Alerģiskas reakcijas pret zālēm. Zāļu alerģijas simptomi. Alerģija pret zālēm, ko darīt? Kā izskatās ādas alerģija no medikamentiem?

Līdzās pārtikas alerģijām, zāļu alerģijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem alerģisko reakciju veidiem organismā. Vairumā gadījumu zāļu alerģijas ir īslaicīgas un izzūd, mainot zāles. Bet zāļu izraisītas alerģijas, piemēram, Stīvena-Džounsa sindroms un Laiela sindroms, var būt letālas.

Zāļu alerģijas izpausmes uz ādas

Iespējamās negatīvās reakcijas uz medikamentiem var būt paredzamas un pētītas (blakusparādības, kas aprakstītas instrukcijās) un neparedzamas atkarībā no cilvēka imūnsistēmas individuālajām īpašībām, kas ietver arī zāļu alerģiju.

Alerģiju īpatsvars starp visām narkotiku komplikācijas mazs, mazāks par 10%. Šajā gadījumā organisms parasti sāk uztvert zāles kā alergēnu tikai dažas nedēļas vai pat mēnešus pēc zāļu lietošanas. Alerģija pret zālēm bieži tiek sajaukta ar pamata komplikāciju patoloģisks process. Tajā pašā laikā dažos gadījumos šāda alerģija var būt daudz bīstamāka nekā pamatslimība, no kuras pacients tiek ārstēts.

Visbiežāk klīniskās izpausmes zāļu alerģijas ir ādas bojājumi no nātrenes un izsitumiem līdz nekrotiskām parādībām. Turklāt bieži tiek novēroti alerģijas pret medikamentiem simptomi, piemēram, augsts drudzis, pietūkums, apgrūtināta elpošana, bronhu spazmas, esošo elpceļu slimību saasināšanās – no iesnām līdz smagai astmas lēkmei. Smagākajos gadījumos ir iespējams anafilaktiskais šoks.

Skaties: alerģiska reakcija pret medikamentiem neatgādina zāļu farmakoloģisko iedarbību un nav atkarīga no devas (var rasties no tā minimālā daudzuma).

Zāļu alerģijas simptomi pēc definīcijas attīstās tikai pēc atkārtotas vielas iedarbības. Tomēr dažos gadījumos zāļu alerģija uz ādas var parādīties pēc pirmās zāļu lietošanas reizes. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients jau sen varēja iegūt jutību pret līdzīgas ķīmiskās struktūras vielām, ieelpojot to tvaikus vai uzņemot tos kopā ar pārtiku vai ūdeni.

Alerģija pret zālēm bieži izraisa hematoloģiskas izmaiņas, tas ir, hematopoētiskās sistēmas pārkāpumu ar viena vai cita veida asins šūnu pārsvaru vai deficītu (eozinofilija, agranulocitoze, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, neitropēnija).

Pseidoalerģiskas reakcijas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem, bet nav saistītas ar antivielu vai antigēnu jutīgu T šūnu veidošanos. Zāles tieši izraisa tuklo šūnu un asins bazofilu degranulāciju ar histamīna un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no šūnām. Tādēļ pseidoalerģiskas reakcijas var rasties tūlīt pēc sākotnējās zāļu lietošanas. Bieži sastopamas pseidoalerģiskas reakcijas pret radiokontrastvielām, vietējiem anestēzijas līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, opiātiem un muskuļu relaksantiem.

Viena no bīstamākajām narkotiku alerģiju izpausmēm ir Stīvensa-Džounsa sindroms (ļaundabīgs eksudatīvā eritēma) un Laiela sindroms (toksiskā epidermas nekrolīze). Šīs ādas reakcijas pret zālēm var būt letālas un tām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ar Stīvensa-Džonsona sindromu pacientam strauji paaugstinās temperatūra, sākas drebuļi un locītavu sāpes. Pēc dažām dienām parādās smagi ādas bojājumi (parasti līdz 30-40% āda) un gļotādām.

Laiela sindroms izpaužas paaugstināta temperatūra un masalām līdzīgi izsitumi.

Kā redzams fotoattēlā, alerģija pret medikamentiem šādā formā pēc dažām stundām izraisa tulznu veidošanos uz ādas, kas viegli atveras līdz ar plašu eroziju parādīšanos (bojājumi skar 80-90% ādas). Ar vieglu berzi veselīgu ādu mitrā virsma ir pakļauta.

Citu alerģisku slimību (astma, ekzēma, siena drudzis) klātbūtne pati par sevi nepalielina zāļu alerģiju iespējamību, bet var palielināt reakcijas smagumu.

Zāļu alerģiju diagnostika un profilakse

Zāļu alerģijas diagnostika ir sarežģīta, jo ļoti bieži reakcija notiek nevis uz pašām zālēm, bet gan uz tās pārstrādes produktiem organismā. Tāpēc negatīvi ādas testi un laboratorijas testi negarantē, ka nav alerģiska reakcija tālāk.

Zāļu alerģiju diagnosticēšanā galvenā loma ir precīziem datiem par pacienta dzīves un slimības vēsturi, alerģiju un farmācijas vēsturi.

Kā pēdējais līdzeklis, lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts provokatīvs tests - zāļu lietošana ārsta uzraudzībā.

Lai novērstu zāļu alerģiju, jāizvairās no polifarmācijas - liela skaita dažādu ārstu izrakstīto zāļu vienlaicīgas lietošanas, neņemot vērā saderību. Vielmaiņas produkti dažādas zāles var pastiprināt viens otra alergēnu iedarbību.

Zāļu alerģiju attīstību var veicināt arī ēšanas traucējumi, hroniskas infekcijas procesi, nervu un endokrīnās slimības.

Alkohols palielina zāļu alerģiju izpausmes un pats par sevi var izraisīt pseidoalerģiskas reakcijas.

Ādas alerģijas zāles

Zāļu alerģijas ārstēšana sākas ar zāļu izņemšanu, organisma detoksikāciju un simptomātisku terapiju. Ja zāles tika lietotas iekšķīgi, tiek nozīmēta kuņģa skalošana. Ārstējot ādas alerģiju, ja bojājumi nav pārāk pamanāmi, tiek nozīmēti antihistamīni, smagām – lokāli lietojamus kortikosteroīdus. Ja slimība izpaužas kā smaga sistēmiska reakcija, perorālai lietošanai tiek noteikti ādas alerģijas medikamenti. Zāles aizstāj ar līdzīgu darbību, bet no citas ķīmiskās grupas.

Ārkārtējos gadījumos, kad pacientam ar aizdomām par zāļu alerģiju nepieciešama steidzama palīdzība operācija, tiek veikta premedikācija. Stundu pirms operācijas pacientam intravenozi ievada glikokortikoīdus un antihistamīna līdzekļus.

Zāļu alerģiju ārstēšana: palīdzība ar desensibilizāciju

Izmisuma situācijās zāļu izraisītu alerģiju ārstēšanā, kad zāļu aizstāšana nav iespējama, tiek veikta desensibilizācija pret zālēm. Pacientam tiek ievadītas zāles, kas izraisīja alerģiju ik pēc 20-30 minūtēm (1-2 stundām), pakāpeniski palielinot devu no minimālās līdz nepieciešamajai, lai turpinātu ārstēšanu. Tas tiek darīts, līdz organisms iemācās panest zāles. Procedūras tiek veiktas slimnīcas apstākļos ārsta uzraudzībā un ilgst no 6 stundām līdz vairākām dienām. Šo desensibilizācijas metodi izmanto reti, jo ir iespējama ne tikai saasināšanās alerģiska slimība, bet arī attīstību vispārēja reakcija dzīvībai bīstami (anafilakse).

Palīdzība ar zāļu alerģijām, izmantojot desensibilizāciju, tiek veikta iekšķīgi. Šī metode ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu un ir ārkārtas pasākums. Sasniegtais efekts- īslaicīgi un ilgst tik ilgi, kamēr zāles lieto katru dienu. Ja nepieciešams otrs zāļu kurss, desensibilizācija būs jāveic atkārtoti.

Zāļu alergēni, kas izraisa ādas reakcijas pret zālēm

Visbiežāk sastopamie narkotiku alergēni ir šādi:

• antibiotikas, galvenokārt penicilīns;
• sulfa zāles;
• vietējie anestēzijas līdzekļi;
• acetilsalicilskābe(aspirīns) un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks);
• vakcīnas un serumi;
• jodu un bromu saturoši preparāti;
• Rentgena kontrastvielas;
• sulfīti, parabēni, krāsvielas un citas zāļu palīgvielas.

Gandrīz visas zāles var izraisīt alerģiju, bet dažādos veidos. Dažas zāles ir sarežģītas bioloģiskas molekulas (vakcīnas, serumi, imūnglobulīni, hormoni un fermenti) un ir pilnvērtīgi antigēni, kas patstāvīgi var izraisīt alerģiskas reakcijas. Citas zāles satur haptēnus (eritromicīnu, formaldehīdu). Haptēni ir vienkāršas ķīmiskas molekulas ar mazu molekulmasu, tās pašas nav alergēni, bet, nonākot organismā, savienojas ar organiskām molekulām (visbiežāk olbaltumvielām) un veido kompleksu, kas var izraisīt alerģiju. Tā kā haptēni var saistīties ar pārtikas olbaltumvielām, pacientiem ar zāļu alerģiju ir lietderīgi ievērot hipoalerģisku diētu.

Alerģiskas reakcijas pret medikamentiem zobārstniecībā

Alerģiska reakcija pret medikamentiem zobārstniecībā rodas galvenokārt pret vietējiem pretsāpju līdzekļiem. Patiesas alerģijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir ārkārtīgi reti. Ātra sirdsdarbība, slikta dūša, vājums, svīšana un reibonis, par ko pacienti bieži sūdzas, nav alerģijas simptomi un visbiežāk ir saistīti ar adrenalīna izdalīšanos vai medikamentu blakusparādībām.

Anestēzijas šķīdums satur trīs galvenās sastāvdaļas: pašu anestēzijas līdzekli (“-kainu”), vazokonstriktoru (visbiežāk adrenalīnu), kas pagarina anestēzijas līdzekļa darbību un sašaurina asinsvadus, novēršot asiņošanu, un konservantu, kas pasargā adrenalīnu no oksidēšanās. problēmas ar šādiem risinājumiem parasti rodas tieši konservantu (nātrija bisulfītu) dēļ. Pacienti parasti jau iepriekš apzinās alerģiju pret bisulfītiem, jo ​​šis alergēns bieži ir atrodams pārtikā. Šajā gadījumā jums ir jāvienkāršo pretsāpju līdzekļa sastāvs un jāatsakās no adrenalīna. Bez adrenalīna ievērojami samazinās anestēzijas laiks un nepārtraukti jāievada jaunas devas. Turklāt bez vazokonstriktora briesmas palielinās smaga asiņošana. Vienīgais izņēmums ir anestēzijas līdzeklis mepivakaīns no amīdu sērijas, kam nav nepieciešama kombinācija ar vazokonstriktoriem, jo ​​tas pats par sevi spēj sašaurināt asinsvadus.

Ja Jums ir alerģija pret vietējiem pretsāpju līdzekļiem, jums ir:

• Uzziniet, pret kuru sastāvdaļu jums ir alerģija. Veiciet pārbaudi pie alergologa (atsevišķi attiecībā uz konservantiem un pašu anestēzijas līdzekli).
• Nelielas iejaukšanās gadījumā izvairieties no anestēzijas.

Alerģija pret zālēm parasti attīstās, atkārtoti saskaroties ar farmakoloģiskā viela asinīs. Pirmās ievadīšanas laikā ķermenis tiek sensibilizēts, lai pēc tam veidotu antigēnus kompleksus ar zāļu olbaltumvielu molekulām. Atkarībā no individuālās jutības cilvēkam var rasties alerģiska reakcija uz vairākiem produktiem. Ko darīt, ja Jums ir alerģija pret zālēm? Pirmkārt, pārtrauciet lietot medikamentus un pēc tam veiciet atbilstošu ārstēšanu.

Kā ārstēt zāļu alerģiju

Ja attīstās zāļu alerģija, antihistamīni un hormonālie līdzekļi. Ja pacientam ir neliela reakcija, tad terapeitiskie pasākumi var aprobežoties ar zāļu, kas izraisīja alerģiju, lietošanas pārtraukšanu. Tomēr, ja alerģisko reakciju pavada stiprs nieze, pietūkums un citi nepatīkami simptomi, zāles tiek parakstītas sistēmiskai (tabletes) vai lokālai (krēmi un ziedes) lietošanai.

Zāļu izraisīta toksikodermija

Pirmkārt, tiek izmantoti antihistamīni: loratadīns, diazolīns, levocetirizīns. Vislabāk ir lietot 4. paaudzes antihistamīna līdzekļus (levocetirizīnu). Viņi nedarbojas uz centrālo nervu sistēma, un tāpēc neizraisa hipnotisku efektu. Pēc tam lietots hormonālās tabletes vai ziedes. Ir kombinēti krēmi, kas satur hormonu un antihistamīna līdzekli. Jebkurā gadījumā ārsts izraksta ārstēšanu. Tikai viņš var izvēlēties optimālo līdzekli simptomu novēršanai.

Ja pēc alerģiju izraisījušo zāļu lietošanas pārtraukšanas un antihistamīna un hormonu lietošanas 2-3 dienas nav uzlabojumu, tad diagnoze ir jāpārskata. Šajā gadījumā tā ir vai nu nealerģiska reakcija, vai arī alerģija pret citām zālēm.

Kas ir desensibilizācija?

Gadās, ka cilvēkam rodas alerģija pret zālēm, kuras nevar apturēt. Šajā gadījumā ķermenis tiek desensibilizēts, tas ir, tiek novērsta individuālā jutība. Šī ir nopietna procedūra, kas tiek veikta medicīnas iestāde. Nekad nemēģiniet sevi desensibilizēt! Tas var izraisīt anafilaktisku reakciju un nāvi.

Desensibilizācija sākas ar ļoti nelielas vielas devas ievadīšanu subkutāni vai intradermāli. Laika gaitā ievadītā deva palielinās. Pakāpeniski organisms pārstāj ražot aizsargājošus proteīnus, kas izraisīja alerģisku reakciju. Rezultātā ārsts pielāgo zāļu devu terapeitiskajai devai un veiksmīgi turpina ārstēšanu.

Neatliekamā palīdzība zāļu alerģijām

Alerģija pret zālēm var izpausties dažādas formas. Visbīstamākie ir Kvinkes tūska un anafilaktiskais šoks. Ja dažas minūtes pēc zāļu lietošanas tiek novērots elpas trūkuma pastiprināšanās, sēkšana, pietūkums un sejas apsārtums, jums jāzvana ātrā palīdzība.

Pirms ārstu ierašanās jāveic šādi pasākumi:

• Nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu.
• Novietojiet pacientu uz cietas virsmas.
• Dot antihistamīns(diazolīns vai jebkurš cits, ko var atrast pirmās palīdzības aptieciņā).
• Ja zāles tika ievadītas intravenozi vai intramuskulāri, nosedziet injekcijas vietu ar aukstu un pārsieniet ekstremitāti ar žņaugu.
• Dodiet dzert daudz tīra ūdens.
• Var pieņemt Aktivētā ogle kā sorbentu, ja zāles tika lietotas iekšķīgi.
• Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, jāievada 1 tablete prednizolona vai cita hormona.

Steidzams medicīniskā palīdzība sastāv no adrenalīna ievadīšanas un hormonālās zāles kam seko pacienta hospitalizācija novērošanai. Nākotnē ir jāatceras viela, pret kuru ir izveidojusies alerģija, un pilnībā jāizslēdz tās lietošana.

24.07.2017

Alerģijas, tas ir, specifiska imūnreakcija pret noteiktām vielām, ir diezgan izplatīta parādība, kas skar pusi pasaules iedzīvotāju. Alergēni var iekļūt organismā dažādos veidos: caur ādu, elpceļiem vai gremošanas traktu.

Ir tādas negatīvas ķermeņa reakcijas provokatori liels skaits, starp tām viena no pirmajām vietām ir zāļu alerģija. Medikamentiem var būt gan pozitīva, gan negatīva ietekme, tāpēc alerģiskas reakcijas pret medikamentiem ir izplatīta problēma.

Farmaceitiskās zāles palīdz atbrīvoties no daudzām slimībām, ievērojami uzlabojas vispārējais stāvoklis. Bet bieži, īpaši pēdējā laikā, daudziem medikamentiem Var attīstīties arī alerģiskas reakcijas, kas izpaužas ar dažādiem simptomiem un kurām nepieciešama tūlītēja zāļu nomaiņa. Par to, kāpēc tas notiek šī problēma un kā ārstēt zāļu alerģiju, jebkurš alerģists zina, taču aplūkosim šo jautājumu tuvāk.

Alerģijas pret tabletēm cēloņi

Bieži vien zāļu alerģiju provocē palīgvielas, kas ir iekļautas daudzos medikamentos.

1. Cilvēki, kuri ārstēšanai izmanto medikamentus dažādas slimības. Pēc pirmās zāļu lietošanas alerģiska reakcija nenotiks. Lai parādītos alerģijas simptomi, atkārtota vai pat ilgāka zāļu lietošana ar to pašu farmakoloģiskā darbība. Un starp medikamentiem notiek sensibilizācija, un antivielas tikai sāk ražoties.
2. Cilvēki, kas saskaras ar medikamentiem. Šajā kategorijā ietilpst visi medicīnas un farmācijas darbinieki. Alerģijas dēļ šiem cilvēkiem ir jāmaina specialitāte.

Alerģisku reakciju var izraisīt visi medikamenti, taču pēc noteiktu grupu medikamentu lietošanas alerģijas attīstības iespējamība ir lielāka. Medikamenti, pret kuriem visbiežāk rodas agresīva imūnreakcija, ir:

• penicilīna antibiotikas. Šīs zāles lieto diezgan bieži, tāpēc alerģija pret tām netiek uzskatīta par retumu. Simptomi parasti ir diezgan smagi;
• zāles, kas mazina sāpes un iekaisuma procesi. Riska grupā ietilpst arī aspirīns un tamlīdzīgas tabletes, kas ir pazīstamas pilnīgi visiem;
• zāles, kas iekļūst asinīs. Dažādas vakcīnas un serumi ir olbaltumvielu savienojumi, un, kā zināms, svešo proteīnu ir visvairāk kopīgs iemesls alerģiskas reakcijas;
• zāles, kas satur jodu;
• zāles uz barbiturātu bāzes;
• farmakoloģiskie preparāti vietējai anestēzijai.

Bieži vien zāļu alerģiju provocē palīgvielas, kas ir iekļautas daudzos medikamentos.

Faktori, kas izraisa alerģiju pret tabletēm

Alerģijas cēlonis var būt vairāku dažādu medikamentu vienlaicīga lietošana.

IN mūsdienu pasaule iztikt bez medikamentiem un kosmētika, ir vienkārši neiespējami, un tas viss ir labi, ja mērenībā. Bet daži cilvēki paši izraksta dažādas zāles, kuras bieži reklamē televīzijā. Un jo vairāk dažādu tablešu cilvēks lieto, jo lielāka ir alerģiskas reakcijas attīstības iespējamība. Tāpēc nevajadzētu pārmērīgi lietot zāles, īpaši antibiotikas. Ir vairāki faktori, kas vairākas reizes palielina alerģijas pret tabletēm iespējamību:

• tendence attīstīties cita veida alerģijām;
• ģenētiskais faktors;
• nepārtraukta zāļu terapijas lietošana ilgu laiku;
• vairāku dažādu medikamentu vienlaicīga lietošana;
• sēnīšu slimību klātbūtne;
• liela zāļu daudzuma lietošana, kas pārsniedz parasto devu.

Jāņem vērā, ka alerģija pret medikamentiem visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 30-50 gadiem.

Zāļu alerģiju veidi

Simptomi: Kvinkes tūska

Alerģiskas reakcijas pret zālēm var būt vairāku veidu:

1. Alerģiskas reakcijas simptomi parādās 60 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Šāda veida alerģija var izraisīt angioneirotisko tūsku, anafilaksi vai hemolītisko anēmiju.
2. Alerģijas pazīmes kļūst redzamas 24 stundu laikā pēc tablešu lietošanas. Bieži notiek izmaiņas asinīs, kas pasliktina asins recēšanu. Organisms kļūst uzņēmīgāks pret dažādu baktēriju iedarbību, rodas arī drudžains stāvoklis.
3. Alerģiskas reakcijas simptomu parādīšanās var ilgt ilgu laiku, dienas vai pat nedēļas. Šajā gadījumā pacientam var rasties slimības iekšējie orgāni vai asinsvadi, kā arī iekaisums limfmezgli. Ja jums ir šāda veida alerģija, bieži vien ir grūti noteikt alerģiskās reakcijas cēloni.

Rodas pseidoalerģija pret zālēm. Šādu pseidoalerģisku reakciju īpatnība ir tāda, ka simptomi parādās uzreiz, imūnsistēmai nav laika iepazīties ar svešu vielu un domāt par reakciju. Reakcija rodas, kad zāles pirmo reizi ievada organismā, jo īpaši intravenozi.

Simptomu smagums ir atkarīgs no ievadītā zāļu daudzuma, kas parastu alerģiju gadījumā nenotiek. Reakcijas intensitāte ir atkarīga no zāļu ievadīšanas ātruma. Nav iespējams atšķirt viltus alerģiju no patiesas.

Lai izvairītos no pseidoalerģiskām reakcijām, ir nepieciešams intervēt pacientu, lai noskaidrotu, vai viņam nav negatīvas reakcijas pret kādu medikamentu.

Alerģijas pret tabletēm simptomi

Simptomi: apsārtums, nātrene, izsitumi, tulznas

Tā kā mūsdienās zāļu alerģijas nav nekas neparasts, jums jāzina, kādi simptomi rodas, ja rodas šāda problēma. Un nejauciet blakusparādības vai tablešu pārdozēšanu ar alerģiskas pazīmes. Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums ar to jāiepazīstas blakus efekti, un, ja tie rodas, būs jāpārtrauc zāļu lietošana un jāizvēlas tā analogs. Jebkura farmakoloģiskā līdzekļa devas pārsniegšana izraisīs saindēšanos, kuras simptomi būs atkarīgi no zāļu sastāvdaļām.

Alerģiskas reakcijas pret tabletēm simptomi var izpausties dažādos veidos un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas bieži vien izzūd paši. Bet dažos gadījumos var būt nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Parasti pēc uzņemšanas medicīna Parādās šādi alerģiski simptomi:

• ādas izpausmes: apsārtums, nātrene, izsitumi, tulznas;
• ādas izpausmes pavada smags nieze;
• dedzinoša sajūta ādā, kas ir līdzīga apdegumiem;
• alerģisks rinīts;
• sauss klepus;
• gremošanas traucējumi, kas sastāv no sāpēm vēderā, kolikas, caurejas, meteorisms;
• izmaiņas izkārnījumos (caureja, aizcietējums).

Atkarībā no tā, kuras tabletes izraisīja alerģisku reakciju, pacientam var rasties daži citi simptomi:

1. Deguna polipi.
2. Strutojošs iekaisums.
3. Aizlikts deguns.
4. Skaidras gļotas izdalās no deguna.
5. Smaržas sajūta samazinās.
6. Galvassāpes, vājums.
7. Nosmakšanas lēkmes.
8. Elpas trūkums, intermitējoša elpošana.

Ja nesāc savlaicīga ārstēšana, var rasties astmas lēkmes. Elpošanas laikā sākas elpas trūkums, sēkšana un svilpošana, kas var iegūt astmas stāvokli. Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja tas nav izdarīts un turpināsiet lietot tabletes, nākamās alerģiskās lēkmes simptomi būs izteiktāki. Smagākajos gadījumos var rasties anafilaktiskais šoks vai Kvinkes tūska.

Pirmā palīdzība zāļu alerģijām

Atklājot alerģiskas reakcijas simptomus pret tabletēm un ja tie nerada nopietnus draudus dzīvībai, varat patstāvīgi samazināt to ietekmi uz ķermeni. Lai to izdarītu, pirmkārt, jums vajadzētu nomierināties un ļauties panikai. Ja alerģija izpaužas kā izsitumi, jums ir:

• ieejiet vēsā dušā;
• ģērbties no dabīgiem materiāliem izgatavotās lietās;
• būt mierīgā stāvoklī, sēdus vai guļus stāvoklī;
• Uzklājiet ziedi vai krēmu uz bojātajām ādas vietām un ieņemiet alerģijas tableti.

Ja ir apgrūtināta elpošana vai pietūkums, tad jāizsauc ātrā palīdzība, jāmēģina atjaunot elpošanu un jāveic antihistamīns. Bronhodilatators, kas paplašina elpceļus, var palīdzēt atbrīvoties no sēkšanas, un adrenalīns var palīdzēt. Ja rodas vājuma sajūta vai reibonis, ieteicams gulēt tādā stāvoklī, lai kājas būtu augstāk par galvu.

Alerģijas pret tabletēm ārstēšana

Visefektīvākie antihistamīna līdzekļi

Sakarā ar bieži sastopamiem zāļu alerģiju gadījumiem daudziem cilvēkiem rodas jautājums: kā ārstēt šo slimību? Ja jums ir aizdomas par alerģisku reakciju, jums jāsazinās ar alerģistu, lai veiktu pareizu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu. Pirmkārt, ārsts pārbauda pacienta slimības vēsturi, intervē viņu un izmeklē. Tāpat, lai noteiktu ķermeņa traucējumu cēloni, jums būs jāveic asins analīzes un jāveic virkne izmeklējumu.

Un, kad alerģija pret tabletēm ir precīzi diagnosticēta, tiek izvēlēts piemērots ārstēšanas kurss. Galvenais punkts narkotiku alerģiju ārstēšanā ir pilnīga to zāļu izslēgšana, kas izraisīja alerģiju. Lai novērstu slimības simptomus, tas ir paredzēts narkotiku ārstēšana kas sastāv no šādu medikamentu lietošanas:

• enterosorbenti;
• vazokonstriktora deguna pilieni;
• pretalerģiskas ziedes un krēmi;
• glikokortikosteroīdi;
• imūnmodulatori un vitamīnu minerālu komplekss.

Visas zāles izvēlas ārstējošais ārsts, pašārstēšanās var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un jaunas, bet smagākas alerģiskas lēkmes parādīšanos.

Alerģija pret zālēm nav tik reta parādība, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, upuru skaits ar negatīvu ķermeņa reakciju uz ķīmiskajām sastāvdaļām medikamentiem trīs reizes vairāk cilvēku, kas gājuši bojā autoavārijās.

Mediķi apgalvo, ka šāda situācija radusies, pateicoties krievu tieksmei pašārstēties. Tāpēc ir tik svarīgi saprast, kas tas ir, kādi ir tā cēloņi un simptomi.

Ikvienam var būt alerģija pret zālēm. Tā ir ķermeņa negatīva reakcija uz medikamentu lietošanu medicīniskiem nolūkiem.

Turklāt šie farmakoloģiskie līdzekļi var būt jebkuri zāļu forma:

• , dražejas, granulas;
• pulveri;
• šķīdumi injekcijām;
• ārstnieciskie plāksteri.

Saņemšanas risks nevēlamas reakcijasķermenis ir augstāks tiem, kuriem ir nosliece uz amatieru terapiju, kas saistīta ar nekritisku lietošanu. Bet pat paklausīgi pacienti pēc medikamentu lietošanas nav pasargāti no fiziskā stāvokļa pasliktināšanās.

Visbiežāk sievietes cieš no zāļu alerģijām. Bet lauku sievietēm to novēro retāk. Šīs slimības attīstības risks palielinās medicīnas un farmācijas nozares darbiniekiem. Dažos gadījumos darbinieku simptomi ir tik smagi, ka viņi ir spiesti mainīt darbu.

Pseidoalerģija

Pseidoalerģija pret zālēm (viltus) pēc simptomiem ir līdzīga patiesajām. Pirmajā gadījumā ir noteikts alergēnas vielas satura slieksnis asinīs. Ja šis rādītājs nav pārsniegts, pacients var veikt līdzeklis neriskējot ar negatīviem simptomiem.

Katras farmakoloģiskās zāles ir komplekss, ķīmiski aktīvs produkts, kas izveidots, pamatojoties uz jebkuru vienu aktīvo zāļu vielu un palīgvielām:

• celuloze;
• laktoze;
• talks un citi.

Papildkomponentiem ir svarīga loma, un tie ir paredzēti, lai regulētu galvenā piegādes ātrumu ārstnieciska viela un kontrolēt tā izdalīšanās vietu pacienta ķermenī. Jebkura zāļu sastāvdaļa var izraisīt zāļu alerģiju.

Tās attīstības mehānisms kopumā ir šāds:

• limfoīdās šūnas, kas atrodamas limfmezglos kaulu smadzenes, liesa un citi ķermeņa orgāni un sistēmas, sāk ražot gamma globulīnu grupas humorālās antivielas, kas spēj savienoties tikai ar specifiskiem antigēniem;
• veidojas antigēna-antivielu komplekss;
• rodas neatbilstoši pastiprināta ķermeņa imūnreakcija pret jebkuru zāļu sastāvdaļu (parasti reakcijai jābūt adekvātai pret draudiem);
• klīniskajā attēlā redzama negatīva reakcija uz zālēm.

Farmakoloģisko zāļu spēja veidot antigēnu-antivielu kompleksu ir atkarīga no to izdalīšanās formas un attiecīgi no ievadīšanas. Vismazākā slimības rašanās iespējamība tika reģistrēta, lietojot tabletes.

Risks palielinās līdz ar intramuskulāra injekcija un vēl vairāk palielinās, ievadot intravenozi. Pēdējā gadījumā negatīva reakcija var attīstīties uzreiz un nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Arī bieži sastopamie simptomi pieaugušajiem ir:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim;
• nosmakšanas uzbrukumi;
• galvassāpes;
• reibonis;
• apsārtums un izsitumi uz ādas;
• anafilaktiskais šoks;
• drudža apstākļi;
• iekšējo orgānu bojājumi.

Bērniem viens no biežākajiem zāļu alerģijas simptomiem ir asarošana, ko bieži pavada asarošana, šķaudīšana un galvassāpes. Starp dermatoloģiskiem simptomiem visizplatītākā ir nātrene.

Pamatojoties uz alerģisko reakciju attīstības ātrumu, izšķir trīs stāvokļu grupas.

Zāļu alerģijas testi

Alerģijas pret medikamentiem gadījumā īstā alergēna noteikšanu sarežģī fakts, ka pacients bieži vien nevar salīdzināt radušos simptomus ar uzņemšanu. farmakoloģiskās zāles. Tāpēc anamnēzes apkopošana ir sarežģīta. Ja jums ir šaubas, jums jāsazinās ar klīniku.

Jums var būt aizdomas par alerģiju pret zālēm šādos gadījumos:

• tieša saikne starp uzņemšanu un sensibilizāciju;
• stāvokļa uzlabošanās pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
• simptomu līdzība ar līdzīgām reakcijām pret zālēm.

Ir divi veidi, kā pārbaudīt: laboratoriskās pārbaudes un provokatīvie testi.

Laboratorisko pārbaužu rezultātus nevar uzskatīt par pilnībā ticamiem. Šī pētījuma metode parāda tikai 65-85% varbūtību. Ja nav precīzu datu par to, kuras zāles izraisīja negatīvos simptomus, tiek veikta pārbaude attiecībā uz visticamākajām konkrētajam klīniskajam attēlam.

Ādas tests, ko tradicionāli veic gadījumos pārtikas alerģijas, neizmantot medicīniskiem nolūkiem. Šeit ir izstrādāta cita pieeja, lai noteiktu pacienta ķermeņa reakcijas uz noteiktiem medikamentiem.

Ja ir aizdomas par viņu nepanesību, no vēnas ņem asinis un veic laboratorisko izmeklējumu, kā rezultātā tiek noskaidrots:

• jutība pret T- un B-limfocītiem;
• brīvo antivielu klātbūtne un daudzums asins serumā;
• trombocītu un citu asins šūnu skaits.

Ja laboratorijas pētījumi nesniedza diagnozes noteikšanai nepieciešamo informāciju, tiek veiktas provokatīvās pārbaudes. Tie ir divu veidu:

1. Zemmēles. Šajā pētījumā pacients lieto ¼ no terapeitiskās devas. Rezultāti tiek novērtēti pēc 15 minūtēm.
2. Dozēta. Sākot ar minimālām devām un pakāpeniski tās palielinot, pacientam tiek ievadītas zāles Dažādi ceļi: uz ādas, intramuskulāri, iekšķīgi.

Pētījumi tiek veikti slimnīcas apstākļos ar reanimācijas aprīkojumu aprīkotā telpā. Pacienta stāvoklis tiek nepārtraukti uzraudzīts un dežurē kvalificēts medicīnas personāls.

Zāļu alerģiju pārbaude ir nepieņemama:

• slimības saasināšanās periodā;
• bērna piedzimšanas periodā;
• bērni līdz 6 gadu vecumam;
• ja pacients iepriekš ir pārcietis anafilaktisku šoku.

Ārstēšana

1. Ja Jums rodas alerģijas simptomi pret medicīna, pirmkārt, tā atcelšana ir nepieciešama: zāles tiek pārtrauktas.
2. Lietojiet jebkuru antihistamīna līdzekli pēc iespējas ātrāk.
3. Meklējiet palīdzību pie speciālista klīnikā.

Ādas reakcijas var mazināt, veicot vienkāršas darbības:

• ieejiet vēsā dušā;
• uzklājiet uz skarto zonu pretniezes un pretiekaisuma līdzekli;
• valkāt brīvas drēbes;
• lietot antihistamīna līdzekļus;
• Līdz minimumam samaziniet laiku, kas pavadīts atklātā saules gaismā.

Ja attīstās pietūkums, parādās smags elpas trūkums, vājums un reibonis, stipras galvassāpes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ja ir anafilakses simptomi(slikta dūša, vemšana, spontāna urinēšana un defekācija, apgrūtināta elpošana, krampji), jums jārīkojas šādi:

• saglabājiet mieru un domājiet skaidri;
• mēģināt atklāt šīs ķermeņa reakcijas cēloni un novērst to;
• lietot antihistamīna līdzekļus;
• ja Jums ir apgrūtināta elpošana, lietojiet adrenalīnu vai bronhodilatatoru;
• ja jūtat reiboni un vājumu, jums jāatguļas un jāpaceļ ķermeņa lejasdaļa, lai kājas būtu augstāk par galvu (tas atvieglos asins plūsmu smadzenēs);
• izsaukt ātro palīdzību.

Tiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ir nepieciešams īpašs komplekts neatliekamā palīdzība. Šis ieteikums attiecas arī uz tiem, kuru radiniekiem ir alerģija. Šis piesardzības pasākums ne tikai atvieglos stāvokli, bet arī glābs dzīvības.

Zāļu alerģijas ārstēšana vienmēr ir vērsta uz cēloņa un simptomu novēršanu. Ja pasākumi tiek veikti savlaicīgi, prognoze ir pozitīva. Pacienta stāvoklis stabilizējas 1-48 stundu laikā.

Virkne(10) "kļūdas statistika"

Alerģiskas reakcijas pret zālēm ir plaši izplatītas, jo absolūti jebkuras zāles var izraisīt negatīvu ķermeņa reakciju.

Personai var rasties nelielas blakusparādības, piemēram, slikta dūša vai ādas izsitumi, kā arī nopietnākas sekas, piemēram, anafilakse, kad dzīvība ir apdraudēta.

Rakstā varat uzzināt vairāk par to, kuras zāles izraisa alerģiju un kā un kur var pārbaudīt alerģiju.

Zāļu alerģijas izpausme

Zāļu alerģijas (ICD kods 10: Z88) pamatā ir dažādu mehānismu izraisītas neiecietības reakcijas. Šie mehānismi ietver tūlītējas reakcijas un aizkavētas reakcijas, kas ietver imunoloģiskos procesus, kas ietver antivielas un vielas, kas saistītas ar šūnu imunitāti.

Galvenais alerģiskas reakcijas cēlonis ir tas, ka organisms atpazīst zāļu aktīvo sastāvdaļu kā svešu. Rezultātā, imūnsistēma iedarbina aizsargmehānismus, ražojot E klases antivielas, kas atbrīvo iekaisuma mediatoru – histamīnu, kas izraisa alerģiju klīniskās izpausmes.

Ņemot vērā lielo reakciju veidu skaitu, zāļu alerģijas pēc būtības var būt ļoti dažādas. izskats un ļoti atšķiras pēc intensitātes.

Dažreiz blakusparādības, kas rodas pēc zāļu lietošanas, var būt grūti atšķirt no patiesas alerģijas. Kopumā blakusparādības ir visizplatītākās un ir saistītas ar zāļu pārdozēšanu, nevis imūnsistēmu.

Otra atšķirība ir tā, ka blakusparādību smagums palielinās, palielinoties devai, savukārt alerģiskiem cilvēkiem pat neliels zāļu daudzums var izraisīt alerģisku reakciju, kas var būt no nenozīmīgiem simptomiem līdz dzīvībai bīstamai situācijai.

Teorētiski jebkuras zāles var izraisīt alerģiju, bet visbiežāk rodas šādas reakcijas:

• antibiotikas: penicilīns, cefalosporīni un sulfonamīdi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: ibuprofēns un indometacīns;
• zāles normalizēšanai asinsspiediens, piemēram, AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms);
• zāles, ko lieto reimatoloģisku sāpju mazināšanai;
• pretepilepsijas līdzekļi;
• insulīns;
• muskuļu relaksanti;
• neiroleptiskie līdzekļi;
• vitamīni;
• hinīnu saturoši produkti;
• un pat augu izcelsmes homeopātiskie preparāti.

Zāļu alerģiju var izraisīt vai nu zāļu tieša iedarbība, penicilīna, vakcīnu, insulīna un intravenozas zāles, tieši ietekmējot imūnsistēmu un netieši, lietojot zāles, kas izraisa histamīna izdalīšanos.

Narkotikas, piemēram, acetilsalicilskābe, pretiekaisuma līdzekļi, daži vietējie anestēzijas līdzekļi vai intravenozi ievadāmas kontrastvielas, var būt netiešs zāļu alerģijas cēlonis.

Arī zāļu ievadīšanas metodei ir nozīme: intravenozai lietošanai rada lielāku alerģisku risku nekā iekšķīgi.

Alerģija pret zālēm - simptomi

Kā izskatās zāļu alerģija: simptomi var būt no viegla ādas kairinājuma līdz artrītam un nieru problēmām. Ķermeņa reakcija var ietekmēt vairākas sistēmas, bet visbiežāk skar ādu.

Atšķirībā no cita veida nevēlamām blakusparādībām, alerģisko reakciju skaits un smagums parasti nav korelē ar lietoto medikamentu daudzumu. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret zālēm, pat neliels zāļu daudzums var izraisīt alerģisku reakciju.

Parasti simptomi parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas, kas var būt šāda veida:

• Ādas reakcijas, ko bieži sauc par eksantēmu. Zāļu eksantēmu (izsitumus) raksturo alerģiska ādas reakcija, kas rodas pēc noteiktu zāļu lietošanas.

• Ādas apsārtums un nieze uz rokām, kājām un citām ķermeņa daļām;

• Nātrene (nātrene), sarkani plankumi uz ādas;

• Sašaurināšanās elpceļi un sēkšana;
• Augšējo elpceļu pietūkums, traucējot elpošanu;
• Asinsspiediens pazeminās, dažreiz līdz bīstamam līmenim.
• Slikta dūša, vemšana, caureja.
• Seruma slimība. Tā ir sistēmiska ķermeņa reakcija, kas var rasties, reaģējot uz zāļu vai vakcīnas ievadīšanu. Šajā gadījumā imūnsistēma kļūdaini identificē vakcīnā esošo medikamentu vai proteīnu kā kaitīga viela un rada imūnreakciju cīņai pret to, izraisot iekaisumu un daudzus citus simptomus, kas attīstās 7-21 dienu pēc pirmās saskares ar zālēm.
• Anafilaktiskais šoks. Tā ir pēkšņa, dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas ietver visas ķermeņa sistēmas. Simptomu attīstība var ilgt dažas minūtes vai pat sekundes.

Anafilakses simptomi var ietvert:

• apgrūtināta elpošana;
• sēkšana;
• ātrs vai vājš pulss;
• aritmija;
• zila āda, īpaši lūpas un nagi;
• balsenes pietūkums;
• reibonis;
• ādas apsārtums, nātrene un nieze;
• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
• apjukums vai samaņas zudums;
• trauksme;
• neskaidra runa.

Anafilaksei nepieciešama tūlītēja uzmanība medicīniska iejaukšanās. Ja parādās kāds no šiem simptomiem, jāizsauc ātrā palīdzība, dispečeram detalizēti aprakstot, kā izpaužas alerģija pret medikamentiem.

Citas pazīmes un simptomi var parādīties mazāk nekā vienu vai divas nedēļas pēc zāļu lietošanas:

• urīna krāsas maiņa;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• drudzis;
• rīkles limfmezglu pietūkums.

Zāļu alerģiju diagnostika

Precīza zāļu alerģijas diagnostika un ārstēšana ir iespējama tikai ar visaptverošu izmeklēšanu, ko veic vairāki speciālisti, piemēram, alergologs, dermatologs, nefrologs un infektologs.

Pēc anamnēzes apkopošanas pacientam būs jāveic laboratoriskie un citi testi, lai novērtētu viņa vispārējo veselību:

1. Vispārēja asins, urīna un fekāliju analīze;
2. Zāļu alerģijas testi: vispārīgais un specifiskais imūnglobulīns E;
3. Radioalergosorbenta tests imūnglobulīna klases G, M noteikšanai;

Jūs varat pārbaudīties gan rajona klīnikā, gan specializētajos centros savā pilsētā.

Kā uzzināt, pret kādiem medikamentiem var būt alerģija un kā to novērst?

Lai noteiktu iemeslus, izraisot alerģiju, tiek nozīmēts ādas tests, ko veic pacienta rokām vai mugurai.

Procedūras īpatnības ir nelielas aizdomīgas vielas devas ievadīšana cilvēka organismā, caurdurot ādu ar īpašu medicīnas instrumentu. Ja punkcijas vietā parādās izsitumi un pietūkums, līdzīgi alerģiskai reakcijai, testa rezultāts ir pozitīvs un viela tiek identificēta, tiek nozīmēta turpmāka ārstēšana.

Vēl viena procedūras iespēja ir īpašu plāksteru līmēšana uz pacienta muguras.

Parasti, izmantojot šī metode Tiek noteikts dermatīts un citas ādas alerģijas. Kuru iespēju izmantot diagnozei, noteiks ārstējošais ārsts.

Šo metodi izmanto, lai identificētu alergēnus pieaugušajiem. Zāļu alerģijas bērniem parasti tiek diagnosticētas, izmantojot laboratorijas metodes pētījumi, lai izvairītos no dažādu komplikāciju izpausmēm.

Alerģija pret zālēm - ko darīt un kā ārstēt?

Gadījumā, ja cilvēkam ir alerģija pret tabletēm vai medikamentu lietošanu citā izdalīšanās formā, vispirms ir jāpārtrauc to lietošana un jālieto alerģijas zāles, piemēram: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadine, kas palīdzēs iegūt atbrīvoties no viegliem simptomiem, piemēram, nieze, nātrene, rinīts, asarošana un šķaudīšana.

Ja reakcija ir smaga, var būt nepieciešama glikokortikosteroīdu (hormonālo zāļu) lietošana: prednizolons, deksametazons utt.

Ja bērnam vai pieaugušajam ir ādas alerģija, var lietot ziedes un krēmus gan bez hormoniem: Fenistil, Bepanten, Zinocap, gan hormonālos: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone u.c.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka šīm zālēm ir liels daudzums blakus efekti, tādēļ to neatkarīga ievadīšana nav ieteicama, īpaši, ja jūs mēģināt izārstēt izsitumus savam mazulim.

Alerģijas terapija, izmantojot sorbentus, kas izvada alerģiskas vielas no organisma, jāveic nekavējoties, kad parādās pirmās negatīvās reakcijas pazīmes.

Parasti tiek izmantota aktīvā ogle, Polysorb, Sorbex uc Šie produkti ir droši gan bērniem, gan pieaugušajiem. Dažos gadījumos tiek noteikts profilaktiskais ārstēšanas kurss 7 dienas.

Zāļu alerģiju profilakse

Par brīdinājumu negatīvas sekas Lietojot medikamentus, personai jāievēro šādi aizsardzības pasākumi:

1. Nelietojiet pašārstēšanos.
2. Saglabājiet precīzu devu.
3. Pievērsiet uzmanību derīguma termiņiem.
4. Izvairieties no vairāku medikamentu lietošanas vienlaikus.
5. Informējiet visus medicīnas darbinieki par alerģiju klātbūtni pret zālēm.
6. Pirms ārstēšanas kursa veikšanas vai pirms operācijas veiciet testus, lai noteiktu alerģiju pret zālēm, un veiciet ādas testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz zālēm.