Pneimonija. Pirmās pneimonijas pazīmes

Pneimonija vai pneimonija ir akūta infekcijas slimība. Pneimoniju var izraisīt dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Ir arī tādi veidi kā aspirācijas pneimonija vai parakankrozes pneimonija, kas attīstās ap vēža audzēja fokusu plaušu audos. Pēc pirmajām pneimonijas pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Iekaisuma process plaušās ir slimība, kas var radīt būtisku kaitējumu veselībai. Pirms antibiotiku izgudrošanas mirstība no pneimonijas sasniedza 80%. Šobrīd dažādos reģionos mirstības rādītāji pneimonijas attīstības dēļ ir robežās no 5 līdz 40%, un galvenokārt cieš gados vecāki cilvēki.
Nekomplicēta slimības forma ar savlaicīga diagnostika un terapija tiek izārstēta 10-14 dienu laikā. Mūsdienu medikamenti palīdz izvairīties no smagām komplikācijām un bez sekām izārstēt gandrīz jebkuru pneimonijas formu. Tomēr jāatceras, ka priekš efektīva ārstēšana un veiksmīga ārstēšanas komplikāciju novēršana no šīs slimības jārīkojas speciālistam.

Foto: radīt darbavietas 51/ Shutterstock.com

Kas ir pneimonija

Pneimonija - iekaisuma process ar lokalizāciju plaušu audos. Vairumā gadījumu slimības izraisītājs ir infekcijas izraisītājs. Veidi, kā infekcija nonāk organismā, ir dažādi, visbiežāk ar gaisa pilienu palīdzību, retāk izplatoties ar asinsriti.

Daži mikroorganismi, kas ir atbildīgi par pneimonijas attīstību, pastāvīgi atrodas cilvēka ķermenī. Pareizā līmenī imūnā aizsardzība organisms veiksmīgi tiek galā ar šādām infekcijām, samazinoties aizsargspēku līmenim (hipotermija, primārā slimība), plaušās attīstās iekaisuma process.
Visbiežāk sastopamā pneimonijas etioloģija ir saistīta ar augšējo elpceļu slimībām. Šajā gadījumā saaukstēšanās, traheīta, akūta, hroniska vai cita elpošanas sistēmas infekcijas avota simptomu fona gadījumā plaušās attīstās iekaisuma process. Slimības rašanās var būt arī citu orgānu un sistēmu iepriekšējas saslimšanas sekas, komplikācija pēc ķirurģiska iejaukšanās, citas situācijas, kas negatīvi ietekmē imunitāti.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem un bērniem

Slimības simptomi ir atkarīgi no cēloņiem, kas to izraisīja, pacienta vecuma un viņa veselības stāvokļa. Slimība ir akūta vai attīstās izdzēstā formā, var būt klasiski simptomi vai arī asimptomātiska, netipiska pneimonija. Smagākā slimības gaita ar smagām plaušu komplikācijām tiek novērota gados vecākiem pacientiem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un bērniem ar nepilnīgu imūnsistēmu.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Pneimonijas klīniskā aina: simptomi pieaugušajiem

Visizplatītākais faktors, kas izraisa iekaisuma procesu plaušās pieaugušajiem, ir hipotermija. Pneimonijas raksturīgie simptomi šādos gadījumos ietver šādas izpausmes, kas rodas secīgi:

• pēkšņi attīstās ķermeņa hipertermija, strauja temperatūras paaugstināšanās līdz febrila līmenim;
• ķermeņa intoksikācijas simptomi (nogurums, nespēks,);
• 3-5 dienās parādās, pārvēršoties slapjā, ar krēpu;
• sāpes iekšā krūtis no plaušu audu bojājumiem (ar abpusēju pneimoniju abās pusēs), klepojot, elpojot. Dažreiz sēkšana ir skaidri dzirdama;
• elpas trūkuma parādīšanās kā plašas sekas plaušu bojājumi un elpošanas mazspējas sākums.

Slimības attēls var neatbilst klasiskajam slimības attīstības modelim. Klīniskās izpausmes un slimības smagums lielā mērā ir atkarīgs no iekaisuma procesa izraisītāja veida. Tādējādi starp netipiskiem patogēniem ir zināms H1N1, “cūku gripas” infekcijas izraisītājs, kas izraisa nopietnu komplikāciju vīrusa divpusējas pneimonijas veidā, ko pavada būtiski plaušu audu bojājumi ar plašiem iekaisuma perēkļiem un akūtu elpošanas mazspēju. .

Pneimonija bieži attīstās uz akūtu elpceļu infekciju, akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona, ko pavada gripai līdzīgi simptomi. Pneimonijas un citu komplikāciju risks ievērojami palielinās ar pašapstrādi, kas visbiežāk sastāv no pretdrudža zāļu lietošanas. Tas veicina infekcijas izplatīšanos pa elpceļiem un infekcijas perēkļu veidošanos plaušās. Tādējādi pneimonijas profilakse in infekcijas slimības kļūst pilns kurssārstēšana un savlaicīga diagnostika.

Pneimonijas simptomi bērniem

Bērnu sastopamības biežums korelē ar vecumu: bērni līdz trīs gadu vecumam slimo 2-3 reizes biežāk (1,5-2 gadījumi uz 100 cilvēkiem) nekā bērni vecāki par 3 gadiem. Zīdaiņi biežāk slimo ar pneimoniju kuņģa satura aspirācijas dēļ. regurgitācija, svešķermeņu norīšana elpošanas traktā, dzemdību traumas, attīstības defekti.
Pneimonijas simptomi in bērnība arī atšķiras atkarībā no vecuma perioda, etioloģijas un iekaisuma procesa izplatības.
Vecumā līdz vienam gadam izšķir šādas pazīmes:

• miegainība, letarģija, vispārējs savārgums, apetītes trūkums;
• aizkaitināmība, bieža raudāšana bez iemesla;
• hipertermija, bieži vien zemas pakāpes diapazonā;
• palielināts elpošanas ritms;
• ar vienpusēju procesu - vienas plaušu nepietiekama piepildījuma pazīmes, puses krūškurvja aizkavēšanās elpošanas kustību laikā;
• elpošanas mazspējas simptomi - nasolabiālā trīsstūra cianoze, pirkstu gali, īpaši raudāšanas, barošanas laikā, paaugstināts uzbudinājums.

Vecākiem bērniem ar pneimoniju simptomi ir līdzīgi pneimonijas izpausmēm pieaugušajiem: drudzis, vājums, miegainība, pastiprināta svīšana, apetītes zudums, intereses zudums par iecienītākajām aktivitātēm, smags vispārējs savārgums, iespējama elpošanas mazspējas attīstība, ja iekaisuma procesā vai bērna individuālās īpatnības ir iesaistītas lielas plaušu platības.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Pneimonijas klasifikācija

Pneimonijas formu klasifikācija kā labi izpētīta slimība balstās uz vairākiem faktoriem, kas ļauj precīzāk diagnosticēt un efektīvāk ārstēt pneimoniju pacientiem.

Klasifikācija pēc notikuma stāvokļa

Ir sabiedrībā iegūta pneimonija un nozokomiāla, slimnīcā iegūta pneimonija. Par nozokomiālu tiek uzskatīta forma, kas attīstās slimnīcā vai klīnikā 48 stundas pēc pacienta hospitalizācijas citu indikāciju dēļ. Šis pneimonijas veids izceļas tā gaitas un ārstēšanas īpašību dēļ, jo slimnīcās un slimnīcās bieži attīstās infekcijas patogēnu celmi, kas ir izturīgi pret antibakteriālo terapiju.

Aspirācijas forma, kas veidojas mutes dobuma, nazofarneksa vai kuņģa satura nokļūšanas rezultātā apakšējos elpceļos, kā arī cietu ķermeņu veidā. Aspirācijas masās vai objektos atrodamie baktēriju patogēni attīstās un izraisa smagu iekaisumu ar strutainas komplikācijas: strutojošu krēpu veidošanās, to transportēšanas grūtības un būtisks plaušu audu bojājums.

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Plaušu bojājumu klasifikācija pēc tilpuma

Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības un iesaistīto plaušu audu apjoma izšķir vairākus slimības veidus.

Fokālās pneimonijas simptomi

Fokālo formu raksturo skaidra iekaisuma procesa lokalizācija. Visbiežāk šis veids attīstās kā komplikācija vīrusu slimība. Ir sauss klepus ar pāreju uz mitru formu, augsta ķermeņa temperatūra, sāpes klepojot un krēpas ar strutainiem ieslēgumiem.

Vienpusēja slimības forma

Process ietekmē tikai labo vai tikai kreiso plaušu, un tas var izplatīties uz nelielu segmentu vai aptvert visas orgāna daivas. Simptomi ir atkarīgi no bojājuma apjoma, patogēna, vispārējais stāvoklis pacientam, var būt izteikta vai asimptomātiska.

Divpusēja pneimonija

Iekaisuma perēkļu lokalizācija tiek atzīmēta gan labajā, gan kreisajā plaušās. Šajā gadījumā iekaisuma process var būt segmentāls, lobārs vai pilnībā aptvert visu orgānu. Galvenā atšķirība ir tā, ka tiek ietekmētas abas plaušu puses neatkarīgi no bojājuma apjoma.

Lobar pneimonija

Šajā formā pneimoniju raksturo viens no visizteiktākajiem klīniskajiem attēliem. Īpatnējs ārējie simptomi krupu forma ir straujš pieaugumsķermeņa temperatūra līdz robežai (40°C un augstāka), izteikta sāpju sindroms, raksturīga dzelteni oranža krēpu nokrāsa.
Lobārās pneimonijas izraisītājs visbiežāk ir pneimokoki un savlaicīga ievadīšana antibakteriālas zāles(visbiežāk tiek izrakstītas penicilīna antibiotikas) atveseļojas gan lobāras, gan citu pneimokoku izraisītu pneimonijas formu gadījumā.

Lobar pneimonija

Plaušas ir orgāns, kas sastāv no parastajām daivām: labajā plaušās ir trīs, kreisajā - divas. Ja tiek ietekmēta viena orgāna daiva, tā ir daivas forma; lokalizācija divās daivās nozīmē divpusēju vai divpusēju formu. Kad tiek ietekmētas divas kreisās plaušu daivas, tās runā par kopējo pneimoniju, bet divas labās plaušu daivas - starpsumma.
Iekaisuma veidi raksturo procesa apjomu un audu bojājuma smagumu. Jo vairāk segmentu un daivu ir iesaistīti, jo smagāki ir slimības simptomi.

Slimības izraisītas pneimonijas klasifikācija

Slimības diagnoze, pamatojoties uz izraisītāju, lielā mērā nosaka ārstēšanas metodes un izvēli zāles. Atkarībā no infekcijas izraisītāja cēloņiem un veida izšķir vairākus slimības veidus

Vīrusu etioloģijas pneimonija

Infekciozais plaušu iekaisums, ko izraisa vīrusi, var būt gripas, paragripas vai ARVI (adenovīrusa forma) komplikācija vai tam ir primāra etioloģija. Diagnostikas metožu nepilnības dēļ ne vienmēr ir iespējams noteikt, kurš vīruss ir atbildīgs par slimības rašanos, tāpēc ārstēšana visbiežāk tiek veikta, izmantojot pretvīrusu zāles. plaša darbība un ir simptomātisks.
Ja vīrusu formai ir parakstīti antibakteriālie līdzekļi, tas nozīmē, ka ir simptomi vai infekcijas iespējamība bakteriāla infekcija.

Bakteriālas infekcijas pneimonijas etioloģijā

Baktēriju pneimonija ir viens no visizplatītākajiem pneimonijas veidiem. Ir vairākas baktēriju grupas, kas var izraisīt iekaisuma procesus apakšējos elpceļos. Starp tiem biežākie pneimonijas izraisītāji ir pneimokoki, streptokoki, stafilokoki, mikoplazmas, hlamīdijas, Pseudomonas aeruginosa un citi.
Ja patogēns ir pareizi identificēts un atlasīts efektīvas zāles baktēriju formu var veiksmīgi ārstēt ar antibiotikām. Tomēr ir svarīgi atcerēties nepieciešamību izvēlēties terapiju, pamatojoties uz baktēriju jutīgumu pret noteiktas grupas zālēm.

Foto: Dragon Images / Shutterstock.com

Stafilokoku pneimonijas pazīmes

Stafilokoku forma visbiežāk ir komplikācija pēc ARVI. Slimību raksturo ievērojamas ķermeņa intoksikācijas simptomi, sarkana krēpu krāsa, vājums un reibonis.

Mikoplazmas pneimonijas izraisītājs

Pneimonijas mikoplazmas forma attīstās, kad plaušu audos nonāk īpašas baktērijas, mikoplazma. Visbiežāk šī slimības forma skar bērnus un pusaudžus.
Slimībai nav raksturīgi smagi simptomi, kas apgrūtina diagnozi, un tiek veiksmīgi ārstēta, lai gan pats ārstēšanas process ir diezgan ilgstošs mikoplazmas kā patogēna īpašību dēļ.

Hlamīdiju infekcija pneimonijas etioloģijā

Hlamīdiju pneimonijas attīstības cēlonis ir hlamīdiju iekļūšana elpceļos un plaušās - baktērijas, kas parasti izraisa maksts bakteriālo hlamīdiju. Visbiežāk inficēšanās ceļš ir no mātes bērnam, izejot cauri dzemdību kanālam, ja nav veikta maksts pirmsdzemdību sanitārija un ir kaitīga hlamīdijas saturoša flora.
Šis veids ir biežāk sastopams bērniem, īpaši zīdaiņiem un pusaudžiem, kā arī bērniem sākuma stadija ir viegla klīniskā aina, līdzīga akūtām elpceļu infekcijām. Šīs slimības formas terapija tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu un īpašības.
Kopā ar mikoplazmas infekcijām šīs divas formas ietilpst netipiskas pneimonijas kategorijā, ko raksturo arī alveolu un intersticiālu audu bojājumi. Intersticiālas pneimonijas raksturs visbiežāk ir ilgstošs, pārejot uz hronisku formu.

Sēnīšu infekcijas

Dažādi var izraisīt arī iekaisumu plaušās. Tajā pašā laikā diagnozes noteikšanai nepieciešama rūpīga pārbaude, jo klīniskā aina nav izteikta, simptomi ilgu laiku var būt diezgan “izplūduši” un neatbilst klasiskajām slimības izpausmēm. baktēriju etioloģija. Ārstēšana ir ilgstoša, izmantojot pretsēnīšu līdzekļus.
Tiek ņemti vērā visi pneimonijas veidi un stadijas nopietna slimība, bīstamas komplikācijas un negatīvi ietekmē ķermeni kopumā. Pareizi izvēlēts terapijas kurss ļauj pacientiem izārstēties ar augstu efektivitāti, ja viņi savlaicīgi piesakās diagnostikai un ievēro speciālista receptes.

Kad elpošanas sistēma ir normāla, cilvēks jūtas labi. No šī raksta jūs uzzināsit visu par to, kas ir pneimonija, kādi ir patoloģijas simptomi un ārstēšana, kādi ir slimības cēloņi un pirmās pazīmes. Ja jūs ātri identificējat slimību, varat izvairīties no nepatīkamām sekām un komplikācijām.

Kas ir pneimonija

Pneimonija ir infekcijas un iekaisuma slimība. Tas ietekmē apakšējos elpceļus, tostarp alveolas, plaušu audus, bronhus un bronhiolus.

Svarīgs! Slimība tiek uzskatīta par bīstamu, jo, ja to neārstē, var izraisīt nāvi.

Neskatoties uz sasniegumiem medicīnā, patoloģija katru gadu tiek reģistrēta tūkstošiem pacientu. Pneimonija tiek diagnosticēta gan vīriešiem, gan sievietēm. Slimības gadījumi pieaugušajiem nav tik bieži letāli kā bērniem.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonija var attīstīties kā neatkarīga patoloģija, vai arī tā var pievienoties jau esošam iekaisuma procesam. Šīs slimības etioloģija ir daudzveidīga, tāpēc diagnozi var veikt tikai ārsts.

Pneimonija var būt:

• infekciozs;
• neinfekciozs.

Infekciozā pneimonija attīstās vīrusu vai baktēriju patogēnu ietekmē. Visbiežāk pieaugušajiem pacientiem patoloģiju izraisa šādi mikroorganismi:

Plaušu neinfekcioza pneimonija rodas uz fona:

Bieži vien aizdomas par pneimoniju rodas pēc saaukstēšanās vai vīrusu gripas. Jebkura bakteriāla infekcija var izraisīt iekaisumu plaušās.

Kas palielina risku

Izvairīties nopietnas problēmas ar elpošanas sistēmu, ir svarīgi zināt, kādi faktori palielina pneimonijas iespējamību. Cilvēkiem dažāda vecuma viņu parādības rada briesmas.

Bērnam agrīnā vecumā Pneimonijas parādīšanos var ietekmēt:

IN pusaudža gados Pneimonijas attīstības risku ietekmē:

• smēķēšana;
• hroniskas nazofarneksa slimības;
• sirds slimības;
• kariozi zobi;
• hroniskas iesnas;
• biežas vīrusu slimības;
• samazināta imūnā aizsardzība.

Pieaugušajiem riska faktors var būt:

Izvairoties no visiem šiem riska faktoriem, jūs varat samazināt risku saslimt ar pneimoniju.

Pneimonijas saslimstības veidi

Daudzi pacienti domā, vai viņi varētu būt saslimuši ar slimību no citas personas. Pneimonija var būt lipīga, ja to izraisa infekcija. Ja tas notiek uz alerģiskas reakcijas vai elpceļu apdeguma fona, tad slimais nav bīstams apkārtējiem.

Pārnešanas ceļi un iekļūšana plaušu parenhīmā var būt dažādi. Izcelt:

• bronhogēns;
• limfogēns;
• hematogēns.

Ar bronhogēnu infekcijas ceļu patogēni mikroorganismi iekļūst kopā ar ieelpoto gaisu. Tas nozīmē, ka, ja tuvumā atrodas slims cilvēks, slimība tiks pārnesta ar gaisa pilienu starpniecību. Iespējamība, ka infekcija izraisīs slimību, rodas, ja deguna vai trahejas traktā ir iekaisuma process vai pietūkums. Šajā gadījumā ieelpotais gaiss netiek pareizi filtrēts un rodas infekcija.

Visretāk sastopams limfogēnais infekcijas ceļš. Lai to izdarītu, infekcijai vispirms jāiekļūst limfātiskajā sistēmā un tikai pēc tam jāiekļūst plaušu un bronhu audos.

Hematogēnais infekcijas ceļš ir infekcijas iekļūšana caur asinīm. Tas ir iespējams gadījumos, kad slimības izraisītājs ir nonācis asinsritē, piemēram, sepses laikā. Šis infekcijas ceļš ir reti sastopams, taču tas ir pilnīgi iespējams ar pneimoniju.

Patoloģijas klasifikācija

Visas pneimonijas ir sadalītas:

• ārpus slimnīcas;
• slimnīca.

Sabiedrībā iegūtās formas attīstās mājās vai grupās, un parasti tās var ārstēt tradicionālās metodesārstēšanu, jo tās var pilnībā novērst ar antibiotiku un citu medikamentu palīdzību. Slimnīcā iegūtie pneimonijas veidi ir tie, kas attīstās slimnīcu sienās uz dažādu infekciju iekļūšanas fona. Šo formu ārstēšanas ilgums parasti ir ilgāks, jo šie patogēni ir izturīgi pret daudzām zālēm.

Pneimonijas klasifikācija ietver slimības veidu iedalīšanu atkarībā no:

• patogēna veids;
• morfoloģiskās pazīmes;
• plūsmas raksturs;
• procesa izplatība;
• attīstības mehānisms;
• smaguma pakāpes;
• komplikāciju klātbūtne.

Tikai speciālists pēc klīnisko pētījumu veikšanas var noteikt pneimoniju un to, kas to izraisījis.

Pneimoniju var izraisīt vīruss, baktērijas, sēnītes, mikoplazma vai vairāki patogēni vienlaikus. Lai izārstētu pneimoniju, ir svarīgi noteikt, kura infekciju grupa izraisīja slimību. Pretējā gadījumā narkotiku lietošana būs neefektīva.

Pēc morfoloģiskajām pazīmēm pneimoniju var iedalīt šādos veidos:

• lobārs;
• parenhīmas;
• fokusa;
• intersticiāls;
• sajaukts.

Izšķir pneimonijas attīstības mehānismu:

• primārs;
• atkārtots (rodas uz citu patoloģiju fona);
• tiekšanās;
• pēctraumatisks.

Netipisku pneimoniju var būt grūti atpazīt, jo daži simptomi šai slimību grupai nav raksturīgi.

Atkarībā no izplatības patoloģisks process pneimonija notiek:

• notekas;
• fokusa;
• maza fokusa (parasti gausa);
• segmentāls;
• dalīts;
• vidējā daiva;
• bazāls;
• Kopā;
• starpsumma;
• vienpusējs;
• divpusējs.

Piezīme! Dubultā pneimonija ir smagāka, un tai bieži nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Pamatojoties uz slimības raksturu, izšķir trīs smaguma pakāpes. Vieglos gadījumos ir iespējama ārstēšana mājās. Ja attīstās paasinājums, nepieciešama slimnīca.

Komplikācijas parasti rodas ar neārstētu pneimoniju un klātbūtnē audzēju procesi. Piemēram, uz fona onkoloģiskie audzēji Var attīstīties parakankrozes pneimonija. Var rasties destruktīvas izmaiņas, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Svarīgs! Ja pneimoniju neārstē, var attīstīties pulmonīts — slimība, kas skar alveolas un izraisa rētaudu veidošanos, kas galu galā izraisa vēzi.

Ja rodas bakteriāla infekcija, tā var rasties strutojoša pneimonija. Uz šī stāvokļa fona pastāv augsts attīstības risks visbīstamākā forma slimības - septisks. Plaušu audos var veidoties dobumi un sākties nekrotiski procesi. Latentā forma ir īpaši bīstama, jo pacients zaudē daudz laika, kamēr tiek diagnosticēta patoloģija.

Ja patogēns izrāda rezistenci pret lietotajām zālēm, pacientiem rodas ilgstoša pneimonija. Lai nenomirtu no slimības komplikācijām, ir jāzina patoloģijas simptomi un nekavējoties jāreaģē, kad tie parādās.

Vispārēji simptomi

Pēc inkubācijas periods organismā nonākusī infekcija ir beigusies, pacientam sāk parādīties slimības pazīmes.

Reti pneimonija sākas bez klepus. Tā kā iekaisuma process galvenokārt ietekmē elpošanas sistēmas, nekavējoties tiek traucēta normāla elpošana. Sākotnēji pacients pamanīs šādu klīnisko ainu:

• sauss klepus;
• novājināta elpošana;
• letarģija;
• elpceļu simptomi.

Tikai netipiskā pneimonijas gaitā slimība pāriet bez drudža. Savā ziņā tas ir bīstami, jo persona var neuztvert sūdzības nopietni un aizkavēs ārstēšanu.

Pneimonija neatšķiras no pneimonijas, taču šai patoloģijai ir dažas atšķirības no saaukstēšanās. specifiskas īpatnības. Nav saaukstēšanās nevar ilgt vairāk par nedēļu. Pēc šī perioda simptomiem vajadzētu mazināties un pacienta labklājībai uzlaboties. Ja dažas dienas pēc sākuma klīniskā aina ir radušās papildu pazīmes un stāvoklis ir pasliktinājies, var būt aizdomas par iekaisuma procesa pievienošanos plaušu audos.

Jebkurai pneimonijai simptomus var iedalīt trīs grupās.

Intoksikācijas simptomi

Intoksikācijas sindroms attīstās tāpēc, ka organismā nonākušas baktērijas sāk izdalīt toksiskas vielas. Rezultātā pacients atzīmē šādas intoksikācijas parādības:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 grādiem;
• reibonis;
• galvassāpes;
• pastiprināta svīšana;
• letarģija un miegainība;
• apātija;
• bezmiegs.

IN retos gadījumos Smagos pneimonijas gadījumos var rasties slikta dūša un vemšana.

Piezīme! Temperatūrā, ko izraisa pneimonija, zāles drudža likvidēšanai ir neefektīvas.

Plaušu simptomi

Pneimonijas sākums visbiežāk ir saistīts ar drudzi, bet krēpas sākumā var arī neizdalīties. Klepus ir sauss, bet noturīgs.

Klepus mitrums parādās tikai ceturtā diena pēc simptomu parādīšanās. Krēpu krāsa ir rūsa. Tas parasti ir saistīts ar faktu, ka kopā ar gļotām izdalās noteikts sarkano asins šūnu daudzums.

Var rasties sāpes mugurā un krūtīs. Pašās plaušās nav sāpju receptoru. Tomēr, kad procesā tiek iesaistīta pleira, pacients sāk izjust diskomfortušajā jomā. Tas ir īpaši aktuāli, ja cilvēks mēģina dziļi elpot.

Kopumā drudzis un akūti simptomi var ilgt apmēram 7-9 dienas.

Plaušu mazspējas simptomi

Plaušu mazspēja attīstās uz pneimonijas fona. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• aizdusa;
• cianoze āda nepietiekamas skābekļa pieejamības dēļ;
• ātra elpošana.

Plaušu mazspēja parasti rodas ar divpusēju pneimoniju. Jo lielāks ir skarto plaušu audu laukums, jo spēcīgāki ir simptomi.

Ārstam jāspēj atšķirt pneimoniju no citiem plaušu bojājumiem. Diagnoze var ietvert vairākus pasākumus. Nepieciešamās metodes izlemj ārsts.

Pirmkārt, ārsts rūpīgi uzklausīs, kādi ir simptomi, kas bija pirms to parādīšanās un cik ilgi pacients ir novērojis šo klīnisko kartingu. Pēc tam speciālists lūgs pacientam izģērbties līdz viduklim, lai pārbaudītu krūtis.

Piezīme! Elpošanas procesā iekaisušās vietas var atpalikt no translācijas kustību intensitātes, kas ļauj ārstam precīzāk noteikt patoloģijas lokalizāciju.

• auskultācija;
• perkusijas;
• vispārēja asins analīze;
• krēpu analīze;
• Rentgens;
• bronhoskopija;
• Plaušu ultraskaņa.

Auskulāciju veic terapeits vai pulmonologs, izmantojot īpašu ierīci - stetoskopu. Tas sastāv no vairākām caurulēm, kas pastiprina skaņu un ļauj ārstam skaidri sadzirdēt plaušu skaņas. U vesels cilvēks būs tikai normāla elpošana. Ar iekaisumu var dzirdēt smagu elpošanu plaušās un sēkšanu.

Perkusijas sit pa krūtīm. Parasti, kad orgāns ir piepildīts tikai ar gaisu, skaņa ir skaidra, bet iekaisuma procesa laikā plaušas tiek piepildītas ar eksudātu, kas rada lauztu, blāvu un saīsinātu skaņu.

CBC ļauj ārstam novērtēt iekaisuma procesa klātbūtni un tā intensitāti. Asins skaitļi pneimonijai ir šādi: palielināts ESR un leikocītu skaits.

Lai noskaidrotu pneimonijas izraisītāju, tiek veikts plaušu izdalījumu bioloģiskais pētījums. Tikai šajā gadījumā ārsts varēs izrakstīt recepti, kas palīdzēs ātra atbrīvošana no slimības.

Attēlā, kas iegūts pēc rentgena, ārsts novērtēs iekaisuma lielumu un lokalizāciju. Skartās vietas parasti ir gaišākas nekā citi veseli audi (kā redzams fotoattēlā). Tas arī noteiks peribronhiālās infiltrācijas klātbūtni orgāna iekšpusē.

Bronhoskopija un ultrasonogrāfija Tos veic reti, tikai progresējošās un sarežģītās pneimonijas formās. To, vai šāda pārbaude ir nepieciešama, noteiks ārsts pēc rentgena un citiem pētījumiem.

Pneimonijas ārstēšana

Pašārstēšanās un ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi pneimonijas gadījumā ir aizliegts. Jebkurš tradicionālās metodes var būt tikai uzturošā terapija atveseļošanās (atveseļošanās) stadijā.

Indikācijas pacienta ievietošanai slimnīcā:

• samazināšanās asinsspiediens līdz līmenim zem 90/60;
• tahikardija līdz 125 sitieniem minūtē;
• apjukums;
• ātra elpošana (no 30 reizēm minūtē);
• pārāk zema (līdz 35,5) vai augsta (40) temperatūra;
• piesātinājums mazāks par 92%;
• iekaisums vairākās plaušu daivās;
• sepse;
• vienlaicīgas sirds, nieru vai aknu patoloģijas.

Ir ļoti svarīgi rūpēties par piemērotu apstākļu radīšanu pacientam:

• pilnīgs gultas režīms;
• dzerot daudz ūdens;
• sabalansēta diēta;
• regulāra vēdināšana pacienta telpā un mitrā tīrīšana.

Visbiežāk pirmā palīdzība sastāv no pareiza lietošana medikamentiem.

Pneimonijas ārstēšana ar zālēm

Tā kā pneimonijas izraisītājs visbiežāk ir baktērijas, slimības apkarošanai tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Ja tiek veikta krēpu analīze un infekcija ir precīzi noteikta, pacientu var pārnest uz citu, precīzāku, bet maigu medikamentu.

Ārstēšanas ilgums ar antibakteriāliem līdzekļiem ir 7-10 dienas. Retos gadījumos terapiju var pagarināt līdz divām nedēļām.

Svarīgs! Antibiotikas var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, jo kļūda var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Visbiežāk tiek izrakstīti:

Devas nosaka tikai ārsts, atkarībā no zāļu veida un pētījumu rezultātiem. Pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu un klātbūtni vienlaicīgas slimības, antibiotiku terapiju var veikt šādā veidā:

• tablešu perorāla ievadīšana;
• injekcijas;
• IVs

Lai izvairītos no pneimonijas atkārtošanās, ir ļoti svarīgi pabeigt ārstēšanu līdz galam. Ārstēšanas pārtraukšana simptomu samazināšanās dēļ ir ļoti bīstama. Patogēns nemirst, bet tikai iegūs rezistenci pret izmantotās grupas antibiotikām.

Slapja klepus gadījumā varat lietot tādus produktus kā “ACC”, “Ambroxol” vai “Lazolvan”. Uzsūcošos mukolītiskos līdzekļus nedrīkst lietot sausa, neproduktīva klepus gadījumā, jo lēkmes kļūs biežākas un pacients piedzīvos smagas ciešanas.

Ir svarīgi koncentrēt savu enerģiju imūnsistēmas stiprināšanai. Šim nolūkam ir svarīgi rūpēties sabalansēta diēta pacientam ir pietiekami daudz vitamīnu.

Uz derīgu palīgu tautas receptes Tas ietver regulāru medus, ķiploku, sīpolu, mežrozīšu, liepu un aveņu novārījumu lietošanu uzturā. Visas šīs metodes tiek izmantotas tikai kopā ar galveno ārstēšanu. Ir svarīgi ņemt vērā alerģiskas reakcijas neesamību, jo tas var saasināt pneimonijas gaitu.

Elpošanas vingrinājumi tiek veikti arī ārsta uzraudzībā. Dažos gadījumos tie var būt kontrindicēti. Ieteicama Strelnikova vai Butenko vingrošana. Lai novērstu sastrēgumus plaušās, speciālisti iesaka piepūst balonus.

Profilakse

Laba pneimonijas profilakse:

• aktīva dzīvesveida saglabāšana;
• imunitātes palielināšana;
• regulāras pastaigas svaigā gaisā;
• savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.

Tādā veidā jūs varat pasargāt savu ķermeni no patoloģijas.

Ja cilvēks ir uzmanīgs pret simptomiem, kas rodas organismā, pneimoniju var noteikt sākotnējā stadijā. Tas ļaus ātri un bez komplikācijām izārstēties.

Skatīties video:

autors Mežonīgās saimnieces piezīmes

Elpošanas sistēma kopumā un jo īpaši plaušas ir ļoti neaizsargātas pret infekcijas slimībām. Izmantojot dažādas infekcijas metodes, visizplatītākā ir pārnešana pa gaisu. Tomēr tas nav pārsteidzoši, jo augšējie elpceļi ir avangards cīņā pret daudziem vīrusiem un baktērijām.

Noteiktos apstākļos, piemēram, novājināta imunitāte, augsta patogēna aktivitāte, ieelpotā gaisa kvalitātes traucējumi utt. infekcijas process nav lokalizēts tikai augšdaļā elpceļi(nazofarneks, balsene, traheja), un izplatās uz leju. Dažreiz process beidzas ar bronhu gļotādas iekaisumu - bronhītu, bet diezgan bieži lieta neaprobežojas ar to. Rodas pats plaušu audu iekaisums – pneimonija.

Citiem vārdiem sakot, tipiska pneimonija jeb pneimonija, kas skar mazus gaisa burbuļus, alveolas un ap tiem esošos audus, rodas patogēnu – baktēriju, vīrusu, sēnīšu – iekļūšanas dēļ.

Papildus elpošanai plaušas darbojas ļoti svarīgas funkcijas, regulējot ķermeņa temperatūru, šķidruma un sāļu apmaiņu organismā, pasargājot to no svešām vielām no ieelpotā gaisa. Daži proteīni un tauki, kas ietekmē asins recēšanu, tiek izveidoti un sadalīti plaušās. Un, kad asinīs izdalās daudzi toksīni, plaušas aiztur kaitīgās daļiņas, izšķīdina tās vai izstumj ar klepu. Vārdu sakot, funkcionāli tas ir īsts gaisa un asins filtrs.

Bet plaušu filtrs ne vienmēr iztur slodzi, ko rada smaga slimība, sarežģītas traumas un vispārēja imūnsistēmas vājināšanās. Un tad gandrīz jebkurš mikroorganisms vai to kombinācija, īpaši sezonas saasināšanās laikā, var izraisīt iekaisumu. Tāpēc pneimonija reti ir primāra slimība - tā gandrīz vienmēr ir komplikācija un, kā likums, attīstās pēc hipotermijas.

Gandrīz jebkurš mikroorganisms var izraisīt pneimoniju. Kurš konkrēti ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: no pacienta vecuma, no vietas, kur rodas pneimonija - mājās vai slimnīcā, ja slimnīcā, tad kurā nodaļā - ķirurģijā ir kādi mikrobi, terapijā citi. Milzīgu lomu spēlē ķermeņa veselības stāvoklis kopumā un jo īpaši imunitātes stāvoklis.

Akūta pneimonija galvenokārt skar novājinātus, priekšlaicīgi dzimušus bērnus pirmajā dzīves gadā, pacientus ar rahītu un anēmiju, kā arī pieaugušos, smēķētājus, alkohola lietotājus un vecāka gadagājuma cilvēkus. Pacienti ir īpaši uzņēmīgi pret pneimoniju cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības, kā arī tie pacienti, kuriem imūnsistēma nomāc vēža ārstēšanas zāles, vai ilgu laiku pie gultas.

Jebkurš ārsts zina, ka, ja ārstēšana tiek uzsākta pirmajā dienā, pacients ar pneimoniju būs kājās pēc divām līdz trim nedēļām. Kad slimība ir sasniegusi kulmināciju un pat ar komplikācijām, piemēram, pleirītu, neizbēgami sekos intensīvās terapijas nodaļa vai intensīvā terapija, ārstēšana ievilksies pusotru līdz divus mēnešus.

Pneimonijas mānība ir tāda, ka raksturīgās izmaiņas elpošanas skaņās sākotnēji netiek “noķertas”. Taču te palīdz klīnisko un mikrobioloģisko paralēlo pieredze. Piemēram, ir zināms, ka stafilokoku pneimonija visbiežāk rodas gripas epidēmijas laikā. Un pašam cilvēkam jābūt sardzei - ja parādās gripai un ARVI neraksturīgs klepus ar krēpām, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jāveic krūškurvja rentgens, klīniskā asins analīze un krēpu pārbaude, kas tiek savākts no rīta, izskalojot muti ar ūdeni. Krēpu pārbaude faktiski palīdz noteikt konkrēto slimības izraisītāju. Tikai šādā veidā var noteikt precīzu pneimonijas diagnozi.

Parasti krēpas pastāvīgi izdala bronhu gļotāda. Tas satur vielas, kas uztur plaušu audu elastību un pretmikrobu daļiņas, piemēram, imūnglobulīnu. Krēpu veidošanās ir saistīta ar asinsriti plaušās, kas mainās, palielinoties šķidruma zudumam no organisma. Attiecīgi ar svīšanu, pārkaršanu, caureju, vemšanu, paaugstināta temperatūra, dzeršanas trūkums ir novājinātas un labvēlīgās īpašības krēpas. Tas tiek noņemts klepojot un atkrēpojot,

Pacientiem ar pneimokoku pneimoniju krēpas ir gļotādas, bezkrāsainas un viskozas. Dažreiz asiņu piejaukuma dēļ tas iegūst brūngani rūsu krāsu. Pēc mitra (tas ir, ar krēpu) klepus uzbrukuma pacients, kā likums, parasti izjūt atvieglojumu. To veicina atkrēpošanas līdzekļi un krēpu šķidrinātāji. Intensīvu krēpu izdalīšanos var panākt arī ar nemedicīniskiem līdzekļiem, karsto dzērienu veidā. Bet jūs nevarat lietot zāles, kas nomāc krēpu izdalīšanos, pretējā gadījumā elpceļu attīrīšana būs sarežģīta, un infekcija turpinās attīstīties.

Daži vārdi jāsaka par faktoriem, kas veicina infekcijas izplatīšanos.

Pirmkārt, tie ietver karstums un aizlikts. Jo sausāks gaiss, jo vairāk putekļu daļiņu vai ķīmisko piesārņotāju tajā ir, jo grūtāk gļotām ir apņemties kaitīgās vielas. Tāpēc viens no svarīgākajiem ieteikumiem pneimonijas slimniekiem ir tīrs, vēss gaiss, kā arī bieža telpas vēdināšana. Tas atvieglo elpošanu un veicina gļotu izvadīšanu. Optimālajai istabas temperatūrai jābūt aptuveni 18°C. Šajā gadījumā pacients ir silti jāsaģērbj un uz radiatora jāuzliek mitra palaga, lai mitrinātu atmosfēru.

Vēl viens negatīvs faktors ir pilsētas dzīvokļu putekļi, kas ievērojami palielina krēpu izžūšanas iespējamību. Mīkstās mēbeles un paklāji nav paredzēti telpai, kurā atrodas pacients. Mitrā tīrīšana ir nepieciešama 1-2 reizes dienā, bet labāk bez dezinfekcijas līdzekļi, jo spēcīga ķīmiska smaka slimības novājinātam cilvēkam var izraisīt elpceļu bojājumus.

Augsta ķermeņa temperatūra arī izžūst gļotas. Tomēr, rūpīgi nositot to, jūs tādējādi nomāc organisma interferona, īpaša proteīna, kas neitralizē vīrusus, ražošanu. Ir tikai viena izeja - dzert daudz šķidruma (2-3 litri dienā). Šajā situācijā īpaši noderīgas ir dārzeņu un augļu sulas, kas satur C vitamīnu, brūkleņu un dzērveņu augļu dzērieni, mežrozīšu, jāņogu, pīlādžu novārījumi.

– akūts infekciozi-iekaisuma rakstura plaušu bojājums, kas ietver visus plaušu audu struktūras elementus, galvenokārt plaušu alveolas un intersticiālos audus. Pneimonijas klīnisko ainu raksturo drudzis, vājums, svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus ar krēpām (gļotainu, strutojošu, “rūsainu”). Pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz auskultācijas modeļiem un krūškurvja rentgena datiem. Akūtā periodā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, detoksikācijas terapiju, imūnstimulāciju; mukolītisko līdzekļu, atkrēpošanas līdzekļu lietošana, antihistamīna līdzekļi; pēc drudža pārtraukšanas - fizioterapija, vingrošanas terapija.

Starp pneimonijas ekstrapulmonārajām komplikācijām bieži attīstās akūta kardiopulmonāla mazspēja, endokardīts, miokardīts, meningīts un meningoencefalīts, glomerulonefrīts, infekciozi toksisks šoks, anēmija, psihoze u.c.

Pneimonijas diagnostika

Diagnozējot pneimoniju, tiek atrisinātas uzreiz vairākas problēmas: iekaisuma diferenciāldiagnoze ar citām plaušu procesi, pneimonijas etioloģijas un smaguma (komplikāciju) noskaidrošana. Aizdomām par pneimoniju pacientam ir jābūt, pamatojoties uz simptomātiskām pazīmēm: strauju drudža un intoksikācijas attīstību, klepu.

Fiziskā apskate atklāj plaušu audu sablīvēšanos (pamatojoties uz plaušu skaņas blāvumu un pastiprinātu bronhofoniju), raksturīgu auskultācijas modeli - fokusa, mitra, smalku burbuļu, skanīgu raļu vai kreptu. Ehokardiogrāfija un pleiras dobuma ultraskaņa dažreiz atklāj pleiras izsvīdumu.

Parasti pneimonijas diagnoze tiek apstiprināta pēc krūškurvja rentgena izmeklēšanas. Ar jebkura veida pneimoniju process visbiežāk skar plaušu apakšējās daivas. Pneimonijas rentgenstari var atklāt šādas izmaiņas:

• parenhimāla (dažādas lokalizācijas un apjoma fokusa vai difūza tumšāka);
• intersticiāls (plaušu modelis ir uzlabots perivaskulāras un peribronhiālās infiltrācijas dēļ).

Pneimonijas rentgenogrāfijas parasti tiek veiktas slimības sākumā un pēc 3-4 nedēļām, lai uzraudzītu iekaisuma izzušanu un izslēgtu citas patoloģijas (parasti bronhogēnu plaušu vēzi). Vispārējās asins analīzes izmaiņas pneimonijas laikā raksturo leikocitoze no 15 līdz 30 109/l, joslu nobīde leikocītu formulā no 6 līdz 30%, ESR palielināšanās līdz 30-50 mm/h. Vispārēja urīna analīze var atklāt proteīnūriju un retāk mikrohematūriju. Krēpu analīze pneimonijai ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām.

Pneimonijas ārstēšana

Pacienti ar pneimoniju parasti tiek hospitalizēti vispārējās medicīnas nodaļā vai pulmonoloģijas nodaļā. Drudža un intoksikācijas periodā gultas režīms, daudz siltu dzērienu, augstas kaloritātes, bagāts ar vitamīniem uzturs. Smagiem elpošanas mazspējas simptomiem pacientiem ar pneimoniju tiek nozīmēta skābekļa inhalācija.

Galvenais pneimonijas ārstēšanā ir antibakteriālā terapija. Antibiotikas jāizraksta pēc iespējas agrāk, negaidot patogēna identificēšanu. Antibiotiku izvēli veic ārsts, pašārstēšanās nav pieņemama! Sabiedrībā iegūtas pneimonijas gadījumā biežāk tiek nozīmēti penicilīni (amoksicilīns ar klavulānskābi, ampicilīns u.c.), makrolīdi (spiramicīns, roksitromicīns), cefalosporīni (cefazolīns u.c.). Antibiotiku ievadīšanas metodes izvēli nosaka pneimonijas smaguma pakāpe. Nozokomiālās pneimonijas ārstēšanai tiek izmantoti penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīns u.c.), karbapenēmi (imipenēms), aminoglikozīdi (gentamicīns). Ja patogēns nav zināms, tiek nozīmēta 2-3 zāļu kombinēta antibiotiku terapija. Ārstēšanas kurss var ilgt no 7-10 līdz 14 dienām, iespējams mainīt antibiotiku.

Pneimonijas gadījumā ir indicēta detoksikācijas terapija, imūnstimulācija, kā arī pretdrudža, atkrēpošanas līdzekļu, mukolītisko līdzekļu un antihistamīna līdzekļu izrakstīšana. Pēc drudža un intoksikācijas pārtraukšanas režīms tiek paplašināts un tiek nozīmēta fizioterapija (elektroforēze ar kalcija hlorīdu, kālija jodīdu, hialuronidāzi, UHF, masāža, inhalācijas) un vingrošanas terapija, lai stimulētu iekaisuma fokusa izzušanu.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai, ko nosaka stāvokļa un pašsajūtas normalizēšanās, fizikālie, radioloģiskie un laboratoriskie parametri. Ar biežu atkārtotu pneimoniju tajā pašā lokalizācijā tiek izlemts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos.

Pneimonijas prognoze

Pneimonijas gadījumā prognozi nosaka vairāki faktori: patogēna virulence, pacienta vecums, pamatslimības, imūnreaktivitāte un ārstēšanas atbilstība. Prognozes ziņā nelabvēlīgi ir sarežģīti pneimonijas gaitas varianti, imūndeficīta stāvokļi un patogēnu rezistence pret antibiotiku terapiju. Īpaši bīstama ir pneimonija bērniem līdz 1 gada vecumam, ko izraisa stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un Klebsiella: mirstības līmenis viņiem svārstās no 10 līdz 30%.

Ar savlaicīgu un adekvātu terapeitiskie pasākumi pneimonija beidzas ar atveseļošanos. Atkarībā no plaušu audu izmaiņu veida var novērot šādus pneimonijas rezultātus:

• pilnīga plaušu audu struktūras atjaunošana - 70%;
• lokālās pneimosklerozes zonas veidošanās - 20%;
• lokālās karnifikācijas vietas veidošanās – 7%;
• segmenta vai akcijas lieluma samazināšana – 2%;
• segmenta vai daivas saraušanās – 1%.

Pneimonijas profilakse

Pasākumi pneimonijas attīstības novēršanai ietver ķermeņa sacietēšanu, imunitātes saglabāšanu, hipotermijas faktora likvidēšanu, hronisku infekciozo nazofarneksa perēkļu dezinfekciju, putekļu apkarošanu, smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšanu. Vājinātiem gulošiem pacientiem pneimonijas profilaksei vēlams veikt elpošanas un ārstniecisko vingrošanu, masāžu, izrakstīt prettrombocītu līdzekļus (pentoksifilīnu, heparīnu).

Pneimonija (oficiāli pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abos elpošanas orgānos, kam parasti ir infekciozs raksturs un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senatnē šī slimība tika uzskatīta par vienu no visbīstamākajām, un, lai gan mūsdienīgi līdzekļiĀrstēšana ļauj ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu aktualitāti. Saskaņā ar oficiālajiem datiem, mūsu valstī katru gadu aptuveni miljons cilvēku cieš no pneimonijas vienā vai otrā formā.

Slimības apraksts

Leģendārais Hipokrāts savos traktātos aprakstīja pneimonijas pazīmes, taču īsts izrāviens šīs infekcijas ārstēšanā notika tikai 20. gadsimta sākumā, kad Aleksandrs Flemings atklāja penicilīnu. Plaušu slimība ir ļoti mānīga: tā attīstās strauji, vienlaikus veiksmīgi maskējoties kā klasiska saaukstēšanās, tāpēc to ne vienmēr ir viegli atpazīt.

Zinātnieki izšķir 2 galvenos pneimonijas veidus: primāro, kas sākas kā patstāvīga slimība, un sekundāro, kas attīstās uz citu slimību fona, visbiežāk ar samazinātu imunitāti. Slimību var pārnest trīs veidos, visizplatītākā ir klasiskā pārnešana gaisā, kad infekcija nonāk plaušās. vesels bērns vai pieaugušais no pacienta.

Vēl viens veids ir hematogēns, patogēns iekļūst kopā ar asinīm (asins saindēšanās un citu smagu infekciju gadījumā). Trešā metode ir endogēna, kad aktivizējas degunā un rīklē mītošās baktērijas un kļūst par infekcijas avotu. Tādējādi uz jautājumu par to, vai pneimonija ir lipīga, ir skaidra atbilde: jā, tā ir lipīga.

Šķirnes

Pneimonijas pazīmes gan pieaugušajiem, gan bērniem bieži ir atkarīgas no infekcijas veida:

1. Fokāls (cieš neliels plaušu laukums - viena vai vairākas alveolas).
2. Segmentāls (tiek ietekmēts viens vai vairāki plaušu segmenti).
3. Lobar (visas plaušu daivas iekaisums).
4. Kopā (infekcija pilnībā iekļūst elpošanas orgānā).

Viens no lobaro plaušu bojājumu veidiem ir bīstams lobāra pneimonija, kas bez pienācīgas ārstēšanas bieži kļūst par divpusēju pneimoniju.

Cēloņi

Pneimonijas cēloņi bērniem un pieaugušajiem ir vienādi - tiešais infekcijas izraisītājs un samazināta imunitāte.

Galvenie plaušu infekcijas izraisītāji ir:

• Enterobacteriaceae;
• mikoplazma;
• Legionellas;
• hlamīdijas;
• Haemophilus influenzae.

Pirmie trīs patogēni izraisa tipiskus, pēdējās 4 mikroorganismu grupas izraisa netipisku plaušu iekaisumu.

Populārākais infekcijas izraisītājs ir streptokoks. Tas parasti atrodas gan uz ādas, gan elpceļos, un, ja imūnsistēma ir novājināta citu slimību dēļ, tas var iekļūt plaušās un izraisīt iekaisumu. Enterobacteriaceae parasti izraisa pneimoniju cilvēkiem ar hroniskām nieru patoloģijām, stafilokoku infekcija galvenokārt diagnosticēta gados vecākiem pacientiem.

Hlamīdiju pneimoniju bieži var konstatēt bērnam pēc 5 gadu vecuma. Lielākā daļa efektīva metode Tās ārstēšana ir antibiotikas, minimālais periods 3 nedēļas. Mikoplazma parasti izraisa plaušu iekaisumu jauniešiem, un Haemophilus influenzae tradicionāli skar smēķētājus. Legionella infekcija ir visretāk sastopamā infekcija, taču šāda patoloģija var izraisīt nopietnas sekas.

Ir papildu riska faktori, kas var izraisīt pneimonijas simptomu parādīšanos:

• Hroniskas plaušu slimības;
• Hroniskas nazofarneksa infekcijas (piemēram,);
• Konstantes un ;
• Imūndeficīts;
• Dzemdību traumas;
• Sirds defekti.

Simptomi

Pirmā un lielākā raksturīgie simptomi pneimonija ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, drudzis, ko pavada svīšana, vēlāk arī intoksikācijas pazīmes. Sauss klepus rodas, kad organisms mēģina atbrīvoties bīstamas baktērijas, tad rodas elpas trūkums. Gados vecākiem pacientiem elpas trūkums ir īpaši izteikts uz hronisku sirds un asinsvadu slimību fona.

Temperatūras svārstības ir viena no galvenajām infekcijas pazīmēm plaušās. Pirms pirmās temperatūras paaugstināšanās var parādīties ilgstošs aukstums, pēc tam termometra skaitļi paceļas līdz 38–39 grādiem. Temperatūras izmaiņas par 1,15 grādiem dienas laikā parasti ilgst aptuveni 10 dienas, ar pilnu stacionāra ārstēšanu šo periodu var samazināt līdz 3-4 dienām.

Intoksikācija pneimonijas laikā ir ķermeņa saindēšanās ar infekcijas patogēnu un toksīnu sabrukšanas produktiem pēc audu sabrukšanas. Bērna un pieaugušā intoksikāciju var noteikt pēc šādām pazīmēm: galvassāpes, slikta sajūta, apjukums, vēlāk – arī citu orgānu darbības traucējumi (slikti izkārnījumi, sāpes vēderā, meteorisms un slikta apetīte).

Lobar pneimonijas simptomi

Krupozā pneimonija ir viens no bīstamākajiem šīs slimības veidiem, kurā tiek skarta visa plaušu daiva, līdz pat vienpusīgam un divpusējam iekaisumam.

Šāda veida pneimonijas simptomi ir:

• Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Sāpes sānos vienā pusē pastiprinās klepojot un ieelpojot;
• Attīstās elpas trūkums un sauss klepus, sākumā reti, pēc tam pieaug;
• Kakls kļūst klāts ar sarkaniem plankumiem slimās plaušu pusē vai kļūst pilnīgi sarkans;
• Lūpas kļūst nedaudz zilas, nasolabial trīsstūris uzbriest;
• Pēc dažām dienām klepus var parādīties brūnganas krēpas ar asinīm;
• Ar smagu intoksikāciju pacients periodiski zaudē samaņu un kļūst delikāts.

Netipiskas pneimonijas simptomi

Ja pneimoniju izraisa netipiski patogēni, pneimonijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem var nedaudz atšķirties no klasiskā attēla.

Plkst mikoplazmas infekcija Pirmie pneimonijas simptomi ir rinīts, iekaisis kakls, drudzis un sauss klepus. Vēlāk tiek pievienotas muskuļu un locītavu sāpes, deguna asiņošana un limfmezglu iekaisums. Biežāk šī slimība tiek diagnosticēta bērnam, piemēram, uzliesmojuma laikā bērnudārzā.

Pirmās hlamīdiju plaušu iekaisuma pazīmes bērnam un pieaugušajam ir rinīts, temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 grādiem, palielināti limfmezgli, kas vēlāk parādās uz slimības fona. alerģiskas reakcijas, var attīstīties dermatīts, bronhīts.

Acīmredzami Legionella tipa plaušu iekaisuma simptomi ir smags drudzis līdz 40 grādiem ar drebuļiem un stiprām galvassāpēm un sausu klepu. Šī pneimonijas forma visbiežāk izraisa nāvi (50–60%), parasti skar gados vecākus cilvēkus.

Hroniskas pneimonijas simptomi

Hroniska jeb recidivējoša pneimonija sākas uz neārstētas akūtas saslimšanas fona, ja plaušās saglabājas neliels iekaisuma fokuss vai ir smagas pneimonijas komplikācija.

Kā izpaužas pneimonija? hroniska forma? Galvenās iezīmes ir:

• Grūti elpa;
• Periodiski mitrs klepus, dažreiz ar strutainiem izdalījumiem;
• Ātra sirdsdarbība un elpas trūkums;
• Nazofarneksa un mutes dobuma iekaisums;
• Vāja imunitāte un polihipovitaminoze;
• Vispārējs vājums un intoksikācijas pazīmes;
• Nakts svīšana;
• Slikta apetīte un svara zudums;
• Paasinājuma laikā - novājinošs klepus un drudzis.

Hroniskas plaušu infekcijas ārstēšanai elpošanas orgāni netiek galā ar savu darbu un nevar pilnībā nodrošināt audus ar skābekli, tāpēc sirdij jāstrādā dubultā ātrumā. Tā rezultātā visizplatītākā hroniskas pneimonijas komplikācija ir sirds un asinsvadu mazspēja.

Simptomi pieaugušajiem

Pneimoniju pieaugušajiem var identificēt galvenokārt pēc klasiska sausa klepus. Citas tipiskas pneimonijas pazīmes šādiem pacientiem ir:

• Drebuļi, pēc tam strauja temperatūras paaugstināšanās;
• Elpas trūkums pat ar minimālu fizisko slodzi;
• (vairāk nekā 100 sirds sitieni minūtē);
• Sāpes krūtīs (ar pleiras slāņu bojājumiem - pleirīts);
• Smagas galvassāpes, reibonis;
• Izsitumi novājinātas imunitātes dēļ;
• Problēmas ar izkārnījumiem (caureja vai palielināta zarnu kustības biežums).

Citi pneimonijas simptomi ir atkarīgi no patogēna veida, imūnsistēmas stāvokļa un plaušu bojājuma pakāpes. Plkst smagas formas Plaušu slimības komplikācijas var rasties:

• Plaušu tūska;
• Abscess (dobumu veidošanās ar strutas);
• , murgi un halucinācijas;
• Pneimotorakss (gaisa uzkrāšanās pleiras zonā).

Simptomi bērniem

Bērniem pneimonija reti ir primārā slimība, visbiežāk pneimonija attīstās uz stipra saaukstēšanās, neārstētas gripas, bronhīta u.c.. Šajā periodā vecākiem īpaši svarīgi laikus atpazīt pneimonijas simptomus un sākt aktīva ārstēšana.

Tipiska pneimonija bērnam sākas ar parastu savārgumu, tad vājumu, drudzi, svīšanu un vēlāk reiboni un apetītes traucējumiem. Papildus temperatūrai tiek novērota ātra elpošana (vairāk nekā 50 elpas minūtē, ja norma ir 20–40).

Nosakiet plaušu iekaisumu mazs bērns pamatojoties uz virkni simptomu:

• Pēc gripas vai saaukstēšanās nav uzlabojumu vai pēc īsa acu uzmetiena atkal parādās temperatūras paaugstināšanās un smags vājums;
• Bērns cieš no elpas trūkuma neatkarīgi no tā, vai ir drudzis vai klepus;
• Papildus klasiskajām ARVI pazīmēm - klepus, drudzis, iesnas - ir smaga ādas bālums;
• Ja bērnam paaugstinās temperatūra, pretdrudža zāles nedarbojas;
• Zīdaiņu uzvedība mainās: viņi ir kaprīzi, slikti guļ vai, gluži pretēji, guļ pārāk daudz, atsakās no ēdiena vai kļūst letarģiski un apātiski.

Diagnostika

Visbiežāk, ja pacientam ir aizdomas par plaušu iekaisumu, diagnozi veic ārstējošais ārsts. Bet pacients vienmēr var lūgt papildu medicīniskās pārbaudes, ja viņš atklāj vienu vai vairākus klasiskus pneimonijas simptomus.

Visefektīvākās un populārākās pneimonijas diagnostikas metodes ir:

1. Rentgena izmeklēšana. Ļauj noteikt iekaisumu un tā lielumu: vienu vai vairākus perēkļus, segmentus, veselu plaušu daivu vai kopējo bojājumu.
2. Krēpu satura analīze (ja klepus ir slapjš). Palīdz atklāt infekciju, noteikt patogēna veidu un noteikt atbilstošu pneimonijas ārstēšanu.
3. Asins analīze. Mainīt asins sastāvs un daudzums palīdzēs noteikt slimības raksturu un pneimonijas izraisītāja veidu.
4. . Veikta tikai gadā kā pēdējo līdzekli un ļauj ne tikai precīzi noteikt pneimonijas diagnozi, bet arī pilnībā pārbaudīt skartos bronhus.

Ārstēšana

Kā ārstēt pneimoniju slimnīcā vai mājās? Šis jautājums ļoti satrauc pacientus un viņu ģimenes, taču skaidras atbildes nav. Progresētu un sarežģītu slimības formu gadījumā nepieciešama ārstēšana slimnīcā, bet vieglos pneimonijas gadījumos ārsts var atļaut kompleksa ārstēšana mājās, stingri ievērojot visus viņa ieteikumus un regulāras pārbaudes.

Galvenās pneimonijas ārstēšanas metodes:

• Antibakteriālas zāles. Antibiotikas pneimonijai ir galvenā terapeitiskā metode. Vieglām slimības formām ieteicamas antibiotikas tabletēs un kapsulās, sarežģītiem un netipiskiem iekaisumiem - intravenozas vai intramuskulāras injekcijas.
• Nemedikamentozās ārstēšanas metodes slimnīcas apstākļos. Tās ir fizioterapeitiskās procedūras, ultravioletais starojums utt.
• Mājas procedūras. Mājās papildus antibiotikām varat izmantot: efektīvi veidi kā sinepju aptinumi, elpošanas vingrinājumi, augu ārstēšana.
• Sabalansēta diēta. Pneimonijas ārstēšanas laikā gan bērniem, gan pieaugušajiem ir nepieciešams komplekss uzturs ar augstu vitamīnu saturu, liels skaitsšķidrumi, produkti zarnu darbības stimulēšanai.

Profilakse

Pneimonijas profilakse galvenokārt ir imūnsistēmas stiprināšana mājās: labs uzturs, multivitamīnu kompleksu lietošana nesezonā, regulāras pastaigas, mērenas fiziskās aktivitātes.

Lai neizraisītu sekundāras pneimonijas attīstību uz citu slimību fona, palīdzēs šādi preventīvie pasākumi:

1. Personām, kas vecākas par 65 gadiem - regulāras vakcinācijas pret noteikta veida streptokoku izraisītājiem.
2. Ikgadējā gripas vakcinācija visai ģimenei.
3. Aukstā sezonā ierobežojiet fiziski vingrinājumi un izvairieties no hipotermijas.
4. Gripas un ARVI epidēmiju laikā biežāk mazgājiet rokas ar ziepēm, lai noņemtu mikroorganismus.
5. Nesmēķējiet – cigaretes samazina plaušu un bronhu izturību pret saaukstēšanos.
6. Savlaicīgi ārstējiet hroniskas slimības, piemēram, sinusītu, tonsilītu un parasto kariesu.
7. Izvairieties no saskares ar cilvēkiem ar pneimoniju.

Plaušu iekaisums in dažādas formas– Slimība ir ļoti izplatīta gan pieaugušo, gan bērnu vidū. Ikvienam ir jāzina galvenās šīs slimības pazīmes, lai laikus atšķirtu plaušu bojājumus no saaukstēšanās vai gripas un uzsāktu pilnvērtīgu ārstēšanu slimnīcā vai mājās.