Jautājums par to, kas ir timomegālija vai aizkrūts dziedzera palielināšanās, konsultācijās ne tik reti atkārtojas. Aizkrūts dziedzeris ir noslēpumains dziedzeris, par kuru parasti ir maz informācijas, ne visi zina, kāpēc tas ir vajadzīgs, kur tas atrodas, cik bīstama ir tā palielināšanās un kā to vispār ārstēt, kas ar to ir saistīts. Un, kad bērnam to konstatē, tas daudzus tēvus un mātes iedzina dziļā šokā, jo tas ir saistīts ar imunitāti, kā domā vecāki.
Kopējā informācija
Palielinātas aizkrūts dziedzera sindroms bērnam ir īpašs kolektīvs termins, kas ietver vairākus dažādus aizkrūts dziedzera problēmu veidus. Problēmas ar aizkrūts dziedzeri var būt saistītas ar to, ka tiek traucēta tiešā aizkrūts dziedzera darbība, vai arī tas var būt sekundāru aizkrūts dziedzera traucējumu rezultāts, kas rodas leikēmijas, reimatisma vai tirotoksikozes dēļ.
Aizkrūts dziedzeris ir pazīstams jau sen, tas tika aprakstīts septiņpadsmitā gadsimta beigās, bet tā funkcija vairāk vai mazāk kļuva skaidra tikai līdz 19. gadsimta vidum, kad aizkrūts dziedzeris tika klasificēts kā dziedzeris. iekšējā sekrēcija, tas ir, izdalot bioloģiski aktīvas vielas.
Aizkrūts dziedzeris, kā aizkrūts dziedzeris tiek saukts citādi, ir īpaša sistēma, kas sastāv no īpašām šūnām un limfocītiem, kas to caurstrāvo. Šis ir pārī savienots orgāns, kas sastāv no lobulām un atrodas videnē, krūškurvja dobuma iekšpusē, aiz plaušām. Līdz mazuļa piedzimšanai aizkrūts dziedzeris sasniedz maksimālo izmēru, aptuveni 4% no bērna ķermeņa svara. Aizkrūts dziedzerī atrodas īpaši ķermeņi, un tos uzskata par hormonu ražošanas vietu. Mūsdienās tie ir pietiekami pētīti un zināmākie hormoni ir timozīns un timopoetīns, kā arī īpašie aizkrūts dziedzera faktori un timarīns, taču par to hormonālo darbību zināms maz.
Šīs vielas kopā vai atsevišķi noteiktā veidā ietekmē noteiktus vielmaiņas veidus - maina cukura līmeni, samazinot to, un kalcija līmeni, arī samazinot. Turklāt šīs vielas samazina organiskā fosfora daudzumu skeleta muskuļos, ietekmē hematopoēzi, ķermeņa augšanu un pubertātes pakāpi, kā arī imunitāti un limfoīdo audu attīstību.
Ar vecumu notiek aizkrūts dziedzera involūcija vai apgrieztā attīstība; tas notiek vairākos posmos un izpaužas kā pakāpeniska limfocītu izzušana no aizkrūts dziedzera audiem un asinsķermenīšiem, kas ražo hormonus. Un paši aizkrūts dziedzera audi sāk aizstāties ar taukiem vai kļūst sklerozi.
Kāpēc aizkrūts dziedzeris palielinās?
Precīzs aizkrūts dziedzera palielināšanās cēlonis līdz mūsdienām nav noskaidrots, taču ir noteikti faktori, kas veicinās aizkrūts dziedzera palielināšanās attīstību. Tās ir vecāku hroniskas slimības, problēmas ar grūtniecību un apgrūtināta mātes dzemdību vēsture, narkotiku, alkohola kaitīgā ietekme uz augli, grūtniecība ar Rh konfliktu. Turklāt problēmas ar aizkrūts dziedzeri noved pie akūtas infekcijas, un hroniskas patoloģijas, priekšlaicīgas dzemdības, asfiksijas klātbūtne. Turklāt ir norādījumi par dzemdību traumas, distresa sindroms vai embrija attīstības traucējumi. Rahīts un alerģijas, uztura traucējumi, tuberkuloze un sifiliss, ķirurģiskas infekcijas, vakcinācija, pneimonija un sepse veicina timomegālijas attīstību. Manifestācijas var izraisīt vielmaiņas un endokrīnās patoloģijas, nervu sistēmas problēmas, audzēji un asins slimības, ķīmisko, fizikālo un ģenētisko faktoru iedarbība.
Ņemot vērā to, ka faktori ir dažādi un tie izraisa timomegāliju, kā patoloģisku sindromu var izdalīt vairākus timomegālijas veidus. Pirmkārt, ir vērts izcelt timomegāliju, kas rodas orgāna (un arī visas limfātiskās sistēmas) funkcionālā spriedzes dēļ periodā, kad mazulis aktīvi pielāgojas mikrobiem un vīrusiem bagātas pasaules apstākļiem. To palīdz arī īpašie mazuļa hormonālā fona darbības apstākļi agrā bērnībā - bērniem ir augsta augšanas hormona sekrēcija un salīdzinoši mazs stresa hormonu (hipofīzes un virsnieru garozas) daudzums.
Vēl viens aizkrūts dziedzera palielināšanās iemesls ir ārkārtēja ietekme uz embriju un pavardu grūtniecības laikā - tas notiek, pakļaujot rentgena, cita veida starojuma, acetona un alkohola iedarbībai, un aizkrūts dziedzeris cieš no hipoksijas grūtniecības laikā un asfiksijas dzemdību laikā. Tas strauji pieaugs, kad bērns attīstās pirmajās dienās pēc piedzimšanas vīrusu vai mikrobu infekciju, spēcīgu alergēnu iedarbības, neveiksmes dēļ. hormonālais fons– tas nodrošina spēcīgu reaktīvu aizkrūts dziedzera palielināšanos.
Jūs visi zināt par stresu, ka ir slikts un labs stress (tiem, kas nezina, drīzumā uzrakstīšu rakstu). Tātad aizkrūts dziedzerim ir tieša loma stresa attīstības mehānismos un adaptācijas laikā stresam tas palielinās un pēc tam lēnām, bet noteikti samazinās. Tas viss ir saprotams, stresa hormoniem ir zināma imūnsupresīva iedarbība un aizkrūts dziedzeris aug kompensējoši, lai stresa laikā dažāda veida infekcijas vai alergēni nepārvērš stresu patoloģijā. Bet, ja stress ir ilgstošs, hronisks, aizkrūts dziedzeris sāk “sarukt”, un tā patoloģiskā involūcija notiek virsnieru garozas hormonu ietekmē. Tad cieš aizkrūts dziedzera funkcija limfocītu ražošanai un imūnsistēmas darbība, tiek traucēta aizkrūts dziedzera hormonu veidojošā funkcija un vielmaiņa un imūnsistēmas darbība ir nesabalansēta.
Aizkrūts dziedzera patoloģijas.
Ja izmaiņas aizkrūts dziedzerī izpaužas kā patoloģiskas, tad sāk parādīties tās pašas timomegālijas pazīmes, pareizāk sakot, pašas aizkrūts dziedzera palielināšanās ir tā sauktās limfātiskās diatēzes pazīme. Šis akūta forma imunoloģiskie sabrukumi un, kā rezultātā, nosliece uz hroniskas imunitātes attīstību patoloģiskie procesi. Bērniem tas notiek vidēji 6-13%. Šī parādība ietver adenoīdu un mandeles palielināšanos, limfocītu pārsvaru asinīs un īpašu jutīgumu pret vīrusu un mikrobu infekcijām, ko sauc par "no puņķiem tas neiznāk!" Šī parādība visizteiktāk izpaužas pārbarotiem mākslīgi barotiem bērniem, kuriem ir gaiša āda un vaļīgs ķermenis. Viņi parasti slimo reizi mēnesī vai divos, viņiem ir hroniskas nazofaringijas problēmas, un, ja pajautā viņu vecvecākiem, viņu vecāki bērnībā bija tādi paši.
Tātad kombinācijā ar aizkrūts dziedzera palielināšanos bērnam ir ģimenes tendence uz sāpēm kaklā, sinusītu un otītu, radinieku alerģijām, ģimene cieš no ķermeņa masas palielināšanās līdz pat aptaukošanās. Bērns parasti ir arī blīvs, ar palielinātiem limfmezgliem, bieži slimo, bieži ir zarnu darbības traucējumi (izkārnījumu problēmas), izpausmes pārtikas alerģijas un dermatīts no 2-3 dzīves gadiem. Bieži vien šādiem bērniem ir ekzēma un dermatīts, reakcijas uz medikamentiem un grūtības pielāgoties bērnudārzam. Šajā gadījumā ārsts reģistrē bērnu ambulatorā un veic ārstēšanas - profilakses kursus biežas saaukstēšanās, ierobežojošie un rūdīšanas pasākumi, ar interferona zāļu iepilināšanu degunā, Dibazola kurss 20 dienas mēnesī, kursi 2-3 mēneši. Turklāt šādiem bērniem tiek nozīmēta imūnterapija - pentoksils, askorutīns un vitamīni no grupas Ir svarīgi ievērot barojošu diētu, ierobežojot dzīvnieku taukus un aizstājot tos ar augu taukiem, kā arī ierobežojot sāls uzņemšanu. Obligāti jāizraksta dārzeņi un augļi, pārtikas produkti ar kāliju, pektīni un citi.
Citas ar aizkrūts dziedzeri saistītas patoloģijas.
Saskaņā ar to zinātnieku klasifikāciju, kuri pētījuši aizkrūts dziedzera problēmas, ir vairāki problēmu veidi, kas ietekmē aizkrūts dziedzeri. Visi no tiem nosaka bojājuma pakāpi, aizkrūts dziedzera stāvokli, tā izplešanās pakāpi rentgena staros un problēmas klīnisko formu. Ir iedzimtas un dzīves laikā iegūtās problēmas, turklāt organiskās (kad ir bojāta struktūra) un funkcionālas (kad nav strukturālu defektu, bet ir traucēta koordinēta aizkrūts dziedzera darbība). Turklāt mēs varam atšķirt primāro problēmas līmeni, kad sākotnēji tiek ietekmēts aizkrūts dziedzeris, un tas izraisa notikumu ķēdi organismā, un sekundāro, kad aizkrūts dziedzeri ietekmē esoša slimība.
Iedzimti aizkrūts dziedzera defekti rodas dzemdē, kad kaut kas ietekmē augli. Par funkcionālu aizkrūts dziedzera palielināšanos var uzskatīt tā palielināšanos akūtu elpceļu infekciju, pneimonijas u.c. laikā. Bet pēc apmēram trim mēnešiem aizkrūts dziedzera ēna uz rentgena atgriežas normālā stāvoklī. Ja izmaiņas ir neatgriezeniskas, aizkrūts dziedzeris sāk atrofēties, īpaši ar ilgstošiem un smagiem bojājumiem. Patoloģijā īpaši smagi tiek ietekmēta aizkrūts dziedzeris endokrīnie dziedzeri Un nervu sistēma. Ir trīs aizkrūts dziedzera izmaiņu formas:
Ādas forma ar elpceļu bojājumiem, tās ir saaukstēšanās no dzimšanas ilgstoša rakstura, to ilgstoša gaita, pāreja uz hronisku formu un astmas veidošanās. Turklāt paralēli tiem parādās ādas problēmas alerģisku izsitumu, raudāšanas un autiņbiksīšu izsitumu veidā.
- forma ar gremošanas un urīnceļu sistēmas bojājumiem, izpaužas bieža vemšana, regurgitācija, sāpes vēderā un zarnu disfunkcija. Var būt palielinātas aknu un urīnceļu bojājumi.
Veidlapa ar sirds un asinsvadu bojājumiem. Šie bērni kopš dzimšanas ir bāli ar asinsspiediena svārstībām un ģīboni, bieži tiek konstatēts neliels drudzis. Ir sirds trokšņi, bieži ir iekaisis kakls ar locītavu un asinsvadu bojājumiem. Nākotnē var attīstīties reimatisms.
Mūsu dzejoļa otrajā daļā mēs apspriedīsim aizkrūts dziedzera paplašināšanās klīniku.
Bērnu aizkrūts dziedzeris sastāv no divām strukturālajām sekcijām: dzemdes kakla un krūšu kurvja, un tas atrodas priekšējā videnes daļā. Nekavējoties jāprecizē, ka šis dziedzeris dominē galvenokārt bērnība, kuram tas saņēma raksturīgo nosaukumu “bērnības dziedzeris”; pieaugušiem organismiem vairumā gadījumu dzemdes kakla maisiņa nav. Rodas pilnīgi atbilstošs jautājums: kādas funkcijas bērniem veic aizkrūts dziedzeris?
Aizkrūts dziedzera mērķis
Šī orgāna galvenais uzdevums ir regulēt limfocītu diferenciāciju, tas ir, tajā tieši notiek hematopoētisko cilmes šūnu transformācija T-limfocītos. No aizkrūts dziedzera audu ekstraktiem iegūti bioloģiskie preparāti, kas būtiski stimulē šūnu imūnās atbildes reakcijas un pastiprina antivielu veidošanos, kas izraisa T-limfocītu skaita palielināšanos asinīs.
Patoloģijas cēloņi
Tomēr jāatzīmē, ka vairākos klīniskos gadījumos tiek diagnosticētas tieši ar šo orgānu saistītas patoloģijas, īpaši aizkrūts dziedzera palielināšanās.Kas provocē šo patoloģisko procesu? Diezgan bieži šāda anomālija kļūst par iepriekšējās slimības sekām (komplikācijām), taču pastāv arī ģenētisks faktors. Aizkrūts dziedzeris jaundzimušajiem attīstās patoloģiskas mātes grūtniecības, novēlotas ieņemšanas, nefropātijas, infekcijas slimības māte.
Aizkrūts dziedzeris bērniem tiek diagnosticēts galvenokārt klīniski, tas ir, tās patoloģijas tiek droši atklātas ar rentgena palīdzību, imunoloģiskie un līdzīgi izmeklējumi tiek veikti pēc vairāku raksturīgu simptomu noteikšanas.
Slimības simptomi
Tātad kakla kabatas parādīšanos bieži pavada nestabils mazuļa svars, tas ir, viņš vai nu strauji pieņemas svarā, vai arī ātri to zaudē. Turklāt bērnam var būt venozā sieta ieslēgts āda, zilgana āda, svīšana un bieža regurgitācija.
Šādiem bērniem ir novājināta imunitāte un tāpēc biežāk nekā citi cieš no vīrusu un elpceļu slimībām, kā arī pastāvīgi nepieciešama produktīva profilakse un sezonālā atveseļošanās.
Produktīva ārstēšana
Tomēr, pirmkārt, bērnu aizkrūts dziedzeris prasa savlaicīga ārstēšana, ko vajadzētu nozīmēt tikai pieredzējis speciālists, pamatojoties uz slimības progresēšanas pakāpi un vispārējais stāvoklis jauns pacients. Sākumā bērniem ieteicams veikt stingri ierobežotas vakcinācijas, kuras arī pielāgo vadošais pediatrs. Produktīva ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, bet pēdējais gadījums ir piemērots tikai tad, ja zāļu iejaukšanās nav devusi taustāmus rezultātus. Turklāt jāsaprot, ka aizkrūts dziedzera noņemšana jaundzimušajiem var būtiski traucēt imunitātes veidošanos, kā arī nomākt dabiskos augšanas procesus, kas ir ārkārtīgi nevēlami.
Bērnu ar līdzīgu problēmu uzturam jābūt sabalansētam un arī saturam liels skaits vitamīns C. Papildus vēlams lietot lakricu, lai stimulētu virsnieru garozu, un recidīvu gadījumā ieteicami glikokortikoīdi (līdz 5 dienām) un adaptogēni. Bērns atrodas medicīniskās apskates laikā visu ārstēšanas laiku.
Slimības simptomi ne vienmēr ir skaidri izteikti, bet pēc mazākā “mājiena” par palielinātu aizkrūts dziedzeri pediatrs nosaka tūlītēju pārbaudi un pēc tam, spriežot pēc rezultātiem, alternatīvu ārstēšanu.
Šāds mazs cilvēka un dažu citu zīdītāju ķermeņa orgāns, piemēram, aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris), uzņemas galveno šūnu “apmācības” slodzi. imūnsistēma. Šis dziedzeris sasniedz maksimālo izmēru pubertātes laikā, un vecumā tas samazinās, pakāpeniski atrofējoties. Par to, kas ir aizkrūts dziedzeris un kādu funkciju tas veic, jūs uzzināsit šajā rakstā.
Aizkrūts dziedzera hormoni un to iedarbība
Aizkrūts dziedzeris jeb aizkrūts dziedzeris atrodas augšpusē krūtis, tieši aiz krūšu kaula ( augšējā daļa priekšējā videnes). Šis ir mazs sārti pelēkas krāsas dziedzeris, mīksta konsistence, tā virsma ir lobīta.
Kā redzat fotoattēlā, aizkrūts dziedzeris sastāv no divām daivām, kuras var sapludināt vai vienkārši cieši salikt kopā:
Katras daivas apakšējā daļa ir plata un augšējā daļa ir šaura; tādējādi augšējais stabs var atgādināt divzaru dakšiņu (tātad arī nosaukums). Tās maksimālais izmērs ir 7,5-16 centimetri garš, svars 20-37 grami. Aizkrūts dziedzeris tos sasniedz pubertātes sākumā, vēlāk pamazām samazinās, un vecumā un vecums atrofijas.
Šis orgāns ir jauktas sekrēcijas dziedzeris. Aizkrūts dziedzera (akrūts dziedzera) galvenās funkcijas ir imūnās asins šūnu T-limfocītu un hormonu timozīna, timalīna, timopoetīna un citu sekrēcija.
Aizkrūts dziedzera hormons(akrūts dziedzeris) timozīns palielina limfocītu skaitu asinīs, uzlabo imūnās atbildes reakcijas, kā arī ietekmē ogļhidrātu un kalcija vielmaiņu (ietekme ir līdzīga parathormonam), regulē skeleta augšanu.
Timalīns regulē T- un B-limfocītu skaitu un attiecību ( formas elementi asinis, kas ir atbildīgas par ķermeņa šūnu un audu aizsargfunkciju veidošanos) un to apakšpopulācijas, stimulē šūnu imunitātes reakcijas (ķermeņa šūnu aizsargspējas), pastiprina fagocitozi (fagocītu, asins šūnu aktīvās uztveršanas un patogēnu iznīcināšanas procesu), stimulē. reģenerācijas un hematopoēzes procesus to kavēšanas gadījumā, kā arī uzlabo šūnu vielmaiņas procesus.
Timopoetīns kontrolē T limfocītu diferenciāciju.
Limfocītiem ir galvenā loma organisma imūnreakcijās. Viņi spēj atpazīt specifiskus antigēnus, ko patogēnās baktērijas pārnēsā uz savām membrānām.
Limfocītu prekursori, tāpat kā citas asins šūnas, ir kaulu smadzeņu cilmes šūnas. Embrionālajā periodā limfocītu prekursori atstāj Kaulu smadzenes un apdzīvo primāros limfoīdos orgānus (akrūts dziedzeri, augļa aknas). Aizkrūts dziedzerī notiek imūnkompetentu šūnu, tā saukto T-limfocītu, proliferācija un diferenciācija. Šīs šūnas iekļūst sekundārajos limfoīdos orgānos (liesā, Limfmezgli, limfoepitēlija audi, kas saistīti ar zarnām – mandeles, Peijera plankumi, apendikss).
Tās ir sadalītas šūnās, kas tieši mijiedarbojas ar baktēriju (T-killer šūnas) un palīgšūnās (palīgs šūnas, supresor šūnas, limfokīnu sekrēcijas šūnas).
Vēl viena limfocītu klase- B limfocīti - sintezēti kaulu smadzenēs.
Papildus limfocītiem svarīgākais imūnsistēmas elements ir fagocītu šūnas (makrofāgi un mikrofāgi), kas spēj uztvert patogēnās baktērijas un tās sagremot.
Aizkrūts dziedzera hormonu sekrēcija samazinās glikokortikoīdu - virsnieru garozas hormonu - ietekmē un palielinās melatonīna un augšanas hormona ietekmē.
Aizkrūts dziedzera slimības: aizkrūts dziedzera hipofunkcijas un hiperfunkcijas simptomi
Aizkrūts dziedzera hipofunkcija attīstās ar DiGeorge sindromu vai iedzimtu aizkrūts dziedzera primāro aplāziju. Šī ir reta ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojuma modeli. Aizkrūts dziedzera atrofija ar to, kā likums, tiek apvienota ar epitēlijķermenīšu aplaziju. Arī šo aizkrūts dziedzera slimību bieži pavada iedzimtas anomālijas lieli kuģi un sirds defekti (aortas defekti, Fallot tetraloģija).
Viens no pastāvīgi simptomiŠī aizkrūts dziedzera slimība ir kandidoze ( sēnīšu infekcijaāda), kas attīstās imūndeficīta dēļ, kā arī dažādu infekciju biežas un smagas gaitas dēļ. Ar šo aizkrūts dziedzera slimību tiek novērotas novirzes deguna, mutes un ausu attīstībā. Parathormona aplazijas sekas ir hipokalciēmijas lēkmes un sirds mazspējas attīstība.
Šīs aizkrūts dziedzera slimības asins analīze atklāj limfocitopēniju, hipokalciēmiju un hipogammaglobulinēmiju.
Ārstēšana. Aizstāšanas un simptomātiskā terapija. Tiek lietotas zāles, kas normalizē kalcija metabolismu un imūnmodulatorus. Sirds defektiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Aizkrūts dziedzera hiperfunkciju jeb audzēju sauc par timomu, tā sastāv no aizkrūts dziedzera epitēlija šūnām un limfocītiem. Visbiežāk labdabīgi un bieži iekapsulēti. Pacientu nomoka klepus, disfāgija un sāpes krūtīs. Trešdaļā gadījumu audzējs parādās autoimūnas slimības. Atšķirībā no hipofunkcijas, aizkrūts dziedzera hiperfunkcija dažkārt var būt asimptomātiska. Ārstēšana ir ķirurģiska.
Preparāti no aizkrūts dziedzera hormoniem (aizkrūts dziedzeris)
Preparātus no aizkrūts dziedzera hormoniem lieto pieaugušajiem un bērniem kā imūnmodulatoru (viela, kas ietekmē organisma aizsargspējas) un biostimulatoru (viela, kas paātrina vielmaiņu, stimulē organisma aizsargspējas) stāvokļiem un slimībām, ko pavada imunitātes pazemināšanās, tostarp akūtu un hronisku. kaulu un mīksto audu strutainas-iekaisuma slimības.
Tāpat zāles no aizkrūts dziedzera hormoniem tiek nozīmētas akūtu un hronisku vīrusu un bakteriālas infekcijas; reģeneratīvo (atjaunojošo) procesu pārkāpums (kaulu lūzumi, apdeguma slimība un apsaldējumus, trofiskās čūlas, radiācijas audu nekroze, peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas); bronhiālā astma; multiplā skleroze (sistēmiska slimība smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnu membrānas).
Turklāt šādas zāles ir ieteicamas iznīcināšanai (iekaisumam) iekšējais apvalks ekstremitāšu artērijas ar to lūmena samazināšanos); reimatoīdais (infekciozi alerģiska slimība no kolagenožu grupas, kam raksturīgs hronisks progresējošs locītavu iekaisums).
Vēl viena narkotiku lietošanas joma no aizkrūts dziedzera hormoniem- stāvokļi, kas saistīti ar aizkrūts dziedzera hipofunkciju, ar imunitātes nomākšanu un hematopoēzi pēc staru terapija vai ķīmijterapija vēža slimniekiem un citiem stāvokļiem.
Tāpat zāles lieto, lai novērstu infekcijas un citas komplikācijas pēctraumatiskā un pēcoperācijas periodi, staru vai ķīmijterapijas laikā, izrakstot lielas antibiotiku devas.
Aizkrūts dziedzera (akrūts dziedzera) ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Aizkrūts dziedzera slimības jāārstē ārstiem. Bet jūs varat palīdzēt veselīgam aizkrūts dziedzerim, ņemot zāļu tējas, imūnsistēmas stiprināšana. Plkst alternatīva ārstēšana aizkrūts dziedzeris tautas aizsardzības līdzekļi Tiek lietotas šādas zāles.
Mežrozītes un upenes.
1 ēd.k. l. vienādās daļās ņemto rožu gurnu un upeņu maisījumu aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens. Vāra 10 minūtes, atstāj uz 2 stundām labi noslēgtā traukā. Ņem 1/2 tase 3 reizes dienā.
Mežrozīšu un pīlādžu.
1 ēd.k. l. vienādās daļās ņemtu mežrozīšu un pīlādžu maisījumu aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens. Vāra 10 minūtes, atstāj uz 4 stundām labi noslēgtā traukā. Plkst tradicionālā ārstēšana aizkrūts dziedzeris, lietojiet šo maisījumu pa 1/2 tase 3 reizes dienā.
Mežrozītes un brūklenes.
1 ēd.k. l. vienādās daļās ņemto mežrozīšu un brūkleņu maisījumu aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens. Vāra 10 minūtes, atstāj uz 4 stundām labi noslēgtā traukā. Ņem 1/2 tase 3 reizes dienā.
Nātres un pīlādži.
1 ēd.k. l. Uzvāriet maisījumu no 3 daļām nātru un 7 daļām pīlādžu ar divām glāzēm verdoša ūdens. Vāra 10 minūtes, atstāj uz 4 stundām labi noslēgtā traukā. Ņem 1/2 tase 3 reizes dienā.
Mežrozīšu un aveņu.
1 ēd.k. l. vienādās daļās ņemto rožu gurnu un aveņu maisījumu aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens. Vāra 10 minūtes, atstāj uz 2 stundām labi noslēgtā traukā. Ņem 1/2 tase 2-3 reizes dienā.
Vitamīnu kolekcija no žāvētām lapām un augļiem.
2 ēd.k. l. Mežrozīšu, aveņu lapu, upeņu lapu un brūkleņu lapu maisījumu vienādās daļās uzvāra ar 1 glāzi verdoša ūdens. Vāra 10 minūtes, atstāj uz 4 stundām labi noslēgtā traukā. Ņem 1/2 tase 3 reizes dienā.
Šis raksts ir lasīts 16 185 reizes.
Bērnu aizkrūts dziedzeris ir viens no galvenajiem imūnsistēmas orgāniem. Tas atrodas aiz krūšu kaula starp plaušām, virs sirds.
Sinonīmi nosaukumi - aizkrūts dziedzeris, aizkrūts dziedzeris, “bērnības” dziedzeris. Aizkrūts dziedzeris – jo pēc formas līdzīgs latīņu burtam V. Goiter – domājams, tāpēc, ka atrodas netālu no vairogdziedzera.
Aizkrūts dziedzera galvenais uzdevums organismā ir nodrošināt T-limfocītu nobriešanu, diferenciāciju un imunoloģisko “apmācību”.
T-limfocīti ir asins šūnas, kas ir atbildīgas par ķermeņa imūno reakciju uz antigēnu ievadīšanu. Antigēni ir organismi (baktērijas, vienšūņi, vīrusi u.c.), ķermenim svešas vielas, kas var nodarīt kaitējumu organismam un kuras nepieciešams neitralizēt.
Aizkrūts dziedzera palielināšanās jeb timomegālija ir patoloģija, kuras izmērs un svars pārsniedz normāli rādītāji, kas raksturīga noteiktam bērna vecumam.
Pirms runājam par aizkrūts dziedzera palielināšanos, mēs noskaidrosim, kāds šī dziedzera izmērs tiek uzskatīts par normālu. Starp citu, tas mainās pēc izmēra un svara cilvēkam līdz ar vecumu.
Kad bērns tikko piedzimis, aizkrūts dziedzeris sver vidēji ap 12 g.Tad bērns aug, un aizkrūts dziedzeris pakāpeniski palielinās. Līdz pubertātes vecumam (apmēram 15 gadi) viņa normālais svars ir aptuveni 30 g.
Tā kā aizkrūts dziedzera galvenais uzdevums ir imunoloģisko šūnu audzināšana un trenēšana, tad tieši bērnībā tas ir visvairāk nepieciešams, kad bērni pirmo reizi sastopas ar baktērijām un vīrusiem.
Tiklīdz puberitāte beidzas, aizkrūts dziedzeris sāk ievilkties (atrofija). Jau līdz 25 gadu vecumam aizkrūts dziedzeris sver vidēji 25 g.Sasniedzot 60 gadu vecumu, tas sver aptuveni tikpat, cik sver jaundzimušais bērns - 12-15 g.Un 70 gadus vecam cilvēkam tas sver tikai apmēram 6-7 g.
Tagad atgriezīsimies pie aizkrūts dziedzera paplašināšanās maziem bērniem.
Šī problēma galvenokārt rodas bērniem līdz viena gada vecumam. Zēniem timomegālijas gadījumi tiek ziņots biežāk nekā meitenēm.
Kas provocē timomegālijas attīstību?
Var izraisīt aizkrūts dziedzera palielināšanos dažādi faktori. Tie var būt eksogēni (ārējās vides faktori) un/vai endogēni (ķermeņa iekšējie faktori) faktori.
Šādi faktori var būt:
- Grūtnieces saasināta dzemdību un ginekoloģiskā vēsture (atkārtots spontāns aborts, aborti)
- Mātes slimības grūtniecības laikā - gestoze, infekcijas slimības, Rh konflikts starp māti un mazuli, vēlīna grūtniecība un citi.
- Bērna piedzimšana pirms termiņa.
- Negatīvā ietekme uz nedzimušo bērnu (mātes alkoholisms un nikotīna atkarība, rentgena staru iedarbība, neatļautu medikamentu lietošana grūtniecības laikā).
- Jaundzimušā patoloģijas - dzemdību traumas, sepse, asfiksija, dzelte un citi.
Nedaudz vienkāršoti, tas, ka aizkrūts dziedzeris ir palielināts, ir izskaidrojams ar to, ka tam ir aktīvi jāpilda funkcija imūnā aizsardzība pat pirms dzimšanas vai tūlīt pēc dzemdībām.
Dziedzera slodze pārsniedz tās iespējas. Tāpēc tas palielinās, lai tiktu galā ar uzdevumu. Bet, kā likums, pat palielinātais dziedzeris netiek galā ar uzdevumu, un tā limfoīdie audi deģenerējas...
Tā kā patiesībā aizkrūts dziedzera palielināšanās nav patoloģijas cēlonis, bet gan sekas, ir skaidrs, ka bez aizkrūts dziedzera palielināšanās šāda bērna organismā var būt arī daudzas citas problēmas. .
Kādas ārējās izpausmes var pamanīt mazulim ar timomegāliju?
Zīdaiņiem ar palielinātu aizkrūts dziedzeri ir liels dzimšanas svars, palielināta apetīte un straujš svara pieaugums nākotnē. Tajā pašā laikā viņu muskuļu tonuss ir samazināts, un paši muskuļi ir vāji attīstīti. Šādiem bērniem parasti ir lieli sejas vaibsti, izliekts ķermenis un plati pleci.
Pacientiem ar timomegāliju ir vāja pigmentācija, tāpēc viņiem ir bāla āda, ļoti gaišas acis un mati. Kliedzot vai raudot, zīdaiņiem ir zilas lūpas vai nasolabiāls trīsstūris. Ārsti to sauc par ādas cianozi.
Uz ādas var redzēt spilgtu asinsvadu rakstu. Citiem vārdiem sakot, uz krūtīm, vēdera un muguras ir redzams venozais tīkls, kas piešķir ādai tā saukto marmora rakstu.
Šādiem bērniem ir raksturīga pastiprināta svīšana, tāpēc viņu pēdas un plaukstas bieži ir mitras un aukstas.
Ja aizkrūts dziedzeris ir ievērojami palielināts, tas rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Tāpēc jaundzimušajiem ar timomegāliju bieži rodas regurgitācija. Viņi arī klepo bez saaukstēšanās simptomiem, jo aizkrūts dziedzeris rada spiedienu uz traheju.
Bērniem ar palielinātu aizkrūts dziedzeri ir citu imunitātes nodrošināšanā iesaistīto limfoīdo audu veidu hipertrofija: mandeles, adenoīdi, limfmezgli.
Bieži vien meitenēm ar timomegāliju ir hipoplāzija vai dzimumorgānu nepietiekama attīstība, un zēniem dzimšanas brīdī sēklinieki nenolaižas sēkliniekos.
Kā noteikt palielinātu aizkrūts dziedzeri?
Pirmkārt, pediatrs vai speciālisti izpēta mātes slimības vēsturi un grūtniecības norisi. Tiek analizētas arī mazuļa jaundzimušā perioda īpašības un tā antropometriskie dati (svars, augums, ikmēneša svara pieaugums un augums).
Ārsts varēs pārbaudīt diagnozi tikai pēc pārbaudes veikšanas. Tālāk norādītās diagnostikas metodes viņam palīdzēs.
1. Krūškurvja rentgens
Tas ļauj noteikt aizkrūts dziedzera izmēru un tā palielināšanās pakāpi. Ārsts to var izdarīt, aprēķinot attēlā redzamo kardiotimikotorakālo indeksu (CTTI).
Tātad ar 1. pakāpes timomegāliju CCTI ir 0,33–0,37. Par otro pieauguma pakāpi norāda CCTI no 0,37 līdz 0,42. CCTI diapazons trešās pakāpes timomegālijai ir 0,42–3.
2. Ultraskaņas izmeklēšana
Šī metode ļauj noteikt aizkrūts dziedzera masu, tilpumu un atrašanās vietu (izmantojot 3D sensoru). Ultraskaņas laikā tiek pārbaudīts ne tikai aizkrūts dziedzeris, bet arī orgāni vēdera dobums un virsnieru dziedzeri.
3. Imunogramma
Timomegālijas gadījumā ir samazināts nobriedušu T-limfocītu skaits un to funkcionālās aktivitātes pavājināšanās, G un A klases imūnglobulīnu samazināšanās.
Bērni ar aizdomām par timomegāliju kopā ar imunologu vai endokrinologu jāpārbauda pediatram.
Kādas briesmas rada palielināts aizkrūts dziedzeris?
Būtiska aizkrūts dziedzera palielināšanās var izraisīt autoimūnu attīstību, alerģiskas slimības. Arī šī patoloģija var būt attīstības stimuls endokrīnās sistēmas traucējumi bērna organismā, kas var izpausties kā aptaukošanās un diabēts.
Ir arī pierādīts, ka bērniem ar palielinātu aizkrūts dziedzeri ir daudz lielāks zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma risks.
Sakarā ar limfoīdo audu hipertrofiju ar timomegāliju infekcijas slimības var sarežģīt ar vidusauss iekaisumu vai sāpēm vēderā (palielināti intraabdominālie limfmezgli). Bērniem bieži tiek diagnosticēti sirds ritma traucējumi.
Samazinātas imunitātes dēļ šādi bērni biežāk slimo ar saaukstēšanos un dažādām infekcijas slimībām.
Timomegālijas ārstēšana
Nelielam aizkrūts dziedzera palielinājumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ar pirmo un otro timomegālijas pakāpi vecākiem un ārstiem ir jānodrošina dinamiska bērna uzraudzība un vienkārši jābūt modriem attiecībā uz mazuļa veselību.
Vecākiem ieteicams ievērot visus noteikumus veselīgs tēls dzīve: barošana ar krūti vismaz pirmajā mazuļa dzīves gadā pietiekama bērna fiziskā slodze, ierobežojot kontaktu ar infekcijas slimniekiem.
Timomegālijas medikamentoza ārstēšana bērniem tiek nozīmēta, ja ir ievērojama dziedzera palielināšanās, kad tiek novērotas komplikācijas no šīs slimības. Smagos slimības gadījumos jautājums par ķirurģisku iejaukšanos tiek izlemts individuāli.
Gatavojoties operācijai un nopietnu veselības problēmu gadījumā, kas saistītas ar timomegāliju, tiek noteikts glikokortikosteroīdu kurss.
Bērniem ar timomegāliju imunitātes koriģēšanai ieteicams veikt individuālu adaptogēnu un dabisko imūnstimulatoru (eleuterococcus vai žeņšeņa) kursu.
Bērnus ar palielinātu aizkrūts dziedzeri uzrauga pediatrs, endokrinologs un imunologs. Un tikai speciālisti, pamatojoties uz individuālu pieeju, atrisina jautājumu par terapeitiskā taktika attiecībā uz konkrētu pacientu. Nelietojiet pašārstēšanos.
Visbiežāk ar pareizu ārstēšanu un labu bērna aprūpi problēma tiek atrisināta un notiek atveseļošanās.
Timomegālija un vakcinācija
Timomegālijas gadījumā bērna imūnsistēma ir ievērojami novājināta. Tāpēc vecākus satrauc jautājums par šādu bērnu vakcināciju.
No vienas puses, tos nevar atstāt bez aizsardzības pret izplatītām infekcijām. No otras puses, vakcinācija ir īslaicīgs papildu slogs bērna imūnsistēmai.
Tas ir, pēc vakcīnas ievadīšanas organismā parādās dažas minimālas slimības izpausmes, pret kurām vakcīna tika vakcinēta. Vesels mazulis var viegli tikt galā ar šīm minimālajām izpausmēm, iegūt imunitāti un nākotnē necietīs no šīs slimības.
Vai ir garantija, ka vakcīnas ieviešana neizraisīs jau novājināta mazuļa veselības pasliktināšanos, ka viņa ķermenis tiks galā ar slodzi?
Visos citos gadījumos vakcinācija ir pieņemama. Bet jautājums par vakcinācijas iespējamību konkrētam pacientam vienmēr jāizlemj ārstējošajam ārstam.
Vecāki nevar un nedrīkst šo jautājumu izlemt paši. Un pat vispieredzējušākais ārsts nevar sniegt ieteikumus šajā jautājumā neklātienē, bez visaptverošas bērna pārbaudes.
Kopsavilkums: aizkrūts dziedzera palielināšanās ir nopietna patoloģija, kas ir labvēlīga prognoze ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošu ārstēšanu.
Parasti līdz sešu bērna dzīves gadu vecumam visas patoloģijas pazīmes pazūd bez pēdām. Bet šie 6 gadi ir nopietns pārbaudījums bērnam ar timomegāliju un viņa vecākiem. Un visus šos gadus no vecākiem un bērnu novērojošā pediatra ir nepieciešama uzmanība, veselais saprāts un pacietība.
Praktizējoša pediatre un divreiz māte Jeļena Borisova-Tsarenok pastāstīja par timomegāliju bērniem.
Bieža elpošanas un vīrusu slimības bērniem ir standarta skaidrojums – nomākta imunitāte, kas ļauj patogēniem iekļūt augošajā organismā. Kāpēc aizsargspēki novājinās, vecāki ir neizpratnē un cenšas situāciju uzlabot, ieviešot bērnu uzturā vitamīnus. Bet biežai saslimstībai ir iemesls, tas attiecas uz endokrinoloģijas jomu un tiek saukts par aizkrūts dziedzera hiperplāziju.
Aizkrūts dziedzera loma organismā
Aizkrūts dziedzeris, pazīstams arī kā aizkrūts dziedzeris, ir daļa no imūnsistēmas. Bērnam orgāns atrodas krūšu kaula augšdaļā un sasniedz mēles sakni. Tas veidojas intrauterīnās attīstības laikā. Pēc piedzimšanas aizkrūts dziedzeris bērniem turpina augt līdz puberitāte. Ērģelis ir kā dakša, tā struktūra ir mīksta un daivaina. No sākotnējiem 15 g līdz pubertātes laikam pieaug līdz 37 g.Aizkrūts dziedzera garums zīdaiņa vecumā ir aptuveni 5 cm, jaunībā - 16 cm. Līdz vecumam dziedzeris samazinās un pārvēršas par taukaudiem, kas sver 6 g Pelēksārtā krāsa mainās uz dzeltenīgu nokrāsu.
Aizkrūts dziedzerim ir svarīga loma ķermeņa dzīvē. Tas regulē T-limfocītu – imūno šūnu, kuru uzdevums ir cīnīties ar svešiem antigēniem, attīstību. Dabiskie aizsargi pasargā bērnu no infekcijas un vīrusu-baktēriju bojājumiem.
Ja aizkrūts dziedzeris palielinās, tas savu darbu veic sliktāk, izraisot imūnsistēmas pavājināšanos. Tā rezultātā mazulis kļūst uzņēmīgāks pret patogēniem dažādas patoloģijas, un viņa vizītes pie pediatra kļūst arvien biežākas.
Hiperplāzijas attīstības iemesli
Timomegālija ir vēl viena paplašināta aizkrūts dziedzera definīcija, un to pārnēsā ģenētiski. Zīdaiņiem tas attīstās vairāku iemeslu dēļ:
- vēlīna grūtniecība;
- problēmas ar augļa iznēsāšanu;
- sieviešu infekcijas slimības bērna gaidīšanas laikā.
Patoloģisku aizkrūts dziedzera augšanu vecākiem bērniem veicina olbaltumvielu deficīts uzturā. Ilgstoša organisma olbaltumvielu badošanās ietekmē aizkrūts dziedzera funkcijas, pazemina leikocītu līmeni un nomāc imūnsistēmu.
Vēl viens timomegālijas vaininieks var būt limfātiskā diatēze. Ja limfas audi ir pakļauti patoloģiskai augšanai, tas pasliktina bērna stāvokli un ietekmē iekšējie orgāni. Cieš aizkrūts dziedzeris, un tā izmaiņas tiek atklātas nejauši, pētot krūšu kaula rentgena atbildes.
Ārējās timomegālijas pazīmes
Daži palīdz saprast, ka mazuļa aizkrūts dziedzeris ir palielināts raksturīgās iezīmes. Jaundzimušajiem problēma tiek atpazīta pēc liekā svara un ķermeņa svara svārstībām uz augšu un uz leju.
Tie notiek diezgan ātri. Mammas var pamanīt pastiprināta svīšana drupatas, bieža regurgitācija un klepus, kas bez iemesla nomoka bērnu guļus stāvoklī.
Ādas pusē hiperplāzija izpaužas kā bālums vai cianoze. Āda iegūst zilganu nokrāsu raudot vai stresojot. Uz audiem parādās arī īpašs marmora raksts, un uz krūtīm parādās vēnu tīkls. Muskuļu tonuss vājinās. Aizkrūts dziedzera augšanu pavada limfmezglu, mandeļu un adenoīdu palielināšanās. Tiek traucēts normāls sirdsdarbības ritms.
Dzimumorgānu zona reaģē uz aizkrūts dziedzera hiperplāziju savā veidā. Meitenēm tiek novērota dzimumorgānu hipoplāzija. Zēni cieš no fimozes un kriptorichidisma.
Kā tiek atklāta aizkrūts dziedzera anomālija?
Informatīva metode aizkrūts dziedzera stāvokļa novērtēšanai ir ultraskaņa. Šāda veida pārbaudei nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Speciālists apstrādā bērna krūšu kauli ar vadošu želeju un pārvieto ierīces sensoru pa šo zonu. Bērni līdz divu gadu vecumam tiek pārbaudīti sēdus vai guļus stāvoklī. Vecākiem bērniem sonogrāfiju veic stāvus.
Mātei ir jāpasaka diagnostikas speciālistam precīzs mazuļa svars. Parasti pētāmā orgāna masa ir vienāda ar 0,3% no ķermeņa svara. Šī parametra pārsniegšana norāda uz timomegāliju. Hiperplāzija notiek trīs grādos. Tie ir uzstādīti saskaņā ar CTTI - kardiotimikotorakālo indeksu. Bērnam diagnoze tiek veikta saskaņā ar šādām CTTI robežām:
- 0,33 – 0,37 – I pakāpe;
- 0,37 – 0,42 – II pakāpe;
- virs 0,42 – III pakāpe.
Neskatoties uz anomāliju, aizkrūts dziedzera izmēra korekcija parasti netiek veikta - orgāns patstāvīgi atgriežas pie normāliem parametriem tuvāk 6 gadiem. Savukārt imūnsistēmas stiprināšanai ārsti izraksta speciālus medikamentus un sniedz vecākiem ieteikumus par bērna ikdienu un uzturu. Orgānu atveseļošanās notiek ātrāk ar pietiekamu miegu un garām pastaigām svaigā gaisā.
Konservatīvi un steidzami pasākumi
Nu konservatīva ārstēšana timomegālijas pamatā ir kortikosteroīdi un īpaša diēta. Produktu sastāvā jādominē C vitamīnam. Viela ir atrodama apelsīnos un citronos, paprikas, ziedkāposti un brokoļi. Kļūstiet noderīgs askorbīnskābe bērnu ķermenis varbūt no upeņu ogām, mežrozīšu gurniem un smiltsērkšķiem.
Ja aizkrūts dziedzeris ir pārmērīgi palielināts un ārsts uzskata par nepieciešamu no tā atbrīvoties, viņš nosūtīs bērnu uz operāciju. Pēc timektomijas pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts. Ja hiperplāzija notiek bez spilgti klīniskie simptomi, netiek veikta ne medikamentoza, ne ķirurģiska terapija. Bērnam nepieciešama tikai dinamiska novērošana.
Dzīves kvalitāte bērniem
Dr. Komarovskis stāsta, kā attīstīsies mazuļa dzīve, augot aizkrūts dziedzerim. Ja mazulim tiek diagnosticēta timomegālijas I stadija, nopietnas briesmas vēl nedraud. Tas ir tikai mājiens, ka bērnam nepieciešama regulāra veselības aprūpe.
Ja novirze attīstās līdz II pakāpei, bērns var apmeklēt bērnu pulciņus un saviesīgus pasākumus. Par hiperplāzijas ārstēšanu vēl nav jādomā, taču savlaicīga vakcinācija pret dažādām kaitēm ir obligāta procedūra.
Smagākā pakāpe ir trešā, kurā slimība var izraisīt komplikācijas. Situācija kļūst kritiska bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Vājināta imūnsistēma nespēj tikt galā ar ķermeņa aizsardzību, un tiek novēroti virsnieru darbības traucējumi. Ja speciālists konstatē mazulim aizkrūts dziedzera-virsnieru mazspēju, mazulis steidzami jānosūta uz slimnīcu. Ja nav pozitīvas dinamikas no aizkrūts dziedzera stāvokļa zāļu korekcijas, ārstam ir tiesības uzstāt uz operāciju.
Neuzskatiet vieglu timomegāliju par nelielu problēmu. Noteikti pārbaudiet aizkrūts dziedzeri bērnam līdz viena gada vecumam un veiciet imunogrammu diagnozes precizēšanai. Pēc 6 gadiem bērnam nepieciešama kompetenta imūnā fona korekcija. Pārliecinieties, ka jūsu mazuļa stāvoklis uzlabojas pēc iespējas ātrāk, jo progresējoši gadījumi var būt letāli.