Tīmekļa vietne - medicīnas portāls tiešsaistes konsultācijas ar visu specialitāšu bērnu un pieaugušo ārstiem. Jūs varat uzdot jautājumu par tēmu "pēc spirāles brūni izdalījumi" un saņemiet to bez maksas tiešsaistes konsultācijaārsts
Uzdodiet savu jautājumuJautājumi un atbildes par: brūni izdalījumi pēc spirāles
2016-10-04 18:34:03
Gaļina jautā:
Labvakar. Kāpēc pēc menstruācijām var būt brūni izdalījumi? Spirāle jau ir izmantota trīs gadus, varbūt tas kaut kā iedarbosies? Paldies.
Atbildes Bosjaka Jūlija Vasiļjevna:
Sveika, Gaļina! Kad tieši tiek novēroti brūnie izdalījumi, uzreiz pēc menstruāciju beigām vai cikla otrajā fāzē, pēc ovulācijas? Brūni izdalījumi cikla otrajā fāzē liecina par luteālās fāzes nepietiekamību un tiek koriģēti, lietojot progesteronu. Ar endometriozi var novērot izdalīšanos tūlīt pēc menstruāciju beigām (starpmenstruālā periodā).
2016-09-06 12:51:05
Vera jautā:
Sveiki!2016.gada 12.augustā uzliku vara spirāli.Burtiski pēc 1,5 nedēļas parādījās dzelteni izdalījumi(bet bez smaržas),brūni izdalījumi un pēc dzimumakta ar vīru bija asinis.Visu šo laiku lietoju pretsāpju zāles,jo no sāpēm.Neizturamas - sāpes galvenokārt ir labajā vēdera lejasdaļā 3.09. Man sākās mēnešreizes - "līst kā traki." Kas tas varētu būt? Kad gāju pie ārsta uz apskati, viņa teica, ka viss kārtībā! Bet es saprotu, ka kaut kas nav kārtībā, kaut kas notiek. Liels paldies daudz iepriekš!
Atbildes Bosjaka Jūlija Vasiļjevna:
Sveika, Vera! Ārstējošajam ginekologam vajadzēja brīdināt, ka pierašana pie spirāles var ilgt pat mēnesi. Menstruācijas uz spirāles fona vienmēr būs bagātīgākas. Ja sāpes vēdera lejasdaļā ir nepanesamas, par to jābrīdina ārsts. Var būt šī spirāle Tev nepiestāv.
2016-01-06 09:26:47
Alena jautā:
Sveiki!Mirena spirāli uzstādīju pirms 5 mēnešiem.Mani uztrauc sāpes vēdera lejasdaļā,jostas sāpes,menstruācijas ilgst mēnesi un vairāk,sārkanas asinis vai brūni izdalījumi.Ultraskaņā viss kārtībā.Pēc mēnešreizēm balti viskozi izdalījumi sākas,bez smaržas un brīžiem skāba.smaka ir bagātīga,bet nav niezes,deguma vai apsārtuma.Pirms spirāles uzlikšanas veicu testus,viss normāli,ginekoloģisku slimību nav,izņemot piena sēnīti,ko ārstēju.Pastāstiet es, vai spirāle var provocēt šīs izdalīšanās, un vai tas ir normāli?
Atbildes Serpeninova Irina Viktorovna:
Uz Mirena fona ir biezi gļotādas izdalījumi hormonālas dabas, taču tos nedrīkst pavadīt sāpes vēdera lejasdaļā. Dodiet kontroles tamponus un tvertni. floras kultūra un jutība pret antibiotikām.
2015-12-04 11:24:20
Elena jautā:
Sveiki, man ir jautājums, ieliku spirāli un viss bija kārtībā, pagājušas 16 dienas un pēc dzimumakta parādījās brūni izdalījumi, kas tas ir?
Atbildes Mežonīga Nadežda Ivanovna:
Tā ir dzemdes reakcija uz IUD. Pirmajos 3 mēnešos var būt periodiska smērēšanās. Ja kaut kas traucē, dodieties pie ārsta.
2015-11-03 10:50:06
Tatjana jautā:
Sveiki! No 22. septembra līdz 29. septembrim - menstruācijas. Man bija ovulācija ap 10. oktobri, zvanu sieviešu kalendārs. 5 dienas pēc domājamās ovulācijas sāka smērēties tumši brūni izdalījumi. Dažreiz šajos izdalījumos bija baltas un sarkanas vēnas. Nebija ne smakas, ne sāpju. No 13. līdz 23. oktobrim bija smērēšanās, un katru dienu bija vairāk izdalījumi. 24.oktobrī brūnie izdalījumi mainīja krāsu un konsistenci, sāka tecēt koši asinis, pieņemu, ka tās ir mēnešreizes. (lai gan mēnešreižu laikā manas asinis ir bordo, nevis koši!). Tiesa, asinis ir ļoti šķidras, ar gļotām, sāpēm un slikta smaka arī bija pazuduši. Tas nekad agrāk nav noticis. Šis periods, ja tāds ir, ļoti atšķiras no maniem ierastajiem un ierastajiem periodiem. Parasti 1-2 dienas pirms mēnešreizēm man tika izsmērēti nedaudz brūni izdalījumi, tad sākās mēnešreizes, 2. dienā gandrīz vienmēr sāpēja vēdera lejasdaļa, un es jutu maksts spriedzi, asinis nekad nebija tik plānas kā šajā laikā., un vienmēr bija gabalu noraidīšana, un NE mazie. Šoreiz tādu nebija vispār. Un vispār asins tilpums ir daudz mazāks nekā parastos periodos. Asinis plūst Ir jau 6. diena, nemainās ne krāsa, ne konsistence, lai gan normālu menstruāciju laikā atraidītās asinis šajā laikā vairs nebija tik koši, bet bija gaiši brūnganā krāsā. (Starp citu, spirāle ir vara saturoša un ir 3,5 gadus veca). Un pirms katras menstruācijas manas krūtis nedaudz sāpēja un pietūka, bet šoreiz tas nenotika. Krūtis nav pietūkušas un nesāp. pirms mēneša taisīja ultrasonogrāfiju un uztriepi, teica viss kārtībā.Pagājušajā gadā ultrasonogrāfijā atklāja šķidruma veidojumu labo piedēkļu projekcijā (drīzāk iet jā). Es dzīvoju seksuālo dzīvi, man ir viens partneris. Es nekavējoties izslēdzu SPP infekcijas.
Šī situācija mani ļoti uztrauc. Kas tas varētu būt? Grūtniecība vai kaut kas saistīts ar ginekoloģiju? Atbildi lūdzu.
2015-09-29 14:41:04
Irina jautā:
Pēc spirāles uzlikšanas mēnešreizes bija niecīgas, lai gan divas dienas bija tikai nelieli brūni izdalījumi, brīžiem vēders nedaudz savilkās, tagad izdalījumi vairāk atgādina mēnešreizes, bet nemaz nav nozīmīgi, ikdienas spilventiņi var tikt galā. Vai tas ir normāli? IUD nav hormonāla. Nav sāpju vai diskomforta.
pēc ķeizargrieziena - 1 gads.
pēc aborta - apmēram 2 mēneši, otrās mēnešreizes, uzlika pirmo spirāli, pirmās mēnešreizes bija kā parasti.
Ginekoloģe teica, ka pēc spirāles uzstādīšanas menstruācijas var būt smagas. Bet man tas ir tikko pamanāms. Vai man būtu jāuztraucas? Paldies
Atbildes Bosjaka Jūlija Vasiļjevna:
Sveika Irina! Parasti, izmantojot IUD, menstruācijas faktiski kļūst bagātīgākas. Ievērojiet savu stāvokli un, ja situācija atkārtojas, tad ir racionāli sazināties ar ginekologu.
2015-08-06 12:58:02
Alevtina jautā:
Man spirāle bija 7 gadus. 15.06.15. es viņu izvilku; mans vīrs un es nelietojām aizsarglīdzekļus un gribējām bērnu. 7.jūlijā sākās brūns plankums, 9.jūlijā likās, ka sākušās mēnešreizes, bet ne daudz, pietika ar 1 spilventiņu visai dienai, 11. jūlijā viss bija beidzies. Nākamajā mēnesī arī nelietoja nekādus aizsargus un atkal tas pats fufelis, 2015. gada 3. augustā sākās brūni izdalījumi, bet vēl nebija mēnešreizes.Tikai šoreiz asiņošana bija kā mēnešreizes pēc dzimumakta un tad atkal brūnas vāja izlāde. Un šodien, 08/06/15, blīve joprojām ir tīra. Tests ir negatīvs, kas tas varētu būt? Vai es varu pat palikt stāvoklī? Manam vīram diagnosticēts hronisks prostatīts.
Labdien
Grūtniecības laikā izveidojušos miomatozo mezglu dēļ ginekoloģe ieteica uzstādīt Mirena intrauterīnās hormonālās sistēmas. Mēs to iegādājāmies Ukrainā. Ar atlaidi izmaksas bija 2365,50 UAH.
Iepakojums tika stingri noslēgts, lai nodrošinātu, ka saturs paliek sterils.
Jūs pat nevarēsit izlasīt instrukcijas, kamēr neatvērsiet kastīti.
Sākotnēji vēlējos atsauksmei pievienot instrukcijas, taču, ieraugot tās mērogu, sapratu, ka tas ir bezjēdzīgi. Jūs varat redzēt pats:
Uzstādīšana.
Aizņēma : Mirena spirāle, ginekoloģiskās izmeklēšanas komplekts ar spoguli.
Viņi mani nosēdināja uz krēsla, uzstādīja spoguli un noslaucīja pārpalikumu ar vates tamponiem. asiņaini izdalījumi, dezinficēts spirta šķīdums, ar garām knaiblēm atvēra dzemdes kakla kanālu, uzstādīja spirāli, nogrieza lieko vītnes daļu un izņēma spoguli. Visi! Tas aizņēma ne vairāk kā 5 minūtes. Bet ja ņem vērā laiku, kad gājām pēc sterilām knaibles un šķērēm, aizpildījām kartiņu utt.. Tad viss ilga 20-25 minūtes.
Kā sāpes nebija. Alkohols nedaudz dzelkoja, un, atverot, tas bija nepatīkami dzemdes kakla kanāls ar knaiblēm (bet tas tāpēc, ka nevarēju atslābināties).
Pirmo reizi aiziet uz tualeti bija nedaudz bail. Bet sevī es nejūtu pilnīgi neko svešu.
Neesiet seksuāli aktīvs 10 dienas;
Necelt neko smagu, arī bērnu, vismaz 10 dienas (vēlāk izrādījās, ka labāk vispār neko necelt...);
Nelietojiet vannu 10 dienas;
Pēc 10 dienām dodieties uz pārbaudi, lai pārbaudītu pareizu uzstādīšanu.
Sajūtas pēc Mirena instalēšanas.
Pašhipnoze ir briesmīga lieta! Es nemitīgi domāju par iespējamo spirāles pārvietošanos, man vienmēr likās, ka es jūtu, kā tā pieskaras sienām... līdz apjucis. Mana meita saslima, un tam nebija laika. Nejauši atcerējos par intrauterīno sistēmu (bērnu nevar pacelt). Tad es sapratu, ka, kamēr es nedomāju par svešķermeni, es to nejūtu. Nepavisam.
Vēl novēroju, ka dienu pēc uzstādīšanas uz sprauslām nedaudz palielinājās pigmentācija, tie kļuva tumšāki un izstiepās it kā pēc bērna barošanas (lai gan zīdīšanu pārtraucu pirms vairāk kā 4 mēnešiem). Tad tas aizgāja.
Asiņainā izdalījumi uzstādīšanas laikā bija ļoti bagātīgi. Uzreiz pēc procedūras tās kļuva trūcīgas.
Visas 10 dienas turpinājās niecīga smērēšanās.
Atkārtota pārbaude pēc 10 dienām.
Tā bija kārtējā pārbaude, izmantojot spoguļu. Ārsts pārbaudīja diegu esamību un pašas spirāles atrašanās vietu, jautāja par sajūtām un diskomforta esamību. Man nebija nekādu sūdzību, tāpēc nākamā pārbaude paredzēta pēc trim mēnešiem.
Izlāde nekad neapstājās. Norādījumos norādīts, ka norma ir līdz trim mēnešiem. Vēlos arī atzīmēt, ka smērēšanās nenotiek visu laiku, bet periodiski visas dienas garumā. Ir pietiekami daudz spilventiņu diviem vai trim pilieniem.
Pēc 22 dienām no cikla sākuma izdalījumi pastiprinājās un ieguva menstruācijām pazīstamāku krāsu. Tas turpinājās piecas dienas, pēc tam intensitāte atkal samazinājās. Es nezinu, kas tas bija. Varbūt man tagad ir tādas mēnešreizes, varbūt kaut kas cits. Redzēsim vēlāk.
Pirmais sekss pēc Mirena instalēšanas.
Protams, neviens negrasījās gaidīt trīs mēnešus. Tāpēc mēs nolēmām izmēģināt sistēmu 13. dienā. Neviens nejuta nekādu svešķermeni. Tāpēc par to nav jāuztraucas. Bet autiņu labāk aizklāt...
Iespaidi un novērojumi pēc Mirena spirāles uzstādīšanas.
Tagad parunāsim par konkrētiem mīnusiem man, kam nebiju gatavs. Tas ir smagumu celšanas aizliegums. Pilnīgs aizliegums. Kā tas vispār ir iespējams ar gadu vecu bērnu??? Un dažiem ir divi bērni... Kā man stāstīja, kad muskuļi ir saspringti, sistēmu var izstumt no dzemdes. Lieliski! Nav ko teikt...
Protams, pirmo nedēļu vīrs mani pilnībā nomainīja (šūpojot, mazgājot bērnu, staigājot, iepērkoties, izmetot atkritumus utt.), bet pēc tam nācās sadalīt pienākumus. Galu galā viņam kaut kad jāiet uz darbu... pēc mēneša es jau biju atgriezusies ierastajā rutīnā. Ziemas ratus, protams, cenšos necelt kopā ar bērnu, bet citādi viss pa vecam.
Arī dzimumtieksme pilnībā pazuda. Pēc dzemdībām jau pieradu pie domas, ka “apetīte rodas ēdot”, bet ir ļoti grūti satricināt... Ak, tas būs vēl viens iemesls, lai kaut kā dažādotu savu seksuālo dzīvi.😊
Ir pāragri runāt par svaru, pagājis tikai pusmēnesis. Apetīte nepalielinās, bet drīz jaunā gada brīvdienas, dzimšanas diena... mēģināšu savaldīties.😁
Mēnesi vēlāk un Jaungada brīvdienas - mīnus puskilograms. Tas mani iepriecina!)))
!!!ATJAUNINĀJUMS (16.04.2018.)
10 dienas bija niecīga smērēšanās. Nedēļu vispār nebija izdalījumu. Tad tās sākās no jauna: divas dienas tik tikko manāma smērēšanās, 9 dienas mērena, raksturīga menstruācijām, un atkal nedaudz smērēšanās, paliekoša.
Kopumā periodiska izlāde ilga aptuveni 70 dienas.
Pēc 3 mēnešiem.
Divas dienas bija tikko manāms traips. Pēc 10 dienām sākās smērēšanās un ilga nedaudz vairāk par nedēļu. Šajā laikā es taisīju ultraskaņu. Izrādījās, ka bija jau cikla vidus, un tās divas dienas agrāk bija mēnešreizes...
Nākamās menstruācijas sākās pēc grafika, tajā pašā dienā. Izlāde ilga 5 dienas. Ne bagātīgi, ne sāpīgi (lai gan "aktīvās" olnīcas zonā bija tirpšanas sajūtas, bet tās ātri pārgāja). Zīmēšanas sāpes cikla pirmajā dienā vairs nebija. Es ietaupīšu uz spazmalgonu))).
Fibroma ir ievērojami samazinājusies (gandrīz uz pusi), un veidojošais mezgls ir pilnībā izzudis. Ginekoloģe teica, ka pagaidām vajag tērēt naudu spilventiņiem, un, kad miomas pazudīs, spirāli var izņemt.
Atrakcija atgriezās pusotru mēnesi pēc uzstādīšanas.
Spirāle SAJŪTA partneris dažās pozās. Es nezinu, kā, bet tā tas ir pie mums. Nepatīkamas sajūtas tas nepiegādā, pēc mana vīra teiktā. Un, ja pavisam atklāti, vīrieša dzimumorgāns jūt kustību pa kaut kādu svešu caurulīti. P.S.: jūtami tikai pirmie mēneši)))
Svars paliek nemainīgs. Es domāju par svara zaudēšanu līdz vasarai... kaut kad)).
Pēc 9 mēnešiem!!!
Ceturtais mēnesis pēc spoles uzstādīšanas bija ideāls! Cikls bija skaidrs, izdalījumi ilga 6 dienas (tāpat kā pirms spirāles), sāpes nebija.
BET! Pirms nākamā cikla uzsākšanas bija sāpes krūtīs, piena dziedzeris ir manāmi palielinājies un kreisajā pusē ir parādījies sāpīgs mezgliņš. Sāku googlēt (man nebija lemts uzreiz doties pie ārsta). Pēc apraksta izskatījās pēc cistas un bija teikts, ka nav ne vainas, izšķīst pašas pēc olšūnas atbrīvošanas, par saistību ar Mirēnu nebija ne vārda).
Gaidu nākamo ciklu.. Dažas dienas agrāk sākās izdalījumi, pagāja kādas 10 dienas.Sāpes krūtīs pārgāja, bet kamols palika. Izsaucu ginekologu. Viņa teica, ka prolaktīns ir palielinājies, tas notiek pēc dzemdībām. Paņemiet Mastodinon.
Es nopirku Mastodinon, bet nolēmu pagaidīt līdz nākamā cikla sākumam, lai pārbaudītu prolaktīna līmeni. Es gaidīju... gaidīju... gaidīju... Bet mēnešreizes joprojām nesanāca... Sāku pirkt visus grūtniecības testus, ko varēju atrast veikalos - viss bija negatīvs.
Nākamais solis ir iegurņa ultraskaņa. Rezultāts - OVĀRU CISTA. Esmu šokā. Nez kāpēc nolēmu, ka hormonālā spirāle pasargās no tādiem veidojumiem... nezinu no kurienes dabūju. Atkal sāku googlēt... kāds izslēdz manu internetu! Nekur neesmu atradusi nevienu pieminējumu, ka Mirena intrauterīnā ierīce izraisa cistu veidošanos olnīcās.
Progesterona testa rezultāti parādīja labs līmenis hormons, TSH arī ir normāli.
Biju pie ginekologa. Viņa pārtrauca lietot Mastodinon (ko es nekad neesmu sākusi lietot) un izrakstīja Distreptāzes svecītes (lai atrisinātu cistas), Amelotex svecītes (pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus) un Tazalok pilienus (lai normalizētu hormonālo līmeni). Pēc pirmajām menstruācijām veiciet kontroles ultraskaņu.
Ir pagājis pusotrs mēnesis. Cikls nekad nesākās. Abos piena dziedzeros atkal parādījās ļoti sāpīgi kunkuļi. Es atgriezīšos pie ginekologa. Viņa mani nosūtīja uz iegurņa un piena dziedzeru ultraskaņu.
Ir vasara, brīvdienu laiks. Es atradu mammologu reģionālajā onkoloģijas nodaļā un nolēmu tur uztaisīt ultraskaņu. Un... ne velti. Sāpīgi kunkuļi krūtīs - tas ir dziedzeru audu proliferācija, to ārstē ar to pašu Tazalok ar ilgstošu lietošanu. Bet viņi nejauši atrada nesāpīgu kamolu kreisajā krūtī, veica punkciju un - Audzējs!
Secinājums: proliferatīva mastopātijas forma ar izteiktu piena dziedzera epitēlija un stromas proliferācijas perēkļiem.
Drīz operācija... Un ārstēšana.
Es veicu iegurņa ultraskaņu privātā klīnika. Pēc ārstēšanas cista nepārgāja, jaunas arī neveidojās. Tur ārsts man to teica Mirena intrauterīnā ierīce ļoti bieži noved pie cistu veidošanās olnīcās! Tas ir saistīts ar faktu, ka tajā esošais progesterona hormons izdalās lielos daudzumos un dominē pār estrogēnu. Smadzenes uztver šo signālu tā, it kā ovulācija jau būtu notikusi un nedod komandu atbrīvot olšūnu no olnīcas. Tas paliek tur un attīstās par cistu. Parasti šādas cistas ir maza izmēra un izzūd pašas no sevis, un vēlāk tās atkal parādās. Tas nav biedējoši, bet jums ir jāskatās. Tāpēc, izmantojot Mirena IUD, menstruācijas var nebūt vispār.
Par galveno iemeslu, kāpēc es uzstādīju spirāli - Dzemdes fibroīds:
- Ir pazudis neliels (9,0x0,8 mm) iesācējs subserozs-intersticiāls miomatozais mezgls.
- Liels (30,0 x 25,0 mm) subserozs-intersticiāls miomatozais mezgls 9 mēnešu laikā samazinājās līdz 21,0 x 19,0 mm, sienas sabiezēja un tiek uzskatīts par “vecu”, organismam nebīstamu.
Tādējādi Spirāle pilda savu galveno uzdevumu. Bet pēc rezultāta viena lieta dziedē, otra kropļo!
Es to vēl neizgūšu, redzēs, vai Tazalok palīdzēs to normalizēt hormonālais fons. Manam vecumam šāda reakcija uz Mirenu ir reta. Bet es vēlos, lai jūs arī zinātu iespējamās sekas.
Tas man ir viss. Ziņa tiks atjaunināta laika gaitā. Pievienojiet grāmatzīmēm, lai nepazaudētu 😉
Intrauterīnā ierīce (IUD) ir lokāla ierīce, kas ilgstoši aizsargā sievieti no nevēlamas grūtniecības. Ir vairāki kontracepcijas līdzekļu veidi un ar to lietošanu saistītas funkcijas. Izdalījumi pēc Mirena spirāles uzstādīšanas ir normāli, tomēr dažos gadījumos būs nepieciešama ārstēšana vai pat IUD noņemšana.
Mirena intrauterīnās ierīces īpašības
Spirāles ir izmantotas vairākus gadu desmitus. Pirmais izgudrojums ir datēts ar 1926. gadu, un prototips mūsdienīgi līdzekļi izgudroja Džeks Lipss 1960. gadā. Sākumā tika izmantotas tikai spirāles, kas izgatavotas no vara, zelta un sudraba kombinācijā ar plastmasas elementiem. Visizplatītākā forma ir burts T. Mirena ir spirāle, kas satur hormonālas vielas - levonorgestrela - krājumus. Īpaša ierīce nodrošina, ka katru dienu tiek atbrīvota noteikta deva. Kopējā summa tiek aprēķināta uz 5 gadiem.
IUS aktīvā viela praktiski neietilpst asinsritē un neietekmē organisma endokrīno līdzsvaru. Iedarbības mērķis ir nomākt endometrija, dzemdes kakla dziedzeru funkcijas un spermas nomākumu. Tā rezultātā intrauterīnais slānis neizaug pietiekami, lai nodrošinātu apaugļotas olšūnas piestiprināšanos. Dzemdes kakla kanālā uzkrājas biezas gļotas, kā aizbāznis grūtniecības laikā, kas kalpo kā barjera vīrišķajām šūnām.
Mirena priekšrocības salīdzinājumā ar citām kontracepcijas metodēm:
- Spirāles uzstādīšana tiek veikta 3-5 minūšu laikā;
- Uz 5 gadiem jūs varat aizmirst par kontracepciju;
- Pārrēķinot šajā periodā lietoto kontracepcijas tablešu izmaksas, tiek iegūti būtiski ietaupījumi;
- IUD hormonu iedarbība ir tikai lokāla, saturs asinīs ir niecīgs, salīdzinot ar perorāliem medikamentiem;
- Jums nav jāievēro dozēšanas režīms, savlaicīga produkta iegāde utt.;
- Mirena lieto arī terapeitiskos nolūkos adenomiozes, dzemdes fibroīdu, endometriozes gadījumā;
- Samazina spirāli un sāpīgas sajūtas menstruāciju laikā, kā arī asins zuduma apjoms;
- Neveicina svara pieaugumu kā kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi;
- Sieviete pati izlemj, cik spirāle maksās. Ja vēlaties, to var noņemt jebkurā laikā, un reproduktīvā funkcija tiks atjaunota 2-3 ciklos.
Uzmanību! Atšķirībā no vara spirālēm, Mirena nav uzņēmīga pret oksidāciju, kas bieži izraisa neinfekciozu dzemdes iekaisumu.
Trūkumi:
- Sievietes, kas ir aktīvas seksuālā dzīve ar dažādiem partneriem būs papildus jāpasargā sevi no STS;
- IUS nav ieteicama meitenēm, kuras nav dzemdējušas;
- Uzstādīšanai nepieciešama iepriekšēja apskate un ginekologa palīdzība, spirāli uzlikt nevarēsi pats;
- Sākotnējā stadijā - 4 mēnešu laikā - palielinās salpingīta - olvadu iekaisuma - risks;
- Līdz sešiem mēnešiem iespējama smērēšanās un asiņaini izdalījumi;
- Cikls pazūd;
- Mirena lietošanas laikā menstruācijas dažreiz pilnībā izzūd;
- Sievieti var nobiedēt folikulāras olnīcu cistas, kas patiesībā nekādus draudus veselībai nerada un izzūd pašas no sevis;
- Pastāv spoles izkrišanas iespēja, ko sieviete var nepamanīt;
- Saglabājas neliels apaugļošanās risks, saskaņā ar 20 gadu pētījumiem tas ir līdz 1%. Šajā gadījumā ir iespējama ārpusdzemdes vai iesaldēta grūtniecība vai spontāns aborts.
Png" class="slinks slinks-slēpts pielikums-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">
Ekspertu viedoklis
Olga Jurievna Kovaļčuka
Ārsts, eksperts
Pirmajos mēnešos vēlams apmeklēt ginekologu pēc menstruācijām, kad Mirena izkrišanas risks ir vislielākais. Jūs pats varat pārbaudīt, vai spirāle ir savā vietā. Lai to izdarītu, ievietojiet pirkstu makstī pēc iespējas dziļāk. Sieviete jutīs pieskārienu antenām, kas izvirzītas no dzemdes kakla kanāla atveres.
Kāda veida izdalījumi ir normāli pēc IUS ievietošanas?
IUD ievieto dzemdē cikla sākumā, pēdējā menstruāciju dienā vai pirmajā dienā pēc tām. Šādi noteikumi garantē grūtniecības neesamību, kas ir galvenā kontrindikācija Mirena uzstādīšanai. Tāpēc diezgan normāli ir asiņaini izdalījumi, ko pastiprina dzemdes kakla kanāla sieniņu bojājumi.
Spilgti sarkana šķidruma izdalīšanos parasti novēro apmēram vienu dienu, pēc tam brūnu traipu, kas norāda uz dziedināšanu. Instrukcijās teikts, ka neliela asiņošana var periodiski rasties no 3 līdz 6 mēnešiem pēc ierīces lietošanas sākšanas. Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi tas tiks smērēts, jo tas ir ļoti individuāli, tomēr izdalīšanās ilgāk par sešiem mēnešiem pēc uzstādīšanas ir jāuzskata par patoloģiju. Paredzamo menstruāciju dienās šķidruma daudzums palielinās.
Ja pēc Mirena uzstādīšanas nav komplikāciju, nevajadzētu būt saistītiem simptomiem:
- Nepatīkama smaka;
- Strutojoši ieslēgumi;
- Sāpes vēderā velkoša vai pulsējoša rakstura;
- Bieža asiņošana;
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- Vispārējs savārgums.
Uzmanību! Brūns traips vairākus mēnešus nemaz nav nepieciešams. Daudzas sievietes piedzīvo simptomus tikai 3-7 dienas.
Patoloģiski izdalījumi, valkājot spirāli
Pēc Mirena IUS uzstādīšanas var attīstīties komplikācijas, kas saistītas ar dažādi faktori. Tie parādās kā neraksturīgs šķidrums no sievietes maksts.
Asiņošana
Scarlet bagātīgi izdalījumi vairāk nekā dienu, pastiprinoties un ko pavada vājums, pazemināts asinsspiediens, bāla āda un reibonis, liecina par aktīvu asins zudumu. Tas notiek, ja spirāle ir neuzmanīgi uzstādīta, kad ginekologa darbības dēļ tiek būtiski bojātas dzemdes kakla kanāla un dzemdes sienas.
Turklāt IUD var būt perforēta un ievietota. Jebkurš no šiem stāvokļiem prasa tūlītēju Mirena izņemšanu. Asiņošana būs letāla.
Šādas izdalīšanās cēlonis var būt dzemdes polips, mioma, audzējs, kā arī izņemšana perorālie kontracepcijas līdzekļi. To visu var novērst, veicot pilnīgu pārbaudi pirms uzstādīšanas. Piemēram, polipi un citi veidojumi ir kontrindikācija spirāles lietošanai, tāpēc ir nepieciešama iepriekšēja ārstēšana, kas, kā likums, ir ķirurģiska.
Asiņošana ir viena no ārpusdzemdes grūtniecības pazīmēm. Ja tas notiek pēc kavēšanās, to pavada vājums, slikta dūša, sāpes vēderā vai sānos, un tests uzrāda pozitīvu rezultātu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Augļa nostiprināšana caurulītē vai piedēkļa zonā novedīs pie sieniņu plīsuma, asiņošanas vēdera dobums, nāve.
Uzmanību! Ārpusdzemdes grūtniecība, lietojot IUS, rodas sievietēm, kuras ar to ir saskārušās iepriekš.
Brūna vieta sāpēm vēderā
Šādi simptomi pavada dzemdes un dzemdes kakla kanāla iekaisumu, tāpēc diagnoze ir endometrīts, cervicīts vai abu kombinācija. Laika gaitā izdalījumi kļūs strutaini, kas norāda uz infekcijas procesa pievienošanos.
Ārstēšana tiek veikta ar vietējiem antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem svecīšu veidā. Ja pēc terapijas kursa nav uzlabojumu, IUD būs jānoņem, līdz problēma tiks atrisināta.
Dzelteni izdalījumi
Tāpat kā zaļš ir zīme bakteriāla infekcija dzimumorgānu zona. Bieži vien IUD uzstādīšana izraisa iekaisuma uzliesmojumu un maksts floras pārnešanu uz dzemdi. Cēlonis var būt oportūnistiski mikrobi vai STS patogēni.
Izdalījumi ir bagātīgi ar nepatīkamu smaku, ko papildina nieze, tirpšana un dedzināšana, sāpes urinēšanas laikā. Ar trichomoniāzi šķidrumam ir putojoša struktūra.
Infekcija notiek pēc IUS ievietošanas šādu iemeslu dēļ:
- Nespēja saglabāt seksuālo atpūtu ārsta ieteiktajā laika periodā, parasti 10 dienas;
- Infekcija caur instrumentiem medicīnas personāla nolaidības dēļ;
- Nepietiekama higiēna;
- Infekcija ar STS pēc intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa uzstādīšanas no neaizsargāta dzimumakta ar nesēju;
- Samazināta imunitāte, kuras dēļ tika aktivizēta oportūnistiskā flora;
- Iepriekšējās apskates laikā nav identificētas bīstamas baktērijas.
Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no patogēna. Vaginozei gardnerella, stafilokoku un citu izplatīšanās rezultātā tiek izmantotas svecītes ar antibiotiku, piemēram, Klion D, Terzhinan, Hexicon un citi. Ja tiek atklāta STS, jums būs nepieciešams kompleksa ārstēšana antibiotikas abiem partneriem. Infekciju laikā izdalījumi ne vienmēr ir bagātīgi un var būt pelēkā, oranžā vai gandrīz baltā krāsā. IUD izņemšana nepieciešama neefektīvas terapijas un komplikāciju gadījumā.
Uzmanību! Progresējošas infekcijas izraisa endometrija, caurulīšu un olnīcu iekaisumu, ko ir daudz grūtāk izārstēt.
Asins recekļi
Plankumainībai, kas Mirena lietošanas sākumposmā ir normāla parādība, jābūt vienveidīgai struktūrai. Ja ir blīvi asiņaini gabali, tas var būt endometriozes simptoms. Šo slimību var ārstēt tikai ar operāciju, un spirāle būs jānoņem.
Menstruāciju trūkums Mirena lietošanas laikā
Lietojot IUS, amenoreja ir normāla parādība. Spirāle novērš bieza endometrija slāņa augšanu, kas veido lielāko daļu ikmēneša izdalījumu. Turklāt topošās folikulu cistas norāda uz nomācošu ietekmi uz ovulāciju. Tāpēc menstruācijas var būt nenozīmīgas vai tās praktiski nav. Sākumā prombūtne ir gandrīz nemanāma uz dubļu fona. Sievietes veselībai šādi apstākļi nekādus draudus nerada, cikls atjaunojas 1-3 mēnešu laikā pēc spirāles izņemšanas.
Uzmanīgi! Prombūtne menstruālā plūsma nepieciešams grūtniecības tests.
Kā izvairīties patoloģiski izdalījumi?
Pirms Mirena spirāles uzstādīšanas jums ir jāiziet pilna pārbaude apmeklējiet ginekologu, lai atspēkotu kontrindikāciju esamību vai novērstu identificētās. Lai to izdarītu, jums būs jāveic vairāki standarta pētījumi:
- Pārbaude ir nepieciešama ne tikai, lai ņemtu paraugus analīzei, bet arī vizuāli novērtētu dzemdes kakla stāvokli un izdalījumu esamību. Ārsts redzēs dzemdes kakla kanāla polipu, izmantojot spoguli.
- Maksts uztriepe. Tiek pētīta klātbūtne bīstamas baktērijas vai pārmērīga oportūnistiskas floras izplatība. Klātbūtne liels daudzums leikocīti izdalījumos norāda uz iekaisumu vai intracelulāru infekciju, piemēram, hlamīdiju. Skaidrības labad uztriepi pārbauda, izmantojot PCR.
- No dzemdes kakla tiek veikta epitēlija nokasīšana citoloģijai, lai izslēgtu vēža izmaiņas.
- Lai novērtētu dzemdes un piedēkļu stāvokli, ir nepieciešama ultraskaņa. Piemēram, kontrindikācijas spirāles uzstādīšanai ir orgāna struktūras anomālijas, kā arī audzēji.
- IUD lietošanas priekšnoteikums ir pārliecināties, ka nav iestājusies grūtniecība. Tas tiek darīts, izmantojot testu vai novērtējumu hCG līmenis urīnā.
Lai izvairītos no patoloģiskas izdalīšanās, pirmajās 10 dienās pēc Mirena IUD uzstādīšanas ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus:
- Seksuālā atpūta;
- Atteikums fiziskā aktivitāte un svaru celšana;
- Mazgāties tikai dušā, neiegremdējot iegurņa zonu ūdenī;
- Dzimumorgānu tīrības uzturēšana;
- Nelietojiet tamponus, tikai spilventiņus.
Uzmanīgi! Svešķermenis, kas ir spirāle, palielina infekcijas iekļūšanas risku dzemdē, palielina dzimumorgānu apvidus iekaisuma slimību iespējamību un līdz ar to arī izdalīšanos.
Ārstu un pacientu viedokļi
Ginekologi Mirenu uzskata par vienu no labākais līdzeklis kontracepcija sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas un kurām ir pastāvīgs partneris. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, kompetents ārsts sapratīs, vai spirāle šajā gadījumā ir piemērota, vai arī ir jāizvēlas cits līdzeklis.
Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, pirmos mēnešus pēc spirāles ieviešanas patiešām pavada pastāvīga smērēšanās. Dažas sievietes ziņo par pastiprinātu smērēšanos ikreiz, kad viņas lieto IUD pēc svaru celšanas. Nebija gadījumu, kad infekcija vai orgānu iekaisums būtu tieši saistīts ar Mirena.
Secinājums
IUD lietošanas sākumposmā izdalījumi ir normāli, ja tie ir plankumaini, brūni un bez smaržas. Visi pārējie apstākļi ir signāls sazināties ar savu ginekologu. Parasti komplikācijas rodas sievietēm, kurām jau pirms Mirena uzstādīšanas bija veselības problēmas.
Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Vispārējās īpašības
Terapeitiskā intrauterīnā sistēma Mirena kā intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis (IUC)
Terapeitiskā intrauterīnā sistēma (hormonālā intrauterīnā sistēma, hormonālā intrauterīnā ierīce, Navy) Mirēna attiecas uz intrauterīnu hormonālie kontracepcijas līdzekļi.60-70. gados parādījās vara saturoši VMC, kuru efektivitāte bija vēl augstāka. Taču metrorāģijas (dzemdes asiņošanas) problēmu neatrisināja otrās paaudzes intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi.
Un visbeidzot 70. gadu otrajā pusē parādījās pirmie hormonu saturošie intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi - jaunā, trešās paaudzes spirāle. Šie medicīniskie izstrādājumi apvieno spirāles un hormonālo perorālo pozitīvos aspektus kontracepcijas līdzekļi.
Hormonus saturoši intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi ir efektīvāki nekā citi kontracepcijašī grupa. Turklāt tie neizraisa dzemdes asiņošanu. Lietojot hormonus saturošus intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus, menstruālā asiņošana kļūst mazāk smaga.
Zāļu formas apraksts
Mirena intrauterīnajai hormonālajai sistēmai ir T veida korpuss, kas nodrošina stabilu novietojumu dzemdes dobumā. Korpusa vienā galā ir cilpa, kurai ir piestiprināti pavedieni, lai noņemtu sistēmu. Uz ķermeņa ir hormonāli elastomēra kodols, kas ir balta vai gandrīz viela balts. Kodols ir pārklāts ar caurspīdīgu membrānu, kas regulē aktīvās vielas plūsmu dzemdes dobumā.Sistēmas aktīvā hormonālā viela - progestīna zāles levonorgestrels - ir 52 mg. Palīgviela ir polidimetilsiloksāna elastomērs.
Mirena intrauterīnā hormonālā sistēma atrodas vadošās caurules dobumā. Zāļu vadītājam un korpusam nav nekādu piemaisījumu.
Katrs Mirena iepakojums satur vienu intrauterīnu hormonālo sistēmu, kas ievietota vakuuma plastmasas un papīra apvalkā.
Iegādāts zāļu forma Mirena jāsargā no saules stari vietā, istabas temperatūrā (15-30 grādi). Uzglabāšanas laiks ir trīs gadi.
Aktīvās vielas metabolisms organismā
Hormonālā Mirena IUD sāk izdalīt levonorgestrelu tūlīt pēc ievietošanas dzemdes dobumā. Aktīvās vielas izdalīšanās ātrums pēc ievadīšanas ir 20 mcg/dienā, līdz piektā gada beigām tas samazinās līdz 10 mkg/dienā.Levonorgestrola sadalījums raksturo Mirena kā zāles ar pārsvarā vietēju iedarbību. Vislielākā vielas koncentrācija tiek uzglabāta endometrijā (dzemdes gļotādā). Miometrijā (muskuļu slānī) levonorgestrela koncentrācija tikko sasniedz 1% no koncentrācijas endometrijā. Levonorgestrela koncentrācija asins plazmā ir 1000 reizes mazāka nekā endometrijā.
Aktīvā viela nonāk asinīs aptuveni stundu pēc sistēmas ievadīšanas. Maksimālā levonorgestrela koncentrācija asins serumā tiek sasniegta pēc divām nedēļām.
Ķermeņa svars būtiski ietekmē aktīvās vielas koncentrāciju asins plazmā. Sievietēm ar samazinātu ķermeņa masu (37-54 kg) levonorgestrola koncentrācija asinīs ir vidēji pusotru reizi augstāka.
Aktīvā viela gandrīz pilnībā metabolizējas (sadalās) aknās un izdalās caur nierēm un zarnām.
Darbības princips
Vissvarīgākā Mirena intrauterīnās hormonālās sistēmas kontracepcijas iedarbība ir saistīta ar vāju lokālu reakciju uz svešķermeni dzemdes dobumā un galvenokārt progestīna preparāta levonorgestrola vietējai ietekmei.Notiek apspiešana funkcionālā aktivitāte dzemdes dobuma epitēlijs: tiek kavēta normāla endometrija augšana, samazināta tā dziedzeru darbība, submukozā notiek transformācijas - visas šīs izmaiņas galu galā novērš apaugļotas olšūnas implantāciju.
Citi svarīgi kontracepcijas efekts ir dzemdes kakla dziedzeru izdalīto gļotu viskozitātes palielināšanās un dzemdes kakla kanāla gļotādas sabiezēšana, kas novērš spermas iekļūšanu dzemdes dobumā.
Turklāt Mirena kavē spermas kustīgumu dzemdes dobumā un olvados.
Pirmajos lietošanas mēnešos dzemdes gļotādas pārstrukturēšanas dēļ iespējama neregulāra smērēšanās. Bet turpmāka endometrija epitēlija proliferācijas nomākšana izraisa izteiktu menstruālās asiņošanas apjoma un ilguma samazināšanos līdz amenorejai (menstruāciju pārtraukšanai).
Lietošanas indikācijas
Mirena intrauterīnā hormonālā sistēma ir paredzēta, pirmkārt, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Turklāt zāles lieto pārmērīgi smagai menstruālajai asiņošanai ar nezināmu etioloģiju (gadījumos, kad tiek izslēgta sieviešu dzimumorgānu vēža iespējamība).
Kā vietējais progestīna līdzeklis, intrauterīnā ierīce Mirena lieto endometrija hiperplāzijas (aizaugšanas) profilaksei aizstājterapijas laikā ar estrogēnu zālēm (šāda veida ārstēšana ir indicēta pēc abu olnīcu izņemšanas operācijām, kā arī smagas menopauzes laikā).
Kontrindikācijas
Mirena ir intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis, tāpēc tas ir stingri kontrindicēts sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimībām, piemēram:- akūta un hroniska iekaisuma slimības iegurņa orgāni;
- apakšējo uroģenitālā trakta infekcijas bojājumi;
- pēcdzemdību endometrīts;
- septisks aborts, kas noticis mazāk nekā trīs mēnešus pirms uzstādīšanas.
Kā intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis, Mirena ir kontrindicēta arī dzemdes kakla displāzijas gadījumā, ļaundabīgi audzējiķermeņa un dzemdes kakla, iedzimtas vai iegūtas izmaiņas dzemdes ķermeņa dobuma konfigurācijā (ieskaitot fibroīdus).
Tāpēc ka aktīvā viela zāles metabolizējas aknās, intrauterīnā hormonālā sistēma Mirena ir kontrindicēta šī orgāna onkoloģiskās patoloģijas, kā arī akūta hepatīta un cirozes gadījumā. Ja iepriekš ir bijusi nezināmas izcelsmes dzelte, zāles jālieto ļoti piesardzīgi.
Tā kā levonorgestrols ir progestīna zāles, Mirena ir kontrindicēts visos no gestagēniem atkarīgiem stāvokļiem. onkoloģiskās slimības(galvenokārt krūts vēža gadījumā).
Levonorgestrola sistēmiskā iedarbība uz sievietes ķermeni ir vāja. Tomēr Mirena intrauterīnā hormonālā sistēma jālieto ļoti piesardzīgi gadījumos, kad progestīna zāles ir kontrindicētas. Tas jo īpaši attiecas uz smagiem asinsrites traucējumiem (sirdslēkmes, insultu), smagu migrēnas lēkmju anamnēzē (tostarp tādus, kas var liecināt par smagiem traucējumiem smadzeņu cirkulācija), arteriālā hipertensija, smagas formas cukura diabēts, tromboflebīts un tendence uz trombemboliskām komplikācijām.
Šādos gadījumos riska pakāpe (slimības simptomu smagums, kas ir relatīva kontrindikācija zāļu lietošanai) jāsaista ar to lietošanas ieguvumiem. Jautājums par Mirena lietošanu tiek izlemts, konsultējoties ar speciālistu, un spirāles lietošanas laikā ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība un laboratorijas uzraudzība.
Mirena ir kontrindicēts grūtniecības laikā (diagnosticēta vai aizdomas par to) un tās laikā paaugstināta jutība uz zāļu sastāvdaļām.
Blakus efekti
Biežas blakusparādības
Biežas blakusparādības ir: saistītie simptomi, kas parādās ne retāk kā katram simtajam, un ne biežāk kā katram desmitajam pacientam, izmantojot spirāli. Sievietēm, kuras lieto Mirena, visbiežāk sastopamie simptomi ir: nepatīkami simptomi no centrālās nervu sistēma, piemēram: nervozitāte, aizkaitināmība, slikts garastāvoklis, samazināts libido, galvassāpes.
No ārpuses kuņģa-zarnu trakta Pacientus bieži nomāc sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.
Starp negatīvajām sekām uz izskatu visizplatītākā ir pinnes un svara pieaugums.
Pacienti bieži sūdzas par šo stāvokli reproduktīvā sistēma un piena dziedzeri: sāpes iegurņa rajonā, smērēšanās, vulvovaginīts, spriedze un sāpīgums piena dziedzeri.
Muguras sāpes, kas atgādina išiass, ir salīdzinoši izplatītas.
Visi iepriekš aprakstītie simptomi ir visizteiktākie Mirena IUS lietošanas pirmajos mēnešos, pēc tam to intensitāte samazinās, un lielākajā daļā gadījumu nepatīkamie simptomi pilnībā izzūd.
Retas blakusparādības
Retas blakusparādības ietver saistītas lietošanas pazīmes. medicīna, parādās ne biežāk kā katram simtajam pacientam un ne retāk kā katram tūkstotim.Reti sastopamās Mirena blakusparādības ir šādas:
- emocionālā labilitāte ( biežas maiņas garastāvoklis);
- tūskas parādīšanās;
- alopēcija (baldness);
- hirsutisms (palielināts apmatojums);
- ādas nieze;
Ļoti retas blakusparādības
Ļoti retas Mirena blakusparādības (mazāk nekā viens no tūkstoš) ietver: alerģiskas reakcijas izsitumu un nātrenes veidā. Ja parādās šādas pazīmes, citas pazīmes ir jāizslēdz. iespējamie iemesliādas alerģiju parādīšanās un, ja nepieciešams, pārtrauciet IUS lietošanu.Lietošanas instrukcija
Mirena intrauterīnās ierīces uzstādīšana
Sterilais vakuuma iepakojums tiek atvērts tieši pirms sistēmas uzstādīšanas. Priekšlaicīgi atvērta sistēma ir jāiznīcina kā medicīniskie atkritumi. Mirena intrauterīnās sistēmas uzstādīšanu var veikt tikai ārsts ar pietiekamu pieredzi šāda veida manipulāciju veikšanā.
Pirms Mirena spirāles uzstādīšanas jākonsultējas ar ginekologu un jāiegūst informācija par visiem riskiem un iespējamām nelabvēlīgajām blakusparādībām.
Pieņemot lēmumu uzstādīt Mirena spirāli, sievietei jāveic krūšu izmeklēšana un mamogrāfija, kā arī ginekoloģiskā izmeklēšana, tai skaitā iegurņa izmeklēšana un kolposkopija (vai vismaz uztriepes pārbaude no dzemdes kakla).
Nepieciešams izslēgt sieviešu dzimumorgānu onkoloģisko patoloģiju, grūtniecību un seksuāli transmisīvās infekcijas. Visi iekaisīgi ginekoloģiskās slimības līdz uzstādīšanas brīdim jābūt pilnībā izārstētam.
Pirms Mirena spirāles uzstādīšanas ir ārkārtīgi svarīgi noteikt dzemdes atrašanās vietu iegurnī, kā arī dzemdes dobuma izmēru un konfigurāciju. Pareiza spirāles ievietošana dzemdes dobumā garantē Mirena sistēmas efektivitāti un novērš tās izstumšanu (izraidīšanu).
Sievietes reproduktīvais vecums Mirena tiek uzstādīta pirmajās septiņās dienās menstruālais cikls.
Ja nē medicīniskās kontrindikācijas, Mirena IUD var uzstādīt uzreiz pēc mākslīga vai spontāna aborta grūtniecības pirmajā trimestrī.
UZ ķirurģiska iejaukšanās ar viņiem sazinās ārkārtīgi reti.
Amenoreja
Amenoreja ir bieži sastopama Mirena IUD lietošanas komplikācija. Parasti tas attīstās pakāpeniski pirmajos sešos kontracepcijas līdzekļa lietošanas mēnešos.
Ja menstruālā asiņošana pazūd, ir jāizslēdz grūtniecība (veiciet kārtējo pārbaudi). Ja tests ir negatīvs, jums tas nav jāatkārto nākotnē. Normāls menstruālais cikls atsāksies pēc Mirena noņemšanas.
Spirāles noņemšana
Pēc 5 gadu lietošanas Mirena spole ir jānoņem. Gadījumos, kad pēc spirāles izņemšanas sieviete plāno turpināt kontracepcijas pasākumus, Mirena spirāle ir jānoņem menstruālā cikla sākumā. Ja spirāli noņem cikla vidū un pirms tam bijis neaizsargāts dzimumakts, tad sievietei ir reāls grūtniecības iestāšanās risks.Ja sieviete vēlas turpināt lietot spirāli, tūlīt pēc izņemšanas var ievietot jaunu spirāli. Gadījumos, kad pēc spirāles noņemšanas nekavējoties tiek uzstādīts jauns intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis, manipulācijas var veikt jebkurā cikla periodā.
Pēc Mirena IUD izņemšanas jums jāpārbauda spirāles integritāte, jo, ja rodas grūtības ar produkta izņemšanu, dažreiz viela nokļūst dzemdes dobumā.
Mirena spoles uzstādīšanu un noņemšanu var pavadīt sāpes un asiņošana dažādas pakāpes izteiksmīgums. Dažos gadījumos var rasties ģībonis. Sievietēm ar epilepsiju IUS ievietošana vai noņemšana var izraisīt krampjus.
Mirena intrauterīnā ierīce un grūtniecība
Zāles ir ļoti efektīvas. Gadījumos, kad nevēlama grūtniecība notiek, pirmkārt, jāizslēdz ārpusdzemdes grūtniecība. Intrauterīnās grūtniecības laikā tiek izvirzīts jautājums par tās pārtraukšanu.Ja sieviete nolemj paturēt bērnu, spirāli rūpīgi izņem no dzemdes dobuma. Gadījumos, kad intrauterīnās sistēmas izņemšana nav iespējama, sieviete tiek brīdināta par iespējamiem grūtniecības riskiem ar spirāli dzemdes dobumā (spontāna priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana).
Jāņem vērā zāļu iespējamā negatīvā ietekme uz augļa attīstību. Bērna nēsāšanas gadījumi ar intrauterīnā sistēma Mirena ir ārkārtīgi maza zāļu augsto kontracepcijas īpašību dēļ. Tomēr ieteicams sievieti informēt, ka klīniskie dati par augļa patoloģijas rašanos reibumā šīs zāles Nē.
Lietojiet laktācijas laikā
Mirena IUS aktīvā viela nelielā koncentrācijā iekļūst asins plazmā un var izdalīties zīdīšanas laikā, tāpēc levonorgestrela saturs mātes pienā ir aptuveni 0,1% dienas devu viela, ko izdala sistēma. Maz ticams, ka šādai devai būtu kāda ietekme uz vispārējais stāvoklis mazulis Eksperti saka, ka Mirena lietošana laktācijas laikā sešas nedēļas pēc piedzimšanas ir pilnīgi droša zīdainim, kas baro bērnu ar krūti.
FAQ
Mirena izmaksas ir diezgan augstas. Es dzirdēju, ka spirāles lietošana ir saistīta ar daudzām nepatīkamām blakusparādībām. Vai narkotikai ir kāda pozitīva ietekme uz ķermeni?
Mirena intrauterīnajai hormonālajai sistēmai ir šāda terapeitiskā (nevis kontracepcijas) iedarbība:- dzemdes asiņošanas apjoma un ilguma samazināšanās (idiopātiska - t.i., nav izraisījusi kāda vienlaicīga patoloģija);
- paaugstināts hemoglobīna līmenis;
- dzelzs metabolisma normalizēšana organismā;
- vispārējs stiprinošs efekts);
- sāpju mazināšana sāpīgu menstruāciju laikā;
- endometriozes un dzemdes fibroīdu profilakse;
- endometrija hiperplāzijas un vēža profilakse.
Vai ir iespējams izmantot Mirena spirāli fibroīdu ārstēšanai audzēja ārstēšanai?
Mirena terapeitiskā sistēma kavē fibroīdu audzēja mezgla augšanu. Tomēr ir nepieciešama papildu pārbaude un konsultācija ar ārstu. Daudz kas ir atkarīgs no mezglu lieluma un to atrašanās vietas. Piemēram, submukozāli miomas mezgli, kas maina dzemdes dobuma konfigurāciju, ir absolūta kontrindikācija Mirena IUD lietošanai.Vai Mirena IUD palīdz ar endometriozi?
Intrauterīnā sistēma dzemdes dobumā izdala hormonu, kas kavē endometrija proliferāciju – tas ir pamats Mirena spirāles spējai novērst endometriozes attīstību.Pēdējos gados ir parādījies darbs, kas liecina terapeitiskais efekts Mirena spoles endometriozei. Klīniskie dati ir diezgan pretrunīgi. Turklāt jāņem vērā, ka endometriozes ārstēšana ar hormonālajām spirālēm netiek izmantota visās valstīs.
No uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa Mirena spirāle endometriozei ir tāda pati kā jebkura cita hormonu terapija, var dot tikai īslaicīgus rezultātus. Krievijas nacionālās ginekoloģijas vadlīnijas iesaka sākt ar ķirurģiska ārstēšana, kā radikālākais.
Taču katrā konkrētajā gadījumā nepieciešama rūpīga izmeklēšana un konsultācija ar ārstiem – ginekologu, ķirurgu un endokrinologu.
Manas mēnešreizes pilnībā apstājās sešus mēnešus pēc Mirena IUD uzstādīšanas. Vai tas ir labi? Vai pēc IUD izņemšanas varēšu palikt stāvoklī?
Amenoreja (menstruāciju pārtraukšana) ir normāla organisma reakcija uz Mirena hormonālās sistēmas darbību, kas rodas katrai piektajai sievietei, kura lieto spirāli. Parasti šis stāvoklis attīstās pakāpeniski.Pirmajā pazušanā menstruālā asiņošana jāizslēdz grūtniecība. Zāļu efektivitāte ir ļoti augsta, taču eksperti joprojām iesaka veikt testu. Ja testa rezultāts ir negatīvs, turpmāk nav jāuztraucas. Pēc Mirena spirāles noņemšanas tiks atjaunotas menstruācijas un var sagaidīt normālu grūtniecību.
Vai pēc Mirena IUD uzstādīšanas ir iespējamas sāpes, izdalījumi vai dzemdes asiņošana?
Uzreiz pēc Mirena uzstādīšanas, nepilngadīga sāpju sindroms un smērēšanās. Stipras sāpes un asiņošana var liecināt par nepareizu spirāles novietojumu. Šajā gadījumā Mirena spole ir jānoņem.Sāpes, izdalījumi vai dzemdes asiņošana ievērojams laiks pēc Mirena spirāles uzstādīšanas var liecināt par izstumšanas sākšanos (zāļu izvadīšanu no dzemdes dobuma) vai ārpusdzemdes grūtniecību. Tāpēc, ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Vai Mirena ietekmē svaru? Ļoti vēlos iegādāties Mirena intrauterīnās ierīces, bet baidos zaudēt formu (man ir tendence uz lieko svaru).
Svara pieaugums ir diezgan izplatīta nepatīkama Mirena IUD blakusparādība. Taču jāņem vērā, ka ne visi kļūst resni. Saskaņā ar klīniskajiem datiem, vismaz deviņas no desmit sievietēm pēc spirāles ievietošanas nepamana pat nelielu svara pieaugumu.Turklāt svara pieaugums ir viena no Mirena blakusparādībām, kas visizteiktākā ir pirmajos mēnešos pēc uzstādīšanas. Kā likums, nākotnē hormonālo zāļu izraisītā tendence pieņemties svarā pazūd.
Pamatojoties uz pastāvošo tendenci uz lieko svaru, nevar spriest par svara pieauguma iespējamību pēc Mirena spirāles uzstādīšanas, jo šīs blakusparādības rašanās un smaguma pakāpe ir atkarīga no individuālās reakcijas uz hormonālo preparātu.
Es sevi pasargāju ar hormonālām zālēm. Blakusparādību nav, bet es bieži aizmirstu iedzert tabletes. Kā vislabāk pārslēgties no planšetdatoriem uz Mirena?
Ja Jūs lietojat tabletes neregulāri, pastāv iespējams grūtniecības risks, kas jāizslēdz, izrakstot Mirena spirāli.Turklāt ir nepieciešams iziet pilnu ginekoloģisko izmeklēšanu (iegurņa pārbaudi, kolposkopiju) un pārbaudīt piena dziedzeru stāvokli.
Ja spirāles lietošanai nav kontrindikāciju, spirāli vislabāk ievietot menstruālā cikla ceturtajā līdz sestajā dienā. Mirena spirāles uzstādīšanas dienā kontracepcijas tabletes tiek atceltas.
Kad iestājas grūtniecība pēc Mirena noņemšanas?
Klīniskie dati liecina, ka 80% sieviešu, kuras vēlas laist pasaulē bērnu, iestājas grūtniecība pirmajā gadā pēc Mirena spirāles noņemšanas. Tas ir pat nedaudz augstāks par normālu auglības (auglības) līmeni.Protams, ir nepieciešams zināms laiks, lai atgūtu normāls stāvoklis reproduktīvo sistēmu, kas katrai sievietei ir individuāla.
Pacientēm, kurām grūtniecība nav vēlama, ārsti iesaka tūlīt pēc Mirena spirāles noņemšanas veikt pasākumus, lai novērstu apaugļošanos, jo daudzām sievietēm grūtniecības iestāšanās iespējamība parādās uzreiz pēc sistēmas pārtraukšanas.
Kur nopirkt Mirena spirāli?
Intrauterīnās ierīces Mirena var iegādāties aptiekā. Zāles tiek izsniegtas saskaņā ar ārsta recepti.Mirena spirāles aktīvās sastāvdaļas ir hormoni gestagēns un levonorgestrels. Spirāle tiek ievietota tieši dzemdes dobumā. Kontracepcijas nolūkos spirāles tiek uzstādītas sievietēm reproduktīvā vecumā 7 dienas. no sākuma. Pēc aborta grūtniecības 1. trimestrī Mirena jāuzstāda nekavējoties. Pēc dzemdībām spirāli izmanto, kad dzemde ir atjaunota, bet ne agrāk kā pēc 6 nedēļām.
Lai aizsargātu endometriju estrogēnu aizstājterapijas laikā sievietēm ar amenoreju, Mirena var lietot jebkurā laikā; sievietēm ar saglabātiem stāvokļiem procedūru veic pēc cikla grafika, in pēdējās dienas menstruācijas vai tūlīt pēc asiņošanas. Pirms spirāles uzstādīšanas nepieciešams veikt gan piena dziedzeru, gan iegurņa orgānu izmeklējumus un veikt uztriepes testu no dzemdes kakla. Ir arī jāizslēdz grūtniecība un - bez šaubām - seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne. Jāārstē esošās dzimumorgānu infekcijas.
Kā uzstādīt intrauterīnās ierīces Mirena
Mirena tiek pārdota sterilā iepakojumā, kas jāatver tieši pirms spirāles ievietošanas. Strādājot ar atvērtu sistēmu, jāievēro aseptikas noteikumi. Ja iepakojuma sterilitāte ir apdraudēta, spirāle tiek iznīcināta kā medicīniskie atkritumi. Mirena jāuzstāda ārstam, kuram jau ir pietiekama pieredze ar šo IUS. Pirms procedūras ārsts nosaka dzemdes stāvokli un tās dobuma izmēru. Ir svarīgi, lai spirāle būtu pareizi novietota dzemdes dibenā, kas rada nepieciešamos nosacījumus maksimālai efektivitātei. Mirena tiek uzstādīta, izmantojot sterilus instrumentus - spoguļus un knaibles.
Pēc 4-12 nedēļām ir jāiziet pārbaude, pēc tam to veic reizi gadā vai biežāk, ja norādīts. Ja rodas grūtības, uzstādot Mirena, stipras sāpes vai, ja asiņošana notiek procedūras laikā vai pēc tās, nekavējoties tiek veikta ultraskaņa, lai izslēgtu dzemdes perforāciju (perforāciju). Spirāle tiek noņemta pēc 5 gadiem, to var nomainīt pret jaunu jebkurā dienā.
Mirena blakusparādības
Mirena var nodrošināt sekojošo blakus efekti: slikta dūša, diskomforts un vēdera uzpūšanās, galvassāpes, nervozitāte, pazemināts garastāvoklis, samazināts dzimumtieksme, krūšu pietūkums, nātrene, menstruālā disfunkcija, pinnes, nieze, ekzēma, muguras un iegurņa sāpes, dismenoreja, maksts izdalījumi un asiņošana, smērēšanās, endometrīts, cervicīts, iekaisuma slimības, labdabīgas olnīcu cistas.