Iekļauts Efferalgan putojošās tabletes satur kā aktīvās sastāvdaļas paracetamols , kā arī papildu sastāvdaļas: bezūdens citronskābe, nātrija bikarbonāts, bezūdens nātrija karbonāts, , nātrija dokuzāts, nātrija saharināts, nātrija benzoāts.
Efferalgan sīrups satur aktīvā viela paracetamols, kā arī papildu sastāvdaļas: cukura sīrups, , citronskābe, nātrija saharināts, aromatizētājs, attīrīts ūdens.
Efferalgan sveces Sastāvs satur aktīvo vielu paracetamolu, kā arī pussintētiskos glicerīdus kā papildu sastāvdaļas.
Atbrīvošanas forma
- Putojošās tabletes – ir balta krāsa, apaļa plakana forma, slīpām malām, ar risku vienā pusē. Tabletei šķīstot ūdenī, aktīvi izdalās gāzes burbuļi. Iekļauts sloksnēs pa 4 gab.
- Bērnu Efferalgan To ražo sīrupa veidā - viskozs šķīdums, dzeltenbrūnā krāsā, ar karameļu-vaniļas aromātu. Iepakots 90 ml pudelēs, pudele un mērkarote ir ievietota kartona kastē.
- Taisnās zarnas svecītes– balts, glancēts, gluds, ielikts blisteros pa 10 gabaliņiem.
farmakoloģiskā iedarbība
Līdzekļi Efferalgan UPSA ir pretdrudža, pretsāpju un vāja pretiekaisuma iedarbība uz ķermeni. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibēšanas procesu. Tam ir dominējoša ietekme uz termoregulācijas centru iekšā .
Šūnu peroksidāzes neitralizē paracetamola ietekmi uz COX iekaisušos audos, kā rezultātā pretiekaisuma iedarbība ir ļoti vāja.
Nebija negatīvas ietekmes uz ūdens-sāls metabolisma procesiem, kā arī uz gļotādas stāvokli gremošanas trakts jo nav ietekmes uz prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos.
Farmakokinētika un farmakodinamika
Pēc iekšķīgas Efferalgan lietošanas paracetamols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, galvenokārt tievajās zarnās ar pasīvo transportēšanu. Pēc vienreizējas 500 mg devas lietošanas augstākā koncentrācija asins plazmā tiek novērota pēc 10-60 minūtēm. Tas ir labi izplatīts audos un šķidrumos, izņemot cerebrospinālo šķidrumu un taukaudus. Tas saistās ar olbaltumvielām mazāk nekā par 10%, pārdozēšanas gadījumā šī saistīšanās nedaudz palielinās.
Metabolisms galvenokārt notiek aknās. Pusperiods ir 1-3 stundas Pacientiem ar aknu cirozi pusperiods palielinās. Nieru klīrenss ir 5%. Tas galvenokārt izdalās caur nierēm glikuronīda un sulfāta konjugātu veidā. Mazāk nekā 5% izdalās nemainītā veidā.
Lietošanas indikācijas
Putojošās tabletes lieto mērenām vai vieglām sāpēm:
- pret galvas un zobu sāpēm;
- plkst ;
- sāpju gadījumā muguras lejasdaļā un muskuļos;
- pret sāpēm apdegumu, traumu dēļ;
- plkst algodismenoreja ;
- kad paaugstināta temperatūraķermeņa saaukstēšanās un citu infekcijas un iekaisuma slimību dēļ.
Efferalgan sīrups ir paredzēts bērnu ārstēšanai vecumā no 1 mēneša līdz 12 gadiem (attiecīgi, sver no 4 kg līdz 32 kg). Izmanto šādos gadījumos:
- kā pretdrudža līdzeklis pret saaukstēšanos, akūtas elpceļu infekcijas , , infekcijas slimības, reakcijas pēc vakcīnas ievadīšanas un citi apstākļi, kuros ir paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- kā anestēzijas līdzeklis vieglu vai mērenu sāpju mazināšanai ( galvassāpes, zobu sāpes, , muskuļu sāpes, sāpīgas sajūtas apdegumiem, traumām).
Svecītes tiek izmantotas sāpju sindroms dažādas izcelsmes, ievērojot vieglu un mērenu sāpju izpausmi, kā arī drudža izpausmi pacientiem ar infekcijas un iekaisuma slimībām.
Kontrindikācijas
Efferalgan tabletes ir kontrindicētas šādos gadījumos:
- par hronisku ;
- cilvēkiem ar invaliditāti ;
- grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī, kā arī laktācijas laikā;
- ja pacients ir jaunāks par 15 gadiem 9, ar nosacījumu, ka personas svars ir mazāks par 50 kg);
- augsta jutība pret produkta sastāvdaļām.
Lietojiet šīs zāles piesardzīgi, lai ārstētu pacientus ar nieru vai aknu mazspēju ar iedzimtu hiperbilirubinēmija , alkohola izraisīts aknu bojājums, vīrusu hepatīts. Tāpat jābūt uzmanīgiem, ārstējot vecāka gadagājuma cilvēkus.
Efferalgan sīrupu un svecītes neizmanto:
- bērnam līdz 1 mēneša vecumam;
- ar augstu jutību pret produkta sastāvdaļām;
- ar aknu un nieru mazspēju;
- asins slimību gadījumā;
- trūkuma gadījumā glikozes-6-fosfāta dehidrogenāze .
Sīrups piesardzīgi jāizraksta pacientiem ar . Svecītes netiek lietotas bērniem, kas cieš no .
Blakus efekti
Ārstējot ar šīm zālēm, var rasties dažas blakusparādības:
- alerģiju izpausmes: nieze, izsitumi uz ādas, ;
- hematopoēze: trombocitopēnija , anēmija , methemoglobinēmija - V retos gadījumos;
- gremošanas sistēma: caureja , slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, ilgstoši lietojot, var attīstīties hepatotoksisks efekts;
- citas izpausmes: traucēta nieru un aknu darbība - ilgstošas lielu zāļu devu lietošanas gadījumā.
Instrukcijās norādītajās devās tas parasti ir labi panesams.
Norādījumi par Efferalgan lietošanu (metode un devas)
Efferalgan putojošās tabletes, lietošanas instrukcija
Tabletes jālieto iekšķīgi, pēc vienas tabletes izšķīdināšanas 200 ml. ūdens. Lietojiet saskaņā ar instrukcijām 1-2 tabletes divas līdz trīs reizes dienā ar vismaz četru stundu intervālu. Pieļaujamā deva dienā ir 8 tabletes Efferalgan UPSA.
Cilvēkiem ar pavājinātu nieru vai aknu darbību, kā arī gados vecākiem pacientiem jāsamazina zāļu dienas deva, palielinot intervālu starp tablešu lietošanu līdz 8 stundām. Jūs varat lietot zāles piecas dienas, ja tabletes lieto kā anestēzijas līdzekli, un trīs dienas kā pretdrudža līdzekli.
Norādījumi par sīrupu bērniem Efferalgan
Lietojot Efferalgan sīrupu bērniem, vecākiem ļoti rūpīgi jāievēro lietošanas instrukcija. Nosakot vienreizēju zāļu devu, jāņem vērā bērna ķermeņa svars: vidējo devu nosaka ar ātrumu 10-15 mg uz 1 kg bērna svara 3-4 reizes dienā ar augstāko. dienas devu nedrīkst būt vairāk par 60 mg uz 1 kg mazuļa svara.
Starp devām jāievēro 4-6 stundu intervāls. Visērtāk ir noteikt nepieciešamo devu, izmantojot mērkaroti, kas nāk komplektā ar zāļu pudelīti. Ja bērnam tiek diagnosticēti nieru darbības traucējumi, intervāls starp devām jāpalielina līdz 8 stundām.
Sīrupu varat lietot gan neatšķaidītu, gan atšķaidītu ar šķidru pienu, sulu utt.
Produktu var lietot trīs dienas ķermeņa temperatūras pazemināšanai un 5 dienas kā pretsāpju līdzekli. Ja nepieciešams turpināt ārstēšanu, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu.
Norādījumi svecēm
Norādījumi par Efferalgan svecītēm bērniem paredz svecīšu lietošanu rektāli. Tiek izmantotas 150 mg un 80 mg svecītes. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 60 kg, tiek nozīmēta vienreizēja 500 mg deva; zāles var lietot ne vairāk kā 4 reizes dienā. Jūs varat regulāri lietot sveces 5-7 dienas. Maksimālā dienas deva ir ne vairāk kā 4 g produkta.
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem vienreizēja deva ir 250-500 mg, bērniem no 1 līdz 5 gadiem - 120-250 mg, bērniem no 3 mēnešiem līdz 1 gadam - 60-120 mg. Bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, jālieto zīdaiņu svecītes ar ātrumu 10 mg uz 1 kg bērna svara. Svecītes var lietot ne vairāk kā 4 reizes dienā, ārstēšana var ilgt ne vairāk kā 3 dienas.
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties slikta dūša un vemšana, bāla āda, anoreksija un hepatonekroze. Ja pieaugušais lieto paracetamola devu, kas pārsniedz 10-15 g, var rasties tā toksiskā iedarbība. Jo īpaši palielinās aknu transamināžu aktivitāte un palielinās protrombīna laiks. Pēc 1-6 dienām var parādīties aknu bojājumi. Retos gadījumos pārdozēšanas gadījumā ir novērota zibenīga aknu mazspējas attīstība, kuras gadījumā kā komplikācija var attīstīties nieru mazspēja.
Pārdozēšanas gadījumā pirmajās sešās stundās jāveic kuņģa skalošana. Pēc tam, 8-9 stundas pēc pārdozēšanas, jāievada SH grupu donori un glutationa sintēzes prekursori - metionīns, bet pēc 12 stundām - N-acetilcisteīns.
Turpmākās darbības nosaka paracetamola līmenis asinīs un pēc tā lietošanas.
Mijiedarbība
Paracetamola hidroksilēto aktīvo metabolītu veidošanās palielinās, vienlaikus ievadot mikrosomu oksidācijas induktorus aknās ( etanols , fenitoīns , barbiturāti , , tricikliskie antidepresanti), kā rezultātā var attīstīties smaga intoksikācija.
Lietojot etanolu un paracetamolu vienlaicīgi, akūts .
Vienlaicīga mikrosomu oksidācijas inhibitoru lietošana samazina paracetamola hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.
Lietojot paracetamolu, urikozūrisko zāļu iedarbība samazinās.
Paracetamola lietošana vienlaikus ar salicilātiem ievērojami palielina nefrotoksicitātes iespējamību.
Paracetamola pusperiods palielinās, vienlaikus lietojot salicilamīds .
Lietojot vienlaikus ar pēdējo toksicitāte palielinās.
Vienlaicīgi lietojot, var pastiprināties mielosupresīvā iedarbība. Lietojot šo kombināciju, ir pierādījumi par smagu toksisku aknu bojājumu. Ir arī informācija par toksiskiem aknu bojājumiem, lietojot paracetamolu un.
Ir dati par hepatotoksicitātes gadījumiem, lietojot paracetamolu un .
Lietojot vienlaikus ar metoklopramīdu, var palielināties paracetamola uzsūkšanās un palielināties tā koncentrācija asinīs.
Paracetamola uzsūkšanās no zarnām palielinās, ja to lieto vienlaikus ar etinilestradiols .
Ja pacients lieto holestiramīnu mazāk nekā 1 stundu pēc paracetamola lietošanas, tā uzsūkšanās var samazināties.
Lietojot vienlaikus ar lamotrigīnu, var palielināties tā izvadīšana no organisma.
Pārdošanas noteikumi
Jūs to varat iegādāties aptiekā bez receptes.
Uzglabāšanas apstākļi
Visas Efferalgan formas jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem, sausā vietā. Sargāt no bērniem.
Labākais pirms datums
Produktu var uzglabāt 3 gadus.
Speciālas instrukcijas
Ja Efferalgan lietošanas laikā sāpes turpina traucēt vairāk nekā 5 dienas un drudzis ilgāk par 3 dienām, jums jākonsultējas ar speciālistu.
Nosakot saturu urīnskābe asins plazmā var izkropļot laboratorisko izmeklējumu rezultātus.
Lai novērstu toksisku ietekmi, cilvēki, kuri regulāri lieto alkoholu, nedrīkst lietot paracetamolu. Aknu bojājumu iespējamība palielinās cilvēkiem ar alkohola aknu slimību.
Ja zāles tiek lietotas ilgstoši, ir svarīgi uzraudzīt aknu stāvokli un perifēro asiņu attēlu.
Efferalgan tabletes satur 412,4 mg nātrija (1 tabletē), tas jāņem vērā cilvēkiem, kuri stingri ievēro zema sāls diēta . Tāpat tabletes nedrīkst lietot pacienti ar zemu glikozes un galaktozes uzsūkšanos, fruktozes nepanesību vai izomaltāzes deficītu, jo tās satur.
Efferalgan nedrīkst lietot vienlaikus ar citām zālēm, kas satur paracetamolu. Lai nepārsniegtu dienas devu.
Vecākiem vai aprūpētājiem jāapzinās, ka ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar ārstu, ja rodas blakusparādības.
Analogi
4. līmeņa ATX kods atbilst:
Šo zāļu analogi ir produkti, kas satur paracetamolu kā aktīvā sastāvdaļa. Tās ir zāles Sanidols , Panadols , Strimol , Paracetamols , Garāmbraucējs , utt. Ārstam jāizvēlas piemērotākās zāles bērniem un pieaugušajiem.
Efferalgan bērniem
Bērni, kas jaunāki par 15 gadiem, nedrīkst lietot putojošās tabletes.
Efferalgan svecītes bērniem un sīrupu bērniem var lietot bērni, kas vecāki par 1 mēnesi, ja ir indikācijas zāļu lietošanai. Šajā gadījumā jums jāņem vērā bērna ķermeņa svars un stingri jāievēro norādījumi.
Grūtniecības un laktācijas laikā
Paracetamols izkļūst caur placentas barjeru un izdalās mātes pienā.
Grūtniecības laikā visu veidu medikamentu lietošana ir kontrindicēta pirmajā un trešajā trimestrī. Šīs zāles nedrīkst lietot laikā barošana ar krūti. Uzņemšana šajos periodos ir iespējama tikai stingrā ārsta uzraudzībā un stingru indikāciju klātbūtnē.
Atsauksmes
Atstājot atsauksmes par bērnu Efferalgan, vecāki raksta, ka zāles ļoti ātri normalizē ķermeņa temperatūru saaukstēšanās un citu slimību laikā. Lietotāji atzīmē sīrupa lietošanas ērtumu, kas tiek piegādāts kopā ar mērkaroti, kā arī svecītes, kuras ir viegli ievadīt rektāli. Sīrupam ir patīkama garša, kas ļauj to ērti lietot pavisam maziem bērniem.
Bērniem paredzētās svecītes ir ne mazāk efektīvas, un tās bieži lieto, ja bērns atsakās lietot zāles iekšķīgi. Putojošās tabletes, saskaņā ar atsauksmēm, ir efektīvs pretsāpju līdzeklis pieaugušajiem, kā arī ātri mazina drudža simptomus.
Efferalgan cena, kur nopirkt
Putojošās tabletes var iegādāties par cenu 170 rubļu. par 16 gab. Bērnu Efferalgan - sīrups bērniem maksā no 110 rubļiem. par iepakojumu 90 ml. Sveces bērniem var iegādāties par cenu 150 rubļu. par 10 gab. Svecīšu cena ir atkarīga no aktīvās vielas iepakojuma un satura.
- Tiešsaistes aptiekas Krievijā Krievija
- Tiešsaistes aptiekas Ukrainā Ukraina
- Tiešsaistes aptiekas Kazahstānā Kazahstāna
WER.RU
Efferalgan taisnās zarnas svecītes bērniem 150 mg 12 gab.
Efferalgan taisnās zarnas svecītes bērniem 80 mg 12 gab.Bristol-Myers Squibb [Bristol-Myers Squibb]
Efferalgan putojošās tabletes 500 mg 16 gab.Bristol-Myers Squibb [Bristol-Myers Squibb]
Efferalgan taisnās zarnas svecītes bērniem 300 mg 12 gab.Bristol-Myers Squibb [Bristol-Myers Squibb]
Efferalgan sīrups bērniem 30 mg/ml 90 mlBristol-Myers Squibb [Bristol-Myers Squibb]
Europharm * 4% atlaide, izmantojot reklāmas kodu medside11
Efferalgan svecītes 150 mg 12 bērniem no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem UPSA SAS
Efferalgan svecītes 300 mg 12 bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem UPSA SAS
Efferalgan sīrups 90 ml UPSA SAS
*reģistrēts Krievijas Federācijas Veselības ministrijā (saskaņā ar grls.rosminzdrav.ru)
Reģistrācijas numurs:
P N011549/03Aktīvā viela:
ParacetamolsDevas forma:
taisnās zarnas svecītesSavienojums:
1 svecīte satur:
Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols attiecīgi 80 mg, 150 mg vai 300 mg. Palīgvielas: daļēji sintētiskie glicerīdi (cietie tauki) attiecīgi 920 mg, 850 mg vai 1000 mg.
Apraksts:
Gludas, spīdīgi baltas svecītes.Farmakoterapeitiskā grupa:
ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis ATX:N.02.B.E
Farmakodinamika:
Efferalgan svecītes satur
paracetamols, kas bloķē ciklooksigenāzi (COX) 1 un COX2 galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus. Iekaisušos audos šūnu peroksidāzes neitralizē paracetamola ietekmi uz COX, kas izskaidro gandrīz pilnīgu pretiekaisuma iedarbības neesamību.
Prostaglandīnu sintēzes bloķēšanas neesamība perifērajos audos nosaka, ka nav negatīva ietekme ieslēgts ūdens-sāls metabolisms(Na+ un ūdens aizture) un kuņģa-zarnu trakta gļotādas.
Farmakokinētika:
Paracetamola uzsūkšanās, ja to ievada rektāli, ir lēnāka nekā tad, ja to lieto iekšķīgi. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-3 stundas pēc ievadīšanas. Paracetamola izplatīšanās audos notiek ātri. Salīdzināmas zāļu koncentrācijas tiek sasniegtas asinīs, siekalās un plazmā. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir zema, 10 - 25%. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Metabolisms notiek aknās, 80% nonāk konjugācijas reakcijās ar glikuronskābi un sulfātiem, veidojot neaktīvus metabolītus; 17% tiek pakļauti hidroksilēšanai, veidojot 8 aktīvus metabolītus. Ar glutationa trūkumu šie metabolīti var bloķēt hepatocītu enzīmu sistēmas un izraisīt to nekrozi. CYP2E1 izoenzīms ir iesaistīts arī zāļu metabolismā. T1/2 - 1-4 stundas Izdalās caur nierēm metabolītu veidā, galvenokārt konjugātu veidā. Mazāk nekā 5% izdalās nemainītā veidā. Pusperiods ir 4-5 stundas.
Lietošanas indikācijas
Efferalgan svecītes bērniem lieto kā pretdrudža līdzekli akūtu elpceļu slimību, gripas, bērnu infekciju, pēcvakcinācijas reakciju un citu infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā, ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Zāles lieto arī kā pretsāpju līdzekli vieglas vai vidējas intensitātes sāpēm, tai skaitā: galvas un zobu sāpēm, muskuļu sāpēm, neiralģijām, traumām un apdegumiem.
80 mg svecītes lieto bērniem ar svaru no 6 līdz 8 kg (vecumā no 3 līdz 5 mēnešiem), 150 mg svecītes lieto bērniem, kas sver no 10 līdz 14 kg (vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem), 300 mg svecītes. lieto bērniem, kas sver no 20 līdz 30 kg (vecumā no 5 līdz 10 gadiem).
Kontrindikācijas
Nelietojiet šīs zāles, ja Jūsu bērnam ir:
Paaugstināta jutība pret paracetamolu, propacetamola hidrohlorīdu (paracetamola priekšzāles) vai citām zāļu sastāvdaļām;
Smagi aknu, nieru darbības traucējumi vai dekompensēta aknu slimība aktīvajā stadijā;
Asins slimības;
Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes enzīma deficīts;
Agri zīdaiņa vecumā(līdz 3 mēnešiem);
Nesens taisnās zarnas iekaisums vai asiņošana (kontrindikācija saistībā ar ievadīšanas veidu).
Uzmanīgi:
Zāles jālieto piesardzīgi aknu darbības traucējumu, Gilberta sindroma, dehidratācijas, hipovolēmijas, kā arī anoreksijas, bulīmijas vai kaheksijas (nepietiekamas glutationa piegādes aknās) gadījumos.
Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Ja ir pavājināta nieru darbība, laika intervālam starp zāļu devām jābūt vismaz 8 stundām, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml/min, un vismaz 6 stundām, ja kreatinīna klīrenss ir lielāks vai vienāds ar 10 ml/min.
Nelietojiet šīs zāles, ja Jūsu bērnam ir caureja (caureja).
Grūtniecība un zīdīšana:
Zāles ievada rektāli. Atbrīvojot sveci no iepakojuma, ievadiet tūpļa bērns (vēlams pēc tīrīšanas klizmas vai spontānas zarnu kustības). Vidējā vienreizējā Efferalgan deva ir atkarīga no bērna ķermeņa masas un ir 15 mg/kg ķermeņa svara 4 reizes dienā (ik pēc 4-6 stundām). Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg/kg ķermeņa svara.
Bērni ar svaru no 6 līdz 8 kg(vecums no 3 līdz 5 mēnešiem) ievada 1 svecīti (80 mg) 4 reizes dienā ik pēc 4-6 stundām.
Bērni ar svaru no 10 līdz 14 kg(vecums no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem) ievada 1 svecīti (150 mg) 4 reizes dienā ik pēc 4-6 stundām.
Bērni ar svaru no 20 līdz 30 kg(vecums no 5 līdz 10 gadiem) ievada 1 svecīti (300 mg) 4 reizes dienā ik pēc 4-6 stundām.
Jāievēro regulāri intervāli starp svecīšu lietošanu - no 4 līdz 6 stundām.
Jūs nedrīkstat lietot vairāk kā 4 svecītes dienā.
Ārstēšanas ilgums:
Ņemot vērā iespējamo lokālo toksisko iedarbību, svecītes nav ieteicams lietot vairāk kā 4 reizes dienā, lietošanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam: 3 dienas kā pretdrudža līdzekli un līdz 5 dienām kā pretsāpju līdzekli.
Ar prombūtni terapeitiskais efekts pārtrauciet ārstēšanu un konsultējieties ar savu ārstu.Pacientiem ar hroniskām vai kompensētām aktīvām aknu slimībām, īpaši pacientiem ar hepatocelulāru mazspēju, hronisku alkoholismu. hroniska neveiksme uzturs (nepietiekama glutationa piegāde aknās) un dehidratācija, dienas deva nedrīkst pārsniegt 3 g.
Blakusefekts
No gremošanas orgāniem: sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana, tenesms.
No aknām un žultsceļiem: aknu mazspēja, aknu nekroze, hepatīts, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte.
No hematopoētiskajiem orgāniem: trombocitopēnija, anēmija, leikopēnija, neitropēnija.
No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: protrombīna indeksa samazināšanās vai palielināšanās, samazināšanās asinsspiediens(kā anafilakses simptoms).
No ādas un zemādas audiem: alerģiskas reakcijas ( ādas izsitumi, nieze, nātrene, Kvinkes tūska, akūta ģeneralizēta eksantēmiska pustuloze, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze).
No ārpuses imūnsistēma: anafilaktiskais šoks
Vietējās reakcijas: taisnās zarnas gļotādas kairinājums, kairinājums tūpļa zonā.
Kad nevēlamas reakcijas pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.
Pārdozēšana:
Akūtas saindēšanās ar paracetamolu pazīmes ir slikta dūša, vemšana, anoreksija, sāpes epigastrijā, svīšana, bālums āda parādās pirmajās 24 stundās pēc ievadīšanas. Paracetamola lietošana 140 mg/kg ķermeņa svara bērniem izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, izraisot pilnīgu un neatgriezenisku hepatonekrozi, aknu mazspēju, metabolisko acidozi, encefalopātiju, kas savukārt var izraisīt komu un nāvi.
12-48 stundas pēc ievadīšanas var novērot aknu transamināžu (ALAT, ASAT), laktātdehidrogenāzes un bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, vienlaikus samazinot protrombīna līmeni. Klīniskā aina Aknu bojājumus parasti konstatē pēc vienas vai divām dienām un maksimumu sasniedz pēc 3-4 dienām.
Ja parādās saindēšanās simptomi, ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un nekavējoties hospitalizēt. Lai sākotnēji noteiktu paracetamola līmeni plazmā, ir jāņem asins paraugi. Kuņģa skalošana tiek veikta, ja zāles lieto perorāli, lietojot enterosorbentus (
Aktivētā ogle,
hidrolītiskais lignīns), antidota acetilcisteīna ievadīšana (intravenozi vai perorāli) līdz 8 stundām pēc zāļu lietošanas.
Acetilcisteīns var būt efektīvs pat 16 stundas pēc pārdozēšanas.
Tiek veikta arī simptomātiska ārstēšana.
Aknu pārbaudes jāveic ārstēšanas sākumā un pēc tam ik pēc 24 stundām.Vairumā gadījumu aknu transmināžu aktivitāte normalizējas 1-2 nedēļu laikā. Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Ilgstoši lietojot lielās devās, ir iespējama hepatotoksiska un nefrotoksiska iedarbība.
Mijiedarbība
Fenitoīns samazina paracetamola efektivitāti un palielina hepatotoksicitātes risku. Pacientiem, kuri lieto
jāizvairās no fenitoīna lietošanas bieža lietošana paracetamols, īpaši lielās devās. Pacienti jāuzrauga, lai noteiktu hepatotoksicitāti.
Probenecīds gandrīz uz pusi samazina paracetamola klīrensu, kavējot tā konjugācijas procesu ar glikuronskābi. Ja to lieto vienlaikus, apsveriet iespēju samazināt paracetamola devu.
Jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot paracetamolu un mikrosomālo aknu enzīmu induktorus (piemēram,
etanols, barbiturāti,
izoniazīds,
rifampicīns,
karbamazepīns, antikoagulanti,
zidovudīns,
amoksicilīns + klavulānskābe,
fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti). Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.
Salicilamīds palielina paracetamola pusperiodu.
Paracetamola (īpaši lielās devās un/vai ilgstoši) un kumarīnu (piemēram, varfarīna) vienlaicīgas lietošanas laikā un pēc tās ir jākontrolē starptautiskā normalizētā attiecība (INR), jo
Paracetamols, lietojot 4 g devā vismaz 4 dienas, var pastiprināt netiešo antikoagulantu iedarbību. Jums jāinformē ārsts par Efferalgan® lietošanu, veicot testus urīnskābes un glikozes līmeņa noteikšanai asinīs.
Speciālas instrukcijas:
Lietojot zāles ilgāk par nedēļu, ir nepieciešams kontrolēt aknu funkcionālo stāvokli un perifēro asiņu attēlu.
Pastāv pārdozēšanas risks pacientiem, kuri cieš no aknu slimībām, hroniska alkoholisma, hroniska nepietiekama uztura (sakarā ar zemu glutationa rezervju līmeni hepatocītos) un pacientiem, kuri saņem mikrosomālo aknu enzīmu induktorus. Lai izvairītos no pārdozēšanas riska, vienlaikus lietojiet Efferalgan® un citas zāles, kas satur
paracetamols.
Paracetamols var izraisīt nopietnas ādas reakcijas, piemēram, akūtu ģeneralizētu eksantēmisku pustulozi, Stīvensa-Džonsona sindromu, toksisku epidermas nekrolīzi, kas var būt likumīga. Kad parādās pirmie izsitumi vai citas paaugstinātas jutības reakcijas, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekli:
Taisnās zarnas svecītes 80 mg, 150 mg, 300 mg.Iepakojums:
6 svecītes PVC/zema blīvuma polietilēna blistera iepakojumā. 2 blisteriepakojumi katrā kopā ar lietošanas instrukcijām kartona iepakojumā.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30°C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!