā, naktī - vairāk nekā 2 reizes mēnesī. Slimības saasināšanās apgrūtina normāla dzīvesveida vadīšanu: samazina bērnu fizisko aktivitāti un pārtrauc miegu.

3. Vidējais grāds

Uzbrukumi notiek regulāri ik pēc 1-2 dienām, naktī - biežāk nekā reizi nedēļā. Paasinājumi ievērojami pasliktina cilvēka dzīvi.

4. Smaga pakāpe

Astmas bērns katru dienu cieš no lēkmēm. Naktīs - reizi pāris dienās, krasi ierobežojot fiziskās aktivitātes un traucējot pienācīgai atpūtai miega laikā.

Pakāpes noteikšana ļauj noteikt, cik daudz medikamentu un kādās devās pacientam jālieto. Slimības smagums var atšķirties atkarībā no vecuma un pat gada laika, tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.

Kas var izraisīt uzbrukumu?

Bērna slimības saasināšanos var izraisīt dažādi faktori kuras sauc par. Apskatīsim izplatītākos alergēnus un veidus, kā samazināt to ietekmi.

Mājas un grāmatu putekļi

Ideālā gadījumā jums vajadzētu katru dienu mitri tīrīt telpu, lai samazinātu šo faktoru ietekmi. Tāpat nepārblīvējiet bērnu istabu ar nevajadzīgām lietām, izvietojiet mīkstās mēbeles un mēģiniet samazināt mīksto rotaļlietu skaitu. Tur nevajadzētu likt paklājus vai izvietot bibliotēku.

• Ziedputekšņi Lai samazinātu uzbrukumu skaitu, jums jāierobežo pastaigas ziedēšanas laikā, un bērnu istabā nevajadzētu ievietot ziedu pušķus.
• Mājdzīvnieku blaugznas un ādas daļiņas Ja mājā dzīvo kaķis vai suns, to nevajadzētu ielaist bērnu istabā, it īpaši naktī. Lai samazinātu uzbrukumu skaitu, ir svarīgi samazināt kontaktu starp dzīvnieku un bērnu un izvairīties no spalvu spilveniem un spalvu gultām.
• Dažas pārtikas sastāvdaļas Biežākie astmas izraisītāji ir: zivis, rieksti, medus, šokolāde, olas, citrusaugļi, zemenes, sarkanie dārzeņi un augļi, vistas gaļa. Jums vajadzētu ievērot to pārtikas produktu izslēgšanu, kas izraisa saasinājumu. Šis komplekts ir individuāls katram pacientam, tāpēc ieteicams veikt alerģijas testus vai izmēģināt ēdienu nelielās porcijās un sekot līdzi organisma reakcijai, lai precīzi zinātu, no kā izvairīties.
• Aromātiskas smaržvielas Pat bērnu šampūni un ziepes satur dažādas smaržvielas un smaržas, nemaz nerunājot par tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļiem, kas nelabvēlīgi ietekmē astmas attīstību, izraisot iekaisumu bronhos. Pāreja uz produktiem, kas nesatur smaržvielas, palīdzēs samazināt slimības izpausmju skaitu.
• Lielākajai daļai bērnu (vairāk nekā 90% gadījumu) tiek diagnosticēta astmas forma, ko pavada alerģiskas izpausmes: ekzēma, nātrene, alerģijas. Tie visi ir savstarpēji saistīti un atspoguļo ķermeņa imūnsistēmas darbības traucējumus. Turklāt šāda astma mēdz pārvērsties jauktā, infekciozi alerģiskā formā, tāpēc jums jākonsultējas ar terapeitu, lai identificētu šo pāreju agrīnā stadijā.

Turklāt ir nealerģiski izraisītāji, kas veicina slimības attīstību. Tie ietver:

• Infekcijas slimības Centieties nodrošināt, lai jūsu bērns pēc iespējas mazāk cieš no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, akūtām elpceļu infekcijām vai gripas, jo šīs slimības palielina bronhu reaktivitāti, kas izraisa slimības saasinājumu. Profilaktiski pasākumi (masāža, sacietēšana, fiziski vingrinājumi, sezonālās gripas vakcinācija) palīdzēs izvairīties no inficēšanās vai novērst to kaitīgo ietekmi.
• Neiropsihiska trauma Ir ļoti svarīgi apņemt bērnu ar uzmanību un aprūpi, pasargāt viņu no nevēlama stresa. Bērni ir jutīgi pret izmaiņām vecāku noskaņojumā, tāpēc mēģiniet vienmēr būt pacilātā noskaņojumā. Tad jūsu pozitīvisms un pārliecība dos bērnam papildu ticību saviem spēkiem.
• Temperatūras un mitruma izmaiņas Mēģiniet samazināt pastaigu skaitu un laiku ar bērnu ziemas salnās. Auksts gaiss, augsts mitrums vai pārmērīgi sauss gaiss izraisa bronhu spazmas, kas izraisa klepus un nosmakšanas lēkmes. Mīkstiniet darbību zemas temperatūras Jūs varat aizsegt degunu ar šalli vai dūraiņu. Tomēr jūs nevarat tik ilgi elpot, jo šādā "aizsardzībā" uzkrājas mitrums.
• Astmas attīstību veicina arī slikta ekoloģija un citi faktori, kas nav alergēni.

Bronhiālās astmas ārstēšana bērnam

Bronhiālās astmas ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst uzsākt nekontrolēti, bez medicīniskās apskates. Tikai pēc obligātas rūpīgas izmeklēšanas ārsts izraksta nepieciešamos medikamentus, iesaka augu izcelsmes zāles un pieļauj noteiktus fiziskos vingrinājumus.

Ko piedāvā mūsdienu medicīna?

Mūsdienu farmakoloģija piedāvā lielu skaitu medikamentu, ko lieto astmas bērnu ārstēšanai. Visi no tiem ir sadalīti 2 grupās:

• Līdzekļi ātrai uzbrukuma atvieglošanai. To darbības pamatā ir bronhodilatatora iedarbība. Pediatrijas praksē izmanto inhalatorus, kas satur salbutamolu, ventalīnu un berotec. Šie produkti ir zāles " neatliekamā palīdzība"un vienmēr jābūt pie rokas. Noteikti iemāciet bērnam ņemt inhalatoru līdzi, lai kur viņš dotos.
• Profilaktiski (pamata) līdzekļi. Tajos ietilpst kortikosteroīdi, antileikotriēna līdzekļi un ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori. Lieto smagas astmas ārstēšanai bērniem. Īpašos gadījumos tiek izmantotas bioloģiskās zāles.

Dažreiz ārstēšanai izmanto arī teofilīnus, taču tas tiek darīts ļoti rūpīgi riska dēļ blakus efekti, bieži sastopams bērniem. Bet ārstēšana ar kromoniem (nehormonāliem līdzekļiem) izrādījās nepietiekami efektīva, un nepatīkamā garša izraisīja atgrūšanu bērniem.

Vecākiem ir svarīgi saprast, ka, ja bērns lieto kortikosteroīdus vai pretleikotriēna līdzekļus, tie samazina iekaisuma process organismā. Bronhodilatatori ātri atvieglo simptomus, paplašinot elpceļus, bet neārstē iekaisumu. Tos var lietot tikai vienlaikus ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Svarīgs uzsvērt sekojošo: Ārsti dažreiz izraksta antibiotikas, lai ārstētu slimības uzliesmojumu. Šīs grupas zāles nevar lietot astmas ārstēšanai. Pat ja bērnam klepojot izdalās dzeltenīgas krēpas, to krāsa ir saistīta ar palielinātu iekaisuma šūnu – eozinofilu skaitu, nevis ar strutas veidošanos.

Kā alternatīvā medicīna var palīdzēt?

Papildus medikamentiem tos dažreiz lieto. etnozinātne palīdz palielināt intervālu starp uzbrukumiem, samazina zāļu lietošanas izraisīto blakusparādību rašanos un atvieglo bērna stāvokli.

Bieži ieteicams pret klepu un elpas trūkumu zāļu nodevas māllēpe, nātre, savvaļas rozmarīns, ķemme, lakrica, kas atšķaida gļotas un ir atkrēpojoša iedarbība. Asinszālei piemīt pretalerģiska iedarbība, ko bērni dzer ar prieku, jo tai ir neitrāla garša.

Ir zināmi bronhiālās astmas izārstēšanas gadījumi bērniem ar ingvera palīdzību. Tās tinktūru ievada ik pēc divām dienām, un kāju vannas tiek veiktas pirms gulētiešanas. Ārstēšanas laikā ar ingveru mazuli nedrīkst pārāk atdzesēt.

Mikrodevās ir lietderīgi veikt aromterapiju ar lavandas, timiāna vai tējas koka eļļu.

Dažreiz stresa iespaidā bērns attīstās astmas simptomi vai slimības lēkmes kļūst biežākas. Jogā izmantotie elpošanas vingrinājumi palīdz kontrolēt elpošanu un mazina negatīvās sajūtas. Joga ir piemērota gandrīz jebkura vecuma bērniem.

Astmas ārstēšanai, akupunktūrai, sanitārajai ārstēšanai, elpošanas vingrinājumi(saskaņā ar Strelnikova A.N., Buteyko V.K. uc metodi), tomēr šie ieteikumi ir jāizvēlas individuāli, ievērojot lielu piesardzību, jo to iedarbība nav zinātniski pierādīta.

Ko darīt, ja bērnam ir krampji?

Kad uzbrukumi var attīstīties 10-15 minūtes pēc to sākuma. Šajā laikā bērns piedzīvo smagu nespēku, dažreiz ir nemierīgs, satraukts, un viņu bieži mocīja sauss, periodisks klepus. Pastiprinās svīšana, palielinās pulss un sirdsdarbība.

• 1. Nekrītiet panikā, esiet mierīgs un saprātīgs, jo no jūsu savlaicīgas rīcības ir atkarīga bērna dzīvība un veselība. Ir ārkārtīgi svarīgi dot pacientam medikamentus (parasti inhalatorā) un apsēdināt viņu. Ja astmatiķis pasliktinās sēžot, meklējiet citu pozu. Ir ļoti nevēlami to nolikt, jo tas vēl vairāk apgrūtinās elpošanu.
• 2. Dodiet silts ūdens. Ūdens attīra plaušas no flegma, un dažreiz pat šķidruma dzeršana var atvieglot uzbrukumu.
• 3. Ja šīs darbības neuzlabo pacienta stāvokli, nekavējoties zvaniet “ ātrā palīdzība».

Sports: par vai pret?

Viens no izplatītākajiem mītiem par bronhiālo astmu ir tāds, ka astmas bērni nevar sportot. Tam nav nekāda sakara ar realitāti, un tam ir daudz piemēru: Deivids Bekhems, skrējējs Pols Redklifs, peldētāja Rebeka Adlingotona un citas sporta zvaigznes. Vingrošana ir ne tikai izdevīga, bet arī nepieciešama plaušu stiprināšanai un to pareizai darbībai. Pieaugušajiem astma tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, savukārt bērni šo slimību var veiksmīgi “pāraugt”. No visiem sporta veidiem ir jāizceļ peldēšana kā ideāls komplekss fiziski vingrinājumi. Peldēšana ir ļoti noderīga, jo šajā laikā bērns elpo bagātīgu, tīru gaisu. Priekšnosacījums ir nehlorēts ūdens. Ja dezinfekciju nevar veikt, izmantojot bromu, sudrabu vai varu, tad labāk ir dot priekšroku jūras ūdens baseinam.

Noteikumi, spēlējot sportu:

1) pretastmas zāļu vai inhalatora klātbūtne;

2) dzert ūdeni pirms un pēc treniņa;

3) sākt sportot pēc medikamentu lietošanas;

4) labi iesildīties pirms galvenā treniņa;

5) neizdari pēkšņas kustības, izvairies no pārmērīgām slodzēm.

Neraugoties uz biedējošiem slimības simptomiem, jums nevajadzētu kļūt nomāktam. Astma nekaitē plaušām un ārkārtīgi reti ir letāla, īpaši tagad, kad ir pieejams plašs medikamentu saraksts. Nodrošiniet astmas slimnieku pilna dzīve ir svarīgs vecāku uzdevums. Lai ar to tiktu galā, nevajadzētu ļauties izmisumam vai ieslīgt drūmā noskaņojumā, jo vecāku stāvoklis tiek nodots bērniem. Ievērojot noteikto ārstēšanas plānu un neaizmirstot par savlaicīgām vizītēm pie ārsta, jūs varat kontrolēt slimības izpausmes.

par autoru

Olga ir jauna žurnāliste ar lielu interesi par medicīnu kopumā un jo īpaši par homeopātiju. Olga absolvējusi Brjanskas Valsts universitāti, kas nosaukta akadēmiķa I. G. Petrovska vārdā, un tagad vada ziņu sadaļas vairākos vietējos medicīnas laikrakstos.

Bronhiālā astma - vecāki šo diagnozi dzird diezgan bieži, jo slimība ir ļoti izplatīta un vairumā gadījumu sākas bērnība. Astma ir hroniska elpceļu slimība, ko pavada apgrūtināta elpošana, dažreiz pat nosmakšana. Saskaņā ar statistiku katrs desmitais bērns cieš no no šīs slimības.

Ir daudzi bronhiālās astmas cēloņi, kas izraisa vairāku veidu slimības klātbūtni. Bērni visbiežāk slimo ar alerģisku slimības formu, kurā organisms reaģē uz saskari ar alergēnu (ziedputekšņi, putekļi, mājdzīvnieku spalvas; maziem bērniem pat pārtikas alergēns var izraisīt reakciju), pēc tam bronhu sašaurināšanās. rodas lūmenis. Cēloņi, piemēram, hroniska infekcija vai intensīva fiziskā aktivitāte, biežāk izraisa slimību pieaugušajiem nekā bērniem.

Mūsdienu medicīna piedāvā daudz līdzekļu, lai cīnītos ar slimības izpausmēm, šodien šāda diagnoze vairs neizklausās tik biedējoša. Pareizi izvēlēta ārstēšana un profilakses pasākumu ievērošana ļauj bērnam dzīvot normālu dzīvi. Turklāt bieži vien, pieaugot, simptomi kļūst mazāk izteikti un dažreiz izzūd pavisam.

Kā atpazīt astmu bērnam?

Pirmā un vissvarīgākā bronhiālās astmas pazīme bērnam ir elpošanas traucējumi. Astma parasti parādās no piecu gadu vecuma, bet dažkārt slimības pazīmes var parādīties arī agrāk. Var rasties šādas parādības:

• bieža sausa;
• Periodiski rodas apgrūtināta elpošana;
• periodiska krūškurvja saspiešanas sajūta;
• sēkšanas tipa sēkšana ir skaidri dzirdama.

Fotogalerija: galvenie bronhiālās astmas simptomi

Šādas izpausmes parasti parādās vai ievērojami pastiprinās naktī, fizisko aktivitāšu, emocionālā stresa, apkārtējās vides temperatūras izmaiņu dēļ vai saskarē ar dzīvniekiem, augiem, cigarešu dūmiem u.c. (alerģiska tipa astmas gadījumā). Klepus astmas gadījumā ir specifisks – neizdalās krēpas, netiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Bronhiālo astmu var pavadīt šādi papildu simptomi:

• krūtis uzbriest;
• izelpa kļūst garāka;
• bieži astmu pavada rinīts vai izsitumi (alerģiskā formā);
• Parādās "alerģiskas ēnas" - tumši laukumi zem acīm.

Bērns ar astmu izjūt pastāvīgu nespēku, viņam ir grūti ilgstoši spēlēties ar vienaudžiem, ārkārtīgi ātri iestājas noguruma sajūta.

Ārsta piezīme: bronhiālā astma ir diezgan specifiska slimība, simptomi dažādiem bērniem var izpausties atšķirīgi. Tātad viņi visi var būt klāt bez izņēmuma, vai arī bērns sūdzēsies tikai par vienu no viņiem. Turklāt vienam pacientam dažādos laikos var mainīties slimības izpausmju intensitāte un diapazons.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam astmas atpazīšana ir nedaudz grūtāka, jo galvenie slimības simptomi iegūst citu raksturu. Sakarā ar to, ka līdz piecu gadu vecumam cilvēka bronhos ir šaurāks lūmenis, un muskuļu sistēma nav pietiekami attīstīta, raksturīgo bronhu spazmu un nosmakšanas lēkmes vietā bērnam sāk uzbriest gļotāda bronhos. un izdala lielu daudzumu krēpu. Bieži vien pat ārsti šādā situācijā uzreiz nenosaka bronhiālās astmas diagnozi, simptomus attiecinot uz akūtas elpceļu slimības izpausmēm.

Ir vērts atzīmēt, ka bronhiālā astma var rasties trīs formās, kuras var atšķirt pēc simptomu rašanās biežuma:

• vieglās formās uzbrukumi nav ilgi, slimības izpausmes tiek novērotas ne biežāk kā reizi mēnesī, savukārt nakts simptomi vairumā gadījumu pilnībā nav;
• mērena astma tiek diagnosticēta, kad simptomi parādās reizi nedēļā, nakts izpausmes - vairākas reizes nedēļā;
• smaga slimības forma ir saistīta ar ilgstošiem un nopietniem uzbrukumiem, biežām simptomu izpausmēm (līdz pat vairākām reizēm nedēļā).

Astmas lēkmes simptomi

Bronhiālā astma rodas ar periodiskiem uzbrukumiem. Uzbrukums ir muskuļu audu kontrakcija, kas atrodas ap elpošanas ceļiem, vienlaikus pietūkstot pašam traktam un aktīvi veidojot biezas gļotas. Visas šīs parādības izraisa ievērojamu slimības simptomu saasināšanos, proti, klepu, elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu.

Zilas lūpas no nosmakšanas liecina par astmas lēkmi

Uzbrukumu var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• elpošana kļūst skaļa, parādās svilpošana;
• spieduma sajūta krūtīs var kļūt par sāpēm;
• seja kļūst bāla, palielinās svīšana;
• grūtības izrunāt vārdus;
• kakla muskuļi saraujas;
• spazmas var izraisīt nosmakšanu, gaisa trūkuma dēļ pirkstu un lūpu gali kļūst zili.

Ārsta viedoklis: bronhiālās astmas lēkmes notiek ar dažādu intensitāti, bērns var nejust nekādas izpausmes līdz nākamajai lēkmei, vai arī astmas klātbūtni var just pastāvīgi. Slimības alerģiskajā formā lēkmes izraisa saskare ar alergēnu.

Ja vecāki pamana, ka bērnam ir lēkme, tad nekavējoties jāveic šādas darbības: sēdiniet mazuli uz krēsla, nedaudz nolieciet uz priekšu, nodrošiniet gaisa plūsmu. svaigs gaiss telpā un lietojiet inhalatoru saskaņā ar instrukcijām. Ir svarīgi izturēties mierīgi un nebiedēt bērnu - tas var tikai pasliktināt stāvokli.

Svarīgs! Laicīgi neizmantojot inhalatoru, bronhu lūmenis kļūs ļoti šaurs un izzudīs svilpojoša skaņa elpojot. Daudzi to interpretē kā stāvokļa uzlabošanos, bet patiesībā tā nav – tā ir bīstamības zīme, bērnam šādā stāvoklī nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Vai man jāredz ārsts?

Bērnības bronhiālās astmas diagnostika ir vairāk grūts uzdevums nekā diagnosticēt pieaugušo. Lieta tāda, ka tad, kad elpošanas diskomforts ir mērens, vecāki to var nepamanīt, bet Mazs bērns dažreiz nespēju izskaidrot savas problēmas iemeslus slikta pašsajūta. Nav iespējams patstāvīgi noteikt diagnozi un lietot tautas vai medikamentiem– tas var radīt milzīgu kaitējumu veselībai. Šīs slimības simptomi nav specifiski, apgrūtināta elpošana var liecināt par citām slimībām, piemēram,

Bronhiālā astma - iekaisuma slimība apakšējie elpceļi. Īpašas bažas rada fakts, ka pēdējos gados ir vērojama tendence palielināties ar šo slimību slimojošo cilvēku skaitam. Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% bērnu cieš no bronhiālās astmas. Šīs slimības aprakstā ir daudz specifisku terminu, mēģināšu tos sīkāk paskaidrot pieejamu valodu. Tāpēc sīkāk aplūkosim, kāda veida slimība ir šī bronhiālā astma bērniem, kādi ir simptomi un faktori, kas provocē tās attīstību.

Kas ir bronhiālā astma un tās attīstības mehānisms?

Šī ir hroniska apakšējo elpceļu slimība ar iekaisuma komponentu. Šajā procesā ir iesaistīts liels skaits šūnu elementu. Galvenā saikne slimības veidošanā ir bronhu lūmena sašaurināšanās (obstrukcija). Slimības attīstības mehānisms ir sarežģīts. Īsumā tas ir šādi: bērna ķermenī notiek tūlītēja veida specifiskas imunoloģiskas reakcijas ( paaugstināta jutībaķermeņa audi pret noteiktiem alergēniem), citiem vārdiem sakot – alerģija. Ja vēlaties uzzināt, kā tiek pārnesta bronhiālā astma, tad šis process ir ģenētiski noteikts. Tā rezultātā visas izmaiņas izraisa periodiski atkārtotus nosmakšanas uzbrukumus. Bērnam rodas elpas trūkuma epizodes, sēkšana un kompresijas sajūta aiz krūšu kaula. Ar atbilstošu ārstēšanu paroksizms apstājas. Visnopietnākā astmas lēkmes komplikācija ir astmas stāvoklis.

Riska faktori, kas provocē bronhiālās astmas attīstību bērniem

Neārstēti hroniskas infekcijas perēkļi mazuļa ķermenī.
Biežas saaukstēšanās un akūtas slimības infekcijas slimības augšējie un apakšējie elpceļi (rinīts, sinusīts, akūts tonsilīts, bronhīts, pneimonija).
Slikti nelabvēlīgi vides apstākļi.
Smēķēšana, aktīva vai pasīva.
Dažu medikamentu lietošana: citostatiķi, antibiotikas.
Ilgstoša dzīvošana mājā vai dzīvoklī, kur uz sienām mīt pelējums.
Bērnam ir cita alerģiskas slimības: atopiskais dermatīts, alerģisks rinīts, biežs obstruktīvs bronhīts.
Alerģiska reakcija medikamentiem, pārtikai, sadzīves ķīmijai, kukaiņu kodumiem.

Bet “bronhiālās astmas” pediatrijas anamnēzi pediatrs pierakstīs tikai tad, ja darbosies visi šie faktori, t.i. tikai gadījumā, ja imūnsistēmas darbībā notiek ģenētisks “sabrukums” un tā nedarbojas. Šāda diagnoze netiek noteikta tāpat, bez acīmredzamiem iemesliem.

Kā izpaužas bronhiālā astma, simptomi bērniem?

Slimībai ir paroksizmāla gaita. Pašā paroksizma laikā bērnu stāvoklis ir smags. Ir sēkšana, paroksizmāls klepus, krūtis ir pietūkušas, un ir gaisa trūkuma sajūta. Bērni ir nemierīgi, steidzas, nevēlas gulēt gultā, ieņem pussēdus pozu - tas atvieglo elpošanu. Dažreiz, gluži pretēji, viņi var būt letarģiski, viņiem ir grūti runāt vai sēdēt gultā. Viņiem ir elpas trūkums izelpas laikā (ir grūti izelpot gaisu) bronhu lūmena bloķēšanas un tā lūmena sašaurināšanās dēļ. Deguna spārni uzbriest, kakla vēnas uzbriest, starpribu atstarpes ievelkas. Pulss ir palielināts. Āda bāla un var parādīties zilā krāsā ap muti (periorālā cianoze) un pirkstiem (akrocianoze).

Bronhiālā astma bērniem ir raksturīga ar to, ka lēkmes biežāk rodas naktī un agrās rīta stundās. Šis atšķirīga iezīme slimības. Klepus ir sava specifika, paroksizma laikā tas ir sauss, bet uzbrukuma beigās izdalās biezas krēpas. Ārpus uzbrukuma bērns jūtas labi.

Bronhiālās astmas apraksts bērniem pēc smaguma pakāpes

Viegli. Krampji bērniem notiek ne biežāk kā reizi mēnesī, naktī tie notiek reti.
Mērens svars. Uzbrukumi tiek atkārtoti 3-4 reizes mēnesī, ne vairāk kā 2-3 reizes naktī.
Smags. Uzbrukumi atkārtojas 3-4 reizes nedēļā, tikai naktī.

Jums var būt aizdomas, ka jūsu bērnam ir astma, ja viņam pēdējo 12 mēnešu laikā ir bijuši šādi simptomi:

Atkārtotas, pēkšņas klepus lēkmes ar sēkšanas skaņām, kas dzirdamas no attāluma (sēkšana no attāluma).

Bieži saaukstēšanās ko pavada elpceļu obstrukcija.

Klepus parādīšanās, attāla sēkšana, elpas trūkums noteiktos gada laikos.

Saskare ar dzīvniekiem, smaržīgām vielām, putekļiem un nikotīnu izraisa klepu.

Iepriekš minētie simptomi izzūd vai kļūst mazāk izteikti, lietojot zāles ar bronhodilatējošu efektu.

Klepus izskats, sēkšana, elpas trūkums naktī, tuvāk rītam.

Simptomi pastiprinās pēc nelielas fiziskās slodzes un auksta gaisa ieelpošanas.

Bronhiālā astma - nopietna slimība, tas prasa īpaša pieeja. Vajag savlaicīga diagnostika, kompleksa ārstēšana. Bērniem jābūt medicīniskā uzraudzībā. Kad parādās pirmie uzbrukuma simptomi, noteikti jāsazinās medicīnas iestāde vai izsauciet ātro palīdzību mājās. Paroksizms ir jāpārtrauc savlaicīgi, pretējā gadījumā tas var pārvērsties par astmas stāvokli, kuru ir grūti ārstēt. Un tad jums būs jāstrādā vairākus gadus, lai noņemtu bronhiālās astmas diagnozi.

Patoloģija, kurā bronhi reaģē ar spazmu uz izraisot alerģiju daļiņas sauc par bronhiālo astmu. Šī ir iedzimta slimība, tāpēc tā var rasties jebkura vecuma bērniem, pat zīdaiņiem. Astmas pazīmes ir līdzīgas citu slimību simptomiem; diagnoze parasti tiek veikta, izmantojot laboratorijas pētījumi, instrumentālās metodes.

Diagnoze ietekmē bērna dzīvesveidu, uzturu, kontaktus un fiziskās aktivitātes. Slimību nevar pilnībā izārstēt. Vecākiem jāzina, kā bērniem rodas bronhiālā astma, kādi ir šīs slimības simptomi un ārstēšana.

Bronhi pieder pie apakšējiem elpceļiem, kur notiek gāzu apmaiņa starp plaušām un asinsrites sistēma. Tie ir skrimšļa zari, kas nāk no trahejas; tie ir atbildīgi par vienmērīgu gaisa sadalījumu visā plaušu tilpumā un skābekļa plūsmu asinīs.
Bronhu sienas veido iekšējās (gļotādas), vidējās un ārējās membrānas.
Gļotāda satur nervu galus, limfas audus un kapilārus, kā arī dziedzerus, kas ir atbildīgi par nepieciešamo gļotu veidošanos. Šī membrāna sastāv no vairāku veidu šūnām.

Vidējais apvalks sastāv no šķiedru, skrimšļu un muskuļu audiem. Skrimšļa blīvums un šķiedras biezums ir atkarīgs no bronhu lieluma. Saistaudi vaļīgas struktūras veido ārējo apvalku.

Bronhi bērniem aktīvi veidojas pirmajā dzīves gadā, kā arī pubertātes laikā. Pēc bērna piedzimšanas šūnas tikai sāk veidoties, apgrūtinot gļotu izdalīšanos, ļaujot infekcijai ietekmēt elpceļus. Bērniem līdz 1 gada vecumam skrimslis ir ļoti mīksts un elastīgs, muskuļi ir vāji attīstīti, šī iemesla dēļ ir apgrūtināts klepus reflekss un mazie bronhu kanāli tiek aizsprostoti ar gļotām.

Kas notiek ar astmu

Bronhiālās astmas simptomi visbiežāk tiek reģistrēti bērniem, kas dzīvo siltā klimatā. Šī slimība ir izplatīta skolēnu un pusaudžu vidū, retāk jaundzimušajiem. Bronhu sieniņu iekaisumu pavada aktīva imūnšūnu veidošanās, kas izraisa gļotādu pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu, klepu, sēkšanu un svilpošanu.

Imūnās šūnas šos simptomus atpazīst kā hronisku iekaisumu, un zem gļotādām veidojas rētaudi. Bronhi reaģē uz jebkuru alergēnu iekļūšanu ar paaugstinātu aktivitāti un spazmu. Astmas slimniekiem ir raksturīgas astmas lēkmes, kas var rasties katru dienu. Lai kompensētu un samazinātu slimības attīstības risku, ir nepieciešama diagnoze un kompetenta ārstēšana.

Slimības klasifikācija

Alerģiska vai atopiska forma

Tas parasti notiek šādā formā:

• bronhīts - bērns klepo, atkrēpo krēpas;
• vienlaicīga astmas simptomu izpausme ar izdalījumiem skaidrs puņķis no iesnām;
• saaukstēšanās pazīmju kombinācijas (šķaudīšana, aizlikts deguns) ar astmas izpausmēm;
• eksogēna suga, ko provocē alergēni, piemēram, vilna, ziedputekšņi, patērētā pārtika, kosmētika un sadzīves ķīmijas tvaiki.

Nealerģiska forma

Provocēt attīstību zāles, rūpnieciskās emisijas, stress, garīgais stress, slimības Endokrīnā sistēma, pārslodze sporta laikā, mikroorganismi.

Jaukta forma

Var rasties no iekšējās slimības, tātad no ārējiem faktoriem

Pēc smaguma pakāpes:

• viegla slimības gaita. Raksturīgas ir īslaicīgas, epizodiskas, spontānas komplikācijas, kas izzūd pēc spazmas mazinošu bronhodilatatoru lietošanas. Paasinājumi notiek biežāk dienas laikā, bērns labi panes fiziskās aktivitātes slimības pavājināšanās laikā elpošanas funkcijas netiek pārkāpti, patoloģijas neparādās;
• mērena pakāpe. Uzbrukumi notiek līdz 3 reizēm nedēļā, tos ir grūtāk izturēt, var rasties naktī un ar tiem var tikt galā fiziskā aktivitāte kļūst grūtāk. Biežāk ir nepieciešams lietot bronhodilatatorus;
• smaga forma. Uzliesmojumus var novērot katru dienu, tie parādās vairākas reizes naktī, ir traucēts miegs, nav iespējams vingrot, nav lejupslīdes periodu.

Ja paasinājumu nevar novērst 2-3 stundu laikā, bērns steidzami tiek hospitalizēts.

Patoloģijas attīstības iemesli

Bronhiālās astmas saasināšanos bērnam ietekmē gan ārējās vides faktori, gan individuālās īpatnības. Slimība nav lipīga, bet bieži vien ir iedzimta. Slimības attīstības iespējamība ir gandrīz 30%, ja vienam no vecākiem ir atopiskas slimības.

Ja abi vecāki ir slimi, astmas attīstības risks sasniedz 100%. Lielajās pilsētās ar rūpniecības uzņēmumiem iedzīvotāji ir vairāk uzņēmīgi pret bronhu slimībām nekā ciemos dzīvojošie, tāpat mērenā klimata un dienvidu platuma grādos iedzīvotāji biežāk nekā ziemeļnieki cieš no astmas.

Ārsti nosauc šādus astmas cēloņus:

• alergēni (dzīvnieku mati, augu putekšņi utt.);
• rūpnieciskās emisijas, kas veido smogu;
• Pārtikas produkti, jo īpaši tie, kas satur mākslīgas krāsvielas, garšas, ķīmiski apstrādāti;
• cilvēku atkritumi, piemēram, amonjaks, sērūdeņradis, slāpekļa oksīds;
• sadzīves ķīmijas tvaiki, insekticīdi;
• agrīna mākslīgā barošana;
• patoloģijas grūtniecības laikā;
• antibiotiku un vakcinācijas noteikumu pārkāpšana
• vīrusi, elpceļu infekcijas;
• atopiskās slimības;
• tabakas dūmi, pasīvā smēķēšana;
• citas progresējošas patoloģijas (disbakterioze).

Uzbrukumu var izraisīt:

• pēkšņas laika apstākļu izmaiņas;
• fiziskās aktivitātes, stress sporta laikā;
• kontakts ar dzīvniekiem, kosmētika, citi alergēni;
• spēcīga smaka gaisā.

Astmas simptomi bērniem

Slimība neparādās uzreiz, un pat pieredzējušam ārstam to ir grūti atpazīt. Astmas pazīmes un simptomi bērniem sākotnēji ir līdzīgi bronhītam, elpceļu slimībai.

Pirmās slimības attīstības pazīmes:

• elpas trūkums, apgrūtināta elpošana izelpojot, ātra sirdsdarbība;
• Bērns dienas laikā bieži klepo, bet krēpas ir grūti atdalītas un ir viskozas. Mēģinājumi atklepot gļotas noved pie sāpīgas sajūtas krūtīs;

• tahikardija, ātra sirdsdarbība pat mierīgā stāvoklī, kad nav fiziskas aktivitātes;
• sausa, sēkšana sēkšana elpojot, dzirdama bez fonendoskopa palīdzības;
• pārmērīga gaisa dēļ plaušās, vāji piesitot pa krūtīm, ir dzirdama blāva skaņa, līdzīga sitieniem pa tukšu kasti;
• Atšķirībā no bronhodilatatoriem bieži lietotajiem klepus medikamentiem nav labvēlīgas iedarbības. hormonālās zāles, antihistamīna līdzekļi.

Maziem bērniem raksturīgi šādi simptomi:

• veselības pasliktināšanās, mazulis bieži raud, ir kaprīzs, baidās, slikti ēd, atsakās spēlēt;
• ar vieglu piepūli rodas elpas trūkums, mazi bērni atmet galvu un noliecas uz priekšu;
• paasinājuma laikā lūpas kļūst bālas, parādās zils nokrāsa, ekstremitātes kļūst aukstas, strauji mainās pulsa ritms, paātrinās sirdsdarbība;
• stiprs klepus, bieža, dziļa elpošana, mazulis cenšas piecelties sēdus, lai būtu vieglāk elpot;
• Mazulis pēc lēkmes jūtas slikti, ilgi nomierinās, ir traucēts miegs.

Ja jūs laikus neizmantojat inhalatoru, pastāv liela astmas stāvokļa iespējamība. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību.

Raudzētu piena produktu ēšana zīdaiņiem var izraisīt astmas lēkmi. pārtikas alerģija. Pirmie simptomi parādās 4-6 dzīves mēnešos, papildbarības sākumā, kad uzturā sāk ieviest jaunus pārtikas produktus. Izteikts simptoms ir klepus, kas rodas jebkurā diennakts laikā, dažreiz elpas trūkums, sēkšana un gļotu izdalījumi no deguna.

Pat ja mazulis guļ, viņa sirdsdarbība, elpošana un pulss paātrinās. Jaundzimušajiem ir samazināta apetīte, viņi slikti zīst, ir jūtams svara zudums un attīstības kavēšanās. Viengadīgi bērni bieži raud klusi, kļūst letarģiski, nelūdz, lai viņus tur, slikti guļ un vairākas reizes naktī pamostas.

Zīdaiņiem astmas pazīmes ir visgrūtāk pamanīt. UZ pusaudža gados Dažkārt slimība pāriet uz remisiju, šķiet, ka astma ir pārgājusi, bet lēkmes var notikt pēkšņi, tāpēc pacientam līdzi jāņem inhalators.

Dažreiz slimība izpaužas pieaugušajam, pat ja pusaudža gados komplikācijas nav radušās.

Lēkmes gaita atkarībā no astmas veida

Akūtas elpceļu slimības bieži izraisa astmatiskā bronhīta uzliesmojumu, parādās klepus, elpas trūkums, pacientam ir apgrūtināta izelpošana. Astmas alerģiskajā formā lēkme attīstās ātri un mazinās, lietojot inhalējamos bronhodilatatorus. Pakāpeniski simptomi ir raksturīgi nealerģiskam slimības veidam. Pat ja jūs sniedzat pirmo palīdzību pacientam, nav ātras atveseļošanās.

Uzbrukumu klasifikācija pēc to smaguma pakāpes

1. Viegla pakāpe: nedaudz apgrūtināta elpošana, parādās sauss klepus, vispārējais stāvoklis stabils.
2. Mērens uzbrukums: bērni sāk būt kaprīzi, viņiem ir grūtības izrunāt vārdus, viņi kļūst bāli. Klepojot ir jūtami krūškurvja muskuļi, tiek izklepotas viskozas krēpas, elpošana ir trokšņaina, grūti izelpot.
3. Smagi: ātra, trokšņaina elpošana. Klepus šādā formā var nebūt, bet bērnam ir grūti runāt, āda kļūst ļoti bāla, lūpas kļūst zilas.
4. Statuss astmatiskais stāvoklis ir ārkārtējs un rodas, cita starpā, bronhodilatatoru pārdozēšanas gadījumā. Pacients nevar runāt, elpošana ir trokšņaina, iespējams samaņas zudums. Ar šo statusu klepus un vemšana tiek uzskatīti par uzlabojumiem.

Palīdzība krampju laikā

Pirms krasas veselības pasliktināšanās parādās robežzīmes, tā sauktā “aura”: iesnas, šķaudīšana, rīkles kairinājums, nemiers, panika, uzvedības izmaiņas. Sausais klepus ir galvenais simptoms nenovēršams uzbrukums. Dažas stundas vēlāk parādās elpas trūkums, sēkšana, paātrinās sirdsdarbība, un pacients kļūst bāls.

Inhalators ir visefektīvākais līdzeklis elpceļu iekaisuma mazināšanai. Izsmidzinot, zāles ātri sasniedz skarto plaušu zonu. Bērniem līdz 5 gadu vecumam tiek izmantoti smidzinātāji. Ieelpošana tiek veikta ik pēc 10 minūtēm, līdz elpošana stabilizējas. Ja stāvoklis neatgriežas normālā stāvoklī, izsauciet ātro palīdzību.

Ja nosmakt, nevajadzētu dot pacientam nomierinošus, relaksējošus, atkrēpošanas līdzekļus vai antibiotikas – par to stāsta arī daktere Komarovska. Šādas zāles palēnina elpošanu un palielina krēpu izdalīšanos, kas izraisa stāvokļa pasliktināšanos un pat nāvi.

Diagnostika

Ja vecāki pašdiagnostikas laikā atklāj kādas pazīmes, nepieciešams apmeklēt pediatru, kurš izrakstīs nosūtījumu pie pulmonologa vai alergologa. Ārsts var nozīmēt fizioterapeita, LOR speciālista, endokrinologa, uztura speciālista, fizioterapeita, imunologa un pat zobārsta konsultācijas.
Pirmās apskates laikā pediatrs apkopo anamnēzi: noskaidro klepus raksturu, izpēta pacienta un viņa vecāku slimības vēsturi.

Pēc tam tiek noteikta diagnostika, izmantojot šādas metodes:

• ārējās elpošanas analīze (spirometrija);
• krūškurvja rentgens;
• izmērīt gaisa izelpas ātrumu (maksimālā plūsmas mērīšana);
• noteikt gāzu saturu asinīs;
• veikt asins un krēpu analīzes;
• veikt alerģijas testus;
• testi, kas nosaka reakciju uz fizisko aktivitāti;
• vispārējā un specifiskā imūnglobulīna satura analīze asinīs.

Slimības ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšana sākas ar alergēnu identificēšanu, kas izraisa komplikācijas. Pacientam tiek nodrošināts hipoalerģisks dzīvesveids:

• ierobežot saskari ar dzīvniekiem;
• noņemiet mīkstās rotaļlietas un grāmatas, kurās uzkrājas putekļi;
• iztīrīt telpu, neizmantojot sadzīves ķimikālijas;
• mazgājot drēbes un gultas veļu, izmantojiet hipoalerģiskus pulverus, pievienojot akaricīdus pret ērcēm;
• vēdiniet telpu vairākas reizes dienā;
• izmantot gaisa attīrītājus;
• Vannas istabas, tualetes un virtuves virsmas tiek noslaucītas ar etiķi, lai iznīcinātu pelējumu.

Tad ārsts izraksta narkotiku ārstēšana, kuras mērķis ir nomākt alerģisku iekaisumu un bronhu uzņēmību pret spazmām. Medikamenti sadalīta pamata vai pamata, kā arī zāles, lai nodrošinātu neatliekamā palīdzība. Ārstēšana ilgst 3-4 mēnešus, ar smagas formas- narkotikas tiek lietotas pastāvīgi.

Būtiski medikamenti ir vairāku veidu.

1. Nehormonālas zāles - apturēt paasinājumus, nodrošināt preventīva darbība, intervāli starp uzbrukumiem kļūst garāki. Tiem ir kumulatīva iedarbība, pirmās pacienta stāvokļa stabilizācijas pazīmes parādās pēc 2-3 mēnešiem. Pieņemšana sākas 2 nedēļas pirms augu ziedēšanas alerģiska tipa astmai. Šādu medikamentu lietošana tiek pārtraukta pakāpeniski, pamatojoties uz maksimālās plūsmas mērījumiem. Nehormonālo zāļu priekšrocības: viegla pielietošana, drošība, neizraisa atkarību, optimāla vīrusu infekcijām.
2. Antihistamīni, kuru galvenā funkcija ir nomākt alerģijas simptomus, bloķējot receptorus, kas ražo histamīnu.
3. Specifiskas terapijas zāles. Ar šo ārstēšanas metodi pacientam tiek ievadītas alergēnu mikrodevas, kas provocē slimības paasinājumus, pakāpeniski palielinot devu. Terapija sākas 5 gadu vecumā, remisijas periodā.
4. Hormonālā terapija - paredzēta iespējamai astmas stāvokļa attīstībai sakarā ar bieži uzbrukumi. Šīs grupas zāles samazina pietūkumu, uzlabo maksimālās plūsmas mērījumus, un saasinājumi notiek retāk.

Ar laiku hormonālie līdzekļi ir atkarīgi, palieliniet devu, lai nomāktu simptomus.

Izrakstīts astmas ārstēšanai papildu metodes: fizioterapija, homeopātija, tradicionālās metodes augu ārstēšana. Augu medicīnā izmanto šādus ārstniecības augus: nātre, māllēpe, savvaļas rozmarīns, lakricas sakne, ziloņu sakneņi, kliņģerīte. No augiem gatavo uzlējumus un gatavo novārījumus. Šo ārstēšanu lieto tikai pēc ārsta apstiprinājuma remisijas periodā.

Kā palīglīdzekļi izmantot homeopātiskās zāles. Tos izraksta alerģists pēc vielu noteikšanas, kas izraisa alerģijas lēkmes. Paasinājumu novēršanai tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, piemēram, elpošanas vingrinājumi, akupunktūra, sanatorijas ārstēšana, masāža. Tāpat ieteicams apmeklēt astmas skolas, kur bērniem un vecākiem stāsta, kā atpazīt lēkmju tuvošanos, sniegt pirmo palīdzību saasināšanās laikā, lietot inhalatorus.

Astmas slimniekam jāievēro diēta. Atļautā lietošana:

• zupas, kas vārītas ar otro liellopa buljonu;
• truša gaļa;
• liesa vārīta liellopa gaļa;
• zaļie augļi, dārzeņi;
• vārīti kartupeļi;
• baltmaize.

Diēta nedrīkst saturēt alergēnus – citrusaugļus, ogas, šokolādi, medu, zivis, konservus, vistas olas. Ieteicams ierobežot saldumu, konditorejas izstrādājumu un cukura uzņemšanu.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Lielākā daļa bīstama komplikācija ir astmas stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība: nosmakšanas lēkmes nav iespējams apturēt ar tradicionālajām metodēm, un krēpu izdalīšanās ir apgrūtināta. Ja pacients netiek hospitalizēts, pastāv nāves iespēja. Slimība ietekmē smadzeņu, sirds, asinsvadu, nervu, kuņģa, zarnu darbību un vielmaiņas ātrumu.

Pastāv iespēja attīstīties emfizēmai, elpošanas mazspējai un bronhu obstrukcijai. Paaugstinās asinsspiediens zonās, kas mijiedarbojas ar plaušām, rodas elpas trūkums, audi uzbriest. Ar dažiem terapijas veidiem kalcijs tiek izskalots no ķermeņa un kauli kļūst trausli.

Paaugstinās cukura līmenis asinīs un ir iespējams diabēts. Audu atjaunošanās palēninās, asinis kļūst biezākas, pasliktinās to koagulējamība, iespējams asins recekļu veidošanās risks, samazinās organisma rezistence pret infekcijām.

Preventīvie pasākumi ir divu veidu:

• primārais - negatīvu faktoru trūkums grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas iekļauj pareizu uzturu, mātes dzīvesveids, aktīvās un pasīvās smēķēšanas neesamība, sacietēšana, zīdīšana, atteikšanās no sadzīves ķīmijas lietošanas, alergēnu neesamība, labvēlīgi vides apstākļi;
• sekundārās metodes - pacientiem, kuriem iepriekš bijuši lēkmes: kontakta ierobežošana ar dzīvniekiem, bieža dzīvojamo telpu mitrā tīrīšana, alergēnu likvidēšana, plaušu infekciju, elpceļu slimību profilakse.

Prognoze

Uzbrukumu biežumu var samazināt, ja tiek izslēgti alergēni, izmantojot īpašas un nespecifiskas profilakses metodes. Vecākiem un bērniem ir svarīgi zināt, kā kontrolēt saasinājumus un novērst uzbrukumus. Regulāri iziet izmeklējumus un veiciet maksimālās plūsmas mērījumus.