Kādas antibiotikas bērniem? Antibiotika bērniem: zāļu saraksts un apraksts

11.05.2019

Lai cīnītos pret dažām infekcijām, kas bērnam var būt, viņam ieteicams dot bērniem paredzētās antibiotikas. Daži vecāki pilnīgi baidās lietot šādas zāles, bet citi, gluži pretēji, uzskata tos par panaceju. Antibakteriālie līdzekļi, ja tos lieto pareizi, nekaitēs bērnam. Izlasiet, kuri no tiem palīdzēs jums izārstēt mazuli no noteiktām slimībām.

Kas ir antibiotikas bērniem

Šis ir gan dabisko, gan sintētisko zāļu nosaukums, kas nomāc baktēriju un dažu sēnīšu dzīvībai svarīgo aktivitāti, kas ir smagas slimības izraisītājas. infekcijas slimības. Antibiotikas nepalīdz pret vīrusu slimībām. Šādu narkotiku ir ļoti daudz blakus efekti, tāpēc bērnus ar tiem var ārstēt tikai pēc ārsta receptes. Parasti tos izraksta, ja slimība ir smaga.

Kad bērniem tiek parakstītas antibiotikas?

Zāles ir paredzētas baktēriju un infekcijas slimību ārstēšanai. Tos izraksta mazam pacientam, ja organisms pats nespēj pārvarēt patogēnu. Ārstēšanas procesu labāk veikt slimnīcā, lai ārsts varētu pastāvīgi uzraudzīt mazā pacienta stāvokli. Pirmajās slimības dienās antibiotiku terapiju neizmanto. Ja slimība nepāriet, ārsts nosaka patogēna raksturu un izraksta zāles, kas būs efektīvas pret to.

Ir saraksts ar slimībām, kurām ir obligāta antibiotiku terapija:

pneimonija;
meningīts;
akūts un hronisks sinusīts;
infekcijas urīnceļu sistēma;
pikants un vidusauss iekaisums;
skarlatīns;
akūts sinusīts;
streptokoku tonsilīts;
paratonsilīts;
akūts pielonefrīts;
strutains iekaisis kakls.

Nebūtu lieki uzskaitīt tās slimības un stāvokļus, kuru gadījumā bērnam ir bezjēdzīgi lietot antibiotiku terapiju:

Akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARVI).
Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Zarnu infekcijas, ko pavada vaļīgi izkārnījumi.

Var būt grūti atšķirt vīrusu slimību (ARVI) no bakteriālas, tāpēc dažreiz ārsts var izrakstīt zāles, pamatojoties uz mazuļa stāvokli, nevis precīzu diagnozi. Tas notiek, ja:

Mazulis ir jaunāks par trim mēnešiem un viņa ķermeņa temperatūra nenoslīd zem 38 grādiem ilgāk par trim dienām.
Ausī ir šaušanas sāpes un no tās plūst šķidrums.
Pēc uzlabošanās sestajā slimības dienā veselības stāvoklis atkal pasliktinājās.
Uz mandeles parādījās aplikums.
Submandibulārie limfmezgli palielinājies.
No deguna nāca strutojoši izdalījumi, balss kļuva deguna, parādījās sāpes pierē vai deguna blakusdobumos.
Sausais klepus ilgst vairāk nekā 10 dienas.

Antibiotiku veidi bērniem

Narkotikas var būt dabiskas vai sintētiskas izcelsmes. Bērniem ērtāk ir dot medikamentus suspensiju vai tablešu veidā, bet īpaši smagos gadījumos tiek nozīmētas arī injekcijas. Katra narkotiku grupa ietekmē noteikta veida patogēnus. Dažreiz pareizāk ir izrakstīt antibiotikas plaša spektra, lai gan tiem ir daudz blakusparādību. Tas notiek šādos gadījumos:

Nav laika noteikt slimības izraisītāju. Ja infekcija ir ļoti smaga un ātri izplatās, tiek izmantota šī ārstēšanas stratēģija.
Izraisītās baktērijas ir rezistentas pret antibiotikām ar šauru darbības spektru. Ja zāles ir lietotas iepriekš, organisms var nereaģēt uz to iedarbību.
Ir vairāki izraisītāji.

Penicilīni

Izrakstīts akūtu sinusītu, otītu, tonsilītu, skarlatīnu un ādas infekciju gadījumā. Penicilīna zāles bieži izraisa alerģiju un atkarību. Pamazām ķermenis pārstāj reaģēt uz viņu ietekmi. Tomēr šajā kategorijā ir visvairāk zāļu, kuras var izrakstīt no dzimšanas brīža. Penicilīnu grupas zāļu saraksts:

Amoksicilīns (no dzimšanas līdz 5 gadiem - suspensijā, devu izvēlas atkarībā no bērna svara un vecuma);
Amoksiklavs (antibiotiku suspensija bērniem, kas vecāki par vienu gadu);
Augmentin (pulveris suspensiju pagatavošanai atļauts no dzimšanas);
Ampicilīns;
Flemoxin Solutab (atļauts no dzimšanas, devu aprēķina pēc svara);
Amosīns.

Makrolīdi

Šāda veida antibiotikas ir atļautas ar stingrām indikācijām. Parasti tos izraksta smagas pneimonijas, saasināšanās gadījumos hronisks tonsilīts, garo klepu, stiprs iekaisis kakls, sinusīts, akūts otitis no trim mēnešiem. Tie neiznīcina baktērijas, bet novērš to darbību. Makrolīdu grupas zāles:

Azitromicīns;
Ķīmomicīns;
Azitral;
Sumamed parastais un Forte;
Azitrox;
Zitrolīds;
Azicīds;
Zetamax;
Azimed;
Eritromicīns;
klaritromicīns;
ekositrīns;
Ormax;
Clubax;
Fromilid;
Klacid;
Macropen;
Rulids.

Cefalosporīna antibiotikas bērniem

Šīs grupas zāles ir paredzētas smagas un akūtas infekcijas. Tie ir daļēji sintētiski, iedarbojas uz organismu maigāk nekā penicilīni, ļoti reti izraisa alerģiju un tiek uzskatīti par efektīvākiem. Cefalosporīna zāles, kuras ir atļauts parakstīt bērniem:

Cefixime (suspensiju ievada no sešiem mēnešiem, un kapsulas ievada vecākiem pusaudžiem no 12 gadiem);
cefotaksīms;
Pantsefs;
Zinnat;
Cefuroksīms;
Aksetils;
ceftriaksons;
Zinacef (palīdz pret elpceļu infekcijām, meningītu, locītavu slimībām, pieejams pulvera veidā injekcijām)
Ceforal Solutab;
Suprax (trešās paaudzes cefalosporīnu zāles, ražotas granulās suspensiju pagatavošanai, apstiprinātas sešus mēnešus);
Cefaleksīns.

Tetraciklīni

Šīs grupas zāles ir efektīvas pret daudzām baktērijām un dažām sēnītēm. Visizplatītākās zāles:

Tetraciklīns;
Doksiciklīns.

Aminoglikozīdi

Universālas zāles, kas ir izturīgas ne tikai pret baktērijām, bet arī pret citām antibiotikām. Parakstīts infekciju ārstēšanai uroģenitālais trakts, elpošanas orgāni. Zāļu saraksts:

Gentamicīns;
Streptomicīns.

Kvinoli

Šīs grupas narkotikas ir ļoti spēcīgas, tāpēc tās netiek parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam. Starp daudzajām blakusparādībām ir vērts izcelt, ka fluorhinoli traucē skrimšļa veidošanos. Šīs grupas narkotiku saraksts:

Ofloksacīns;
Tarivid;
Zanotsins;
Zoflox;
Avelox;
Ciprofloksacīns;
Ecotsifol;
Ciprinols;
Tsifrans;
Ciprobay;
Tsipromed;
Tsiprolet;
Levofloksacīns;
Eleflox;
Levolets;
Ecolevid;
Glevo;
Hyleflox;
Lefoccīns;
Floracīds;
Elastīgs;
Tavanik.

Pretsēnīšu līdzeklis

Jūs varat atbrīvoties no slimībām, ko izraisa sēnīšu patogēni, izmantojot šādus medikamentus:

amfotericīns;
Levorīns;
Ketokonazols;
Nistatīns.

Pielietojuma iezīmes

Dodot bērniem antibiotikas, mammai un tētim jāievēro vairāki noteikumi:

Tikai ārstējošajam ārstam ir jāizvēlas zāles, jānosaka devas un ārstēšanas režīms, kad var apstiprināt bakteriālu infekciju. Pašārstēšanās ar antibiotikām var radīt bēdīgas sekas, īpaši, ja mēs runājam par par trauslu ķermeni.
Antibakteriālās zāles jālieto stingri pēc pulksteņa, tajā pašā laikā.
Lai izdzertu tableti vai suspensiju, jālieto tikai tīrs, negāzēts ūdens.
Tajā pašā laikā ir jādod zāles, lai atjaunotu mikrofloru kuņģa-zarnu traktā. Tie un vitamīni imūnsistēmas stiprināšanai jālieto kādu laiku pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas.
Ārstēšanas taktika ir jākoriģē nekavējoties, ja mazulim pasliktinās vai viņa stāvoklis nav mainījies divas dienas, rodas ļoti spēcīgas nevēlamas reakcijas, vai, pateicoties asins vai cita biomateriāla laboratoriskajiem izmeklējumiem, izdevies identificēt slimības izraisītāju.
Ja izrādās, ka infekcija nav bakteriāla, jums jāpārtrauc antibiotiku lietošana.
Antibakteriālas zāles nedrīkst kombinēt ar antihistamīna līdzekļiem, imūnmodulatoriem, pretsēnīšu līdzekļi.
Ja līdzeklis ir izvēlēts pareizi, bērns jutīsies labāk otrajā vai trešajā dienā. Tomēr tas nenozīmē, ka ārstēšana ir jāpārtrauc. Jums ir jālieto antibiotika tik daudz dienu, cik ieteicis ārsts.

Pret klepu un iesnām

Pirms antibiotiku ievadīšanas jums jāpārliecinās, ka nepatīkamos simptomus izraisa bakteriāla infekcija. Klepus un iesnas var rasties ar šādām slimībām:

bakteriāls bronhīts;
tuberkuloze;
pneimonija;
pleirīts;
sāpošs kakls;
sakāvi elpceļi mikoplazmas vai hlamīdijas;
strutojošs traheīts.

Visprātīgākais būtu veikt krēpu analīzi, lai noteiktu patogēnu, lai izvēlētos piemērotāko antibiotiku. Tomēr ar ļoti slikta pašsajūta, tam nav laika, un tad bērniem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Zāles izvēlas, ņemot vērā pacienta vecumu un svaru. Kuras bērnu antibiotika pret klepu un iesnām var ordinēt:

Penicilīni. Ar tekošu, sausu vai mitrs klepus Var ordinēt Amoksicilīnu, Amoksiklavu, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ospamox.
Cefalosporīni. Šīs zāles tiek izrakstītas, ja penicilīna zāles nav devušas efektu vai jau ir lietotas pirms pāris mēnešiem: Cefixime, Cefuroxime, Suprax, Cefotaxime.
Makrolīdi. Šīs grupas zāles, kas tiek parakstītas pret klepu un iesnām: Sumamed, Rulid, Macropen, Azitromicīns, Klaritromicīns, Azitromicīns, Klacid.

Antibiotiku terapija lokālai lietošanai iedarbojas maigāk un drošāk uz organismu. Ja bērnam ir iesnas, dažus medikamentus lieto kā deguna pilienus. Vietējās antibiotikas saaukstēšanās ārstēšanai bērniem:

neomicīns;
Framicetīns;
Isofra;
Novoimanin;
Bioparokss.

Augstā temperatūrā

Ir vērts sākt ar faktu, ka šāds simptoms vairumā gadījumu ir raksturīgs vīrusu infekcijām, un antibiotikas akūtām elpceļu vīrusu infekcijām bērniem (kā arī pieaugušajiem) ir neefektīvas. Kādas pazīmes liecina, ka temperatūra ir paaugstinājusies dēļ bakteriāla slimība:

Bērnam nesen bija saaukstēšanās, bet drīz pēc atveseļošanās visi slimības simptomi atgriezās.
Temperatūra virs 38 grādiem saglabājas trīs dienas. Pretdrudža un pretvīrusu līdzekļi tomēr tie nedarbojas.
Vispirms sāp kakls, tad parādās iesnas, un tikai vēlāk paaugstinās temperatūra. Ja simptomi parādās pakāpeniski un lēni, infekcija, visticamāk, ir baktēriju, nevis vīrusu izraisīta.

Kādas zāles var izrakstīt slimības gadījumā, ja viens no simptomiem ir drudzis:

Ampicilīns;
ceftriaksons;
Amoksicilīns;
Klacid;
Augmentīns;
Suprax;
Sumameds;
Cefikss;
Flemoxin Solutab;
Cefazolīns;
Flemoklavs Solutabs;
cefotaksīms;
Azitromicīns;
Klaritromicīns.

Antibiotikas jaundzimušajiem

Jo jaunāks ir mazulis, jo stingrākām norādēm jābūt antibakteriālo zāļu izrakstīšanai. Ārstam ir jāpārliecinās, ka infekcija ir bakteriāla, un tikai pēc tam izraksta šīs vai citas zāles. Jau no pirmajām slimības dienām nevajadzētu dot bērnam antibiotikas, jādod organismam iespēja cīnīties pašam. Parasti antibakteriālas zāles jaundzimušajiem tiek parakstītas 3.-5. dienā, ja ārstēšana ar citiem līdzekļiem nav devusi rezultātus. Izņēmumi, kad antibiotiku terapija jāsāk nekavējoties:

meningokoku infekcija;
pneimonija;
hroniskas patoloģijas;
strutains iekaisis kakls.

Antibiotikas zīdaiņiem vēlams dot suspensijas vai pulvera veidā, kas izšķīdināts ūdenī. Devu nosaka tikai ārsts, aprēķinot to, pamatojoties uz bērna svaru un vecumu. Kādas zāles var izrakstīt no dzimšanas:

Tavanik;
Tsiprolet;
Tsifrans;
Amoksicilīns;
doksiciklīns;
Cefuroksīms;
Ampicilīns;
Augmentīns;
Flemoxin Solutab;
Cefuroksīms;
Zinnat;
Zinacefs.

Drošākā antibiotika

Bērniem ir ārkārtīgi nevēlami izrakstīt aminoglikozīdus, jo šīs zāles var izraisīt komplikācijas nierēs, dzirdes aparātā un daudzos citos orgānos. Mazu pacientu nav ieteicams ārstēt ar tetraciklīniem, kas nopietni ietekmē skrimšļus un kaulu audi. Antibakteriālas zāles ar salīdzinoši nelielu blakusparādību sarakstu.

Nav zāļu iekšā mūsdienu medicīna nerada tik daudz jautājumu un šaubu, tik daudz strīdu un polāru spriedumu kā antibiotikas. Antimikrobiālie līdzekļi dažreiz ir ļoti svarīgi, un dažreiz tie var būt kaitīgi. Vecāki ļoti bieži jautā, kādos gadījumos var sākt ārstēt bērnu ar antibiotikām un kādos gadījumos - no tādu lietošanas. spēcīgas zāles Vai labāk ir atturēties? Kur ir tā sauktais “zelta vidusceļš”?

Kas tas ir?

Antibiotikas ir augu izcelsmes, daļēji sintētiskas vai sintētiskas vielas; to galvenā spēja ir nekavējoties iznīcināt patogēnās šūnas vai nomākt to spēju vairoties.

Pirmo antibiotiku penicilīnu 1928. gadā pilnīgi nejauši atklāja Aleksandrs Flemings. Bet iegūtā viela tika iznīcināta tik ātri, ka zinātnieks pat nespēja pārliecināt kolēģus par viņa atklājuma nepieciešamību. Vēlāk, 1938. gadā, viņa kļūdu izlaboja divi Oksfordas zinātnieki - Hovards Florijs un Ernsts Čeins, kuri atklāja penicilīnu tīrā veidā un spēja izveidot tā rūpniecisko ražošanu.

Penicilīns Otrā pasaules kara laikā slimnīcās izglāba miljoniem dzīvību. 1945. gadā Čeins un Florejs saņēma Nobela prēmiju par penicilīnu.

Veidi

Pretmikrobu līdzekļi var būt šauri mērķēti (var iznīcināt noteikta veida baktērijas) un plaša spektra (iedarbojas pret liels daudzums zināmas baktērijas, netipiski patogēni un pat daži lieli vīrusi).

Visas esošās antibiotikas parasti iedala grupās, pamatojoties uz atšķirībām ķīmiskais sastāvs. Vecākiem vēlams vairāk uzzināt par populārākajām pretmikrobu zāļu grupām, kuras var izrakstīt bērniem.

Penicilīni

Antibiotikas, kurām ir dabiska izcelsme vai daļēji sintezēts. Tiem ir salīdzinoši viegla, maiga iedarbība uz organismu, bet ir nāvējoši visu izmēru “kokiem”, tostarp stafilokokiem, streptokokiem, gandrīz visām grampozitīvām baktērijām un dažām gramnegatīvām. Penicilīna preparāti iznīcina baktēriju šūnu sienu, tādējādi padarot neiespējamu to turpmāko dzīvi.

Ārsti parasti sāk ārstēt bērnu ar šīs grupas antibiotikām. Tie ir mazāk toksiski un ir noderīgi bērniem no dzimšanas. Ārsts var pārslēgt uzmanību uz citām zāļu grupām tikai tad, ja penicilīna pretmikrobu zālēm nav vēlamā efekta.

Makrolīdi

Šīs antibakteriālās vielas tiek uzskatītas par vienu no visvairāk toksiskajām, un tāpēc tās plaši izmanto pediatrijā. Grupas “dibinātājs” zāles “Eritromicīns” tika iegūtas 1952. gadā un saglabā savas pieprasītās pozīcijas līdz pat šai dienai. Makrolīdu grupas pārstāvji ir ļoti efektīvi pret hlamīdijām, mikoplazmām un stafilokokiem. Tos izraksta bērniem, kuriem ir alerģija pret penicilīniem, kā arī gadījumos, kad pirmās grupas zāles nav palīdzējušas. mazais pacients.

Cefalosporīni

Antibiotikas, kas iedarbojas uz patogēnām baktērijām, kas atrodas vairošanās stadijā. Tie iznīcina šūnu membrānu un atbrīvo fermentus, kas nogalina patogēnus. Cefalosporīni ir ļoti efektīvi pret daudzām baktērijām. spēcīga antibiotika.Bērniem šīs grupas medikamenti tiek nozīmēti smagas slimības gadījumā. Tie kairina gļotādu, un palielinās ar to saistītās disbakteriozes, piena sēnītes un stomatīta risks.

Tetraciklīni

Tās ir plaša spektra antibiotikas. Grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām graujošs, bet pret pelējuma sēnītēm pilnīgi nederīgs. Tetraciklīni kavē olbaltumvielu sintēzi patogēna šūnās. Tā kā tetraciklīna antibiotikas spēj uzkrāties kaulu skeletā, tās nav ieteicamas bērnu līdz 8-9 gadu vecumam ārstēšanai. Tie var notraipīt zobu emalju Brūna krāsa. Un bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, tetraciklīnus izraksta ļoti piesardzīgi.

Aminoglikozīdi

Antibiotikas, kas ir aktīvas pret gramnegatīvām aerobām baktērijām. Šīs zāles netraucē patogēnu vairošanos, kā to dara daudzas citas antibakteriālas vielas. Viņi nekavējoties nogalina baktērijas. Aminoglikozīdi ir ļoti toksiskas zāles. Tie ir paredzēti ļoti smagos apstākļos. Bērniem aminoglikozīdu lietošana var izraisīt nopietnus centrālās nervu sistēmas bojājumus.Šādas antibiotikas tiek izrakstītas reti un stingrā ārstu uzraudzībā, piemēram, slimnīcas apstākļos.

Hinoloni

Šīs grupas antibakteriālās zāles bērniem tiek parakstītas ārkārtīgi reti, jo hinoloniem ir garš blakusparādību saraksts. Dažas šīs grupas narkotikas var izraisīt bērna kurlumu vai aklumu. Tomēr hinolonus (jo īpaši fluorhinolonus) bērniem joprojām izraksta, taču tikai veselības apsvērumu dēļ un, kā likums, tikai slimnīcas apstākļos.

Pretsēnīšu līdzeklis

Pretsēnīšu antibiotikas, prettuberkulozes zāles izceļas. Šīs zāles ir maz, un ārsti tās izraksta jebkura vecuma bērniem, ja to prasa bērna veselības stāvoklis un viņa apstiprinātā diagnoze.

Vai ir zāles bērniem?

Jēdziens “bērnu antibiotikas” kā tāds nepastāv. Bērniem, kā noteicis ārsts, tiek doti tādi paši medikamenti kā pieaugušajiem. Taču ir zāļu formas, kas ir maksimāli pielāgotas bērniem – viņi ir pieejamas suspensiju vai sausu vielu veidā suspensiju pašgatavošanai mājas apstākļos. Pretmikrobu suspensijas var dot bērniem no dzimšanas. Tie ir ērti, bērni tos labprāt dzer, jo ražotāji rūpējās par zāļu patīkamo smaržu un garšu. Parasti tās ir augļu garšas.

Bērniem, kuri jau spēj norīt tabletes, kas parasti kļūst iespējams 5-6 gadu vecumā, ir atļauts lietot cietās zāļu formas. Ražotāji iesaka kapsulas bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Antibiotikas, kas tiek ievadītas organismā injekciju veidā, ir piemērotas visu vecumu bērniem.

Tomēr, kad vecāki runā par "bērnu antibiotikām", viņi bieži domā par zālēm, kas ir indicētas bērniem. Katras zāles lietošanas instrukcijās ir norādīti vecuma ierobežojumi. Neignorējiet tos.

Antibiotikas bērniem tiek dotas stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Turklāt antibakteriālās zāles ar lielu blakusparādību sarakstu un kontrindikāciju sarakstu bērniem praktiski nav piemērotas.

“Bērnu” zāļu formas ietver daudzus pilienus (ausīs, degunā, acīs), šķīdumus inhalācijām, dažas antibiotikas saturošas ziedes un želejas, kā arī svecītes. Antibiotiku aerosoli ir ļoti populāri mammām un tētiem. Tās ir viegli izšļakstīties pa kaklu.

Vietējām antibiotikām ir svarīga priekšrocība - tās iekļūst iekaisuma zonā, neietekmējot gļotādu gremošanas sistēmas s un zarnas. Disbakteriozes attīstības iespējamība ir samazināta.

Tie ir ļoti plaši izplatīti noteiktu infekciozu acu iekaisumu ārstēšanā bērniem (konjunktivīts, blefarīts, stīps), ar ādas slimības ko izraisa mikroorganismi, piemēram, streptodermija.

Kādām slimībām tie tiek izrakstīti?

Antibiotikas bērniem netiek parakstītas, ja vīrusu slimības, jo pretmikrobu vielas nespēj tikt galā ar vīrusiem. Tomēr tie var radīt nopietnu kaitējumu bērnu veselība, ja tie nonāk organismā vīrusu infekcijas laikā, kas “iznīcina” bērna imunitāti.

Antibiotikas pasliktinās situāciju, iznīcinot labvēlīgo mikrofloru. Tāpēc antibakteriālā terapija nav nepieciešams, ja:

Gripa (visi celmi).
ARVI (ar adenovīrusu un rotavīrusu infekcijas ieskaitot).
Akūtas elpceļu infekcijas, ko izraisa vīruss.
Citas vīrusu izraisītas slimības (masaliņas, herpes, vējbakas, mononukleoze utt.)

Plkst vīrusu infekcijas antibiotikas nav parakstītas

Antibiotikas ir nepieciešamas, ja mazuļa slimības cēlonis ir baktērijas, sēnītes vai netipiski patogēni (hlamīdijas un mikoplazma). Turklāt sekundāro infekciju gadījumā var būt nepieciešami pretmikrobu līdzekļi. Ja bērnam attīstās gripa vai akūta elpceļu vīrusu infekcija bakteriāls iekaisums, komplikācija.

Ja konstatēs pazīmes, ārsts izrakstīs antibakteriālas zāles bakteriāla infekcija. Testi to var droši apstiprināt, taču ne katrā klīnikā ir bakterioloģiskās laboratorijas, un laiks, kas nepieciešams šādu pētījumu veikšanai, ir ilgs - no 10 līdz 14 dienām. Parasti ārstam un vecākiem nav tik daudz laika gaidīt, un bērnam tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas.

Uzreiz teikšu, ka ne ar katru bakteriālo infekciju domājošs un kompetents ārsts metīsies izrakstīt bērnam antibiotikas. Ja ārsts ir pārliecināts, ka mazuļa imunitāte pati spēj tikt galā ar infekciju, viņš nozīmēs tikai simptomātisku ārstēšanu. Galu galā antibiotikas nav saldi vitamīni, un to lietošanas ieguvuma un kaitējuma attiecība ir trauslā līdzsvarā un dažreiz vienā vai otrā virzienā pārsniedz.

Antibiotikas netiek izrakstītas, ja bērna imūnsistēma pati cīnās ar infekciju, pēc ārsta atzinuma

Visbiežāk bērniem tiek parakstītas antibiotikas:

Plkst paaugstināta temperatūra, virs 39 grādiem, un zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam - virs 38 grādiem. Priekšnosacījums ir, lai drudzis nebūtu samazinājies apmēram trīs dienas.
Pret bronhītu (baktēriju formas).
Pret sinusītu (īpaši strutojošu, kā arī sinusītu ar smagu slimību).
Adenoīdiem (bakteriālajiem adenoīdiem būs nepieciešamas antibiotikas).
Pret auss iekaisumu (īpaši bieži ar iekšēju auss iekaisumu un bagātīgiem strutainiem izdalījumiem).
Pret tonsilītu.
Pret garo klepu.
Pneimonijai (ja ir pierādīta tās bakteriālā daba).
Pret meningītu.
Smagas zarnu infekcijas gadījumā, ko izraisa baciļi un baktērijas.
Pie kakla sāpēm (baktēriju formā, pret strutojošu kakla sāpēm. Skarlatīnam nepieciešamas antibiotikas), kā arī pie citām LOR slimībām (faringīts, traheīts, rinofaringīts u.c.)
Urīnceļu infekcijām un nieru slimībām (bakteriāls cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts utt.)
Plkst zarnu infekcijas(nav saistīts ar vīrusiem vai saindēšanos ar pārtiku).
Pēcoperācijas periodā.

Antibiotikas neizmanto slimību un komplikāciju profilaksei, tāpēc nav jēgas tās lietot vienlaikus ar pretvīrusu zālēm. Tas tikai palielinās komplikāciju risku.

Populārākās zāles, kas parakstītas bērniem

Antibiotikas nosaukums	Dalības grupa	Atbrīvošanas forma	Vecuma ierobežojumi bērniem
	Penicilīni	Granulas suspensijas pagatavošanai	Kopš dzimšanas
	Penicilīni	Tabletes Sausā viela suspensijas pagatavošanai Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai		Penicilīni	Izšķīstošās tabletes	No 0 un vecāki
	Penicilīni	Tabletes	No dzimšanas
"Augmentīns"	Pulveri suspensijas pagatavošanai.	Bērni no 3 mēnešiem
	Penicilīni	Tabletes Sausa viela suspensijai	No 0 un vecāki
"Cefuroksīms"	Cefalosporīni	Tabletes Sausa viela injekciju šķīduma pagatavošanai	No 0 un vecāki
	Cefalosporīni	Granulas suspensijai	Bērniem no 6 mēnešiem
	Makrolīdi	Tabletes Sausa viela injekcijām Pulveris suspensijas pagatavošanai	Bērniem no 6 mēnešiem
	Cefalosporīni		Bērni no 3 mēnešiem
	Makrolīdi	Pulveris suspensijas pagatavošanai Tabletes Pulveris injekcijām	Bērniem no 6 mēnešiem
	Makrolīdi	Tabletes	Bērni, kas vecāki par 12 gadiem
	Makrolīdi	Tabletes		Makrolīdi	Tabletes Granulas suspensijai	No dzimšanas
"Unidox Solutab"	Tetraciklīni	Izšķīstošās tabletes	Bērni, kas vecāki par 8 gadiem
	Cefalosporīni	Sausa viela injekcijām	Bērni no 1 gada
"Fluimucil-IT"	Kombinētās zāles	Sausa viela injekcijām Viela inhalācijas šķīduma pagatavošanai	Bērni no 2 gadu vecuma

Ārstēšanas noteikumi

Antibiotiku lietošana prasa stingru noteiktu noteikumu ievērošanu. Nekontrolēta pretmikrobu līdzekļu lietošana var nopietni kaitēt bērna veselībai.

Antibiotikas jāparaksta ārstam. Pašrecepte un ārstēšana ir nepieņemami. Kopš 2017. gada janvāra tie nav pieejami Krievijas aptiekās bez receptes. Šāds lēmums pieņemts iemesla dēļ: pēdējo dažu gadu laikā, kad antibiotikas ir plaši izplatītas un nekontrolētas, ir pieaudzis to mikrobu celmu skaits, kas ir rezistenti pret zālēm. Un farmācijas nozarei nav laika radīt jaunas zāles pret viņiem.
Ir ļoti svarīgi ievērot noteikto zāļu devu. Devas pārsniegšana vai samazināšana var izraisīt pārdozēšanu vai, gluži pretēji, vēlamā terapeitiskā efekta trūkumu.
Visas antibiotikas jālieto daudzkārt, t.i. ievērojot laika intervālu starp nākamās devas lietošanu. To izraisa noteiktas zāles darbības ilgums. Lai panāktu efektu, iedarbībai uz baktērijām jābūt nepārtrauktai, tāpēc, tiklīdz beidzas iepriekšējās zāļu porcijas iedarbība, jādzer nākamā.
Efektivitāte tiek novērtēta 72 stundu laikā pēc pirmās devas. Ja šajā laikā bērna stāvoklis neuzlabojas, jums par to jāinformē ārsts. Varbūt zāles bērnam nav piemērotas, tad ārsts izrakstīs jaunas zāles.

Antibiotikas ir pieejamas stingri saskaņā ar recepti

Ja 24 stundu laikā pēc pirmās antibiotikas devas lietošanas bērnam rodas alerģija– parādījās izsitumi, nieze alerģisks klepus, iesnas, ir sākušās problēmas ar izkārnījumiem, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāpastāsta ārstam. Viņš nomainīs zāles.
Ja bērna pašsajūta uzlabojas, jūs pats nevarat pārtraukt antibiotiku lietošanu. Pozitīvas izmaiņas bija iespējamas, pateicoties tam, ka zāles spēja iznīcināt lielāko daļu patogēno baktēriju. Bet dzīvi patogēni turpinās palikt organismā. Ja zāles tiek pārtrauktas, viņiem attīstīsies atkarība un rezistence pret antibakteriālajām zālēm. Nākamreiz ārstam bērnam būs jāparaksta vairāk spēcīgs līdzeklis ar lielu skaitu blakusparādību un dārgāku cenu. Noteiktais kurss, kas parasti ilgst no 7 līdz 14 dienām, ir jāpabeidz līdz beigām.
Katras zāles lietošanas instrukcija precīzi norāda, kā tās jālieto. Dažas zāles dzer pirms ēšanas, citas ēšanas laikā, bet citas pāris stundas pēc ēšanas. Tas ir saistīts ar vielas absorbcijas īpašībām. Neesiet slinki un izlasiet instrukcijas līdz galam. Tas ir svarīgi.
Pretdrudža līdzekli nedrīkst kombinēt ar antibiotikām. Pat augstā temperatūrā. Fakts ir tāds, ka drudzis ir vēl viens antibakteriālās terapijas efektivitātes rādītājs. Ja viss ir izdarīts un izvēlēts pareizi, temperatūra pati par sevi sāks pazemināties dienas laikā pēc ārstēšanas sākuma. Pretdrudža līdzekļi var izkropļot ārstēšanas attēlu.
Lietojot antibiotikas, organismā tiek izjaukts draudzīgo baktēriju līdzsvars, kas arī antibakteriālās terapijas laikā iet bojā. Tas var izraisīt disbakteriozi un piena sēnīti. Kopā ar pretmikrobu līdzekļiem, lai novērstu nepatīkamas sekas, vēlams lietot prebiotikas un probiotikas, kas atbalstīs zarnu mikrofloru. Visvairāk zināmās narkotikas, uzvarot disbiozi - "Linex", "Bifidumbacterin", "Bifiform" uc Tāpat jālieto "Linex" un citi līdzīgi medikamenti, ievērojot ārsta norādītās devas un ieteikumus, nevis paļaujoties uz "pieredzējušo" atsauksmēm no internets.

Būs jāpārskata gan diēta, gan mazuļa uzturs, lai pēc iespējas ātrāk varētu atjaunoties zarnu flora. Lietojot antibiotikas, skābās sulas un augļus, nav ieteicams ēst ceptu un treknu pārtiku, kas var radīt papildu stresu aknām. Baktēriju terapijas laikā bērnam ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanas procesu no organisma. Toksīnus ražo patogēnas baktērijas. Tas saindē mazuli. Gāzētie dzērieni un piens nav piemēroti dzeršanai. Labāk iedodiet bērnam tēju Zāļu tēja, kompoti, želeja, parasts ūdens.
Ja mutē parādās piena sēnīte vai stomatīts Ieteicama vietēja ārstēšana ar antiseptiķiem un pretsēnīšu līdzekļiem.
Ja pēc zāļu lietošanas rodas vemšana vai caureja vai otrādi, sākas aizcietējums, bērns sūdzas par sāpēm vēderā, viņam ir palielināta gāzes veidošanās, tas viss prasīs papildu ārstēšanu. Noteikti pastāstiet savam ārstam par sekām. Viņš veiks pārbaudes, lai izslēgtu citus cēloņus. nepatīkami simptomi, un izrakstīs terapiju, kurā tiks iekļauti vitamīni, kuru lietošana pēc antibiotikām ir ļoti apsveicama, pretcaurejas līdzekļi (vai caurejas līdzekļi), zāles ūdens-sāls līdzsvaru normalizējošai un mikrofloru atjaunojošas zāles, piemēram, “Acipol”.

Biežākie jautājumi un sūdzības saistībā ar ārstēšanu:

"Pēc injekcijas ir palicis kamols." Tas ir saistīts vai nu ar nepareizu antibiotikas ievadīšanu intramuskulāri bērnam, vai arī ar pašu antibiotiku. Ir zāles, kuras bērnam jāinjicē tikai reizi nedēļā vai pat reizi mēnesī. Viņiem ir ilgstoša spēcīga iedarbība, bet sākuma stadija patiešām uzkrājas zem ādas, tas var izskaidrot "izciļņa" efektu pēc injekcijas. Parasti jums ar to nekas nav jādara; tas atrisināsies pats. Bet, ja problēma jūs traucē, varat izveidot joda sietu.
"Ir daudz antibiotiku, kura ir labākā?" Lielākā daļa labākā narkotika savam bērnam - tas, kas viņam ir piemērots konkrētai slimībai. Jūs nevarat paļauties uz cenu vai citu pacientu atsauksmēm. Kas palīdz vienam, var nepalīdzēt citam. Tikai ārsts zina, ko dzert un vai vispār ir vērts lietot antibiotikas.
"Aptiekās nav bērnu antibiotiku sīrupā." Patiešām, nē. Jo tie netiek ražoti šādā formā. Vecāki sīrupus bieži sauc par šķīdumiem, kurus var lietot iekšķīgi. Piemēram, tos var iegūt, atšķaidot disperģējamās tabletes (Flemoxin) nelielā ūdens daudzumā. Nejauciet tos ar suspensiju!
"Bērns izspļauj tabletes!" Tie parasti nav garšīgi, tāpēc šajā uzvedībā nav nekā pārsteidzoša. Lai nepalaistu garām nākamo zāļu devu, lai nepierunātu kaprīzo iedzert tableti, labāk nekavējoties sākt viņam nozīmēt izrakstīto antibiotiku suspensijā. Veidlapa ir apstiprināta jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

"Bērnam ir brūna mēle pēc antibiotiku lietošanas."Šis efekts rodas gan pēc antibiotiku lietošanas, gan pēc medikamentu lietošanas aknu un kuņģa ārstēšanai. Dīvaina mēles krāsa mazulis pāries neatkarīgi, tūlīt pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.
"Vai man ir jādod antibiotikas plūsmai?" Flux ir droša pazīme, ka sāksies strutaini iekaisuma process mutē. Protams, antibiotikas var to apturēt. Bet šī iekaisuma cēloņa novēršana ir maz ticama. Labāk ir sūtīt bērnu pie zobārsta.
"Kā pareizi sagatavot suspensiju?" Granulas suspensijas pagatavošanai vai pulveri suspensijas pagatavošanai visbiežāk pārdod pudelēs ar īpašu marķējumu. Tieši līdz šim brīdim jums jāpievieno atdzesēts vārīts ūdens, labi sakratiet un ievadiet, kā norādīts. Katru reizi pirms lietošanas suspensija jāsakrata, lai pudeles apakšā nebūtu nosēdumu. Sagatavotā suspensija jāuzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 15-25 dienas (katrai zālei ir savs glabāšanas laiks).
"Vai ir a alternatīvi veidiārstēšana bez injekcijām un tabletēm?Ēst. Pie augšējo elpceļu slimībām, piemēram, var iztikt ar inhalācijām ar fluimucilu. Un ar vidusauss iekaisumu agrīnā stadijā Antibiotiku pilieni palīdzēs. Taču nereti ārsts šādas ārstēšanas metodes iesaka nevis kā galvenās, bet gan kā papildus pamatēdienai. Drošākā iespēja ir konsultēties ar ārstu.
"Vai bērnam ir ieteicams izrakstīt antibiotikas?" Ne vienmēr. Mīļās māmiņas, viņš par to runā bieži un daudz. pediatrs Jevgeņijs Komarovskis. Vairāk nekā 90% no visām bērnu saslimšanām, pēc ārstes teiktā, izraisa vīrusi. Un nav vēlams lietot antibiotikas. Tie var būt kaitīgi un bīstami mazulim. Bet, ja ārsts iesaka sākt lietot antibiotikas, klausieties viņu. Galu galā atlikušie 10% slimību var beigties ar diezgan bēdīgām komplikācijām, ja šādas zāles bērnam netiek piešķirtas savlaicīgi.

Otra galējība ir šādu zāļu izrakstīšana "katram gadījumam". Ārsti, spēlējot to droši, nekavējoties izraksta antibiotikas. Tas tiek darīts, lai likumīgi pasargātu sevi no iespējamām vecāku juridiskām prasībām. Diemžēl šī prakse ir plaši izplatīta, un tā noved pie bērnu imunitātes pavājināšanās.

Rūpīgiem un vērīgiem vecākiem nav jāatceras sarežģīti un daudzi medikamentu nosaukumi, pietiek iemācīties vienu lietu - antibiotikas nedrīkst būt pirmās palīdzības līdzeklis. Viņiem ir daudz kontrindikāciju. Lēti produkti ne vienmēr ir slikti, un dārgie ne vienmēr noderēs jūsu bērnam. Eksperimentēšana ar saviem bērniem ir noziegums pret nākotni. Saglabājiet galveno vērtību saviem mazajiem, piemēram, veselību.

Nākamajā videoklipā populārais bērnu ārsts Komarovskis detalizēti stāsta par antibiotikām, kāpēc tās ir vajadzīgas un kādos gadījumos tās lieto.

Caureja pēc uzņemšanas

Kad bērns saslimst, vecāki, protams, vēlas pēc iespējas ātrāk un drošāk atbrīvoties no slimības. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams ar vienkāršu tēju un gultas režīma palīdzību. Reizēm lietas ir jāuztver nopietnāk medikamentiem Piemēram, plaša spektra antibiotikas. Tomēr nevajadzētu aizmirst par antibiotiku kaitējumu bērniem.

Kad šīs zāles jālieto?

Plaša spektra antibiotikas tagad ir zināmas pat pamatskolas skolēniem. Ir milzīgs saraksts ar zālēm, kas tiek parakstītas šādos gadījumos:

Pēc pārbaudes un identifikācijas klīniskie simptomiĀrsts var izrakstīt bērnam plaša spektra zāles. Bet šāds lēmums ir piemērots, ja slimība ir izplatīta vai slimība strauji attīstās, un tāpēc, ja pulkstenis skaita, bērnam ir jālieto šādas zāles.
Tāpat plaša spektra zāles lieto gadījumos, kad šaura darbības spektra zāles nav efektīvas.
Tos ieteicams lietot infekcijas gadījumā.
Tos izmanto arī kā profilaktiskus līdzekļus pēc operācijas.

Antibakteriālo zāļu veidi

Pirms jebkuru zāļu izvēles jums vajadzētu saprast, kādi medikamenti ir un kā tie atšķiras.

Visbiežāk sastopamo plaša spektra antibiotiku grupu saraksts:

penicilīni (piemēram, amoksicilīns, oskatilīns, unazīns, ampicilīns);
cefalosporīni, tostarp Cefamandols, Cefepīms, Cefazolīns un citi;
karbapenēmi (šo grupu pārstāv tādas zāles kā Imipenēms un Moropenēms);
fluorhinoloni (levofloksacīns, ciprofloksacīns, gatifloksacīns un citi);
amfenikols (Levomicetīns);
aminoglikozīdi (streptomicīns).

Saraksts ir diezgan liels, un katrai tajā esošajai narkotikai ir savi lietošanas noteikumi. Apskatīsim dažus no tiem.

Ampicilīns un amoksicilīns

Viņi tiek uzskatīti par populārākajiem savā grupā. Pieejams dažādi veidi. Vispieņemamākie ir suspensijas vai sīrupa veidā, jo tos ir visvieglāk dot mazam bērnam. Šīs zāles ārstē tādas kaites kā akūts bronhīts un vidusauss iekaisums, cistīts, pneimonija, faringīts, tonsilīts un sinusīts. Līdz 2 gadu vecumam bērniem tiek dota ceturtdaļa tējkarotes suspensijas. Pirmajos trīs mēnešos to lietot ir aizliegts.

Augmentīns

Šis ir viens no universālajiem “ieročiem” pret visdažādākajiem mikrobiem.

Norādīts tādā pašā veidā kā iepriekšējās divas zāles, tādām slimībām kā vidusauss iekaisums, faringīts, cistīts, pneimonija, bronhīts utt. Ārsts izrakstījis suspensijas veidā bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, atkarībā no bērna svara. Vidējā norma ir tējkarote divas reizes dienā.

Pozitīvā puse ir tāda, ka suspensiju var pagatavot iepriekš un uzglabāt ledusskapī, bet ne ilgāk kā 7 dienas. Un, kad pienāks laiks lietot zāles, tās vienkārši jāizņem un nedaudz jāsasilda (līdz istabas temperatūrai).

Levofloksacīns

Ārsti to bieži izraksta, lai ārstētu bērnu elpceļu, urīnceļu, dzimumorgānu un ādas slimības. Īpaši sarežģītās situācijās to var izrakstīt kā pilinātāju.

Sumamed

Izplatīta plaša spektra antibiotika, ko var dot bērniem no 0,5 gadu vecuma vai tiem bērniem, kuru svars sasniedz 10 kg. Izrakstīts tādām kaitēm kā vidusauss iekaisums, sinusīts, pneimonija, faringīts, tonsilīts un citiem. To nedod bieži: parasti pietiek ar vienu reizi dienā sīrupā vai suspensijā ar ūdeni. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt nevis suspensijas, bet gan tablešu veidā.

Ceftriaksons

Šīs zāles galvenokārt lieto injekcijas veidā. To noteikti nevajadzētu lietot, ja bērns ir priekšlaicīgi dzimis vai ja bērnam ir diagnosticēta fizioloģiska dzelte. Var lietot no 3 nedēļām līdz 12 gadiem. Pēc 12 gadiem tiek noteiktas pieaugušo devas.

Macropen

Vēl viena narkotika, ko var dot maziem bērniem. To pārdod kapsulās, kuras atšķaida, veidojot suspensiju. Atšķaidītajam šķidrumam piemīt banānu aromāts. Kad apelsīnu kapsulas ir pilnībā izšķīdušas, suspensiju var dot bērnam dzert. Bieži vien devu, kas ir atkarīga no bērna ķermeņa svara, sadala divās devās. Bērnam no 1 līdz 2 gadiem 7,5 ml tiek izrakstīts divas reizes dienā.

Dr Komarovsky bieži runā par šādiem maldīgiem priekšstatiem, kuriem vecāki tic:

Daudzi cilvēki uzskata, ka antibiotikas iedarbojas uz vīrusiem. Tomēr tā nav. Kā saka Komarovskis, vīrusu slimībām plaša spektra antibiotikas vispār neuzlabo stāvokli.
Daudzi cilvēki uzskata, ka viņi var lietot antibiotikas, lai novērstu komplikācijas. "Patiesībā tas tā nav," saka Komarovskis. Galu galā joprojām var rasties komplikācijas, un to veidošanās ir saistīta ar faktu, ka dažas baktērijas var izdzīvot.
Antibiotikas var būt stiprākas vai vājākas. Vēl viens nepareizs uzskats, ko Komarovskis skaidro: nav attiecības starp zāļu izmaksām un tās efektivitāti. Visbiežāk dārgākās zāles tiek lietotas tikai ļoti nopietnos un, par laimi, ne biežos gadījumos.
Antibiotikas var pazemināt imūnsistēmu. Bet tā nav taisnība, un galvenais iemesls samazināta imunitāte ir slimība.
Paralēli antibiotikām jums jāievada pretsēnīšu zāles. Patiešām, pēc Komarovska domām, ārstēšana ar šādām zālēm var izraisīt tik negatīvas sekas kā kandidoze. Tomēr zāles netiek lietotas kā profilakses līdzeklis. Tās jālieto tikai ārstēšanai, nevis piesardzības nolūkos.
Kopā ar antibiotikām jādod arī zarnu zāles. Vēl viens mīts, ko skaidro Komarovskis. Kā izrādās, zarnu floras traucējumi notiek ļoti reti un tikai ļoti ilgstoši lietojot plaša spektra antibiotikas. Pat ja šāda parādība pastāv, labāk ir izmantot diētu, nevis medikamentus kā ārstēšanu.
Antibiotikas var izraisīt alerģisku reakciju, tāpēc kopā ar tām bieži tiek ievadītas pretalerģiskas zāles. Nav ieteicams dot zāles, kas izraisa alerģiju. Un, ja bērnam ir alerģija pret vienu vai otru plaša spektra antibiotiku, Komarovskis iesaka aizstāt zāles ar citu, nevis pildīt mazuli ar pretalerģijas līdzekļiem.
Ja pēc antibiotikas tas pasliktinās, zāles jāmaina. "Tā nav taisnība," saka Komarovskis. Tas var būt nekas cits kā endotoksiska reakcija, kas veidojas baktēriju iznīcināšanas un endotoksīnu izdalīšanās dēļ asinīs. Šo procesu pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drebuļi.

Plaša spektra antibiotikas, ja tās lieto pareizi un ievērojot ārstu norādījumus un ieteikumus, bieži palīdz novērst dažādas slimības maziem bērniem no pirmajiem dzīves gadiem. Izvēlēties ne tikai labu, bet arī piemērotāko antibiotiku, ņemot vērā slimību, var tikai ar ārsta palīdzību.

Antibiotiku terapija pašlaik ir galvenā bakteriālo infekciju ārstēšana.Šīs zāles palīdz tikt galā ar daudzām slimībām, kuras pagājušā gadsimta sākumā tika uzskatītas par letālām.

Bērna organisms no pieaugušā atšķiras ar to, ka ir neaizsargātāks, jo imunitāte ir veidošanās stadijā un paaugstināta jutība pret jebkādām zālēm. Antibiotiku terapija bērniem prasa īpaši atbildīgu pieeju un stingru ārsta norādījumu un priekšrakstu ievērošanu.

Vairums pretmikrobu līdzekļi ir noteikta darbības sfēra un tiek izrakstīti atbilstoši patogēna veidam. Tomēr ne vienmēr ir laiks un iespēja tērēt laboratorijas analīze, tāpēc ārsts izraksta tā sauktās plaša spektra antibiotikas – spēj iznīcināt galvenos patogēnos mikroorganismus, visbiežāk izraisot bakteriālu iekaisumu.

- pirmais, kas tika atklāts pagājušā gadsimta sākumā. Dabiskās formas pašlaik tiek reti izmantotas, jo attīstās rezistence pret tām, tāpēc tiek parakstītas uzlabotas zāles. Tajos ietilpst amoksicilīns ® , ampicilīns ® , unasīns ® un citi, kas pieejami dažādās zāļu formās. Ļoti efektīvas zāles ir pret inhibitoriem aizsargāti penicilīni (amoksicilīns + klavulānskābe ®), kas ir rezistenti pret baktēriju penicilināzēm.
- Aminoglikozīdi– gentamicīns ®, streptomicīns ®, netilmecīns ® – aktīvs pārsvarā pret gramnegatīviem aerobiem. Tos lieto gan iekšķīgi, gan intramuskulāri.
- Cefalosporīni- alternatīva penicilīniem, kurus iznīcina patogēno mikroorganismu beta-laktamāzes. Tā kā lielākā daļa nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (izņemot cefaleksīnu ®, cefiksīmu ® un cefuroksīmu ®), tos bieži lieto parenterāli injekciju veidā: , cefoperazons ® un citi.
Karbapenēmi- cita beta-laktāma antibiotiku grupa, kas ir efektīva gan pret grampozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām. Bērniem parasti tiek izrakstītas zāles, kuru darbības joma faktiski ir līdzīga.
Monobaktāmi, kuru pretmikrobu aktivitāte galvenokārt ietver gramnegatīvos aerobus, pediatrijā pārstāv aztreonāms ® . Zāļu ievadīšanas veidi organismā ir intramuskulāri un intravenozi.

Vai ABP ir bīstami?

Pediatrijā bieži lieto antibiotikas, tāpēc jautājums par to drošību ir ļoti aktuāls. Diemžēl vecāku vidū ir gandrīz pilnīgs analfabētisms, puse no kuriem uzskata antibakteriālos medikamentus par panaceju un dod tos saviem bērniem jebkāda iemesla dēļ, pat nekonsultējoties ar pediatru. Pārējie nepamatoti baidās un visos iespējamos veidos cenšas izvairīties no antibiotiku terapijas, bieži vien apdraudot mazuļa veselību un dzīvību.

Patiesībā ar nosacījumu pareizs pielietojums, antibiotikas ir labi panesamas un reti izraisa nevēlamas sekas no ārstēšanas (visbiežāk izpaužas piena sēnīte, disbioze, slikta dūša utt.). Visbiežāk Negatīvās sekas viegli novērst:

Disbakterioze. Zarnu mikrofloras nāve ārstēšanas rezultātā pretmikrobu līdzekļi- vairāk mārketinga tehnika nekā realitāte. Organisms, gan pieaugušais, gan bērns, kas nav novājināts ilgstošu slimību dēļ, spēj patstāvīgi tikt galā ar medikamentu negatīvo ietekmi. Bet pat pazeminātas imunitātes gadījumā atbilstošs uzturs un papildu pro- un prebiotiku uzņemšana palīdzēs izturēt kursu bez komplikācijām. Turklāt mūsdienu antibiotikas bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek ražoti, ņemot vērā vecuma īpašības.
Atkarība. Diezgan izplatīta parādība sakarā ar zāļu rezistences attīstību patogēnā. Rezultātā zāles kļūst neefektīvas un attīstās superinfekcija, kuru ir ļoti grūti izārstēt. No tā ir viegli izvairīties - jums jāievēro pediatra ieteiktais kurss un devu režīms.
Alerģija vai blakus efekti. Īpaši toksiskas zāles netiek parakstītas jauniem pacientiem (īpaši tetraciklīni, kas ietekmē attīstību skrimšļa audi), tomēr joprojām ir iespējamas negatīvas izpausmes. Tos var novērst, konsultējoties ar kompetentu speciālistu, kurš izrakstīs zāles, ņemot vērā individuālās īpašības, un rūpīgi izpētot instrukcijas.

Tādējādi uzdevums samazināt iespējamo kaitējumu galvenokārt gulstas uz vecāku pleciem. Izvēle ir atkarīga no viņiem labs ārsts mazulim un ievērojot viņa ieteikumus.

Kad bērnam ir jādod antibiotikas?

Visbiežāk slimo bērni saaukstēšanās ko izraisa vīrusi. Šādos gadījumos nav vēlams lietot antibakteriālas zāles – vīrusi ir nejutīgi pret antibakteriālām zālēm.

To uzņemšana var tikai pasliktināt stāvokli, negatīvi ietekmējot mikrofloru un attiecīgi arī imūnsistēmu. Pediatrs parasti izraksta gultas režīmu, daudz šķidruma, pretdrudža un vitamīnus. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantoti imūnmodulatori un pretvīrusu līdzekļi. Šī procedūra ātri palīdz organismam pašam tikt galā ar aukstumu.

Taču, ja slimību izraisa baktērijas, antibiotikas ir vienkārši neaizvietojamas. Sekojošās pazīmes norāda uz nepieciešamību pēc antibiotiku terapijas:

ilgstošs drudzis;
intensīvi intoksikācijas simptomi;
slimības simptomu progresēšana;
zīmes strutojošu infekciju(vidusauss iekaisuma, pneimonijas simptomi, strutojošas plāksnes uz mandeles, limfadenīts utt.);
baktēriju asins analīzes (augsts ESR, limfocitoze, neitrofilija utt.);
infekcijas pazīmes urīnceļu utt.

Nepieciešamību lietot pretmikrobu zāles nosaka tikai ārstējošais ārsts. Parasti tiek izrakstītas antibiotikas ar plašu antibakteriālās iedarbības spektru, kas iznīcina lielāko daļu patogēno mikroorganismu veidu. Ja šāda terapija nedod vēlamo rezultātu, ir jāveic laboratorijas kultūra, lai identificētu konkrēto patogēnu.

Kuras antibiotikas ir drošas jaundzimušajiem?

Vecāki vienmēr cenšas savu mazuli maksimāli pasargāt no negatīvām ārējām ietekmēm, taču infekciju var “saķert” pat dzemdību namā. Neskatoties uz stingrām prasībām attiecībā uz aseptikas un antisepses noteikumu ievērošanu, ārstniecības iestādēs bieži tiek atklāti īpaši nozokomiālie celmi, kas ir īpaši izturīgi pret antibakteriālām zālēm (piemēram, Staphylococcus aureus).

Antibiotiku terapijai pirmajās dzīves nedēļās, protams, ir noteikta slikta ietekme uz organisma, kura imunitāte vēl nav izveidojusies, taču no šādas ārstēšanas nevar atteikt. It īpaši, ja tiek diagnosticēts meningīts, pneimonija, otitis, smaga piodermija, bronhīts un citas bakteriālas infekcijas. Turklāt visas lietotās zāles tiek atlasītas no drošāko saraksta un tiek ievadītas ne vairāk kā divas reizes dienā.

Bērniem visbiežāk tiek lietotas penicilīna antibiotikas, bet benzilpenicilīnu lieto tikai sifilisa profilaksei. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Amoxicillin®. Ja patogēns ir izturīgs pret penicilīniem, tiek izmantotas vismazāk toksiskās citu grupu antibiotikas - visu četru paaudžu cefalosporīni, karbapenēmi, makrolīdi.

Vai antibiotikas var jūs atturēt vai paaugstināt temperatūru?

Vecāki bieži atzīmē, ka mazuļa temperatūra antibiotiku terapijas laikā pārsniedz normu un ir 37⁰C līmenī. Tas parasti notiek patogēno baktēriju masveida nāves dēļ ar toksīnu izdalīšanos asinīs un nerada briesmas ķermenim.

Pamats bažām ir tikai tad, ja temperatūra paaugstinās virs 38⁰C un nesamazinās 3-4 ārstēšanas dienā:

Nepareizi izvēlēti medikamenti – infekciju izraisa pret to nejutīgs patogēns, tāpēc terapijai nav vēlamā efekta. Ir obligāti jāveic kultūra, lai noteiktu patogēno mikrofloru un lietotu atbilstošās zāles.
Alerģija - jebkura komponenta nepanesamība medicīna bieži vien kopā ar temperatūras paaugstināšanos. Ja rodas papildu simptomi alerģiska reakcija(izsitumi, ādas apsārtums), ABP tiek aizstāts.
Sekundāras infekcijas piestiprināšana, kas ir izturīga pret lietotajām zālēm. Šajā gadījumā ārstēšana tiek koriģēta arī pēc patogēna laboratoriskās noteikšanas.

Jebkurā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar kompetentu pediatru, kam seko stingra viņa norādījumu ievērošana un urīna un asins analīžu uzraudzība. Laboratorijas pētījumi palīdz ticami spriest par antibiotiku terapijas efektivitāti un laicīgi to koriģēt.

ALD zāļu formas bērniem

Pretmikrobu līdzekļi ir pieejami tablešu (ieskaitot pastilu), želatīna kapsulu, svecīšu, injekciju un infūziju šķīdumu, kā arī pulveru un granulu veidā, no kuriem tiek pagatavota suspensija. Visērtākā zāļu forma ir šķidra antibiotika suspensijā vai sīrupā. Bērni jebkurā vecumā neatsakās no šādām zālēm, kas visbiežāk ir saldas un ar augļu garšu.

Parasti tas ir paredzēts mazākajiem bērniem. Zāles sagatavo neatkarīgi, atšķaidot ar vēsu vārīts ūdens saskaņā ar instrukcijām. Lai atvieglotu manipulācijas, ražotāji kopā ar zālēm pievieno detalizētus norādījumus un mērierīces (karoti vai šļirci). Tur ir norādīti arī uzglabāšanas noteikumi un metodes, kā arī ieteicamās devas: bērniem paredzētā antibiotika suspensijas veidā jālieto, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru. Konkrētus numurus norāda ārsts vai norādījumi.

Vecāki bērni var lietot tabletes vai kapsulas, uzdzerot ūdeni. Daudzums aktīvā vielašajā gadījumā to nosaka arī pēc svara, tomēr no 12 gadu vecuma parasti tiek nozīmēta “pieaugušo” deva. Injekcijas un infūzijas formas (šāvieni un pilinātāji) galvenokārt izmanto slimnīcās, ja slimība ir smaga. Antibiotiku svecītes bērniem nav pieejamas. Šāda veida zāles (vaginālās un taisnās zarnas) lieto prostatīta, vaginīta un citu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem.

Ieteikumi ārstēšanai ar pretmikrobu līdzekļiem

Tālāk sniegtais padomu saraksts palīdzēs vecākiem ātri tikt galā ar mazuļa slimību un pasargās viņu no iespējamās antibiotiku kaitīgās ietekmes.

Pie pirmajām slimības pazīmēm (drudzis, klepus utt.) nekavējoties izsauciet pediatru mājās, neveicot pašārstēšanos.
Stingri ievērojiet tā norādījumus - zāļu veidu, devu un antibiotiku terapijas ilgumu. Izrakstīto medikamentu aizstāšana ar analogu bez apstiprinājuma ir pilns ar negatīvām sekām. blakus efekti, un ārstēšanas pārtraukšana izraisa superinfekcijas attīstību.
Antibiotikas bērniem ar augstu temperatūru kombinē ar pretdrudža līdzekļiem.
Organizējiet pareizu uzturu (viegls, barojošs ēdiens un dzēriens pietiekamā daudzumā). Tiem, kas ir ieslēgti zīdīšana Bērniem mātes piens ir labākais risinājums.
Lietojiet papildu medikamentus no pre- un probiotiku grupām. Tie palīdzēs aizsargāt zarnu mikrofloru no antibiotiku kaitīgās ietekmes un atbalstīs imūnsistēmu. Tam pašam mērķim ir ieteicami arī vitamīnu kompleksi.

Ja antibakteriālā terapija nedod efektu 2-3 dienu laikā, jums vēlreiz jāsazinās ar savu pediatru. Ārsts pielāgos ārstēšanas shēmu vai nomainīs zāles.

Antibiotiku saraksts bērniem suspensijā

Kā minēts iepriekš, šis zāļu forma ir optimāls bērna ārstēšanai. Antibakteriālās zāles šajā ietilpībā ļauj precīzi aprēķināt nepieciešamo devu un ir viegli lietojamas. Aromatizējošām un aromātiskām piedevām šeit ir liela nozīme, jo bērni daudz labprātāk dzer garšīgas zāles.

Zāļu iepakojums parasti ir paredzēts vienam pilns kurss un nevar uzglabāt ilgu laiku (ne vairāk kā 2 nedēļas vēsā, tumšā vietā pēc atvēršanas). Bērnu antibiotiku suspensijas tiek pārdotas granulu vai pulveru veidā, kas paredzēti atšķaidīšanai ar ūdeni. Visefektīvākie un drošākie ir:

. Izrakstīts no pirmajiem mēnešiem pneimonijas, bronhīta, uretrīta, dzīves zarnu infekciju gadījumā.Deva bērnam ir atkarīga no viņa svara, vecuma un diagnozes.
. Tas pats amoksicilīns ®, bet kombinācijā ar klavulānskābi. Pēdējais nodrošina galvenās sastāvdaļas aizsardzību pret beta-laktamāzēm un nosaka plašāku pretmikrobu aktivitātes spektru. Izrakstīts uz tām pašām indikācijām, bet ne agrāk kā trīs mēnešus.
. Suspensija uz cefuroksīma ® bāzes, efektīva pret otitis, sinusīts, iekaisis kakls, urīnceļu sistēmas un ādas infekcijas. Neizmanto antibiotiku terapijai bērniem līdz 3 mēnešu vecumam.
(vai Sumamed-Forte ® ar lielāku aktīvās vielas azitromicīna ® koncentrāciju) bērnam no 3 gadu vecuma tiek izrakstīts disperģējamu tablešu veidā. Suspensija ir ieteicama zīdaiņiem no pirmajiem dzīves mēnešiem. Indikācijas ir tādas pašas kā iepriekšējām zālēm.
. Granulas, kas paredzētas atšķaidīšanai, pamatojoties uz cefalosporīna cefiksīmu ®. Efektīva elpceļu infekciju, deguna blakusdobumu un urīnceļu iekaisumu gadījumos. Nav piemērojams pirms 6 mēnešu vecuma.
. Vēl viena penicilīnu grupas antibiotika, ko visbiežāk lieto pediatrijā (elpceļu, urīnceļu un gremošanas sistēmu bakteriālas infekcijas). Lietošanai nav vecuma ierobežojumu.

Sarakstā iekļautās bērnu antibiotikas ir labākā iespēja bakteriālas izcelsmes infekciju ārstēšanai. Kā likums, tie ļoti reti rada negatīvas sekas. Kontrindikācijas arī ir minimālas, tāpēc mazam pacientam šīs suspensijas nekaitē. Tomēr jebkurā gadījumā tos lieto tikai saskaņā ar pediatra norādījumiem un stingri ievērojot viņa norādījumus.

Nav noslēpums, ka spēcīgas antibakteriālas zāles palīdz uzveikt daudzas slimības. Tāpēc daudzas māmiņas ikreiz, kad mazulim ir saaukstēšanās, skrien uz aptieku un pašas izvēlas zāles. Citi, baidoties blakus efekti, atlikt uz pēdējo brīdi zāļu terapija. Saprotiet, kādos gadījumos ir nepieciešama antibiotika, un izvēlieties labāko efektīvs līdzeklis To var tikai pediatrs.

Zīdaiņa vecumā ir grūti izvairīties no visa veida infekcijām. Dažas no tām ir vieglas un nav nepieciešama specializēta ārstēšana, bet dažos gadījumos bērnam var būt nepieciešama antibakteriālas zāles. Antibiotikas zīdainim var izvēlēties tikai pediatrs pēc rūpīgas izmeklēšanas.

Ir svarīgi to atcerēties šī grupa Zāles ir spēcīgas un tām ir vairākas nepatīkamas blakusparādības, tāpēc tās tiek parakstītas tikai saskaņā ar stingrām indikācijām:

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas.
Smagas infekcijas slimības ( akūts bronhīts, pneimonija, strutains otitis un sinusīts, iekaisis kakls).
Dzīvību apdraudošas slimības (meningīts).
Ilgstoša iekaisuma procesu gaita.
Izmaiņas vispārējā asins analīzē (paaugstināts ESR, leikocitoze ar jaunu balto asins šūnu formu parādīšanos).

Šajā gadījumā ārsts izrakstīs plaša spektra antibakteriālu līdzekli vai izvēlēsies zāles, ņemot vērā slimību izraisījušo mikroorganismu jutīgumu.

Zāles zīdaiņiem

Jaundzimušā bērna imūnsistēma ir nenobriedusi un nespēj cīnīties ar daudziem patogēniem mikroorganismiem. Antivielām, kas nonāk mazuļa organismā ar mātes pienu, ir īpaša aizsardzība, taču dažreiz ar šiem aizsargspēkiem nepietiek, lai likvidētu bakteriālo infekciju. Tāpēc antibiotiku izrakstīšana zīdaiņiem ir primārais speciālista uzdevums, identificējot smagu infekcijas procesu.

Mūsdienu efektīvas zāles, kas apstiprinātas lietošanai maziem bērniem, ietver:

Penicilīna antibiotikas - Amoksicilīns, Augmentīns.
Cefalosporīni - Cefuroksīms (Zinnat, Zinacef), Ceftriaksons.
Makrolīdu grupas zāles - azitromicīns (Sumamed), eritromicīns.
Fluorhinoloni, kurus parasti izraksta kā rezerves zāles smagos gadījumos, kad citas antibiotikas nav palīdzējušas - Levofloksacīns, Moksifloksacīns.

Plkst ārkārtas apstākļi tiks izrakstītas plaša spektra zāles. Bet, ja pacienta dzīvībai draudi nav, labāk nogaidīt un noteikt mikroorganismu veidu, kā arī tā jutību pret antibiotikām. Tas palīdzēs jums nekavējoties izvēlēties visefektīvāko medikamentu un samazināt blakusparādību risku.

Antibiotiku un citu spēcīgu zāļu izrakstīšana zīdaiņiem jāveic saskaņā ar stingrām indikācijām, pēc rūpīgas izmeklēšanas, testa datu interpretācijas un precīzas diagnozes noteikšanas.

Ir antibiotiku grupas, kuras ir kontrindicētas lietošanai zīdaiņiem. Tās tiek nozīmētas tikai īpašos, smagos gadījumos, kad citas zāles nav palīdzējušas un saslimšanas riski lielā mērā pārsniedz zāļu lietošanas sekas.

Jaundzimušajiem neizmanto:

Levomicetīns ir toksisks medikaments, kas papildus dispepsijas simptomiem un disbakteriozei var izraisīt bojājumus kaulu smadzenes pacientam un izraisīt smagāko patoloģiju - aplastisko anēmiju. Šo antibiotiku lieto tikai ārkārtējos gadījumos retos gadījumos(vēdertīfs, tularēmija).
Aminoglikozīdi (streptomicīns, neomicīns, gentamicīns) – kas ir ototoksiski un var izraisīt dzirdes traucējumus un pat kurlumu bērniem.
Biseptols ir hepatotoksisks līdzeklis no sulfonamīdu grupas. To lieto ārkārtīgi reti, jo daudzas baktērijas ir izturīgas pret tās vielas iedarbību.
Tetraciklīni (tetraciklīns, doksiciklīns) - šīs zāles izraisa zobu emaljas iznīcināšanu.

Maziem bērniem zāles no fluorhinolonu grupas lieto ārkārtīgi reti. Neskatoties uz to augsto efektivitāti un relatīvo drošību, tie izraisa smagas nevēlama reakcija- zarnu floras traucējumi.

Kontrindikācijas

Tāpat kā citām zālēm, antibiotikām ir vairākas kontrindikācijas lietošanai. Tie var nozīmēt nespēju lietot zāles vai to lietošanu ļoti piesardzīgi (devas pielāgošana vai vienlaicīgu medikamentu izrakstīšana).

Antibiotikas nedrīkst parakstīt šādos gadījumos:

Paaugstināta individuālā jutība pret zālēm vai tā sastāvdaļām.
Alerģiskas reakcijas zīdaiņiem.
Zarnu disbioze (mikrofloras traucējumi var pasliktināties medikamentu ietekmē).
Infekciozā mononukleoze un limfoblastiskā leikēmija ir slimības, kurām dažas antibiotikas ir kontrindicētas.
Nieru un aknu bojājumi - šīs patoloģijas prasa samazināt devu un izvēlēties saudzīgus medikamentus.

Pirms antibiotiku izrakstīšanas zīdainim ārsts noteikti apkopos anamnēzi, rūpīgi pārbaudīs bērnu un identificēs iespējamās kontrindikācijas uz antibakteriālo terapiju.

Blakus efekti

Vārīgs bērnu ķermenis jutīgāki pret zāļu toksisko iedarbību. Tāpēc zīdaiņiem tas ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem nevēlamas reakcijas lietot antibiotikas. Tie ietver:

Dispepsijas traucējumi (gremošanas traucējumi, sāpes vēderā).
Zarnu disbioze (caureja).
Mutes gļotādas kandidoze.
Alerģiski izsitumi uz ādas.
Aknu bojājumi.
Nieru patoloģijas.
Agranulocitoze.
Nervu sistēmas traucējumi.

Ārstējot ar antibiotikām, ir stingri jāievēro ārsta noteiktā deva, kuru speciālists aprēķina, ņemot vērā slimības smagumu, mazuļa vecumu un svaru.

Antibiotiku terapija bērniem

Infekcijas slimību ārstēšanai zīdaiņiem ir vairākas iezīmes, par kurām ārsts noteikti pastāstīs mātei tikšanās reizē.

Vissvarīgākais ir stingri ievērot noteikto devu un terapijas ilgumu. Nepārtrauciet zāļu lietošanu pirms ārsta norādītā laika, pat ja visi simptomi pilnībā izzūd, jo tas var izraisīt hroniska forma slimību un pret antibiotikām rezistentu celmu rašanos.

Paralēli antibakteriālajam līdzeklim ir nepieciešams lietot probiotikas un vitamīnu minerālu kompleksus, lai atjaunotu un uzturētu normālu zarnu floru.

Zāles zīdaiņiem

Antibiotikas bērniem var izrakstīt gan injekciju veidā, gan iekšķīgai lietošanai, kas ir raksturīga ārstēšanai mājās. Zīdaiņi nevar norīt tabletes un kapsulas paši, tāpēc zāles viņiem tiek izrakstītas suspensiju, sīrupu vai šķīstošo tablešu veidā. Šādas zāles ietver:

Sumamed (Azitromicīns) ir antibakteriāls līdzeklis suspensijas veidā, kas ir pieņemams lietošanai no 6 mēnešu vecuma.
Zinnat – granulas suspensiju pagatavošanai.
Flemoxin Solutab ir šķīstoša tablete ar patīkamu augļu garšu.

Antibakteriālie līdzekļi ir nepieciešama daudzu slimību kompleksās terapijas sastāvdaļa. Nevajadzētu ignorēt ārsta recepti un atteikties no zālēm, baidoties no to blakusparādībām, jo slimība rada daudz lielāku kaitējumu mazuļa maigajam ķermenim.