Jaunās paaudzes centrālās darbības antihipertensīvie līdzekļi. Visefektīvāko jaunākās paaudzes antihipertensīvo zāļu saraksts

Raksta atjauninājums 30.01.2019

Arteriālā hipertensija(AG) iekšā Krievijas Federācija(RF) joprojām ir viena no nozīmīgākajām medicīnas un sociālajām problēmām. Tas ir saistīts ar plašu izplatību no šīs slimības(apmēram 40% Krievijas Federācijas pieaugušo iedzīvotāju ir paaugstināts līmenis asinsspiediens), kā arī ar to, ka hipertensija ir svarīgākais riska faktors liela sirds un asinsvadu slimības- miokarda infarkts un smadzeņu insults.

Pastāvīgs un pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās (BP) līdz 140/90 mm. rt. Art. un augstāk- arteriālās hipertensijas pazīme ( hipertensija).

Riska faktori, kas veicina izpausmi arteriālā hipertensija attiecas:

• Vecums (vīrieši vecāki par 55, sievietes pēc 65 gadiem)
• Smēķēšana
• mazkustīgs dzīvesveids,
• Aptaukošanās (vidukļa apkārtmērs vairāk nekā 94 cm vīriešiem un vairāk nekā 80 cm sievietēm)
• Agrīnās sirds un asinsvadu slimības ģimenes anamnēzē (vīriešiem līdz 55 gadu vecumam, sievietēm līdz 65 gadu vecumam)
• Pulsa asinsspiediena vērtība gados vecākiem cilvēkiem (atšķirība starp sistolisko (augšējo) un diastolisko (apakšējo) asinsspiedienu). Parasti tas ir 30-50 mmHg.
• Glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā 5,6-6,9 mmol/l
• Dislipidēmija: kopējais holesterīns vairāk nekā 5,0 mmol/l, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns 3,0 mmol/l vai vairāk, lipoproteīnu holesterīns liels blīvums 1,0 mmol/l vai mazāk vīriešiem un 1,2 mmol/l vai mazāk sievietēm, triglicerīdi vairāk nekā 1,7 mmol/l
• Stresa situācijas
• pārmērīga alkohola lietošana,
• Pārmērīga sāls uzņemšana (vairāk nekā 5 grami dienā).

Hipertensijas attīstību veicina arī tādas slimības un stāvokļi kā:

• Cukura diabēts (glikozes līmenis plazmā tukšā dūšā 7,0 mmol/l vai vairāk ar atkārtotiem mērījumiem, kā arī glikozes līmenis plazmā pēc ēšanas 11,0 mmol/l vai vairāk)
• Citas endokrinoloģiskas slimības (feohromocitoma, primārais aldosteronisms)
• Nieru un nieru artēriju slimības
• Uzņemšana zāles un vielas (glikokortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormonālie kontracepcija, eritropoetīns, kokaīns, ciklosporīns).

Zinot slimības cēloņus, jūs varat novērst komplikāciju attīstību. Riska grupā ir gados vecāki cilvēki.

Saskaņā ar mūsdienu klasifikācija, ko pieņēmusi Pasaules Veselības organizācija (PVO), hipertensija ir sadalīta:

• 1. pakāpe: paaugstināts asinsspiediens 140-159/90-99 mmHg
• 2. pakāpe: paaugstināts asinsspiediens 160-179/100-109 mmHg
• 3. pakāpe: asinsspiediena paaugstināšanās līdz 180/110 mmHg un augstākam.

Mājās iegūtie asinsspiediena rādījumi var būt vērtīgs papildinājums ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai un ir svarīgi hipertensijas noteikšanā. Pacienta uzdevums ir saglabāt asinsspiediena paškontroles dienasgrāmatu, kurā tiek reģistrēti asinsspiediena un pulsa rādītāji, mērot vismaz no rīta, pusdienās un vakarā. Ir iespēja izteikt komentārus par dzīvesveidu (celšanās, ēšana, fiziskās aktivitātes, stresa situācijas).

Asinsspiediena mērīšanas tehnika:

• Kad pulss pazūd, ātri piepūšiet manšeti līdz spiediena līmenim par 20 mmHg virs sistoliskā asinsspiediena (SBP).
• Asinsspiedienu mēra ar precizitāti līdz 2 mmHg
• Samaziniet manšetes spiedienu ar ātrumu aptuveni 2 mmHg sekundē
• Spiediena līmenis, pie kura parādās 1. skaņa, atbilst SBP
• Spiediena līmenis, kurā skaņas pazūd, atbilst diastoliskajam asinsspiedienam (DBP)
• Ja toņi ir ļoti vāji, jāpaceļ roka un ar roku jāveic vairākas saspiešanas kustības, pēc tam atkārtojiet mērījumu, bet ar fonendoskopa membrānu artēriju pārāk nesaspiediet.
• Sākotnējās mērīšanas laikā asinsspiedienu reģistrē abās rokās. Nākotnē mērījumus veic uz rokas, uz kuras asinsspiediens ir augstāks
• Pacientiem ar cukura diabētu un tiem, kuri saņem antihipertensīvos līdzekļus, asinsspiediens jāmēra arī pēc 2 minūšu stāvēšanas.

Pacientiem ar hipertensiju ir sāpes galvā (bieži vien temporālajā, pakauša rajonā), reiboņa epizodes, ātrs nogurums, slikts sapnis, iespējamas sāpes sirdī, neskaidra redze.
Slimību sarežģī hipertensīvas krīzes (kad asinsspiediens strauji paaugstinās līdz augstiem rādītājiem, rodas bieža urinēšana, galvassāpes, reibonis, sirdsklauves un karstuma sajūta); traucēta nieru darbība - nefroskleroze; insulti, intracerebrāla asiņošana; miokarda infarkts.

Lai novērstu komplikācijas, pacientiem ar hipertensiju pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens un jālieto īpaši antihipertensīvie līdzekļi.
Ja cilvēku nomoka iepriekš minētās sūdzības, kā arī asinsspiediens 1-2 reizes mēnesī, tas ir pamats vērsties pie terapeita vai kardiologa, kurš izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus un pēc tam noteiks turpmāko ārstēšanas taktiku. Tikai pēc nepieciešamo izmeklējumu kompleksa veikšanas mēs varam runāt par zāļu terapijas iecelšanu.

Zāļu pašizrakstīšana var izraisīt nevēlamu blakusparādību attīstību blakus efekti, komplikācijas un var būt letālas! Aizliegts neatkarīga lietošana zāles pēc principa “palīdz draugi” vai ķerties pie farmaceitu ieteikumiem aptieku ķēdēs!!! Antihipertensīvo zāļu lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem!

Galvenais hipertensijas pacientu ārstēšanas mērķis ir samazināt kardiovaskulāro komplikāciju un nāves risku no tiem!

1. Dzīvesveida maiņas pasākumi:

• Atmest smēķēšanu
• Ķermeņa svara normalizēšana
• Alkoholisko dzērienu patēriņš mazāk par 30 g/dienā alkohola vīriešiem un 20 g/dienā sievietēm
• Palielināt fiziskā aktivitāte– regulāri aerobos (dinamiskos) vingrinājumus 30-40 minūtes vismaz 4 reizes nedēļā
• Galda sāls patēriņa samazināšana līdz 3-5 g/dienā
• Uztura maiņa, palielinoties augu pārtikas patēriņam, palielinot kālija, kalcija (atrodams dārzeņos, augļos, graudos) un magnija (atrodams piena produktos) uzturā, kā arī samazinot dzīvnieku patēriņu. tauki.

Šie pasākumi ir paredzēti visiem arteriālās hipertensijas pacientiem, arī tiem, kas saņem antihipertensīvos medikamentus. Tie ļauj: pazemināt asinsspiedienu, samazināt vajadzību pēc antihipertensīviem līdzekļiem un labvēlīgi ietekmēt esošos riska faktorus.

2. Zāļu terapija

Šodien mēs runāsim par šīm zālēm - modernām zālēm arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Arteriālā hipertensija - hroniska slimība, kam nepieciešama ne tikai pastāvīga asinsspiediena kontrole, bet arī pastāvīga medikamentu lietošana. Nav antihipertensīvās terapijas kursa, visas zāles tiek lietotas bezgalīgi. Ja monoterapija ir neefektīva, zāles izvēlas no dažādām grupām, bieži vien kombinējot vairākas zāles.
Parasti hipertensijas pacienta vēlme ir iegādāties spēcīgākās, bet ne dārgās zāles. Tomēr ir jāsaprot, ka tas neeksistē.
Kādas zāles šim nolūkam tiek piedāvātas pacientiem, kuri cieš no augsts asinsspiediens?

Katram antihipertensīvajam medikamentam ir savs darbības mehānisms, t.i. ietekmēt vienu vai otru paaugstināta asinsspiediena "mehānismi". :

a) Renīna-angiotenzīna sistēma- nieres ražo vielu prorenīnu (ar spiediena pazemināšanos), kas asinīs nonāk renīnā. Renīns (proteolītiskais enzīms) mijiedarbojas ar asins plazmas proteīnu angiotensinogēnu, kā rezultātā veidojas neaktīvā viela angiotenzīns I. Angiotenzīns, mijiedarbojoties ar angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (AKE), tiek pārveidots par aktīvo vielu angiotenzīnu II. Šī viela paaugstina asinsspiedienu, sašaurina asinsvadus, palielina sirds kontrakciju biežumu un stiprumu, kā arī stimulē simpātisko. nervu sistēma(kas arī izraisa paaugstinātu asinsspiedienu), palielinātu aldosterona veidošanos. Aldosterons veicina nātrija un ūdens aizturi, kas arī paaugstina asinsspiedienu. Angiotenzīns II ir viena no spēcīgākajām vazokonstriktora vielām organismā.

b) Mūsu ķermeņa šūnu kalcija kanāli- kalcijs organismā ir saistītā stāvoklī. Kad kalcijs iekļūst šūnā pa īpašiem kanāliem, veidojas saraušanās proteīns aktomiozīns. Tās ietekmē asinsvadi sašaurinās, sirds sāk spēcīgāk sarauties, paaugstinās spiediens un paātrinās sirdsdarbība.

c) Adrenoreceptori– Mūsu organismā dažos orgānos ir receptori, kuru kairinājums ietekmē asinsspiedienu. Šie receptori ietver alfa-adrenerģiskos receptorus (α1 un α2) un beta-adrenerģiskos receptorus (β1 un β2).α1-adrenerģisko receptoru stimulēšana izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, α2-adrenerģisko receptoru - asinsspiediena pazemināšanos. -adrenerģiskie receptori atrodas arteriolās. β1-adrenerģiskie receptori ir lokalizēti sirdī, nierēs, to stimulēšana izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, miokarda skābekļa pieprasījuma palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos. β2-adrenerģisko receptoru stimulēšana, kas atrodas bronhos, izraisa bronhu paplašināšanos un atvieglo bronhu spazmas.

d) urīnceļu sistēma- liekā ūdens rezultātā organismā paaugstinās asinsspiediens.

e) Centrālā nervu sistēma- centrālās nervu sistēmas stimulēšana paaugstina asinsspiedienu. Smadzenēs ir vazomotoru centri, kas regulē asinsspiediena līmeni.

Tātad, mēs esam izpētījuši galvenos asinsspiediena paaugstināšanas mehānismus cilvēka organismā. Ir pienācis laiks pāriet uz asinsspiedienu pazeminošiem līdzekļiem (antihipertensīviem līdzekļiem), kas ietekmē šos pašus mehānismus.

Arteriālās hipertensijas zāļu klasifikācija

1. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)
2. Kalcija kanālu blokatori
3. Beta blokatori
4. Līdzekļi, kas iedarbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu
   1. Angiotenzīna receptoru blokatori (antagonisti) (sartāni)
5. Centrālās darbības neirotropiskie līdzekļi
6. Zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu (CNS)
7. Alfa blokatori

1. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)

Liekā šķidruma izvadīšanas rezultātā no organisma pazeminās asinsspiediens. Diurētiskie līdzekļi novērš nātrija jonu reabsorbciju, kas rezultātā izdalās un nes sev līdzi ūdeni. Diurētiskie līdzekļi papildus nātrija joniem izvada no organisma kālija jonus, kas nepieciešami sirds darbībai. asinsvadu sistēma. Ir kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi.

Pārstāvji:

• Hidrohlortiazīds (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, iekļauts kombinētos preparātos; Ilgstoša lietošana devā virs 12,5 mg nav ieteicama, jo var attīstīties 2. tipa cukura diabēts!
• Indapamīds (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamidretard) - visbiežāk deva ir 1,5 mg.
• Triampur (kombinēts diurētisks līdzeklis, kas satur kāliju aizturošu triamterēnu un hidrohlortiazīdu);
• Spironolaktons (Veroshpiron, Aldactone). Tam ir ievērojama blakusparādība (vīriešiem tas izraisa ginekomastijas un mastodinijas attīstību).
• Eplerenons (Inspra) - bieži lieto pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, neizraisa ginekomastijas un mastodinijas attīstību.
• Furosemīds 20 mg, 40 mg. Zāles ir īsas, bet ātra darbība. Inhibē nātrija jonu reabsorbciju Henles cilpas augošajā daļā, proksimālajās un distālajās kanāliņos. Palielina bikarbonātu, fosfātu, kalcija, magnija izdalīšanos.
• Torsemīds (Diuver) – 5 mg, 10 mg, ir cilpas diurētiķis. Galvenais zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar torasemīda atgriezenisku saistīšanos ar nātrija/hlora/kālija jonu transportētāju, kas atrodas Henles cilpas augšupejošās daļas biezā segmenta apikālajā membrānā, kā rezultātā tiek samazināta vai pilnībā inhibēta nātrija jonu reabsorbcija un samazināts intracelulārā šķidruma osmotiskais spiediens un ūdens reabsorbcija. Bloķē miokarda aldosterona receptorus, samazina fibrozi un uzlabo miokarda diastolisko funkciju. Torasemīds izraisa hipokaliēmiju mazākā mērā nekā furosemīds, taču tas ir aktīvāks un tā darbība ir ilgstošāka.

Diurētiskie līdzekļi tiek parakstīti kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Zāles indapamīds ir vienīgais diurētiķis, ko neatkarīgi lieto hipertensijas ārstēšanai.
Ātras darbības diurētiskos līdzekļus (furosemīdu) nav ieteicams sistemātiski lietot hipertensijas gadījumā, tos lieto ārkārtas apstākļos.
Lietojot diurētiskos līdzekļus, svarīgi ir lietot kālija preparātus kursos līdz 1 mēnesim.

2. Kalcija kanālu blokatori

Kalcija kanālu blokatori (kalcija antagonisti) ir neviendabīga zāļu grupa, kam ir vienāds darbības mehānisms, bet atšķiras vairākas īpašības, tostarp farmakokinētika, audu selektivitāte un ietekme uz sirdsdarbības ātrumu.
Vēl viens šīs grupas nosaukums ir kalcija jonu antagonisti.
Ir trīs galvenās AA apakšgrupas: dihidropiridīns (galvenais pārstāvis ir nifedipīns), fenilalkilamīni (galvenais pārstāvis ir verapamils) un benzotiazepīni (galvenais pārstāvis ir diltiazems).
Pēdējā laikā tie ir sadalīti divās lielās grupās atkarībā no to ietekmes uz sirdsdarbības ātrumu. Diltiazems un verapamils ​​tiek klasificēti kā tā sauktie "ritmu palēninošie" kalcija antagonisti (ne-dihidropiridīns). Otra grupa (dihidropiridīns) ietver amlodipīnu, nifedipīnu un visus citus dihidropiridīna atvasinājumus, kas palielina vai nemaina sirdsdarbības ātrumu.
Kalcija kanālu blokatorus lieto arteriālās hipertensijas, koronārās sirds slimības gadījumā (kontrindicēts akūtas formas!) un aritmijas. Aritmiju gadījumā netiek izmantoti visi kalcija kanālu blokatori, bet tikai pulsu pazeminoši.

Pārstāvji:

Impulsu samazinātāji (bez dihidropiridīna):

• Verapamils ​​40 mg, 80 mg (pagarināts: Isoptin SR, Verogalid EP) - deva 240 mg;
• Diltiazems 90 mg (Altiazem RR) - deva 180 mg;

Aritmijai netiek izmantoti šādi pārstāvji (dihidropiridīna atvasinājumi): Kontrindicēts pie akūta miokarda infarkta un nestabilas stenokardijas!!!

• Nifedipīns (Adalat, Cordaflex, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidine) - devas 10 mg, 20 mg; NifecardXL 30mg, 60mg.
• Amlodipīns (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - devas 5 mg, 10 mg;
• Felodipīns (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipīns (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipīns (Latsipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipīns (Lerkamen) - 20 mg.

No blakus efekti dihidropiridīna atvasinājumi galvenokārt var norādīt uz pietūkumu apakšējās ekstremitātes galvassāpes, sejas pietvīkums, paātrināta sirdsdarbība, pastiprināta urinēšana. Ja pietūkums saglabājas, zāles ir jāaizstāj.
Lerkamen, kas ir trešās paaudzes kalcija antagonistu pārstāvis, pateicoties savai lielākai selektivitātei pret palēninātiem kalcija kanāliem, izraisa tūsku mazākā mērā, salīdzinot ar citiem šīs grupas pārstāvjiem.

3. Beta blokatori

Ir zāles, kas selektīvi nebloķē receptorus – neselektīva darbība, tās ir kontrindicētas bronhiālās astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā. Citas zāles selektīvi bloķē tikai sirds beta receptorus - selektīva darbība. Visi beta blokatori traucē prorenīna sintēzi nierēs, tādējādi bloķējot renīna-angiotenzīna sistēmu. Šajā sakarā trauki paplašinās, asinsspiediens samazinās.

Pārstāvji:

• Metoprolols (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok S, Vasocardin retard 200 mg, Metocard retard 100 mg);
• Bisoprolols (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - visbiežāk deva ir 5 mg, 10 mg;
• Nebivolols (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• Betaksolols (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilols (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - galvenokārt devas 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Šīs grupas zāles lieto hipertensijai kopā ar koronārā slimība sirds un aritmijas.
Īsas darbības zāles, kuru lietošana nav racionāla hipertensijai: anaprilīns (obzidāns), atenolols, propranolols.

Galvenās kontrindikācijas beta blokatoriem:

• bronhiālā astma;
• zems spiediens;
• slima sinusa sindroms;
• perifēro artēriju patoloģija;
• bradikardija;
• kardiogēns šoks;
• otrās vai trešās pakāpes atrioventrikulārā blokāde.

4. Zāles, kas iedarbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu

Zāles iedarbojas uz dažādi posmi angiotenzīna II veidošanās. Daži inhibē (nomāc) angiotenzīnu konvertējošo enzīmu, citi bloķē receptorus, uz kuriem iedarbojas angiotenzīns II. Trešā grupa inhibē renīnu, un to pārstāv tikai viena narkotika (aliskirēns).

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori

Šīs zāles novērš angiotenzīna I pārvēršanos par aktīvo angiotenzīnu II. Tā rezultātā samazinās angiotenzīna II koncentrācija asinīs, paplašinās asinsvadi, samazinās spiediens.
Pārstāvji (sinonīmi ir norādīti iekavās - vielas ar tādu pašu ķīmisko sastāvu):

• Kaptoprils (Capoten) - deva 25 mg, 50 mg;
• Enalaprils (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - devas visbiežāk ir 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinoprils (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - deva visbiežāk ir 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindoprils (Prestarium A, Perineva) - Perindoprils - devas 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva – devas 4 mg, 8 mg;
• Ramiprils (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - devas 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Kvinaprils (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
• Fosinoprils (Fosicard, Monopril) - 10 mg, 20 mg devā;
• Trandolaprils (Hopten) - 2 mg;
• Zofenoprils (Zocardis) - devas 7,5 mg, 30 mg.

Zāles ir pieejamas dažādas devas terapijai ar dažādas pakāpes paaugstinātu asinsspiedienu.

Zāļu Captopril (Capoten) iezīme ir tā, ka tā ir racionāla tā īsā darbības ilguma dēļ. tikai hipertensijas krīzēm.

Ievērojams grupas pārstāvis Enalaprils un tā sinonīmi tiek izmantoti ļoti bieži. Šīs zāles nav ilgstošas ​​​​darbības, tāpēc tās lieto 2 reizes dienā. Kopumā AKE inhibitoru pilnu iedarbību var novērot pēc 1-2 nedēļu ilgas zāļu lietošanas. Aptiekās var atrast dažādus enalaprila ģenēriskos medikamentus (analogus), t.i. Lētākas enalaprilu saturošas zāles, ko ražo mazie ražotāji. Mēs apspriedām ģenērisko zāļu kvalitāti citā rakstā, taču šeit ir vērts atzīmēt, ka ģenēriskais enalaprils ir piemērots dažiem, bet nedarbojas citiem.

AKE inhibitori izraisa blakusparādību - sausu klepu. Klepus attīstības gadījumos AKE inhibitorus aizstāj ar citas grupas zālēm.
Šīs grupas preparāti ir kontrindicēti grūtniecības laikā un tiem ir teratogēna iedarbība uz augli!

Angiotenzīna receptoru blokatori (antagonisti) (sartāni)

Šīs zāles bloķē angiotenzīna receptorus. Tā rezultātā angiotenzīns II ar tiem nesadarbojas, asinsvadi paplašinās un asinsspiediens pazeminās

Pārstāvji:

• Losartāns (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vasotens 50 mg, 100 mg);
• Eprosartāns (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
• Valsartāns (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 80mg, 160mg; 10mg, 160mg);
• Irbesartāns (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
  Kandesartāns (Atacand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
  Telmisartāns (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
  Olmesartāns (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tāpat kā tā priekšgājēji, tas ļauj novērtēt pilnu efektu 1-2 nedēļas pēc ievadīšanas sākuma. Neizraisa sausu klepu. Nedrīkst lietot grūtniecības laikā! Ja ārstēšanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, antihipertensīvā terapijašīs grupas narkotikas ir jāpārtrauc!

5. Centrāli iedarbīgi neirotropiski līdzekļi

Centrālās darbības neirotropās zāles ietekmē vazomotoru centru smadzenēs, samazinot tā tonusu.

• Moksonidīns (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidīns (Albarel (1mg) - 1mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Pirmais šīs grupas pārstāvis ir klonidīns, ko iepriekš plaši izmantoja hipertensijas ārstēšanai. Šīs zāles tagad ir pieejamas tikai pēc receptes.
Pašlaik moksonidīnu lieto gan neatliekamā palīdzība hipertensīvās krīzes laikā un plānveida terapijai. Devas 0,2 mg, 0,4 mg. Maksimums dienas devu 0,6 mg dienā.

6. Zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu

Ja hipertensiju izraisa ilgstošs stress, tad tiek lietotas zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu ( nomierinoši līdzekļi(Novopassit, Persen, Baldriāns, Motherwort, trankvilizatori, miegazāles).

7. Alfa blokatori

Šie līdzekļi piesaistās alfa adrenerģiskajiem receptoriem un bloķē tos no norepinefrīna kairinošās iedarbības. Tā rezultātā samazinās asinsspiediens.
Izmantotais pārstāvis - Doxazosin (Cardura, Tonocardin) - bieži ir pieejams 1 mg, 2 mg devās. To lieto, lai atvieglotu uzbrukumus un ilgstošu terapiju. Daudzu alfa blokatoru lietošana ir pārtraukta.

Kāpēc arteriālās hipertensijas ārstēšanai vienlaikus lieto vairākus medikamentus?

IN sākuma stadija slimību, ārsts izraksta vienu medikamentu, pamatojoties uz dažiem pētījumiem un ņemot vērā pacienta esošās slimības. Ja vienas zāles ir neefektīvas, bieži tiek pievienotas citas zāles, radot asinsspiedienu pazeminošu zāļu kombināciju, kas vērsta uz dažādiem asinsspiediena pazemināšanas mehānismiem. Refraktāras (stabilas) arteriālās hipertensijas kombinētajā terapijā var kombinēt līdz 5-6 zālēm!

Zāles tiek atlasītas no dažādām grupām. Piemēram:

• AKE inhibitors/diurētiķis;
• angiotenzīna receptoru blokators/diurētiķis;
• AKE inhibitors/kalcija kanālu blokators;
• AKE inhibitors/kalcija kanālu blokators/beta blokators;
• angiotenzīna receptoru blokators/kalcija kanālu blokators/beta blokators;
• AKE inhibitors/kalcija kanālu blokators/diurētiķis un citas kombinācijas.

Ir neracionālas zāļu kombinācijas, piemēram: beta blokatori/kalcija kanālu blokatori, pulsu pazeminošas zāles, beta blokatori/centrālās darbības zāles un citas kombinācijas. Ir bīstami pašārstēties!!!

Pastāv kombinētās zāles, 1 tabletē apvienojot dažādu antihipertensīvo zāļu grupu vielu sastāvdaļas.

Piemēram:

• AKE inhibitors/diurētiķis
  • Enalaprils/Hidrohlortiazīds (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalaprils/Indapamīds (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lizinoprils/hidrohlortiazīds (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindoprils/Indapamīds (NoliprelA un NoliprelAforte)
  • Kvinaprils/hidrohlortiazīds (Accusid)
  • Fosinoprils/hidrohlortiazīds (Fosicard N)
• angiotenzīna receptoru blokators/diurētiķis
  • Losartāns/hidrohlortiazīds (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartāns/hidrohlortiazīds (Teveten plus)
  • Valsartāns/hidrohlortiazīds (Co-diovan)
  • Irbesartāns/hidrohlortiazīds (Co-aprovel)
  • Kandesartāns/hidrohlortiazīds (Atacand Plus)
  • Telmisartāns/HCTZ (Micardis Plus)
• AKE inhibitors/kalcija kanālu blokators
  • Trandolaprils/Verapamils ​​(Tarka)
  • Lizinoprils/amlodipīns (ekvators)
• angiotenzīna receptoru blokators/kalcija kanālu blokators
  • Valsartāns/amlodipīns (Exforge)
• kalcija kanālu blokators dihidropiridīns/beta blokators
  • Felodipīns/metoprolols (Logimax)
• beta blokators/diurētiķis (nav ieteicams diabēta un aptaukošanās gadījumā)
  • Bisoprolols/hidrohlortiazīds (Lodoz, Aritel plus)

Visas zāles ir pieejamas dažādās vienas un otras sastāvdaļas devās, devu pacientam izvēlas ārsts.

Mērķa asinsspiediena līmeņu sasniegšanai un uzturēšanai nepieciešama ilgstoša medicīniska uzraudzība ar regulāru pacienta dzīvesveida izmaiņu rekomendāciju un parakstīto antihipertensīvo medikamentu ievērošanas uzraudzību, kā arī terapijas pielāgošana atkarībā no ārstēšanas efektivitātes, drošuma un panesamības. Dinamiskās novērošanas laikā izšķiroša nozīme ir personīga kontakta veidošanai starp ārstu un pacientu un pacientu izglītošanai hipertensijas pacientu skolās, kas paaugstina pacienta līdzestību ārstēšanai.

Būt veselam!

Raksta atjauninājums 30.01.2019

KardiologsZvezdočetovaNatālija Anatoļjevna

Mūsdienu medikamentiem hipertensijas ārstēšanai vajadzētu ne tikai un ne tik daudz pazemināt augstu asinsspiedienu. Viņu uzdevums ir novērst neatgriezeniskus mērķorgānu bojājumus, uzturēt mērķa asinsspiediena līmeni un novērst hipertensijas krīzes un hipertensijas komplikācijas. Izrakstot konkrētas zāles, ārsts ņem vērā iespējamos riskus un cenšas pēc iespējas samazināt blakusparādību sarakstu. Apsvērsim visparīgie principi izvēle, antihipertensīvo zāļu saraksts jaunākā paaudze.

Par antihipertensīvo zāļu izvēles principiem

90% gadījumu tas tiek skaidrots ar psihoemocionāliem faktoriem. Problēmu saasina nepareizs dzīvesveids un uzturs. Atsevišķi paaugstināta asinsspiediena gadījumi pārvēršas par slimību.

Pamatojoties uz slimības raksturu, zāles tiek parakstītas saskaņā ar ekstrēmi gadījumi. Antihipertensīvie līdzekļi ir iespaidīgs blakusparādību saraksts. Ietekmē skaitļus augstspiediena tablešu lietošana ir ieteicama tikai tad, ja pacientam ir samazināti riska faktori:

• atteicās no alkohola un smēķēšanas;
• atiestatīt liekais svars;
• samazināja sāls daudzumu uzturā, dažādoja to ar svaigiem dārzeņiem un augļiem;
• pievērsās sportam.

Ja dzīvesveids ir mainījies un hipertensija nesamazinās, tiek nozīmētas prethipertensijas tabletes. Zāļu izvēles principi:

1. Jums jāsāk ar pusi no devas. Izdzērām un pēc pusstundas pārbaudījām spiedienu. Ja efekta nav, palieliniet devu.
2. Ieteicamo devu nedrīkst pārsniegt. Asinsspiediena zāles nepalīdz – jāmeklē citas zāles. Un sāciet vēlreiz ar pusi mazākas devas.
3. Ja zāles jums nav piemērotas blakusparādību dēļ, pārtrauciet to lietošanu un konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu citu recepti.
4. Ērtāk ir lietot vienu asinsspiediena medikamentu, nevis 2-3 tabletes. Jaunās zāles ir kombinētas zāles, kas satur vairākas aktīvās vielas.
5. Vēlams atrast zāles, kas jālieto vienu reizi dienā. Daudzām mūsdienu zālēm ir ilgstoša iedarbība.
6. Ir svarīgi lietot zāles pret augstu asinsspiedienu katru dienu, nepārtraukti. Pat tad, ja jūtaties normāli un skaitļi asinsspiediena mērītājā nav paaugstināti. Neatļauti pārtraukumi ir nepieņemami.

Hipertensiju var saukt par tīri individuālu slimību. Tie paši līdzekļi dažiem pacientiem palīdz labi, bet citiem ir pilnīgi neefektīvi pret augstu asinsspiedienu.

Hipertensijas zāļu klases

1. . Diurētiskie līdzekļi, kuru mērķis ir izvadīt no organisma lieko šķidrumu. Tiem ir vairākas blakusparādības: sausa mute, tahikardija/bradikardija, reibonis, slikta dūša, krampji kājās, letarģija, bieža maiņa noskaņas.
2. . Tie samazina hormona sekrēciju, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos. No nevēlamas sekas – straujš kritums asinsspiediens, alerģijas, sauss klepus.
3. . Tie samazina sirdsdarbības ātrumu, kā rezultātā spiediens normalizējas. Blakusparādības - izteikts pulsa ātruma samazināšanās, letarģija, izsitumi uz ādas.
4. . Tie ietekmē asinsvadu tonusu, atslābinot to sienas. Tā rezultātā spiediens normalizējas. No negatīvās sekas Mēs atzīmēsim paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, reiboni un spēcīgus karstuma viļņus.
5. . Tos izraksta, ja AKE inhibitori nepalīdz. Šīs klases zāles aizsargā asinsvadus no angiotenzīna-2. Negatīvās reakcijasķermenis – slikta dūša, alerģijas, reibonis.

Jaunās paaudzes zāles tieši kavē renīna aktivitāti. Tas ir hormons, ko ražo nieres, reaģējot uz ķermeņa problēmām (orgāna skābekļa badu). Paaugstinātas sekrēcijas dēļ spiediens paaugstinās. Mūsdienās ir pieejami jauni rīki praktiskai lietošanai.

Pētnieki vienmēr meklē visvairāk efektīvas zāles, kam vajadzētu ne tikai mazināt simptomus, bet arī samazināt sirdslēkmes, insultu, nieru mazspēja un līdzīgas komplikācijas. Jaunās paaudzes produktu saraksts nepārtraukti pieaug.

Hipertensijai, kas ir izturīga pret daudzkomponentu zāļu terapiju, selektīvie endotelīna receptoru antagonisti var būt efektīvi. Jaunās tabletes, kas ietver piecas galvenās klases, tiek uzskatītas par visefektīvākajām.

Mērķa un kombinācijas vispārīgie principi

Hipertensijas medikamentu saraksts ir garāks. Līdz šim asinsspiedienam tiek izrakstītas zāles, kas pārbaudītas gadu desmitiem (plaši zināms sastāvs - jauns nosaukums). Šajā sarakstā ir daudz jauna (mūsdienīgas kombinācijas, īpaši darbības mehānismi).

Parasti ārsti vadās pēc šādiem ieteikumiem par zāļu izrakstīšanu:

Iespējamās dažādu klašu zāļu kombinācijas:

Mūsdienās sartāni ir izvēlētās zāles. Zāles farmakoloģiskajā praksē parādījās salīdzinoši nesen, bet efektīvi samazina asinsspiedienu. Lieto vienu reizi dienā un ilgst 24-48 stundas.

Hipertensijas zāļu saraksts

Centrālās darbības hipertensijas zāles:

• . Tas nav izmantots standarta terapijā ilgu laiku. Bet tai joprojām ir piekritēji gados vecāku cilvēku vidū, kuri nevēlas mainīt ārstēšanu vai ir pieraduši pie tablešu aktīvajām sastāvdaļām.
• Moksonidīns. Efektīva metaboliskā sindroma un vieglas hipertensijas gadījumā. Tas darbojas ļoti maigi. Analogi – Physiotens, Tenzotran, Moxonitex.
• Andipal. Viegls līdzeklis. Vairāk piemērots veģetatīvās-asinsvadu distonijas ārstēšanai. To neizmanto hipertensijas ārstēšanai.

Ārstam ir jānosaka ārstēšana un jāizvēlas zāles. Tomēr kāda informācija par zāles par hipertensiju palīdzēs pacientam uzdot inteliģentus jautājumus tikšanās laikā.

IN mūsdienu pasaule to cilvēku procentuālā daļa, kuriem ir slimības sirds un asinsvadu sistēmu, pietiekami liels. Mirstība no šīm slimībām ir augsta. Ļoti bieži problēmas sākas ar nelielu asinsspiediena paaugstināšanos, kam daudzi nepievērš uzmanību. Laika gaitā tas noved pie nopietnākām komplikācijām.

Hipertensija - kas ir šī slimība?

Pašlaik viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir hipertensija. Mēs nepievēršam uzmanību nogurumam, bieži galvassāpes vai arī atmiņa ir pasliktinājusies, un tās var būt pirmās hipertensijas pazīmes. Bieži vien cilvēks daudzus gadus nereaģē uz šiem simptomiem, un gadu gaitā tie pasliktinās. Tiek pievienots troksnis ausīs, svīšana vai pietūkums.

Jums vienkārši jāizmēra asinsspiediens. Un, ja ir šādi simptomi, tas jādara regulāri. Ja Jums ir pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens vai periodiski tā rādījumi ir augstāki nekā parasti, tad tā ir hipertensija. Slimība ir hroniska, un, ja to neārstē, parādās manāmas izmaiņas dažādu orgānu darbībā. Pasliktināsies redze un var būt pat traucēta koordinācija. Noguruma sajūta kļūs regulāra.

Hipertensijas cēloņi

Viens no paaugstināta asinsspiediena cēloņiem ir stress. IN stresa situācija adrenalīna daudzums asinīs strauji palielinās, līdz ar to paaugstinās asinsspiediens. Turklāt var identificēt citus iemeslus:

1. Liels nātrija daudzums. Tas saglabā šķidrumu organismā. Tas izraisa pietūkumu un augstu asinsspiedienu.
2. Liekais svars.
3. Smēķēšana.
4. Mazkustīgs dzīvesveids un daudzi citi faktori, kas var ietekmēt asinsspiedienu.

Ja tiek noteikta diagnoze, nav nepieciešams atlikt ārstēšanu. Medicīna nestāv uz vietas, un katru gadu parādās arvien vairāk zāļu šīs slimības ārstēšanai. Lai pareizi nozīmētu ārstēšanu, ir jāveic testi un jāpārbauda daži orgāni. Diemžēl medikamentiem ir blakusparādības, tas ir jāņem vērā. Vai ir ārstēšana bez blakusparādībām?

Cīņa ar augstu asinsspiedienu bez medikamentu lietošanas

Uz jautājumu, vai ir zāles pret hipertensiju bez blakusparādībām, atbilde ir vienkārša. Nav tādu zāļu, kurām praktiski nebūtu blakusparādību. Bet sākotnējā slimības attīstības stadijā ir iespējama ārstēšana bez zāļu lietošanas. Ir nepieciešams aktivizēt ķermeņa spēkus, lai cīnītos ar slimību un likvidētu iespējamie iemesli viņas izskats. Kā to izdarīt? Šeit ir daži padomi:

1. Ir nepieciešams ievērot diētu. Dodiet priekšroku veģetāriem ēdieniem. Ievērojami samaziniet sāls uzņemšanu. Tā ir viena no tām, un rezultātā paaugstinās asinsspiediens.
2. Lietojiet vitamīnu, minerālvielu un aminoskābju kompleksu. Zinātniski pierādīts, ka B vitamīni, magnijs, aminoskābes, zivju taukiļoti efektīvi kontrolē asinsspiedienu. It īpaši, ja paaugstināta asinsspiediena cēlonis nav liekais svars un nē vienlaicīgas slimības vairogdziedzeris vai nieres.
3. Ir nepieciešams ievērot darba un atpūtas grafiku. Jābūt mērenām fiziskām aktivitātēm.
4. Iemācieties normalizēt savu psihoemocionālo stāvokli. Pārvariet stresu; lai to izdarītu, izpētiet un iemācieties izmantot kādu no psihopraksēm.

Šīs metodes ir sava veida zāles hipertensijas ārstēšanai bez blakusparādībām.

Asinsspiedienu ir iespējams normalizēt ar augu izcelsmes zāļu palīdzību un nomierinošu līdzekļu lietošanu. Tie parasti ietver šādus augus: citronu balzams, mātere, piparmētra, kumelīte un trīslapu kumelīte, baldriāna sakne.

Savlaicīgi atpazīstot slimību un sākot ievērot šos vienkāršos padomus, jūs varat viegli normalizēt asinsspiedienu un to kontrolēt.

Hipertensijas ārstēšana ar zālēm

Kad slimība ir progresējusi, jums būs jāizmanto hipertensijas zāles. Nav blakusparādību medicīnas preces praktiski neeksistē. Tomēr pareizas zāles samazina risku līdz minimumam. Mūsdienu zālēm ir mazāk blakusparādību.

Ir nepieciešams izvēlēties jaunas paaudzes zāles hipertensijai, ņemot vērā slimības stadiju un tās pakāpi. Lieto ārstēšanā Dažādi zāles. Tie ir sadalīti vairākās grupās:

1. Diurētiskie līdzekļi. Viņi izvada no ķermeņa lieko šķidrumu. Tas samazina slodzi uz sirdi un nierēm. Ir ļoti svarīgi ievērot zāļu devu un ņemt vērā kontrindikācijas. Piemēram, to nevar izmantot podagras gadījumā. Diurētiskie līdzekļi tiek izvadīti no organisma kopā ar urīnu un veselīgi vitamīni, un mikroelementi. Tas ir jāņem vērā. Šeit ir daži šo zāļu nosaukumi: "Furosemīds", "Politiazīds", "Diukardins", "Amilorīds", "Bumetanīds", "Metolazons" un citi.
2. Vazodilatatori. Tie paplašina asinsvadu sienas, tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Tie ir noteikti kombinācijā ar citām zālēm. Viņiem ir daudz blakusparādību. To lietošana ir pamatota, ja citas zāles nepalīdz un slimība ir stipri progresējusi. Piemēram, minoksidils, hidralazīns.
3. AKE inhibitori. Tās ir narkotikas sarežģīta darbība. Tiem ir pozitīva ietekme uz sirdi, asinsvadiem un nierēm. Atvieglo asinsvadu spazmas, samazinot hormonu un vielu sintēzi, kas ietekmē to stāvokli. Ir kontrindikācijas un blakusparādības. Visbiežāk tos izraksta pacientiem ar cukura diabētu vai nieru slimībām. Šeit ir daži no tiem: Captopril, Enalapril, Monopril, Ramipril.
4. Beta blokatori. Tie iedarbojas uz simpātiskās nervu sistēmas receptoriem, kā rezultātā samazinās norepinefrīna daudzums. Tam ir ļoti svarīga loma, tā līmenis palielinās stenokardijas un miokarda infarkta laikā. Ir daudz kontrindikāciju. hipotensija, smaga forma bronhiālā astma un citi. Tie ietver Carvedilol, Timolol, Carteolol.
5. Kalcijs netiek ielaists sirds šūnās, un rezultātā samazinās miokarda kontrakcija un pulss kļūst zemāks. Viņiem ir diurētiska iedarbība. Viņiem ir arī blakusparādības. Tās ir tādas zāles kā Nifedipīns, Amlodipīns, Veramapil.

Ja ārsts izraksta asinsspiediena zāles, sarakstā var būt vairāki zāļu veidi. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizi izvēlētiem medikamentiem ar minimālām blakusparādībām.

Cenu politika asinsspiediena zālēm

Jebkuras slimības ārstēšana maksā naudu. Zāļu cenas aptiekās ir diezgan dažādas. Ja nevarat atļauties dārgas zāles, viņi var jums piedāvāt vairāk lēts analogs. Bet vai ir vērts pirkt lētāk?

Analogi, kā likums, nav viltoti, kas ir plus, taču tiem ir ievērojams skaits blakusparādību. Jaunās paaudzes zāles hipertensijas ārstēšanai iziet vairākus attīrīšanas posmus, tāpēc blakusparādību skaits ir daudz mazāks nekā lētām zālēm. Dārgas zāles ir ērtāk lietojamas, un, kā likums, tām ir ilgāks glabāšanas laiks.

Jums vajadzētu pievērst īpašu uzmanību izcelsmes valstij. Kad mēs runājam par par šo nopietna slimība Tāpat kā hipertensija, arī medikamentu cenas aptiekās nedrīkst kavēt atveseļošanos.

Injekcijas hipertensijas ārstēšanai

Medicīna nestāv uz vietas. Tiek radīts arvien vairāk jaunu narkotiku. Tādējādi Šveicē viņi sāka ražot zāles injekciju veidā, kas vairākus mēnešus var normalizēt asinsspiedienu. CYT006-AngQb ir tā nosaukums. Bet pašlaik tas veic pirmos testus.

Pirmajās slimības stadijās pacienti parasti lieto tabletes. Bet gadās, ka zāles tabletēs vairs nepalīdz. Tad ir jāveic ārstēšana, izmantojot injekcijas.

Neregulāra medikamentu lietošana, stress var izraisīt straujš pieaugums spiediens - hipertensīvā krīze. Arī šajā gadījumā labāks efekts To var panākt, veicot injekcijas. Sarežģītās situācijās labāk zvanīt " ātrā palīdzība" Šeit ir tikai dažas zāles, ko lieto kā injekcijas asinsspiediena pazemināšanai:

• "Enalaprilāts". Ir izteikta vazokonstriktora iedarbība.
• "Klonidīns." Samazina sirdsdarbību, pazemina asinsspiedienu.
• "Furosemīds". Kā diurētiķis samazina asins tilpumu, pazemina asinsspiedienu.
• "Magnija sulfāts". Atbrīvo asinsvadu spazmas.

Ja pacients tiek ievietots slimnīcā, viņam tiek veiktas zāļu injekcijas, kuru ievadīšanai jābūt ārsta uzraudzībā. Šeit ir daži no tiem:

1. "Nitroglicerīns".
2. "Nātrija nitroprusīds." Ir hipotensīvs efekts.
3. "Metaprolols." Samazina sirdsdarbības ātrumu.
4. "Pentamīns." Bloķē simpātiskās nervu sistēmas mezglus, pazemina asinsspiedienu.

Visām šīm zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc ir stingri jāievēro devas un jāveic ārstēšana ārsta uzraudzībā.

Hipertensija gados vecākiem pacientiem

Ārstējot hipertensiju gados vecākiem pieaugušajiem, jāņem vērā daudzi faktori. Šajā vecumā cilvēks kļūst neaizsargātāks pret dažādas slimības. Tas nozīmē, ka jāpievērš lielāka uzmanība emocionālais stāvoklis. Gados vecākiem pacientiem, ja iespējams, vajadzētu vadīt aktīvu dzīvesveidu, ievērot diētu un samazināt sāls patēriņu. Svarīga loma ir arī ikdienas rutīnas uzturēšanai un optimistiskam skatījumam uz dzīvi.

Antihipertensīvie medikamenti tiek parakstīti gados vecākiem pacientiem ar lielu piesardzību. Jāņem vērā, ka blakusparādības tās var ietekmēt daudz spēcīgāk, jo sirds un asinsvadu sistēma jau ir novājināta ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ. Ja hipertensija tikai sākas šajā vēlīnā vecumā, ir jāsāk ārstēšana, neizmantojot medikamentus.

Jaunākās paaudzes zāles hipertensijas ārstēšanai

Medicīna jau vairākus gadu desmitus cīnās ar hipertensiju. Tiek radīts arvien vairāk jaunu narkotiku. Parasti asinsspiedienu ir iespējams normalizēt, vienlaikus lietojot vairākas zāles ar dažādu iedarbību. Jaunākās paaudzes zāles hipertensijas ārstēšanai ir vairāku zāļu savienojumi aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē. Viena tablete aizstāj vairākas zāles. Šo zāļu sastāvs tiek veidots, ņemot vērā katras sastāvdaļas blakusparādības. Tie ir praktiski lietojami. Izdzerto medikamentu deva tiek samazināta. Blakusparādību iespējamība ir daudz mazāka nekā ar tradicionālajām zālēm. Tādēļ kombinētās zāles ir efektīvākas ārstēšanā.

Tautas līdzekļi hipertensijas ārstēšanai

Ņemot vērā slimības smagumu, izvēlieties ārstēšanu tautas aizsardzības līdzekļi nepieciešams tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ir vairākas ārstēšanas jomas ar augu preparātiem:

• Izmantojiet ārstniecības augus, kuriem ir nomierinoša iedarbība. Baldriāns officinalis un adonis labi izpildīja šo lomu.
• Efektīvi ir augi, kam piemīt diurētiskas īpašības, piemēram, dilles un lāču lapas.
• Izmantojiet augus, kuriem ir spēja uzlabot asinsvadu stāvokli. Šajā grupā ietilpst arnika, aronijas, ganu somiņa.

Ļoti labi ir izmantot kolekciju hipertensijai. Tas parasti ietver vairākus garšaugus. Tas ir diurētiķis, nomierinošs līdzeklis un uzlabo asinsvadu stāvokli. Kā efektīvu kolekciju var minēt sekojošo. Jums jāņem 10 grami kosa, zilās rudzupuķes un fenheļa, 15 grami Baikāla galvaskausa, aronijas, vilkābeles un baldriāna saknes. No visas kolekcijas mēs ņemam 10 g un ielej glāzi verdoša ūdens. Atstāj uz 30 minūtēm un pēc tam izkāš. Iegūto tilpumu pievieno 200 ml vārīts ūdens. Lietojiet 1/3 tase 3 reizes dienā.

Brūkleņu sulu ieteicams izdzert tukšā dūšā vai apēst ķiploka daiviņu, nekošļājot. Tur ir daudz tautas receptes lai normalizētu asinsspiedienu, taču jāatceras, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar pilnībā aizstāt zāļu terapiju.

Jaunākās zāles hipertensijas ārstēšanai

Zinātnieki no visas pasaules cenšas atrast labāko līdzekli hipertensijas ārstēšanai. Bet mēs joprojām esam tālu no ideāla. Tomēr ir notikumi, kas pārsteidz ar savu pozitīvo dinamiku. Tā, piemēram, iepriekš minētās injekcijas. Ķīniešu zinātnieki, izmantojot seno pieredzi augu ārstēšanā, ir radījuši plāksteri hipertensijas ārstēšanai. Šis brīnišķīgais līdzeklis cīnās ar paaugstināta asinsspiediena cēloņiem. Tas satur preparātus, kas izgatavoti no dabīgiem, uz augu bāzes. Blakusparādības praktiski nav. Plāksterim ir pozitīva ietekme uz visu sirds un asinsvadu sistēmu. Tas mudina organismu patstāvīgi cīnīties ar augstu asinsspiedienu. Zāles iekļūst organismā bez caurlaidības gremošanas trakts. Viens plāksteris paredzēts 2-3 dienām. Tas sāk darboties 10 minūšu laikā. Tas ir praktiski neredzams zem drēbēm, jo ​​ir pielīmēts pie nabas.

Labākie līdzekļi hipertensijas ārstēšanai

Katrs cilvēks, kas cieš no augsta asinsspiediena, cenšas atrast labākās zāles no hipertensijas. Ir gandrīz neiespējami atrast zāles bez blakusparādībām. Bet ir vērts pievērst uzmanību jauniem notikumiem. Galu galā medicīna nestāv uz vietas. Turiet pirkstu uz pulsa, interesējieties par medicīnas jaunumiem, un cerēsim, ka drīzumā zinātnieki, izstrādājot sarakstu, reducēs to līdz vienam nosaukumam. Neaizmirstiet, ka viss ir jūsu rokās. Svins veselīgs tēls dzīve, ēst pareizi, vingrot. Un, ja slimība jau ir pie jums, nekrītiet izmisumā un uzskatiet to par iemeslu mainīt savu dzīvi uz labo pusi.

Lekcija Nr.18

hipotensīvie (antihipertensīvie) līdzekļi

Lieto hipertensijas ārstēšanai.

Hipertensijas ārstēšanas principi

OPPS samazināšanās - vazodilatatori (vazodilatatori).

samazināta sirdsdarbība un samazināta sirds izvade. Beta blokatori.

asins tilpuma samazināšanās - diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi).

renīna ražošanas samazināšanās, RAAS aktivācija un angiotenzīna II veidošanās.

samazināta asins recēšanu.

6) lipīdu spektra normalizācija.

7) neiropsihiskās spriedzes mazināšana.

antihipertensīvo līdzekļu klasifikācija

līdzekļiem pēc darbības mehānisma

Neirotropās zāles: SDC inhibitori , gangliju blokatori, simpatolītiskie līdzekļi, α-, β-AB, α- un β-AB, sedatīvi līdzekļi.

Miotropās zāles: PDE inhibitori, NO donori, kalcija blokatori un kālija kanālu aktivatori, dažādi līdzekļi.

Narkotikas, kas ietekmē RAAS.

Diurētiskie līdzekļi.

Kombinētās zāles.

antihipertensīvie līdzekļi

centrālā darbība

Klonidīns (klonidīns)

Stimulē iegarenās smadzenes solitārā trakta kodolu neironu postsinaptiskos α 2 -AR un imidazolīna I 1 -receptorus. Tas izraisa SDC inhibīciju, simpātiskās inervācijas un vazodilatācijas tonusa samazināšanos.

Paaugstina vagusa nervu tonusu, izraisot bradikardiju un sirds izsviedes samazināšanos.

Stimulē perifēro presinaptisko α 2 -AR un samazina norepinefrīna izdalīšanos no nervu galiem.

Nomāc centrālo nervu sistēmu, ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība, pastiprina miega zāļu, psihotropo zāļu, alkohola iedarbību; ir neopioīdu pretsāpju līdzeklis ar centrālu darbību.

Samazina intraokulārā šķidruma veidošanos un samazina intraokulāro spiedienu.

Darbības ilgums ir 5-12 stundas, to lieto iekšķīgi, parenterāli, kā daļu no acu pilieniem.

Piemērojams 1.-2.pakāpes hipertensijai, hipertensīvās krīzes atvieglošanai, glaukomas ārstēšanai.

Blakus efekti: ar ātru intravenozu ievadīšanu, hipertensija, miegainība, letarģija, sausa mute, aizcietējums, elpošanas nomākums bērniem, aiztur nātriju un ūdeni organismā, izraisa abstinences sindromu (lai to novērstu, zāles tiek pārtrauktas pakāpeniski, 10–40 dienu laikā).

Guanfacīns - līdzīgi kā klonidīns, darbojas ilgāk, tiek nozīmēts vienu reizi dienā.

Metildopa (dopegits) - pārvēršas par alfa-metilnorepinefrīnu, kas stimulē centrālo α 2 -AR un inhibē SDC. Lielās devās tas samazina norepinefrīna, dopamīna un serotonīna saturu smadzeņu audos un lielākajā daļā perifēro audu. Nomāc centrālo nervu sistēmu.

Moksonidīns (fiziotēni, sints) - selektīvs agonists es 1-imidazolīna receptori. Inhibē SDC un paplašina asinsvadus, samazina renīna, ATII, aldosterona veidošanos, samazina sirds darbību, samazina kreisā kambara hipertrofiju un ir sedatīvs efekts. Tam ir izteikta hipotensīvā iedarbība, un to ordinē vienu reizi dienā.

Beta blokatori

Tie samazina sirds darbību, samazina sirdsdarbību, nomāc centrālo nervu sistēmu, samazina renīna sekrēciju un RAAS aktivitāti, atjauno baroreceptoru depresora refleksu un, ilgstoši lietojot, paplašina asinsvadus (samazina centrālo simpātisko ietekmi uz sirdi un asinsvadiem, samazina norepinefrīna atbrīvošanās no presinaptiskajiem galiem).

VIELAS, KAS IETEKMĒ RAAS

Samazina renīna sekrēciju

- adrenerģiskie blokatori

Traucējoša AT veidošanāsII.

A) AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms) - AKE inhibitori kaptoprils (Capoten), enalaprils (Enap) utt.

B) vazopeptidāzes inhibitori - omapatrilat

II(AT 1 )

losartāns (cozaar), valsartāns (diovāns)

Aldosterona antagonisti

spironolaktons (veroshpiron)

AT II kardiovaskulārā iedarbība, ko veicina AT 2 receptori, ir pretēja AT 1 receptoru stimulācijas iedarbībai. AT 2 receptoru stimulāciju pavada vazodilatācija, šūnu augšanas kavēšana, endotēlija un gludo muskuļu šūnu un fibroblastu proliferācijas nomākšana, kardiomiocītu hipertrofijas kavēšana.

AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms)

1. paaudze - kaptoprils, 2. paaudze - enalaprils, lizinoprils, perindoprils utt.

Darbības mehānisms:

Tie traucē AT I pāreju uz ATII un saistībā ar to samazina arteriālo un venozo asinsvadu tonusu, samazina sistolisko un diastolisko asinsspiedienu, slodzi uz sirdi un palielina asins plūsmu orgānos.

AKE inhibīcija izraisa bradikinīna, prostaciklīna, PG E 2 un citu vazodilatatoru uzkrāšanos.

Samazinās miokarda un asinsvadu hipertrofija, palielinās sirds kontraktilitāte, samazinās sirds mazspējas pazīmes.

Diurēze palielinās.

Pielietojums: esenciāla un simptomātiska nieru hipertensija, hroniska sirds mazspēja, diabētiskā nefropātija.

Blakus efekti: hipotensija, alerģiskas reakcijas, sauss, pastāvīgs klepus, kas saistīts ar bradikinīna uzkrāšanos (kodeīns neatbrīvo), dispepsijas traucējumi, hiperkaliēmija.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka AKE inhibitori pilnībā nebloķē AT II sintēzi. RAAS ir atrodams daudzos audos. Īpaši sirdī, kur ATII veidošanos no ATI katalizē enzīms himāze. Tāpēc AT 1 receptoru blokatori pilnībā izslēdz RAAS.

Omapatrilat bloķē AKE un neitrālu endopeptidāzi, kas inaktivē endogēnos peptīdus, kas paplašina asinsvadus. Tāpēc tas novērš nelīdzsvarotību starp spiediena un depresor efektiem.

Piemērojams ar hipertensiju, hronisku sirds mazspēju.

Blakus efekti: galvassāpes, klepus, caureja.

Angiotenzīna receptoru blokatoriII(AT 1 )

Losartāns, valsartāns, telmisartāns utt. Šo zāļu hipotensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar šādu efektu attīstību:

1. AT 1 receptoru blokāde novērš ATII nelabvēlīgo ietekmi uz asinsvadu tonusu un to pavada asinsspiediena pazemināšanās.

2. Ilgstoša lietošanaŠīs zāles izraisa asinsvadu gludo muskuļu šūnu proliferācijas pavājināšanos, kreisā kambara hipertrofijas samazināšanos un pat pretēju attīstību.

3. Uz AT 1 receptoru blokādes fona ATII stimulē AT 2 receptorus un paplašina asinsvadus, samazinot slodzi uz sirdi.

4. Turklāt no AT I un II veidojas angiotensīni 1-7, kas stimulē AT x receptorus, palielina NO, PG E un PC izdalīšanos un ir vazodilatējoša, natriurētiska un antiagregantu iedarbība.

Visi AT 1 receptoru blokatori iedarbojas pakāpeniski, antihipertensīvā iedarbība attīstās vienmērīgi un ilgst līdz 24 stundām. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, šīs zāles ieteicams kombinēt ar diurētiskiem līdzekļiem: Gizaar (losartāns + hidrohlortiazīds), Co-diovan (valsartāns + hidrohlortiazīds) un citiem.

AT 1 receptoru inhibitori ir kontrindicēti individuālas paaugstinātas jutības, grūtniecības un zīdīšanas gadījumā, jo eksperimentālie dati ar dzīvniekiem liecina, ka zāles, kas ietekmē RAAS, var izraisīt augļa bojājumus, augļa un jaundzimušā nāvi.

miotropisks vazodilatatori

Lēni kalcija kanālu blokatori.

Tie kavē kalcija ieplūšanu šūnā, paplašina arteriolus un vēnas un samazina sistēmisko asinsspiedienu. Uzlabo asins piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem (sirds, smadzenes, nieres). Dihidropiridīni (nifedipīns, nitrendipīns un felodipīns) ir visefektīvākie arteriālās hipertensijas gadījumā.

Pretkalcija zāles pieteikties mērenas hipertensijas, hipertensīvu krīžu (nifedipīna sublingvāli), supraventrikulāru tahiaritmiju un stenokardijas gadījumā. Sistēmiskai lietošanai labāk ir lietot ilgstošas ​​darbības zāles.

Kālija kanālu aktivatori.

Minoksidils, diazoksīds.

Minoksidils. Paplašina arteriolus, samazina sistolisko un diastolisko asinsspiedienu, samazina slodzi uz miokardu, izraisa reflekso tahikardiju un sirds izsviedes palielināšanos. Palielina renīna aktivitāti un saglabā nātriju un ūdeni organismā.

Stimulē matu augšanu androgēnu atkarīgā plikpaurībā, jo paplašina asinsvadus un uzlabo ādas mikrocirkulāciju un matu folikulu trofiku.

Pieteikums.Īpaši smagas arteriālās hipertensijas formas, izturīgas pret kombinētu terapiju ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem; šķīduma veidā ārējai lietošanai Rogaine alopēcijas ārstēšanai.

DonoriNĒ.

Nātrija nitroprussīds. Darbības mehānisms. Paplašina arteriolas un vēnas, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Vienlaicīgi ievadot intravenozi, efekts ilgst 1-2 minūtes. Tādēļ to ievada intravenozi hipertensijas krīžu, sirds mazspējas laikā, kontrolētai hipotensijai.

Blakus efekti: tahikardija, galvassāpes, dispepsijas traucējumi.

Fosfodiesterāzes inhibitori.

Papaverīns– izohinolīna sērijas opija alkaloīds. Darbības mehānisms. Tam ir ne tikai hipotensīvs, bet arī spazmolītisks efekts: tas samazina bronhu, kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas gludo muskuļu tonusu. To lieto kā daļu no kombinētajām zālēm hipertensijas, smadzeņu asinsvadu spazmu, kolikas un hipertensīvās krīzes ārstēšanai.

Dažādi miotropiski līdzekļi.

Bendazols - ir spazmolītiska, antihipertensīva un imūnstimulējoša iedarbība. Asinsspiediens samazinās, jo perifērie asinsvadi paplašinās un sirds izsviede samazinās. Dibazola hipotensīvā aktivitāte ir ļoti mērena, un tā iedarbība ir īslaicīga. Hipertensijas gadījumā to parasti ordinē kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Lieto intravenozi, lai atvieglotu hipertensīvu krīzi.

Imūnstimulējošā iedarbība ir saistīta ar pastiprinātu nukleīnskābju, olbaltumvielu un interferona sintēzi, antivielu veidošanos un palielinātu fagocitozi.

Magnija sulfāts– inhibē SDC, kavē ierosmes pārnešanu veģetatīvos ganglijos, tai ir tieša miotropiska iedarbība, kavējot kalcija iekļūšanu šūnā. Lieto hipertensīvās krīzes mazināšanai.

Jūs varat stabilizēt asinsspiedienu un uzlabot hipertensijas pacientu dzīves kvalitāti konservatīvā terapija. Parasti pacientam tiek nozīmētas antihipertensīvās tabletes hipertensijas ārstēšanai.

Ārsts var izrakstīt pacientam diurētiskos līdzekļus, AKE inhibitorus, kalcija antagonistus, centrālas darbības antihipertensīvos līdzekļus, sartānus un selektīvos beta-1 blokatorus.

Klīniskā aina

Ko ārsti saka par hipertensiju

Medicīnas zinātņu doktors, profesors Emeljanovs G.V.:

Es daudzus gadus ārstēju hipertensiju. Saskaņā ar statistiku, 89% gadījumu hipertensija izraisa sirdslēkmi vai insultu un nāvi. Pašlaik aptuveni divas trešdaļas pacientu mirst pirmajos 5 gados pēc slimības progresēšanas.

Nākamais fakts ir tāds, ka ir iespējams un nepieciešams samazināt asinsspiedienu, taču tas neārstē pašu slimību. Vienīgās zāles, ko Veselības ministrija oficiāli iesaka hipertensijas ārstēšanai un ko savā darbā izmanto arī kardiologi, ir NORMIO. Zāles iedarbojas uz slimības cēloni, ļaujot pilnībā atbrīvoties no hipertensijas. Turklāt federālās programmas ietvaros to var saņemt ikviens Krievijas Federācijas iedzīvotājs PAR BRĪVU.

Uzzini vairāk>>

Rezistentām hipertensijas formām var lietot kombinētas zāles. Ja cilvēkam ir 1. pakāpes hipertensija, tad ir iespējams stabilizēt asinsspiedienu, izmantojot uztura bagātinātājus.

Visefektīvākās zāles hipertensijas ārstēšanai

Hipertensija, saskaņā ar PVO datiem, ir visizplatītākā sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija. Vīrieši un sievietes cieš no šīs slimības vienlīdz bieži. Turklāt hipertensiju parasti diagnosticē pacienti, kas vecāki par 40 gadiem.

Hipertensija ir bīstama patoloģija. Ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta, tā izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus, miokarda infarktu, insultu, hipertensīvu krīzi un nieru mazspēju.

Arteriālo hipertensiju ir grūti kompensēt, ja slimību pavada bradikardija, koronārā sirds slimība, ateroskleroze (patoloģija, ko pavada holesterīna un lipoproteīnu frakciju nogulsnēšanās traukos).

Apskatīsim antihipertensīvo zāļu klasifikāciju:

1. Diurētiskie medikamenti. Izvadot no organisma lieko šķidrumu, paplašinās asinsvadu sieniņas, palielinās asinsvadu lūmenis, un attiecīgi tiek radīti labvēlīgi apstākļi asinsspiediena pazemināšanai. Diurētisko līdzekļu trūkums ir fakts, ka tiem ir daudz kontrindikāciju, tostarp nieru mazspēja un cukura diabēts dekompensācijas stadijā.
2. Beta blokatori. Bloķējot beta-1 adrenerģiskos receptorus, medikamenti samazina sirdsdarbības ātrumu, pagarina diastolu, samazina sirds muskuļa skābekļa patēriņu un tiem ir antiaritmiska iedarbība.
3. AKE inhibitori. Tie veicina angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibīciju, kā rezultātā neaktīvais angiotenzīns I tiek pārveidots par angiotenzīnu II, kas savukārt izraisa vazokonstrikciju.
4. Sartans. Šīs jaunās paaudzes hipertensijas zāles ir ļoti efektīvas. Zāles ir ļoti pieprasītas pat ES valstīs un ASV. Jaunākās paaudzes antihipertensīvie medikamenti bloķē angiotenzīna II receptorus, nodrošinot ilgstošu un noturīgu hipotensīvo efektu.
5. Kalcija kanālu blokatori. Tabletes novērš kalcija ātru iekļūšanu šūnās. Sakarā ar to notiek paplašināšanās koronārie asinsvadi un asins plūsmas uzlabošana sirds muskuļos.

Visas tabletes no augsta asinsspiediena ir pilnīgi nesaderīgas ar alkoholu. Ārstēšanas laikā alkohola lietošana ir stingri aizliegta. Etanols ne tikai līmenis dziedinošs efekts zāles, bet arī palielina centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu orgānu blakusparādību iespējamību.

Zāļu tirdzniecības nosaukumi ir parādīti tabulā zemāk.

Antihipertensīvie medikamenti jālieto katru dienu. Devas izvēlas ārstējošais ārsts. Rezistentas galvassāpju formas gadījumā var būt indicēta lietošana mūža garumā.

Centrālas darbības antihipertensīvie līdzekļi

Mūsdienās reti tiek izmantoti centrālās darbības antihipertensīvie līdzekļi. Fakts ir tāds, ka šīs zāles bieži izraisa blakusparādības. Turklāt dažas zāles izraisa atkarību.

Centrālās darbības antihipertensīvās tabletes parasti tiek lietotas, ja nepieciešams, lai apturētu hipertensīvo krīzi. Šī vajadzība ir saistīta ar faktu, ka zāles sāk darboties burtiski 20-40 minūtes pēc ievadīšanas.

Visefektīvākās šāda veida zāles ir:

• Klonidīns.
• Moksonidīns.
• Moxonitex.

Jūs varat pastāvīgi lietot iepriekš minētās vazodilatatora zāles. Bet joprojām nav ieteicams to darīt. Kāpēc? Fakts ir tāds, ka šodien ir daudz efektīvu antihipertensīvo zāļu, kas ir daudz labāk panesamas. Tie paši AKE inhibitori vai sartāni iedarbojas maigāk, neizraisa atkarību un nodrošina ilgāku terapeitisko efektu.

Grūtniecības laikā centrālās darbības antihipertensīvie līdzekļi ir kontrindicēti. kardiogēns šoks, nieru mazspēja, smadzeņu ateroskleroze.

Kombinētie antihipertensīvie līdzekļi

Ir gadījumi, ka hipertensijas medikamenti neļauj pacientam sasniegt stabilu asinsspiediena stabilizāciju. Šo parādību parasti novēro rezistentās galvassāpju formās.

Šajā gadījumā pacientam ir vēlams vienlaikus lietot vairākus antihipertensīvos līdzekļus. Bet tas nav ļoti ērti un ir dārgi. Šajā gadījumā problēmu palīdz atrisināt antihipertensīvās kombinētās tabletes, kas satur 2 aktīvās vielas.

Apskatīsim šīs grupas visefektīvākās zāles:

1. Mikardis Plus.
2. Prestance.
3. Tarka.
4. Bisangils
5. Atakand Plus.
6. Capozide.
7. Noliprel.
8. Ekvators.
9. Enzix.

Papildinājumi augsta asinsspiediena ārstēšanai

Mūsdienu medikamentiem hipertensijas ārstēšanai ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Ņemot to vērā, daži pacienti dod priekšroku augu izcelsmes uztura bagātinātājiem (uztura bagātinātājiem).

Mūsu lasītāji raksta

Temats: Tika vaļā no spiediena

No: Ludmila S. ( [aizsargāts ar e-pastu])

Kam: Vietnes administrēšana tīmekļa vietne

Sveiki! Mani sauc
Ludmila Petrovna, es vēlos izteikt pateicību jums un jūsu vietnei.

Beidzot man izdevās pārvarēt hipertensiju. Es piekopu aktīvu dzīvesveidu
dzīve, es dzīvoju un izbaudu katru mirkli!

Un šeit ir mans stāsts

45 gadu vecumā sākās spiediena kāpumi, pēkšņi saslimu, ar pastāvīgu apātiju un vājumu. Kad man palika 63 gadi, es jau sapratu, ka man nav ilgi jādzīvo, viss bija ļoti slikti... Ātrā palīdzība tika izsaukta gandrīz katru nedēļu, vienmēr domāju, ka šī reize būs pēdējā...

Viss mainījās, kad meita man iedeva vienu lasīt rakstu internetā. Jūs nevarat iedomāties, cik pateicīgs esmu viņai par to. Šis raksts mani burtiski izvilka no citas pasaules. Pēdējo 2 gadu laikā esmu sākusi vairāk kustēties, pavasarī un vasarā katru dienu dodos uz vasarnīcu, mēs ar vīru piekopjam aktīvu dzīvesveidu un daudz ceļojam.

Kurš vēlas dzīvot ilgu un enerģisku dzīvi bez insultiem, sirdslēkmēm un asinsspiediena lēcieniem, veltiet 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

Dodieties uz rakstu >>>

Šādi līdzekļi ir nedaudz efektīvāki nekā klasiskās vilkābeles vai māteres tinktūras. Turklāt uztura bagātinātāji neizraisa atkarību, nepasliktina potenci, un dažos gadījumos tos var izrakstīt pat grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Drošākie un efektīvākie uztura bagātinātāji ir:

• (kļūdaini saukts par Normalifu). Izlaišanas forma: tinktūra.
• BP-mīnus. Pieejams tablešu veidā.
• Normaten. Izdalīšanās forma: tabletes.
• Hipertostops. Pieejams pilienu veidā.
• Cardimap. Izdalīšanās forma: tabletes.

Norādījumos par iepriekšminētajām zālēm teikts, ka zāles var lietot kā daļu no sarežģītas terapijas, tas ir, kopā ar sintētiskām. antihipertensīvās tabletes. Turklāt indikācijas uztura bagātinātāju lietošanai ir neirozes, stress un paaugstināts nogurums.

Uztura bagātinātāji jālieto piesardzīgi hipertensijas pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.

Hipertensīvie līdzekļi

Iepriekš jau tika atzīmēts, kuras zāles var izmantot augsta asinsspiediena regulēšanai. Tikpat izplatīta problēma ir arteriālā hipotensija, tas ir, asinsspiediena pazemināšanās<90 на 60 мм.рт.ст.

Hipotensijas pacientiem rodas jautājums: kādas zāles izvēlēties, lai paaugstinātu asinsspiedienu? Ja mēs uzskatām vislētākos līdzekļus, mēs varam minēt kofeīnu. Pietiek lietot 1-2 tabletes vienu reizi dienā.

Efektīvi līdzekļi asinsspiediena normalizēšanai ir arī:

1. Dopamīna hidrohlorīds.
2. Epinefrīns.
3. Epiject.
4. Efedrīna hidrohlorīds.
5. Adrenalīns.

Nobeigumā vēlos atzīmēt, ka pirms jebkādu hipotensīvo vai hipertensīvo zāļu lietošanas vispirms jākonsultējas ar ārstējošo kardiologu.

Tāpat, ja jums ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, neaizmirstiet par diētu, aktīvu dzīvesveidu un pilnīgu slikto ieradumu (smēķēšanas, alkoholisma) atmešanu. Papildu nolūkos hipertensijas un hipotensijas pacienti var lietot multivitamīnu kompleksus - Aevit, Alphabet, Doppelhertz Active Omega-3, Magne B6, Complivit utt.

Secinājumu izdarīšana

Sirdslēkmes un insulti izraisa gandrīz 70% no visiem nāves gadījumiem pasaulē. Septiņi no desmit cilvēkiem mirst no sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanas.

Īpaši biedējoši ir fakts, ka daudziem cilvēkiem pat nav aizdomas, ka viņiem ir hipertensija. Un viņi palaiž garām iespēju kaut ko labot, vienkārši nolemjot sevi nāvei.

Hipertensijas simptomi:

• Galvassāpes
• Paaugstināta sirdsdarbība
• Melni punkti acu priekšā (peldītāji)
• Apātija, aizkaitināmība, miegainība
• Neskaidra redze
• Svīšana
• Hronisks nogurums
• Sejas pietūkums
• Nejutīgi un vēsi pirksti
• Spiediena kāpumi

Pat vienam no šiem simptomiem vajadzētu pauzēt. Un, ja tie ir divi, tad nešaubieties - jums ir hipertensija.

Kā ārstēt hipertensiju, ja ir liels skaits medikamentu, kas maksā daudz naudas?

Lielākā daļa medikamentu nedos nekādu labumu, un daži var būt pat kaitīgi! Šobrīd vienīgās zāles, ko Veselības ministrija oficiāli iesaka hipertensijas ārstēšanai, ir NORMIO.

Pirms tam Kardioloģijas institūts kopā ar Veselības ministriju veic programmu " bez hipertensijas". Kuru ietvaros ir pieejams medikaments NORMIO PAR BRĪVU, visiem pilsētas un novada iedzīvotājiem!