Petehiāli izsitumi ir zemādas mazo asinsvadu plīsuma rezultāts. Tās krāsa ir saistīta ar faktu, ka sarkanās asins šūnas no traukiem nonāk telpā starp audiem. Plankumi izskatās kā sīki zilumi, kuru diametrs ir no 1 līdz 2 mm. Pieskaroties tie ir plakani un gludi, un tie var parādīties pa vienam vai lielā skaitā. Šādu veidojumu īpatnība ir tāda, ka pēc palpācijas tie nemaina savu krāsu.
Ja parādās petehijas, iemesli var būt diezgan dažādi. Tie norāda uz lielu skaitu traucējumu ķermeņa darbībā. To klātbūtne galvenokārt izskaidrojama ar slimībām asinsrites sistēma, autoimūnas slimības, noteiktu infekciju klātbūtne.
Asinsvadu plīsuma cēloņi ir sadalīti divās grupās: fizioloģiski un patoloģiski. Visbiežāk izsitumi ir veseliem cilvēkiem rodas traumas rezultātā. Tāpēc ka fiziska ietekme liela jauda ieslēgta āda plīst kapilāri un ādā nokļūst asinis. Bērni bieži gūst traumas, kas izraisa asinsizplūdumus, kas izskaidrojams ar viņu augsto aktivitāti. Taču arī pieaugušie bieži gūst traumas. Mutes gļotāda var tikt bojāta, ēdot cietu pārtiku.
Turklāt petehijas var veidoties smagas pārslodzes rezultātā klepus, vemšanas un raudāšanas laikā. Šādu procesu sekas ir nepilnības asinsvadi acu, mutes un citu sejas zonu tuvumā. Pārspriegums laikā darba aktivitāte- izsitumu cēlonis sievietēm dzemdībās.
Turklāt patehiāliem izsitumiem var būt arī citi iemesli:
- smaga fiziska slodze;
- pārāk šauras drēbes;
- augsts asinsspiediens;
- žņaugu uzlikšana asiņošanas apturēšanai;
- ādas novecošanās.
Visi iepriekš minētie iemesli tiek klasificēti kā fizioloģiski. Bieži vien īsā laika periodā plankumi kļūst gaišāki un pēc tam pilnībā izzūd. Šādi veidojumi var parādīties dažādās ķermeņa daļās: rokās, kājās, rumpī, sejā, mutes gļotādās.
Patoloģisko cēloņu grupa ir diezgan plaša, taču to galvenokārt pārstāv autoimūnas slimības (sklerodermija, hemorāģisks vaskulīts utt.) un asins slimības (trombocitopēnija, leikopēnija).
Turklāt ir zināmi arī citi iemesli patoloģisks raksturs, kas ietekmē petehiju veidošanos. Tie ietver:
- vitamīnu K vai C trūkums;
- hormonālie traucējumi, ko raksturo hiperkortizolisms;
- kapilāru toksikoze;
- dažādu audzēju klātbūtne;
- narkotiku lietošana;
- sesijas staru terapija un ķīmijterapija;
- dažas infekcijas slimības (bakas, tīfs, sepse, tonsilīts, meningīts utt.)
- ilgstoša medikamentu lietošana, piemēram, heparīns, atropīns, penicilīns, indometacīns, naproksēns (antikoagulantu grupa).
2 Petehiju pazīmes un veidi
Pēc izskata petehiālie izsitumi ir ļoti līdzīgi citiem ādas izsitumi: alerģisks dermatīts, ekzēma, nātrene, rozola. Neskatoties uz to, tos joprojām var atšķirt, veicot dažus novērojumus. Pirmkārt, jums jāmēģina nospiest uz traipa. Ja tas nemaina krāsu vai nepazūd, tad šī ir pirmā petehijas pazīme. Otrkārt, jums rūpīgi jāpārbauda plankums. Tas būs gluds, neizvirzās virs ādas, bez burbuļiem vai garoziņām. Un treškārt, šādi izsitumi neniez, var būt tikai kairinātas ādas sajūta.
Ja bērnam sākas izsitumi, tad, visticamāk, viņš spēlējoties trāpīja kādam neasam priekšmetam. Visbiežāk petehijas nerada nekādas briesmas. Tomēr gadījumos, kad izsitumi atkārtojas sporādiski bez jebkādiem ievainojumiem, jums jāmeklē speciālista palīdzība. Jūsu ārsts var izmantot asins analīzi, lai noteiktu izsitumu cēloni.
Ir svarīgi zināt, ka var liecināt par petehiāliem izsitumiem infekcijas slimības vai disfunkcija imūnsistēma, kas ir nopietni pārkāpumi. Tāpēc nevajadzētu atstāt risinājumu nejaušībai. Zīdaiņiem tādas ir ādas izsitumi var rasties sliktas ādas kopšanas dēļ uz sēžamvietas, rokām, kājām un vēdera. Ja netiek ievērota higiēna, petehijas patiesībā var kļūt par ļoti nopietnu slimību.
Asiņošana var būt simptoms noteiktām slimībām, atkarībā no tā, tām būs nedaudz atšķirīgs raksturs. Piemēram, petehijas meningīta gadījumā izskatās kā mazas zvaigznes un ir bālas krāsas. Tie ir pietiekami īsu laiku parādās visā ķermenī un spēj saplūst viens ar otru. Šīs saplūšanas rezultāts ir lielas ekhimozes, kuru audi bieži sāk atmirt. Šādas meningīta izpausmes bieži atrodas uz augšstilbu, kāju, sēžamvietu, pēdu un vēdera lejasdaļas ādas.
Slimības, kas saistītas ar imūnsistēmas disfunkciju, tiek papildinātas arī ar petehiju veidošanos. Vispirms parādās izsitumi uz rokām un kājām, un pēc 2-4 dienām izplatās pa visu ķermeni. Šāda veida īpatnība ir tāda, ka kopā ar izsitumiem paaugstinās temperatūra, parādās savārgums un artralģija. Pēc izsitumu pazušanas āda izmežģījuma vietās nolobās un kļūst pigmentēta.
Petehiāli izsitumi var rasties arī ar enterovīrusa infekciju. Atšķirībā no vairākiem simptomiem no šīs slimības, iegūtās petehijas bieži atvieglo pacienta stāvokli un pazemina ķermeņa temperatūru. Ir zināms, ka šādi asinsizplūdumi pazūd pēc 2 dienām, neatstājot nekādas pēdas.
Papildus aprakstītajiem petehiju veidiem ir arī līdzīgi izsitumi ar gonoreju, stafilokoku infekcija, vaskulīts, Šamberga slimība. Neskatoties uz līdzībām, tām joprojām ir dažas atšķirības.
3 Izsitumu ārstēšana un profilakse
Lai gan vairumā gadījumu sarkanīgas ādas parādīšanās nerada īpašus draudus veselībai, nevajadzētu atstāt visu nejaušības ziņā. Ja neesat pārliecināts par viņu drošību, labāk konsultēties ar ārstu. Ja nepieciešams, viņš noteiks īpašu ārstēšanu, kas būs atkarīga no izsitumu cēloņiem.
Tāpēc traumas gadījumā ieteicams uzlikt aukstu kompresi uz ievainoto ķermeņa vietu. Ar to jūs varat noņemt iekaisuma process un novērstu jaunu izsitumu parādīšanos. Kā aukstā komprese tiek izmantots dvielī ietīts ledus vai kāds dabīgs audums. Tās ekspozīcijas laiks ir 15 minūtes.
Ja asiņošanas cēlonis ir infekcija, tad bez antibiotiku lietošanas nevar iztikt. Ir arī parakstītas pretvīrusu zāles, zāles, kas mazina slimības simptomus un uzlabo imunitāti.
Petehijas, kas iegūtas no alerģiskas reakcijas, ārstēt antihistamīna līdzekļi: Suprastin, Zodak, Zyrtec. Pēc tam tiek veikta desensibilizācija.
Sistēmiskas imūnsistēmas disfunkcijas gadījumā būs nepieciešams ilgs terapeitiskais kurss (no 4 līdz 8 nedēļām). Galvenās zāles šādai ārstēšanai: Askorbīnskābe, kalcija hlorīds, rutīns. Imūnsistēmu stiprināt palīdzēs arī šādas metodes: K, P, C vitamīnu un aknu ekstrakta uzņemšana; asins pārliešana; imūnglobulīna infūzija.
- Sabalansēta diēta. Ir nepieciešams patērēt pēc iespējas vairāk dārzeņu, aknu un vīnogu, kas ir bagātas ar dzelzi. Zivis aizpildīs tukšumu folijskābe. Lai nodrošinātu normālu asins recēšanu, jums jāēd daudz spinātu un pētersīļu.
- Kad vien iespējams, izvairieties no stresa situācijām.
- Ierobežojiet fiziskās aktivitātes.
- Valkājiet brīvu, ērtu apģērbu un apavus.
- Atpūšoties, guļot uz dīvāna vai gultas, kājas jāpaceļ uz augšu. Šī pozīcija palīdz samazināt asins plūsmu.
Tādējādi petehijas pašas par sevi neapdraud veselību, taču to izskats var liecināt par nopietniem organisma darbības traucējumiem. Tāpēc labākā izeja ir konsultēties ar speciālistu.
Veidojumi uz pieaugušo ādas ir izplatīta parādība, kuras novēršanai ir vajadzīgas ievērojamas pūles. Ēst Dažādi veidojumi. Daži no tiem ir lokalizēti, citi nolaižas zemāk uz ķermeņa un ietekmē visu rumpi, savukārt citi neparādās vispār, bet tos var pārnest no mātes bērnam vertikālā veidā. Viena no šādu veidojumu šķirnēm ir petehijas uz ādas. tiks apspriests mūsu materiālā. Izmantojot kompetentu pieeju terapijai, jūs varat tikt galā ar savlaicīgu likvidēšanu un iegūt iespaidīgus rezultātus.
Kas ir petehijas?
Petehijas ir redzami ādas veidojumi, kas parādās asinsvadu plīsuma procesā. Tās ir asiņu šķidruma noplūdes sekas zem ādas virsmas vai gļotādas zonā. Zemādas slānim tiek lokāli bojājumi, jo šo parādību diametrālie rādītāji nepārsniedz 1-2 mm. Tomēr petehijas izpaužas uzreiz pēc iekļūšanas bojājumā, un tās lielā skaitā ietekmē ādu, aptverot iespaidīgu ādas vai gļotādas laukumu. Izsitumi ir plakani un nezaudē savas krāsas īpašības, pat nospiežot uz tiem. Šādas izpausmes var rasties jebkur - jebkurā ķermeņa zonā, ieskaitot rumpi, ekstremitātes, muti un galvas ādu.
Ir vairāki faktori, kas izraisa petehiju veidošanos. Galvenie veidošanās iemesli tiks apspriesti turpmāk.
- Kapilāru traumatiskas parādības un bojājumi. Šī bojājuma rezultātā tiek novērots ķermeņu un daļiņu plīsums, asinis plūst zem ādas virsmas. ķermeņa vājuma un nepietiekamas attīstības dēļ parādība var izpausties kritiena laikā, tas pats attiecas uz cilvēkiem ar trauslu ādu. būtu vajadzīgs nopietnāks trieciens.
- K vitamīna deficīts izraisa šo parādību rašanos. Fakts ir tāds, ka mazuļa aprūpes smalkumu neievērošana un trūkums veselīgu uzturu var izraisīt bērnības skorbutu, ko raksturo izkliedēta ādas asiņošana un gļotādas bojājumi mutes dobums.
- Ja bērns vai pieaugušais būtiski cieš no klepus un līdzīgām parādībām, veidojumi var izpausties arī rīkles gļotādās.
- Viens no blakus efekti atbild par rašanos skartajos apgabalos var izmantot acetilsalicilskābe, ko izmanto, lai likvidētu elpošanas un vīrusu slimības ieskaitot gripu.
- Tas bieži parādās varikozu vēnu ārstēšanas rezultātā, tāpēc terapija ir vērsta ne tikai uz seku novēršanu neizskatīgu plankumu veidā, bet arī uz asinis šķidrinošu zāļu lietošanu.
- Ja pacientam ir bieži uzbrukumi vemšana, un to var novērot arī kaklā un citās ķermeņa daļās.
- Regulāra vai pastāvīga cieša apģērba valkāšana var izraisīt petehiju veidošanos jebkurā vietā. Situāciju var novērst, likvidējot objektu, kas atrodas ciešā saskarē ar ādu.
Parādību veidošanās iemeslu ir diezgan daudz, tāpēc terapeitiskais komplekss sastāv no cīņas ne tikai ar sekām, bet arī ar pirmavotiem.
Slimības veidošanās patoloģiskie cēloņi
Pastāv situācijas, kad petehijas uz ādas (fotoattēlus var redzēt rakstā) parādās kā atsevišķi simptomi uz citu izpausmju fona un. Šajā gadījumā būs jācenšas ne tikai novērst sekas, bet arī novērst slimības cēloņus.
- Trombocitopēnija ir slimība, ko izraisa asins recēšanas traucējumi. Ja ādai ir nelieli bojājumi, jūs varat kļūt par nopietnas asiņošanas upuri. Slimība notiek ar pastāvīgām komplikācijām mīksto audu zonās.
- Sarkanā vilkēde ir slimība, ko pavada nopietni asinsrites traucējumi. Šādu kļūmju laikā DNS struktūra mainās caur antivielām. Šādā situācijā petehijas var darboties kā nopietna autoimūna procesa pazīmes.
- Slimības, kas veicina saistaudu iznīcināšanu, kas var provocēt pēkšņas temperatūras izmaiņas. Šīs parādības dēļ kapilāri pārsprāgst, un tas var parādīties uz sejas un ekstremitātēm.
- Abscess un sepse ir kaites, ko raksturo inficēts asins process, kas var izraisīt veidošanos. Šajā gadījumā terapiju var nozīmēt vairāki speciālisti vienlaikus.
- Gonokoki un stafilokoki ir slimības, kas ir atbildīgas par procesiem, kas pasliktina asinsriti un rodas fona, kurā ekstremitātēs veidojas izsitumi. Otrajā gadījumā kā slimības pazīme parādās strutaini izsitumi, dažreiz tie var pāraugt gangrēnā (ja nav savlaicīgas kvalificēta palīdzība no ārstiem).
Savlaicīga kompetentu ārstu palīdzības saņemšana patoloģisku procesu gadījumā garantē ātru atveseļošanos.
Bērniem tas izpaužas gandrīz vienādi, bet otrajā iedzīvotāju kategorijā tas notiek biežāk mazu bērnu maigās un trauslās ādas dēļ.
Petehijas uz ādas, kuru fotogrāfijas ir parādītas rakstā, var rasties bērniem. Bieži vien šī parādība rodas bērnu zinātkāres un vēlmes spēlēt aktīvas spēles un sist pret neasiem priekšmetiem dēļ. Paši veidojumi draudus nerada, bet sabojājas izskats mazulis un var kļūt par nopietniem pašcieņas mazināšanas faktoriem pieaugušā vecumā, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi un netiek novērsta jaunu parādību veidošanās.
Veidojumi uz sejas ādas bērniem var parādīties arī citu kaišu dēļ. Piemēram, patogēni ietver infekcijas un citas parādības, kas saistītas ar imūnsistēmas darbības traucējumiem, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā atklātos izsitumus. Zīdaiņa vecumā izsitumi, kas parādās, var izraisīt bērna nepietiekamu higiēnu. Ja netiks pieņemti efektīvi lēmumi, izsitumi izplatīsies un kļūs par infekciju, ar kuru būs daudz grūtāk tikt galā.
Ja vai ir samērā skaidra izcelsme (kritieni un traumas, mehāniski bojājumi, vitamīnu trūkums, nepietiekama higiēnas prasību ievērošana), tad aukslēju slimības veidošanās iemeslu ir diezgan maz. Parasti bērniem attīstās petehijas uz aukslējām, ja viņi ļaunprātīgi lieto cietu pārtiku un ēd daudz sausas maizītes, dārzeņus un augļus. Lai novērstu šo parādību, ir jāpārskata bērna diēta un tajā jāiekļauj tikai mīksta pārtika.
Vēl viens iemesls, kāpēc bērniem uz aukslējām veidojas petehijas, ir tas, ka klepojot veidojumi ietekmē rīkles gļotādu, bet ar būtiskām parādībām izplatās uz aukslējām. Šajā sakarā bērns var sajust diskomfortu. Situāciju pasliktina tas, ka atsevišķās situācijās, kas redzamas rakstā, nekādi neizpaužas, un vecākiem nav ne jausmas par fenomena esamību.
Petehiju parādīšanās uz kājām ir daudz iemeslu, jo tās var būt dabas parādības, mehāniski bojājumi un patoloģiski procesi. Bērniem tie parādās kritienu dēļ aktīvo spēļu laikā vai uz nopietnu slimību fona.
Arī nepietiekama higiēna izraisa izsitumu izplatīšanos uz mucas, kājām un vēdera. Pieaugušajiem iemesls var būt arī kritiens vai patoloģija. Atsevišķas petehijas var pāriet pašas no sevis, tāpēc nav lieki saukt trauksmi, tomēr smagu procesu un parādību gadījumā būs nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Petehiju ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ja ir izveidojušās petehijas, galvenais uzdevums ir noteikt to veidošanās cēloni un to novērst. Cēloņa atrašana ir pavisam vienkārša: atcerieties, vai tuvākajā laikā ir bijuši kādi mehāniski ādas bojājumi, tad analizējiet lietotos medikamentus, pārskatiet savu uzturu un sāciet diagnosticēt patoloģijas, ja cēlonis vēl nav noskaidrots.
Ko darīt, ja veidojas petehijas
- Pirmais solis ir sazināties ar speciālistu, it īpaši, ja uz bērnu ādas parādās veidojumi bez īpaši iemesli un provocējošie faktori. Kurš ārsts ārstē petehijas uz ādas, ir atkarīgs no apstākļiem, kādos tās radušās.
- Tālāk seko parādības ārstēšana, kas izraisīja petehiju veidošanos. Procesa mērķis ir veikt noteiktu kursu zāles un iziet atbilstošu terapiju, taču efektīvu palīdzību var sniegt tikai ārsts.
- Petehijas parādās gados vecākiem cilvēkiem ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ asinīs un ādā. Tāpēc ir stingri jārūpējas par sevi un jānovērš jebkādi kritieni un nepatīkamas situācijas, kas saistītas ar mehāniskiem bojājumiem.
- Pagaidiet, līdz petehijas pazūd. Ja slimības klātbūtnē petehijas pazuda un atkal parādījās, tad ar tās ārstēšanu problēmas jūs vairs netraucēs.
Atbilstība darbību sarakstam un algoritmam ļaus izvairīties no nopietnām sekām un radīt labvēlīgus apstākļus ātrai un kvalitatīvai atveseļošanai.
Petehiju likvidēšana ar tautas līdzekļiem
Lietojiet medikamentus tradicionālā medicīna veidojumu apstrādei ir piemērots, ja tie radušies mehānisku bojājumu dēļ. Ja provocējošie faktori ir kas cits, jāpievērš uzmanība slimības, kas ir šo izpausmju “vaininieks”, likvidēšanai. Ir metožu kopums, kas ļaus izārstēt petehijas uz ādas, fotogrāfijas ir apskatītas rakstā.
- Norīšana ārstniecības augi, kuru mērķis ir normalizēt asinsrites darbību un šķidrināt asinis. Tā var būt augu uzlējumi – farmaceitiskā kumelīte, asinszāle, rozmarīns, mātere un citi augi. Starp citu, jūs varat izmantot īpašus preparātus, kuriem ir ne tikai šķidrinošs efekts, bet arī lieliski nomierina.
- Kompreses arī ir efektīvas metodes bērnu un pieaugušo mazu veidojumu ārstēšanai jebkurā ķermeņa zonā. “Aukstā reakcija” samazinās veidojumu izmērus un samazinās to skaitu līdz pilnīgai izzušanai. Ledus jāiesaiņo šallē vai dvielī un jāuzklāj uz vietas, kas jūs traucē.
Petehijas ir plakani un punktoti noapaļotas formas plankumi, piesātināti sarkanā krāsā, kuru diametrs sasniedz 1–2 milimetrus. Petehijas netiek atklātas ar palpāciju un neizvirzās virs ādas virsmas. To izmērs svārstās no punkta līdz zirņiem. Mājas atšķirīga iezīme petehijas no blusu kodumiem ir centrālā punkta trūkums.
Petehijas uz ādas vispirms iegūst spilgti sarkanu krāsu, pārvēršoties tumši brūnā krāsā. Laika gaitā tie zaudē savu spilgtumu, kļūst bāli un pazūd, tikai dažreiz atstājot aiz sevis nelielu pigmenta plankumu.
Petehijas izraisa
To rašanās ir saistīta ar nelieliem kapilāru asinsizplūdumiem (nelieliem asinsizplūdumiem) ādā un gļotādās.
Petehiju cēloņi ir fiziskas traumas. Piemēram, tas ir spēcīgs trieciens ādai.
Petehijas uz ādas sastopamas visās vecuma kategorijās (bērniem, pieaugušajiem). UZ reti iemesli Petichijas parādīšanās uz sejas ietver klepu, vemšanas lēkmi, kas izraisa kapilāru plīsumu parādīšanos pie acīm. Šādas izpausmes ir raksturīgas bērniem.
Petehijas var parādīties pēc spiediena izdarīšanas uz ādas audiem. Šīs asiņošanas pazūd pēc dažām dienām pašas un nav bīstamas.
Petehijas uz ādas var būt slimības trombocitopēnijas izpausmes, kas rodas, samazinoties trombocītu skaitam asinīs. Šis stāvoklis var rasties pēc zāļu lietošanas, kā arī tad, ja organismā ir infekcija. Asins recēšanas funkcijas traucējumi var izraisīt arī petehijas. Ir gadījumi, kad pēc noteiktu medikamentu lietošanas plīst kapilāri.
Slimību saraksts, kurās parādās petehijas: reimatoīdais, Vēgenera granulomatoze, infekciozs endokardīts, skorbuts, mezglains periarterīts, Ehlers-Danlos sindroms, hiperkortizolisms, purpura, vēdertīfs, Verlhofa slimība, bakas, septicēmija.
Uz ādas tiek identificētas primārās petehijas, kurās veidojumi saglabājas līdz pat vairākām dienām. Laika gaitā to kontūras kļūst mazāk spilgtas, un pašas vietas spilgtums samazinās. Turklāt primārās petehijas uz ādas kļūst tumšas un dažreiz kļūst zaļgani dzeltenas. Dažreiz ir gadījumi, kad virs plankumiem parādās tikko pamanāmi burbuļi, kas ir piepildīti ar šķidrumu un kuriem ir strutojošs raksturs, taču šāda veida slimība rodas ar atkārtotu drudzi.
Salīdzinot ar to, primārās petehijas ir mazākas par rozola plankumiem un sastopamas nelielā skaitā. Daudzi pacienti jauc primārās petehijas ar kukaiņu kodumiem. Bet pietiek ar plankumu pārbaudi mikroskopā, lai saprastu, ka tas tā nav. Asiņošana tiek novērota nekavējoties, bet strauja izzušana neļauj ņemt vērā šo simptomu.
Sekundārās petehijas uz ādas bieži izdala asins pigmentu pašos apkārtējos audos. Sekundārajām petehijām ir raksturīgi, ka tās nospiežot nepazūd. Roseola plankumiem vienmēr ir raksturīga pāreja uz sekundārajām petehijām.
petehiju fotogrāfija uz bērna ādas
Petehijas bērnam
Bērna slimību raksturo mazi, apaļi zemādas asins plankumi, kas rodas pēc asinsvadu plīsuma, kā arī asins noplūde zem pašas ādas virsmas vai gļotādām. Petehiju zemādas slānis ietekmē punktu, un to diametrs sasniedz 1-2 mm. Šo veidojumu iezīme ir tā, ka tie aptver diezgan lielu ādas un gļotādu laukumu. Izsitumi parādās kā plakani plankumi un nemaina krāsu pat nospiežot. Petehijas parādās uz visa veida ādas vietām, ieskaitot mutes dobumu.
Petehiju cēloņi bērniem
Viens no galvenajiem bērnu saslimšanas cēloņiem ir traumas, kā arī kapilāru bojājumi, pēc kuriem tie plīst, kā arī asins noplūde, kas izplatās zemādas virsmā.
Petehijas bērniem rodas spēles laikā, un to cēloņi ir nejauši kritieni. Slimība var rasties ar septicēmiju - tā ir asins infekcija, ko izraisa patogēnu baktēriju iekļūšana. Septicēmija notiek uz jebkuras slimības fona. Bērni bieži cieš agrīnā vecumā, jo viņu imunitāte nav pietiekami izveidota, lai ierobežotu patoloģisko procesu.
Petehijas uz aukslējām parādās traumu dēļ, ēdot cietu pārtiku. Nepareiza mazuļa aprūpe un nepietiekams uzturs var izraisīt bērnības skorbutu, kam raksturīga izklaidība precīzi noteikt asiņošanuāda, kā arī mutes gļotāda. Bērnu ādas asiņošanas cēlonis ir K vitamīna trūkums.
Petehijas bērniem un to simptomi: karstums, apgrūtināta elpošana, ātrs pulss, plaušu mazspējas attīstība un drudzis. Mikrobu radītās toksiskās vielas traumē asinsvadus un izraisa izsitumu veidošanos, ko sauc par hemorāģiskiem. Ar septicēmiju izsitumi aug dienas laikā. Smago gaitu pavada ģībonis un delīrijs. Septicēmijas attīstība ir ļoti strauja un tās savlaicīga diagnostika, kā arī ārstēšana nepieciešamie nosacījumi glābjot bērna dzīvību.
petehiju fotogrāfija uz kājām
Petehiju ārstēšana
Lai atrisinātu šo kosmētisko problēmu, viņi izmanto ķirurģisku metodi.
Petehiju ārstēšana bērniem ietver C, P, K vitamīnu lietošanu, kā arī aknu ekstraktus un asins pārliešanu, sarkano asins šūnu un globulīnu ievadīšanu. Cīņa pret patogēnām baktērijām ietver intravenozu ievadīšanu ļoti spēcīgas antibiotikas. Ja septicēmiju izraisīja inficēta brūce vai infekciozs abscess, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Endokardīta gadījumā petehijas bērniem rodas uz konjunktīvas, kā arī uz stumbra, vaiga gļotādas, distālajām ekstremitātēm un naglu asiņošanas. Bērnus uztrauc drebuļi, svīšana, drudzis, elpas trūkums, sāpes sirdī. Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Pamats ir izmantošana antibakteriālas zāles, ņemot vērā mikrobu jutīgumu pret tiem. Sēnīšu infekciju ārstē ar Amfoterecīnu un Flukonazolu, ņemot vērā vecumam raksturīgo devu.
Petehiju ārstēšana bērniem ietver seruma bioķīmijas, kā arī sirdsdarbības un asinsspiediena monitoringu.
Definīcija neietver ievainojumus amniocentēzes, intrauterīnās pārliešanas, galvas ādas paraugu ņemšanas vai reanimācijas laikā.
Saslimstība un mirstība
Dzemdību traumu biežums ir 2-7 gadījumi uz 1000 dzīvi dzimušajiem. Ilgstošas dzemdības, liels auglis, klīniski šaurs iegurnis, distonija, priekšlaicīgas dzemdības un mugurkaula mugurkauls predisponē dzemdību traumas. Dzemdību traumas veido 2-3% no jaundzimušo nāves cēloņiem. Tehnoloģiskie sasniegumi, kas ļauj akušieriem un ginekologiem noteikt dzemdību traumu riska faktorus, izmantojot ultraskaņu un augļa uzraudzību pirms dzemdībām no maksts, daļēji izskaidro šo zemo līmeni. Pat pašam atrisināmas traumas rada nopietnas bažas vecākiem. Vecākiem ir nepieciešams atbalsts un detalizēta informācija.
Dažāda veida dzemdību traumas
- Galvaskausa bojājumi
- Intraventrikulāra asiņošana
- Muguras smadzeņu traumas
- Perifēro nervu bojājumi
- Iekšējo orgānu bojājumi
- Lūzumi
- Hipoksiski išēmiski ievainojumi
Galvaskausa bojājumi
Dzimšanas audzējs ir izkliedēta subkutāna ekstraperiosteāla šķidruma uzkrāšanās ar slikti definētām malām, kas stiepjas gar galvaskausa šuvju līniju un viduslīniju. Tas rodas prezentējošās daļas spiediena dēļ uz paplašināto dzemdes kaklu. Dzimšanas audzējs parasti neizraisa komplikācijas un izzūd dažu pirmo dienu laikā pēc dzimšanas.
Parasti pietūkums dzimšanas brīdī nav redzams, un galvas ādas krāsa nemainās. Dažreiz tas ir saistīts ar galvaskausa lūzumu. Lielākā daļa cefalohematomu izzūd 2-12 nedēļu laikā, dažreiz tās pārkaļķojas. Sakārtotas hematomas palpācija rada malu “izķemmēšanas” sajūtu. Retos gadījumos masīva hematoma izraisa lielu asins zudumu, kam nepieciešama pārliešana.
Pēc instrumentālās piegādes rodas galvas un sejas zemādas tauku apsārtums, ekhimozes, skrāpējumi un nekroze. Ekhimozes (subkutāna asiņu uzkrāšanās mazo asinsvadu plīsuma dēļ) ir izplatīta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Zemādas tauku audu nekroze pēc dzemdībām parasti nav redzama, paiet vairākas nedēļas pirms tās konstatēšanas. Tipiskas pazīmes ir blīva, nevienmērīga purpursarkanā zemādas plāksne. Parasti ārstēšana nav nepieciešama; dažreiz parādās hiperkalciēmija, kas prasa korekciju.
Subkonjunktīvas un tīklenes asiņošana un petehijas uz sejas un kakla bieži rodas pēkšņa intratorakālā spiediena pieauguma rezultātā, kad krūtis iet caur dzemdību kanālu. Ārstēšana nav nepieciešama, ir nepieciešams nomierināt vecākus.
Galvaskausa lūzumi rodas knaibles vai mātes iegurņa kaulu spiediena rezultātā. Visbiežāk tie ir lineāri lūzumi, kuriem nav nepieciešama ārstēšana. Nospiesti lūzumi parasti tiek novēroti knaibles piegādes laikā. Pakauša kaula lūzums rada ievērojamu nāvējošas asiņošanas risku asinsvadu deguna blakusdobumu plīsuma dēļ. Tas veidojas aizmugures dzemdību laikā.
Intrakraniāla-intraventrikulāra asiņošana
Intrakraniāla asiņošana ir traumas vai asfiksijas un reti primāras hemorāģiskās diatēzes rezultāts. Predisponējoši faktori ir klīniska neatbilstība starp augļa galvu un iegurni, dzemdības aizmugures stāvoklī, ātras dzemdības vai mehāniskas dzemdības. Masīvas subdurālās asiņošanas ir reti sastopamas un biežāk sastopamas pilngadīgiem jaundzimušajiem. Intrakraniāla asiņošana dažkārt ir saistīta ar jaundzimušo K vitamīna deficītu, izoimūno trombocitopēniju un izkliedētu intravaskulāro koagulācijas sindromu.
Intraventrikulāra asiņošana (IVH) priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var notikt bez jebkādas traumas. Jo mazāks dzimšanas svars, jo biežāk sastopams IVH, un to konstatē 2/3 priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu, kuru dzimšanas svars ir mazāks par 750 g.Šī patoloģija dzimšanas brīdī izpaužas reti, simptomi parādās pirmajā dienā 50% gadījumu. Asiņošana notiek subependimālajā dīgļu matricā. IVH attīstība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir predisponēta asinsvadu nenobrieduma dēļ šajā periventrikulārajā reģionā, kas satur liels skaits asinsvadi kombinācijā ar sliktu asins piegādi.
Lielākā daļa bieži simptomi- Moro refleksa samazināšanās vai neesamība, vājš muskuļu tonuss, letarģija, apnoja un bālums. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar IVH pēkšņa stāvokļa pasliktināšanās notiek 2-3 dzīves dienā. Smaga IVH izraisa būtisku neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanos; vieglas formas bieži ir asimptomātiskas.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi un klīniskās pazīmes. Standarta pētījuma metode diagnozes apstiprināšanai ir galvaskausa ultraskaņa. Ilgstoši dzimušiem zīdaiņiem ar subdurālu asiņošanu simptomi var nebūt līdz vienu mēnesi vecs. Pilna vecuma jaundzimušajiem ar aizdomām par intrakraniālu asiņošanu, jāveic smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT), jo intraparenhimāla asiņošana vai infarkts netiek atklāts ar galvaskausa ultraskaņu.
Traumatisku biežums intrakraniālas asiņošanas var samazināt, novēršot klīniski šaura iegurņa rašanos un ķirurģiskas dzemdības. IVH sastopamību priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var samazināt, lietojot pirmsdzemdību steroīdus un rūpīgi kontrolējot ventilāciju. K vitamīns jādod visiem zīdaiņiem, lai novērstu asiņošanu deficīta dēļ.
Prognoze
Jaundzimušie ar masīvu asiņošanu strauji pasliktinās un bieži mirst. Lielākajai daļai jaundzimušo ar mazu IVH neattīstās pēchemorāģiskā hidrocefālija. Progresējošas hidrocefālijas gadījumā ir nepieciešama ventrikuloperitoneālā šuntēšana.
Mugurkauls un muguras smadzenes
Muguras smadzeņu traumas jaundzimušajiem dzemdību laikā rodas, kad mugurkauls ir hiperekstenēts (izstiepts) vai pagriezts. Vilces spēks ir nozīmīgāks dzemdību laikā aizmugures mugurā un izraisa apakšējo kakla un augšējo krūšu skriemeļu bojājumus. Būtiska rotācija vai vērpšana dzemdību laikā augļa parietālajā attēlojumā izraisa IV kakla skriemeļa bojājumus.
Galvenās neiropatoloģiskās izmaiņas ir akūtas traumas, piemēram, asiņošana, tūska un reti lūzumi un skriemeļu pārvietošanās. Hemorāģiskās komplikācijas tiek kombinētas ar dažādas pakāpes muguras smadzeņu plīsumiem, tās integritātes traucējumiem vai pilnīgu muguras smadzeņu šķērsvirziena plīsumu.
Zem bojājuma līmeņa tiek zaudēti refleksi, tiek zaudēta jutība un pilnīgi nav neatkarīgu kustību. Ja ievainojums ir smags, pastāv ātras nāves risks no elpošanas nomākuma, šoka un hipotermijas. Citos gadījumos klīniskais kurss ir garš ar pakāpenisku simptomu attīstību. Smagu elpošanas mazspēju ārstē ar mākslīgo ventilāciju, un tas vēlāk kļūst par ētisku dilemmu. Apnoja pirmajā dienā un slikta motoriskās aktivitātes atjaunošanās 3 mēnešu laikā ir sliktas prognostiskas pazīmes.
Profilakse ir vissvarīgākais perinatālās aprūpes aspekts; darba vadībai jābūt adekvātai. Retos gadījumos traumas rodas dzemdē.
Diagnozi apstiprina CT vai MRI mielogrāfija. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar iedzimtu amiotoniju un mielodisplāziju ar slēptu spina bifida.
Perifēro nervu bojājumi
Brahiālā pinuma paralīze
Vairumā gadījumu tā ir Erba paralīze.
Erb-Duchenne paralīzes gadījumā bojājums ir ierobežots līdz 5. un 6. kakla nervam. Zīdaiņiem rokas nolaupīšana, rokas ārējā pagriešana un apakšdelma supinācija nav iespējama. Tipiskā pozīcija ir rokas pievienošana un iekšējā rotācija ar apakšdelma pronāciju (viesmīļa poza). Moro reflekss un bicepsa reflekss parasti nav, bet satveršanas reflekss tiek saglabāts. Vienpusēja freniskā nerva paralīze rodas 5% pacientu ar Erba paralīzi.
Klumpke paralīze ir reta brahiālā pinuma paralīzes forma, ko izraisa 7-8 kakla un 1 krūšu kurvja muguras nerva bojājumi. Rezultāts ir roku muskuļu vājums un satveršanas refleksa trūkums. Ja ir bojāts 1 krūšu kurvja mugurkaula nervs, rodas Hornera sindroms (vienpusēja ptoze un mioze).
Prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes: vidēji smagi bojājumi vai pilnīgs pārtraukums. Visvairāk tiek bojāts deltveida muskulis nopietna problēma kas noved pie plecu noslīdēšanas. Kopumā ar augšdelma paralīzi prognoze ir labāka nekā ar distālās rokas bojājumu.
Ārstēšana ir daļēja imobilizācija un pareiza ekstremitāšu pozicionēšana, lai novērstu kontraktūras. Ar augšdelma paralīzi tas tiek nolaupīts par 90° ar ārēju pleca pagriešanu un apakšdelma un plaukstas pilnīgu supināciju, kas vērsta pret seju. Imobilizācija tiek veikta ar pārtraukumiem dienas laikā un starp barošanu. Apakšdelma vai plaukstas paralīzes gadījumā plaukstas locītavu neitrālā stāvoklī ieliek šinas un dūrē ievieto spilventiņu. Ja paralīze turpinās ilgāk par 3-6 mēnešiem, pacients ir jāpārbauda neiroķirurgam.
Freniskā nervu paralīze
Cianoze un neregulāra apgrūtināta elpošana jaundzimušajam liecina par frenisko nervu paralīzi (3, 4 un 5 kakla nervi). Bieži vien šādas traumas tiek kombinētas ar brahiālā pinuma paralīzi. Diagnoze tiek veikta, izmantojot fluoroskopiju vai ultraskaņu. Nav īpašas ārstēšanas. Optimizēt skābekļa piegādi un barošanu. Ieteicama skartās puses kopšana (skartās diafragmas šķelšanās). Parasti spontāna atveseļošanās notiek pēc 3 mēnešiem.
Sejas nerva paralīze
Paralīze sejas nervs parasti ir perifēra izcelsme. To bieži izraisa spiediens uz sejas nervu dzemdē, grūstīšanās dzemdību laikā, knaibles vai reti sekundāra kodola agenēze. Perifērā paralīze ir ļengana un bieži aptver visu sejas pusi, ieskaitot pieri. Bērnam kliedzot, kustas tikai neskartā sejas puse un līdz ar to mute tiek izstiepta šajā virzienā. Skartajā pusē piere ir gluda un acs ir atvērta. Ar centrālo sejas paralīzi piere paliek neskarta.
Ar perifēro paralīzi lielākā daļa mazuļu atveseļojas dažu nedēļu laikā. Svarīga ir adekvāta acu kopšana. Ja 2 nedēļu laikā nav uzlabojumu, nepieciešama bērnu neirologa vai neiroķirurga konsultācija. Pastāvīgas paralīzes gadījumā ir indicēta nervu plastika.
Diferenciāldiagnoze ietver kodolaģenēzi, iedzimtu sejas muskuļu trūkumu, vienpusēju orbicularis oculi muskuļu trūkumu un intrakraniālu asiņošanu.
Iekšējie orgāni
Aknas ir vienīgās iekšējais orgāns, izņemot smadzenes, neaizsargāti dzemdību laikā. Predisponējoši faktori ir liels auglis, intrauterīna asfiksija, asinsreces traucējumi, ārkārtēja priekšlaicīga dzemdība, aizmugure un hepatomegālija. Visbiežāk tiek novērota subkapsulāra hematoma. Šoka simptomi ir novēloti. Pārtraukumi notiek retāk. Dzīvību glābšanas atslēga ir agrīna atklāšana ar ultraskaņu un tūlītēja atbalstoša ārstēšana.
Liesas plīsumi reti rodas atsevišķi, biežāk kombinācijā ar aknu plīsumiem.
Dažos gadījumos asinsizplūdumi rodas virsnieru dziedzeros, īpaši dzemdību laikā, bet cēlonis nav noskaidrots. Predisponējoši faktori ir trauma, stress, hipoksija vai smaga sepse; 90% asiņošanas gadījumu ir vienpusēji. Asiņošanas simptomi ir smags šoks un cianoze, taču ne visas virsnieru asiņošanas ir letālas.
Lūzumi
Liela izmēra augļiem lūzumi visbiežāk rodas aizmugures dzemdību un/vai plecu distonijas rezultātā.
Dzemdību laikā jaundzimušajiem bieži lauž atslēgas kauls, un dažreiz šāds lūzums ir neparedzams un neizbēgami sarežģī normālas dzemdības. Bērnam tiek diagnosticēta pseidoparalīze, un lūzumu apstiprina rentgena izmeklēšana. Prognoze ir lieliska, atslēgas kauls sadzīs 10 dienu laikā. Roku kustību var ierobežot, piestiprinot piedurkni kreklam.
Agrīns lūzuma simptoms ir ekstremitāšu spontānu kustību zudums, Moro refleksa trūkums; ko pavada nervu bojājumi. Dzemdību laikā akušieris var dzirdēt vai sajust kraukšķīgu skaņu, kas raksturīga lūzumam. Diagnozi apstiprina ekstremitāšu rentgenogrāfija.
Diafīzes lūzums pleca kauls parasti ārstē ar šinu un roku piestiprinot pie krūtis. Kauls sadzīst 2 nedēļu laikā. Augšstilba kaula lūzuma gadījumā labus rezultātus iegūst, abus piekarinot-vilkšanu apakšējās ekstremitātes, pat ar vienpusēju lūzumu. Dziedināšanu parasti pavada liekā kallusa veidošanās. Lūzumi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem dažreiz ir saistīti ar osteopēniju. Ieteicama ortopēda konsultācija.
Epifīzes dislokācijas un atdalīšanās
Šīs traumas ir reti. dzemdību trauma. Augļa ekstrakcijas laikā aizmugures dzemdību laikā var rasties augšstilba kaula augšējās epifīzes atdalīšanās. Tiek novērots skartās kājas pietūkums, aktīvo kustību ierobežojums un sāpes pasīvās kustībās. Prognoze parasti ir laba.
Hipoksija-išēmija
Itoksiskā išēmiskā encefalopātija ir svarīgs centrālās nervu sistēmas pastāvīgu bojājumu cēlonis nervu sistēma, kas var beigties ar jaundzimušā nāvi vai vēlāk izpausties kā cerebrālā trieka. Kopumā 15-20% jaundzimušo ar hipoksisku išēmisku encefalopātiju mirst jaundzimušo periodā, un noturīgas nervu sistēmas anomālijas attīstās 25-30% izdzīvojušo. Profilakse un ārstēšana tiek veikta saskaņā ar slimības etioloģiju. Invaliditāti un mirstību samazina atbilstoša ventilācija, skābekļa padeve un vienlaicīgas vairāku orgānu disfunkcijas korekcija. Augļa asfiksiju raksturo: augļa asiņu pH ir mazāks par 7, 5 minūšu Apgar rādītājs - 0-3 un klīniskās izpausmes vairāku orgānu disfunkcija.
Sveiki, cienījamie dakteri!Lūdzu palīdziet man saprast mūsu problēmu un pastāstiet kādas izmeklējumus bērnam veikt!Meitene 3 gadi 5 mēneši augums 100cm, svars 15500. bērnudārzs Pamanīju meitai uz kakla 1 sarkanu bordo punktiņu zem ādas, nospiežot plakans, nepalika bāls, pagāja 4 dienas pēc parādīšanās, nu man liekas, ka pagāja un aizmirsu, te atkal meita dabūja dārzā saslimu ar ARVI, tas pats punktiņš iznāca uz rokas zem elkoņa un arī atkal aizgāja aizmirsu mēnesi pagāja uz pleca, kā mazs zīdējs, spēlējos ar tēti, domāju, ka nē domāju, ka pietika viņai 2016. gada februārī berzēt rugājus uz pleca, atkal viena vieta zem ceļgala pazuda nedēļas laikā, es jau biju pie pediatra, jo mums pilsētā nav hematologa, ir 300 km līdz hematologs..Ārsts apskatīja vietu un teica hemorāģisko sindromu, apšaubīja vaskulītu, nosūtīja uz pārbaudēm.Vispārējā asins analīze...bioķīmiskā asins analīze..asinis koagulācijai..asinis asiņošanas apturēšanai..asinis kaulogrammai. tārpi, urīns un vēdera dobuma ultraskaņa ...izgāja visas ārsta nozīmētās pārbaudes, paldies Dievam labs ārsts Apskatījusi testus, viņa teica, lai 14 dienas 3 reizes dienā jālieto puse tabletes Ascorutin, ko mēs darījām pēc Ascorutin dots dzeršanas, es vairs neredzēju līdz šī mēneša 20. jūnijam un aizmirsu par tos pilnīgi tagad, ir karsts iet uz pludmali pēc pusdienām un mana meita ir iedegusi, īpaši pleci un Tikko man uz pleca atkal parādījās 3 mazas petehijas, tas ir, šie punktiņi (pirms 3 nedēļām mana meita cieta no laringīta un traheīts), es devos un aiznesu to uz maksas klīnika atkal vispārējās asinis, rezultātus sniegs vienīgais paaugstinātais ESR, bet ārsts saka, ka esat slims un ESR atgriezīsies normālā stāvoklī, ESR bija 15 tagad ir 14, tas ir, šķiet, ka tas normalizējas, trombocīti atkal ir normāli, viņi sāka dzert ascorutin un vitamīnus, kur ir K vitamīns utt. Ceru, ka varbūt ar vitamīniem nepietiek, jo mūsu apetīte no dzimšanas nav īpaši laba, esmu ļoti noraizējies par savu meitu un šīm petehijām, izmeklējusi savu vīru un man pašai arī ir tādi plankumi, arī vīram tie parādās un pazūd, vīram jau gadu novēroju šādu parādību zinu cik sen nodevu asinis, pirms gada ziedoju asinis un usg. vēdera dobums un bioķīmija un daudz kas cits, viss gāja labi, pirms 2 mēnešiem atkal nodevu asinis, viss kārtībā, trombocīti, tai skaitā esmu apjukusi, kas vainas bērnam, ko darīt? Kādi izmeklējumi būtu jāveic mēs izejam?Kā var uzzināt,kas meitai vainas?Vai pietiek ar tiem izmeklējumiem ko iedevām meitai un viss kārtībā ļoti uztraucos, uztraucos, sakiet, ka ir vērts tālāk meklēt bērnam šādu plankumu cēloni un Kādi vēl testi jāveic?Dermatoloģe apstiprināja, ka tā ir petehija un neko īpašu neteica pat nepasūtot vispārēju asins analīzi, tātad daktere visdrīzāk bija nekompetenta savā jomā!Asins analīzes datēts ar 25., 16. jūniju, pievienoju testu, kas veikts 2 nedēļas pēc akūtas elpceļu infekcijas traheīta laringīta !Ļoti ceru uz jūsu atbildi!