Intrauterīnā ierīce (saīsināti kā IUD) ir diezgan populāra ilgu laiku sievietēm, kuras ir dzemdējušas reproduktīvais vecums. Un, neskatoties uz augsto kontracepcijas efektu, lielākā daļa sieviešu šaubās par nepieciešamību uzstādīt IUS, argumentējot savu atteikumu ar blakusparādību un komplikāciju rašanos.
Pie pareizas spirāles izvēles, ārsta profesionalitātes (ievadīšanas procedūra), ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas, šis līdzeklis patiešām ir visveiksmīgākā kontracepcijas metode, kas neprasa stingru pašdisciplīnu, kā, piemēram, lietojot hormonālās tabletes.
Intrauterīnā ierīce ir
Intrauterīnā kontracepcijas ierīce jeb intrauterīnā ierīce ir no sintētiska materiāla (medicīniskās plastmasas) izgatavota ierīce, kas tiek ievietota dzemdes dobumā, kas neļauj attīstīties nevēlama grūtniecība. Mūsdienu IUD ir maza izmēra, no 24 līdz 35 mm, un satur vai nu neiekaisīgus metālus (varu, sudrabu vai zeltu) vai hormonu levonorgestrelu (LNG-IUD).
Vēsturiska atsauce
Intrauterīnās kontracepcijas metodes izstrāde sākās 1909. gadā, kad doktors Rihters ierosināja lietot kontracepcijas līdzekli, kas izgatavots no diviem zīda pavedieniem, kas savienoti ar bronzas pavedienu. Izgudrojums nebija populārs. Kopš 1920. gada ginekologs Grāfenburgs sāka eksperimentus, veidojot struktūras no zīdtārpiņa pavedieniem, un vēlāk uzbūvēja zīda pavedienu gredzenu, kas tika pīts ar sudraba stiepli. Bet nopietns gredzena trūkums bija tā spontāna izraidīšana (zaudēšana).
Vēlāk, 1961. gadā, Dr Lippes izgatavoja serpentīna konfigurācijas (dubultā S) spirāli, un, lai gan ierīci sauc par Lippes cilpu jeb Lipps, tās zigzaga forma vairāk atgādina spirāli, kas dod nosaukumu mūsdienu intrauterīnām ierīcēm - intrauterīnā ierīce.
Darbības mehānisms
Intrauterīnajai ierīcei ir vairāki darbības mehānismi:
- Ovulācijas kavēšana, olnīcu funkcijas nomākšana
Lietojot IUS, nedaudz aktivizējas hipotalāma-hipofīzes sistēma, kas noved pie neliela LH sekrēcijas palielināšanās, bet saglabājas estrogēna un progesterona ražošana. Tajā pašā laikā palielinās estrogēna saturs un to maksimums mainās cikla vidū par 1-2 dienām.
- Implantācijas novēršana vai traucēšana
Otrajā fāzē ir ievērojamāks progesterona pieaugums, bet otrās fāzes ilguma samazināšanās. Lai gan endometrijs mainās cikliski, tiek traucēta šo transformāciju sinhronizācija: tiek pagarināta pirmā fāze, un tiek aizkavētas sekrēcijas izmaiņas (nepilnīga dzemdes gļotādas nobriešana), kas novērš apaugļotas olšūnas ievadīšanu endometrijā. Pateicoties vara saturam spolē, tiek uzlabota estrogēna uzsūkšanās, un LNG-IUS stimulē agrīna nobriešana endometrijs un tā noraidīšana, kad olšūnai vēl nav bijis laika droši nostiprināties dzemdē. Tas ir spirāles abortīvais efekts.
- Traucēta spermas kustība un aseptisks iekaisums dzemdē
IUD, atrodoties dzemdē, kairina tās sienas, kas provocē dzemdē izdalīt bioloģiski aktīvo vielu prostaglandīnus). Prostaglandīni ne tikai stimulē LH izdalīšanos un nepietiekamu endometrija nobriešanu, bet arī aseptisku iekaisumu dzemdē. Tajā pašā laikā dzemdes kakla gļotās palielinās prostaglandīnu līmenis, kas kavē spermas iekļūšanu dzemdes dobumā. gadā radušos aseptisku iekaisumu rezultātā dzemdes dobums reaģējot uz IUS kā svešķermeņa ieviešanu, palielinās leikocītu, makrofāgu un histiocītu saturs. Visas šīs šūnas pastiprina spermas fagocitozi (aprišanu) un izolē apaugļoto olšūnu, neļaujot tai implantēties endometrijā.
- Apaugļotas vai neapaugļotas olšūnas kustības rakstura izmaiņas caur olvadu
Izdalītie prostaglandīni paātrina olvadu peristaltiku, kā rezultātā vai nu neapaugļota olšūna nonāk dzemdē un satiekas ar spermu mēģenē, vai arī apaugļota, bet pārāk agri, kad endometrijs vēl nav gatavs implantācijai. .
Intrauterīnās ierīces veidi
Intrauterīnās ierīces var būt dažādi veidi, un tajā atšķiras gan pēc formas, gan satura ārstnieciska viela vai metāls.
Turklāt, izstrādājot jaunas intrauterīnās ierīces, visas IUD tiek sadalītas 3 paaudzēs atkarībā no to parādīšanās laika:
1. paaudzes IUD
Šādas spirāles ir izgatavotas no plastmasas un nesatur metālu, tāpēc tās tiek klasificētas kā inertas (neitrālas). Kontracepcijas efekts tiek panākts, tikai provocējot aseptisku iekaisumu un novēršot apaugļotas olšūnas implantāciju. Lippes cilpa pieder pirmajai paaudzei. Bet PVO to lietošanu ir aizliegusi kopš 1989. gada zemās kontracepcijas efekta, lielās dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimību attīstības iespējamības un spontānas izstumšanas dēļ.
2. paaudzes flote
Otrās paaudzes spirāles ietver metālu saturošas. Pirmkārt, parādījās spirāles, kas satur varu, kam ir anti-anidācijas efekts, tas ir, tas novērš implantāciju. Vara saturošās spirāles sastāv no plastmasas (spirāles pamats), spirāles kāju aptin ar vara stiepli. Atkarībā no vara daudzuma šīs intrauterīnās ierīces iedala IUD ar zemu saturu un IUD ar augsts saturs varš Vēlāk sāka veidot spirāles ar sudraba saturu kājas lūmenā vai ar zeltu, stieples veidā, kas aptīts ap kāju. Sudrabu un zeltu saturošas IUD tiek uzskatītas par efektīvākām kontracepcijas ziņā ( kontracepcijas efekts sasniedz 99%), novērš attīstību iekaisuma slimības, un darbības ilgums palielinās līdz 7–10 gadiem.
3. paaudzes flote
UZ līdz pēdējai paaudzei IUD ir intrauterīnās ierīces, kas satur progestīnu, levonorgestrelu. Viņu otrs nosaukums ir LNG-IUD. Populāras hormonus saturošas intrauterīnās ierīces ir Mirena un LNG-20 IUD. LNG-IUD ne tikai nodrošina gandrīz 100% kontracepcijas efekts, bet ir arī ārstnieciska iedarbība (tādēļ tās ieteicamas sievietēm ar mazu dzemdes miomu vai endometrija hiperplāziju).
Spirālveida formas
IUD atšķiras ne tikai pēc sastāva, bet arī pēc formas. Mūsdienās ir aptuveni 50 veidu spirāles dažādas formas. Forma un sastāvs intrauterīnā kontracepcijas ierīce ieteicis un izvēlējies ārsts, pamatojoties uz slimības vēsturi, ķermeņa uzbūvi, individuāli anatomiskās īpašības un citas lietas. Tāpēc ir grūti “uz vietas” izlemt, kura intrauterīnā ierīce ir labāka. Populāras spirāles formas:
Daļēji ovāls
Cits intrauterīnās kontracepcijas veids tiek saukts par lietussargu vai pakaviņu. Uz ārējiem izvirzījumiem - spirāles “pleciem” ir nelieli tapas, kas ļauj ierīci droši nostiprināt dzemdes dobumā un novērš tās izstumšanu.
Starp priekšrocībām jāatzīmē to gandrīz nesāpīgā ievietošana (spirāle ir labi konfigurēta, ejot cauri dzemdes kakla kanālam, un iztaisnojas dzemdes dobumā), reti sastopami spontāni ierīces kritieni, ko izraisa tapas uz “pleciem” un minimālas sāpīgas sajūtas nēsāšanas laikā. “Pakaviņi” ir ideāli piemēroti sievietēm, kurām ir bijušas spontānas dzemdības, vai sievietēm, kurām dzemdes kakls nav dzemdējis (pēc ķirurģiskām dzemdībām).
Apaļa vai pusapaļa
Vēl viens šādu kontracepcijas līdzekļu nosaukums ir gredzens vai pusgredzens. Ķīnā populāri ir IUD gredzeni, kuriem nav “antenu” un kuriem ir viena čokurošanās.
No prakses: Gredzenveida spirāles ir diezgan neērtas. Pārsvarā pacienti sūdzas par sāpēm, dažos gadījumos diezgan ievērojamām, spirāles ievietošanas brīdī. “Gredzens” ir slikti konfigurēts un grūti izbraucams dzemdes kakla kanāls, kas izraisa sāpes. Turklāt sievietes, kurām ir bijušas tikai dzemdības, bieži sūdzējās sāpīgas menstruācijas. Tāpēc, manuprāt, šī kontracepcijas forma absolūti nav piemērota sievietēm pēc ķeizargrieziena vai kurām ir tikai vienas patstāvīgas dzemdības. Bet pacienti ar vairākiem dzemdībām nesūdzējās ne ievietošanas laikā, ne valkāšanas laikā. Kontracepcijas efekts, neskatoties uz ierīces formu, joprojām ir augsts.
T-veida
Varbūt visizplatītākais spirāles veids Krievijā. Ārēji kontracepcijas līdzeklis atgādina burtu “T”, tas ir, tam ir vara vai sudraba (zelta) stieplē ietīts stienis un 2 “pleci”. Ja mēs runājam par labākajām intrauterīnām ierīcēm, tad šī forma ir vispiemērotākā, tā ir tik viegli ievietojama, ērti valkājama (sieviete neizjūt diskomfortu), tiek noņemta bez problēmām un droši nostiprināta dzemdē, pateicoties dzemdes elastībai. "pleci".
Manuprāt, T-veida spirālei ir tikai viens trūkums - tās spontānas izstumšanas procents ir lielāks nekā citu formu spirālēm. Ieteicams sievietēm pēc ķeizargrieziena vai pēc vienreizējām spontānām dzemdībām (dzemdes kakla kanāls ir vairāk vai mazāk slēgts, kas samazina prolapsa risku).
Pārskats par populārām IUD
Mirēna
Satur aktīvāko no gestagēniem – levonorgestrelu, kas spirālei piešķir antiestrogēnas un antigonadotropas īpašības, papildus augstai kontracepcijas iedarbībai. Levonorgestrels nomāc endometrija proliferāciju un izraisa tā atrofiskas izmaiņas, tāpēc šo kontracepcijas līdzekli lieto biežāk kopā ar terapeitiskais mērķis(pret disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, smagām un ilgstošām mēnešreizēm, dismenoreju, dzemdes fibroīdus, premenstruālo sindromu). Mirena lieto arī kā hormonu aizstājterapiju pēcmenopauzes un perimenopauzes periodā. Garantētais kalpošanas laiks 5 gadi. Tās forma ir T-veida.
Mirena spirāļu vidējā cena ir 12 000 rubļu.
Juno spirāle
Ir daudz šķirņu:
- Juno Bio-T pakava vai gredzena formā ar vara komponentu;
- Juno Bio-T Ag pakava vai burta “T” formā ar vara-sudraba komponentu;
- Juno Bio-T Super, kas izgatavots “T” burta formā, satur varu un propolisu, kas nodrošina pretiekaisuma iedarbību;
- Juno Bio-T Au – satur zeltu, piemērots sievietēm ar alerģiju pret metāliem.
Pateicoties tā sastāvam, šāda veida spirālēm ir vispārējs antiseptisks efekts, tas ir, dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimību risks ir diezgan zems. Tādēļ Juno spirāli ieteicams lietot pacientiem ar hronisku adnexītu vai endometrītu.
Vidējā Bio-T Ag spirāles cena ir 400 rubļu.
Nova-T Cu Ag
Garantēts kalpošanas laiks līdz 5 gadiem. Tas ir izgatavots burta “T” formā, ierīces kāja ir ietīta vara stieplē ar sudraba serdi (sudrabs palēnina vara koroziju, pagarinot spirāles kalpošanas laiku).
Efektīvs kontracepcijas līdzeklis ar diezgan ilgu valkāšanas periodu. Ieteicams jaunām sievietēm ar 1-2 dzemdībām un iepriekšējām dzemdes vai piedēkļu iekaisuma slimībām.
Nova-T spirāles vidējā cena ir 2500 rubļu.
Daudzslodze
Izgatavots pakava formā ar smailēm uz pakaramā ārējās virsmas. Ierīces stienis ir ietīts ar vara stiepli. Ir pieejamas 2 veidu Multiload spirāles (atkarībā no vara virsmas laukuma): Cu-250 (vara laukums 250 kvadrātmm) Cu 375 (375 kvadrātmm). Derīguma termiņš ir attiecīgi 5 un 5 – 8 gadi.
Iespējams, ka labākā spirāle no visiem šobrīd tirgū esošajiem. To ir viegli ievietot un valkāt, darbības ilgums ir ilgs, kontracepcijas efekts ir augsts, un tai piemīt antiseptiskas īpašības (vara dēļ). Parasti ginekologi iesaka Multiload sievietēm, kuras nolemj pirmo reizi ieviest ierīci.
Vidējā cena Maskavā ir 3500 rubļu.
Gravigard – Cu-7
Ražots ASV skaitļa 7 formā, kāja noklāta ar vara stiepli (vara laukums 200 kub.mm). Uzstādīts uz 2-3 gadiem.
Tā kā ierīcei ir tikai viens “plecs”, tā tiek ievietota gandrīz nesāpīgi, tāpēc piemērota sievietēm, kuras nav dzemdējušas, arī tām, kurām beigušās pirmās dzemdības. ķeizargrieziens. IUD izkrišanas risks šajā gadījumā ir ļoti zems, taču sievietēm ar augstu paritāti (trīs vai vairāk dzemdībām) ieteicams valkāt Gravigard Cu-7.
IUD derīguma termiņš
Cik ilgi var pastāvēt spirāle? Līdzīgs jautājums satrauc visas sievietes, kuras nolemj izmantot šo kontracepcijas metodi. IUD kalpošanas laiks atšķiras atkarībā no dažādi veidi intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi un ir atkarīgs no to sastāvā iekļautā metāla vai zāļu daudzuma (ja tā nav blakus efekti spirāles nēsāšanas laikā):
Lietošanas ilgums ir atkarīgs no vara kopējās virsmas laukuma. Derīguma termiņš ir no 2-3 gadiem līdz 5-8 gadiem.
Kalpošanas laiks no 5 līdz 7 gadiem.
Derīguma termiņš no 5 līdz 7 gadiem, iespējama ilgāka nēsāšana, līdz 10 gadiem.
LNG-IUD
Kontracepcijas un zāļu iedarbība tiek garantēta 5 gadu kontracepcijas līdzekļu lietošanas garantija, bet paliek spēkā 1-2 gadus pēc oficiālā derīguma termiņa beigām.
Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa ievietošana
Pirms izlemjat uzstādīt intrauterīnu ierīci, jums jāapmeklē ginekologs un jāveic nepieciešamā pārbaude:
- rūpīga anamnēzes vākšana un ginekoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu kontrindikācijas intrauterīnās ierīces lietošanai;
- mikrofloras uztriepes ņemšana no dzemdes kakla kanāla, urīnizvadkanāla un maksts;
- PCR seksuāli transmisīvām infekcijām (pēc indikācijām);
- CBC (izslēdziet anēmiju, alerģiska reakcija– eozinofilu palielināšanās un latentais iekaisuma process);
- UAM (izslēdz urīnceļu infekciju);
- Iegurņa ultraskaņa (izņemot ginekoloģiskās slimības, grūtniecība, tostarp ārpusdzemdes, un dzemdes anomālijas);
- kolposkopija (pēc indikācijām: dzemdes kakla fona procesi).
Kontracepcijas līdzekļu ieviešanas procedūras priekšvakarā ieteicams:
- seksuālās atpūtas saglabāšana 2-3 dienas pirms procedūras;
- atteikšanās no dušas un intravaginālu produktu (svecītes, tabletes un krēmi) lietošanas;
- atteikšanās no intīmās higiēnas līdzekļu lietošanas.
IUS ievieto menstruāciju beigās, aptuveni 4. - 5. dienā, kas novērš to zudumu (mazinās menstruālā asiņošana, un ārējā rīkle joprojām paliek nedaudz atvērta, kas atvieglo kontracepcijas līdzekļa ieviešanu).
Administrēšanas procedūra
- pacients tiek novietots uz ginekoloģiskā krēsla, makstī tiek ievietots Simps spogulis, atsedzot dzemdes kaklu, dzemdes kakls un maksts tiek apstrādāti ar antiseptisku līdzekli (procedūra tiek veikta ambulatori un ir praktiski nesāpīga);
- dzemdes kakls tiek fiksēts ar ložu knaiblēm, dzemdes garums tiek mērīts ar zondi;
- dzemdes kakla kanālā tiek ievietots plastmasas vadītājs (piestiprināts spirālei), kas tiek virzīts dzemdes dobumā, pēc tam kontracepcijas līdzeklis tiek izstumts ar plastmasas virzuli (ideālā gadījumā spirālei ar saviem “pleciem” jāatbalsta dzemdes dibens) ); ja spirāle ir T veida, "pakaramie" vispirms tiek ievietoti vadītājā (izvelkot vītnes no vadītāja aizmugures);
- diriģents tiek rūpīgi noņemts, gari pavedieni izvirzās no dzemdes kakla makstī, kas tiek sagriezti vajadzīgajā garumā, izveidojot “antenas” - tās izvirzīs no ārējās rīkles, kas nepieciešama IUD klātbūtnes paškontrolei. dzemdē;
- viss ievadīšanas process aizņem ne vairāk kā 5 minūtes.
Pēc ievada
- ārsts ambulatorajā kartē ieraksta uzstādīšanas datumu, ierīces modeli un informē pacientu par tās derīguma termiņu;
- kontroles parādīšanās ir paredzēta pēc 10 dienām;
- seksuālā atpūta, atteikšanās pacelt smagus priekšmetus, lietot caurejas līdzekļus un karstas vannas 14 dienas pēc intrauterīnās ierīces ievietošanas;
- atteikums lietot maksts tamponus (7-10 dienas).
Tūlīt pēc procedūras sievietei ieteicams sēdēt un, ja nepieciešams, apgulties 15 līdz 30 minūtes. Var rasties sāpes vēdera lejasdaļā (dzemdes kontrakcijas, reaģējot uz svešķermeņa klātbūtni tās dobumā), kurām pēc 30–60 minūtēm vajadzētu izzust pašam.
Sieviete regulāri (reizi sešos mēnešos) jāpārbauda pie ginekologa un neatkarīgi jāuzrauga kontracepcijas līdzekļa atrašanās vieta (ar pirkstiem taustot “antenas” pie ārējās rīkles). Ja “antenas” nav jūtamas vai ir jūtams ierīces apakšējais gals (nepilnīga spontāna izstumšana), steidzami jāsazinās ar speciālistu. Citi iemesli, lai apmeklētu ārstu, ir:
- menstruāciju kavēšanās (iespējama grūtniecība);
- asiņošana vai starpmenstruālā izdalījumi ar asinīm;
- sāpes vēdera lejasdaļā (intensīvas menstruāciju laikā un diskomforts ārpus menstruācijām);
- drudzis, intoksikācijas pazīmes;
- patoloģijas parādīšanās maksts izdalījumi(ar smaržu, zaļganu vai dzeltenīga krāsa, putojošs, bagātīgs);
- sāpes dzimumakta laikā;
- palielināts menstruālais asins zudums (pagarinātas menstruācijas, palielināts zaudēto asiņu daudzums).
Kontrindikācijas un komplikācijas
Intrauterīnās kontracepcijas ieviešanai ir vairākas kontrindikācijas.
Absolūtie ietver:
- grūtniecība vai aizdomas par to;
- dzimumorgānu vēzis, aizdomas par to vai iedzimta predispozīcija;
- dzimumorgānu hronisku iekaisuma slimību akūtas un saasināšanās;
- izlaidīga seksuālā dzīve (liela iespējamība saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām);
- asiņošana no nezināmas etioloģijas dzimumorgānu trakta;
Pie radiniekiem pieder:
- iekaisuma procesi dzemdes/piedēkļu pagātnē;
- hroniskas dzemdes/piedēkļu iekaisuma slimības;
- sāpīgas menstruācijas;
- smaga, ilgstoša menstruālā vai starpmenstruālā asiņošana;
- endometrija hiperplastiskie procesi;
- endometrioze;
- dzemdes nepietiekama attīstība un malformācijas (starpsienas dzemdē, divragu vai seglu formas dzemde);
- ārpusdzemdes grūtniecība pagātnē;
- dzemdes kakla deformācija, anatomiska-dzemdes kakla nepietiekamība;
- anēmija un citas asins slimības;
- dzemdību neesamība;
- imūnsupresantu lietošana;
- hroniskas iekaisīgas vispārējas slimības, tai skaitā tuberkuloze;
- sirds un asinsvadu slimības;
- dzemdes kakla kanāla stenoze;
- submukozāla fibroma;
- metālu vai hormonu nepanesība;
- spontāna spirāles izstumšana pagātnē.
Blakusparādības un komplikācijas
UZ iespējamās komplikācijas un nevēlamās blakusparādības intrauterīnās ierīces ievietošanas laikā vai pēc tās:
- dzemdes kakla traumas, asiņošana un dzemdes perforācija kontracepcijas līdzekļa ieviešanas laikā;
- intensīvas sāpes menstruāciju laikā, dzimumakta laikā, starpmenstruālā periodā;
- spontāna kontracepcijas līdzekļa izstumšana;
- cikla traucējumi (mēnešreižu pagarināšanās, smagas mēnešreizes, starpmenstruālā asiņošana);
- grūtniecība, ieskaitot ārpusdzemdes;
- hronisks endometrīts un adnexīts pēc spirāles noņemšanas, neauglība;
- anēmija (ar hiperpolimenoreju);
Priekšrocības un trūkumi
Intrauterīnās kontracepcijas lietošanai, tāpat kā jebkurai citai aizsardzības metodei pret nevēlamu grūtniecību, ir savas priekšrocības un trūkumi.
Jūras spēku priekšrocības
- pieņemama cena;
- lietošanas ilgums;
- finanšu ietaupījumi (nav nepieciešams pastāvīgi pirkt kontracepcijas tabletes un prezervatīvi);
- neprasa stingru pašdisciplīnu (pastāvīga tablešu lietošana);
- ātra reproduktīvās funkcijas atjaunošana pēc noņemšanas;
- augsta efektivitāte (līdz 98 – 99%);
- kontracepcijas efekta parādīšanās tūlīt pēc ievadīšanas;
- avārijas kontracepcijas iespēja pēc neaizsargāta dzimumakta;
- terapeitiskais efekts (pie fibroīdiem, smagām mēnešreizēm, intrauterīnām saaugumiem - sinekijas);
- relaksācija tuvības laikā (baiļu trūkums no grūtniecības iestāšanās);
- piemērots kontracepcijai pēcdzemdību periodā;
- blakusparādību un komplikāciju neesamība, ņemot vērā kontrindikācijas un pareizu kontracepcijas līdzekļu izvēli un ievadīšanu;
- uztveršanas saderība zāles un alkohols;
- pretiekaisuma iedarbība, pateicoties vara, sudraba, zelta un propolisa saturam.
IUD trūkumi
- palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks (izņemot LNG-IUS);
- spontānas (un sievietes nepamanītas) kontracepcijas līdzekļa zaudēšanas risks;
- paaugstināts risks saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām un adnexīts/endometrīts gadījuma dzimumakta laikā;
- menstruālā asins zuduma apjoma un ilguma palielināšanās un anēmijas attīstība;
- dzemdes vai dzemdes kakla bojājuma risks, ievietojot vai noņemot kontracepcijas līdzekli;
- nepieciešama regulāra spirāles klātbūtnes pārbaude;
- intrauterīnās grūtniecības iestāšanās un, kā likums, nepieciešamība to pārtraukt;
- spirāles galvenais efekts ir aborts, kas nav pieņemams reliģiozām sievietēm;
- spirāles ieviešanu un izvēli veic speciālists.
IUD ievietošana pēc...
Optimālais intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa ievietošanas laiks:
- 6 nedēļas pēc spontānām dzemdībām (brūces vietas sadzīšana dzemdē pēc placentas atdalīšanās un dzemdes kakla kanāla veidošanās);
- sešus mēnešus pēc ķirurģiskas dzemdības (dzemdes rētas galīgā sadzīšana un tās konsistence);
- pēc 35 gadiem, ja nav kontrindikāciju vai ir endometrija hiperplastiski procesi (LNG-IUS);
- pēc aborta tūlīt vai pirmo menstruāciju laikā;
- pēc neaizsargāta dzimumakta 5-7 dienas.
Jautājuma atbilde
Jautājums:
Es gribu mēģināt uzstādīt IUD. Kāda ir labākā spirāle?
Neviens ginekologs uz šādu jautājumu nesniegs nepārprotamu atbildi. Ārsts, kurš jūs novēro, var tikai ieteikt viena vai cita veida ierīci ar noteiktu sastāvu. Izvēle ir atkarīga no iegurņa orgānu iekaisuma slimību vēstures, hormonālie traucējumi(vai bija disfunkcionāla asiņošana, cikla traucējumi vai hiperplastiski procesi), dzemdību skaits un to atrisināšana (patstāvīga vai ķirurģiska), konstitucionālās īpašības (ķermeņa uzbūve, dzemdes izliekums) un citi faktori. Un pat pēc rūpīgas slimības vēstures izpētes un pārbaudes nav iespējams ar pārliecību teikt, ka šī konkrētā spirāle būs piemērota. Izvēloties ierīci, jākoncentrējas nevis uz cenu (jo dārgāk, jo labāk) un nevis uz draugu ieteikumiem (man tāda forma un zīmols, bez problēmām), bet gan uz ārsta ieteikumiem. IUD izvēle un uzstādīšana ir salīdzināma tikai ar apavu izvēli. Kamēr neizmēģināsi, nezināsi, vai apavi der vai nē, nav svarīgi, vai izmērs atbilst (svarīga ir pēdas forma, pēdas platums, kājiņa un daudz kas cits). To pašu var teikt par spirālēm. Pat pēc veiksmīgas ievietošanas un drošas nēsāšanas mēneša garumā šādas problēmas var rasties menstruāciju laikā. stipras sāpes ka pacients skrien pie ārsta, lūdzot izņemt ierīci.
Jautājums:
Kad es neatkarīgi pārbaudīju spirāles klātbūtni, es nejutu “antenas”. Ko darīt?
Jums jāredz ginekologs. Iespējams, ka spirāle izkrita nemanot, tāpēc ir iespējama grūtniecība. Bet iespējams, ka “antenas” vienkārši “paslēpās” dzemdes kakla kanālā, un ginekologs tās noņems ar pinceti un viegli pavilks.
Jautājums:
Vai spirāles lietošanas laikā ir iespējams iestāties grūtniecība?
Jā, 100% kontracepcijas efekts šī metode nenodrošina. Grūtniecība ir iespējama 1-2% sieviešu. Tās risks ir īpaši augsts ar nepilnīgu spontānu izstumšanu, kad no ārējās rīkles izvirzās ne tikai “antenas”, bet arī spirāles stieņa.
Jautājums:
Kad un kā tiek noņemta spirāle?
Ja kontracepcijas līdzekļa lietošana nerada diskomfortu un neizraisa blakusparādības, tad to noņem vai nu pēc derīguma termiņa beigām, vai pēc sievietes lūguma, jebkurā cikla dienā (vēlams menstruāciju laikā – mazāk sāpīgi). Izņemšanu veic ginekologs, ar pinceti vai knaibles satverot “antenas” un velkot tās sev pretī. Iespējama situācija, kad spirālveida pavedieni nav redzami ārējā rīklē vai atkrīt, satverot ar knaiblēm. Pēc tam spirāle tiek noņemta ar speciālu āķi, ievietota dzemdes dobumā un kontracepcijas līdzeklis tiek uzāķēts uz “pleciem”. Dažreiz situācija prasa īslaicīgu hospitalizāciju, lai izņemtu ierīci ar āķi un sekojošu dzemdes dobuma kiretāžu (ievērojami pārsniedzot spirāles nēsāšanas laiku, neveiksmīgs mēģinājums izņemt ierīci ambulatorā veidā, dzemdes asiņošana vai pārmērīga augšana endometrija, ko apstiprina ultraskaņa).
Jautājums:
Cik ātri pēc ierīces noņemšanas tiek atjaunota iespēja palikt stāvoklī?
Auglības atjaunošanas laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Bet vēlamās grūtniecības iestāšanos novēro 96% sieviešu visa gada garumā.
Jautājums:
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai spirāle iesakņotos?
Ja spirāli izvēlas pareizi, ņemot vērā dzemdes izmēru un garumu, kontrindikācijas un anatomiskās īpatnības, tad tā “iesakņojas” aptuveni 1 – 3 mēnešu laikā.
Jautājums:
Vīrs sūdzas par spirālveida pavedienu sajūtu dzimumakta laikā. Vai tas ir normāli un kas man jādara?
Ja jūsu vīram šīs sajūtas nepatīk, iespējams, pēc kontracepcijas līdzekļa ieviešanas jums palika pārāk garas “antenas”. Jūs varat sazināties ar savu ginekologu ar lūgumu tos nedaudz saīsināt (bet pastāv liela iespējamība, ka tie vēlāk pazudīs dzemdes kakla kanālā, kas sarežģīs spirāles klātbūtnes paškontroli).
Jautājums:
Kad pēc vecās noņemšanas var uzstādīt jaunu spoli?
Ja spirāle nezvanīja nevēlamas reakcijas, jaunu var uzstādīt mēneša laikā, bet labāk pēc 3, lai pārliecinātos, ka tas ir normāli menstruālais cikls un turpmāka pārbaude.
Intrauterīnā ierīce aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību ir uzticama kontracepcijas metode, kas piemērota lielākajai daļai dzemdējušu sieviešu. Šāda veida kontracepcijas priekšrocības:
- iespējams ilgs lietošanas laiks (līdz 5-7 gadiem);
- augsta efektivitāte (tuvojas 100%);
- zemas izmaksas (vidējās nehormonālās spirāles izmaksas ir 1000 rubļu, tikai hormonālā spirāle Mirena ir dārga, apmēram 10 000);
- ērtības salīdzinājumā ar citām kontracepcijas metodēm (nav jāatceras lietot zāles, jādomā par menstruālā cikla dienu utt.).
Kas ir IUD un kā tās darbojas?
Īsāk sakot, tā ir hormonālā spirāle; Krievijas farmācijas tirgū ir tikai viena tāda - Mirena un nehormonāla. Šie ir dzimstības kontroles spirāles veidi; tie atšķiras pēc formas un metāla, kas ir iekļauts to sastāvā. Bet tas paliek ārsta ziņā.
Kā izskatās intrauterīnā ierīce (IUD) un kāds ir tās izmērs? Visizplatītākā ir spirāle burta T formā. Retāk ir daļēji ovāla forma. Pēdējie parasti ir nedaudz mazāki, apmēram 2,5 cm, un tāpēc tie ir ieteicami galvenokārt sievietēm, kas nav dzemdējušas.
Mēs jau esam sapratuši, kas ir pretgrūtniecības ierīce un kā tā darbojas? Parasti tā ir divu darbību kombinācija. Pirmkārt, spirāle, kas satur varu, negatīvi ietekmē spermas iekļūšanu dzemdē. Un, otrkārt, pat tad, ja spermatozoīds iekļūst tālāk un apaugļo olšūnu, tas nespēs tur piestiprināties dzemdē uzstādītās spirāles dēļ. Cikls beigsies un sāksies menstruācijas.
Uzstādīšana un noņemšana
Vai ir sāpīgi ievietot spirāli no grūtniecības?Vai šim nepieciešama sāpju mazināšana - vietēja vai vispārēja anestēzija? Katrai sievietei ir sava jutība. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik viegli ārsts var iziet cauri dzemdes kakla kanālam. Ja tas ir pat nedaudz paplašināts, un tas notiek pirmajās menstruāciju dienās, kas ir vislabāk piemērotas spirāles uzstādīšanai, sāpīgas sajūtas būs minimāls. Sievietēm, kurām pat kārtējā ginekoloģiskā izmeklēšana šķiet sāpīga, ārsts var ieteikt lietot pretsāpju līdzekli īsi pirms vizītes. Un pirms procedūras izsmidziniet lidokaīnu uz kakla.
Šis ieteikums būtu loģisks, ja spirāli uzstāda cikla vidū. Šāda vajadzība var rasties, ja sievietei ir neaizsargāts dzimumakts. Tas ir, šajā gadījumā spirāle ir avārijas kontracepcija, neļauj iestāties grūtniecība, ja tā konstatēta ne vēlāk kā piecas dienas pēc dzimumakta. Bet tad tas paliek kā regulārs kontracepcijas līdzeklis.
Tomēr nevajadzētu uzreiz noskaņoties uz sāpēm, daudzas sievietes pat nepamana, kā tiek ievietota spirāle. Tikai tad kuņģis var nedaudz vilkt, bieži parādās asiņaini jautājumi. Bet tas viss ir īslaicīgi. Un pēc 10 dienām jūs varat atsākt seksuālā dzīve nebaidoties palikt stāvoklī.
Vēl viens svarīgs jautājums ir, cik vidēji maksā pretgrūtniecības spirāles uzstādīšana. Parastās pirmsdzemdību klīnikās šis pakalpojums saskaņā ar politiku ir bezmaksas. Tomēr pašai spirālei jums būs jāpieliek vairāk līdzekļu. IN maksas klīnikas par uzstādīšanu viņi maksā no 500 rubļiem un vairāk. Mirena instalēšanai ir vairāk, jo ir zināmi smalkumi, un pašas IUD cena ir augsta. Tas ir gadījumā, ja ārstam kaut kas neizdodas...
Grūtniecība
Intrauterīnā ierīce diezgan droši aizsargā pret grūtniecību, taču dažreiz rodas pārpratumi, un ieņemšana joprojām notiek. Lielākā daļa iespējamais iemesls Tas ir saistīts ar spirāles pārvietošanu vai tās pilnīgu zudumu. Dažas sievietes to nemaz nepamana. Lai tas nenotiktu, jums ir jāsaprot, kā darbojas grūtniecības ierīce un ka tās darbība daļēji vai pilnībā apstājas, ja spirāle izkustas no vietas. Jūs pats varat aizdomas par problēmu, ja spirāles vītnes gals, kas iet uz leju makstī, pazūd vai kļūst garāks. Pirmajā gadījumā ierīce jau var būt izkritusi, bet otrajā, visticamāk, tā ir iegrimusi dzemdes kaklā, kas arī ir slikti. Par to, vai grūtniecība ar spirāli Jūsu gadījumā ir iespējama un ko darīt tālāk, varat droši pateikt pēc ultraskaņas izmeklēšanas. Ja spirāle ir vienkārši izkustējusies, ārsts to noņems. To var viegli izdarīt pat tad, ja pavediens ir iekļuvis dzemdes kakla kanālā. Tas ir, nekādu problēmu. Tomēr jums rūpīgi jādomā par nākotni - varbūt ir jēga nevis uzstādīt jaunu spirāli, bet gan meklēt citu kontracepcijas metodi, jo šī, visticamāk, nav piemērota.
Attiecībā uz to, kādas grūtniecības pazīmes parādās ar spirāli, tās ir absolūti līdzīgas tām, kuras piedzīvo sievietes bez IUS. Tā vietā aizkavētas menstruācijas vai neliela asiņošana. Asins analīzes atklāj paaugstināts līmenis cilvēka horiona gonadotropīns. Un ultraskaņa parāda apaugļotu olu. Starp citu, pirms domājat par grūtniecību ar spirāli, ko darīt, jums jāpārliecinās, vai apaugļotā olšūna attīstās dzemdē. Kopš IUD uzstādīšanas tā bieži notiek ārpusdzemdes grūtniecība.
Ja dzemdē tiek atrasta apaugļota olšūna un sieviete vēlas paturēt bērnu, spirāli grūtniecības laikā parasti neizņem. Problēmas rodas, ja spirāles zonā sāk veidoties horions. Tas var izraisīt spontāna pārtraukuma draudus.
Ja sieviete neplāno paturēt bērnu, viņai tiek veikta dzemdes dobuma kiretāža, vienlaikus noņemot spirāli. Medicīniskais vai vakuuma aborts šajā gadījumā nav iespējams.
Grūtniecība pēc IUD var iestāties pirmajā ciklā. Un parasti tas notiek bez draudiem. Lai gan daži ārsti iesaka atturēties no ieņemšanas nākamo 3-4 menstruālo ciklu laikā, lai pēc spirāles endometrijs pilnībā atgrieztos normālā stāvoklī.
Tāpat nevajadzētu uzreiz plānot grūtniecību, ja dzemdē ir iekaisuma process. Vispirms jums ir jāsaņem ārstēšana.
Veronika jautā:
Kuras blakus efekti un sekas var izraisīt intrauterīna ierīce?
IUD komplikācijas un blakusparādības
Parasti intrauterīnā kontracepcija labi panesams, tāpēc blakus efekti ir reti. Turklāt, nepatīkami simptomi ir visizteiktākie pirmajos trīs spirāles lietošanas mēnešos un pēc tam visbiežāk izzūd pavisam.Sarežģījumi, lietojot IUD, arī ir diezgan reti, to attīstība visbiežāk ir saistīta ar šādiem nelabvēlīgiem faktoriem::
- kontrindikāciju nenovērtēšana (IUS lietošana sievietēm, kurām ir risks saslimt ar iegurņa orgānu iekaisuma slimībām, mazu vai deformētu dzemdes dobumu utt.);
- sievietes nespēja ievērot ārsta ieteikumus;
- speciālista pieredze spirāles uzstādīšanā;
- nekvalitatīvas spirāles iegāde.
- iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības;
- izteikts sāpju sindroms;
- spirāles noraidīšana;
- smaga asiņošana, kam nepieciešama zāļu terapija.
- komplikācijas, kas tieši saistītas ar spirāles uzstādīšanu;
- komplikācijas, kas rodas spirāles lietošanas laikā;
- komplikācijas, kas parādās pēc spoles noņemšanas.
Sarežģījumi, kas rodas, uzstādot intrauterīnu ierīci
Dzemdes perforācija
Dzemdes perforācija (perforācija) ir ārkārtīgi reta komplikācija un biežāk rodas jaunām, grūtniecēm un/vai nedzemdējušām sievietēm, parasti tad, ja tiek pārkāpta IUD ievietošanas tehnika.Dzemdes perforācija var būt pilnīga vai daļēja. Ja rodas raksturīgi simptomi, varat aizdomas par dzemdes perforāciju: stiprs sāpju sindroms, kas rodas uz intraabdominālas asiņošanas simptomu fona (kritiens asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, bālums āda).
Dažos gadījumos, parasti ar nepilnīgu dzemdes perforāciju, patoloģija var izpausties kādu laiku pēc spirāles uzstādīšanas ar smagām, nerimstošām sāpēm vēdera lejasdaļā.
Ja ir aizdomas par dzemdes perforāciju, diagnozes precizēšanai tiek nozīmēta histeroskopija vai ultraskaņa. Nepilnīgas perforācijas gadījumā ierīci ir iespējams izņemt caur maksts un izmantot konservatīvu terapiju.
Ja ir pilnīga dzemdes sienas perforācija, spirāle tiek noņemta caur vēdera piekļuvi un dzemdes defekts tiek sašūts. Šajā gadījumā visbiežāk tiek izmantota laparoskopiskā metode (caur nelielu caurumu vēdera siena tiek ievietota optiskā šķiedra ar videokameru, kas pārraida attēlu uz monitora ekrānu, un instrumentiem, ar kuriem tiek veikta operācija).
Īpaši smagos gadījumos viņi izmanto dzemdes amputāciju.
Dzemdes kakla plīsums
Dzemdes kakla plīsums - reta komplikācija, kas parasti rodas sievietēm, kas nav dzemdējušas, ja tiek pārkāpta IUD ievietošanas tehnika vai nepietiekami novērtētas kontrindikācijas (dzemdes kakla stenoze).Ārstēšanas taktika ir atkarīga no plīsuma dziļuma (ķirurģiskā šūšana vai konservatīva terapija).
Asiņošana, kas radās IUD uzstādīšanas laikā
Ja spirāles uzstādīšanas laikā attīstās asiņošana, jāizslēdz tādas komplikācijas kā dzemdes perforācija vai dzemdes kakla plīsums. Smaga asiņošana ir indikācija spirāles izņemšanai, sievietei ieteicams izvēlēties citu kontracepcijas metodi.Vasovagāla reakcija
Nav dzīvībai bīstama, bet ļoti nepatīkama komplikācija. Visbiežāk tas notiek sievietēm, kurām nav dzemdību ar šauru dzemdes kakla kanālu, kā pastiprināta klejotājnerva reakcija uz sāpēm un emocionāla reakcija uz procedūru. Tas izpaužas kā strauja ādas bālums, asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības palēninājums, smagos gadījumos var attīstīties ģībonis.Ja rodas vazovagāla reakcija, ir nepieciešams apturēt spirāles ievietošanu un nomierināt pacientu. Kad sākas ģīboņa simptomi, uz pieres uzliek aukstu kompresi, nolaiž galvas galu un paceļ uz augšu kājas, tādējādi nodrošinot asins plūsmu galvā.
Noģībjot, pacienta galva tiek pagriezta uz vienu pusi, lai izvairītos no kuņģa satura aspirācijas kuņģī vemšanas gadījumā. Elpceļi. Smagu sāpju gadījumā tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi (analgīns vai ibuprofēns).
Vasovagāla reakcija nav nepieciešama narkotiku ārstēšana, taču ir nepieciešama turpmāka novērošana, lai izslēgtu tādu klātbūtni nopietnas komplikācijas kā dzemdes perforācija.
Lai novērstu vazovagālu reakciju, riska grupā esošām sievietēm, uzstādot spirāli, ieteicams veikt vietējo (paracervikālo) anestēziju.
Blakusparādības un komplikācijas, kas var rasties, lietojot jebkura veida IUS
Iegurņa iekaisuma slimība (PID)
Iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības ir viena no biežākajām intrauterīnās ierīces lietošanas komplikācijām un tiek novērotas aptuveni 4-14% IUS uzstādīšanas gadījumu.Parasti šīs komplikācijas rodas, ja nepietiekami tiek novērtētas kontrindikācijas spirāles lietošanai, piemēram, akūti un subakūti iekaisuma procesi sieviešu dzimumorgānu rajonā IUS uzstādīšanas laikā vai paaugstināts risks seksuāli transmisīvo slimību attīstība vairāku seksuālo partneru klātbūtnes dēļ.
Saskaņā ar liela mēroga pētījumu sievietēm ar PID, kas attīstījās intrauterīnās ierīces lietošanas dēļ, izrādījās, ka 65% gadījumu iekaisuma procesa izraisītājs bija seksuāli transmisīvās infekcijas, un tikai 30% gadījumu. - nespecifiska mikroflora.
PID ir bīstams smagu komplikāciju dēļ, piemēram,: hronisks iegurņa sāpju sindroms, ārpusdzemdes grūtniecība (rodas olvadu obstrukcijas rezultātā), neauglība. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par infekcijas slimības attīstību iekaisuma procesi iegurnī, steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Visbiežāk sastopamās PID pazīmes ir:
- mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās menstruāciju laikā vai pēc tās;
- drudzis, slikta dūša, vemšana (akūtā procesā);
- dizūrija ( bieža vēlme urinēšana, sāpes urinējot);
- strutojoši izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku.
Akūta PID attīstība ir norāde uz spirāles izņemšanu, kas tiek veikta uz antibiotiku terapijas fona.
Izraidīšana
Arī spirāles izraidīšana (atgrūšana) ir samērā izplatīta komplikācija (5-16% gadījumu, lietojot vara saturošas spirāles un 5-6% gadījumu, lietojot hormonālos. intrauterīnā sistēma Mirēna).Jaunas sievietes, kas nav dzemdējušas, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo komplikāciju. Ar vecumu, kā arī palielinoties grūtniecību skaitam (arī tām, kas beidzās ar abortu), izraidīšanas iespējamība samazinās.
Visbiežāk šī komplikācija attīstās pirmajās dienās vai pirmajos trīs mēnešos pēc spirāles uzstādīšanas. Bieži vien, īpaši pirmajās dienās un nedēļās pēc uzstādīšanas, izraidīšanu pavada intensīvas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, ko praktiski neatvieglo pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi.
Šādos gadījumos ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar citām komplikācijām, piemēram, iegurņa orgānu iekaisuma slimībām, ārpusdzemdes grūtniecību, pārtrauktu fizioloģisku grūtniecību.
Ja pirmajās dienās pēc spirāles uzstādīšanas rodas spēcīgas sāpes, kuras nevar novērst ar pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem, tas var liecināt par nepareizu spirāles novietojumu, neatbilstību starp spirāli un dzemdes dobuma izmēru vai tik nopietnu komplikāciju. kā dzemdes perforācija.
Lai noskaidrotu sāpju cēloņus, parasti tiek nozīmēta ultraskaņa vai histeroskopija. IUS izstumšanas gadījumā sievietei ieteicams izvēlēties citu kontracepcijas metodi.
Tomēr spirāle var izkrist salīdzinoši nesāpīgi, tāpēc sievietēm, kuras lieto spirāli, regulāri (pēc katrām mēnešreizēm) jāpārbauda, vai dzemdes kaklā nav spirāles ūsiņu.
Gadījumos, kad spirāles antenas nav jūtamas, steidzami jāvēršas pie ārsta. Parasti, lai noteiktu spirāles atrašanās vietu, tiek noteikta ultraskaņa. Ja pētījums liecina, ka dzemdē nav spirāles, vai nu jāievieto jauna spirāle, vai jāizvēlas cita kontracepcijas metode.
Ūsu sajūta dzimumakta laikā
Diezgan reti seksuālais partneris sūdzas par antenu sajūtu dzimumakta laikā. Pēc pacienta lūguma ārsts var apgriezt antenas pie dzemdes kakla, tādējādi nesamazināsies ierīces kontracepcijas efekts, bet sieviete zaudēs iespēju regulāri pārbaudīt ierīces atrašanās vietu.Blakusparādības, kas rodas, lietojot vara saturošus IUD
Ilgstoša un/vai smaga asiņošana
Saskaņā ar PVO ieteikumiem par ilgstošu asiņošanu var teikt, ja tā ilgst vairāk nekā 8 dienas, un par smagu asiņošanu var teikt, ja tā ir divas reizes spēcīgāka nekā parasti.Ilgstoša un/vai spēcīga asiņošana, lietojot vara saturošas IUD, visbiežāk rodas pirmajos mēnešos pēc spirāles uzstādīšanas. Parasti tiem nav nepieciešama īpaša terapija.
Tomēr ar spēcīgu un/vai smaga asiņošana ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo tas var būt patoloģijas simptoms, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdes perforācija vai spontāni pārtraukta fizioloģiska grūtniecība.
Ja kopš spirāles uzstādīšanas ir pagājuši vairāk nekā trīs līdz seši mēneši un asiņošana turpina būt ilgstoša un/vai spēcīga, tā ka parādās dzelzs deficīta anēmijas pazīmes, tad spirāli labāk izņemt un izvēlēties citu kontracepcijas metodi. .
Ja sieviete vēlas, vara saturošo spirāli var aizstāt ar hormonālo sistēmu, tad gestagēni, kas nonāk dzemdes dobumā, palīdzēs samazināt menstruālo asins zudumu.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā bieži nomoka sievietes pirmajos trīs mēnešos pēc spirāles uzstādīšanas. Šī blakusparādība biežāk sastopama jaunām, grūtniecēm un/vai sievietēm, kuras nav dzemdējušas.Ja sāpju sindroms sasniedz augstu intensitāti, jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu tādas patoloģijas kā ārpusdzemdes grūtniecība, fizioloģiskas grūtniecības spontāna pārtraukšana, spirāles atgrūšana, dzemdes perforācija, iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības utt.
Tomēr klīniskā pieredze liecina, ka vairumā gadījumu stipras sāpes ir nepatīkama vara saturošas spirāles blakusparādība.
Ja sāpes ir ļoti stipras un/vai turpina mocīt sievieti trīs līdz četrus mēnešus pēc spirāles uzstādīšanas, tad labāk vara saturošo spirāli aizstāt ar hormonālo sistēmu, vai arī izņemt spirāli un izvēlēties citu spirāles metodi. kontracepcija.
Blakusparādības, kas rodas, lietojot hormonālo spirāli
Amenoreja
Amenoreja ir diezgan izplatīta hormonālās intrauterīnās sistēmas lietošanas blakusparādība. Menstruālās asiņošanas neesamība šādos gadījumos ir izskaidrojama ar atgriezenisku dzemdes epitēlija atrofiju.Sievietei, kura lieto hormonālo spirāli, jāzina, ka amenoreja, kas attīstās spirāles lietošanas laikā, ir pilnībā atgriezeniska un neapdraud dzīvību vai reproduktīvo veselību.
Tomēr tūlīt pēc amenorejas attīstības jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu grūtniecību (arī ārpusdzemdes).
Smērēšanās, aciklisks menstruālais cikls, ilgstoša un intensīva asiņošana
Tūlīt pēc IUS ievietošanas var rasties smērēšanās vai viegla asiņošana. Parasti šie simptomi izzūd pēc dažām nedēļām bez ārstēšanas.Menstruālā cikla acikliskums un smērēšanās parādīšanās starp menstruālā asiņošana ir diezgan izplatītas hormonālo IUS blakusparādības. Ja šādi simptomi tiek novēroti ilgāk par 3 mēnešiem pēc IUS uzstādīšanas, ir jāizslēdz ginekoloģiskā patoloģija.
Garš un intensīva asiņošana hormonālās spirāles lietošanas laikā ir ārkārtīgi reti, jo gestagēni, kas nonāk dzemdes dobumā, palīdz samazināt menstruālās asiņošanas smagumu.
Gadījumos, kad smaga ikmēneša asiņošana izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību, ir nepieciešams noņemt spirāli un izvēlēties citu kontracepcijas veidu.
Gestagēnu sistēmiskās darbības simptomi
Pirmajos trīs mēnešos pēc hormonālās intrauterīnās ierīces lietošanas var parādīties gestagēnu sistēmiskas darbības simptomi, piemēram,:- piena dziedzeru pietūkums un jutīgums;
Mūsdienīga intrauterīnā ierīce ir neliela ierīce, kas izgatavota no plastmasas un T-veida. Bieži vien spirāles tiek pārklātas ar dažādiem metāliem, tiek ražotas tādas hormonus saturošas spirāles. Mūsdienās šis ir viens no populārākajiem kontracepcijas līdzekļiem, jo nodrošina diezgan drošu aizsardzību, turklāt intrauterīnās ierīces cena ir pieejama jebkurai sievietei.
Daudzas sievietes izvēlas spirāli, pilnībā neiepazīstoties ar tās ietekmes uz ķermeni īpatnībām, kas nākotnē rada problēmas. Tāpēc, pirms izvēlaties jebkuru kontracepcijas metodi, ieskaitot IUD, jums ir jāizpēta visa informācija par to un rūpīgi jāanalizē visi plusi un mīnusi.
Kas ir intrauterīnā ierīce un kā tā darbojas (video)
Intrauterīnā ierīce mūsdienās ir viena no visvairāk efektīvas metodes kontracepcija. Pēc tā uzstādīšanas nevēlamas grūtniecības iespējamība tiek samazināta līdz dažām procenta desmitdaļām. Mūsdienu spirāles ir ļoti kompakta izmēra un ļoti viegli uzstādāmas, nemazinot to efektivitāti.
Intrauterīnā ierīce darbojas uzreiz divos virzienos. Tā klātbūtne dzemdē padara embrija implantāciju neiespējamu. Tāpēc, pat ja olšūna ir apaugļota, grūtniecība vai faktiskā šūnas konsolidācija un embrija veidošanās nenotiks. Turklāt spirāle bieži ir pārklāta ar dažādiem metāliem, piemēram, varu, sudrabu vai zeltu, kas iedarbojas uz spermu, padarot tos spējīgus apaugļot, tādējādi samazinot ne tikai apaugļotas šūnas implantācijas iespēju, bet arī iespēju pati apaugļošana.
Spirāle aizsargā pret nevēlamu grūtniecību vairākos veidos vienlaikus, garantējot gandrīz simtprocentīgu efektu.
Turklāt mūsdienās ir arī hormonus saturošas spirāles, kas papildus visām jau minētajām īpašībām lēnām izdala hormonālo preparātu, kas bloķē endometrija augšanu, samazina dzemdes kakla caurlaidību spermai un noved pie menstruāciju izzušanas. Šādas spirāles parasti ir paredzētas, lai tās kalpotu vairākus gadus.
Kādas intrauterīnās ierīces pastāv - veidi un materiāli
Lielākajai daļai mūsdienu spirāļu ir burta T forma, jo šī forma ir visfizioloģiskākā. Populārākās ir vienkāršas plastmasas spoles, kas pārklātas ar varu. Šāda spole pastāvīgi izdala nelielu daudzumu vara, kas negatīvi ietekmē spermas stāvokli. Tie ir ļoti efektīvi, savukārt intrauterīnās ierīces cena joprojām ir ļoti pieņemama. Tas ir īpaši pamanāms, ja ņem vērā, ka šāda spirāle sievietes ķermenī var saglabāties līdz pat 10 gadiem. Papildus T veida vara spirālēm tiek ražotas Multiload spirāles, kurām ir daļēji ovāla forma. Tie ir drošāk fiksēti dzemdes dobumā un retāk izkrīt, kas padara tos uzticamākus.
Dažu veidu intrauterīnās ierīces ar dārgmetāliem mūsdienās ir diezgan populāras. Šādām spirālēm var būt zelta vai sudraba pārklājums vai serde, kas izgatavota no dārgmetāls. Šādas spirāles bieži izvēlas tāpēc, ka cēlmetāli it kā efektīvāk aizsargā pret grūtniecību, taču tā nav taisnība medicīnisku iemeslu dēļ. Kas attiecas uz cēlmetālu dezinfekcijas efektu, zelta un sudraba spirāles patiešām spēj novērst iekaisuma procesu attīstību. Bet intrauterīnās ierīces cena ar dārgmetāliem bieži atbaida pacientus.
Mūsdienās populārākās ir plastmasas spoles ar varu, taču var izvēlēties arī hormonālās sistēmas vai spoles ar cēlmetāliem.
Vismodernākais intrauterīnās ierīces veids ir hormonus saturošas ierīces. Šādas spirāles ir ļoti efektīvas un ne tikai aizsargā gandrīz simts procentiem, bet arī palīdz izārstēt endometrija hiperplāziju, adenomu sākuma stadija un stipras menstruāciju sāpes. Bet jums ir jāsaprot, ka šādai ierīcei ir arī visas hormonālo zāļu blakusparādības.
Intrauterīnās ierīces uzstādīšana un noņemšana
Daudzas sievietes atsakās lietot intrauterīnās ierīces, jo baidās no to ievietošanas un izņemšanas procesa. Patiesībā viss ir ļoti vienkārši un gandrīz nesāpīgi. Pirms intrauterīnās ierīces uzstādīšanas procedūras ir nepieciešama pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla. Jāizslēdz iekaisuma slimību un STS klātbūtne, parasti tiek veikts arī PAP tests un kolposkopija, kā arī ultraskaņa. Tas palīdz izslēgt kontrindikāciju klātbūtni spirāles uzstādīšanai, kā arī grūtniecību.
Pati intrauterīnās ierīces uzstādīšana aizņem tikai dažas minūtes, un tai nav nepieciešama anestēzija. Dažas diskomfortu, protams, ir iespējami; tie parasti rodas sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Bet, ja ārsts visu dara pareizi, tad šādas sajūtas būs minimālas. Pēc intrauterīnās ierīces uzstādīšanas ir nepieciešama ultraskaņas skenēšana, lai uzraudzītu tās stāvokli. 4 nedēļu laikā pēc uzstādīšanas procedūras vēlreiz jāapmeklē ginekologs, lai uzraudzītu spirāles stāvokli un analizētu iespējamās problēmas.
Jūs varat uzstādīt IUD gandrīz jebkurā cikla dienā, bet vislabāk to darīt pirmajās 7 cikla dienās. Tas pilnībā novērsīs grūtniecības iespējamību uzstādīšanas laikā. Turklāt tas samazina iespēju, ka spirāle var neatļauti izspiest no dzemdes dobuma. IUD var izmantot arī kā ārkārtas kontracepcijas metodi. Ja jūs to uzstādīsit 5 dienu laikā no dzimumakta brīža, tas palīdzēs izvairīties no grūtniecības daudz efektīvāk nekā.
Plkst pareizā pieeja un pietiekama ārsta prasme, spirāles uzstādīšana un noņemšana ir gandrīz nesāpīga.
Intrauterīnās ierīces noņemšana tiek veikta, kad sieviete nolemj grūtniecību. Turklāt spirāle tiek noņemta pēc tam, kad ir beidzies laiks, uz kuru tā tika uzstādīta. Vislabāk ir izņemt intrauterīnās ierīces menstruāciju laikā. Šajā periodā dzemdes kakls nedaudz atveras, tāpēc spirāles noņemšana radīs minimālu diskomfortu. Intrauterīnās ierīces noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašus pavedienus, kas tam piestiprināti. Pēc noņemšanas spirāle ir jāparāda pacientam, lai pārliecinātos, ka tā ir precīzi noņemta. Pēc tam tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai izslēgtu iespēju, ka daļa ierīces paliek ķermeņa iekšienē.
IUD priekšrocības salīdzinājumā ar citām kontracepcijas metodēm
Saskaņā ar atsauksmēm intrauterīnajai ierīcei ir daudz priekšrocību. Pirmā lieta, kas piesaista lielāko daļu pacientu, ir salīdzinoši zemā intrauterīnās ierīces cena ar ilgu kalpošanas laiku, līdz 10 gadiem. Tas ļauj ievērojami ietaupīt izmaksas salīdzinājumā ar barjermetodes kontracepcija vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Otra nenoliedzamā spirāles priekšrocība ir iespēja to uzvilkt vienu reizi un aizmirst par aizsardzību uz vairākiem gadiem. Tas ir ļoti svarīgi precētām sievietēm, kurām ir aktīva un regulāra seksuālā dzīve. Katru rītu domāt par tabletēm vai katru vakaru baidīties palikt stāvoklī ir vismaz neērti.
Komforts un zemā cena ir galvenās intrauterīnās ierīces priekšrocības.
Šodien vari izvēlēties spirāli, kas ne tikai pasargās no nevēlamas grūtniecības, bet arī būs ārstnieciskas īpašības. Ir spirāles ar baktericīdu iedarbību, kā arī spirāles ar hormonālajiem komponentiem. Lai gan ziņots, ka spirāles izraisa arī blakusparādības, tās nekad neizraisa aptaukošanos, asiņošanas traucējumus vai galvassāpes hormonālās zāles. Ir arī svarīgi, lai spirāles (izņemot hormonālās) negatīvi neietekmētu laktāciju un šajā periodā nav kontrindicētas.
Dažreiz vīrieši sūdzas par diskomfortu dzimumakta laikā no spirāles, bet visbiežāk tā ir pašhipnoze, un, ja viņi par to netiek brīdināti, viņi neko nepamana.
IUD lietošanas blakusparādības
Lai gan lielākā daļa atsauksmju par intrauterīnām ierīcēm ir pozitīvas un pārliecina par to drošību un ērtībām, ir arī informācija par ierīces lietošanas negatīvajām blakusparādībām. Taisnības labad gan jāsaka, ka visas ar spirāles lietošanu saistītās nepatikšanas visbiežāk pāriet dažu mēnešu laikā pēc uzstādīšanas, taču ne visas sievietes šo periodu pārdzīvo. Ja diskomforts nepāriet, ir nepieciešama intrauterīnās ierīces noņemšana.
Pēc labākās intrauterīnās ierīces izvēles un uzstādīšanas var parādīties sāpes vēdera lejasdaļā, dažkārt var parādīties smērēšanās cikla vidū, menstruācijas var kļūt garākas un sāpīgākas. Dažreiz spirāles var spontāni atstāt dzemdi, īpaši bieži tas notiek pēc smagumu celšanas.
Lielākā daļa IUS blakusparādību izzūd dažu mēnešu laikā.
Turklāt, lietojot IUS, tāpat kā jebkuru citu kontracepcijas līdzekli, grūtniecības iespējamība ir minimāla. Šajā gadījumā tas bieži ir ārpusdzemdes. Bet pat normālai grūtniecībai ar spirāli bieži ir nepieciešama pārtraukšana.
Kontrindikācijas intrauterīnās ierīces uzstādīšanai
Neatkarīgi no tā, kāda veida intrauterīnās ierīces jūs izvēlaties, jums jāņem vērā, ka tās nav piemērotas visām sievietēm. Neatkarīgi no intrauterīnās ierīces kvalitātes un cenas, ir apstākļi, kādos to nevar izmantot. Šie stāvokļi ietver jebkuru slimību, kas deformē dzemdes kakla kanālu vai dzemdes dobumu. Tie ietver dzemdes kakla kanāla sašaurināšanos, seglu vai divragu dzemdi un fibroīdus. IUD nedrīkst lietot tie, kuriem agrāk ir diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība.
Pirms intrauterīnās ierīces uzstādīšanas ir ļoti svarīgi izpētīt to kontrindikāciju sarakstu.
Lai gan pārskati par intrauterīnām ierīcēm lielākoties ir pozitīvi, to lietošana nav ieteicama:
- ar biežām dzimumorgānu infekcijām un iekaisīgiem dzimumorgānu orgāniem;
- dzimumorgānu audzēju klātbūtnē un;
- pusaudžiem un sievietēm, kuras nav dzemdējušas;
- plkst biežas izmaiņas seksuālie partneri.
Ginekologs palīdzēs noteikt, vai ir vērts uzstādīt spirāli un izvēlēties pareizo intrauterīnās ierīces veidu. Par laimi, situācijas, kad visa veida intrauterīnās ierīces ir kontrindicētas vai izraisa nepatīkamas blakusparādības, ir reti sastopamas, šodien šī ir viena no vienkāršākajām un drošas metodes kontracepcija.
Intrauterīnā ierīce (IUD) ir maza T veida ierīce, kas izgatavota no elastīgas plastmasas, kas satur varu vai hormonus.
Vaginālā spirāle kavē spermas spēju kustēties, un ovulācija var nenotikt vispār.
Sakarā ar to samazinās pašas apaugļošanās iespējamība. Hormonus saturošs spirāle sabiezina dzemdes kakla gļotas, kas novērš apaugļotas olšūnas iekļūšanu dzemdes dobumā.
Vaginālā ierīce ir šodien labākais nehormonālais līdzeklis aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību.
Vai šī ir intrauterīna ierīce?
Intrauterīnās ierīces darbībai ir divi norādes:
- mehānisks ietekme uz dzemdes epitēliju, kā rezultātā notiek izmaiņas endometrija struktūrā, un apaugļotā olšūna nevar piestiprināties
- putas, kas veidojas iekaisuma procesos, ko izraisa spirāles ietekme uz epitēliju, samazina spermatozoīdu kustīgumu un dzīvotspēju
Turklāt varš pastiprina kontracepcijas efektu, izraisot aseptisku iekaisumu dzemdē.
Būtībā šī kontracepcijas metode ir abortīvs. Jo var iestāties grūtniecība kā tāda, un apaugļotā olšūna iekļūst dzemdes dobumā, bet nespēj tajā implantēties endometrija slāņa traucējumu dēļ.
Embrijs mirst 7-10 ieņemšanas dienā. Bet vairumā gadījumu olai pat nav laika nobriest. IUD paplašina olvadus, un tā pārvietojas pa tām vairākas reizes ātrāk nekā parasti. Rezultātā olšūna paliek nenobriedusi un nespēj ieņemt.
Kā uzstādīt intrauterīnu ierīci?
Intrauterīnās ierīces uzstādīšanu veic akušieris-ginekologs medicīnas iestādē.
Mēs publicēsim video kā parasti.
Iepriekš sievietei ir jāiziet pārbaude un jānokārto sekojošais testiem:
- seksuāli transmisīvām infekcijām
- HIV, hepatīts
- floras uztriepe
- skrāpēšana no dzemdes kakla
- vispārēja urīna analīze
- Iegurņa orgānu ultraskaņa
Ja intrauterīnās ierīces uzstādīšanai nav kontrindikāciju un sieviete nav bērna gaidībās, viņa pieraksta vizīti pie vietējā ginekologa. Ārsts ievieto IUD dzemdes dobumā.
Jāatzīmē, ka spirāle tiek novietota galvenokārt dzemdētģimenes sievietes. Personām, kuras nav dzemdējušas, hormonu saturošs spirāle medicīnisku iemeslu dēļ.
Piemēram, Mirēna samazina summu asiņošana menstruāciju laikā, tādējādi novēršot fibromatozo mezglu augšanu uz dzemdes. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, dzemdes dobums ir 2 reizes mazāks nekā nedzemdējušām sievietēm, un dzemdes kakla kanāls, gluži pretēji, ir iegarenāks. Šajā sakarā ērtāk ir uzstādīt spirāli sievietēm, kuras jau ir kļuvušas par mātēm.
Spirāles ievadīšana tiek veikta vidū cikls. Šajā periodā dzemdes kakla gļotu antibakteriālā aktivitāte ir maksimāla, un samazinās atgrūšanas un citu nepatikšanas risks.
Tiek apstrādāta dzemdes kakla virsma pretsāpju līdzekļiželeja. Ārkārtīgi retos gadījumos Viņi var jums veikt pretsāpju injekciju. Bet kopumā sieviete jūt tikai vieglas sāpes, kas ir salīdzināmas ar tām, kas rodas menstruāciju sākumā.
Centieties neveikt fizisku darbu. Pirmajā nedēļā pēc uzstādīšanas izvairieties no seksa un sporta. Šajā laikā var rasties smērēšanās un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
Tas nav biedējoši, bet, ja sāpes ir stipras un neapstājas, tad jums ir jādodas pie ārsta, lai noņemtu spoli.
Kā noņemt spirāli?
Intrauterīnā ierīce ir burta formā. "T" ar antenām zemāk.
Viņiem tiks izvilkta pati spirāle. Tās noņemšanas process vairumā gadījumu nesāpīga, bet sieviete visbiežāk izjūt diskomfortu.
Ja nav komplikāciju, piemēram, dzemdes perforācijas, intrauterīnās ierīces izņemšana tiek veikta klīnikā.
Sieviete apguļas uz ginekoloģiskā krēsla, ārsts ievieto spoguļu makstī, lai redzētu dzemdes kaklu. To apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam, izmantojot knaibles un citus palīginstrumentus, ginekologs mēģinās “sagrābt” antenas un izvilkt spirāli no dzemdes dobuma.
Ja kāda iemesla dēļ to nevar izdarīt, noņemšana tiks veikta, izmantojot histeroskopu.
Izņemšanas laikā sieviete sajutīs krampjus un sāpošas sāpes vēdera iekšienē iespējama asiņošana, bet tas viss diezgan ātri pāriet.
Uzticamība kā kontracepcijas līdzeklis
Šī kontracepcijas metode tiek uzskatīta par visuzticamāko no visām pieejamajām, un tās efektivitāte ir vienāda ar 99,9%.
No 100 Sievietēm, kuras spirāli saņēmušas gada laikā, grūtniecība iestājās tikai gadā viens.
Turklāt sieviete vienkārši nav pamanījusi, ka viņai izkritusi spirāle. Un tas izkrīt tiem, kas tikko dzemdējušas bērnu, un sievietēm, kas nav dzemdējušas dzemdes kakla kanāla plašākas pārejas dēļ.
Bet neaizmirstiet, ka intrauterīnā ierīce neaizsargā pret infekcijas seksuāli transmisīvās slimības, tāpēc nevajadzētu aizmirst par prezervatīvu, ja jums nav regulāra dzimumpartnera.
Apvienojot šīs divas kontracepcijas metodes, nespēja palikt stāvoklī palielinās līdz 100%.
Ja spirāle ir pareizi uzstādīta, tad pēc tās noņemšanas sieviete var iestāties grūtniecība gada laikā. Turklāt daudzas sievietes ir atzīmējušas intrauterīnās ierīces lietošanas pozitīvo psiholoģisko efektu.
Nebaidoties no neplānotas grūtniecības, sieviete kļūst pārliecinātāka, relaksētāka un temperamentīgāka.
Atšķirībā no perorālie kontracepcijas līdzekļi, spirālei nav nepieciešami nekādi ierobežojumi un ikdienas uzraudzība. Viņa arī nejūtas kā vīrietis. Intrauterīnā ierīce + Sudrabs ne tikai pasargā no nevēlamas grūtniecības, bet arī samazina iekaisuma procesu risku iegurnī.
Blakus efekti
Neskatoties uz visiem intrauterīnās ierīces priekiem un tās efektivitāti, mums nevajadzētu aizmirst, ka tas, pirmkārt, ir zāles līdzeklis, un tam ir savas blakusparādības. Starp viņiem:
- palielinās ievazāšanas risks infekcijas dzemdes dobumā
- asiņošanas apjoms menstruāciju laikā ir ievērojams palielinās
- Ja dzemde nav pareizi uzstādīta, sieviete var piedzīvot sāpes vēdera lejasdaļa
- nehormonāls IUD neaizsargā pret ārpusdzemdes grūtniecību
- Pēc spirāles izņemšanas pirmos 3-4 mēnešus nepieciešams lietot prezervatīvu, jo pastāv ārpusdzemdes grūtniecības risks
- IUD neaizsargā pret seksuāli transmisīvām infekcijām, tāpēc tā nav piemērota sievietēm, kurām nav pastāvīgā partnera
Intrauterīnā ierīce, atsauksmes
- dažas sievietes baidās, ka, ievietojot hormonālo spirāli, jūs sāksit kļūt resnam, pasliktināsies garastāvoklis un sāpēs krūtis. Faktiski dažas izmaiņas būs novērojamas pirmajos 1-1,5 mēnešos, kamēr organisms pieradīs. Ja tie turpinās tālāk, spirāle ir jānoņem.
- pēc uzstādīšanas spirāle tiek nostiprināta asins zudums menstruāciju laikā. Tas ir jāpatur prātā. Ja sievietei to jau ir daudz, viņai vajadzētu izvēlēties hormonālo spirāli. Gluži pretēji, tie samazina asinsriti.
- pastāv bažas, ka IUD var izkrist. Jā, tā notiek, tāpēc mēnesi pēc uzstādīšanas ir jādodas pie ginekologa uz pārbaudi un pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem jāuzrauga.
- sievietes baidās uzstādīt spirāli pēc dzemdības. Ko darīt, ja tas kaut kā ietekmē zīdīšanu? Patiesībā, ja spirāle nav hormonāla, tad spirāle paliek gandrīz vienīgā iespējamais veids aizsardzība laktācijas laikā. Daudz bīstamāk ir lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Plusi un mīnusi intrauterīnās ierīces lietošanai
plusi
- intrauterīnā ierīce ir visvairāk efektīvs dzimstības kontroles līdzekļi
- spirāle neiejaucas maksts sienās absorbēt satur hormonus un fermentus, kas atrodas vīriešu spermā
- nav nepieciešams lietot tabletes katru dienu vienā un tajā pašā laikā un jāuztraucas, ja nelietojat tās laikā
- spirālei ir garš derīgums
- ja tā ir spirāle nehormonāls, tas neizraisa fizioloģiskas izmaiņas sievietes ķermenī
- vīrietis nejūt diskomfortu dzimumakta laikā, atšķirībā no prezervatīva vai gredzena
- intrauterīnās ierīces uzstādīšana neprasīs lielu finanšu investīcijas
- noņemot IUS, sieviete var palikt stāvoklī diezgan ātri
Mīnusi
- spirāles ievietošanai ir kontrindikācijas
- nav piemērots nulldzemdību sievietes
- neaizsargā pret slimības seksuāli transmisīvās slimības, tāpēc nav piemērotas neprecētām sievietēm un bez pastāvīga partnera
- valkājot spirāli, var būt ārpusdzemdes grūtniecība
- pastiprinās smērēšanās menstruāciju laikā
- Ja tā ir uzstādīta nepareizi, spirāle var ieaugt dzemdē
Intrauterīnā ierīce, cena
Ja sieviete tiek atrasta mioma, viņas intrauterīnā ierīce parasti tiek noņemta. Tomēr šajā gadījumā viņai var ievadīt hormonus saturošu spirāli. Tas samazinās asins zudumu menstruāciju laikā, un fibroids pārtrauks augt. Ja jūs atstājat parasto spirāli, tas var izraisīt fibromatozā mezgla augšanu.
12-44% ciklu beidzas ar nediagnosticētu grūtniecību un spontāni spontāns aborts uz 10-14 dienām. Sieviete pati par to var nezināt, viņai vienkārši ir intensīvāki periodi, kuru laikā viņa zaudē embriju.
Ja grūtniecība iestājas ar uzstādītu maksts ierīci, ārsti ieteiks veikt abortu, jo spirāle ietekmē embrija spēju implantēties. Jūs varat dzemdēt priekšlaicīgu bērnu.
Ja notiek ļaunākais, dzemdes perforācija, spirāle tiek noņemta ķirurģiski izmantojot sloksnes darbību.
Tāpat kā jebkura medicīnas ierīce, intrauterīnā ierīce ir savi trūkumi un neērtības. Bet galvenais ir tas, ka šī kontracepcijas metode ar visiem tās trūkumiem joprojām ir daudz labāka par ķirurģisko vai medicīnisko abortu.
Pērciet pesāru Maskavāātra piegāde Maskavā un Krievijas Federācijas reģionos.