>

Kā pneimonija izpaužas bērniem? Pneimonijas pazīmes bērniem. Apsveicam! Jūs esat pilnīgi vesels

Atjauninājums: 2018. gada decembris

Pneimonija jeb pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām akūtām infekcijas slimībām. iekaisuma slimības persona. Turklāt pneimonijas jēdziens neietver dažādas plaušu alerģiskas un asinsvadu slimības, bronhītu, kā arī plaušu darbības traucējumus, ko izraisa ķīmiski vai fizikāli faktori (traumas, ķīmiski apdegumi).

Īpaši bieži pneimonija rodas bērniem, kuras simptomus un pazīmes ticami nosaka, tikai pamatojoties uz rentgena datiem un vispārēju asins analīzi. Pneimonija starp visām plaušu patoloģijām maziem bērniem ir gandrīz 80%. Pat ieviešot progresīvās tehnoloģijas medicīnā – atklājot antibiotikas, uzlabojot diagnostikas un ārstēšanas metodes – šī slimība joprojām ir viens no desmit biežākajiem nāves cēloņiem. Saskaņā ar statistikas datiem dažādos mūsu valsts reģionos saslimstība ar pneimoniju bērniem ir 0,4-1,7%.

Kad un kāpēc bērnam var rasties pneimonija?

Cilvēka ķermeņa plaušas veic vairākas būtiskas funkcijas. Plaušu galvenā funkcija ir gāzu apmaiņa starp alveolām un kapilāriem, kas tos aptver. Vienkārši sakot, skābeklis no alveolās esošā gaisa tiek transportēts asinīs, un oglekļa dioksīds no asinīm nonāk alveolos. Tie arī regulē ķermeņa temperatūru, regulē asins recēšanu, ir viens no filtriem organismā, veicina attīrīšanos, toksīnu, dažādu traumu laikā radušos sadalīšanās produktu un infekciozo iekaisuma procesu izvadīšanu.

Un kad tas notiek saindēšanās ar ēdienu, apdegums, lūzums, ķirurģiskas iejaukšanās, ar jebkuru nopietnu traumu vai slimību, vispārēji samazinās imunitāte, un plaušām ir grūtāk tikt galā ar filtrējošo toksīnu slodzi. Tāpēc ļoti bieži bērnam pēc pārciestām ciešanām vai uz traumu vai saindēšanās fona attīstās pneimonija.

Visbiežāk slimības izraisītājs ir patogēnas baktērijas - pneimokoki, streptokoki un stafilokoki, un pēdējā laikā pneimonijas attīstības gadījumi no tādiem patogēniem kā patogēnas sēnītes, legionellas (parasti pēc uzturēšanās lidostās ar mākslīgo ventilāciju), mikoplazmas, hlamīdijas, kas nav Tie reti tiek sajaukti vai saistīti.

Bērna pneimonija kā patstāvīga slimība, kas rodas pēc nopietnas, smagas, ilgstošas ​​hipotermijas, ir ārkārtīgi reta, jo vecāki cenšas novērst šādas situācijas. Parasti lielākajai daļai bērnu pneimonija rodas nevis kā primāra slimība, bet gan kā komplikācija pēc ARVI vai gripas, retāk nekā citas slimības. Kāpēc tas notiek?

Daudzi no mums uzskata, ka akūtas vīrusu elpceļu slimības pēdējās desmitgadēs ir kļuvušas agresīvākas un bīstamākas to komplikāciju dēļ. Tas varētu būt saistīts ar to, ka gan vīrusi, gan infekcijas ir kļuvušas izturīgākas pret antibiotikām un pretvīrusu zālēm, tāpēc bērniem tās ir tik smagas un izraisa komplikācijas.

Viens no bērnu saslimstības ar pneimoniju pieauguma faktoriem pēdējos gados ir jaunās paaudzes vispārējā sliktā veselība – cik daudz bērnu mūsdienās piedzimst ar iedzimtām patoloģijām, attīstības defektiem, centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Īpaši smaga pneimonijas gaita rodas priekšlaicīgi dzimušiem vai jaundzimušajiem bērniem, kad slimība attīstās uz intrauterīnās infekcijas fona ar nepietiekami izveidotu, nenobriedušu elpošanas sistēmu.

Iedzimtas pneimonijas gadījumā izraisītāji bieži ir herpes simplex vīruss, citomegalovīruss, mikoplazma, un, ja inficējas dzemdību laikā - hlamīdijas, B grupas streptokoki, oportūnistiskās sēnītes, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobā flora; inficējoties ar slimnīcas infekcijām, pneimonija sākas no slimnīcas. 6. dienā vai 2 nedēļas pēc dzimšanas.

Protams, pneimonija visbiežāk rodas aukstajos laikos, kad organismā jau notiek sezonāla pielāgošanās no karstuma uz aukstumu un otrādi, rodas pārslodzes imūnsistēmai, šajā laikā pārtikā trūkst dabisko vitamīnu, mainās temperatūra, mitrums. , sals, vējains laiks veicina bērnu hipotermiju un inficēšanos.

Turklāt, ja bērns cieš no kādas hroniskas slimības- tonsilīts, sinusīts, distrofija, rahīts (skatīt), sirds asinsvadu slimība, jebkuras smagas hroniskas patoloģijas, piemēram, iedzimti centrālās nervu sistēmas bojājumi, attīstības defekti, imūndeficīta stāvokļi- ievērojami palielina pneimonijas attīstības risku un pasliktina tā gaitu.

Slimības smagums ir atkarīgs no:

  • Procesa ekstensivitāte (fokālā, fokusa-saplūstošā, segmentālā, lobāra, intersticiāla pneimonija).
  • Bērna vecums, jo jaunāks mazulis, jo šaurāks un tievāks Elpceļi, jo mazāk intensīva gāzu apmaiņa bērna organismā un smagāka pneimonijas gaita.
  • Vietas, kur un kāda iemesla dēļ radās pneimonija:
    — sabiedrībā iegūts: visbiežāk ir maigāks
    — slimnīca: smagāka, jo iespējama infekcija ar baktērijām, kas ir rezistentas pret antibiotikām
    - aspirācija: kad svešķermeņi, maisījums vai piens nonāk elpošanas traktā.
  • Vissvarīgāko lomu tajā spēlē vispārējais stāvoklis bērna veselība, tas ir, viņa imunitāte.

Nepareiza gripas un ARVI ārstēšana bērnam var izraisīt pneimoniju

Bērnam saslimstot ar saaukstēšanos, akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai gripu, iekaisuma process lokalizējas tikai nazofarneksā, trahejā un balsenē. Ja imūnā atbilde ir vāja, kā arī, ja patogēns ir ļoti aktīvs un agresīvs, un bērns tiek nepareizi ārstēts, baktēriju vairošanās process no augšējiem elpceļiem nolaižas līdz bronhiem, tad var rasties bronhīts. Turklāt iekaisums var ietekmēt arī plaušu audus, izraisot pneimoniju.

Kas notiek bērna ķermenī vīrusu slimības laikā? Lielākajai daļai pieaugušo un bērnu nazofarneksā vienmēr atrodas dažādi oportūnistiski mikroorganismi - streptokoki, stafilokoki, neradot kaitējumu veselībai, jo vietējā imunitāte kavē to augšanu.

Tomēr jebkura akūta elpceļu slimība noved pie to aktīvas vairošanās un pareiza darbība vecākiem bērna slimības laikā imunitāte neļauj viņiem intensīvi augt.

Ko nevajadzētu darīt ARVI laikā bērnam, lai izvairītos no komplikācijām:

  • Pretklepus līdzekļus nedrīkst lietot. Klepus ir dabisks reflekss, kas palīdz organismam attīrīt traheju, bronhus un plaušas no gļotām, baktērijām un toksīniem. Ja bērna ārstēšanai, lai mazinātu sausā klepus intensitāti, lieto pretklepus līdzekļus, kas ietekmē klepus centru smadzenēs, piemēram, Stoptusin, Bronholitin, Libexin, Paxeladin, tad krēpu un baktēriju uzkrāšanās lejasdaļā. var rasties elpceļi, kas galu galā noved pie pneimonijas.
  • Jūs nevarat veikt nekādu profilaktisko terapiju ar antibiotikām saaukstēšanās vai vīrusu infekciju gadījumā (skatīt). Antibiotikas ir bezspēcīgas pret vīrusu, taču imūnsistēmai jātiek galā ar oportūnistiskajām baktērijām, un to lietošana ir indicēta tikai tad, ja rodas komplikācijas, kā noteicis ārsts.
  • Tas pats attiecas uz dažādu deguna vazokonstriktoru lietošanu, to lietošana veicina ātrāku vīrusa iekļūšanu apakšējos elpceļos, tāpēc Galazolīns, Naftizīns, Sanorīns nav droši lietot vīrusu infekcijas gadījumā.
  • Daudz šķidruma dzeršana ir viena no visvairāk efektīvas metodes Liela daudzuma šķidruma dzeršana palīdz atvieglot intoksikāciju, izdalīt krēpu un ātri atbrīvot elpceļus, pat ja bērns atsakās dzert, vecākiem jābūt ļoti neatlaidīgiem. Ja neuzstāsiet, lai bērns dzer pietiekami daudz šķidruma, telpā būs arī sauss gaiss - tas palīdzēs izžūt gļotādu, kas var izraisīt ilgāku slimības gaitu vai komplikāciju - bronhītu. vai pneimonija.
  • Pastāvīga ventilācija, paklāju un paklāju neesamība, ikdienas mitrā tīrīšana telpā, kurā atrodas bērns, gaisa mitrināšana un attīrīšana, izmantojot mitrinātāju un gaisa attīrītāju, palīdzēs ātri tikt galā ar vīrusu un novērst pneimonijas attīstību. Jo tīrs, vēss, mitrs gaiss palīdz atšķaidīt krēpas, ātri izvadīt toksīnus caur sviedriem, klepu un mitru elpu, kas ļauj bērnam ātrāk atveseļoties.

Akūts bronhīts un bronhiolīts - atšķirības no pneimonijas

ARVI parasti ir šādi simptomi:

  • Augsta temperatūra pirmajās 2-3 slimības dienās (skatīt)
  • Galvassāpes, drebuļi, intoksikācija, vājums
  • Augšējo elpceļu Katara, iesnas, klepus, šķaudīšana (ne vienmēr notiek).

Plkst akūts bronhīts uz ARVI fona var parādīties šādi simptomi:

  • Neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti līdz 38C.
  • Sākumā klepus ir sauss, tad kļūst slapjš, nav elpas trūkuma, atšķirībā no pneimonijas.
  • Elpošana kļūst skarba, abās pusēs parādās dažādas izkliedētas sēkšanas, kas pēc klepus mainās vai pazūd.
  • Rentgenogrammā redzams plaušu attēla palielināšanās, plaušu sakņu struktūra samazinās.
  • Vietējās izmaiņas plaušās nav.

Bronhiolīts visbiežāk rodas bērniem līdz viena gada vecumam:

  • Atšķirību starp bronhiolītu un pneimoniju var noteikt tikai ar rentgena izmeklēšanu, pamatojoties uz vietējo izmaiņu neesamību plaušās. Autors klīniskā aina akūti simptomi intoksikācija un pieaugoša elpošanas mazspēja, elpas trūkuma parādīšanās - ļoti līdzīga pneimonijai.
  • Ar bronhiolītu bērna elpošana ir novājināta, elpas trūkums, piedaloties palīgmuskuļiem, nasolabiāls trīsstūris kļūst zilgana, iespējama vispārēja cianoze un smaga plaušu sirds mazspēja. Klausoties, tiek atklāta kārbaina skaņa un izkliedētu smalku burbuļu raļu masa.

Pneimonijas pazīmes bērnam

Kad infekcijas izraisītājs ir ļoti aktīvs vai ja organisma imūnreakcija pret to ir vāja, kad pat visefektīvākie profilaktiskie ārstēšanas pasākumi neaptur iekaisuma procesu un bērna stāvoklis pasliktinās, vecāki pēc dažiem simptomiem var nojaust, ka bērnam nepieciešams vairāk. nopietna ārstēšana un steidzama medicīniskā pārbaude. Tajā pašā laikā nekādā gadījumā nevajadzētu sākt ārstēšanu ar kādu tautas metode. Ja tā patiešām ir pneimonija, tas ne tikai nepalīdzēs, bet arī stāvoklis var pasliktināties un tiks zaudēts laiks adekvātai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Pneimonijas simptomi 2-3 gadus vecam un vecākam bērnam

Kā vērīgi vecāki var noteikt, vai viņiem ir saaukstēšanās vai vīrusu slimība, ka steidzami jāsauc ārsts un ir aizdomas par pneimoniju bērnam? Simptomi, kuriem nepieciešama rentgena diagnostika:

    Pēc akūtas elpceļu infekcijas vai gripas stāvoklis neuzlabojas 3-5 dienas vai pēc nelielas uzlabošanās atkal parādās temperatūras lēciens un pastiprināta intoksikācija un klepus.

  • Apetītes trūkums, bērna letarģija, miega traucējumi un garastāvoklis saglabājas nedēļu pēc slimības sākuma.

    • Galvenais slimības simptoms joprojām ir smags klepus.

  • Ķermeņa temperatūra nav augsta, bet bērnam ir elpas trūkums. Tajā pašā laikā bērnam palielinās elpu skaits minūtē, bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem norma ir 25-30 elpas minūtē, bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem - norma ir 25 elpas minūtē. , ja bērns ir atslābinātā, mierīgā stāvoklī. Ar pneimoniju elpu skaits kļūst lielāks par šiem skaitļiem.
  • Ar citiem vīrusu infekcijas simptomiem – klepu, drudzi, iesnām – novēro izteiktu ādas bālumu.
  • Ja temperatūra ir augsta ilgāk par 4 dienām un pretdrudža līdzekļi, piemēram, Efferalgan, Panadol, Tylenol, nav efektīvi.

Pneimonijas simptomi zīdaiņiem, bērniem līdz viena gada vecumam

Māte var pamanīt slimības sākšanos, mainoties mazuļa uzvedībā. Ja bērns pastāvīgi vēlas gulēt, kļūst letarģisks, apātisks vai otrādi, ir daudz kaprīzs, raud, atsakās ēst un var nedaudz paaugstināties temperatūra, māmiņai nekavējoties jākonsultējas ar pediatru.

Ķermeņa temperatūra

Pirmajā dzīves gadā pneimonija bērnam, kuras simptoms tiek uzskatīta par augstu, nepārkāptu temperatūru, izceļas ar to, ka šajā vecumā tā nav augsta, nesasniedz 37,5 vai pat 37,1-37,3. Tomēr temperatūra nav stāvokļa smaguma rādītājs.

Pirmie pneimonijas simptomi zīdainim

Tā ir bezcēloņa trauksme, letarģija, apetītes zudums, mazulis atsakās barot bērnu ar krūti, miegs kļūst nemierīgs, īss, parādās vaļīgi izkārnījumi, var būt vemšana vai regurgitācija, iesnas un lēkmjveidīgs klepus, kas pastiprinās, kad bērns raud vai barojas.

Mazuļa elpošana

Elpojot un klepojot.
Krēpas - ar mitrs klepus izdalās strutainas vai mukopurulentas krēpas (dzeltenas vai zaļas).
Elpas trūkums vai elpošanas kustību skaita palielināšanās maziem bērniem ir skaidra bērna pneimonijas pazīme. Zīdaiņiem elpas trūkumu var pavadīt ar elpošanu laikus pamājot ar galvu, kā arī mazulis izpūš vaigus un izstiepj lūpas, dažkārt parādās putojoši izdalījumi no mutes un deguna. Tiek uzskatīts, ka pneimonijas simptoms pārsniedz normālu elpu skaitu minūtē:

  • Bērniem, kas jaunāki par 2 mēnešiem, norma ir līdz 50 elpas minūtē, vairāk nekā 60 tiek uzskatīta par augstu biežumu.
  • Bērniem no 2 mēnešiem līdz gadam norma ir 25-40 elpas, ja 50 un vairāk, tad tas pārsniedz normu.
  • Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, elpu skaits, kas pārsniedz 40, tiek uzskatīts par elpas trūkumu.

Elpošanas laikā mainās ādas struktūra. Uzmanīgi vecāki var arī pamanīt ādas ievilkšanos elpojot, parasti vienā slimās plaušu pusē. Lai to pamanītu, mazulis jāizģērbj un jānovēro āda starp ribām; elpojot tā ievelkas.

Plašiem bojājumiem Dziļi elpojot, vienā plaušu pusē var būt aizkavēšanās. Dažkārt var pamanīt periodiskas elpošanas apstāšanās, ritma, dziļuma, elpošanas biežuma un bērna vēlmes apgulties uz sāniem.

Nasolabiālā trīsstūra cianoze

Tas ir vissvarīgākais pneimonijas simptoms, kad starp bērna lūpām un degunu parādās zila āda. Šī zīme ir īpaši izteikta, ja bērns baro bērnu ar krūti. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā neliela zila krāsa var parādīties ne tikai uz sejas, bet arī uz ķermeņa.

Hlamīdiju, mikoplazmas pneimonija bērnam

No pneimonijām, kuru izraisītāji nav izplatītas baktērijas, bet dažādi netipiski pārstāvji, izšķir mikoplazmu un hlamīdiju pneimoniju. Bērniem šādas pneimonijas simptomi nedaudz atšķiras no parastās pneimonijas gaitas. Dažkārt tiem ir raksturīga slēpta, gausa gaita. Netipiskas pneimonijas pazīmes bērnam var būt šādas:

  • Slimības sākumam raksturīga strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5C, pēc tam noturīga zemas pakāpes drudzis-37,2-37,5 vai pat temperatūra normalizējas.
  • Ir arī iespējams, ka slimība sākas ar parastajām ARVI pazīmēm - šķaudīšanu, stiprām iesnām.
  • Pastāvīgs sauss novājinošs klepus, elpas trūkums var nebūt nemainīgs. Šis klepus parasti rodas ar akūtu bronhītu, nevis pneimoniju, kas sarežģī diagnozi.
  • Klausoties ārstam visbiežāk tiek sniegti niecīgi dati: reta dažāda lieluma sēkšana, plaušu perkusijas skaņa. Tāpēc ārstam ir grūti noteikt netipisku pneimoniju, pamatojoties uz sēkšanas raksturu, jo nav tradicionālu pazīmju, kas ievērojami sarežģī diagnozi.
  • SARS asins analīzē var nebūt būtisku izmaiņu. Bet parasti ir paaugstināts ESR, neitrofīlā leikocitoze, kombinācija ar anēmiju, leikopēniju,.
  • Uz rentgena krūtis tiek atklāts izteikts plaušu rakstura pieaugums un neviendabīga fokusa infiltrācija plaušu laukos.
  • Gan hlamīdijām, gan mikoplazmām piemīt spēja ilgstoši eksistēt bronhu un plaušu epitēlija šūnās, tāpēc visbiežāk pneimonijai ir ieilgušs, recidivējoša raksturs.
  • Netipiskas pneimonijas ārstēšana bērnam tiek veikta ar makrolīdiem (azitromicīnu, josamicīnu, klaritromicīnu), jo patogēni ir visjutīgākie pret tiem (arī pret tetraciklīniem un fluorhinoloniem, bet bērniem tie ir kontrindicēti).

Indikācijas hospitalizācijai

Lēmumu par to, kur ārstēt bērnu ar pneimoniju - slimnīcā vai mājās - pieņem ārsts, un viņš ņem vērā vairākus faktorus:

  • Stāvokļa smagums un komplikāciju klātbūtne- elpošanas mazspēja, pleirīts, akūti apziņas traucējumi, sirds mazspēja, asinsspiediena pazemināšanās, plaušu abscess, pleiras empiēma, infekciozi toksisks šoks, sepse.
  • Vairāku plaušu daivu bojājumi. Fokālās pneimonijas ārstēšana bērnam mājās ir pilnīgi iespējama, bet lobāra pneimonijaĀrstēšanu vislabāk var veikt slimnīcas apstākļos.
  • Sociālie lasījumi– slikti dzīves apstākļi, nespēja veikt aprūpi un ārsta rīkojumus.
  • Bērna vecums - ja zīdainis saslimst, tas ir pamats hospitalizācijai, jo pneimonija zīdainim nopietni apdraud dzīvību. Ja pneimonija attīstās bērnam līdz 3 gadu vecumam, ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes un visbiežāk ārsti uzstāj uz hospitalizāciju. Vecākus bērnus var ārstēt mājās, ja pneimonija nav smaga.
  • Vispārējā veselība- hronisku slimību, novājināta bērna vispārējā veselības stāvokļa klātbūtnē neatkarīgi no vecuma ārsts var uzstāt uz hospitalizāciju.

Pneimonijas ārstēšana bērnam

Kā ārstēt pneimoniju bērniem? Antibiotikas ir galvenais pneimonijas ārstēšanas līdzeklis. Laikā, kad ārstu arsenālā nebija pneimonijas, tas bija ļoti kopīgs cēlonis Pieaugušo un bērnu nāvi izraisīja pneimonija, tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no to lietošanas, neviens tautas līdzeklis pret pneimoniju nav efektīvs. Vecākiem ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, jāīsteno pienācīga aprūpe bērnam, dzeršanas režīma ievērošana, uzturs:

  • Antibiotiku lietošana tas jāveic stingri laikā, ja zāles tiek parakstītas 2 reizes dienā, tas nozīmē, ka starp devām jābūt 12 stundu pārtraukumam, ja 3 reizes dienā, tad 8 stundu pārtraukumam (sk.). Tiek izrakstītas antibiotikas - penicilīni, cefalosporīni 7 dienas, makrolīdi (azitromicīns, josamicīns, klaritromicīns) - 5 dienas. Zāļu efektivitāte tiek novērtēta 72 stundu laikā - apetītes uzlabošanās, temperatūras pazemināšanās, elpas trūkums.
  • Pretdrudža līdzekļi lieto, ja temperatūra ir virs 39C, zīdaiņiem virs 38C. Sākumā pretdrudža antibiotikas netiek parakstītas, jo ir grūti novērtēt terapijas efektivitāti. Jāatceras, ka augstas temperatūras laikā organisms ražo maksimāli daudz antivielu pret patogēnu, tāpēc, ja bērns pacieš 38C temperatūru, labāk to nenotriekt. Tādā veidā organisms var ātri tikt galā ar mikrobu, kas izraisīja mazuļa pneimoniju. Ja bērnam ir bijusi vismaz viena epizode, temperatūra jāsamazina jau līdz 37,5C.
  • Uzturs bērnam ar pneimoniju- apetītes trūkums bērniem slimības laikā tiek uzskatīts par dabisku, un bērna atteikšanās ēst ir izskaidrojama ar palielinātu slodzi uz aknām, cīnoties ar infekciju, tāpēc jūs nevarat piespiest barot bērnu. Ja iespējams, pacientam jāsagatavo viegls ēdiens, jāizslēdz jebkādi gatavi ķīmiskie ēdieni, cepti un trekni, jācenšas barot bērnu ar vienkāršu, viegli sagremojamu pārtiku - putras, zupas ar vāju buljonu, tvaicētas kotletes no liesas gaļas, vārītas. kartupeļi, dažādi dārzeņi un augļi.
  • Mutes dobuma mitrināšana- ūdenī, dabīgas svaigi spiestas atšķaidītas sulas - burkānu, ābolu, vāji pagatavotu tēju ar avenēm, pievieno ūdens-elektrolītu šķīdumus (Rehydron utt.).
  • Ventilācija, ikdienas mitrā tīrīšana, gaisa mitrinātāju izmantošana atvieglo mazuļa stāvokli, un vecāku mīlestība un rūpes dara brīnumus.
  • Netiek lietoti vispārēji stiprinoši līdzekļi (sintētiskie vitamīni), antihistamīni vai imūnmodulējoši līdzekļi, jo tie bieži izraisa blakus efekti un neuzlabo pneimonijas gaitu un iznākumu.

Antibiotiku lietošana pret pneimoniju bērnam (bez komplikācijām) parasti nepārsniedz 7 dienas (makrolīdi 5 dienas), un, ievērojot gultas režīmu un ievērojot visus ārsta ieteikumus, komplikāciju neesamības gadījumā bērns ātri atveseļosies, bet turpināsies. jāuzrauga mēnesi atlikušās sekas klepus veidā, neliels vājums. Ar netipisku pneimoniju ārstēšana var aizņemt ilgāku laiku.

Ārstējot ar antibiotikām, tiek traucēta zarnu mikroflora organismā, tāpēc ārsts izraksta probiotikas - Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (sk.). Lai noņemtu toksīnus pēc terapijas pabeigšanas, ārsts var izrakstīt sorbentus, piemēram, Enterosgel, Filtrum.

Ja ārstēšana ir efektīva, bērnu var pārcelt uz vispārējo režīmu un pastaigām no 6.-10. slimības dienas, un rūdīšanu var atsākt pēc 2-3 nedēļām. Vieglas pneimonijas gadījumā smagas fiziskās slodzes (sports) pieļaujamas pēc 6 nedēļām, sarežģītas pneimonijas gadījumā pēc 12 nedēļām.

Pneimonija gadu vecam bērnam rada bažas vecāku vidū, jo tā ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska korekcija. Patoloģiju zīdaiņiem nevajadzētu atstāt novārtā, jo tā var izraisīt elpošanas mazspēju.

Pneimoniju bērniem pavada ne tikai plaušu funkcijas traucējumi. Tas izraisa nervu, urīnceļu un gremošanas sistēmas traucējumus.

Slimības simptomi bērniem dažāda vecuma ir nedaudz atšķirīgi, kas ir saistīts ar imunitātes veidošanās īpatnībām.

Iekaisuma cēloņi mēnesi vecam bērnam

Pneimonija iekšā mēnesi vecs mazulis rodas sakarā ar baktēriju patogēnu iekļūšanu bronhu kokā un vietējo aizsargfaktoru vājumu.

Mazu bērnu vispārējā imūnsistēma nav izveidota, tāpēc patogēni patogēni jūtas ērti un aktīvi vairojas zīdaiņa bronhos.

Jaundzimušajiem var būt iedzimts virsmaktīvās vielas defekts. Šī alveolārās membrānas strukturālā sastāvdaļa ir atbildīga par plaušu alveolu struktūras elastību un saglabāšanu.

Intrauterīnās infekcijas dēļ zīdaiņiem šī sastāvdaļa, visticamāk, pietrūks. Tā rezultātā vienu mēnesi veciem zīdaiņiem ir augsts elpas trūkuma un elpošanas mazspējas risks.

Ar aktīvu alveolāro acini iekaisuma procesu un virsmaktīvās vielas vājumu tie var ātri sabrukt, kas padara neiespējamu gāzu apmaiņu starp sarkanajām asins šūnām un ārējo gaisu.

Tā kā cilvēka plaušās ir aptuveni 100 miljoni alveolu, vienpusējs iekaisums neizraisa nāvi, bet gan traucē gāzu apmaiņu. Oglekļa dioksīda uzkrāšanās jaundzimušā vai vienu mēnesi veca zīdaiņa asinīs izraisa smadzeņu darbības kavēšanu.

Divpusējā pneimonija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt letāla, tāpēc tā jāārstē tikai slimnīcā. Jebkurā laikā var būt nepieciešama intensīva aprūpe vai mākslīgā ventilācija, jo plaušu audi ir vāji un nepietiekami attīstīti.

Tā kā vienu mēnesi veciem zīdaiņiem pastāv nopietnu komplikāciju risks, pneimonija tiek ārstēta tūlīt pēc simptomu parādīšanās:

  1. Klepus un drudzis;
  2. Palielināts leikocītu līmenis vispārējā asins analīzē;
  3. Iesnas un krēpu izdalīšanās;
  4. Elpas trūkums un palielināts sirds kontrakciju skaits;
  5. Ādas zilas krāsas maiņa.

Tādējādi iekaisuma izmaiņas plaušu parenhīmā 0-1 dzīves mēnesī izraisa ne tikai patogēna iekļūšana, bet arī vietējo aizsardzības mehānismu vājums pret svešzemju aģentiem plaušu audu nepietiekamas attīstības dēļ.

Maziem bērniem slimības izraisītājs var būt ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi – gripa, paragripas, RS vīruss.

Plaušu iekaisuma procesa ārstēšana bērniem ir sarežģīta, taču, savlaicīgi atklājot patoloģiju, prognoze ir labvēlīga.

3 mēnešus vecam bērnam pneimonija var rasties šādos veidos:

  1. Mazs fokālais – novērojams 1-3 mēnešu vecumā. Rentgenā šādi bojājumi atgādina labības graudus. Patoloģijas rentgena attēlu raksturo vairāku mazu perēkļu klātbūtne, kas atrodas tuvā attālumā;
  2. Segmentālais iekaisums ir lokalizēts vairākos segmentos un raksturo iekaisuma izmaiņas vairākos bronhos vienlaikus. Šis veids tiek novērots vienu gadu vecam mazulim, un tam ir smaga gaita ar lielu komplikāciju iespējamību;
  3. Krupu – process skar abas plaušas. Parādās zīdaiņiem vecumā no 3 līdz 6 mēnešiem ar pazeminātu imunitāti. Ir augsts elpošanas mazspējas risks;
  4. Intersticiāls – bērniem 3 vienu mēnesi vecs parādās reti. Iedarbina vīrusi.

Saskaņā ar pneimonijas gaitu bērniem vecumā no 3 līdz 4 mēnešiem tos iedala:

  • Akūts (ilgums 3-6 nedēļas);
  • Ilgstoša (ilgums vairāk nekā 6 nedēļas).

Auskultācija (klausoties ar fonendoskopu) uz plaušu iekaisuma procesa fona 3 mēnešus veciem bērniem ārsts konstatē klusu elpošanu ar smalku burbuļojošu sēkšanu. Labāk ir klausīties plaušu laukus, kad mazs bērns raud, kad elpošanas akti kļūst dziļāki.

Pneimonija bērniem vecumā no 4 līdz 6 mēnešiem

Zīdainim ir 4-6 mēneši lielākais skaitlis Iekaisuma procesus plaušu parenhīmā izraisa vīrusi, kuriem pievienojas baktēriju flora. Vīrusi vairojas bronhu epitēlija šūnās. Tie traucē vietējo aizsardzību, kas izraisa bronhu iekaisuma iespējamību.

Baktērijas iekļūst bojātajās vietās. Tie izraisa sekundārus plaušu parenhīmas bojājumus.

Radiogrāfiski fokusa pneimonija biežāk tiek atklāta bērniem vecumā no 4 līdz 6 mēnešiem. To izārstēšanas ilgums ar antibiotikām ir standarta - līdz 3 nedēļām.

Elpošanas orgānu struktūras īpatnības 5-6 mēnešus vecam zīdainim nosaka strauju iekaisuma reakciju attīstību pēc elpošanas epitēlija bojājumiem. To veicina elpceļu bagātīgā asins piegāde un ribu horizontālais izvietojums.

Bagātīgā asins piegāde plaušu aizmugurējām daļām mazam bērnam izraisa biežas sastrēguma izmaiņas plaušu parenhīmā, kad mazulis ilgu laiku meli.

Par veicinošiem faktoriem iekaisuma izmaiņas, var saistīt ar aizsargspēku vājināšanos. Kad notiek stagnācija, antibakteriālās zāles nesniedz vēlamo efektu, tāpēc tiek izmantotas kombinētas slimības ārstēšanas shēmas.

Mākslīgā barošana un slikta higiēna ir faktori, kas provocē stagnējošas izmaiņas plaušu audos bērniem no 1 līdz 6 mēnešiem. IN agrīnā vecumā uz to fona rodas iespējas baktēriju floras proliferācijai bronhu epitēlija šūnās.

Neskatoties uz stabilu imunitāti un labu asins piegādi plaušu parenhīmā 4-6 mēnešus veciem bērniem, alveolu iekaisums ir smags.

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, pediatram ir jāhospitalizē pacients nodaļā. Tas ir saistīts ar elpošanas mazspējas iespējamību, kam būs nepieciešama mākslīgā ventilācija.

Bērniem līdz viena gada vecumam plaušu audos ir specifiskas iekaisuma izmaiņu pazīmes:

  1. Bojājuma apjoms. Jo lielāks un aktīvāks ir iekaisuma izmaiņu fokuss, jo smagāka ir slimība;
  2. Laba reaktivitāte antibakteriālo līdzekļu ietekmē. Ja uz rentgena ir redzama bronhopneimonija, ar adekvātu terapiju patoloģiju var novērst 1 nedēļas laikā. Līdzīgi klīniskie simptomi 1 gadu vecs bērns ir izārstēts 8-10 dienu laikā;
  3. Pneimonija bērniem sākas kā saaukstēšanās. Pamazām bērnam parādās iesnas, klepus un bakteriāla infekcija. Slimībai progresējot, infekcija iekļūst dziļāk;
  4. Vīrusu pneimonijas gadījumā bērniem līdz viena gada vecumam tiek ietekmēts bronhu epitēlijs. Tas rada lielisku fonu bakteriālu infekciju pievienošanai. Vīrusi reti izraisa plaušu parenhīmas iekaisumu. Ja antibakteriālā terapija tiek uzsākta savlaicīgi, process tiek izārstēts 5-7 dienu laikā;
  5. Muskuļu sistēmas vājuma dēļ 3-6 mēnešu vecumā elpošanas kustību laikā tiek novērota starpribu saplūšana;
  6. Temperatūra zīdaiņiem nedaudz pazeminās, pateicoties bronhu koka reaktivitātei un tā bagātīgajai asins piegādei.

Sākotnējā plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņu stadija sākas ar temperatūras paaugstināšanos. Lietojot pretdrudža zāles, slimības patoģenētiskie simptomi tiek izlīdzināti, kas neļauj pediatram savlaicīgi veikt diagnozi.

Ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām plaušu audos, vecākiem jāsazinās ar savu pediatru. Temperatūras reakcija maziem bērniem var būt adaptīva reakcija (piemēram, zobu nākšanas laikā). Ja tas nepārsniedz 38 grādus, to nedrīkst notriekt ar farmaceitiskajiem līdzekļiem.

Pneimoniju maziem bērniem (1-3 gadi) izraisa:

  • Pneimokoks;
  • Streptokoku;
  • Haemophilus influenzae;
  • Netipiska flora – hlamīdijas, mikoplazmas, legionellas;
  • Vīrusi.

Šajā vecumā ir nostiprinājusies imūnsistēma un izveidojusies virsmaktīvā viela, tāpēc ne katrs baktēriju izraisītājs var provocēt pneimoniju. Priekšplānā izvirzās augsti patogēna flora, kurā ir kaitīgi toksīni, kas iznīcina bronhu epitēliju.

Vīrusu infekcija var izraisīt arī vairākas izmaiņas plaušu audos bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Pneimokoku pneimonija bieži provocē divpusēju iekaisumu un ir smaga. Nostiprinātam mazulim, savlaicīgi un pareizi izrakstot antibiotikas, ārsti spēj novērst komplikācijas un izārstēt patoloģiju 10-14 dienu laikā. Sekundāru slimību klātbūtnē patoloģijas gaita tiek aizkavēta.

Saskaņā ar statistiku bērniem vecumā no 1 gada biežāk tiek novērotas šādas komplikācijas:

  • Eksudatīvs pleirīts (pleiras iekaisums ar šķidruma uzkrāšanos);
  • Alerģiska bronhu sašaurināšanās;
  • Otita, tonsilīta, faringīta pieķeršanās plaušu parenhīmas iekaisumam.

Pneimonijas simptomi bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem:

  • augsta temperatūra ilgāk par 3 dienām;
  • Apgrūtināta elpošana (klausās ar fonendoskopu);
  • Elpas trūkums vairāk nekā 50 elpošanas akti minūtē (bērniem no 4 līdz 16 mēnešiem); vairāk nekā 40 – 1-3 gadu laikā;
  • Starpribu telpu ievilkšana uz iekšu;
  • Ādas zilums;
  • Intoksikācijas simptomi (vājums, letarģija, miegainība).

Vienu gadu vecam bērnam uz vīrusu pneimonijas fona ārsti bieži novēro nasolabiālā trīsstūra pietūkumu. Iekaisīgas izmaiņas plaušu parenhīmā 1-2 gadu vecumā parasti notiek kā segmentāli vai daivas bojājumi. Bieži tiek novērota atelektāze (plaušu daļas sabrukums bojājuma vietā).

Kādi ir pneimonijas simptomi gadā?

Kad mazulim aprit 1 gads, ārsti uzskata, ka mazulis jau ir izgājis grūtākos posmus, kas noved pie nopietnām saslimšanām. Iekaisuma procesi plaušās, sākot ar šo vecumu, ir mazāk izteikti nekā 1-6 mēnešu vecumā.

Elpošanas mazspēja bērniem pēc 1 gada ir mazāk izteikta. Tas ļauj ārstēt vieglas slimības formas mājās pediatra uzraudzībā. Tomēr, ņemot vērā apgrūtinātas elpošanas un bronhu obstrukcijas draudus, mazuļus pēc 1 gada visbiežāk ārstē pediatrijas nodaļā.

Kad bērnam paliek 3 gadi, dažās valstīs viņš tiek hospitalizēts nodaļā bez vecākiem. Bērns jau ir pietiekami vecs, lai pats varētu izārstēties.

Plaušu iekaisuma specifika 2 gadu vecumā

2 gadu vecumā iekaisīgas izmaiņas plaušu audos galvenokārt izraisa bakteriāla infekcija (pneimokoks, streptokoks, Haemophilus influenzae). Katram no šiem patogēniem ir savas īpatnības.

Piemēram, pneimokoku pneimonija 2 gadu vecumā reti izraisa divpusējas iekaisuma izmaiņas plaušu parenhīmā. Ja mazuļa imunitāte netiek samazināta, patoloģija izzūd antibakteriālās terapijas fona apstākļos. izpildes datumi(7-14 dienas).

2 gadu vecumā veidojas imunitāte pret vīrusu infekcijām, jo ​​mazulim tās ir bijušas.

2 gadu vecumam raksturīga pastiprināta aizsardzības sistēma pret vīrusiem un baktērijām, taču imūnsistēma ne vienmēr spēj pati tikt galā ar infekciju. Viņai nepieciešama palīdzība agrīnā vecumā, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Slimības simptomi 3 gadu vecumā

3 gadu vecumā notiek “crossover”, kad fizioloģiski bērna asinīs sāk palielināties leikocītu skaits un samazinās limfocītu saturs. Šajā brīdī tie var vājināties imūnie faktori, tādējādi palielinot iekaisuma slimību risku.

Kādi ir pneimonijas simptomi 3 gadus vecam bērnam:

  • Palielināts elpošanas ātrums līdz 40 elpām minūtē (bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem);
  • Nasolabial trīsstūra zilums;
  • Temperatūras paaugstināšanās;
  • Vispārēji intoksikācijas sindromi - miegainība, bālums, paaugstināta temperatūra.

Ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, mazulis jānogādā slimnīcā.

Kā pneimonija progresē 4 gadu vecumā?

Pneimonija 4 gadu vecumā ir labdabīga. Šajā vecumā reti parādās lieli plaušu parenhīmas bojājumi. Patoloģiju šajā vecumā var noteikt pēc šādām pazīmēm:

  • Temperatūra ilgāk par 3 dienām;
  • Smalki burbuļojoši rales;
  • Grūti elpot.

Krūškurvja rentgenogrāfiju var izmantot, lai diagnosticētu slimību bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Tas atklās plaušu lauku infiltratīvas ēnas.

Ja šādiem bērniem parādās drudzis un iesnas bez izteiktiem iekaisuma procesu simptomiem, bērnu vairākas dienas var novērot mājās. Ar vīrusu infekciju temperatūra pazemināsies 2-3 dienu laikā. Antibiotiku perorāla lietošana novērsīs patoloģiskā procesa attīstību.

Pneimonijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no savlaicīga diagnostika. Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo labvēlīgāka ir prognoze. Ja ieslēgts sākuma stadija Ja bērnam tiek diagnosticēta slimība, bērns tiks parādīts ārstam, ievērojami palielinās patoloģijas savlaicīgas atklāšanas iespēja. Neārstējiet pneimoniju paši!

Pneimonija bērnam - akūta infekcija, kas rodas ar plaušu elpošanas sekciju iekaisumu. Slimību pavada iekaisuma šķidruma uzkrāšanās plaušu pūslīšos-alveolos. Pneimonijas simptomi bērniem ir līdzīgi kā pieaugušajiem, taču tos papildina smags drudzis un intoksikācija.

Jēdziens “akūta pneimonija bērniem” medicīnā ir izkritis, jo pašā slimības definīcijā ir ietvertas akūta procesa pazīmes. Starptautiskā Zinātnisko ekspertu padome nolēma pneimoniju sadalīt grupās, pamatojoties uz citām pazīmēm, kas nosaka slimības iznākumu.

Cik bīstama ir pneimonija?

Neskatoties uz progresu medicīnā, bērnu saslimstība ar pneimoniju joprojām ir augsta. Pneimonija ir nāvējoša bīstams stāvoklis dzīvībai bīstami. Bērnu mirstība no pneimonijas joprojām ir diezgan augsta. IN Krievijas Federācija>gada laikā no pneimonijas mirst līdz 1000 bērnu. Būtībā šī briesmīgā figūra apvieno zīdaiņus, kuri nomira no pneimonijas līdz 1 gada vecumam.

Galvenie bērnu pneimonijas nāves cēloņi:

  • Novēlota vecāku apelācija par medicīniskā aprūpe.
  • Novēlota diagnostika un aizkavēta pareiza ārstēšana.
  • Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, kas pasliktina prognozi.

Lai savlaicīgi noteiktu precīzu diagnozi un veiktu ārstēšanas pasākumus bīstama slimība, jāzina tās ārējās pazīmes – simptomi.

Galvenie pneimonijas simptomi bērniem:

Bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir pirmais simptoms daudzām slimībām, piemēram, bieži sastopamai vīrusu infekcijai (ARI). Lai atpazītu pneimoniju, jāatceras: liela nozīme nav drudža augstumam, bet gan tā ilgumam. Mikrobu pneimoniju raksturo drudža turpināšanās ilgāk par 3 dienām, ņemot vērā vīrusu infekcijas kompetentu ārstēšanu.

Ja novērtēsim simptomu nozīmi pneimonijas diagnosticēšanai bērniem, visbīstamākā pazīme būs elpas trūkuma parādīšanās. Elpas trūkums un papildu muskuļu sasprindzinājums ir svarīgākas pazīmes nekā sēkšana, klausoties krūtīs.

Klepus ir simptoms, kas raksturīgs pneimonijai bērniem. Pirmajās slimības dienās klepus var būt sauss. Kā atrisināts akūts iekaisums plaušu audos, klepus kļūs produktīvs un mitrs.

Ja bērns ar elpceļu vīrusu infekcija(ARI), parādās līdzīgi simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Bērna stāvokļa smaguma nenovērtēšana var izraisīt bēdīgas sekas - akūtas elpošanas mazspējas attīstību un nāvi no pneimonijas.

Ārsts pārbaudīs mazais pacients, nozīmēs izmeklēšanu un efektīvu ārstēšanu. Plaušu klausīšanās pirmajās slimības dienās var neatklāties raksturīgās iezīmes iekaisums. Izkliedēta sēkšana auskultācijas laikā bieži ir bronhīta simptoms. Lai precizētu diagnozi, ja ir aizdomas par pneimoniju, nepieciešama plaušu rentgenogrāfija. Pneimonijas rentgena simptomi ir plaušu lauku tumšums (infiltrācija), kas apstiprina diagnozi.

Pneimonijas laboratoriskie simptomi

Vērtīgu informāciju par iekaisuma faktu organismā sniedz vispārēja asins analīze. Pazīmes, kas palielina pneimonijas klātbūtni: augsts saturs balto asins šūnu skaits 1 kubikmetrā mm asiņu (vairāk nekā 15 tūkstoši) un ESR palielināšanās. ESR ir sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums. Šis tests atspoguļo iekaisuma vielmaiņas produktu daudzumu asins šķidrajā daļā. ESR vērtība parāda jebkādu iekaisuma procesu, tostarp pneimonijas, intensitāti.

Kā noteikt pneimonijas risku bērnam?

Ir noteikti šādi faktori, kas palielina pneimonijas risku bērniem:
  • Bērna fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanās.
  • Mazs jaundzimušā bērna dzimšanas svars.
  • Mākslīgā mazuļa barošana līdz 1 gada vecumam.
  • Atteikums vakcinēties pret masalām.
  • Gaisa piesārņojums (pasīvā smēķēšana).
  • Pārapdzīvotība mājā, kurā dzīvo mazulis.
  • Vecāku smēķēšana, tostarp mātes smēķēšana grūtniecības laikā.
  • Mikroelementa cinka trūkums uzturā.
  • Mātes nespēja parūpēties par bērnu.
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne ( bronhiālā astma, sirds slimības vai gremošanas sistēma).

Kādas slimības formas var izpausties?

Bērnu pneimonijas cēloņi un rašanās mehānisms atšķiras. Slimība var skart visu plaušu daivu - tā ir lobāra pneimonija. Ja iekaisums aizņem daļu no daivas (segmenta) vai vairākiem segmentiem, tad to sauc par segmentālo (polisegmentālo) pneimoniju. Ja iekaisums ietekmē nelielu plaušu pūslīšu grupu, šis slimības variants tiks saukts par "fokālo pneimoniju".

Ārsti iedala pneimoniju bērniem pēc rašanās apstākļiem mājās (kopienā iegūta) un slimnīcā iegūtā (slimnīcā iegūta). Atsevišķas formas ir intrauterīnā pneimonija jaundzimušajiem un pneimonija ar izteiktu imunitātes trūkumu. Kopienā iegūta (mājās iegūta) pneimonija ir plaušu iekaisums, kas rodas parastos mājas apstākļos. Slimnīcā iegūta (hospitālā) pneimonija ir saslimšanas gadījumi, kas radušies pēc 2 vai vairāk dienām pēc bērna uzturēšanās slimnīcā cita iemesla dēļ (vai 2 dienu laikā pēc izrakstīšanas no tās).

Pneimonijas attīstības mehānisms

Patogēnā mikroba iekļūšana elpošanas traktā var notikt vairākos veidos: ieelpojot, aizplūstot ar nazofaringeālo gļotu, izplatoties ar asinīm. Šis patogēna mikroba ievadīšanas ceļš ir atkarīgs no tā veida.

Patogēna veids, kas izraisa pneimoniju bērniem, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: bērna vecuma, slimības lokalizācijas vietas, kā arī iepriekšējās ārstēšanas ar antibiotikām. Ja 2 mēnešu laikā pirms pašreizējās epizodes mazulis jau ir lietojis antibiotikas, tad pašreizējā elpceļu iekaisuma izraisītājs var būt netipisks. Sabiedrībā iegūto pneimoniju bērniem 30–50% gadījumu vienlaikus var izraisīt vairāki mikrobi.

Vispārīgi noteikumi pneimonijas ārstēšanai bērniem

Ārsts sāk slimības ārstēšanu ar tūlītēju recepti pretmikrobu līdzekļi jebkuram pacientam ar aizdomām par pneimoniju. Ārstēšanas vietu nosaka simptomu smagums.

Dažreiz ar vieglu slimības gaitu vecāku vecuma grupu bērniem ir iespējama ārstēšana mājās. Lēmumu par ārstēšanas vietu pieņem ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Indikācijas bērnu ar pneimoniju ārstēšanai slimnīcā ir šādas: simptomu smagums un augsts slimības nelabvēlīga iznākuma risks:

  • Bērna vecums ir jaunāks par 2 mēnešiem neatkarīgi no simptomu nopietnības.
  • Bērns ir jaunāks par 3 gadiem ar lobāra pneimoniju.
  • Vairāku plaušu daivu iekaisums jebkura vecuma bērnam.
  • Smagas vienlaicīgas nervu sistēmas slimības.
  • Jaundzimušo pneimonija (intrauterīna infekcija).
  • Mazs mazuļa svars, aizkavēšanās viņa attīstībā salīdzinājumā ar vienaudžiem.
  • Iedzimtas orgānu anomālijas.
  • Hroniskas vienlaicīgas slimības (bronhiālā astma; sirds, plaušu, nieru slimības; vēzis).
  • Pacienti ar dažādu iemeslu dēļ pazeminātu imunitāti.
  • Nespēja sniegt līdzjūtīgu aprūpi un precīzi ievērot visas medicīniskās receptes mājās.

Indikācijas bērna ar pneimoniju steidzamai ievietošanai bērnu intensīvās terapijas nodaļā:

  • Palielināts elpināšanas reižu skaits >60 uz 1 min zīdaiņiem līdz viena gada vecumam un bērniem, kas vecāki par gadu, elpas trūkums >50 uz 1 min.
  • Starpribu telpu un jūga dobuma (caurums krūšu kaula sākumā) ievilkšana elpošanas kustību laikā.
  • Vaidoša elpošana un pareiza elpošanas ritma traucējumi.
  • Drudzis, ko nevar ārstēt.
  • Bērna apziņas traucējumi, krampju vai halucināciju parādīšanās.

Ar nekomplicētu slimības gaitu ķermeņa temperatūra pazeminās pirmajās 3 dienās pēc antibiotiku terapijas sākuma. Slimības ārējie simptomi pakāpeniski samazinās. Radioloģiskās atveseļošanās pazīmes var redzēt plaušu fotogrāfijās ne agrāk kā 21 dienu pēc antibiotiku terapijas sākuma.

Papildus pretmikrobu ārstēšanai pacientam jāpaliek gultā un jādzer daudz šķidruma. Ja nepieciešams, tiek nozīmētas atkrēpošanas zāles.

Pneimonijas profilakse

Aizsardzībai pret elpceļu vīrusu infekciju ir liela nozīme pneimonijas saslimstības novēršanā.

Ir iespējams vakcinēties pret galvenajiem bērnu pneimonijas patogēniem: Haemophilus influenzae un pneimokoku. Šobrīd ir izstrādātas drošas un efektīvas vakcīnas tabletes pret mikrobiem, kas izraisa pneimoniju un bronhītu. Šīs klases zālēm Bronchovaxom un Ribomunil ir paredzētas pediatrijas devas. Lai to novērstu, tos izrakstījis ārsts bīstama slimība kā pneimonija.

ingalin.ru

Pneimonija bērniem: simptomi, ārstēšana

Droši vien katrs vecāks vairāk nekā vienu reizi ir dzirdējis par tādu briesmīgu patoloģiju kā bērnu pneimonija. Un patiešām tas ir briesmīgi, jo ir ziņots par nāves gadījumiem pneimonijas rezultātā. Šī slimība ir ārkārtīgi mānīga. Galu galā tas slēpjas aiz citu saaukstēšanās un vīrusu slimību buķetes ARVI, iekaisis kakls un bronhīts. Tāpēc vecākiem skaidri jāzina, kā tieši sākas pneimonija.

Ja pneimonija sasniedz kritisku stāvokli, tad bērns būs steidzami jā hospitalizē. Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 10 bērni no 100, kuri nonāk medicīnas iestādē ar pneimonijas diagnozi, mirst no nāves.

Pneimonija bērniem

Pneimonija jeb pneimonija medicīnā tiek klasificēta kā infekcijas slimība, kuras pamatā ir dažādu vīrusu, sēnīšu patogēnu, baktēriju iekļūšana organismā.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt bojājuma avotu pneimonijas gadījumā, lai varētu izrakstīt pareiza ārstēšana un terapija. Tā kā ar bakteriālo pneimoniju var palīdzēt viens līdzeklis, bet ar vīrusu pneimoniju tas ir pavisam savādāk.

Bērnu pneimonijas klasifikācija

Bērnu pneimonija ir sadalīta šādos veidos:

  • Vīrusu izcelsme ir vienkāršākā un ārkārtīgi vieglā pneimonijas forma. Ja bērnam rodas vīrusu pneimonija, nav īpaši jāuztraucas. Nav nepieciešams piemērot nevienu zāles, tas var izzust pats no sevis, bez ārējas iejaukšanās.
  • Baktēriju izcelsmes pneimonija tiek likvidēta ar antibiotiku palīdzību, tas ir, obligāti, ka šī ir antibakteriāla terapija. Baktēriju pneimonija attīstās uz cita saaukstēšanās fona, bet iespējams, ka tā var parādīties kā patstāvīga patoloģija.
  • Sēnīšu izcelsmes patoloģija - šī forma patiešām ir visbīstamākā pēc izcelsmes. Šīs pneimonijas cēlonis ir cilvēka plaušu infekcija ar sēnītēm. Savādi, bet maziem bērniem pneimonija attīstās neefektīvas ārstēšanas ar antibiotikām rezultātā (tas ir, ārstēšana tika veikta iepriekš).

Visizplatītākā pneimonijas forma ir vīrusu – tā rodas aptuveni 60% klīnisko gadījumu. Apmēram 30% gadījumu izraisa pneimonija, kas izpaužas baktēriju formā. Turklāt ļoti mazs procents paliek jauktas formas slimībām vai tām, kuru cēlonis ir sēnīšu infekcijas.

Vienpusēja/divpusēja pneimonija

Pneimoniju klasificē ne tikai pēc slimības cēloņa (vīrusu, baktēriju, sēnīšu), bet arī pēc bojājuma pakāpes – vienpusēja un divpusēja.

Ja pneimonija ir vienpusēja, tad iekaisuma process skar tikai vienu plaušu, bet otra ir vesela. Ar divpusēju pneimoniju slimība uzbrūk 2 plaušām, un situācija kļūst daudz kritiskāka.

Pneimonija tiek uzskatīta par nopietnu infekcijas slimību, tāpēc to var pārnest no bērna uz bērnu. Tas ir visizplatītākais infekcijas cēlonis dažāda vecuma bērniem.

Visbiežāk bērniem pneimonija ir cita saaukstēšanās komplikācija, kas bērnam jau ir diagnosticēta. Tas var būt iekaisis kakls, bronhīts, astma, kā arī sinusīts, faringīts vai saaukstēšanās. Lielāko daļu šo iekaisuma slimību pavada liela daudzuma gļotu uzkrāšanās plaušās. Un, ja šīs gļotas neizdalās, tad sākas nopietnāks plaušu bojājums.

Kā slimība attīstās maziem bērniem?

Apskatīsim visizplatītāko pneimonijas attīstības attēlu bērniem. Bērns saaukstējas un viņam tiek diagnosticēts ARVI. Jebkuram saaukstēšanās Augšējos elpceļos, tas ir, bronhos, uzkrājas biezas gļotas.

Ja bērns ir mazs, tad augšējo elpceļu muskuļi vēl nav pietiekami attīstīti, lai atklepotu uzkrātās gļotas, kā to var darīt pieaugušais. Tādējādi krēpas uzkrājas plaušās diezgan lielos daudzumos, kas izraisa plaušu funkcijas traucējumus.

Šādās gļotu uzkrāšanās kabatās baktērijas pakāpeniski attīstās un vairojas. Ja jūs sazināties ar mums savlaicīgi medicīnas iestāde, iekaisuma process var pāriet 5 dienu laikā.

Pneimonijas simptomi

Lai vecāki varētu atpazīt pneimoniju saviem bērniem tik drīz cik vien iespējams, jums jāzina, ka pneimonija sākas ar tādiem simptomiem kā:

  • Spēcīgs klepus, kas ir nemainīgs;
  • Strauja temperatūras paaugstināšanās. Raksturīgi, ka, ja temperatūra sāk pazemināties, tad pēc kāda laika tā atkal paaugstināsies līdz iepriekšējam līmenim.
  • Bērns jau aptuveni nedēļu slimo ar vīrusu saaukstēšanos un nekļūst labāk.
  • Ja lūgsit mazulim dziļi elpot, viņš to nevarēs izdarīt, bet tikai klepos, jo viņa plaušas satur liels skaits krēpas.
  • Bērns izskatās ļoti bāls un slims.

Ja ādas bālums kļūst par sāpīgu cianozi, tas norāda, ka mazuļa plaušas ir skārusi bakteriāla pneimonija.

Kā diagnosticēt pneimoniju bērnam

Lai veiktu vispilnīgāko un precīzāko pneimonijas diagnozi bērniem, obligāti jākonsultējas ar pediatru.

Ārstam jāuzklausa bērna plaušas un jādod nosūtījums uz rentgenu. Tāpat noteikti jāpievērš uzmanība bērna pašsajūtai un vispārējam fizioloģiskajam stāvoklim.

Pneimonijas ārstēšana ir pilnībā atkarīga no tā, vai iekaisums ir vīrusu vai baktēriju izraisīts. Piemēram, atšķirībā no bakteriālās pneimonijas ir aizliegts ārstēt vīrusu pneimoniju ar antibiotikām.

Bet atkal, arī antibiotikas ir jāārstē piesardzīgi. Antibiotikas izraksta tikai ārsts! Nevis vecāks vai farmaceits no tuvākās aptiekas.


medportal.su

Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Pneimonija ir infekciozas izcelsmes slimība, kurai raksturīgs plaušu audu iekaisums, kad rodas provocējoši fizikāli vai ķīmiski faktori, piemēram:

  • Komplikācijas pēc vīrusu slimībām (gripa, ARVI), netipiskām baktērijām (hlamīdijas, mikoplazmas, legionellas)
  • Dažādu ķīmisko vielu - toksisku tvaiku un gāzu - iedarbība uz elpošanas sistēmu (skatīt hlors sadzīves ķimikālijās ir bīstams veselībai)
  • Radioaktīvais starojums, kas saistīts ar infekciju
  • Alerģiski procesi plaušās – alerģisks klepus, HOPS, bronhiālā astma
  • Termiskie faktori - hipotermija vai elpceļu apdegumi
  • Šķidruma, pārtikas vai svešķermeņu ieelpošana var izraisīt aspirācijas pneimoniju.

Pneimonijas attīstības cēlonis ir labvēlīgu apstākļu rašanās dažādu patogēno baktēriju pavairošanai apakšējos elpceļos. Sākotnējais pneimonijas izraisītājs ir Aspergillus sēne, kas bija Ēģiptes piramīdu pētnieku pēkšņās un noslēpumainās nāves vaininieks. Mājputnu īpašnieki vai pilsētas baložu audzētāji var saslimt ar hlamīdiju pneimoniju.

Mūsdienās visas pneimonijas ir sadalītas:

  • sabiedrībā iegūts, kas rodas dažādu infekcijas un neinfekcijas izraisītāju ietekmē ārpus slimnīcu sienām
  • slimnīcu infekcijas, kas izraisa nozokomiālos mikrobus, kas bieži ir ļoti izturīgi pret tradicionālo antibakteriālo ārstēšanu.

Dažādu infekcijas patogēnu noteikšanas biežums sabiedrībā iegūtas pneimonijas gadījumā ir parādīts tabulā.

Patogēns Vidējais noteikšanas %
Streptokoks ir visizplatītākais patogēns. Šī patogēna izraisītā pneimonija ir līderis mirstības biežumā no pneimonijas. 30,4%
Visbiežāk ar mikoplazmu slimo bērni un jaunieši. 12,6%
Hlamīdijas – hlamīdiju pneimonija ir raksturīga jauniem un pusmūža cilvēkiem. 12,6%
Legionellas ir rets patogēns, kas skar novājinātus cilvēkus un ir līderis pēc streptokoka mirstības biežumā (inficēšanās telpās ar mākslīgo ventilāciju - tirdzniecības centros, lidostās) 4,7%
Haemophilus influenzae - izraisa pneimoniju pacientiem ar hroniskām bronhu un plaušu slimībām, kā arī smēķētājiem. 4,4%
Enterobacteriaceae ir reti patogēni, kas galvenokārt skar pacientus ar nieru/aknu mazspēju, sirds mazspēju un cukura diabētu. 3,1%
Stafilokoks ir izplatīts pneimonijas izraisītājs gados vecākiem cilvēkiem un komplikācijas pacientiem pēc gripas. 0,5%
Citi patogēni 2,0%
Izraisītājs nav noskaidrots 39,5%

Kad diagnoze ir apstiprināta, atkarībā no patogēna veida, pacienta vecuma, blakusslimību klātbūtnes tiek veikta atbilstoša terapija; smagos gadījumos ārstēšana jāveic stacionārā; vieglas iekaisuma formas gadījumā , pacienta hospitalizācija nav nepieciešama.

Raksturīgās pirmās pneimonijas pazīmes, iekaisuma procesa apmērs, akūta attīstība un nopietnu komplikāciju risks, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts, ir galvenie iemesli, kāpēc iedzīvotāji steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašlaik ir diezgan augsts medicīnas attīstības līmenis, uzlabotas diagnostikas metodes, kā arī milzīgs antibakteriālo zāļu saraksts. plaša spektra darbības ievērojami samazināja mirstību no pneimonijas (skatīt antibiotikas bronhīta gadījumā).

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Galvenais pneimonijas attīstības simptoms ir klepus, kas sākumā parasti ir sauss, uzmācīgs un nepārejošs (skatīt pretklepus līdzekļus, atkrēpošanas līdzekļus sausa klepus gadījumā), bet retos gadījumos Klepus slimības sākumā var būt reta un nav smaga. Pēc tam, attīstoties iekaisumam, klepus pneimonijas laikā kļūst slapjš, izdaloties gļoturulentām krēpām (dzeltenzaļa).

Jebkurš saaukstēšanās vīrusu slimība nedrīkst ilgt vairāk par 7 dienām, un strauja stāvokļa pasliktināšanās 4-7 dienas pēc ARVI vai gripas sākuma norāda uz iekaisuma procesa sākšanos apakšējos elpceļos.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40C, vai arī tā var palikt subfebrīla 37,1-37,5C (ar netipisku pneimoniju). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām savārguma pazīmēm noteikti jākonsultējas ar ārstu. Atkārtotai temperatūras lēcienai pēc neliela pārtraukuma vīrusu infekcijas laikā vajadzētu būt satraucošam.

Ja pacientam ir ļoti augsta temperatūra, tad viena no iekaisuma pazīmēm plaušās ir pretdrudža zāļu neefektivitāte.

Sāpes dziļi elpot un klepojot. Pašas plaušas nesāp, jo tajās nav sāpju receptoru, bet pleiras iesaistīšanās procesā rada izteiktu sāpju sindromu.

Izņemot saaukstēšanās simptomi Pacientam ir elpas trūkums un bāla āda.
Vispārējs vājums pastiprināta svīšana, drebuļi, apetītes zudums ir raksturīgi arī intoksikācijai un iekaisuma procesa sākumam plaušās.


Ja šādi simptomi parādās saaukstēšanās laikā vai vairākas dienas pēc uzlabošanās, tās var būt pirmās pneimonijas pazīmes. Pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi:

  • Veikt asins analīzes - vispārīgas un bioķīmiskas
  • Veikt krūškurvja rentgenu un, ja nepieciešams, datortomogrāfiju
  • Iesniedziet krēpu kultūrai un nosakiet patogēna jutību pret antibiotikām
  • Iesniegt krēpu kultūrai un mikroskopiskai Mycobacterium tuberculosis noteikšanai

Galvenās pirmās pneimonijas pazīmes bērniem

Pneimonijas simptomiem bērniem ir vairākas pazīmes. Uzmanīgiem vecākiem var būt aizdomas par pneimonijas attīstību, ja bērnam ir šādas kaites:

  • Temperatūra

Ķermeņa temperatūra virs 38C, ilgst vairāk nekā trīs dienas, ko nepazemina pretdrudža zāles; var būt arī zema temperatūra līdz 37,5, īpaši maziem bērniem. Tajā pašā laikā parādās visas intoksikācijas pazīmes - vājums, pastiprināta svīšana, apetītes trūkums. Maziem bērniem (kā arī vecākiem cilvēkiem) ar pneimoniju var nebūt augsta temperatūras paaugstināšanās. Tas ir saistīts ar nepilnīgu termoregulāciju un nenobriedumu imūnsistēma.

  • Elpa

Tiek novērota ātra sekla elpošana: zīdaiņiem līdz 2 mēnešu vecumam 60 elpas minūtē, līdz 1 gadam 50 elpas, pēc gada 40 elpas minūtē. Bieži vien bērns spontāni mēģina gulēt uz vienas puses. Vecāki bērnam var pamanīt vēl vienu pneimonijas pazīmi, ja izģērbjat mazuli, tad, elpojot no slimās plaušu puses, var pamanīt ādas ievilkšanos atstarpēs starp ribām un aizkavēšanos viena cilvēka elpošanas procesā. krūšu pusē. Var parādīties elpošanas ritma traucējumi ar periodiskām elpošanas pauzēm, elpošanas dziļuma un biežuma izmaiņām. Zīdaiņiem elpas trūkums ir raksturīgs ar to, ka bērns sāk mājot ar galvu elpošanas ritmā, mazulis var izstiept lūpas un uzpūst vaigus, kā arī var parādīties putojoši izdalījumi no deguna un mutes.

  • Netipiska pneimonija

Mikoplazmas un hlamīdiju izraisītie plaušu iekaisumi atšķiras ar to, ka sākumā slimība pāriet kā saaukstēšanās, parādās sauss klepus, iesnas, iekaisis kakls, bet elpas trūkumam un ilgstoši augstai temperatūrai vajadzētu brīdināt vecākus, pneimonijas attīstība.

  • Klepus raksturs

Sāpoša kakla dēļ sākumā var parādīties tikai klepus, pēc tam klepus kļūst sauss un sāpīgs, kas pastiprinās, kad mazulis raud vai barojas. Vēlāk klepus kļūst slapjš.

  • Bērna uzvedība

Bērni ar pneimoniju kļūst kaprīzi, gaudojoši, letarģiski, tiek traucēts miegs, dažkārt var rasties pilnīga ēšanas atteikšanās, kā arī caureja un vemšana, zīdaiņiem - regurgitācija un atteikšanās no zīdīšanas.

  • Asins analīze

Vispārējā asins analīzē atklāj izmaiņas, kas norāda uz akūtu iekaisuma procesu - palielinātu ESR, leikocitozi, neitrofīliju. Leikoformulas nobīde pa kreisi, palielinoties joslu un segmentētu leikocītu skaitam. Ar vīrusu pneimoniju kopā ar augstu ESR tiek novērots leikocītu pieaugums uz limfocītu rēķina.

Ar savlaicīgu konsultāciju ar ārstu, adekvātu terapiju un pienācīgu slima bērna vai pieaugušā aprūpi pneimonija nerada nopietnas komplikācijas. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par pneimoniju, jums pēc iespējas ātrāk jāsniedz pacientam medicīniskā palīdzība.

zdravotvet.ru

Galvenie pneimonijas simptomi zīdaiņiem

Pneimonijai zīdainim, kuras simptomi ir dažādi, ir attīstības mehānismi, kas ļoti atšķiras no līdzīgas slimības pieaugušam pacientam. Ja bērnam tiek konstatētas pneimonijas pazīmes, viņš steidzami jānogādā slimnīcā, pretējā gadījumā var rasties sarežģījumi, ar kuriem būs grūti tikt galā. Ja slimība tiek atstāta novārtā zīdaiņiem, slimība var būt letāla.

Pneimonijas cēloņi maziem bērniem

Galvenie bojājumi rodas dažādu infekciju dēļ, kuras var iedalīt šādos veidos:

  1. Baktēriju rakstura slimība.
  2. Plaušu vīrusu infekcija.
  3. Sēnīšu iekļūšana bērna ķermenī.
  4. Dažādi fizikāli un ķīmiski iemesli.
  5. Saindēšanās ar zālēm.

Maziem bērniem galvenais kaitīgais faktors ir pneimokoki. Šī patogēna inkubācijas periods ir 2-3 dienas. Infekcijas klīnika izpaužas kā straujš bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-41 ° C. Šajā gadījumā var parādīties miegainība vai vispārējs savārgums. Ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, slimību var izārstēt 2 nedēļu laikā.

Zīdaiņiem un zīdaiņiem visbīstamākā ir tā sauktā legionellas pneimonija. Viņu inkubācijas periods sasniedz 4 dienas. Ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta, plaušās rodas fokālie bojājumi un attīstās elpošanas mazspēja. Bieži šādos gadījumos bērns nomirst.

Liela nozīme slimības gaitā ir arī katra bērna individuālajām īpašībām. Ja mazulim kopš dzimšanas ir šaurs būris krūšu kurvja, tas var sarežģīt ārstēšanu, jo veicina strauju slimības attīstību. Rodas elpošanas mazspēja, kas noved pie bērna stāvokļa pasliktināšanās.

Kā slimība progresē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem?

Šādiem mazuļiem visbiežāk viss ir atkarīgs no mātes piena uzsūkšanās. Ja nav komplikāciju, tad kopā ar šo produktu bērna ķermenī nonāk nepieciešamais imūnglobulīnu daudzums, kas veido pirmo aizsardzības līniju pret vīrusu infekcijām. Šajā gadījumā, attīstoties pneimonijai, visi procesi norit līdzīgi tam, kā tie izpaužas bērniem parastajā pilna termiņa periodā. Savlaicīgi atklājot slimību un veicot terapijas kursu, šādi bērni atveseļojas 2 nedēļu laikā.

Ja ārsti nodarbojas ar netipiskām slimības formām, tad viss kļūst ievērojami sarežģītāks. Visbiežāk bērnam attīstās elpošanas mazspēja.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni cieš no vispārējas visu ķermeņa sistēmu intoksikācijas, kas izraisa dažādas patoloģiskas izmaiņas un bieži vien līdz maza pacienta nāvei.

Simptomi, kas raksturo pneimoniju zīdaiņiem un jaundzimušajiem

Galvenās slimības pazīmes šajā bērna attīstības periodā:

  1. Mazā pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās.
  2. Uz ādas parādās zilums.
  3. Strauji palielinās krēpu uzkrāšanās ātrums.
  4. Bērns cieš no pastāvīga klepus.
  5. Mazulis bieži ir aizkaitināts un gandrīz nepārtraukti raud.

Ir nepieciešams savlaicīgi identificēt pirmās slimības pazīmes un sākt savlaicīgu terapiju. Ja tas netiek darīts laikā, var rasties nopietnas komplikācijas, kuru dēļ būs jāizmanto spēcīgas pretmikrobu zāles. Un tas, savukārt, var izraisīt bērna disbiozi.

Pneimonijas attīstība jaundzimušajam un zīdainim sākas ar inkubācijas periods kas ilgst ne vairāk kā 4 dienas. Šajā periodā maziem bērniem slimība norit latenti, bez jebkādām ārējās izpausmes. Tāpēc, parādoties pirmajām aizdomām par mazuļa pneimoniju, kuras simptomi vēl nav parādījušies, vecākiem ir jāved bērns pie ārsta.

Tas jādara, jo bērniem pirmajā dzīves periodā nav attīstīta imūnsistēma, un vietējā aizsardzība darbojas tikai imūnglobulīna dēļ, kas iegūts ar mātes pienu. Ja mazulis ir mākslīgi barots, tad viņam nav šī aizsardzības līdzekļa, tāpēc jebkura infekcija var nopietni kaitēt bērnam.

Kā atpazīt vīrusu pneimonijas pazīmes bērnam?

Ja bērnam ir iedzimta pneimonija, tās simptomi parasti parādās pēc dažām dienām. Slimība sākas ar klepu un straujš pieaugumsķermeņa temperatūra, kas norāda uz slimības elpošanas raksturu un var izraisīt medicīnisku kļūdu. Ja ārstēšana nav noteikta laikā pretmikrobu līdzekļi, tad sāks parādīties šādi simptomi:

  1. Bērns atsakās ēst.
  2. Pastāvīgi kaprīzs.
  3. Var dzirdēt viņa paātrināto un spēcīgo elpošanu.
  4. Bērns pastāvīgi raud.

Visi iepriekš minētie simptomi parādās augstas temperatūras dēļ. Krūškurvja rentgenogramma šādam bērnam skaidri parāda iekaisuma perēkļus segmentu veidā. Ja bērns ir priekšlaicīgi, bojājuma izmērs ir daudz lielāks.

Šāds pacients ir jā hospitalizē un jāveic intensīva pretmikrobu terapija. Bet jums ir jābūt uzmanīgiem, jo ​​bērnam var attīstīties disbakterioze un citas komplikācijas.

Vecāki var noteikt bērna slimību mājās. Pazīmes, kurām vajadzētu tos brīdināt, ir šādas:

  1. Elpošana kļūst biežāka asfiksijas (gaisa trūkuma) dēļ, un āda sāk kļūt zila.
  2. Jāpievērš uzmanība pastiprinātai mazuļa raudulībai.
  3. Bērna temperatūra var paaugstināties līdz 40° C. Tāpēc jāved pie ārsta.
  4. Bērnam ir samazināts refleksu slieksnis, piemēram, elpošana vai sūkšana.
  5. Pacienta svars var strauji samazināties, un mazulis pārstāj ēst. Var būt vemšanas lēkmes sakarā ar izmaiņām bērna zarnās, kas radušās pneimonijas ietekmē.
  6. Sirds un asinsvadu sistēma reaģē uz slimībām, pasliktinot asins plūsmu tā sauktajā plaušu lokā. Tas notiek plaušu audu infiltrācijas dēļ. Patoloģiju zīdainim var noteikt pēc kāju pietūkuma un zilganas ādas. Var tikt traucēta normāla sirds muskuļa darbība.
  7. Pneimonija uz centrālo nervu sistēma bērns tiek ietekmēts tā, ka daži bērni sāk būt pārmērīgi satraukti, bet citi, gluži pretēji, kļūst letarģiski un lēni.
  8. Galvenā pazīme, ko pieaugušie var atklāt bērnam ar vīrusu plaušu infekciju, ir straujš kritums apetīte. Maziem bērniem tas var izpausties kā caureja, slikta dūša vai vemšana, jo mikrobi ietekmē ne tikai plaušas, bet arī bērna zarnas.

Kā laicīgi atpazīt pneimoniju mazam bērnam?

To var izdarīt, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

  1. Zīdaiņiem un zīdaiņiem paaugstināta ķermeņa temperatūra (apmēram 40°C) ilgst vairāk nekā 3 dienas pēc kārtas.
  2. Bērns klepo, un mitrums izdalās lielos daudzumos.
  3. Mazā pacienta elpošana paātrinās. Var rasties tā sauktā stenēšana.
  4. Āda uz sejas un zonā starp degunu un lūpām sāk kļūt zila.
  5. Mazulis atsakās ēst.
  6. Ir saaukstēšanās pazīmes.

Visos iepriekšminētajos gadījumos jums ir nepieciešams izsaukt ārstu mājās vai nogādāt bērnu slimnīcā. Tur speciālisti pārbaudīs mazuļa plaušas un, ja nepieciešams, hospitalizēs. Visprecīzākais pneimonijas noteikšanas veids ir krūškurvja rentgenogrāfija, un to var izdarīt tikai klīnikā.

Jaundzimušajiem pneimonijas atpazīšana ir diezgan grūts uzdevums, bet ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Šo slimību bieži izraisa hlamīdijas. Tie ir organismi, kas iebrūk šūnās un kurus ir grūti nogalināt ar pretvīrusu terapiju.

Slimības diagnostika klīniskajā vidē

Pirmkārt, ārsti klausās bērna plaušas un piesit viņam krūtis. Pēc tam tiek veikta virkne analīžu:

  1. Tiek pārbaudītas asinis.
  2. Tiek ņemti bioķīmiskie dati.
  3. Bērnam tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Pārbaudot asinis, uzmanība tiek pievērsta palielinātam leikocītu skaitam, kas rodas, ja bērna ķermenis ir inficēts ar vīrusu.

Bioķīmiskos asins parametrus izmanto, lai noteiktu patoloģijas ietekmi uz citiem maza pacienta ķermeņa orgāniem un sistēmām. Līmenis uz augšu urīnskābe var liecināt par dažādiem nieru darbības traucējumiem. Rentgenstari parāda bojājumu vietas pacienta plaušās un ļauj ārstiem novērtēt slimības apmēru.

Pneimonija ir slimība, ko bieži var atrast visu vecumu bērniem. Pneimonija ir sarežģīta elpceļu slimība, gan nosakot diagnozi, gan izrakstot ārstēšanu. Viss būs atkarīgs no tā, cik plaši tiek ietekmētas plaušas. Ņemot vērā vecumu, pneimonijas pazīmēm 3 gadus vecam bērnam var būt savas īpatnības. Pamatojoties uz slimības klīnisko smagumu, diagnozi var veikt nekavējoties vai būs nepieciešami papildu pētījumi. Simptomi un ārstēšana bērnam ar pneimoniju būs individuāli.

Pneimonija ir plaušu audu infekcija. Kad slimība rodas, infekcija iekļūst elpošanas sistēmas zemākajās daļās, kā rezultātā orgāna skartā zona nespēj pildīt savas funkcijas. elpošanas funkcija(asimilēt skābekli, atbrīvot oglekļa dioksīdu). Tāpēc šī slimība ir daudz smagāka nekā citas elpceļu infekcijas.

Slimības laikā bieži rodas alveolu un plaušu audu bojājumi. Iekaisumam ir dažādas izcelsmes, un to var izraisīt:

Atkarībā no slimības apgabala pneimonija var būt:

  • fokusa;
  • segmentāls;
  • dalīties;
  • notekas;
  • Kopā.

Kad tiek ietekmēta viena no plaušām, iekaisumu sauc par vienpusēju. Ja ir 2 plaušu iekaisums, tad tas ir divpusējs iekaisums.

Slimība var attīstīties arī neatkarīgi vai būt iepriekšējās infekcijas komplikācija.

Infekcijas faktori ietver:

  • slimnīcas (hospitālā) pneimonija;
  • sabiedrībā iegūts;
  • slimība, ko izraisa medicīniska iejaukšanās;
  • tiekšanās;
  • netipiski.

Pneimonijas ārstēšana bērniem vecumā no 3 gadiem ir vērsta uz patogēna likvidēšanu, simptomu izpausmju mazināšanu un ķermeņa aizsargfunkciju atbalstīšanu. Galvenais ir pareizi noteikt slimības attīstības faktoru, tad ārstēšana būs efektīva.

Ir svarīgi zināt, ka slimības lipīgums ir atkarīgs no patogēna. Pneimonija bieži ir lipīga. Tā ir tipiska pneimonija, ko izraisa pneimokoks. Papildus pneimonijai šis mikrobs skar vidusauss, kas izpaužas kā vidusauss iekaisums, attīstās arī meningīts. Pat pacients, kuram ir bijusi infekcija, var būt asimptomātisks pneimonijas nesējs. Tāpēc jūs varat nepamanīt, kurš kļuva par infekcijas nesēju, no kura inficējās bērns.

Tomēr pneimonijas izpausme ir atkarīga arī no vīrusu slimībām, kas ilgst ilgu laiku. Šajā gadījumā bakteriāla slimība tiek pārveidota par vīrusu infekciju, jo bērna imunitāte ir samazināta.

Slimības cēloņi

Bērniem slimība var atšķirties pēc izpausmēm un attīstības ātruma. Tas bieži ir smags un prasa stacionāru ārstēšanu.

Mazu bērnu pneimonija ir reti lipīga un biežāk izpaužas kā angīna vai bronhīta komplikācija.

Faktori, kas veicina pneimonijas attīstību bērniem vecumā no 3 gadiem.

  1. Bērna skābekļa badošanās grūtniecības vai dzemdību laikā.
  2. Traumas, komplikācijas dzemdību laikā.
  3. Problēmas ar plaušu atvēršanu pēc dzimšanas.
  4. Bērna priekšlaicīgums.
  5. Anēmija, rahīts.
  6. Attīstības kavēšanās.
  7. Bērna mātes infekcija ar hdamidijām, herpes.
  8. Vāja imunitāte.
  9. Sirds slimība.
  10. Iedzimtas slimības.
  11. Gremošanas traucējumi.
  12. Vitamīnu trūkums.

Pneimonija attīstās arī ieelpojot ķīmiskos tvaikus, alerģiskus procesus organismā, hipotermiju vai elpceļu pārkaršanu. Trīsgadīgam bērnam dažādi procesi, kas vājina orgānu audus, var provocēt iekaisuma procesu.

Visbiežāk slimība izpaužas uz akūtas elpceļu slimības vai gripas fona. Vīrusa darbības dēļ organisma aizsargfunkcija vājina, tāpēc sāpīgi mikroorganismi izraisa iekaisumu. Baktērijas atrodas gaisā, uz apkārtējiem priekšmetiem, rotaļlietām. Bērni var inficēties arī no pacienta, kuram ir strutojošs-iekaisīgs veidojums.

Trīs gadus veciem bērniem ir grūti atklepot gļotas, tāpēc tās uzkrājas orgānos, kas izraisa patogēnu attīstību.

Bērna pneimoniju var izraisīt nepareiza elpceļu slimības ārstēšana. Šajā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi ārstēt bērnu. Tas jo īpaši attiecas uz profilaktiskajiem kursiem un antibiotiku terapiju.

Kāpēc slimība atkārtojas?

Diezgan bieži slimība skar bērnus līdz trīs gadu vecumam. Slimības atkārtošanās nav izņēmums. Tas notiek tāpēc, ka slimības izraisītājs nav pilnībā izvadīts no organisma. Tāpēc imūnsistēmas samazināšanās laikā baktērijas atkal izraisa iekaisuma procesu plaušās.

Pneimonijas atkārtošanās rada briesmas bērnam smagas ķermeņa intoksikācijas dēļ.

Iemesli, kas izraisa iekaisuma recidīvu, ietver:

  • hroniskas slimības (sirds defekti);
  • cistiskā fibroze;
  • tiek parakstītas nepareizas zāles, kuru mērķis ir apkarot baktērijas primārās izpausmes pneimonijas ārstēšanas laikā;
  • novājināta imunitāte.

Ja pneimonija bieži rodas bērniem, ir nepieciešama pilnīga pārbaude, lai noteiktu faktoru, kas veicina ķermeņa aizsargfunkcijas vājināšanos.

Slimības pazīmes

Ar augstu infekcijas izraisītāja aktivitāti vai ar novājinātu organisma aizsargfunkciju pret šo patogēnu, lietojot efektīvas zāles nedod pozitīvu rezultātu, jebkurš vecāks pēc atsevišķiem simptomiem var uzminēt, ka viņa bērnam nepieciešama nopietna ārstēšana un steidzama pediatra pārbaude.

Visbiežāk pneimonijas rašanās ir atkarīga no orgāna infekcijas līmeņa un apjoma. Ja iekaisuma laukums ir liels un aktīvi attīstās, tad slimība var izpausties skaidri un būt grūti attīstīties. Vairumā gadījumu pneimonija neattīstās smagi un ir ārstējama.

Galvenie pneimonijas simptomi bērnam vecumā no 3 gadiem ir šādi::

  • aizlikts deguns vai iesnas;
  • šķaudīšana;
  • vājš un letarģisks stāvoklis;
  • pastāvīgi vēlas gulēt;
  • samazināta ēstgriba;
  • bāla āda;
  • paaugstināta temperatūra;
  • klepus.

Fokālo (bronhopneimoniju) raksturo tā rašanās kā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas komplikācija vai attīstība. Sākotnēji slimība izpaužas kā saaukstēšanās. Bērnam ir iesnas, puņķis, klepo. Salīdzinot ar plaušu slimību attīstības ātrumu, infekcija samazinās. Reti vīrusu infekcijas sākotnēji skar bronhus un pēc tam izplatās plaušās. Tad pievienojas mikrobu flora, un bērna veselība pasliktinās pēc 5 slimības dienām.

Bērns cieš no elpas trūkuma, kas rodas, kad fiziskā aktivitāte, raudot. Tāpat var rasties elpas trūkums pat klusā stāvoklī un miega laikā.

Kamēr bērns elpo, no attāluma ir dzirdami trokšņi plaušās. Deguna spārni ir piepūsti, un elpošanu veic arī krūškurvja muskuļi.

Būtībā slimību pavada temperatūras paaugstināšanās, tā sasniedz 39 grādus, atsevišķos gadījumos augstāka, to nav viegli pazemināt. Lai gan maziem bērniem šajā vecumā pneimonija var rasties bez temperatūras vai ar temperatūras pazemināšanos nepietiekamas ķermeņa aizsargspējas un temperatūras mehānismu dēļ.

Divus gadus veciem bērniem krampji rodas drudža laikā, kad temperatūra ir augsta un ilgāks laiks neatkāpjas. Drudzi mazinošām zālēm šajā situācijā nav nekādas ietekmes.

Drudzis var būt vairākas dienas, pat ja ārstēšana tiek veikta nekavējoties, jo tas ir tipisks šīs slimības simptoms.

Dažos gadījumos divus gadus vecs bērns ir aktīvs, tāpēc uzreiz var nenojaust pneimonijas klātbūtni. Turklāt, kad organismu nogurdina kompensācijas mehānismi, mainās mazuļa uzvedība, viņš kļūst kaprīzs un ļoti satraukts. Ir ādas izsitumi. Bērna āda pieskaroties ir mitra un karsta, rodas vēdera izeja, viņš atsakās ēst, kas noved pie vemšanas. Klepus ir smags un var izraisīt deguna asiņošanu.

Apskatot bērnu, var novērot bālu ādu, manāms zilums ap muti un degunu. Viņš ir nemierīgs, negrib ēst, daudz guļ. Kad ārsts klausās krūtīs, ir pieļaujami smagas elpošanas simptomi, kas liecina par iekaisuma procesu bronhu un augšējie ceļi elpošana. Turklāt virs plaušu virsmas ir dzirdamas nelielas sēkšanas skaņas. Sēkšana ir mitra un nepāriet, kad bērns klepo. Tas ir alveolos uzkrātais šķidrums, kas atsitās pret to sienām.

Ir iespējams atzīmēt tahikardiju (paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu) un, iespējams, apslāpētas sirds skaņas toksikozes dēļ. Var būt arī šādi simptomi:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • vēdersāpes;
  • caureja, kas izraisa zarnu infekciju;
  • aknas palielinās;
  • zarnu cilpas uzpūšanās.

Ar šīm pazīmēm bērna pašsajūta tiek novērtēta kā smaga.

Simptomus var noteikt arī bērna papildu izmeklējumos.

  1. Auskultācija, plaušu klausīšanās.
  2. Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija.
  3. Asins analīzes rādītāji.

Plaušu rentgenuzņēmumā slimības simptomus bērniem nosaka fokālie audi ar nervu kontūrām, turklāt tiek pastiprināts plaušu raksts, tiek pamanīta plaušu sakņu paplašināšanās.

Asins analīze atklāja ESR palielināšanos, paaugstinātu leikocītu skaitu un izmaiņas leikocītu formulā.

Kā ārstēt slimību

Visbiežāk plaušu slimības bērniem tiek ārstētas slimnīcā. Vienīgā iekaisuma ārstēšana ir antibiotiku lietošana, bieži vien injekciju veidā.

Ir liels skaits fondu. Ārstējošais ārsts izlems, kuri medikamenti ir piemēroti Jūsu bērnam, pamatojoties uz rūpīgas izmeklēšanas rezultātiem. Ja viena no parakstītajām antibiotikām nedod vēlamo rezultātu, ārsts izraksta citu.

Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un nevairīties no medikamentu lietošanas, jo pneimonija nereti ir pacienta nāves cēlonis. Lietošana tautas aizsardzības līdzekļi, jo galvenajai ārstēšanai nav pozitīvas ietekmes, tās ir tikai palīgkomponents.

Antibiotikas jālieto stingri laikā. Ja zāles ir parakstītas lietot divas reizes dienā, starp devām jāgaida 12 stundas. Ir parakstītas šādas antibiotikas:

  • penicilīns - ņem 7 dienas;
  • cefalosporīns - ņem 7 dienas;
  • makrolīdi (josamicīns, azitromicīns, klaritromicīns) - ņem 5 dienas.

Zāļu efektivitāte parādās 72 stundas pēc ievadīšanas. Bērnam uzlabojas apetīte, pazeminās temperatūra, izzūd elpas trūkums.

Temperatūru pazeminošus līdzekļus izmanto, ja temperatūra pārsniedz 39 grādus. Sākotnējā slimības attīstības stadijā pretdrudža līdzekļus neizmanto, jo tie apgrūtina ārstēšanas efektivitātes novērtēšanu.

Ir svarīgi atcerēties, ka augstā temperatūrā organisms ražo maksimālo antivielu daudzumu pret slimības izraisītāju. Tāpēc, kad bērns spēj paciest 38 grādu temperatūru, to nedrīkst pazemināt. Šajā gadījumā organisms ātri tiks galā ar kaitīgo mikroorganismu, kas izraisīja bērna saslimšanu.

Ja ir pamanītas drudža krampju epizodes, temperatūru var samazināt līdz 37,5 grādiem.

Ja bērniem slimības laikā nav apetītes, šī parādība tiek uzskatīta par normālu, un atteikšanās ēst pārtiku norāda uz nopietnu ietekmi uz aknām. Tāpēc nav vērts piespiest bērnu ēst. Kad vien iespējams, jāgatavo vieglas maltītes. Tās var būt putras, zupas, tvaicētas kotletes, vārīti kartupeļi, kas ir viegli sagremojami, kā arī dārzeņi un augļi. Ceptu, treknu pārtiku nedrīkst dot.

Dodiet bērnam svaigas sulas (no burkāniem, āboliem). Tā var būt arī aveņu tēja, mežrozīšu uzlējums, ūdens, dzērienam pievienojot ūdens-elektrolītu šķīdumus (rehidronu).

Katru dienu ir nepieciešams vēdināt un mitrā iztīrīt telpu. Izmantojiet mitrinātāju, tas palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli.

Jūs nevarat lietot zāles, kurām ir vispārējs stiprinošs efekts, tostarp antihistamīna un imūnmodulējošas zāles, jo tas var izraisīt blakus efekti un neuzlabos slimības attīstību un iznākumu.

Ārstēšanas laikā antibakteriālas zāles bērnam rodas zarnu mikrofloras traucējumi. Šajā gadījumā pediatrs izrakstīs probiotikas.

  1. Rioflora Immuno.
  2. Acipol.
  3. Bifiform.
  4. Normobakt.
  5. Laktobakterīns.

Lai noņemtu toksīnus pēc ārstēšanas, ārsts var izrakstīt sorbentus.

  1. Polysorb.
  2. Enterosgel.
  3. Filtrs.

Ja slimību izraisa vīrusu infekcija, nav nepieciešams lietot antibiotikas. Būs nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā un skābekļa elpošana.

Ievērojot visus ārsta norādījumus un ievērojot gultas režīmu, ja nav komplikāciju, bērns atveseļosies, bet visu mēnesi parādīsies paliekošs klepus un neliels ķermeņa vājums. Ja ir netipiska pneimonijas forma, terapiju var atlikt.

Laikā efektīva ārstēšana Bērns var tikt pārslēgts uz parasto režīmu un pastaigām 6-10 slimības dienā. Ir atļauts atsākt sacietēšanu pēc 3 nedēļām. Ja slimības gaita nav smaga, fiziskās un sporta aktivitātes ir atļautas pēc 6 nedēļām. Sarežģītai pneimonijai pēc 12 nedēļām.

Ir svarīgi neaizliegt bērniem vairāk staigāt un kustēties, vienlaikus cenšoties novērst pārkaršanu un hipotermiju, ģērbjot bērnu atbilstoši laikapstākļiem.

Ne īsti

Pneimonija nopietna slimība, kas ir ne tikai viens no visizplatītākajiem, bet arī grūti nosakāms. Pneimonija zīdainim ir īpaši bīstama, jo mazais cilvēks joprojām ir pārāk vājš, lai cīnītos, tam ir ļoti maz spēka un bez palīdzības modernas metodes diagnozi un ārstēšanu, izdzīvošanas iespējas ir niecīgas.

Ir vairāki veidi, un šodien plaušu slimības ir visbīstamākās.

Fokālā pneimonija in zīdainis uzreiz redzams, izmeklējot plaušas, infiltrātiem ir kontūra. Pneimonijas simptomi zīdainim var parādīties mājās, un vecāku uzdevums ir pie pirmajām aizdomām sākt saukt trauksmi. Pneimonijas pazīmes parādās pēkšņi, ir akūtas, un palīdzības sniegšanas kavēšanās var būt letāla. Ir vērts pievērst uzmanību klepus, drudzis, augsta temperatūra un elpas trūkums.

Iekšēji slimnīcā iegūta pneimonija rodas periodā, kad mazulis atrodas slimnīcā. Ir pieņemts norādīt trīs dienu periodu, kad slimība liek par sevi manīt.

Infekcijai nokļūstot caur bronhiem, tiek ietekmēta plaušu sakņu zona, ko visbiežāk izraisa samazināta imunitāte un vispārējs ķermeņa vājums.

Kreisā puse rodas, kad stagnācija kreisajā bronhā, savukārt augšējās daivas pneimonijai raksturīgs pēkšņums galvassāpes, drebuļi un drudzis, klepus, temperatūra sasniedz augstas vērtības. Ārstēšana notiek tikai slimnīcas apstākļos, jo pneimoniju nav iespējams izārstēt mājās.

Ja runājam par predisponējošiem faktoriem, kas var provocēt pneimoniju, tad ņemam vērā priekšlaicīgas dzemdības, to, ka mātei grūtniecības laikā ir bijušas seksuāli transmisīvās infekcijas, ilgstošas ​​dzemdības un bērna ilgstoša uzturēšanās bez augļūdeņiem.

Netipisku pneimoniju gadu vecam bērnam var izraisīt:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • pneimokoki;
  • Pfeifera zizlis;
  • citomegalovīruss;
  • adenovīruss;
  • RS vīruss;
  • paragripa;
  • A gripa;
  • mikoplazma;
  • hlamīdijas;
  • pneimocīti;
  • legionellas;
  • klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Tādas patogēnās sugas kā Mycoplasma urealyticum un Mycoplasma hominis ir ļoti bīstamas, jo tās ietekmē uroģenitālā sistēma. Tas noved pie rašanās pavadošās slimības. Mycoplasma pneumoniae darbojas atšķirīgi, un skartajā zonā elpošanas sistēma.

Legionella ir visbīstamākā no visiem mikroorganismiem, jo ​​tā ir maz pētīta un nav atrasta galīgi pareiza pieeja terapijai. Mirstības līmenis ir diezgan augsts.

Pneimonijas vīrusu formu izraisa gripa un citas slimības. Tā var būt:

  • A vai B gripa;
  • paragripa;
  • adenovīruss;
  • masalām;
  • vējbakas.

Tās īpatnība ir fakts, ka slimības periods ir īss, un pēc dažām dienām vīrusu infekcijai pievienojas bakteriāla infekcija. Atrodoties šādā tandēmā, viņi jūt savu spēku, ar viņiem ir grūti cīnīties, it īpaši, ja tās ir pneimonijas pazīmes bērnam līdz vienam gadam.

Terapija sastāv no kompleksas zāļu ievadīšanas, tiek nozīmētas antibiotikas, un obligāts nosacījums, lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir uzturēšanās slimnīcā.

Zīmes

Tā kā pneimonijas simptomi bērniem līdz viena gada vecumam un vecākiem var atšķirties, ir vērts saprast, kā notiek infekcija. Ja šī ir intrauterīna infekcija, tad slimības smagums un simptomi ir atkarīgi no tā, cik ilgi bērns pavadīja šādā vidē. Ja tā ir bronhopneimonija un dažās vietās rodas iekaisums, tad galvenokārt tiek ietekmēti bronhi. Tiem bērniem, kuri ir spiesti ilgstoši atrasties gultā guļus stāvoklī, šāda veida iekaisums rodas visbiežāk. Bet pat ar ārēju ietekmi, piemēram, kad svešķermeņi nonāk elpošanas traktā, šī slimība var parādīties. Pētījumi atklāj skaidras bojājumu robežas.

Ja ģimenē ir vairāk nekā viens bērns, tad bieži infekcijas cēlonis ir mazuļa mijiedarbība ar pieaugušiem bērniem. Tas prasa papildu pārbaude lai precīzi noteiktu infekcijas laiku.

Riska grupā ir tikai tie bērni, kuri sākotnēji ir uzņēmīgi pret patogēno mikrofloru. Tas ir saistīts ar novājinātu imunitāti un vispārēju mazuļa vājumu. Pneimonija izplatās dažādos veidos. Var tikt ietekmēta viena plauša, bet bieži rodas divpusējs iekaisums. Tiek diagnosticēti šādi plaušu bojājumu veidi:

  • fokusa;
  • dalīts;
  • segmentāls;
  • Kopā.

Situācija, kad plaušu audi ir iesaistīti iekaisuma procesā, tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, tas rada papildu komplikācijas un ārstēšana būs daudz grūtāka. Var rasties arī plaušu tūska, abscess un iznīcināšanas perēkļi. Tiek novērota elpošanas mazspēja.

Latentā forma ir visbīstamākā, jo tā notiek bez acīmredzamām slimības izpausmēm, temperatūra vispār nav augsta, 37 grādu robežās. Daudzi cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību šādiem simptomiem, taču, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, ir iespējamas neatgriezeniskas sekas. Bez rentgena zīdainim pneimoniju noteikt nav iespējams, tāpēc pie pirmajām aizdomām par stāvokļa pasliktināšanos jākonsultējas ar pediatru. Bieži vien pneimonija bērniem līdz viena gada vecumam tiek kombinēta ar zobu nākšanu, un tāpēc simptomi ir neskaidri. Jums nevajadzētu patstāvīgi izlemt, vai vērsties pie ārsta vai doties uz slimnīcu. Tikai kvalificēts ārsts un pat tad ar lielām grūtībām var izārstēt pneimoniju, it īpaši dažas tās formas.

Bērniem no sešu mēnešu līdz piecu gadu vecumam dažādi koki kļūst par iekaisuma vaininiekiem.Šī ir vesela mikroorganismu grupa, kas izraisa pneimoniju. Iekaisuma process Tas ir grūti, un to var ārstēt tikai slimnīcas apstākļos.

Ārstēšana

Pēc pārbaudes, kas ietver gan rentgenu, gan asins un urīna analīzes, ārsts, ņemot vērā slimības etioloģiju, veic terapiju. Ja gadījums nav smags, tad pēc kāda laika pēc antibiotiku ievadīšanas stāvoklis uzlabojas un temperatūra pazeminās. Bet ar smagu slimības gaitu veselība kļūst labāka tikai pēc trim dienām. Antibiotiku iekļaušana terapijā ir vienīgais pareizais lēmums, jo šodien nav cita veida, kā tikt galā ar šo slimību, īpaši, ja tā ir zīdaiņu pneimonija. Zāles izraksta tikai ārsts, un smagos gadījumos ir nepieciešams palikt slimnīcā.

Ārstēšana tiek veikta posmos, un tai jābūt visaptverošai. Tiek ņemtas vērā bērna individuālās īpašības, tikai ārsts var noteikt, kas mazulim šobrīd ir nepieciešams. Ārsta uzdevums ir novērst skābekļa deficīta faktu, tam ir jāorganizē piekļuve svaigs gaiss, un augstā temperatūrā ledus tiek uzklāts uz pieres zonas. Lieto pretdrudža līdzekļus, pret krampjiem – magnija sulfātu. Ir patogēni, kas vairs nereaģē uz labi zināmām antibiotikām no pinicilīnu grupas. Bet ir parādījušies mūsdienu sasniegumi, nākamā līmeņa antibiotikas.

Uzlabošanas laikā ir atļautas pastaigas, tiek noteikta fizioterapija un labs uzturs, ieskaitot vitamīnus. Noderēs fizikālā terapija un masāža, un pēc atveseļošanās bērns tiek pastāvīgi uzraudzīts, jo bieži notiek recidīvi. Ieteicams reģistrēties ambulatorā.

Ja slimība progresē līdz hroniska forma, tad ir nepieciešams regulāri uzturēties specializētās sanatorijās.

Komplikācijas

Ja diagnoze ir nepareiza, var rasties nopietnas sekas ķermenim. Viena no komplikācijām ir strutains pleirīts, ko izraisa mikroorganismi:

  • pneimokoki;
  • stafilokoki;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Ārstēšana var būt sarežģīta, ja mazulis nav pilngadīgs vai viņam ir novājināta imunitāte. Svešķermeņi plaušās un aspirācija arī ir faktori, kas ietekmē pacienta atveseļošanās ātrumu.

Profilakse

Ikviens zina, ka slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Līdz šim ir izstrādātas vakcīnas, kas, visticamāk, pasargās, ja tā ir zīdaiņa pneimonija; slimības simptomi un izpausmes nav smagas. Jau divus mēnešus bērni tiek vakcinēti pret pneimokokiem, un šī prakse izplatās daudzās valstīs.

Riska grupa

Tie, kuriem ir nepieciešama vakcinācija, ir:

  • bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi;
  • dzemdību traumas;
  • neiroloģiskas novirzes;
  • novājināti bērni;
  • imūndeficīta klātbūtne;
  • hroniskas slimības.

Svarīgs faktors ir apstākļi, kādos bērns dzīvo. Ir svarīgi novietot mazuli ērtos apstākļos, jo, pat ja ir vasara, tas nav fakts, ka viņš nesaslims. Temperatūra nedrīkst būt zemāka par 15 grādiem un virs 20⁰. Tīrīšana ir obligāta, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Ventilējiet telpu un uzturiet tīrību.

Vannošanās ir ļoti svarīga procedūra, un slimības laikā no tās nav vēlams atteikties. Ja nav iespējams nomazgāties vai ārsts to neatļauj, varat noslaucīt bērnu ar mitru drānu, arī šī procedūra dos noteiktu rezultātu. Izvairieties no hipotermijas un mazuļa pārkaršanas.

Reibumā mazulis piedzīvo noteiktas pašsajūtas izmaiņas. Šī un krāsas maiņa āda, sākumā tas ir bāls izskats, pēc tam tas var kļūt zilganā krāsā. Bieži ap nasolabiālo zonu veidojas raksturīgas krāsas trīsstūris, un tas skaidri norāda, ka notiek iekaisums. Barošanas laikā parādās klepus, mazulis izspļauj ēdienu, var pat zaudēt svaru. Nenormālai zarnu kustībai un apetītes trūkumam vajadzētu brīdināt vecākus.

Ne īsti