Pneimonija. Pirmās pneimonijas pazīmes

Neskatoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība no šīs slimības tiek novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un gados vecākiem cilvēkiem - virs 65-70 gadiem. Taču katram cilvēkam ir jāspēj laikus sacelt trauksmi, zināt, kā atpazīt pneimoniju, jo situācija no vidēji smagas līdz smagai jebkurā brīdī var nonākt kritiskā stadijā, kad pulkstenis skaita, un pacelties. efektīvas zāles Tas nebūs tik viegli.

Pneimonija jeb pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgāna šūnās. Retāk sastopamas vienšūņu infekciju izraisītas formas – vienšūņi, pelējuma sporas.

Reakcija uz patogēnu iekļūšanu kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Cilvēkam bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīta vai bronhīta, tāpēc galīgā diagnoze jāveic pieredzējušam speciālistam.

Pneimonijas attīstības cēloņi

Katrs bērns un pieaugušais gandrīz katru gadu saskaras ar parastām augšējo elpceļu infekcijām. Tomēr saaukstēšanās laikā pastāv komplikāciju attīstības risks. Pneimonija var attīstīties šādu iemeslu dēļ.

1. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācija. Kādu iemeslu dēļ cilvēka imūnsistēma nespēj uzveikt vīrusu, un tas “nolaižas” tālāk pa elpceļiem. Bieži vien “ķēde” sākas ar sāpēm kaklā vai iesnām, tad pāriet līdz faringītam, tad nāk bronhīts, un tikai pēc tam iekaist plaušu audi.
2. Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir baktērijas no Streptococcus pneumoniae ģints. Slimību var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām vai pārnēsāšanu mājsaimniecībā.
3. Pievienošanās bakteriāla infekcija uz vīrusa fona. Šajā gadījumā pneimonija attīstās dažas dienas pēc pārciestas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai tonsilīta. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji novājinātu imūnsistēmu.
4. Sastrēguma pneimonija. Tipiski gulošiem pacientiem. Īpaša riska grupa ir veci cilvēki, kuri guvuši gūžas kaula lūzumu un citi cilvēki, kuri ir spiesti palikt vienā pozā. ilgu laiku. Pareizas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnas mikrofloras attīstību.
5. Sakāve ar slimnīcu infekcijām. Šis pneimonijas veids ir atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcijas un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.

Jāatceras, ka neatkarīgi no veida slimība ir smaga. Pirmās pazīmes var parādīties tikai dažas dienas pēc inficēšanās, un dažreiz slimība attīstās ilgākā laika periodā. Izvairīties smagas sekas, jums ir jāveic pasākumi un jāzina pneimonijas simptomi.

Slimību veidu klasifikāciju ārsti izmanto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības metodi un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa raksturs un ar to saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli un prognozi konkrētam pacientam.

Tas viss kopā ļauj ārstiem visefektīvāk pievērsties katra konkrēta pneimonijas gadījuma ārstēšanai.

Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem

Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no iespējamās patogēna rezistences pret zālēm viedokļa. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.

1. Sabiedrībā iegūtas infekcijas rodas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši “viegliem” gadījumiem.
2. Nozokomiālās infekcijas. Tie ir bīstami, jo patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo ​​celmi attīsta aizsardzību pret galvenajām aktīvās sastāvdaļas. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu izmantošanu.
3. Izraisa imūndeficīta apstākļi. Riska grupas pneimonijas attīstībai pieaugušajiem ir guloši pacienti, HIV inficēti un pacienti ar vēža diagnozi. Pneimonija ar imūndeficīta stāvoklis vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
4. Netipiska pneimonija. Tie rodas ar izmainītu klīnisko ainu, un tos provocē nepietiekami izpētīti patogēni.

Pēc patogēna

Patogēna veida noteikšana ietekmē izvēli zāles. Izšķir šādus infekciju veidus:

• baktēriju - visizplatītākais veids;
• vīrusu;
• sēnīte;
• vienšūņi;
• sajaukts.

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Slimības avots ļauj noteikt ārstēšanas stratēģiju. Izšķir šādas attīstības formas:

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārs - parādās uz citu slimību fona;
• posttraumatisks - izraisa plaušu audu mehāniski bojājumi un sekundāra infekcija;
• pēcoperācijas;
• pneimonija pēc sirdslēkmes - attīstās plaušu vēnu daļējas obstrukcijas dēļ.

Atbilstoši plaušu audu iesaistīšanās pakāpei

Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:

• vienpusējs iekaisums;
• divpusējs;
• kopējais bojājums - ietver bazālās formas, lobāru, segmentālu.

Atbilstoši kursa raksturam

Ņemot vērā sarežģījumus

Pēc smaguma pakāpes

Slimības simptomi

Pneimonija izpaužas dažādi simptomi, bet kopā tie veido noteiktu klīnisko ainu. Daži no tiem ir vispārīgi, citi ir atkarīgi no konkrētās slimības gaitas. Pacientam vai viņa radiniekam jāpievērš uzmanība šādām izpausmēm.

1. Augsta temperatūra, kas slikti reaģē uz pretdrudža līdzekļiem.
2. Svīšana, elpas trūkums pat miera stāvoklī. Vājums, dažreiz apjukums, šis simptoms norāda uz smagu divpusēju vai daivas plaušu slimību.
3. Klepus - var būt sauss vai ar krēpu. Ar fokālo pneimoniju krēpas ir zaļganā krāsā un smaržo pēc strutas. Priekš lobāra pneimonija raksturīga asins krāsas gļotu izdalīšanās, tas ir viens no svarīgiem simptomiem bīstams stāvoklis. Klepus nesniedz atvieglojumu.
4. Sāpes krūšu kaulā elpojot, īpaši fiziskās aktivitātes laikā.
5. Krupu pneimoniju pavada smaga intoksikācija, tāpēc nasolabiālā trīsstūra zonā tiek novēroti izsitumi.

Bez īpašas kompetentas ārstēšanas pacienta stāvoklis pasliktināsies. Tradicionālās metodes šajā gadījumā nav efektīvas nopietna slimība, tādēļ ir jāmeklē ārsta palīdzība. Smagos apstākļos ieteicams izsaukt ātro palīdzību.

Diagnostikas metodes

Pareiza diagnoze ietver ne tikai plaušās notiekošā patoloģiskā procesa noteikšanu, bet arī papildu detaļu noskaidrošanu. Tiek ņemts vērā patogēns, smaguma pakāpe un citi dati, kas palīdz noteikt zāļu izrakstīšanu un papildu procedūras.

Diagnostikas metodes ietver šādas metodes:

• vizuāla sākotnējā pārbaude, pacienta stāvokļa novērtējums;
• krēpu ņemšana analīzei - identificē infekcijas izraisītāju;
• vispārējā asins analīze - nosaka intoksikācijas pakāpi;
• radiogrāfija;
• Pleiras dobuma ultraskaņa.

Ieteicams pilns komplekss diagnostikas procedūras, lai noteiktu visprecīzāko iespējamo diagnozi. Ultraskaņu ieteicams veikt vairākas reizes, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti un savlaicīgu komplikāciju atklāšanu.

Pneimonijas ārstēšana

Pneimonijas ārstēšana ietver pareizu zāļu terapijas izvēli, kuras mērķis ir iznīcināt patogēno mikrofloru, kombinācijā ar zālēm, kas palīdz atjaunot plaušu audus un uzturēt pacienta stāvokli.

Pneimonijas ārstēšana mājās ir nepieņemama, pacientu ieteicams hospitalizēt pulmonoloģijas nodaļā sarežģītu procedūru veikšanai.

Standarta ārstēšanas shēma ietver šādus pasākumus.

1. Antibiotiku terapijas izrakstīšana. Ārsti iesaka to uzsākt pēc iespējas agrāk, izmantojot jaunās paaudzes medikamentus, netērējot laiku konkrēta patogēna identificēšanai. Ja nepieciešams, ārstēšanas procesā zāles tiek pielāgotas un kombinētas. Ārstēšanas kurss ilgst līdz 14 dienām.
2. Nodrošinot pacientam gultas režīmu siltā, labi vēdināmā telpā. Ieteicama īpaša diēta – viegla, bet kaloriju saturoša, ar daudz vitamīnu.
3. Pretdrudža, atkrēpošanas līdzekļu izrakstīšana, antihistamīna līdzekļi. Šīs zāles palīdz mazināt intoksikāciju, uzlabo pacienta vispārējo stāvokli, samazina slodzi uz nierēm un sirdi.
4. Plaušu bojājumu un apgrūtinātu elpošanu gadījumā ieteicams lietot skābekļa maskas.
5. Pēc izņemšanas akūtā fāze pneimonija, fizioterapija (elektroforēze ar kālija jodīdu), inhalācijas un fizikālā terapija tiek pievienota, lai atjaunotu bojāto plaušu fokusu.

Ar pareizu pieeju ārstēšanai pneimonijas simptomi samazinās jau pēc trim līdz četrām dienām, un pilnīga atveseļošanās notiek pēc 15-21 dienas.

Profilakse un prognoze

Pneimonija pieaugušajiem rodas, ja tiek ignorētas šīs slimības profilakses metodes. Lai novērstu slimību, ieteicams atturēties no smēķēšanas un alkoholisko dzērienu lietošanas.

Imūnsistēmas sacietēšana un stiprināšana ar pareizu uzturu, bagāts ar vitamīniem un noderīgi mikroelementi, ir arī lielisks veids, kā “novērst” baktēriju vai vīrusu infekciju nonākšanu apakšējos elpceļos.

Veseliem pieaugušajiem prognoze ir laba. 80% gadījumu ar pareizu ārstēšanu divu līdz trīs mēnešu laikā tiek novērota absolūta plaušu audu atjaunošana. Dažreiz var rasties daļēja skartās vietas deģenerācija – karnifikācija, un tādā gadījumā būs nepieciešami papildu pasākumi, lai atgūtu no slimības.

Apšaubāma un nelabvēlīga prognoze smagos gadījumos cilvēkiem ar HIV infekciju un vēzi.

Secinājums

Pneimonija ir slimība, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu. Atcerieties, ka pirms antibiotiku izgudrošanas katrs trešais saslimušais no tā nomira. Sasniegumi mūsdienu medicīna padarīja pneimoniju ne tik bīstamu, bet kvalificēta ārstēšana ir iespējama tikai ar profesionāļu palīdzību, slimnīcas apstākļos. Netradicionālās un tradicionālās metodes var būt galvenās terapijas papildinājums, bet ne ārstēšanas pamats.

Pneimonija (pneimonija) ir infekcijas izraisīts audu iekaisums vienā vai abās plaušās.

Plaušu elpošanas cauruļu (alveolāro kanālu) galā ir sīki ar gaisu piepildīti maisiņi (alveolas), kas savākti saišķos. Pneimonijas gadījumā šie maisiņi kļūst iekaisuši un piepildās ar šķidrumu.

Biežākie pneimonijas simptomi:

• klepus;
• siltums;
• apgrūtināta elpošana.

Lielākā daļa kopīgs iemesls pneimonija - pneimokoku infekcija tomēr ir daudz citu veidu baktēriju un vīrusu, kas izraisa pneimoniju.

Pacienti ar vieglu pneimoniju parasti tiek ārstēti mājās. Viņiem tiek dotas antibiotikas, daudz šķidruma un atpūta. Cilvēki ar laba veselība parasti atveseļojas bez jebkādām sekām.

Cilvēkiem ar citām slimībām var būt smaga pneimonija, un viņiem var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tas ir tāpēc, ka pneimonija var izraisīt komplikācijas, kas atkarībā no pacienta veselības stāvokļa un vecuma var izraisīt pat nāvi.

Saskaņā ar dažādiem avotiem katru gadu Krievijā ar pneimoniju saslimst 1-2 miljoni cilvēku. Cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar pneimoniju rudenī un ziemā. Mirstības līmenis no sabiedrībā iegūtas pneimonijas Krievijā saskaņā ar dažādiem avotiem svārstās no 1% līdz 5%, bet pacientiem, kuriem nepieciešama hospitalizācija, un gados vecākiem cilvēkiem šis rādītājs ir daudzkārt lielāks. Jūs varat saslimt ar pneimoniju jebkurā vecumā.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas simptomi var attīstīties ļoti ātri (no 24 līdz 48 stundām) vai salīdzinoši lēni vairāku dienu laikā. Slimības izpausmes ir dažādas un var būt līdzīgas citām elpceļu infekcijām, piemēram, akūts bronhīts.

Pneimoniju raksturo klepus. Tas var būt sauss vai kopā ar krēpu (biezu gļotu), kas ir dzeltenas, zaļas, brūnganas vai pat asiņainas.

Citi bieži sastopami simptomi:

• apgrūtināta elpošana - elpas ir biežas un seklas, elpas trūkums ir iespējams pat atpūtas laikā;
• spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• vispārēja slikta veselība;
• svīšana un drebuļi;
• apetītes trūkums;
• sāpes krūtīs.

Retāk sastopamie simptomi ir šādi:

• galvassāpes;
• nogurums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• sēkšana;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• orientācijas zudums laikā un telpā (īpaši gados vecākiem cilvēkiem).

Ja novērojat pneimonijas simptomus, sazinieties ar savu ārstu, lai veiktu diagnozi. Ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, ātra elpošana, sāpes vai apjukums, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežākais pneimonijas cēlonis ir infekcija, parasti bakteriālas izcelsmes.

Tomēr tiek izraisīta pneimonija Dažādi baktērijas, vīrusi un (reizēm) sēnītes atkarībā no pneimonijas sākuma. Piemēram, slimnīcā pieķertie mikroorganismi, kas izraisa pneimoniju, atšķiras no tiem, kas to var izraisīt ikdienā.

Mikroorganismi, kas izraisa infekciju, parasti nonāk plaušās ieelpojot. IN retos gadījumos pneimoniju var izraisīt infekcija citā ķermeņa daļā. Tad pneimonijas patogēns ar asinīm nonāk plaušās.

Tālāk ir sīki aprakstīti četri pneimonijas veidi.

Baktēriju pneimonija

Visbiežākais pneimonijas cēlonis pieaugušajiem ir baktērija Streptococcus pneumoniae. Šo pneimonijas formu dažreiz sauc par pneimokoku pneimoniju.

Retāk pneimoniju izraisa cita veida baktērijas, tostarp:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (uzliesmojumi notiek vidēji ik pēc 4-7 gadiem, parasti starp bērniem un jauniešiem).

Ļoti retos gadījumos pneimoniju izraisa šādas baktērijas:

• Chlamydophila psittaci: šī baktērija izraisa retu pneimonijas formu, ko sauc par psitakozi vai psitakozi, ko cilvēkiem pārnēsā inficēti putni, piemēram, baloži, kanārijputniņi, papagaiļi un viļņveidīgie viļņi (šo pneimonijas formu sauc arī par papagaiļu slimību vai papagaiļu drudzi);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: izraisa legionelozi jeb leģionāru slimību, neparastu pneimonijas formu.

Vīrusu pneimonija

Vīrusi var izraisīt arī pneimoniju, visbiežāk respiratori sincitiālais vīruss (RSV) un dažreiz A vai B gripa. Vīrusi visbiežāk izraisa pneimoniju maziem bērniem.

Aspirācijas pneimonija

Retos gadījumos pneimoniju var izraisīt infekcija plaušās.

• vemšana;
• svešķermenis, piemēram, zemesrieksti;
• kaitīgas vielas, piemēram, dūmi vai ķīmiskas vielas.

Ieelpots priekšmets vai viela kairina vai bojā plaušas. Šo parādību sauc par "aspirācijas pneimoniju".

Sēnīšu pneimonija

Pneimonija, ko izraisa plaušu sēnīšu infekcija, ir reti sastopama cilvēkiem ar labu veselību. Visbiežāk tas skar cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu (skatīt zemāk). Lai gan sēnīšu pneimonija Tas ir reti sastopams un visbiežāk skar cilvēkus, kas ceļo uz vietām, kur šāda veida infekcija ir biežāk sastopama: dažos ASV reģionos, Meksikā, Dienvidamerikā un Āfrikā.

Daži sēnīšu pneimonijas medicīniskie nosaukumi ir histoplazmoze, kokcidioidomikoze un blastomikoze.

Riska grupas pneimonijas attīstībai

Cilvēkiem šādās grupās ir lielāks risks saslimt ar pneimoniju:

• zīdaiņiem un bērniem agrīnā vecumā;
• gados veci cilvēki;
• smēķētāji;
• pacienti ar citām slimībām;
• cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu.

Slimības, kas palielina pneimonijas iespējamību:

• citas plaušu slimības, piemēram, astma vai cistiskā fibroze (fibrocistiskā deģenerācija vai cistiskā fibroze);
• sirds slimības;
• nieru un aknu slimības;
• novājināta imunitāte.

Jūsu imunitāti var vājināt:

• nesenā slimība, piemēram, gripa;
• vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija;
• noteiktas zāles, kas lietotas pēc orgāna transplantācijas (tās tiek lietotas īpaši, lai vājinātu imūnsistēmu, tādējādi samazinot transplantētā orgāna atgrūšanu);

Pneimonijas diagnostika

Ārsts bieži var diagnosticēt pneimoniju, jautājot par simptomiem un pārbaudot krūtis. Dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu pētījumi. Pneimoniju dažreiz var būt grūti diagnosticēt, jo daudzi simptomi pārklājas ar citām slimībām, piemēram, saaukstēšanos, bronhītu un astmu.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts vispirms var jautāt:

• vai jūs elpojat ātrāk nekā parasti;
• Vai jūs ciešat no elpas trūkuma (elpas trūkuma);
• cik ilgi tev ir bijis klepus?
• Vai jūs atkrēpojat gļotas un kādā krāsā tās ir?
• Vai sāpes krūtīs pastiprinās, ieelpojot vai izelpojot?

Ārsts, visticamāk, mērīs jūsu temperatūru un izmantos stetoskopu, lai noklausītos jūsu krūškurvja priekšpusi un aizmuguri, lai noteiktu, vai dzirdat kādas raksturīgas sprakšķēšanas vai grabēšanas skaņas. Viņš var arī klausīties jūsu krūtīs, pieskaroties tai. Ja jūsu plaušas ir piepildītas ar šķidrumu, tās rada skaņu, kas atšķiras no parastās, veselās plaušas.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nosūtīs jūs uz rentgenu krūtis un citi pētījumi. Krūškurvja rentgenstūris var parādīt, cik smagi ir ietekmētas jūsu plaušas. Rentgenstari arī palīdz ārstiem atšķirt pneimoniju no citām plaušu infekcijām, piemēram, bronhīta. Papildus tiek veikta krēpu pārbaude un asins analīze. Krēpu vai asins paraugu pārbaude palīdz noteikt, vai infekciju izraisa baktērijas vai vīruss.

Plaušu vēža skrīnings

Lai gan reti, pneimonija var būt slēpta plaušu vēža simptoms smēķētājiem un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ja jūs ietilpst kādā no šīm grupām, ārsts var pasūtīt krūškurvja rentgenu. Plaušu vēzis rentgenā parasti parādās kā "balti pelēka" masa.

Ja rentgenā vēzis neatklāj, pēc 6 nedēļām ieteicams veikt vēl vienu rentgenu. Tas tiek darīts, lai pārliecinātos, ka ar plaušām viss ir kārtībā.

Pneimonijas (pneimonijas) ārstēšana

Pacientus ar vieglu pneimoniju parasti veiksmīgi ārstē mājās. Viņiem tiek dotas antibiotikas, daudz šķidruma un pilnīga atpūta. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Pneimonijas ārstēšana mājās (ambulatorā)

Klepus var turpināties vēl 2-3 nedēļas pēc antibiotiku kursa pabeigšanas, un noguruma sajūta var ieilgt vēl ilgāk, organismam atgūstoties no slimības. Ja simptomi nesāk mazināties divu dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, pastāstiet par to savam ārstam. Ārstēšana var nebūt efekta šādu iemeslu dēļ:

• Baktērijas, kas izraisa infekciju, var būt rezistentas pret jūsu lietotajām antibiotikām — ārsts var Jums nozīmēt citu antibiotiku pirmās antibiotikas vietā vai papildus tai.
• infekciju var izraisīt vīruss, nevis baktērija - antibiotikas neiedarbojas uz vīrusiem, un jūsu ķermeņa imūnsistēmai ar to būs jācīnās pašai vīrusu infekcija ražojot antivielas.

Lai atvieglotu pneimonijas simptomus, varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu. Tie palīdzēs mazināt sāpes un mazināt paaugstināta temperatūra. Jūs nedrīkstat lietot ibuprofēnu, ja Jums ir:

• alerģija pret aspirīnu vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL);
• astma, nieru slimība, kuņģa čūlas vai gremošanas traucējumi.

Nav ieteicams lietot klepus zāles, kas nomāc klepus refleksu (kodeīns, libeksīns u.c.). Klepus palīdz izvadīt gļotas no plaušām, tādēļ, pārtraucot klepu, infekcija var palikt organismā ilgāk. Turklāt ir maz pierādījumu, ka klepus nomācoši līdzekļi ir efektīvi. Silta dzēriena ar medu un citronu dzeršana palīdzēs mazināt klepus radīto diskomfortu. Dzeriet daudz šķidruma, lai saglabātu hidratāciju, un daudz atpūtieties, lai ļautu ķermenim atgūties.

Ja jūs smēķējat, tagad svarīgāk nekā jebkad agrāk ir pārtraukt smēķēšanu, jo tas kaitē jūsu plaušām.

Pneimonija reti tiek pārnesta no vienas personas uz otru, tāpēc pacientu var ieskauj cilvēki, tostarp ģimenes locekļi. Tomēr cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vajadzētu izvairīties no saskarsmes ar kādu, kam ir pneimonija, līdz viņi sāk uzlaboties.

Kad simptomi ir mazinājušies, jums var būt nepieciešams vairāk laika, lai pilnībā atveseļotos. Tomēr klepus var turpināties. Ja jums ir bažas, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pneimonijas ārstēšana slimnīcā (stacionārā)

Plkst smagi simptomi jums var būt nepieciešams doties uz slimnīcu, lai saņemtu ārstēšanu. Ārstēšana slimnīcā ietvers antibiotikas un IV šķidrumus caur IV un/vai skābekli caur skābekļa masku, lai palīdzētu jums elpot.

Ļoti smagos pneimonijas gadījumos gaisu var ievadīt plaušām caur ventilatoru intensīvās terapijas nodaļā.

Jūsu ārsts, visticamāk, lūgs jums atgriezties apmēram 6 nedēļas pēc antibiotiku lietošanas. Dažos gadījumos viņš var pasūtīt atkārtotus testus, piemēram, krūškurvja rentgenu, ja:

• simptomi neparādījās mazāk;
• simptomi atgriezās;
• Vai jūs smēķējat;
• jums ir vairāk nekā 50 gadu.

Pneimonijas komplikācijas

Pneimonijas komplikācijas biežāk rodas gados vecākiem pieaugušajiem, maziem bērniem un cilvēkiem ar noteiktām hroniskām slimībām, piemēram, diabētu. Ja rodas komplikācijas, jūs nosūtīsit uz slimnīcu ārstēšanai.

Biežākās pneimonijas komplikācijas — pleirīts, plaušu abscess un asins saindēšanās (sepsi) — ir aprakstītas tālāk.

Pleirīts- pleiras iekaisums, plānā membrāna starp plaušām un krūtīm. Retos gadījumos šķidrums var uzkrāties telpā starp plaušām un krūšu dobuma sienām. Šo parādību sauc par "pleiras izsvīdumu". Pleiras izsvīdums rodas līdz pat pusei cilvēku, kuri tiek ārstēti no pneimonijas slimnīcā.

Šķidrums var radīt spiedienu uz plaušām, apgrūtinot elpošanu. Pleiras izsvīdums parasti izzūd pats, kad tiek ārstēta pneimonija. Apmēram vienā no 10 gadījumiem, kad pneimonija tiek ārstēta slimnīcā, šķidrums pleiras dobumā tiek inficēts ar baktērijām, izraisot strutas uzkrāšanos, ko sauc par empiēmu.

Parasti strutaino izdalījumi tiek noņemti, izmantojot adatu vai plānu cauruli. Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu strutas un novērstu pleiras un plaušu bojājumus.

Plaušu abscess — reta komplikācija pneimonija, kas visbiežāk rodas cilvēkiem ar esošām citām nopietnām slimībām vai cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Plaušu abscess ir plaušu audu dobuma piepildīšana ar strutas. Flegma gaidīšana ar nepatīkama smaka, roku un kāju pirkstu pietūkums ir plaušu abscesa simptomi.

Abscesus bieži ārstē ar antibiotikām. Parasti tiek noteikts intravenozo antibiotiku kurss, kam seko antibiotikas tablešu veidā 4-6 nedēļas. Lielākā daļa pacientu uzlabojas 3-4 dienu laikā. Ir svarīgi nepārstāt lietot noteikto antibiotiku kursu, pat ja jūtaties pilnīgi vesels, no tā izvairīties atkārtota inficēšanās plaušas. Apmēram vienam no 10 cilvēkiem ar plaušu abscesu ir nepieciešama operācija, lai izvadītu strutas no abscesa vai noņemtu skarto plaušu daļu.

Asins saindēšanās ir vēl viena reta un nopietna pneimonijas komplikācija, kas pazīstama arī kā sepsi. Sepses simptomi:

• augsta ķermeņa temperatūra (drudzis) - 38ºC vai augstāka;
• palielināta sirdsdarbība un elpošana;
• zems asinsspiediens (hipotensija), kurā vertikālā pozīcijaķermenis jūt reiboni;
atrodiet labu terapeitu vai pediatru, kurš parasti diagnosticē un ārstē pneimoniju ambulatori. Ja jums tiek piedāvāta hospitalizācija, jūs pats varat izvēlēties infekcijas slimnīcu.

Kā izvairīties no citu cilvēku inficēšanas ar pneimoniju

Ievērojot labu higiēnu, jūs varat apturēt baktēriju izplatīšanos no jums uz citiem cilvēkiem. Piemēram, klepojot vai šķaudot, aizsedziet muti un degunu ar vienreizējās lietošanas salveti. Nekavējoties izmetiet izlietotos vienreizējās lietošanas salvetes miskastē vai tualetē – mikroorganismi var dzīvot vairākas stundas pēc tam, kad tie iziet no deguna vai mutes dobuma. Regulāri mazgājiet rokas, lai novērstu patogēnu pārnešanu uz citiem vai uz priekšmetiem.

Lai aizsargātu pret pneimoniju, cilvēki no grupām paaugstināts risks jāvakcinējas. Ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

• vakcinācija pret pneimokoku (pneimokoku vakcīna);
• gripas pote.

Smēķēšana, liela alkohola lietošana un intravenozu narkotiku lietošana var palielināt jūsu iespēju iegūt pneimoniju. Smēķēšana bojā plaušas, padarot tās uzņēmīgākas pret infekcijām. Tātad, ja jūs smēķējat, Labākais veids pneimonijas profilakse - atmest smēķēšanu.

Ir pierādījumi, ka pārmērīga un ilgstoša alkohola lietošana vājina plaušu dabisko aizsardzību pret infekcijām, padarot tās uzņēmīgākas pret infekcijām. uzņēmīgi pret slimībām pneimonija. Saskaņā ar vienu pētījumu, 45% cilvēku, kuri tika hospitalizēti ar pneimoniju, bija pārmērīgi alkohola lietotāji.

Alkohola pārmērīga lietošana ir regulāra alkohola lietošana, kas pārsniedz pieļaujamo normu. Regulāra dzeršana attiecas uz alkohola lietošanu katru dienu vai lielāko daļu nedēļas dienu. Alkohola pārmērīga lietošana ne tikai palielina pneimonijas risku, bet arī palielina iespējamību, ka tā būs smagāka. Saskaņā ar statistiku, nāves iespējamība no pneimonijas starp alkohola lietotājiem ir 3 līdz 7 reizes lielāka nekā vidējais iedzīvotāju skaits.

Pneimoniju bieži izraisa infekcijas patogēni, tostarp streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, hlamīdijas un vīrusi. Koncentrējoties uz tipiskiem simptomiem, jūs varat ātri identificēt slimību un veikt ārstēšanu sākotnējos posmos. Augsta efektivitāte antibakteriālā terapija palīdz samazināt mirstības līmeni no no šīs slimības.

Plašā izplatība, simptomu pieauguma temps un skaidras pazīmes ir iemesls meklēt ārstēšanu. medicīniskā aprūpe. Ir lobāra un fokusa pneimonija. Lai sāktu ārstēšanu agrīnā stadijā, ir jāspēj identificēt slimības simptomus.

Pneimoniju parasti ir viegli diagnosticēt, jo tā izpaužas ar raksturīgu simptomu kompleksu. Bieži vien pacienti vai citi neatkarīgi nosaka diagnozi pat pirms došanās uz slimnīcu. Pamata diagnostikas pazīmes ietver plaušu un ekstrapulmonāras izpausmes.

Plaušu simptomi:

1. Hronisks elpas trūkums.
2. Sauss vai mitrs klepus.
3. Iespējama krēpu izdalīšanās. Var izdalīties gan gļotas, gan strutas.
4. Sāpes, kas pastiprinās elpošanas laikā.
5. Tipiskas diagnostikas pazīmes ir sēkšana, bronhu elpošana un blāva perkusiju skaņa.

Ārpusplaušu simptomi:

1. Temperatūras paaugstināšanās.
2. Drebuļi kopā ar hiperhidrozi.
3. Mialģija.
4. Sāpju sindroms galvā.
5. Tahikardija.
6. Izsitumi uz ādas.
7. Konjunktivīts, citi traucējumi gļotādas struktūrā.
8. Iespējama apziņas apduļķošanās.
9. Negatīvie simptomi no kuņģa-zarnu trakta.
10. Toksisks bojājums.

Ar pneimoniju ir izteikta klīniskā aina, tāpēc diagnostiku var veikt pirms mikrobioloģiskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas. Parasti pneimonijas izraisītāji ir pneimokoki, mikoplazmas un vīrusi. Gados vecākiem cilvēkiem ar novājinātu ķermeni var attīstīties pneimonija, ko izraisa E. coli un enterobaktēriju darbība. Parasti šajā gadījumā pneimonija ir sarežģīta patoloģiskie procesi audos abscesa attīstība.

Lobar pneimonijas simptomi

Pamata Iespējas slimības:

Veicot diagnostisko izmeklēšanu, var konstatēt vāju skarto plaušu aktivitāti, salīdzinot ar veselo. Šo parādību parasti izskaidro sāpes elpojot. Veicot perkusijas aiz skartās zonas, tiek novērota perkusijas skaņas saīsināšana. Sēkšana ir pamanāma no pirmajām slimības dienām. Tiek atzīmēta tahikardija un iespējama asinsspiediena pazemināšanās. Uzskaitītie simptomi bieži parādās kopā ar sāpēm vēderā iekaisuma dēļ.

Uz piezīmi! Iekaisušajā plaušās tiek novērota sarkano asins šūnu iznīcināšana, un ir iespējama daļēja nekrotiskā aknu audu iespējamība.

Fokālās pneimonijas simptomi

Fokālā pneimonija bieži attīstās cilvēkiem, kuri cieš no hroniskiem iekaisuma procesiem elpošanas orgānos. Cilvēki ar smagu sirds mazspēju un citām slimībām, kas negatīvi ietekmē organisma darbību, ir jutīgāki pret šo slimības formu. Temperatūra šajā slimības formā strauji paaugstinās līdz vairāk nekā 38,5 grādiem. Ir sauss klepus, atsevišķos gadījumos var izdalīties krēpas, kas sajauktas ar strutas. Pastāv attīstības iespēja sāpju sindroms klepojot vai dziļi elpojot. Simptomu smagums ir atkarīgs no plaušu audu iekaisuma pakāpes.

Uz piezīmi! Pastiprinoties slimības simptomiem, parādās sēkšana.

Pneimonijas simptomi vecumdienās

Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem var izpausties kā netipisku simptomu komplekss. Nelabvēlīgas prognozes iespējamība palielinās, palielinoties asinsvadu mazspējai, apvienojumā ar miokarda vājumu. Šī parādība izraisa strauju plaušu tūskas palielināšanos. Šķidruma uzkrāšanās plaušās ir iespējama toksisku bojājumu rezultātā, jo iekaisuma process palielina asinsvadu caurlaidību.

Atšķirībā no jauniešiem vecāka gadagājuma cilvēku stāvokļa smagums bieži neatbilst klīniskajam attēlam, jo ​​pneimonijas gaita viņiem tiek izdzēsta, un ir daudzas citas slimības, kas sarežģī izmeklējumu diagnostiku un interpretāciju (piemēram, plaušu fibroze, kreisā kambara mazspēja, cukura diabēts utt.), samazināta imunitāte, viņi ir neaktīvi un bieži guļ. Arī pneimonijas pazīmes, kas apgrūtina pneimonijas diagnostiku, ietver biežus centrālās sistēmas traucējumus nervu sistēma(apātija, letarģija, apjukums utt.), neizskaidrojami kritieni, bieži vien pirms pneimonijas simptomu parādīšanās. Tajā pašā laikā slimībai bieži ir smaga gaita, kas ir saistīta ar patogēna raksturu, vienlaicīgām patoloģijām un savlaicīgu diagnozi.

Galvenie simptomi, kas raksturīgi pneimonijai vecumā:

1. Sēkšanas parādīšanās, ko var dzirdēt pār skartajām plaušām, norāda uz straujas tūskas attīstības iespējamību. Parasti šī parādība notiek uz elpas trūkuma un vispārējas simptomu pasliktināšanās fona.
2. Bieži vien pneimonija parādās gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no citām hroniskām slimībām, īpaši sirds mazspējas, pneimosklerozes. Šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Dažos gadījumos slimību nevar atpazīt sākotnējos posmos, jo klīniskais attēls nav īpaši izteikts. Ir neliels sāpju sindroms, un temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīlam.
3. Pneimonija var attīstīties pat tad, ja, ja nav tipisku simptomu, pacients konstatē vājumu, straujš kritums aktivitāte. Jāpievērš uzmanība pacienta stāvoklim, ja viņš praktiski pārstāj kustēties, atsakās staigāt vai šķiet miegains.
4. Gados vecākiem cilvēkiem ar pneimoniju bieži rodas sārtums vienā vaigā, sausas gļotādas, elpas trūkums, psihisku traucējumu attīstība. Veicot izmeklēšanu gados vecākiem cilvēkiem, bieži tiek konstatēti skaļi mitri raļļi.

Smago slimības gaitu raksturo plaušu audu divpusēja vai daudzlobāra infiltrācija, smaga elpošanas mazspēja, komplikāciju klātbūtne, strauja procesa progresēšana utt.

Kādas ir pneimonijas komplikācijas?

Pneimonija nopietni apdraud dzīvību un veselību, ja rodas dažādas komplikācijas: piemēram, akūta elpošanas mazspēja, pleiras empiēma, plaušu audu destrukcija, akūts respiratorā distresa sindroms, saasinājumi. vienlaicīga slimība pieejama pacientam. Var attīstīties septisks šoks un plaušu tūska. Smagas komplikācijas attīstās, ja pneimonija rodas novājinātiem cilvēkiem, kā arī vecumā. Ja ir sirdsdarbības traucējumi vai asinsrites patoloģijas, var rasties komplikācijas. Īpaša ārstu uzmanība nepieciešama strutojošu-destruktīvu slimības komplikāciju dēļ.

Faktori, kas norāda uz augstu šoka risku, tiek uzskatīti par smagu tahikardiju, strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, kā arī vispārēju nespēku un ķermeņa temperatūras pazemināšanos. Iespējama pelēcīga nokrāsa āda, sejas vaibstu asināšana. Palielinās tahikardijas smagums, pastiprinās elpas trūkums, paātrinās sirdsdarbība.

Uz piezīmi! Ir asinsspiediena pazemināšanās, un ir iespējama pilnīga urinēšanas pārtraukšana.

Pneimonijas plaušu komplikāciju simptomi

Ja parādās eksudatīvs pleirīts, abscess vai abscesa plīsums, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Lai identificētu eksudatīvo pleirītu, jāpievērš uzmanība pacienta elpošanas modeļiem. Iedvesmas laikā ir spēcīga labās plaušu aizkavēšanās. Tiek diagnosticēta arī vispārēja elpošanas pavājināšanās. Ja rodas abscess, pastiprinās intoksikācijas simptomi, cilvēks stipri svīst, īpaši naktīs. Vispārējā ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, bet tās vērtības pastāvīgi mainās.

Ja abscess plīst, abscess kļūst acīmredzams. Izdalās liels daudzums krēpu, kas sajauktas ar strutas. Pacients sūdzas par sāpju palielināšanos skartajā zonā, un tiek diagnosticēta krasa pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Uz piezīmi! Pastiprinās elpas trūkums, kļūst hronisks, palielinās tahikardija un strauji pazeminās asinsspiediens.

Novēro vispārēju negatīvo simptomu pasliktināšanos, kas pacientiem padara ērtāku atrašanos daļēji sēdus stāvoklī. Elpošana kļūst skaļāka, palielinās klepus un sāpes. Attīstās smags elpas trūkums, un tiek diagnosticēta novājināta elpošana skartajā pusē. Pulss ir vājš, bet ļoti bieži. Arteriālais spiediens ievērojami samazinās. Tiek novēroti akūti negatīvi simptomi, kuru atvieglošanai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Diagnostikas kritēriji pneimonijas noteikšanai vecumdienās

Netipiska slimības attīstība var rasties gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no stipri novājinātas imunitātes. Bieži pneimoniju šajā gadījumā raksturo pilnīga drudža neesamība, priekšplānā izvirzoties ekstrapulmonāliem simptomiem. Pārsvarā attīstās smadzeņu nervu sistēmas traucējumi. Iekaisuma procesa simptomi plaušās nav izteikti, dažos gadījumos pat pēc pārbaudes nav iespējams precīzi noteikt slimības izraisītāju.

Uz piezīmi! Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju, Rentgena izmeklēšana. Ieslēgts sākuma stadija Rentgena slimības pazīmes nav izteiktas, tomēr, ja slimības simptomi pasliktinās, izmantojot datus diagnostikas pasākumi var noteikt vairākus svarīgus rādītājus.

Pneimonijas atšķirības pazīmes

Dažos gadījumos pneimoniju ir grūti diagnosticēt sāpju izplatīšanās dēļ augšējā daļa vēders. Sāpes var noteikt arī palpējot. Šīs pazīmes ir saistītas ar pleiras iekaisumu un nervu galu kairinājumu. Sāpes var izstarot ne tikai uz vēdera dobumu, bet arī uz dažādiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Sāpes vēderā bieži rodas akūtas slimības gaitā.

Sāpes, kas stiepjas līdz vietai zem ribām, bieži noved pie nepareizas diagnozes. Dažos gadījumos ārsti nosūta pacientus ar pneimoniju uz ķirurģisko nodaļu ārstēšanai akūtas slimības Kuņģa-zarnu trakts, jo viņi nosaka kļūdainu diagnozi. Lai nekļūdītos, veicot diagnozi, ir jāpievērš uzmanība vēdera muskuļu stāvoklim. Tajās gandrīz nav spriedzes. Ja tiek atklāti jaukti simptomi, ieteicams diagnosticēt pneimoniju, lai izslēgtu tās klātbūtni pat sākotnējās stadijās.

0

Pneimonija(cits nosaukums ir ) – tas ir infekcija, kurā notiek sakāve alveolas – burbuļi ar plānām sieniņām, kas piesātina asinis ar skābekli. Pneimonija tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, jo ​​cilvēka plaušas un elpošanas sistēma ir ļoti neaizsargātas pret infekcijas slimībām.

Pneimonijas veidus nosaka skartajā zonā. Tādējādi fokālā pneimonija aizņem tikai nelielu plaušu daļu, segmentālā pneimonija skar vienu vai vairākus plaušu segmentus, lobāra pneimonija izplatās uz plaušu daivu, ar konfluentu pneimoniju, mazie perēkļi saplūst lielākos, kopējā pneimonija skar plaušas. kopumā.

Plkst akūta pneimonija plaušu audos rodas iekaisuma process, kam, kā likums, ir bakteriāls raksturs. Slimības ārstēšanas panākumi, kas jāveic slimnīcā, ir tieši atkarīgi no tā, cik savlaicīgi pacients vērsās pēc palīdzības. Plkst lobāra iekaisums slimība attīstās pēkšņi: cilvēkam strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra, sasniedzot 39-40°C, viņš jūt sāpes krūtīs, stiprus drebuļus, sausu klepu, kas pēc noteikta laika pārvēršas klepus ar krēpām.

Pneimonija bērniem un pieaugušajiem var rasties arī tad, ja daži simptomi tiek izdzēsti. Tātad pacients var uzņemties klātbūtni, bet vājums, mērena ķermeņa temperatūra un klepus saglabājas ļoti ilgu laiku.

Turklāt izšķir vienpusēju pneimoniju (kurā tiek ietekmēta viena plauša) un divpusēju (tiek skartas abas plaušas). Primārā pneimonija rodas kā patstāvīga slimība, un sekundārais iekaisums rodas kā kaite, kas attīstās uz citas slimības fona.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežākais pneimonijas cēlonis ir Pneimokoks vai hemophilus influenzae . Turklāt tas var darboties kā pneimonijas izraisītājs mikoplazma , legionellas , hlamīdijas utt Mūsdienās ir vakcīnas, kas novērš slimību vai ievērojami atvieglo tās simptomus

Vesela cilvēka plaušās ir maz baktēriju. , kas tajos nokļūst, iznīcina pilnvērtīga imūnsistēma. Bet, ja noteiktu iemeslu dēļ organisma aizsargfunkcijas nedarbojas, cilvēkam attīstās pneimonija. Ņemot vērā iepriekš minēto, pneimonija visbiežāk rodas pacientiem ar vāju imunitāte , veciem cilvēkiem un bērniem.

Caur patogēni iekļūst cilvēka plaušās Elpceļi. Piemēram, gļotas no mutes, kas satur baktērijas vai vīrusus, var iekļūt plaušās. Galu galā nazofarneksā pastāv vairāki patogēni, kas izraisa pneimoniju veseliem cilvēkiem. Arī šīs slimības rašanos provocē patogēnu saturoša gaisa ieelpošana. Haemophilus influenzae izraisītās pneimonijas pārnešanas ceļš ir gaisā.

Pneimonijas attīstību maziem bērniem provocē šādi faktori: dzemdību laikā gūtas traumas, intrauterīns Un asfiksija , iedzimti sirds defekti Un plaušu , cistiskā fibroze , iedzimta daba, hipovitaminoze .

Bērniem skolas vecumā var attīstīties pneimonija klātbūtnes dēļ hroniski infekcijas perēkļi nazofarneksā , bronhīts ar recidīviem , cistiskā fibrozeA , imūndeficīts , iegūti sirds defektiA .

Pieaugušajiem pneimoniju var izraisīt Hronisks bronhīts un plaušu slimības, intensīva smēķēšana, , imūndeficīts , nodots ķirurģiskas iejaukšanās krūtīs un vēdera dobums, Un atkarība .

Pneimonijas pazīmes

Vairumā gadījumu pneimonija bērniem, kā arī pieaugušajiem, rodas kā citas slimības sekas. Vairāki simptomi, kas parādās pacientam, ļauj aizdomām par pneimoniju. Īpaša uzmanība jāpievērš dažām pneimonijas pazīmēm. Tātad ar pneimoniju visizteiktākais slimības simptoms ir klepus. Situācijai vajadzētu būt satraucošai, ja pacients pēc tam uzlabojas slikta pašsajūta saaukstēšanās laikā vai ilguma laikā saaukstēšanās vairāk nekā septiņas dienas.

Ir arī citas pneimonijas pazīmes: klepus, mēģinot elpot dziļi, smaga ādas bāluma klātbūtne, kas pavada parastos ARVI simptomus, elpas trūkums salīdzinoši zemā ķermeņa temperatūrā. Attīstoties pneimonijai, pēc pretdrudža līdzekļu lietošanas pacienta ķermeņa temperatūra nepazeminās ( , ).

Jāņem vērā, ka, ja Jums ir iepriekš minētās pneimonijas pazīmes, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista.

Pneimonijas simptomi

Slimībai attīstoties, cilvēkam parādās noteikti pneimonijas simptomi. Tādējādi strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra – tā var paaugstināties līdz 39-40 grādiem, parādās klepus, kura laikā izdalās strutainas krēpas. Pastāv arī šādi pneimonijas simptomi: sāpīgas sajūtas krūtīs , stiprs , pastāvīgs vājums . Naktī pacientam var būt ļoti spēcīga svīšana. Ja slimību nesāks ārstēt laikus, pneimonija progresēs ļoti ātri, un tās rezultāts var būt pat letāls. Ir šīs slimības veidi, kuros pneimonijas simptomi ir mazāk izteikti. Šajā gadījumā pacientam var būt vājuma sajūta.

Pneimonijas diagnostika

Mūsdienās ārsti spēj precīzi diagnosticēt pneimoniju, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes. Pēc tam, kad pacients sazinās ar speciālistu, vispirms veic detalizētu aptauju un uzklausa pacientu. Dažos apšaubāmos gadījumos tiek veikta klīniskā asins analīze, kā arī rentgena izmeklēšana. Kā papildu pētījumi dažos gadījumos tiek veikta krūškurvja datortomogrāfija, bronhoskopija seko , urīna analīzes un citi izmeklējumi, ko noteicis ārstējošais ārsts.

Šo pētījumu rezultāti ļauj ar augstu precizitāti diagnosticēt pneimoniju.

Pneimonijas ārstēšana

Ārstējot pneimoniju, svarīgs veiksmes faktors ir izvēle, kā arī devas un ievadīšanas metodes. medicīna pacienta ķermenī. Tātad antibiotikas tiek ievadītas vai nu veidā, vai arī tablešu vai sīrupu veidā. Zāles izvēlas atkarībā no patogēna veida, kas izraisa pneimoniju.

Arī pneimonijas ārstēšanas procesā tiek izmantoti vairāki medikamenti, kuriem piemīt bronhodilatatora īpašības. Pēc zināma stāvokļa uzlabošanās, kad pacienta ķermeņa temperatūra normalizējas, pneimonijas ārstēšana ietver fizioterapiju un ārstniecisko masāžu. Ja tiek izmantotas šīs metodes, uzlabojumi notiek daudz ātrāk. Pēc atveseļošanās dažos gadījumos pacientam tiek nozīmēta atkārtota rentgena izmeklēšana, lai nodrošinātu veiksmīgu ārstēšanu.

Pēc pneimonijas galvenā ārstēšanas kursa pabeigšanas pacientam mēnesi tiek nozīmēts papildu vitamīnu komplekss. Galu galā pneimonijas laikā ķermenis nomirst liels skaits labvēlīgi mikroorganismi, kas ražo B vitamīni .

Katru dienu cilvēkiem, kuriem ir bijusi pneimonija, ieteicams apmeklēt īpašas nodarbības elpošanas vingrinājumi . Tie ir vingrinājumi, kas palīdz palielināt krūškurvja kustīgumu, kā arī stiepjas saaugumi, kas varētu būt izveidojušies slimības rezultātā. Elpošanas vingrinājumi īpaši ieteicami gados vecākiem pacientiem. Tāpat pēc slimības cilvēkiem vajadzētu vairāk laika pavadīt svaigā gaisā.

Atsaucoties uz pareizā pieeja pirms ārstēšanas atveseļošanās notiek 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.

Ārsti

Zāles

Pneimonijas profilakse

Pneimonijas profilakses metodes sakrīt ar bronhīta un akūtu elpceļu infekciju profilaksi. Bērni ir pakāpeniski un regulāri jānorūda, sākot no ļoti agra vecuma. Svarīgi ir arī stiprināt imūnsistēmu, kā arī novērst faktorus, kas provocē imūndeficīta stāvokli.

Par akūtas pneimonijas riska faktoru tiek uzskatīta tendence uz mikrotrombozi, kas rodas ar pastāvīgu gultas režīmu un vairāku zāļu lietošanu ( infekundīns , bisekurīns , ). Lai šajā gadījumā novērstu akūtu pneimoniju, katru dienu ieteicams veikt fizikālo terapiju, elpošanas vingrinājumus un masāžu. Īpaša uzmanība jāpievērš pneimonijas profilaksei gados vecākiem pacientiem T un B imunitātes samazināšanās dēļ.

Diēta, uzturs pneimonijas gadījumā

Paralēli kursam narkotiku ārstēšana Pacientiem ar pneimoniju ieteicams ievērot noteiktus uztura principus, kas ļauj sasniegt efektīvākus ārstēšanas rezultātus. Tādējādi akūtas pneimonijas periodā pacientam ieteicams novērot , kuras enerģētiskā vērtība nepārsniedz 1600-1800 kcal. Lai mazinātu iekaisuma procesu, jāierobežo sāls uzņemšana (pacientam pietiek ar 6 g sāls dienā), kā arī jāpalielina pārtikas daudzums ar augsts saturs vitamīni C un P. Īpaši vērtīgus produktus tiek uzskatītas upenes, ērkšķogas, mežrozīšu augi, zaļumi, citrusaugļi, citroni, avenes u.c.. Tikpat svarīga ir dzeršanas režīma ievērošana – dienā jāizdzer vismaz divi litri šķidruma. Lai nodrošinātu, ka organisms satur nepieciešamo kalcija daudzumu, ir vērts patērēt vairāk piena produktu, vienlaikus izslēdzot no uztura skābeņskābi saturošus pārtikas produktus.

Jums vajadzētu ēst mazās porcijās, sešas reizes dienā. It īpaši veselīgus ēdienus un produkti pneimonijas ārstēšanā ir dārzeņi, augļi, ogas, dzērveņu sula, tēja ar citronu, piena ēdieni, olas, graudaugi un graudaugu gļotādas novārījumi, zema tauku satura buljoni no gaļas un zivīm. Nedrīkst ēst ceptus, treknus, sāļus un kūpinātus ēdienus, taukus, šokolādi un garšvielas.

Atveseļošanās procesā pacienta uzturs jāpadara kalorijām bagātāks ar papildu olbaltumvielām, kā arī jālieto pārtikas produkti, kas uzlabo kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Pneimonijas komplikācijas

Kā pneimonijas komplikācijas pacientiem var rasties vairākas nopietnas slimības: Un vieglsO , pleiras empiēma , pleirīts , akūtas elpošanas mazspējas izpausmes , perikardīts , sepse , plaušu tūska . Ja ārstēšanas režīms tika izvēlēts nepareizi vai pacientam ir smags imūndeficīts, pneimonija var būt letāla.

Avotu saraksts

• Elpošanas ceļu slimības / red. N.R. Paļejeva. M.: Medicīna, 2000.
• Manerovs F.K. Akūtas pneimonijas diagnostika un terapija: abstrakts. dis. ... doc. medus. Sci. - 1992. gads.
• Fjodorovs A.M. Maigas akūtas pneimonijas diagnostikas un ārstēšanas metodes: abstrakts. dis. ... doc. medus. Sci. - M., 1992. gads.
• Zilbers Z.K. Neatliekamā pulmonoloģija. - M.: GEOTAR-Media, 2009.

Pietiek ar pneimoniju bīstama slimība, kam ir ļoti dažādi simptomi, un tās simptomus dažkārt ir grūti atšķirt no saaukstēšanās gaitas. Pneimonija var attīstīties diezgan strauji, kas ir bīstama ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.

Ļoti bieži iekaisums izraisa nāvi, neskatoties uz to, ka daudzas valstis ir iemācījušies to veiksmīgi ārstēt. Ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt un identificēt slimību, lai varētu noteikt adekvātu ārstēšanu.

Slimības iezīme

Ir ļoti svarīgi precīzi saprast, kas ir pneimonija un kā tieši tā izpaužas. Šis akūts process, kas rodas tieši krūškurvja dobumā, kam bieži ir baktēriju raksturs.

Tieši plaušas piesātina cilvēka ķermeni ar skābekli. Kad rodas iekaisums, ļoti cieš elpošanas sistēma.

Mazu bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku pneimonijas risks ir ļoti augsts, jo šīs kategorijas cilvēkiem imūnsistēma ir novājināta un nespēj pretoties baktērijām, kas iekļuvušas organismā. Ar vecumu aizsargfunkcijas ir ievērojami vājinātas, tāpēc mikrobi netiek pilnībā iznīcināti un nodara kaitējumu orgāniem.

Klasifikācija

Medicīnā ir vairāki dažādas formas pneimonija, jo īpaši, piemēram:

• tipisks;
• netipisks;
• tiekšanās dabā;
• ko izraisa patogēni mikroorganismi.

Aspirācijas rakstura iekaisums rodas, kad svešķermeņi iekļūst plaušās. Bieži attīstās ar spēcīgu piedzeršanās vai narkotisko vielu iespaidā. Turklāt var būt nozokomiāla pneimonija, kas var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• pacients atrodas slimnīcā ilgāk par 2 dienām;
• darbības traucējumi imūnsistēma;
• ar plaušu mākslīgo ventilāciju.

Smagākā pneimonijas forma ir krups. To var klausīties pašās pirmajās slimības sākuma dienās. Turklāt sirdsdarbība ievērojami palielinās un asinsspiediens pazeminās.

Ir plaušu fokāls iekaisums, kurā ir balss trīce un sēkšana, un elpas trūkums kļūst stiprāks. kam raksturīga plaušu audu sablīvēšanās ar neskaidru izpausmi. Šajā gadījumā bieži tiek diagnosticēts divpusējs iekaisums. Turklāt šāda slimība ir sadalīta atkarībā no tās gaitas smaguma pakāpes, un tai var būt:

• plaušas;
• vidēji smags;
• komplekss.

Pneimonijas smagumu var noteikt tikai kvalificēts ārsts. Atkarībā no tā tiek noteikti pneimonijas simptomi, saskaņā ar kuriem tiek noteikta galīgā diagnoze un izvēlēta konkrētam gadījumam nepieciešamā terapija.

Cēloņi

Galvenais pneimonijas cēlonis ir saistīts ar dažādu vīrusu un baktēriju izraisītiem plaušu audu bojājumiem, ko galvenokārt novēro novājinātas imunitātes rezultātā. Patogēnie mikroorganismi plaušās nonāk ne tikai ieelpojot, bet arī manipulējot ar nesterilām medicīnas ierīcēm, var rasties infekcija.

Iekaisuma cēloņi var slēpties limfas vai asiņu infekcijā, piemēram, ar sepsi vai narkotiku atkarību. Ja rodas noteiktas slimības, iekaisuma risks palielinās vairākas reizes. Šādas slimības ietver:

• sirds defekti;
• hipovitaminoze un nepietiekams uzturs;
• cistiskā fibroze;
• sirdskaite;
• imūndeficīts;
• endokrīnās sistēmas traucējumi.

Slikti ieradumi izraisa nopietnu imūnsistēmas nomākšanu, kas ļauj infekcijai brīvi iekļūt organismā un vairoties plaušu audos. Risks saslimt ar pneimoniju lielā mērā ir atkarīgs no dzīvesveida. Bieži tiek skartas plaušu apakšējās daļas, kas labā stāvoklī praktiski nepiedalās elpošanas procesā.

Mazkustīgs dzīvesveids un fiziskā neaktivitāte traucē plaušām normāli funkcionēt, kā rezultātā uzkrājas gļotas, kas provocē turpmāku baktēriju savairošanos.

Galvenie simptomi

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir ļoti svarīgi zināt, kādi simptomi tiek novēroti pieaugušajiem un bērniem ar pneimoniju. Pneimonijas gadījumā simptomi lielā mērā ir atkarīgi no primārā patoloģijas cēloņa un plaušu audu bojājuma apjoma. Tomēr visiem pneimonijas veidiem simptomi var būt bieži, tas ir, tie parādās visiem pacientiem.

Pirmkārt, raksturīgie simptomi ietver vispārējos simptomus, kas izpaužas kā drudzis, drebuļi un savārgums. Turklāt, vispārīgi simptomi pneimonija izpaužas kā krēpu izdalīšanās, klepus, elpas trūkums.

Pneimonijas pazīmes ir:

• pastāvīgs klepus;
• samazināta ēstgriba;
• iesnas;
• temperatūra;
• ātra noguruma spēja;
• ādas bālums;
• smags vājums.

Pneimonijas simptomi parādās diezgan asi, un to raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, sāpes krūšu rajonā. Vispirms parādās sauss klepus, pēc tam tas kļūst nedaudz slapjš ar krēpu izdalīšanos. Slimība ir ļoti bīstama, jo to nevar savlaicīgi diagnosticēt, kas var radīt bīstamas sekas un komplikācijas.

Pneimonijas simptomi bieži ir līdzīgi saaukstēšanās vai gripas simptomiem. Tomēr daudziem pacientiem var nebūt vietējas pneimonijas izpausmju.

Kad tiek ietekmēta ievērojama plaušu daļa. Tas parasti sākas akūti un pēkšņi. Starp galvenajām pneimonijas pazīmēm pieaugušajiem ir drebuļi, drudzis, galvassāpes, smags vājums, sāpes sānos, kas ievērojami palielinās kustoties vai klepojot. Šo stāvokli raksturo arī smags elpas trūkums un diskomforts krūtīs, klepus un krēpas. Tajā pašā laikā nav iesnu.

Pacienta sejā parādās drudžains sārtums, elpošana kļūst ātra un deguna spārni stipri uzpūsti. Pacients ieņem pozīciju uz sāniem, jo ​​tas ierobežo elpošanas aktivitāti un samazina sāpes.

Ar fokālo pneimoniju sākums parasti nav pārāk akūts. Tiek novēroti šādi pneimonijas simptomi: temperatūra, kas pakāpeniski paaugstinās, sauss klepus, iesnas, vājums. Turklāt diezgan bieži tiek novērota pastiprināta elpošana, tahikardija, skarba elpošana, klusināta sirdsdarbība un sausa sēkšana. Kad rodas bronhīts, papildus tiek dzirdama sausa sēkšana, bet pleirīta gadījumā ir dzirdami trokšņi.

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem, ja tai ir netipiska forma, lielā mērā ir atkarīgi no tā, kādi patogēni tika provocēti. Mikoplazmas pneimonija izpaužas kā stiprs nieze iekaisis kakls, palielināti kakla limfmezgli, iesnas, galvassāpes. Šai formai flegma un krūškurvja saspiešana ir pilnīgi neraksturīga.

Legionelozes izraisītās pneimonijas pazīmes izpaužas kā sauss klepus, drudzis, sāpes krūtīs, caureja, nieru bojājumi un lēna sirdsdarbība.

Var izpausties arī tādi simptomi kā elpas trūkums, vājums, klepus, pārmērīga svīšana. Līdzīgs stāvoklis novērota galvenokārt ar samazinātu imūno aktivitāti.

Ja pēc iepriekš pārciesta bronhīta, gripas vai saaukstēšanās tiek novēroti pneimonijas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu komplikācijas.

Ja pneimonijas simptomi tiek novēroti bērniem vai pieaugušajiem, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi un turpmāku ārstēšanu. Pirmkārt, ārsts izraksta fluorogrāfiju. Lai iegūtu skaidrāku attēlu, ir jāuzņem divi attēli, viens no sāniem un otrs taisni uz priekšu.

Tad jums ir jāpārbauda krēpas. Tas ļaus noteikt patogēnu, kas ir nokļuvis plaušās. Vispārēja asins analīze palīdzēs jums iegūt pilnīgu priekšstatu par jūsu stāvokli vispārējais stāvoklisķermenis slimības gaitā. Augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums norāda uz iekaisumu organismā. Turklāt var veikt šādus pētījumu veidus:

• tomogrāfija;
• biopsija;
• bronhoskopija;
• Urīna analīze.

Jo vairāk metožu izmanto pētījumos, jo pilnīgāku izpratni par pneimonijas gaitu ārsts var iegūt. Labi noteikta diagnoze palīdzēs ārstam noteikt un izveidot vispiemērotāko terapijas kursu.

Ārstēšanas iezīmes

Ir ļoti svarīgi precīzi saprast, kā ārstēt pneimoniju, lai novērstu komplikāciju rašanos. Pacienti ar pneimoniju galvenokārt tiek hospitalizēti vispārējās medicīnas nodaļā. Ja ir smagas intoksikācijas pazīmes un drudzis, tiek noteikts gultas režīms, bagāts ar vitamīniemēdienu, kā arī siltu, daudz dzērienu. Ar smagām elpošanas mazspējas izpausmēm pacientiem tiek nozīmētas inhalācijas.

Pneimonijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibakteriālas zāles. Antibiotikas jāparaksta pēc iespējas agrāk, lai novērstu strauju veselības pasliktināšanos. Zāles izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Pneimonijas laikā ir indicēta detoksikācijas terapija, atkrēpošanas, imūnstimulējošas, pretdrudža, antihistamīna un mukolītiskas zāles. Pēc veselības normalizēšanas ir norādīta fizioterapija un ārstnieciskā vingrošana.

Ārstēšana jāturpina līdz atveseļošanai, ko nosaka laboratorijas pētījumi. Ar biežām un atkārtotām pneimonijas izpausmēm rodas jautājums par to, vai veikt ķirurģiska iejaukšanās.

Pneimonijas klātbūtnē pieaugušajiem tiek nozīmētas zāles, lai novērstu iekaisuma procesu. Veicot terapiju, ārsti izmanto vairāku veidu zāles, jo īpaši:

• antibiotikas;
• pretdrudža līdzekļi;
• atkrēpošanas līdzekļi;
• detoksikācija;
• glikokortikosteroīdi;
• sirds un asinsvadu.

Vispirms tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, tomēr to izvēle tiek veikta tīri individuāli un ir atkarīga no slimības cēloņa. Visbiežāk lietotās antibiotikas ir cefotaksīms vai ceftriaksons. Šīs zāles var izrakstīt pieaugušajiem un bērniem, ja to pietiek plaša spektra ietekme un minimums blakus efekti. Deva tiek izvēlēta tikai individuāli, un terapijas kurss ir vismaz 5 dienas.

Bieži vien ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus, piemēram, Suprastin, kā arī pretiekaisuma līdzekļus. Dažreiz tiek noteikts hormonu terapija. Plkst mitrs klepus Lai atvieglotu gļotu izvadīšanu no ķermeņa, ir nepieciešami atkrēpošanas līdzekļi. Atveseļošanās periodā pacientam tiek nozīmēti imūnstimulējoši līdzekļi un vitamīnu kompleksi, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu.

Iekaisuma ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Ir ļoti svarīgi apvienot tautas receptes ar uzņemšanu medikamentiem. Starp visefektīvākajiem līdzekļiem ir medus ar bērzu pumpuriem. Lai pagatavotu zāles, jums jāsajauc 100 g bērzu pumpuru ar 750 g medus, vēlams griķu. Pēc tam iegūto produktu apmēram 10 minūtes karsē ūdens vannā. Ņem to 1 tējk. pirms ēšanas.

Ārstēšanai var izmantot medicīnisko darvu. Lai pagatavotu ārstniecisku līdzekli, tas jāieliek burkā, ielej silts ūdens, aizveriet vāku un novietojiet siltā vietā uz 9 dienām. Paņemiet gatavās zāles 1 ēd.k. l. pirms pārtikas ēšanas.

Jūs varat pagatavot kompresi, kas pagatavota ar medu un degvīnu. Taču to var lietot tikai vieglākā plaušu audu iekaisuma gadījumā, kad nav sakrājušās strutas.

Jums jāsaprot, ka tradicionālās metodes nav alternatīva tradicionālajai terapijai. Tos var lietot kopā ar to ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Fizioterapeitiskās metodes

Pneimonijas laikā ir svarīgi atvieglot pacienta stāvokli, jo pacientam ir ļoti grūti elpot. Tāpēc ir ieteicams veikt šādas procedūras:

• skābekļa terapija;
• ieelpošana;
• mākslīgā ventilācija.

Skābekļa terapija ietver gaisa padevi ar augstu skābekļa saturu pacientam caur masku. Tas ļauj atbrīvoties no elpošanas mazspējas un tikt galā ar ievērojamiem plaušu bojājumiem.

Iespējamās komplikācijas

Pneimonijas komplikācija ir reaktīvo un iekaisuma procesi bronhopulmonārajā sistēmā un citos orgānos, ko izraisa pneimonijas gaita. Slimības gaita un iznākums lielā mērā ir atkarīgi no negatīvu izpausmju klātbūtnes. Komplikācijas var būt plaušu vai ekstrapulmonālas. Plaušu izpausmes ietver:

• gangrēna;
• plaušu abscess;
• obstruktīvs sindroms;
• akūta elpošanas mazspēja;
• eksudatīvs pleirīts.

Ekstrapulmonālās komplikācijas ir glomerulonefrīts, meningīts, endokardīts, anēmija, miokardīts un psihoze.

Profilakses veikšana

Pneimonijas gadījumā prognozi nosaka vairāki faktori, jo īpaši, piemēram, pacienta vecums, patogēna īpašības, blakusslimību klātbūtne un imūnsistēmas īpašības. Dažādas slimības gaitas komplikācijas ir nelabvēlīgas prognozes ziņā. Pneimonija ir īpaši bīstama bērniem līdz 1 gada vecumam, ko izraisa stafilokoki, kā arī citi bīstamas baktērijas un vīrusi. Veicot savlaicīgu un kompleksa ārstēšana pneimonija beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Profilakses pasākumi ietver ķermeņa sacietēšanu, normālas imunitātes saglabāšanu, izvairīšanos no hipotermijas un putekļu likvidēšanu. Turklāt ir nepieciešama iekaisuma perēkļu sanitāra sanitārija, smēķēšanas atmešana un alkoholisko dzērienu lietošana. Vājinātiem un gulošiem pacientiem profilakses nolūkos ir norādīta masāža, ārstnieciskā un elpošanas vingrošana.

Vakcinācijas tiek nozīmētas bērniem no 2 gadu vecuma, jo ļoti svarīgi ir novērst iekaisuma rašanos. svarīga sastāvdaļa veicot terapiju. Visefektīvākās vakcīnas ir amerikāņu Prevenar un franču Pneumo-23. Zāles var ievadīt subkutāni vai intramuskulāri. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka var rasties negatīvas izpausmes.

Pneimonijas pazīmes bērniem

Bērnu pneimonija ir viena no nopietnākajām elpceļu slimībām. Bet, ja jūs savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību un stingri ievērojat visus ārsta ieteikumus, jūs varat sasniegt ļoti labu rezultātu.

Galvenais predisponējošais faktors ir bērna hipotermija. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība var rasties dažādu vecuma grupu bērniem. Biežākais pneimonijas izraisītājs bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem ir pneimokoks.

Pēc inficēšanās, kā arī patogēnas mikrofloras attīstības, akūts iekaisums kopā ar temperatūras paaugstināšanos. Turklāt ir ādas bālums, nogurums, atteikšanās ēst un paātrināta elpošana.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz esošajiem simptomiem, kā arī pēc atbilstoša pētījuma veikšanas. Ārstēšanai nepieciešama pastāvīga uzraudzība, jo jebkurā brīdī bērna labklājība var ievērojami pasliktināties. Bērni līdz 3 gadu vecumam bieži tiek hospitalizēti, lai pastāvīgi uzraudzītu viņu labklājību. Vecākā vecumā ārstēšanu var veikt mājās, taču stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Visas terapijas metodes izvēlas tikai kvalificēts ārsts.

Pneimonija ir ļoti smaga un bīstamas slimības, tieši tāpēc ir nepieciešams veikt savlaicīgu diagnostiku un turpmāku ārstēšanu.