ir patoloģisks ķermeņa stāvoklis. Slimību diagnosticē, veicot laboratorisko asins analīzi. Tiek ņemta vērā ķermeņa mitrināšana, lai tas netiktu pārsātināts ar ūdeni un asinis atšķaidītu. Pretējā gadījumā diagnoze būs provizoriska un neprecīza. Veicot testu, ķermenim jābūt pienācīgi dehidrētam.
Slēpta anēmijas un pseidoanēmijas forma
Atkarībā no ķermeņa stāvokļa anēmija var izpausties divos veidos:
- slēpts;
- pseido.
Asins retināšana (liels ūdens procents) ir hidrēmija. Cilvēki to sauc par pseidoanēmiju. Pateicoties bagātīgai dzeršanai, audu šķidrums nonāk asinsritē.
Asins sabiezēšana (slēpta anēmijas forma) rodas, ja smagas dehidratācijas dēļ tiek zaudēts šķidrums. Pēdējais provocē vemšanu, smagu svīšanu vai caureju. Ar slēptu anēmiju hemoglobīns ir optimālā līmenī. To veicina asins sabiezēšana.
Ir divu veidu anēmijas pazīmes: specifiskas un nespecifiskas. Pirmais veids ir izteikts stingri individuāli un ir raksturīgs noteiktai slimības formai. Otrajā veidā izpausmes pazīmes ir piemērotas visu veidu anēmijai.
Anēmijas formas
Ir vairāki no tiem:
- kaitīgs;
- dzelzs deficīts;
- zāles;
- sirpjveida šūna;
- aplastiska;
- iedzimts sferocītisks.
Kas ir šie veidi? B12 vitamīna deficīts izraisa postošu anēmiju. Smadzenēm šis elements ir ļoti nepieciešams. Cilvēki, kuru kuņģis nespēj ražot enzīmus, kas spēj absorbēt vitamīnu, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimības formu.
Nepietiekams dzelzs daudzums provocē dzelzs deficīta anēmiju. Tas bieži rodas sievietēm grūtniecības laikā un laikā darba aktivitāte asins zuduma dēļ.
Medicīniskais slimības veids skar cilvēkus, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām pret medikamentiem. Piemēram, tas pats aspirīns.
Sirpjveida šūnu anēmija tiek pārnesta ģenētiski. Šajā gadījumā sarkanās asins šūnas iegūst sirpja formu. Tā rezultātā asins plūsma var palēnināties vai parādīties Botkina slimība.
Ja kaulu smadzenēs nav audu, kas atbild par asins šūnu veidošanos, var rasties aplastiskā anēmija. Šis veids ietekmē cilvēkus, kuri ir saņēmuši jebkāda veida starojumu.
Iedzimta sferocītiskā anēmija ir iedzimta slimība. Šajā gadījumā šūnas iegūst noapaļotu formu, iznīcinot liesu. Ar šo formu var veidoties nierakmeņi vai palielināties liesa.
Slimību var izraisīt dažādi faktori. Saskaņā ar patoģenēzi medicīnā izšķir četras anēmijas formas:
- hemolītisks izskats;
- posthemorāģisks;
- deficīts;
- hipoplastisks.
Sarkano asins šūnu ātra nāve izraisa anēmijas hemolītisko formu. Otrais veids ir saistīts ar smagu asins zudumu. Vitamīnu trūkums un noderīgi mikroelementi provocē deficīta anēmiju. Trešais veids pacientiem ir grūti panesams. Tas ir saistīts ar hematopoēzes traucējumiem kaulu smadzenēs.
Īpašības un simptomi
Ja rodas šādi simptomi, jums jākonsultējas ar speciālistu:
- ķermeņa vājums un reibonis;
- āda kļūst bāla;
- smags nogurums;
- izmaiņas KP un leikocītos;
- regulāras galvassāpes un miegainība;
- pēkšņs svara zudums;
- miega traucējumi, smags elpas trūkums;
- menstruācijas nav stabilas;
- zems hemoglobīna līmenis;
- samazināts sarkano asins šūnu skaits;
- sirds slimība.
Šādi simptomi ir raksturīgi nespecifiskām pazīmēm. Ir vairāki anēmijas cēloņi:
- kaulu smadzeņu ražoto sarkano asins šūnu anomālija;
- ilgstoša asiņošana;
- īss sarkano asins šūnu dzīves ilgums (hemolīze).
Pirmais iemesls. Anēmiju izraisa sarkano asins šūnu līmeņa traucējumi vai samazināšanās. Slimību pavada:
- nieru anomālija;
- olbaltumvielu samazināšanās;
- onkoloģija;
- endokrīnās sistēmas mazspēja;
- hroniskas infekcijas.
Otrais iemesls ir ilgstoša asiņošana. Šī forma ir īpaši raksturīga dzemdību un traumu laikā. Papildus dzelzs var atjaunot visus galvenos sarkano asins šūnu elementus. Šī iemesla dēļ tas izraisa anēmiju.
Trešais iemesls. Noderīgu vitāli svarīgu elementu trūkums noved pie sarkano asins šūnu skaita samazināšanās.
Ceturtais iemesls. Anēmijas izraisītājs ir nepareiza sarkano asins šūnu darbība, citiem vārdiem sakot, to anomālija. Sarkano asins šūnu iznīcināšana izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos vai funkcijas izmaiņas iekšējie orgāni. Liesas slimība var izraisīt arī hemolīzi.
Kādas ir slimības pakāpes?
Saskaņā ar patoģenēzi anēmijai ir darba kategorija. To ņem vērā klīniskās nodaļas laboranti. Medicīnas praksē slimības pakāpi nosaka četri rādītāji:
- vieglas, vidēji smagas un smagas - tos nosaka slimības smagums;
- krāsu indekss (CP);
- dzelzs saturs serumā;
- sarkano asins šūnu diametrs (RBC) - tiek ņemts vidējais rādītājs.
Slimības sadalīšana klasifikācijās ļauj veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Pirmkārt
Ir trīs anēmijas smaguma veidi – viegla (hemoglobīna līmenis mazāks par 100 g/l, sarkanās asins šūnas mazāks par 3 T/l), vidēji smaga (no 100 līdz 66 g/l, 3 – 2 T/l) un smaga ( hemoglobīns mazāks par 66 g/l).
Otrkārt
Pēc asins KP nosaka trīs anēmijas pakāpes:
- normohromisks (krāsu indikators no 0,8 līdz 1,05);
- hipohromisks (<0,8);
- hiperhromisks (>1,05).
Pirmajā gadījumā hemoglobīna līmenis ir normāls, otrajā - pazemināts, bet trešajā - paaugstināts. Katrai pakāpei ir savs slimības veids. Normohroma anēmija - posthemorāģiska un hemolītiska. Hipohroms – dzelzs deficīts, hroniska posthemorāģiska talasēmija. Hiperhroms – deficīts un ar deficītu saistīta slimība folijskābe.
Izmantojot EDS, tiek diagnosticēti šādi anēmijas veidi:
- normocītisks (no 7,2 līdz 8,0 mikroniem);
- mikrocītisks (< 7,2 микрон);
- megaloblastisks (>9,5).
Normocītiskās anēmijas gadījumā sarkano asins šūnu diametrs ir normāls, mikrocītu anēmijā - samazināts, bet megaloblastiskās anēmijas gadījumā - palielināts diametrs.
Pamatojoties uz dzelzs līmeni serumā, slimība tiek diagnosticēta šādi:
- normosiderēmisks (no 9,0 līdz 31,3 µmol/l);
- hipersiderēmisks (vairāk nekā 32);
- hiposiderēmisks (mazāks par 9,0).
Pirmais veids ietver posthemorāģisko anēmiju, otro veidu - hemolītisko un deficītu, trešo - dzelzs deficītu, posthemorāģisko (hronisku) un talasēmiju.
Jūs zināt anēmijas veidus un pazīmes. Tagad jūs uzzināsiet, kā tie izpaužas un ar kādām ķermeņa izmaiņām jums ir jācīnās?
Viss par posthemorāģisko anēmiju
Šāda veida slimība var izpausties hroniskā un akūtā formā. Hroniska anēmija rodas, kad ilgstoša asiņošana mazās devās. Akūta formaļoti ātri progresē liela asins zuduma laikā.
Posthemorāģiskās anēmijas simptomi izpaužas šādi:
- bāla sejas krāsa;
- reibonis;
- periodisks samaņas zudums;
- ātrs pulss;
- ķermeņa temperatūra pazeminās zem normas;
- auksti sviedri;
- regulāra slikta dūša un vemšana.
Ar šo veidu asins zudums ir aptuveni 30%. Šis rādītājs ir bīstams cilvēka dzīvībai.
Lai diagnosticētu, jāveic atbilstošs klīniskais tests. Retikulocītu skaits pārsniedz 11%, nenobriedušas sarkanās asins šūnas iegūst neparastu izskatu.
Akūtas posthemorāģiskās anēmijas terapija ir tikai stacionāra, un tās mērķis ir atjaunot normālu stāvokli. formas elementi, labu asinsriti, kā arī uzturēt noteiktos rādītājus. Sākotnējais uzdevums ir apturēt asiņošanu.
Hroniskas posthemorāģiskās anēmijas simptomi:
- smakas nepanesamība;
- āda kļūst bāla;
- mainās garšas izvēles;
- kāju pietūkums;
- āda kļūst sausa un raupja;
- sejas pietūkums;
- pārmērīga matu izkrišana;
- naga plāksne saplīst.
Papildus galvenajiem simptomiem var parādīties elpas trūkums, ķermeņa vājums, regulārs reibonis un slikta dūša, kā arī pulss ir augstāks nekā parasti. Bet dzelzs deficīts izraisa arī piespiedu urinēšanu un glossītu. Skābuma līmenis ievērojami samazinās.
Slimību diagnosticē pēc sarkano asins šūnu krāsas, skaita un formas. Hroniskā posthemorāģiskā formā tie ir vāji krāsoti, ovālas formas un niecīga izmēra. Leikocītu skaits ir samazināts. Šī stāvokļa cēloņi ir šādi faktori:
- audzēji;
- kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru slimības;
- apaļtārpi;
- dzemdes asiņošana;
- asins koagulācijas sistēmas anomālijas.
Terapija notiek posmos. Pirmkārt, ir jānosaka un jānovērš asins zuduma cēlonis. Pēc tam attīstīties pareiza diēta, piepildot to ar produktiem, kas bagāti ar noderīgiem elementiem. Bet ārsts arī izrakstīs atbilstošus medikamentus.
Viss par hemolītisko anēmiju
Šajā gadījumā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas vairāk nekā tiek ražotas. Hemolītiskā anēmija var būt iedzimta vai iegūta. Simptomi:
- palielinātas aknas;
- parādās drudzis un drebuļi;
- liesa palielinās;
- urīns kļūst tumšs;
- bilirubīna blīvums nav normāls.
Ir divu veidu iedzimta hemolītiskā anēmija: sirpjveida šūnu anēmija. Pēdējo izraisa hemoglobīna molekulas anomālija, kas veidojas vārpstveida kristālā, piešķirot sarkanajām asins šūnām sirpjveida formu. Simptomi:
- hemoglobīns parādās urīnā;
- redze ir traucēta;
- liesa kļūst lielāka par tās izmēru;
- Botkina slimība rodas;
- hemolītiskās krīzes (skābekļa deficīts).
Slimību diagnosticē, veicot klīnisku pārbaudi. Asins analīze uzrāda zemu hemoglobīna daudzumu (no 50 līdz 80 g/l) un sarkano asins šūnu (no 1 līdz 2 T/l), lielu retikulocītu pieaugumu (vairāk nekā 30%).
Sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšanā ļoti svarīgi ir novērst hemolītisko krīzi, tāpēc vienīgā iespēja ir sarkano asins šūnu pārliešana.
Talasēmija
Slimība parādās sarkano asins šūnu formas un hemoglobīna veidošanās ātruma traucējumu rezultātā. Talasēmija ir ģenētiska slimība, ko nevar izārstēt. Bet ir iespējams atvieglot stāvokli. Simptomi:
- āda kļūst dzeltena;
- garīga atpalicība;
- slikts fiziskais stāvoklis;
- palielinātas aknas;
- galvaskausa deformācija;
- liesa ir liela;
- hemosideroze;
- acis kļūst šauras.
Klīnikas atklāj mērķa veida sarkanās asins šūnas, hemoglobīna blīvums samazinās līdz 20 g/l, sarkano asins šūnu skaits samazinās līdz 1T/l. Turklāt leikocītu un trombocītu skaits samazinās.
Talasēmijas veidi
Medicīnas praksē ir trīs anēmijas veidi: hemolītiskā, imūnā, neimūnā. Bet viens no svarīgas sugas ir dzelzs ugunsizturīga anēmija.
Pēdējais veids rodas hemoglobīna sintēzē iesaistīto enzīmu trūkuma dēļ. Dzelzs līmenis paliek normāls. galvenais iemesls– tā ir šī elementa nepareiza sagremojamība.
Dzelzs ugunsizturīgās anēmijas simptomi:
- biežas galvassāpes un elpas trūkums;
- troksnis ausīs un regulārs reibonis;
- miegainības stāvoklis;
- sāpīgas sirdsklauves;
- vājums un miega traucējumi.
Ar augstu līmeni asinīs var attīstīties hemosideroze (dzelzs nogulsnēšanās tā pārpalikuma dēļ).
Dzelzs rezistenta anēmija tiek diagnosticēta ar klīnisko analīzi. Šāda veida slimības gadījumā CP tiek samazināts līdz 0,4–0,6 sarkano asins šūnu dažādas formas un izmērs, to skaits neatbilst normai. Turklāt kaulu smadzenēs veidojas sideroblasti - noteiktas šūnas, ap kurām veidojas dzelzs apmale, to skaits var sasniegt līdz 70% ar normu no 2,0 līdz 4,6%.
Eksperti vēl nav atraduši veidu, kā izārstēt šo slimību. Tomēr ir alternatīva - aizstājterapija ar sarkano asins šūnu infūziju.
Iemesli, kas ietekmē citu anēmiju attīstību
Apskatīsim cita veida anēmijas cēloņus un ārstēšanu. B12 deficīta anēmiju izraisa nepietiekams vitamīna daudzums. Parasti šis elements nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku. Vitamīnu trūkums provocē slimību. Visbiežāk deficīta anēmija rodas veģetāriešiem un grūtniecēm, kā arī cilvēkiem ar onkoloģiskām un kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Slimības simptomi:
- lēna reakcija;
- ekstremitāšu nejutīgums;
- nestabila gaita;
- daļējs atmiņas zudums;
- grūtības norīt pārtiku;
- aknu izmēra palielināšanās.
B12 deficīta anēmija tiek diagnosticēta klīniski. Asinīs veidojas gigantiski eritrocīti – īslaicīgi. Tās ir spilgtas krāsas un bumbierveida.
Ārstēšana notiek posmos. Pirmkārt, jums ir jāizveido kuņģa-zarnu trakta sistēma, izmantojot sabalansētu uzturu, kas bagāts ar B12 vitamīnu.
Ir diezgan daudz anēmijas veidu. Mēs apskatījām visvienkāršākos. Jebkuru anēmijas pazīmju izpausmei nepieciešama steidzama ārsta vizīte. Viņš veiks pareizu diagnozi un noteiks atbilstošu ārstēšanu. Turklāt eksperti iesaka regulāri ziedot asinis hemoglobīnam. Dzīves ilgums ir atkarīgs no veselības stāvokļa.
Anēmija-Šo patoloģisks stāvoklis organisms, kam raksturīgs sarkano asins šūnu un hemoglobīna skaita samazināšanās uz vienu asins vienību. Sarkanās asins šūnas veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs no olbaltumvielu frakcijām un neolbaltumvielām eritropoetīna (sintezētas nierēs) ietekmē. Trīs dienas sarkanās asins šūnas nodrošina galvenokārt skābekļa un oglekļa dioksīda transportu, kā arī barības vielas un vielmaiņas produkti no šūnām un audiem. Sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgums ir simts divdesmit dienas, pēc tam tas tiek iznīcināts. Vecās sarkanās asins šūnas uzkrājas liesā, kur tiek izmantotas neolbaltumvielu frakcijas, un olbaltumvielu frakcijas nonāk sarkanajās kaulu smadzenēs, piedaloties jaunu sarkano asins šūnu sintēzē.
Viss sarkano asinsķermenīšu dobums ir piepildīts ar olbaltumvielām, hemoglobīnu, kas ietver dzelzi. Hemoglobīns piešķir sarkanajām asins šūnām sarkano krāsu, kā arī palīdz transportēt skābekli un oglekļa dioksīdu. Tās darbs sākas plaušās, kur sarkanās asins šūnas nonāk asinsritē. Hemoglobīna molekulas uztver skābekli, pēc tam vispirms tiek nosūtītas ar skābekli bagātinātas sarkanās asins šūnas lieli kuģi, un tad caur maziem kapilāriem uz katru orgānu, nodrošinot šūnām un audiem dzīvībai un normālai darbībai nepieciešamo skābekli.
Anēmija vājina organisma spēju apmainīties ar gāzēm, sarkano asins šūnu skaita samazināšanās dēļ tiek traucēta skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšana. Tā rezultātā cilvēks var izjust šādas anēmijas pazīmes kā sajūtu pastāvīgs nogurums, spēka zudums, miegainība un paaugstināta uzbudināmība.
Anēmija ir pamatslimības izpausme, un tā nav neatkarīga diagnoze. Daudzas slimības, tostarp infekcijas slimības un labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, var būt saistītas ar anēmiju. Tāpēc anēmija ir svarīgs simptoms, kas prasa nepieciešamo izpēti, lai noteiktu tās attīstības cēloni.
Smagas anēmijas formas audu hipoksijas dēļ var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, šoka stāvokļi (piemēram, hemorāģisks šoks), hipotensija, koronāra vai plaušu mazspēja.
Anēmijas klasifikācija
Anēmijas tiek klasificētas:
- pēc attīstības mehānisma;
- pēc smaguma pakāpes;
- pēc krāsu indikatora;
- pēc morfoloģiskajām īpašībām;
- atbilstoši spējām kaulu smadzenes uz reģenerāciju.
Klasifikācija | Apraksts | Veidi |
Saskaņā ar attīstības mehānismu | Saskaņā ar patoģenēzi anēmija var attīstīties asins zuduma, traucētas sarkano asins šūnu veidošanās vai to izteiktas iznīcināšanas dēļ. | Saskaņā ar attīstības mehānismu ir:
|
Pēc smaguma pakāpes | Atkarībā no hemoglobīna līmeņa pazemināšanās izšķir trīs anēmijas smaguma pakāpes. Normāls hemoglobīna līmenis vīriešiem ir 130-160 g/l, bet sievietēm 120-140 g/l. | Ir šādas anēmijas smaguma pakāpes:
|
Pēc krāsu indeksa | Krāsu indekss ir sarkano asins šūnu piesātinājuma pakāpe ar hemoglobīnu. To aprēķina, pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem, šādi. Skaitlis trīs jāreizina ar hemoglobīna indeksu un jādala ar sarkano asins šūnu indeksu ( komats tiek noņemts). | Anēmijas klasifikācija pēc krāsas indikatora:
|
Pēc morfoloģiskajām īpašībām | Anēmijas gadījumā asins analīzes laikā var novērot dažāda lieluma sarkanās asins šūnas. Parasti sarkano asins šūnu diametram jābūt no 7,2 līdz 8,0 mikroniem ( mikrometrs). Mazāks sarkano asins šūnu izmērs ( mikrocitoze) var novērot dzelzs deficīta anēmijas gadījumā. Normāls izmērs var būt pēchemorāģiskās anēmijas gadījumā. Lielāks izmērs ( makrocitoze), savukārt var liecināt par anēmiju, kas saistīta ar B12 vitamīna vai folijskābes deficītu. | Anēmijas klasifikācija pēc morfoloģiskajām īpašībām:
|
Atbilstoši kaulu smadzeņu spējai atjaunoties | Tā kā sarkano asins šūnu veidošanās notiek sarkanajās kaulu smadzenēs, galvenā kaulu smadzeņu reģenerācijas pazīme ir retikulocītu līmeņa paaugstināšanās ( sarkano asins šūnu prekursori) asinīs. To līmenis arī norāda, cik aktīvi notiek sarkano asins šūnu veidošanās ( eritropoēze). Parasti cilvēka asinīs retikulocītu skaits nedrīkst pārsniegt 1,2% no visiem sarkanajiem asinsķermenīšiem. | Pamatojoties uz kaulu smadzeņu spēju atjaunoties, izšķir šādas formas:
|
Anēmijas cēloņi
Ir trīs galvenie anēmijas attīstības iemesli:
- asins zudums (akūta vai hroniska asiņošana);
- pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolīze);
- samazināta sarkano asins šūnu ražošana.
Faktori, kas ietekmē anēmijas attīstību | Cēloņi |
Ģenētiskais faktors |
|
Uztura faktors |
|
Fiziskais faktors | |
Hroniskas slimības un jaunveidojumi |
|
Infekcijas faktors |
|
Pesticīdi un medikamenti |
|
Dzelzs deficīta anēmija
Dzelzs deficīta anēmija ir hipohroma anēmija, ko raksturo dzelzs līmeņa pazemināšanās organismā. Dzelzs deficīta anēmiju raksturo sarkano asins šūnu, hemoglobīna un krāsu indeksa samazināšanās.
Dzelzs ir svarīgs elements, kas piedalās daudzos vielmaiņas procesos organismā. Cilvēkam, kas sver septiņdesmit kilogramus, dzelzs rezerves organismā ir aptuveni četri grami. Šis daudzums tiek uzturēts, saglabājot līdzsvaru starp regulāru dzelzs zudumu no organisma un tā uzņemšanu. Lai saglabātu līdzsvaru ikdienas nepieciešamība dzelzs ir 20-25 mg. Lielākā daļa dzelzs, kas nonāk organismā, tiek tērēta tā vajadzībām, pārējais tiek nogulsnēts feritīna vai hemosiderīna veidā un, ja nepieciešams, tiek patērēts.
Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi
Cēloņi | Apraksts |
Traucēta dzelzs uzņemšana organismā |
|
Traucēta dzelzs uzsūkšanās | Dzelzs uzsūkšanās notiek kuņģa gļotādas līmenī, tāpēc kuņģa slimības, piemēram, gastrīts, peptiskas čūlas vai kuņģa rezekcija, izraisa dzelzs uzsūkšanās traucējumus. |
Paaugstināta ķermeņa nepieciešamība pēc dzelzs |
|
Dzelzs zudums no ķermeņa |
|
Dzelzs deficīta anēmijas simptomi
Dzelzs deficīta anēmijas klīniskā aina ir balstīta uz divu sindromu attīstību pacientam:- anēmisks sindroms;
- sideropēnisks sindroms.
- smags vispārējs vājums;
- palielināts nogurums;
- uzmanības deficīts;
- savārgums;
- miegainība;
- melni izkārnījumi (ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu);
- sirdsdarbība;
- garšas perversija (piemēram, pacienti ēd krītu, jēlu gaļu);
- ožas perversija (piemēram, pacienti šņaukā acetonu, benzīnu, krāsas);
- mati ir trausli, blāvi, šķelti gali;
- uz nagiem parādās balti plankumi;
- āda ir bāla, āda ir pārslaina;
- Mutes kaktiņos var parādīties heilīts (sēklas).
Dzelzs deficīta anēmijas diagnostika
Medicīniskās apskates laikā pacientam ir:- plaisas mutes kaktiņos;
- "glancēta" valoda;
- smagos gadījumos liesas izmēra palielināšanās.
- mikrocitoze (mazas sarkanās asins šūnas);
- eritrocītu hipohromija (vāja eritrocītu krāsa);
- poikilocitoze (dažādas formas sarkanās asins šūnas).
- samazināts feritīna līmenis;
- seruma dzelzs ir samazināts;
- Palielinās seruma dzelzs saistīšanās spēja.
Lai noteiktu cēloni, kas izraisīja anēmijas attīstību, pacientam var noteikt šādus instrumentālos pētījumus:
- fibrogastroduodenoskopija (barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanai);
- Ultraskaņa (nieru, aknu, sieviešu dzimumorgānu izmeklēšanai);
- kolonoskopija (resnās zarnas pārbaudei);
- datortomogrāfija (piemēram, lai pētītu plaušas, nieres);
- Gaismas rentgena stari.
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana
Uzturs anēmijaiUzturā dzelzi iedala:
- hēms, kas nonāk organismā ar dzīvnieku izcelsmes produktiem;
- nehēms, kas nonāk organismā ar pārtiku augu izcelsme.
Ēdiens | Produktu nosaukumi | |
Ēdiens |
|
|
|
|
|
Ievērojot diētu, jāpalielina arī C vitamīnu saturošu pārtikas produktu, kā arī gaļas olbaltumvielu patēriņš (tie palielina dzelzs uzsūkšanos organismā) un jāsamazina olu, sāls, kofeīna un kalcija patēriņš (tie samazina uzsūkšanos). no dzelzs).
Narkotiku ārstēšana
Ārstējot dzelzs deficīta anēmiju, pacientam paralēli diētai tiek nozīmēti dzelzs preparāti. Dati zāles paredzēti, lai atjaunotu dzelzs deficītu organismā. Tie ir pieejami kapsulu, dražeju, injekciju, sīrupu un tablešu veidā.
Ārstēšanas devu un ilgumu izvēlas individuāli atkarībā no šādiem rādītājiem:
- pacienta vecums;
- slimības smagums;
- iemesli, kas izraisīja dzelzs deficīta anēmiju;
- pamatojoties uz testa rezultātiem.
Dzelzs preparātus injekciju veidā (intramuskulāri vai intravenozi) lieto šādos gadījumos:
- ar smagu anēmiju;
- ja anēmija progresē, neskatoties uz dzelzs devu lietošanu tablešu, kapsulu vai sīrupa veidā;
- ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība), jo uzņemtais dzelzs preparāts var saasināt esošo slimību;
- pirms tam ķirurģiskas iejaukšanās ar mērķi paātrināt ķermeņa piesātinājumu ar dzelzi;
- ja pacientam ir iekšķīgi lietotu dzelzs preparātu nepanesība.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja pacientam ir akūta vai hroniska asiņošana. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā var izmantot fibrogastroduodenoskopiju vai kolonoskopiju, lai noteiktu asiņošanas zonu un pēc tam to apturētu (piemēram, tiek noņemts asiņojošs polips, koagulēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla). Dzemdes asiņošanai, kā arī asiņošanai orgānos, kas atrodas vēdera dobums, var izmantot laparoskopiju.
Ja nepieciešams, pacientam var nozīmēt sarkano asins šūnu pārliešanu, lai papildinātu cirkulējošo asiņu daudzumu.
B12 - deficīta anēmija
Šo anēmiju izraisa B12 vitamīna (un, iespējams, folijskābes) trūkums. To raksturo hematopoēzes megaloblastiskais tips (palielināts megaloblastu, eritrocītu prekursoru šūnu skaits), un tā ir hiperhromiska anēmija. Parasti B12 vitamīns nonāk organismā ar pārtiku. Kuņģa līmenī B12 saistās ar tajā ražotu proteīnu gastromukoproteīnu (iekšējais Castle faktors). Šis proteīns aizsargā organismā nonākušo vitamīnu no zarnu mikrofloras negatīvās ietekmes, kā arī veicina tā uzsūkšanos.
Gastromukoproteīnu un B12 vitamīna komplekss sasniedz tievās zarnas distālo (apakšējo) posmu, kur šis komplekss sadalās, B12 vitamīns uzsūcas zarnu gļotādā un pēc tam nonāk asinīs.
No asinsrites šis vitamīns ierodas:
- sarkanajās kaulu smadzenēs, lai piedalītos sarkano asins šūnu sintēzē;
- uz aknām, kur tas tiek nogulsnēts;
- uz centrālo nervu sistēma mielīna apvalka sintēzei (aptver neironu aksonus).
B12 deficīta anēmijas cēloņi
B12 deficīta anēmijas attīstībai ir šādi iemesli:- nepietiekama B12 vitamīna uzņemšana ar pārtiku;
- iekšējā faktora Pils sintēzes traucējumi, piemēram, atrofiska gastrīta, gastrektomijas, kuņģa vēža dēļ;
- zarnu bojājumi, piemēram, disbioze, helmintiāze, zarnu infekcijas;
- palielināta ķermeņa nepieciešamība pēc B12 vitamīna ( strauja izaugsme, aktīvs sports, daudzaugļu grūtniecība);
- traucēta vitamīnu nogulsnēšanās aknu cirozes dēļ.
B12 deficīta anēmijas simptomi
B12 un folātu deficīta anēmijas klīniskā aina ir balstīta uz šādu sindromu attīstību pacientam:- anēmisks sindroms;
- kuņģa-zarnu trakta sindroms;
- neiralģisks sindroms.
Sindroma nosaukums | Simptomi |
Anēmisks sindroms |
|
Kuņģa-zarnu trakta sindroms |
Šie simptomi attīstās sakarā ar atrofiskām izmaiņām mutes dobuma, kuņģa un zarnu gļotādā. |
Neiralģisks sindroms |
|
B12 deficīta anēmijas diagnostika
Vispārējā asins analīzē tiek novērotas šādas izmaiņas:- sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
- hiperhromija (izteikta sarkano asins šūnu krāsošana);
- makrocitoze (palielināts sarkano asinsķermenīšu skaits);
- poikilocitoze (dažādas sarkano asins šūnu formas);
- eritrocītu mikroskopija atklāj Kabota gredzenus un Jolly ķermeņus;
- retikulocīti ir samazināti vai normāli;
- samazināts balto asins šūnu līmenis (leikopēnija);
- palielināts limfocītu līmenis (limfocitoze);
- samazināts trombocītu līmenis (trombocitopēnija).
Sarkano kaulu smadzeņu punkcija atklāj megaloblastu palielināšanos.
Pacientam var noteikt šādus instrumentālos pētījumus:
- kuņģa izmeklēšana (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
- zarnu izmeklēšana (kolonoskopija, irrigoskopija);
- Aknu ultraskaņas izmeklēšana.
B12 deficīta anēmijas ārstēšana
Visi pacienti tiek hospitalizēti hematoloģijas nodaļā, kur tiek veikta atbilstoša ārstēšana.Uzturs B12 deficīta anēmijas gadījumā
Tiek nozīmēta diētas terapija, kurā tiek palielināts ar B12 vitamīnu bagātu pārtikas produktu patēriņš.
B12 vitamīna ikdienas nepieciešamība ir trīs mikrogrami.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšana pacientam tiek nozīmēta saskaņā ar šādu shēmu:
- Divas nedēļas pacients katru dienu intramuskulāri saņem 1000 mikrogramus cianokobalamīna. Divu nedēļu laikā pacienta neiroloģiskie simptomi izzūd.
- Nākamo četru līdz astoņu nedēļu laikā pacients katru dienu intramuskulāri saņem 500 mikrogramus, lai piesātinātu B12 vitamīna depo organismā.
- Pēc tam pacients saņem visu mūžu intramuskulāras injekcijas reizi nedēļā 500 mcg.
Pacientam ar B12 deficīta anēmiju visu mūžu jānovēro hematologs, gastrologs un ģimenes ārsts.
Folātu deficīta anēmija
Folātu deficīta anēmija ir hiperhromiska anēmija, ko raksturo folijskābes trūkums organismā. Folijskābe (B9 vitamīns) ir ūdenī šķīstošs vitamīns, ko daļēji ražo zarnu šūnas, bet galvenokārt tam ir jānāk no ārpuses, lai papildinātu ķermeņa vajadzības. Folijskābes dienas deva ir 200-400 mcg.
IN pārtikas produkti, un arī ķermeņa šūnās folijskābe ir folātu (poliglutamātu) veidā.
Folijskābei ir svarīga loma cilvēka organismā:
- piedalās organisma attīstībā pirmsdzemdību periodā (veicina audu nervu vadītspējas veidošanos, asinsrites sistēma auglis, novērš noteiktu anomāliju attīstību);
- piedalās bērna izaugsmē (piemēram, pirmajā dzīves gadā, pubertātes laikā);
- ietekmē hematopoētiskos procesus;
- kopā ar B12 vitamīnu piedalās DNS sintēzē;
- novērš asins recekļu veidošanos organismā;
- uzlabo orgānu un audu reģenerācijas procesus;
- piedalās audu (piemēram, ādas) atjaunošanā.
Folātu deficīta anēmijas cēloņi
Folātu deficīta anēmijas attīstībai ir šādi iemesli:- nepietiekama folijskābes uzņemšana no pārtikas;
- palielināts folijskābes zudums no organisma (piemēram, ar aknu cirozi);
- folijskābes malabsorbcija tievā zarnā(piemēram, celiakijas gadījumā, lietojot noteiktus zāles, ar hronisku alkohola intoksikāciju);
- palielināta ķermeņa nepieciešamība pēc folijskābes (piemēram, grūtniecības laikā, ļaundabīgi audzēji).
Folātu deficīta anēmijas simptomi
Folātu deficīta anēmijas gadījumā pacientam rodas anēmisks sindroms (tādi simptomi kā paaugstināts nogurums, sirdsklauves, bālums āda, samazināta veiktspēja). Šāda veida anēmijai nav neiroloģiska sindroma, kā arī atrofiskas izmaiņas mutes dobuma, kuņģa un zarnu gļotādā.Pacientam var būt arī liesas izmēra palielināšanās.
Folātu deficīta anēmijas diagnostika
Vispārējās asins analīzes laikā tiek novērotas šādas izmaiņas:- hiperhromija;
- sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
- makrocitoze;
- leikopēnija;
- trombocitopēnija.
Mielogramma atklāj palielinātu megaloblastu un hipersegmentētu neitrofilu saturu.
Folātu deficīta anēmijas ārstēšana
Uzturam ir svarīga loma folātu deficīta anēmijas gadījumā, pacientam katru dienu jālieto pārtikas produkti, kas bagāti ar folijskābi.Jāņem vērā, ka jebkuras vārīšanas laikā folāti tiek iznīcināti par aptuveni piecdesmit procentiem vai vairāk. Tāpēc, lai nodrošinātu organismu ar nepieciešamo dienas norma Produktus ieteicams lietot svaigus (dārzeņus un augļus).
| Ēdiens | produkta nosaukums | Dzelzs daudzums uz simts miligramiem |
| Dzīvnieku izcelsmes pārtika |
|
|
| Augu izcelsmes pārtikas produkti |
|
|
Folātu deficīta anēmijas ārstēšana ar zālēm ietver folijskābes lietošanu no pieciem līdz piecpadsmit miligramiem dienā. Nepieciešamo devu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta vecuma, anēmijas smaguma pakāpes un pētījumu rezultātiem.
Profilaktiskā deva ietver viena līdz piecu miligramu vitamīna uzņemšanu dienā.
Aplastiskā anēmija
Aplastisko anēmiju raksturo kaulu smadzeņu hipoplāzija un pancitopēnija (sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, limfocītu un trombocītu skaita samazināšanās). Aplastiskās anēmijas attīstība notiek ārējo un iekšējo faktoru ietekmē, kā arī kvalitatīvu un kvantitatīvu cilmes šūnu un to mikrovides izmaiņu dēļ. Aplastiskā anēmija var būt iedzimta vai iegūta.
Aplastiskās anēmijas cēloņi
Aplastiskā anēmija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:- cilmes šūnu defekts;
- hematopoēzes nomākšana (asins veidošanās);
- imūnās reakcijas;
- faktoru trūkums, kas stimulē hematopoēzi;
- hematopoētiskie audi neizmanto organismam svarīgus elementus, piemēram, dzelzi un B12 vitamīnu.
- iedzimts faktors (piemēram, Fankoni anēmija, Diamond-Blackfan anēmija);
- medikamenti (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, citostatiskie līdzekļi);
- ķīmiskās vielas (piemēram, neorganiskais arsēns, benzols);
- vīrusu infekcijas (piemēram, parvovīrusa infekcija, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV));
- autoimūnas slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
- nopietni uztura trūkumi (piemēram, B12 vitamīns, folijskābe).
Aplastiskās anēmijas simptomi
Aplastiskās anēmijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no pancitopēnijas smaguma pakāpes.Ar aplastisko anēmiju pacientam rodas šādi simptomi:
- ādas un gļotādu bālums;
- galvassāpes;
- aizdusa;
- palielināts nogurums;
- smaganu asiņošana (sakarā ar trombocītu līmeņa pazemināšanos asinīs);
- petehiāli izsitumi (mazi sarkani plankumi uz ādas), zilumi uz ādas;
- akūtas vai hroniskas infekcijas (sakarā ar leikocītu līmeņa pazemināšanos asinīs);
- mutes dobuma un rīkles zonas čūlas (tiek ietekmēta mutes gļotāda, mēle, vaigi, smaganas un rīkle);
- ādas dzeltenums (aknu bojājuma simptoms).
Aplastiskās anēmijas diagnostika
Vispārējā asins analīzē tiek novērotas šādas izmaiņas:- sarkano asins šūnu skaita samazināšanās;
- samazināts hemoglobīna līmenis;
- leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās;
- retikulocītu skaita samazināšanās.
Veicot bioķīmisko asins analīzi, tiek novērots:
- paaugstināts dzelzs līmenis serumā;
- transferīna (dzelzs transportproteīna) piesātinājums ar dzelzi par 100%;
- paaugstināts bilirubīna līmenis;
- palielināta laktāta dehidrogenāze.
- visu mikrobu (eritrocītu, granulocītu, limfocītu, monocītu un makrofāgu) nepietiekama attīstība;
- kaulu smadzeņu aizstāšana ar taukiem (dzeltenās kaulu smadzenes).
- parenhīmas orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- elektrokardiogrāfija (EKG) un ehokardiogrāfija;
- fibrogastroduodenoskopija;
- kolonoskopija;
- Datortomogrāfija.
Aplastiskās anēmijas ārstēšana
Ar pareizi izvēlētu uzturošo ārstēšanu ievērojami uzlabojas aplastiskās anēmijas slimnieku stāvoklis.Ārstējot aplastisko anēmiju, pacientam tiek nozīmēts:
- imūnsupresīvi līdzekļi (piemēram, ciklosporīns, metotreksāts);
- glikokortikosteroīdi (piemēram, metilprednizolons);
- antilimfocītu un prettrombocītu imūnglobulīni;
- antimetabolīti (piemēram, fludarabīns);
- eritropoetīns (stimulē sarkano asins šūnu un cilmes šūnu veidošanos).
- kaulu smadzeņu transplantācija (no saderīga donora);
- asins komponentu (eritrocītu, trombocītu) pārliešana;
- plazmaferēze (mehāniskā asins attīrīšana);
- aseptikas un antisepses noteikumu ievērošana, lai novērstu infekcijas attīstību.
Atkarībā no ārstēšanas efektivitātes pacientam ar aplastisko anēmiju var rasties:
- pilnīga remisija (simptomu pavājināšanās vai pilnīga izzušana);
- daļēja remisija;
- klīniskais uzlabojums;
- ārstēšanas efekta trūkums.
Ārstēšanas efektivitāte | Rādītāji |
Pilnīga remisija |
|
Daļēja remisija |
|
Klīniskais uzlabojums |
|
Terapeitiskā efekta trūkums |
|
Hemolītiskā anēmija
Hemolīze ir sarkano asins šūnu priekšlaicīga iznīcināšana. Hemolītiskā anēmija attīstās, ja kaulu smadzeņu darbība nespēj kompensēt sarkano asins šūnu zudumu. Anēmijas smagums ir atkarīgs no tā, vai sarkano asins šūnu hemolīze sākās pakāpeniski vai pēkšņi. Pakāpeniska hemolīze var būt asimptomātiska, savukārt anēmija ar smagu hemolīzi var būt dzīvībai bīstama un izraisīt stenokardiju, kā arī sirds un plaušu dekompensāciju. Hemolītiskā anēmija var attīstīties iedzimtu vai iegūto slimību dēļ.
Atkarībā no lokalizācijas hemolīze var būt:
- intracelulāra (piemēram, autoimūna hemolītiskā anēmija);
- intravaskulāri (piemēram, nesaderīgu asiņu pārliešana, diseminēta intravaskulāra koagulācija).
Hemolītiskās anēmijas cēloņi
Priekšlaicīga sarkano asins šūnu iznīcināšana var rasties šādu iemeslu dēļ:- sarkano asins šūnu iekšējās membrānas defekti;
- hemoglobīna proteīna struktūras un sintēzes defekti;
- fermentatīvie defekti eritrocītos;
- hipersplenomegālija (aknu un liesas izmēra palielināšanās).
Pastāv šādas iedzimtas hemolītiskās anēmijas:
- enzīmopātijas (anēmija, kurā ir enzīma deficīts, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts);
- iedzimta sferocitoze vai Minkovska-Šofāra slimība (neregulāras sfēriskas formas eritrocīti);
- talasēmija (normāla hemoglobīna struktūrā iekļauto polipeptīdu ķēžu sintēzes traucējumi);
- sirpjveida šūnu anēmija (hemoglobīna struktūras izmaiņas noved pie tā, ka sarkanās asins šūnas iegūst sirpjveida formu).
Imūnās slimības raksturo autoimūna hemolītiskā anēmija.
Neimūnus traucējumus var izraisīt:
- pesticīdi (piemēram, pesticīdi, benzols);
- medikamenti (piemēram, pretvīrusu zāles, antibiotikas);
- fizisks bojājums;
- infekcijas (piemēram, malārija).
- bojāts mākslīgais sirds vārsts;
- diseminēta intravaskulāra koagulācija;
- hemolītiski urēmiskais sindroms;
Hemolītiskās anēmijas simptomi
Hemolītiskās anēmijas simptomi un izpausmes ir dažādi un ir atkarīgi no anēmijas veida, kompensācijas pakāpes, kā arī no pacienta ārstēšanas.Jāņem vērā, ka hemolītiskā anēmija var būt asimptomātiska, un hemolīze var tikt atklāta nejauši ikdienas laboratorisko pārbaužu laikā.
Ar hemolītisko anēmiju var rasties šādi simptomi:
- ādas un gļotādu bālums;
- trausli nagi;
- tahikardija;
- palielinātas elpošanas kustības;
- pazemināts asinsspiediens;
- ādas dzeltenums (paaugstināta bilirubīna līmeņa dēļ);
- uz kājām var novērot čūlas;
- ādas hiperpigmentācija;
- kuņģa-zarnu trakta izpausmes (piemēram, sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša).
Ilgstoša hemolīze var izraisīt attīstību žultsakmeņi bilirubīna metabolisma traucējumu dēļ. Šajā gadījumā pacienti var sūdzēties par sāpēm vēderā un bronzas ādas krāsu.
Hemolītiskās anēmijas diagnostika
Vispārējā asins analīzē tiek novērots:- samazināts hemoglobīna līmenis;
- samazināts sarkano asins šūnu līmenis;
- retikulocītu skaita palielināšanās.
Bioķīmiskajā asins analīzē tiek novērots bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, kā arī hemoglobinēmija (brīvā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asins plazmā).
Arī bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā bija anēmija, bieži rodas dzelzs deficīts jau pirmajā dzīves gadā.
Anēmijas izpausmes bieži ietver:
- jūsties nogurušam;
- miega traucējumi;
- reibonis;
- slikta dūša;
- aizdusa;
- vājums;
- trausli nagi un mati, kā arī matu izkrišana;
- bāla un sausa āda;
- garšas perversija (piemēram, vēlme ēst krītu, jēlu gaļu) un smarža (vēlme šņaukt šķidrumus ar asām smaržām).
Jāņem vērā, ka viegla anēmijas forma var arī neizpausties, tāpēc ļoti svarīgi ir regulāri veikt asins analīzes, lai noteiktu sarkano asins šūnu, hemoglobīna un feritīna līmeni asinīs.
Grūtniecības laikā normālais hemoglobīna līmenis ir 110 g/l vai augstāks. Kritums zem normas tiek uzskatīts par anēmijas pazīmi.
Diētai ir liela nozīme anēmijas ārstēšanā. Dzelzs no dārzeņiem un augļiem uzsūcas daudz sliktāk nekā no gaļas produktiem. Tāpēc grūtnieces uzturam jābūt bagātam ar gaļu (piemēram, liellopu gaļu, aknām, trušu) un zivīm.
Dienas nepieciešamība pēc dzelzs ir:
- grūtniecības pirmajā trimestrī – 15 – 18 mg;
- grūtniecības otrajā trimestrī – 20 – 30 mg;
- grūtniecības trešajā trimestrī – 33 – 35 mg.
Zāļu nosaukums | Lietošanas veids |
|
Sorbifers | Dzelzs sulfāts un askorbīnskābe. | Lai novērstu anēmijas attīstību, Jums jālieto viena tablete dienā. AR terapeitiskais mērķis Jums jālieto divas tabletes dienā, no rīta un vakarā. |
Maltofers | Dzelzs hidroksīds. | Ārstējot dzelzs deficīta anēmiju, Jums jālieto divas līdz trīs tabletes ( 200-300 mg) dienā. Profilakses nolūkos zāles lieto vienu tableti ( 100 mg) vienas dienas laikā. |
Ferretab | Dzelzs fumarāts un folijskābe. | Jums jālieto viena tablete dienā; ja norādīts, devu var palielināt līdz divām līdz trim tabletēm dienā. |
Tardiferons | Dzelzs sulfāts. | Profilakses nolūkos lietojiet zāles, sākot no ceturtā grūtniecības mēneša, pa vienai tabletei dienā vai katru otro dienu. Terapeitiskos nolūkos jums jālieto divas tabletes dienā, no rīta un vakarā. |
Šie preparāti bez dzelzs papildus var saturēt askorbīnskābi vai folijskābi, kā arī cisteīnu, jo veicina labāku dzelzs uzsūkšanos organismā. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.
Anēmija jāuzskata par pietiekamu nopietna slimība, kas izraisa paaugstinātu nogurumu, paātrinātu sirdsdarbību, elpas trūkumu ar mazāko fiziskā aktivitāte, citas lietas patoloģiskas izpausmes. Smagu un mērenu anēmiju var izraisīt nepareizs uzturs, asins slimības un regulāra saskare ar kaitīgām ķīmiskām vielām. Pastāv arī iespēja iegūt slimību negatīvas iedzimtības dēļ.
Anēmijas cēloņi
Anēmija - kas tas ir? Lai saprastu slimības būtību, ir nepieciešams apsvērt tās rašanās cēloņus.
Priekšnosacījumi hemoglobīna satura samazināšanās asinīs kopā ar sarkano asins šūnu skaita samazināšanos ir diezgan dažādi. Tomēr ir vairāki galvenie iemesli, kas visbiežāk ir galvenais slimības attīstības cēlonis:
- Kaulu smadzeņu darbības traucējumi, kas izraisa sarkano asins šūnu vairošanās grūtības.
- Priekšlaicīga sarkano asins šūnu iznīcināšana un “dzīves” saīsināšana (vidējais sarkano asins šūnu dzīves ilgums asinīs ir aptuveni 4 mēneši).
- Hroniskas vai akūtas asiņošanas klātbūtne.
- Hroniskas infekcijas - viegli abscesi, tuberkuloze, mikozes, bruceloze, bakteriāls endokardīts, pielonefrīts, bronhektāzes u.c.
- Pārkāpumi struktūras jomā saistaudi: reimatoīdais artrīts, Hortonai slimība, mezglains poliarterīts.
- Regulāra dalība donoru procedūrās.
Pirmais no iepriekš minētajiem iemesliem ietver pakāpenisku sarkano asins šūnu reprodukcijas samazināšanos, uz kuras pamata var attīstīties anēmija. Kas tas ir? Bieži traucējumi izpaužas nieru un endokrīnās mazspējas klātbūtnē, ļaundabīgi audzēji, hroniskas infekcijas.
Anēmijas attīstību var izraisīt arī nepietiekama organisma piesātinājums ar vitamīniem C un B12, piridoksīnu, dzelzi un citiem svarīgiem elementiem, kas piedalās vielmaiņas procesos.
Starp citiem patogēniem ir vērts pievērst uzmanību hemolīzei - organisma ražoto sarkano asins šūnu defektu klātbūtnei. Akūta anēmija izraisa pēdējo strauju iznīcināšanu. Bieži vien ir gadījumi, kad hemolīzi izraisa liesas darbības traucējumi. Savlaicīga liesas slimību profilakse, pareiza uztura ievērošana, nav kontakta ar kaitīgās vielasļauj izvairīties no tādām nepatīkamām sekām kā anēmijas attīstība.
Dzelzs deficīta anēmijas forma
Pastāv dažādas formas anēmija, bet visizplatītākā pasaules iedzīvotāju vidū ir slimības dzelzs deficīta raksturs. Galvenais šīs anēmijas formas attīstības iemesls ir asins zudums organismā. Riska grupā ir cilvēki, kas cieš no gastrīta, čūlas slimībām un vēža.
Pieaugušie visbiežāk cieš no dzelzs deficīta anēmijas, ja viņiem ir problēmas ar dzelzs uzsūkšanos vai viņi neēd pietiekami daudz ar asinsrades elementiem bagātu pārtiku.
Kas attiecas uz slimības izplatību bērnu vidū, tās rašanās risks galvenokārt attiecas uz bērniem, kuri izjūt uztura daudzveidības trūkumu un galvenokārt saņem barošanu. mātes piens māte.
Ļaundabīga anēmijas forma
Kaitīga anēmija - kas tas ir? Slimību izraisa dabisku mehānismu trūkums, lai organisms varētu uzņemt B12 vitamīnus, kuru klātbūtnei ir izšķiroša nozīme sarkano asinsķermenīšu veidošanā. Prombūtne savlaicīga ārstēšana Kaitīga anēmija izraisa ne tikai fiziskas, bet arī garīgas novirzes.
Šo slimības formu ir diezgan grūti noteikt, jo cilvēka organismā ir spēja uzkrāties un lēnām patērēt B12 vitamīnu. Ja mēs runājam par ārstēšanu, tās būtība ir visa vitamīnu saturošu injekciju kompleksa izmantošana mūža garumā.
Sirpjveida šūnu anēmija
Slimība ir iedzimta un visbiežāk skar planētas melnādainos iedzīvotājus. Slimības gaitā asins šūnas maina savu veselīgo apaļo formu uz sirpjveida formu, apgrūtinot asins kustību, palielinoties to blīvumam. Rezultāts ir trombozes attīstība un ievērojama skaita mazu asins recekļu parādīšanās, kas izraisa sāpīgas sāpes noteiktās ķermeņa daļās.
Slimības forma ir neārstējama anēmijas izpausme, bet smagus gadījumus var veiksmīgi ārstēt ar medikamentiem, izmantojot intravenozas injekcijas un pretsāpju līdzekļus.
Galvenā talasēmija
Šī slimība ir vēl viena iedzimtas anēmijas forma, kas ir izplatīta Vidusjūras reģiona iedzīvotāju vidū. Šajā gadījumā anēmija pieaugušajiem izraisa sarkano asins šūnu sliktu skābekļa toleranci. Terapija sastāv no regulāras veselu donoru asiņu pārliešanas.
Aplastiskā anēmijas forma
Tas izpaužas, ja kaulu smadzenēs ir apgrūtināta sarkano asins šūnu ražošana. Slimības gaitas rezultāts ir paaugstināts risks iegādes infekcijas slimības. Aplastiskās anēmijas slimnieku āda bieži ir klāta ar smagiem zilumiem, un traumu rezultātā radušos asiņošanu dažkārt ir grūti apturēt.
Par galveno aplastiskās anēmijas cēloni tiek uzskatīta ilgstoša toksisko vielu iedarbība uz organismu, saņemot palielinātu rentgena vai radioaktīvā starojuma devu.
Diagnostika
Ir vairākas efektīvas diagnostikas procedūras, kas ļauj diagnosticēt anēmiju. Slimību padara bīstamu specifisku zāļu trūkums, kas spēj tikt galā ar visām tās formām.
Procedūrām, kuru mērķis ir apstiprināt diagnozi, ir jāievēro šādas darbības:
- mehānismu noteikšana, kas izraisa hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanos;
- galvenā slimības attīstības cēloņa noteikšana anēmijas sindroma ietvaros;
- vadīšanas mērķis laboratorijas pētījumi, analīzes laikā iegūto datu interpretācija.
Problēmas diagnosticēšanai nepieciešamas vairākas ambulatorās darbības:
- Hemoglobīna līmeņa noteikšana, ņemot asins paraugus no pirksta.
- Kaulu smadzeņu stāvokļa analīze, pamatojoties uz asins krāsas parametru noteikšanu.
- Sastāva bioķīmiskā izpēte venozās asinis, kas palīdz noteikt dzelzs un bilirubīna līmeni.
- Kuņģa-zarnu trakta stāvokļa analīze (kuņģa, taisnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās un tievās zarnas pārbaude).
- Ginekoloģiskās pārbaudes, sievietes iegurņa ultraskaņa, izņemot olnīcu cistu vai dzemdes fibroīdus.
- Konsultāciju saņemšana pie pieredzējuša hematologa, kurš spēj diagnosticēt asinsrites sistēmas patoloģijas.
Ārstēšana
Terapijas gaita, kad slimība tiek atklāta, galvenokārt ir atkarīga no slimības cēloņiem un formas, kā arī no tās smaguma pakāpes. Kopā ar zāļu terapiju, efektīvs risinājums var būt anēmijas ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi. Runājot par pašārstēšanos, ir atļauts lietot uztura bagātinātājus un dzelzi saturošas vielas, taču tikai profilakses nolūkos un ārsta uzraudzībā.
Pēdējos gados sevi kā efektīvu ir pierādījusi tik populāra metode kā asins pārliešana, ar kuras palīdzību diezgan veiksmīgi tiek ārstēta anēmija. Kas tas ir? Šeit tiek izmantots viss procedūru klāsts, jo īpaši: kaulu smadzeņu transplantācija, terapija ar glikokortikoīdiem un anaboliskajiem hormoniem utt.
Pacientam ar anēmiju jāievēro veselīgs uzturs, kura pamatā ir barojoša, daudzveidīga diēta augsts saturs dzelzs, olbaltumvielas un vitamīni.
Vieglu anēmiju var veiksmīgi ārstēt, lietojot dzelzs preparātus. Ja nepieciešams, to intravenozās vai intramuskulāra injekcija. Tomēr pēdējo ārstēšanas iespēju bieži pavada izpausme alerģiskas reakcijas. Tāpēc, lai samazinātu devu medikamentiem Anēmijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var praktizēt. Galu galā, lietojot dzelzs preparātus, ir nepieciešama piesardzīga pieeja, lai izvairītos no papildu problēmām.
Slimību profilakse
Pastāv plašs saraksts preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt noteiktu anēmijas izpausmju risku. Starp visvairāk pieejamās metodes Jāuzsver profilakse:
- regulāra dzelzi saturošu pārtikas produktu lietošana dabiskā veidā;
- gremošanas sistēmas veselīgas darbības uzturēšana, lai nodrošinātu efektīvu mikroelementu uzsūkšanos caur tievo zarnu;
- ēst pārtiku, kas bagāta ar pilnvērtīgām dzīvnieku olbaltumvielām;
- folijskābi saturošu medikamentu profilaktiska lietošana un vitamīnu komplekss B12, kas veicina sarkano asins šūnu produktīvu atjaunošanos kaulu smadzenēs;
- diriģēšana veselīgs tēls dzīve, miega un atpūtas režīma uzturēšana, imūnsistēmas stiprināšana;
- savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana un iekaisuma procesu likvidēšana.
Anēmija (grch.αναιμία-anēmija) ir klīnisks un hematoloģisks sindroms, kam raksturīga hemoglobīna koncentrācijas pazemināšanās asinīs, samazinoties sarkano asins šūnu skaitam.
Anēmija: cēloņi un attīstības faktori
Galvenie anēmijas cēloņi ir:
- Uztura būtība. Nepietiekami lietojot dzelzi saturošus pārtikas produktus, var attīstīties dzelzs deficīta anēmija, kas biežāk sastopama iedzīvotāju grupās, kur jau ir. augsts līmenis uztura anēmija. Anēmiju var izraisīt diēta ar zemu dzelzs, B12 vitamīna, folijskābes vai C vitamīna saturu.
- Sarkano asins šūnu ražošanas traucējumi kaulu smadzenēs. Parasti šajā gadījumā attīstās anēmija, ko pavada nieru slimības, olbaltumvielu samazināšanās, endokrīnās sistēmas deficīts, hroniskas infekcijas un vēzis.
- Hemolīze. Tas ir sarkano asins šūnu iznīcināšana vai dzīves ilguma saīsināšana asinīs. Parasti sarkanās asins šūnas dzīvo 4 mēnešus, bet dažos gadījumos patoloģiskie procesi to mūžu var ievērojami samazināt. Galvenais hemolīzes cēlonis ir sarkano asins šūnu disfunkcija vai to defekts. Dažos gadījumos hemolīzes cēlonis ir liesas patoloģija.
- Traucējumi kuņģa-zarnu traktā (ja ir traucējumi uzsūkšanās procesā). Tā kā dzelzs uzsūkšanās notiek kuņģī un tievās zarnas augšdaļā, tad, ja uzsūkšanās procesu izjauc gremošanas trakta gļotāda, attīstās anēmija.
- Hronisks asins zudums (kuņģa-zarnu trakta asiņošana, deguna asiņošana, hemoptīze, hematūrija, dzemdes asiņošana). Pieder pie viena no svarīgākajiem dzelzs deficīta stāvokļu cēloņiem.
Atkarībā no hemoglobīna līmeņa asinīs ir arī anēmijas pakāpes:
- viegla pakāpe (hemoglobīna līmenis ir virs 90 g/l);
- vidēja pakāpe (hemoglobīna līmenis 90-70 g/l robežās);
- smaga pakāpe (hemoglobīna līmenis ir mazāks par 70 g/l).
Anēmijas simptomi: kā slimība izpaužas
Anēmijas simptomi atšķiras atkarībā no anēmijas veida. UZ vispārīgi simptomi anēmiju var saistīt ar:
- vājums, ievērojams veiktspējas samazinājums;
- paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, miegainība bez redzama iemesla;
- galvassāpes, troksnis ausīs, mirgojoši “plankumi” acu priekšā, reibonis;
- dizūriski traucējumi;
- ģeofāgija (nekontrolējama vēlme ēst krītu vai kaļķi);
- matu, ādas, nagu trofiskie traucējumi;
- sāpes sirds rajonā, piemēram, stenokardija;
- ģībonis, troksnis ausīs;
- muskuļu vājums, ķermeņa sāpes.
Gados vecākiem pacientiem, kas cieš koronārā slimība sirds, ar anēmiju palielinās stenokardijas lēkmes, pat pēc nelielas fiziskas slodzes.
Specifiski simptomi dažādi veidi anēmija:
- Dzelzs deficīta anēmija. Dzelzs deficīta anēmiju raksturo paroreksija (vēlme patērēt ledu, papīru, augsni). Pacientiem ir arī ieliekti nagi (koilonīhija), mēles iekaisums un plaisas mutes kaktiņos.
- B12 deficīta anēmija. Šī anēmijas forma bieži izpaužas kā tirpšana ekstremitātēs (roku un kāju), satriecoša gaita, kustību stīvums, vāja taustes sajūta, domāšanas pasliktināšanās un periodiskas halucinācijas. Smagos gadījumos ir iespējama paranojas un pat šizofrēnijas traucējumu attīstība.
- Anēmija, ko izraisa saindēšanās ar svinu. Šajā gadījumā pacientam ir tumši zilas līnijas uz smaganām, stipras sāpes kuņģī un slikta dūša.
- Hroniska sarkano asins šūnu iznīcināšana. Priekš šis stāvoklis Raksturīga jauna dzelte, sarkans urīns, čūlas uz kājām. Bērniem, kas cieš no hroniskas sarkano asins šūnu iznīcināšanas, attīstība ir aizkavēta. Bieži vien patoloģiju pavada žultsakmeņu veidošanās.
- Sirpjveida šūnu anēmija. Šo anēmijas formu parasti pavada vājums, paroksizmālas sāpes locītavās un vēdera dobumā.
Pacientu darbības anēmijas gadījumā
Pacientiem ar anēmiju savā uzturā jāiekļauj vairāk zaļo dārzeņu, salātu, garšaugu un graudu, lai iegūtu pietiekami daudz dzelzs un folijskābes. Ir svarīgi nedzert kofeīnu saturošus dzērienus, īpaši ēdienreižu laikā, jo kofeīns traucē dzelzs uzsūkšanos.
Ja jums ir aizdomas par anēmiju, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo anēmija var samazināt ķermeņa imūnās funkcijas, izraisīt spēka zudumu un ievērojami samazināt darbaspējas.
Anēmijas diagnostika
Anēmijas diagnostikas metodes:
- ārsta pārbaude ar anamnēzi;
- laboratorijas diagnostika. Vispārējās klīniskās asins analīzes veikšana, obligāti nosakot: eritrocītu skaitu, retikulocītu skaitu, hemoglobīnu, hematokrītu, vidējo eritrocītu tilpumu (MCV), eritrocītu tilpuma sadalījuma platumu (RDW), vidējo hemoglobīna saturu eritrocītā (MCH) , vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītā (MCHC), leikocītu skaits, trombocītu skaits.
Ārstēšanas taktika tiek noteikta atkarībā no anēmijas veida un cēloņiem, kas to izraisījuši.
Grūtniecēm anēmijas profilaksei un ārstēšanai ārsts izraksta dzelzs preparātus un folijskābi.
Anēmijas komplikācijas
Retos gadījumos dzelzs deficīta anēmija var izraisīt komplikācijas hipoksiskas komas formā, kas var būt letāla, ja hroniska gaita slimība bez ārstēšanas vai ar akūtu asins zudumu.
Anēmijas profilakse
Lai novērstu anēmijas attīstību, uzturā jāiekļauj ar dzelzi bagāti pārtikas produkti (pilngraudu maize, pupiņas, zaļie dārzeņi, salāti, zaļumi, liesa sarkanā gaļa).
Tāpat jāizvairās no ilgstošas saskares ar toksiskām vielām, ķīmiskām vielām, naftas produktiem utt.