>

Krūšu fibroze - kas tas ir un kāpēc tā ir bīstama? Fibrocistiskā mastopātija: simptomi, ārstēšana Šķiedru izmaiņu pazīmes krūtīs

Difūzā fibrocistiskā mastopātija rodas adenozes, cistiskās vai šķiedru komponentes pārsvarā, bet tai var būt arī jaukta forma.

Nodulāra fibrocistiskā mastopātija rodas ar dziedzera komponenta pārsvaru, kas izraisa dziedzera lobulu hiperplāziju un blīvējumu pāreju apkārtējos audos. Ir daudz ēnu ar neskaidrām formām un izplūdušām robežām.

Fibrocistiskās mastopātijas gadījumā dominē cistiskā sastāvdaļa. Cistām ir elastīga konsistence un tās ir ierobežotas līdz dziedzera audiem. Papilāru veidojumi rodas galvenokārt pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā. Rentgena attēlā redzamas lielas plankumainas ēnas ar vairākiem klīringiem un skaidrām kontūrām.

Uz fibrocistiskās mastopātijas fona dominē šķiedrainais komponents. Šī slimības forma biežāk sastopama sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Blīvām viendabīgām nokrāsām ir stikla izskats.

Fibrocistiskās mastopātijas jauktā forma rodas uz daivu hiperplāzijas, starplobulārās un intralobulārās sklerozes fona. saistaudi, paplašināti kanāli un alveolārā atrofija.

Mastopātijas mezglainajā formā vietējas izmaiņas tiek novērotas atsevišķu vai daudzu mezglu veidā.

Ar jebkāda veida fibrotiskām izmaiņām piena dziedzeros vēža risks palielinās desmitkārtīgi. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi iziet pārbaudi un saņemt ieteikumus pareizai ārstēšanai.

Šķiedru izmaiņu diagnostika piena dziedzeros

Veic piena dziedzeru pārbaudi. Palpācija tiek veikta stāvus, guļot uz sāniem un uz muguras. Klīniskās pazīmesšķiedru izmaiņas: sprauslas ievilkšana, audzēja klātbūtne, ādas pietūkums ar citrona miziņu, sāpes.

Mamogrāfiju veic visām sievietēm, kurām ir aizdomas par krūts vēzi. Rentgens tiek uzņemts divās projekcijās. Pārbaude palīdz identificēt mezglus diametrā līdz 10 mm, kurus parasti nevar palpēt.

Ehogrāfija tiek veikta, izmantojot lineāro sensoru ar frekvenci vismaz 7,5 MHz. Izmeklējums palīdz noteikt dziedzeru atbalss blīvumu. Klātbūtnē izkliedētas izmaiņas un fibroze, atbalss blīvums ir ievērojami palielināts.

Lai noteiktu audzēja raksturu, tiek veikta biopsija, kam seko citoloģiskā izmeklēšana iegūtais aspirāts. Sektorālo rezekciju izmanto tikai īpašām indikācijām, ja ir aizdomas, ka audzējs ir ļaundabīgs.

Izmantojot termogrāfiju, jūs varat noteikt ādas temperatūru virs audzēja. Ļaundabīgiem audzējiem rādījumi būs par 2 grādiem augstāki.

Pietiekami liels skaits sievietes saskaras ar krūts problēmām, tostarp mērenu piena dziedzeru mastopātiju. Šis jēdziens apvieno vairāku veidu slimības, tāpēc tas būtu jāapsver sīkāk.

Vidēji smagas mastopātijas izpausmes var būt individuālas katram pacientam

Vispārējās slimības pazīmes

Mastopātiju raksturo piena dziedzeru struktūras izmaiņas, kas saistītas ar blīvējumu, mezgliņu vai cistu parādīšanos. Šādas izmaiņas pēc savas būtības ir labdabīgas, tāpēc vairumā gadījumu tās neapdraud sievietes veselību. Tomēr funkcionālo traucējumu un vēža attīstības risks saglabājas.

Mastopātijas deģenerācija uz ļaundabīgs audzējs notiek ārkārtīgi reti.

Tomēr vēža attīstības iespējamība pacientiem ar labdabīgiem gabaliņiem saglabājas tādā pašā līmenī kā veselām sievietēm.

Mastopātija nedrīkst izraisīt vēža fobiju, taču ir nepieciešamas periodiskas pārbaudes, lai izvairītos no ļaundabīgu audzēju attīstības

Krūtis sastāv no taukaudiem un dziedzeru lobulām ar piena kanāliem. Mērena patoloģijas forma izraisa atsevišķu lobulu palielināšanos un to struktūras izmaiņas. Šī parādība var būt nekonsekventa un rasties izolētu hormonālo pārspriegumu dēļ, taču vairumā gadījumu problēma saglabājas vai atgriežas pēc kāda laika.

Veidi un formas

Slimībai ir sarežģīta klasifikācija, kas saistīta ar sadalīšanu atsevišķās formās atkarībā no bojājuma pakāpes un veidošanās īpašībām.

Izšķir šādus slimību veidus:

  • . To raksturo plaši bojājumi piena dziedzerim, izmaiņas notiek vienmērīgi visā tā tilpumā, iesaistot gandrīz visus veselos audus.

Galvenā atšķirība starp mezglainu un difūzu mastopātiju ir skartā zona

  • Mezgls. Vidēji izteikta mastopātijas fibrocistiskā forma izceļas ar to, ka šādas izmaiņas ir izolētas. Citiem vārdiem sakot, krūtīs veidojas viens vai vairāki mezgli, bet pārējie paliek veseli.

Ir vērts atzīmēt citu klasifikācijas veidu:

  • Mērena šķiedru mastopātija. Šķiedru saistaudu izplatīšanās, blīvējumu parādīšanās.
  • Cistiskā mastopātija. Cistu veidošanās - burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu.
  • Fibrocistisks. Apvieno abu slimības formu izpausmes.

Ja jūs savlaicīgi konsultējaties ar ārstu un ievērojat visus viņa ieteikumus, mērenu mastopātiju var veiksmīgi ārstēt

Vidēja mastopātijas attīstības pakāpe ir pārejas forma. Viegli izteikta slimība praktiski nerada neērtības, un dziedzeru stāvokļa normalizēšana šajā gadījumā ir diezgan vienkārša. Izteiktas formas var izraisīt komplikācijas. Turklāt ar viņiem dažkārt slimības simptomi ir tik acīmredzami, ka papildus sāpēm pacients izjūt psiholoģisku diskomfortu, kas saistīts ar estētiskām krūšu formas izmaiņām.

Ar mērenām izpausmēm procesi ir pilnībā atgriezeniski pat tad, ja tiek izmantotas saudzīgas ārstēšanas metodes.

Slimības simptomi

Sākotnējā slimības attīstības stadija daudzām sievietēm paliek nepamanīta. Laiku pa laikam var rasties neliels diskomforts krūtīs, kas saistīts ar menstruālo ciklu.

Pirmajā slimības stadijā sāpes un diskomforts rodas tikai PMS laikā.

Tāpēc problēmai netiek pievērsta īpaša uzmanība, kas bieži vien noved pie tās tālākas attīstības. Otrajā posmā aizdomīgie simptomi jau ir jūtami skaidrāk, un atsevišķi gabali ir jūtami atsevišķi.

Cistisko mastopātiju raksturo mezglu klātbūtne ar skaidri noteiktām robežām. Burbuļi ne vienmēr ir jūtami, jo tie ir salīdzinoši mīksti veidojumi. Fibrocistiskā forma ir izsekojamāka. Šķiedraini kunkuļi, īpaši, ja tie atrodas tuvu virsmai, jūtami kā cieti, mezglaini veidojumi. Dažos gadījumos to robežas ir diezgan grūti noteikt bez papildu izmeklējumiem.

Mastopātijas pazīmes otrajā posmā visbiežāk ir:

  • nelielas sāpes krūtīs;
  • piena dziedzeru pietūkums;

Dziedzeru pietūkums izraisa diskomfortu un sāpes

Daudzas sievietes šādus simptomus uztver kā menstruāciju aizsācējus, jo tieši šajā cikla periodā tie izpaužas visintensīvāk un pēc tam īslaicīgi mazinās. Tomēr tas ir signāls par problēmu esamību, īpaši ar sāpēm un esošiem izdalījumiem ārpus laktācijas perioda.

Vēža sākuma stadijās var būt līdzīgi simptomi, tāpēc labāk ir vēlreiz iziet pārbaudi un pārliecināties, ka dzīvībai nav draudu.

Mammogrāfija palīdzēs novērst bīstamu patoloģiju attīstību

Attīstības iemesli

Mastopātija pieder pie slimību kategorijas, kurām ir hormonāls raksturs. Tieši tāpēc pusaudžu meitenes, sievietes ar nestabilu hormonālo līmeni un menopauzes pacienti ir visvairāk pakļauti tā attīstībai.

Ir divas galvenās slimību kategorijas:

  • fizioloģiska;
  • patoloģisks - visbiežāk rodas hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā, dažkārt tas var būt infekciozs.

Fizioloģiskais ir saistīts ar organisma veidošanās un veidošanās procesiem menstruālais cikls pubertātes laikā. Šo periodu beigās šāda veida mastopātija bieži izzūd pati no sevis. Tās attīstību var ietekmēt arī ar vecumu saistītas izmaiņas un grūtniecība.

Fizioloģiskā mastopātija var attīstīties arī pusaudžiem

Patoloģiskā forma ir traucējumi, kas ir pilns negatīvas sekas un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Visbiežāk tā rašanās ir saistīta ar hormonu ražošanas traucējumiem slimību dēļ reproduktīvie orgāni– dzemde, olnīcas vai orgāni Endokrīnā sistēma – vairogdziedzeris, hipofīze.

Infekciozo fibrocistisko mastopātiju var izraisīt iekaisuma slimības, kā arī krūškurvja traumas. Tomēr lielākajā daļā gadījumu fibrocistiskā mastopātija attīstās sakarā ar hormonālie iemesli un veselības problēmas kopumā. Provocējoši faktori šajā gadījumā var būt:

  • aborti;
  • dzimumorgānu slimības;

Grūtniecības pārtraukšana un bieži vien to pavada ginekoloģiskās slimības var provocēt mastopātijas attīstību

  • menstruālā cikla traucējumi;
  • neregulāra seksuālā dzīve;
  • stress;
  • nepareizs dzīvesveids;
  • liekais svars vai pārmērīgs tievums;
  • iedzimtība;
  • endokrīnās patoloģijas;
  • aknu problēmas.

Precīza cēloņa noskaidrošana novērsīs tā ietekmi uz piena dziedzeriem un apturēs slimības attīstību.

Savlaicīga diagnostika un savlaicīga sazināšanās ar ārstu palīdzēs viņam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu

Diagnostika

Fibrozās mastopātijas diagnozi var apstiprināt vai atspēkot tikai pēc virknes pētījumu. Pacients ir jāpārbauda ginekologam. Laboratorijas testi ir nepieciešami, lai novērtētu ķermeņa stāvokli, pamatojoties uz galvenajiem rādītājiem, kas var ietekmēt piena dziedzeru veselību.

Mūsdienu diagnostika ietver šādas metodes:

  • mammogrāfija;
  • asins un urīna analīzes;
  • asins analīzes hormonu noteikšanai;

Lai izlemtu par zāļu korekcijas nepieciešamību, ir nepieciešams noteikt hormonālo līmeni

  • duktogrāfija;
  • biopsija.

Fibrocistiskā mastopātija tiek atklāta arī ar aparatūras diagnostiku. Standarta procedūras ir ultraskaņa un mammogrāfija. Visbiežāk pietiek ar vienu no šiem pētījumiem. Ja ir aizdomas par kanāla deformāciju, tiek veikta kontrasta duktogrāfija. Aizdomas par vēzis ir iemesls biopsijai, lai pārbaudītu blīvējuma raksturu.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Ir pilnīgi iespējams izārstēt mērenu mastopātiju konservatīvas metodes. Dažos gadījumos pietiek ar vitamīnu piedevām.

Vitamīniem un uztura bagātinātājiem ir liela nozīme mastopātijas ārstēšanā

Lai normalizētu hormonālo līmeni un izlīdzinātu menstruālo ciklu, ārsts var izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus vai fitohormonus. Ir vairāki medikamenti, kas paredzēti tieši mastopātijas ārstēšanai, pieejami tablešu, pilienu un ziežu veidā.

Īpašu zāļu sarakstu un to lietošanas noteikumus nosaka ārstējošais ārsts.

Mērena fibrocistiskā mastopātija retos gadījumos nepieciešama operācija. Tas galvenokārt ir saistīts ar diskomfortu, ko rada mezgls, cistas plīsuma risku, veidojuma inficēšanos vai augstu risku deģenerēties par vēzi (piemēram, ar ģenētisku noslieci uz šādām problēmām).

Slimības profilakse un ārstēšana obligāti ietver stresa pārvarēšanu

Papildus aktīvajiem ārstēšanas pasākumiem jums jāpievērš uzmanība jūsu dzīvesveidam. Problēmas ar piena dziedzeriem un hormonālais līdzsvars bieži vien ir psihosomatiskas izcelsmes. Ir svarīgi normalizēt dzīves ritmu un izvairīties no nervu spriedzes. Noteikti vajadzētu pārskatīt savu uzturu un darba un atpūtas grafiku.

Lai tāda slimība kā mastopātija nekļūtu par nopietnu problēmu, iepriekš jārūpējas par to, lai to novērstu. Lai to izdarītu, jums ir jāēd pareizi, daudz jāatpūšas, mazāk jānervozē un jāpavada vairāk laika svaigs gaiss. Regulāra piena dziedzeru pašpārbaude ļaus aizdomām par mastopātiju agrīnā stadijā un novērst tās tālāku attīstību.

Krūšu pašpārbaude jāveic no cikla 6. līdz 12. dienai.

Ir svarīgi izvairīties no krūšu traumas un sekot līdzi menstruāciju grafikam. Ja cikls neizdodas, cēlonis jānoskaidro pie ginekologa. Reizi 6-12 mēnešos ir vērts iziet pārbaudi pie mammologa un ginekologa, īpaši tas ir nepieciešams sievietēm pēc 40 gadu vecuma.

Mammologs pastāstīs par vienu no mastopātijas cēloņiem – seksuālo neapmierinātību:

Šķiedru izmaiņas plaušās ir saistaudu patoloģisks veidojums un proliferācija. Cilvēka plaušas sastāv no vairākiem simtiem miljonu pūslīšu – alveolu. Skābeklis un oglekļa dioksīds netraucēti iziet cauri to sienām, un notiek elpošanas process.

Kad notiek alveolu iznīcināšana, organisms bojātos audus aizstāj ar rētaudi. Jo lielāks ir bojājuma laukums, jo lielāks ir fibrozes attīstības risks, kad saistaudi aug neatgriezeniski un nekontrolējami, apgrūtinot elpošanu, jo tie nav elastīgi un nelaiž cauri gāzēm.

Pašas plaušas pakāpeniski palielinās, pateicoties rētu augšanai, un to kapacitāte samazinās. Saistaudi vairs nespēj kļūt par parastajiem, attiecīgi slimība ir neārstējama un, ja to neārstē, noved pie nāves.

Atkarībā no fibrotisko izmaiņu lokalizācijas izšķir difūzo un lokālo fibrozi plaušās.

  • Fokālā (lokālā) fibroze Tas ir rētaudu augšana noteiktā nelielā orgāna zonā. Simptomi šajā gadījumā parādās lēni, vairāku gadu laikā.
  • Ar difūzu (kopējo) tipu slimības izmaiņas skar lielas plaušu platības, pacientu stāvoklis ir smagāks un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šāda veida fibroze progresē ātrāk.
  • Ir gadījumi, kad var mainīties apgabali ar lokālu un totālu fibrozi, tad abi slimības veidi ir klāt vienlaikus. Slimība var skart abas plaušas vai vienu no tām, pamatojoties uz to, tiek sadalīta divpusēja un vienpusēja fibroze.
Attēlā parādīts, kā izskatās fibrotiskās izmaiņas plaušās.

Slimība atšķiras arī atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas plaušās. Rētaudi, kas aug apakšējā zonā, tiek saukti par sakņu fibrozi, centrālajā daļā - par bazālo fibrozi, in augšējās zonas- apikāls.

Fibrozes simptomi plaušās

Sākotnējās slimības stadijās simptomi var neparādīties vai būt viegli. Tāpēc fibrotiskās izmaiņas plaušās bieži tiek diagnosticētas vēlīnās, progresējošās stadijās.

Lai novērstu slimības attīstību un tādējādi sarežģītu ārstēšanu, nopietnāk jāuztver šādas pazīmes:

  • elpas trūkums pēc treniņa vai miera stāvoklī;
  • biežs klepus, sauss vai ar krēpu;
  • sāpes krūtīs ar spiediena sajūtu no iekšpuses;
  • pastiprināta elpošana un sirdsdarbība;
  • drebuļi un neliels drudzis;
  • elpošana kļūst sekla, sekla;
  • roku ādai un mutes gļotādām ir zilgana nokrāsa skābekļa piegādes trūkuma dēļ;
  • paaugstināts nogurums, vājums, samazināta izturība;
  • pārāk ātri zaudēt svaru;
  • pietūkums, īpaši apakšējo ekstremitāšu;

Patoloģijas cēloņi

Precīzus iemeslus, kāpēc sākas fibroze, ne vienmēr var noteikt, un zinātnieki to joprojām nezina. Faktori, kas var izraisīt slimības sākšanos, ir ļoti daudz, taču to klātbūtne ne vienmēr izraisa slimību katrā atsevišķā cilvēkā, tāpēc, visticamāk, tas ir atkarīgs no apstākļu kopuma un ģenētiskās noslieces.

Iemesli, kas var veicināt fibrozes attīstību, ir šādi:

  1. Ilgstoša piesārņota gaisa ieelpošana, kas satur ķīmiskas vielas, toksīnus, putekļus, sīkas skaidas, tostarp bīstamās nozarēs.
  2. Smēķēšana.
  3. Ķīmijterapijas sekas un staru terapija onkoloģisko slimību ārstēšanā.
  4. Ilgstoša alerģiska reakcija.
  5. Ilgstošas ​​infekcijas, iekaisumi, piemēram, pneimonija, tuberkuloze.
  6. Citas ar saistaudiem saistītas slimības, piemēram, artrīts, reimatisms, vaskulīts.
  7. Diabēts.
  8. Vecums virs 40 gadiem.

Fibrotisko izmaiņu diagnostika plaušās

Šķiedrveida izmaiņas plaušās ir stāvoklis, kad pacients parasti vispirms dodas pie ģimenes ārsta.

Pēc elpošanas noklausīšanās ar fonendoskopu, rūpīgas nopratināšanas laikā ārsts nosaka:

  • sūdzību raksturs;
  • kad sākās simptomi?
  • bīstamu darbu klātbūtne;
  • līdzīgu slimību klātbūtne ģimenē;
  • nelabvēlīgas vides situācijas klātbūtne;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;

Primārās pazīmes var noteikt arī vizuāli, piemēram, zilganu ādu un palielinātu plaušu izskatu. Pēc tam terapeits nosūta pacientu pie pulmonologa un īpašiem pētījumiem, gan laboratorijas, gan instrumentāliem.

Galvenās diagnostikas metodes:

  1. Asins analīze- ļauj noteikt infekcijas klātbūtni organismā un cilvēka veselības pamatrādītāju līmeņus.
  2. Radiogrāfija- ārsts, izmantojot attēlus, pārbauda fibrozes sablīvējumus un perēkļus.
  3. Elpošanas funkciju pārbaude- ārsts, izmantojot īpašu ierīci, novērtē plaušu tilpumu.
  4. datortomogrāfija- papildina rentgenogrāfiju, ļauj uzņemt detalizētākus un saprotamākus attēlus studijām.
  5. Bronhoskopija- bronhos tiek ievietots bronhoskops, ar tā palīdzību ārsts novērtē iekaisuma raksturu un lokalizāciju; iekšējais stāvoklis bronhi un krēpu izdalīšanās smagums.
  6. Plaušu audu biopsija- bronhoskopijas laikā vai ķirurģiski Tiek iegūts neliels audu gabaliņš, ko izmeklē laboratorijā.

Patoloģijas ārstēšanas metodes

Tā kā fibrotiskās izmaiņas plaušās ir neatgriezeniska slimība, un patiesie iemesli nav skaidrs, tas arī viss terapeitiskie pasākumi kuru mērķis ir atvieglot pacienta simptomus, uzlabot viņa dzīves kvalitāti un palēnināt jaunu saistaudu veidošanos orgānā.

Ja fibroze ir sekas specifiska slimība, tad viņi ārstē to, kas to izraisījis.Ārstēšanas pieejai jābūt individuālai. Lai iegūtu vislabāko efektu un prognozi, neatkarīgi no izvēlētajām metodēm katram pacientam jācenšas vadīt veselīgu dzīvesveidu un atmest smēķēšanu.

Medikamentu terapija fibrozes ārstēšanai plaušās

Konservatīvā kompleksā ārstēšana dod noturīgus rezultātus, palīdz nomākt simptomus un atvieglot blakusslimības, īpaši fibrozes attīstības sākumposmā.

Atkarībā no slimības gaitas īpašībām pulmonologs var izrakstīt: medikamentiem:

Simptomi Narkotiku grupa Piemēri Darbība
Elpas trūkums, klepusBronhodilatatoriEufillīnsNovērš bronhu sašaurināšanos
Infekcija, iekaisuma procesiAntibiotikasStreptomicīnsSlimību izraisošo mikroorganismu augšanas nomākšana
Krēpu izdalīšanāsAtpūtas līdzekļiBromheksīnsAtšķaida gļotas, lai paātrinātu izvadīšanu
Saistaudu augšana plaušāsKortikosteroīdiPrednizolonsNomākt audu veidošanos
ImūnsupresantiAzatioprīnsNomāc imunitāti slimības autoimūnā rakstura dēļ
Citostatiskie līdzekļiCiklofosfamīdsPalēnina audzēju un neoplazmu augšanu

Ķirurģija

Ja narkotiku ārstēšana Ja tas nav pietiekami efektīvs, piemēram, slimības vēlākajos posmos vai ar strauju attīstību, tiek izmantota radikāla metode. Operācijas ar šo stāvokli ir grūti panesamas, un atveseļošanās prasa ilgu laiku, tāpēc tās tiek nozīmētas kā pēdējo līdzekli, ja paredzams, ka ieguvumi no iejaukšanās atsver kaitējumu.

Plaušu vai visas plaušu bojātās vietas noņemšana ir pieļaujama, ja bojājums ir skaidri lokalizēts vienā vietā. Vēl viena ārstēšanas metode ir transplantācija. Vienas vai abu plaušu transplantācijai ir daudz kontrindikāciju, taču tā var pagarināt smagi slimu pacientu dzīvi par aptuveni 7-8 gadiem.

Transplantācija ir visdārgākā ārstēšanas metode, turklāt ne vienmēr izdodas uzreiz atrast pacientam piemērotas donora plaušas. Pēc operācijas ārsts mūža garumā nosaka īpašu medikamentu lietošanu, kas atbalsta transplantētā orgāna darbību un novērš atgrūšanu.

Skābekļa terapija fibrozes ārstēšanai

Šī ārstēšana ir labi panesama, un tai ir vairākas pozitīvas sekas.

Pēc skābekļa terapijas piemērošanas pacientam:

  • elpas trūkums samazinās
  • uzlabojas elpošanas funkcija
  • palielinās plaušu tilpums
  • flegma izdalās vieglāk
  • tiek novērsti sastrēgumi
  • palielina izturību un veiktspēju
  • tiek novērsts skābekļa bads.

Procedūra ietver pacienta elpošanu caur skābekļa masku ar attīrītu gaisu ar augstu skābekļa saturu.

Masāža slimībām

Ārstnieciskā masāža tiek noteikta kā papildu procedūras galvenajai ārstēšanas metodei. Tas ir īpaši efektīvs lokālajiem slimību veidiem, taču visos gadījumos masāža uzlabojas elpošanas funkcijas plaušas, stiprina muskuļus šajā rajonā krūtis un uzlabo asinsriti.

Kontrindikācijas tam ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, strutojoši procesi orgānā un vēlīnās fibrozes stadijas. Masāžas terapeits var izmantot dažādas tehnikas, veikt procedūru, izmantojot rokas vai instrumentus.

Visizplatītākās iespējas ir:

  1. Medus masāža. Silda ādu un palielina asins plūsmu uz krūtīm. Neveic, ja Jums ir alerģija pret medu vai paaugstināta ādas jutība.
  2. Vakuuma masāža. Masāžas terapeits izmanto speciālas krūzītes, vakuuma efekts palīdz palielināt asinsriti.
  3. Vibrācijas masāža. To veic ar ierīcēm, kas stiprina muskuļus un novērš hipertensiju.
  4. Masāža ar āpša taukiem. Tam ir vietēja pretmikrobu iedarbība un tas paātrina krēpu izvadīšanu.

Roku masāžas paņēmieni ietver glāstīšanu un berzēšanu. Galvenā zona ir krūškurvja zona, kā arī mugura un kakls. Masāža jāveic kursos.

Elpošanas vingrinājumi

Fibrozes dēļ elpošana ir vāja un asinis ir slikti piesātinātas ar skābekli, tāpēc ieelpošanai ir jāpieliek lielāka piepūle. Krūšu muskuļi un diafragma ir ļoti saspringta un to nostiprināšanai pacienti var veikt dažādus elpošanas vingrinājumus. Ārsts, kas specializējas fizikālajā terapijā un rehabilitācijā, māca pacientiem, kā tās pareizi veikt.

Šeit ir dažas iespējas:

  • Stāvot, pacients lēni, gludi elpo. Krūtis nekustas, kuņģis tajā pašā laikā “piepūšas”. Lēnas izelpas laikā jums pēc iespējas vairāk jāievelk vēders.
  • Iepriekšējā vingrinājuma pretējā versijā pacients atstāj kuņģi nekustīgu, un krūtis intensīvi kustas, paceļas un nokrīt. Elpošanai jābūt arī gludai un mierīgai.
  • Veicot pilnu elpošanas vingrinājumu, ieelpojot ir nepieciešams pēc iespējas vairāk “uzpūst” kuņģi un pēc tam turpināt ieelpot līdz beigām, paceļot krūtis. Izelpojot, vispirms vienmērīgi jāievelk vēderā un pēc tam jāizelpo, līdz krūtis sašaurinās līdz maksimumam.
  • Elpas aizturēšanas vingrinājumi ir ļoti efektīvi. Lai veiktu šādu vingrošanu, ir jāievelk gaiss, nevis jāizelpo 5-15 sekundes, saspiežot lūpas, pārliecinoties, ka tas atrodas plaušās, nevis mutē. Tad jums ir nepieciešams strauji un spēcīgi izelpot nedaudz gaisa. Mierīgi un vienmērīgi izelpojiet pārējo.
  • Lai stiprinātu muskuļus, ir lietderīgi izelpot ar pretestību. Lai pabeigtu vingrinājumu, jums būs nepieciešama glāze ūdens un plastmasas dzeramais salmiņš. Pēc dziļas elpas caur degunu jums ir nepieciešams lēni izelpot ūdenī caur salmiņu. Jums tas jādara 8-10 reizes pēc kārtas.
  • Ja ir krēpas, to var darīt, lai paātrinātu izvadīšanu īpašs vingrinājums. Guļot uz muguras, pacients paceļ ceļus pie krūtīm un izelpojot satver tos ar rokām. Ieelpojot, nolaidiet kājas. Pēc vingrošanas var rasties klepus, tā ir normāla reakcija, laika gaitā krēpas izdalīsies aktīvāk.

Viss komplekss jāveic kursā, vairākas pieejas katru dienu. Tikai šajā gadījumā būs acīmredzams efekts.

Tradicionālā medicīna fibrozes ārstēšanai

Lai gan oficiālā medicīna izturas savādāk tautas receptes dzīšana, šādi līdzekļi ir efektīvi pret daudzām slimībām, arī plaušu slimībām. Jāatceras, ka augu uzlējumi tikai papildina medikamentus un vingrošanu un nevar aizstāt speciālista palīdzību.

Pirms recepšu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu alerģiju un nesaderīgu ārstēšanu. Lielākais ieguvums tautas aizsardzības līdzekļi var izraisīt fibrozes sākuma stadijas. Kad slimība ir progresējošā stadijā, ārstniecības augi var pat palielināt komplikācijas.

  • Lai paātrinātu gļotu izvadīšanu, tiek izmantots elecampane un mežrozīšu novārījums. 1 ēdamkaroti elecampane sakņu un karoti mežrozīšu gurnu aplej ar 300 ml ūdens un vāra 15 minūtes. Sasprindzināto, gatavo novārījumu ņem mazās porcijās visu dienu, to nepieciešams apstrādāt vismaz 2 mēnešus.
  • Rozmarīnam ir vispārēji stiprinoša iedarbība un tas paplašina bronhus. Saspiestos zarus vienādos daudzumos jāsajauc ar ūdeni un maisījums jāpaliek krāsnī 1,5-2 stundas. Sagatavoto produktu dzer, pievienojot medu 2 reizes dienā, pa tējkarotei.
  • Lai piesātinātu asinis ar skābekli, tiek izmantota adonisa, fenheļa un ķimeņu tinktūra. Lai to pagatavotu, jums jāņem 1 tējkarote katras sastāvdaļas un ielej glāzi verdoša ūdens termosā. Uzlējumu, kas izturēts vismaz 7 stundas, dzer dienas laikā.
  • Kompresei no dadzis vai kāpostiem var būt vietējs efekts. Lapu vajadzētu samīcīt, lai parādās sula, un likt uz krūtīm zem pārtikas plēves, pēc tam paturēt 5-6 stundas.

Uztura noteikumi plaušu fibrozes gadījumā

Priekš veiksmīga ārstēšana pacientiem ir jāievēro vispārīgie noteikumi veselīgs daudzveidīgs uzturs. Šo noteikumu pārkāpšana noved pie vienlaicīgas slimības un var pasliktināt stāvokli un palēnināt atveseļošanos. Veselīga svara saglabāšana ir ļoti svarīga.

Daži nevēlami pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, ir:

  1. Pusfabrikāti, konservi.
  2. Ēdiens ar augsts saturs pārtikas piedevas.
  3. Mīklas izstrādājumi
  4. Produkti ar augstu augu un dzīvnieku eļļu saturu.
  5. Alkohols jebkurā formā.

Svarīgs speciālistu padoms, ko daudzi cilvēki neievēro, ir sāls patēriņa samazināšana.

Sāls lielos daudzumos negatīvi ietekmē muskuļu darbību un novājinātus krūškurvja muskuļus. Uzturā jāiekļauj arī piena produkti ar zemu tauku saturu, rieksti, dārzeņi un augļi, īpaši ar C vitamīnu, graudaugi un jūras veltes. Ir nepieciešams papildināt šķidruma līmeni organismā ar kompotiem, mežrozīšu novārījumu, zaļā tēja, ūdens bez gāzes.

Slimības prognoze

Slimības prognoze ir nelabvēlīga, simptomu attīstība pamazām noved pie elpošanas mazspējas, palielinās insultu un sirdslēkmes risks, kā arī pastāvīgā skābekļa trūkuma dēļ tiek traucēta visu sistēmu un orgānu darbība. Turklāt katrs konkrētais gadījums lielā mērā ir atkarīgs no individuālajām īpašībām un sniegtās ārstēšanas.

Šķiedru izmaiņas plaušās ir neārstējams stāvoklis Tomēr, ja pastāvīgi lietojat medikamentus, ievērojat visus ārsta ieteikumus un, ja nepieciešams, izmantojat ķirurģisku iejaukšanos, pacienta mūžs var ilgt 8-10 un vairāk gadus.

Visiem cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar fibrozi bīstamu darbu, smēķēšanas vai iedzimtu īpašību dēļ, regulāri jāveic profilaktiskās pārbaudes.

Video par fibrotiskām izmaiņām plaušās un to simptomiem

Vingrinājumi plaušām:

Plaušu slimību diagnostikas metodes:

Katra trešā vai ceturtā sieviete reproduktīvais vecums no 30 līdz 45 gadiem saskaras ar bieži sastopamām patoloģijām piena dziedzeri, ar garu un neskaidru nosaukumu. Tāpēc jums vajadzētu laikus noskaidrot, kas ir fibrocistiskā mastopātija no medicīniskā viedokļa.

Fibrocistiskā slimība vai piena dziedzeru fibrocistiskā mastopātija (FCM) ir fokusa veidojums ar neļaundabīgu audu stāvokli piena dziedzeri, kas veidojas uz organisma ražoto hormonu nelīdzsvarotības fona, kurā parādās cistiski veidojumi un mezgli dažādas formas, struktūra un izmērs. Šajā gadījumā pastāv patoloģiska saistība starp epitēliju un saistaudiem dziedzerī gan proliferācijas (augšanas), gan atrofijas (samazināšanās) dēļ.

Lai saprastu, kas ir piena dziedzeru šķiedru mastopātija un cistiskā mastopātija, jums ir jāsaprot dziedzera struktūra.

Piena dziedzeri veido trīs veidu audi, kuru attiecību tieši ietekmē vecums, hormonālās svārstības, reproduktīvo orgānu stāvoklis. Kas tas par audumu?

  1. Parenhīma ir paši dziedzeru audi, kas sadalīti daivās.
  2. Stroma ir saista karkasa audi, kas atrodas starp daivām un lobulām.
  3. Stromu un parenhīmu aptver un aizsargā taukaudi.

Visbiežāk parenhīmā tiek novērotas cistiskās un šķiedru izmaiņas piena dziedzeros, retāk stromas fibroze notiek hormonu ietekmē.

Difūzais process medicīnā tiek definēts kā plašs, kas ietekmē lielu piena dziedzeru audu masu.

Šķiedrains - nozīmē piena dziedzeru saistaudu patoloģisku augšanu. Šāda stromas fibroze var izjaukt daivu un kanālu struktūru, izraisot patoloģisku struktūru parādīšanos tajos.

Termins cista attiecas uz raksturīgo mastopātijas izskatu.

Cēloņi

Galvenie piena dziedzeru fibrocistiskās mastopātijas cēloņi ir hormonu nelīdzsvarotība - progesterona trūkums, neparasti augsta estradiola, prolaktīna, somatotropīna un prostaglandīnu ražošana. Atkāpes no normālās attiecības starp šo hormonu daudzumu izraisa fibrocistiskas izmaiņas piena dziedzeros.

Dziedzeru mastopātija parādās pēc diezgan ilga laika, jo tai ir nepieciešama hormonālo traucējumu provocējošu faktoru kombinācija un to ilgstoša ietekme.

Līdzīgi fibrocistisko izmaiņu provocējošie faktori ir:

  • priekšlaicīga pubertāte meitenēm, jo ​​agrīna (līdz 11-12 gadiem) menarhe (pirmais menstruālais cikls) rada pārāk lielu hormonālo slodzi ķermenim, kas ietekmē arī piena dziedzeru stāvokli;
  • menopauze pēc 55 gadiem sakarā ar ilgstošu hormonu iedarbību uz fibro-taukaudiem;
  • bieži aborti un spontānie aborti (pēkšņu hormonālo izmaiņu dēļ);
  • dzemdību un grūtniecības neesamība vispār;
  • ginekoloģiskas slimības, kas atkarīgas no hormonālajiem traucējumiem (endometrioze, menstruālā disfunkcija);
  • īss zīdīšanas periods mātes piens, atteikšanās no zīdīšanas vispār;
  • iedzimts faktors (no mātes puses);
  • vecums virs 35 – 38 gadiem;
  • biežas vai ilgstošas ​​stresa situācijas, bieži provocējot endokrīnās sistēmas traucējumus;
  • aptaukošanās (taukaudu hormonālā aktivitāte izraisa estrogēna hiperprodukciju);
  • neoplazmas hipotalāmā (šie audzēji var traucēt pareizu estrogēnu, FSH un LH ražošanu);
  • aknu, uroģenitālo orgānu, vairogdziedzera slimības (hipo- un hipertireoze, tirotoksikoze), cukura diabēts;
  • trauma, kompresija, piena dziedzeru iekaisums;
  • nekontrolēta hormonālo zāļu, kontracepcijas tablešu lietošana;
  • joda deficīts;
  • gausa intīmā dzīve, orgasma trūkums (reproduktīvo orgānu traukos notiek asins stagnācija, izraisot olnīcu disfunkciju un sekojošas izmaiņas hormonālais līmenis).

Vispārēji simptomi

Šķiedru mastopātijas simptomu smagumu nosaka patoloģijas forma un vienlaicīgas iekšējās slimības.

Diagnozējot piena dziedzeru mastopātiju, dominē šādas galvenās pazīmes:

  1. Mastodīnija (sāpes krūtīs).

Pirmajā slimības stadijā katra desmitā sieviete pirms menstruācijas asiņošanas izjūt sāpes piena dziedzeros, un šī izpausme tiek maldīgi uzskatīta par premenstruālā sindroma pazīmi.

Sāpes var būt mērenas, intensīvas un ar atšķirīgu raksturu (durošas, sāpošas, raustošas), kas saistīts ar procesa dziļumu un aktivitāti. Ar stiprām sāpēm dažreiz nav iespējams pieskarties krūtīm. Pēc menstruācijām sāpes mazinās, bet mastopātijai padziļinoties kļūst pastāvīgas, un to pakāpe ir atkarīga no fāzes ikmēneša cikls.

  1. Piena dziedzeru pietūkums (pietūkums), kas saistīts ar asiņu stagnāciju vēnās.
  2. Izdalījumi no piena dziedzera.

Šis raksturīgs simptoms Slimība izpaužas tikai pusei pacientu, kas liecina par piena vadu fibrocistiskā procesa bojājumiem.

Visbiežāk izdalījumu daudzums no piena dziedzera ir nenozīmīgs, un šķidrums parādās spontāni vai tad, kad tiek izspiests nipelis. Saturs atgādina ūdeņainu jaunpienu. Zaļgana vai dzeltena krāsa norāda uz infekcijas attīstību. Bīstams simptoms ir brūngana asiņaina šķidruma parādīšanās no sprauslas, kas rada aizdomas par iespējamiem bojājumiem, kapilāru bojājumiem, audzēja attīstību un prasa tūlītēju izmeklēšanu.

  1. Limfmezglu, kas atrodas vistuvāk krūtīm, palielināšanās, jutīgums un sasprindzinājums. Šis simptoms parasti ir viegls.
  2. Depresija, asarošana, emocionāla nestabilitāte, aizkaitināmība (īpaši bieži izpaužas sāpēs).
  3. Mobilu un fiksētu bumbuļu parādīšanās, mezgli piena dziedzera biezumā, pēc kuriem palpējot tiek veikta fibrocistiskās mastopātijas diagnoze mamologa kārtējās izmeklēšanas laikā.

Vai jūs lietojat tautas līdzekļus?

JāNē

Mastopātijas formas un veidi

Piena dziedzera dziedzeru mastopātijas klasifikācija ietver galveno patoloģijas formu noteikšanu: un mezglains.

Sākotnējais posms abām formām

Sākotnējo slimības stadiju raksturo ierobežotu procesu attīstība krūtīs.

Ja sāpīgas izmaiņas ir ierobežotas noteiktā apgabalā, tas tiek diagnosticēts fokusa fibroze piena dziedzeru. Šajā gadījumā dziedzera augšējā ārējā un iekšējā kvadrantā (zonā) parasti veidojas apaļas, ovālas formas blīvējumi 20–30 mm (parasti vienreizēji).

Tieši šajā zonā īpaši izteikts ir fibro-tauku audu biezums, liels skaits limfmezglu un lieli kuģi, ap kuru iekaisuma un audzēju procesi. Šāda lokāla piena dziedzera fibroze tiek uzskatīta par fibrocītu (stromas šūnu) dziļas proliferācijas sākumposmu.

Galvenie šīs patoloģijas cēloņi tiek uzskatīti par pārmērīgu estrogēna izdalīšanos un progesterona deficītu, kā arī neirohumorālās regulācijas (vielmaiņas procesu un neirogēnās aktivitātes attiecības) pārkāpumu.

Šķiedru forma un tās veidi

Adenoze, kurā ir izteikta daivu un piena kanālu dziedzeru epitēlija hiperplāzija (proliferācija). Tajā pašā laikā orgānu audi saglabā savu struktūru, un aizaugšana parenhīmu raksturo ievērojams krūšu izmēra pieaugums.

Piena dziedzeru adenozes izpausmes var būt mērenas (meitenēm) un izteiktas, kas izpaužas sklerozējoša tipa adenozes attīstībā. To raksturo krūšu bojājumi, uzkrājoties mikrokalcifikācijām (sāļu nogulsnēm), ar zināmu varbūtību, ka parādīsies potenciāli šūnu vēža deģenerācijas perēkļi.

Fibroadenomatoze ir piena dziedzeru šķiedru mastopātija, kurā dominē šķiedraina sastāvdaļa. To raksturo stromas proliferācija, un vēlākā stadijā - daudzkārtējs izskats. Tas ir labdabīgi cistiskā veidošanās piena dziedzeris - apaļš, kustīgs, ar diezgan skaidru kontūru un blīvumu, kura izskats nozīmē, ka slimība ir pārvērtusies mezglainā formā.

Fibrozā patoloģija ietver periduktālo fibrozi (plazmacītu), kas biežāk sastopama sievietēm menopauzes laikā. Ar to ap piena kanāliem veidojas izaugumi plazmas šūnu infiltrātu (kopu) veidā. Perivaskulārā fibroze ir periduktālas formas veids, kurā ap piena kanāliem, asinis un limfātiskie asinsvadi Notiek patoloģiska stromas augšana kolagēna šķiedru sablīvēšanās veidā.

Atsevišķi jāizceļ fibrotauku involūcijas stāvoklis (reversā attīstība). Tas ir fizioloģisks (nevis patoloģisks) process piena dziedzeros, kad sievietei normālos periodos iestājas menopauze. Notiekošo strukturālo izmaiņu būtība ir parenhīmas šūnu aizstāšana ar saistaudu un taukaudu šūnām.

Galvenās šķiedru mastopātijas pazīmes:

  • ādas krāsas un jutīguma izmaiņas skartajā zonā;
  • smagums, uzpūšanās;
  • izdalījumi no sprauslas līdzīgi jaunpienam (no bezkrāsaina līdz krāsainai);
  • mērens mokošas sāpes, pastiprinoties pirms “menstruācijām” ar iespējamu ietekmi uz padušu un plecu;
  • identifikācija ar palpāciju palielinātiem, saspringtiem piena dziedzeriem ar ievērojamu daivu sadalījumu un smalku granularitāti.

Cistiskā forma

Ar cistisko mastopātiju piena dziedzerī veidojas nelielas dobuma struktūras.

Galvenās fibrocistiskās mastopātijas pazīmes šajā formā ir:

  • vienreizēji un vairāki mazi jaunveidojumi blīvu pūslīšu veidā, skaidri redzami, palpējot vertikālā stāvoklī;
  • spriedze piena dziedzeros;
  • dažreiz – ievērojama plombu sāpīgums palpējot;
  • neliels veidojumu pieaugums šāda veida mastopātijas un paduses limfmezglos pirms ikmēneša asiņošanas;
  • blīvu dzīslu veidošanās (lineārās šķipsnas fibroze).

Pēc izmaiņu intensitātes fibrotauku un dziedzeru cistisko mastopātiju iedala pakāpēs: neliela, vidēji smaga un smaga, un tās veidi ir atkarīgi no audu strukturālo izmaiņu rakstura.

Cistiskā forma bieži ietver fibroadenomatozi ar dominējošu cistisku, nevis šķiedru komponentu, kā arī lineāru (interlobulāru) fibrozi, kurā mezgli un auklas struktūras veidojas uz stromas augšanas fona starp daivām un kanālu iekšpusē. Šajā gadījumā ultraskaņa atklāj skaidras fibrocistiskās mastopātijas atbalss pazīmes.

Jaukta fibrocistiskās mastopātijas forma

Šis mastopātijas veids bieži rodas jauktā formā, ko raksturo slimības fibrotauku un cistisko formu kombinācija un to raksturīgās iezīmes. Fibrozā krūts slimība ir labi definēta neatkarīgi, un to var redzēt attēlos mammogrāfijas laikā.

Nodulāra mastopātija

Nodulāra mastopātija vai lokalizēta adenomatoze vairumā gadījumu ir slimības tālāka attīstība. Šis veids ir slimības fokusa forma, kas onkoloģijā tiek uzskatīta par pirmsvēža procesu. Mezgli audos ir viegli sataustāmi.

Nodulārās mastopātijas veidi ir šādi:

  • cistiski veidojumi;
  • fibroadenoma ar dominējošu cistisko komponentu;
  • papilomas piena kanālu iekšpusē;
  • lapu formas audzēji;
  • hamartoma, lipogranuloma, lipoma, angioma.

Mezglu veidojumu iezīmes

  1. Ja mezgli ir cistiskas izcelsmes, tad tiem ir blīva elastīga struktūra, skaidras kontūras un forma, kas norobežota no blakus audiem.
  2. Mezgli sablīvēšanās perēkļu veidā tiek palpēti kā veidojumi ar izteiktām daivām bez acīmredzamām robežām.
  3. Blīvēšanas vietu izmēri sasniedz 60 – 70 mm.
  4. Sāpju sindroms ir nenozīmīgs vai vispār nav.
  5. Tie var būt atsevišķi, vairāki, atklāti vienā vai abās pusēs (divpusēji FCM).
  6. Pirms menstruālā cikla kunkuļi var palielināties, uzbriest un kļūt sāpīgi.
  7. Grūti iztaustīt, ja pacients pārbaudes laikā atrodas horizontālā stāvoklī.
  8. Perifērie limfmezgli nepalielinās.

Divpusēja mastopātija

Abu dziedzeru fibro-taukaudi un dziedzeru audu bojājumi nozīmē, ka attīstās divpusēja fibrocistiskā mastopātija, kas norāda uz pastāvīgiem un nopietniem hormonālajiem traucējumiem. Tādēļ ārstēšanai nepieciešama obligāta hormonu līmeņa un attiecības normalizēšana, kā arī šādas nelīdzsvarotības cēloņa identificēšana, tostarp olnīcu, hipofīzes-hipotalāma sistēmas, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi.

Divvirzienu process gandrīz divkāršo slimo šūnu vēža deģenerācijas risku.

Kāpēc šķiedru mastopātija ir bīstama?

Sākotnēji dziedzeru mastopātija netika uzskatīta par stāvokli ar augstu vēža risku.

Bet medicīnas prakse un pētījumi ir atklājuši, ka krūts fibroze ir jāuzskata un jāārstē kā starpposma pirmsaudzēja stāvoklis, kas ar dažādu varbūtības pakāpi var izraisīt ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgo audzēju īpašību iegūšana šūnām).

Agrīnā stadijā slimība labi padodas terapijai, tāpēc visas diagnostikas procedūras ieteicams pēc iespējas agrāk veikt pie mammologa un uzsākt fibrocistiskās mastopātijas ārstēšanu, negaidot komplikācijas.

Nodulāra patoloģija pēc būtības var būt proliferatīva (progresējoša) vai neproliferatīva.

Visnelabvēlīgākā forma ir proliferatīvā forma, kad audi aktīvi aug, veidojot neoplazmas piena kanālos un uz dobuma struktūru iekšējām sienām, tālāk attīstoties cistadenopapilomām. Šādas izmaiņas rada ļaundabīgas deģenerācijas draudus.

Diagnostika

Pirms diagnostikas pasākumu izrakstīšanas ārsts pārbaudīs, palpēs krūtis un apkopos anamnēzi. Jau sākotnējās apskates laikā pacientam var konstatēt piena dziedzeru asimetriju, pietūkumu, vēnu zīmējumu, sprauslu stāvokļa un formas izmaiņas.

Krūšu palpācija jāveic mēneša cikla pirmajā fāzē. Palpācija tiek veikta divās pozīcijās - stāvus un guļus. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas neoplazmas var noteikt tikai vienā no ķermeņa pozīcijām. Tāpat pārbaudes laikā ārsts var izspiest sprauslas, lai noteiktu izdalījumu esamību vai neesamību.

Lai apstiprinātu diagnozi, var noteikt šādus pētījumus:

  • mammogrāfija;
  • Piena dziedzeru un iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • punkcija. Punkcijas biopsija ir nepieciešama, lai atšķirtu FCM no vēža audzējiem un citiem veidojumiem. Šīs procedūras laikā speciālists paņems audzēja fragmentu, kas vēlāk tiks nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai;
  • hormonu līmeņa noteikšana;
  • asins ķīmija;
  • duktogrāfija;
  • pneimocistogrāfija;
  • termogrāfija;
  • MRI vai CT.

FCM ārstēšana ar zālēm

Lai mastopātijas ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jāveic rūpīga diagnostika, pamatojoties uz kuras rezultātiem ārsts izrakstīs kompleksu terapiju. Konservatīvu ārstēšanu var veikt, izmantojot nehormonālas vai hormonālas zāles.

Nehormonālie līdzekļi, ko lieto FCM ārstēšanai:

  1. Vitamīni. A vitamīnam piemīt antiestrogēna iedarbība, E vitamīns pastiprina progesterona iedarbību, vitamīns B6 samazina prolaktīna, P vitamīna un P vitamīna koncentrāciju. askorbīnskābe stiprina asinsvadu sienas, mazina dziedzera pietūkumu, uzlabo asinsriti tajā. Visi šie vitamīni pozitīvi ietekmē aknu darbību, proti, inaktivē estrogēnus.
  2. Joda preparāti normalizē vairogdziedzera darbību un piedalās arī tā hormonu sintēzē. Šajā sakarā ārsti izraksta joda aktīvo, jodomarīnu.
  3. Sedatīvi un adaptogēni. Sedatīvi līdzekļi– baldriāna, māteres, peonijas tinktūra uzlabo sievietes psihoemocionālo stāvokli un samazina stresa ietekmi uz organismu. Adaptogēni (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) paaugstina imunitāti, pozitīvi ietekmē vielmaiņu un normalizē aknu darbību.
  4. Augu izcelsmes zāles (Mastodinon, Remens, Ciklodinons) stabilizē hormonālo līmeni, samazina prolaktīna veidošanos, aptur patoloģiskie procesi piena dziedzerī.
  5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nise, Indometacīns, Diklofenaks) mazina tūsku un mazina sāpju sindroms samazinot prostaglandīnu koncentrāciju.
  6. Diurētiskie līdzekļi (nieru tēja, brūkleņu lapa vai Lasix) mazina sāpes, izvadot no organisma lieko šķidrumu, kas noved pie pietūkuma samazināšanās.

Hormonālā terapija:

  1. Gestagēni (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston). Šīs grupas zāles samazina estrogēna veidošanos menstruālā cikla otrajā fāzē. Eksperti iesaka lietot šīs zāles vismaz 4-6 mēnešus. Arī gestagēnus izraksta vietējai lietošanai (Gels Progestogel). Šis gēls ir jāuzklāj uz piena dziedzeriem vairākus mēnešus. Šis pielietojums nodrošina 90% progesterona uzsūkšanos un novērš iespējamo blakus efekti novērota pēc iekšķīgas lietošanas.
  2. Prolaktīna ražošanas inhibitori (Parlodel). Tas ir paredzēts acīmredzamai hiperprolaktinēmijai.
  3. Androgēni (Danazols, Metiltestosterons, Testobromlecīts). Tie ir parakstīti vecākām sievietēm.
  4. Antiestrogēni (tamoksifēns).
  5. Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (Rigevidon, Marvelon). Šīs zāles ir ieteicamas sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kurām ir menstruālā cikla otrās fāzes traucējumi.

Metodes audzēju noņemšanai krūtīs

Operācija fibrocistiskās mastopātijas noņemšanai tiek nozīmēta reti. Ķirurģiska iejaukšanās piemērots prombūtnes laikā pozitīva ietekme no konservatīva ārstēšana vai gadījumā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu piena dziedzerī.

Tāpat no izņemšanas operācijas nevar izvairīties šādos gadījumos:

  • sievietei vai meitenei vēlīnā stadijā ir diagnosticēta mezglu fibrocistiskā mastopātija;
  • sāpīgu sajūtu klātbūtne, kas traucē pacientu;
  • iekaisuma process;
  • audzēju strutošana krūtīs vai to plīsums.

Operācijas fibrocistiskās mastopātijas noņemšanai tiek veiktas šādos veidos:

  1. Enukleācija. Šajā gadījumā ķirurgi noņem pašu audzēju, atstājot veselus krūšu audus neskartus.
  2. Nozaru rezekcija. Kopā ar veidošanos tiek noņemta daļa no ietekmētajiem audiem.
  3. Radikāla rezekcija (piena dziedzeris tiek pilnībā noņemts).

Fibrocistiskās mastopātijas gadījumā bieži izmanto enukleāciju. Šī iejaukšanās ilgst ne vairāk kā stundu, pēc tam sieviete tiek atstāta slimnīcā vairākas stundas medicīniskā uzraudzībā. Ja šajā periodā komplikācijas nerodas, viņa tiek izlaista mājās. Pēc 10-12 dienām pēcoperācijas šuves tiek noņemtas.

Sekas un atveseļošanās pēc operācijas

Atveseļošanās periodā pēc operācijas ieteicams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus:

  1. Regulāri mainiet pārsēju un apstrādājiet pēcoperācijas šuves, lai paātrinātu brūču dzīšanas procesu un novērstu to inficēšanos.
  2. Lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles. Tās var būt antibiotikas, hormonālie līdzekļi, līdzekļi audu reģenerācijas paātrināšanai un pretiekaisuma līdzekļi.
  3. Saglabājiet mieru. Gultas režīms jāievēro vismaz 4-5 dienas, lai šuves neatdalītos.
  4. Ēd pareizi un barojoši, ievēro speciālista noteikto diētu.

Ārsta noteiktajā laikā pacientei jāveic medicīniskā pārbaude, kuras laikā viņai tiks izņemtas šuves un nozīmēts turpmākais terapijas kurss.

Parasti atveseļošanās periods pēc fibrocistiskās mastopātijas noņemšanas paiet bez komplikācijām. Zīme pēc operācijas paliek tik tikko pamanāma, to var ātri likvidēt ar modernās medicīniskās kosmetoloģijas palīdzību.

Bet pat pēc operācijas ir jāveic regulāras pārbaudes pie mammologa, jo joprojām pastāv risks, ka šūnas deģenerējas par ļaundabīgu audzēju.

Tā kā fibrocistisko jaunveidojumu noņemšana krūtīs joprojām ir operācija, tā var izraisīt šādas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • hematomas parādīšanās krūšu dobumā;
  • brūces iekaisums un strutošana;
  • piena dziedzeru asimetrija;
  • krūšu muskuļa atrofija;
  • nervu vai asinsvadu bojājumi.

Patoloģiski izmainītu audu perēkļu klātbūtnē var novērot slimības recidīvu, kas var rasties, ja ir nepareizi noteikta ķirurģiskā robeža.

Ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta, FCM sekas var būt ļoti nopietnas. Visvairāk bīstama komplikācija slimība var būt krūts vēzis. Sākotnējie posmiļaundabīgs process parasti ir neinvazīvs, un svarīgi orgāni tie netiek ietekmēti, tāpēc agrīnās stadijas tiek ārstēti diezgan veiksmīgi. Bet medicīnā ir bijuši gadījumi, kad vēzim ir invazīvs raksturs, un tad var rasties šādas onkoloģijas formas:

  1. Kanāla vēzis, kas lokalizēts kanāla sieniņā. Raksturīgs ar strauja izaugsme. Audzējs iekšā īss laiks var izplatīties ārpus piena kanāla.
  2. Lobulārais vēzis sākotnēji ietekmē krūšu audus, bet pakāpeniski izplatās ārpus tiem.
  3. Iekaisuma vēzis ir reti sastopams. Tam ir līdzīgs klīniskā aina ar mastītu, tāpēc diferenciāldiagnoze ir tik svarīga.
  4. Čūlainā vēža forma (Pedžē vēzis).

Profilakse un kontrindikācijas

Pirmkārt, fibrocistiskās mastopātijas profilakse ir pamatā esošo slimību likvidēšana, kas veicina tās attīstību. Ir arī jāizslēdz ārējie provocējošie faktori.

Katrai sievietei regulāri jāveic neatkarīga piena dziedzeru pārbaude un, ja ir izmaiņas krūšu formā, parādās sāpes, izdalījumi no sprauslām utt. brīdinājuma zīmes, nekavējoties vērsieties pēc padoma pie mammologa.

Meitenēm ir svarīgi izvēlēties pareizo krūšturi - vēlams, lai tas būtu izgatavots no dabīgiem audumiem un lai tas nedeformētu vai stipri nesaspiestu piena dziedzerus.

Laba fibrocistiskās mastopātijas profilakse ir dzemdības un ilgs dzemdību periods barošana ar krūti. Ir nepieciešams izvairīties no abortiem, dzīvot pilnvērtīgu seksuālo dzīvi, mēģināt nereaģēt uz stresa situācijām, ēst pareizi un vadīt aktīvu dzīvesveidu. Pacientiem ieteicams atteikties no kafijas, stiprās tējas, miltiem un saldumiem. Daudzi ārsti saista šķiedru struktūru parādīšanos krūtīs ar novirzēm zarnās, tāpēc meitenēm vajadzētu novērst aizcietējumus un normalizēt baktēriju floru.

Ja Jums ir fibrocistiskā mastopātija, nav ieteicams lietot alkoholu, smēķēt vai sildīt piena dziedzerus (apmeklēt saunas un tvaika pirtis).

Fibrocistiskā mastopātija ir patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Kavēšanās un nekontrolēta medikamentu lietošana var tikai pasliktināt sievietes stāvokli un novest pie labdabīga audzēja pārvēršanās par ļaundabīgu.

Mērena šķiedru mastopātija (fibroadenomatoze) ir piena dziedzeru slimība, kurai raksturīgas strukturālas izmaiņas to audos ar šķiedru un dziedzeru komponentu proliferāciju. Šo pārkārtojumu rezultātā var veidoties vairākas mazas cistas, smalkgraudains un šķipsnu sablīvējums, un funkcionālie krūšu audi daļēji tiek aizstāti ar taukaudiem.

Vidējai mastopātijas pakāpei raksturīgas vairāk vai mazāk vienmērīgas izmaiņas piena dziedzeros bez lielu mezglu un cistu veidošanās. Apsvērsim faktorus, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, simptomus, diagnostikas metodes un mastopātijas ārstēšanas principus.

Mērenas fibroadenomatozes cēloņi

Galvenais piena dziedzeru difūzās fibroadenomatozes cēlonis ir hormonālie traucējumi. Kā zināms, piena dziedzeru stāvokli regulē daudzi hormoni, no kuriem galvenie ir dzimumsteroīdi (estrogēni un progesterons) un prolaktīns. Netieši iedarbojas arī luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni, kortikosteroīdi, tiroksīns un trijodtironīns, kā arī insulīns un dažas citas bioaktīvas vielas.

Tāpēc gandrīz visi faktori kopā ar disfunkciju dziedzeru iekšējā sekrēcija, var predisponēt fibroadenomatozes attīstībai. Šeit ir saraksts ar slimībām un stāvokļiem, kas visbiežāk izraisa mērenu šķiedru mastopātija :

· dzimumorgānu apvidus slimības (olnīcu cistas un audzēji, policistisko olnīcu sindroms, hronisks salpingooforīts, dzemdes mioma, endometrioze u.c.);

· nelabvēlīga ginekoloģiska anamnēze (medicīniski aborti, spontāni aborti, agrīna vai vēlīna menarhe, seksuāls infantilisms, vēls darbs, atteikums barot bērnu ar krūti vai īslaicīga laktācija, seksuālās aktivitātes trūkums utt.);

hipofīzes patoloģijas (adenomas, asiņošana, smadzeņu traumas, infekcijas nervu sistēma- encefalīts, meningīts);

· vairogdziedzera slimības (dažādas etioloģijas tireoidīts, hipotireoze, mezglains, endēmisks, difūzs goiters, vēzis);

· virsnieru dziedzeru slimības;

· cukura diabēts (īpaši 2. tipa, kurā ir vēdera aptaukošanās);

aknu slimības, ko pavada tās funkcionālā mazspēja ( hronisks hepatīts, ciroze);

· aptaukošanās.

Hormonālo nelīdzsvarotību var izraisīt nelabvēlīgi vides apstākļi, nepareizs uzturs, slikti ieradumi piemēram, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana, bieža pārslodze, pareiza miega un atpūtas trūkums. Visbiežāk visi šie faktori darbojas kopā, pasliktinot esošo situāciju.

Simptomi

Mērena šķiedru mastopātija bieži notiek slēptā veidā, un to pavada tikai nelieli simptomi. Tāpēc daudzas sievietes nepievērš pietiekamu uzmanību nelielam diskomfortam krūtīs vai saista nepatīkamas parādības ar premenstruālo sindromu. Tomēr tas ir nepareizi, jo bez ārstēšanas var progresēt strukturālas izmaiņas, kas izraisa smagākas slimības stadijas attīstību un palielina krūts vēža risku. Zemāk mēs uzskaitām pazīmes, kas var liecināt par fibroadenomatozes attīstību:

· mērenas sāpes, paaugstināta jutība un diskomforts piena dziedzeros;

· dzidras vai brūnganas izdalījumi no sprauslām;

· piena dziedzeru pietūkums;

· sāpes padusēs, dažkārt neliels paduses limfmezglu palielinājums.

Šīs parādības parasti ir izteiktākas dažas dienas pirms menstruācijas, līdz ar to sākšanos simptomi mazinās vai pilnībā pārstāj traucēt. Kad sieviete patstāvīgi pārbauda krūtis, viņa var pamanīt nelielu sablīvējumu parādīšanos, īpaši dziedzeru augšējos ārējos kvadrantos mazu mezgliņu un blīvu auklu veidā. Āda uz krūtīm bieži stiepjas un zaudē savu elastību.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts vispirms noskaidro pacienta specifiskās sūdzības, kā arī iztaujā par blakus simptomiem un iepriekšējām slimībām. Intervijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta ginekoloģiskajai vēsturei. Svarīgi dati ir informācija par vecumu, kurā sākās menstruācijas, grūtniecību un dzemdību skaitu, to komplikācijām, pagātnes ginekoloģiskām slimībām utt. Tas ļauj ieteikt izkliedētu izmaiņu parādīšanās cēloni krūtīs. Tālāk tiek pārbaudīti un iztaustīti piena dziedzeri, novērtēta to simetrija, izdalījumu esamība, konsistence un kamolu forma. Ieslēgts nākamais posms Vidēji smagas šķiedru mastopātijas diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas instrumentālās un laboratorijas metodes.

Instrumentālā diagnostika

Ultraskaņas skenēšana un mammogrāfija tiek uzskatīta par visinformatīvāko. Tie ļauj novērtēt piena dziedzeru struktūru, to viendabīgumu, noteikt blīvējumu klātbūtni, šķiedru, dziedzeru un cistisko komponentu attiecību. Piena dziedzeru morfoloģijas īpatnības nosaka šo metožu atšķirīgo informācijas saturu dažādos sievietes vecuma periodos. Tādējādi ultraskaņa ir visinformatīvākā pacientiem, kas jaunāki par 35-40 gadiem, un mammogrāfija - pēc 40-45 gadiem. Dažos gadījumos ir nepieciešams apvienot abas metodes, lai noteiktu ticamu diagnozi.

Ja ir izdalījumi no sprauslām, var izmantot duktogrāfiju. Šī ir radiācijas diagnostikas metode, kurā piena kanālos ievada kontrastvielu. Izmantojot duktogrāfiju, var diagnosticēt dažādas piena kanālu deformācijas, intraduktālo papilomu un citu proliferatīvu veidojumu klātbūtni tajos un aizdomas par ļaundabīgu audzēju attīstību.

Laboratorijas diagnostika

Pie vidēji smagas krūts fibroadenomatozes laboratorijas testi izmanto kā papildu metodes diagnostika Parasti ārsts nosaka šādas laboratorijas pārbaudes:

· vispārējās klīniskās urīna un asins analīzes (parasti vērtības ir normas robežās);

· glikozes līmeņa noteikšana asinīs (lai diagnosticētu cukura diabētu);

· enzīmu imūnanalīze vai hormonālā stāvokļa imūnķīmiskā izpēte (estrogēnu, progesterona, prolaktīna, folikulotropīna, lutropīna, vairogdziedzera hormonu u.c. koncentrācijas noteikšana);

· aknu funkcionālā stāvokļa rādītāji (fermenti ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes, kopējais proteīns);

· krūšu biopsiju un no sprauslām izvadītā šķidruma citoloģiskās un histoloģiskās analīzes.

Lai noteiktu slimības cēloņus un izvēlētos optimālo, ir nepieciešams pētījums par asins hormonālo sastāvu terapeitiskā taktika. Lai izslēgtu patoloģijas ļaundabīgo raksturu, tiek veikta krūšu biopsija, kam seko histoloģiskā un citoloģiskā analīze.

Vidēji smagas mastopātijas ārstēšanas metodes

Vidējas šķiedru mastopātijas ārstēšanas pamats ir hormonu terapija. Atkarībā no rezultātiem laboratorijas pētījumi Jūsu ārsts var izrakstīt šādas zāles:

· gestagēni (sistēmiskai un lokālai lietošanai);

· kombinētie kontracepcijas līdzekļi;

antiestrogēni līdzekļi Mabustins;

· zāles, kas kavē prolaktīna ražošanu;

jodu saturoši vairogdziedzera hormoni;

· insulīns vai metformīns (diabēta ārstēšanai).

Tā kā krūšu fibroadenomatozes gadījumā visbiežāk novēro relatīvo vai absolūto hiperestrogēnismu, visbiežāk tiek nozīmēti progesterona preparāti un tā analogi. Šis hormons ierobežo estrogēnu proliferatīvo ietekmi uz krūts šūnām. Sistēmisko gestagēnu lietošana injekciju vai tablešu veidā ir saistīta ar dažām grūtībām, jo ​​terapijai nepieciešama regulāra hormonālā stāvokļa kontrole. Tāpēc nesen viņi ir sākuši lietot želejas un krēmus ar gestagēnu iedarbību ārējai lietošanai (piemēram, Progestogel). Šī ārstēšanas metode ļauj iedarboties tieši uz mērķa orgānu - piena dziedzeri.

Nākamā populārākā zāļu grupa ir hormonālie kombinētie kontracepcijas līdzekļi, kurus iekšķīgi lieto noteiktās menstruālā cikla dienās. Viņi ne tikai izvairās nevēlama grūtniecība, bet arī uzturēt optimālu dzimumsteroīdu koncentrāciju asinīs. Iekļauts hormonālie kontracepcijas līdzekļi satur ideālu progesterona un estrogēnu devu, kā dēļ tiek kavēta luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona ražošana hipofīzē. Tas noved pie īslaicīgas hormonu ražošanas pārtraukšanas olnīcās.

Antiestrogēnus līdzekļus lieto retāk, ja ir norādīts. Tie saistās ar estradiola receptoriem, kas atrodas uz krūts šūnu virsmas, tāpēc šo dzimumsteroīdu iedarbība ir ierobežota. Ja izmeklējumā konstatē paaugstinātu prolaktīna līmeni, labus rezultātus var sasniegt ar medikamentu palīdzību, kas palēnina tā ražošanu hipofīzē.

Gadījumos, kad vairogdziedzera mazspējas dēļ rodas vidēji smaga fibrozā mastopātija, tiek izmantota aizstājterapija ar sintētisko tiroksīnu. Ja, gluži pretēji, tas tiek konstatēts asinīs paaugstināts līmenis vairogdziedzera hormoni, tiek izmantoti medikamenti, kas nomāc vairogdziedzera sintētisko darbību.

Nehormonāli līdzekļi

No zālēm, kurām nav hormonālas aktivitātes, vidēji smagas fibroadenomatozes ārstēšanai tiek izmantotas šādas grupas zāles:

vitamīni un minerālu kompleksi;

· joda preparāti;

· hepatoprotektori;

· nesteroīdie pretsāpju līdzekļi;

· diurētiskie līdzekļi;

· dažādas homeopātiskās un augu izcelsmes preparāti;

· imūnmodulatori;

antidepresanti un nomierinoši līdzekļi;

· vispārēji stiprinoši medikamenti.

Norādītie līdzekļi par pareiza lietošana uzlabot aknu darbību, mazināt mastopātiju, stiprināt imūnā aizsardzībaķermeņa un normalizē dažādu orgānu un sistēmu funkcijas. Mērķis gan hormonālo, gan nehormonālo konservatīvā terapija ir normalizēt organisma hormonālo līmeni un novērst endokrīnās patoloģijas.

Slimību profilakse

Lai novērstu mastopātijas attīstību, jums vajadzētu ievērot veselīgs tēls dzīvi, atmest smēķēšanu, izveidot pareizu un sabalansētu uzturu. Ēdienkartē vairāk jāiekļauj augu pārtikas produkti augļu, dārzeņu un dažādu graudaugu, piena produktu veidā. Tāpat ir nepieciešams veltīt pietiekami daudz laika mērenām fiziskām aktivitātēm. Jo īpaši noderīgas ir biežas pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, slēpošana un rīta vingrinājumi. Ja jūsu darbs ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, jums pēc iespējas jāveic pārtraukumi. Hormonālās izmaiņas bieži ir saistītas ar stresu. Lai palielinātu izturību pret stresu, jums ir nepieciešams pietiekams miegs vismaz 7-8 stundas dienā.


Pēc pirmajām mastopātijas pazīmēm jums jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu pārbaudi. Visām sievietēm, sākot no 40 gadu vecuma, katru gadu jāveic piena dziedzeru mammogramma vai ultraskaņas izmeklēšana. Plkst noteikta diagnoze mastopātija, jums ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi un regulāri jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu slimības dinamiku.

Pašpārbaude

Pašdiagnostika ir neatņemams pasākums mērenas šķiedru mastopātijas un citu piena dziedzeru patoloģiju profilaksei. Katrai sievietei, kura rūpējas par savu veselību, vismaz reizi mēnesī ir patstāvīgi jāpārbauda un jāaptausta krūtis. Šajā gadījumā ir jānovērtē piena dziedzeru simetrija un jāpievērš uzmanība jebkādu deformāciju vai sablīvējumu parādīšanās krūšu struktūrā. Katras sievietes ķermenis ir individuāls, un bieži vien tikai viņa pati var pamanīt izmaiņas krūtīs un laikus vērsties pie ārsta. Nevajadzētu cerēt, ka kunkuļi izzudīs paši, jo mastopātija var kļūt par labvēlīgu fonu ļaundabīga audzēja rašanās gadījumam.