Fakts ir tāds, ka nepārtraukti augošā dzemdes endometrija polipa struktūra (polips dzemdē) var izraisīt tādas nepatīkamas sekas kā dzemdes asiņošana, neraksturīgi izdalījumi no dzimumorgānu trakta, neauglība un pat dzemdes vēzis. Lai izvairītos no visa iepriekš minētā patoloģiski apstākļi, vairumā gadījumu ginekologi iesaka sievietei noņemt pat labdabīgu veidojumu, būdams nekustīgs agrīnā stadijā tās attīstību. Problēma ir tā, ka polipozes diagnozi ievērojami sarežģī slimības asimptomātiskā gaita.
Polipa nepatīkamās sekas dzemdē var novērst, veicot savlaicīgas manipulācijas, piemēram, polipektomija (ķirurģija polipa noņemšanai).
Parasti šobrīd tiek veikta polipektomija diagnostiskā histeroskopija- procedūras dzemdes iekšējā dobuma izmeklēšanai. Histeroskopijas laikā polips tiek vizuāli diagnosticēts, noņemts un diagnostikas kiretāža dzemde noņemto audu histoloģiskai izpētei.
Mēs centīsimies izprast pēcoperācijas perioda iezīmes, kā arī to, kādi izdalījumi pēc dzemdes polipa noņemšanas tiek uzskatīti par normāliem un ko var saistīt ar šīs procedūras komplikācijām.
Prioritārā metode dzemdes polipu noņemšanai
Mūsdienās polipu un citu audzējiem līdzīgu struktūru izgriešana dzemdes dobums Tas ir visvairāk racionālā veidā terapija šiem stāvokļiem. Neoplazmas neatkarīgi no to veida, skaita un lieluma ir jānoņem, lai izvairītos no slimības izplatīšanās un tās saasināšanās.
Kā notiek operācija dzemdes polipa noņemšanai?
Pretēji iedibinātajam viedoklim, ka no polipveida struktūrām ir iespējams atbrīvoties tikai ar sarežģītu intrakavitāru operāciju, mūsdienu medicīna piedāvājumi universāla, atraumatiska un minimāli invazīva metode dzemdes un dzemdes kakla audzēju noņemšanai, kas jau tika minēts iepriekš, un to sauc par histeroskopiju. Šī metode ietver plāna endoskopa ar pievienotu videokameru un mikroķirurģijas instrumentu komplektu ievietošanu sievietes dzemdes dobumā caur maksts un dzemdes kakla kanāls.
Šis ievadīšanas veids neprasa integritātes traucējumus āda un, attiecīgi, neatstāj rētas uz ādas un orgānu gļotādām reproduktīvā sistēma. Turklāt speciālists iegūst iespēju ražot polipa noņemšana un endometrija kiretāža nepārtrauktā vizuālā kontrolē.
Neskatoties uz to, ka sākotnējais tehnikas apraksts nereti sievieti biedē, operācijas laikā, kā arī pēc tās pacients nejūt būtiskas sāpes vai diskomfortu, jo ārsts izmanto vispārējo vai lokālo anestēziju. Dažas stundas pēc pamošanās sieviete var atgriezties ierastajā dzīves ritmā.
Šajā gadījumā histeroskopijas rezultātā iegūtie audi un izņemtie dzemdes polipi pēc kiretāžas tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt audzēja veidu un tā ļaundabīguma pakāpi.
Nepatīkamas sekas un normālas parādības pēc dzemdes polipa noņemšanas
Neskatoties uz tehnikas zemo traumatisma līmeni, pēc polipektomijas pacientam īpaši rūpīgi jāuzrauga viņas veselība un nekavējoties jāziņo ārstam par jebkādām neparastām izpausmēm. Sievietes parasti atzīmē šādas pēcoperācijas perioda pazīmes:
- Dzemdes asiņošana;
- Neraksturīgi maksts izdalījumi;
- Mērenas sāpes;
- Menstruālā cikla izmaiņas un menstruāciju raksturs;
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Mēģināsim noskaidrot, kurš no iepriekš minētajiem tiek uzskatīts par normālu un kurām izpausmēm vajadzētu skart pacientu.
Izdalījumu raksturs pēc dzemdes polipa noņemšanas
Pēc endometrija kiretāžas lielākā daļa pacientu ziņo par smērēšanos asiņaini jautājumi 7-10 dienu laikā, ko uzskata par fizioloģisko normu. Šāda ķermeņa reakcija uz iejaukšanos izpaužas kā adaptogēns mehānisms, un tam vajadzētu radīt bažas tikai tad, ja tā saglabājas ilgu laiku. Dažreiz izdalījumi iegūst brūnu nokrāsu, kas norāda, ka pacienta asins recēšanas spēja ir normāla.
Turklāt daudzas sievietes saskaras ar leikoreju, kas sajaukta ar asinīm, kas var būt normālas imūnās atbildes variants. Ja izdalījumi no maksts iegūst nepatīkamu smaku vai satur strutas, tas ir signāls sazināties ar medicīnas iestādi, kurā tika veikta histeroskopija. Visbiežāk šādas izpausmes veidojas uz fona infekcijas process un to pavada ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Jāņem vērā, ka arī subfibrīlas temperatūra (līdz 38) vairākas dienas pēc manipulācijas ir normāls pēcoperācijas stāvoklis.
Asiņošana pēc dzemdes polipa noņemšanas
Pēc histeroskopijas dzemdes asiņošana mērena intensitāte var saglabāties apmēram trīs stundas, pēc tam pacientam jāatzīmē tikai neliela asiņu smērēšanās. Grūtības ir tādas, ka dažas sievietes smagu asiņošanu uztver kā normālu, jo ārsts brīdināja viņas par iespējamu smērēšanos. Rezultāts ir ievērojams asins zudums, kas var izraisīt anēmiju un pasliktināšanos vispārējais stāvoklis sievietes. Ja ir kaut mazākās aizdomas, ka attīstās dzemdes asiņošana, dažas dienas pēc polipa izņemšanas jāinformē speciālists.
Menstruāciju raksturs pēc polipa noņemšanas dzemdē
Regulāri menstruālais cikls pacients var neatveseļoties uzreiz, kas izskaidrojams ar ievērojamu ķermeņa stresu un endometrija struktūras izmaiņām. Parasti atveseļošanās periods aizņem apmēram četrus mēnešus, lai gan daži pacienti atzīmē normālas menstruācijas jau no pirmā cikla. Izmaiņas var attiekties ne tikai uz ilgumu un biežumu, bet arī uz apjomu menstruālā plūsma, kas pēc histeroskopijas var būt trūcīgāks vai bagātīgāks nekā in normāls cikls. Pacients jābrīdina par sāpīgiem periodiem, kas ilgst vairāk nekā 7-8 dienas.
Polipektomija- salīdzinoši vienkārša medicīniska procedūra, kas tomēr zināmā mērā ietekmē pacienta veselību. Ārstam, kurš veic manipulāciju, sieviete jāsagatavo pēcoperācijas perioda īpatnībām.
NEOMED klīnikā histeroskopiju veic pieredzējuši operējoši ginekologi. Mūsdienīgajā Ginekoloģijas nodaļā ir viss nepieciešamais kvalitatīvai un ērtai šādu slimību ārstēšanai.
Dzemdes polipi ir fokusa endometrija hiperplāzija vai labdabīgi jaunveidojumi. Kad dzemdes dobuma gļotāda aug, var veidoties vairāki (polipozi) vai atsevišķi polipi uz plaša pamata vai plāna kātiņa. Visnopietnākais polipa simptoms dzemdē ir dzemdes asiņošana. Turklāt polipi var izraisīt sievietes periodiskas sāpes vai neauglību. Šādas patoloģijas ārstēšana sastāv tikai no ķirurģiska noņemšanašim nolūkam izmanto dažādas metodes.
Slimību diagnosticē, izmantojot histoloģiju, histeroskopiju, ultraskaņu un vienkāršu ginekoloģisko izmeklēšanu. Audzēja izmērs var atšķirties no golfa bumbiņas līdz sezama sēklām. Diezgan bieži endometrija polipu dzemdē var kombinēt ar polipu dzemdes kaklā. Šīs patoloģijas veidošanās cēloņi ir endometrija iekaisuma procesos un hormonālajos traucējumos, savukārt polipu veidošanās nav atkarīga no sievietes vecuma un var rasties gan periodā pirms menopauzes, gan jaunām meitenēm. No visām ginekoloģiskajām patoloģijām šāda veida jaunveidojumu klīniskie gadījumi ir 6-20%.Ņemot vērā, ka polipa klātbūtne dzemdē ginekoloģijā tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli vai sākuma stadija vēzis, tā noņemšana ir obligāta.
Polipu veidi dzemdē
Pēc morfoloģiskās struktūras polipus parasti iedala:
Adenomatozs – visvairāk bīstamas sugas. Šādu polipu dziedzeru epitēlijam ir proliferācijas pazīmes (vēža šūnu veidošanās), tāpēc ir nepieciešama rūpīga šādu veidojumu uzraudzība, jo tie būtībā ir pirmsvēža stāvoklis.
Dziedzera-šķiedru - sastopami sievietēm pēc 35 gadu vecuma, tie ir maisījums saistaudi un dziedzeri.
Šķiedrains - rodas pēc 40 gadiem un sastāv no blīviem saistaudiem, dažreiz var būt atsevišķi dziedzeri.
Dziedzera - veidojas no endometrija audiem, kas sastāv no dziedzeriem. Visbiežāk sastopams jaunībā.
Dzemdes polipi sastāv no šādām sastāvdaļām - centrālā asinsvadu kanāla, endometrija dziedzera un stromas. Kātiņš sastāv no šķiedru stromas un biezu sienu traukiem, neoplazmas virsma ir pārklāta ar epitēliju. Ja ir polips ilgu laiku, tā var kļūt nekrotiska, čūla, inficēties, var rasties arī audu šūnu pāreja no viena veida uz citu (ļaundabīgs audzējs).
Atsevišķi tiek izdalīti placentas polipi, kas parādās, pamatojoties uz placentas elementiem, kas paliek pēc grūtām dzemdībām vai aborta, kā arī šāda veida polipi var veidoties pēc iesaldētas grūtniecības vai spontāna aborta. Placentas polipiem ir raksturīgi simptomi, kas izpaužas kā ilgstoša, smaga asiņošana, kas izraisa infekciju un dažos gadījumos pat neauglību.
Polipu cēloņi dzemdē
Galvenie augšanas cēloņi endometrija bazālajā slānī ir hormonālie traucējumi un iekaisuma izmaiņas.
Hormonālie traucējumi.
Olnīcu disfunkcija un palielināta estrogēna sekrēcija izraisa bojājumus ar dzemdes iekšējā slāņa hiperplāziju. Attiecīgi endometrijs sabiezē un attīstās polipi. Tādēļ šādi traucējumi var izraisīt ne tikai polipozi, bet arī dziedzeru endometrija hiperplāziju, policistisku olnīcu slimību, dzemdes fibroīdus, mastopātiju, īpaši sievietēm ar estrogēnu un olnīcu disfunkciju.
Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesi.
Endometrīts, oofrīts, salpingo-ofrīts, andeksīts un citas hroniskas sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas, kā arī seksuāli transmisīvās infekcijas var izraisīt arī polipu veidošanos dzemdē.
Mehāniskas traumas.
Ilgstoša lietošana intrauterīnā ierīce, diagnostiskā kiretāža, bieži aborti, neveiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās, ginekoloģiskas manipulācijas arī rada paaugstinātu labdabīgu audzēju attīstības risku.
Citas sistēmiskas slimības.
Sievietei ir slimības vairogdziedzeris, garīga slimība, imūnsistēmas traucējumi, arteriālā hipertensija, aptaukošanās, cukura diabēts palielina polipu attīstības risku.
pazīmes un simptomi
Neatkarīgi no polipa struktūras un veida simptomi neatšķiras. Sākumā audzējs tā mazā izmēra dēļ nekādā veidā neizpaužas, bet, polipam augot un ilgāk paliekot dzemdē, var attīstīties šādi simptomi:
Sāpīgas mēnešreizes, kā arī smagas mēnešreizes, pirms kurām ir brūni izdalījumi.
Cikliski un acikliski dzemdes izdalījumi.
Asiņaini izdalījumi starp menstruāciju cikliem.
Sāpes dzimumakta laikā, kam seko asiņošana.
Asiņošana menopauzes laikā.
Anēmijas attīstība, ko pavada vājums, bālums, reibonis biežas dzemdes asiņošanas dēļ.
Lieliem polipiem vispārīgi simptomi var pavadīt krampjveida sāpes, gļotādas izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā.
Polipu simptomi dzemdē ir līdzīgi kā endometriozei un dzemdes miomai, tādēļ, ja ir smagas mēnešreizes, menstruāciju traucējumi, diskomforts, ir jāiziet cauri. pilna pārbaude pie ginekologa.
Polipu diagnostika
Pirms tikšanās diagnostikas pasākumi Ginekologs apkopo pacienta ginekoloģisko un reproduktīvo vēsturi. Pēc tam tiek veikta maksts izmeklēšana, materiālu histoloģija pēc diagnostiskās kiretāžas, histeroskopija, metrogrāfija un ultraskaņa.
Dzemdes kakla polipu noteikšanai tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, ar šo procedūru nevar veikt dzemdes izmeklēšanu. Tomēr, ja tiek konstatēta dzemdes kakla polipa klātbūtne, ar lielu varbūtības pakāpi dzemdes dobumā ir arī jaunveidojumi.
Ultraskaņa tiek veikta mērķtiecīgi, īpašu uzmanību pievēršot dzemdes dobuma paplašināšanai. Polipu klātbūtnē ir redzami skaidri viendabīgas struktūras gļotādas izaugumi, endometrijs sabiezē.
Histeroskopija ir visinformatīvākais pētījums, jo dzemdes dobuma pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas aprīkota ar videokameru. Šī ierīce tiek ievietota caur dzemdes kakla kanālu. Šī procedūra ļauj noteikt polipu lielumu, skaitu un atrašanās vietu. Šādiem polipiem var būt dažādas krāsas - no tumši violetas līdz dzeltenīgai - un dažāda forma. Procedūra ietver arī atsevišķu polipu noņemšanu vai materiāla savākšanu morfoloģiskā izpēte lai veiktu precīzu diagnozi.
Tāpat, lai nodrošinātu histoloģisko izmeklēšanu, tiek veikta diagnostiskā kiretāža.
Metrogrāfija ir Rentgena izmeklēšana dzemdes dobumā, izmantojot kontrastvielu. Šāda pētījuma laikā ir iespējams noteikt nevienmērīgas dzemdes dobuma kontūras, kas atbilst polipiem.
Polipa noņemšanas veidi un metodes dzemdes dobumā
Histeroskopija ir visefektīvākā moderna metode endometrija polipu noņemšana, kas ietver sekojošu dobuma un dzemdes kakla kiretāžu (kiretāža un polipektomija). Operācijas laikā iegūtais materiāls ir pakļauts histoloģiskai izmeklēšanai. Arī diagnostisko kiretāžu var veikt atsevišķi no polipu noņemšanas ar lāzeru.
Diagnozes un terapijas taktika ir atkarīga no vielmaiņas un endokrīno slimību klātbūtnes pacientam, polipa attīstības cēloņiem, endometrija rakstura, pacienta vecuma, polipa struktūras un izmēra.
Jādzēš šķiedru polipi pie pacienta.
Dziedzera šķiedraina polipa klātbūtne sievietei simtprocentīgi apstiprina hormonālo nelīdzsvarotību, tāpēc pēc operācijas ir ieteicama hormonālā terapija.
Adenomatoziem polipiem periodā pirms menopauzes sievietei vai menopauze indicēta supravagināla amputācija ar pilnīgu olnīcu pārskatīšanu un dažos gadījumos ar piedēkļu noņemšanu vai dzemdes ekstirpāciju (izņemšanu).
Polipu noņemšana - dzemdes histeroskopija
Ja ir nepieciešams noņemt polipu dzemdē, pacientam jāsazinās ar specializētu modernu klīniku, kurā tiek izmantota dzemdes histeroskopijas metode, kā arī ir augsti kvalificēts ķirurgu personāls, kas noņem polipus.
Šī metode ir arī mūsdienīga iespēja izmeklēt dzemdes dobumu. Pats izņemšanas process nevar nopietni ietekmēt pacienta veselību, tā ir saudzīga procedūra, kas tiek veikta ķirurga vizuālā uzraudzībā. Lai panāktu pēc iespējas labāku polipa un dzemdes dobuma vizualizāciju, no kuras atkarīga operācijas veiksme, histeroskopiju vislabāk veikt pēc menstruācijas, bet ne vēlāk kā menstruālā cikla desmitajā dienā. Lai izvairītos no sliktas dūšas pēc operācijas, 6 stundas pirms operācijas nedrīkst ēst un dzert.
Dzemdes histeroskopija tiek veikta zem vispārējā anestēzija, dažos gadījumos ar vietējo anestēziju. Operācija sākas ar procesu, kurā dzemdes kaklā tiek ievietota plāna elastīga caurule, kuras galā ir videokamera - histeroskops, kas pārraida datus uz ķirurga monitoru. Pēc tam sākas dzemdes dobuma izmeklēšana, lai noteiktu polipa atrašanās vietu, audzēju skaitu un izmēru. Pēc tam, izmantojot īpašu instrumentu, kas atrodas uz histeroskopa, pats polips tiek tieši noņemts. Pēc operācijas izņemtie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai.
Ja polipam ir kāja, tad to noņem, “atskrūvējot”, un veidojuma tiešās piestiprināšanas vieta ir pakļauta kriogēnai apstrādei vai elektrokoagulācijai (cauterizācijai). Lai izvairītos no slimības recidīva, varat izmantot lāzeru, kas iznīcina patoloģiskos audus un novērš atkārtotu augšanu. Histeroskopija ilgst no 10 līdz 30 minūtēm, laiks ir atkarīgs no endometrija stāvokļa.
Diagnostikas kiretāža
Apmēram 30% gadījumu polipi dzemdē atkārtojas pēc izņemšanas, tāpēc svarīgs pasākums operācijas laikā ir minimālas traumas sasniegšana un rūpīga polipa cauterizācija. Ja tiek veikta tikai diagnostiskā kiretāža, polipa kātiņa noņemšana nav iespējama, jo ārsts strādā akli. Tādējādi vislabāk ir veikt kiretāžu pēc histeroskopijas. Mūsdienās daudzās medicīnas iestādēs nav modernu histeroskopu, kā arī kvalificēta personāla - tas noved pie atsevišķas diagnostikas kuretāžas prakses.
Diagnostikas kiretāža pašlaik tiek uzskatīta par bezjēdzīgu procedūru polipu ārstēšanā dzemdes dobumā. Tāpēc vispirms ir jāveic histeroskopija (noņem polipu un cauterizē tā dislokācijas vietu), un tikai pēc tam jāveic diagnostiskā kiretāža, kuras mērķis būs iegūt dzemdes dobumā palikušo endometriju analīzei un noteikt. tā stāvokli.
Arī skrāpēšana bieži tiek veikta kā a steidzams pasākums lai novērstu smaga asiņošana parādījās uz endometrija hiperplāzijas vai polipu fona. Šādos gadījumos kiretāžas mērķis ir panākt hemostāzi, nevis noņemt polipu.
Šī kiretāžas metode ietver primāro dzemdes kakla paplašināšanos, izmantojot īpašus instrumentus, un pēc tam vispārējā anestēzijā ar metāla kureti (cilpu) nokasa audu paraugus no dzemdes sieniņām izmeklēšanai.
Polipu noņemšana dzemdē ar lāzeru
Šobrīd šādu pakalpojumu iespējams izmantot tikai mūsu valsts galvaspilsētā, taču tuvākajā laikā ir paredzēts, ka šāda darbība parādīsies katrā pilsētā. Metode sastāv no mērķtiecīgas dzemdes dobuma polipu izņemšanas ar lāzeru, un to raksturo rētu neesamība un vispārēja zema invazivitāte, vienlaikus saglabājot sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju, kas ir ļoti svarīgi pacientēm, kuras vēlas dzemdēt bērnus. nākotne. Grūtniecības iespējamība pēc lāzeroperācijas ir augsta. Kopumā polipa izmeklēšanas un tiešas noņemšanas process ar lāzeru mūsdienu centros, izmantojot Jaunākās tehnoloģijas, aizņem apmēram 3 stundas, dzemdes dobums nav traumēts, darba spējas tiek saglabātas un nav nepieciešamības palikt slimnīcā.
Ja nepieciešams veikt rūpīgāku diagnostiku, tiek izmantota biroja histeroskopijas vai mini histeroskopijas metode, kas tiek veikta bez anestēzijas un dzemdes kakla traumēšanas. Kopīgi ar ārstējošo ārstu tiek veikta pacienta stāvokļa novērtēšana un ārstēšanas metodes izvēle. Šāda iekārta ļauj noteikt citas dzemdes patoloģijas - intrauterīnās sinekijas, endometrija hiperplāziju, dzemdes fibroīdus.
Lāzera metode ir maigākā un efektīvākā, jo ārsts var kontrolēt lāzera iespiešanās dziļumu slāni pa slānim, samazinot asins zudumu, atjaunošanās periodu un novēršot traumas. Tajā pašā laikā vienlaicīga kuģu blīvēšana palīdz novērst rētu veidošanos un samazina atveseļošanās periodu līdz 6-8 mēnešiem, kas ir ļoti labvēlīgi turpmākās grūtniecības plānošanai.
Izdalījumi pēc polipu noņemšanas
Normālas parādības pēc polipa noņemšanas dzemdē:
Nelielas izdalījumi pēc procedūras 14-20 dienas.
Pēc histeroskopijas dzemdes kontrakciju laikā, tāpat kā menstruāciju laikā, var novērot vieglas spazmas sāpes.
Nedēļu pēc polipu noņemšanas dzemdes dobumā pacientei jāveic standarts ginekoloģiskā izmeklēšana, kurā atkarībā no audzēja attīstības cēloņa, sievietes vecuma un izņemtā polipa rakstura tiks nozīmēta atjaunojošā terapija.
Ārstēšana pēc dzemdes dobuma polipa noņemšanas
Komplikāciju risks, veicot operāciju, izmantojot histeroskopiju, ir minimāls, šī procedūra ir diezgan droša. Tomēr īstais iemesls ir jānosaka jaunveidojumu izskats, lai veiktu turpmāko profilaktisko ārstēšanu.
Pirmajās trīs dienās ieteicams lietot No-shpa 3 reizes dienā, lai atslābinātu dzemdes muskuļus, likvidētu hemtometru - asiņu uzkrāšanos dzemdē dzemdes kakla spazmas dēļ.
Tiek nozīmēta arī pretiekaisuma pēcoperācijas terapija, jo vairumā gadījumu polipiem ir iekaisuma raksturs.
Histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti parasti ir gatavi 10 dienu laikā. Viņu dati ir jāsaglabā pēc apspriešanās ar ārstējošo ārstu.
Dziedzeru šķiedru un dziedzeru polipu klātbūtnē, kas parādījās pēc hormonālās nelīdzsvarotības, ārsts var izrakstīt gestagēnus ( hormonālie līdzekļi) – Utrozhestan, Norkulut, Dufason. Arī hormonāli kontracepcijas līdzekļi iekšķīgai lietošanai - Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarina.
Pacients var vērsties arī pēc ārstniecības augu vai homeopāta palīdzības, lai varētu nozīmēt alternatīvu profilaktisku terapiju, izmantojot netradicionālas metodes. Ārstēšanai ar tautas līdzekļiem pēc dzemdes polipu noņemšanas ir profilaktisks mērķis, lai saglabātu vispārējo hormonālais līmenis un imunitāte. Var izmantot augstienes dzemde, strutene, kā arī homeopātiskie līdzekļi kā noteicis ārsts.
Operācijas komplikācijas un sekas
Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, ja pēc histeroskopijas vai kuretāžas parādās šādi simptomi:
stiprs un asas sāpes vai sāpīgas sajūtas ilgāk par 2 dienām;
paaugstināta ķermeņa temperatūra;
tumšas krāsas izdalījumi un nepatīkama smaka;
bagātīga asiņošana.
Iespējamās komplikācijas pēc kiretes noņemšanas operācijas:
Dzemdes iekaisums.
Pietiekami rets notikums, kuras attīstība iespējama operācijas laikā uz iekaisuma procesa, neārstētas infekcijas fona, kā arī, ja operācijas laikā tiek pārkāpti septikas un antiseptikas noteikumi. Šādos gadījumos tiek veikta antibakteriālā terapija.
Dzemdes perforācija.
Dzemdes sienas punkcija, kas var rasties, ja dzemdes sienas ir vāji paplašinātas vai vaļīgas. Lielas perforācijas tiek sašūtas, mazās sadzīst pašas.
Hematometrs.
Smagu sāpju rašanās pēc asiņainas pēcoperācijas izdalīšanās pārtraukšanas var būt dzemdes kakla spazmas izpausme, kas izraisa hematometra veidošanos. Šādos gadījumos ir iespējamas sāpes un infekcija, kas tiek novērsta, lietojot spazmolītiskus līdzekļus un pretiekaisuma terapiju.
Ko nedrīkst darīt pēc operācijas
Ņemot vērā, ka pēc polipu izņemšanas dzemdē 2-3 nedēļas, asiņošana, sieviete nevar:
Nodarbojieties ar seksu un mazgājieties dušā vienu mēnesi pēc tam ķirurģiska iejaukšanās.
Rūpīgi ievērojiet intīmo higiēnu.
Mēnesi vingro un cilā svarus.
Lietojiet aspirīnu acetilsalicilskābe, kura iedarbība palielina asiņošanu.
Paņemiet saunu, tvaika pirti, karstu vannu, labāk ir tikai dušā, jo ķermeņa pārkaršana izraisa pastiprinātu asiņošanu.
Dzemdes polipa ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem pret polipiem dzemdē nav īpaši efektīva un nedod manāmu efektu. Jebkurai sievietei, īpaši vecākai par 40 gadiem, ir jāsaprot, ka slimības ārstēšana bez histoloģiskas izmeklēšanas un operācijas, izmantojot ārstniecības augus un homeopātiju, ir bīstama.
Ja tiek atklāts jaunveidojums, obligāti jānosaka, vai nav šūnu mutāciju, jo ar adenomatozo polipu ķermenis ir pirmsvēža stāvoklī un ārstēšana ar tautas līdzekļiem var ne tikai neizdoties, bet arī izraisīt pacienta nāvi. procesa pasliktināšanās. Mūsdienās ir paaugstināta onkoloģiskā spriedze, tāpēc jebkurš jaunveidojums var pāraugt onkoloģijā, pat ja pacients ir diezgan jauns. Attiecīgi cerot uz tautas aizsardzības līdzekļi un, aizkavējot veidojuma vai orgāna izņemšanu, sieviete tādējādi rada milzīgu risku savai dzīvībai.
Jau sen ir zināms, ka jebkura onkoloģija ir labāk ārstējama nulles vai pirmajā stadijā. Tāpēc jūs nevarat atlikt operāciju, un pēc patoloģijas noņemšanas ārsts var ieteikt konsultēties ar ārstniecības augu vai izmantot tautas līdzekļus, lai saglabātu. hormonālais līdzsvars un vispārēja imūnsistēmas stiprināšana. Starp produktiem, kuriem ir šāds efekts, visbiežāk izmanto strutene un bora dzemde.
Tomēr jāatceras, ka jebkurai augu izcelsmes zālēm, tāpat kā farmaceitiskajām zālēm, ir daudz kontrindikāciju, turklāt ārstniecības augi var izraisīt alerģiskas izpausmes (ar siena drudzi). Tāpēc šādu zāļu lietošana ir atļauta tikai pēc imūnās atbildes analīzes un konsultācijas ar augu speciālistu.
Zelta ūsas.
Zelta ūsu 50 locītavās ielej 500 ml degvīna un atstāj uz 10 dienām. Lietojiet infūziju 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, vispirms atšķaidiet nepieciešamos 20 pilienus ar 1/3 ūdens. Pēc mēneša terapijas ar infūziju jums jāveic 10 dienu pārtraukums. Ir atļauti 5 kursi.
Ārstēšana ar strutene.
Ļoti labi zināms līdzeklis, ko izmanto daudzi ādas slimības, taču jāapzinās šīs zāles indīgās īpašības un jālieto tikai ļoti piesardzīgi. Polipu ārstēšana ar strutene ir iespējama, izmantojot douching, taču lielākā daļa ginekologu neatbalsta maksts gļotādas izskalošanu nekādā veidā un uzskata, ka šāda procedūra ir ne tikai neefektīva, bet arī nevēlama. Tāpēc, lai noteiktu nepieciešamību pēc dušas ar strutene, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Lai pagatavotu uzlējumu dušošanai, strutene jāieliek litra burkā un jāaplej ar verdošu ūdeni, kad uzlējums atdzisis, var veikt procedūru. Infūzija jāievada vienu reizi dienā, vēlams vakarā, 2 nedēļas, kam seko 2 nedēļu pārtraukums.
Vitex svēts.
To sauc arī par Ābrahāma koku vai mūku pipariem. 50 g žāvētu augļu aplej ar 70% spirtu un ievilkties 2 nedēļas, regulāri kratot. Pēc tam viņi sāk lietot produktu, proti, 30 pilienus infūzijas uz ¼ glāzi ūdens 3 reizes dienā stundu pirms ēšanas. Zāles lieto tikai menstruālā cikla otrajā fāzē, kas uzlabo progesterona veidošanos. Terapija tiek veikta 3-4 mēnešus.
Mežrozītes, nātres, brūklenes.
Rožu gurnus un nātres, pa 6 ēdamkarotēm un 4 ēdamkarotes brūkleņu, vispirms kārtīgi sasmalciniet un pēc tam aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 3 stundām. Dzeriet šo uzlējumu 3 reizes dienā, 0,5 tases.
– dzemdes dziedzeru epitēlija izaugumi, kas veidojas izaugumu vai bumbuļu veidā. Parasti šādu polipu veidošanās notiek sievietes hormonālā līmeņa izmaiņu rezultātā, hroniskas slimības dzimumorgāni.
Šādu jaunveidojumu noņemšana ir obligāta, jo jebkurš labdabīgs polips var deģenerēties ļaundabīgs audzējs(vēzis).
- Polipektomija – operācija polipu noņemšanai, atskrūvējot vai nokasot. Polipus drīkst noņemt tikai ārsts, kurš pārzina savu biznesu.
- – viena no jaunākajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm. Šī metode ietver speciāla endoskopa ar mikrokameru galā ievietošanu sievietes dzemdes kaklā un instrumentu komplektu, kas paredzēts mikroķirurģijai.
Pateicoties šai procedūrai, netiek apdraudēta iekšējo apvalku integritāte un reproduktīvie orgāni. Ar mikroķirurģijas palīdzību ir iespējams ne tikai izņemt polipu, bet arī veikt dzemdes dobuma kiretēzi pilnā vizuālā kontrolē.
Pēc šādas operācijas nepieciešams veikt arī diagnostisko kiretāžu histoloģiskiem nolūkiem. Pēcoperācijas periodu parasti pavada rehabilitācijas terapija.
Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību sievietes vecumam un tā rašanās veidam. Visus šos pētījumus drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts. Pēc izņemšanas ārsts izraksta antibiotiku kursu.
Pēcoperācijas periodā pacientiem var rasties smērēšanās un asiņaini izdalījumi. Ja pēkšņi pārtraucat lietot vai rodas sāpes vēdera lejasdaļā, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Komplikācijas ir iespējamas ar asu dzemdes kakla spazmu, tas ir jāizslēdz, tāpēc nevilcinieties sazināties ar savu ārstu.
Kāda veida izdalījumi var būt?
Izdalījumi pēc dzemdes polipa noņemšanas atšķiras. To raksturs ir atšķirīgs, tāpēc tikai ārsts var noteikt, vai tie ir patoloģiski vai normāli. No tiem ir atkarīgs dzīšanas un atveseļošanās ātrums pēc polipu noņemšanas.
Pēc noņemšanas izdalījumu raksturs var būt atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Polipa forma un izmērs. Audzēja lielums nosaka, cik daudz trauku tas apvieno. Jo lielāks audzējs, jo attīstītāks ir asinsvadu tīkls. Ietekmē arī kātiņa izmērs un biezums, uz kura balstās polips.
- Baktēriju infekcija. Kad infekcija nokļūst makstī, rodas iekaisuma process. Izdalījumi infekcijas laikā ir dzeltenīgi vai zaļganā krāsā ar nepatīkamu smaku. Šāda izdalīšanās, kā likums, kļūst bagātīgāka un ilgst ilgāk.
- Vaskularizācija. Šis termins attiecas uz jebkura orgāna vai neoplazmas asins piegādes intensitāti. Tā rezultātā, jo vairāk asinsvadi uz polipa, jo intensīvāka un ilgāka būs izdalījumi pēcoperācijas periodā.
- Polipu noņemšanas metodes. Visnetraumatiskākā ir vai nu veidojuma noņemšana, kā arī kriodestrikcija (saldēšana). Dzemdes dobuma stumbra un kiretāžas metode ir traumatiskāka, pēc šīs ķirurģiskās iejaukšanās izdalījumi var ilgt ilgāk nekā ar kauterizāciju vai sasalšanu.
- Polipa kātiņa ieaugšana. Jo dziļāk audzējs ir izaudzis, jo grūtāk būs tā noņemšanas operācija. Veselu asinsvadu bojājumu risks palielinās līdz ar dziļu kātiņa ieaugšanu. Līdz ar to izdalīšanās ilgums pēcoperācijas periodā palielinās.
Kopumā asiņošana pēcoperācijas periodā ilgst apmēram 7-10 dienas. Ja tie iegūst brūnu nokrāsu, tas nozīmē, ka pacientam ir laba asins recēšana. Ja viņi joprojām iet vairāk gala termiņš, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Daudzi pacienti nepievērš uzmanību signāliem no sava ķermeņa. Viņi gaida, kad viss beigsies pats no sevis, viņi to sajauc arī ar menstruācijām. Visam jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Galvenie izplūdes veidi
Pēcoperācijas periodā ir 4 galvenie izdalījumu veidi:
- Normāls fizioloģisks. Brūcei sadzīstot, to skaits samazinās. Parasti ar zemu traumatisku operāciju izdalījumi ilgst 1-2 dienas. Pēc pilnīgas dzemdes dobuma kiretāžas tie var ilgt līdz 2 nedēļām. Kopumā dienā tie var būt 50 ml, tie ir caurspīdīgi, lipīgi vai rozā (sakrāli). Pēc pilnīgas dziedināšanas viņi apstājas.
- Dzemdes asiņošana. Ja operācijas laikā ir bojāts lieli kuģi dzemdes sienas, tad izdalījumi parādās asiņu veidā. Visbiežāk asinis ir svaigas un koši, bet izdalās nelielos daudzumos. Ir iespējams arī atdalīt tumšus recekļus no maksts, tas ir asinis, kas paliek pēc operācijas. Ja asinis plūst ilgāk par 3-4 dienām, noteikti sazinieties ar savu ārstu.
- Izdalījumi strutas veidā. Pēcoperācijas periodā izdalījumi iegūst dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu un nekļūst gaišāki, bet, gluži pretēji, kļūst arvien duļķaināki. Parādās nepatīkama smaka. Iemesls ir šāds bakteriāla infekcija var kalpot kā stafilokoki, streptokoki un dažādi veneriskām slimībām. Ja šāds brīdis tiek palaists garām un savlaicīgi nekonsultējas ar ārstu, iespējamas komplikācijas sepses, peritonīta vai neauglības veidā.
- Putoša izlāde. Kad klostridijas nonāk dzemdes dobumā, rodas pūšanas infekcija. Šādi mikroorganismi, kas dzīvo bezgaisa vidē, vairojas ļoti ātri. Pacients piedzīvo akūtu, stipras sāpes vēdera lejasdaļa. Izdalījumi kļūst putojoši, nepatīkami, puves smarža. Ja jums ir kāda no pazīmēm, jums jāsazinās ar savu ārstu.
Pēc šādas operācijas menstruālo ciklu var neatjaunot uzreiz. Sievietes arī mēnesi pēc operācijas nedrīkst nodarboties ar seksu, iet karstā vannā, dušā, doties uz pirti, sportot, lietot zāles, kas palielina asiņošanu (aspirīnu). Esiet veseli un rūpējieties par sevi.
Polipi un hiperplāzija ir visizplatītākie procesi, kas var rasties uz dzemdes dobuma iekšējās oderes.
Saskaņā ar pieejamajiem datiem aptuveni 25% sieviešu var ciest no šīs slimības.
Slimība var rasties dažāda vecuma sievietēm.
Bet visbiežāk tas tiek diagnosticēts pacientiem pirmsmenopauzes vecumā, kā arī tiem, kuriem ir menopauze.
Dzemdes polips var būt viens vai vairāki.
Patoloģijas būtība
Visbiežāk ļaundabīgais audzējs rodas adenomatoza polipa klātbūtnē, tomēr ļaundabīgo audzēju risks pastāv jebkurā gadījumā.
PIEZĪME!
Jaunām sievietēm un sievietēm pirmsmenopauzes periodā polips attīstās uz endometrija hiperplāzijas fona, un sievietēm tā veidošanās ir saistīta ar atrofiju iekšējais apvalks dzemde.
Ja aplūkojam audzēju no mikroskopiskā viedokļa, tas ir bazālā slāņa šūnu izaugums, kurā dziedzeri atrodas haotiski, polipa struktūrā var būt arī saistaudi.
Polipu veidojumam ir kātiņš, ar kuru tas ir piestiprināts pie dzemdes sienas.
Atveseļošanās periods
Vairumā gadījumu procedūra endometrija audus sievietes labi panes.
Iespējamās komplikācijas
Operācijai polipa noņemšanai var būt šādas komplikācijas:
- Dzemdes perforācija. Simptomi - karstums, vājums, asas sāpes vēdera lejasdaļā, tahikardija, smērēšanās, pazemināts asinsspiediens.
- Iekaisums. Šī komplikācija visbiežāk rodas, ja netiek ievēroti antisepses un aseptikas noteikumi.
- Adhēziju un rētu veidošanās, kas nākotnē var radīt grūtības ar ieņemšanu. Lai izvairītos no šīm sekām, operāciju ieteicams veikt, izmantojot mūsdienīgas un vismazāk traumējošas metodes.
- Hematometrs. Tā ir asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā. Simptomi – neliela temperatūras paaugstināšanās, bez asiņošanas, sāpes vēdera lejasdaļā, brūnas trūcīgi izdalījumi, ādas sausums un bālums.
- Transformācija ļaundabīgā audzējā. Visbiežāk novēro, ja adenomatozs polips nav pilnībā noņemts.
- Recidīvs. Neviena no šobrīd pieejamajām polipu noņemšanas metodēm nesniedz 100% garantiju, ka veidojums vairs neparādīsies.
Mūsdienu medicīnas attīstības līmenis ļauj pilnībā pārbaudīt visu ķermeni, ieskaitot dzemdi. Saskaņā ar statistiku, sievietēm divdesmit procentos gadījumu šāda pārbaude atklāj polipus dzemdē.
Konservatīvā ārstēšana šajā gadījumā netiek nodrošināta. Un pat tad, ja bija iespējams pilnībā noņemt visus polipus, saglabājas slimības recidīva iespēja. Ķirurģiskā ārstēšana Tas ļauj tikai lokāli atrisināt problēmu, tas nenovērš polipu parādīšanās cēloni.
Polipi ir labdabīgi jaunveidojumi, kas veidojas augšanas rezultātā dažās endometrija gļotādas zonās. Endometrija polipa ultraskaņas pazīmes var atšķirties katrā konkrētajā slimības gadījumā. Pirmkārt, forma un izskats jaunveidojumi.
Endometrija polipa atbalss pazīmes, šis termins izmeklēšanas rezultātā nozīmē izmaiņu klātbūtni dzemdes gļotādā. Polipu forma var būt apaļa vai sēņu formas. Tiem var būt kāts vai sabiezināta pamatne. Arī šāda veida labdabīgu audzēju krāsa ir ļoti dažāda. No dziļi bordo līdz gaiši rozā.
Polipi tiek atrasti atsevišķi vai atrodas grupā. Pēc zinātnieku domām, polipu cēlonis ir izmaiņas progesterona un estrogēna ražošanas līdzsvarā organismā. Pārbaudot sievietes ar šo patoloģiju, parasti tiek konstatēts zems progesterona līmenis un estrogēna pārpalikums.
Bet ne tikai hormonālās izmaiņas ir atbildīgi par polipu veidošanos. Vēl viens polipu augšanas iemesls ir iekaisuma procesi dzimumorgānos. Sievietēm, kurām veikta kiretāža, polipi dzemdē tiek konstatēti vairākas reizes biežāk nekā tām, kurām šī procedūra nav veikta. Bieži aborti un citi mehāniski bojājumi gļotādai var izraisīt šo patoloģiju.
Veidi
Polipi var būt dziedzeru, šķiedru, fibroglandulāri un adenomatozi. Adenomatozi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo tie spēj deģenerēties.
Pirms polipu noņemšanas jāveic to veidojošo šūnu histoloģiska izmeklēšana. Ja polipu audi ir pakļauti proliferācijai, tad polipi tiek steidzami izņemti. Poliferācija norāda uz vēža rašanos.
Šajā gadījumā labdabīgi audzēji sāk radīt nopietnas briesmas. Līdzīgs stāvoklis uzskatīts par pirmo vēža stadiju. Arvien biežāk ārsti sliecas uz tādu ārstēšanas metodi, kas ietver ne tikai polipu izņemšanu, bet arī pilnīgu dzemdes izņemšanu.
Ļoti bieži polipu klātbūtne dzemdē tiek atklāta pilnīgi nejauši, jo mazie polipi nekādā veidā neizpaužas. Veselības problēmas sāk izjust tikai tad, ja ir liels polipu skaits vai tie ir lieli.
Gļotādas patoloģijas dēļ ir traucēta dzemdes kontraktilitāte, kā rezultātā sievietei ļoti bieži var rasties asiņaini izdalījumi no maksts. Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā cikla vidū, kā arī periodiski mokošas sāpes vēdera lejasdaļa. Parasti šādu simptomu parādīšanās liek sievietei meklēt palīdzību no ārsta.
Darbība
Visvairāk efektīvs veids Polipu ārstēšana ir histeroskopija, ko pēc tam papildina dzemdes kakla un dzemdes dobuma kuretāža. Pēc procedūras nepieciešams nosūtīt audu paraugus pārbaudei, lai izslēgtu vēža attīstību.
Histeroskopija. Avots: ginekolog-i-ya.ru
Ārstēšanas metodes un apjoma izvēle ķirurģiska iejaukšanās to lielā mērā nosaka polipa lielums, struktūra un pacienta vecums. Ārstēšanu ietekmē arī noteiktu hronisku slimību klātbūtne.
Piemēram, šķiedru polipi ir jānoņem. Dziedzeru šķiedru polipu augšanu izraisa hormonālie traucējumi, tāpēc papildus izņemšanai turpmākā ārstēšana ietver novērošanu hormonu terapija. Līdzīga pieeja endometrija dziedzeru šķiedru polipozes ārstēšanai dod lieliskus rezultātus.
Polipiem, kas var deģenerēties pēc dzemdes izņemšanas, dažreiz tiek veikta supravagināla amputācija. Ja procesā pastāv olnīcu un piedēkļu iesaistīšanās risks, šīs dzimumorgānu daļas tiek izņemtas.
Jebkura ārstēšanas metode tiek izvēlēta, cerot, ka ķermenim tiks nodarīts minimāls kaitējums. Ja šāda diagnoze tiek noteikta sievietei auglīgā vecumā, ārstu galvenais mērķis ir saglabāt spēju dabiski dzemdēt bērnus.
Metodoloģija
Vairumā gadījumu no nopietnām komplikācijām var izvairīties, jo visa procedūra notiek tiešā operējošā ķirurga uzraudzībā, jo tiek izmantota optiskā sistēma ārstēšanas gaitas novērošanai.
Šādas operācijas ieteicams veikt desmit dienas pirms menstruāciju sākuma. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā un ar retiem izņēmumiem vietējā anestēzijā. Caur maksts dzemdē tiek ievietota plāna elastīga caurule ar videokameru tās galā. Izmantojot kameru, viņi atrod polipa atrašanās vietu, pēc tam to rūpīgi noņem. Kātinie polipi izskrūvējas.
Polipa atrašanās vieta parasti tiek cauterized, lai novērstu turpmāku recidīvu; tas tiek darīts kriogēniski vai izmantojot lāzeru. Šādas gļotādas ārstēšanas galvenais mērķis ir iznīcināt šūnas, kas var izraisīt audzēja augšanu.
Visas ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no šīs manipulācijas kvalitātes. Saskaņā ar statistiku, 30% gadījumu pat pēc cauterization notiek slimības recidīvs. Tāpēc ārstēšana pēc endometrija polipa izņemšanas dzemdē ir ne mazāk svarīga kā paša polipa izņemšana. Visa polipu noņemšanas operācija parasti ilgst ne vairāk kā trīsdesmit minūtes. Vienam polipam tas aizņem apmēram desmit minūtes.
Rehabilitācija
Menstruācijas pēc polipa noņemšanas parasti sākas aptuveni trīsdesmitajā dienā no iejaukšanās dienas. Vai pēc polipa noņemšanas dzemdē būs izdalījumi un kādi? Šis jautājums visbiežāk ir pirmais, ko sievietes uzdod pēc operācijas.
Pēc histeroskopijas iespējami asiņaini izdalījumi trīs dienas, tad viņi apstājas. Ja tas nenotiek, tad pacientam var rasties komplikācijas, tādā gadījumā mēs varam runāt par dzemdes asiņošanu.
Pēcoperācijas periods pēc polipa izņemšanas dzemdē sākas no brīža, kad visas manipulācijas ir pabeigtas un ilgst līdz plkst. pilnīga atveseļošanās dzemdes gļotāda, kam seko menstruāciju sākums.
Komplikācijas
Polipa noņemšana, kas tiek veikta, izmantojot modernu aprīkojumu, aizņem maz laika un visbiežāk nav nepieciešama hospitalizācija. Tajā pašā laikā sieviete saglabā darba spējas. Izņēmums no šī noteikuma ir komplikāciju attīstība pēcoperācijas periodā.
Dzemdes polipoze un neauglība bieži ir cieši saistītas. Šis ir vēl viens nopietns iemesls lai veiktu operāciju. Dažreiz ārsti histeroskopijas laikā polipu neatrod, lai gan saskaņā ar provizorisko izmeklējumu rezultātiem tas atrodas dzemdes dobumā.
Šajā gadījumā var pieņemt lēmumu veikt diagnostisko kiretāžu. Tas tiek darīts, lai atkal nepalaistu garām patoloģiju. Lai gan arvien vairāk tiek apgalvots, ka šāda procedūra ir neefektīva, jo ar šo ārstēšanas metodi recidīvu procentuālais daudzums ir diezgan augsts. Turklāt šāda procedūra, atšķirībā no dzemdes histeroskopijas, ir vairāk traumatiska.
Līdzīgu procedūru var veikt ārkārtas situācijā, kad polipozes dēļ rodas smaga dzemdes asiņošana. Tādā veidā ārstiem izdodas izvairīties no lieliem asins zudumiem. Šajā gadījumā mēs vairs nerunājam par polipu izņemšanu, bet gan par piespiedu pasākumu sievietes glābšanai.
Ja nepieciešams, pēc polipa noņemšanas var veikt diagnostisko kiretāžu. Lēmums par izpildes iespējamību līdzīga procedūra pieņēmis ārsts. Tāpat, ja iekšā medicīnas iestāde Histeroskopiju nav iespējams veikt mūsdienīgas iekārtas trūkuma dēļ, pacientam tiek nozīmēta diagnostiskā kiretāža.
Dzemdes polipoze ir jānošķir no endometrija vēža. Histoloģiskā izmeklēšana ļauj atšķirt vienu patoloģiju no citas. Vēža šūnas ļoti atšķiras no šūnām, kas veido polipu. Bez histoloģiskiem datiem ārstēšana nav pilnīga.