>

Hipertensīvā tipa NCD - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes. Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija: simptomi un ārstēšanas principi

Šī simptomu kompleksa attīstības iemesli var būt dažādi, taču jebkurā gadījumā Kardiopsihoneiroze hipertensīvs veids nekādā veidā nav saistīts ar organiski bojājumi endokrīnās vai nervu sistēmas. Patoloģija parasti ir saistīta ar dzīvesveidu un iedarbību vidi. Tas varētu būt:

  • pārmērīgs darbs;
  • miega trūkums;
  • fiziskā neaktivitāte;
  • fiziska pārslodze, tostarp sportā;
  • ilgstošs emocionāls stress;
  • smagas iekšējo orgānu slimības;
  • galvaskausa traumas;
  • akūtas infekcijas.

Traucējuma attīstībā nozīme ir iedzimtībai un pacienta personības tipam. Saskaņā ar statistiku, biežāk slimo cilvēki, kuru vecāki cieš vai ir slimojuši ar sirds un asinsvadu slimībām: sirds išēmiju, hipertensiju.

Ilgstošs emocionāls stress var izraisīt NCD

Hipertensīvā tipa NCD pazīmes

Parasti pacienti saņem diezgan daudz sūdzību, tostarp:

  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums;
  • palielināts nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • reibonis;
  • samazināta veiktspēja;
  • miega traucējumi (sekls miegs);
  • sirdsdarbība;
  • sāpes krūškurvja rajonā (duroši vai smeldzoši).

NDC saskaņā ar hipertensīvs tips Pastāv tāda parādība kā dermogrāfisms, tas ir, āda maina krāsu no mehāniskās ietekmes. Šajā gadījumā, kad kāds priekšmets tiek nodots virs krūškurvja sienas, uz ķermeņa paliek baltas svītras un saglabājas diezgan ilgu laiku.

Diagnostika

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijai nav specifisku simptomu, tāpēc svarīga ir diferenciāldiagnoze. Šī slimība ir jānošķir no hipertensijas, menopauzes sindroma, neirozēm, miokardīta un citām slimībām.

Piemēram, ar NDC, atšķirībā no hipertensijas, pacienti saņem daudz vairāk sūdzību, turklāt netiek novērotas izmaiņas asinsvados. fundus un kreisā kambara hipertrofija.

Ārsts savāc rūpīgu slimības vēsturi, noskaidro visus apstākļus, kas var izraisīt saslimšanu, izvērtē pacienta personiskās īpašības un viņa stāvokli nervu sistēma.

Ārstēšanas metodes

Pirmkārt, viņi noskaidro iemeslus, kas izraisīja NDC, lai tos turpinātu novērst. Ja vainojams stress, viņi atbrīvojas no iemesliem, kas to izraisīja. Ja organismā ir infekcijas avots, viņi nodarbojas ar tā likvidēšanu. Un, ja šī nosacījuma iemesls ir kaitīgi darba apstākļi, iespējams, būs jāmaina darbs.

Šiem traucējumiem nepieciešama integrēta pieeja un daudzi pasākumi. Ārstēšana sākas ar dzīvesveida izmaiņām un vairākām labsajūtas procedūrām. Jums jāievēro ikdienas rutīna, pienācīgi jāatpūšas un jāievada fiziskās aktivitātes. Par neirocirkulācijas distoniju tas ir indicēts sanatorijas ārstēšana, akupresūra, autogēna apmācība, fizioterapija, akupunktūra.

Šim traucējumam tas ir norādīts narkotiku ārstēšana. Miega traucējumu un aizkaitināmības gadījumā tiek noteikti nomierinoši līdzekļi, piemēram, mātere, baldriāns, kā arī Corvalol un Volocardin. Dažos gadījumos spēcīgāks nomierinoši līdzekļi no trankvilizatoru kategorijas, kā arī antidepresanti. Turklāt ārstēšanu var veikt, izmantojot antiaritmiskas zāles un beta blokatorus.

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija

Palielinājuma centrā asinsspiediens un hipertensijas attīstība slēpjas veģetatīvās disfunkcijas un cieši saistītā hroniskā psihoemocionālā stresa dēļ. Galvenie faktori distonijas attīstībā ir, pirmkārt, iedzimtas un konstitucionālas autonomās nervu sistēmas darbības pazīmes. Bērns no saviem vecākiem pārmanto šīs sistēmas reakcijas veidu uz nespecifisku stresu. Normālos apstākļos veģetatīvās nervu sistēmas galvenās daļas darbojas normāli. Ja ir liels skaits provocējošu faktoru un to ilgstošas ​​​​ietekmes uz ķermeni, šī sistēma nespēj uz tiem adekvāti reaģēt. Tas izraisa dažādu fizioloģisku reakciju parādīšanos, kas pakāpeniski var pārvērsties patoloģiskos procesos.

Neirocirkulācijas distonija pieder funkcionālo slimību grupai, kurā ir dažādu orgānu un sistēmu neirohumorālās regulēšanas traucējumi. Funkcionālo slimību gadījumā ir neirogēnu (arī veģetatīvo), hormonālo un atgriezenisko vielmaiņas izmaiņu kombinācija. Izmantojot tradicionālās metodes Pētījumos var atklāt tikai atsevišķu orgānu un sistēmu darbības traucējumus, bet strukturālās izmaiņas tajos netiek konstatētas. Tomēr elektronu mikroskopiskā izmeklēšana atklāj arī strukturālas izmaiņas šūnu membrānās, kapilārā asins plūsma, atgriezeniski nešūnu veidojumu traucējumi, kā arī vidēji izteikti deģeneratīvie procesi audos.

Ir svarīgi uzsvērt, ka funkcionālās slimības, tostarp NCD, “sakņojas” agrā bērnībā un pusaudža gados un pēc savas būtības ir polietioloģiskas vai, drīzāk, daudzfaktoriālas slimības. Ir predisponējoši un pieļaujami faktori, un to atšķirība ir ļoti nosacīta.

Noslieci uz NCD attīstību lielā mērā nosaka šādi faktori:

- augstākas nervu darbības veids;

— autonomās nervu sistēmas veids;

- hemodinamikas veids;

— endokrīnās reaktivitātes veids un stabilitāte ar augstu vai zemu endokrīno orgānu funkciju līmeni;

— nelabvēlīgi sociāli ekonomiskie apstākļi. Pieļaujošie faktori ietver:

— psihogēns (akūts un hronisks neiroemocionāls stress, jatrogēns);

- fizikāli un ķīmiski (pārslodze, jonizējošais starojums, pakļaušana paaugstināta temperatūra vibrācijas, fiziska neaktivitāte, hroniska intoksikācija, alkohola un narkotiku lietošana);

- dishormonālas (hormonālas izmaiņas, grūtniecība, aborts, seksuāli traucējumi);

- infekcijas ( hronisks tonsilīts, akūtas un hroniskas augšējo daļu slimības elpceļi utt.);

— meteoroloģiskie un heliofaktori (neērta apkārtējā temperatūra un tās straujās izmaiņas, nokrišņi, atmosfēras spiediena svārstības, vēja ātrums, neparasti laikapstākļi, dienas un nakts garums, saules aktivitāte, magnētiskās vētras u.c.).

Dažreiz predisponējoši faktori var kļūt par izraisītājiem. Visbiežāk psihoemocionālais vai fiziskais stress tiek kombinēts ar atkārtotām elpceļu slimībām cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju.

Bieži vien lielākās grūtības sagādā noteikšana etioloģiskais faktors, jo tai var būt iekšējs un slēpts saturs, par kuru pacients nevēlas runāt vai nesaista ar to savu stāvokli.

Neirocirkulācijas distonijai raksturīgs iekšējo orgānu neirohormonālās un vielmaiņas regulēšanas pārkāpums, kas rodas jebkurā nervu sistēmas līmenī, bet galvenā patoģenēzes saikne ir hipotalāma disfunkcija. Dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē tiek bojātas hipotalāmas struktūras, kas veic koordinējošu un integrējošu lomu. Hipotalāms integrē eferentos savienojumus ar visām centrālās nervu sistēmas daļām, kā arī aferentos signālus, kas atspoguļo plašu informāciju. Šādi signāli nāk no iekšējiem orgāniem un sistēmām, lai regulētu neirorefleksu un neirohumorālo funkciju, kā arī uzturētu homeostāzi. Hipotalāms ir arī augstākais autonomais centrs, kas veic dažādu iekšējo orgānu funkciju sarežģītu integrāciju un pielāgošanu ķermeņa holistiskai darbībai. Turklāt šī nervu sistēmas daļa tiek uzskatīta par galveno neiroendokrīno orgānu, kas sazinās starp centrālo nervu sistēmu un endokrīnajiem dziedzeriem.

Hipotalāma veidojumu iedzimtie defekti ir saistīti ar vecāku vecumu, klātbūtni slikti ieradumi, intoksikācijas un somatiskās slimības, tostarp veģetatīvās disfunkcijas. Milzīga loma tiek piešķirta mātes grūtniecības patoloģiskajai gaitai, klātbūtnei dzemdību traumas Un perinatālā encefalopātija, augļa asfiksija, priekšlaicīgas dzemdības pakāpe. Ģenētisko faktoru lomu apstiprina fakts, ka vairumā gadījumu bērniem un viņu mātēm ir vērojama asinsspiediena hemodinamisko reakciju izmaiņu vienveidība, kas bieži tiek pārnesta autosomāli dominējošā veidā. Gan autonomās homeostāzes īpašībām, gan autonomās nervu sistēmas reakcijas veidam uz nespecifisku stresu ir ģenētisks pamats. Nelabvēlīgu faktoru iedarbība izraisa veselu virkni traucējumu, galvenokārt SAS un holīnerģiskās sistēmas disfunkcijas un attiecīgo perifēro receptoru jutības izmaiņu veidā. Neirohormonālās un vielmaiņas regulēšanas disfunkcija sirds un asinsvadu sistēmu noved pie dažādu perversu reakciju parādīšanās, tai skaitā asinsvadu tonusa svārstībām, kas izpaužas kā hipertensija. hipotensija vai abu kombinācija vienam pacientam. Dažreiz funkcionālās izmaiņas netiek novērotas miera stāvoklī un parādās tikai fiziskā vai psihoemocionālā stresa laikā. Var izraisīt vielmaiņas traucējumi distrofiskas izmaiņas sirds muskulī.

Gadījumos, kad neirohormonāla disfunkcija izpaužas kā SAS aktivitātes palielināšanās un holīnerģiskās sistēmas aktivitātes samazināšanās, ir nosliece uz hipertensīva tipa NCD. Ja pastāv apgriezta sakarība atsevišķu autonomās nervu sistēmas daļu reaktivitātē, var attīstīties hipotoniskā tipa NCD. Vienas vai otras veģetatīvās nervu sistēmas saites aktivitātes pārsvaru apstiprina laboratorijas dati par kateholamīnu un acetilholīna koncentrāciju asins plazmā un ikdienas urīnā. Turklāt tiek konstatētas izmaiņas adrenerģisko receptoru jutībā pret neirohormonu darbību, kā arī histamīna-serotonīna un dažu citu asinsvadu tonusu regulējošo sistēmu traucējumi.

Galvenie ārsta uzdevumi, izmeklējot pacientu ar veģetatīviem traucējumiem, ir:

- organisku slimību, īpaši latentu slimību, izslēgšana;

— diferenciāldiagnostikas veikšana funkcionālo slimību grupā.

Pacientu ar NCD klīniskajā pārbaudē jāiekļauj:

- rūpīga anamnēzes apkopošana, noskaidrojot slimības rašanās apstākļus un situācijas, kas izraisa tās saasināšanos;

- detalizēts klīniskā pārbaude;

- veģetatīvās un centrālās nervu sistēmas stāvokļa, pacienta personisko īpašību novērtējums;

— veģetatīvo funkcionālo testu veikšana.

Īpašu vietu ieņem veģetatīvās nervu sistēmas stāvokļa novērtējums, kas balstīts uz funkcionāli dinamisku orgānu darbības tonusa, reaktivitātes un autonomā atbalsta izpēti. Tas ļauj iegūt objektīvu priekšstatu par homeostāzes līmeni un organisma adaptīvām spējām, kas nepieciešams, lai sastādītu atbilstošu ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu programmu.

Pētot veģetatīvo tonusu, tiek novērtēti stabilākie veģetatīvā stāvokļa rādītāji, saskaitīts vago- un simpatotonisko pazīmju skaits. Veseliem bērniem un pusaudžiem nedrīkst būt vairāk par 2 simpātiski tonizējošām pazīmēm un 4 vagotoniskām pazīmēm.. Parasti abās veģetatīvās nervu sistēmas daļās ir nelīdzsvarotība, tāpēc tiek vērtēts sākotnējā veģetatīvā tonusa raksturs. simpātisko un vagotonisko pazīmju skaita pārsvars, salīdzinot ar veseliem bērniem. Oriģināls autonomais tonis var būt simpātiski tonizējošs, vagotonisks vai distonisks.

Liela nozīme diagnostikai dažādas formas hipertensija bērniem un pusaudžiem ir psihoemocionālā stresa modelēšana, izmantojot dažādas spēles situācijas, jo īpaši televīziju un Datorspēles. Informācijas testi ļauj kvantitatīvi noteikt informācijas apstrādes efektivitāti zem laika spiediena un vienlaikus pētīt sirds un asinsvadu sistēmas reaktivitāti.

Informatīvo psihoemocionālo testu veic šādi: pārbaudāmais bērns veic standarta uzdevumu ierobežotā laika periodā, iegūstot noteiktu punktu skaitu. Testa laikā katru minūti mēra asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, lai novērtētu asinsvadu reaktivitātes raksturu. Pārbaudes laiks nepārsniedz 5 minūtes. Sirds un asinsvadu sistēmas reaktivitāti novērtē pēc SBP, DBP un ​​sirdsdarbības dinamikas. Ar labilu asinsspiediena paaugstināšanos, kas raksturīgs hipertensīvā tipa NCD, rodas hiperkinētiska reakcija uz slodzi: pārmērīgs SBP un ​​sirdsdarbības ātruma pieaugums. Ar stabilu hipertensiju tiek novērots vēl izteiktāks SBP un ​​DBP pieaugums bez atbilstoša sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

NCD ir tīri klīniska diagnoze, kuru var veikt tikai pēc visaptverošas pacienta sūdzību, slimības vēstures, klīniskie simptomi un autonomās nervu sistēmas reakcijas uz dažādiem paraugiem un testiem.

Ar NCD bērniem ir daudz un dažādas sūdzības, no kurām daudzas nav tieši saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, bet ļauj iegūt pareizu priekšstatu par ķermeņa izmaiņu būtību. Bērniem un pusaudžiem ar paaugstinātu asinsspiedienu biežākās sūdzības ir galvassāpes, kas var rasties vidēji reizi nedēļā. Vairumā gadījumu tās tiek novērtētas kā zemas intensitātes, šādas sāpes neprasa remdēšanu medikamentiem. Galvassāpes ir savilkošs, saspiežošs vai spiedošs raksturs, un tas parasti ir divpusējs ar lokalizāciju frontotemporālajā vai fronto-parietālajā reģionā, dažreiz ar spiediena sajūtu uz acīm. Sāpju cēloņi var būt asinsvadu vai liquorodinamikas traucējumi, kas rodas pārmērīga darba vai laika apstākļu maiņas fona apstākļos.

Papildus galvassāpēm pacientus bieži nomoka sāpes sirds rajonā vai dažādās vēdera daļās. Vairumā gadījumu tos provocē arī stresa situācijas, un tos var apturēt ar uzņemšanu nomierinoši līdzekļi vai novērst bērna uzmanību. Kardialģijai visbiežāk ir durošs raksturs, tā ir lokalizēta sirds virsotnē un ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.

Bērni ar veģetatīvās nervu sistēmas patoloģiju, kā likums, slikti panes sabiedrisko transportu un aizliktas telpas, viņiem var rasties reibonis un pat īslaicīgi ģībonis. Bērni bieži ziņo par paaugstinātu nogurumu, miega traucējumiem, apetītes zudumu un garastāvokļa nestabilitāti. Bieži pacientiem ir traucēta termoregulācija, kas izpaužas kā pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz pat hipertermijai uz emocionāla stresa vai ilgstošas ​​​​zema drudža fona. Tajā pašā laikā naktī ķermeņa temperatūra normalizējas, un pacienti var viegli panest tās pieaugumu. Šo parādību sauc par termoneirozi. Bieži vien šajā pacientu kategorijā tiek novērots pēkšņs “elpas trūkums”, gaisa trūkuma sajūta, dziļu “nopūtu” parādīšanās vai neirotiska klepus lēkmes.

Asinsspiediens paaugstinās sporādiski un nestabili, un visbiežāk normalizējas spontāni vai pēc sedatīvu līdzekļu lietošanas. Dažreiz ar NCD tas tiek atzīmēts hipertensīvās krīzes un simpātiskās-virsnieru krīzes (panikas lēkmes). Krīžu attīstība atklājas uz izteikta adaptācijas procesu sabrukuma fona dažādās stresa situācijās. Tos biežāk novēro vecākiem bērniem un pusaudžiem; tās pavada trauksmes vai baiļu sajūta, drebuļi, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra, galvassāpes un beidzas ar pārmērīgu urinēšanu. Veģetatīvo paroksizmu ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.

Hipertensīvā tipa VSD (NCD).

Hipertensīvā tipa vai VSD hipertensīvā tipa VSD ir viena no trim galvenajām neirocirkulācijas distonijas formām. Saskaņā ar V.I.Makolkina klasifikāciju, kas apstiprināta 1986. gadā, šis veids ietver veģetatīvi-asinsvadu traucējumus veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskajā departamentā. Pirmkārt, to raksturo sistoliskā (augšējā) asinsspiediena paaugstināšanās.

Kas ir hipertensīvā tipa VSD?

Autonomā nervu sistēma, kuras darbības traucējumi izraisa VSD sindromu, sastāv no divām sekcijām - parasimpātiskās un simpātiskās. Pirmais ir atbildīgs par ķermeņa relaksāciju. Simpātiskais departaments, gluži pretēji, paātrina procesus un ir atbildīgs par audu un orgānu darba stimulēšanu. Šo procesu secības pārkāpumi dažādos orgānos vai sistēmās, nepareiza ķermeņa reakcija uz pašreizējo situāciju - tas ir pamats veģetatīvās-asinsvadu distonijas attīstībai. Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija rodas, ja vairumā gadījumu rodas traucējumi no ANS simpātiskās nodaļas.

Veselā ķermenī, ar pareizu simpātiskās nodaļas darbību, sienu tonis asinsvadi palielinās, ja noteiktā brīdī kādam orgānam ir nepieciešama papildu barošana. Ja tās funkcijas tiek traucētas, asinsvadu sienas kļūst saspringtas biežāk nekā nepieciešams - tas viss izraisa asinsspiediena paaugstināšanos hipertensīvā tipa VSD laikā.

Starp citu, sindroma nosaukums pilnībā izskaidro tā galveno izpausmi: "veģetatīvs" - izraisa veģetatīvā nervu sistēma, "asinsvadu" - saistīts ar asinsvadiem, "dis" - traucējumi, "tonija" - saistīts ar tonusu, "hiper-" - pārmērīgs, "tonisks" - atkal saistīts ar toni. Faktiski hipertensīvā tipa VSD var atšifrēt kā "asinsvadu tonusa traucējumus veģetatīvās nervu sistēmas ietekmē, ko raksturo paaugstināts tonuss".

NCD hipertensīvās formas parādīšanās iemesli

Šī forma autonomā disfunkcija Sievietēm tas notiek daudz biežāk nekā vīriešiem. Turklāt tās attīstības sākums bieži vien sakrīt ar pubertātes periodu. Dažreiz hipertensīvais NCD veids tiek konstatēts maziem bērniem, pat jaundzimušajiem; ārkārtīgi reti tā pirmās izpausmes rodas pieaugušā vecumā.

Pēc ekspertu domām, lai sāktu hipertensīvā tipa VSD attīstību, ir nepieciešama nosliece. Šajā gadījumā riska grupā ietilpst:

  1. Cilvēki, kuru tuvākajiem radiniekiem ir diagnosticēts hipertensīva tipa NCD.
  2. Cilvēki, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, neievēro parasto darba un atpūtas grafiku, slikti ēd un kuriem ir slikti ieradumi.

Tomēr pat labvēlīga fona klātbūtne negarantē, ka sāks attīstīties hipertensīvā tipa VSD. Tas bieži prasa grūdienu. Var rasties šādi apstākļi:

  1. hronisks miega trūkums;
  2. smags nogurums;
  3. Sirds burka;
  4. psihoemocionālais stress;
  5. trūkst ārstēšana endokrīnās sistēmas traucējumi;
  6. traumas;
  7. hroniska fokusa infekcija;
  8. hroniska intoksikācija, darbs bīstamās nozarēs un citi.

Hipertensīvā tipa veģetatīvā-asinsvadu distonija tiek uzskatīta par polietioloģisko sindromu - tādu, kas var rasties dažādos apstākļos. Lai tā parādītos, uz labvēlīga noslieces fona ir jāuzliek provocējoši faktori. Tieši tas apgrūtina traucējumu ārstēšanu - ir grūti noteikt precīzu to cēloni, un tāpēc nav iespējams novērst galveno cēloni.

Hipertensīvā tipa NCD simptomi

Galvenie hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijas simptomi ir pēkšņs augšējā (sistoliskā) asinsspiediena paaugstināšanās līdz 140 mm Hg. Art. un augstāks uz spēcīga fiziska vai emocionāla stresa fona. Šajā gadījumā spiediena pazemināšanās bieži notiek pati par sevi: pēc atpūtas, relaksācijas vai vieglu nomierinošu līdzekļu lietošanas - nopietna narkotiku ārstēšana šādā gadījumā ir nepamatota. Šos simptomus nevar saukt par šīs NCD formas pazīmēm, tomēr tie ir raksturīgi un vienmēr pavada hipertensīvā tipa VSD.

Paasinājuma laikā vairumam pacientu ar paaugstinātu “augšējo” spiedienu ir saistīti šādi simptomi:

  1. kardiopalmuss;
  2. vizualizēta lielo asinsvadu pulsācija, kas atrodas tuvu ādas virsmai, piemēram, uz plaukstas locītavas, zem ceļa;
  3. nosmakšana vai gaisa trūkuma sajūta, sastrēgums krūtīs;
  4. nervozitāte, emocionalitāte, paaugstināts nogurums, ķermeņa reakcijas parādīšanās pat uz nelielu normas pārsniegšanu fiziskā aktivitāte;
  5. miega traucējumi: miegainība vai bezmiegs, nemierīgs miegs;
  6. samazināta uzmanība, slikta informācijas atmiņa;
  7. atkārtotas vai pastāvīgas, smagas galvassāpes;
  8. svīšana;
  9. trīce ekstremitātēs;
  10. daļējs periodisks kustību koordinācijas zudums.

Dažkārt uz augsta asinsspiediena fona pacientiem ar hipertensīvā tipa NCD rodas sirdsdarbības simptomi: sāpes sirds rajonā, mērena vai smaga tahikardija ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 120 sitieniem minūtē un kā rezultātā - elpošanas problēmas. (palielināts biežums, grūtības ieelpot vai izelpot). Uz hipertensīvas VSD fona var parādīties arī simptomi no gremošanas sistēmas: apetītes zudums, diskomforta sajūta vēderā, priekšroka pārtikā uz augļiem vai saldumiem.

NCD hipertensīvās formas diagnostika

Hipertensīvā tipa VSD diagnosticēšana bieži vien nav tik sarežģīta. Šim nolūkam tiek pētītas sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena rādītāju īpašības laika gaitā, kā arī fiziskās aktivitātes laikā. Tiek veiktas sirds pārbaudes: ultraskaņa, EKG ir obligāta. Tajā pašā laikā EKG bieži tiek konstatēta aritmija, bet sirds un asinsvadu ultraskaņā izmaiņas netiek konstatētas. Gadījumā, ja dominē simptomi no kāda konkrēta orgāna vai sistēmas, pareizu diagnozi var noteikt tikai pēc visaptverošas ķermeņa pārbaudes ar rezultātiem, kas norāda uz patoloģiju neesamību.

Hipertensīvā tipa NCD raksturo simptomi un apstiprinājums par kālija trūkumu organismā. Pārbaudot sirdi, ir dzirdami trokšņi. Hipertensīvā tipa VSD diagnostikā vissvarīgākā loma ir diferenciāldiagnozei ar hipertensiju. Hipertensijas gadījumā ir patoloģiskas izmaiņas traukos, bet ar VSD tādu nav, tāpēc pirmā ārstēšana sastāv no mēģinājuma mainīt vai apturēt patoloģiskās izmaiņas, izmantojot medikamentus. Hipertensīvā tipa VSD ārstēšana bieži ir simptomātiska, bieži vien nav nepieciešama medikamentu lietošana un sastāv no dzīvesveida normalizēšanas un stresa likvidēšanas.

Atšķiriet VSD un hipertensiju un nosakiet pareiza diagnoze pieļauj raksturīgas atšķirības to gaitā un ķermeņa parametros. Atšķirībā no hipertensīvā tipa NCD, hipertensiju raksturo:

  1. papildus paaugstinātam asinsspiedienam tiek konstatētas dažādas fiziskas patoloģijas;
  2. sedatīvu lietošana neietekmē asinsspiediena līmeni;
  3. Asinsspiediens paaugstinās neatkarīgi no situācijas un diennakts laika, tas var paaugstināties naktī un uzreiz pēc pamošanās;
  4. asinsspiediens reti stabilizējas bez īpašu medikamentu lietošanas;
  5. Fizisko aktivitāšu laikā paaugstinās ne tikai sistoliskais, bet arī diastoliskais spiediens.

Pamatojoties uz šīm un dažām citām raksturīgām pazīmēm, ir iespējams atšķirt VSD no hipertensijas, kas nozīmē, ka jūs varat veikt pareizu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanas plānu.

Neirocirkulācijas astēnija tiek uzskatīta par ļoti pretrunīgu diagnozi. Līdz šim ārstiem nav izdevies panākt vienprātību par šīs slimības esamību. Daži eksperti noliedz šīs slimības klātbūtni, bet citi nosaka tieši šādu diagnozi.

Neirocirkulācijas astēnija ir polietioloģisks funkcionāls sirds un asinsvadu sistēmas bojājums. Šīs patoloģijas attīstība ir saistīta ar neiroendokrīnās regulēšanas traucējumiem. To raksturo dažādi elpošanas, neiroloģiski, veģetatīvie un kardiovaskulāri simptomi.

Slimībai ir diezgan laba prognoze. Tas neizraisa sirds mazspējas vai kardiomegālijas parādīšanos. Šāda veida astēnijas attīstības procesā ir ierasts atšķirt paasinājumu un remisijas periodus. Tomēr ar atbilstošu terapiju ir iespējams pilnībā atjaunot pacienta veselību.

Provocējoši faktori

Vairumā gadījumu psihogēnie faktori izraisa neirocirkulācijas astēnijas attīstību. Parasti iemesli ir stresa situācijās un jatrogēnās.

Pie fiziskiem faktoriem pieder:

  • motoriskās aktivitātes deficīts;
  • palielināts fona starojums;
  • hronisks nogurums;
  • pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana.

Infekcijas patoloģijas var izraisīt neirocirkulācijas astēnijas attīstību. Vairumā gadījumu cēloņi ir hroniskas elpceļu slimības, tonsilīts.

Šīs slimības parādīšanās var būt sekas hroniskas intoksikācijasķermenis, hiperinsolācija. Dažreiz slimība attīstās uz aborta, spontāna aborta vai grūtniecības fona. Tomēr vairumā gadījumu provocējošais faktors ir emocionāls stress.

Turklāt ir predisponējoši aspekti. Tie ietver:

  • hormonālās svārstības;
  • iedzimtas ķermeņa un psihes īpašības;
  • nelabvēlīgi sociāli ekonomiskie apstākļi.

Pārkāpumu veidi

Neirocirkulācijas astēnija ir trīs veidu:

  • hipotensīvā tipa;
  • atbilstoši hipertensijas tipam;
  • atkarībā no sirdsdarbības veida.

Tādējādi hipotensīvo astēniju raksturo spiediena samazināšanās, savukārt hipertensīvā slimības formā spiediens pastāvīgi palielinās. Sirds slimības veidu raksturo sirdsdarbības traucējumi.

Ārsti atzīmē, ka astēnijas klātbūtne liek cilvēka ķermenim strādāt vairāk. Tieši tāpēc slimība var izraisīt sirdslēkmes attīstību. Vairāk nekā puse pacientu cieš neirocirkulācijas astēnija, ir kuņģa darbības traucējumi.

Tajā pašā laikā 30% cilvēku piedzīvo pēkšņas vemšanas lēkmes, un 15% cieš no barības vada spazmām.

Klīniskā aina

Attīstoties neirocirkulācijas astēnijai, visbiežāk parādās šādi simptomi:

  • pastāvīga vājuma sajūta;
  • palielināts nogurums;
  • hiperestēzija;

Speciālisti kategoriski neiesaka sajaukt slimību ar parastu nogurumu, kas parādās pēc noteiktām slodzēm. Šādā situācijā pašsajūtas uzlabošanai pietiek ar atpūtu. Ja nogurums ir patoloģijas simptoms, tas ilgst diezgan ilgu laiku un nepāriet pat pēc pienācīgas atpūtas.

Cilvēki, kas cieš no neirocirkulācijas astēnijas, diezgan bieži piedzīvo negatīvas reakcijas karstam laikam. Var rasties arī termoregulācijas problēmas, asinsvadu tonusa izmaiņas un hemodinamikas traucējumi.

65% pacientu tie rodas, kam ir šādas izpausmes:

  • stiprs;
  • nejutīgums un;
  • baiļu sajūta;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • zīlītes paplašināšanās.

Lai identificētu slimību, jums ir jāizslēdz simptomi somatiskās patoloģijas, izpētīt ķermeņa anamnēzi un reakcijas.

Kardiologam vai psihoterapeitam jāveic nepieciešamie pētījumi.

Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi identificēt provocējošus faktorus un ārstēt ne tikai pašu neirocirkulācijas astēniju, bet arī apstākļus, kas izraisīja tās attīstību.

Diagnozes noteikšana

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Par likmi vispārējais stāvoklis veselību, noteikti būs jākonsultējas ar psihoterapeitu un kardiologu. Sākotnējās pārbaudes laikā speciālistam jāveic šādas darbības:

  • intervēt pacientu;
  • analizēt pacienta sūdzības;
  • veikt pārbaudi;
  • nosūtīt pacientu uz papildu pētījumiem.

Lai identificētu slimību, ir ļoti svarīgi veikt visaptveroša diagnostika. Tajā jāiekļauj šādi komponenti:

  • kālija tests;
  • ultrasonogrāfija;
  • laboratorijas testi;
  • fonokardiogrāfija;
  • veloergometrija;
  • radiogrāfija.

Terapijas mērķi un metodes

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst visus faktorus, kas provocē šīs slimības attīstību. Lai to izdarītu, jums ir jārada pacientam visērtākā vide, kas ir aizsargāta no visiem stresa faktoriem.

Ārsts var izrakstīt mīksto nomierinoši līdzekļi– Glicīns, mātere, baldriāns. Ir iespējams arī lietot trankvilizatorus un antipsihotiskos līdzekļus.

Ja dominē noteiktas veģetatīvās nervu sistēmas daļas tonuss, ārstam jāizvēlas atbilstoši līdzekļi. Tātad, lai nomāktu pārmērīgu aktivitāti simpātiskā sistēma, ir norādīta beta blokatoru lietošana. Lai nomāktu vagusa nerva darbību, kļūst nepieciešams lietot belladonna preparātus.

Diezgan bieži ir nepieciešams lietot nootropiskas zāles. Konkrētu devu un terapijas kursu izvēlas ārstējošais ārsts. Lai tiktu galā ar slimības simptomiem, speciālists var izrakstīt antidepresantus. Sarežģītās situācijās nav iespējams iztikt bez psihostimulatoriem.

Kad bīstami patoloģiskie procesi kas noved pie pamata dzīvības funkciju traucējumiem, ārsts izraksta NMDA receptoru blokatorus. Tomēr tie jālieto stingrā speciālista uzraudzībā.

Ārstēšana ietver arī šādas sastāvdaļas:

  • masāža;
  • fizioterapija ķermeņa nostiprināšanai;
  • fizioterapija;
  • balneoterapija;

Neirocirkulācijas astēnijas ārstēšanas obligāta sastāvdaļa ir Spa ārstēšana. Tās ietvaros var izmantot visas iepriekš minētās metodes.

Ar smagu kardialģiju, kas ir sāpīgas sajūtas sirds rajonā ārsts var izrakstīt aplikācijas, izmantojot Menovazin, sinepju plāksterus vai piparu apmetums. Šī procedūra palīdz refleksīvi novērst sāpes.

Šo metodi var izmantot tikai tad, ja, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, ir bijis iespējams izslēgt išēmiska slimība un citi sirds bojājumi.

Galvenās neirocirkulācijas astēnijas briesmas ir liela miokarda infarkta attīstības iespējamība. Īpašs drauds ir uzbudināmības stāvoklis un hroniskas depresijas klātbūtne.

Pat tādi notikumi kā darba maiņa vai šķiršanās var izraisīt nopietns stress. Kuņģa darbības traucējumi dažkārt izraisa slimības parādīšanos un saasināšanos. Šādā situācijā pacienti sūdzas par vemšanu vai spazmām barības vadā.

Kā brīdināt?

Lai novērstu slimības rašanos, ir svarīgi pievērst uzmanību preventīvie pasākumi. Tātad, cilvēki, kas ir Ja jums ir risks saslimt ar šo slimību, jums ir nepieciešama bieža un kvalitatīva atpūta. Viņiem bieži ir jāmaina darbības veids vai pazīstamā vide.

Neirocirkulācijas astēnija tiek uzskatīta par ļoti nopietnu slimību, kas smagos gadījumos var izraisīt pat miokarda infarkta attīstību.

Lai novērstu šādas komplikācijas un ātri tiktu galā ar patoloģiju, ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar kvalificētu ārstu. Speciālistam jāveic detalizēta diagnoze un, pamatojoties uz tās rezultātiem, jāizvēlas optimālā ārstēšana.

Neirocirkulācijas distonija jeb NCD ir funkcionāla rakstura sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kas rodas tās sastāvdaļu funkcionēšanas neiroendokrīnās regulēšanas pārkāpuma rezultātā. Dažādos laikos iekšā dažādas valstis šī patoloģija sauc un sauc dažādi: neirocirkulācijas astēnija, veģetatīvā-asinsvadu distonija, sirds neiroze, piepūles sindroms, disregulācijas kardiopātija, funkcionāla kardiopātija un tā tālāk – visi šie jēdzieni būtībā ir sinonīmi. Faktiski NCD ir patoloģija, ar kuru saskaras 3/4 kardiologa, neirologa un terapeita pacientu, taču ar to slimo galvenokārt jaunieši – bērniem līdz puberitāte un gados vecākiem cilvēkiem šāda diagnoze ir maz ticama.

Atkarībā no dominējošā klīniskais sindroms neirocirkulācijas distonija ir sadalīta vairākos veidos: sirds, hipotoniskā, hipertensīvā un jauktā. Mūsu rakstā uzsvars tiks likts tieši uz hipertensīvā tipa NCD, t.sk mēs parunāsim un par šīs patoloģijas ārstēšanas fizioterapeitiskām metodēm.

Rašanās cēloņi un attīstības mehānisms


Stress un psihoemocionālā pārslodze veicina NCD simptomu saasināšanos.

Neirocirkulācijas distonija ir funkcionāla slimība, kuras pamatā ir nervu sistēmas pielāgošanās mehānismu pārkāpums nelabvēlīgiem faktoriem vai vienas vai otras sirds un asinsvadu sistēmas daļas darbības neiroendokrīnās regulēšanas pārkāpums. Šo traucējumu rezultātā rodas slimības simptomi, piemēram, sāpes sirdī, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens un citi.

Iepriekš aprakstītie traucējumi rodas, kā likums, predisponējošu faktoru kompleksa ietekmes uz ķermeni rezultātā. Šie faktori ir:

  • iedzimtas sirds un asinsvadu un/vai nervu sistēmas darbības pazīmes;
  • rakstura iezīmes - tieksme uz egocentrismu, egoismu;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • traucēts darba un atpūtas grafiks: darbs septiņas dienas nedēļā, nakts maiņas, neregulārs darba laiks, kā rezultātā ir pārslodze;
  • hormonālās izmaiņas organismā (pusaudža vecums, grūtniecība un zīdīšana, aborts, traucējumi menstruālais cikls seksuāla rakstura traucējumi un tā tālāk);
  • psihoemocionālais stress;
  • akūti un hroniski infekcijas procesi;
  • ķermeņa pārkaršana;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • dažāda rakstura intoksikācijas;
  • traumas;
  • slikti ieradumi - smēķēšana, regulāra alkohola lietošana.

Viena vai vairāku izraisošo faktoru ietekmē tiek traucēti vielmaiņas regulēšanas procesi atsevišķās smadzeņu daļās – garozā, limbiskajā sistēmā un hipotalāmā. Tā rezultātā rodas autonomās nervu un hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas disfunkcija - attīstās NCD.

Neirocirkulācijas distonijas klasifikācija

Kā minēts iepriekš, atkarībā no klīnisko simptomu izplatības izšķir šādus NCD veidus:

  1. Sirds (galvenās sūdzības ir no sirds – sāpes, diskomforts, paātrināta sirdsdarbība vai cita veida aritmija).
  2. Hipotensīvs (pārsvarā ir sūdzības par pazeminātu asinsspiedienu).
  3. Hipertensīvs vai hipertonisks (priekšplānā izvirzās pacienta sūdzības par asinsspiediena paaugstināšanos līdz robežskaitļiem - 135-140/85-90 mm Hg.
  4. Jaukti.

Atkarībā no izraisošā faktora tas var būt:

    • neirotisks (kas rodas sakarā ar garīgi traucējumi, stress);
    • dishormonāls (attīstās uz hormonālās nelīdzsvarotības fona);
    • būtisks (ko nosaka konstitucionālie faktori);
    • infekciozi toksisks (rodas uz akūta vai hroniska infekciozi-iekaisuma procesa fona);
    • no fiziskas pārslodzes (ķermeņa pārslodzes rezultātā);
    • jaukts (slimības cēlonis ir 2 vai vairāk faktori).

Atkarībā no simptomu nopietnības izšķir 3 neirocirkulācijas distonijas smaguma pakāpes:

  • viegls kurss;
  • vidēja smaguma gaita;
  • smaga gaita.

Šo grādu kritēriji tiks apspriesti turpmāk sadaļā ar tādu pašu nosaukumu.

Hipertensīvā tipa NDC: simptomi

Jebkura veida neirocirkulācijas distonijas pazīmes ir:

  • vājums, nogurums;
  • miega traucējumi (bezmiegs, bieža pamošanās naktī, pēc pamošanās no rīta cilvēks joprojām jūtas noguris);
  • neskaidras lokalizācijas galvassāpes, reibonis;
  • aizkaitināmība;
  • slikts garastāvoklis, vēlmes trūkums veikt mājas darbus un darbu, motivācijas trūkums iegūt jaunas zināšanas;
  • samazināta koncentrācija;
  • pastiprināta svīšana, īpaši stresa situācijās;
  • karstuma sajūta sejā un visā galvā, "karstuma viļņi";
  • gaisa trūkuma sajūta;
  • vēsums rokās un kājās;
  • veģetatīvās-asinsvadu krīzes.

Veģetatīvās krīzes ir divu veidu:

  • vagoinsulāra (šādas krīzes izpausmes ir reibonis, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, sirds nogrimšanas sajūta, svīšana, palielināta zarnu kustīgums, letarģija, smaga vājuma sajūta pēc uzbrukuma);
  • simpatoadrenāls (šodien šis stāvoklis tiek saukts par " panikas lēkme"; attīstās pēc smaga stresa vai pārslodzes rezultātā, kā arī in pēdējās dienas menstruālais cikls (ar PMS) un pēkšņas laika apstākļu izmaiņas; simptomi parādās vakarā vai pat naktī; ko raksturo trauksme un nāves bailes, pacienta emocionāls un motorisks uzbudinājums, gaisa trūkuma sajūta, galvassāpes, sāpes sirdī un kuņģī, slikta dūša; beidzas ar bagātīgu urinēšanu un smagu vājumu 1-3 dienas).

NCD hipertensīvā tipa iezīme ir pārejošs asinsspiediena paaugstināšanās līdz robežvērtībām - 135-140/85-90 mm Hg. Art., ko nepavada būtiskas izmaiņas pacienta stāvoklī. To bieži atklāj nejauši – profilaktiskās medicīniskās apskates laikā. Paaugstināts asinsspiediens tiek kombinēts ar citiem iepriekš aprakstītajiem neirocirkulācijas distonijas simptomiem. Nepieciešama diferenciāldiagnoze ar robežlīnijas arteriālo hipertensiju. Neizraisa organiskas izmaiņas sirds muskuļos, nierēs vai fundūzā.


NCD smaguma kritēriji

  • Ar vieglu NCD tās simptomi parādās galvenokārt pēc smaga stresa vai citu predisponējošu faktoru iedarbības; Tie ir maz un vidēji izteikti. Veģetatīvās krīzes nav. Fiziskā izturība ir pilnībā saglabāta vai nedaudz samazināta. Darba spējas nav traucētas. Šim stāvoklim nav nepieciešama zāļu terapija, tas izzūd pats pēc atpūtas.
  • Vidēja smaguma NCD raksturo polisimptomi un ilgs to pastāvēšanas periods. Periodiski, bet diezgan reti, pacients piedzīvo veģetatīvi-asinsvadu paroksizmus, tas ir, krīzes. Fiziskā izturība samazinās gandrīz 2 reizes. Slimības saasināšanās periodā pacienta darba spējas ir traucētas, un viņa stāvoklis normalizējas tikai uz fona. zāļu terapija.
  • Par smagu neirocirkulācijas distoniju liecina vairāki simptomi, kas netiek novērsti, lietojot klasiskās zāles. Simptomi ir izteikti un būtiski traucē pacienta stāvokli. Krīzes notiek bieži. Garīgais stāvoklis slims arī cieš – nereti šādiem pacientiem tiek noteikts depresīvi traucējumi. Pacienta darba spējas tiek strauji samazinātas un tiek nozīmēta ārstēšana slimnīcā.

Diagnostikas un diferenciāldiagnozes principi

Aizdomas par neirocirkulācijas distoniju ārsts radīs, pamatojoties uz pacienta daudzpusīgajām sūdzībām un viņa dzīves un slimības vēsturi (iespaidāmība, darba un atpūtas traucējumi, stress u.c.), kā arī objektīvas izmeklēšanas rezultāti (bālums, palielināta āda). mitrums, svīšana, balts/sarkans dermogrāfisms, sirdsklauves, nedaudz paaugstināts asinsspiediens, elpošanas aritmija un tā tālāk). Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, viņš izrakstīs pacientam papildu pārbaude, kuras galvenās metodes ir:

  • EKG + testi (ortostatiski, ar beta blokatoriem, ar hiperventilāciju un citi);
  • 24 stundu Holtera EKG monitorings;
  • veloergometrija (VEG) un/vai skrejceļš;
  • Sirds ultraskaņa (EchoGK);
  • termometrija ik pēc 2-3 stundām vairākas dienas pēc kārtas, veicot mērījumu dienasgrāmatu.

NCD ir jānošķir no tādām slimībām kā:

  • sirds išēmija;
  • akūts reimatiskais drudzis;
  • iegūti sirds defekti;
  • hiperfunkcija vairogdziedzeris.

Ārstēšanas principi

NCD terapijai jābūt visaptverošai - jāietver vispārīgi pasākumi, narkotiku ārstēšana un fizioterapeitiskās metodes.

Vispārēji notikumi

Galvenais terapijas virziens ir identificēt provocējošu faktoru un pilnībā novērst tā ietekmi uz ķermeni. Tas ir, pacientam jāiemācās izvairīties no stresa situācijām, un, ja tas nav iespējams, mēģiniet uz tām reaģēt vienkāršāk, neņemot to pie sirds; ārstēt hroniskas infekcijas perēkļus, ja tādi ir, un izvairīties no akūtām infekcijas slimības(izvairieties no hipotermijas, vadiet aktīvu dzīvesveidu, ēdiet racionāli utt.). Ja slimība ir saistīta ar arodbīstamību uz ķermeņa, mainiet darbu. Guliet pietiekami daudz, nestrādājiet septiņas dienas nedēļā. Veiciet savlaicīgu un adekvātu hormonālās nelīdzsvarotības ārstēšanu.

Psihoterapija ir ne mazāk svarīga. Ārstam ir pienākums pacientam izskaidrot visu, kas attiecas uz viņa slimību. Atbildiet uz visiem viņa jautājumiem. Pārlieciniet viņu, ka patoloģija, lai gan tā viņam rada diskomfortu, joprojām ir labdabīga un neapdraud dzīvību. Pastāstiet, ka, ja tiek ievēroti visi ieteikumi, slimības simptomi, iespējams, pilnībā atkāpsies un pacients atveseļosies.

Psihoterapija var tikt veikta individuāli vai veidā grupu nodarbības. Tāpat nevajadzētu atstāt novārtā automātiskās apmācības metodi.

Narkotiku ārstēšana

Galvenais zāļu terapijas virziens ir ietekme uz nervu sistēmu - nepieciešams samazināt tās uzbudināmību un atjaunot iepriekš traucētos neiroendokrīnās regulēšanas mehānismus.

Hipertensīvā tipa NCD ārstēšanā var izmantot:

  • nomierinoši līdzekļi augu izcelsme– mātere, baldriāna sakne, piparmētru lapas un citas;
  • nootropiskie līdzekļi - piracetāms un citi;
  • zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs - vinpocetīns (Cavinton), cinnarizīns un citi;
  • anksiolītiskie līdzekļi – mebikārs (Adaptols), tofisopāms (Grandaxin), oksazepāms (Nozepam, Tazepam);
  • beta blokatori (bisoprolols (Concor), metoprolols (Corvitol) un citi).

Fizioterapija


Krioterapijas kurss papildina NCD pacientu ārstēšanu,

Ārstēšana ar fiziskām metodēm, kā likums, sākas tūlīt pēc pacienta ievietošanas slimnīcā. Parasti viņam tiek nozīmētas 2 metodes: viena elektriskā procedūra un viena hidroterapijas metode.

  • Galvaniskā apkakle saskaņā ar Shcherbak. Procedūras ilgums svārstās no 6 minūtēm terapijas sākumā līdz 16 minūtēm ārstēšanas kursa beigās. Ārstēšanas kurss ietver 10-12 procedūras, ko veic vienu reizi dienā.
  • broms līdz apkakles zonai. Lieto smaga neirotiskā sindroma un miega traucējumu gadījumā. Rīkojieties 15-20 minūtes. Ārstēšanas kurss ietver 10 sesijas, kas tiek veiktas katru dienu vai reizi 2 dienās.
  • Magnija apkakles zonas elektroforēze. Tā ir viena no izvēlētajām metodēm hipertensīvā NCD tipa gadījumā. Ārstēšanas ilgums, biežums un kurss ir līdzīgi kā broma elektroforēzei.
  • . Izrakstīts smaga neirozei līdzīga sindroma gadījumā. Ietekmes biežums svārstās no 5 Hz ārstēšanas kursa sākumā līdz 100 Hz ārstēšanas kursa beigās (augšējā robeža īpaši attiecas uz NCD hipertensīvo formu; ar tendenci uz hipotensiju tā ir ievērojami zemāka). Procedūras ilgums svārstās no 20 minūtēm sākumā līdz 50 minūtēm ārstēšanas kursa beigās, kas sastāv no 10 procedūrām, kas tiek veiktas katru dienu.
    • veselības ceļš, klimatterapija, vingrošanas terapija un iepriekš minētās fizioterapijas metodes.

    Noslēdzot rakstu, mēs atkārtojam, ka hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija, kā likums, labi reaģē uz ārstēšanu. Pacientam pareizi jāārstē sava slimība un jāievēro visi ārsta ieteikumi - jāsaņem terapija, kuras sastāvdaļas ir dzīvesveida maiņa, pāris medikamenti un fiziskā ārstēšana.

    Klīnika “Esi vesels”, stāsts par tēmu “Veģetatīvi-asinsvadu distonija”:

Kardiologs

Augstākā izglītība:

Kardiologs

Nosaukta Saratovas Valsts medicīnas universitāte. UN. Razumovskis (SSMU, mediji)

Izglītības līmenis - Speciālists

Papildus izglītība:

"Ārkārtas kardioloģija"

1990. gads - Rjazaņas Medicīnas institūts nosaukts akadēmiķa I.P. Pavlova


Neirocirkulācijas distonija tiek uzskatīta par sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem ar sarežģītu funkcionālu raksturu, un par visbiežāk sastopamo slimības izpausmi tiek uzskatīta hipertensīvā tipa NCD. Slimība izpaužas ar dažādiem kardiovaskulāriem simptomiem, kas var rasties un saasināties stresa apstākļu ietekmē.

Kardiopsihoneiroze

Distonija ir sadalīta divos veidos: veģetatīvi-asinsvadu, neirocirkulācijas. Pirmajā tipā disfunkcija izpaužas vairākās orgānu sistēmās. Neirocirkulācijas veids galvenokārt rada kardiovaskulāru simptomu modeli. Neirocirkulācijas distoniju sauc arī par neirocirkulācijas astēniju (NCA). Hipertensīvā tipa NCD ir līderis starp citiem šīs patoloģijas veidiem.

Visbiežāk ar šo diagnozi saskaras kardiologi, neirologi un terapeiti. Kardiologu un ģimenes ārstu pacienti ir aptuveni 30% no kopējā pacientu skaita ar NCD. Disfunkcija var attīstīties indivīdiem dažāda vecuma un dzimums, taču visbiežāk pret to ir uzņēmīgi jaunieši. Turklāt saskaņā ar statistiku sievietes pārstāves cieš no šīs slimības gandrīz 2 reizes biežāk nekā vīriešu pārstāvji. Ļoti reti slimība var attīstīties cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem un jaunāki par 15 gadiem.

Klasifikācija

Neirocirkulācijas distonija ir sadalīta vairākos veidos:

  • Infekciozi toksisks;
  • Neirotisks;
  • NDC fiziska pārslodze;
  • Jaukti;
  • Essential;
  • Dishormonāls.

Autors klīniskā aina Slimību var iedalīt arī četros veidos (kā diagnozi) atkarībā no raksturīgajiem simptomiem:

  • Hipertensīvs NCD ar paaugstinātu spiedienu;
  • Hipotensīvs NCD ar spiediena pazemināšanos;
  • Sirds NCD ar sirds disfunkciju;
  • Jaukts, kurā tiek apvienoti sirdsdarbības un asinsspiediena traucējumi.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes izšķir vieglas, vidēji smagas un smagas NCD pakāpes. Ar vieglu pakāpi simptomi neizpaužas pietiekami skaidri un pacients nezaudē savas darba spējas, jūtoties apmierinoši. Uzbrukumu provocē stress. Ar mērenu smagumu veiktspēja samazinās uz pusi. Šajā posmā ir jāsāk ārstēšana ar medikamentiem. Smagos apstākļos cilvēks pilnībā zaudē darba spējas, un simptomi ir noturīgi. Šādos gadījumos terapija tiek veikta slimnīcas apstākļos. Slimībai progresējot, tā var būt remisijas vai saasināšanās stadijā.

Attīstības iemesli

Dažādi faktori var izraisīt slimības attīstību. Pusaudžiem neirocirkulācijas distonija rodas nepietiekamas neiroendokrīnā mehānisma veidošanās rezultātā, kas vēl nespēj pilnībā regulēt organismam nepieciešamos procesus. Kopumā dažāda vecuma cilvēkiem ir identificēti vairāki faktori, kas var izraisīt slimības attīstību:

  • Stress, garīgas traumas, emocionāli satricinājumi;
  • Nelabvēlīgi sociālie un ekonomiskie apstākļi;
  • Pārmērīga saules iedarbība;
  • Vibrācijas ietekme uz ķermeni (regulāra);
  • Augsta gaisa temperatūra;
  • Regulāra ķermeņa intoksikācija (ķimikālijas, alkohols, narkotikas, smēķēšana utt.);
  • LOR orgānu un augšējo elpceļu infekcijas;
  • Kustību un fizisko aktivitāšu trūkums;
  • Iedzimtais faktors;

Slimību attīstības procesu ietekmē arī laika periodi, kas saistīti ar hormonālo nelīdzsvarotību organismā: grūtniecība, menopauze, aborts, olnīcu disfunkcija, puberitāte. Vairāku cēloņu ietekme vienlaikus bieži noved pie ķermeņa iekšējo mehānismu darbības traucējumiem. Tā rezultātā rodas hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija.

Simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no pacienta slimības veida. Ja runājam par NCD vispārējo izpausmi, tad cilvēks atrodas neirozei līdzīgā stāvoklī. Viņš piedzīvo paaugstinātu nogurumu un pastāvīgi sūdzas par vājumu. Uzmanība, atmiņa un miegs pasliktinās. Uz šī fona īpaši izteiktas kļūst garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība un samazinātas gribas īpašības.

Pacients bieži sūdzas par seklu elpošanu un nepietiekamu iedvesmu. Viņam ir neatlaidīga vēlme iziet svaigā gaisā. Kaklā jūtams svešķermenis. Aizliktā telpā šāds cilvēks jūtas neērti un pastāvīgi vēlas iet ārā. Bieži NCD rodas trauksmes un baiļu lēkmju veidā. Citas izpausmes ir asinsrites raksturs. Kopumā šāda veida slimību raksturo aptuveni 40 simptomi. Katram pacientam ir no 9 līdz 26 pazīmēm, tostarp:

  • Asinsspiediena paaugstināšanās līdz 140/90 mm;
  • Galvassāpes;
  • Kakla mugurkaula asinsvadu pulsācijas sajūta;
  • Sāpes sirdī, pārtraukumi darbā, pastiprināta sirdsdarbība;
  • Reibonis;
  • Elpas trūkums, elpošanas traucējumi, īpaši intensīvas pastaigas laikā;
  • Ekstremitāšu dzesēšana un regulāri drebuļi;
  • Slikta dūša, sāpes vēderā;
  • Psihiskie simptomi: aizkaitināmība, nogurums, emocionālās svārstības, bailes, trauksme un tā tālāk;
  • Karstums kaklā un sejā, ko dažkārt pavada ģībonis vai līdzīgs stāvoklis.

Slimības simptomi ir diezgan dažādi, bet visizteiktāk izpaužas neirotiskie, veģetatīvie un kardiovaskulārie traucējumi. Galvenā izpausme ir sāpes. Gandrīz visi pacienti sūdzas par sāpēm sirds rajonā. Tas notiek tikai laiku pa laikam ārējo faktoru ietekmē. Tās rašanās mehānisms vēl nav pētīts, lai gan ir izvirzītas dažādas hipotēzes.

Hiperhidroze ir raksturīga arī hipertensīvā tipa NCD ( pastiprināta svīšana). Plaukstas ir aukstas un mitras. Sirdsdarbības ātrums sasniedz 100 sitienu slieksni minūtē. Šis indikators ir atkarīgs no elpošanas fāzes. Tas spēj mainīties, mainoties ķermeņa stāvoklim. Šī slimība ir jānošķir no 1. pakāpes hipertensijas. Ar hipertensiju pacientam ir mazāk sūdzību.

Vairāk nekā pusē hipertensīvā tipa NCD gadījumu asinsspiediena paaugstināšanās nav saistīta ar smagiem simptomiem un pašsajūtas pasliktināšanos.

Šīs patoloģijas diagnoze tiek veikta ar izslēgšanu. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē vairāki speciālisti, tostarp neirologs, endokrinologs, kardiologs un citi. Viņi savukārt var noteikt vairākas darbības atbilstoši savam profilam - no analīzes līdz aparatūras pārbaudei (rentgena starojums, EKG, ultraskaņa utt.).

Ārstēšana

Ārstēšana var būt medikamenti, fizioterapija, psihoterapija. Katra pieeja dod pozitīvus rezultātus, taču, lai panāktu lielāku efektivitāti, metodes ir jāapvieno. Tas labāk noderēs pusaudžiem profilaktiskās metodes piemēram, sociālā, psiholoģiskā adaptācija, veselības veicināšana ar pietiekamu fizisko aktivitāti, rūdīšanās utt. Šajā pacientu kategorijā slimība visbiežāk izārstējas pati par sevi, neārstējot ar farmakoloģiskiem preparātiem.

Narkotikas NCA

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijas ārstēšanā izmanto šādus medikamentu veidus:

  • Sedatīvi līdzekļi (Belloid, māteres tinktūras, baldriāns, Bellaspon, Persen);
  • Trankvilizatori (Diazepam, Medazepam, Elenium, Phenazepam, bezrecepšu analogi - Afobazol un Tenoten);
  • Antidepresanti;
  • Nootropiskie līdzekļi (Pantokalcīns, Nootropils, Picamilons, Piracetāms, Fenotropils);

Šīs zāles ir paredzētas, lai atvieglotu patoloģijas galveno cēloni - tas ir, stresu. Ārsti pirmajos narkotiku ārstēšanas posmos dod priekšroku augu izcelsmes zālēm, tas ir, tiem produktiem, kuros dominē augu un vienkārši dabīgas sastāvdaļas.

Trankvilizatori tiek izrakstīti gadījumos, kad pacients obsesīvi izjūt baiļu, aizkaitinājuma, trauksmes sajūtu un nevar ar tām tikt galā citādi. Tie galvenokārt ir recepšu medikamenti, lai gan Tenoten ir homeopātiskais līdzeklis, pieejams bez receptes. Antidepresantus izraksta tikai gadījumos, kad aiz slimības slēpjas depresija. Šīs zāles tiek klasificētas arī kā recepšu zāles.

Nootropiskie līdzekļi ir paredzēti, lai uzlabotu smadzeņu darbība, palīdz uzlabot uzmanību, atmiņu un stiprināt smadzeņu asinsvadus. Šādām zālēm ir milzīgs ieguvums distonijas ārstēšanā.

Psihoterapija un citas metodes

Tiek uzskatīts, ka labākais variantsārstēšana ir psihoterapija. Tie palīdz cilvēkam tikt galā ar stresu dabīgos veidos, neizmantojot medikamentus. Šajā procesā var izmantot tādas metodes kā auto-treniņš, relaksācija un citas. Ja psihoterapija nedod taustāmu rezultātu, tad speciālists var iekļaut arī narkotiku ārstēšanu, kā arī fizikālo terapiju.

Fizioterapija

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijai var izmantot šādas procedūras:

  • Elektromiegs;
  • Ūdens procedūras;
  • Aptinumi;
  • Oglekļa dioksīda, slāpekļa un radona vannas;
  • Aerojonoterapija;
  • Masāža;
  • Akupunktūra vai akupunktūra;
  • Elektroforēze;
  • Balneoterapija;
  • Refleksoloģija.

Visas šīs procedūras pacients var veikt sanatorijas-kūrorta apstākļos. Ja runājam par profilaksi, tad, pateicoties integrēta pieeja, svaigs gaiss, pakāpeniska ķermeņa nostiprināšana un sacietēšana var viegli tikt galā ar slimību. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāka ir ārsta prognoze. Ir arī nepieciešams uzturēt veselīgs tēls dzīve, izņemot neveselīgs uzturs, etanolu saturoši produkti un cigaretes. Sievietēm menopauzes laikā ir jāregulē hormonu līmenis, saglabājot to normas robežās.

  • Slimības cēloņi
  • Raksturīgās pazīmes
  • Neirocirkulācijas distonijas ārstēšana
  • Atbalsts bez narkotikām

Viena no nervu sistēmas slimībām ir hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija. Kas tas ir, kas to izraisa un kā to ārstēt? Par to varat lasīt zemāk.

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija izpaužas kā asinsrites sistēmas traucējumi, ko papildina elpošanas sistēmas problēmas, nervu traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, bailes un citi saistīti sindromi.

Šī slimība galvenokārt ir raksturīga jauniešiem.

NCD ir sarežģīta slimība, ko raksturo dažādi simptomi. Neirocirkulācijas distoniju papildina ķermeņa asinsvadu darbības traucējumi. Atkarībā no traucējumu veida asinsvadi var sašaurināt vai paplašināties. Tā rezultātā rodas augsts vai, gluži pretēji, zems spiediens. Tāpēc neirocirkulācijas distoniju iedala hipertoniskā un hipotoniskā veidā. Katram no šiem NCD veidiem ir raksturīgas savas izpausmes, kā arī ārstēšanas metodes.

Šeit tiks sīkāk aplūkota hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija.

Slimības cēloņi

Hipertensīvā tipa NCD cēloņi var būt ļoti dažādi, un, kas ir ļoti svarīgi, tiem nav nekā kopīga ar tās darbību.

Būtībā distonijas cēloņi ir saistīti ar ārējās vides ietekmi un cilvēka individuālo dzīvesveidu.

Tie ietver:

  • hronisks miega trūkums, ķermeņa pārslodze;
  • vienlaicīgu infekcijas slimību klātbūtne;
  • pārciesta psihoemocionāla trauma;
  • karstā klimata ietekme, kratīšana;
  • grūtniecības vai menopauzes periods sievietēm;
  • alkohola, tabakas vai cita ķermeņa intoksikācija;
  • pārmērīga fiziskā aktivitāte vai, gluži pretēji, akūts to trūkums.

Tiek uzskatīts, ka neirocirkulācijas distonijas parādīšanās var būt tieši saistīta ar iedzimtību un ķermeņa strukturālajām iezīmēm.

Neirocirkulācijas distonija rodas kā nepareiza asinsvadu reakcija uz jaunu stimulu. Šai slimībai ir viļņveida raksturs, t.i. Pamīšus mainās slimības saasināšanās un atpūtas periodi.

Ir vērts atzīmēt, ka šis nosacījums nav bīstams personai, bet tas var dot viņam daudz dažādu diskomfortu un diskomforta stāvokļi.

Atgriezties uz saturu

Raksturīgās pazīmes

Tā kā hipertensīvā tipa NCD ir sarežģīta slimība, tad to raksturo daudz dažādu simptomu. Katram pacientam, protams, visas pazīmes nav uzreiz, parasti ir 9-15 raksturīgi simptomi:

  • ātra sirdsdarbība, ko papildina nelielas sāpes sirds rajonā;
  • trauksmes sajūta, bailes, aizkaitināmība;
  • vājums, spēka zudums, nogurums;
  • bezmiegs, slikts garastāvoklis;
  • galvassāpes, bieži reibonis;
  • traucējumi no elpošanas sistēmas, elpas trūkums;
  • drebuļi, aukstas ekstremitātes;
  • karstums sejā, kaklā;
  • sāpes vēderā, bieži slikta dūša;
  • pulsējošu asinsvadu sajūta.

Gandrīz visi pacienti, kas cieš no neirocirkulācijas distonijas, izjūt sāpes sirds rajonā, kas ir viļņveidīgas.

Kā noteikt, ka Jums ir hipertensīva tipa neirocirkulācijas distonija, nevis hipertensija, kardioloģija vai nervu traucējumi?

Atšķirībā no nopietnām slimībām,. NDC tips hipertensiju pavada plašs dažādu sūdzību klāsts. Detalizēti pārbaudot, acs dibenā, kā arī sirds rajonā nav izmaiņu, kas raksturīgas citām cilvēku slimībām.

Pacientiem ar distoniju ir pastiprināta svīšana padusēs un plaukstās. Plaukstas kļūst aukstas un mitras. Bieži tiek novērota ātra sirdsdarbība, kas var sasniegt līdz 100 sitieniem minūtē.

Turklāt pacients sūdzas par ātra elpošana, elpas trūkuma parādīšanās, elpošana galvenokārt notiek caur muti. Kontakta izmeklēšanā starpribu zonā parādās sāpju sindroms, kas līdzīgs starpribu neiralģijai.

Lai pārliecinātos, ka pacientam ir hipertensīva tipa NCD, nevis kāda cita slimība, ārsts parasti veic šādas medicīniskās procedūras:

  • bioķīmiskā asins analīze sastāvam un hormoniem;
  • elektrokardiogramma, kas uzrāda izmaiņas nopietnāku sirds slimību gadījumos;
  • ikdienas asinsspiediena kontrole, kas parāda tā viļņveidīgas izmaiņas, kas norāda uz neirocirkulācijas distonijas simptomiem;
  • Vairogdziedzera un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Ja pacientam ir visi iepriekš minētie simptomi un medicīniskā pārbaude kas norāda uz šāda veida neirocirkulācijas distonijas klātbūtni, pacientam tiek nozīmēts ārstēšanas kurss, lai atvieglotu un atvieglotu. pavadošie simptomi un likvidējot raksturīgās slimības pazīmes.

Atgriezties uz saturu

Neirocirkulācijas distonijas ārstēšana

Pirms neirocirkulācijas distonijas ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka un jānovērš cēloņi, kas veicināja tās rašanos. Ja iespējams, nepieciešams novērst stresa situācijas, nomierināties, sakārtot miegu un uzturu. Klātbūtnē hroniskas slimības ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību to ārstēšanai un ķermeņa attīrīšanai un ārstēšanai mutes dobums un deguna eju, lai atvieglotu elpošanu.

Ja neirocirkulācijas distonijas parādīšanās ir saistīta ar psihoemocionālo stresu, ir nepieciešams, ja iespējams, mainīt aktivitātes un dot ķermenim atpūtu.

Tā kā šī slimība organismam nav bīstama, pacientam ir jāsagatavojas atveseļošanai un labsajūtu, rūpējies par savu veselību, uzlabo garastāvokli. Emocionālais stāvoklis Pacientam ir liela loma pacienta atveseļošanās procesā.

Tāpēc ir svarīgi pārliecināt sevi, ka šie simptomi izzudīs ātrāk, ja viņš spēs pareizi iestatīt savu ķermeni atveseļošanai. Liela nozīme ir autotreniņa un relaksācijas mēģinājumiem.

Lai palīdzētu pacientam nomierināties un atbrīvot no stresa situācijas, viņam tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Vieglās slimības formās var lietot māteres un baldriāna zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība un kas pozitīvi ietekmē smadzeņu darbību. Šādus augus nepieciešams lietot kursā vairākas reizes dienā un vienmēr naktī.

IN smagas formasŠīs slimības gaitā tiek noteikti trankvilizatori, kuriem ir spēcīga nomierinoša iedarbība. Tomēr, lietojot šādas zāles, jums jābūt īpaši uzmanīgiem, lai neradītu atkarību un neizraisītu blakus efekti. Trankvilizatoru lietošana ir vērsta uz trauksmes, baiļu sajūtu mazināšanu, darbaspējas uzlabošanu un noguruma mazināšanu.

Ja pacientam ir ilgstoša depresija, viņam ieteicams lietot antidepresantus. Šādu zāļu lietošana ilgst līdz 4 nedēļām un tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā.

Lai uzlabotu smadzeņu un visas veģetatīvās sistēmas darbību, zāles, kas normalizē smadzeņu cirkulācija kas palīdz mazināt galvassāpes, reiboni, sāpju sindroms kakla rajonā.