Vai ir iespējams veikt biopsiju iekaisumam? Kā interpretēt dzemdes kakla biopsijas rezultātus? Iespējamās komplikācijas un sekas

Dzemdes kakla biopsija ir gļotādas gabala “izgriešana” no aizdomīgas dzemdes kakla vietas. Jebkura orgāna biopsija ir visdrošākais veids, kā noteikt galīgo diagnozi, jo patoloģiskie audi tiek izmeklēti tieši, un šajā gadījumā tas ir unikāls veids, kā noskaidrot slimības veidu un, pats galvenais, identificēt vēža bojājumus. agrīnā stadijā. Nav nepieciešams griezt vēderu vai krūtis. Procedūra tiek veikta diezgan ātri un visbiežāk nav nepieciešama hospitalizācija.

No anatomijas

Šķiet, ka pati frāze “dzemdes kakls” liek domāt, ka dzemdes kakls ir daļa no kaut kā. Vēsturiski tas tā ir, ir dzemdes ķermenis un dzemdes kakls. Bet ar ilgtermiņa novērojumiem, ārstēšana no visvairāk dažādas patoloģijas, novērojot grūtnieces, sāka rasties viedoklis, ka dzemdes kakls joprojām ir ļoti īpašs orgāns ar savu strukturālo struktūru un specifiskām slimībām.

Dzemdes kakla normālais garums ir apmēram 3-4 cm, platums ir aptuveni 2,5-3 cm. Tā forma ir cilindriska, ārējā rīkle atveras makstī, bet iekšējā rīkle atveras dzemdes dobumā.

Mēs pievēršam uzmanību šim aspektam, jo ​​dzemdes kakla slimības tagad nav nekas neparasts pat jaunu un nedzemdējušu sieviešu vidū.

Un tas ir vēl jo vairāk satraucoši, jo dzemdes kakls ir vizuāli pieejams orgāns. Un pēc visiem standartiem pacientei reizi gadā jāapmeklē ginekologs. Un šīs vizītes laikā viņai jāveic floras uztriepes (lai noteiktu, vai nav iekaisuma, maksts disbiozes un tā tālāk) un dzemdes kakla citoloģiskā izmeklēšana (vēža šūnu nokasīšana no dzemdes kakla), kā arī ārsts pārbauda dzemdes kaklu. spoguļā.

Indikācijas vai kam jāveic dzemdes kakla biopsija

Dzemdes kakla displāzija

Dzemdes kakla displāzija ir netipiskas (patoloģiskas) izmaiņas dzemdes kakla maksts daļas audos. Atšķirībā no erozijas, displāzija iekļūst dziļāk, tai ir trīs posmi un draud attīstīties patoloģisks process līdz vēzim. Šajos gadījumos instrumentālās un laboratorijas diagnostika spēlē galveno lomu, jo sievieti līdz smagai slimības stadijai var arī nekas netraucēt. Nav sāpju, nav neparastu izdalījumu, nav problēmu menstruālais cikls. Veicot biopsiju, diagnozes precizitāte ir gandrīz simtprocentīga, kas nozīmē, ka lēmumu par ārstēšanu/operāciju/novērošanu varam pieņemt pēc iespējas ātrāk.

Ārpusdzemdes dzemdes kakls

Dzemdes kakla ektopija ir stāvoklis, kad audi, kas parasti atrodas dzemdes kakla kanālā (dzemdes kakla iekšienē), šķiet, “izrāpjas” ārā, un mēs to atrodam dzemdes kakla ārējā atverē. Šis stāvoklis pats par sevi nav bīstams, taču, lai nomierinātu un vienkārši reizi gadā izietu kārtējo novērošanu, ir jāizslēdz nopietnākas diagnozes.

Dzemdes kakla leikoplakija

Leikoplakija ir “balto plankumu” veidošanās uz dzemdes kakla gļotādas. Pats vārds "leikoplakija" nozīmē "balta plāksne". Uz dzemdes kakla parādās apgabali, kuriem ir blīvāka struktūra un kolposkopijas laikā ir nevienmērīga krāsa. Veicot biopsiju, tiek atrisināts fundamentālais jautājums - vai tā ir vienkārša leikoplakija un vai tā ir novērojama, vai tā ir netipiska leikoplakija (pirmsvēža stāvoklis), kas aktīvi jāārstē. Ārstēšana šajā gadījumā var ietvert ļoti plaša spektra iejaukšanās, sākot no iznīcināšanas (elektriskā strāva, lāzers) līdz dzemdes kakla daļas vai visa tā noņemšanai.

Dzemdes kakla polipi

Dzemdes kakla polipi ir gļotādas izaugumi, kas atgādina kārpas un kam ir daudzveidīga un bieži jaukta izcelsme (hormonālā nelīdzsvarotība, seksuāli transmisīvās infekcijas, mehāniski ievainojumi abortu laikā un diagnostikas kiretāža, ar vecumu saistītas izmaiņas).

Polipi nedrīkst izpausties nekādā veidā, un tad ginekologa pārbaudes laikā tas kļūst par nelaimes gadījumu. Vai arī var gadīties, ka sieviete nāk tieši ar sūdzībām par smērēšanos pēc dzimumakta, sāpēm un citām izpausmēm. Jebkurā gadījumā polipi ir jānoņem un jāpārbauda histoloģiski. Un arī šajā gadījumā visvairāk baidāmies no dzemdes kakla vēža.

Condylomas acuminata

Dzimumorgānu kondilomas jeb anogenitālās kārpas ir veidojumi uz gļotādām (arī kakla) un ādas. Šo slimību izraisa cilvēka papilomas vīruss, un tā draud arī pāraugt vēzim. Biopsija nosaka, kādā stadijā slimība pašlaik ir un vai ir nepieciešama papildu darbība. aktīvas darbības nekā novērošana un narkotiku ārstēšana(pretvīrusu zāles).

Apšaubāms vai patoloģisks Papanicolaou testa rezultāts (Pap tests)

Pap tests jeb pazīstamā “citoloģija” no dzemdes kakla ir skrīninga tests, tas ir, pārbaude, kas tiek veikta visām sievietēm, kuras bez izņēmuma piesakās vismaz reizi gadā. Tas ir nepieciešams, lai identificētu aizdomas par vēzi. Ja nokasot no dzemdes kakla atklājas aizdomas par vēža šūnām, tad nevajag vilcināties un veikt biopsiju.

Kolposkopijas laikā konstatētas izmaiņas

Kolposkopija ir dzemdes kakla izmeklēšana mikroskopā, bet dzemdes kaklu apstrādā ar joda un acetoetiķskābes šķīdumiem. Ir standarti, kā dzemdes kaklam vajadzētu izskatīties normāli un pēc apstrādes ar šķīdumiem. Ja kolposkopiskā aina nav normāla, tad diagnoze jāpadziļina un atsevišķos gadījumos jāveic biopsija.

HPV infekcijas noteikšana

HPV (cilvēka papilomas vīruss) ir onkogēns vīruss, kas tiek pārnests seksuāli un var izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību. HPV ir vairāki celmi (vīrusu veidi), kas ir bīstami dažādās pakāpēs un cēloņiem dažādi veidi bojājumi (no papillomas un anogenitālām kārpas līdz vēzim). Ja izmeklējumā tiek konstatēta augsta onkogēnā riska HPV klātbūtne skrāpējumā (16, 18, 31, 33, 39), tad vēlams to turpmāk izmeklēt maksimāli. Agrīnā stadijā atklāts dzemdes kakla vēzis, īpaši in situ vēzis, ir labi ārstējams un reti atkārtojas.

Vēzis in situ burtiski ir “vēzis vietā”, tas ir, neliels vēža šūnu uzkrājums, kas vēl nav izplatījies un kam ir iespēja pilnībā izārstēties.

Kontrindikācijas dzemdes kakla biopsijai

Akūts dzemdes kakla vai maksts iekaisums

Maksts iekaisums ir īslaicīga kontrindikācija biopsijai. Biopsija ietver nelielu gļotādu traumu, un, ja infekcija ir klāt, process var izplatīties un padziļināt, kas radīs papildu problēmas un var būt pilns ar komplikācijām.

I un III grūtniecības trimestris

Pirmajā trimestrī manipulācijas ar dzemdes kaklu var izraisīt spontāna aborta draudus. Tas ir saistīts mehāniskā ietekme uz dzemdes kakla audiem, sāpes un iekaisuma risks.

Otrajā trimestrī situācija daudzējādā ziņā ir visstabilākā, mazulis jau aug, ir cieši pieķēries (atšķirībā no pirmā trimestra), bet vēl nav tik liela izmēra.

Trešajā grūtniecības trimestrī bērniņš jau ir liels, dzemdes kakls dabiskos apstākļos saīsinās, un, ja pievienojam savu iejaukšanos, varam provocēt priekšlaicīgas dzemdības. Šajā gadījumā diagnostikas procedūras jāatliek līdz “pēc dzemdībām”. Pēc dzemdībām sievietei jāierodas pie vietējā ginekologa (vai grūtniecības laikā redzētā ginekologa) pāris dienas pēc izrakstīšanās no dzemdību nama, bet pēc tam pēc 1,5-2 mēnešiem. Tieši otrās vizītes laikā jāizlemj, vai ir nepieciešama padziļināta pārbaude. Līdz tam laikam dzemdību kanāla audi ir gandrīz atveseļojušies, un diagnoze būs uzticama.

Asiņošanas traucējumi

Asinsreces traucējumi var izpausties dažādās pakāpēs. Smagiem asinsreces traucējumiem, biežai asiņošanai, spontāniem zilumiem dažādi izmēri Vispirms jāizvēlas visas iespējamās minimāli invazīvās (netraumatiskās) izpētes metodes un kā pēdējo līdzekli jāizmanto biopsija.

Ja asinsreces traucējumi nav kritiski, tad procedūra jāveic asins recēšanas līdzekļu aizsegā. Medikamentu nosaukumus un lietošanas shēmu Jums izrakstīs terapeits vai hematologs (asins slimību speciālists).

Tas attiecas arī uz pacientiem, kuri lieto asins retināšanas zāles. Jāatceras, ka pacienti slimo ne tikai ar to, ar ko viņi ieradās pie mums. Iespējams, ka sievietei ir bijis insults, miokarda infarkts un vēnu tromboze un viņa lieto aspirīnu, varfarīnu, Xarelto vai citus asins šķidrinātājus. Ja izrakstām biopsijas procedūru, jātiek skaidrībā, kādus medikamentus pacients lieto. Kad šādi fakti tiek noskaidroti, pacientam jāapmeklē ārsts/kardiologs/asinsvadu ķirurgs, lai noskaidrotu, vai zāļu lietošana ir jāpārtrauc un cik ilgi pirms biopsijas tas jādara. Un arī kad to atsākt lietot, lai izvairītos no asiņošanas no dzimumorgānu trakta un neizraisītu asins recekļu veidošanos.

Menstruāciju periods

Menstruāciju laikā, pirmkārt, maz ir redzams, un jūs varat ņemt biopsiju ne no aizdomīgākās vietas. Un, otrkārt, tas ir neracionāli, jo pastāv iekaisuma risks, pastiprināta asiņošana utt. Pirms biopsijas veikšanas jums jāgaida, līdz beidzas menstruācijas.

Pārbaude pirms biopsijas

1. Vispārēja asins analīze (galvenokārt interesē iekaisuma klātbūtne un asinsreces elementu - trombocītu skaits)
2. Hemostasiogramma (asins recēšanas tests)
3. Maksts uztriepe florai + gonokoki, trichomonas
4. Citoloģiskā uztriepe (Pap tests)
5. Kolposkopija (dzemdes kakla izmeklēšana ar mikroskopu)
6. Asins analīze STI (hlamīdijas, mikoplazmas) noteikšanai ar PCR metodi
7. Asins analīze HIV un B un C hepatīta noteikšanai, izmantojot ELISA
8. RMP (mikroprecipitācijas reakcija uz sifilisu)

Kā tiek veikta biopsija? Vai tas sāp?

Biopsija parasti tiek izrakstīta 5-6 dienas pēc menstruācijas, tas ir, aptuveni 9-13 cikla dienas (jāskaita no 1. menstruācijas dienas). Ja sievietei ir menopauze un nav menstruāciju, tad jebkurā dienā, ņemot vērā iepriekš minētās kontrindikācijas.

Dzemdes kakla biopsiju var veikt vairākos veidos. Intervences veids ir atkarīgs no pacientes vecuma, dzemdībām vai nē, sākotnējās diagnozes un sūdzībām. Pēc gandrīz visu veidu biopsijas pacients sajūt sāpes procedūras laikā (tas ir ļoti īss) un 5-6 dienas pēc tās.

Biopsijas veidi

Mērķtiecīga biopsija

Lai veiktu mērķtiecīgu biopsiju, tiek izmantots kolposkops. Kolposkops ir īpašs mikroskops dzemdes kakla un maksts izmeklēšanai. Tas ļauj samazināt neprecīzas diagnozes risku un iegūt ticamus rezultātus. Tāpēc šāda veida pētījumi tiek uzskatīti par visvieglāk veicamajiem un tajā pašā laikā precīzākajiem un tiek minēti kā pirmais.

Pacients apguļas uz krēsla, ginekologs ievieto spoguļu makstī un noregulē kolposkopu, lai iegūtu visskaidrāko attēlu.

Kad ginekologs nosaka aizdomīgākās vietas, viņš tās uzklāj ar joda šķīdumu. Tas ļauj tos padarīt vēl skaidrākus un definēt robežas.

Pirmajā gadījumā no katras aizdomīgās vietas ar speciālu instrumentu - konhotomu (līdzīgi kā šķērēm ar smailu galu) paņem gļotādas gabalu, apmēram 3x5 mm.

Otrajā tiek izmantota īpaša adata, un pēc tam tiek veikta punkcija no katras vēlamās vietas (adatā tiek iesūkta audu kolonna). Ja sekciju ir daudz, tad katru gabalu ievieto atsevišķā traukā un attiecīgi marķē.

Pēc tam biopsijas vietas tiek apstrādātas un pacients tiek nosūtīts mājās. Ja ir sūdzības par smagu asiņošanu vai paaugstinātu ķermeņa temperatūru, tad iespējama nosūtīšana uz ginekoloģisko slimnīcu.

Parasti pēc biopsijas pacientam 5-6 dienas ir mērena vai neliela asiņošana, kā arī diskomforts un mērenas sāpes starpenē.

Radio vilnis

Šajā gadījumā Surgitron ierīci izmanto biopsijas ņemšanai. Procedūras būtība ir tāda, ka biopsijas paraugs (audu gabals) tiek uztverts, izmantojot cilpu, caur kuru tiek nodots radioviļņu lādiņš. Šīs metodes pozitīvie aspekti ir šādi:

• audi nesasilst un histoloģijas rezultāti nav izkropļoti,
• šo metodi var izmantot sievietēm, kuras nav dzemdējušas, jo neveidojas rētas un dzemdes kakls nav deformēts,
• nav asiņošanas riska, jo pēc iedarbības asinsvadi ir noslēgti,
• nav inficēšanās riska.

Nazis

Šāda veida biopsija jau tiek veikta slimnīcā (dienu vai 24 stundas), un tā ir plašāka iejaukšanās nekā iepriekšējās metodes.

Ir nepieciešams sagatavoties, ņemt uztriepes florai un, ja nepieciešams, ārstēt iekaisumu. Ja nepieciešams, jums būs jāpārbauda seksuāli transmisīvās infekcijas. Neārstēts iekaisums, kura dēļ tika veikta iejaukšanās ar nazi, var izraisīt infekcijas izplatīšanos pa visu iegurni un būs jāveic atklāta operācija. Tās ir pilnīgi nevēlamas komplikācijas, un labāk tās novērst.

Sieviete tiek brīdināta, ka 2 dienas viņai nevajadzētu būt seksuāli aktīvai, ievietot makstī svecītes/tabletes un tamponus un nemazgāties.

Operācijas dienā no rīta nedrīkst dzert un ēst, kā arī smēķēt.

Procedūra tiek veikta anestēzijā, anestēzijas veidu izvēlas individuāli. Visbiežāk tiek izmantota īslaicīga intravenoza anestēzija. Tāda pati anestēzija tiek izmantota medicīnisko abortu, terapeitiskās un diagnostiskās kiretāžas un histeroskopijas (dzemdes dobuma izmeklēšana, izmantojot video aparatūru) gadījumā. Var izmantot arī vietējo anestēziju.

Turklāt tehnika ir līdzīga mērķtiecīga biopsija: dzemdes kakls tiek atsegts spogulītī, tiek noregulēts kolposkops un apstrādāta gļotāda ar joda šķīdumu. Aizdomīgo vietu pilnībā izgriež, iegūtos audus ievieto stabilizējošā šķīdumā (formalīns 10%).

Apļveida

Šajā gadījumā no dzemdes kakla ārējās atveres ķirurģiski tiek noņemts gļotādas “aplis”. Šāda veida iejaukšanās apvieno diagnostikas notikums ar zālēm.

Dzemdes kakla kiretāža

Šajā gadījumā materiāls tiek ņemts ne tikai no dzemdes kakla ārējās os. Tiek veikta arī skrāpēšana dzemdes kakla kanāls. Arī histoloģiskais materiāls tiek iepakots atsevišķos traukos. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu patoloģiskā procesa lokalizāciju un noteiktu ārstēšanas metodi.

Ko jūs varat uzzināt pēc biopsijas?

Pamatojoties uz biopsijas rezultātiem, veicam galīgo diagnozi, kas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku.

Biopsijas rezultāts izslēdz vai apstiprina vēzi. Ja vēzis ir izslēgts, histoloģiskajam ziņojumam jāapstiprina cita diagnoze: polips, kondiloma, leikoplakija, erozija un citi.

Atkarībā no secinājuma ārstēšanas taktika var ievērojami atšķirties. No lokālas erozijas ārstēšanas līdz operācijai.

Kādas ir sekas pēc dzemdes kakla biopsijas procedūras?

Sāpes vēdera lejasdaļā

Parasti sāpēm ir krampjveida vai vilkšanas raksturs, intensitāte ir vāja vai mērena. Plkst asas sāpes ko pavada drudzis, asiņošana un izdalījumi ar nepatīkama smaka, samazināt asinsspiediens(vājums, reibonis, slikta dūša) – jāsazinās ar dežurējošu ginekologu.

Parasti kaunuma rajonā var būt vieglas vai mērenas sāpes līdz 5 dienām.

Asiņainas problēmas

Izlādes ( tur tek asinis), vidēji līdz trūcīgi gļotādas-krustu daļas, var būt normāli līdz 5-7 dienām. Smaga asiņošana ir iemesls izsaukt ātro palīdzību.

Periodi pēc dzemdes kakla biopsijas

Pēc biopsijas procedūras var rasties menstruālā cikla traucējumi. Vairumā gadījumu menstruācijas nāks kā parasti, taču pirmajos 1-2 ciklos tās var kļūt sāpīgākas.

Agrāka menstruāciju ienākšana tiek skaidrota ar hormonālā nelīdzsvarotība, infekcijas komplikācijas pēc procedūras. Asiņainu izdalīšanos 1 nedēļas laikā pēc diagnozes nevar uzskatīt par menstruāciju, gļotāda dzīst. Normālas menstruācijas jāpavada jūsu parastajām sajūtām. Dažiem krūtis pietūkst pirms menstruācijām, citi pamana pietūkumu vai pārmērīgu emocionalitāti un aizkaitināmību. Ja sākas asiņošana, bet neesat pārliecināts, kas tas ir normālas menstruācijas, tad labāk atkal vērsties pie ārsta.

Arī menstruāciju kavēšanās pēc biopsijas nav nekas neparasts, un tas visbiežāk ir saistīts ar psihoemocionālo stresu, ko sieviete piedzīvo, pirmo reizi veicot procedūru. Ja menstruācijas nenotiek normālos periodos, pārliecinieties, ka nav grūtniecības (testa strēmeles cilvēka horiona gonadotropīns urīnā vai labi zināmajā grūtniecības testā). Ne vairāk kā 1 cikla kavēšanās nedrīkst ļoti nobiedēt pacientu. Ja nākamajā ciklā menstruācijas nāk kā parasti, tad papildu pārbaude un ārstēšana nav nepieciešama. Ja neesi atnācis, tad jādodas pie ginekologa.

Iekaisums

Parasti tās ir neārstētas latentas infekcijas vai režīma pārkāpuma sekas (zemāk mēs jums pateiksim, ko nevajadzētu darīt pēc biopsijas procedūras). Ja rodas neparasti izdalījumi, nieze un dedzināšana starpenē vai pastiprināta urinēšana, steidzami jākonsultējas ar ginekologu savā dzīvesvietā.

Ko nedrīkst darīt pēc biopsijas

Dzīvo seksuāli

Iet uz pirti, saunu

Un citas termiskās procedūras arī ir aizliegtas. Apmēram divas nedēļas vajadzētu arī izvairīties no ķermeņa ietīšanas, masāžām un karstām vannām. Tikai īsa silta duša.

Izmantojiet higiēnas tamponus

Tamponi neļauj asiņainiem izdalījumiem izplūst no maksts. Ja gļotāda nav traucēta, tā nav problēma, regulāri mainot tamponus (maksimums 8 stundas), floras traucējumi nenotiek. Bet, ja ir gļotādas bojājumi, ir jānodrošina pilnīga aizplūšana.

Lietojiet maksts tabletes/kapsulas/svecītes

Bez ginekologa iecelšanas nedrīkst ievadīt svecītes “profilaksei”, jo tas var palēnināt dzīšanas procesu un radīt apstākļus komplikāciju attīstībai.

Peldēties upē, ezerā

Ir skaidrs ka tīrs ūdens atklātos ūdeņos nenotiek. Un pēc biopsijas sievietei ir gandrīz atvērta brūce makstī. Baktēriju norīšana var izraisīt nopietnu iekaisumu.

Esi fiziski aktīvs

Vēdera spriedze izraisa īslaicīgus asins piegādes traucējumus iegurnī.

Kur var veikt dzemdes kakla biopsiju? Procedūras cena

Dzemdes kakla biopsija tiek veikta pirmsdzemdību klīniku dienas stacionāros, dzemdes kakla patoloģijas kabinetos, diennakts ginekoloģiskajās slimnīcās un aprīkotajās privātklīnikās.

Pēc LCD nosūtījuma un vietējā akušieres-ginekologa pieraksta valsts klīnikas Biopsija tiek veikta bez maksas.

Privātajās klīnikās biopsijas izmaksas svārstās no 2000 līdz 12 000 rubļu.

Secinājums: tātad dzemdes kakla biopsija ir pieejama, informatīva un droša (ja tiek ievēroti visi noteikumi) metode vēža un citu dzemdes kakla saslimšanu diagnosticēšanai. Ja jums tiek piedāvāta biopsija, jums nevajadzētu baidīties. Rūpējies par sevi un esi vesels!

Ja ginekoloģisko pētījumu, piemēram, Pap testa un kolposkopijas, rezultāti liecina par patoloģijas klātbūtni pacientam, ārsts izraksta dzemdes kakla audu analīzi. Šis orgāns atrodas starp zarnām un urīnpūslis. Ir svarīgi saprast, kā tiek veikta biopsija un kas tas ir. Izmantojot procedūru, ārsts precīzi diagnosticē vēža klātbūtni sievietei un atlasa efektīva terapija. Dzemdes kakla biopsija ir viena neliela vai vairāku audu gabalu noņemšana turpmākai izpētei.

Indikācijas biopsijai

Procedūra bieži tiek noteikta displāzijas, erozijas un ektopijas gadījumā. Lielākā daļa klīniku izmanto cauterization metodi tikai pēc biomateriāla savākšanas. Ja Pap testa un kolposkopijas citoloģijas rezultāti ir pozitīvi, punkcija nav jāveic. Onkoloģiskā pārbaude tiek veikta, ja ir aizdomas par negatīvām izmaiņām orgānā. Biopsijas indikācijas var ietvert:

• hiperkeratoze;
• kondilomas;
• polipi;
• aizdomīgas izmaiņas orgānā kolposkopijas laikā, piemēram, joda negatīvās zonas (zonas, kas pēc apstrādes ar jodu nav kļuvušas brūnas), acetobalti audi, netipiski asinsvadi un citi;
• negatīvi uztriepes citoloģijas rezultāti.

Kontrindikācijas

Iemeslu saraksts, kāpēc sievietēm var būt kontrindicēts veikt testu, ir ierobežots. Kontrindikācijas patoloģiju klātbūtnes dēļ reproduktīvā sistēma un pacienta ķermenis. Galvenais aizliegums veikt biopsiju ir slikta asins recēšana. Audu noņemšana no dzemdes kakla ir neliela ķirurģiska procedūra, taču šī procedūra var izraisīt smagu dzemdes asiņošana. Šī ķermeņa reakcija rodas tāpēc, ka orgānā ir liels skaits mazu asinsvadu, piemēram, endometrija (dzemdes gļotādas). Biopsija netiek veikta:

• klātbūtnē akūts iekaisums sievietes ķermenī;
• slims veneriskām slimībām(, trichomoniāze, hlamīdijas, HPV, citi);
• grūtniecības laikā.

Biopsijas veidi

Labākais procedūras rezultāts ir aizdomīgo dzemdes kakla audu pilnīga noņemšana (ja bojājums aizņem nelielu orgāna laukumu). Pārējos gadījumos nepieciešams veikt punkcijas no dažādām orgāna daļām, kas nozīmē vienas procedūras laikā izgriezt 2-3 paraugus. Atkarībā no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām ārsts izmanto vienu no esošās sugas veicot biopsiju:

1. Redzēšana (kolposkopiska). Izmantojot īpašu kolposkopa instrumentu, kas ir pincetes, tiek ņemts neliels audu gabals. Brūce pilnībā sadzīst 4-5 dienu laikā pēc procedūras.
2. Loopback (radio vilnis). Nesāpīga analīzes veikšanas metode, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu. Pacientam nav nepieciešama turpmāka rehabilitācija.
3. Nazis (kononizācija). Audus ņem caur aparatūras ķīļveida audu fragmenta izgriešanu. Metode tiek izmantota ne tikai diagnostikai, bet arī patoloģisko zonu ārstēšanai (to noņemšanai).

Gatavošanās pētījumam

Dzemdes kakla biopsijai ir nepieciešama iepriekšēja testu sērija (asinis HIV, RV, hepatīta noteikšanai, uztriepes infekcijām). Ja procedūrai nav kontrindikāciju, sieviete paraksta piekrišanu operācijai. Pacientei jāpastāsta ārstam par alerģiskām reakcijām pret jodu, medikamentiem, lateksu, ja tādas ir. Turklāt par grūtniecību jāpaziņo savam ārstam. Lai samazinātu komplikāciju risku pēc procedūras, jums jāizmanto ginekologu ieteikumi:

• neinjicējiet makstī nekādus medikamentus 2-3 dienas pirms operācijas;
• atturēties no seksa pāris dienas pirms testa;
• neizmantojiet tamponus, izvairieties no dušas;
• dušā dienu pirms procedūras;
• neēdiet neko 8-10 stundas pirms procedūras;
• pagaidiet līdz 7-13 menstruālā cikla dienām (skaitīšana sākas no pirmās menstruācijas dienas) - tas ir vislabvēlīgākais laiks punkcijai.

Erozijas izpēte

Lielākais daudzums dzemdes kakla slimības - šī orgāna erozija. Tomēr ārstam ir jāpārliecinās, ka diagnoze ir pareiza, izslēdzot vienkāršu fokusa iekaisuma iespējamību, kas nereti atrodama uz dzemdes kakla virsmas. Pacientiem jāatceras divi pamatnoteikumi: pārbaude (primārā izmeklēšana) jāveic tikai ar kolposkopu, un nepareiza diagnoze un nepareiza ārstēšana izraisa vēža attīstību.

Erozijas biopsija ir vienīgā metode, kas nodrošina diagnozes precizitāti. Pētījums palīdzēs izslēgt pirmsvēža un faktiskās izmaiņas dzemdes kakla bojātajās vietās un izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Statistika liecina, ka 90% gadījumu diagnoze "dzemdes kakla erozija" apstiprinās, bet atlikušie 10% ir citu slimību dēļ, piemēram, hronisks cervicīts, displāzija vai metaplāzija.

Kā tas tiek īstenots?

Tā kā punkcijas veikšanai ir vairāki paņēmieni, procedūra var atšķirties atkarībā no izvēlētās metodes. Ja ārsts operāciju veiks savā kabinetā, jums būs jāsēž ginekoloģiskajā krēslā, tāpat kā regulārai pārbaudei. Lai redzētu dzemdes kaklu, ginekologs ievietos spoguļu makstī, apgaismos orgānu ar spilgtu gaismas staru un uzmanīgi noņem audu paraugu.

Ārsts nosūtīs aizdomīgus audu apgabalus turpmākai izmeklēšanai (process, ko sauc par “dzemdes kakla histoloģiju”). Procedūra ilgs ne vairāk kā pusstundu, pēc kuras pacients var doties mājās. Ja biopsija tiek veikta slimnīcā, visticamāk, ka paciente nevarēs uzreiz atgriezties savā ģimenē – hospitalizācija būs nepieciešama 1-2 dienas. Procedūra ilgs 40-90 minūtes, ieskaitot anestēziju.

Operācija var šķist sāpīga, tad pirms punkcijas veikšanas ārsts veic anestēzijas injekciju. Ja nepieciešams, pacientam tiks veikta vietēja anestēzijas injekcija, kas samazinās sāpīgas sajūtas dzemdes kakla kanāla biopsijas un kiretāžas laikā. Operācija slimnīcas apstākļos ietver anestēzijas izmantošanu, lai padarītu procedūru pēc iespējas ērtāku un sāpīgāku. Tas varētu būt:

• vispārējā anestēzija;
• epidurālo sāpju mazināšana;
• spinālā anestēzija.

Iespējamās komplikācijas un sekas pēc operācijas

Bieža komplikācija pēc operācijas ir asiņošana, taču šo problēmu pēc 5-10 dienām organisms novērš pats, ja pacients ievēro ārsta ieteikumus. Ja neievērosiet ginekologa norādījumus par personīgo higiēnu, vieta, no kuras veikta punkcija, var inficēties. Infekcijas simptomi ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, strutaini izdalījumi ar asins recekļiem no maksts, sāpes vēdera lejasdaļā. Ja Jums ir viena vai vairākas infekcijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ginekoloģijas nodaļu.

Pārbaudes rezultātu interpretācija

Pēc audu punkcijas ārsti interpretē analīzes rezultātus saskaņā ar esošajām klasifikācijas shēmām. Mūsdienu medicīna izmanto CIN klasifikāciju, dzemdes kakla izmaiņu morfoloģisko klasifikāciju, displāzijas un karcinomas pakāpju gradāciju. Ja pētījumi neatklāja šūnu izmaiņas orgānā, dzemdes kakla stāvoklis tiek uzskatīts par normālu.

Ja tiek konstatēta neliela transformācija, rezultāts norāda uz iekaisuma procesu vai labdabīgām šūnu izmaiņām. Diagnozi var veikt, pamatojoties uz izmaiņām:

• Fona orgānu procesi. Tie ir sadalīti:

  iekaisuma (cervicīts un erozija);

  hormonālie traucējumi(polipi, endokervikoze, papilomas vīruss, citi);

  posttraumatisks (rētas, plīsumi, fistulas).

• Pirmsvēža izmaiņas - tās uzskata par displāziju, kas izveidojusies uz neizmainīta dzemdes kakla, netipiska rakstura leikoplakiju, adenomatozi.
• Klīniskais un preklīniskais vēzis. Pirmkārt - plakanšūnu karcinoma, otrā ir mikrokarcinoma.

Pareizi veikta biopsija uzrāda augstu precizitāti dzemdes kakla pirmsvēža un vēža slimību diagnostikā (apmēram 99%). Ir vairāki faktori, kas var ietekmēt analīzes rezultātus. Tie ietver.

Lai diagnosticētu konkrētu sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību, tiek izmantotas dažādas procedūras. Un daudzas sievietes uzdod jautājumus par to, kāpēc tiek veikta dzemdes kakla biopsija, kas tas ir, kā tiek veikta procedūra. Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka šāda analīze tiek noteikta tikai tad, ja testa laikā tika konstatētas novirzes.

kas tas ir un kāpēc tas tiek darīts?

Līdzīga procedūra tiek veikta, ja ir kādas novirzes dzemdes struktūrā vai darbībā. Piemēram, analīzi var noteikt, ja sieviete ir inficēta ar cilvēka papilomas vīrusu vai ja viņai ir papilomas, kondilomas un citi jaunveidojumi uz ārējo vai iekšējo dzimumorgānu audiem. Procedūras indikācijas ir arī aizdomas par ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Biopsija ir nepieciešama, ja dzemdes kakla rajonā tiek atklāts nezināms jaunveidojums - šādos gadījumos laboratorijas tests Audu paraugi palīdzēs noteikt, vai audzējs ir labdabīgs un no kurām šūnām tas veidojas. Leikoplakija, endokervicīts, dzemdes kakla epitēlija displāzija - tas viss ir norādes uz audu paraugu ņemšanu.

Sagatavošanās dzemdes kakla biopsijai

Lai gan biopsija ir minimāli invazīva, tā joprojām ir ķirurģiska procedūra. Tāpēc pirms pētījuma datuma noteikšanas ārsts noteikti veiks maksts pārbaudi. Audu savākšana iespējama tikai tad, ja pacientam tādu nav infekcijas slimības- pretējā gadījumā vispirms ir jāiziet ārstēšanas kurss.

Biopsija tiek veikta menstruālā cikla sākumā (parasti 5.-8. dienā). Galu galā dzemdes kakla brūces virsmai ir jādzīst pirms nākamajām menstruācijām, un reģenerācijai vairumā gadījumu ir nepieciešamas 10 līdz 14 dienas.

Daudzas sievietes interesē jautājums "kur veikt dzemdes kakla biopsiju". Parasti, līdzīga procedūra veic visās pirmsdzemdību klīnikās, privātajās klīnikās un laboratorijās.

Dzemdes kakla biopsija: kas tas ir? Procedūras apraksts

Kā zināms, biopsija ir procedūra, kuras laikā ārsts izņem audu paraugus no orgāna bojātās vietas. Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka audu paraugu ņemšana tiek veikta, izmantojot kolposkopu - šāds aprīkojums ļauj ārstam sekot līdzi procesa gaitai un tuvplānā izpētīt izmainītās struktūras.

Pirmkārt, dzemdes kaklu apstrādā ar etiķskābi un pēc tam ar Lugola šķīdumu

- tas ļauj atšķirt veselus audus no patoloģiski izmainītām šūnu grupām. Pēc tam ārsts ar skalpeli vai pinceti atdala un izņem paraugus, pēc tam apstrādā dzemdes kaklu ar īpašu šķīdumu, kas novērš infekciju un iekaisuma procesa attīstību. Pēc tam ekstrahētie audi tiek nosūtīti uz laboratoriju turpmākai pārbaudei.

Pašlaik visbiežāk tiek veikta dzemdes kakla lāzerbiopsija. Kas tas ir un kā tas atšķiras no parastās procedūras? Principā operācijas būtība paliek nemainīga – izmantojot lāzeru, ārsts nogriež audu daļu. Bet lāzera stars nekavējoties kauterizē bojātos traukus, samazinot asiņošanas un brūču infekcijas risku, kas padara šo metodi drošāku.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas jautājumā par to, cik sāpīga ir šī procedūra. Uzreiz rezervēsim: biopsija tiek veikta bez anestēzijas. Uz dzemdes kakla nav sensoro nervu galu, tāpēc nav jāuztraucas par sāpēm. No otras puses, pacienti dažreiz sūdzas par diskomfortu, ko izraisa dzemdes kontrakcijas.

Dažos gadījumos pēc Pap testa pārbaudes ginekoloģiskajā krēslā vai ginekologs var noteikt diagnostisko procedūru, piemēram, dzemdes kakla biopsiju. Šis tests ietver viena vai vairāku dzemdes kakla audu paraugu ņemšanu un histoloģisku analīzi, lai noteiktu, vai šūnas ir patoloģiskas, pirmsvēža vai vēža šūnas.

Lai šī diagnostikas metode sniegtu visuzticamākos rezultātus, ir jānosaka indikācijas un kontrindikācijas tās ieviešanai, jāizvēlas pareizais ieviešanas datums un audu paraugu ņemšanas tehnikas veids. Pirms procedūras sievietei ir jāiziet nepieciešamā apmācība, kuras pareizība arī noteiks analīzes ticamību.

Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar indikācijām, kontrindikācijām, dzemdes kakla biopsijas sagatavošanas un veikšanas metodēm.

Indikācijas

Ja kolposkopijas laikā ārsts atklāj izmaiņas dzemdes kaklā, viņš var nozīmēt pacientam biopsiju diagnozes precizēšanai.

Ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla audos, ginekologs var noteikt šādu diagnostikas procedūru.

Visbiežāk biopsija tiek noteikta šādos klīniskos gadījumos:

• apšaubāmi vai negatīvi rezultāti (citoloģiskā uztriepe);
• kondilomas, polipu klātbūtne uz dzemdes kakla;
• aizdomīgu izmaiņu noteikšana kolposkopijas laikā (netipiski trauki, joda negatīvās zonas, raupja mozaīka un pieturzīmes, acetobalts epitēlijs utt.).

Kontrindikācijas

Dažreiz dzemdes kakla biopsiju nevar veikt, kamēr nav novērstas noteiktas kontrindikācijas:

• infekciozi un iekaisuma procesi dzimumorgānos;
• traucējumi asins koagulācijas sistēmā;
• menstruācijas.

Vēl viena relatīva kontrindikācija biopsijas veikšanai var būt grūtniecība. Šādos gadījumos šī diagnostikas procedūra ne vienmēr tiek veikta.

Kad grūtniecības laikā var veikt dzemdes kakla biopsiju?

Identificējot patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla audos grūtniecības laikā lēmumu par nepieciešamību veikt biopsiju vienmēr pieņem individuāli.

Agrīnā (līdz 12 nedēļām) vai vēlākšāda procedūra var būt nedroša un izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc ginekologi parasti iesaka ņemt audu paraugus grūtniecības otrajā trimestrī, kad šādu komplikāciju risks kļūst viszemākais.

Ja citi pētījumi liecina, ka konstatētajiem patoloģiskajiem perēkļiem dzemdes kakla audos nav nepieciešama tūlītēja diagnostika, tad biopsiju var veikt jau plkst. pēcdzemdību periods. Šādos gadījumos pētījums tiek veikts 6 nedēļas pēc dzemdībām.

Dzemdes kakla biopsijas veidi

Dzemdes kakla audu paraugu ņemšanu var veikt, izmantojot dažādas metodes. Vienas vai otras metodes izvēle ir atkarīga no sākotnējās diagnozes un vairākiem citiem parametriem, un dažas no biopsijas metodēm ir ne tikai diagnostiskas, bet arī terapeitiskas procedūras.

Ir šādi dzemdes kakla biopsijas veidi:

1. Redzēšana (vai punkcija). Šī metode ir visizplatītākā un tiek veikta kolposkopijas laikā. Analīzei tiek atlasītas aizdomīgākās audu vietas. To iegūšanai tiek izmantota īpaša biopsijas adata, kas spēj noturēt audu kolonnu. Šo procedūru var veikt ambulatori, un tai nav nepieciešama spinālā, epidurālā vai vispārējā anestēzija. Procedūras laikā pacients sajūt tikai nelielu tirpšanu vai nelielu spiedienu, kas pāriet tikai 5-10 sekundēs.
2. Conchotomnaya. Šis biopsijas veids gandrīz neatšķiras no punkcijas biopsijas, taču tās veikšanai tiek izmantota gliemežnīca (instruments, kas atgādina izskatsšķēres). Procedūru var veikt ambulatorā veidā, un sāpju mazināšanai izmanto vietējo anestēziju. Pēc materiāla paņemšanas analīzei sievietei kādu laiku var rasties smērēšanās.
3. Cilpa (vai elektroķirurģiska, elektroekscīzija). Šīs procedūras laikā izmainītās dzemdes kakla audu vietas tiek nolobītas, izmantojot instrumentu, kas pēc formas ir līdzīgs cilpiņai. Caur to iet elektriskā strāva, kas nodrošina nepieciešamo audu atdalīšanu. Procedūru var veikt ambulatorā veidā pēc vietējās anestēzijas. Tiek uzskatīts, ka šāda veida biopsija var izkropļot analīzes rezultātus, jo savāktajos audos ir “pārogļotas” daļiņas. Pēc šādā veidā materiāla parauga paņemšanas dzīšana ilgst ilgāk, un pacientam vairākas nedēļas var rasties asiņošana no maksts. Turklāt daži eksperti neiesaka šo procedūru sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē, jo pēc audu savākšanas uz dzemdes kakla var veidoties rētas, kas traucē normālu ieņemšanu vai grūtniecību.
4. Ķīļveida (vai nazis, izstiepts, auksts nazis, dzemdes kakla konizācija). Šo procedūru veic, izmantojot parasto ķirurģisko skalpeli. Par audu paraugu ņem nelielu, trīsstūrveida dzemdes kakla gabalu. Iegriezumi tiek veikti tā, lai analīzei tiktu ņemti aizdomīgākie šīs dzemdes daļas slāņi. Šī materiāla savākšanas metode var būt ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska. To vienmēr veic slimnīcas apstākļos, jo tas prasa pietiekamu sāpju mazināšanas līdzekli (vispārējā anestēzija, spinālā vai epidurālā anestēzija). Pēc iejaukšanās sieviete var tikt izrakstīta tajā pašā vai nākamajā dienā. Dažu nākamo nedēļu laikā viņai var rasties vieglas sāpes vēdera lejasdaļā un smērēšanās. dažādas pakāpes pārpilnība no maksts.
5. Apļveida (vai apļveida). Šī metode ir dzemdes kakla konizācijas veids, un to veic, izmantojot skalpeli vai radioviļņu nazi. Intervences laikā tiek ņemts liels audu laukums ar obligātu dzemdes kakla kanāla daļas uztveršanu. Šo metodi var ordinēt diagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. To veic vispārējā anestēzijā, mugurkaula vai epidurālā anestēzijā slimnīcas apstākļos. Tāpat kā ar dzemdes kakla konizāciju, sieviete vairākas nedēļas pēc procedūras var izjust sāpes vēdera lejasdaļā un novērot dažādas pakāpes asiņošanu no maksts.
6. Radio vilnis. Šo paņēmienu veic, izmantojot radioviļņu nazi no Surgitron aparāta, un tas neatstāj būtiskus dzemdes kakla bojājumus. Pēc audu savākšanas sievietei var būt neliela asiņošana, taču tā apstāsies pēc 2-3 dienām. Šī procedūra reti rada komplikācijas, un uz orgāna nepaliek nekādas rētas izmaiņas. Bieži vien šāda veida biopsija ir ieteicama īpaši sievietēm, kuras joprojām plāno grūtniecību.
7. Lāzers. Audu savākšana analīzei tiek veikta, izmantojot lāzera nazi slimnīcas apstākļos, jo šādai iejaukšanās veikšanai nepieciešama vispārēja anestēzija. Šis paņēmiens reti rada komplikācijas, ir maztraumatisks un neprasa ilgstošu rehabilitāciju (asiņaini izdalījumi apstājas pirmajās dienās pēc procedūras).
8. Endokervikālā kuretāža. Šī biopsijas metode nedaudz atšķiras no iepriekšējām, jo ​​tā ietver dzemdes kakla kanāla kuretāžu. Pateicoties šai manipulācijai, ir iespējams iegūt audus tieši no dzemdes kakla kanāla, lai identificētu tajos netipiskas šūnas. Procedūru var veikt pēc intravenozas anestēzijas ievadīšanas.

Kurā menstruālā cikla dienā tiek veikta biopsija?

Biopsija tiek veikta menstruālā cikla 5-7 dienā, tūlīt pēc menstruāciju beigām.

Visvairāk labvēlīgas dienas Pirmās dienas tiek ņemtas vērā audu savākšanai - 5-7 dienas no pirmās menstruācijas dienas, tūlīt pēc to pabeigšanas. Speciālisti iesaka šajās dienās veikt biopsiju, lai procedūras rezultātā radušajiem audu bojājumiem būtu laiks pilnībā izārstēties, pirms sākas nākamā ikmēneša asiņošana.

Kādi testi jāveic pirms biopsijas?

Dzemdes kakla audu savākšana ir invazīva procedūra, un pēc tās veikšanas uz orgāna virsmas paliek bojājumi, kas var kļūt par infekcijas ieejas punktu vai asiņošanas avotu. Lai izslēgtu šādas biopsijas komplikācijas, sievietei tiek nozīmēti vairāki diagnostikas testi:

• klīniskā asins analīze;
• koagulogramma;
• izmeklējumi infekciju noteikšanai: mikrofloras uztriepe, latentās infekcijas tests, asins analīzes uz hepatītu, sifilisu un HIV;
• uztriepe citoloģijai.

Kā pareizi sagatavoties biopsijai

Lai iegūtu visdrošākos pētījumu rezultātus un novērstu komplikācijas, gatavojoties biopsijai, sievietei jāievēro vairāki noteikumi:

1. Izvairieties no seksa 2 dienas pirms procedūras.
2. 2-3 dienas pirms testa pārtrauciet dušošanu, nelietojiet tamponus un neievietojiet zāles maksts.
3. Ja ir nepieciešams veikt vietējo anestēziju, veiciet pārbaudi, lai noteiktu iespējamo alerģiska reakcija par izmantoto anestēzijas līdzekli.
4. Ja nepieciešams veikt vispārējo anestēziju, jākonsultējas ar anesteziologu un, ja nepieciešams, jāievēro viņa ieteikumi (papildu pētījumu veikšana, nomierinošs līdzeklis dienu pirms procedūras utt.).
5. Pirms procedūras nomazgājieties higiēniskā dušā.
6. Ja tiek plānota vispārējā anestēzija, pēdējā ēdienreize un šķidruma uzņemšana jāveic 8-12 stundas pirms procedūras.
7. Parakstiet piekrišanas dokumentus biopsijai.

Kādi anestēzijas veidi tiek izmantoti, lai veiktu procedūru?

Sāpju intensitāte dzemdes kakla biopsijas laikā ir atkarīga no šādiem parametriem:

• audu paraugu ņemšanas procedūras veikšanas metode;
• pacienta sāpju jutības līmenis;
• invazīvās iejaukšanās apjoms.

Ja audu savākšanai ir tikai viens neliels bojājums, anestēziju var neveikt, jo uz dzemdes kakla nav sāpju receptoru. Ja tiek plānota lielāka invazīva iejaukšanās vai pacients ir ļoti jutīgs pret sāpēm, noraizējies vai nervozs, tad lai novērstu sāpīgas sajūtas Var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus. Šādas zāles uzklāj uz dzemdes kakla kā aerosolu vai injicē tās audos. Turklāt sievietei audu savākšanas laikā ieteicams atpūsties. Šis stāvoklis samazina dzemdes krampjveida kontrakciju iespējamību un padara sāpes mazāk pamanāmas.

Dažiem biopsiju veidiem var ieteikt vispārējo anestēziju, epidurālo vai spinālo anestēziju. Šādos gadījumos sievietei jākonsultējas ar anesteziologu. Ja nepieciešams, šis speciālists var nozīmēt papildu diagnostikas pētījumus (EKG, testus utt.), kas ļaus viņam novērtēt vispārējais stāvoklis veselību un izvēlēties piemērotākās zāles drošai sāpju mazināšanai.

Kā tiek veikts pētījums

Dzemdes kakla biopsijas veikšanas metode būs atkarīga no ārsta izvēlētās tehnikas. Pēc noteiktas procedūras izrakstīšanas viņam jāiepazīstina pacients ar tās īstenošanas pamatprincipiem.

Dzemdes kakla biopsija ambulatorā veidā

Ja procedūra tiek veikta klīnikā, tā netiks veikta mugurkaula, epidurālā vai vispārējā anestēzijā.

Biopsija tiks veikta šādi:

1. Pacients apguļas uz ginekoloģiskā krēsla kā uz kārtējo pārbaudi.
2. Maksts tiek ievietots spožs, un spilgta gaisma tiek vērsta uz dzemdes kaklu.
3. Ja nepieciešams, to veic (dzemdes kakla apūdeņošana ar vietējās anestēzijas līdzekļa šķīdumu vai tā ievadīšana injekcijas veidā).
4. Tiek ņemts aizdomīgo audu zonu paraugs un iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju histoloģiskai analīzei.
5. Pēc procedūras pabeigšanas pacients var doties mājās.

Šīs procedūras ilgums nav ilgāks par pusstundu. Pēc tās pabeigšanas speciālists nosaka nākamās izmeklēšanas datumu, sniedz pacientei ieteikumus par dažiem ierobežojumiem un iepazīstina ar simptomiem, ja tie parādās, jākonsultējas ar ārstu.

Dzemdes kakla biopsija slimnīcas apstākļos

Ja sievietei tiek nozīmēta kāda veida biopsija, kas jāveic pēc spinālās, epidurālās vai intravenozās anestēzijas, viņai būs nepieciešama hospitalizācija 1-2 dienas. Procedūra tiek veikta operāciju zālē uz ginekoloģiskā krēsla.

Pēc spinālās vai epidurālās anestēzijas veikšanas sieviete ir pie samaņas, bet nejūt ķermeņa lejasdaļu, un pēc vispārējās anestēzijas viņa aizmieg. Atkarībā no klīniskā gadījuma šādas iejaukšanās ilgums var būt no 40 minūtēm līdz 1,5 stundām.

Pēc biopsijas pabeigšanas pacientam jāpaliek medicīniskā uzraudzībā vairākas stundas vai līdz nākamajam rītam. Pēc tam, ja nav komplikāciju, viņa tiek izrakstīta, un viņai būs jāievēro vairāki medicīniskie ieteikumi. Pēc izrakstīšanas ārsts nosaka nākamās pārbaudes datumu.

Pēc procedūras

Dažas sievietes izjūt vieglas sāpes vēdera lejasdaļā un maksts vairākas dienas pēc dzemdes kakla biopsijas.

Ja biopsija tika veikta klīnikā, sievietei tiek piešķirts slimības atvaļinājums 1-2 dienas. Veicot procedūru slimnīcā, darba nespējas lapu parasti izsniedz uz 7-10 dienām. Pētījuma rezultāti tiek iegūti 10-14 dienu laikā, un nākamā tikšanās un pārbaude pie ginekologa tiek veikta pēc 4-6 nedēļām.

Pēc biopsijas gandrīz visām sievietēm ir asiņaini izdalījumi no maksts. To ilgums un daudzums ir atkarīgs no izmantotās paraugu ņemšanas tehnikas. Pēc radioviļņu, lāzera, punkcijas vai konhotomas biopsijas veikšanas ir gaismas izlāde, kas apstājas pēc 2-3 dienām. Ja sievietei ir veikta ķīļveida, apļveida vai cilpas biopsija, tad izdalījumi tiek novēroti vairākas nedēļas. Pirmajās dienās tie ir diezgan bagātīgi un atgādina menstruāciju izdalīšanos, un pēc tam kļūst smērēšanās.

Pēc biopsijas procedūras nedrīkst ievietot tamponus un izmantot tikai spilventiņus. Dažreiz biopsijas laikā tiek izmantoti īpaši risinājumi. Šādos gadījumos izdalījumi var būt brūni vai zaļgani vairākas dienas. Tam nevajadzētu nobiedēt sievieti.

Turklāt pēc šāda pētījuma dažām sievietēm vairākas dienas var rasties nelielas sāpes vēdera lejasdaļā vai makstī. Lai tos novērstu, jums nav jālieto pretsāpju līdzeklis, un tie drīz pazūd paši.

Pēc biopsijas sievietei jāievēro šādi ārsta ieteikumi:

1. Atturēties no fiziskā aktivitāte un dzimumakts. Šis ierobežojums jāievēro vismaz pirmajās 14 dienās, taču atkarībā no pētījuma materiālu vākšanas metodes periods var būt atšķirīgs. Precīzāk, šo ierobežojumu ilgumu noteiks ārsts.
2. Nelietot tamponus, maksts zāļu formas(svecītes, krēmi, tabletes utt.) un nemazgājiet.
3. Neejiet vannā, neapmeklējiet saunas, tvaika pirtis vai peldbaseinus. Higiēnas nolūkos izmantojiet tikai dušu.
4. Neceliet svaru, kas pārsniedz 3 kg.

Kad nekavējoties jādodas pie ārsta

Dažos gadījumos pēc biopsijas veikšanas sieviete var sākt asiņot vai attīstīties infekcijas komplikācija. Sekojošiem simptomiem vajadzētu parādīties kā iemeslu, lai nekavējoties konsultētos ar ārstu:

• pārmērīga asiņošana (sārti vai tumšas asinis ar trombiem);
• izdalījumi ir līdzīgi menstruācijām, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas;
• nav bagātīgs, bet ilgstošs smērēšanās vairāk nekā 2-3 nedēļas;
• izskats dzeltenīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
• temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 °C;
• stipras sāpes vēdera lejasdaļā vai makstī.

Iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu pēc konhotomijas, punkcijas, lāzera un radioviļņu biopsijas problēmas nerodas. nevēlamas sekas. Pēc cilpas, apļveida vai konusa biopsijas uz dzemdes kakla var palikt rētas. Dažos gadījumos tie var kļūt par šķērsli turpmākai koncepcijai un normālai grūtniecībai.

Kas ir biopsija? Cik ilgi un kā tiek veikta biopsija? Cik precīzi ir biopsijas rezultāti un cik ilgi tas var aizņemt?

Varbūt katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē ir dzirdējis tik jaunu un nesaprotamu vārdu kā “biopsija”. Tas ieved daudzus cilvēkus šausmu un panikas stāvoklī pirms kaut kā briesmīga un bezcerīga.

Šis raksts ir paredzēts, lai kliedētu daudzus cilvēku mītus un izskaidrotu, kas ir biopsija, kā un kāpēc tā tiek veikta.

Kāpēc tiek ņemta biopsija?

• Biopsija ir pētījuma veids, ko veic, ņemot pētniecisko materiālu no jebkura cilvēka orgāna dzīvā stāvoklī, lai noteiktu tā citoloģiju un histoloģiju. Citiem vārdiem sakot, biopsijas laikā no cilvēka tiek nospiesta minimāla skarto audu daļa. Tajā pašā laikā savākšanas laikā audu šūnām jābūt dzīvām. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju
  noteikt tā sastāvu un struktūru
• Visbiežāk biopsija tiek noteikta, ja ir aizdomas par vēzi vai citu kompleksu patoloģiskas slimības. Tomēr nevajag izmisumā, jo ieteikumi audu biopsijai nenozīmē, ka Jums ir vēzis. Pirms operācijas veikšanas vai ārstēšanas iecelšanas ārstam vienkārši jābūt drošībā.
• Iepriekš, pirms šādu pētījumu izgudrošanas, daudzi ķirurģiskas iejaukšanās un radikālā terapija bija indicēta pat tiem pacientiem, kuriem bija tikai aizdomas par nopietnām slimībām. Mūsdienās, pateicoties biopsijai, šādas metodes tiek izmantotas tikai pēc precīza to nepieciešamības apstiprināšanas.

Vai ir nepieciešams veikt biopsiju?

• Ir stulbi pat uzdot šādu jautājumu. Protams, ka vajag. Ja jūs novērtējat savu veselību un sirdsmieru, tad jums pat nevajadzētu domāt par to, vai jums ir jāveic biopsija.
• Šī pētījuma veikšana vai nu apstiprinās klātbūtni bīstamos apstākļos, vai arī to atspēkos. Ja patiesībā audos ir vēža šūnas, un biopsija netiek veikta un atbilstoša ārstēšana nav nozīmēta, pastāv nopietnas komplikācijas un nāve.
• Ja biopsija tiek veikta savlaicīgi un slimība tiek atklāta, jūs joprojām varat paspēt pieteikties nepieciešamo terapiju, kā arī iegūt papildu laiku un iespējas atgūties
• Šajā gadījumā biopsija var atklāt labdabīgu, nevis ļaundabīgu audu klātbūtni, kas ievērojami atvieglos gan pacienta garīgo stāvokli, gan zāļu ietekmi uz viņa ķermeni.

Biopsijai nav nepieciešama nekāda sagatavošana kā tāda. Ir tikai vairāki ierobežojumi un ieteikumi, kas pacientam jāievēro biopsijas materiāla (pētījuma materiāla) savākšanas priekšvakarā un laikā:

1. Atteikšanās no medicīniskās palīdzības zāles dažas dienas pirms biopsijas
2. Atteikšanās ēst un dzert vairākas stundas pirms biopsijas, ja tiek plānota vispārējā anestēzija
3. Atteikšanās no dzimumakta vienu dienu pirms dzemdes kakla biopsijas
4. Dienu pirms biopsijas atturieties no alkohola lietošanas un smēķēšanas
5. Atruna maksts svecītes vai tamponus dažas dienas pirms dzemdes kakla biopsijas
6. Pilnībā informējot ārstu par pieejamību hroniskas slimības, iepriekšējās sarežģītas slimības, alerģija pret jebko, īpaša situācija (grūtniecība)
7. Personīgā atbalsta un palīdzības sniegšana pēc procedūras tuvinieku vai tuvu cilvēku personā

Parasti pirms biopsijas procedūras piegādei nepieciešamie testi ir:

• Klīniskā asins analīze
• Koagulogramma - asins recēšanas pārbaude
• Asins analīzes uz sifilisu, B un C hepatītu un HIV
• Asins tipa un Rh faktora pārbaude (ja nav zināms)
• Slēpto infekciju analīze (citomegalovīruss, herpes vīruss, hlamīdijas, toksoplazmoze)
• Floras uztriepe (dzemdes kakla biopsijas laikā)
• Citoloģiskā uztriepe (dzemdes kakla biopsijai)
• Kolposkopija (dzemdes kakla biopsijai)
• Urīnizvadkanāla uztriepe (sēklinieku biopsijai)
• Elektrokardiogramma (sirds problēmām)

Pirmās četras asins analīzes ir nepieciešamas visu veidu biopsijām. Visas papildu pārbaudes var noteikt atkarībā no slimības rakstura un tās atrašanās vietas.

Kā tiek veikta biopsija?

Pētījuma materiāla savākšanas process biopsijai

• Biopsija ietver testa materiāla noņemšanu. Šādu materiālu var ņemt operācijas laikā, citu pētījumu laikā (kolonoskopija, endoskopija, fibrogastroskopija) vai izmantojot īpašas ierīces biopsijai (biopsijas pistoli, biopsijas adatu, biopsijas knaibles). Dažāda veida izpētes ierīces (endoskops, ultraskaņas aparāts, rentgena aparāts, tomogrāfs) palīdz kontrolēt un vadīt biopsijas izņemšanas procesu.
• Ar visu augstāk minēto ierīču un ierīču palīdzību analīzei tiek ņemta daļa no laboratorijas tehniķiem interesējošiem audiem. Biopsiju var veikt divos veidos - histoloģiskā un citoloģiskā
• Histoloģiskā izmeklēšana ietver neoplazmas audu analīzi, savukārt citoloģiskā izmeklēšana ļauj pētīt tikai to šūnas. Citiem vārdiem sakot, citoloģiskā izmeklēšanas metode nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību, savukārt histoloģiskā metode var precīzi diagnosticēt slimību. Tomēr citoloģiskajai izmeklēšanai ir arī tiesības pastāvēt, jo tā ir būtiska situācijā, kad analīzei nav iespējams paņemt veselu audu gabalu, bet var noņemt tikai šūnu slāni no skartā orgāna.

• Pēc pētījuma materiāla paņemšanas tas tiek nosūtīts uz laboratoriju apstrādei ar īpašiem preparātiem, kas no tā izvada visu šķidrumu un piešķir tam cietāku struktūru. Materiāla cietība ir nepieciešama, lai to būtu vieglāk sagriezt īpaši plānās kārtās un rūpīgāk pārbaudīt
• Rūdīts, sasmalcināts biopsijas paraugs nākamais posms tiek veikta īpaša krāsošana, kas atklās ļaundabīgu un labdabīgu šūnu klātbūtni tajā
• Biopsijas procesā ir iespējams ne tikai identificēt vēzis, bet arī veidot tā plūsmas un attīstības shēmu

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai veiktu biopsiju?

Biopsijas veikšanai atvēlētais laiks būs tieši atkarīgs no tās izpildes metodes. Ja šādu pētījumu plānots veikt tieši, bez operācijas vai citām papildu manipulācijām, tad visa procedūra prasīs burtiski dažas minūtes.

Ja biopsija tiek veikta operācijas laikā, tad laiks, kas nepieciešams, būs tieši atkarīgs no pašas ķirurģiskās iejaukšanās laika.

Biopsijas var iedalīt steidzamās un plānotās. Steidzama biopsija parasti tiek veikta operācijas laikā, tāpēc tās rezultāti ir jāiegūst steidzami. Steidzama biopsijas analīze aizņem līdz pusstundu.

Ja biopsija tiek veikta regulāri, tās rezultātiem jābūt gataviem piecu līdz desmit dienu laikā.

• Biopsijas precizitāte lielā mērā ir atkarīga no ārsta profesionalitātes, kas veic procedūru. Ja ārstam ir liela pieredze šāda veida manipulāciju veikšanā, tad varat paļauties uz viņa darba rezultātiem. Ja biopsijas paraugs tiek ņemts nepareizi vai nepietiekamā daudzumā, tas radikāli ietekmēs biopsijas rezultātus.
• Ļoti svarīga ir arī pētījuma metode. Ja tiek veikta steidzama biopsija, tad dažu svarīgu soļu izlaišanas dēļ, ko izmanto plānotajā biopsijā, tās rezultātus diez vai var saukt par simts procentiem
• Var uzskatīt arī par nepilnīgu vai nepietiekami pabeigtu citoloģiskie pētījumi. Tie palīdz identificēt ļaundabīgās šūnas, bet nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību.

Vai pēc biopsijas ir komplikācijas?

Ļoti retos gadījumos Jebkādas komplikācijas tiek novērotas pēc biopsijas. Kā likums, vienīgais blakus efekti Pēc biopsijas var būt īslaicīgas un vieglas sāpes. Turklāt pēc stundām, retos gadījumos, dienām, tās pazūd. Turklāt sāpes var kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka viens no desmit tūkstošiem biopsijas gadījumu izraisa pacienta nāvi. Mums par šādu statistiku jāpateicas arī nekvalificētajiem speciālistiem, kuri veic šo sarežģīto procedūru.

Kur es varu iegūt biopsiju?

• Vislabāk ir pieteikties uz biopsijas procedūru, lai pierādītu lielu medicīnas iestādēm ar kvalitatīvu aprīkojumu un kvalificētiem medicīnas darbiniekiem
• Pirms izvēlaties konkrētu iestādi, pajautājiet tās darbiniekiem, vai viņiem ir visas attiecīgās atļaujas un sertifikāti. Tāpat nevilcinieties jautāt ārstam, kurš veiks biopsiju, par viņa specialitāti un pieredzi šāda veida procedūru veikšanā.
• Un kā vienmēr, neviens neatcēla mutiskus paziņojumus un forumus internetā. Pateicoties šādai informācijas bāzei, jūs varat daudz uzzināt par biopsiju tieši jūsu pilsētā vai tuvējās pilsētās

Video: Vairogdziedzera biopsija