Augsts ICP. Intrakraniālā spiediena simptomi un ārstēšana

13.05.2019

Paaugstināts iekšā galvaskausa spiediens var rasties ne tikai gados vecākiem cilvēkiem. Ievērojamai daļai jaundzimušo ir paaugstināts asinsspiediens. Šī iemesla dēļ viņiem tiek nozīmētas īpašas zāles. Dažiem pacientiem patoloģija var palikt uz mūžu. Šajā gadījumā ir svarīgi zināt, kā ārstēt intrakraniālo spiedienu gan zīdaiņiem, gan pieaugušiem pacientiem.

Pacienti ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu bieži cieš no galvassāpēm, migrēnas lēkmēm, pulsācijas sajūtas galvā, kas izraisa nepanesamu diskomfortu. Augsts intrakraniālais spiediens veidojas sakarā ar palielinātu cerebrospinālā šķidruma - cerebrospinālā šķidruma, kas cirkulē galvaskausā, spiedienu. Ja cerebrospinālā šķidruma spiediens ir paaugstināts, tad pacienti cieš raksturīgās iezīmes patoloģijas, kuras jāārstē nekavējoties.

Bērna ārstēšanas iezīmes

Par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu zīdainim vispirms var uzzināt tikšanās reizē pie neirologa, kurš mazuļus apskata mēnesi pēc dzimšanas. Jau pirmā speciālistu pārbaude liecina par nepieciešamību normalizēt intrakraniālo spiedienu bērniem, jo nākotnē bērni nevarēs pareizi attīstīties, parādīsies neiropatoloģijas un citi traucējumi.

Pirmā lieta, ko viņi dara pēc diagnozes noteikšanas, ir noskaidrot cēloni.

Ja paaugstināta asinsspiediena cēloņi neapdraud mazuļa dzīvību, intrakraniālo spiedienu var ārstēt mājās, lietojot medikamentiem. Sarežģītās situācijās, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ārsti izmanto ķirurģiskais ceļš problēmas risinājumi - radīt risinājumus cerebrospinālā šķidruma noņemšanai un intrakraniālā spiediena normalizēšanai. Ārstēšanas metodes izvēli nosaka pēc rūpīgas bērna ķermeņa diagnostikas.

Narkotiku ārstēšana patoloģija sastāv no dažādu zāļu grupu izrakstīšanas:

zāles asinsrites stimulēšanai - Actovegin, Somazin, Cinnarizine, Pantogam;
lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa, tiek nozīmēts Diacarb vai Triampur;
neiroprotektīvie līdzekļi, piemēram, Ceraxon.

Pietūkuma mazināšanai var lietot vājus hormonālos vai pretiekaisuma līdzekļus, noderēs arī glicīns un magnēts B6.

Ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm

Ja intrakraniālais spiediens (ICP) nav saistīts ar smagām patoloģijām, bet ir labdabīgs process, tad patoloģiju var veiksmīgi izārstēt, izmantojot fizioterapeitiskās metodes.

Parasti pacientiem tiek nozīmētas šādas procedūras:

Elektroforēze ar aminofilīnu. Ieteicams desmit procedūru kurss, katras procedūras ilgums ir vismaz piecpadsmit minūtes. Eufilīns, kas ievadīts apkakles zonā, palīdz aktivizēt smadzeņu uzturu un asinsriti, jo ar ICP smadzenes ievērojami cieš no skābekļa trūkuma. Pēc asinsvadu darbības normalizēšanas smadzeņu šķidrums uzsūcas un aizplūst no smadzenēm, kas pazemina intrakraniālo spiedienu.
Magnēta pielietošana apkakles zonā. Ar magnētiskā lauka palīdzību tas tiek samazināts asinsvadu tonuss, samazinās audu jutība pret skābekļa badu. Arī magnēta izmantošana ļauj mazināt audu pietūkumu un uzlabot nervu audu stāvokli.
Ļoti bieži pēc ārstējošā ārsta ieteikuma tiek veikta kakla-apkakles zonas masāža. Šis efektīvs līdzeklis palīdz nodrošināt intrakraniālā cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, samazina apkakles zonas muskuļu spazmas un atslābina muskuļu korseti. Tas viss veicina galvaskausa šķidruma aizplūšanu. Masāžas kurss sastāv no piecpadsmit seansiem. Pēc tam pacienti var patstāvīgi apgūt masāžas tehniku un darīt to divas reizes dienā piecpadsmit minūtes.
Fizikālā terapija un vislabāk peldēšana palīdzēs novērst paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomus. Šāda veida fiziskās aktivitātes iedarbojas uz visām muskuļu grupām. Peldēšana maksimāli atslogo ķermeni un tonizē kakla un pleca reģiona muskuļus. Ir izdevīgi peldēties divas līdz trīs reizes nedēļā trīsdesmit līdz četrdesmit minūtes dienā. Ja peldēšana kādu iemeslu dēļ nav iespējama, to aizstāj ar ūdens aerobiku vai fizikālo terapiju ar uzsvaru uz mugurkaula kakla daļu.
Ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu akupunktūra dod labus rezultātus. Ārstēšana ar šo metodi ļauj normalizēt vielmaiņas procesus organismā, novērst asinsvadu spazmas un atjaunot darbību nervu sistēma bojāta paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ. Akupunktūra netiek izmantota kā neatkarīga terapijas metode, tā tikai papildina galveno ārstēšanu.
Apļveida duša - vēl viena efektīva metode izārstēt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Izmantojot ūdens strūklu, dušas iekārta ietekmē noteiktas kakla zonas, kas ļauj aktivizēt jutīgos receptorus, paaugstināt muskuļu tonusu, normalizēt asinsriti un nodrošināt šķidruma aizplūšanu no galvaskausa.

Fizioterapija var ārstēt nekomplicētus intrakraniālā spiediena gadījumus, bet smagākās situācijās ir indicēta specializēta medikamentoza ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Intrakraniālās hipertensijas ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāļu grupas. Diurētisko līdzekļu mērķis ir samazināt cerebrospinālā šķidruma veidošanos, jo tie kavē hlora jonu transportēšanu. No šīs grupas slavenākie ir Diacarb un Furosemide. Diacarb galvenokārt tiek parakstīts bērniem, tostarp zīdaiņiem, bet Furosemide lieto pieaugušajiem.

Kāliju saturošas zāles – šīs zāles aktivizē elektrolītu vielmaiņu un normalizē elektrolītu līdzsvaru organismā. Pateicoties šīs zāļu grupas zāļu lietošanai, uzlabojas smadzeņu uzturs un tiek piegādāts lielāks skābekļa daudzums. Parasti zāles tiek parakstītas smagos gadījumos. Piemēram, traumatiskas smadzeņu traumas, kurās smadzeņu tūska izraisīja paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Slavenākais šīs grupas pārstāvis ir Asparkam.

Kortikosteroīdu zāles - šīs grupas zāles lieto diagnosticēta meningīta, smadzeņu audzēju, kā arī smagas intoksikācijas vai attīstības gadījumā alerģiska reakcija ko pavada smadzeņu tūska. Efektīvas zālesšī grupa ir deksametazons.

Ir vērts atzīmēt, ka pēdējos gados veiktie pētījumi liecina, ka iepriekš aktīvi izrakstītie medikamenti ICP ārstēšanai vispār nedod vēlamo efektu. Tāpēc ārsti šodien neiesaka lietot šādus medikamentus: Notta, Cavinton, Sermion, Nootropil, kas nesniedz terapeitisko efektu.

Ķirurģija

Ja medikamentiem Nav iespējams samazināt galvaskausa spiedienu, un tiek pieņemts lēmums veikt ķirurģisku iejaukšanos. Pacientiem ar smagām iedzimtām patoloģijām, smagiem ievainojumiem vai audzējiem operācija var būt vienīgā dzīvības glābšanas metode.

Izmanto ārstēšanai Dažādi manevrēšana. Šajā gadījumā galvaskausā, kur ievieto katetru, tiek izveidots caurums. Viens tā gals ir iegremdēts smadzeņu kambarī, bet otrs gals tiek izvadīts vēdera dobums vai citā piemērotā vietā. Neskatoties uz šīs operācijas progresīvo raksturu, pacientiem rodas dažas neērtības:

vienmēr pastāv vārstu aizsērēšanas risks, tāpēc iejaukšanās ir jāatkārto;
Maziem bērniem būs nepieciešama virkne ķirurģisku iejaukšanos, jo, augot ķermenim, ir nepieciešams atkārtoti uzstādīt katetru.

Otra iespēja šķidruma izvadīšanai no smadzenēm ir punkcija. Ar šāda veida iejaukšanos tiek veikts iegriezums galvaskausa mīkstajos audos. Katetrs tiek ievietots griezumā līdz nelielam dziļumam un piestiprināts pie sterila rezervuāra. Tas savāks lieko cerebrospinālo šķidrumu. Šādas iejaukšanās trūkums ir sarežģījumi, kā arī nepieciešamība pēc atkārtotas procedūras piecdesmit procentos gadījumu. Ja tiek veikta jostas punkcija, no mugurkaula kanāla tiek izņemts šķidrums, pēc kura tiek normalizēts intrakraniālais spiediens.

Endoskopiskā operācija tiek veikta trešā kambara dibena perforācijas veidā. Endoskopijas instrumentu komplekts videoiekārtu kontrolē veic nepieciešamās manipulācijas, lai izveidotu kanālu intrakraniālā šķidruma aizplūšanai. Parasti šādas operācijas tiek izmantotas pieaugušiem pacientiem. Vairumā gadījumu operācijai ir labvēlīgs rezultāts. Pēc tā veikšanas praktiski nav komplikāciju.

Tradicionālā ārstēšana

Papildus galvenajām terapijas metodēm jūs varat ārstēt arī ar tautas līdzekļiem. Pacientiem noderēs zīdkoka zaru novārījums. Žāvētus plānos zariņus sagriež pusotra līdz divos centimetros, divas ēdamkarotes zaru aplej ar četrām glāzēm ūdens un divdesmit minūtes vāra uz lēnas uguns.

Iegūtais buljons jāfiltrē un jāizdzer vienu glāzi trīs reizes dienā.

Terapijas kurss ar šo līdzekli ir trīs nedēļas. Pacienta veselības uzlabošanās notiek, pateicoties iegūtā šķidruma unikālajam sastāvam. Tas satur antioksidantus, askorbīnskābe, tokoferols, mangāns, cinks, holīns un daudzas citas aktīvās vielas un mikroelementi, kas noderīgi gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Palīdz ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un maisījumu alkohola tinktūras. Ārstēšanai ir nepieciešams lietot šādas sastāvdaļas:

vilkābele, mātere, baldriāns - katra 4 daļas;
eikalipts un piparmētra - katra viena daļa.

Visas tinktūras produkta pagatavošanai ir jāiegādājas aptiekā un pēc tam jāapvieno vajadzīgajās proporcijās. Iegūtajam šķidrumam pievieno desmit krustnagliņas un atstāj ievilkties divas nedēļas. Jums jālieto šķidrums divdesmit pieci pilieni kopā ar cukuru. Lietojiet zāles pirms ēšanas trīs reizes dienā. Iegūtais maisījums novērš vēnu spazmas, kas ir pretrunā ar normālu cerebrospinālā šķidruma plūsmu.

Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk ārstēt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu jau tad, kad tiek atklātas pirmās patoloģijas pazīmes. Pretējā gadījumā pacientiem draud smadzeņu asinsrites apstāšanās (išēmisks insults), smadzeņu audu saspiešana un stumbra struktūru bojājumi. Nopietnas sekas ir epilepsijas lēkmes un redzes problēmas.

), intracerebrālais šķidrums un caur to cirkulējošā asins tilpums smadzeņu trauki.

Pašlaik ikdienas dzīvē termins "intrakraniālais spiediens" nozīmē palielināšanos vai samazināšanos spiedienu galvaskausā, ko pavada vairāki nepatīkami simptomi un dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Tā kā tiek plaši izmantotas dažādas vizuālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, tomogrāfija u.c.), diagnoze “paaugstināts intrakraniālais spiediens” tiek noteikta ļoti bieži, lai gan vairumā gadījumu tai nav pamata. Galu galā intrakraniālā spiediena palielināšanās vai samazināšanās nav atsevišķa atsevišķa slimība (izņemot ļoti retu idiopātisku intrakraniālu hipertensija), bet sindroms, kas pavada dažādas patoloģijas, kas var mainīt galvaskausa struktūru apjomu. Tāpēc vienkārši nav iespējams uzskatīt "intrakraniālo spiedienu" par slimību un tikai to ārstēt.

Jums jāzina, ka intrakraniālais spiediens var palielināties vai samazināties līdz kritiskām vērtībām, pie kurām attīstās klīniskie simptomi ierobežotā skaitā gadījumu un tikai citu ļoti smagu slimību klātbūtnē, kas ir šādu izmaiņu cēlonis. Tāpēc mēs apsvērsim jēdziena “intrakraniālais spiediens” būtību un kā mājās pieejamo diagnozi. medicīnas prakse, un kā patofizioloģisks termins, kas apzīmē stingri noteiktu sindromu.

Intrakraniālais spiediens - fizioloģiskā definīcija, jēdziena norma un būtība

Tātad galvaskausa dobumā ir noteikts tilpums, kurā ir trīs struktūras - asinis, smadzenes un smadzeņu šķidrums, no kuriem katrs rada noteiktu spiedienu. Visu trīs galvaskausa dobumā esošo struktūru spiedienu summa dod kopējo intrakraniālo spiedienu.

Intrakraniālais spiediens normāli miera stāvoklī cilvēkiem dažāda vecuma svārstās šādās robežās:

Pusaudžiem pēc 15 gadu vecuma un pieaugušajiem – 3 – 15 mmHg. st;
Bērni vecumā no 1 – 15 gadiem – 3 – 7 mmHg. Art.;
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz vienam gadam - 1,5 - 6 mm Hg. Art.

Norādītās intrakraniālā spiediena vērtības ir raksturīgas personai, kas atrodas miera stāvoklī un neveic nekādu fizisku piepūli. Taču liela skaita muskuļu pēkšņas sasprindzinājuma brīžos, piemēram, klepojot, šķaudot, skaļi kliedzot vai palielinoties intraabdominālajam spiedienam (saspiešanās aizcietējuma dēļ u.c.), intrakraniālais spiediens uz īsu laiku var palielināties. līdz 50-60 mm Hg. Art. Šādas paaugstināta intrakraniālā spiediena epizodes parasti nav ilgstošas un neizraisa nekādus traucējumus centrālās nervu sistēmas darbībā.

Hronisku ilgstošu slimību klātbūtnē, kas izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu(piemēram, smadzeņu audzēji utt.), tā vērtības var sasniegt 70 mm Hg. Art. Bet, ja patoloģija attīstās lēni, tad intrakraniālais spiediens pamazām palielinās, un cilvēks šo stāvokli panes diezgan normāli, ilgstoši nesūdzoties. Tas notiek, pateicoties kompensācijas mehānismu iekļaušanai, kas nodrošina normālu labklājību un centrālās nervu sistēmas darbību. Paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi šādos gadījumos sāk parādīties tikai tad, kad kompensācijas mehānismi pārstāj tikt galā ar arvien pieaugošo intrakraniālo spiedienu.

Intrakraniālā spiediena mērīšana un veidošanās princips ievērojami atšķiras no asinsspiediena mērīšanas un veidošanās principa. Fakts ir tāds, ka katra galvaskausā esošā struktūra (smadzenes, šķidrums un asinis) aizņem noteiktu galvaskausa dobuma tilpumu, ko nosaka tā lielums, un tāpēc to nevar mainīt. Sakarā ar to, ka galvaskausa dobuma tilpumu nevar mainīt (palielināt vai samazināt), katras no trim galvaskausa struktūrām izmēru attiecība ir nemainīga. Turklāt jebkuras struktūras tilpuma izmaiņas noteikti ietekmē pārējās divas, jo tām joprojām ir jāiekļaujas ierobežotajā un nemainīgajā galvaskausa dobuma telpā. Piemēram, ja mainās smadzeņu tilpums, notiek kompensējošas izmaiņas asins un smadzeņu šķidruma daudzumā, jo tiem ir jāiekļaujas ierobežotajā galvaskausa dobuma telpā. Šo tilpuma pārdales mehānismu galvaskausa dobumā sauc par Monro-Kelly koncepciju.

Tādējādi, ja palielinās vienas no galvaskausa dobuma konstrukcijām tilpums, tad pārējām divām vajadzētu samazināties, jo to kopējam tilpumam vajadzētu palikt nemainīgam. No trim galvaskausa dobuma struktūrām pašām smadzenēm ir vismazākā spēja saspiest un samazināt aizņemto tilpumu. Tāpēc smadzeņu šķidrums (CSF) un asinis ir struktūras, kurām ir pietiekamas buferizācijas īpašības, lai nodrošinātu nemainīga un nemainīga kopējā audu tilpuma uzturēšanu galvaskausa dobumā. Tas nozīmē, ka, mainoties smadzeņu tilpumam (piemēram, kad parādās hematoma vai citi patoloģiski procesi), asinīm un cerebrospinālajam šķidrumam ir “jāsaraujas”, lai iekļautos ierobežotajā galvaskausa telpā. Taču, ja cilvēkam attīstās kāda slimība vai stāvoklis, kurā palielinās cerebrospinālā šķidruma vai asins daudzums, kas cirkulē pa smadzeņu asinsvadiem, tad smadzeņu audi nevar “sarukt” tā, lai viss ietilptu galvaskausa dobumā, kā rezultātā. palielinās intrakraniālais spiediens.

Intrakraniālā spiediena mērīšanas problēma ir ļoti sarežģīta, jo ir ļoti mazs netiešo parametru skaits, kuru vērtības var izmantot, lai droši spriestu par spiedienu galvaskausā. Pašlaik saskaņā ar Monro-Kelly koncepciju tiek uzskatīts, ka pastāv saikne un savstarpēja atkarība starp intrakraniālā spiediena vērtību un vidējo arteriālo spiedienu, kā arī smadzeņu perfūzijas spiedienu, kas atspoguļo smadzeņu asinsrites intensitāti un ātrumu. Tas nozīmē, ka intrakraniālā spiediena vērtību var netieši spriest pēc smadzeņu perfūzijas spiediena un vidējā arteriālā spiediena.

"Intrakraniālā spiediena" diagnozes noteikšana

"Intrakraniālā spiediena" diagnoze ikdienas dzīvē parasti nozīmē intrakraniālu hipertensiju. Mēs arī izmantosim šo terminu šajā nozīmē, apsverot, kas praksē ir "intrakraniālā spiediena" diagnoze.

Tātad paaugstināts vai pazemināts intrakraniālais spiediens (ICP) nav patstāvīga slimība, bet ir tikai sindroms, kas pavada dažādas patoloģijas. Tas ir, intrakraniālais spiediens vienmēr parādās kādas slimības rezultātā, un tāpēc tā nav patstāvīga patoloģija. Faktiski ICP ir neatkarīgas slimības pazīme, kas izraisa spiediena palielināšanos galvaskausa dobumā.

Principā jebkura organiski bojājumi smadzenes (audzēji, hematomas, ievainojumi utt.) un cerebrovaskulāri negadījumi agrāk vai vēlāk izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos vai samazināšanos, tas ir, attiecīgā sindroma attīstību. Tā kā intrakraniālais spiediens ir sindroms, kas pavada dažādas patoloģijas, tas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkam.

Ņemot vērā to, ka intrakraniālais spiediens ir sindroms, tas jāārstē tikai kombinācijā ar pamatslimības terapiju, kas izraisīja spiediena izmaiņas galvaskausa dobumā. Neatkarīga, izolēta tikai intrakraniāla spiediena ārstēšana ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī kaitīga, jo tā maskē simptomus un ļauj pamatslimībai progresēt, attīstīties un bojāt smadzeņu struktūras.

Diemžēl pašlaik praktiskajā veselības aprūpē termins “intrakraniālais spiediens” bieži tiek izmantots kā neatkarīga diagnoze un tiek ārstēts ļoti dažādos veidos. Turklāt "paaugstināta intrakraniālā spiediena" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pārbaužu, izmeklējumu un pacientu sūdzību datiem, kas ne atsevišķi, ne kopumā nav ICP pazīmes. Tas ir, praksē ir izveidojusies situācija ar pārmērīgu diagnozi, proti, bieža intrakraniālas hipertensijas atklāšana, kas cilvēkam faktiski nepastāv. Patiešām, patiesībā intrakraniālā hipertensija attīstās ļoti reti un ierobežotā skaitā nopietnu slimību.

Visbiežāk intrakraniālās hipertensijas diagnoze (sinonīmi tiek lietoti arī stāvokļa apzīmēšanai - hipertensijas sindroms, hipertensīvi-hidrocefālijas sindroms u.c.) tiek veikta, pamatojoties uz ultraskaņas datiem (NSG - neirosonogrāfija), tomogrāfiju, EchoEG (ehoencefalogrāfija), EEG (elektroencefalogrāfija), REG (reoencefalogrāfija) un citi līdzīgi pētījumi, kā arī nespecifiski simptomi, kas cilvēkam ir (piemēram, galvassāpes utt.).

Šo pētījumu gaitā bieži tiek konstatēta smadzeņu kambaru un starpsfēras plaisas paplašināšanās, kā arī citas apšaubāmas pazīmes, kas tiek interpretētas kā neapšaubāmas paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes. Faktiski šo pētījumu rezultāti nav paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes, tāpēc šādu diagnozi nevar noteikt, pamatojoties uz tiem.

Vienīgie testi, uz kuru pamata var aizdomas par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ir fundusa stāvokļa novērtējums un cerebrospinālā šķidruma spiediena mērīšana lumbālpunkcijas laikā. Ja ārsts fundusa izmeklēšanā konstatē redzes diska pietūkumu, tad tā ir netieša paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīme, un šajā gadījumā ir jāveic papildu izmeklējumi lai noteiktu pamatslimību, kas izraisīja ICP. Turklāt, ja jostas punkcija atklāj augstspiediena cerebrospinālais šķidrums, tad arī tā ir netieša ICP pazīme, kuras klātbūtnē ir jāveic arī papildu izmeklējumi, lai identificētu slimību, kas izraisījusi intrakraniālā spiediena paaugstināšanos.

Tātad, ja cilvēkam tiek konstatēts paaugstināts intrakraniālais spiediens nevis uz fundusa izmeklēšanas vai jostaspunkta pamata, tad tas ir nepatiesi. Šajā gadījumā nav jāārstē identificētā “patoloģija”, bet jāsazinās ar citu speciālistu, kurš var saprast sūdzības un veikt kvalitatīvu diagnostiku.

Tāpat jāatceras, ka intrakraniālais spiediens nav patstāvīga slimība, bet tikai viens no sindromiem, kas raksturīgi dažādu smagu smadzeņu patoloģiju attīstībai, piemēram, hidrocefālijai, audzējiem, traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, encefalītu, meningītu. , smadzeņu asinsizplūdumi utt. Tāpēc tā diagnoze ir jāizturas uzmanīgi un piesardzīgi, jo faktiskā ICP klātbūtne nozīmē arī klātbūtni nopietna slimība Centrālā nervu sistēma, kas jāārstē, parasti slimnīcas apstākļos.

"Paaugstināta intrakraniālā spiediena" diagnoze (ārsta atzinums) - video

Paaugstināts intrakraniālais spiediens - patoģenēze

Intrakraniālā spiediena paaugstināšanās var notikt, izmantojot divus galvenos mehānismus - okluzīvu-hidrocefāliju vai smadzeņu tilpuma palielināšanos audzēju, hematomu, abscesu uc dēļ. Okluzāli-hidrocefāliskā ICP palielināšanas mehānisms ir balstīts uz izmaiņām asinsritē. smadzeņu kuģiem, kad palielinās asins plūsma un pasliktinās aizplūšana. Rezultātā smadzeņu trauki ir piepildīti ar asinīm, to šķidrā daļa iesūcas audos, izraisot hidrocefāliju un pietūkumu, ko attiecīgi pavada intrakraniālā spiediena palielināšanās. Intrakraniālā spiediena palielināšanās ar vietu aizņemošiem veidojumiem smadzenēs rodas smadzeņu audu daudzuma palielināšanās dēļ.

Ar jebkuru mehānismu intrakraniālā spiediena palielināšanās notiek pakāpeniski, jo sākumposmā tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi, kas uztur spiedienu normas robežās. Šajā periodā cilvēks var justies pilnīgi normāli un nejust neko nepatīkami simptomi. Pēc kāda laika kompensācijas mehānismi ir izsmelti un strauji palielinās intrakraniālais spiediens, attīstoties smagām klīniskām izpausmēm, kurām nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana slimnīcā.

Paaugstināta intrakraniālā spiediena patoģenēzē vadošā loma ir asins plūsmai, kā arī asins daudzumam smadzeņu traukos. Piemēram, karotīda paplašināšanās vai mugurkaula artērijas izraisa palielinātu asins piegādi smadzeņu asinsvadiem, kas izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos. Ja līdzīgs stāvoklis Bieži novērojams, intrakraniālais spiediens pastāvīgi ir paaugstināts. Miega un mugurkaula artēriju sašaurināšanās, gluži pretēji, samazina asins plūsmu smadzenēs, kas izraisa intrakraniālā spiediena samazināšanos.

Tādējādi ir acīmredzams, ka vazodilatatori, tostarp antihipertensīvie līdzekļi, veicina intrakraniālā spiediena palielināšanos. Vazokonstriktora zāles, gluži pretēji, samazina intrakraniālā spiediena vērtību. Ņemot vērā šo faktoru, jāatceras, ka paaugstinātu intrakraniālo spiedienu nevar samazināt ar antihipertensīviem līdzekļiem un ārstēt ar zālēm, kas uzlabo un uzlabo smadzeņu asinsriti (piemēram, Cinnarizine, Vinpocetine, Cavinton u.c.).

Turklāt intrakraniālais spiediens ir atkarīgs no cerebrospinālā šķidruma daudzuma, ko rada nervu sistēmas struktūras. Cerebrospinālā šķidruma daudzumu var ietekmēt arī asins osmotiskais spiediens. Piemēram, intravenozi ievadot glikozes, fruktozes, nātrija hlorīda un citus hipertoniskus šķīdumus (to koncentrācija ir augstāka par fizioloģiskajiem) un citiem, strauji paaugstinās asins osmotiskais spiediens, kā rezultātā tas jāsamazina. , šķidrums sāk izplūst no audiem, tostarp no smadzeņu struktūrām. Šajā gadījumā daļa cerebrospinālā šķidruma nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, lai nodrošinātu asiņu atšķaidīšanu un osmotiskā spiediena pazemināšanos, kā rezultātā strauji un strauji samazinās intrakraniālais spiediens.

Attiecīgi hipotonisku šķīdumu ievadīšana vēnā, kuru koncentrācija ir zemāka par fizioloģisko līmeni, izraisa pretēju efektu - strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos, jo liekais šķidrums tiek izspiests no asinīm audos, tostarp smadzenēs, lai normalizētu osmotisko spiedienu. .

Samazināts intrakraniālais spiediens - patoģenēze

Intrakraniālā spiediena samazināšanās notiek, kad samazinās cerebrospinālā šķidruma vai asins daudzums, kas cirkulē pa smadzeņu asinsvadiem. Cerebrospinālā šķidruma tilpums samazinās, ja cerebrospinālais šķidrums noplūst apjomā, kas pārsniedz tā ražošanu, kas ir iespējams ar traumatiskiem smadzeņu bojājumiem. Asins tilpums samazinās ar ilgstošu un pastāvīgu vazokonstrikciju, kas samazina kopējo smadzenēs piegādāto asiņu daudzumu.

Raksturīgi, ka intrakraniālā hipotensija attīstās lēni, kā rezultātā cilvēks ilgstoši nejūt nekādus simptomus. patoloģiski simptomi. Bet retos gadījumos, strauji samazinoties smadzeņu asinsrites intensitātei, ir iespējama strauja intrakraniālas hipotensijas veidošanās, kas ir kritisks stāvoklis, ko sauc par smadzeņu sabrukumu, un, lai to atbrīvotu, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija slimnīcā.

Kā izmērīt (pārbaudīt) intrakraniālo spiedienu?

Neskatoties uz šķietamo vienkāršību, intrakraniālā spiediena mērīšana ir a nopietna problēma, jo vienkārši nav tādu ierīču, kas ļautu to izdarīt vienkārši, droši un ātri. Tas nozīmē, ka nav analogu tonometram, kas mēra asinsspiedienu, kas būtu piemērots intrakraniālā spiediena reģistrēšanai.

Diemžēl, neskatoties uz zinātnes un tehnikas sasniegumiem, pašlaik ir iespējams izmērīt tikai intrakraniālo spiedienu speciālas adatas ievadīšana smadzeņu vai mugurkaula kanāla kambaros. Tālāk caur adatu sāk plūst cerebrospinālais šķidrums un tai tiek pievienots vienkāršākais manometrs, kas ir stikla caurule ar uzliktām milimetru iedaļām. Cerebrospinālajam šķidrumam ļauj brīvi plūst, kā rezultātā tas aizņem daļu no manometra tilpuma. Pēc tam intrakraniālais spiediens tiek noteikts vienkāršākajā veidā - tiek reģistrēts manometra milimetru skaits, ko aizņem noplūdušais cerebrospinālais šķidrums. Gala rezultāts ir izteikts ūdens vai dzīvsudraba milimetros.

Šo metodi sauc par intraventrikulārā spiediena monitoringu, un tā ir zelta standarts ICP mērīšanai. Protams, metodi var izmantot tikai slimnīcas apstākļos un tikai tad, ja tas ir norādīts, jo tā ir invazīva un potenciāli bīstama. Metodes galvenais apdraudējums ir risks infekcijas komplikācijas, kas var rasties sakarā ar patogēnu mikrobu ievadīšanu galvaskausa dobumā. Turklāt adata, kas ievietota smadzeņu kambaros, var tikt bloķēta audu saspiešanas vai asins recekļa bloķēšanas dēļ.

Otro intrakraniālā spiediena mērīšanas metodi sauc par tiešu un uzrauga, izmantojot sensorus. Metodes būtība ir speciālas mikroshēmas ievadīšana smadzeņu kambaros, kas pārraida datus par mehāniskais spiediens uz to ārējai mērierīcei. Attiecīgi tiešo ICP mērīšanas metodi var izmantot arī tikai slimnīcas apstākļos.

Abas metodes ir invazīvas, sarežģītas un bīstamas, tāpēc tās izmanto tikai tad, ja dzīvība ir apdraudēta uz smagu smadzeņu bojājumu fona, piemēram, sasitumi, pietūkums, traumatisks smadzeņu bojājums u.c. Līdz ar to ir acīmredzams, ka metodes, kas ļautu precīzi noteikt intrakraniālā spiediena mērīšana klīnikā nepastāv. Galu galā nav ieteicams veikt smadzeņu vai mugurkaula kanāla punkciju, lai izmērītu intrakraniālo spiedienu, ja nav draudu dzīvībai, jo manipulācijas komplikācijas var būt ļoti nopietnas.

Taču šobrīd pastāv izmeklēšanas metode, kas ļauj spriest par intrakraniālā spiediena līmeni pēc netiešām pazīmēm – tas ir fundusa pārbaude. Ja, pārbaudot dibenu, atklājas pietūkuši redzes diski un paplašināti līkumoti asinsvadi, tas ir netieša paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīme. Visos citos gadījumos tas norāda uz redzes disku pietūkuma neesamību un fundusa asinsvadu piepildījumu ar asinīm normāls līmenis intrakraniālais spiediens. Tas ir, vienīgā vairāk vai mazāk uzticamā netiešā paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīme ir raksturīgas izmaiņas dibenā. Attiecīgi klīnikā plaši izplatītajā praksē intrakraniālā spiediena novērtēšanai var izmantot tikai fundūza izmeklēšanu - metodi, kas, balstoties uz netiešām pazīmēm, ļauj identificēt paaugstinātu ICP.

Diagnostika

Kā jau minēts, vienīgā klīnikā pieejamā metode, kas ļauj precīzi noteikt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ir fundusa izmeklēšana. Tieši tāpēc paaugstināta intrakraniālā spiediena sindromu gan bērnam, gan pieaugušajam var diagnosticēt, tikai pamatojoties uz fundusa izmeklēšanas rezultātiem, ja ir konstatēti pietūkuši redzes diski ar paplašinātiem un līkumotiem asinsvadiem.

Visas pārējās šobrīd ļoti plaši izmantotās attēlveidošanas metodes (smadzeņu ultraskaņa, elektroencefalogrāfija, tomogrāfija, ehoencefalogrāfija u.c.) neļauj pat netieši spriest par intrakraniālā spiediena lielumu. Fakts ir tāds, ka visas šo izmeklējumu laikā atklātās pazīmes, kuras kļūdaini tiek uzskatītas par paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomiem (smadzeņu kambaru paplašināšanās un starppuslodes plaisa utt.), patiesībā tādas nav. Šīs metodes ir nepieciešamas, lai noskaidrotu un identificētu cēloni, kas izraisīja intrakraniālā spiediena palielināšanos.

Tas ir, klīnikas apstākļos, lai noteiktu paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ir nepieciešams veikt šādu pārbaudes algoritmu: vispirms tiek pārbaudīts fundus. Ja dibenā nav pietūkušu optisko disku un līkumotu, paplašinātu vēnu, tad intrakraniālais spiediens ir normāls. Šajā gadījumā nav nepieciešams veikt papildu pētījumus, lai novērtētu ICP. Ja acs dibens atklāj pietūkušus optiskos diskus un līkumotas, paplašinātas vēnas, tas liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt papildu izmeklējumus, lai noteiktu ICP pieauguma cēloni.

Tādas metodes kā smadzeņu ultraskaņa (neirosonogrāfija) un tomogrāfija palīdzēs noteikt paaugstināta intrakraniālā spiediena cēloni, taču neko nepateiks par ICP lielumu. Ehoencefalogrāfija, reoencefalogrāfija un elektroencefalogrāfija nesniedz datus par intrakraniālā spiediena vērtību, jo tās ir paredzētas pilnīgi atšķirīgu stāvokļu diagnosticēšanai. Tādējādi ehoencefalogrāfija ir metode, kas paredzēta tikai lielu veidojumu noteikšanai smadzenēs, piemēram, audzēju, hematomu, abscesu uc noteikšanai. Ehoencefalogrāfija nav piemērota citiem diagnostikas mērķiem, tāpēc tās izmantošana ICP noteikšanai ir nepraktiska un bezjēdzīga. .

Arī reoencefalogrāfija un elektroencefalogrāfija ir metodes, kas nekādā gadījumā nevar palīdzēt novērtēt intrakraniālo spiedienu, jo tās ir paredzētas dažādu patoloģisku perēkļu noteikšanai smadzeņu struktūrās, piemēram, epilepsijas gatavību utt.

Tādējādi ir acīmredzams, ka, lai diagnosticētu paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ir jāveic fundusa pārbaude. Nav nepieciešams veikt visus citus izmeklējumus (NSH, EchoEG, EEG, REG u.c.), kas šobrīd bieži un plaši tiek izrakstīti, jo tie nesniedz nekādus netiešus datus, lai spriestu par ICP. Tagad neticami izplatītā smadzeņu ultraskaņa zīdaiņiem neļauj spriest par ICP līmeni, tāpēc šī pētījuma rezultāti ir jāvērtē ar zināmu skepsi.

Ja intrakraniālais spiediens palielinās pakāpeniski, tad cilvēks cieš no pastāvīgām galvassāpēm, slikta dūša ar vemšanu, pastāvīgas žagas, miegainība un neskaidra redze.

Paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes bērniem, kas vecāki par vienu gadu, un pusaudžiem

Paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes bērniem, kas vecāki par vienu gadu, un pusaudžiem ir šādi simptomi:

Bērns ir pārguris, ātri nogurst, pastāvīgi vēlas gulēt;
Apātija un vienaldzība pret darbībām, kas iepriekš izraisīja lielu interesi par bērnu;
Aizkaitināmība un asarošana;
Redzes traucējumi (zīlīšu sašaurināšanās, šķielēšana, redzes dubultošanās, plankumi acu priekšā, nespēja koncentrēties);
Nogurdinoši galvassāpes, īpaši spēcīga nakts otrajā pusē un rītos;
Zilgani loki zem acīm. Ja jūs stiept ādu aprindās, kļūs redzami paplašināti kapilāri;
Slikta dūša un vemšana, kas nav saistīta ar uzturu, īpaši bieži no rīta galvassāpju laikā;
Roku, kāju un sejas raustīšanās;
Nospiežot sāpes aiz acīm.

Paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes zīdaiņiem līdz viena gada vecumam

Paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes zīdaiņiem līdz viena gada vecumam ir šādi simptomi:

Galvassāpes;
Slikta dūša, vemšana un regurgitācija, kas nav saistīta ar ēšanu un rodas galvenokārt no rīta;
Šķielēšana;
Sastrēguma optiskie diski fundusā;
Apziņas traucējumi (bērns ir nomākts, it kā apdullināts);
Fontaneles izspiedums un sasprindzinājums ar galvaskausa kaulu šuvju atdalīšanu.

Zīdaiņiem par intrakraniālo spiedienu var būt aizdomas tikai tad, ja visas šīs pazīmes ir kopā. Ja ir tikai dažas pazīmes, tad tās ir nevis paaugstināta ICP, bet gan cita stāvokļa vai slimības simptomi.

Ārstēšana

Intrakraniālā spiediena ārstēšanas vispārīgie principi

Intrakraniālā spiediena ārstēšana tiek veikta atšķirīgi atkarībā no cēloņa, kas izraisīja sindroma parādīšanos. Piemēram, hidrocefālijas gadījumā no galvaskausa dobuma tiek izsūknēts liekais cerebrospinālais šķidrums, audzēja gadījumā tiek izņemts jaunveidojums, meningīta vai encefalīta gadījumā tiek ievadītas antibiotikas utt.

Tas ir, galvenā ICP ārstēšana ir slimības ārstēšana, kas izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Šajā gadījumā pats ICP netiek apzināti samazināts, jo tas notiks spontāni, kad tiek novērsts izraisošais faktors. Savukārt, ja intrakraniālais spiediens tiek paaugstināts līdz kritiskām vērtībām, kad draud smadzeņu trūce un komplikāciju attīstība, tad to steidzami samazina ar dažādu medikamentu palīdzību. Jāatceras, ka tieša ICP samazināšana ir ārkārtas pasākums, ko izmanto tikai tad, ja pastāv draudi dzīvībai slimnīcā.

Ar augstu paaugstināta intrakraniālā spiediena risku, piemēram, fonā hroniskas slimības kas var izraisīt ICP (sastrēguma sirds mazspēja, insulta un traumatiskas smadzeņu traumas sekas utt.), Jāievēro šādi ieteikumi:

Ierobežot sāls uzņemšanu;
Samaziniet patērētā šķidruma daudzumu (dzeriet ne vairāk kā 1,5 litrus dienā);
Periodiski lietojiet diurētiskos līdzekļus (Diacarb, Furosemide vai Triampur);
Neapmeklējiet pirtis un saunas, neatrodieties karstumā;
Nomazgājiet ar siltu vai vēsu ūdeni;
Gulēt labi vēdināmā vietā;
Gulēt ar paceltu galvas galu (piemēram, uz augsta spilvena);
Neiesaistieties sporta aktivitātēs, kas saistītas ar izturības treniņiem un smagumu celšanu (skriešana, kūleņi, svarcelšana utt.);
Izvairieties no nokāpšanas pa liftu;
Izvairieties no gaisa ceļojumiem;
Periodiski masēt apkakles zonu;
Iekļaujiet savā uzturā pārtikas produktus, kas satur kāliju (žāvētas aprikozes, kartupeļus, augļus utt.);
Apstrādājiet esošos hipertensija, epilepsija un psihomotorais uzbudinājums;
Izvairieties no vazodilatatoru lietošanas.

Šie ieteikumi palīdzēs samazināt intrakraniālā spiediena palielināšanās risku līdz kritiskam līmenim, kam nepieciešama hospitalizācija.

Plaši izplatītā paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšanas prakse ar diurētiskiem līdzekļiem ir nepareiza, jo to izolēta lietošana, nenovēršot ICP cēloni, nedos gaidītos rezultātus, bet, gluži pretēji, var pasliktināt situāciju dehidratācijas dēļ.

Glikokortikosteroīdu ievadīšana hormoni (deksametazons, prednizolons utt.).

Ja pastāv augsts ICP palielināšanās risks hronisku slimību dēļ, ieteicams periodiski lietot diurētiskos līdzekļus (Diacarb, Furosemide vai Triampur) un sedatīvi līdzekļi (Valerīns, vilkābeleņu tinktūra, Afobazols utt.).

Intrakraniālais spiediens bērnam (zīdaiņiem, vecākiem bērniem): cēloņi, simptomi un pazīmes, diagnostikas metodes. Intrakraniāla hipertensija hidrocefālijas dēļ: diagnostika, ārstēšana - video

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās metodes nevar izārstēt intrakraniālo spiedienu, taču ir pilnīgi iespējams samazināt tā risku straujš pieaugums uz kritiskajām vērtībām. Tas ir, tradicionālās metodes var uzskatīt par papildus pasākumiem, kas ieteikti cilvēkiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un norādīti ārstēšanas sadaļā.

Tātad paaugstināta intrakraniālā spiediena gadījumā visefektīvākās ir šādas tautas receptes:

Ēdamkaroti zīdkoka lapu un zaru aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz stundu, tad izkāš un trīs reizes dienā lieto pa glāzei uzlējuma;
Tējkaroti papeļu pumpuru ielej glāzē ūdens un 15 minūtes karsē ūdens peldē. Gatavo buljonu izkāš un dzer visu dienu;
Sajauc vienādu daudzumu kampara un alkohola, un uz nakti uzklāj kā kompresi uz galvas;
Sajauc vilkābele, mātere, baldriāna un piparmētras vienādos daudzumos. Vienu tējkaroti augu maisījuma uzvāra ar verdošu ūdeni un dzer to tējas vietā visas dienas garumā.

Tradicionālās receptes intrakraniālajam spiedienam - video

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Daudzus pacientus biedē diagnoze "paaugstināts intrakraniālais spiediens", jo šis stāvoklis ir ļoti nepatīkams un var izraisīt citu, daudz nopietnāku slimību rašanos. Kopumā ICP ne vienmēr ir bīstama parādība, kas liecinātu par veselības problēmām.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens ietekmē smadzeņu darbību, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju. Ir svarīgi atcerēties, ka šis stāvoklis nav viens simptoms pieaugušajiem un bērniem, bet gan vesels dažādu izpausmju komplekss.

Kas ir ICP

Spiediens galvaskausa iekšpusē vienmēr ir. Tas izskaidrojams ar to, ka galvaskausā atrodas cerebrospinālais šķidrums, kas veic triecienu absorbējošu funkciju, pasargājot smadzenes no bojājumiem.

Šis spiediens palielinās, ja kāda iemesla dēļ tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma veidošanās un uzsūkšanās un šķidruma ir pārāk daudz. Tas sāk izdarīt spiedienu uz smadzenēm, jo tas nevar fizioloģiski pareizi cirkulēt caur sirds kambariem. Tas izskaidro izskatu nepatīkami simptomi ar paaugstinātu ICP. Samazināts intrakraniālais spiediens ir daudz retāk sastopams.

Iemesli, kāpēc var palielināties intrakraniālais spiediens

Dažādas patoloģijas var izraisīt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Starp visizplatītākajiem ir šādi:

smadzeņu pietūkums vai iekaisums, kurā orgāns palielinās tilpumā;
asins plūsma uz paplašinātajiem smadzeņu traukiem, kad notiek intoksikācija vai saindēšanās;
pārmērīga cerebrospinālā šķidruma daudzuma izdalīšanās;
masīva audzēja (audzēja vai hematomas) parādīšanās galvaskausā vai svešķermeņa iekļūšana.

Lielākā daļa izplatīti iemesli ICP ir audzējs, ne vienmēr ļaundabīgs, tūska utt.

Var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un dažas slimības. Visbiežāk sastopamās slimības vēstures pieaugušajiem ir:

epidurālās hematomas;
smadzeņu apvalku audzēji;
hidrocefālija;
saindēšanās ar etanolu, metanolu, indīgiem izgarojumiem vai sāļiem smagie metāli;
(išēmisks vai hemorāģisks);
labdabīga hipertensija galvaskausā;
smadzeņu satricinājumi vai sasitumi;
ventrikulīts, ;
dažāda rakstura smadzeņu vai galvaskausa attīstības anomālijas.

Piezīme. Ja jaundzimušajam bērnam rodas paaugstināts intrakraniālais spiediens, tad simptomu parādīšanos var saistīt ar dzimšanas traumu.

Slimības pazīmes un simptomi

Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes var atšķirties. Pacientiem bieži rodas sejas un plakstiņu pietūkums, un zem acīm parādās manāmi zilumi. Zīdaiņiem izpausmes ir dažādas - to fontanelle izvirzās uz āru, un galva kļūst pārāk liela un aug nesamērīgi ātri. Iespējama arī galvaskausa kaulu atšķirība. Dažiem zīdaiņiem parādās šķielēšana, un vispārējā redze pasliktinās.

Pieaugušiem pacientiem attīstās šāds simptomu komplekss:

dubultā redze;
svīšana, kas rodas uzbrukumos;
dzirdes kvalitātes pazemināšanās;
troksnis ausīs;
nepareiza acu reakcija;
paaugstināta uzbudināmība;
samazināta perifērās un centrālās redzes kvalitāte;
stāvokļi pirms ģīboņa;
sāpes, pārvietojot galvu, šķaudot vai klepojot;
slikta dūša sajūta;
galvassāpes, kas kļūst izteiktākas no rīta;
zems asinsspiediens;
vājums un nogurums.

Bērnam bieži ir miegainība, letarģija un neregulāri miega modeļi. Bērns bieži atgrūž ēdienu, kļūst kaprīzāks, nepieņemas svarā, un viņa acis izskatās izspiedušās.

Paaugstināta intrakraniālā spiediena diagnostikas metodes

Medicīnā ir izstrādātas daudzas metodes augsta ICP diagnosticēšanai - pamatojoties uz to, ārsti izvēlas, kā mērīt hipertensiju. Parasti, lai noteiktu precīzu smadzeņu stāvokli, tiek izmantots šāds pasākumu kopums:

smadzeņu kambaru vai kanāla lūmena kateterizācija muguras smadzenes; katetram ir pievienots manometrs, lai noteiktu ķermeņa iekšējās vides stāvokli;
ehoencefaloskopija;
veikt datortomogrāfiju un;
fundusa stāvokļa diagnostika, lai noteiktu diska telpas tūskas klātbūtni redzes nervs, bālums vai neskaidras kontūras;
zīdaiņiem – smadzeņu stāvokļa izmeklēšana ar ultraskaņas metodēm.

Lai diagnosticētu ICP, tiek izmantota gan klasiskā MRI, gan specializētākas iespējas, piemēram, ehoencefaloskopija utt.

Konkrēto metodi intrakraniālā spiediena mērīšanai izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Piemēram, ja smadzenēs bija akūti asinsrites traucējumi, ārsts veic tomogrāfiju un pārbauda fundusa stāvokli.

Piezīme. Ppaaugstināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiemVēlams diagnosticēt ar ehoencefaloskopiju vai neirosonogrāfiju.

Paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšana

Izplatītas pārāk augsta intrakraniālā spiediena ārstēšanas metodes

Terapijas veids ir atkarīgs no tā, kas izraisa pārāk augsta intrakraniālā spiediena attīstību:

kad parādās audzējs, tas tiek ķirurģiski izgriezts;
plkst iekaisuma procesi izrakstīt antibiotiku kursu;
Hidrocefālijas gadījumā lieko šķidrumu no galvaskausa izsūknē ķirurģiski.

Piezīme. Augsts intrakraniālais spiediens nav slimība – šis stāvoklis pareizāk tiek uzskatīts par cita, nopietnāka traucējuma simptomu. Ja tas tiek ārstēts, ICP atgriežas normālā stāvoklī. Terapija nekad nav īpaši vērsta uz hipertensijas likvidēšanu.

Šo pasākumu veic tikai tad, ja spiediens galvaskausa iekšpusē sasniedz kritisko līmeni un apdraud pacienta dzīvību. Tas parasti notiek, ja pastāv smadzeņu trūces risks. Šajā gadījumā intrakraniālais spiediens tiek samazināts īpašas zāles. Šis ir pasākums neatliekamā palīdzība, ko izmanto tikai slimnīcas apstākļos.

Ja ICP cēlonis ir audzējs, tad vienīgais risinājums ir operācija, un ārsti vienmēr ārstē nevis pašu ICP, bet gan tās cēloni, kas bieži vien slēpjas vai nu tūskā vai audzējā.

Narkotiku ārstēšana

ICP bieži ārstē ar diurētiskiem līdzekļiem, taču tas nav pilnīgi pareizi. Šī metode palīdzēs kombinācijā, jo, ja pamatslimība netiek novērsta, diurētiskie līdzekļi nebūs pietiekami efektīvi. Ja tos lieto nekontrolēti, tie var pasliktināt situāciju, jo izraisa organisma dehidratāciju un veselībai nepieciešamo katjonu izvadīšanu. Tajā pašā laikā tie var normalizēt cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanos un paātrināt tā izdalīšanos.

Ir kļūda izmantot šādas metodes un tabletes intrakraniālajam spiedienam terapeitiskos nolūkos bez papildu ārstēšanas:

masāža;
Homeopātijas preparāti;
manuālā terapija;
nootropiskie līdzekļi (Encephabol, Nootropil);
vitamīni un bioloģiski aktīvas pārtikas piedevas, piemēram, glicīns;
labierīcības tradicionālā medicīna;
fizioterapija;
osteopātija;
akupunktūra;
zāles, lai normalizētu asinsriti smadzenēs (Cavinton).

Visas šīs zāles palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu, bet tikai tad, ja tiek identificēta pamata slimība un tiek nozīmēta tās ārstēšana. Ja augsts asinsspiediens ir labdabīgs raksturs, tiek parakstītas Diacarb tabletes. Tas ir arī diurētiķis.

Narkotiku ārstēšana netiek nozīmēta katram pacientam, un tā, visticamāk, būs papildu ārstēšanas metode, nevis galvenā.

Tautas aizsardzības līdzekļi ICP ārstēšanai

Pilnīgi likvidēt patoloģisks process Tradicionālā medicīna nedarbosies. Šādas ārstēšanas mērķis ir drīzāk novērst nepatīkamus simptomus mājās, nevis atvieglot paaugstinātu ICP.

Ēdienu gatavošanai ārstnieciskie novārījumi un tinktūras, jums ir jāsavāc nepieciešamie augi svaigi vai jāiegādājas aptiekā žāvēti. Populāras ir šādas receptes (tām ir tonizējoša un atjaunojoša iedarbība):

vienādās proporcijās sajauc piparmētra, baldriāns, vilkābele, mātere, eikalipts; 2 ēdamkarotes garšaugu aplej ar glāzi verdoša ūdens un ievilkties vairākas stundas; Novārījumu vajadzētu dzert kā tējas aizstājēju;
zīdkoka zarus un lapas (1 ēdamkarote) aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz stundu; saspringto buljonu vajadzētu dzert 3 reizes dienā, 1 glāzi;
spirta un kampara losjons vienādās proporcijās uz galvas (ekspozīcijas ilgums - uz nakti);
glāzē ielej tējkaroti papeļu pumpuru karsts ūdens un silda ūdens vannā 15-20 minūtes; Iegūtais ekstrakts jādzer visu dienu.

Padoms. Pirms lietojat tādus dabiskie līdzekļi Labāk konsultēties ar ārstu, kā ārstniecības augi var būt kontrindikācijas.

Ja pastāv intrakraniālas hipertensijas risks (tas bieži notiek pēc insulta vai tā laikā), jums jāievēro vairāki vispārīgi ieteikumi, kas palīdzēs samazināt nepatīkamo intrakraniālā spiediena simptomu iespējamību:

mazgāt un mazgāt ar vēsu vai siltu ūdeni
samazināt patērētā sāls daudzumu;
novērst jaudas slodzes, kurām nepieciešama ievērojama izturība;
gulēt uz augsta spilvena labi vēdināmā vietā;
nekāpjiet lejā liftos (īpaši, ja bērniem ir augsts intrakraniālais spiediens);
atteikties uzturēties karstās telpās, tostarp saunās un vannās;
samazināt dienā izdzertā šķidruma daudzumu;
nelidot lidmašīnās;
lietot diurētiskos līdzekļus, lai noņemtu lieko šķidrumu;
masēt kaklu pie apkakles zonas;
likvidēt vai psihomotorisku uzbudinājumu, ja tāds ir;
ir produkti ar augsts saturs kālijs (augļi, žāvēti augļi, kartupeļi).

Strādājot ar ICP, jums jāievēro vairāki noteikumi, lai nepasliktinātu stāvokli un neprovocētu patoloģijas progresēšanu.

Piezīme. Tas viss palīdzēs samazināt augsta intrakraniālā spiediena iespējamību. Ja tas jau pastāv, šie ieteikumi palīdzēs izvairīties no kritiska to rādītāju pieauguma, kuriem nepieciešama hospitalizācija.

PVD reti darbojas kā neatkarīga slimība - šīs slimības simptomi un ārstēšana atšķiras. Daudz biežāk šāda patoloģija norāda uz veselībai bīstamāka stāvokļa attīstību (pat bērnam). Tāpēc, ja parādās ICP simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu. Ja pamatcēlonis tiek ārstēts, intrakraniālā hipertensija izzudīs pati. Speciālists pastāstīs, ko darīt un kā samazināt asinsspiedienu.

Intrakraniālais spiediens ir ļoti nozīmīgs rādītājs nervu sistēmas patoloģiju diagnostikā, ne tikai smadzeņu, bet arī muguras smadzeņu slimību gaitas raksturā. Šis hipertensijas veids atspoguļo šķidruma spiediena līmeni, kas atrodas smadzeņu kambaros un cirkulē caur mugurkaula kanālu.

Ir iespējams kvantitatīvi izmērīt intrakraniālo spiedienu tikai ar smadzeņu kanāla vai sirds kambaru punkciju. Ne katrs ārsts spēj pareizi veikt procedūru. To neveic ambulatori, tikai slimnīcas apstākļos. Ir situācijas, kad uz konsultāciju un mugurkaula punkciju ir jāsauc speciālisti no neiroķirurģijas klīnikām vai nodaļām.

Grūtības rodas rādītāja novērtēšanas posmā. Paaugstināta intrakraniālā spiediena interpretāciju apgrūtina indikatora lielās “šūpoles”: ūdens staba mm – 60–200, dzīvsudraba staba mm – 3–15. Mērījumu nav iespējams aizstāt ar datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs metodes atklāj tikai netiešas hipertensijas pazīmes galvaskausa iekšpusē.

Kādas anatomiskās struktūras ir atbildīgas par normāla intrakraniālā spiediena uzturēšanu?

Lai aizsargātu smadzeņu audus, cilvēkiem ir trīs membrānas:

mīksts,
arahnoīds (arahnoīds),
grūti.

Apmēram 1/10 no pieaugušā galvaskausa tilpuma (150 ml) ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu (CSF). Tās galvenais mērķis:

uzturēt nepieciešamo ūdens un elektrolītu līdzsvaru nervu šūnās;
nodrošināt pārtiku;
aizsargāt muguras smadzeņu nekustīgās struktūras.

70% šķidruma veidojas smadzeņu kambaru dziedzeru šūnās, t.s iekšējie dobumi smadzenes (2 sānu, trešā un ceturtā). Līdz 30% tilpuma tiek papildināts, jo šķidrā asiņu daļa no traukiem izdalās kambaru dobumā. Pilnīgs atjauninājums tiek veikts ik pēc 7 dienām.

Kopējais savācējs ir ceturtais kambaris. Tajā šķidrums savāc un caur īpašu caurumu nokļūst telpā starp mīksto un arahnoidālo membrānu (subarahnoidālo).

Smadzeņu vielas dziļajās rievās un spraugās, pamatnes zonā atrodas 6 dzēriena cisternas. Šķidrums šeit aizplūst no ceturtā kambara, un to absorbē šūnas. Nevajadzīgie atlikumi tiek atgriezti vēnu trauki smadzenes.

Kas notiek, ja tiek traucēts cirkulācijas mehānisms?

Cirkulācijas traucējumi ir iespējami pārkāpumu dēļ jebkurā posmā:

izmaiņas dziedzeru šūnu ražošanā;
palielināta izvade no artērijām;
mehānisks šķērslis brīvai plūsmai sirds kambaros;
apgrieztā sūkšana.

Tā rezultātā galvaskausa iekšpusē tiek saglabāts liekais šķidruma daudzums, kas izstiepj smadzeņu apvalkus un saspiež mīksto audu struktūras. Tas izpaužas ar tādiem patoloģiskiem simptomiem kā paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Klīnikā ir svarīgi atšķirt fizioloģisko intrakraniālā spiediena paaugstināšanos no slimību izpausmēm. Indikatora palielināšanās tiek konstatēta, ja:

stress;
noliekt galvu uz priekšu;
kliegšana, raudāšana (bērnā);
pēc sasprindzinājuma uz svaru celšanas fona.

Hipertensija galvaskausā parasti palielinās gandrīz trīs reizes bez jebkādiem patoloģijas simptomiem. Samazinājums notiek spontāni, un tāpēc to sauc par labdabīgu intrakraniālo spiedienu. Tiek uzskatīts, ka līdzīgi normāls indikators sastopams 70% jaundzimušo.

Izbiedētam mazulim punkciju veikt nav iespējams

Intrakraniālais spiediens pieaugušajiem reaģē uz alkohola lietošanu un palielinātu darba slodzi grūtniecības laikā. Atšķirt fizioloģiskie iemesli no iespējamā patoloģija, ir nepieciešams izslēgt slimības ar smadzeņu struktūru bojājumiem.

Kādi patoloģiski cēloņi izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu?

Nav iespējams ārstēt pacientu, nezinot, kāpēc rodas simptomi, kas viņam traucē. Apsvērsim, kā intrakraniālo spiedienu ietekmē traucēti šķidruma cirkulācijas mehānismi.

Viens no iemesliem - iedzimtas anomālijas. Tas attiecas uz izmainītiem venozajiem sinusiem un hidrocefāliju. Sakarā ar cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanās samazināšanos, tas uzkrājas sirds kambaros, saspiežot blakus esošie audi un struktūras. IN bērnība palielinās galvaskausa izmērs, šuves starp kaulu sastāvdaļām atšķiras.

Grūtniecības un dzemdību patoloģija:

smaga toksikoze;
augļa asfiksija nabassaites sapīšanās dēļ;
ilgstošas dzemdības ar novājinātu dzemdes tonusu.

Auglis piedzīvo akūtu skābekļa trūkumu. Šajā gadījumā palielināta cerebrospinālā šķidruma ražošana ir reflekss aizsardzības mehānisms.

Iekaisums smadzeņu apvalki ko izraisa infekcijas patogēni

Infekcijas slimības ar smadzeņu bojājumiem:

meningoencefalīts (avots var būt ērces, baktēriju un vīrusu infekcija);
neirosifiliss (viena no hroniskā sifilīta procesa formām).

Jebkuru iekaisumu pavada smadzeņu audu tūska un pietūkums. Plazma tiek izvadīta caur asinsvadu sieniņām cerebrospinālajā šķidrumā. Tās apjoms ievērojami palielinās. Turklāt parastā infekcijas slimības traucēt uzsūkšanos, kas vēl vairāk palielina jau tā paaugstināto intrakraniālo spiedienu. Šis mehānisms tiek novērots, ja:

gripa,
bronhīts,
vidusauss iekaisums,
malārija,
enterīts,
mastoidīts.

Augsts arteriālā hipertensija jebkura veida izraisa pastiprinātu asiņu šķidrās daļas izdalīšanos no smadzeņu asinsvadu gultnes cerebrospinālajā šķidrumā.

Ar paaugstinātu asinsspiedienu vienlaikus palielinās intrakraniālā hipertensija

Traucēts vēnu tonuss ar hroniska neveiksme palīdz samazināt asins aizplūšanu un šķidruma stagnāciju smadzeņu audos. Smadzeņu asinsrites izmaiņas nepaliek nepamanītas struktūrām, kas ietekmē intrakraniālo spiedienu.

Šajā gadījumā ventrikulu iekšējie dobumi stiepjas, saspiežot apkārtējos audus. Neironu uzturs ir traucēts.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens rodas noteiktu negatīvo seku rezultātā zāles. Tie ietver:

kortikosteroīdu grupa (Hidrokortizons, Prednizolons);
antibiotikas (tetraciklīns un tā analogi);
Biseptols;
nitrofurāna atvasinājumi (Furazolidons, Furadonīns);
hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Zāļu darbība var izraisīt viltus audzēja efektu ar smadzeņu tūsku un tipiskām sekām.

Endokrīnās slimības bieži pavada paaugstināts asinsspiediens, kam seko intrakraniāla hipertensija. Process ir īpaši raksturīgs patoloģijām, kas saistītas ar vairogdziedzera stimulējošā hormona un estrogēnu augšanu. Konstatēts, kad:

hipertireoze,
aptaukošanās,
virsnieru mazspēja;
encefalopātija ar aknu bojājumiem.

Starp cēloņiem nevar palaist garām smadzeņu bojājumus, kas saistīti ar:

galvaskausa traumas (atvērta un slēgta tipa);
piedzīvoja insultu;
ķirurģiskas iejaukšanās.

Asinis, kas nonāk subarahnoidālajā telpā, bojā bārkstiņas, kas absorbē šķidrumu galvaskausa vēnās. Tromboze notiek ar venozo stagnāciju.

Kādi ir zema intrakraniālā spiediena cēloņi?

Galvenais cerebrospinālā šķidruma spiediena pazemināšanās iemesls ir galvaskausa traumas, smadzeņu apvalku bojājumi ar šķidruma noplūdi. Šis mehānisms ir vienlīdz raksturīgs pieaugušajiem un bērniem. Līdzīga darbībaīpaši sasniegts smadzeņu kambaru terapeitiskās drenāžas laikā vai lumbālpunkcijas laikā smadzeņu operācijas laikā.

Citi iemesli ir:

ilgstošas smadzeņu asinsvadu spazmas;
hronisks noguruma sindroms;
avitaminoze;
nekontrolēta diurētisko līdzekļu lietošana ar sekojošu dehidratāciju;
hroniska intoksikācija ar alkoholu, narkotikām, medikamentiem;
smagas alerģiskas reakcijas izpausme;
infekcijas slimības;
mugurkaula osteohondroze kakla un krūšu kurvja daļā;
sirds un asinsvadu slimības, ko pavada hipotensija;
endokrīnās sistēmas traucējumi, kas izraisa normālas darbības traucējumus hormonālais līdzsvars(grūtniecības laikā, menstruāciju laikā, pirms menopauzes).

Kā redzat, paaugstināta un pazemināta intrakraniālā spiediena iemeslu saraksts daļēji sakrīt. Tas apstiprina katra cilvēka individuālo reakciju.

Paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi

Lielākā daļa bieži sastopams simptoms, kas liecina par cerebrālo hipertensiju, ir galvassāpes. Tos izraisa arahnoidālās membrānas augstā jutība pret stiepšanos.

Pacienti atzīmē, ka galvassāpes ir daudz stiprākas griežoties un noliecoties, klepojot un šķaudot

Tas izskaidrojams ar fizioloģiska mehānisma pievienošanu, kas pasliktina pacienta stāvokli. Svarīga iezīme ir palielinātas sāpes no rīta. Simptomu izraisa ilgstoša nakts horizontālā stāvoklīķermeņi. Tajā pašā laikā palielinās cerebrospinālā šķidruma ražošana, un tā aizplūšana kļūst grūtāka.

Uz mazāk pastāvīgu klīniskās izpausmes attiecas:

slikta dūša, kas nav atkarīga no ēdiena, var izraisīt plūstošu vemšanu, kas nesniedz atvieglojumu, jo ir saistīta ar iegarenās smadzenes centra kairinājumu;
svīšana - ir paroksizmāls raksturs, ko papildina drebuļi (nervu sistēmas veģetatīvo mezglu bojājuma sekas);
pacientam ir pastāvīgi tumši loki zem acīm, tie nav saistīti ar pigmentāciju, bet to izraisa apakšējā plakstiņa ādas venozā tīkla pārplūde un stagnācija;
redzes traucējumi redzes dubultošanās un lauku sašaurināšanās veidā ir pārejoši.

Fokālās neiroloģiskās izpausmes un garīgā stāvokļa izmaiņas bieži vien ir visizteiktākās pēc galvassāpēm.

Pacients atzīmē:

paaugstināta uzbudināmība;
palielināts nogurums;
apātija;
nestabils garastāvoklis.

Šīs izpausmes ir atkarīgas no garozas centru un iegarenās smadzeņu saspiešanas spēka, hipotalāma zonas, kas ir atbildīga par emociju veidošanos.

Dažreiz pacientu nomoka muguras sāpes. Tie norāda uz paaugstinātu spiedienu mugurkaula kanālā. Ja bojājums attiecas uz konkrētiem kustību centriem un šūnu kodoliem, pacientam tiek konstatēta muskuļu vājināšanās (parēze) vienā vai divās ekstremitātēs, pusē ķermeņa un jutīguma zudums.

Dažreiz pacienti atzīmē nosmakšanas sajūtu, gaisa trūkumu, kas nav saistīts ar fiziskā aktivitāte. Simptoms var liecināt par iegarenās smadzenes saspiešanu.

Diagnozē piedalās dažādu specialitāšu ārsti. Fokālo simptomu identificēšanu un to lokalizāciju nosaka neirologs. Oftalmologs pārbauda acs dibenu, izmantojot oftalmoskopu. Atklātais redzes nerva galvas pietūkums runā par labu paaugstinātam spiedienam, attēls venozā stagnācija.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija

Labdabīga vai pseidotumoroza intrakraniāla hipertensija ir reta patoloģija. Visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Ir zināms, ka sievietes ar to cieš 8 reizes biežāk nekā vīrieši. Liekais svars tiek novērots lielākajai daļai jauno pacientu.

Iemesli nav precīzi zināmi. Starp provocējošiem faktoriem:

aptaukošanās;
grūtniecība ar eklampsiju;
menstruālā cikla traucējumi;
endokrīnās slimības (samazināta epitēlijķermenīšu funkcija, Adisona slimība, diabētiskā ketoacidoze);
saindēšanās ar smago metālu sāļiem (svins, arsēns);
skorbuts;
medikamenti (izņemot jau uzskaitītos, A vitamīnu, psihotropās zāles);
hroniska nieru mazspēja;
asins slimības (leikēmija, anēmija, hemofilija, trombocitopēniskā purpura);

Intrakraniālā hipertensija tiek uzskatīta par sekundāru, kas saistīta ar uzskaitītajiem faktoriem. Ievērojama daļa gadījumu tiek uzskatīti par idiopātiskiem (neskaidras izcelsmes).

Galvenās ir dažādas intensitātes galvassāpes (90%) klīniskais simptoms, tas tika novērots 90% pacientu.

Līdz 75% pacientu ir redzes izmaiņas; tās parasti notiek pirms galvassāpēm.

Patoloģijas īpatnība ir neatkarīga spiediena normalizēšana, ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr recidīvi notiek 40% gadījumu.

Diagnostika

Tikai ārstējošais ārsts var izlemt, kurai diagnostikas metodei dot priekšroku.

Visvairāk tiek uzskatīts mugurkaula pieskāriens informatīvā metode diagnostika

Lai noteiktu paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Piemērojams:

mugurkaula kanāla punkcija ar indikatora mērīšanu;
magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
Datortomogrāfija;
elektroencefalogrāfija.

Elektroencefalogrāfija un ultraskaņas metodes ļauj netieši spriest par iespējamiem traucējumiem, kas saistīti ar paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē. Ne visas metodes tiek izmantotas klīnikās. Vietējam terapeitam ir jānosaka to iespējamība un jānosūta uz pareizo iestādi.

Ārstēšana

Paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšanai vispirms jābūt vērstai uz to cēloņu novēršanu, kas izraisīja un uzturēja patoloģiju.

Ja nav smadzeņu audu saspiešanas draudu, tad pilnīgi pietiek ar zāļu terapijas, fizikālās terapijas, masāžas un fizioterapijas kursu.

Trīs zāļu grupas tiek uzskatītas par efektīvām:

Pretiekaisuma līdzekļi (antibiotikas, kortikosteroīdu hormoni) - mērķtiecīgi iedarbojas uz mikroorganismiem, samazina alerģisko noskaņojumu, novērš audu pietūkumu un intoksikāciju.
Diurētiskie līdzekļi (Lasix, Diacarb) - samazina cerebrospinālā šķidruma veidošanos, samazinot hloru saturošus sāļus asinīs.
Kālija preparāti (Panangin, Asparkam) - ietekmē šūnu vielmaiņu, īpaši indicēts smadzeņu hipertensijai, ko izraisa insults, traucēta venoza cirkulācija.

Notta un Neurohel (reklamētie homeopātiskie līdzekļi);
Piracetāms, Picamilons, Nootropils, Encefabols (nootropiski līdzekļi);
Cavinton, Vinpocetine, Cinnarizine un Sermion (no venotonikas grupas).

To lietošana cerebrālās hipertensijas gadījumā ir izrādījusies neefektīva.

Fizioterapeitiskās metodes

Uzticami veidi, kā samazināt cerebrālo hipertensiju daudzus gadus, ir:

Elektroforēze ar Eufillin šķīdumu - caur apkakles zonas elektrodiem traukos tiek ievadīta ārstnieciska viela, uzlabojot smadzeņu šūnu uzturu, mazinot hipoksiju un tās sekas.
Magnetoterapija, arī caur apkakles zonu, mazina smadzeņu tūsku un atjauno asins piegādi.
Masāža tiek veikta mugurkaula zonā, tā dzemdes kakla reģions. Vispirms ieteicams veikt 15–20 procedūru kursu, pēc tam veikt pašmasāžu ar apļveida kustībām divas reizes dienā 10 minūtes.
Vingrošanas terapijas vingrinājumi ir vērsti uz spriedzes mazināšanu kakla muskuļos. To spastiskās kontrakcijas novēršana palīdz samazināt spiedienu uz traukiem, kas ir atbildīgi par asiņu aizplūšanu no smadzenēm. Tam pašam mērķim tiek veiktas akupunktūras sesijas.

Apkakles zonā atrodas elektrodu pāris, kas palīdz normalizēt asinsvadu darbību, sieniņu tonusu un nodrošina nepieciešamo cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju.

Aktīvi tiek izmantota balneoterapija ar skābekļa vannām un apļveida dušām. Šīs metodes ietekmē refleksu zonas, izmantojot temperatūru un masāžu ar skābekļa burbuļiem, kas ļauj atjaunot jutīgumu un garīgās novirzes.

Kad nepieciešama operācija?

Operācija ir nepieciešama, lai novērstu smadzeņu audu dzīvībai svarīgo centru saspiešanas draudus. Neiroķirurģiskās operācijas telpu aizņemošu veidojumu (cistu, audzēju) likvidēšanai tiek veiktas specializētās iestādēs magnētiskās rezonanses aparatūras kontrolē. Tie sastāv no sarežģītas sistēmas veidošanās cerebrospinālā šķidruma novadīšanai no galvaskausa dobuma asinsvadi, sirds dobumā, vēderplēvē.

Terapeitiskās mugurkaula punkcijas attiecas arī uz ķirurģiskas metodes. Tie palīdz ārkārtas situācijās mazināt augstu asinsspiedienu, izsūknējot daļu šķidruma.

Mūsdienu endoskopiskās operācijas tiek veiktas ar stingru aparātu caur izveidoto caurumu, izmantojot kraniotomiju. Operācijas būtība ir endoskopa ievietošana smadzeņu trešajā kambarī, “izurbjot” tā dibenu un veidojot papildu ceļu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanai caur apakšā esošo venozo cisternu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ārsti uzskata, ka ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļi, ja ir konstatēta skaidra saikne starp paaugstinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu un osteohondrozi, aptaukošanos, vēnu mazspēju, biežu. stresa situācijas. Ieteicami augu novārījumi un tinktūras, kas uzlabo asinsriti un samazina cerebrospinālā šķidruma veidošanos.

Vasarā savāc jaunos zīdkoka zarus, sasmalcina mazos gabaliņos un žāvē. Novārījumu gatavo, divas ēdamkarotes izejvielas vārot litrā ūdens ceturtdaļu stundas. Tad jums vajadzētu atstāt to vēl vienu stundu. Produkts satur liels skaits vitamīni, antioksidanti, mikroelementi. Ieteicams lietot glāzi trīs reizes dienā. Dziednieki sola galvassāpju samazināšanos pēc nedēļas ilgas ārstēšanas.

vilkābeļu tinktūras,
mātere,
baldriāns,
piparmētra,
eikalipts.

Tos sajauc un uzglabā tumšā stikla pudelē. Varat pievienot dažas krustnagliņu nūjiņas un ļaut brūvēt vēl 2 nedēļas. Uzņemiet 20 pilienus uz cukura gabala pirms ēšanas vai atšķaidiet ar ūdeni. Ieteicams ārstēties ikmēneša kursos ar pārtraukumiem.

Melno papeļu pumpuru novārījumam ir diurētiska un nomierinoša iedarbība. Uz 0,5 litriem ūdens termosā jāuzvāra 2 ēdamkarotes. Ņem pusi glāzes pirms ēšanas dienas laikā.

Mehāniskas obstrukcijas gadījumā, ko izraisa audzējs, tautas receptes var būt ne tikai bezjēdzīgi, bet arī kaitīgi ietekmēt slimības cēloni. Tāpēc to lietošana nav norādīta.

Kāds ir paaugstināta intrakraniālā spiediena risks pacientam?

Ir pierādīts, ka vienreizējs cerebrospinālā šķidruma spiediena pārsniegums, kas pārsniedz 400 mm ūdens staba robežu, tā saspiež asinsvadus un audus, ka visi vielmaiņas procesi apstājas, un līdz ar neironu nāvi rodas išēmisks insults.

Hronisks ilgstošs pacēlums visbiežāk “atspējo” smadzenīšu struktūras. Tas izpaužas kā vestibulārā aparāta traucējumi, parēze un mainās cilvēka uzvedība un emocijas.

Vestibulārie traucējumi ietver nestabilu gaitu, pēkšņu reiboni

Kad smadzeņu stumbra struktūras ir bojātas, sirds kambari un tilts tiek pārvietoti, augšējās daļas tiek ieķīlētas puslodēs, bet apakšējās zonas tiek saspiestas lielajā foramen. Attīstās tipiskas izpausmes:

bradikardija;
muskuļu tonuss samazinās;
pazemināta ķermeņa temperatūra;
skolēni paplašinās, ja nav reakcijas uz gaismu;
refleksi mainās.

Redzes nerva saspiešana var izraisīt pilnīgu redzes pasliktināšanos, tostarp neatgriezenisku aklumu. Uzmanīga uzmanība fundusa pazīmēm ļauj iepriekš paredzēt komplikācijas un tās novērst.

Epileptiformas lēkmes rodas, kad tiek aktivizētas noteiktas smadzeņu zonas. Krampji, atšķirībā no īstas epilepsijas, norit labvēlīgāk.

Jebkādas paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes prasa savlaicīgu terapeitisko pasākumu pieņemšanu un cēloņu identificēšanu. Lai to izdarītu, jums nevajadzētu paciest galvassāpes, jums jāsazinās ar savu terapeitu. Ja nepieciešamas konsultācijas ar citiem speciālistiem, tās jāieplāno izmeklējumu plānā.

Šajā rakstā ir aprakstīti intrakraniālā spiediena simptomi un ārstēšana, paaugstināta ICP pazīmes bērniem un pieaugušajiem, paaugstināta ICP noteikšanas metodes un komplikācijas.

Mūsdienās gandrīz katrs cilvēks ir saskāries ar tādām parādībām kā sāpes galvā, sāpes pakauša rajonā, reibonis, redzes traucējumi. Turklāt iepriekš minētie simptomi liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (ICP), kura izmaiņas var izraisīt vairākas komplikācijas. Sīkāk apskatīsim ICP būtību, simptomus, rašanās cēloņus un ārstēšanas veidus.

Kas ir intrakraniālais spiediens?

Cerebrospinālais šķidrums (CSF) ir šķidrums, kas cirkulē smadzeņu kambaros. Tas “mazgā” mūsu smadzenes un izplata noderīgus mikroelementus pa smadzeņu šūnām.

Intrakraniālais spiediens ir spēks, ar kādu cerebrospinālais šķidrums iedarbojas uz mīkstajām smadzeņu daļām. Cerebrospinālā šķidruma kustības grūtības rodas venozās aizplūšanas problēmu dēļ. Rezultātā cerebrospinālais šķidrums sāk uzkrāties un radīt nevajadzīgu spiedienu uz smadzenēm, kas izpaužas galvassāpju un citu simptomu veidā. Normāls ICP ir no 10 līdz 17 mmHg.

Intrakraniālā spiediena simptomi

Galvenais paaugstināta intrakraniālā spiediena simptoms ir sāpes galvā, kas rodas, kad cilvēks pamostas un nepāriet visas dienas garumā. Šīs sāpes rodas asinsvadu receptoru kairinājuma dēļ galvaskausā un smadzeņu oderējumā.

Šādas pazīmes var ietvert:

Pastāvīgs nogurums, letarģija.
Valsts nervu spriedze un kairinājums: pret gaismu, troksni, citiem cilvēkiem.
Var rasties sliktas dūšas lēkmes kopā ar vemšanu.
Redzes, dzirdes un atmiņas pasliktināšanās.
Asinsspiediena lēcieni.
Pastiprināta svīšana.

Ir daudz iemeslu paaugstinātam ICP, kas izraisa slimības simptomu parādīšanos. Bērniem un pieaugušajiem tie var ievērojami atšķirties.

ICP simptomi bērniem var parādīties no dzimšanas un izraisīt sarežģītas sekas. Tāpēc, zinot šīs slimības galvenās pazīmes, jūs varat diagnosticēt paaugstinātu ICP plkst agrīnās stadijas un sniegt nepieciešamo palīdzību.

Paaugstināts ICP var izraisīt divus gadījumus:

Pakāpeniska slimības pazīmju parādīšanās.
Spontāna simptomu parādīšanās, kurā tiek traucēta apziņa un iestājas koma. Nāve iestājas 92% gadījumu.

Ko ārsti saka par hipertensiju

Medicīnas zinātņu doktors, profesors Emeljanovs G.V.:

Es daudzus gadus ārstēju hipertensiju. Saskaņā ar statistiku, 89% gadījumu hipertensija izraisa sirdslēkmi vai insultu un nāvi. Pašlaik aptuveni divas trešdaļas pacientu mirst pirmajos 5 gados pēc slimības progresēšanas.

Nākamais fakts ir tāds, ka ir iespējams un nepieciešams samazināt asinsspiedienu, taču tas neārstē pašu slimību. Vienīgās zāles, ko Veselības ministrija oficiāli iesaka hipertensijas ārstēšanai un ko savā darbā izmanto arī kardiologi, ir. Zāles iedarbojas uz slimības cēloni, ļaujot pilnībā atbrīvoties no hipertensijas. Turklāt federālās programmas ietvaros to var saņemt ikviens Krievijas Federācijas iedzīvotājs PAR BRĪVU.

Hidrocefālija bērniem un tās simptomi

Hidrocefālija ir pārmērīga cerebrospinālā šķidruma (CSF) uzkrāšanās galvaskausā, ko papildina paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Galvenais hidrocefālijas simptoms bērniem ir izteikts galvas apkārtmēra pieaugums līdz 2 gadu vecumam.

Citi simptomi:

Pieres proporcijas pārkāpums attiecībā pret pārējo galvu.
Stipri izspiedušies acs āboli.
Smadzeņu audu iekaisums.
Redzes traucējumi, redzes nerva atrofijas attīstība.

Video

Svarīgs! Saskaņā ar dekrētu Nr.56742 līdz 17.jūnijam ikviens cukura diabēta slimnieks var saņemt unikālas zāles! Cukura līmenis asinīs tiek pastāvīgi samazināts līdz 4,7 mmol/l. Pasargā sevi un savus tuviniekus no diabēta!

Paaugstināta ICP pazīmes pieaugušajiem

Pieaugušajiem paaugstināta asinsspiediena simptomi parādās pakāpeniski. Sākumā ir galvassāpes, kas spiež un ir sāta sajūta.

Tas izpaužas pamošanās laikā, un to izraisa:

Horizontāls ķermeņa stāvoklis.
Galvas sasprindzinājums klepojot, šķaudot.
Slikta dūša, vemšana, trokšņi.
Pretsāpju līdzekļu lietošana šīs pazīmes neatbrīvo.

Otrā regulārā VSD palielināšanās pazīme var būt veģetatīvie traucējumi, kam raksturīgi:

Asinsspiediena un pulsa izmaiņas.
Zarnu disfunkcija (caureja, aizcietējums).
Palielinās siekalošanās pastiprināta svīšana, īpaši augšējās un apakšējās ekstremitātes.
Reibonis.
Karsts raksturs.
Apātija.
Trauksme.
Vājums, letarģija.
Sirds sāpes un sāpes vēderā.

Trešā pazīme, kas pavada ICP palielināšanos, bet ir ārkārtīgi reta, var būt insultam līdzīgs stāvoklis, kas apdraud pacienta dzīvību.

Šādu gadījumu pazīmes var ietvert:

Iekļūšana komas stāvoklī.
Skeleta-muskuļu sistēmas disfunkcija.
Vājinātas ekstremitātes.
Runas traucējumi.
Nepārtraukta vemšana.
Urīna un fekāliju nesaturēšana/aizture.
Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

ICP noteikšanas un mērīšanas metodes

Ja asinsspiedienu var izmērīt pats, izmantojot tonometru, tad intrakraniālā spiediena gadījumā šī procedūra ir sarežģītāka.

Lai noteiktu aptuvenos ICP rādītājus, izmantojiet:

Datortomogrāfija.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI nav ieteicama sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, cilvēkiem ar dekompensētu sirds mazspēju vai cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas. MRI ir absolūti kontrindicēts cilvēkiem ar magnētiskiem metāla implantiem, elektrokardiostimulatoriem vai metāla fragmentu klātbūtni organismā.
Elektroencefalogrāfija.
Smadzeņu ultraskaņa (bērniem līdz 1 gada vecumam).
Acu dibena analīze, ko veic oftalmologs.

Iepriekš minētās metodes ICP līmeņa noteikšanai nesniedz 100% precīzu rezultātu. Tāpēc, lai savlaicīgi identificētu problēmu, ir ieteicams izmērīt intrakraniālo spiedienu neiroloģijas nodaļā ar medicīnas personāla palīdzību šādos veidos:

Subdurālā metode. Izmanto ārkārtas situācijās. Galvaskausā tiek izveidots caurums un tiek ievietota subdurālā skrūve, lai noteiktu spiediena līmeni.
Epidurālā metode. Epidurālā sensora ievietošana galvaskausa urbuma caurumā. Šīs metodes trūkums ir nespēja izsūknēt lieko uzkrāto cerebrospinālo šķidrumu.
Izmantojot intraventrikulāru katetru. Droša metode ICP līmeņa mērījumi. Katetrs, kas ievietots smadzeņu sānu kambarī, padara šo metodi par visefektīvāko un ļauj izsūknēt lieko cerebrospinālo šķidrumu.

Paaugstināta intrakraniālā spiediena cēloņi

Augsts spiediens galvaskausa iekšpusē rodas šādu apstākļu rezultātā:

Smadzeņu iekaisums vai pietūkums, kas izraisa to tilpuma palielināšanos.
Palielināts cerebrospinālā šķidruma (smadzeņu šķidruma) daudzums hidrocefālijas dēļ.
Infekcijas slimības.
Ilgstoša glikokortikosteroīdu un psihotropo zāļu lietošana.
Patoloģijas (anomālijas).
Insults.
Hipoksija.
Vasospasms.
Palielināts asins tilpums traukos.
Migrēna.
Liekais svars.
Traucēta vielmaiņa.
Pārmērīgs A vitamīna saturs.

Paaugstinātu ICP var uzskatīt par atsevišķu slimību vai kā cēloni, kas ko pavada cita slimība, proti:

Bērni zīdaiņa vecumā cieš no paaugstināta ICP grūtniecības vai dzemdību traumas izraisītu komplikāciju dēļ.

Strauji paaugstināts intrakraniālais spiediens, kas nesaņem nepieciešamo neatliekamo palīdzību, var izraisīt nāvi.

Arī raksturīgas paaugstināta ICP komplikācijas var būt:

Epilepsijas lēkmes.
Psihiski traucējumi.
Insults.
Redzes pasliktināšanās, aklums.
Smadzenīšu saspiešana, kas izraisa elpošanas problēmas un muskuļu vājumu.

Veidi, kā samazināt intrakraniālo spiedienu

Ir daudz paņēmienu, ko var izmantot, lai atvieglotu paaugstināta spiediena simptomus galvaskausa iekšpusē. Bet tikai ārstējošais ārsts var noteikt atbilstošu slimības ārstēšanas shēmu.

Neķirurģiska ārstēšana– diurētisko zāļu izrakstīšana un lietošana un mazsāls saturošu pārtikas produktu lietošana (sāls aiztur šķidrumu organismā).
Ķirurģiskā terapija. Gadījumos, kad medikamenti ir neefektīvi, radušos lieko cerebrospinālo šķidrumu izsūknē, izmantojot ievietotu katetru vai izņem strukturālo audzēju.
Etnozinātne. Nieru diurētisko tēju lietošana, kas palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu; arī augu izcelsmes zāles, kuru pamatā ir nomierinošas un vazodilatējošas augu uzlējumi, tie mazina asinsvadu spazmas un paplašina attālumu starp asinsvadu sieniņām, uzlabojot asinsriti smadzenēs.
Alternatīvas metodes– tāds ir masāžu un speciālās ārstnieciskās vingrošanas mērķis. Šādas metodes ir efektīvas apgrūtinātas venozās atteces gadījumā, kas provocē spiediena paaugstināšanos, kas rodas kakla muskuļu vai kakla skriemeļu spazmu dēļ, kas saspiež vēnas, novēršot normālu asins plūsmu.

Intrakraniālā spiediena paaugstināšanās var būt situācijas, izolēta fiziskās aktivitātes gadījumos vai laika apstākļu maiņas dēļ (meteora atkarība).

Metodes un metodes paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšanai

Lai izvēlētos paaugstināta ICP ārstēšanas metodi, ir nepieciešams noskaidrot tā rašanās galveno cēloni. Nav svarīgi, kāda ārstēšanas metode tiek izvēlēta, galvenais ir būt ārsta uzraudzībā. Ieteicams apvienot pamatslimības ārstēšanu, kas izceļas ar paaugstinātu ICP, un paaugstināta ICP simptomu ārstēšanu. Kompleksa ārstēšana ir efektīvāka nekā atsevišķas alternatīvas ārstēšanas metodes.

Var izrakstīt un tiks lietots šādas metodesārstēšana:

Diurētiskie līdzekļi – mannīts – palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu.
Zāles, kuru mērķis ir novērst venozo asiņu stagnāciju.
Kofeīnu saturošas zāles, kurām ir arī venotoniska iedarbība.
Kāliju saturošas zāles, kas palielina smadzeņu uzturu, uzlabojot elektrolītu līdzsvaru un audu vielmaiņu.
Kortikosteroīdu hormoni, kas neitralizē smadzeņu pietūkumu pēc traumatiskas smadzeņu traumas vai insulta.
Miotropisks antihipertensīvie līdzekļi ir vazodilatators, spazmolītisks efekts.
Antibakteriāli līdzekļi, lai izvairītos no dažādām neiroinfekcijām.
Neirodinamiskās zāles izmanto, lai uzlabotu smadzeņu darbību un palīdzētu aktivizēt garīgos procesus un atmiņas mehānismus.
Sedatīvie līdzekļi nomierina centrālo nervu sistēmu, tiem ir vazodilatējoša iedarbība, uzlabo miega kvalitāti un smadzeņu darbību.
Vitamīnu kompleksi uzlabo vielmaiņu un stiprina organismu.
Ķirurģiskā metode tiek izmantota, ievietojot katetru galvaskausā, lai izsūknētu lieko cerebrospinālo šķidrumu.
Fizioterapija: smadzeņu uztura uzlabošanai izmanto elektroforēzi, izmantojot vielas no fosfodiesterāzes inhibitoru grupas; masāža, vingrošanas terapija utt.
Alternatīva medicīna.

Paaugstināta intrakraniālā spiediena terapija notiek pa posmiem, atkarībā no slimības nevērības līmenī:

I posms– tiek novērsts slimības cēlonis. Ja cēlonis ir audzējs vai hematoma, pacientam tiek veikta operācija, lai to noņemtu. Ja cēlonis ir liekais cerebrospinālais šķidrums, tad tiek veikta apvedceļa operācija, kuras būtība ir papildu kanāla izveide cerebrospinālā šķidruma aizplūšanai.
II posms– ietekme uz ICP līmeni ar medikamentu palīdzību. Lietojiet osmotiskos diurētiskos līdzekļus, lai kontrolētu smadzeņu šķidruma līmeni, hormonālie līdzekļi, jauktas darbības nootropiskās zāles.
III posms- ķirurģiskas procedūras. Katetru ievietošana, lai izsūknētu lieko smadzeņu šķidrumu (CSF).
IV posms– uztura režīma ievērošana. Ierobežot patērētā sāls daudzumu, ievērojot noteikto diētu.
V posms- manuālā terapija.

Pārtika ICP

Retos gadījumos pēc ICP ārstēšana nokrītas līdz kritiskajam līmenim. Šādos gadījumos jums jāzina pavadošie simptomi:

Vājums, letarģija.
Reibonis.
Slikta dūša.

Kas jums jāzina, novērojot paaugstināta ICP simptomus?

Kā atvieglot paaugstināta ICP simptomus mājās?

Skriešana palīdz normalizēt asinsspiedienu. Skriešanas laikā ir svarīgi izlīdzināt elpošanu. Palīdzēs arī vingrošana, peldēšana, pastaigas. svaigs gaiss un cita paaugstināta aktivitāte.
Liekais svars ir paaugstināta ICP cēlonis, kas ir jānovērš. Mums jāsāk vadīt veselīgs tēls dzīvi, ieaudzināt ieradumus pareizu uzturu. Lietojiet mazāk ceptu, treknu un sāļu pārtiku un vairāk augļu un dārzeņu.

Pirms nakts gulētiešanas zem galvas ieteicams novietot plānu spilvenu, kas nenospiedīs kakla vēnas un nepasliktinās smadzeņu asins piegādi.
Galvas un apkakles zonas masāžas palīdz uzlabot pašsajūtu un asinsriti.
Nepieciešams atmest slikti ieradumi. Nikotīnam ir vazokonstriktora iedarbība, kas pasliktina asinsriti.

Paaugstināta ICP ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Attiecībā uz alternatīvo medicīnu ir arī pietiekams daudzums veidi, kā normalizēt intrakraniālo spiedienu.

Pārbaudītas metodes: apvienojot medu un citronu sula, mežrozīšu, ceļmallapu, māteres novārījumi.
Tēja nieru un virsnieru darbības uzlabošanai, kam piemīt diurētiska iedarbība.
Piparmētru eļļa: atšķaida 10 pilienus 1 glāzē ūdens un lieto 2 reizes dienā pēc ēšanas. Uztur asinsvadus tonusā un saglabā elastību.
Sinepju vannas kājām. Stimulē asinsriti. Iegremdējiet kājas 10-20 minūtes sinepju pulvera un silta ūdens šķīdumā.
Galvas pašmasāža, izmantojot medus maisījumu un ziedputekšņi. Iepriekš sagatavotais maisījums jāievelk tumšā vietā, pēc tam ar masāžas kustībām uzklāj pakausī un aptin ar dvieli.
Alkohola tinktūras. Sajauc eikalipta, baldriāna, vilkābeles, māteres un piparmētru tinktūras. Eikaliptu un piparmētru ņem pa 0,25 daļām, visu pārējo ņem vienā daļā. Pievienojiet krustnagliņas un ievietojiet tumšā traukā. Lietojiet šo maisījumu 3 reizes dienā, 25 pilienus. Šī metode palīdz uzlabot cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un tai ir spazmolītiska iedarbība uz vēnām.

Ir vērts atcerēties, ka tikai ārsts var noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Tradicionālās medicīnas metodes palīdzēs mazināt simptomus, līdz dosieties pie ārsta, kurš izvēlēsies nepieciešamos medikamentus.

Mīti un patiesība par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu

MĪTS	TĀ IR PATIESĪBA
Pacienti ar paaugstinātu ICP pamana uzlabošanos ar vecumu un pēc tam pilnīgu atveseļošanos.	Pastāvīgā uzkrātā cerebrospinālā šķidruma ietekme provocē iepriekš minētos paasinājumus.
Paaugstināts ICP ir slimība, kuru nevar izārstēt.	Mūsdienās ir daudz veidu, kā ārstēt paaugstinātu ICP gan ar medikamentiem, gan ar ķirurģiska iejaukšanās.
Paaugstināts ICP ir iedzimta slimība.	Neviens pētījums neapstiprina šādu saistību.
Bērni ar paaugstinātu ICP atpaliek garīgajā attīstībā.	Intrakraniālā spiediena līmenis nekādā veidā neietekmē bērna attīstību.
ICP var stabilizēt tikai ar medikamentu palīdzību.	Dažos gadījumos nepieciešama operācija (katetra ievietošana, šuntēšanas operācija)

Ja tiek atklāts viens vai vairāki paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks pacienta stāvokli un nosūtīs viņu turpmāka ārstēšana. Dažādi posmi slimībām nepieciešama atšķirīga pieeja, sākot ar medikamentu lietošanu un beidzot ar operāciju.