Sagatavošanās locītavu atjaunošanai. Ceļa locītavas skrimšļa atjaunošana

Skrimslis ir veids saistaudi, kas sastāv no starpšūnu vielas un hondrocītiem.

Skrimšļi ir sadalīti vairākos veidos: hialīna, elastīga, šķiedraina. Būtiska atšķirība starp skrimšļa audiem un citiem ir pilnīga nervu galu neesamība un asinsvadi.

Skrimšļa un locītavu funkcijas

Skeleta elastību nodrošina hialīna skrimslis. To var vājināt vielmaiņas traucējumi, pārmērīga ķermeņa slodze, smagumu celšana un liekais ķermeņa svars.

Šajā gadījumā notiek retināšana, nobrāzums un pakāpeniska locītavu slimību attīstība. Ja skrimslis ir nodilis, tas nekavējoties atspoguļojas ceļa, gūžas locītavu, kakla un muguras lejasdaļā.

Lēnas locītavu patoloģijas, piemēram, osteohondroze, ceļa locītavas retināšana un iekaisuma process tajā, bieži vien ir saistītas ar distrofiju locītavu un skrimšļa audos.

Lai izvairītos no iznīcināšanas, retināšanas priekšnoteikumiem un atjaunotu skrimšļus, ieteicams lietot hondroprotektorus. Tie palīdz atbrīvoties no slimības īsākā laikā īsu laiku. Šādas zāles raksturo mērķtiecīga ietekme uz jaunu šūnu veidošanos audos. Lai izveidotu nepieciešamo sinoviālā šķidruma daudzumu, tiek izmantoti hondroprotektori.

Hondroprotektori būs efektīvi, ja tos lietos agrīnās stadijas slimības, kad iznīcināšana neaptver visus skrimšļa audus. Pretējā gadījumā šādas zāles ir absolūti bezjēdzīgas.

Attīstoties destruktīviem procesiem, kauls kļūst raupjš, un arī blakus esošais hialīna skrimslis, pastāvīgi saskaroties ar to, sāk izpostīt.

Rezultātā patoloģisks process sinoviālais šķidrums daļēji pārstāj ražot, locītava izjūt asu šāda šķidruma, eļļošanas un uztura trūkumu.

Rezultātā skrimšļa audi lēnām mirst, un locītavā notiek izmaiņas, kas noved pie tā sākotnējo funkciju zaudēšanas. Klasisks šāda mehānisma piemērs ir osteohondroze.

Šīs grupas zāļu sastāvā ietilpst vielas, kas ražotas cilvēka organismā un nepieciešamas sinoviālā šķidruma veidošanai. Hondroprotektoru galvenās aktīvās sastāvdaļas ir glikozamīns un hondroitīna sulfāts dažādās kombinācijās un proporcijās.

Hondroprotektori var apturēt skrimšļa iznīcināšanu. Šādas zāles:

• neļauj slimībai attīstīties tālāk;
• samazināt sāpju izpausmi locītavā;
• uzlabot asinsriti skartajā zonā.

Jums jāzina, ka ārstēšana nesniedz ātrus rezultātus. Pacients sajutīs pozitīvu ietekmi uz savu ķermeni ne agrāk kā 3-5 mēnešus pēc terapijas sākuma. Ārstēšanas kurss parasti ir no 6 līdz 12 mēnešiem.

Kāds ir labākais veids, kā to lietot?

Tā kā var atjaunot tikai nedaudz bojātus hialīna skrimšļus, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Jau pie pirmajām slimības pazīmēm un diskomforta sajūtas locītavā jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja locītavu un skrimšļa šūnas mirst, medikamentiem kļūs bezspēcīgs.

Vienlīdz svarīgi ir sistemātiski lietot hondroprotektorus, pat ja to lietošanas rezultātā nav redzamu rezultātu. Ārsti stingri iesaka turpināt terapiju pat pēc 2-3 kursiem, jo ​​locītavu saistaudu atjaunošana ir diezgan ilgs process.

Hondroitīns un glikozamīns ir vienkārši neaizstājams avots locītavu uzturēšanai un, ja to lietošana netiek laikus pārtraukta, iznīcināšana gūžas locītava atsāksies.

Tāpēc par uzticamu un pozitīva ietekme ir svarīgi iegūto rezultātu konsolidēt. Precīza zāļu deva katrā atsevišķā gadījumā tiks noteikta individuāli un ir atkarīga no:

1. iznīcināšanas pakāpe;
2. vienlaicīgas patoloģijas;
3. pacienta vecums.

Parasti ārstēšanu pacienti labi panes. Hondroprotektoriem praktiski nav blakusparādību, ja tiek noteikta atbilstoša deva un tiek ievērota deva.

Jāņem vērā, ka šādas zāles tiek izrakstītas ļoti piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēts augstā glikozes satura dēļ.

Arī hondroprotektorus nedrīkst lietot mazi bērni un grūtnieces.

Pareizo medikamentu izvēle

Jūs varat atvieglot pacienta stāvokli un mazināt muguras sāpes, izmantojot dažādas zāļu formas:

• želeja;
• ziede;
• krējums;
• balzams;
• tabletes.

Mūsdienu farmakoloģija piedāvā plašu medikamentu izvēli, lai cīnītos pret patoloģijām un kuru mērķis ir atjaunot skrimšļa audus locītavās un skrimšļos. IN

sakarā ar salīdzinoši augsto zāļu cenu un nepieciešamību pēc tām ilgstoša lietošana Lai izvēlētos piemērotāko medikamentu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Viņš var izrakstīt vairāku veidu līdzekļus artrozes, osteohondrozes un gūžas locītavas problēmām:

• skrimšļa atjaunošanai;
• pretiekaisuma līdzeklis;
• atslābināt muskuļus;
• nomierinoša;
• vazodilatatori.

Ja kakls sāp, pacientam var parādīt anestēzijas un pretsāpju līdzekļus, kas mazina sāpes, mazina iekaisumu un pietūkumu. Bieži vien ceļu un gūžu locītavu ārstēšanai šādas zāles jāizvēlas berzes, ziedes un želejas.

Var izmantot intraartikulāras un intramuskulāras injekcijas. Šādas zāles parasti iedala grupās. Ņemiet vērā, ka, piemēram, tie parāda augstu efektivitāti.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Daudzas no šīm zālēm ir balstītas uz diklofenaku. Tas ir efektīvs ceļu, gūžas un slimību ārstēšanā starpskriemeļu diski. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus raksturo pretsāpju līdzekļu iedarbības pastiprināšana un iekaisuma procesa mazināšana. NPL ir skaidras kontrindikācijas:

1. bērnība;
2. grūtniecība un zīdīšanas periods;
3. kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jo īpaši kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Diklak un Voltaren būs ne mazāk efektīvi.

Šajā pašā narkotiku grupā ietilpst zāles, kas palīdz tikt galā ne tikai ar ceļa locītavas patoloģijām, bet arī ar citām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām:

• Ibuprofēns. Preparāti, kuru pamatā ir šī aktīvā viela, pēc īpašībām ir līdzīgi. Tie ir līdzīgi Diklofenaka preparātiem, bet ar atšķirību, ka tos var lietot mazu bērnu un grūtnieču ārstēšanai, kas cieš no osteohondrozes. Tas ir saistīts ar faktu, ka ibuprofēnu organisms panes daudz vieglāk. Šajā grupā ietilpst Reumatin un Nurofen;
• Indometacīns. Līdzekļi ar šo aktīvā viela ir anestēzijas un pretsāpju īpašības. Tie ārstē gūžas, ceļa locītavu iekaisumus un osteohondrozi. Lietojot lielas devas, var rasties blakusparādības, kas izpaužas kā izkārnījumi un zarnu gļotādas kairinājums. Tāpēc noteikti nevajadzētu pārsniegt ieteicamo devu. Kontrindikācijas ir līdzīgas Diklofenaka kontrindikācijām. Tie ietver Inteban, Indomethacin;
• Ketoprofēns. Zāles, kas satur šo vielu, palīdz atbrīvoties no iekaisuma procesa un sāpēm daudz ātrāk nekā zāles, kas satur Ibuprofēnu. Tomēr tiem raksturīgi diezgan nepatīkami negatīvas sekasķermenim un daudzas kontrindikācijas. Ketoprofēnu lieto ceļa locītavas patoloģijām, osteohondrozi. Šajā grupā ietilpst Fastum-gel, Ketonal;
• Nimesulīds. Preparāti, kuru pamatā ir šī viela, pieder pie jaunas paaudzes zālēm, kurām nav blakusparādību. Nimesulīds ir indicēts ārējai lietošanai pacientiem, kuri cieš no muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Produkts ir lieliski piemērots ceļgalu sāpju un gūžas locītavu problēmu ārstēšanai. Ilgstoši lietojot, var rasties kairinājums un nieze. āda pieteikšanās vietā. Grupā ietilpst Nimulid un Nise.

Vazodilatatori un muskuļu relaksanti

Pēc muskuļu sasprindzinājuma rodas vazokonstrikcija, kas novērš normālu asinsriti. Šis process kļūst par priekšnoteikumu orgānu funkcionālai mazspējai un to skābekļa deficītam.

Muskuļu relaksanti un vazodilatatori. Ksantinola nikotināts var uzlabot locītavu asinsriti. Zāles, kuru pamatā ir liposkābe, veicina uzturu un paātrina atveseļošanās procesus.

Kad slimība izraisa sāpju sindroms, tad jālieto muskuļu relaksanti. Tie veicina muskuļu relaksāciju, nomierina tos, normalizē asinsriti un mazina sāpes gūžas un ceļa locītavās.

Šādu zāļu ietekmē tiek atjaunota locītavu kustīgums, ātrāk tiek atjaunotas patoloģijas skartās ķermeņa vietas.

Ņemot vērā liels daudzums nevēlamas reakcijas Terapija ar muskuļu relaksantiem jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.

Atšķirībā no daudziem analogiem, Mydocalm nav nomierinošas iedarbības uz ķermeni, un to var lietot paralēli nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Skrimšļa audu atjaunošana un sedatīvi līdzekļi

Lai atjaunotu locītavas, nedrīkst aizmirst par skrimšļa audu rehabilitāciju. Šiem nolūkiem iepriekš minētie hondroprotektori un vitamīnu kompleksi. Vitamīni ir nepieciešami, lai uzlabotu vielmaiņu, un jo īpaši kalcija metabolismu.

Tie ir paredzēti ātrai saišu, cīpslu un hialīna skrimšļu atjaunošanai. Pie šādiem medikamentiem pieder Centrum, Calcium un citi, kas satur A, B, C, D, E vitamīnus, kalciju un fosforu.

Skeleta-muskuļu sistēmas problēmu gadījumā un skrimšļa audu veidošanā tiek izmantotas ne tikai injekcijas, lai ietekmētu pašu patoloģiju, bet arī nomierinoši līdzekļi. Tas ir svarīgi tā vienkāršā iemesla dēļ, ka pastāvīgas sāpes nomāc pacientu un noved viņu depresīvā stāvoklī, kas var vēl vairāk saasināt slimību.

Skrimšļa atjaunošanas problēma ir aktuāla vairāk nekā 80% cilvēku vecumā virs 65 gadiem, kas cieš no. Vēl nav izgudrots universāls līdzeklis, kas atjauno skrimšļa struktūru un pilnībā izārstē patoloģiju. Tomēr ir zāles locītavu skrimšļa audu atjaunošanai, kurām ir hondroprotektīva un atjaunojoša iedarbība.

Skats uz skarto skrimšļa virsmu.

Neviena no esošajām zālēm locītavu atjaunošanai nevar izārstēt osteoartrītu. Dažas no tām palēnina deģeneratīvos procesus, liek pacientam justies labāk, bet neglābj no patoloģijas.

Ceļa locītavas artrozes stadijas. Ievērojiet savienojuma vietas sašaurināšanos.

Visi medikamentiem Tikai - ir efektīvi, bet arī IV ir bezspēcīgi. Ja patoloģija skar ne tikai locītavas, bet arī kaulus, nekādas zāles nepalīdzēs. Šajā gadījumā atbrīvoties no hroniskām sāpēm, grūtībām staigāt, ierobežotām locītavu kustībām un citām nepatīkami simptomi iespējams tikai ar operācijas palīdzību.

Hondroprotektori

Populāri un plaši izmantoti medikamenti locītavu skrimšļa audu atjaunošanai ir. Vēl nesen zinātnieku aprindās notika aktīvas diskusijas par šo zāļu efektivitāti cīņā pret osteoartrītu.

Hondroprotektori palielina skrimšļa izturību pret kaitīgiem faktoriem, mazina sāpes, atvieglo un pat palielina hondrocītu aktivitāti. Zāles efektīvi atjauno locītavu skrimšļa audus cilvēkiem ar osteoartrīta sākuma stadiju.

Ir trīs hondroprotektoru paaudzes. Pirmajā ietilpst zāles, kas izgatavotas no dabīgām sastāvdaļām (,), otrajā - atsevišķas zāles (Dona, Structum, Artradol), trešajā - kombinētās zāles (, Artra, Glucosamine-Chondroitin Plus, Condronova). Trešās paaudzes zāles ir visefektīvākās.

Hondroprotektori ir pieejami ziežu, tablešu, šķīdumu veidā intramuskulārai vai intraartikulāra injekcija. Ārējās formas galvenokārt izmanto ārstēšanai un. Intramuskulāras un intraartikulāras injekcijas tiek nozīmētas reti, lai gan zāļu injekcijas palielina to biopieejamību.

1. tabula. Populāri hondroprotektori

Narkotiku	Aktīvā viela	Apraksts un lietojumprogrammas funkcijas
Alflutops	Bioaktīvs koncentrāts no jūras zivīm	Zāles stimulē skrimšļa atjaunošanos, novērš veselīgu audu iznīcināšanu, un tai ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Visefektīvākā intraartikulāru injekciju kombinācija ar intramuskulāra injekcija Alflutopa
Teraflex	Glikozamīns + hondroitīns	Viens no efektīvas zāles, atjaunojot locītavu skrimšļa audus. Pieder III paaudzes hondroprotektoriem. Pieejams kapsulu formā. Theraflex jālieto kursos, kas ilgst vismaz 2 mēnešus. Starp kursiem jums jāveic 3 mēnešu pārtraukumi
Dons	Glikozamīna sulfāts	Otrās paaudzes hondroprotektors. Satur tikai vienu aktīvo komponentu, tāpēc tā efektivitāte ir zemāka par vairākām mūsdienu narkotikas. Pieejams kapsulu veidā, pulveris iekšķīgai lietošanai un šķīdums intramuskulārai ievadīšanai
Artra	Hondroitīns + glikozamīns	Efektīvas tabletes locītavu skrimšļa audu atjaunošanai. Piederēt . Izrakstīts kursos, katrs 4-6 mēneši
Structum	Hondroitīna sulfāts	Vēl viena otrās paaudzes monozāle. Structum ir pieejams tablešu veidā. Osteoartrīta ārstēšanai tas tiek nozīmēts kursos, tāpat kā visi citi hondroprotektori.

Šķidrās sinoviālā šķidruma protēzes

Šķidrie implanti ir hialuronskābes preparāti intraartikulārai ievadīšanai. Tie atjauno normālu sastāvu un viskoelastību, uzlabojot skrimšļa trofismu un palēninot to iznīcināšanu. Narkotikas hialuronskābe injicē tieši locītavu dobumos.

Zāles, kas satur hialuronskābi:

• Synvisc;
• Ostenils;
• Giastat;
• Fermatrons;
• Turpini.

Šķidrie sinoviālā šķidruma transplantāti parasti ir pieejami gatavās šļircēs. Zāles tikai jāievada locītavas dobumā. Tikai ārstam ir tiesības veikt procedūru. Manipulācija tiek veikta speciāli šim nolūkam aprīkotā telpā.

Hialuronskābes preparāti ir indicēti locītavu un skrimšļu atjaunošanai sākuma posmi artroze. Tie palīdz ievērojami mazināt sāpes un uzlabot locītavu funkcionālo stāvokli. Lai iegūtu labu efektu, injekcijas jāveic 2-3 reizes gadā.

Hidrolizēts kolagēns

Sākotnēji kultūristi lietoja dzērienu, lai stiprinātu kaulus, saites un locītavas. Vēlāk zinātnieki noskaidroja, ka šī viela atjauno skrimšļa audus un mazina sāpes. Kolagēns stiprina kaulus, stimulējot osteoblastus.

Mūsdienās klīniskajā praksē tiek izmantots medikaments CH-Alpha, kas satur dzeramā kolagēna FORTIGEL hidrolizātu. Ieteicamā zāļu deva ir 10 grami dienā. Zāles lieto 1 reizi dienā ēdienreizes laikā. Vidējais ārstēšanas kurss ar dzeramo kolagēnu ir 2 mēneši.

Lai sasniegtu rezultātus, lietojiet kolagēna hidrolizātu kopā ar kombinētiem produktiem. Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Šūnu inženierijas produkti

Zinātnieki strādā pie metožu izstrādes pilnīgai locītavu skrimšļa audu atjaunošanai. Taču viņu mēģinājumi radīt mākslīgos skrimšļus līdz šim ir bijuši neveiksmīgi. Taču klīniskajā praksē jau tiek izmantoti šūnu inženierijas produkti, kas efektīvi atjauno paša cilvēka skrimšļa audus.

Šūnu inženierijas produkti ir efektīvāki tradicionālās zāles locītavu atjaunošanai. To cena ir augsta, un ražošana ir saistīta ar grūtībām un riskiem. Piemēram, šūnu kultūru audzēšanu var sarežģīt mikrobu piesārņojums. Piesārņota produkta injicēšana locītavā radīs nopietnas komplikācijas.

Video no Borisa Tsatsouline par blakus efekti hondroprotektori:

Šūnu inženierijas zāles skrimšļa audu atjaunošanai:

• Hondrolons;
• DeNovo-NT;
• Cartigel;
• Chondro-Gide;
• BioSeed-C.

Šūnu inženierijas konstrukcijas ir izgatavotas no autologiem hondrocītiem, kas ņemti no paša pacienta. Iegūtās šūnas tiek kultivētas uzturvielu barotnēs, tām pievieno nepieciešamās sastāvdaļas un ievada sinoviālajā dobumā. Šādas zāles efektīvi atjauno skrimšļa audus. Tie ir neefektīvi pie vēlīnās stadijas artroze, kad patoloģijā ir iesaistīti kauli.

Mūsu valstī vēl nav iespējams ražot šūnu inženierijas zāles. Šādas tehnoloģijas tiek izstrādātas ASV, Korejā un dažās Eiropas valstīs.

Kā rūpēties par savu locītavu veselību? Visbiežāk mēs par to nedomājam, kamēr negūstam traumas vai mūsu locītavas kļūst nožēlojamas. fiziskā aktivitāte, kad jau nepieciešams atjaunot locītavu skrimšļaudus un pienācis laiks ķerties pie atjaunošanas ar zālēm vai ārstēšanās ar tautas līdzekļiem.

Mums nav pietiekami daudz laika, lai pievērstu uzmanību sava ķermeņa signāliem, kas noved pie nopietnām sekām. Pirmie signāli ir gandrīz nemanāmas sāpes ceļos vai elkoņos, mainoties laikapstākļiem. Visi ir pieraduši un uztver to kā pašsaprotamu.

Jums jāsazinās ar speciālistu un jāiziet skrimšļa audu atjaunošanas kurss, kas prasīs daudz mazāk laika un naudas nekā ķirurģiska iejaukšanās.

Dienu no dienas mēs ejam, skrienam, uzstājamies fiziski vingrinājumi domājot par mūsu locītavām. Bet tie ir diezgan trausli un tiem ir jāpievērš liela uzmanība.

Mūsu locītavas ir slānis starp kauliem, kas piepildīts ar sinoviālo šķidrumu, kas ļauj mūsu ķermenim vienmērīgi kustēties.

Locītavu traumas bieži rodas fiziskas pārslodzes vai skrimšļa audu nepietiekama uztura dēļ. Ja nav nepieciešamo elementu, locītava sāk iekaist, un skrimšļa audi sāk pasliktināties.

Protams, situāciju pasliktina arī vairākas slimības, piemēram, artroze, artrīts, starpskriemeļu trūce. Turklāt traumas negatīvi ietekmē locītavas, iekaisuma procesi un hondrocītu, no kuriem galvenokārt sastāv skrimšļa audi, atjaunošanās samazināšanās.

Šādas locītavas bieži reaģē uz laika apstākļu izmaiņām sāpošas sāpes vai pat pikants. noteikti, mūsdienu medicīna nestāv uz vietas un jau ir iemācījies nolietotos skrimšļus aizstāt ar mākslīgiem. Bet svešķermeņi ne vienmēr iesakņojas organismā, un dažos gadījumos tas tikai pasliktina situāciju.

Visbiežāk tiek skartas lielas locītavas, piemēram, elkoņa, ceļa, gūžas un pleca locītavas.

Locītavu skrimšļa audu atjaunošana

Vai ir iespējams atjaunot skrimšļa audus? Un kā uzlabot mūsu locītavu uzturu?

Procedūra

1. Lai atjaunotu bojāto locītavu, vispirms ir jāatjauno tā skrimšļa audi un perihondrium, izmantojot dažādas zāles.
2. Pirmkārt, ir nepieciešams atvieglot iekaisumu locītavā. Lai to izdarītu, speciālistam ir jāizraksta zāles, kuru sastāvā ir glikozamīns un hondroitīns. Šādu narkotiku piemērs ir " Hondroksīds», « Artrons», « Rumalon».
3. Ir arī ieteicams diētu pievienot vitamīnus, lai atjaunotu locītavu skrimšļus.

Narkotikas pēc efektivitātes vērtējuma

Hondroksīds

Kompozīcijā ietilpst hondroitīna sulfāts, kas ir aktīvā sastāvdaļa bojāto skrimšļa audu atjaunošanai un palīdz palielināt sinoviālā šķidruma daudzumu.

Arī uzlabo reģenerāciju skrimšļa audos un noņem sāpīgas sajūtas, palielinot mobilitāti locītavās. Šīs zāles atbrīvots iekšā dažādas formas: ziede, želeja, tabletes.

Kontrindikācijas lietošanai ir:

• nieru un aknu slimības;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• tromboflebīts;
• bērnība.

Ziede un želeja tiek uzklāta tieši uz problemātiskajām vietām, t.i. celis, elkonis, potītes locītavas. Uzmanieties, lai zāles nenokļūtu uz acu, mutes gļotādas un atklātām brūcēm.

Artrons

Zāles ir pieejamas tablešu veidā un satur nātrija hondroitīna sulfātu, glikozamīna hidrohlorīdu, kalciju, celulozi, stearīnskābi, magnija stearātu, triacitīnu. Pareizi izvēlēts sastāvs, ieskaitot vitamīnus locītavu skrimšļa audu atjaunošanai.

Zāles "Arstron" palīdz samazināt fermentus, kas izraisa skrimšļa audu sadalīšanos; mazina iekaisumu un sāpes locītavās; pastiprina bojāto audu un šūnu reģenerācijas procesu; uzlabo locītavu darbību.

"Artron" bieži tiek parakstīts dažādām locītavu slimībām, piemēram:

• periartrīts;
• osteoartrīts;
• osteohondroze.

Kontrindikācijas ir:

• individuāla neiecietība pret sastāvā iekļautajām sastāvdaļām;
• cukura diabēts;
• tromboflebīts;
• grūtniecības un laktācijas periods;
• aknu un nieru darbības traucējumi.

Nereti speciālisti izraksta devas 3 reizes dienā, un laika gaitā tās samazina līdz reizei dienā.

Jūs nedrīkstat mainīt zāļu devu bez konsultēšanās ar speciālistu.

Preparātus, kas atjauno locītavu skrimšļa audus, ieteicams lietot preventīvās darbības, līdz ar to locītavu bojājumu risks būs ievērojami mazāks.

Diēta

Lai atjaunotu skrimšļa audus, jāpievērš uzmanība arī diētai. Sabalansēts uzturs palīdzēs jums samazināt slimību risku un skrimšļa audu iznīcināšanu.

Šeit ir daži pārtikas produkti, kas nepieciešami skrimšļa audu atjaunošanai organismā:

• zaļumi (pētersīļi, dilles, selerijas, salāti, cilantro utt.)
• dārzeņi (sarkanie pipari, kāposti)
• augļi un ogas (citrons, jāņogas, plūmes, smiltsērkšķi, rožu gurni)
• vistas gaļa
• zivis (lasis)
• ķiploku
• olīvju eļļa

Izmantojot tik vienkāršu, bet ļoti veselīgu pārtiku, bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem, palīdzam palēnināt novecošanās procesus un skrimšļa audu iznīcināšanu. Tāpat ieteicams samazināt vai pat atteikties no treknu ēdienu, ātrās ēdināšanas un gāzēto dzērienu lietošanas.

Rumalon

Pastāv zāles dzīvnieku izcelsmes. Tie ietver zāles "Rumalon" - tas sastāv no skrimšļa audiem un kaulu smadzenes teļi

Zāles ir pieejamas šķīduma veidā un tiek ievadītas intramuskulāri.

Šādām zālēm ir arī kontrindikācijas. Piemēram, grūtniecība un zīdīšana, reimatoīdais artrīts.

Slimu locītavu problēma nemaz nav jauna un tādas ir tradicionālās metodes skrimšļa audu atjaunošanai. Tās ir dažādas augu tinktūras, novārījumi, ziedes.

Tomēr nevajadzētu cerēt uz ātru atveseļošanos un, protams, novārījumi un tinktūras nepalīdzēs acīmredzamu skrimšļa audu bojājumu gadījumā.

Jums jāsazinās ar speciālistu, un, noskaidrojot precīzu sāpju cēloni, izmantojiet vienu vai otru tautas līdzekli. Piemēram, kastaņu infūzija labi atjauno skrimšļa audus un uzlabo vielmaiņas procesus locītavā un asinsriti. Tādā veidā jūsu locītava saņems nepieciešamās uzturvielas atveseļošanai.

Visbiežāk sportisti pamet sportu locītavu un saišu aparāta traumu dēļ. Tās vājā vieta ir skrimšļi. Problēmas ar mugurkaulu arī galvenokārt izraisa starpskriemeļu skrimšļa patoloģija.

Var teikt, ka sporta traumatoloģijā skrimšļu ārstēšana ir rūpe Nr.1. Mēģināsim aplūkot sīkāk, kas ir skrimslis un noteikt tā atjaunošanās robežas un metodes...

Skrimšļa audi ir viens no saistaudu veidiem, kas organismā veic atbalsta funkcijas. Neaizstājams atribūts skrimslis, izņemot locītavu skrimšļus, ir perihondrijs, nodrošinot tās uzturu un augšanu. Locītavās skrimslis ir pakļauts un ir tiešā saskarē ar locītavas iekšējo vidi. sinoviālais šķidrums. Tas darbojas kā sava veida smērviela starp locītavu berzes virsmām, kas pārklātas ar gludiem gliain skrimšļiem. Kaulu un mugurkaula skrimšļi pastāvīgi piedzīvo gan statisku, gan dinamisku slodzi.

Skrimšļa struktūra ļauj to piedzīvot atgriezenisks deformāciju un tajā pašā laikā saglabāt spēju metabolizēties un vairoties. Tās galvenās sastāvdaļas ir skrimšļa šūnas ( hondrocīti) Un ekstracelulārā matrica, kas sastāv no šķiedrām un maltās vielas. Turklāt lielāko daļu skrimšļa masas veido starpšūnu viela.
Skrimšļa iezīme, salīdzinot ar citiem ķermeņa audu veidiem, ir tāda, ka tajā ir maz šūnu, un tos ieskauj liels skaits. starpšūnu telpa – matrica. Skrimšļi pēc bojājumiem atgūstas tik slikti tieši tāpēc, ka tajos ir ļoti maz šūnu, kas spēj vairoties, un galvenā remonta (atkopšanās) daļa notiek ārpusšūnu matricas dēļ.

Locītavas skrimšļos (augšstilba kaula galvas skrimšļos) ir daudz ūdens jauns vīrietis– 75 g uz 100 g auduma). Glauronskābe palīdz matricai saistīt ūdeni, kas nodrošina audu elastīgās un elastīgās īpašības.
IN hialīna skrimslis, kas visbiežāk attēlo intraartikulāro virsmu, puse no visas matricas ir kolagēns ir galvenais saistaudu proteīns. Tikai cīpslas un derma (dziļais ādas slānis) ir bagātākas ar kolagēnu nekā matrica. Tā lielākā koncentrācija locītavu skrimšļos ir koncentrēta virspusējā zonā.

Kolagēns ir kolektīvs jēdziens; ir vairāki tā veidi.. Atšķiras pēc ķīmiskais sastāvs, tomēr tās visas sastāv no ļoti lielām molekulām, kas satītas trīskāršās spirālēs. Šī šķiedru struktūra padara tās ļoti izturīgas pret griešanos, stiepšanos un plīsumiem. Katrai no trim ķēdēm ir polipeptīda struktūra.

Ja analizēsim polipeptīdu ķēdes sastāvu jebkuram no trim kolagēna veidiem (cilvēkiem tās ir tieši trīs), mēs redzēsim, ka īpatnējais svars ir vislielākais. glicīna aminoskābes. Blakus tam īpatnējā smaguma ziņā ir aminoskābes promēns (prolīns -?) un alanīns. Dažreiz alanīns “atsver” prolīnu, un dažreiz, gluži pretēji, prolīns pārsniedz alanīnu savā īpatnējā smagumā.
Kolagēna galvenā aminoskābe ir glicīns. Tam seko alanīna, prolīna un valīna procentuālais saturs.

Dažādos skrimšļos matricā dominē kolagēna vai elastīna šķiedras. Tie visi ir savīti spēcīgā trīsdimensiju tīklā. Kolagēna (elastīna) tīkls “notur” citas molekulas skrimšļa iekšpusē gan mehāniski, gan izmantojot elektrostatiskās saites.

Tiek uzskatīts, ka skrimšļa matrica sastāv no 3 galvenajām sastāvdaļām:
1) šķiedru kolagēna karkass, kas veido trīsdimensiju pinumu tīklu;
2) proteoglikāna molekulas, kas aizpilda šķiedrainā rāmja cilpas;
3) ūdens, brīvi pārvietojoties starp karkasa pinumiem un proteoglikāna molekulām.

U locītavu skrimslis nav asinsvadu. Tas barojas difūzi, absorbējot barības vielas no sinoviālā šķidruma.

Kolagēna karkass ir kā skrimšļa “skelets”.. Tam ir liela elastība attiecībā pret stiepes spēkiem un tajā pašā laikā salīdzinoši vāja izturība pret spiedes slodzēm. Tāpēc intraartikulāri skrimšļi (piemēram: meniski un augšstilba kaula un stilba kaula locītavas virsmas) tiek viegli bojāti kompresijas slodžu ietekmē un gandrīz nekad nav pakļauti stiepes slodzei.

Matricas proteoglikāna sastāvdaļa ir atbildīga par skrimšļa spēju saistīt ūdeni. To var noņemt ārpus skrimšļa sinoviālajā šķidrumā un atgriezt tajā atpakaļ. Tieši ūdens kā nesaspiežama viela nodrošina skrimšļiem pietiekamu stingrību. Tā kustība vienmērīgi sadala ārējo slodzi pa skrimšļiem, kā rezultātā vājinās ārējās slodzes un slodžu ietekmē notiekošo deformāciju atgriezeniskums.

Locītavu kolagēna skrimslis vispār nesatur asinsvadus. Liela mehāniskā slodze uz skrimšļiem nav savienojama ar vaskularizāciju (asinsvadu atbalstu). Apmaiņa šādos skrimšļos tiek veikta, pateicoties ūdens kustībai starp matricas sastāvdaļām. Tas satur visus skrimšļiem nepieciešamos metabolītus. Tāpēc tajos strauji palēninās gan anaboliskie, gan kataboliskie procesi. Līdz ar to viņu vājā pēctraumatiskā atveseļošanās, atšķirībā no vaskularizētiem skrimšļiem.

Papildus hialīnam un elastīgajam skrimšļiem izšķir vēl vienu grupu - šķiedru vai šķiedru skrimšļus. Fibroze nozīmē "šķiedra". Fibru skrimšļa matricu veido kolagēna šķiedras, tomēr, salīdzinot, teiksim, gliānisko skrimšļu, kolagēna šķiedru kūļi ir biezāki un tiem nav trīsdimensiju pinuma struktūras. Tie ir orientēti galvenokārt paralēli viens otram. To virziens atbilst spriedzes un spiediena spēku vektoriem. Starpskriemeļu diski ir izgatavoti no šķiedru skrimšļiem, ko raksturo liels spēks. Starpskriemeļu diskos cirkulāri atrodas lielas kolagēna šķiedras un to kūļi. Papildus starpskriemeļu diskiem fibroskrimšļi ir atrodami cīpslu piestiprināšanas vietās pie kauliem vai skrimšļiem, kā arī kaunuma kaulu artikulācijā.

Visas skrimšļa matricas strukturālās integritātes saglabāšana ir pilnībā atkarīga no hondrocīti. Un, lai gan to masa ir maza, viņi tomēr visu sintezē biopolimēri, kas veido matricu - kolagēns, elastīns, proteoglikoni, glikoproteīni utt. Ar īpatnējo svaru no 1 līdz 10% kopējais apjoms Skrimšļa audos hondrocīti nodrošina lielu matricas masu veidošanos. Viņi arī kontrolē visas kataboliskās reakcijas skrimšļos.

Kāds ir iemesls zema skrimšļa vielmaiņas aktivitāte? Tikai vienā - nelielā šūnu skaitā (1-10%) uz audu tilpuma vienību. Runājot par tīru šūnu masu, hondrocītu metabolisma līmenis nav zemāks par citu ķermeņa šūnu metabolismu. Locītavu skrimšļiem un starpskriemeļu disku pulpoda kodoliem ir raksturīgs īpaši zems metabolisms. Tieši šīs struktūras izceļas ar mazāko hondrocītu skaitu (1% no kopējās skrimšļa masas), un tās vissliktāk atgūstas no bojājumiem.

Cik zema ir skrimšļa vielmaiņas aktivitāte, var saprast no sekojošā salīdzinājuma. Aknu proteīna sastāvs pilnībā atjaunojas 4(!) dienu laikā. Skrimšļa kolagēns 10 (!) gadu laikā tiek atjaunots tikai par 50%. Tāpēc kļūst skaidrs, ka jebkurš skrimšļa audu ievainojums ir praktiski neārstējams, ja vien netiek veikti īpaši pasākumi, lai palielinātu hondrocītu skaitu, kas veidos jaunu matricu.

Interesanti, ka matrica - hondrocītu produkts - dzīvo savu neatkarīgu dzīvi. Tas spēj modulēt dažādu hormonu ietekmi uz hondrocītiem, vājinot vai pastiprinot to iedarbību. Ietekmējot matricu, jūs varat mainīt hondrocītu stāvokli gan uz labu, gan uz sliktu. Daļas matricas noņemšana izraisa tūlītēju tajā trūkstošo makromolekulu biosintēzes pastiprināšanos. Turklāt vienlaikus palielinās hondrocītu proliferācija (augšana). Kvantitatīvās izmaiņas matricā var izraisīt to kvalitatīvas izmaiņas.
Ilgstoša kustību ierobežošana locītavā (ģipša imobilizācija utt.) noved pie skrimšļa masas samazināšanās. Iemesls ir pārsteidzoši vienkāršs: fiksētā locītavā nenotiek sinoviālā šķidruma sajaukšanās. Tajā pašā laikā molekulu difūzija skrimšļa audos palēninās un hondrocītu uzturs pasliktinās. Tiešas saspiešanas slodzes (saspiešanas) trūkums arī noved pie hondrocītu uztura pasliktināšanās. Lai uzturētu normālu trofismu, skrimšļiem ir nepieciešama vismaz minimāla kompresijas slodze. Pārmērīga stiepes slodze eksperimentā izraisa skrimšļa deģenerāciju ar rupju šķiedru šķiedru attīstību.

Sinoviālā membrāna ļoti sarežģīti ietekmē intraartikulārā skrimšļa stāvokli. Tas var gan uzlabot skrimšļa audu anabolismu, gan uzlabot to katabolismu. Sinoviālās membrānas noņemšana krasi pasliktina skrimšļa trofismu, kas tiek atjaunota tikai pēc tā ataugšanas.

Hondrocīti spēj arī veikt autoregulāciju. Viņi sintezē īpašus augšanas faktorus, kas stimulē blakus esošo hondrocītu proliferāciju. To struktūra vēl nav pilnībā atšifrēta. Ir zināms, ka tiem ir polipeptīda raksturs.
Visi skrimšļi, bet īpaši muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļi pastāvīgi tiek pakļauti mikrotraumu iedarbībai.

Locītavu hialīnajos skrimšļos jau no 30 gadu vecuma tiek konstatēta fibrilācija - skrimšļa virsmas sairšana. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj skrimšļa virsmas lūzumus un šķelšanos. Skrimšļa šķelšanās notiek gan vertikāli, gan horizontāli. Šajā gadījumā vietām ir skrimšļa audu šūnu uzkrāšanās kā organisma reakcija uz skrimšļa iznīcināšanu. Dažkārt novērojams ar vecumu saistīts (!) locītavu skrimšļa biezuma palielinājums, kā reakcija uz mehāniskiem (treniņa) faktoriem. Daudzi pētnieki atzīmē ar vecumu saistītu ceļa locītavas skrimšļa attīstību, sākot no 40 gadu vecuma. Lielākā daļa būtiskas izmaiņas, kas tiek atzīmēts skrimšļa novecošanas laikā, ir ūdens satura samazināšanās, kas automātiski noved pie tā stiprības samazināšanās.

Tāpēc tā ir ārkārtīgi sarežģīta pēctraumatiskā ārstēšana. Turklāt dažreiz pat uzturot normāls stāvoklis skrimšļus parastā treniņa procesā. Muskuļu audu augšana apsteidz locītavu-saišu aparāta un īpaši tā skrimšļa daļas nostiprināšanos. Tāpēc agri vai vēlu slodze sasniedz tādu apmēru, ka muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļa daļa vairs nevar izturēt. Rezultātā rodas “neizbēgamas” grūti dziedināmas traumas, kuru dēļ sportists dažkārt pamet sporta veidu. Skrimšļa pašremonts nekad nav pabeigts. IN labākais scenārijs skrimslis tiek atjaunots līdz 50% no sākotnējās vērtības. Tomēr tas nenozīmē, ka tā turpmāka atjaunošana nav iespējama. Tas ir iespējams ar pareizu farmakoloģiskā iedarbība, kas paredzēti, lai, no vienas puses, izraisītu hondrocītu vairošanos un, no otras puses, mainītu skrimšļa matricas stāvokli.

Skrimšļa atjaunošanas problēmu vēl vairāk sarežģī fakts, ka atmirušo skrimšļa audu vietā veidojas rētaudi. Tas neļauj skrimšļiem atjaunoties pareizajā vietā.

Skrimšļa zonu kompensējoša augšana, kas atrodas blakus bojājuma vietai, noved pie tā deformācijas, apgrūtinot augšanu farmakoloģiski stimulēt. Tomēr visas šīs grūtības var pārvarēt, ja deformētais skrimslis vispirms tiek pakļauts ķirurģiskai korekcijai.

Skrimšļa reģenerācijas potenciāls ir diezgan liels. Tas var atjaunoties, pateicoties savam potenciālam (hondrocītu vairošanās un matricas augšana), un, kas ir ne mazāk svarīgi, citu veidu saistaudu dēļ, kuriem ir kopīga izcelsme. Audiem, kas atrodas blakus skrimslim, ir iespēja pārorientēt savas šūnas un pārveidot tās par skrimšļiem līdzīgiem audiem, kas labi tiek galā ar savām funkcijām.

Ņemsim kā piemēru visbiežāk sastopamo bojājumu veidu – intraartikulāra skrimšļa bojājumu. Reģenerācijas avoti ir:
1) pats skrimslis;
2) locītavas sinoviālā membrāna, aug no defekta malām un pārvēršas skrimšļiem līdzīgos audos;
3) kaulu šūnas, kas, neaizmirsīsim, ir skrimšļainas izcelsmes un nepieciešamības gadījumā var tikt pārveidoti “atpakaļ” audos, kas pēc savas struktūras atgādina skrimšļus;
4) kaulu smadzeņu šūnas, kas var kalpot kā reģenerācijas avots dziļiem skrimšļa bojājumiem kombinācijā ar kaulu bojājumiem.

Uzreiz pēc traumas tiek novērots hondrocītu mitotiskās aktivitātes “sprādziens”, kas vairojas un veido jaunu matricu. Šis process tiek novērots 2 nedēļu laikā pēc bojājuma, bet skrimšļa virsmas pārveidošana ilgst vismaz 6 mēnešus un pilnībā apstājas tikai pēc gada. “Jaunā” skrimšļa kvalitāte, protams, ir zemāka par “veco”. Ja, piemēram, ir bojāts hialīna intraartikulārais skrimslis, tad pēc 3-6 mēnešiem izaug reģenerāts, kam ir jauna hialīna šķiedraina skrimšļa raksturs, un pēc 8-12 mēnešiem tas jau pārvēršas par tipisku šķiedru skrimsli. ar matricu, kas sastāv no cieši blakus esošām kolagēna šķiedrām.

Visi skrimšļa audu pētnieki ir vienisprātis par vienu: skrimslis nespēj atjaunot zaudēto tikai ar saviem iekšējiem resursiem un mehānismiem. Tie ir pietiekami, lai maksimāli 50% no reģenerācijas. Nedaudz vairāk reģenerāta augšanas tiek panākts, pateicoties citiem saistaudu veidiem, par kuriem mēs jau runājām, taču joprojām nav nepieciešams runāt par pilnīgu skrimšļa 100% atjaunošanu. Tas viss rada zināmu pesimismu, vērtējot iespēju atgūties pēc jebkura nopietna skrimšļa traumas, taču joprojām ir pamats optimismam. Farmakoloģijas un transplantoloģijas sasniegumi mūsdienās ir tādi, ka var runāt par pilnīgu pat ļoti nopietnu skrimšļa defektu kompensāciju, lai cik darbietilpīgi tas arī nebūtu.

Subakūtā periodā, kad ievērojami samazinās mīksto audu pietūkums un sāpes, jārūpējas par to, lai bojātie audi tiktu pēc iespējas pilnīgāk atrisināti. Šim nolūkam tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi (tripsīns, heleotripsīns, papaīns utt.), Kas tiek ievadīti bojātajā vietā, izmantojot elektroforēzi. Labs efekts Tie dod glikokortikoīdu hormonus - hidrokortizonu, prednizolonu utt. Tāpat kā proteolītiskie enzīmi, tie tiek injicēti lokāli skartajā zonā - vai tas būtu starpskriemeļu disks vai ekstremitāšu locītavas. Hidrokortizonu ievada, izmantojot ultraskaņu, un prednizolonu ievada ar elektroforēzi. Dažreiz glikokortikoīdu hormonus injicē locītavu dobumos, piemēram, ārstējot ceļgala traumas. Viņam ir vissarežģītākā uzbūve, un traumu ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Meniski - intraartikulāri skrimšļi ceļa locītavās praktiski neaug kopā, kad tie ir bojāti. Tāpēc, ja meniska daļās ir plīsumi vai plīsumi, tie pēc iespējas ātrāk ir jānoņem. Vieglāk ir “izaudzēt” reģenerātu noņemtā meniska vietā (un šāds reģenerāts noteikti izaugs), nekā panākt bojātā meniska dziedināšanu. Par laimi, artroskopija pēdējos gados ir plaši attīstījusies, un ceļa locītavas operācijas kļūst arvien saudzīgākas. Artroskops ļauj ieskatīties locītavas iekšpusē, izmantojot optisko šķiedru, to neatverot (tiek izveidoti tikai daži caurumi). Operācija tiek veikta arī ar artroskopu. Dažkārt gadās, ka traumas rezultātā menisks paliek neskarts, bet tiek atrauts no piestiprināšanas vietas. Ja iepriekš šāds menisks vienmēr tika noņemts, tad tagad parādās arvien vairāk speciālistu, kas sašuj plīsušo menisku atpakaļ vietā. Pēc brūces malu atsvaidzināšanas sašūtais menisks ieaug vietā.

Ja artroskopijā konstatē noteiktu skrimšļa virsmu šķiedru sairšanu, tās tiek pulētas un ar speciālām knaiblēm “nokož” deformētā skrimšļa šķiedras un vietas. Ja tas nav izdarīts, turpmākie pasākumi, kas veikti, lai veicinātu skrimšļa audu atjaunošanos, var izraisīt deformētu skrimšļu augšanu un tā atbalsta funkciju traucējumus.

Par virspusējiem bojājumiem jūs varat sasniegt pilnīga atveseļošanās skrimšļiem, izmantojot spēcīgus farmakoloģiskus līdzekļus. Pēdējo četrdesmit eksperimentālā un klīniskā darba gadu laikā tā Tikai viena zāle ir izrādījusies ļoti efektīva - somatotropais hormons (GH). Tas stimulē skrimšļa audu augšanu 100 reizes spēcīgāk nekā testosterons un insulīns. Kombinētai GH un tirokalcitonīna, īpaša veida hormona, ievadīšanai ir vēl lielāka ietekme. vairogdziedzeris, kas uzlabo gan kaulu, gan skrimšļa audu atjaunošanos. GH izcilā efektivitāte skrimšļa atjaunošanā ir saistīta ar to, ka tas tieši stimulē hondrocītu dalīšanos. Izmantojot STH, teorētiski ir iespējams palielināt hondrocītu skaitu līdz jebkuram vēlamajam skaitam. Tie savukārt atjauno matricu vajadzīgajā tilpumā, sintezējot visas tās sastāvdaļas, sākot ar kolagēna šķiedrām un beidzot ar proteoglikāniem. GH trūkums ir tāds, ka to nevar lietot lokāli, injicēt tieši skartajā skrimšļa audu zonā, jo tas darbojas netieši. STH izraisa insulīnam līdzīga augšanas faktora (IGF-1) veidošanos aknās, kam ir spēcīga anaboliska iedarbība. Parenterāla (injekciju) ievadīšana izraisa ne tikai bojātu skrimšļu, bet arī normālu skrimšļu augšanu, un tas ir nevēlami, jo organismā ir kauli, kuros skrimšļa augšanas zonas nenoslēdzas visu mūžu.

Ilgstoša lielu augšanas hormona devu ievadīšana nobriedušam ķermenim var izraisīt skeleta nelīdzsvarotību. Lai gan jāatzīmē, ka tam ir spēcīgāka ietekme uz skarto skrimšļu, un acīmredzamas skeleta deformācijas GH ārstēšanas laikā zinātniskajā literatūrā nav atrodamas.

Pēdējos gados tas ir sintezēts IRF-1 zāļu forma, ko somatotropīna vietā arvien vairāk lieto injekcijas veidā. Tā kā IRF-1 iedarbojas tieši uz audiem (tostarp skrimšļiem), pastāv vilinoša izredzes to izmantot vietējai ievadīšanai (elektroforēzei, ultraskaņai utt.). Šāda IRF-1 izmantošana ļautu lokalizēt tā darbību skartā skrimšļa vietā un izslēgt ietekmi uz veseliem ķermeņa skrimšļiem.

Tie labi iedarbojas uz skrimšļa un apkārtējo saistaudu atjaunošanos. anaboliskie steroīdi (AS). Efektivitātes ziņā tie ir otrajā vietā aiz IGF-1 un augšanas hormona, lai gan tie tieši neizraisa hondrocītu dalīšanos. Anaboliskie steroīdi tomēr paātrina fizioloģisko atjaunošanos un pastiprina insulīna un citu endogēno anabolisko faktoru anabolisko iedarbību, kā arī bloķē katabolisko hormonu (glikokortikoīdu) darbību. AS praktiskā izmantošana ķirurģijas un traumatoloģijas praksē ir pierādījusi to augsto efektivitāti. Tas ir žēl vēl nav izstrādāti zāļu formas Skaļruņi vietējai lietošanai. Tas ļautu radīt augstas koncentrācijas ārstnieciska viela tieši bojājuma vietā un novērst sistēmisku (visa organisma līmenī) blakus efekti. Diemžēl pētījumus šajā jomā neviens nefinansē, jo AS tiek klasificēta kā dopinga aģenti sportā.

Daži pētnieki molekulārās bioloģijas jomā ir iesnieguši ļoti pārliecinošus materiālus, kas pierāda, ka 2-adrenerģisko receptoru stimulatori spēj simulēt somatomedīnu anabolisko iedarbību un jo īpaši attiecībā uz skrimšļa audiem. Šīs darbības mehānisms nav pilnībā skaidrs. Iespējams, ka vienkārši palielinās aknu jutība pret endogēnām vielām augšanas hormons un IGF-1 sintēze aknās palielinās. Viens no spēcīgākajiem selektīvajiem 2-adrenerģisko receptoru stimulatoriem ir klenbuterols. Šīm zālēm nav hormonālas iedarbības, un tajā pašā laikā tai ir laba anaboliska iedarbība. Tāpat kā IRF-1, tas stimulē skrimšļa audu augšanu un var tikt veiksmīgi izmantots pēctraumatiskās atveseļošanās periodā.

Ir daudz zāļu, kas stimulē 2-adrenerģiskos receptorus, taču īpaši gribētos pieminēt tādu vecu un pārbaudītu līdzekli kā adrenalīns. Adrenalīns, virsnieru medulla hormons, neizraisa atkarību pat ilgstoši lietojot kursu.

IN liels adrenalīna devas iedarbojas galvenokārt uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Ir ādas asinsvadu sašaurināšanās, paaugstinās asinsspiediens un paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Mazas devas adrenalīns neietekmē α-adrenerģiskos receptorus, bet stimulē β-adrenerģiskos receptorus. Muskuļu asinsvadi paplašinās, cukura līmenis asinīs samazinās un arteriālais spiediens. Attīstās vispārējs anabolisks efekts, īpaši attiecībā uz skrimšļa audiem. Ikdienas nelielu (proti, mazu!) adrenalīna devu ievadīšana ir pierādījusi sevi kā līdzekli, kas veicina atjaunošanos.

Daži vitamīni lielās farmakoloģiskās devās var ievērojami palielināt endogēnā somatotropīna izdalīšanos asinīs. Šeit tur plaukstu nikotīnskābe (PP vitamīns). Intravenoza ievadīšana salīdzinoši mazās devās nikotīnskābe var palielināt augšanas hormona bazālo sekrēciju 2-3 reizes. K vitamīns palielina augšanas hormona sekrēciju, Ir nepieciešams to lietot tikai mērenās devās, lai pārmērīgi nepalielinātu asins recēšanu.

Neskatoties uz to, ka skrimšļa audu matrica ir hondrocītu atvasinājums, tā stāvokļa maiņa var uzlabot to aktivitāti. Matricas stāvokli var uzlabot, izmantojot lielākas devas askorbīnskābe kombinācijā ar P vitamīnu. Askorbīnskābe īpaši spēcīgi ietekmē kolagēna struktūru stāvokli. Tāpēc to tradicionāli izmanto, lai uzlabotu kolagēna sintēzi, jo īpaši kombinācijā ar glicīnu un anaboliskajiem steroīdiem. Lielu askorbīnskābes devu kombinācija ar lizīns, alanīns un prolīns.

Intraartikulāro skrimšļu skrimšļa matricas stāvoklis var būt uz laiku uzlabot ar sinoviālajā šķidrumā ievadītajām vielām. Pēdējos gados īpaši plaši tiek izmantota 15% polivinilpirolidona šķīduma ievadīšana locītavā, kur tas saglabājas aptuveni 5-6 dienas, pēc tam procedūru atkārto, dažkārt vairākas reizes. Polivinilpirolidons kalpo kā sava veida pagaidu “protēze” intraartikulāram šķidrumam. Tas uzlabo intraartikulāro virsmu berzi, īslaicīgi mazinot slodzi uz locītavu skrimšļiem. Smagu, neatgriezenisku skrimšļa audu bojājumu gadījumos tiek izmantota protezēšana, kas, attīstoties ķirurģiskajām tehnoloģijām, dod arvien uzmundrinošākus rezultātus. Jūs vairs nevienu nepārsteigsit ar starpskriemeļu disku protezēšanu. Tiek veikti daži neveiksmīgi mēģinājumi nomainīt ceļa locītavu intraartikulārus skrimšļus (meniskus).

Ļoti daudzsološs virziens ir hondrocītu suspensijas ieviešana bojātajās vietās. Vāja skrimšļa audu reģenerācija, kā mēs atceramies, ir saistīta ar nelielu skrimšļa šūnu (hondrocītu) skaitu uz skrimšļa audu masas vienību. Svešie hondrocīti, ievadot, teiksim, locītavas dobumā, neizraisa atgrūšanas reakciju, jo ir vāja imunogēnā aktivitāte. Viņi spēj vairoties un veidot jaunus skrimšļa audus. Tiek izmantota hondrocītu suspensija, kas iegūta no liellopu un mirušu cilvēku skrimšļiem. Visdaudzsološākā šķiet embrionālo (dīgļu) skrimšļa šūnu izmantošana. Tie vispār neizraisa imūnreakciju un, vairojoties, izraisa jaunu skrimšļa audu veidošanos. Diemžēl viss darbs ar dzimumšūnām joprojām ir eksperimentāls un nav plaši izplatīts praksē. Bet tas ir tuvākās nākotnes jautājums. Drīzumā jāatrisina skrimšļa audu remonta problēma. Visi priekšnoteikumi tam jau pastāv.

No Muskuļu uztura apskata Nr.8

Traumas, ķermeņa novecošanās un iekaisuma procesi izraisa skrimšļa audu bojājumus, ko pavada sāpes un mobilitātes samazināšanās. Ir svarīgi zināt, kā tiek atjaunoti locītavu skrimšļi, lai savlaicīgi veiktu pasākumus ķermeņa atbrīvošanai no negatīvajiem procesiem. Skrimšļi ir saistaudu veids. Locītavas skrimslis nonāk saskarē ar sinoviālo šķidrumu, kas ir smērviela starp berzes locītavām.

Skrimšļa audiem ir tāda struktūra, kas ļauj veikt apgrieztu deformācijas procesu. Skrimšļa struktūras iezīme ir neliels šūnu skaits, ko ieskauj matrica (starpšūnu telpa). Mugurkaula skrimšļiem ir perikondrijs, bet locītavu skrimšļiem nav. Locītava ir piepildīta ar sinoviālo šķidrumu, kas nodrošina to ar uzturu. Skrimšļa audus iedala 3 grupās pēc kolagēna un elastīgo šķiedru attiecības:

• hialīns;
• elastīgs;
• šķiedrains.

Iznīcināšanas cēloņi un sekas

Locītavu skrimšļus iznīcina dažādi faktori:

• Traumas.
• Nepanesama slodze uz locītavu.
• Fizisko aktivitāšu trūkums.
• Nesabalansēts uzturs.
• Slikti ieradumi.
• Vitamīnu un minerālvielu trūkums.
• Nepareiza vielmaiņa.
• Infekcijas.
• Hipotermija.

Arī locītavu skrimšļa iznīcināšanu provocē traucēta asinsrite. Skrimšļa atjaunošana ir process, kurā bojātās skrimšļa šūnas tiek aizstātas ar hondrocītiem. Pašdziedināšanās ir 50% un var ilgt līdz 10 gadiem. Nopietns ievainojums rada organismam neārstējamības risku, kas ir saistīts ar zemu skrimšļa vielmaiņu.

Negatīvu procesu rezultātā sākas skrimšļa audu atslāņošanās un retināšanas process, kas rada grūtības kaulu slīdēšanai vienam pret otru. Kauli ir saplacināti, parādās kaulu izaugumi, tiek novērota kaulu spraugas samazināšanās, ko pavada pastāvīgas sāpes un ievērojams mobilitātes samazinājums.

Adekvātas terapijas trūkuma gadījumā cilvēks zaudē spēju ne tikai strādāt, aktīvi atpūsties, bet arī kustēties.

Skrimšļa audi ir viegli ievainojami vājā saišu aparāta dēļ, kas notur locītavu vēlamajā stāvoklī. Ja skrimslis zaudē spēku un gludu virsmu, kļūst plānāks, locītavas berzē, kas izraisa pastiprinātu iznīcināšanu. Ja process netiek apturēts, var veidoties kaulu izaugumi, ko sauc par osteofītiem. Sinoviālā šķidruma trūkums arī veicina iznīcināšanu.

Lai atjaunotu locītavu skrimšļa audus, jārada augsta šūnu koncentrācija – hondrocīti. Ar zemu motorisko aktivitāti locītavu dobums saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu un barības vielas, kas negatīvi ietekmē skrimšļa stāvokli. Tāpēc viens no galvenajiem uzdevumiem ir palielināt fizisko aktivitāti.

Zāles hondrocītu veidošanai

Lai sāktu locītavu un skrimšļu atjaunošanas procesu, tiek izmantoti medikamenti:

• Adrenalīns. Lieto katru dienu nelielās devās, lai nodrošinātu anabolisku iedarbību uz skrimšļa audiem. Pieradināšana netiek atzīmēta.
• Polivinilpirolidons. 15% šķīdums, kas ievadīts locītavā, palīdz uzlabot virsmas berzi.
• Anaboliskais steroīds. Palīdz uzlabot atveseļošanās procesu.
• Hidrokortizons, prednizolons. Zāles lieto ievadīšanai, izmantojot ultraskaņu vai elektroforēzi.

Ja tiek noteikta viegla skrimšļa deformācijas pakāpe, hondroprotektoru lietošana profilaktiskos nolūkos skrimšļa audu atjaunošanai ir pamatota. Zāles, kas satur glikozamīnu un hondroitīnu, palīdz saglabāt ūdeni skrimšļa audos, padara locītavas elastīgas un kavē skrimšļus iznīcinošo enzīmu darbību.

Atgūšanas līdzekļi

Lai uzlabotu skrimšļa audu uzturu, cilvēka ar locītavu problēmām ēdienkartē tiek pievienoti atsevišķi pārtikas produkti, kas satur vielas, kas var veicināt skrimšļa atjaunošanos.

Kolagēns

Olbaltumvielas piešķir locītavām spēku. Tās ēdieni satur:

• Želeja.
• Aspic.
• Želejās zivis.
• Augļu želeja.
• Piena želeja.
• Marmelāde.

Pacientiem ar locītavu slimībām sistemātiski jālieto liesa gaļa, zivis un piena produkti. Tas ļaus organismam pašam ražot kolagēnu.

Sērs

Mikroelements, kas veicina tādu molekulu veidošanos, kas mitrina skrimšļa audus, kas var kļūt pāržuvuši un trausli.

Ķīmisko elementu var iegūt no pārtikas

Selēns

Nodrošina skrimšļa audus ar eļļošanu. Sērs bez selēna nevar kalpot kā skrimšļa celtniecības materiāls. Produkti, kas satur lielu daudzumu sēra un selēna: olas, piens, mājputnu gaļa, liellopu gaļa, menca, jūras asaris, pākšaugi, griķi, kvieši, auzu pārslas.

Omega-3 taukskābes

Vielām piemīt spēja atvieglot iekaisuma procesus skrimšļa audos un aktivizēt skrimšļa atjaunošanos. Taukskābju atrodams daudzos zivju veidos: makrelē, siļķē, sardīnē, lašā. Zivis labāk gatavot tvaicējot.

Skrimšļa audu atjaunošanu var veikt, ja tie saņem nepieciešamo barības vielu daudzumu. Nepietiekama asinsrite un sinoviālā šķidruma sastāva novirzes kavē skrimšļa atjaunošanos. Ātru skrimšļa atjaunošanos veicina liela skaita hondrocītu uzturēšana. Ir jāorganizē sabalansēta diēta, tostarp svaigus dabīgus produktus, izvairoties no:

• Ātrā ēdināšana;
• ēdieni, kas pagatavoti, cepot;
• taukaini ēdieni;
• gāzētie dzērieni.

Mūsdienu invazīvās metodes

Starp izmantotajām atjaunojošajām metodēm prioritāras ir šādas procedūras.

Transplantācija

• Pacienta skrimšļa audu fragments tiek pārstādīts skrimšļa iznīcināšanas vietā.
• Skrimšļa audus audzē laboratorijā un pārstāda uz skarto skrimšļa vietu.

Sanitārija

Izmantojot endoskopu, tiek noņemti bojāti skrimšļa audi un to virsma tiek pulēta. Tajā pašā laikā tiek aktivizēti reģenerācijas procesi un tiek apturēta turpmākā audu iznīcināšana.

Veidot skrimšļus

Tehnika izstrādāta Šveicē, un tās pamatā ir skrimšļa audu palielināšanas atjaunošanas metode. Ķirurģija ilgst 40 minūtes. Pēc skrimšļa defektu noņemšanas cilmes šūnas tiek iegūtas no kaulu smadzenēm caur urbtiem caurumiem. Skartajā zonā tiek uzklāta kolagēna membrāna, kas noved pie cilmes šūnu uzkrāšanās, kas spēj radīt audus, kas ir līdzīgi tiem, kuros tie veidojas.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas skrimšļa palielināšanas notiek 3 mēnešu laikā. Gados vecākiem pacientiem skrimšļa audu palielināšanas tehnika ir nepieņemama.

Endoprotezēšana

Veikts 2 veidos: nodilušo skrimšļu nomaiņa; operācija, kad nepieciešams pilnībā nomainīt ceļa locītavu.

Locītava tiek caurdurta ar “biezu” adatu, caur kuru tiek ievietota optiskā video sistēma, kas ļauj veikt pilnu izmeklēšanu. Artroskopija ļauj pārbaudīt menisku un locītavu bojājumus, kas ir svarīgi patoloģijas diagnosticēšanai. Tradicionālie pētījumi šādu iespēju nesniedz. Procedūra ļauj noņemt meniskus, hondromatozo un osteohondrālo ķermeņus, veikt endoprotezēšanu un atjaunot ceļa locītavas saites.

• Pozitīvi artroskopijas rezultāti:
• Sāpes un locītavu pietūkums pazūd.
• Palielinās kustību diapazons.
• Motora aktivitāte tiek atjaunota.

Metode, kas nodrošina vislabākos rezultātus. Lieto ceļu locītavu ārstēšanā, kur nav iespējama skrimšļa saplūšana

Pacientiem ir svarīgi, lai pēc procedūras nepaliktu pēcoperācijas rētas. Rehabilitācijas periods ilgst ne vairāk kā 5 dienas.

Kā ārstē tradicionālie dziednieki

Kombinācijā ar zāles izmanto skrimšļa audu atjaunošanai tautas aizsardzības līdzekļi. Pārbaudītas skrimšļa audu ārstēšanas metodes:

Želatīns

Vielu iegūst no dzīvnieku audiem. Tas palēnina locītavu audu iznīcināšanas procesu, palīdz palielināt skrimšļa elastību.

• Recepte Nr.1. Lai pagatavotu zāles, ņem 1 ēdamkaroti želatīna, ielej 100 ml silta vārīts ūdens, atstāj uzbriest 7 stundas. Kad laiks ir pagājis, pievienojiet vēl 100 ml ūdens. Iegūto dzērienu vakarā dzer siltu. Ārstēšanas kurss ir 30 dienas.
• Recepte Nr.2. Divas tējkarotes želatīna ielej 200 ml silta vārīta piena. Pievienojiet medu pēc garšas. Pēc stundu ilgas infūzijas karsē uz lēnas uguns, līdz viela pilnībā izšķīst. Maisījumu atdzesē istabas temperatūrā un pēc tam ievieto ledusskapī. Lietojiet želeju piesardzīgi, lai neizraisītu zarnu darbības traucējumus.

Kurkuma

Kurkuma mazina sāpes, mazina iekaisumu, mazina pietūkumu un palielina locītavu elastību.

• Recepte Nr.1. Ņem 1 tējkaroti kurkuma, sarkanos piparus uz naža gala, 2 ēdamkarotes sasmalcināta ingvera. Pievienojiet sinepju eļļu pastas konsistencei. Maisījums, kas uzklāts uz pārsēja, tiek uzklāts uz sāpīgo locītavu. Pēc iesaiņošanas atstāj uz 3 stundām.
• Recepte Nr.2. Kurkumu un maltu ingveru vienādos daudzumos apvieno ar dārzeņu eļļa līdz celulozes stāvoklim. Uzklājiet uz sāpīgās locītavas vietas, izolējiet to un atstājiet uz nakti.

Alveja skrimšļa atjaunošanai

Recepte Nr.1. Saspiestu alvejas lapu sajauc ar 2 daiviņām saspiesta ķiploka, pusi vidēja lieluma sīpola. Uz mazas uguns uzvāra. Atdzesē, uzliek kompresi, aptinot kāju, 7 stundas. Recepte Nr.2. Sasmalciniet alvejas lapu un izspiediet sulu. Pirms katras ēdienreizes ņem 1 tējkaroti. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Alveja, mazinot sāpes, stimulē skrimšļa audu atjaunošanos

Populārs tautas medicīna ir apsvērti augu uzlējumi ārstniecības augi. Recepte Nr.1. Sasmalcina diždadža lapas un strutene. Ielej degvīnu. Atstājiet bez piekļuves gaismai 4 dienas. Ierīvē sāpošās locītavas 10 dienas. Recepte Nr.2. Tātad, sasmalciniet 5 nomizotus kastaņu augļus un ielejiet 200 ml degvīna. Uzglabāt 7 dienas. Lietojiet ikdienas beršanai 2 nedēļas.

Uz jautājumu, vai ir iespējams atjaunot locītavu, izmantojot tautas līdzekļus, ir nepārprotama negatīva atbilde. Tikai saistībā ar zāļu terapija tautas līdzekļi var palīdzēt sāpošai locītavai.

Fiziskā aktivitāte

Augšanas hormons ir atkarīgs no slodzes intensitātes, taču bieži vien pārmērīgs treniņš neveicina skrimšļa audu atjaunošanos. Ir jāievēro sniegtie ieteikumi. Apmācībai nevajadzētu izraisīt spēku izsīkumu. Ir jānosaka optimālais treniņu biežums. Apmācības ilgums nedrīkst būt ilgs. Nodarbību ilgums tiek saskaņots ar ārstu atkarībā no locītavu un skrimšļa audu stāvokļa.

Nepiesātinātie tauki tiek uzņemti kā degviela pirms aktīvas fiziskās aktivitātes. Jāatceras: treniņa beigās augšanas hormona līmenis asinīs palielinās 4 reizes. Pastāv maldīgs uzskats, ka skrimšļa audi nolietojas fiziskās aktivitātes dēļ.

Fiziskā aktivitāte ir galvenā locītavu patoloģiju profilakses metode. Sporta aktivitātes un vieglie vingrinājumi palīdz uzlabot skrimšļa audu uzturu un palīdz cīnīties liekais svars, stiprināt muskuļu korseti, kas atbalsta locītavas.