Mutes infekcijas bērniem. Herpes infekcijas izraisītu mutes gļotādas slimību ārstēšana bērniem

Bērnu vidū ļoti izplatītas ir dažādas izcelsmes mutes dobuma slimības. Daži no tiem ir gandrīz nekaitīgi, un daži nav nepieciešamo ārstēšanu var ļoti kaitēt trauslajam ķermenim. Rakstā mēs parunāsim par stomatītu, tā cēloņiem, simptomiem, veidiem, ārstēšanas metodēm, kā arī Dr.Komarovska viedokli par stomatītu.

Kas ir stomatīts?

Stomatīts ir mutes dobuma gļotādas kairinājums vai bojājums. Tas parādās ar šķidrumu pildītu čūlu un tā saukto “pūtīšu” veidā. Ir lietderīgi izpētīt medicīniskās fotogrāfijas, lai precīzi zinātu, kā tās izskatās, un savlaicīgi sazināties ar slimnīcu. Stomatīts var parādīties gan pieaugušajiem, gan bērniem, bet visvairāk pret to ir predisponēti bērni. Ar šo slimību vienlīdz slimo bērni gan 4 – 5 mēnešu vecumā, gan 4 – 5 gadu vecumā.

Stomatīts bērniem ir izskaidrojams ar gļotādu nepietiekamu attīstību, no kuras tās viegli sabojājas ar mazāko jebkura faktora ietekmi. Neaizmirstiet, ka bērni pastāvīgi liek mutē netīras rokas, rotaļlietas un dažādus priekšmetus. Baktēriju un mikroorganismu attīstība ir spēcīgs stimuls stomatīta rašanos. Bērniem arī bieži rodas kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas palielina skābumu un maina siekalu sastāvu. Šādas izmaiņas rada problēmas.

Atkarībā no tā, kas izraisīja slimību, stomatīts ir sadalīts daudzās pasugās. Visizplatītākie ir:

1. vīrusu;
2. kandidoze (sēnīšu slimība);
3. aftozs (alerģisks);
4. traumatisks;
5. baktēriju.

Slimības simptomi

Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu problēmas, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties no manis uzzināt, kā atrisināt jūsu konkrēto problēmu, uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Tavs jautājums:

Jūsu jautājums ir nosūtīts ekspertam. Atceries šo lapu sociālajos tīklos, lai komentāros sekotu eksperta atbildēm:

Stomatīts bērniem izpaužas ar raksturīgiem simptomiem, kurus ir grūti sajaukt ar citām līdzīgām slimībām, it īpaši, ja salīdzina veselīga un skarta mutes dobuma fotoattēlus:

• čūlas uz mutes gļotādas, piepildītas ar baltu šķidrumu (pēc 2–3 dienām tās pārsprāgst, un to vietā parādās iekaisušas brūces);
• smags apsārtums ap izsitumiem;
• gļotādas gaiši rozā krāsa mainās uz sarkanu vai tumši violetu;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (progresējot stomatītam, temperatūra var sasniegt 41 grādu);
• ķermeņa intoksikācija;
• samazināta vai pilnīgs apetītes trūkums;
• miega traucējumi;
• sāpes mutē;
• smaganu un mēles iekaisums un pietūkums;
• sāpīgas plāksnes parādīšanās uz mēles, smaganām, aukslējām;
• pieejams slikta smaka no mutes;
• pastiprināta siekalošanās vai otrādi, kam raksturīga lūpu pielipšana.

Diagnostikas metodes

Vecākiem pirmās brīdinājuma zīmes ir raksturīgas izmaiņas mutē. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm un sliktu pašsajūtu. Ja pamanāt izsitumus vai smagu apsārtumu, jums pašam nevajadzētu veikt pārbaudi, īpaši ar netīrām rokām un bez cimdiem.

Bērnu līdz 1 gada vecumam labāk vispirms parādīt ārstējošajam pediatram, kurš pēc sākotnējās apskates nosūtīs uz pārbaudēm un tikšanos ar speciālistu. Bērnus pēc 3 gadu vecuma var nekavējoties vest pie bērnu zobārsta, tā ir viņa specializācija. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantoti vairāki diagnostikas veidi:

• detalizēta asins, urīna un, ja nepieciešams, izkārnījumu analīze;
• mutes tampons;
• citoloģiskā izmeklēšana;
• vīrusu un baktēriju testēšana;
• imunitātes stāvokļa pārbaude.

Ir svarīgi veikt pilns saraksts testus un iziet visaptverošu pārbaudi. Tas ļaus ne tikai noteikt diagnozi, bet arī precīzi noteikt stomatīta veidu. Speciālists izrakstīs pareiza terapija un varēs ātri izārstēt pacientu.

Mutes dobuma stomatīta ārstēšana bērniem

Ārstēšana pilnībā ir atkarīga no slimības cēloņa. To nosaka ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Terapija ietver medikamentus (antiseptiskus, pretsēnīšu līdzekļus, dziedināšanu), diētu, higiēnas noteikumus un dažus mājas vai tautas aizsardzības līdzekļi. Vidēji slimības periods ilgst līdz 14 dienām, pēc tam visi simptomi izzūd.

Vīrusu stomatīts

Vīrusu stomatīts bērniem rodas dažādu vīrusu ietekmē uz mutes gļotādas. Visbiežāk tas ir herpes vīruss, tāpēc to sauc arī par herpes stomatītu. Slimība ir nopietna, jo pastāv iespēja, ka infekcija izplatās visā ķermenī. Bērnam tas var parādīties jau 2-3 mēnešus.

• nodots infekcijas slimības(masalas, gripa, vējbakas utt.);
• kontakts ar pacientu ar vīrusu stomatītu (to pārraida ne tikai ar gaisā esošām pilieniņām, bet arī caur rotaļlietām un citiem priekšmetiem);
• novājināta imunitāte, kas ļauj vīrusiem uzbrukt bērna ķermenim.

Vīrusu stomatīta pazīmes praktiski neatšķiras no bieži sastopami simptomi. Bērnam ir temperatūras paaugstināšanās, mutes dobuma pietūkums un apsārtums, izteikti izsitumi ar čūlām, kurās laika gaitā veidojas strutas, letarģisks stāvoklis, stipras sāpes, limfmezglu pietūkums.

Kandidāls stomatīts

Candida stomatītu izraisa sēnītes, kas nonāk organismā. Pilnīgi visi ir uzņēmīgi pret to, bet biežāk bērni pirmajā dzīves gadā. Šāds stomatīts vienu gadu vecam bērnam var rasties vairāku iemeslu dēļ:

Simptomi:

• slikta veselība, letarģija, garastāvoklis;
• atteikšanās ēst;
• čūlu parādīšanās uz lūpu un vaigu gļotādām;
• aplikums mutē ar sierainu konsistenci;
• skāba elpa;
• gļotādas iekaisums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes.

Ārstēšanu nosaka ārsts un tā ir visaptveroša. Pirmkārt, ir jārūpējas par rūpīgu higiēnu, tīrības uzturēšanu un bērna lietojamo priekšmetu sterilizāciju. Regulāri jāārstē mute ar šķīdumiem, kas palielina skābumu. Tas palīdz iznīcināt sēnīti agrīnā stadijā. Var izmantot sodas šķīdumu (uz glāzi ūdens ņem ēdamkaroti sodas) vai 2% šķīdumu borskābe. Tas jāuzklāj ar tīru vates tamponu vai sterilu pārsēju.

Turklāt ārsti izraksta vietējos pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, Candide vai Fucis DT. Furacilīns ir piemērots dezinfekcijai, un Solcoseryl gels ir piemērots ātrai rūsu sadzīšanai.

Aftozs stomatīts

Aftozo stomatītu var izraisīt infekcijas, iepriekšējās slimības, kā arī alerģiskas reakcijas, tāpēc to bieži sauc alerģisks stomatīts. Tās simptomi ir identiski visu veidu slimību standarta simptomiem (čūlas vai aftas, mutes dobuma iekaisums, drudzis, sāpes).

Aftozo stomatītu var apstiprināt tikai ārsts. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar alerģistu. Viņš varēs noteikt alergēnu, kas negatīvi ietekmē ķermeni un provocē stomatītu. Pēc aizliegto pārtikas produktu izņemšanas uzlabojas bērna pašsajūta un slimība pāriet.

1. skalošana (hlorheksidīna vai ūdeņraža peroksīda šķīdums) (sīkāk rakstā:);
2. sasmērēt skartās vietas ar pretiekaisuma un dziedinošiem lokāliem preparātiem;
3. ieelpošana;
4. diēta;
5. pareiza higiēna;
6. ja nepieciešams, pretdrudža zāles.

Traumatisks stomatīts

Viens no biežākajiem attīstības iemesliem bērnības stomatīts ir mehānisks mutes dobuma bojājums:

1. brūces, ko izraisījušas aktīvas spēles vai svešķermeņi mutē;
2. pārāk karstu ēdienu iedarbība;
3. ķīmiskie bojājumi;
4. bērns kož vaigos un lūpās, kā arī skrāpējumi no asiem zobiem;
5. nepareizi uzstādītas kronšteinu sistēmas vai zobārsta neuzmanīgas manipulācijas.

Traumatiskais stomatīts absolūti nav lipīgs. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un ātra dzīšana. Tas ietver antiseptisku, pretiekaisuma un dziedinošu iedarbību, pretdrudža zāles, sāpju mazināšanu, pareizu dienas režīmu, veselīga ēšana un visu higiēnas noteikumu ievērošana.

Baktēriju stomatīts

Vairumā gadījumu bakteriālais stomatīts skar bērnus, kuri bieži cieš no saaukstēšanās, ARVI, gripas, bronhīta vai iekaisis kakls (sīkāka informācija rakstā:). Uz samazinātas imunitātes fona in mutes dobums Baktērijas iekļūst un inficē esošos mazos ievainojumus, piemēram, skrāpējumus no zobu nākšanas vai rotaļlietām.

Slimībai progresējot, tulznas mutē (uz smaganām un vaigiem) palielinās un piepildās ar strutas, viss mutes dobums kļūst iekaisis, uz mēles parādās aplikums, jūtama slikta elpa, var paaugstināties temperatūra. Bērns jūt vispārēju nespēku, atsakās ēst, ir kaprīzs.

Bakteriālā stomatīta ārstēšana ietver antiseptisku līdzekļu, antibakteriālu šķīdumu (furatsilīna) vai želeju, ārstniecisko līdzekļu (solcoseryl) un zāļu lietošanu temperatūras pazemināšanai. Noder skalošana ar sodas šķīdumu. Maziem bērniem ar to ir jāskalo mute. Ir atļauts arī ārstēt muti ar atšķaidītu ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visefektīvākie tautas līdzekļi bērnu stomatīta ārstēšanai:

Diēta stomatīta ārstēšanai bērnam

Stomatīta diēta ir obligāta, tai ir ļoti svarīga loma. Pirmkārt, uzturs jāsagatavo tā, lai pārtika nekairina un vēl vairāk netraumētu gļotādu. Otrkārt, diēta ir vērsta uz kuņģa-zarnu trakta darbības uzlabošanu (var izraisīt arī stomatītu) un imunitātes paaugstināšanu. Diēta jāievēro līdz pilnīgai atveseļošanai.

Galvenie uztura principi:

Produktu saraksta paraugi:

1. piena un raudzētie piena produkti bez krāsvielām un aromatizējošām piedevām;
2. bezskābi augļi (banāni, melone, arbūzs);
3. dārzeņi un sulas no tiem;
4. šķidra putra;
5. mājās gatavots piena saldējums (aukstums mazina pietūkumu un sāpes);
6. tējas un augu uzlējumi;
7. malta liesa gaļa vai zivis.

Slimību profilakse saskaņā ar Dr. Komarovsky

Lai novērstu stomatīta parādīšanos agrīnā stadijā bērnība var veikt vienkāršus preventīvus darbus. Pediatrs Jevgeņijs Komarovskis dod noderīgi ieteikumi stomatīta profilaksei. Savā video nodarbībā Komarovskis šo tēmu atklāj detalizēti. Galvenie ieteikumi:

Iespējamās komplikācijas

Ar savlaicīgu vai nepareizu ārstēšanu, kā arī ar hronisku slimības formu var attīstīties dažas komplikācijas. Pēc slimības, īpaši, ja bērns jau vairākas reizes pārcietis stomatītu, imūnsistēmas darbība tiek traucēta. Neaizsargāts ķermenis var viegli saslimt ar saaukstēšanos, ARVI, gripu vai citu infekciju.

Hronisks stomatīts iznīcina zobu emalju sēnīšu, vīrusu un neveselīgas mutes mikrofloras ietekmē. Tomēr jums ir regulāri jāapmeklē bērnu zobārsts. Neaizmirstiet par inficēšanās risku un infekcijas vai sēnīšu izplatīšanos. Vienmēr rūpīgi un pareizi ārstējiet čūlas vai rūsas čūlas. Ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un atbildīgi izturēties pret bērnu.

Mutes gļotādas, rīkles un mēles bojājumu iespējamība ir lielāka ģimenēs, kurās cirkulē simplex vīruss (HSV). Šis patogēns pieaugušajiem bieži izraisa saaukstēšanos uz lūpām. Herpes bērna mutē ir saistīts ar viena veida vīrusiem - HSV-I un HSV-II. Sāpīgie gļotādu bojājumi sadzīst dažu dienu laikā, bet slimībai raksturīga recidivējoša gaita. Pareiza ārstēšana Palīdz ievērojami samazināt herpes atgriešanās risku.

Dažreiz bez īpašām zināšanām un aprīkojuma ir grūti noteikt mutes gļotādas bojājumu cēloni. Stomatītu var izraisīt mikrobi un vīrusi, mikrotraumas un vitamīnu trūkums izraisa bojājumus. Mēles, rīkles, vaigu un lūpu virsmas no iekšpuses iekaisusi gļotāda. Parādās nelieli pūslīši, pēc tam apaļas sāpīgas brūces.

Herpes simplex tiek pārnests uz bērniem no slimiem cilvēkiem un patogēna nesējiem kontakta un sadzīves kontakta ceļā. Primārā mātes infekcija palielina herpetisku izsitumu rašanās iespējamību jaundzimušajam līdz 50%. Ja grūtniece iepriekš ir cietusi no šīs slimības, tad mazulis inficējas ar aptuveni 5% varbūtību. Laiks no inficēšanās līdz simptomu parādīšanās ilgst 2–12 dienas. Sāpīgu tulznu un čūlu dzīšana aizņem apmēram nedēļu. Visu šo laiku bērni agrīnā vecumā Viņi uzvedas nemierīgi un atsakās ēst.

Grūtnieču inficēšanās ar HSV-II grūtniecības pirmajā trimestrī var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšanu ar smadzeņu vai citu orgānu bojājumiem.

Zīdaiņiem un vecākiem bērniem slimība izpaužas atšķirīgi. Biežākie gadījumi ir viegli gļotādas bojājumi (pūslīši, nelielas čūlas). Herpetisku infekciju bērniem pavada drudzis un bagātīga siekalošanās. Maziem bērniem ir grūtības košļāt un norīt, īpaši pēc skāba vai rupja ēdiena ēšanas. Visnopietnākās izpausmes pavada drudzis, vemšana, elpošanas apstāšanās un smaga visa ķermeņa iekaisuma reakcija (sepsi).

Vīrusu infekcijas iezīme ir atkārtota gaita, mazu burbuļu parādīšanās tajās pašās vietās, kas pēc tam atveras. Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti ar herpetiskiem izsitumiem, ieteicams lietot masku, lai izvairītos no tiešas siekalu saskares ar mazuļa ādu. Infekcija notiek 80–90% gadījumu, bet infekcija notiek daudz retāk.

Mutes dobuma herpes kompleksā terapija bērniem

Herpetisks stomatīts visbiežāk skar bērnus līdz 5 gadu vecumam. Vīrusu infekcija izplatās uz iekšējā puse lūpas un vaigi, smaganas, mēle. Ja tulznas un čūlas veidojas tikai rīklē un mandeles, tad slimība tiek uzskatīta par herpetisku kakla iekaisumu. Gļotādas pilnīga sadzīšana šajā gadījumā notiek nedēļas laikā (līdz 10 dienām).

Pretvīrusu zāles herpes ārstēšanai bērna mutē ir efektīvākas 72 stundu laikā no infekcijas aktīvās fāzes sākuma. Recidīvu profilakse tiek veikta ar mazākām antiherpetisku zāļu devām. Lokāli lieto zāles ar antiseptiskām pretsāpju, savelkošām un atvēsinošām īpašībām. Tie izžāvē herpetiskas tulznas, mazina iekaisumu un diskomfortu, uzlabo dzīšanu.

Kā ārstēt herpes bērna mutē:

1. Visbiežāk bērniem ar herpetisku infekciju mutes dobumā tiek nozīmētas tabletes ar virostatisko vielu acikloviru 5 dienas.
2. Drudža gadījumā veselības aprūpe sastāv no pretdrudža zāļu lietošanas, kas vienlaikus darbojas kā pretsāpju līdzeklis (Ibufen sīrups, Cefekon taisnās zarnas svecītes).
3. Mutes gļotādas ārstēšanai izmanto pretmikrobu, antiseptiskus želejas, balzāmus un šķīdumus - vinilīnu, holisālu, miramistīnu.
4. Vinilīns un Cholisal ir apstiprināti bērnu ārstēšanai, kas vecāki par 1 gadu, Miramistīns - no 3 gadu vecuma.
5. Vājinātiem bērniem tiek nozīmētas antibiotikas, lai novērstu sekundāro infekciju.
6. Herpes ārstēšanai uz bērna mēles izmanto apūdeņošanu ar kumelīšu uzlējumu un citiem pretiekaisuma augiem, pret kuriem nav alerģijas.
7. Pārtikai jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un B un C vitamīniem.
8. Maziem pacientiem tiek dota barība šķidrā un pastas veidā.

Lai mazinātu herpes izraisītās sāpes kaklā un paātrinātu čūlu dzīšanu, ieteicams veikt vairākus prioritārus pasākumus. Bērniem tiek dota drudža mazināšana ar paracetamolu vai ibuprofēnu, ja temperatūra paaugstinās. Sāpes kaklā tiek ieeļļotas ar līdzekļiem, kuru pamatā ir lidokaīns. Slimiem mazuļiem nav ieteicams dot augļu sulas un citus ēdienus ar skābu garšu.

Herpes atkārtošanās mutes dobumā

20–30 dienas pēc inficēšanās ar HSV-I un HSV-II cilvēka organismā veidojas imunitāte, kas pasargā no smagiem infekcijas recidīviem nākotnē. Patogēns, pat ja nav simptomu, paliek neaktīvā formā. Atkārtota attīstība izsitumi mazuļa mutē ir iespējami novājinātas imunitātes, hipotermijas, stresa, fiziska vai garīga stresa dēļ. Burbuļi var parādīties uz lūpām, mutes gļotādām, mēles un rīkles.

Spēcīga imunitāte nevis likvidē, bet nomāc vīrusu audos. Latentā stāvoklī infekcija “guļ” atsevišķās cilvēka ķermeņa šūnās. Periodiski herpes tiek aktivizēts un vīruss atkal vairojas. Parādās tulznas un čūlas, bet, salīdzinot ar primāro infekciju, attīstās viegla slimības forma. Tikai bērniem ar novājinātu imūnsistēmu herpes recidīvi ir smagi, izsitumi izplatās uz ādas un iekšējiem orgāniem.

Mutes gļotādas slimību klasifikācija

(pēc etioloģiskā principa)

Traumatiskas izcelsmes mutes gļotādas bojājumi mehānisku, fizikālu un ķīmisku traumu rezultātā (dekubitāla čūla, Bednāra aftas, apdegums);

Mutes gļotādas slimības, ko izraisa vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas (akūts herpetisks stomatīts, Vincenta čūlainais nekrotizējošs gingivostomatīts, kandidomikoze);

Mutes slimības, ko izraisa specifiska infekcija (sifiliss, tuberkuloze);

4. Mutes gļotādas bojājumi dermatožu (plakanā ķērpja, pemphigus vulgaris) dēļ;

5. Alerģiju izraisītas mutes gļotādas slimības (narkotiku slimības izpausme mutes dobumā, multiformā eksudatīvā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, hronisks recidivējošais aftozais stomatīts).

6. Mutes gļotādas izmaiņas un slimības, kas ir iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu slimību simptomi un rodas: a) akūtu infekcijas slimību laikā; b) asins slimības; c) kuņģa-zarnu trakta patoloģijas; d) sirds un asinsvadu slimības; e) endokrīnās patoloģijas.

7. Mutes gļotādas pirmsvēža slimības (leikoplakija, papilomatoze)

Traumatiski mutes gļotādas bojājumi

Mutes gļotāda pastāvīgi tiek pakļauta mehāniskiem, fizikāliem un ķīmiskiem faktoriem. Ja šie kairinātāji nepārsniedz mutes gļotādas uzbudināmības slieksni, tad tas nemainās savas aizsargfunkcijas dēļ. Izteiktāku virssliekšņa stimulu klātbūtnē uz gļotādas notiek izmaiņas, kuru raksturs ir atkarīgs no stimula veida, tā intensitātes un darbības ilguma. Šo izmaiņu pakāpi nosaka arī ārējā faktora ietekmes vieta, organisma reaktivitātes īpašības utt.

Akūta mutes gļotādas mehāniska trauma var rasties trieciena, zobu sakošanas vai dažādu asu priekšmetu traumu rezultātā. Trieciena vietā parasti rodas hematoma, nobrāzums, erozija vai dziļāks bojājums. Sekundāras infekcijas rezultātā šīs brūces var pārvērsties par ilgstoši nedzīstošām hroniskām čūlām un plaisām.

Hronisks mehānisks ievainojums – lielākā daļa kopīgs iemesls mutes gļotādas bojājumi. Traumatiski faktori var būt asas zobu malas, plombu defekti, slikti izgatavoti vai nolietoti atsevišķi kroņi, fiksētas un izņemamas protēzes, ortodontiskās ierīces. Saskaroties ar mehāniskām traumām, pirmā lieta, kas rodas uz mutes gļotādas, ir hiperēmija un pietūkums. Tad šajā vietā un nākotnē var parādīties erozija dekubitāla čūla . Parasti tā ir viena, sāpīga čūla, ko ieskauj iekaisuma infiltrāts: tās dibens ir gluds, pārklāts ar fibrīnu aplikumu. Čūlas malas ir nelīdzenas, ķemmētas un ilgākā laika periodā kļūst blīvākas. Reģionālais Limfmezgli palielināts, sāpīgs palpējot. Čūla var kļūt ļaundabīga. Traumatiska (dekubitāla) čūla ir jānošķir no vēža, tuberkulozes, sifilīta un trofiskas.

Viens no decubitālo čūlu cēloņiem bērniem pirmajās dzīves nedēļās vai mēnešos ir zobu trauma vai viens zobs, kas izšķīlies pirms bērna piedzimšanas vai pirmajās dienās un nedēļās pēc dzimšanas. Parasti priekšlaicīgi izšķiļas viens vai divi centrālie priekšzobi, galvenokārt uz apakšējā žokļa. Šo zobu emalja jeb dentīns ir vāji attīstīts, griezējmala ir noslīpēta un zīdīšanas laikā traumē mēles frenulu, kā rezultātā veidojas čūla. Šādos apstākļos čūla var rasties arī augšējā žokļa alveolārajā procesā. Vaiga vai lūpas guļus čūla var parādīties zobu maiņas periodā, kad piena zoba sakne, kas nez kāpēc nav atdzisusi, tiek izspiesta ar pastāvīgajiem zobiem, perforē smaganu un izvirzās virs tās virsmas. , neatgriezeniski traumē blakus esošos audus. Čūla var rasties bērniem ar bojātiem zobiem ar nelīdzenām, asām malām, kā arī bērniem ar slikts ieradums sakost vai sūkāt mēli, vaigu gļotādu vai lūpas starp zobiem.

Viena no hronisku traumu izpausmēm novājinātiem bērniem, kuri tiek baroti ar pudelīti, ir afta Bednārs (parasti tiek uzskatīts, ka afta ir erozija, kas pārklāta ar fibrīnu; tas ir apaļas formas epitēlija virsmas defekts, kas atrodas uz iekaisušas pamatnes; elementa apkārtmērā ir hiperēmijas apmale). Hipotrofija ir fons, uz kura pietiek ar nelielu audu traumēšanu ar garu knupīti vai bērna mutes slaucīšanu, lai izjauktu epitēlija apvalku. Erozijas bieži atrodas simetriski pie cieto un mīksto aukslēju robežas, projicējot uz galvenā kaula pterigoīdā procesa āķa gļotādas. Sakāve var būt arī vienpusēja. Erozijas forma ir apaļa, retāk ovāla, robežas ir skaidras, apkārtējā gļotāda ir nedaudz hiperēmija, kas liecina par hipergijas stāvokli. Eroziju virsma ir pārklāta ar irdenu fibrīnu pārklājumu, dažreiz dzidru, gaišāku krāsu nekā apkārtējā aukslēju gļotāda. Eroziju lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz plašiem bojājumiem, kas saplūst viens ar otru un veido tauriņa formas bojājumu. Ja rodas sekundāra infekcija, erozijas var pārvērsties par čūlām un pat izraisīt aukslēju perforāciju. Bednāra aftas var rasties arī zīdīšanas laikā, ja mātes krūtsgals ir ļoti raupjš. Erozija šajā gadījumā atrodas gar aukslēju viduslīniju vai augšējo un augšējo daļu alveolāro procesu zonā. apakšžoklis. Bērns kļūst nemierīgs. Sācis aktīvi zīst, pēc dažām sekundēm viņš pārstāj sūkties ar asarām, kas parasti ir iemesls, lai vērstos pie ārsta.

Ārstēšana traumatisku bojājumu cēlonis ir cēloņa novēršana, skartās vietas antiseptiska ārstēšana un keratoplastikas līdzekļu lietošana.

Priekšlaicīgi izšķilušies piena zobi ir jāizņem, jo ​​to struktūra ir bojāta. Tie ātri nolietojas un papildus gļotādas traumai var izraisīt odontogēnu infekciju.

Ar Bednāra aftām, pirmkārt, ir nepieciešams izveidot bērna barošanu: dabisku caur vairogu (ja mātes sprauslas ir raupjas) vai mākslīgo caur īsāku sprauslu, kas zīstot nesasniegtu erodēto virsmu.

Lai ārstētu bērna mutes dobumu, jāizmanto vāji antiseptiski šķīdumi (3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, augu uzlējumi ar antiseptisku efektu). Enerģiska mutes slaucīšana un cauterizing vielu lietošana nav atļauta. Mutes dobuma apstrāde jāveic ar vates bumbiņām, veicot blotēšanas kustības. Lai paātrinātu epitelizāciju, skarto zonu apstrādā ar A vitamīna un citu keratoplastikas eļļas šķīdumu. Jāpatur prātā, ka Bednāra aftas dziedē ļoti lēni – vairāku nedēļu laikā.

Stomatīts infekcijas slimību gadījumā

Vietējās izmaiņas mutes dobumā infekcijas slimību laikā pārsvarā ir iekaisīgas. Tie tiek izteikti atšķirīgi atkarībā no ķermeņa vispārējā stāvokļa, tā reaktivitātes un pretestības pakāpes. Vairākām infekcijas slimībām mutes dobums ir ieejas vārti. Tas izskaidro faktu, ka dažās infekcijās primārais bojājums rodas mutes dobumā lokālu izmaiņu veidā.

Skarlatīna

Skarlatīna patoloģisko izmaiņu primārā lokalizācija ir mandeles un rīkles un rīkles gļotāda. Mutes gļotādas izmaiņas skarlatīnas laikā ļoti bieži ir agrīni un raksturīgi slimības simptomi.

Slimības izraisītājs, pēc lielākās daļas zinātnieku domām, ir hemolītiskais streptokoks. Infekcija notiek pilienu un kontakta ceļā. Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 7 dienām, bet to var saīsināt līdz 1 dienai un pagarināt līdz 12 dienām. Pārsvarā tiek skarti bērni vecumā no 2 līdz 6-7 gadiem.

Klīnika. Akūts sākums, temperatūra līdz 39-40°C, slikta dūša, vemšana galvassāpes. Pēc dažām stundām rīšanas laikā parādās sāpes. Izmaiņas mutes dobumā notiek vienlaikus ar temperatūras paaugstināšanos. Mandeles un mīksto aukslēju gļotāda kļūst spilgti sarkana, un hiperēmijas fokuss ir strauji ierobežots. 2. dienā uz hiperēmijas zonas parādās neliela punktēta enantēma, kas piešķir gļotādai nevienmērīgu izskatu. Pēc tam gļotas izplatās uz vaigu un smaganu gļotādu un parādās uz ādas 3-4 dienā. 2-3 dienā tonsilīts: katarāls, lakunārs, nekrotisks. No 1. dienas mēle ir pārklāta ar pelēcīgu pārklājumu, smagos gadījumos pārklājums ir brūnganā krāsā un ir grūti noņemams. No 2.-3.dienas epitēlija dziļas lobīšanās rezultātā sākas mēles gala un sānu virsmu attīrīšanās. Vietās, kurās nav aplikuma, mēles gļotāda ir spilgti sarkana ar tumšsarkanu nokrāsu, sēnīšu papillas ir pietūkušas un palielinātas (sārtināta mēle). Pēc dažām dienām mēle ir pilnībā attīrīta no aplikuma, kļūst gluda, “lakota”, ēdot sāpīga. Filiformas papillas pakāpeniski atjaunojas, un mēle iegūst savu parasto izskatu. Lūpas ir pietūkušas, un tām ir spilgti purpursarkana, aveņu vai ķiršu krāsa. Dažreiz 4-5 slimības dienā uz tiem parādās plaisas un čūlas. Reģionālie limfmezgli ir palielināti un sāpīgi jau no pirmajām slimības dienām. Ir nepieciešams atšķirt skarlatīnu no difterijas, masalām, tonsilīta (katarālā, lakunāra, nekrotiskā) un asins slimībām.

Masalas

Slimības izraisītājs ir filtrējams vīruss. Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Inkubācijas periods 7-14 dienas. Visbiežāk masalas skar bērnus vecumā no 6 mēnešiem līdz 4 gadiem, bet ne reti arī vecākos. Klīniskās pazīmes mutes dobumā parādās prodromālajā periodā, kad nav citu simptomu.

1-2 dienas pirms ādas izsitumu parādīšanās uz mīksto un daļēji cieto aukslēju gļotādas parādās sarkani, neregulāras formas plankumi adatas galviņas līdz lēcai lielumā - masalu enantēma, kas smagos gadījumos iegūst hemorāģisku raksturu. . Pēc 1-2 dienām šie plankumi saplūst ar vispārējo hiperēmiskās gļotādas fonu. Vienlaicīgi ar enantēmu un dažreiz agrāk uz vaigu gļotādas apakšējo molāru zonā parādās Filatova-Koplika plankumi. Tie attīstās gļotādas iekaisuma izmaiņu rezultātā. Uz ierobežotas eritēmas fona epitēlijā iekaisuma fokusā notiek deģenerācija un daļēja nekroze, kam seko keratinizācija. Tā rezultātā iekaisuma fokusa centrā veidojas dažāda lieluma bālgandzelteni vai bālganzili punktiņi, kas nepārsniedz adatas galviņas izmēru. Tie atgādina kaļķa šļakatas, kas izkaisītas pa hiperēmiskas vietas virsmu un nedaudz paceļas virs gļotādas līmeņa. Dzēšot ar vates tamponu, līnijas nepazūd. Palpējot skartās vietas, jūtama nevienmērība. Plankumu skaits ir atšķirīgs: no dažiem gabaliem līdz desmitiem un simtiem. Tie atrodas grupās un nekad nesaplūst. Filatov-Koplik plankumi saglabājas 2-3 dienas un pakāpeniski izzūd, parādoties izsitumiem uz ādas. Vaigu gļotāda saglabājas hiperēmija vēl vairākas dienas. Pasliktinoties vispārējam stāvoklim un palielinoties intoksikācijai, ir iespējama čūlaina stomatīta un žokļa kaula osteomielīta attīstība. Sarežģījumi biežāk rodas novājinātiem bērniem ar nedezinficētu mutes dobumu.

Ir nepieciešams diferencēt mutes gļotādas bojājumus masalu laikā ar piena sēnīti, akūtu aftozu stomatītu un skarlatīnu.

Akūts herpetisks stomatīts (AHS)

Herpes infekcija šobrīd ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku infekcijām. Ar AHS slimo visu vecumu bērni, bet visbiežāk laika posmā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Tas notiek tāpēc, ka šajā vecumā no mātes intraplacentāli saņemtās antivielas pazūd, un viņu pašu aizsardzības metodes ir sākumstadijā. OHS izraisa herpes simplex vīruss. Daudzi cilvēki, arī bērni, ir vīrusa nēsātāji, kura klīniskās izpausmes var provocēt atdzišana, ultravioletais starojums, traumas u.c. Vīruss iekļūst tiešā saskarē ar slimu cilvēku vai vīrusa nesēju ar gaisā esošām pilieniņām, kā arī caur inficētiem sadzīves priekšmetiem un rotaļlietām.

Akūtas slimības diagnostika herpetisks stomatīts nosaka, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu un epidemioloģiju. Diagnozes precizēšanai ieteicams veikt herpetisku eroziju materiāla citoloģisko izmeklēšanu, lai atklātu herpesam raksturīgās tā sauktās milzu daudzkodolu šūnas.

Klīnika OGS sastāv no vispārējas toksikozes simptomiem un lokālām izpausmēm uz mutes gļotādas. Slimības smagumu novērtē pēc šo 2 simptomu grupu smaguma pakāpes un rakstura. Ir vieglas, vidēji smagas un smagas AHS pakāpes. AHS noris kā infekcijas slimībai, tai ir četri galvenie periodi: prodromāls, katarāls, izsitumi un slimības izzušana.

Pirms pūslīšu parādīšanās bieži ir temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, galvassāpes, apetītes zudums, dažreiz vemšana, artralģija, mialģija utt. Sākot ar slimības sākumposmu, parādās dažādas smaguma pakāpes limfadenīta simptomi. Katarālo periodu raksturo ķermeņa gļotādu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā ar dažādu ģeneralizācijas pakāpi: mutes dobuma, rīkles, augšējo gļotādu. elpceļi, acs, dzimumorgāni. Uz aukslēju gļotādas ir jūtams alveolārais process, mēle, lūpas, vaigi, nieze, dedzināšana vai sāpes, tad parādās hiperēmija un izsitumi vezikulu diametrā 1-2 mm ar caurspīdīgu saturu. Pūslīši ļoti drīz atveras, veidojot virspusējas sāpīgas erozijas ar spilgti rozā dibenu. Erozijas ir pārklātas ar fibrīnu, un to ieskauj spilgti sarkans loks (aftha). Pūsliņas uz ādas un lūpu sarkanā robeža saglabājas ilgāk; to saturs kļūst duļķains un saraujas garozā, kas saglabājas 8-10 dienas. Sakarā ar to, ka izsitumi turpinās vairākas dienas, izmeklējumu laikā var redzēt bojājuma elementus, kas atrodas uz dažādi posmi attīstību. Akūta herpetiska stomatīta obligāts simptoms ir pārmērīga siekalošanās, siekalas kļūst viskozas un viskozas, un ir slikta elpa. Jau slimības katarālajā periodā bieži parādās izteikts gingivīts, kas vēlāk, īpaši smagās formās, iegūst erozīvu-čūlainu raksturu. Ir smaga smaganu un mutes gļotādas asiņošana. Asinīs bērniem ar smagu slimības formu tiek konstatēta leikopēnija, joslu nobīde pa kreisi, eozinofīlija, atsevišķas plazmas šūnas un jaunas neitrofilu formas. Dažreiz olbaltumvielas parādās urīnā.

Tabula. Klīniskie simptomi un AGS ārstēšana dažādās slimības smaguma pakāpēs:

AGS smaguma pakāpe
	priekšnojauta	katarāls	izsitumi	slimības izzušana
		Temperatūra 37,2-37,5°C.	Temperatūra ir normāla. Miegs un apetīte pakāpeniski atjaunojas. Mutes dobumā - atsevišķas aftas.	Temperatūra ir normāla. ES jūtos labi. Mutes dobumā erozijas epitelizācijas stadijā
	Temperatūra 37,2° C. Akūtas elpceļu vīrusu slimības simptomi	Temperatūra 38-39°C. Vispārējais stāvoklis mērena smaguma pakāpe. Slikta dūša, vemšana. Izsitumi uz sejas ādas. Limfadenīts. Gingivīts.	Temperatūra 37-37,5°C. Miegs un apetīte ir slikta. Mutes dobumā kopā ir līdz 20 aftām, kas parādās vairākos posmos (2-3). Gingivīts. Limfadenīts.	Temperatūra ir normāla, veselības stāvoklis ir apmierinošs. Atjaunots miegs un apetīte. Erozija epitelizācijas stadijā.
	Temperatūra 38-39°C. Adinamija, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, iesnas, klepus.	Temperatūra 39,5-40°C. Vispārējais stāvoklis ir smags. Intoksikācijas simptomi ir asi izteikti. Katarāls-čūlains gingivīts. Submandibulāro un dzemdes kakla mezglu limfadenīts.	Temperatūra 38°C. Uz sejas ādas un mutes gļotādas ir līdz 100 elementiem, kas atkārtojas. Mutes gļotāda pārvēršas par nepārtrauktu erozīvu virsmu. Nekrotizējošs gingivīts. Limfadenīts. Miega traucējumi, apetītes trūkums.	Temperatūra ir normāla. Miegs un apetīte atjaunojas lēnām. Gingivīts. Limfadenīts.
	Pretvīrusu līdzekļi Gļotādas anestēzija. Aplikuma noņemšana no zobu virsmas (katru dienu ar vates bumbiņām). Hiposensibilizējoši līdzekļi. Simptomātiska ārstēšana. Plkst smagas formasārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.			Keratoplastikas līdzekļi

Sēnīšu stomatīts

Kandidoze(sin.: kandidoze) ir slimība, ko izraisa Candida ģints rauga sēnīšu iedarbība. Tie ir plaši izplatīti ārējā vidē, aug augsnē, uz augļiem, dārzeņiem un augļiem, kā arī atrodami uz sadzīves priekšmetiem. Tie dzīvo uz ādas un gļotādām kā saprofīti. Uzturoties epitēlija šūnās un tajās vairojoties, sēnītes, ko ieskauj mikrokapsula, tiek pasargātas no zāļu iedarbības, kas dažkārt ir iemesls ilgstošai ārstēšanai. To iekļūšanas dziļums epitēlijā var sasniegt bazālo slāni.

Pirmo reizi slimību aprakstīja B. Langenbergs 1839. gadā.

Kandidoze var attīstīties infekcijas dēļ no ārpuses un savu saprofītu dēļ, kas bieži ir autoinfekcija. Patoģenētiski slimība attīstās barjeru mehānismu traucējumu un organisma aizsargspējas samazināšanās rezultātā dažādu ekso- un endogēnu ietekmju rezultātā. Starp jaunākajiem liela nozīme ir mikrotraumas, ķīmiski bojājumi, kas izraisa epitēlija lobīšanos un macerāciju un sekojošu sēnīšu invāziju. Antibiotiku blakusparādības ir svarīgas ne tikai ārstēšanā, bet arī to ražošanas procesos un darbā ar tām. Kandidozi var izraisīt citostatiķi, kortikosteroīdi, pretdiabēta līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, alkohola un narkotiku lietošana, kā arī radiācijas iedarbība. Endogēni fona faktori ir imūndeficīta stāvokļi, cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta disbioze, hipovitaminoze, smagas vispārējas slimības un HIV infekcija. Mazi bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir visneaizsargātākie imūnsistēmas ar vecumu saistītu defektu dēļ.

Bērniem zīdaiņa vecumā kandidoze (strazds) var rasties pirmajās dzīves nedēļās, galvenokārt novājinātiem indivīdiem. Sākotnējās slimības pazīmes ir hiperēmija un smaganu, mutes gļotādas un mēles pietūkums. Pēc tam uz šī fona parādās balti nogulsnes, kas sastāv no sēņu veģetācijas. Tie palielinās, veidojot baltu, pelēcīgu vai dzeltenīgu nokrāsu plēves, kas atgādina rūgušpienu vai bālganas putas. Plēves ir brīvi sapludinātas ar pamatā esošajiem audiem un ir viegli noņemamas, nesabojājot apakšējo gļotādu, kas saglabā gludu virsmu un sarkanu krāsu.

Pieaugušajiem kandidoze bieži rodas kā hroniska slimība. Tajā pašā laikā samazinās gļotādas hiperēmija un pietūkums, plāksne kļūst raupja un cieši pielīp pie pamatnes, nokasot, atstājot eroziju. Mēles aizmugurē parādās dziļas šķērseniskas un gareniskas rievas, kas pārklātas ar baltu pārklājumu, bieži tiek novērotas makroglosijas pazīmes pietūkuma, hiposalivācijas un dedzināšanas dēļ, kas pastiprinās, ēdot pikantu ēdienu. Filiformas papillas izlīdzinās vai atrofējas.

Ir vairākas kandidozes formas: pseidomembranoza (viltus membrāna), eritematoza (atrofiska) un hiperplastiska. Tās var attīstīties kā neatkarīgas bojājumu formas vai pārejas, sākot ar eritematozi (kā akūtu stāvokli), un pēc tam, procesam kļūstot hroniskam, pārveidoties par iepriekš minētajām iespējām.

Akūta pseidomembranoza kandidoze. Prodromālajā periodā mēles gļotāda (bieži vien citas mutes dobuma daļas) kļūst hiperēmija, sausa, un uz tās parādās precīzi balti izsitumi, kas atgādina sierveidīgas masas vai bālganpelēkas plēves, kuras ir viegli noņemamas. Smagos, progresējošos gadījumos aplikums kļūst blīvāks un ir grūti noņemams, atklājot erodētu asiņošanas virsmu.

Akūta atrofiska kandidoze var rasties kā turpmāka iepriekš aprakstītās formas transformācija vai parādīties galvenokārt sensibilizācijas laikā pret sēnīti. Tas izceļas ar gļotādas sausumu un spilgtu hiperēmiju, un ir raksturīgas stipras sāpes. Plāksnīšu ir ļoti maz, tās saglabājušās tikai dziļās ielocēs.

Akūta pseidomembranoza kandidoze ko raksturo lielu baltu papulu parādīšanās uz hiperēmiskās gļotādas, kas var saplūst plāksnēs. Nokasot, plāksne tiek noņemta tikai daļēji.

Hroniska atrofiska kandidoze, atšķirībā no līdzīgas akūtas formas, kas atrodama uz mēles, tā gandrīz vienmēr ir lokalizēta uz protezēšanas gultas (atkārtojot savu formu). Klīniski izpaužas ar hiperēmiju un gļotādas sausumu, atsevišķiem baltiem aplikuma plankumiem.

Kandidozes diagnostika nesagādā nekādas grūtības. Sēnīšu micēlijai tiek veikta mikroskopiskā mutes gļotādas skrāpējumu pārbaude.

Ārstēšana. Vieglām formām tiek noteikta vietēja ārstēšana: diēta, izņemot cukuru, konditorejas izstrādājumus, maizi, kartupeļus; pēc ēšanas izskalot muti ar cepamā soda šķīdumu; mutes dobuma apstrāde ar 5% boraksa šķīdumu glicerīnā vai Candide. Smagām slimības formām lieto Diflucan, Orungal, amfotericīnu B, klotrimazolu un citus pretsēnīšu līdzekļus. Dimeksīds pastiprina pretsēnīšu līdzekļu iedarbību, ja to lieto lokāli; fermenti pastiprina savu iedarbību 2-16 reizes.

Mutes dobuma izmaiņas asins un hematopoētisko orgānu slimībās

Lielākajai daļai asins slimību izmaiņas notiek mutes gļotādā, kas bieži liecina par asins un hematopoētiskās sistēmas patoloģiju attīstību. Būdams viens no sākotnējiem slimības simptomiem, izmaiņas mutes dobumā, ko nekavējoties identificē zobārsts un pareizi interpretē, veicina agrīnu asins slimības diagnostiku.

Mutes gļotādas izmaiņas akūtas leikēmijas gadījumā

Leikēmija ir sistēmiska slimība, kuras pamatā ir hiperplastisks process hematopoētiskajos audos, kas apvienoti ar metaplāzijas parādībām. Tās var būt akūtas vai hroniskas. Akūta leikēmija ir vissmagākā forma. Pārsvarā tiek ietekmēti jaunieši. Akūtas leikēmijas gadījumi notiek arī bērniem. Klīnisko ainu nosaka anēmija, hemorāģiskā sindroma pazīmes un sekundāri septiski-nekrotiski procesi. Raksturīgas ir lielas leikocītu skaita svārstības: kopā ar nobriedušiem leikocītiem ir blastu formas. Slimības diagnoze balstās uz kaulu smadzeņu perifēro asiņu sastāva izpēti. Klīniskā aina mutes dobuma bojājumi leikēmijas progresējošā fāzē sastāv no 4 galvenajiem sindromiem: hiperplastiskā, hemorāģiskā, anēmiskā un intoksikācijas. Audu hiperplāzija (nesāpīgas plāksnes un izaugumi uz smaganām, mēles muguras un aukslējām) bieži tiek kombinēta ar nekrozi un čūlainām izmaiņām. Hemorāģiskā sindroma pamatā ir smaga trombocitopēnija un anēmija. Klīniskās izpausmes ir dažādas: no precīziem un maziem plankumiem izsitumiem līdz plašiem submukozāliem un zemādas asinsizplūdumiem (ekhimoze). Hematomas bieži atrodamas uz mēles.

Akūtas leikēmijas gadījumā 55% gadījumu tiek novēroti čūlaini-nekrotiski mutes gļotādas bojājumi, īpaši mīksto aukslēju, muguras un mēles galā. Histoloģiski tiek noteiktas daudzas gļotādas nekrozes, kas iekļūst submukozālajā un bieži arī muskuļu slānī.

Dažās leikēmijas formās var attīstīties sava veida smaganu infiltrācija. Infiltrāti atrodas salīdzinoši sekli. Gļotāda virs tām ir hiperēmija, dažreiz čūla vai tās daļas tiek atgrūstas, ko bieži pavada alveolārās grēdas sekvestrācija. Hipertrofiskā čūlainā gingivīta specifiku apstiprina citoloģiskā un histoloģiskā analīze.

Lūpu bojājumus akūtas leikēmijas gadījumā raksturo epitēlija retināšana, sausums vai hiperplastiskas izmaiņas. Mutes kaktiņos veidojas “leikēmiskie” plankumi. Var rasties nekrotiski aftozu izvirdumu veidi. Kad tiek skarta mēle, tiek novērots tumši brūns pārklājums, bieži - mēles muguras un sānu zonu čūlas (čūlainais glosīts); Var rasties makrolosija un slikta elpa. Zobi bieži ir kustīgi, un, tos izņemot, tiek novērota ilgstoša asiņošana.

Čūlaino procesu attīstība mutes dobumā ir saistīta ar organisma rezistences samazināšanos, ko izraisa leikocītu fagocītiskās aktivitātes un asins seruma imūno īpašību samazināšanās. Čūlaini-nekrotisku izmaiņu cēlonis mutes gļotādā var būt arī terapija ar citostatiskiem līdzekļiem, ko lieto akūtas leikēmijas ārstēšanā.

Hroniska leikēmija (mieloidālā leikēmija, limfoleikēmija)

Hroniskas leikēmijas gadījumā klīniskās izmaiņas gļotādā maz atšķiras no izmaiņām akūtas leikēmijas gadījumā. Ir mutes dobuma limfoīdo aparātu hiperplāzija (mandeles, mēle, siekalu dziedzeri) un neliela gļotādas hiperkeratoze. Nekrotiskas izmaiņas mutes gļotādā ir reti sastopamas un galvenokārt tiek reģistrētas histoloģiski. Hroniskas mieloleikozes gadījumā galvenā mutes gļotādas bojājuma pazīme ir hemorāģiskais sindroms, bet ievērojami mazāka intensitāte salīdzinājumā ar akūta leikēmija. Asiņošana nenotiek spontāni, bet tikai traumas vai koduma dēļ. 1/3 pacientu ar mieloīdo leikēmiju, erozīvu un čūlaini bojājumi mutes gļotāda.

Limfocītu leikēmiju raksturo labdabīgāki mutes dobuma bojājumi. Čūlas dzīst ātrāk nekā ar citām leikēmijām: tas ir saistīts ar faktu, ka pacientiem ar limfoleikozi leikocītu migrācija būtiski neatšķiras no veseliem cilvēkiem, un fagocītu aktivitātes samazināšanās ir mazāk izteikta nekā visiem citiem leikēmijas veidiem. leikēmija. Hemorāģiskās diatēzes izpausmes arī notiek retāk un ir mērenas, neskatoties uz smagu trombocitopēniju.

Jāpiebilst, ka sakarā ar straujš kritums organisma rezistence leikēmijas gadījumā, kandidoze bieži attīstās mutes dobumā (25% pacientu) specifiska leikēmijas procesa un zāļu (antibiotiku, citostatisko līdzekļu, kortikosteroīdu) iedarbības dēļ.

Nodrošinot zobārstniecības aprūpi, liela nozīme tiek piešķirta pēcekstrakcijas asiņošanas novēršanai. Asiņošanas briesmas leikēmijas gadījumā pēc zoba izraušanas ir tik lielas, ka tālajā 1898. gadā F. Kohns uzskatīja leikēmiju starp citiem hemorāģiskās diatēzes cēloņiem mutes dobumā (kopā ar hemofiliju, Verlhofa slimību). Mutes dobuma sanitārija pacientiem ar leikēmiju tiek veikta remisijas periodā un balstās uz vispārējiem principiem.

Mutes gļotādas bojājumi dzelzs deficīta anēmijas gadījumā

Šajā grupā ietilpst dažādu etioloģiju anēmiski sindromi, kuru pamatā ir dzelzs trūkums organismā. Dzelzs rezervju samazināšanās audos izraisa redoksprocesu traucējumus, un to pavada epidermas, nagu, matu un gļotādu, tostarp mutes gļotādas, trofiskie traucējumi.

Bieži simptomi ir mutes dobuma parestēzija, iekaisuma un atrofiskas izmaiņas, garšas jutīguma traucējumi. Dzelzs deficīta anēmijas diagnostikā liela nozīme tiek piešķirta valodas izmaiņām. Parādītos spilgti sarkanos plankumus, kas lokalizēti uz mēles sānu virsmām un gala, pavada dedzinoša sajūta un bieži vien sāpes mehāniska kairinājuma dēļ. Ožas un garšas jutīguma samazināšanās un izkropļojumi ir saistīti ar apetītes zudumu. Parestēzija tiek atzīmēta kā dedzinoša sajūta, tirpšana, tirpšana vai “uzpūšanās”, kas īpaši izpaužas mēles galā. Ēdot asus un sāļus ēdienus, pastiprinās parestēzija, dažkārt parādās sāpes mēlē. Pēdējais ir pietūkušas, palielinātas, papillas ir strauji atrofētas, īpaši mēles galā, tā mugura kļūst spilgti sarkana. Pacientiem ar novēloto hlorozi turklāt ir garšas sajūtu perversija (nepieciešamība ēst krītu, neapstrādātus graudaugus utt.). Bieža slimības pazīme ir mutes dobuma siekalu un gļotādu dziedzeru darbības traucējumi. Pacienti atzīmē sausas gļotādas. Ir bieži mutes gļotādas epitēlija pārklājuma integritātes pārkāpumi, sāpīgas, ilgstošas ​​plaisas mutes kaktiņos (ievārījumi), smaganu asiņošana, kas pastiprinās tīrot zobus un ēdot. Epitēlija apvalka atrofija izpaužas kā gļotādas retināšana, tā kļūst mazāk elastīga un viegli traumējama.

IN 12 - folātu deficīta anēmija

Attīstās ar B12 vitamīna deficītu vai traucētu uzsūkšanos. Raksturīga ir patoloģisku simptomu triāde: gremošanas trakta, hematopoētiskās un nervu sistēmas disfunkcija.

Bieži vien sākotnējās slimības pazīmes ir sāpes un dedzināšana mēlē, ar ko pacienti parasti saskaras. Gļotādas parasti ir nedaudz subikteriskas, uz sejas bieži tiek novērota brūna pigmentācija “tauriņa” formā un pietūkums. Smagās slimības formās var parādīties nelielas petehijas un ekhimozes. Mutes dobuma gļotāda ir bāla, bet, atšķirībā no dzelzs deficīta anēmijas, tā ir labi mitrināta. Dažreiz var redzēt hiperpigmentācijas vietas (īpaši vaigu un aukslēju gļotādu).

Klasisks simptoms ir Hantera (Gintera) glosīts, kas izpaužas kā sāpīgi, spilgti sarkani iekaisuma laukumi uz mēles muguras virsmas, kas izplatās gar mēles malām un galu, bieži vien pēc tam aptverot visu mēli. Slimība izpaužas ar gļotādas epitēlija atrofiju un limfoīdo un plazmas šūnu iekaisuma infiltrāta veidošanos submukozālajos audos. Klīniski procesa sākumposmā atrofijas zonas var novērot sarkanu, neregulāras apaļas vai iegarenas formas plankumu veidā, kuru diametrs ir līdz 10 mm, kas krasi norobežotas no citām neizmainītās gļotādas zonām. Process sākas ar mēles galu un sāniem, kur tiek atzīmēts spilgtāks apsārtums, bet pārējā virsma paliek normāla. Tajā pašā laikā sāpes un dedzinoša sajūta rodas ne tikai ēdot asu un kairinošu ēdienu, bet arī sarunas laikā kustinot mēli. Pēc tam iekaisuma izmaiņas mazinās, papillas atrofējas, mēle kļūst gluda un spīdīga (“lakota” mēle). Atrofija attiecas arī uz apkārtējās papillas, ko pavada garšas jutīguma traucējumi. Pēc Hantera teiktā, līdzīgas izmaiņas attīstās visa kuņģa-zarnu trakta gļotādā.

Palpējot mēle ir mīksta, ļengana, tās virsmu klāj dziļas krokas, uz sānu virsmām ir zobu pēdas. Mēles frenula zonā, tās galā un sānu virsmās bieži parādās miliāri pūslīši un erozijas.

Mutes gļotādas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas slimībās

Mutes gļotādas izmaiņas sirds un asinsvadu slimību gadījumā nosaka asinsrites traucējumu pakāpe un izmaiņas asinsvadu sieniņās. Sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā, ko pavada asinsrites traucējumi, parasti tiek novērota gļotādu cianoze, kā arī lūpu cianoze. Var rasties gļotādas pietūkums, kas izraisa mēles palielināšanos, un uz vaigu un mēles gļotādas parādās zobu pēdas.

Ar miokarda infarktu, īpaši slimības pirmajās dienās, tiek novērotas izmaiņas mēlē: desquamative glossīts, dziļas plaisas, filiformu un sēņu formas papilu hiperplāzija.

Ņemot vērā II-III pakāpes sirds un asinsvadu un kardiopulmonālās aktivitātes traucējumus, mutes gļotādā var rasties trofiskas izmaiņas, tostarp čūlu veidošanās. Čūlām ir nelīdzenas, iegremdētas malas, apakša klāta ar pelēcīgi baltu pārklājumu, nav iekaisuma reakcijas (nereaģē). Čūlains-nekrotisks process uz gļotādas asinsrites traucējumu gadījumā notiek uz redoksprocesu samazināšanās fona. Vielmaiņas produktu uzkrāšanās audos izraisa izmaiņas asinsvados un nervos, kas izjauc audu trofiku. Šādos apstākļos pat ar nelielu gļotādas traumu veidojas čūla.

A.L. Maškilleisons et al. (1972) aprakstīja vezikulārais asinsvadu sindroms. Tas sastāv no dažāda lieluma pūslīšu parādīšanās pēc traumas pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām uz mutes gļotādas ar hemorāģisku saturu. Visbiežāk slimo sievietes vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Burbuļi pastāv nemainīgi no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Apgrieztā attīstība notiek, atverot urīnpūsli vai izšķīdinot tā saturu. Kad urīnpūslis tiek atvērts, iegūtā erozija ātri epitelizējas. Burbuļi biežāk rodas mīksto aukslēju, mēles zonā un retāk uz smaganu un vaigu gļotādas. Iekaisuma pazīmes apkārtējos blisteros un pamatā esošajos audos parasti netiek novērotas. Nikolska simptoms ir negatīvs. Atvērto tulznu eroziju virsmas nospieduma uztriepes akantolītisku šūnu nav. Lielākajai daļai pacientu, kas cieš no vezikovaskulārā sindroma, anamnēzē ir arteriālā hipertensija. Nevar izslēgt saistību starp hemorāģiskajiem tulzniem un asinsvadu izmaiņām sirds un asinsvadu slimību rezultātā. Vezikālā-asinsvadu sindroma ģenēzē svarīga ir kapilārā tipa asinsvadu caurlaidība un epitēlija kontakta stiprums ar gļotādas saistaudu slāni (pagraba membrānas stāvoklis). Šajā sakarā, palielinoties asinsvadu sieniņu caurlaidībai, kā arī ar tās bojājumiem, veidojas asiņošana. Pagraba membrānas iznīcināšanas zonās tie noņem epitēliju no pamatā esošajiem saistaudiem, veidojot burbuli ar hemorāģisko saturu. Atšķirībā no patiesā pemfigus, vezikovaskulārajam sindromam nav raksturīgās akantolīzes un akantolītiskās šūnas.

Tiek sauktas specifiskas izmaiņas mutes dobumā sirds defektu dēļ Parkesa-Vēbera sindroms. Šajā gadījumā mutes dobumā tiek novēroti gļotādas bojājumi un plašas telangiektātiskas asiņošanas; mēles priekšējā trešdaļā ir kārpaini veidojumi, kas var veidoties čūlas ( kārpaina mēle)

Mutes gļotādas izmaiņas cukura diabēta gadījumā

Cukura diabēts ir slimība, ko izraisa hormona (insulīna) deficīts organismā, ko ražo aizkuņģa dziedzera izolētā aparāta B šūnas. Klīniskie simptomi: pastiprinātas slāpes, pārmērīga urinēšana, muskuļu vājums, niezoša āda, hiperglikēmija.

Mutes gļotādā notiek izmaiņas, kuru smagums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un ilguma. Lielākā daļa agrīns simptoms ir sausa mute. Siekalošanās samazināšanās izraisa gļotādas katarālu iekaisumu: tā kļūst pietūkusi, hiperēmija un spīdīga. Nelielu mehānisku traumu vietās tiek novēroti bojājumi asinsizplūdumu un dažreiz eroziju veidā. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par dedzinošu sajūtu mutē, sāpēm, kas rodas ēšanas laikā, īpaši, ēdot karstu, pikantu un sausu pārtiku. Mēle ir sausa, tās papillas ir desquamated. Bieža mutes dobuma patoloģijas forma diabēta gadījumā ir gļotādas kandidoze, ieskaitot mēli un lūpas.

Cukura diabēta gadījumā bieži rodas marginālā periodonta iekaisums. Sākotnēji tiek novērotas katarālas izmaiņas un smaganu papilu pietūkums, pēc tam veidojas patoloģiskas periodonta kabatas, granulācijas audu proliferācija, alveolārā kaula destrukcija. Pacienti sūdzas par smaganu asiņošanu, zobu kustīgumu un novārtā atstātu to zudumu.

Cukura diabēta dekompensētā formā ir garšas receptoru aparāta analizatora funkcijas pārkāpums, un ir iespējama mutes gļotādas dekubitāla čūlu attīstība tās ievainojuma zonās. Čūlām raksturīga ilgstoša gaita, to pamatnē ir blīvs infiltrāts, epitelizācija ir lēna. Kombinācija cukura diabēts ar hipertensiju bieži izpaužas mutē kā smaga sarkanā forma ķērpis planus(Grinšpana sindroms).

Ārstēšanu veic endokrinologs. Zobārsts nodrošina simptomātisku terapiju atkarībā no mutes gļotādas patoloģijas pazīmēm, ieskaitot pretsēnīšu, keratoplastikas līdzekļus un augu izcelsmes zāles. Visiem pacientiem nepieciešama mutes dobuma sanācija, periodontīta ārstēšana

Hronisks recidivējošais aftozais stomatīts (CRAS)

Hronisks recidivējošais aftozais stomatīts ir hroniska mutes gļotādas slimība, kurai raksturīgas periodiskas remisijas un paasinājumi ar aftoziem izsitumiem. Vairāki autori šo slimību identificēja ar herpetisku stomatītu, tomēr tagad ir pierādīts slimības polietioloģiskā (ne tikai vīrusu) raksturs.

Slimības cēloņi: 1) alerģiski stāvokļi, ko pavada paaugstināta jutība pret zāļu, pārtikas, mikrobu un vīrusu alergēniem, 2) kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, 3) elpceļu infekcijas, 4) gļotādas trauma. HRAS bieži ir dažādu slimību un infekciju sekas, kā rezultātā to bieži klasificē kā simptomātisku stomatītu grupu. HRAS rodas galvenokārt pieaugušajiem, bet var rasties arī bērniem. Viens no slimības attīstības iemesliem bērniem var būt helmintu invāzija. Slimība var ilgt gadu desmitiem, neapdraudot pacienta dzīvību.

Klīnika. Parasti sākotnējos CRAS simptomus ir grūti noteikt to īslaicīguma dēļ. Prodromālajā periodā, kas ilgst vairākas stundas, pacienti atzīmē parestēziju, dedzinošu sajūtu, tirpšanu un gļotādas sāpīgumu, ja tajā nav redzamu izmaiņu.

Visizplatītākais primārais elements ir “hiperēmijas vieta”. Pēc tam šajā vietā tiek novērota gļotādas nekroze, kas robežojas ar hiperēmijas malu. Dažreiz aftas rodas bez iepriekšējām prodromālām parādībām. Visbiežāk aftas parādās atsevišķos elementos un parasti ir izkaisītas dažādas vietas gļotāda (atšķirībā no herpetiskiem izsitumiem), visbiežāk pārejas krokas zonā, uz mēles, lūpu gļotādas; to centrālā daļa virspusējas nekrozes dēļ vienmēr ir pārklāta ar fibrīnu eksudātu ar blīvu dzeltenpelēku plēvi. Aphthae, atšķirībā no erozijām un čūlām, nekad nav iedragājušas malas. Gar elementa perifēriju uz nedaudz pietūkušās gļotādas ir šaurs spilgti sarkans iekaisuma apmale. Retāk nekroze ietver dziļākus slāņus un izraisa čūlu veidošanos ar sekojošu rētu veidošanos. Aftas ir ļoti sāpīgas, īpaši, ja tās atrodas uz mēles, gar mutes dobuma vestibila pārejas kroku, un tām ir pievienota pastiprināta siekalošanās. Liela siekalošanās ir reflekss. Palielinās reģionālie limfmezgli. Aftas ilgums vidēji ir 8-10 dienas. Recidīvs parasti tiek novērots pēc 2-8 nedēļām, dažreiz pēc vairākiem mēnešiem.

Ārstēšana. Slimības recidīvu noņemšana var būt diezgan sarežģīta. Vislabākie rezultāti tiek novēroti, kad tiek konstatēts etioloģiskais faktors. Ārstēšana tiek veikta divos virzienos: pamata slimības ārstēšana un vietējā terapija kuru mērķis ir novērst patoloģiskās izmaiņas mutes dobumā.

Glossalgias

Šo terminu lieto, lai definētu sāpju vai diskomforta simptomu kompleksu mēlē. Jāatzīmē, ka mūsdienu literatūrā pastāv neskaidrības attiecībā uz jēdzienu “glossalgia” un “glossadynia” sajaukšanu. Daži autori tos identificē, uzskatot tos par sinonīmiem. Tomēr piekrītam V.I.Jakovļevas (1995) viedoklim par šo jēdzienu nošķiršanu; Glossalģiju ieteicams uzskatīt par bojājumu, ko izraisa centrālās nervu sistēmas centrālās vai perifērās daļas slimības (infekcijas, traumas, audzēja, asinsvadu darbības traucējumu dēļ), un glosadīniju kā sāpju un uztveres traucējumu simptomu kompleksu valodā. funkcionāli neirotiskiem stāvokļiem, iekšējo orgānu slimībām, hormonālajiem traucējumiem un dažām citām somatiskām patoloģijām .

Kopumā, lai vienkāršotu terminoloģiju, mēs ierosinām turpmāk lietot terminu “glossalģiskais sindroms”.

Glosodīnija attīstās ar paaugstinātu simpātiskās nervu sistēmas tonusu: ar vispārēju veģetatīvo distoniju, hipertireozi, endogēnu B1, B2, B6, B12 hipovitaminozi. Pacientu vidū dominē cilvēki ar trauksmainām un aizdomīgām rakstura iezīmēm, kuriem ir nosliece uz pārmērīgu sāpīgu fiksāciju, kas cieš no dažādu slimību fobijām. Šādiem pacientiem jatrogēnisms viegli rodas ārsta neuzmanīgu paziņojumu dēļ. Glossalģija tiek novērota ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem arahnoencefalīta, cerebrovaskulāru negadījumu, neirosifilisa uc klīniskajā attēlā ar patoloģisku oklūziju, dzemdes kakla osteohondrozi, deformējošu kakla spondilozi. Turklāt glosodīnija var attīstīties uz kuņģa-zarnu trakta traucējumu, endokrīno patoloģiju fona (menopauzes laikā tas nav nekas neparasts). Svarīgs ir arī zobu un periodonta audu stāvoklis, mutes higiēna, dažādu metālu protēžu esamība, hroniskas mēles traumas nepareizas saliekuma dēļ, asas zobu malas, zobakmens, nepareizi uzliktas plombas u.c. Atsevišķi gadījumi ir aprakstītas odontogēnas infekcijas un alerģijas. Daži autori glossalģijas rašanos saista ar zobu sistēmas patoloģiju un temporomandibulārās locītavas traucējumiem. Pēdējie bieži izraisa tympani horda traumas, kad tiek pārvietota locītavas galva. Ir informācija par saistību starp glossalģijas un hepatoholecistīta izpausmēm.

Diezgan bieži glossalģiskais sindroms var būt dažādu slimību simptoms: dzelzs deficīta anēmija, B12 vitamīna deficīta izraisīta nievājoša anēmija, kuņģa-zarnu trakta vēzis. Bieža atrade ir glosodīnija, ko izraisa kļūdas uzturā: olbaltumvielu, tauku un vitamīnu trūkums. Glossodynia tiek novērota gandrīz 70% pacientu ar hronisku glossītu un enterokolītu. Glossalgic sindroms ir raksturīgs aknu slimībām (hepatīts, holecistīts); mēle un mīkstās aukslējas iegūst dzeltenīgu krāsu. Vairāki autori atzīmē šīs slimības attīstību psihiatriskajā praksē; Glossodynia šādos gadījumos ir atšķirīga senestopātiju forma. Saikne starp glossodīniju un zāļu un autoimūnas izcelsmes kserostomiju ir acīmredzama.

Glossodynia bieži rodas pēc staru un ķīmijterapijas.

Parasti patoloģiskas izmaiņas uz gļotādas netiek novērotas.

Glossalģiskā sindroma klīniskās pazīmes. Slimība parasti sākas pakāpeniski, ar nelielām sāpēm, kuru precīzu rašanās laiku pacients nevar noteikt. Tomēr lielākā daļa pacientu slimības sākumu saista ar hronisks ievainojums, protezēšanas sākums vai beigas, pēc bojātu zobu noņemšanas vai jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās mutes dobumā. Citi pacienti norāda uz slimības attīstību pēc zāļu terapijas pabeigšanas vai tās laikā.

Visbiežāk sastopamās parestēzijas ir dedzināšana, tirpšana, nejutīgums un nejutīgums. Apmēram pusei pacientu parestēzija tiek kombinēta ar smeldzoša, spiedoša rakstura sāpēm mēlē (izkliedētas sāpes, bez skaidras lokalizācijas, kas norāda uz procesa neirogēno raksturu). Sāpju sindroms parasti atkārtojas.

Parestēzija un sāpes lokalizējas abās mēles pusēs, parasti tās priekšējās 2/3 daļās, retāk visā mēlē, ļoti reti tās aizmugurējā trešdaļa tiek skarta izolēti. Apmēram pusei pacientu sāpes izplatās no mēles uz citām mutes dobuma daļām un var izstarot uz temporālo reģionu, pakauša daļu, rīkli, barības vadu un kaklu. Vienpusēja parestēzijas un sāpju lokalizācija tiek novērota ceturtdaļai pacientu.

Parasti sāpes samazinās vai pazūd ēšanas laikā, no rīta pēc pamošanās un pastiprinās vakarā, ilgstošas ​​sarunas laikā vai nervu uztraukuma situācijās. Slimība notiek no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem, ar dažādu intensitāti, atkāpjoties atpūtas periodos. Ir aprakstīti dedzināšanas simptomu spontānas izzušanas gadījumi.

Bieži rodas jušanas traucējumi (neveiklības sajūta, pietūkums, smaguma sajūta mēlē). Šajā sakarā pacienti runājot saudzē mēli no nevajadzīgām kustībām. Tā rezultātā runa kļūst neskaidra, līdzīga dizartrijai. Šī savdabīgā parādība tiek raksturota kā “mēles saudzēšanas” simptoms. Ar glosalģisko sindromu simpātiskā departamenta tonis bieži dominē pār parasimpātisko, ko izsaka siekalošanās traucējumi (biežāk - siekalošanās traucējumi, dažreiz seko periodiska hipersialošanās).

Gandrīz visi pacienti, kas cieš no glossalģiskā sindroma, cieš arī no vēža fobijas. Šie pacienti bieži pārbauda mēli spogulī un fiksē mēles parastās anatomiskās struktūras (tās papillas, mazo siekalu dziedzeru kanālus, mēles mandeles), sajaucot tos ar audzējiem.

Parasti šīs slimības gadījumā mēles strukturālas izmaiņas netiek novērotas, bet dažos gadījumos tiek identificētas epitēlija lobīšanās zonas un desquamative glossīta vai “ģeogrāfiskās” mēles pazīmes. Dažos gadījumos mēle ir palielināta (pietūkusi), un uz tās sānu virsmām tiek novērotas zobu pēdas.

Degšanas un sausuma sajūtas var novērot arī kā galvanisma darbības pazīmi metāla protēžu klātbūtnē mutes dobumā, kas izgatavots no atšķirīgiem metāliem. Pacienti sūdzas par dedzinošu sajūtu un metāla garšu mutē.

Diferenciāldiagnoze veikta ar neiralģiju trīszaru nervs(no glosalģijas atšķiras ar asām paroksismālām sāpju lēkmēm, kas gandrīz vienmēr ir vienpusējas, ārpus lēkmēm sāpju parasti nav, sāpes bieži pavada vazomotoriskie traucējumi, konvulsīvas sejas muskuļu raustīšanās, sāpes izraisa ēšana vai runāšana ); ar mēles nerva neirītu (ko raksturo vienlaicīgi ar vienpusējām sāpēm mēles priekšējās divās trešdaļās, ir arī daļējs virspusējās jutības zudums - sāpes, taustes, temperatūras sajūta, kas izpaužas kā nejutīgums un parestēzija, dažreiz samazinās vai garšas perversija tajā pašā zonā; sāpes mēlē pastiprinās ēšanas laikā, runājot)

Ārstēšana veic, ņemot vērā faktorus, kas izraisīja slimību. Nepieciešama mutes dobuma sanitārija un periodonta slimību ārstēšana, racionāla protezēšana. Nepieciešamības gadījumā ieteicamas somatisko ārstu un psihiatra konsultācijas, kam seko viņu ārstēšanas ieteikumu īstenošana. iekšējās slimības. Ņemot vērā veģetatīvi-neirotiskās izpausmes, pacientiem tiek nozīmēta sedatīva terapija un ieteicami multivitamīni. Aprakstīti refleksoloģijas un lāzerterapijas (hēlija-neona lāzera) pozitīvie rezultāti.

Mutes gļotādas slimību ārstēšanas principi

Etiotropiska ārstēšana;

Patoģenētiskā ārstēšana;

Simptomātiska ārstēšana.

Simptomātiskā ārstēšana ietver:

a) lokālu kairinošu faktoru likvidēšana (zobu asu malu slīpēšana, zobu aplikuma noņemšana, galvanisma likvidēšana);

b) diēta (izslēdziet karstu, pikantu, cietu pārtiku);

c) gļotādas anestēzija pirms ēšanas (vannas un 2% novokaīna vai lidokaīna šķīduma, anestezīna un glicerīna maisījuma aplikācijas);

d) antiseptiska apstrāde (skalošana, vannas un furatsilīna šķīdumu lietošana 1:5000, ūdeņraža peroksīds 3%, 0,02% ūdens šķīdums hlorheksidīns, augu infūzija: kumelīte, kliņģerīte, salvija);

e) gļotādas nostiprināšana ar skalošanu, vannām un savelkošu līdzekļu aplikācijām (ozola mizas novārījums, tēja)

f) epitelizācijas procesu stimulēšana (aplikācijas eļļas šķīdums A vitamīns, smiltsērkšķu eļļa, karatolīns, mežrozīšu eļļa, solcoseryl)

Skalošana: pacients ņem mutē zāļu šķīdumu un, izmantojot vaigu muskuļus, mutes pamatni un mēli, noskalo gļotādu.

Vanna: pacients ņem zāļu šķīdumu mutē un 2-3 minūtes tur virs bojājuma vietas.

Pielietojums: skarto zonu nosusina ar marles spilventiņu, un pēc tam uz 2-3 minūtēm uzklāj ar ārstniecisko vielu samitrinātu vates tamponu vai marles tamponu.

Agrā bērnībā mutes gļotādas ārstēšana tiek veikta, apstrādājot mutes dobumu ar vates tamponiem. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai knupis būtu tīrs. Jums nevajadzētu laizīt knupīti, pirms to dodat mazulim. Mutes gļotādas ārstēšanai jābūt ārkārtīgi uzmanīgai, bez spiediena. Vēlams izmantot blotēšanas kustības.

Mutes gļotādas, rīkles un mēles bojājumu iespējamība ir lielāka ģimenēs, kurās cirkulē herpes simplex vīruss (HSV). Šis patogēns pieaugušajiem bieži izraisa saaukstēšanos uz lūpām. Herpes bērna mutē ir saistīts ar viena veida vīrusiem - HSV-I un HSV-II. Sāpīgie gļotādu bojājumi sadzīst dažu dienu laikā, bet slimībai raksturīga recidivējoša gaita. Pareiza ārstēšana var ievērojami samazināt herpes atgriešanās risku.

Herpes infekcijas risks bērniem

Dažreiz bez īpašām zināšanām un aprīkojuma ir grūti noteikt mutes gļotādas bojājumu cēloni. Stomatītu var izraisīt mikrobi un vīrusi, mikrotraumas un vitamīnu trūkums izraisa bojājumus. Mēles, rīkles, vaigu un lūpu virsmas no iekšpuses iekaisusi gļotāda. Parādās nelieli pūslīši, pēc tam apaļas sāpīgas brūces.

Herpes simplex tiek pārnests uz bērniem no slimiem cilvēkiem un patogēna nesējiem kontakta un sadzīves kontakta ceļā. Primārā mātes infekcija palielina herpetisku izsitumu rašanās iespējamību jaundzimušajam līdz 50%. Ja grūtniece iepriekš ir cietusi no šīs slimības, tad mazulis inficējas ar aptuveni 5% varbūtību. Laiks no inficēšanās līdz simptomu parādīšanās ilgst 2–12 dienas. Sāpīgu tulznu un čūlu dzīšana aizņem apmēram nedēļu. Visu šo laiku mazi bērni uzvedas nemierīgi un atsakās ēst.

Grūtnieču inficēšanās ar HSV-II grūtniecības pirmajā trimestrī var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšanu ar smadzeņu vai citu orgānu bojājumiem.

Zīdaiņiem un vecākiem bērniem slimība izpaužas atšķirīgi. Biežākie gadījumi ir viegli gļotādas bojājumi (pūslīši, nelielas čūlas). Herpetisku infekciju bērniem pavada drudzis un bagātīga siekalošanās. Maziem bērniem ir grūtības košļāt un norīt, īpaši pēc skāba vai rupja ēdiena ēšanas. Visnopietnākās izpausmes pavada drudzis, vemšana, elpošanas apstāšanās un smaga visa ķermeņa iekaisuma reakcija (sepsi).

Vīrusu infekcijas iezīme ir atkārtota gaita, mazu burbuļu parādīšanās tajās pašās vietās, kas pēc tam atveras. Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti ar herpetiskiem izsitumiem, ieteicams lietot masku, lai izvairītos no tiešas siekalu saskares ar mazuļa ādu. Infekcija notiek 80–90% gadījumu, bet infekcija notiek daudz retāk.

Mutes dobuma herpes kompleksā terapija bērniem

Herpetisks stomatīts visbiežāk skar bērnus līdz 5 gadu vecumam. Vīrusu infekcija izplatās uz lūpu un vaigu iekšpusi, smaganām un mēli. Ja tulznas un čūlas veidojas tikai rīklē un mandeles, tad slimība tiek uzskatīta par herpetisku kakla iekaisumu. Gļotādas pilnīga sadzīšana šajā gadījumā notiek nedēļas laikā (līdz 10 dienām).

Pretvīrusu zāles herpes ārstēšanai bērna mutē ir efektīvākas 72 stundu laikā no infekcijas aktīvās fāzes sākuma. Recidīvu profilakse tiek veikta ar mazākām antiherpetisku zāļu devām. Lokāli lieto zāles ar antiseptiskām pretsāpju, savelkošām un atvēsinošām īpašībām. Tie izžāvē herpetiskas tulznas, mazina iekaisumu un diskomfortu, uzlabo dzīšanu.

Kā ārstēt herpes bērna mutē:

1. Visbiežāk bērniem ar herpetisku infekciju mutes dobumā tiek nozīmētas tabletes ar virostatisko vielu acikloviru 5 dienas.
2. Drudža stāvokļa gadījumā medicīniskā aprūpe sastāv no pretdrudža medikamentu lietošanas, kas vienlaikus darbojas kā pretsāpju līdzeklis (Ibufen sīrups, Cefekon rektālās svecītes).
3. Mutes gļotādas ārstēšanai izmanto pretmikrobu, antiseptiskus želejas, balzāmus un šķīdumus - vinilīnu, holisālu, miramistīnu.
4. Vinilīns un Cholisal ir apstiprināti bērnu ārstēšanai, kas vecāki par 1 gadu, Miramistīns - no 3 gadu vecuma.
5. Vājinātiem bērniem tiek nozīmētas antibiotikas, lai novērstu sekundāro infekciju.
6. Herpes ārstēšanai uz bērna mēles izmanto apūdeņošanu ar kumelīšu uzlējumu un citiem pretiekaisuma augiem, pret kuriem nav alerģijas.
7. Pārtikai jābūt ar augstu kaloriju daudzumu un B un C vitamīniem.
8. Maziem pacientiem tiek dota barība šķidrā un pastas veidā.

Lai mazinātu herpes izraisītās sāpes kaklā un paātrinātu čūlu dzīšanu, ieteicams veikt vairākus prioritārus pasākumus. Bērniem tiek dota drudža mazināšana ar paracetamolu vai ibuprofēnu, ja temperatūra paaugstinās. Sāpes kaklā tiek ieeļļotas ar līdzekļiem, kuru pamatā ir lidokaīns. Slimiem mazuļiem nav ieteicams dot augļu sulas un citus ēdienus ar skābu garšu.

Herpes atkārtošanās mutes dobumā

20–30 dienas pēc inficēšanās ar HSV-I un HSV-II cilvēka organismā veidojas imunitāte, kas pasargā no smagiem infekcijas recidīviem nākotnē. Patogēns, pat ja nav simptomu, paliek neaktīvā formā. Izsitumu atkārtota attīstība mazuļa mutē ir iespējama ar novājinātu imunitāti, hipotermiju, stresu, fizisku vai garīgu stresu. Burbuļi var parādīties uz lūpām, mutes gļotādām, mēles un rīkles.

Spēcīga imunitāte nevis likvidē, bet nomāc vīrusu audos. Latentā stāvoklī infekcija “guļ” atsevišķās cilvēka ķermeņa šūnās. Periodiski herpes tiek aktivizēts un vīruss atkal vairojas. Parādās tulznas un čūlas, bet, salīdzinot ar primāro infekciju, attīstās viegla slimības forma. Tikai bērniem ar novājinātu imūnsistēmu herpes recidīvi ir smagi, izsitumi izplatās uz ādas un iekšējiem orgāniem.

Vecāki bieži pamana baltus plankumus bērnu mutē. Košļājot pārtiku vai tīrot zobus, brūces rada neērtības. Galvenais jautājums, kas rodas, mātēm un tēviem redzot čūlas bērna mutē, ir: kā tās ārstēt. Tomēr dažreiz svarīgāk ir vispirms saprast čūlu parādīšanās iemeslus - tie var liecināt par būtisku problēmu.

Kāpēc bērnam ir čūlas mutē?

Mutes gļotādas iekaisumu sauc par stomatītu. Tas var izpausties kā čūlas, ūdeņaini pūslīši un precīzi aplikums uz mēles, vaigiem, mandeles un rīkles.

Visbiežāk čūlas bērna mutē rodas pēc tam, kad viņš ir iebāzis mutē kaut ko netīru, ēdis pārāk karstu, sakodis mēli vai vaigu vai citu mehānisku traumu dēļ. Un dažreiz stomatīts ir citāda izcelsme: vīrusi, infekcijas, baktērijas, vitamīnu trūkums, imunitātes samazināšanās.

Pieaugušajiem mazāk nekā bērniem rodas čūlas uz gļotādas. Tas ir saistīts ar bērnu termoregulācijas īpatnībām. Bērni regulē siltuma apmaiņu galvenokārt caur elpošanu, tāpēc mainoties viņu stāvoklim vidi, piemēram, karstumā ātrāk notiek dehidratācija, mutes dobums izžūst, siekalas zaudē savas aizsargājošās īpašības, kas izraisa čūlas.

Gļotādas iekaisums izraisa visdažādākās slimības: kariesu, cukura diabētu, gastrītu, kuņģa čūlu, saaukstēšanos, gingivītu, piena sēnīti, vējbakas, difteriju, herpes, infekciozo mononukleozi, vīrusu faringītu, tonsilītu un citus. Šajos gadījumos stomatīts ir ķermeņa reakcija uz esošu slimību.

Mutes slimību simptomi

Ja bērnam ir atkārtots stomatīts, speciālists palīdzēs izlemt, kā ārstēt bērna čūlas, jo ir daudzas slimības, kas ietekmē mutes dobuma stāvokli.

Arī stomatīts var parādīties neatkarīgi traumu laikā vai vitamīnu trūkuma dēļ (B un folijskābe). Raksturīgi slimības simptomi ir sāpīgu, apaļu čūlu parādīšanās mutē ar apsārtumu ap tām, kas traucē košļāt, runāt un tīrīt zobus.

Dažreiz stomatītu pavada vairāki citi simptomi: drudzis, palielināti limfmezgli, slikta elpa, smaganu asiņošana, aplikums uz mutes. Ir nepieciešams pievērst uzmanību čūlu krāsai. Visbiežāk tie ir balti, bet var būt dzelteni, pelēki balti vai sarkani.

Aftozs stomatīts

Visizplatītākais stomatīta veids ir aftozs stomatīts. Tās simptomi: čūla (afta) ar dzeltenu pārklājumu un sarkanu apmali ap to. Šāda veida stomatīta iezīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās neesamība.

Zinātne joprojām nezina cēloņus aftozs stomatīts, starp iespējamiem: streptokoks, iedzimtība, asins, zobu un smaganu slimības, vitamīnu trūkums, vāja imunitāte. Ja bērniem ir nosliece uz aftu attīstību, slimība ik pa laikam atkārtosies.

Cita veida čūlas mutē

Ir vairākas stomatīta šķirnes: herpetisks, stūrains, traumatisks, katarāls, alerģisks, sēnīšu, stafilokoku utt. Ar katru no tiem uz mutes gļotādas parādās raksturīgas čūlas, un atkarībā no slimības veida tiek novēroti citi simptomi.

Sarecējuši plankumi uz mēles un vaigiem nozīmē, ka bērnam, iespējams, ir izveidojies piena sēnīte mutē, t.i. kandidozais stomatīts. Un ja mēs runājam par par bērnu, kurš ir ieslēgts barošana ar krūti, tad šādu plankumu klātbūtne uz mēles ir norma. Bet, ja tie parādās arī uz vaigu iekšējās virsmas, tad tas ir piena sēnīte.

Leņķiskais stomatīts izpaužas kā iekaisums mutes kaktiņos, ko tautā sauc par ievārījumiem. Visbiežākais slimības cēlonis ir dzelzs deficīta anēmija. Tāpat, ja bērnam ir ieradums laizīt lūpas, tad siekalas saplūst mutes kaktiņos, uzkrājas tur un kairina maigo ādu.

Burbuļi uz lūpām un mutē norāda uz herpetisku stomatītu. Bērnam čūlas parādās, kad viņš tikko ir inficējies ar herpes vīrusu. Slimība ir smaga, bērnam ar stomatītu temperatūra ir augsta, var sasniegt +40°C. Šī ir lipīga slimība, tāpēc vecākiem, kuriem ir herpes, vajadzētu ievērot higiēnu un slimības saasināšanās periodā nedalīt ar bērniem sadzīves priekšmetus.

Mutes slimību ārstēšana

Pieejams tirgū liels skaits zāles, kas paredzētas, lai palīdzētu novērst mutes gļotādas bojājumus. Tos lieto neregulāra stomatīta gadījumā vai gadījumos, kad tas parādās kā slimības simptoms.

Ja stomatītu izraisa noteikta slimība, tad ir jāārstē galvenais cēlonis. Piemēram, ja čūlu cēlonis ir streptokoks, tad antibiotikas problēmu novērsīs, ja brūces radies dzelzs deficīta dēļ, tad B12 vitamīna uzņemšana situāciju labos. Tāpēc, pamanījuši atkārtotu stomatītu bērnam, vecākiem jāsazinās ar pediatru vai zobārstu, lai noskaidrotu tā rašanās cēloni.

Jūs varat patstāvīgi ārstēt mutes čūlas bērnam, izmantojot dažādus želejas, ziedes, aerosolus un šķīdumus, kas palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām.

Čūlu ārstēšana

Uz brūces var uzklāt antiseptiskus preparātus aerosolu, ziežu vai želeju veidā. Šie produkti ietver: Lidochlor, Miramistin, Solcoseryl, Olazol, Ingalipt.

Čūlu nevajadzētu ārstēt ar tādiem antiseptiskiem līdzekļiem kā briljantzaļš, mangāns vai zils, jo to efektivitāte stomatīta ārstēšanā nav pierādīta, un šo līdzekļu lietošanas dēļ dzīšana var noritēt lēnāk.

Pretsāpju līdzekļi

Var sastindzis skarto zonu dažādas ziedes, želejas, aerosoli. Ar to palīdzēs produkti, kas satur lidokaīnu vai benzokaīnu. Starp šīm zālēm: Aftofix, Hexoral, Kamistad, Kalgel, Tantum Verde, Cholisal.

Mutes skalošanas līdzekļi

Populārais Furacilin šķīdums un produkti ir sevi pierādījuši kā skalošanas šķidrumu. augu izcelsme- Rotocan, Stomatofit, Chlorophyllipt. Viņiem ir antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība.

Kā ārstēt slimību mājās

Ja bieži slimo ar stomatītu, jāmeklē palīdzība pie pediatra vai zobārsta, īpaši, ja čūlas rada smagu diskomfortu. Bet pat mājās mātes var palīdzēt saviem bērniem, brūces tiek ārstētas ne tikai ar palīdzību zāles, bet arī īpaša piesardzība.

Mazuļa aprūpe

Principi mājas ārstēšana stomatīts:

1. Neļaujiet mutei izžūt. Labākās zāles Mājā tiks uzturēts mitrums un vēsa svaiga gaisa plūsma, dzerot daudz šķidruma.
2. Ēdienam jābūt mīkstam, lai netraumētu gļotādu, priekšroka jādod dažādiem biezeņiem, putrām, biezpieniem, jogurtiem. Jūs nedrīkstat dot mazuļiem pārāk karstu ēdienu, vislabāk, ja tas ir istabas temperatūrā vai nav augstāks par ķermeņa temperatūru. Izvairieties no citrusaugļu sulām un augļiem, tajos esošā skābe kairinās tikai sāpīgas brūces.
3. Pēc katras ēdienreizes izskalojiet muti.

Tradicionālās stomatīta ārstēšanas metodes

Stomatīta ārstēšana mājās ir iespējama ar skalošanas palīdzību no infūzijām ārstniecības augi. Šiem nolūkiem ir piemērotas kumelītes, kliņģerītes, salvija, dadzis, pelašķi, jāņogas, asinszāle un citi. Stikla vai emaljētā traukā ielej apmēram ēdamkaroti garšaugu vai ziedu, ielej 200 ml verdoša ūdens un uzlej.

Klasiskā mutes skalošanas līdzekļa recepte ir izšķīdināt karoti cepamās sodas vai sāls siltā ūdenī.

Skalošanai varat pagatavot novārījumu no sīpolu mizas. Uz 500 g ūdens ņem 2 ēd.k. l. sēnalas, vāra 15-20 minūtes. Pēc tam atšķaidām novārījumu vārīts ūdens līdz 500 ml tilpumam.

Lai ārstētu stomatītu, sakošļājiet alvejas lapas un izskalojiet muti ar šī auga sulu.

Plaši izmantota metode ir skalošana ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu, lai to izdarītu, vienu tējkaroti vajadzētu atšķaidīt pusglāzē vārīta ūdens.

Ja bērns pats nevar izskalot muti, tad vecāki var paši ārstēt viņa gļotādu. Lai to izdarītu, ap pirkstu aptiniet marli, iemērciet to skalošanas šķidrumā un noslaukiet skarto virsmu.

Ārsti stāsta, ka skalošanas galvenais mērķis ir izvadīt no mutes dobuma pārtikas atliekas, tāpēc šiem nolūkiem var vienkārši izmantot vārītu ūdeni.

Kad griezties pie ārsta

Vairumā gadījumu čūlas izzūd pašas no sevis, bet, ja vecāki redz, ka mazulim mutē parādās čūlas pārāk bieži, ilgstoši nedzīst, traucē bērnam ēst un runāt vai arī to rašanos pavada palielināšanās. temperatūrā, tad tas ir iemesls sazināties ar speciālistu. Ja pēc zobārsta apmeklējuma rodas stomatīts, tad ar problēmu jādodas pie šī ārsta. Citos gadījumos varat sazināties ar savu pediatru.

Kāpēc brūces mutē ir bīstamas?

Pati brūce ir nekaitīga tikai tad, ja tā nav kādas slimības simptoms. Čūlu parādīšanās mutē pavada tādu nepatīkamu slimību gaitu kā herpes, gastrīts, diabēts, gingivīts utt. Retos gadījumos tie norāda bīstamas slimības- HIV, sifiliss, tuberkuloze.

Nevajag ļauties panikai, redzot čūlas uz bērna mutes gļotādas, taču nevajadzētu ļaut problēmai noritēt, bet labāk konsultēties ar ārstu.

Ko nedrīkst darīt, ja bērnam ir čūlas mutē

Kā samazināt stomatīta attīstības risku

Galvenā čūlu rašanās profilakse mutes dobumā ir mutes dobuma mitrināšana, tad siekalas nezaudēs savas aizsargfunkcijas, un mutē neizplatīsies kaitīgās baktērijas un mikrobi.

Labi ieradumi ietver regulāru rīta un vakara skalošanu, mutes dobuma higiēnu un roku mazgāšanu. Vecākiem ir jānodrošina, lai bērns nebāztu mutē netīrus priekšmetus. Rotaļlietas un sadzīves priekšmeti, ar kuriem bērni saskaras, ir jāmazgā un jādezinficē. Katram ģimenes loceklim ir jābūt saviem personīgās higiēnas līdzekļiem. Lietošana palīdzēs atbalstīt imunitāti vitamīnu kompleksi un ikdienas pastaigas svaigs gaiss.

Kā ārstēt stomatītu (mutes čūlas)?

Stomatīta ārstēšana pieaugušajiem mājās

Stomatīts bērniem

Stomatīta ārstēšana bērniem mājās

Herpes - bieži vīrusu slimība kas ietekmē pieaugušos un bērnus. Tas ietekmē ādu, mutes gļotādas, aukslējus un pat smaganas. Tas izpaužas kā tirpšana, nieze un izsitumi tulznu veidā. Pēc tam tie pārsprāgst, veidojot čūlas.

Slimības cēloņi

Galvenie iemesli: stress, hipotermija, novājināta imunitāte.

Jaundzimušie gandrīz nekad neslimo, izņemot iedzimto herpes. Vecāki bērni inficējas no pieaugušajiem, kuri paši, neapzināti, ir slimības nesēji. Herpes mutē parādās vairākos gadījumos:

• Ja jūsu mazulim ir nosliece uz biežu saaukstēšanos;
• Pastāvīgi atrodas stresa stāvoklī;
• Pēc operācijas;
• Vājināta imunitāte;
• Ārējie faktori, proti, saule, vējš, sals;
• Ir endokrīnās patoloģijas, cukura diabēts;
• HIV inficēti bērni.

Infekcijas avots ir vecāki, radinieki, citi bērni, kā arī apkalpojošais personāls. Infekcija izplatās ar gaisa pilienu palīdzību, caur rotaļlietām, traukiem, sadzīves priekšmetiem, kā arī no mātes bērnam dzemdību laikā. Ja mutē ir iekaisis vai skrāpējums, infekcijas procents palielinās.

Slimības simptomi

Herpes uz mēles un rīkles meitenei

Raksturīgās pazīmes ir nieze un tirpšana, kamēr čūla vēl nav izveidojusies. Pēc tam parādās pietūkums, sāpes un neliels apsārtums. Ēšana kļūst grūta.

• Pēc kāda laika parādās mazi burbuļi, pēc 3-4 dienām tie pārsprāgst. To vietā parādās erozijas ar dzeltenīgu sekrēciju, kas ir ļoti sāpīgas.
• Mute pastāvīgi ir sausa, pēc tam čūlas pārklāj ar cietu brūnu garoza. Tas pastāvīgi pārsprāgst un asiņo.
• Ja čūlas tiek ārstētas, tās sadzīst 10-15 dienu laikā, neatstājot rētas.

Vecāki par slimību uzzina jau plkst pēdējais posms. Pirms tam tas nekādā veidā neizpaužas, un mazi bērni nevar pateikt, kas viņiem traucē. Ar akūtu herpes paaugstinās temperatūra, limfmezgli uzbriest, un mazulis atsakās ēst.

Herpes infekcijas ārstēšana

Plašs herpes medikamentu klāsts.

Herpes ārstēšanai bērna mutē jābūt visaptverošai. Jums noteikti jāredz terapeits. Viņš izrakstīs procedūras, atbilstošus medikamentus, ziedes, aerosolus.

Ja jūs nepievēršat pienācīgu uzmanību infekcijai, tā attīstās hroniska forma ar periodiskiem recidīviem un komplikācijām. Ir noteikta diēta, tiek izslēgts viss skābs, sāļš un rūgts. Ēdiens nedrīkst būt karsts vai auksts.

Noteikti izveidojiet bagātīgu dzeršanas režīmu. Šķidrums izvada no organisma toksiskas vielas.

Čūlu ārstēšanā izmanto želejas un aerosolus, imūnsistēmas stiprināšanai izmanto vitamīnus. Lai mazinātu niezi un sāpes ir parakstītas pretvīrusu zāles.

Pamata zāles pret herpes mutē

Ārstēšanas iespēju saraksts:

1. Medikamenti imūnsistēmas stiprināšanai:

• Imunāls,
• Arpetol,
• Groprinosīns.

2. Kompleksu vitamīnu lietošana.

3. Ārstēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem:

• Furacilīns,
• Rotokan,
• Rivanols,
• Himotripsīns.

4. Ārsta izrakstītie pretsāpju līdzekļi.

5. Pretvīrusu zāļu lietošana:

• Aciklovīrs,
• Famciklovirs,
• Valaciklovirs,
• Penciklovirs.

Parastā briljantzaļa lieliski dziedē erozijas, un tulznu fāzē herpes tiek ieeļļots par 70% kampara alkohols. Lidokaīna gēls tiek izmantots, lai samazinātu sāpīgas sajūtas. Zobu griešanas želeja ir piemērota tiem pašiem mērķiem.

Tradicionālajai medicīnai ir lielas zināšanas par to, kā un ko ārstēt herpes bērna mutē. Tie ir uzlējumi skalošanai, ziedes un novārījumi iekšķīgai lietošanai.

labi dziedinošs efekts piemīt salvijas, nātru, kumelīšu, svaigi spiestas alvejas sulas garšaugi. To lieto iekšķīgi un ieeļļo skartajā zonā. Antiseptisks ir egles un smiltsērkšķu eļļa, un mežrozīšu eļļa un Šostakovska balzams paātrina herpetisku izsitumu skarto gļotādu dzīšanu.

Slimības komplikācijas

Kurp virzās šī slimība?

Neārstēti infekciozi izsitumi bērna mutē izraisa nopietnas komplikācijas. Recidīvi izpaužas kā smagas slimības, kuru ārstēšana prasa ilgu laiku.

• a) Infekcija, kas izplatās no gļotādas uz mandeles, izraisa herpetisku kakla iekaisumu. Mandeles būs klātas ar čūlām.
• b) Oftalmoherpes komplikācija ir saistīta ar radzenes, varavīksnenes, tīklenes un dzīslenes bojājumiem. Tas viss apdraud redzes zudumu.
• c) Infekcija skar centrālo nervu sistēma, kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes. Tie ir meningīts, encefalīts, mielīts. Bērni kļūst letarģiski un letarģiski. To visu pavada augsts drudzis un krampji. Bet raksturīgie izsitumi netiek novēroti.
• d) Herpetiski izsitumi bērniem ar vāju un slimu imūnsistēmu tas ietekmē iekšējos orgānus. Var tikt ietekmētas aknas, barības vads, zarnas, nieres, plaušas un aizkuņģa dziedzeris.

Herpetiska vakcīna

Herpes vakcīna jums

Visefektīvākā ir herpes vakcīna "Vitagerpavak". Veikta tikai gadā medicīnas iestāde, ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Izrakstīts pacientiem, kas cieš no hroniskas herpes, sievietēm, kuras gatavojas grūtniecībai, bet kurām ir infekcija. Vakcīnu lieto arī tad, ja pacientam tās nav klīniskās izpausmes slimības. Tomēr analīze parādīja augsts līmenis antivielas pret herpes vīrusu.

Vakcīnai ir kontrindikācijas, kas jums jāzina:

1. Vakcinācija akūtā stadijā ir aizliegta.
2. To nevar izmantot infekcijas un neinfekcijas slimībām.
3. Plkst hroniskas slimības akūtā stadijā.
4. Onkoloģisko audzēju gadījumā injekcijas ir kontrindicētas.
5. Kategoriski nelietot grūtniecības laikā.
6. Nelietot, ja AIDS ir aktīvs.
7. Alerģiskas reakcijas pret aminoglikozīdu grupas antibiotikām, jo ​​īpaši pret gentamicīnu un vistas olu baltumu.

Vakcinācija tiek veikta tikai remisijas stadijā vai 15 dienas pēc recidīva. Oftalmoherpes gadījumā mēnesi pēc paasinājuma. Injicēts apakšdelma iekšējā virsmā. Ārstēšanas kurss ir 5 injekcijas ik pēc 3-4 dienām. Šādiem cikliem ir nepieciešams 1 vai 2 ar 7-10 dienu pārtraukumu. Pēc sešiem mēnešiem tiek veikts otrs ārstēšanas kurss, vakcinācija ir 1 vai 2 kursi pa 5 injekcijām.

Vīrusu infekcijas profilakse

Fiziskā aktivitāte var atrisināt lielāko daļu cilvēku problēmu!

Kad herpes infekcija nonāk organismā, tā paliks ķermenī uz visiem laikiem. Tāpēc preventīviem pasākumiem ir liela nozīme.

• Pirmkārt, tā ir personīgā higiēna. Jūs nedrīkstat lietot citu cilvēku lietas un personīgās higiēnas līdzekļus. Centieties izvairīties no saziņas ar cilvēkiem, kuri ir inficēti ar vīrusu.
• Noteikti stipriniet imūnsistēma bērns. Iekļaujiet savā uzturā svaigus dārzeņus un augļus, garšaugus, gaļu un zivis. Rudens-ziemas periodā pievērsiet uzmanību vitamīnu terapijai un profilaksei lietojiet imūnstimulējošas zāles.
• Neaizmirstiet lietot pretvīrusu ziedes, kuras lieto gripas epidēmiju laikā. Tos nepieciešams ievietot degunā 1-2 reizes dienā.
• Bērnam katru dienu jāatrodas ārā, ģērbtam atbilstoši laikapstākļiem un nedrīkst būt pārāk atdzisušam. Sacietēšana palīdzēs stiprināt imūnsistēmu, fiziski vingrinājumi, aktīvas spēles.

Herpes vīruss nav bīstams bērna ķermenis, ja noteikta un ārstēta laikā. Bet, tiklīdz slimība tiks atstāta nejaušības ziņā, tā izpaudīsies ar nopietnām sekām. Herpes ir nepieciešams un to var ārstēt.

Herpes infekcija var ietekmēt bērna mutes gļotādu.

Šajā gadījumā ir diskomfortu un sāpes, Jums ir jādomā par bērna ārstēšanu pēc iespējas agrāk novēršot slimības attīstību.

Rakstā mēs runāsim par herpes simptomiem un ārstēšanu bērna mutē un kaklā.

Kā ārstēt folikulāro tonsilītu bērnam? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Galvenā informācija

Herpes bērna kaklā - foto:

Herpes ir vīrusu slimība, kurai raksturīgi grupētu tulznu izsitumi uz pacienta gļotādām un ādas. Tas bieži rodas pacienta mutē vai rīklē.

Tiklīdz mazi burbuļi rodas gļotādas audos, parādās nieze un dedzināšana. Smagos gadījumos var rasties nopietna slimība.

Daži cilvēki sajauc herpes un stomatītu. Patiesībā šīs slimības ir ļoti dažādas.

Herpes raksturojas ar tulznām, kuru iekšpusē ir šķidrums. Stomatīts nekad nenotiek kā tulznas.

To raksturo mazas čūlas, brūces uz gļotādas virsmas. Turklāt stomatīts parasti skar mīksti audumi, un herpes rodas uz audiem, kas atrodas blakus kaulam. Stomatīts katru reizi skar citu mutes zonu, bet herpes vienmēr parādās vienā vietā.

Mutes un rīkles slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

Ko darīt, ja uz bērna smaganām parādās abscess? Uzzini atbildi tūlīt.

Ir divu veidu slimības:

• pikants. To raksturo spēcīga temperatūras paaugstināšanās, vairāku burbuļu parādīšanās vienlaikus, dedzinoša sajūta un labklājības pasliktināšanās. Cilvēks jūtas vājš, letarģisks, samazinās sniegums;
• hroniska. Tas ir praktiski asimptomātisks. Temperatūra nedaudz paaugstinās - līdz 37 grādiem. Parādās tikai viens vai divi burbuļi, kas ātri pazūd. Cilvēks jūtas lieliski, nejūtoties vājš.

Ārsti izšķir vairākus slimības posmus:

1. Sākotnējais. Parādās gļotādas apsārtums un dedzināšana. Sāpes parādās ēdot vai dzerot.
2. Progresīvs. Mutes dobumā veidojas pūslīši, kas izraisa sāpes un niezi. Temperatūra paaugstinās un pacienta vispārējā labklājība pasliktinās.
3. Fināls. Pūslīši pamazām izzūd, un radušās brūces sadzīst. Pacienta stāvoklis normalizējas.

Slimību ir diezgan viegli noteikt, jo to raksturo izteikti simptomi:

1. Dedzināšana un nieze mutē un kaklā. Bērns sūdzas par diskomfortu.
2. Skarto zonu apsārtums. Gļotāda iegūst spilgti sarkanu nokrāsu.
3. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Bērns kļūst letarģisks, vājš un jūtas karsts.
4. Burbuļu izskats ar šķidrumu iekšpusē. Burbuļu skaits var atšķirties.
5. Apetītes trūkums. Bērns ēdot sajūt sāpes, tāpēc atsakās ēst un kļūst vājāks.
6. Gļotādas pietūkums. Novērots skartajos apgabalos.
7. Garastāvoklis. Bērns raud un sūdzas par sāpēm. Viņš kļūst letarģisks, daudz guļ un nespēlējas.

Slimības pazīmes ietver bāla āda.

Bērns izskatās nevesels un viņam reibst galva. Bērns manāmi vājinās.

Par dzimumorgānu herpes simptomiem un ārstēšanu bērniem lasiet šeit.

Ja slimība netiek ārstēta,. var rasties komplikācijas. Tie parādās šādi:

1. Vemšanas un caurejas rašanās.
2. Vīruss ietekmē gremošanas sistēma, noved pie vielmaiņas traucējumiem.
3. Bērnam ir dusmu lēkmes, kaprīzs. Tie negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību.
4. Imūnsistēmas pavājināšanās, saaukstēšanās rašanās.

Recidīvi ir iespējami, kad ķermenis vājina, biežas saaukstēšanās un hipotermija.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, ieteicams dot bērnam vitamīnus un veselīgu pārtiku.

Aukstajos laikos jāizvairās no pastaigām. Recidīvi notiek tāpat kā tad, kad slimība pirmo reizi parādījās. Herpes parādīsies tajā pašā vietā, kur tas bija pirmo reizi.

Nav iespējams patstāvīgi noteikt slimību, Man nepieciešama speciālista palīdzība.

Šim nolūkam bērns tiek nogādāts slimnīcā, lai diagnosticētu slimību.

Laikā diagnostika pieteikties:

1. Pacienta apskate. Ārsts rūpīgi pārbauda bērna mutes dobumu.
2. Asins analīze. Palīdz noteikt vīrusa klātbūtni.
3. Uztriepes ņemšana. Materiāls tiek pētīts laboratorijā, lai noteiktu slimību.

Šīs metodes ir pietiekamas, lai noteiktu slimību un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Kā ārstēt vīrusu slimību? Jūs varat izārstēt bērnu, izmantojot gan farmaceitiskos, gan tautas līdzekļus.

Zāles

Pirmkārt, ārsti izraksta pretvīrusu zāles:

• Zovirax;
• Megozīns;
• Famvir.

Dati zāles ir ļoti efektīvas. Bērnam tās jālieto tikai viena tablete dienā piecas dienas. Tas vairs nav iespējams komplikāciju iespējamības dēļ. Viņi cīnās ar vīrusu, aptur slimības progresēšanu un noved pie atveseļošanās.

Kad temperatūra paaugstinās, bērnam tiek dota Paracetamols.

Lai mazinātu drudzi, pietiek ar vienu tableti.

Jūs nedrīkstat lietot vairāk kā trīs tabletes dienā, jo pastāv iespēja pārdozēšana.

• Furacilīns;
• Miramistīns.

Šīs zāles atšķaida ar siltu vārītu ūdeni proporcijā 1: 1. Jums vajadzētu izskalot muti starp ēdienreizēm 2-3 reizes dienā.

Pakāpeniski pacienta dedzināšana un nieze pazudīs, pūslīši sāks izzust, un bērns drīz atveseļosies.

Ārsti izraksta bērniem imūnstimulatori lai paātrinātu atveseļošanos:

• Immunal;
• Arpetols.

Šīs zāles ir izgatavotas tablešu veidā. Imunitātes stiprināšanai ieteicams pirmajās piecās dienās Lietojiet šīs zāles pa vienai tabletei.

Pārtikai jābūt mīkstai un šķidrai. Pārāk karsts un auksts ēdiens aizliegts. Ir nepieciešams ēst siltus ēdienus.

Izvēlnē jāiekļauj:

• dārzeņi;
• augļi;
• biezpiens;
• zema tauku satura sieri;
• dārzeņu zupas;
• putra;
• ārstnieciskās tējas.

No diētas izslēgts maizes izstrādājumi, garšvielas, trekna gaļa un zivis, cepti ēdieni.

Ievērojot šos noteikumus, cilvēks atveseļosies daudz ātrāk.

Jums jāatceras par preventīvajiem pasākumiem:

1. Man vajag bērnu mācīt higiēnu. Mums jāiemāca viņam regulāri tīrīt zobus un nepieskarties mutei ar netīrām rokām.
2. Bērns tiek barots veselīgs ēdiens. Neveselīgs ēdiens noved pie imunitātes samazināšanās un herpes.
3. Aukstā laikā ar mazuli ārā labāk neiet. Liela varbūtība hipotermija.
4. Regulāra vitamīnu uzņemšana. Bērnam tiek doti vitamīni, kas stiprināt imūnsistēmu.
5. Izvairīšanās no stresa. Bērnam vajadzētu izvairīties stresa situācijas, jums viņš ir jāaizsargā no tiem.
6. Mērens fiziski vingrinājumi . Tie palielinās bērna imunitāti un stiprinās ķermeni.

Herpes mutē un kaklā rada nopietnu kaitējumu bērna ķermenim. Lai izvairītos no komplikācijām, ieteicams nekavējoties ārstēt mazuli, novēršot slimības attīstību.

Ko nozīmē ģeogrāfiskā valoda Bērnam ir? Par to lasiet šeit.

Par herpetiskā stomatīta simptomiem un ārstēšanu varat uzzināt no videoklipa:

Lūdzam nenodarboties ar pašārstēšanos. Pierakstiet vizīti pie ārsta!