Skrimšļa atjaunošana (dabiska). Metodes locītavu skrimšļa audu atjaunošanai

Zāļu grupa locītavām un skrimšļiem	Zāļu nosaukums un cena rubļos
	Structum (1450), (670), Mucosat (650)
	Glikozamīns (400), Dona (1300), Artiflex (650)
	(1500), Rumalon (2100)
Preparāti ar augu sastāvs	Piascledine (1200), Zinaxin (600)
	(35), nimesulīds (85), ketorolaks (45), meloksikāms (65), piroksikāms (60), ibuprofēns (40), (70)
Glikokortikosteroīdi	Prednizolons (105), metilprednizolons (190), triamcinolons (380), betametazons (500), deksametazons (120)
Antibiotikas	Tetraciklīns (45), amoksiklavs (220), azitromicīns (120), ofloksacīns (85), ampicilīns (20)
Ziedes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem	Voltarens (220), (270), Artrozilēns (330), (30), Ketorols (130)
	Capsicam (300), Finalgon (330), Viprosal (270), Apizartron (250), Nayatox (250)
Ziedes ar hondroprotektīvu darbību	Teraflex (440), Arthro-Active (100), Honda (240), Dikul balzams (180), Chondroitin-Acos (80)

Hondroprotektori

Šīs zāles izraksta ārsti, lai uzlabotu struktūru skrimšļa audi. Viņi paaugstina funkcionālā aktivitāte locītavas, novēršot tās deģeneratīvas izmaiņas. satur bioaktīvās vielas – hialīna skrimšļa strukturālos elementus. Tie atjauno un stimulē elementu veidošanos, kas veido locītavu audus. Hondroprotektoru aktīvās sastāvdaļas ir produkti, kas iegūti, apstrādājot jūras bezmugurkaulniekus vai lašzivis. Daži preparāti satur organiskos savienojumus, kas izolēti no pupiņām vai avokado.

Neatkarīgi no hondroprotektoru sastāva tie novērš locītavu iznīcināšanu. Viņu terapeitiskais efekts pamatojoties uz sastāvdaļu farmakoloģiskajām īpašībām:

• glikozaminoglikānu, proteoglikānu, kolagēna, olbaltumvielu, hialuronskābes biosintēzes stimulēšana;
• enzīmu kavēšana, kas iznīcina skrimšļa audus;
• sinoviālā šķidruma ražošanas palielināšana un tā kvalitātes uzlabošana.

Hondroprotektori ir paredzēti ilgstoša lietošana. Ārstēšana sākas ar to lietošanu risinājumu veidā parenterāla ievadīšana 1-2 nedēļu laikā. Pēc tam injekcijas aizstāj ar tabletēm, dražēm un preparātiem vietējai lietošanai iekaisuma zonā. Terapeitiskais kurss var ilgt vairākus mēnešus, un smagas patoloģijas gadījumā - 1-2 gadus. Ārstēšanas laikā pamazām aktivizējas anaboliskie procesi skrimšļa matricā un tiek radīti priekšnoteikumi pret bojājumiem izturīgu audu veidošanai.

Ilgstoša hondroprotektoru lietošana ļauj samazināt glikokortikosteroīdu un NSPL devu un dažreiz pat tos pilnībā novērst. Šo zāļu lietošana bieži vien ir saistīta ar negatīvu ietekmi uz iekšējiem orgāniem. Tāpēc ilgstoša hondroprotektoru lietošana samazina komplikāciju attīstību.

Hondroitīna sērskābes atvasinājumi

Hondroitīna sulfāti ir polimēru sulfēti glikozaminoglikāni. Šīs specifiskās skrimšļa sastāvdaļas tiek ražotas cilvēka ķermenī. Ja tiek traucēta hondroitīna sulfāta biosintēze, tad tiek uzsākti locītavu struktūru iznīcināšanas procesi. To simptomi kļūst, ejot, rīta locītavas pietūkums un kustību stīvums. rodas sāpīgas sajūtas, to intensitāte palielinās. Zāļu lietošana locītavām un skrimšļiem ar hondroitīna sulfātu aptur destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas un stimulē savu hondrocītu veidošanos. Hondroprotektori ar vislielāko klīnisko efektivitāti:

Zāļu lietošana ar hondroitīna sulfātu reti pavada blakusparādības. Dažreiz rodas dispepsijas traucējumi - slikta dūša, pārmērīga gāzes veidošanās, caureja vai aizcietējums. Individuālas jutības gadījumā pret aktīvo vai palīgviela attīstās alerģiska ādas reakcija. Hondroprotektori ir kontrindicēti grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar tromboflebītu un tendenci uz asiņošanu.

Radioloģisko parametru dinamika ārstēšanas laikā ar hondroitīna sulfātiem ir pozitīva. , kas tā nav, lietojot NPL - Diklofenaku, Meloksikāmu, Nimesulīdu.

Glikozaminoglikāna atvasinājumi

Veicina skrimšļa audu atjaunošanos. Šis monosaharīds ir to strukturālo vienību - glikozaminoglikānu - priekštecis. Normālas veselības stāvoklī glikozamīns organismā tiek ražots pietiekamā daudzumā. No tā tiek biosintezēts hondroitīns, tas ir daļa no sinoviālā šķidruma un koriģē kaulu un skrimšļa audu vielmaiņu. Hondroprotektoru ražošanas samazināšanās izraisa to destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas. Reimatologi un traumatologi iesaka novērst radušos deficītu, papildus uzņemot glikozamīna hidrohlorīdu vai glikozamīna sulfātu. Kādas zāles var izrakstīt ārsts:

Preparātus ar glikozamīnu neizmanto, ārstējot bērnus līdz 15 gadu vecumam un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Tās kontrindikācijas ietver arī grūtniecības pirmo trimestru, smagas aknu un nieru patoloģijas. Hondroprotektori ir labi panesami un tiem nav toksiskas ietekmes uz ķermeni. Retos gadījumos rodas sāpes epigastrijā, grēmas, skāba atraugas un peristaltikas traucējumi. Ar augstu individuālo jutību pret sastāvdaļām var attīstīties alerģiska reakcija.

Devas shēmu nosaka ārsts individuāli. Piemēram, cilvēkiem ar aptaukošanos vai diurētiskos līdzekļus ir nepieciešams lielāks hondroprotektora daudzums.

Zivju un dzīvnieku skrimšļa audu ekstrakti

Skeleta-muskuļu sistēmas destruktīvi-deģeneratīvo patoloģiju terapija ir sarežģīta un joprojām neatrisināta problēma. Farmakologi izstrādā jaunas Preparāti skrimšļiem un locītavām, izmantojot jaunākās tehnikas un bioloģiskos materiālus. Viens no tiem bija Rumānijas ražotāja narkotikas - Alflutop. Tas ir pieejams injekciju šķīdumu veidā, ko ievada 1-2 reizes dienā šādos veidos:

• intramuskulāri;
• paravertebrāls;
• periartikulārs;
• locītavas dobumā.

Alflutop ir biotehnoloģisks preparāts, kas satur sterilus jūras organismu ekstraktus. Ražošanas laikā biomateriāls tiek attīrīts no olbaltumvielām un lipīdiem. Rezultātā tiek iegūts šķīdums ar augstu glikozaminoglikānu, polipeptīdu, brīvo aminoskābju un mikroelementu koncentrāciju – nātriju, kāliju, kalciju, magniju, dzelzi, varu un cinku. Jūras zivju ekstrakts satur proteoglikānus, kuriem ir trofiska iedarbība, kas palielina skrimšļa audu tvirtumu un elastību. Alflutop lietošanas kurss dod daudzpusīgu klīnisko efektu:

• samazina sāpju intensitāti;
• mazina iekaisumu un pietūkumu;
• novērš ierobežotu kustību locītavā.

Ārstēšanas ar Alflutop indikācijas ir mazo locītavu artroze, gonartroze, koksartroze, traumatiskas distozes. Terapeitiskais kurss ir 2-3 nedēļas. Ja tiek skartas lielas locītavas, nepieciešama ilgāka zāļu lietošana.

Alflutop augsto klīnisko efektivitāti apstiprina laboratorijas pētījumu rezultāti. Pēc terapijas sinoviālajā šķidrumā samazinās globulīnu, seromukoīdu, leikocītu, fibrinogēna un C-reaktīvo proteīnu koncentrācija.

Rumalon ir hondroprotektors, kas sastāv no liellopu skrimšļiem un kauliem. Morfogenētiskie proteīni stimulē skrimšļa audu augšanu un kavē fermentus, kas tos iznīcina. Zālēm ir trūkumi:

• Rumalon neizmanto reimatoīdā artrīta ārstēšanai;
• zāles ir efektīvas tikai tad, ja sākuma posmi locītavu slimības.

Rumalon tiek parakstīts pacientiem ar artrozi, ceļa skriemelis hondromalāciju un meniskopātiju. To ievada intramuskulāri pirmajā dienā 0,3 ml devā, otrajā - 0,5 un pēc tam 1,5 mēnešus - 1 ml katru otro dienu. Ārstēšana tiek veikta reizi sešos mēnešos, bet smagos patoloģijas gadījumos vairāk bieža lietošana narkotiku.

Augu izcelsmes preparāti

Viens no bieži izrakstītajiem zāles locītavām ar augu sastāvu - Piaskledin. Tas regulē vielmaiņas procesus skrimšļa audos, tai piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Pēc hondroprotektora lietošanas kursa izzūd rīta locītavu pietūkums un kustību stīvums. Tas notiek sakarā ar palielināta izlaide kolagēns un hialuronskābe. Franču simptomu modificējošās zāles ir pazīstamas ne tikai ar dabīgām sastāvdaļām. Tas inhibē enzīmu darbību, kas ir atbildīgi par sāpju, drudža un iekaisuma mediatoru veidošanos:

• prostaglandīni;
• bradikinīni;
• citokīni.

Tas satur augstu fitosterīnu un taukskābju koncentrāciju, kas iegūtas no sojas pupu un avokado eļļas hidrolīzes. Reimatoloģiskajā praksē Piascledine lieto paralēli citām zālēm ceļa un gūžas locītavu osteoartrīta ārstēšanā neatkarīgi no to progresēšanas stadijas. Ārsti iesaka lietot 1 kapsulu brokastīs sešus mēnešus.

Pateicoties dabiskais sastāvs Piascledine nav plaša kontrindikāciju saraksta. To nedrīkst lietot, ārstējot bērnus, kas jaunāki par 18 gadiem, laktācijas un grūtniecības laikā, kā arī, ja ir konstatēta individuāla jutība pret sastāvdaļām. Terapijas laikā retos gadījumos attīstās vietēja alerģiska reakcija.

Lai samazinātu sāpju smagumu un novērstu kustību stīvumu deģeneratīvu locītavu bojājumu gadījumā, pacientiem ieteicams lietot dāņu medikamentu Zinaxin. Tas satur augu ekstraktus:

• ingvera sakne, kas satur augstu bioflavonoīdu, fitoncīdu, organisko skābju, tanīnu koncentrāciju;
• alpinia galanga, kuras ķīmiskajā sastāvā ietilpst aminoskābes, seskviterpēns, zingiberēns, triglicerīdi, taukos šķīstošie vitamīni, .

Zinaxin lieto pa 1 kapsulai 1-2 reizes dienā ēšanas laikā. Zāles ir labi panesamas un to var lietot vairākus mēnešus. Retos gadījumos rodas problēmas ar gremošanu un peristaltiku. Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 12 gadu vecumam.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) kļūst par pirmo izvēli locītavu slimību ārstēšanā. Tas izskaidrojams ar to spēcīgo pretsāpju efektu, kas ilgst vairākas stundas. NPL, atšķirībā no hondroprotektoriem, neatjauno bojātos audus. Bet tie ātri nomāc simptomus, novēršot fizisko un psiholoģisko diskomfortu. NPL raksturo šādas pazīmes: farmakoloģiskās īpašības:

• pretiekaisuma līdzeklis;
• pretsāpju līdzeklis;
• pretdrudža līdzeklis;
• antitrombotisks līdzeklis.

Zāļu iedarbība ir daudz spēcīgāka nekā parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Un dažiem NPL ir pretsāpju iedarbība, kas ir salīdzināma ar opiātiem. Sākotnējā deģeneratīvo locītavu patoloģiju ārstēšanas stadijā injekciju šķīdumus lieto 1-2 reizes dienā 1-3 dienas. Pēc tam terapiju turpina 5-7 dienas, lietojot tabletes, kapsulas, dražejas.

Klīniskie pētījumi ir pierādījuši NPL antiaterosklerozes iedarbību. Nodrošinātās zāles pozitīva ietekme uz Alcheimera slimības gaitu, novērsa polipu veidošanos resnajā zarnā. Zinātnieki pēta šīs NPL farmakoloģiskās īpašības turpmākai lietošanai medicīnas praksē.

Pretiekaisuma līdzekļi atšķiras pēc biopieejamības, darbības ātruma un lietošanas biežuma. Reimatologs vai vertebrologs var izrakstīt zāles ar šādām aktīvajām sastāvdaļām:

• meloksikams;
• nimesulīds;
• ketorolaka;
• indometacīns;
• piroksikāms;
• ibuprofēns.

NSPL netiek lietots ilgāk par 10 dienām, jo ​​ir toksiska ietekme uz kuņģa gļotādu, nierēm, aknām un urīnceļiem. Tās nav parakstītas pacientiem ar hiperacīdu un erozīvu gastrītu, čūlaini bojājumi Kuņģa-zarnu trakta. Kontrindikācijas NPL lietošanai ir grūtniecība, zīdīšanas periods, nopietnas slimības aknu un urīnceļu sistēmas orgāni. Minimizēt nevēlamas sekasārstēšana ar protonu sūkņa inhibitoriem - Omeprazols, Esomeprazole, Pantoprazole.

Glikokortikosteroīdi

Glikokortikosteroīdi ir sintētiski organismā ražoto hormonu analogi. Viņi ātri aptur akūtākos iekaisuma procesus un novērš intensīvus sāpju sindroms. Bet sakarā ar to izteikto blakus efekti(kaulu zudums, paaugstināts asinsspiediens) ārsti cenšas pēc iespējas retāk lietot glikokortikosteroīdus. Tos izraksta pacientiem ar nepietiekamu NPL efektivitāti un slimības autoimūnu etioloģiju. Indikācijas: reimatoīdais artrīts, akūts reimatiskais drudzis, sistēmisks vaskulīts. Parasti tiek izmantoti dabiskie glikokortikosteroīdi - kortizons un hidrokortizons, to sintētiskie un daļēji sintētiskie atvasinājumi:

• nehalogenēts - Prednizolons, Metilprednizolons;
• halogenēti - triamcinolons, betametazons, deksametazons.

Papildus pretiekaisuma iedarbībai, par hormonālās zāles raksturīga antialerģiska un imūnsupresīva darbība. Ieteicams ātrai sāpju un iekaisuma mazināšanai intraartikulāra injekcija glikokortikosteroīdi. Injekciju šķīdumu un tablešu devas tiek izvēlētas individuāli. Terapijas sākumā tiek izmantotas lielas zāļu devas. Tos vienmērīgi sadala vairākās devās visas dienas garumā. Pakāpeniski pārejiet uz vienu glikokortikosteroīdu ievadīšanu no rīta.

Glikokortikosteroīdiem raksturīgs abstinences sindroms. Ja nē pakāpeniska lejupslīde dienas devu, locītavu slimību simptomi drīz vien ievērojami palielinās.

U hormonālās zāles plašs kontrindikāciju klāsts. Tās nav parakstītas peptiskām čūlām, sirds un asinsvadu, nieru un aknu patoloģijām, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja locītavas dobumā notiek infekcijas process, hormonu lietošana ir aizliegta.

Antibakteriālas zāles

Diagnosticējot locītavu slimības, instrumentālās un laboratorijas pētījumi. To rezultāti ļauj noteikt patoloģijas infekciozo izcelsmi, mikroorganismu sugas un to jutību pret antibiotikām. Antibakteriāls un pretmikrobu līdzekļi ir paredzēti šādos gadījumos:

• infekcijas un iekaisuma procesu atvieglošana locītavās;
• locītavu infekcijas profilakse elpceļu, uroģenitālās vai zarnu patoloģijās.

Pie reimatologiem pacienti vēršas akūtā iekaisuma stadijā, ko pavada patogēno mikroorganismu aktīva augšana un vairošanās. Viņi sūdzas par smagu pietūkumu, sāpēm kustības laikā un miera stāvoklī. Ārsti negaida rezultātus laboratorijas testi. Viņi izraksta antibiotikas pacientiem, kas ir aktīvi gan pret grampozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām. Pēc tam tiek koriģēts terapeitiskais režīms. Tas ietver citas zāles, kas var efektīvi iznīcināt patogēnus, kas izraisa infekcijas process konkrētam pacientam. Locītavu slimību ārstēšanā visbiežāk izmanto šādas antibiotikas:

• tetraciklīni - Tetraciklīns, Metaciklīns, Doksiciklīns;
• fluorhinoloni - Ofloksacīns, Levofloksacīns;
• makrolīdi - eritromicīns, klaritromicīns, azitromicīns;
• penicilīni - karbenicilīns, amoksicilīns, ampicilīns;
• cefalosporīni - cefazolīns, ceftriaksons, cefotaksīms.

Ar biežiem infekcijas slimību recidīviem pacientiem tiek nozīmēti aizsargāti daļēji sintētiskie penicilīni - Amoxiclav, Panclave, Augmentin. Tie satur klavulānskābi. Tam nav ārstniecisku īpašību, bet tas paildzina un pastiprina aktīvo sastāvdaļu iedarbību. Klavulānskābe neļauj patogēnām baktērijām attīstīt rezistenci pret antibiotikām.

Pacienti ar infekciozo artrītu tiek ārstēti slimnīcā. Terapijas sākumā tiek izmantotas injicējamās antibiotiku formas, kam seko tablešu vai kapsulu kurss. Ārstēšana ilgst no 10 līdz 14 dienām. Pacientu uzskata par atveseļotu, ja bioloģiskajā paraugā nav konstatēti patogēni mikroorganismi.

Antibiotiku lietošana izraisa nevēlamas sekas - imūnsistēmas pavājināšanos un labvēlīgās zarnu mikrofloras nāvi. Par brīdinājumu patoloģisks stāvoklis Eubiotikas ieteicams lietot 7-14 dienas. Tās ir zāles ar lakto- un bifidobaktērijām - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Acipol, Hilak forte.

Zāles vietējai lietošanai

Reimatoloģiskajā praksē aktīvi tiek izmantoti līdzekļi ārējai lietošanai - želejas, krēmi, balzami. Locītavu un skrimšļu slimību sākumposmā tos lieto kā monoterapiju. Diagnozējot vidēji smagas un smagas slimības, sastāvā tiek izmantoti ārēji līdzekļi kompleksa ārstēšana. Ziedes un želejas pastiprina injekciju šķīdumu un tablešu iedarbību un ļauj samazināt to devu. To aktīvās sastāvdaļas nelielos daudzumos iekļūst asinsritē un neizraisa lokālu vai sistēmisku blakus efekti. Vislielākā klīniskā efektivitāte ir raksturīga šādām zālēm:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Voltaren, Fastum, Ketorol, Artrosilene vai ziede;
• ziedes ar sildošu un traucējošu efektu - Apizartron, Viprosal, Capsicam, Nayatoks, Finalgon;
• hondroprotektori ārējai lietošanai - Arthro-Active (zilā līnija), Teraflex, Honda, Dikul balzami.

Ziedes ar NSPL mazina iekaisumu, novērš sāpes un pietūkumu. Sildošie līdzekļi uzlabo asinsriti, papildina uzturvielu un bioloģiski aktīvo vielu rezerves locītavās. Hondroprotektori stimulē to audu atjaunošanos, kuriem ir notikušas destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas. Ārējos līdzekļus nedrīkst lietot grūtniecības, laktācijas vai individuālas jutības pret sastāvdaļām laikā.

Jo ātrāk tiek uzsākta locītavu slimību ārstēšana, jo ātrāk pacients atveseļojas. Pēc diagnostikas pasākumiĀrsts sastādīs terapeitisko shēmu. Viņš to izvēlēsies individuāli katram pacientam, ņemot vērā viņa vecumu un patoloģijas smagumu.

Skrimslis ir mīkstas tekstūras saistaudi, kas kalpo kā atbalsts locītavām, ļaujot tām brīvi kustēties, kustoties nepieskaroties. Lai uzzinātu, kā atjaunot skrimšļa audus, ir jānoskaidro, no kā sastāv skrimšļa audi un kas veicina to iznīcināšanu.

Skrimšļa audi sastāv no hondrocītiem un matricas, starpšūnu vielas. Hondrocītu saturs ir ļoti mazs - tikai 2-3% no kopējā skrimšļa audu daudzuma, tāpēc to ir grūti atjaunot.

Mugurkaula skrimšļi saņem uzturu no perihondrium, un locītavu skrimšļi aug un tiek baroti ar sinoviālo šķidrumu locītavas iekšpusē.

Skrimšļa audi var tikt iznīcināti iedzimtu ķermeņa slimību dēļ, kā rezultātā pats skrimšļa audu sastāvs izraisa paātrinātu iznīcināšanu. Vēl viens svarīgs faktors ir iedzimtas slimības: plakanās pēdas, displāzija, hipermobilitāte.

Turklāt skrimšļa iznīcināšanu veicina:

• traumas, lūzumi, palielināts locītavu stress;
• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• vitamīnu un mikroelementu trūkums;
• autoimūnas slimības: reimatoīdais artrīts, podagra, psoriāze, hondrokalcinoze, hemohromatoze;
• hormonālie traucējumi menopauzes laikā;
• asinsvadu traucējumi: apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, obliterējošs endarterīts, varikozas vēnas.

Spēlē lielu lomu skrimšļa iznīcināšanā mazkustīgs dzīvesveids dzīve un liekais svars

Ja šie faktori izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu, var būt nepieciešama atveseļošanās ilgu laiku. Ārstēšana ir ilga un ne vienmēr beidzas ar panākumiem.

Slimības, ko izraisa skrimšļa iznīcināšana, ir artroze, osteoartrīts, trūce un starpskriemeļu disku izvirzīšanās. Parasti no šādām slimībām ir gandrīz neiespējami atbrīvoties, jebkura ārstēšana dod īslaicīgu efektu.

Locītavu problēmu simptomi ir kraukšķoša skaņa, ko pavada sāpes mugurā un locītavās, kā arī mobilitātes samazināšanās.

Kā atjaunot skrimšļa audus

Visi ķermeņa audi spēj paši sevi atjaunot. Skrimšlim šī īpašība pilnībā nepiemīt: tas var atgūt tikai pusi. Iemesls tam ir tas, ka skrimšļa audos nav kapilāru, caur kuriem parasti tiek baroti visi audi.

Skrimšļa audi saņem uzturu caur sinoviālo šķidrumu, kas ir atbildīgs par barošanas procesiem, skrimšļa atkritumproduktu attīstību un izvadīšanu.

Kad sinoviālais šķidrums sabiezē un tā daudzums samazinās, šie procesi palēninās. Tāpēc ķermenim ir nepieciešams liels skaitsūdens, lai šis šķidrums saglabātu nepieciešamo tekstūru.

Hialuronskābe ir galvenā sinoviālā šķidruma un skrimšļa audu starpšūnu telpas sastāvdaļa. Ja šī šķidruma daudzums ir nepietiekams vai mainās tā sastāvs, tiek izmantoti hialuronskābes preparāti.

To galvenā funkcija ir šķidruma noturēšana locītavā. Tie pieder pie hondroprotektoru grupas. Hondroprotektori ir bioloģiski aktīvas vielas un medikamenti skrimšļa audu atjaunošanai un to uzturēšanai veselīgā stāvoklī.

Skrimšļa audu reģenerācija ir ļoti ilgs process. Sakarā ar skrimšļa šūnu lēno vielmaiņas spēju, šo zonu ievainojumi ir praktiski neatgriezeniski.

Kā ārstēt locītavas

Skrimšļa audu atjaunošana notiek locītavu un mugurkaula ārstēšanas laikā. Tā ir jaunu šūnu radīšana veco bojāto un iznīcināto šūnu vietā.

Atgūšana ir sarežģīts process:

• ēšanas paradumu maiņa;
• narkotiku ārstēšana;
• tradicionālās medicīnas metožu pielietošana;
• fizioterapija;
• fizioterapija.

Narkotiku ārstēšana

Lai zinātu, kā atjaunot skrimšļus, jums vajadzētu noskaidrot, kuras zāles ir efektīvas dažādi posmi slimības un kādiem nolūkiem tās tiek lietotas.

Ieslēgts agrīnās stadijas nepieciešama ārstēšana ar hondroprotektoriem. Tie ir neefektīvi pie vēlīnās stadijas. Tie satur vielas, kas atbilst skrimšļa audiem, novērš sāpes, mazina iekaisuma procesus.

Lietojot, uzlabojas skrimšļa struktūra un palēninās iznīcināšanas process. Hondroprotektori ietver zāles, kas satur:

• glikozamīna sulfāts (atrodams Flexamine, Artron);
• hondroitīna sulfāts (atrodams Chondroxide, Mucosate);
• mukopolisaharīdi (Arteparons).

Movex, Triactiv un Teraflex satur vairākas aktīvās sastāvdaļas vienlaicīgi. Zāles Rumalon ir efektīvas zāles ar aktīvā viela dzīvnieku izcelsmes, izgatavots no teļa skrimšļiem. Atjauno skrimšļus, uzlabo asinsriti, mazina sāpes un iekaisumu.

Arteparons – atjauno skrimšļus, locītavas kapsulu, palīdz veidot locītavu šķidrumu, palielina kustīgumu.

Hondroksīds – stimulē proteoglikānu veidošanos, paātrina atveseļošanās procesus, palielina sinoviālā šķidruma veidošanos.

Artron – mazina iekaisumu, mazina sāpes. Efektīva, lietojot iekšķīgi kopā ar hondroitīnu. Tam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.

Teraflex – izteikta hondroprotektīva iedarbība, pretiekaisuma iedarbība.

Sinoviālā šķidruma atjaunošana

Mūsdienu zāles, kas palīdz atjaunot intraartikulāro šķidrumu un ir pierādījušas savu efektivitāti:

1. Fermatrons. Ievietots locītavā. Samazina iekaisumu, mazina sāpes, palielina mobilitāti, stimulē hialurona veidošanos. Tiek veikta 1 injekcija nedēļā, kopā 3-4. Gandrīz nav blakusparādību.
2. Sinokroms. Uzlabo sinoviālā šķidruma veidošanos. Kursā 5-6 injekcijas. Ir blakusparādības.
3. Hialurs. Zāles, kas aizstāj intraartikulāru šķidrumu. Mazina sāpes, palielina mobilitāti. Nav ieteicams, ja ir locītavu infekcija.
4. Sinvisc. Gels aizstāj vai papildina sinoviālo šķidrumu. Ostenil un Piaskledin ir tāda pati iedarbība.

Jāveic pretsāpju vai hormonālo zāļu injekcijas locītavās ekstrēmi gadījumi. Nav iespējams precīzi pateikt, vai skrimšļa audi tiek atjaunoti ar injekcijām locītavā, taču tās atvieglo iekaisuma procesus un likvidē infekcijas. Tos lieto, ja iekaisumu nevar atvieglot nekas cits.

Šīs ir lēnas darbības zāles, tāpēc ārstēšanas kurss ir garš: no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Lietojiet tikai saskaņā ar norādījumiem un ārsta uzraudzībā. Injekciju vienā augšstilbā var veikt ne vairāk kā 3 reizes ar 2 nedēļu intervālu.

Pretsāpju līdzekļi

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Paracetamols, Diklofenaks. Turklāt, jaunākās zāles: Meloksikāms, Nimesulīds, Celekoksibs.

Bet tie negatīvi ietekmē skrimšļus, iznīcinot tos. Pirmkārt, šo zāļu sastāvs veicina iznīcināšanu. Otrkārt, nejūtot sāpes, cilvēks sāk vairāk noslogot bojāto locītavu, kas var izraisīt turpmāku iznīcināšanu.

Tāpēc šādas zāles nav zāles skrimšļa audu atjaunošanai, tās jālieto tikai stipru sāpju brīžos,

Daudzu blakusparādību dēļ labāk nelietot populāro indometacīnu, tas paātrina skrimšļa iznīcināšanu.

Ar spēcīgu sāpes vēlākos posmos tiek noteikti pretsāpju līdzekļi centrālā darbība, visefektīvākais no tiem ir Tramadols.

Papildu līdzekļi

Turklāt tiek izmantoti krēmi un ziedes. Bet nav iespējams atjaunot skrimšļa audus ar ziedēm. Tiem var būt lokāls sasilšanas un pretsāpju efekts, tie uzlabo asins piegādi un mazina iekaisumu.

Papildu ārstēšanas procedūras ietver:

1. Fizioterapija. Lai pastiprinātu efektu, narkotiku ārstēšana tiek izmantota magnētiskā terapija, UHF, ultraskaņa, elektroterapija, gaismas terapija un lāzers.
2. Masāža. Nostiprina muskuļus, mazina sāpes un spazmas.
3. Ārstēšana ar parafīnu un ārstnieciskajiem dubļiem.
4. Akupunktūra.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas arsenālā ir daudz līdzekļu locītavu uzturēšanai darba stāvoklī, taču tie nevar pilnībā aizstāt zāles skrimšļa audu atjaunošanai.

1. Vistas skrimslis. Ēdiet 1 tējkaroti katru dienu tukšā dūšā. vārīti vistas skrimšļi.
2. Diždadzis un elecampane tinktūras veidā. Sasmalcina 200 g garšaugu, ielej 1 litru spirta. Atstājiet 3 nedēļas tumšā vietā. Lietojiet kā kompreses 3 reizes nedēļā.
3. Propolisa tinktūra losjoniem.
4. Kastaņu tinktūra. Tradicionālā medicīna Ir divi zināmi veidi, kā atjaunot skrimšļus, izmantojot kastaņu:

• Berzēšana. Sasmalcina 600 g kastaņu, ielej 1 litru degvīna. Atstājiet uz 2 nedēļām, laiku pa laikam sakratiet. Vakaros ierīvē locītavas.
• Sasmalcina 150 g kastaņu augļus un 50 g ziedus, pārlej ar puslitru degvīna. Atstāj uz 2 nedēļām.

1. Lazdu riekstu (lazdu) tinktūra. Ņem 100 g lapu, ielej 500 ml spirta, atstāj uz 3 nedēļām.
2. Mārrutki vai redīsi. Sasmalciniet un ierīvējiet sāpīgās vietās.
3. Sāls komprese ar egles eļļa. Ņem 10 ml siltas eļļas, samitrina tajā auduma gabalu, uzkaisa pa virsu šķipsniņu sāls. Piesiet to pie sāpīgās vietas, aptiniet to ar plastmasas apvalku uz augšu elastīgs pārsējs. Atkārtojiet 7 dienas.
4. Lieliski kalpo diurētiskās tējas palīgierīce skrimšļa atjaunošanai. Nieru tēju var iegādāties aptiekā. Vai arī pats varat uzvārīt glāzē verdoša ūdens 10 g kādu no šiem augiem: pienenes saknes, nātres, kosas, kukurūzas zīda.
5. Rudzi iekšķīgai lietošanai. Ņem 1 glāzi rudzu graudu, pievieno 2 litrus ūdens, vāra 10 minūtes, atdzesē, izkāš. Pievieno 0,5 litrus degvīna un medus, 1 ēd.k. l. sasmalcināta bārbele. Atstājiet 21 dienu vēsā, tumšā vietā. Dzert 3 ēd.k. karotes 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Turklāt efektīvas ir medus kompreses, dadzis kompreses, pieneņu tinktūra ar degvīnu.

Šādi līdzekļi palīdz atdzesēt vai sildīt locītavas, mazina nelielus iekaisumus un mazina sāpes, mainoties laikapstākļiem.

Uzturs

Uzturam skrimšļa audu atjaunošanai ir savas īpašības un noteikumi.

Mukopolisaharīdus un kolagēnu var nodrošināt organisms, patērējot:

1. Želejās gaļa, želejas ēdieni. Šie produkti veicina skrimšļa audu sintēzi.
2. Tāda pati īpašība ir stipram buljonam, kas pagatavots no zivīm, mājputniem, sarkanās gaļas ar kauliem. Galvenais ir neizmest skrimšļus, saites, cīpslas, kaulus, kas ir mukopolisaharīdiem bagātākie.
3. Vēl viens produkts, kas bagāts ar mukopolisaharīdiem, ir želatīns. To var izmantot želejas un želejas pagatavošanai.

Lai noskaidrotu, vai, mainoties uztura raksturam, locītavu skrimšļa audi atjaunojas, jānoskaidro, kādas vielas nepieciešamas labs uzturs skrimšļa audi. Šādas vielas ietver:

• vitamīni ( neapstrādāti dārzeņi, augļi);
• C vitamīns: sarkanie pipari, rožu gurni, sezams, citrons, jāņogas, smiltsērkšķi;
• D vitamīns, omega-3 taukskābju: lasis, forele, sardīne, skumbrija;
• selēns un sērs kolagēna veidošanai (olas, vista, menca, redīsi, kāposti, ķiploki);
• polinepiesātinātās taukskābes ( dārzeņu eļļa, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība).

Minerālūdens un tikai ūdens ir nepieciešami toksīnu un sāļu izvadīšanai. Katru dienu jāizdzer 1 glāze greipfrūtu sulas

Izslēgt: ceptu, kūpinātu, treknu, marinādes, treknu gaļu, žāvētas zivis, ātrās uzkodas, gāzētos dzērienus.

Sports

Skrimšļu un locītavu atjaunošana ir atkarīga no fiziskās aktivitātes. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes izraisa locītavu bojājumus un ievainojumus. Bet, lai locītava vienmēr būtu vesela un darba kārtībā, mērena fiziski vingrinājumi nepieciešams.

Locītavai pastāvīgi jābūt kustībā, lai sinoviālais šķidrums varētu iekļūt skrimšļa audos un barot to.

Lai atjaunotu skrimšļa audus, ir nepieciešama ārstnieciskā vingrošana. Jūs varat izvēlēties pasīvos vingrinājumus, kas ir pieejami pat gados vecākiem vai vājiem cilvēkiem. Vingrinājumus izvēlas ārsts.

Joga var palīdzēt, tā aptur progresēšanu, uzlabo motoriskās spējas un pašsajūtu.

Vingrošanas terapija, dozētas slodzes, pastāvīga kustība - tās ir visvairāk efektīvas metodes locītavu atjaunošana papildus zāļu ārstēšanai.

Skrimšļa audu atjaunošana ir darbietilpīgs process. Un tas ne vienmēr noved pie vēlamā efekta. Jāatceras, ka locītava ir ļoti izturīga, bet tajā pašā laikā neaizsargāta vieta organismā. Iznīcināšana var sākties pat ļoti jaunā vecumā. Nu, pēc 45 gadiem izmaiņas skrimšļos ir neizbēgamas.

Ja jūs nenodarbojaties ar profilaksi un neesat pastāvīgā kustībā, iznīcināšana ir neatgriezeniska. Un savlaicīga ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas.

Skrimšļa audu atjaunošana - video

Locītavas ir neaizsargāta vieta cilvēka organismā. Pastāvīga slodze – svars un kustības, traumas, nepilnvērtīgs uzturs, iekaisuma procesi noved pie to pakāpeniskas iznīcināšanas – deģenerācijas jeb osteoartrīta.

Deģeneratīvas locītavu slimības ieņem pirmo vietu starp visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tie bieži vien pastāv līdzās iekaisuma procesiem, saasinot viens otra izpausmes.

Locītava ir sarežģīta struktūra, kas satur kaulus un skrimšļus, kas tos pārklāj. Pateicoties skrimšļiem, locītavu virsmas gludi slīd viena pret otru. Kauli nodrošina skrimšļa daļu ar barības vielām. Kad problēmas rodas vienā locītavas komponentā, visa sistēma sāk ciest.

Ir 3 galvenie faktori, kas bojā locītavas:

1. Traucēta vielmaiņa skrimšļa iekšpusē. Galvenā skrimšļa viela ir kolagēns un olbaltumvielas. Olbaltumvielas sastāv no hondroitīna un glikozamīniem. Viņu vielmaiņas traucējumi ir galvenais destruktīvais faktors, pēc lielākās daļas zinātnieku un ārstu domām.
2. Iekaisuma process, kas izraisa skrimšļa bojājumus. Bojāts skrimslis sāk ražot citas vielas, kas patstāvīgi var izraisīt iekaisumu citās locītavas daļās un stimulēt kaulu augšanu, veidojot muguriņas.
   

   Atkārtota iekaisuma rezultāts ir osteoartrīts.

3. Slodzes. Turklāt svarīgs ir to daudzums, pakāpe un darbības ilgums. Slodzes un biežas traumas izraisa locītavas iznīcināšanas procesu, iznīcina tās skrimšļus un izraisa kaulu deformāciju.

Kuras locītavas cieš visvairāk?

Pirmās saslimst intensīvāk strādājošās locītavas - ceļgalu, gūžu, starpskriemeļu locītavas, roku locītavas.

Piemēram, skrimšļa audi ceļa locītava ikdienā piedzīvo stresu gan ar svaru, gan aktīvām kustībām. Tas tiek bojāts, iznīcināts, un atjaunot normālu ceļa locītavas darbību kļūst ne tik vienkārši. Tie paši procesi notiek arī citās locītavās.

Kā uzzināt par locītavu bojājumiem?

Nav iespējams nepamanīt muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Sāpes muguras lejasdaļā un kaklā, ceļos, rokās, kraukšķēšana kustoties, nespēja iztaisnoties vai kāpt pa kāpnēm – tās visas ir skaidras osteoartrīta pazīmes.

Vēlāk sāpes sāk traucēt pat atpūšoties, no rīta parādās ķermeņa stīvums, smagos gadījumos var būt nepieciešams spieķis vai staigulītis.

Vai ir iespējams atjaunot locītavas?

Bojāto locītavu atjaunošana galvenokārt ietver to skrimšļa audu un perihondrija atjaunošanu. Un, ja kaulu struktūru var atjaunot, uzņemot kalciju un D3 vitamīnu, tad ar skrimšļiem lietas ir sarežģītākas.

Pirmkārt, nepieciešams ietekmēt skrimšļa šūnu - hondrocītu darbību, aizsargāt tos no iekaisumiem, samazināt destruktīvo vielu aktivitāti. Tad nepieciešams stimulēt atjaunošanas procesu skrimšļa starpšūnu vielā.

Zāles, kas veic visus šos uzdevumus, sauc par hondroprotektoriem - "aizsargā skrimšļus".

Kādi hondroprotektoru veidi pastāv?

Ir vairākas hondroprotektoru grupas. Tie atšķiras pēc aktīvās vielas, iedarbības mehānisma, iedarbības un sastāvdaļu skaita sastāvā. Hondroprotektori ir īpaši efektīvi osteoartrīta agrīnās stadijas ārstēšanā.

Smagos gadījumos un ar intensīvām sāpēm tiek izmantotas kombinētas zāles - hondroprotektori un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Hondroprotektori jālieto garos kursos, lai sasniegtu maksimālu efektu un atjaunotu locītavu darbību.

Vispārējas indikācijas hondroprotektoru izrakstīšanai:

1. deģeneratīvas locītavu slimības - jebkuras zonas artroze;
2. mugurkaula osteokondrīts;
3. iekaisuma procesi locītavās - artrīts;
4. iznīcināšana locītavu skrimslis.

Zāles, kuru pamatā ir hondroitīna sulfāts

Hondroitīns pieder pie vissvarīgākās glikozamīnu klases. Tas ir iesaistīts skrimšļa proteīnu veidošanā, tā struktūras un īpašību atjaunošanā. Zāles uzlabo kolagēna un hialuronskābes ražošanu.

Stimulējot hondrocītu šūnas, hondroitīns nodrošina labāku skrimšļa un perihondrija atjaunošanās pakāpi, salīdzinot ar citām zālēm. to lietojot, tas atveseļojas ātrāk. Turklāt mazinās sāpes un stīvums, izzūd citas osteoartrīta izpausmes.

Zāles, kuru pamatā ir hondroitīns, ir mukozāts, strukturāls, artradols, hondrogards, artrīns, hondroitīns-akos, hondrolons. Šīs zāles tiek ražotas tablešu, kapsulu un šķīdumu veidā un ir paredzētas ilgstošai lietošanai.

Preparāti, kas satur glikozamīnu

Glikozamīns ir dabā izplatīta viela. Tā ir galvenā hitīna sastāvdaļa, ko visbiežāk iegūst no vēžveidīgo čaumalas. Preparāti uz glikozamīna bāzes aizsargā skrimšļus no bojājumiem un atjauno tajos normālu vielmaiņu.

Tie ietver dona, elbona, hondroksīda maksimumu, sustilac, glikozamīna sulfātu.

Glikozamīna preparāti ir pieejami pulveru, tablešu, injekciju šķīdumu un pat krēma veidā (hondroksīda maksimums).

Dzīvnieku izcelsmes zāles

Ir arī zāles, ko gatavo no dzīvnieku skrimšļiem un kauliem – piemēram, jūras radību vai teļu.

Šīs zāles ietver rumalona ekstraktu kaulu smadzenes un teļu skrimšļa audi. Tas satur dažādas skrimšļa sastāvdaļas un tādējādi stimulē to atjaunošanos. Turklāt rumalons kā dabiska aizsardzība palēnina skrimšļa audu novecošanos.

Zāles ir pieejamas tikai šķīduma veidā un tiek ievadītas intramuskulāri. Tāpat kā lielākā daļa dzīvnieku izcelsmes zāļu, tas palielina alerģiju attīstības risku. Svešvielu proteīna satura dēļ tas var izraisīt imunitāti pret savu organismu, tāpēc ir aizliegts, ja autoimūnas slimības (reimatoīdais artrīts). Grūtniecība vai tās plānošana, zīdīšana ir arī kontrindikācijas zāļu lietošanai.

Rumalon analogs ir biartrīns. Līdzīgu narkotiku, ko iegūst no jūras dzīvniekiem, sauc par alflutopu.

Mukopolisaharīdi

Tie palēnina skrimšļa novecošanos un palielina intraartikulārā šķidruma veidošanos, atjaunojot locītavu kustīgumu.

Šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju: peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, cukura diabēts, nieru un aknu slimības, ko pavada mazspēja. Bet dažās situācijās tie ir mukopolisaharīdi - labākā narkotika atlasei.

Arteparons pieder šai grupai. Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāri un tiek parakstītas ilgā kursā.

Daudzkomponentu zāles

Lai ietekmētu vairākus locītavas simptomus, tiek izmantotas zāles, kas satur gan hondroitīna sulfātu, gan glikozamīnu. Tie ietver teraflex, arthrone kompleksu, hondroflex, hondrogluksid, arthra.

Daudzkomponentu zāles ir ļoti efektīvas un tiek lietotas arī ilgu laiku. Tos ražo galvenokārt tablešu un kapsulu veidā, dažus lieto lokāli kā ziedes un krēmus (Teraflex M). Labi panesams, vienīgās blakusparādības, ko var atzīmēt, ir alerģijas un dažreiz diskomfortu vēderā.

Kombinētās zāles

Tā kā sāpes ir neizbēgams osteoartrīta pavadonis, atbrīvošanās no tām ir vissvarīgākais kompleksās ārstēšanas uzdevums. Šiem nolūkiem ir izstrādāti hondroprotektori, kas ietver ne tikai skrimšļa sastāvdaļas, bet arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Šādas zāles ir Teraflex Advance un Arthrodar.

Kombinētās zāles varētu uzskatīt par zelta standartu osteoartrīta ārstēšanā, ja ne to blakņu dēļ, jo īpaši attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta darbību. Pateicoties tajos esošajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, pacientiem var rasties:

• grēmas un sāpes vēderā;
• peptiskās čūlas saasināšanās vai parādīšanās;
• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.

Vecumā šīs izpausmes visbiežāk notiek pakāpeniski, nemanāmi un var novest pie nopietnas komplikācijas. Kombinētās zāles pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir jāparaksta piesardzīgi un noteikti jābrīdina par nekontrolētas lietošanas briesmām.

Ilgstoša lietošana kombinētās zāles palielina arī asiņošanas un peptisku čūlu risku.

Hondroprotektoru lietošanas efektivitāte un drošība ir pētīta vairāk nekā 25 gadus visā pasaulē. Labākos rezultātus uzrādīja zāles, kuru pamatā ir glikozamīns, hondroitīna sulfāts un to kombinācijas.

Hialuronskābes preparāti

Hialuronskābe ir vissvarīgākā intraartikulārā šķidruma sastāvdaļa, tā darbojas kā smērviela. Ja tiek traucēta hialuronskābes ražošana, apgrūtinās kustības locītavās un rodas mikrotraumas. Tas noved pie kaulu malu augšanas un mugurkaula veidošanās, sāpēm ejot un kraukšķēšanas kustoties.

Zāles, kuru pamatā ir hialuronskābe, tiek injicētas locītavā. Šajā gadījumā tie uzreiz sasniedz skarto zonu un tiem ir dziedinošs efekts. Terapijas kursus atkārto pēc sešiem mēnešiem vai gada.

Hialuronskābes preparātus neizmanto smagas iekaisuma process, ādas slimībām. Kontrindikācijas ietver bērnu vecumu.

Apsverot intraartikulāru ievadīšanu, ārstēšanu hialuronskābe veic tikai ortopēdi traumatologi.

Homeopātiskie un antihomotoksiskie līdzekļi

Homeopātija un antihomotoksiskā terapija ir iesaistīta osteoartrīta ārstēšanā kopā ar klasiskā medicīna. Galvenā priekšrocība homeopātiskās zāles ir blakusparādību un kontrindikāciju neesamība ārstēšanai. Tos var lietot ilgu laiku un uzrādīt labus ilgtermiņa rezultātus.

No labi pārbaudītām zālēm ir zināmas Cel T un Traumeel S. Tiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, un, samazinot iekaisumu, tie atjauno locītavu darbību. Tos lieto šķīdumu, tablešu un želeju veidā.

Antihomotoksisks un homeopātiskā ārstēšana var veikt grūtniecības laikā un bērnība. Barošana ar krūti arī nav šķērslis.

Preparāti uz kolagēna bāzes

Preparāti uz kolagēna bāzes galvenokārt ir uztura bagātinātāji. Viens no labi zināmajiem ir collagen ultra. Lietojot šo papildinājumu, nebija nopietnu blakusparādību, taču tā ieguvumi joprojām ir apšaubāmi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vai ir alternatīva tiem, kas nav pieraduši pie ārstēšanas? tradicionālie līdzekļi? Jā, agrīnā stadijā ir iespējama ārstēšana ar tradicionālām metodēm.

Lielākā daļa no tām ir uz augu bāzes veidotas kompreses, kas paredzētas pietūkuma un iekaisuma mazināšanai sāpošā locītavā. Veiksmīgi tiek izmantotas kāpostu lapas ar medu, dadzis, elecampane saknes, pienenes degvīna tinktūra.

Bet mums ir jāatceras šī ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi novērš simptomus, bet neietekmē cēloni. Viņi nespēj apturēt skrimšļa iznīcināšanu.

Ēdiens

Ja tabletēs ir hondroprotektori, kāpēc tos nevar izmantot to dabiskajā formā? Galu galā, želejveida ēdieni (ķīseļota gaļa, zivju želeja) un saldie želejas ir bagāti ar kolagēnu - dabīgu, nevis sintētisku.

Bet jums nevajadzētu paļauties uz želejām, ja jums ir osteoartrīts. Sirdij tiks nodarīts daudz vairāk kaitējuma nekā gaidītais labums.

Jums jāēd pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām, sēru, selēnu un taukskābēm. Tie ir “celtniecības bloki”, no kuriem tiks veidoti veselīgi skrimšļi.

Diētā jāiekļauj:

• piena produkti;
• liesa gaļa (liellopu gaļa, vistas gaļa);
• sēra avoti (jūras asaris un laši, mencas, ērkšķogas un plūmes, kāposti un sīpoli, olas);
• selēna avoti (ķiploki, jūraszāles, pilngraudu maize);
• polinepiesātinātās taukskābes (makreļu, sardīņu, lašu, olīvu un linsēklu eļļas).

Izmantojot veselīgu pārtiku, jūs varat palēnināt novecošanos un skrimšļa iznīcināšanu, uzlabot locītavu darbību.

Kurai metodei vajadzētu dot priekšroku?

Ja jums ir osteoartrīts, jums nevajadzētu aizrauties ar kādu no ārstēšanas veidiem. Terapija deģeneratīvas slimības locītavām jābūt visaptverošām - no pareizu uzturu uz labi izvēlētu hondroprotektoru shēmu.

Ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts. Pašārstēšanās osteoartrīta gadījumā ir nepieņemama.

Visbiežāk sportisti pamet sportu locītavu un saišu aparāta traumu dēļ. Tās vājā vieta ir skrimšļi. Problēmas ar mugurkaulu arī galvenokārt izraisa starpskriemeļu skrimšļa patoloģija.

Var teikt, ka sporta traumatoloģijā skrimšļu ārstēšana ir rūpe Nr.1. Mēģināsim aplūkot sīkāk, kas ir skrimslis un noteikt tā atjaunošanās robežas un metodes...

Skrimšļa audi ir viens no veidiem saistaudi, kas veic atbalsta funkcijas organismā. Neaizstājams atribūts skrimslis, izņemot locītavu skrimšļus, ir perihondrijs, nodrošinot tās uzturu un augšanu. Locītavās skrimslis ir pakļauts un ir tiešā saskarē ar locītavas iekšējo vidi. sinoviālais šķidrums. Tas darbojas kā sava veida smērviela starp locītavu berzes virsmām, kas pārklātas ar gludiem gliain skrimšļiem. Kaulu un mugurkaula skrimšļi pastāvīgi piedzīvo gan statisku, gan dinamisku slodzi.

Skrimšļa struktūra ļauj to piedzīvot atgriezenisks deformāciju un tajā pašā laikā saglabāt spēju metabolizēties un vairoties. Tās galvenās sastāvdaļas ir skrimšļa šūnas ( hondrocīti) Un ekstracelulārā matrica, kas sastāv no šķiedrām un maltās vielas. Turklāt lielāko daļu skrimšļa masas veido starpšūnu viela.
Skrimšļa iezīme, salīdzinot ar citiem ķermeņa audu veidiem, ir tāda, ka tajā ir maz šūnu, un tos ieskauj liels skaits. starpšūnu telpa – matrica. Skrimšļi pēc bojājumiem atgūstas tik slikti tieši tāpēc, ka tajos ir ļoti maz šūnu, kas spēj vairoties, un galvenā remonta (atkopšanās) daļa notiek ārpusšūnu matricas dēļ.

Locītavas skrimšļos (augšstilba kaula galvas skrimšļos) ir daudz ūdens jauns vīrietis– 75 g uz 100 g auduma). Glauronskābe palīdz matricai saistīt ūdeni, kas nodrošina audu elastīgās un elastīgās īpašības.
IN hialīna skrimslis, kas visbiežāk attēlo intraartikulāro virsmu, puse no visas matricas ir kolagēns ir galvenais saistaudu proteīns. Tikai cīpslas un derma (dziļais ādas slānis) ir bagātākas ar kolagēnu nekā matrica. Tā lielākā koncentrācija locītavu skrimšļos ir koncentrēta virspusējā zonā.

Kolagēns ir kolektīvs jēdziens; ir vairāki tā veidi.. Atšķirībā no ķīmiskā sastāva, tie visi tomēr sastāv no ļoti lielām molekulām, kas satītas trīskāršās spirālēs. Šī šķiedru struktūra padara tās ļoti izturīgas pret griešanos, stiepšanos un plīsumiem. Katrai no trim ķēdēm ir polipeptīda struktūra.

Ja analizēsim polipeptīdu ķēdes sastāvu jebkuram no trim kolagēna veidiem (cilvēkiem tās ir tieši trīs), mēs redzēsim, ka īpatnējais svars ir vislielākais. glicīna aminoskābes. Blakus tam īpatnējā smaguma ziņā ir aminoskābes promēns (prolīns -?) un alanīns. Dažreiz alanīns “atsver” prolīnu, un dažreiz, gluži pretēji, prolīns pārsniedz alanīnu savā īpatnējā smagumā.
Kolagēna galvenā aminoskābe ir glicīns. Tam seko alanīna, prolīna un valīna procentuālais saturs.

Dažādos skrimšļos matricā dominē kolagēna vai elastīna šķiedras. Tie visi ir savīti spēcīgā trīsdimensiju tīklā. Kolagēna (elastīna) tīkls “notur” citas molekulas skrimšļa iekšpusē gan mehāniski, gan izmantojot elektrostatiskās saites.

Tiek uzskatīts, ka skrimšļa matrica sastāv no 3 galvenajām sastāvdaļām:
1) šķiedru kolagēna karkass, kas veido trīsdimensiju pinumu tīklu;
2) proteoglikāna molekulas, kas aizpilda šķiedrainā rāmja cilpas;
3) ūdens, brīvi pārvietojoties starp karkasa pinumiem un proteoglikāna molekulām.

Nav locītavu skrimšļa asinsvadi. Tas barojas difūzi, absorbējot barības vielas no sinoviālā šķidruma.

Kolagēna karkass ir kā skrimšļa “skelets”.. Tam ir liela elastība attiecībā pret stiepes spēkiem un tajā pašā laikā salīdzinoši vāja izturība pret spiedes slodzēm. Tāpēc intraartikulāri skrimšļi (piemēram: meniski un augšstilba kaula un stilba kaula locītavas virsmas) tiek viegli bojāti kompresijas slodžu ietekmē un gandrīz nekad nav pakļauti stiepes slodzei.

Matricas proteoglikāna sastāvdaļa ir atbildīga par skrimšļa spēju saistīt ūdeni. To var noņemt ārpus skrimšļa sinoviālajā šķidrumā un atgriezt tajā atpakaļ. Tieši ūdens kā nesaspiežama viela nodrošina skrimšļiem pietiekamu stingrību. Tā kustība vienmērīgi sadala ārējo slodzi pa skrimšļiem, kā rezultātā vājinās ārējās slodzes un slodžu ietekmē notiekošo deformāciju atgriezeniskums.

Locītavu kolagēna skrimslis vispār nesatur asinsvadus. Liela mehāniskā slodze uz skrimšļiem nav savienojama ar vaskularizāciju (asinsvadu atbalstu). Apmaiņa šādos skrimšļos tiek veikta, pateicoties ūdens kustībai starp matricas sastāvdaļām. Tas satur visus skrimšļiem nepieciešamos metabolītus. Tāpēc tajos strauji palēninās gan anaboliskie, gan kataboliskie procesi. Līdz ar to viņu vājā pēctraumatiskā atveseļošanās, atšķirībā no vaskularizētiem skrimšļiem.

Papildus hialīnam un elastīgajam skrimšļiem izšķir vēl vienu grupu - šķiedru vai šķiedru skrimšļus. Fibroze nozīmē "šķiedra". Fibru skrimšļa matricu veido kolagēna šķiedras, tomēr, salīdzinot, teiksim, gliānisko skrimšļu, kolagēna šķiedru kūļi ir biezāki un tiem nav trīsdimensiju pinuma struktūras. Tie ir orientēti galvenokārt paralēli viens otram. To virziens atbilst spriedzes un spiediena spēku vektoriem. Starpskriemeļu diski ir izgatavoti no šķiedru skrimšļiem, ko raksturo liels spēks. Starpskriemeļu diskos cirkulāri atrodas lielas kolagēna šķiedras un to kūļi. Papildus starpskriemeļu diskiem fibroskrimšļi ir atrodami cīpslu piestiprināšanas vietās pie kauliem vai skrimšļiem, kā arī kaunuma kaulu artikulācijā.

Visas skrimšļa matricas strukturālās integritātes saglabāšana ir pilnībā atkarīga no hondrocīti. Un, lai gan to masa ir maza, viņi tomēr visu sintezē biopolimēri, kas veido matricu - kolagēns, elastīns, proteoglikoni, glikoproteīni utt. Ar īpatnējo svaru no 1 līdz 10% kopējais apjoms Skrimšļa audos hondrocīti nodrošina lielu matricas masu veidošanos. Viņi arī kontrolē visas kataboliskās reakcijas skrimšļos.

Kāds ir iemesls zema skrimšļa vielmaiņas aktivitāte? Tikai vienā - nelielā šūnu skaitā (1-10%) uz audu tilpuma vienību. Runājot par tīru šūnu masu, hondrocītu metabolisma līmenis nav zemāks par citu ķermeņa šūnu metabolismu. Locītavu skrimšļiem un starpskriemeļu disku pulpoda kodoliem ir raksturīgs īpaši zems metabolisms. Tieši šīs struktūras izceļas ar mazāko hondrocītu skaitu (1% no kopējās skrimšļa masas), un tās vissliktāk atgūstas no bojājumiem.

Cik zema ir skrimšļa vielmaiņas aktivitāte, var saprast no sekojošā salīdzinājuma. Aknu proteīna sastāvs pilnībā atjaunojas 4(!) dienu laikā. Skrimšļa kolagēns 10 (!) gadu laikā tiek atjaunots tikai par 50%. Tāpēc kļūst skaidrs, ka jebkurš skrimšļa audu ievainojums ir praktiski neārstējams, ja vien netiek veikti īpaši pasākumi, lai palielinātu hondrocītu skaitu, kas veidos jaunu matricu.

Interesanti, ka matrica - hondrocītu produkts - dzīvo savu neatkarīgu dzīvi. Tas spēj modulēt dažādu hormonu ietekmi uz hondrocītiem, vājinot vai pastiprinot to iedarbību. Ietekmējot matricu, jūs varat mainīt hondrocītu stāvokli gan uz labu, gan uz sliktu. Daļas matricas noņemšana izraisa tūlītēju tajā trūkstošo makromolekulu biosintēzes pastiprināšanos. Turklāt vienlaikus palielinās hondrocītu proliferācija (augšana). Kvantitatīvās izmaiņas matricā var izraisīt to kvalitatīvas izmaiņas.
Ilgstoša kustību ierobežošana locītavā (ģipša imobilizācija utt.) noved pie skrimšļa masas samazināšanās. Iemesls ir pārsteidzoši vienkāršs: fiksētā locītavā nenotiek sinoviālā šķidruma sajaukšanās. Tajā pašā laikā molekulu difūzija skrimšļa audos palēninās un hondrocītu uzturs pasliktinās. Tiešas saspiešanas slodzes (saspiešanas) trūkums arī noved pie hondrocītu uztura pasliktināšanās. Lai uzturētu normālu trofismu, skrimšļiem ir nepieciešama vismaz minimāla kompresijas slodze. Pārmērīga stiepes slodze eksperimentā izraisa skrimšļa deģenerāciju ar rupju šķiedru šķiedru attīstību.

Sinoviālā membrāna ļoti sarežģīti ietekmē intraartikulārā skrimšļa stāvokli. Tas var gan uzlabot skrimšļa audu anabolismu, gan uzlabot to katabolismu. Sinoviālās membrānas noņemšana krasi pasliktina skrimšļa trofismu, kas tiek atjaunota tikai pēc tā ataugšanas.

Hondrocīti spēj arī veikt autoregulāciju. Viņi sintezē īpašus augšanas faktorus, kas stimulē blakus esošo hondrocītu proliferāciju. To struktūra vēl nav pilnībā atšifrēta. Ir zināms, ka tiem ir polipeptīda raksturs.
Visi skrimšļi, bet īpaši muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļi pastāvīgi tiek pakļauti mikrotraumu iedarbībai.

Locītavu hialīnajos skrimšļos jau no 30 gadu vecuma tiek konstatēta fibrilācija - skrimšļa virsmas sairšana. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj skrimšļa virsmas lūzumus un šķelšanos. Skrimšļa šķelšanās notiek gan vertikāli, gan horizontāli. Šajā gadījumā vietām ir skrimšļa audu šūnu uzkrāšanās kā organisma reakcija uz skrimšļa iznīcināšanu. Dažkārt novērojams ar vecumu saistīts (!) locītavu skrimšļa biezuma palielinājums, kā reakcija uz mehāniskiem (treniņa) faktoriem. Daudzi pētnieki atzīmē ar vecumu saistītu ceļa locītavas skrimšļa attīstību, sākot no 40 gadu vecuma. Būtiskākās izmaiņas, kas novērotas skrimšļa novecošanas laikā, ir ūdens satura samazināšanās, kas automātiski noved pie tā stiprības samazināšanās.

Tāpēc tā ir ārkārtīgi sarežģīta pēctraumatiskā ārstēšana. Turklāt dažreiz nav viegli pat uzturēt normālu skrimšļa stāvokli parastā treniņa procesā. Muskuļu audu augšana apsteidz locītavu-saišu aparāta un īpaši tā skrimšļa daļas nostiprināšanos. Tāpēc agri vai vēlu slodze sasniedz tādu apmēru, ka muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļa daļa vairs nevar izturēt. Rezultātā rodas “neizbēgamas” grūti dziedināmas traumas, kuru dēļ sportists dažkārt pamet sporta veidu. Skrimšļa pašremonts nekad nav pabeigts. IN labākais scenārijs skrimslis tiek atjaunots līdz 50% no sākotnējās vērtības. Tomēr tas nenozīmē, ka tā turpmāka atjaunošana nav iespējama. Tas ir iespējams ar pareizu farmakoloģiskā iedarbība, kas paredzēti, lai, no vienas puses, izraisītu hondrocītu vairošanos un, no otras puses, mainītu skrimšļa matricas stāvokli.

Skrimšļa atjaunošanas problēmu vēl vairāk sarežģī fakts, ka atmirušo skrimšļa audu vietā veidojas rētaudi. Tas neļauj skrimšļiem atjaunoties pareizajā vietā.

Skrimšļa zonu kompensējoša augšana, kas atrodas blakus bojājuma vietai, noved pie tā deformācijas, apgrūtinot augšanu farmakoloģiski stimulēt. Tomēr visas šīs grūtības var pārvarēt, ja deformētais skrimslis vispirms tiek pakļauts ķirurģiskai korekcijai.

Skrimšļa reģenerācijas potenciāls ir diezgan liels. Tas var atjaunoties, pateicoties savam potenciālam (hondrocītu vairošanās un matricas augšana), un, kas ir ne mazāk svarīgi, citu veidu saistaudu dēļ, kuriem ir kopīga izcelsme. Audiem, kas atrodas blakus skrimslim, ir iespēja pārorientēt savas šūnas un pārveidot tās par skrimšļiem līdzīgiem audiem, kas labi tiek galā ar savām funkcijām.

Ņemsim kā piemēru visbiežāk sastopamo bojājumu veidu – intraartikulāra skrimšļa bojājumu. Reģenerācijas avoti ir:
1) pats skrimslis;
2) locītavas sinoviālā membrāna, aug no defekta malām un pārvēršas skrimšļiem līdzīgos audos;
3) kaulu šūnas, kas, neaizmirsīsim, ir skrimšļainas izcelsmes un nepieciešamības gadījumā var tikt pārveidoti “atpakaļ” audos, kas pēc savas struktūras atgādina skrimšļus;
4) kaulu smadzeņu šūnas, kas var kalpot kā reģenerācijas avots dziļiem skrimšļa bojājumiem kombinācijā ar kaulu bojājumiem.

Uzreiz pēc traumas tiek novērots hondrocītu mitotiskās aktivitātes “sprādziens”, kas vairojas un veido jaunu matricu. Šis process tiek novērots 2 nedēļu laikā pēc bojājuma, bet skrimšļa virsmas pārveidošana ilgst vismaz 6 mēnešus un pilnībā apstājas tikai pēc gada. “Jaunā” skrimšļa kvalitāte, protams, ir zemāka par “veco”. Ja, piemēram, ir bojāts hialīna intraartikulārais skrimslis, tad pēc 3-6 mēnešiem izaug reģenerāts, kam ir jauna hialīna šķiedraina skrimšļa raksturs, un pēc 8-12 mēnešiem tas jau pārvēršas par tipisku šķiedru skrimsli. ar matricu, kas sastāv no cieši blakus esošām kolagēna šķiedrām.

Visi skrimšļa audu pētnieki ir vienisprātis par vienu: skrimslis nespēj atjaunot zaudēto tikai ar saviem iekšējiem resursiem un mehānismiem. Tie ir pietiekami, lai maksimāli 50% no reģenerācijas. Nedaudz vairāk reģenerāta augšanas tiek panākts, pateicoties citiem saistaudu veidiem, par kuriem mēs jau runājām, taču joprojām nav nepieciešams runāt par pilnīgu skrimšļa 100% atjaunošanu. Tas viss rada zināmu pesimismu, vērtējot iespēju atgūties pēc jebkura nopietna skrimšļa traumas, taču joprojām ir pamats optimismam. Farmakoloģijas un transplantoloģijas sasniegumi mūsdienās ir tādi, ka var runāt par pilnīgu pat ļoti nopietnu skrimšļa defektu kompensāciju, lai cik darbietilpīgi tas arī nebūtu.

Subakūtā periodā, kad ievērojami samazinās mīksto audu pietūkums un sāpes, jārūpējas par to, lai bojātie audi tiktu pēc iespējas pilnīgāk atrisināti. Šim nolūkam tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi (tripsīns, heleotripsīns, papaīns utt.), Kas tiek ievadīti bojātajā vietā, izmantojot elektroforēzi. Labs efekts Tie dod glikokortikoīdu hormonus - hidrokortizonu, prednizolonu utt. Tāpat kā proteolītiskie enzīmi, tie tiek injicēti lokāli skartajā zonā - vai tas būtu starpskriemeļu disks vai ekstremitāšu locītavas. Hidrokortizonu ievada, izmantojot ultraskaņu, un prednizolonu ievada ar elektroforēzi. Dažreiz glikokortikoīdu hormonus injicē locītavu dobumos, piemēram, ārstējot ceļgala traumas. Viņam ir vissarežģītākā uzbūve, un traumu ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Meniski - intraartikulāri skrimšļi ceļa locītavās praktiski neaug kopā, kad tie ir bojāti. Tāpēc, ja meniska daļās ir plīsumi vai plīsumi, tie pēc iespējas ātrāk ir jānoņem. Vieglāk ir “izaudzēt” reģenerātu noņemtā meniska vietā (un šāds reģenerāts noteikti izaugs), nekā panākt bojātā meniska dziedināšanu. Par laimi, artroskopija pēdējos gados ir plaši attīstījusies, un ceļa locītavas operācijas kļūst arvien saudzīgākas. Artroskops ļauj ieskatīties locītavas iekšpusē, izmantojot optisko šķiedru, to neatverot (tiek izveidoti tikai daži caurumi). Operācija tiek veikta arī ar artroskopu. Dažkārt gadās, ka traumas rezultātā menisks paliek neskarts, bet tiek atrauts no piestiprināšanas vietas. Ja iepriekš šāds menisks vienmēr tika noņemts, tad tagad parādās arvien vairāk speciālistu, kas sašuj plīsušo menisku atpakaļ vietā. Pēc brūces malu atsvaidzināšanas sašūtais menisks ieaug vietā.

Ja artroskopijā konstatē noteiktu skrimšļa virsmu šķiedru sairšanu, tās tiek pulētas un ar speciālām knaiblēm “nokož” deformētā skrimšļa šķiedras un vietas. Ja tas nav izdarīts, turpmākie pasākumi, kas veikti, lai veicinātu skrimšļa audu atjaunošanos, var izraisīt deformētu skrimšļu augšanu un tā atbalsta funkciju traucējumus.

Virspusēju bojājumu gadījumā pilnīgu skrimšļa atjaunošanos var panākt, izmantojot spēcīgus farmakoloģiskus līdzekļus. Pēdējo četrdesmit eksperimentālā un klīniskā darba gadu laikā tā Tikai viena zāle ir izrādījusies ļoti efektīva - somatotropais hormons (GH). Tas stimulē skrimšļa audu augšanu 100 reizes spēcīgāk nekā testosterons un insulīns. Kombinētai GH un tirokalcitonīna, īpaša veida hormona, ievadīšanai ir vēl lielāka ietekme. vairogdziedzeris, kas uzlabo gan kaulu, gan skrimšļa audu atjaunošanos. GH izcilā efektivitāte skrimšļa atjaunošanā ir saistīta ar to, ka tas tieši stimulē hondrocītu dalīšanos. Izmantojot STH, teorētiski ir iespējams palielināt hondrocītu skaitu līdz jebkuram vēlamajam skaitam. Tie savukārt atjauno matricu vajadzīgajā tilpumā, sintezējot visas tās sastāvdaļas, sākot ar kolagēna šķiedrām un beidzot ar proteoglikāniem. GH trūkums ir tāds, ka to nevar lietot lokāli, injicēt tieši skartajā skrimšļa audu zonā, jo tas darbojas netieši. STH izraisa insulīnam līdzīga augšanas faktora (IGF-1) veidošanos aknās, kam ir spēcīga anaboliska iedarbība. Parenterāla (injekciju) ievadīšana izraisa ne tikai bojātu skrimšļu, bet arī normālu skrimšļu augšanu, un tas ir nevēlami, jo organismā ir kauli, kuros skrimšļa augšanas zonas nenoslēdzas visu mūžu.

Ilgstoša lielu augšanas hormona devu ievadīšana nobriedušam ķermenim var izraisīt skeleta nelīdzsvarotību. Lai gan jāatzīmē, ka tam ir spēcīgāka ietekme uz skarto skrimšļu, un acīmredzamas skeleta deformācijas GH ārstēšanas laikā zinātniskajā literatūrā nav atrodamas.

Pēdējos gados tas ir sintezēts IRF-1 zāļu forma, ko somatotropīna vietā arvien vairāk lieto injekcijas veidā. Tā kā IRF-1 iedarbojas tieši uz audiem (tostarp skrimšļiem), pastāv vilinoša izredzes to izmantot vietējai ievadīšanai (elektroforēzei, ultraskaņai utt.). Šāda IRF-1 izmantošana ļautu lokalizēt tā darbību skartā skrimšļa vietā un izslēgt ietekmi uz veseliem ķermeņa skrimšļiem.

Tie labi iedarbojas uz skrimšļa un apkārtējo saistaudu atjaunošanos. anaboliskie steroīdi (AS). Efektivitātes ziņā tie ir otrajā vietā aiz IGF-1 un augšanas hormona, lai gan tie tieši neizraisa hondrocītu dalīšanos. Anaboliskie steroīdi tomēr paātrina fizioloģisko atjaunošanos un pastiprina insulīna un citu endogēno anabolisko faktoru anabolisko iedarbību, kā arī bloķē katabolisko hormonu (glikokortikoīdu) darbību. AS praktiskā izmantošana ķirurģijas un traumatoloģijas praksē ir pierādījusi to augsto efektivitāti. Tas ir žēl vēl nav izstrādāti zāļu formas Skaļruņi vietējai lietošanai. Tas ļautu radīt augstas koncentrācijas ārstnieciska viela tieši bojājuma vietā un novērst sistēmiskas (visa organisma līmenī) blaknes. Diemžēl pētījumus šajā jomā neviens nefinansē, jo AS tiek klasificēta kā dopinga aģenti sportā.

Daži pētnieki molekulārās bioloģijas jomā ir iesnieguši ļoti pārliecinošus materiālus, kas pierāda, ka 2-adrenerģisko receptoru stimulatori spēj simulēt somatomedīnu anabolisko iedarbību un jo īpaši attiecībā uz skrimšļa audiem. Šīs darbības mehānisms nav pilnībā skaidrs. Iespējams, ka vienkārši palielinās aknu jutība pret endogēnām vielām augšanas hormons un IGF-1 sintēze aknās palielinās. Viens no spēcīgākajiem selektīvajiem 2-adrenerģisko receptoru stimulatoriem ir klenbuterols. Šīm zālēm nav hormonālas iedarbības, un tajā pašā laikā tai ir laba anaboliska iedarbība. Tāpat kā IRF-1, tas stimulē skrimšļa audu augšanu un var tikt veiksmīgi izmantots pēctraumatiskās atveseļošanās periodā.

Ir daudz zāļu, kas stimulē 2-adrenerģiskos receptorus, taču īpaši gribētos pieminēt tādu vecu un pārbaudītu līdzekli kā adrenalīns. Adrenalīns, virsnieru medulla hormons, neizraisa atkarību pat ilgstoši lietojot kursu.

IN liels adrenalīna devas iedarbojas galvenokārt uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Ir ādas asinsvadu sašaurināšanās, paaugstinās asinsspiediens un paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Mazas devas adrenalīns neietekmē α-adrenerģiskos receptorus, bet stimulē β-adrenerģiskos receptorus. Muskuļu asinsvadi paplašinās, cukura līmenis asinīs samazinās un arteriālais spiediens. Attīstās vispārējs anabolisks efekts, īpaši attiecībā uz skrimšļa audiem. Ikdienas nelielu (proti, mazu!) adrenalīna devu ievadīšana ir pierādījusi sevi kā līdzekli, kas veicina atjaunošanos.

Daži vitamīni lielās farmakoloģiskās devās var ievērojami palielināt endogēnā somatotropīna izdalīšanos asinīs. Šeit tur plaukstu nikotīnskābe (PP vitamīns). Intravenoza ievadīšana salīdzinoši mazās devās nikotīnskābe var palielināt augšanas hormona bazālo sekrēciju 2-3 reizes. K vitamīns palielina augšanas hormona sekrēciju, Ir nepieciešams to lietot tikai mērenās devās, lai pārmērīgi nepalielinātu asins recēšanu.

Neskatoties uz to, ka skrimšļa audu matrica ir hondrocītu atvasinājums, tā stāvokļa maiņa var uzlabot to aktivitāti. Matricas stāvokli var uzlabot, izmantojot lielākas devas askorbīnskābe kombinācijā ar P vitamīnu. Askorbīnskābe īpaši spēcīgi ietekmē kolagēna struktūru stāvokli. Tāpēc to tradicionāli izmanto, lai uzlabotu kolagēna sintēzi, jo īpaši kombinācijā ar glicīnu un anaboliskajiem steroīdiem. Lielu askorbīnskābes devu kombinācija ar lizīns, alanīns un prolīns.

Intraartikulāro skrimšļu skrimšļa matricas stāvoklis var būt uz laiku uzlabot ar sinoviālajā šķidrumā ievadītajām vielām. Pēdējos gados īpaši plaši tiek izmantota 15% polivinilpirolidona šķīduma ievadīšana locītavā, kur tas saglabājas aptuveni 5-6 dienas, pēc tam procedūru atkārto, dažkārt vairākas reizes. Polivinilpirolidons kalpo kā sava veida pagaidu “protēze” intraartikulāram šķidrumam. Tas uzlabo intraartikulāro virsmu berzi, īslaicīgi mazinot slodzi uz locītavu skrimšļiem. Smagu, neatgriezenisku skrimšļa audu bojājumu gadījumos tiek izmantota protezēšana, kas, attīstoties ķirurģiskajām tehnoloģijām, dod arvien uzmundrinošākus rezultātus. Jūs vairs nevienu nepārsteigsit ar starpskriemeļu disku protezēšanu. Tiek veikti daži neveiksmīgi mēģinājumi nomainīt ceļa locītavu intraartikulārus skrimšļus (meniskus).

Ļoti daudzsološs virziens ir hondrocītu suspensijas ieviešana bojātajās vietās. Vāja skrimšļa audu reģenerācija, kā mēs atceramies, ir saistīta ar nelielu skrimšļa šūnu (hondrocītu) skaitu uz skrimšļa audu masas vienību. Svešie hondrocīti, ievadot, teiksim, locītavas dobumā, neizraisa atgrūšanas reakciju, jo ir vāja imunogēnā aktivitāte. Viņi spēj vairoties un veidot jaunus skrimšļa audus. Tiek izmantota hondrocītu suspensija, kas iegūta no liellopu un mirušu cilvēku skrimšļiem. Visdaudzsološākā šķiet embrionālo (dīgļu) skrimšļa šūnu izmantošana. Tie vispār neizraisa imūnreakciju un, vairojoties, izraisa jaunu skrimšļa audu veidošanos. Diemžēl viss darbs ar dzimumšūnām joprojām ir eksperimentāls un nav plaši izplatīts praksē. Bet tas ir tuvākās nākotnes jautājums. Drīzumā jāatrisina skrimšļa audu remonta problēma. Visi priekšnoteikumi tam jau pastāv.

No Muskuļu uztura apskata Nr.8

Skrimšļa audu reģenerācija ir ilgs un sarežģīts process. Bet, ja jūs lietojat locītavu medikamentus un stingri ievērosit ārsta noteikto ārstēšanas shēmu, jūs varēsiet paātrināt atveseļošanos un novērst turpmākus skrimšļa deģeneratīvus bojājumus. Ir dažādas metodes, kas palīdzēs jums izveidot skrimšļa struktūras. Ārsts var palīdzēt izlemt par piemērotāko metodi. Jūs varat uzlabot savu stāvokli mājās, izmantojot pārbaudītus tautas līdzekļus. Izvērstos gadījumos cilmes šūnas palīdzēs atjaunot locītavas.

Iemesli, kāpēc skrimšļi nolietojas

Ejot, skrienot vai sportojot, visvairāk tiek noslogotas gūžas locītavas, ceļa un potītes struktūras. Tieši tā apakšējās ekstremitātes cieš vairāk nekā citi no traucējumiem, kas saistīti ar skrimšļa audu deformāciju un iznīcināšanu. Priekšlaicīgs locītavu un skrimšļu nodilums var būt šādu negatīvu faktoru ietekmes sekas:

• traumas, sasitumi, mežģījumi, subluksācijas;
• meniska plaisas;
• vielmaiņas slimība;
• asinsvadu patoloģijas, kā rezultātā tiek traucēta locītavu audu asins piegāde un uzturs;
• iedzimtas muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
• autoimūna rakstura slimības;
• hipotermija;
• stress, nervu pārslodze;
• nodarboties ar spraigiem sporta veidiem;
• infekcijas slimības;
• deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas.

Lai zinātu, kā atjaunot skrimšļa audus un stiprināt locītavas, ir svarīgi noskaidrot galveno cēloni, kas izraisīja šo struktūru iznīcināšanu. Novēršot predisponējošus faktorus, jūs varēsiet ātrāk atgūties un izvairīties no turpmāka locītavu skrimšļa nodiluma.

Kā atgūties?

Locītavu skrimšļi ātrāk pasliktināsies, ja cilvēks piedzīvo fizisku stresu.

Ceļa locītavas skrimslis var tikt bojāts, jo palielinās fiziskā aktivitāte, muskuļu-saišu aparāta vājums, kam normālā stāvoklī būtu jāfiksē locītava anatomiskā stāvoklī. Kad skrimslis pasliktinās, starplocītavu kaulu struktūras sāk pieskarties un berzēties viena gar otru. Sinoviālā kapsula pārstāj ražot pietiekamu daudzumu smērvielas, kā rezultātā skrimšļa slānis nolietojas un nolietojas vēl vairāk.

Lai atjaunotu locītavu skrimšļa audus, ir svarīgi, lai organismā nonāktu daudz hondrocītu šūnu, jo tieši šo svarīgo komponentu trūkums ietekmē locītavas skrimšļa iznīcināšanas un deformācijas ātrumu. Hondrocītu koncentrāciju var palielināt, ievērojot sabalansētu uzturu, lietojot noteiktas medikamentu grupas, kā arī palielinot bojātās locītavas kustīgumu ar ārstnieciskās vingrošanas palīdzību.

Narkotikas

Pacientam ilgstoši lietojot hondroprotektorus, pamazām atjaunojas locītavas skrimšļainais slānis, veicinot iznīcināto struktūru atjaunošanos. Efektīvas zāles skrimšļa audu atjaunošanai, ir parādīti tabulā:

Ilgtermiņam pozitīva ietekme hondroprotektori jālieto vismaz sešus mēnešus.

Ja ceļa vai gūžas locītavas skrimšļa struktūras ir pilnībā iznīcinātas, hondroprotektori netiek nozīmēti, jo progresīvās situācijās tabletes nespēj apturēt deģeneratīvo procesu. Ir iespējams rekonstruēt skrimšļus, izmantojot protezēšanas metodi, kurā tiek uzkrāti mīkstie audi. , kas atjauno skrimšļa audus locītavās, jums ir jāņem ilgu laiku- 6-8 mēneši. Tikai šādā veidā tie var radīt vēlamo efektu un paātrināt būvkonstrukciju tapšanas procesu.

Ir svarīgi arī izveidot interartikulāru šķidrumu, kas mazgā cietās un mīkstās struktūras interartikulārajā telpā. Sekojošās zāles var normalizēt eksudāta sekrēciju un paātrināt locītavu atjaunošanos:

• "Fermatrons";
• "Hialurs".

• "Hondroksīds";
• "Hondroitīns";
• "Teraflex".

Kādai jābūt diētai?

Var palīdzēt ātri atjaunot nolietotas vai bojātas locītavas un skrimšļus īpaša diēta. Par to, kādus pārtikas produktus ir atļauts lietot un no kuriem vajadzētu izvairīties, labāk konsultēties ar uztura speciālistu. Lai uzlabotu mugurkaula un locītavu skrimšļa audus, uzturu ieteicams bagātināt ar šādiem produktiem:

Lai uzlabotu viņa stāvokli, pacientam biežāk jāēd laša fileja.

• sarkanie pipari;
• apelsīni, greipfrūti, laima;
• gaļa;
• zirņi, zaļās pupiņas;
• baltie kāposti;
• laša fileja, asari, forele, sardīnes;
• olas.

Locītavu un skrimšļu atjaunošanas uzturam jābūt sabalansētam un saturam pietiekamā daudzumā vitamīnu, mikro- un makroelementu. Ja dzeršanas režīms tiks normalizēts, skrimšļa audi atjaunosies daudz ātrāk. Pateicoties vajadzīgā daudzuma šķidruma uzņemšanai organismā, uzlabojas vielmaiņas procesi. Rezultātā tiek normalizēta asinsrite kaulu un skrimšļa audos, un tas, savukārt, stimulē iznīcināto šūnu atjaunošanos.

Terapeitiskie vingrinājumi

Lai ceļa, elkoņa vai gūžas locītavas skrimslis ātrāk atjaunotos, lietderīgi katru dienu veikt vingrojumu kompleksu. Uzlāde uzlabos asinsriti, kā rezultātā nolietotās locītavas pamazām sāks atgūt savas normāls stāvoklis. Jūs varat paātrināt skrimšļa audu atjaunošanos ceļa locītavā ar šādiem vingrinājumiem:

• Sēžot uz krēsla, pārmaiņus paceliet ceļos saliektas ekstremitātes.
• Tādā pašā stāvoklī noliecieties, ar rokām sasniedziet kāju pirkstus un iztaisnojieties.
• Stāvot uz paklāja, izpletiet kājas platāk par plecu līmeni, nedaudz saliekot apakšējās ekstremitātes pie locītavas. Turiet šo pozīciju 30 sekundes.
• Savāciet mazos priekšmetus, kas izkaisīti uz grīdas ar kāju pirkstiem.

Pacientam ir noderīgi “braukt ar velosipēdu”, sēžot uz krēsla.

Lai uzlabotu reģenerācijas procesus gūžas locītava, jums ir jāveic šādi vingrinājumi:

• Apsēdieties uz krēsla, paceliet kājas, salieciet ceļa locītavas. Imitējiet braukšanu ar velosipēdu, koncentrējot slodzi gurnos.
• Stāviet taisni, noliecieties ar rokām uz krēsla atzveltnes. Šūpoles ar taisnām kājām, vispirms pa labi, tad pa kreisi.
• Sēžot uz grīdas, velciet pirkstus pret sevi.

Jūsu ārsts palīdzēs jums noteikt, kurš vingrinājums ir vislabākais locītavu ārstēšanai. Lai konstrukcijas pilnībā atjaunotos, ir svarīgi pareizi sadalīt slodzi. Pirms treniņa skartajā zonā var uzklāt aptiekas sildošu ziedi vai želeju. Papildus pamata vingrinājumiem austrumu dejas palīdzēs atjaunot ceļa locītavas un gūžas skrimšļus. Tie arī uzlabo mugurkaula darbību un iekšējie orgāni atrodas iegurnī.