Oglekļa monoksīds (oglekļa monoksīds) ir bezkrāsaina gāze bez garšas un smaržas. Oglekļa monoksīds var veidoties visur, kur tiek radīti apstākļi oglekli saturošu vielu nepilnīgai sadegšanai. Tā ir daudzu gāzu un aerosolu sastāvdaļa: ģeneratoru gāzēs - 9-29%, sprādzienbīstamās gāzēs - līdz 60%, automašīnu izplūdes gāzēs - vidēji 6,3%.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu iespējama katlu telpās, lietuvēs, pārbaudot dzinējus, garāžās, uz transportlīdzekļiem, gāzes stacijās, raktuvēs utt.; ikdienas dzīvē nepareizas plīšu sildīšanas vai gāzes plīšu nepareizas lietošanas dēļ. MPC - 20 mg/m3.
Iekļūšana un izvadīšana no ķermeņa notiek caur elpošanas orgāniem nemainītā veidā. Pateicoties augstajai afinitātei pret hemoglobīnu, tas izraisa hemoglobīna blokādi (karboksihemoglobīna veidošanos) un skābekļa transportēšanas traucējumus. Inhibē oksihemoglobīna disociāciju, kavē audu elpošanu (jauktu pusaudu hipoksiju) un izraisa hipokapniju. Oglekļa monoksīds ātri šķērso hematoencefālisko barjeru. Ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir saistīta gan ar hipoksiju, gan tiešo oglekļa monoksīda ietekmi.
Simptomi
Akūtas intoksikācijas simptomi
Viegla oglekļa monoksīda intoksikācijas pakāpe - galvassāpes, galvenokārt deniņu un pieres zonā, “pulsācija deniņos”, reibonis, troksnis ausīs, vemšana, muskuļu vājums. Paaugstināta elpošana un sirdsdarbība. Ģībonis, īpaši veicot fizisku darbu. Viens no visvairāk agrīnie simptomi- samazināts reakcijas ātrums, traucēta krāsu uztvere.
Vidējas intoksikācijas simptomi
Samaņas zudums uz vairākām stundām vai ievērojams atmiņas zudums. Kritikas zaudēšana. Asa adinamija. Kustību koordinācijas zudums, trīce. Pēc samaņas atgriešanās ir izteikts astēnisks stāvoklis.
Smagas intoksikācijas simptomi
Uzkavēšanās koma(līdz 5-7 dienām vai ilgāk). Smadzeņu bojājumi, ekstremitāšu muskuļu stīvums, kloniski un toniski krampji, krampji. Piespiedu urinēšana un defekācija. Ekstremitāšu cianoze, vispārēja hiperhidroze. Sejas krāsa ir spilgti sarkana (šo krāsu piešķir karboksihemoglobīns). Elpošana ir intermitējoša, iespējams, Cheyne-Stokes tipa. Pulss 110-120 sitieni minūtē, hipotensija, tendence sabrukt. Temperatūra 39-40°C (iespējama hipotermija), neitrofilā leikocitoze, zems ESR. Iespējama nāve no elpošanas paralīzes. Pēc atveseļošanās no komas ir ilgstošs apdullināšanas stāvoklis. Apātija. Var būt īslaicīgs delīrijs, pēkšņs motorisks uzbudinājums, delīrijs un pilnīga retrogrāda amnēzija. Prognozi galvenokārt nosaka komas dziļums un ilgums. Centrālās nervu sistēmas depresijas parādību palielināšanās 2. dienā padara prognozi nelabvēlīgu. Ar vidēji smagu un smagu intoksikācijas pakāpi ir iespējams elkoņa kaula, vidējā vai kopējā peroneālā nerva mononeirīts, iespējama parēze un paralīze.
Redzes traucējumi
Dubultā redze, krāsu aklums; redzes nerva un tīklenes pietūkums, redzes nerva atrofija (reti).
Ādas un matu bojājumi
Trofiski ādas bojājumi, hemorāģiski izsitumi, eritematozi-bullozas formas (“termiskā apdeguma” attēls), sāpīgs, blīvs pietūkums, bieži distālo ekstremitāšu, nosirmošana, matu izkrišana.
Izmaiņas asinsrites un elpošanas sistēmā
Jau no pirmajām oglekļa monoksīda intoksikācijas stundām rodas izteiktas izmaiņas asinsrites un elpošanas sistēmā. Pirmkārt, var novērot arī funkcionālus traucējumus - tahikardiju, pulsa labilitāti, ekstrasistolu un koronāro mazspēju. Vidēji smagas un smagas saindēšanās gadījumā - toksisks miokarda bojājums (gan hipoksijas, gan tiešas oglekļa monoksīda ietekmes uz sirds muskuli rezultātā) ar sirds un asinsvadu mazspējas simptomiem. EKG uzrāda difūzas muskuļu izmaiņas, kas pēc dažām dienām iegūst fokusa raksturu, piemēram, sirdslēkmi. Dažādi vadīšanas traucējumi, līdz pat daļējai vai pilnīgai blokādei. Fokālās izmaiņas miokardā ilgst līdz 1,5 mēnešiem un bieži rodas jauniešiem (līdz 30 gadiem). Koronārā mazspēja var nebūt klīniski atklāta ( sāpju sindroms var pilnībā nebūt). Atveseļošanās notiek lēni. Iespējami paasinājumi.
Izmaiņas bronhopulmonārajā aparātā
Bronhīts, vidēji smagas un smagas intoksikācijas gadījumā - toksiska pneimonija, plaušu tūska, kas attīstās 1 - mazāk nekā 2 dienu laikā. Klīniskie simptomi ir ļoti reti un neatbilst radioloģisko datu smagumam.
Rentgena dati
Plaušu rentgena izmeklējums, kas veikts 10-15 stundas pēc oglekļa monoksīda intoksikācijas sākuma, atklāj izmaiņas trīs formās:
1. Emfizēma un palielināts plaušu modelis. Plaušu kaula ēnas ir paplašinātas un sastāv no maziem fokusa un lineāriem veidojumiem. Pēc 1-3 dienām - pilnīga atveseļošanās.
2. Kopā ar norādītajām, fokusa rakstura izmaiņas ar neskaidrām kontūrām, kas aizņem bazālo apgabalu, blīvi izvietotas, bez tendences saplūst. 3-4 dienā tiek atjaunots normāls plaušu modelis.
3. Difūzas liela fokusa izmaiņas plaušu audos, neregulāra forma, ar izplūdušām kontūrām, 1-2 cm liels, vietām saplūst. Bulloza tipa emfizēma.
Neskatoties uz tik plašām anatomiskām izmaiņām, to pilnīga izzušana ir iespējama 7-10 dienā no intoksikācijas sākuma.
Klīniskie un radioloģiskie dati liecina par cirkulācijas pārkāpumu plaušu cirkulācijā no nelielas stagnācijas pakāpes plaušu asinsvados (pirmajā no aprakstītajām formām) līdz intersticiālai (otrajā formā) un alveolārajai plaušu tūskai (trešajā formā).
Atsevišķos gadījumos 2.nedēļā attīstās mērens drudzis, vispārējais stāvoklis atkal pasliktinās, un pēc auskultācijas tiek konstatētas mitras un izkaisītas sausas raķetes (tā sauktā pēckarbona pneimonija). Šīs bronhopneumopneimopiskās izmaiņas ar labvēlīgu gaitu drīz izzūd, un tiek atjaunota normāla plaušu pneimatizācija.
Īpaša uzmanība jāpievērš hemodinamikas traucējumiem oglekļa monoksīda intoksikācijas laikā. Gandrīz pusei cietušo radiogrāfiski novēro akūtu totālu sirds paplašināšanos ar labo daļu pārsvaru. Normalizācija pēc 3-5 dienām. Plaušu tūska un akūta sirds paplašināšanās krasi pastiprina intoksikāciju. Priekš agrīna diagnostika izmaiņas plaušās un sirdī Rentgena izmeklēšana tas jādara pēc iespējas agrāk.
Asins izmaiņas
Augsts saturs hemoglobīns un sarkanās asins šūnas. Ar toksisku plaušu tūsku - neitrofilo leikocitozi, joslu nobīdi; ESR nav palielināts (ja infekcijas gadi); paaugstināts cukura, pienskābes, acetona ķermeņu, urīnvielas, transferāzes aktivitātes līmenis, samazināta sārma rezerve. Dažreiz strauja anēmijas attīstība.
Iespējamās akūtas intoksikācijas sekas
Subkortikālais sindroms (parkinsonisms) 2-3 nedēļas pēc iznākšanas no komas, hemiparēze (kapsulāra un ekstrapiramidāla), Korsakova sindroms, smadzeņu darbības traucējumi, ilgstošas galvassāpes un reibonis, perifērās nervu sistēmas traucējumi (mononeirīts, radikulīts u.c.), redzes traucējumi ( diplopija, redzes lauku sašaurināšanās utt.), dzirdes asuma samazināšanās un vestibulārā aparāta disfunkcija, veģetatīvās-asinsvadu krīzes, diencefāla epilepsija.
Notiek psihožu, optisko-vestibulāro un endokrīno traucējumu attīstība. Saindēšanās gadījumā pirmajos 3 grūtniecības mēnešos ir iespējamas augļa deformācijas.
Tiek novērotas aritmijas, intrakardiālas vadīšanas traucējumi līdz blokādei, deģeneratīvas izmaiņas sirds muskulis, koronārā tromboze: fokālais nefrīts, tirotoksikoze, uzņēmība pret infekcijām.
Hroniska intoksikācija
Sūdzības par galvassāpēm, troksni galvā, reiboni, paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību, slikts sapnis, atmiņas traucējumi, īslaicīgi orientācijas traucējumi, sirdsklauves, sāpes sirdī, elpas trūkums, ģībonis, ādas jutīguma, ožas, dzirdes, vestibulārā aparāta darbības traucējumi, redze (traucēta krāsu uztvere, redzes lauka sašaurināšanās, traucēta izmitināšana). Uztura samazināšanās. Centrālās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi - astēnija, autonomā disfunkcija ar angiodistonisko sindromu, noslieci uz asinsvadu spazmām, hipertensiju, kas var attīstīties nākotnē hipertensija. Miokarda distrofija, stenokardijas simptomi. EKG uzrāda fokālās un difūzās izmaiņas, koronāros traucējumus.
Hroniska saindēšanās veicina aterosklerozes attīstību un pasliktina tās gaitu, ja tā pastāvēja jau pirms intoksikācijas. Endokrīnās sistēmas traucējumi, jo īpaši tirotoksikoze.
Iespējami menstruālā cikla traucējumi, nelabvēlīga grūtniecība, novājināta dzimumfunkcija vīriešiem.
Dažreiz rodas asinsvadu smadzeņu un diencefālas krīzes. Toksiskas encefalopātijas attīstība ir reta. Tuberkulozes procesa saasināšanās, samazināta rezistence pret infekcijām.
Asinīs - hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzuma palielināšanās, retāk - mērena anēmija, retikulocitoze, leikocītu formulas nobīde pa kreisi, iespējams holesterīna, cukura un kalcija līmeņa paaugstināšanās serumā.
Dažas diagnostiskā vērtība ir karboksihemoglobīna satura noteikšana asinīs, bet nav paralēlisma starp tā daudzumu un intoksikācijas smagumu. Akūtu un hronisku intoksikāciju attīstības ātrums un smagums var būt atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un citu slimību klātbūtnes. Saindēšanās ir smagāka jauniem cilvēkiem un grūtniecēm, ar plaušu un sirds slimībām, asinsrites traucējumiem, anēmiju, cukura diabēts, aknu slimības, neirastēnija, hronisks alkoholisms.
Ja gaisā atrodas dažas citas toksiskas vielas - benzīns, benzols, slāpekļa oksīdi, cianīdi, sērūdeņradis, toksiskā iedarbība tiek summēta un pastiprināta.
Paaugstināta oglekļa monoksīda nelabvēlīgā ietekme izmantot stresu, vibrācija, troksnis, gaisa temperatūras pazemināšanās un paaugstināšanās, skābekļa parciālā spiediena samazināšanās.
Pirmā palīdzība un ārstēšana
Nogādājiet pacientu guļus stāvoklī (pat ja ir iespējamas neatkarīgas kustības) svaigā gaisā. Miers. Noteikti sasildieties (karstā ūdens pudeles, sinepju plāksteri uz kājām). Agrīna un ilgstoša skābekļa ieelpošana.
Smagas oglekļa monoksīda intoksikācijas gadījumā - ārkārtas hiperbariskā skābekļa terapija 1-1,5 stundas ar kopējo spiedienu 0,3 MPa (3 kgf/cm2), ja nepieciešams. šī procedūra atkārtojiet.
Uz skābekļa terapijas fona, zāļu terapija. Vieglākos gadījumos - amonjaks, tēja, kafija.
Ja vienlaikus nav pulsa un apstājas elpošana, masējiet sirds zonu, veiciet mākslīgo elpināšanu. Neatliekamā palīdzība jāveic pirms tam pilnīga atveseļošanās sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu funkcijas.
Hroniskas saindēšanās ārstēšana
Atkarībā no pamata sindroma: glikoze, vitamīnu terapija, sirds, vazodilatators, pantotēnskābe, ATP, glutamīnskābe.
Darba spēju pārbaude
Pēc akūtas saindēšanās ar tvana gāzi vidēji smagā un smagā formā ar atbrīvošanu no darba (stacionārā) slimības lapas nodrošināšana. Turpmāka rūpīga medicīniskā novērošana. Atkarībā no komplikāciju esamības un smaguma darba spējas var būt pastāvīgi ierobežotas. Pie sākotnējām hroniskas intoksikācijas pazīmēm - pāreja citā darbā (īslaicīgi) uz 2 mēnešiem. Ārstēšanas neefektivitātes gadījumā preventīvie pasākumi vai hroniskas saindēšanās simptomu smagums - pastāvīga pārcelšana citā darbā ar iespējamu invaliditātes noteikšanu.
Profilakse
Blīvēšanas iekārtas un cauruļvadi, kur var izdalīties oglekļa monoksīds. Sistemātiska oglekļa monoksīda koncentrācijas kontrole iekštelpu gaisā un ātra noņemšana izdalītā gāze, automātiska trauksme par bīstamu oglekļa monoksīda koncentrāciju.
Personiskā aizsardzība: strādāt, ja nepieciešams, gāzmaskās un respiratoros.
Iespējamie bīstamības avoti ir automašīnas, kas ir slikti vēdinātas, mājas krāsns apkures sistēma, dažādi degļi un mājas ugunsgrēki. Saindēties ar oglekļa monoksīdu var pat savās mājās, ja regulāri lietojat bojātas apkures ierīces.
Vairumā gadījumu saindēšanās ar šo gāzi notiek ziemā, kad cilvēki aktīvi izmanto dažādas apkures sistēmas dzīvokļiem, mājām, automašīnām, garāžām.
Oglekļa monoksīdam ir specifiska īpašība – tam nav ne krāsas, ne smakas, tāpēc telpā vai automašīnā to ir gandrīz neiespējami noteikt. Ja cilvēks nezaudē samaņu, tad tikai pēc saindēšanās simptomu parādīšanās viņš sāks rīkoties.
Tiklīdz gāze caur elpceļiem nonāk organismā, tā sāk mijiedarboties ar hemoglobīnu (simtiem reižu ātrāk nekā ar skābekli). Tā rezultātā hemoglobīns pārstāj transportēt skābekli tādā daudzumā, kas nepieciešams dažādu orgānu dzīvības uzturēšanai. Karboksihemoglobīns veidojas arī asinīs. Tas bloķē skābekļa pārnešanu uz audiem un šūnām. Tādā veidā attīstās hemiskā tipa hipoksija.
Turklāt oglekļa monoksīds nonāk oksidatīvās reakcijās un izjauc bioķīmisko līdzsvaru šūnās.
Ja cilvēks ir piedzīvojis saindēšanos ar tvana gāzi, bet nepieciešams veselības aprūpe viņam netika nodrošināts laikā, viņš var kļūt invalīds. Jo īpaši smadzenēs rodas dažādi patoloģiski traucējumi, kas ir pilns ar neatgriezeniskiem psiholoģiskiem un neiroloģiskiem traucējumiem.
Turklāt pēc kāda laika tie var sākt attīstīties nopietnas slimības, piemēram, Parkinsona slimība, intelektuālās attīstības patoloģijas, paralīze. Arī šāda veida ķermeņa saindēšanās ļoti ietekmē redzes nervi- redze bieži tiek daļēji vai pilnībā zaudēta.
Tāpēc, jo ātrāk tiek nodrošināts cietušais kvalificēta palīdzība, jo mazāk nopietnu ietekmi uz veselību viņš cietīs no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Ir vērts atzīmēt, ka uz sievietes ķermenisšī toksiskā gāze ir mazāk kaitīga nekā vīriešiem.
Pēc saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pacientam nepieciešams ilgs ārstēšanas un rehabilitācijas kurss. Pat ja ir bijusi viegla intoksikācijas pakāpe, vairākas nedēļas ir nepieciešams novērot speciālistu. Tikai ar tās palīdzību tiks nodrošināta pilnīga un efektīva terapeitiskā terapija.
Galvenie saindēšanās ar oglekļa monoksīdu cēloņi
Visu veidu ierīces, kas darbojas uz degošas degvielas bāzes, darbības laikā izdala oglekļa monoksīdu. Un, ja šie mehānismi nedarbojas vai ir bojāti, nevar izvairīties no veselības problēmām.
Galvenās briesmas ir:
- Automašīna, ja tā atstāta darboties iekštelpās. Gāze, ko tā izdala, pakāpeniski aizpildīs visu telpu.
- Dažādas sadzīves apkures ierīces ar nepareizu uzstādīšanu vai ekspluatāciju.
- Ēkas, kur skurstenis nedarbojas pareizi, tvana gāze neiziet cauri šahtai un stagnē dzīvojamās telpās.
- Mājsaimniecības ugunsgrēki. Bieža saindēšanās ar dūmiem gadījumiem, ja cilvēks atradās uguns avota tiešā tuvumā.
- Ogļu grils. Lapenēs un slēgtās telpās, kur ierīce ir uzstādīta, uzkrājas kaitīga gāze. Tāpēc grilam obligāti jānodrošina laba ventilācijas sistēma.
- Akvalangs un citi elpošanas aparāti. Ir rūpīgi jāpārliecinās, ka viņiem ir augstas kvalitātes krājumi svaigs gaiss.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi
Saindēšanās simptomi var parādīties uzreiz, tūlīt pēc oglekļa monoksīda iedarbības vai daudzu mēnešu laikā. Pēdējā gadījumā mēs runājam par par patoloģiskām izmaiņām, kas radušās sakarā ar toksiskas vielas iekļūšanu organismā.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi var nedaudz atšķirties ar dažādas smaguma pakāpes intoksikāciju:
- Viegla saindēšanās. Cietušais cieš no vemšanas, ķermeņa vājuma un troksnis ausīs. Šī ir pirmā reakcija no smadzenēm, kuras piedzīvo skābekļa badu.
- Mērena saindēšanās. Raksturīgs ar īstermiņa zaudējums atmiņa, adinamija, muskuļu trīce, kustību traucējumi. Var rasties krāsu aklums un redzes dubultošanās. Pāris stundas pēc saindēšanās iespējami elpošanas un asinsrites sistēmas darbības traucējumi. Parādās tahikardija, sirds mazspēja un ātrs pulss. Cietušais var zaudēt samaņu, kas iepriekš noteiks nāvi, ja nav palīdzības no ārpuses.
- Smaga saindēšanās. Ar šo intoksikācijas formu cilvēks nedēļu var atrasties komā. Cietušajam rodas neatgriezenisks smadzeņu bojājums, bieži krampji un krampji, pacients nekontrolē defekācijas un urinēšanas procesus, tiek novērota hiperhidroze. Personai ir traucēta elpošana paaugstināta temperatūraķermenis līdz 38-39 grādiem. Iespējama nāve, ja notiek elpošanas paralīze. Ārsti var veikt dažas izdzīvošanas prognozes, pamatojoties uz komas garumu un dziļumu.
Oglekļa monoksīda saindēšanās ārstēšanas iezīmes
Vispirms cietušais jāizved svaigā gaisā. Ēkā jābūt labai caurvējai – atveriet visus logus un durvis. Pēc tam jums steidzami jāzvana ātrā palīdzība nodrošināt kvalificētu medicīnisko aprūpi.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu
Pirms ārstu ierašanās ir jāveic pasākumu kopums, lai atvieglotu cietušā stāvokli. Sniedziet palīdzību saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu lēni, bez satraukuma.
Parasti tas ietver šādas procedūras:
- Cilvēka elpceļu attīrīšana. Noguldiet viņu uz sāniem. Nodrošiniet svaigu gaisu.
- Elpošanas procesa aktivizēšana. Ir nepieciešams stimulēt asins plūsmu uz galvas. Lai to izdarītu, ļaujiet pacientam sajust amonjaka smaržu, bet netuviniet vielu degunam attālumā, kas ir mazāks par 1 centimetru.
- Uzlabojums smadzeņu cirkulācija. To var izdarīt, izmantojot sinepju plāksterus vai vienkārši berzējot pacienta krūtis un muguru.
- Kad cilvēks ir atguvis samaņu, piedāvā viņam tēju vai kafiju. Karsts dzēriens palīdzēs tonizēt nervu sistēmu.
Atcerieties! Jebkurā gadījumā pacientam jāguļ uz sāniem, lai novērstu mēles nogrimšanu vai nosmakšanu no vemšanas.
Narkotiku terapija saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
Pacienti ar vidēji smagu un smagu saindēšanos ir jā hospitalizē. Vieglām intoksikācijas formām ir iespējama ambulatorā ārstēšana.
Galvenais pretlīdzeklis šāda veida intoksikācijas ārstēšanā ir 100% skābeklis. Nepieciešamā deva ir 9-16 litri minūtē. Tas nāk caur masku. Ja pacients ir bezsamaņā, tiek veikta intubācija un viņš tiek pārvietots uz ventilatoru.
Izmanto arī saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ārstēšanā infūzijas terapija, kas palīdz koriģēt hemodinamikas traucējumus. Šīs ārstēšanas būtība ir tāda, ka pacientam tiek ievadīts nātrija bikarbonāta pilienu kurss. Polijonu šķīdumus - Kvartasol un Chlosol - ievada arī intravenozi.
Acizolu lieto arī, lai novērstu saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomus. Zāles paātrina kaitīgā karboksihemoglobīna sadalīšanos, palīdz piesātināt asinis ar skābekli un samazina gāzu toksīnu ietekmi uz nervu šūnām un muskuļu audiem. Acizolu ievada intramuskulāri drīz pēc tam, kad gāze nonāk organismā. Nākamā injekcija tiek veikta pēc 60 minūtēm.
Cietušajiem tiek izrakstīti arī vitamīni, kas palīdzēs organismam papildināt enerģijas izmaksas. Var tikt nozīmēta glikozes šķīduma intravenoza ievadīšana.
Tautas aizsardzības līdzekļi saindēšanās ar gāzi seku likvidēšanai
Tradicionālā medicīna palīdzēs atbrīvoties no nopietnām oglekļa monoksīda intoksikācijas sekām. Bet ir vērts to atzīmēt līdzīga ārstēšana ieteicams pēc tam, kad cietušais ir saņēmis profesionālu palīdzību un medikamentozo terapiju.
Tautas aizsardzības līdzekļu receptes:
- Dzērveņu-brūkleņu uzlējums. Nepieciešams: 150 grami žāvētu dzērveņu un 200 grami brūkleņu. Sastāvdaļas ir rūpīgi samaltas. Pēc tam tos nepieciešams piepildīt ar 350 mililitriem verdoša ūdens. Buljonu vajadzētu ievilkties 2-3 stundas, pēc tam to izkāš. Medicīna lieto 5-6 reizes dienā, 2 ēdamkarotes.
- Knotweed infūzija. Palīdz pēc iespējas ātrāk izvadīt no organisma kaitīgos toksīnus. Pagatavošana: 3 ēdamkarotes sasmalcinātu sausu garšaugu aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Atstāj uz 3 stundām, izkāš. Lietojiet 1 glāzi 3 reizes dienā.
- Rhodiola rosea ekstrakta spirta infūzija. Tinktūru var iegādāties jebkurā aptiekas kioskā. Ieteicamā deva: izšķīdiniet 7-12 pilienus ekstrakta glāzē ūdens. Dzer pa pusglāzei divas reizes dienā. Jūs varat dzert infūziju tīrs ūdens, saldināts ar nedaudz medus.
- Pieneņu sakņu uzlējums. Šim augam ir lieliska antitoksiska iedarbība. 10 gramus sausu sasmalcinātu izejvielu aplej ar 250 mililitriem verdoša ūdens. Vāra uz lēnas uguns 20 minūtes. Pēc tam ļaujiet buljonam brūvēt vēl 40 minūtes. Izkāš, atšķaida ar 100 mililitriem silta vārīts ūdens. Dzert 3-4 reizes dienā, 1 ēdamkarote.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu novēršana
Nezināšana par saindēšanās simptomiem un pirmās palīdzības pamatiem bieži kļūst par iemeslu, kāpēc intoksikācija beidzas ar nāvi. Tāpēc ikvienam cilvēkam būtu jāzina, kā rīkoties saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi, kā arī jāievēro vienkārši profilaktiski pasākumi, lai no tā izvairītos.
Profilakses noteikumi ir šādi:
- Pirms lietošanas vienmēr pārbaudiet, vai degošās degvielas ierīces ir darba kārtībā. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt bojājumus un saglabāt veselību.
- Pirms apkures sezonas sākuma noteikti pārbaudiet skursteņus un ventilācijas šahtas.
- Ja ventilācijas sistēma telpā nedarbojas labi, vienmēr labi vēdiniet to. Nekavējoties veiciet pasākumus, lai uzlabotu ventilāciju.
- Neiedarbiniet automašīnu nevēdināmā vietā.
- Nekad neaizmigt braucošā automašīnā.
- Uzstādiet savā mājā īpašu sensoru, kas nosaka oglekļa monoksīda noplūdes.
- Centieties pēc iespējas mazāk laika pavadīt uz noslogotiem ceļiem, kur ir liela automašīnu koncentrācija, īpaši sastrēgumstundās.
Saindēšanos ar oglekļa monoksīdu ir vieglāk un drošāk novērst, ievērojot vienkāršus profilakses pasākumus. Atcerieties, ka arī vieglas intoksikācijas gadījumos nepieciešama ārsta konsultācija! Tas palīdzēs izvairīties nopietnas komplikācijas kuriem ir risks saindēties ar šo toksisko gāzi.
(Vēl nav vērtējumu)
Oglekļa monoksīds ir toksiska viela, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas, kas var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi. Šī gāze ir bīstama, jo tā nekādā veidā neizpaužas ne pēc krāsas, ne pēc smaržas. Viegli iekļūst augsnē, sienās un citos materiālos.
Oglekļa monoksīds veidojas, nepilnīgi sadegot jebkādām organiskām vielām. Saindēšanos ar to var izraisīt ugunsgrēki, gāzes plīšu un sildītāju nepareiza darbība vai darbības traucējumi, uzturēšanās slēgtās telpās ar ieslēgtu automašīnas dzinēju vai nozarēs, kur vielu sintēzes reakcijai izmanto gāzi.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi var atšķirties atkarībā no vielas koncentrācijas un iedarbības perioda. Pamatojoties uz šiem rādītājiem un simptomiem, kas rodas, var izšķirt 3 saindēšanās veidus: vieglu, vidēji smagu un smagu. Būtībā negatīvas ietekmes pazīmes parādīsies no sirds un asinsvadu, nervu, elpošanas sistēmu, kā arī ādas.
Sirds un asinsvadu sistēma
Oglekļa monoksīds galvenokārt ietekmē asins šūnas, tāpēc to bieži sauc par "asins indi".
IN labā stāvoklī Sarkanās asins šūnas transportē skābekli visā ķermenī, izmantojot hemoglobīnu (īpašu proteīnu). Nokļūstot asinīs, oglekļa monoksīds ietekmē hemoglobīnu, veidojot ar to jaunu savienojumu - karboksihemoglobīnu. Tas savukārt ir destruktīvs visiem dzīvībai svarīgajiem orgāniem, jo neļauj hemoglobīnam piegādāt skābekli. Šajā sakarā viss ķermenis piedzīvo skābekļa badu.
Vieglas vai vidēji smagas saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā sirdsdarbības pazīmes asinsvadu sistēma tiks izteikts šādi:
- Paaugstināts pulss un sirdsdarbība;
- Sāpes aiz krūšu kaula sirds rajonā norāda, ka sirds muskulī ir skābekļa trūkums.
Smagas intoksikācijas gadījumā cilvēkam būs šādi simptomi:
- Ļoti ātrs pulss - līdz 130 sitieniem minūtē, bet to ir grūti klausīties;
- Sirds muskuļa skābekļa trūkuma dēļ pastāv augsts miokarda infarkta attīstības risks.
Ātra sirdsdarbība rodas tāpēc, ka organisms cenšas kompensēt skābekļa trūkumu ar intensīvāku sirdsdarbību.
Centrālā nervu sistēma
Nervu šūnas un smadzenes ir visjutīgākās pret skābekļa deficītu. Tāpēc primārās saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pazīmes parādīsies tieši no nervu sistēmas.
Ar vieglu vai vidēji smagu saindēšanos parādās šādi simptomi:
Vairāk smagi simptomi neiroloģiskais raksturs parādās dziļas ietekmes laikā uz nervu struktūras, šajā gadījumā ar personu notiks sekojošais:
- Samaņas zudums;
- koma;
- Krampju parādīšanās
- Urinēšana vai defekācija pret paša gribu.
Elpošanas sistēmas un ādas izpausmes
Oglekļa monoksīda toksicitāti var noteikt ar darbu elpošanas funkcija persona. Ja intoksikācija ir neliela, cietušais sāk bieži elpot, jo viņam trūkst skābekļa, un rodas elpas trūkums.
Plkst smaga saindēšanās elpošana kļūst sekla un var kādu laiku tikt pārtraukta.
No ādas un gļotādu puses mainās to krāsa. Ja notiek neliela saindēšanās, sejas un galvas āda kļūst neparasti sarkana. Tas ir saistīts ar faktu, ka iegūtais karboksihemoglobīns padara asinis sarkanākas. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī ādai ap rokām. Smagos apstākļos āda, gluži pretēji, kļūst bāla ar vāju sārtu sārtumu.
Netipiski saindēšanās simptomi
Uz intoksikācijas fona, kad organismu ietekmē oglekļa monoksīds, var attīstīties šim gadījumam netipiski simptomi. Pamatojoties uz līdzīgiem simptomiem, izšķir šādus saindēšanās veidus:
- Ģībonis. Upura asinsspiediens, āda kļūst bāla, viņš zaudē samaņu.
- Eiforija – ietekmē psiho emocionālais stāvoklis slims. Tas attīstās toksiskas vielas ietekmes dēļ uz nervu šūnām. Šajā gadījumā cilvēks var izjust spēcīgu uztraukumu, kas ietekmē viņa motoriku, redzēt halucinācijas, nēsāt maldus, neorientēties telpā un laikā. Ar šo formu pastāv augsts nāves risks. Bieži vien šādu nāvi sauc par “saldu”, jo cilvēks nejūt sāpes, atrodas eiforijas stāvoklī un vienkārši aizmieg.
Ir arī fulminants intoksikācijas veids. Tas notiek, ja oglekļa monoksīda saturs telpā pārsniedz 1,2% uz 1 kubikmetru. Nāve iestājas 2 minūšu laikā pēc šīs gāzes ieelpošanas. Nāve iestājas elpošanas paralīzes dēļ.
Hroniskas intoksikācijas pazīmes
Hroniska saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var rasties darbiniekiem, kuru darbība ir saistīta ar saskari ar šo vielu un ilgstošu zemas koncentrācijas gāzes ieelpošanu.
Šajā gadījumā pacients sūdzas par biežām galvassāpēm, troksni galvā, vispārēju nespēku, bezmiegu, apetītes zudumu, redzes asuma samazināšanos un jutības zudumu noteiktos ādas apgabalos. Pastāv pastāvīgi reibonis, sāpes sirdī, elpas trūkums.
No centrālās nervu sistēmas puses var attīstīties astēnija. Hroniska intoksikācija veicina aterosklerozes attīstību vai tās progresēšanu, ja cilvēks cieta no šī patoloģija pirms saindēšanās.
Sievietēm tas var būt traucēts menstruālais cikls, grūtniecību ir grūti pārdzīvot, vīriešiem ir seksuālās funkcijas samazināšanās.
Arī cietušajiem ar vienlaicīgu tuberkulozi slimība progresē un organisma aizsargspējas samazinās.
Biežas hroniskas saindēšanās izpausmes ir traucējumi Endokrīnā sistēma, jo īpaši attīstās teriotoksikoze.
Attīstības ātrums un intensitāte hroniski simptomi saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
Kurš ir apdraudēts
Daži cilvēki ir vairāk pakļauti oglekļa monoksīda iedarbībai nekā citi. Šādas cilvēku kategorijas ir vairāk pakļautas intoksikācijai:
Turklāt, ja mājā ir mājdzīvnieki, viņi var būt pirmie, kas paziņo, ka pastāv saindēšanās draudi, jo viņiem sākotnēji parādīsies simptomi. Jo mazāks ķermeņa svars, jo ātrāk rodas intoksikācija pēc oglekļa monoksīda ieelpošanas.
Ja jūsu mājdzīvnieks pēkšņi sāk justies slikti vai nomirst bez pamatota iemesla, jums steidzami jāatver logi un jāpārbauda, vai telpā nav gāzes noplūdes.
Pirmā palīdzība
Ja simptomi apstiprina saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, ārstēšana un tās iznākums būs atkarīgs no savlaicīgas un pareizi sniegtas pirmās palīdzības cietušajam. Lai palīdzētu cilvēkam, vispirms ir jāizsauc ātrā palīdzība, kamēr tā ir ceļā, un jāveic vairākas darbības:
- Noņemiet pacientu no bojājuma vietas tīrā gaisā.
- Ja cilvēks ir bezsamaņā, nolieciet viņu, pagriežot galvu uz sāniem, un mēģiniet atdzīvināt ar amonjaku.
- Ja cietušais ir pie samaņas, enerģiski berzējiet visu viņa ķermeni un iedzeriet karstu dzērienu. Ja saindēšanās ir smaga, uz krūtīm un galvas uzklājiet aukstu kompresi.
- Ja elpošana nav jūtama, jums jāmēģina palaist šo funkciju. Mākslīgo elpošanu veic caur samitrinātu kabatlakatiņu vai marli, lai izvairītos no vesela cilvēka saindēšanās.
- Ja pulsa nav, tas ir jāveic netiešā masāža sirdis.
Kad parādās pirmās intoksikācijas pazīmes, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, pat ja simptomi nav būtiski. Galu galā ir grūti pašam noteikt, kāda gāzes koncentrācija ir nonākusi organismā un cik ilgi tā iedarbība turpinās.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir viena no visbiežāk sastopamajām saindēšanās gadījumiem. Tas rodas, ieelpojot gaisu, kas piepildīts ar dūmiem vai oglekļa monoksīdu. Šīs bezkrāsainās, bez smaržas gāzes toksiskā ietekme uz cilvēka ķermeni ir nenoliedzama, taču precīzs tās darbības mehānisms vēl nav pierādīts.
Ir svarīgi zināt, ka saindēšanās izraisīta intoksikācija notiek ar komplikācijām un negatīvi ietekmē funkcionalitāti iekšējie orgāni un sistēmas gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Kā notiek saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?
Gaisa piesātinājumu ar toksiskiem tvaikiem, jo tiem trūkst organoleptiskās īpašības, ir grūti noteikt bez īpašiem instrumentiem. Tāpēc saindēšanās bieži notiek gan mājās, gan darbā.
Ja mājās izmantojat apkures kolonnas ar sliktu ventilāciju vai bojātām krāsns iekārtām, tad nevar izvairīties no gaisa piesātinājuma ar toksisku vielu. Ķermeņa intoksikācija ar toksisko gāzi bieži tiek novērota arī ilgstošas uzturēšanās rezultātā slēgtās stāvvietās un garāžās ar lielu automašīnu koncentrāciju. Telpas piesātinājums šādās vietās notiek pēc iespējas ātrāk. Dažreiz intoksikācijas simptomi tiek novēroti aktīviem smēķētājiem un ūdenspīpes mīļotājiem.
Saindēšanās gadījumā pietiek ieelpot gaisu, kas satur 0,1% CO. Intoksikācijas smagumu ietekmē arī laika faktors, kad CO tiek pakļauts organismam. Ir arī noteikta cilvēku riska grupa, kurā akūtās intoksikācijas process norit daudz ātrāk.
Riska grupā ietilpst:
- sievietes grūtniecības laikā;
- bērni;
- veci vīrieši;
- jaunieši ar novājinātu imūnsistēmu pēc slimības.
Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 šāda veida saindēšanās ir piešķirts kods T58.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi
Oglekļa monoksīds saista sarkanās asins šūnas un neļauj tiem transportēt skābekli uz cilvēka orgāniem un audiem. Tādējādi tas kavē mitohondriju elpošanu un ķermeņa piesātināšanas procesu ar skābekli. Cieš no skābekļa trūkuma nervu sistēma, elpošanas orgāni, tiek traucēta sirds darbība un deformējas asinsvadu audi. Saindēšanos ar oglekļa monoksīdu ārsti iedala trīs smaguma pakāpēs. (posmi zemāk)
Pirmā vieglā stadija ar savlaicīgu palīdzību ātri pāriet un simptomi izzūd bez komplikācijām. Vidēji smagas un smagas intoksikācijas stadijas izraisa nopietnu komplikāciju attīstību cietušajam. Ilgstoša ar oglekļa monoksīdu piesātināta gaisa ieelpošana var izraisīt pat nāvi.
Vieglas stadijas simptomi:
- pulsācija iekšā laika reģions, saspiežot galvassāpes;
- miglaina apziņa;
- troksnis vai troksnis ausīs;
- ģībonis stāvoklis;
- viegla slikta dūša;
- samazināta redze, asarošana;
- diskomforts balsenē, izraisot klepus uzbrukumus;
- grūta elpošana.
Ilgstoši pakļaujoties oglekļa monoksīdam, simptomi strauji pasliktinās. Ieslēgts sākuma stadija saindēšanās gadījumā karboksihemoglobīna koncentrācija organismā sasniedz 30%, tad vidējā stadijā šis rādītājs sasniedz 40%.
Vidēji izteikti simptomi:
- īslaicīga bezsamaņa;
- stupora sajūta un vispārējās koordinācijas traucējumi telpā;
- smags elpas trūkums;
- krampji ekstremitātēs;
- nepietiekama skābekļa piegāde smadzeņu šūnām izraisa halucinācijas;
- spiediens krūšu rajonā;
- acu zīlīšu lieluma atšķirība;
- īslaicīgs vai pastāvīgs dzirdes un redzes zudums.
Ja saindēšanās ar oglekļa monoksīdu turpinās, tiek diagnosticēta smaga saindēšanās forma. To var sarežģīt strauja norise, kad cilvēks mirst dažu minūšu laikā.
Galvenie simptomi:
- iekrītot komā, kas var ilgt vairākas dienas;
- smagi krampji, kas izraisa paralīzi;
- vājš pulss un paplašinātas zīlītes;
- periodiska sekla elpošana;
- ādas un gļotādu zilas krāsas maiņa;
- spontāna urīna un fekāliju izdalīšanās.
Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi trim oglekļa monoksīda saindēšanās standarta formām. Dažiem upuriem ir netipiski simptomi, kas nebija aprakstīti iepriekš.
Nestandarta simptomi:
- straujš spiediena pazemināšanās līdz 70-50 mmHg, kas izraisa ģīboni;
- satraukts stāvoklis (eiforija) ar halucinācijām;
- komas stāvoklis ar letālu iznākumu (ātrs kurss).
Pirmā palīdzība gāzes intoksikācijas gadījumā
Objektīvs situācijas un tās smaguma novērtējums var būt tikai medicīnas darbinieki, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās cietušajai vēlams nodrošināt pirmsmedicīnisko aprūpi, kas samazinās komplikāciju risku.
Pirms ārstu ierašanās jums ir nepieciešams:
- neitralizēt avotu, kas rada oglekļa monoksīdu;
- nodrošināt cietušajam svaiga gaisa plūsmu (palīdziet viņam iziet ārā vai atvērt logus);
- atbrīvojiet personu no cieši pieguļoša apģērba, atsprādzējiet augšējās pogas un atlaidiet jostu, lai nodrošinātu labāku tīra gaisa iekļūšanu plaušās;
- neļaujiet cietušajam iemigt, mēģiniet saglabāt viņu pie samaņas līdz ārstu ierašanās brīdim, izmantojot amonjaku.
- kad cietušais atgūst samaņu, viņam jādod sorbentas zāles, piemēram, Polysorb. Tas aktīvi attīra organismu no toksiskām vielām.
Tai vajadzētu būt pirmajai palīdzībai saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi līdz ārstu ierašanās brīdim. Pēc tam ārsti paši veiks diagnozi, ievadīs pretlīdzekli un lems par hospitalizācijas nepieciešamību. Ārstu rīcībai saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā jābūt skaidrai un ātrai.
Tie ietver šādas manipulācijas:
- izmantojot skābekļa masku, lai atjaunotu elpošanu;
- zāļu Acizol lietošana, kas ir pretlīdzeklis, jo iznīcina karboksihemoglobīna molekulas;
- subkutānas kofeīna injekcijas, lai normalizētu sirdsdarbība;
- enzīma karboksilāzes intravenozas injekcijas, kas arī iznīcina karboksihemoglobīnu;
- cietušā hospitalizācija par pilna pārbaude un simptomātiska terapija. Antidots tiek ievadīts katru dienu, 1 ml nedēļā.
Ārstēšana mājās ir iespējama tikai tad, ja indīgo gāzu pārdozēšana nerada nopietnas sekas. Pirmā saindēšanās pakāpe (viegla) pieaugušajiem tiek ātri noņemta un nerada nekādas nopietnas sekas nākotnē. IN papildu pārbaude Noteiktai cietušo kategorijai pēc saindēšanās ar oglekļa monoksīdu nepieciešama veselības aprūpe slimnīcā.
Šajā sarakstā ir:
- sieviete stāvoklī;
- upuri ar vienlaicīgas slimības sirds un asinsvadi;
- pieaugušie ar neirotiskiem traucējumiem;
- upuri ar zema temperatūraķermeņi.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Visiem akūtas saindēšanās gadījumiem ar atbilstošiem simptomiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Atkarībā no vispārējais stāvoklis Pacients tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā. Sniedzot pirmo medicīnisko palīdzību, cietušajam var būt nepieciešams turpināt ārstēšanu, kuras mērķis ir atjaunot visu orgānu un sistēmu darbību.
Sekas un profilakse
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu cilvēkiem izraisa daudzas nepatīkamas komplikācijas, kas saistītas ar veselības pasliktināšanos. Ārsti tos iedala divās grupās. Agrīnās komplikācijas parādās uzreiz pēc saindēšanās, un vēlīnās komplikācijas parādās nedēļām vai pat mēnešiem vēlāk.
Agrīnas komplikācijas:
- regulāras galvassāpes un reibonis;
- kustību lēnums un zems roku un kāju pirkstu jutīgums;
- zarnu un urīnceļu darbības traucējumi;
- redzes un dzirdes pasliktināšanās;
- nelīdzsvarots garīgais stāvoklis;
- smadzeņu un plaušu pietūkums;
- traucēta asins plūsma un sirds ritma traucējumi;
- nāve sirds apstāšanās dēļ.
Vēlīnas komplikācijas var parādīties pēc 30-40 dienām. Ilgu laiku patoloģiju izpausmes ir saistītas ar to, ka tās attīstās, pasliktinoties iekšējo orgānu un sistēmu darbībai. Visbiežāk patoloģijas tiek noteiktas sirds, asinsvadu, elpošanas orgānu un nervu sistēmas darbībā.
Tie ietver:
- samazināta ekstremitāšu aktivitāte, kas izraisa paralīzi;
- amnēzijas attīstība;
- sirdslēkme (var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos);
- sirds muskuļa išēmiskā slimība;
- sirds astma.
Visas šīs slimības attīstās akūtas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu un novēlotas palīdzības sniegšanas rezultātā.
Ko darīt, lai pasargātu sevi un savus tuviniekus no saindēšanās? Preventīvo pasākumu sarakstā pirmais numurs ir stingra ugunsdrošības noteikumu ievērošana. Cilvēki bieži neievēro šos noteikumus, izraisot nelaimes gadījumus.
Lai izslēgtu iespēju darbā un mājās saindēties ar tvana gāzi, ieteicams izvairīties no bojātu gāzes un elektroierīču lietošanas. Nevajadzētu ilgstoši uzturēties slēgtā telpā, kur darbojas automašīnas. Visām ražošanas garāžām un pagrabiem jābūt aprīkotiem ar jaudīgu ventilācijas sistēmu.
Video ar Jeļenu Mališevu par oglekļa monoksīdu
Raksta saturs: classList.toggle()">pārslēgt
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir cilvēka veselībai un dzīvībai bīstams stāvoklis. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā ir nepieciešama pirmā palīdzība pirmā palīdzība V tik drīz cik vien iespējams un kvalificēta ārstēšana. Oglekļa monoksīds ir bīstams, jo tas ir bezkrāsains, bez smaržas un garšas. Tāpēc ir ļoti grūti un dažreiz neiespējami noteikt tā klātbūtni atmosfērā.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu
Ja cilvēks ir saindējies ar tvana gāzi, viņam nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība.
Ir obligāti jāizsauc ātrās palīdzības brigāde, pat ja pacienta stāvoklis nerada bažas.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā pirmā palīdzība jāsniedz:
- Pārtrauciet cietušā kontaktu ar toksisku gaisu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams nekavējoties izņemt vai izņemt personu no zonas, kas ir piesārņota ar sadegšanas produktiem. Taču palīdzības sniedzējam jāparūpējas arī par sevi. Tas ir, pasargājiet elpceļus no indes iekļūšanas. Lai to izdarītu, uzvelciet gāzmasku vai pārklājiet muti un degunu ar ūdenī samitrinātu drānu;
- Kad cilvēks atrodas ārpus infekcijas zonas, novērtē viņa stāvokli;
- Ja cilvēks ir pie samaņas, tad viņš jāietin, jāsasilda un jādod padzerties karsta salda tēja. Pagaidiet kopā ar viņu, kamēr ieradīsies ātrā palīdzība, neatstājiet viņu vienu;
- Ja pacients ir bezsamaņā vai apmulsis, novietojiet viņu uz sāniem. Tas novērsīs vemšanas aspirāciju, ja tā notiek. Uzraugiet savu pulsu un elpošanu un ļaujiet viņiem šņaukt ar amonjaku samitrinātu vates tamponu;
- Ja nav pulsa vai elpošanas, veiciet sirds un plaušu reanimāciju. To veic no mutes mutē vai no mutes pret degunu, un bērniem līdz viena gada vecumam – no mutes pret degunu. Reanimācijas pasākumi tiek veikti līdz pulsa un elpošanas atjaunošanai vai līdz ārstu ierašanās brīdim.
Lai sniegtu pirmo palīdzību saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu, skatiet videoklipu:
Neatliekamā palīdzība cietušajam
Ierodoties ātrās palīdzības brigādei, tiek sniegta pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi.
Pirmā palīdzība saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā:
Pacientu grupas, kurām nepieciešama obligāta hospitalizācija:
- Pacienti, kuri ir zaudējuši samaņu pat uz īsu laiku;
- Hipotermija, tas ir, cilvēka ķermeņa temperatūra ir zem normas (36,6 grādi);
- Tādu pieejamība satraucoši simptomi piemēram, halucinācijas, maldi, koordinācijas un motoriskās aktivitātes zudums;
- Pacienti, kuri bija reģistrēti klīniskā nāve(elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās);
- Bērni un grūtnieces jebkurā stāvoklī;
- Cilvēki, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām.
Pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā
Pretlīdzeklis ir līdzeklis, kas ievērojami vājina vai pilnībā aptur indes toksisko iedarbību uz ķermeni.
Antidots saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu ir 6% Acizol. Kas ir Acizol? Šīs ir ātras darbības zāles, kas palīdz:
- Karboksihemoglobīna veidošanās bloķēšana. Šī ir viela, kas bloķē asiņu spēju pārnēsāt skābekli visā ķermenī;
- Organisma attīrīšana no toksiskas vielas – oglekļa monoksīda.
vesels
zināt!
Pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar degšanas produktiem jāievada pēc iespējas agrāk, tas palīdzēs izvairīties no bīstamas komplikācijas.
Algoritms Acizol ievadīšanai upura ķermenī:
- Zāļu ievadīšana intramuskulāri tūlīt vai neilgi pēc cietušā evakuācijas no vietas, kas piesārņota ar sadegšanas produktiem. Injicē 1 mililitru Acizol šķīduma;
- Atkārtota antidota ievadīšana 1 stundu pēc pirmās injekcijas.
Profilaktiskos nolūkos ir iespējams lietot pretlīdzekli. Šim 1 mililitru medicīna ievada intramuskulāri pusstundu pirms ieiešanas piesārņotā telpā.
Kā oglekļa monoksīds ietekmē ķermeni?
Oglekļa monoksīds negatīvi ietekmē visu ķermeni. Šī viela ātri iekļūst upura asinīs pat pēc pāris ieelpas.
Kā garāks cilvēks elpo saindētu gaisu, jo smagāks ir viņa stāvoklis un lielāka iespējamība bīstamu komplikāciju un nāves attīstībai.
Kas notiek organismā, kad tajā iekļūst oglekļa dioksīds??
- Oglekļa monoksīds saistās ar hemoglobīnu asinīs. Tas rada karboksihemoglobīnu. Šis savienojums novērš skābekļa saistīšanos un pārnesi uz ķermeņa šūnām un audiem. Kas noved pie hipoksijas. Pirmkārt, cieš smadzenes, kas ir ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu;
- Šī toksiskā viela izjauc bioķīmisko līdzsvaru un vielmaiņas procesus audos;
- Tas reaģē ar muskuļu proteīniem- mioglobīns. Tas noved pie sirds muskuļa darbības traucējumiem, jo muskuļu audi vājina un nevar pilnībā sūknēt asinis. Tiek traucēta barošana audos un orgānos.
Intoksikācijas pazīmes un simptomi
Saindēšanās klīniskā aina ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Kas savukārt ir cieši saistīts ar oglekļa monoksīda koncentrāciju gaisā un tā saskares ar cilvēku ilgumu. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir 3 smaguma pakāpes: viegla, vidēji smaga, smaga.
| Saindēšanās smagums | Saindēšanās patoloģiskie simptomi |
| Viegla saindēšanās | Galvassāpes, klepus, reibonis, paātrināta sirdsdarbība, pastiprināta asinsspiediens, ādas apsārtums, asarošana, slikta dūša, neregulāra vemšana |
| Mērena saindēšanās | Vemšana, smags vājums, letarģija, spēcīga vēlme gulēt, letarģija, redzes un dzirdes halucinācijas, muskuļu paralīze, elpas trūkums, apjukums |
| Smaga saindēšanās | traucēta elpošana un sirds ritms, āda kļūst zilgana, nav samaņas, krampji, spontāni postījumi Urīnpūslis un zarnas, koma un pacienta nāve palīdzības neesamības gadījumā. |
Saindēšanās pazīmes ātrāk parādās novājinātiem cilvēkiem, bērniem un grūtniecēm.
Saindēšanās cēloņi
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var notikt gan mājās, gan darbā. Patiesībā briesmas var slēpties jebkurā vietā un jebkurā brīdī.Reibums var notikt nejauši vai tīši (pašnāvības nolūkos).
Izcelsim vairākus galvenos cilvēku saindēšanās cēloņus ar oglekļa monoksīdu:
- Sadegšanas produktu ieelpošana. Saindēšanās notiek ugunsgrēka laikā, cilvēkam atrodoties piedūmotā telpā un ieelpojot dūmus;
- Ražošanā, kur šī gāze tiek aktīvi izmantota un tiek pārkāpti drošības pasākumi. Tas ir, gāzes noplūde rodas bojāta aprīkojuma, sliktas ventilācijas vai tās pilnīgas neesamības dēļ utt.;
- Vietās, kur ir liela automašīnu koncentrācija. Tur uzkrājas izplūdes gāzes, un ilgstoša to iedarbība izraisa saindēšanos. Šādas vietas ietver: garāžas, noslogotas šosejas, pazemes autostāvvietas, tuneļus;
- Sadzīves gāzes noplūde dzīvokļos un mājās;
- Ilgstoša petrolejas lampu izmantošana neventilētā vietā;
- Mājās un telpās ar krāsns apkuri ja tas nedarbojas pareizi vai vārsts nav savlaicīgi aizvērts.
Iespējamās komplikācijas
Saindēšanās neizzūd, neatstājot pēdas, un pat ar vieglu intoksikāciju tiek novērotas noteiktas sekas.
Komplikācijas, kas var rasties ar vieglu vai mērenu intoksikāciju:
- Hroniskas galvassāpes un jutīgums pret laikapstākļiem, tas ir, cilvēks piedzīvo veselības pasliktināšanos laika apstākļu izmaiņu dēļ;
- Bieža reibonis;
- Samazinātas kognitīvās spējas. Tas ir, pasliktinās atmiņa, uzmanība un jaunas informācijas uztvere;
- Redzes pasliktināšanās;
- Emocionālā nestabilitāte(bieži dusmu uzliesmojumi, dusmas, kurus aizstāj apātija).
Komplikācijas, kas rodas smagas intoksikācijas rezultātā:
- Asiņošana smadzenēs;
- Smadzeņu audu pietūkums;
- Akūts miokarda infarkts hipoksijas dēļ;
- Elpošanas trakta iekaisums (smags bronhīts, pneimonija);
- Koma ir vissmagākās saindēšanās sekas, kas var izraisīt pacienta nāvi.
Kā noteikt oglekļa monoksīdu telpās
Oglekļa monoksīdu telpās nav iespējams noteikt bez īpaša aprīkojuma, jo tam nav ne garšas, ne smaržas, ne krāsas.
Jāuzmanās, ja jūtat dūmu smaku (pat tikko jūtamu) un bez tā jūtaties slikti redzami iemesli(slikta dūša, vemšana, vājums).
Gāzes analizatorus izmanto oglekļa monoksīda noteikšanai gaisā. Ko var iegādāties specializētajos veikalos. Tomēr visbiežāk tie tiek uzstādīti ražošanā vai privātmājās ar krāsns apkuri.
Tā kā to ir grūti atklāt, Ārkārtas situāciju ministrija iesaka veikt visus piesardzības pasākumus, proti:
- Uzturēt ventilāciju pareizā stāvoklī un periodiski pārbaudīt tās darbību;
- Uzraudzīt krāšņu, kamīnu, skursteņu un gāzes iekārtu darbspēju;
- vēdiniet telpu;
- Ievērojiet drošības pasākumus darbā.