>

Detalizēta refluksa ezofagīta un tā simptomu ārstēšanas shēma. Refluksa ezofagīta simptomi un ārstēšana

Kuņģī atrodamā sālsskābe ir ļoti agresīva vide, bet pilda organismam svarīgas funkcijas. Nereti ārēju un iekšēju faktoru ietekmē barības vadā nonāk agresīva skābe vai žults no kuņģa vai žultspūšļa, izraisot grēmas, atraugas, atsevišķos gadījumos kamola sajūtu kaklā, klepu, elpas trūkumu u.c.

Ezofagīts - simptomi

Pats ezofagīta jēdziens nozīmē slimību, kas saistīta ar barības vada bojājumu. Šī orgāna bojājumus izraisa ne tikai skābes reflukss, bet arī fizikāli faktori, trešo pušu ķīmiskās vielas, karstuma apdegumi un patogēnās baktērijas. Refluksa ezofagīta simptomi neatkarīgi no cēloņa ir līdzīgi dažādu etioloģiju ezofagītam, pacients jūt:

  • sāpes krūtīs;
  • biežas grēmas;
  • apgrūtināta rīšana;
  • atraugas skābs;
  • “klikšķa” sajūta kaklā;
  • apgrūtināta elpošana.

Refluksa simptomu saasināšanās notiek pēc ēšanas, mainot ķermeņa stāvokli (in horizontālā stāvoklī pasliktināties). Ezofagīta simptomus hroniskā stāvoklī pavada pilnīgi negremošanas problēmas: zobu slimības (emaljas iznīcināšana), klepus, aizsmakušā balsī, un distālais ezofagīts var būt pilnīgi asimptomātisks. Šāda slimība ir pareizi jānosaka, izmantojot ezofagoskopiju, rentgena izmeklēšana un ārstēti, pretējā gadījumā tas var novest pie peptiska čūlas vai barības vada stenoze, divertikulu parādīšanās.

Akūts ezofagīts

Šīs slimības saasināšanās iemesls bieži ir plaša infekcija vai vīrusu slimība. Ir gadījumi, kad refluksa ezofagīta pazīmes parādās herpes infekcijas vai Candida ģints sēnīšu infekcijas dēļ. Bērniem alerģisks ezofagīts bieži rodas nepietiekama uztura dēļ. Šajā gadījumā iekaisumu var ārstēt ar īpaša diēta. Iekaisumu var izraisīt polihipovitaminoze, barības vada gļotādas ķīmiskie, termiskie apdegumi (barības ezofagīts, darba ezofagīts).

Hronisks ezofagīts

Dažu iemeslu dēļ var attīstīties gan ārējs, gan iekšējs hronisks refluksa ezofagīts. Šāda veida iekaisumu bieži izraisa nepareiza vai nepilnīga ārstēšana. akūta izpausme slimība, nepareizs uzturs. Slimība kļūst hroniska, ja ir problēmas ar skartā orgāna evakuācijas funkciju, tad attīstās sastrēguma ezofagīts. Plkst pārtikas alerģijas vai ar bronhiālo astmu ir lielāks risks saslimt ar hronisku barības vada patoloģiju.

Refluksa ezofagīta saasināšanās - simptomi

Iekaisuma procesa gaitai ir atšķirīgs raksturs, kas ir saistīts ar slimību provocējošu faktoru atšķirību, tāpēc rodas iekaisums:

  • erozīvs;
  • neerozīvs;
  • katarāls;
  • distālais;
  • virspusējs;
  • terminālis;
  • žultsceļu.

Ezofagīta pazīmes akūtā formā neatkarīgi no iemesla ir līdzīgas:

Ezofagīts - ārstēšana

Ir svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta, ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, lai gastroenterologs, izmantojot esophagomanometriju un ezofagoskopiju, varētu adekvāti diagnosticēt Jūsu gadījumu. Lai noteiktu skābuma līmeni kuņģī, tiek veikta barības vada pH-metrija. Pēc pilnīgas profesionālas diagnostikas ārsts noskaidros, vai Jums ir ezofagīts, kura simptomi un ārstēšana var atšķirties atkarībā no provocējošā faktora. Refluksa ezofagīta ārstēšana saskaņā ar vispārējo shēmu sākas konservatīvi, izrakstot:

  • prokinētika;
  • antisekrēcijas zāles;
  • antacīdi;
  • elektroforēze, izmantojot novokaīnu;
  • algīnskābes atvasinājumi.

Kā ārstēt ezofagītu, ja slimība ir kļuvusi hroniska? Šādos gadījumos un gadījumos, kad parādās arī komplikācijas, dažreiz ar pārejas uz onkoloģiju draudiem, tiek izmantoti stingrāki pasākumi - ķirurģiska iejaukšanās. Pirms operācijas papildus tiek veikta barības vada pH-metrija, lai noteiktu orgāna stāvokli pēc konservatīva ārstēšana un tā pretrefluksa aizsardzības pakāpi.

Erozīvs refluksa ezofagīts

Šī iekaisuma forma nevar būt asimptomātiska, tā ir cita veida iekaisuma nākamā stadija. Erozīvs reflukss, kā norāda nosaukums, notiek erozīvā formā. Uz gļotādas var būt vairākas erozijas, kas ir skaidri redzamas, izmeklējot barības vadu, refluksa simptomi šajā gadījumā ir izteikti: grēmas, žagas, asas sāpes krūšu kaulā. Neskatoties uz nosaukuma nopietnību, erozīvajam iekaisumam ar adekvātu terapiju ir labvēlīga prognoze.

Katarālais refluksa ezofagīts

Slimības gaita, piemēram, katarālais refluksa ezofagīts, ir biežāka un nav tik bīstama kā tās erozīvā forma. Katarālajam procesam raksturīga hiperēmija un gļotādas pietūkums. Tam ir akūtas un hroniskas attīstības formas, kas atšķiras pēc simptomiem un cēloņiem: akūts process rodas agresīvu faktoru iedarbības dēļ (pārtika, ķīmiskās vielas, alkohols utt.). Šo formu ārstē bez ķirurģiskas iejaukšanās konservatīvi ar diētas, antacīdiem, prokinētikas palīdzību ārstējošā gastroenterologa uzraudzībā.

Distālais refluksa ezofagīts

Slimību var klasificēt ne tikai pēc iekaisuma procesa rakstura, bet arī pēc tā lokalizācijas un izplatības. Nosaukumi kopējais, proksimālais un distālais refluksa ezofagīts raksturo slimības skarto zonu. Barības vada distālā daļa ir pirmā, kas tiek pakļauta negatīviem faktoriem no kuņģa, jo atrodas gremošanas orgāna tiešā tuvumā, tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta šīs nodaļas teritorijā. Ārstēšana šajā gadījumā ietver antacīdus.

Virspusējs ezofagīts

Nereti par vismazāk bīstamo tiek uzskatīts virspusējs refluksa ezofagīts, kad slimības laikā tiek bojāts tikai virspusējais gļotādas slānis, neiekļūstot dziļi audos. Akūtu virspusēju iekaisumu provocē mehāniski bojājumi un infekcijas, taču tas ir viegli ārstējams. Tomēr šādu gļotādas bojājumu hronisks raksturs ir slēptie draudi: pakāpeniski bojājošās virsmas slāņa šūnas var nemanāmi attīstīties par bīstamas patoloģijas, līdz vēža veidojumiem.

Terminālais ezofagīts

Barības vada daļas, kas atrodas blakus kuņģim, bojājuma procesu sauc par terminālu ezofagītu. Šī diagnoze tiek noteikta biežāk nekā citas tāpēc, ka šī barības vada sadaļa (subfrēnija) ir visvairāk pakļauta kuņģa gremošanas sulai, ja rodas gremošanas problēmas. Termināla iekaisums var izraisīt pilnīgu iekaisumu, un to var sarežģīt arī refluksa traheīts un refluksa bronhīts. Subfrēniskā daļa cieš no profesionālā ezofagīta, kura simptomi un ārstēšana ir līdzīgi termināla ezofagītam.

Žults refluksa ezofagīts

Žults refluksa ezofagīts atšķiras no visiem iepriekš aprakstītajiem procesiem ar to, ka patoģenēze ietver ne tikai kuņģa sulas, bet arī satura atteci barības vadā. divpadsmitpirkstu zarnas- žults. Šajā gadījumā arī simptomi ir dažādi: ir rūgtums mutē, traucēta zarnu kustīgums, kā rezultātā rodas problēmas ar izkārnījumiem (caureja mijas ar aizcietējumiem), “lipšana” mutes kaktiņos, vēdera uzpūšanās, vispārēja letarģija. Vispārējais stāvoklis gremošana izraisa svara zudumu, anēmiju, vitamīnu trūkumu.

Neerozīvs refluksa ezofagīts

Pats slimības nosaukums – neerozīvs refluksa ezofagīts – norāda uz tās gaitas raksturu: nav čūlu, ko varētu redzēt endoskopijas laikā. Neerozīvā slimības formā tiek skarti orgānu audu dziļākie slāņi, tāpēc tas ir bīstams nopietnu komplikāciju dēļ, piemēram, orgāna sieniņas perforācija, svešķermeņa perforācija bieži provocē strutojošus procesus. Neerozīvu iekaisuma procesu var viegli ārstēt, normalizējot uzturu, un dažreiz tiek noteikti antacīdi.

Ezofagīts - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Mūsu vecmāmiņas zināja, kā ārstēt refluksa ezofagītu tautas aizsardzības līdzekļi. Ne tikai diēta palīdz pieaugušajiem un bērniem atbrīvoties no refluksa, gastrīta un peptiskās čūlas pazīmēm, piemēram, sliktas dūšas un vemšanas, bet arī ezofagīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem joprojām ir efektīva. Iekaisuma procesa nomierināšanai noder kalmju sakņu, kliņģerīšu un ozola mizas novārījuma dzeršana. Dabiskas zāles, kas pagatavotas no medus ar alvejas auga sulu, palīdzēs atjaunot virsmas epitēliju, savukārt skābuma normalizēšanai izmantojiet kaltētu asinszāļu maisījumu.

Video: kas ir ezofagīts un kā to ārstēt

Tā ir hroniska patoloģija, ko raksturo kuņģa satura attece barības vadā. Šīs slimības izplatība, saskaņā ar starptautiskajiem pētījumiem, pieaugušo iedzīvotāju vidū ir 40-60%. Pēdējos gados ir vērojams šo rādītāju pieaugums. Lai izvairītos no šādu problēmu attīstības, jums vajadzētu saprast, ka reflukss ir īpašs.

Cēloņi

Ezofagītu izraisa barības vada kairinājums un infekcija. Vīrusi, baktērijas un sēnītes bieži izraisa infekciju. Personas ar novājinātu imūnsistēma ir jutīgāki pret šīm infekcijām, kas viņiem palielina risku saslimt ar šo slimību.

Lai palielinātu attēlu, noklikšķiniet uz tā.

Ezofagīta cēloņi ir uzskaitīti zemāk:

  1. Herpes, kas var atrasties barības vadā, ja organisma aizsargspējas ir novājinātas. Šo vīrusu var ārstēt ar īpašiem pretvīrusu līdzekļiem.
  2. Candidiasis, kas ir barības vada rauga infekcija. Tas ietekmē arī tos, kuriem ir problēmas ar imūnsistēmu. Cilvēki, kuriem diagnosticēts cukura diabēts, kā arī tie, kuriem veikta ķīmijterapija, ir īpaši uzņēmīgi pret to. Terapija sastāv no pretsēnīšu zāļu lietošanas.
  3. Mikroorganismi, kas izraisa skarlatīnu, difteriju un vēdertīfu, var izraisīt arī akūtas vai hroniskas ezofagīta izpausmes. Šī parādība ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar samazinātām ķermeņa aizsargfunkcijām. Piemēram, HIV nesējiem.

Kuņģa sulas attece barības vadā bieži kļūst par orgānam nelabvēlīgu kairinātāju. Refluksa ezofagīta cēloņus var novērot uz progresējoša fona patoloģiski apstākļi vai vairākas slimības:

  1. GERD (gastroezofageālā refluksa slimība). Vājums muskuļos, kas atrodas starp apakšējo barības vada sfinkteru un kuņģi, izraisa kuņģa satura atgriešanos barības vadā, izraisot kairinājumu. iekšējais apvalks orgāna gļotādas slānis.
  2. Vemt. Slimības, kas izraisa vemšanu (hroniskas vai smagas), arī izraisa barības vada skābes bojājumus. Vemšana ar spēku var izraisīt orgāna iekšējo sienu plīsumus, kas nākotnē bieži noved pie vēl lielākiem bojājumiem.
  3. Trūces. Daļa kuņģa var pārvietoties virs diafragmas, izraisot diafragmas trūci, kas savukārt izraisa kuņģa skābes noplūdi barības vadā.
  4. Ahalāzija ir patoloģija, kurā barības vada apakšējā daļa nevar normāli atvērties, kas noved pie pārtikas stagnācijas orgānā vai tā ir regurgitācija.
  5. Zolindžera-Elisona sindroms ir patoloģija, kurai raksturīga audzēja (gastrinomas) attīstība, kas palielina hormona gastrīna veidošanos, kas izraisa palielinātu kuņģa skābes sekrēciju. Tas izraisa pārmērīgu skābi, kas skābes refluksa laikā viegli bojā barības vada gļotādu. Šī parādība var izraisīt ezofagītu.

Šāda veida slimības var rasties citu negatīvu faktoru dēļ, no kuriem viens ir ķīmiskie cēloņi. Otrs biežākais barības vada bojājumu cēlonis ir saindēšanās ar ķīmiskiem savienojumiem, piemēram, kļūdas pēc vai pašnāvības mēģinājuma laikā. Šīs ietekmes rezultātā tiek novērots ķīmiskais apdegums orgāna gļotāda, kas bieži noved pie striktūrām (). Rodas skābju un sārmu, šķīdinātāju un spirta aizstājēju apdegumi. Ja cilvēks pastāvīgi lieto etilspirtu, viņš cieš no ezofagīta un citām slimībām.

Dažreiz līdzīga problēma rodas svešķermeņa (vistas kaula vai zivju kaula) norīšanas dēļ. Tā rezultātā neliela produkta daļiņa ieķīlējas barības vada lūmenā, izraisot akūtu ezofagītu, kā arī ir iespējams, ka orgāna sienas caur un cauri var caurdurt svešķermenis. Tas var izraisīt attīstību strutojošu formu slimības un satura ieplūšana dobumā, kurā atrodas traheja, lieli kuģi, un arī sirds.

Nepalaidiet uzmanību siltuma faktoram, kas arī negatīvi ietekmē barības vada darbību. Būtībā šī problēma parādās uz vienreizēja pārāk karsta ēdiena patēriņa vai pastāvīgas karsta ēdiena ēšanas fona.

Slimību var provocēt arī citi uztura faktori. Tiem var būt tieša ietekme uz barības vada gļotādu, ja cilvēks patērē pārtiku, kas izraisa alerģiska reakcija viņš vai pārtika, kas satur konservantus un garšvielas. Turklāt pacientam var rasties līdzīga problēma, ēdot ceptu, pikantu un taukainu pārtiku un kūpinātu pārtiku. Patoloģija var parādīties arī barības vada bojājuma dēļ endoskopiskās izmeklēšanas laikā. Tomēr šī parādība ir ārkārtīgi reta.

Simptomi

Manifestācijas ir akūtas un sastāv no šādām pazīmēm:

  1. Sāpju sindroms, kam raksturīga pastāvīga vai akūta dedzinoša sajūta krūškurvja apvidū, vēderplēves augšdaļā un vienlaicīga grēmas. Šīs nepatīkamās sajūtas var izstarot uz kaklu un muguru. Ja cilvēks ir saindējies ķīmiskās iedarbības rezultātā vai norijis svešķermeni, tad sāpīgi uzbrukumi ir asākas un intensīvākas. Tāpat sāpes kaklā un krūšu kaulā apdeguma laikā atspoguļojas mutes gļotādā, kas izpaužas kā kakla, sejas, balsenes pietūkums, nosmakšana, balss aizsmakums.
  2. Disfāgijas sindroms ir grūtības norīt cietu pārtiku. Lietojot šādus produktus, pacients tos bieži nomazgā ar ūdeni. Ja ir grūtības norīt pat mīkstu pārtiku un šķidrumus.
  3. Regurgitācija ir norītā ēdiena atgriešanās rīklē atpakaļ no barības vada. Parādās uzreiz pēc ēšanas vai kādu laiku pēc ēšanas. Nepatīkams diskomforts var apgrūtināt cilvēku pat naktī. Turklāt šī parādība ir satraucoša bieža atraugas ar rūgtu vai skābu garšu.
  4. Elpošanas traucējumi ir jūtami kā sauss klepus (parasti traucējošs naktī) un reflekss laringospazmas. Pacientiem ar pastāvīgu balsenes un rīkles kairinājumu kuņģa skābā satura dēļ diezgan bieži attīstās bronhīts.
  5. rodas gastrīta vai kuņģa čūlas klātbūtnē, kam raksturīga vemšana, slikta dūša un nestabila izkārnījumos. Ar hemorāģiskā ezofagīta attīstību dažreiz ir iespējama vemšana, kas sajaukta ar tumšām asinīm.
  6. Šoka stāvoklis var rasties smagos akūta ezofagīta gadījumos, ko izraisa orgāna ķīmisks apdegums. Šajā gadījumā tiek bojāti visi barības vada sieniņu slāņi, un iekaisums izplatās uz blakus esošajiem orgāniem. Šeit ir sāpīgs šoks.
  7. Toksisks infekciozais šoks ar atbilstošām izpausmēm tiek novērota barības vada sieniņu perforācija ar strutojošu patoloģiju attīstību tuvējos videnes orgānos.

Ārstēšana

Ķīmiskā apdeguma izraisīta ezofagīta ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Gaida neatliekamā palīdzība, jūs pats nevarat veikt kuņģa skalošanu, jo vemšanas laikā toksiskā viela tiks iemesta barības vadā, kas radīs papildu bojājumus, kā arī muskuļu spazmas laikā tiks traumēta orgāna siena. Pietiek piedāvāt cietušajam ar sārmainu apdegumu pāris glāzes stipri atšķaidītas citronskābes vai skābes apdeguma gadījumā iedot padzerties vāju sodas šķīdumu.

Ja nav noskaidrots, kāda veida šķidrumam ir bojātas barības vada sieniņas, varat aprobežoties ar pāris glāzes nedaudz uzsildīta piena izdzeršanu. Šādi neitralizējošie pasākumi ir iedarbīgi tikai pirmajās stundās, tāpēc ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību. Tikai slimnīcā ārsts spēj izlemt par kuņģa skalošanas nepieciešamību, un šim nolūkam tiek izmantota īpaša tieva zonde.

Slimnīcā cietušajam tiks ievadīts Promedol sāpju mazināšanai, kā arī Relanium (novērš uzbudinājumu) un Atropīns (mazina muskuļu sāpes). Ja pacientam ir šoks, viņam tiek nozīmēti glikokortikoīdu hormoni, lai novērstu barības vada sieniņu cicatricial saplūšanu, kā arī antibiotikas, kas darbojas kā profilakses līdzeklis pret infekcijas komplikācijām.

Cietušajam vairākas dienas ir aizliegts ēst jebkādu pārtiku. Tikai nedēļu pēc apdeguma viņam tiek veikta barības vada bougienage. Tā sauc procedūru, kurā orgānā secīgi tiek ievietotas vairākas dažāda diametra zondes. Tie palīdz novērst rētu parādīšanos barības vadā.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota tikai šādos gadījumos:

  1. Sarežģīta refluksa slimības gaita. Ķirurgs fiksē kuņģa dibenu un barības vada apakšējo daļu, lai uzlabotu barības vada sfinktera aktivitāti.
  2. Kad cicatricial striktūras parādās kā ezofagīta komplikācija, kas traucē barības vada caurlaidību. Tiek veikta plastiskā ķirurģija vai noteiktas barības vada daļas noņemšana.
  3. Ar barības vada sienas perforāciju, ko papildina strutains iekaisuma process. Barības vads tiek sadalīts, un perizophageal telpā tiek ierīkotas drenas.

Profilakse

Diēta un stingra diēta ir izšķiroša nozīme komplikāciju novēršanā. Pamata ieteikumi:

  • ēdiet maz un bieži, ēdiet tikai biezeni, pēdējo maltīti ieturiet vismaz četras stundas pirms gulētiešanas;
  • pilnībā atteikties no smēķēšanas ieraduma;
  • Pēc ēdienreizes nevajadzētu apgulties, tā vietā ieteicams doties nelielā pastaigā;
  • paasinājuma laikā ir aizliegtas svaigas sulas, melnā maize, pākšaugi un kāposti, dārzeņi vai augļi;
  • izslēgt no uztura ceptu pārtiku, sāļus ēdienus, garšvielas, gāzētos dzērienus, šokolādi vai kafiju, alkoholu;
  • Jādzer piens ar zemu tauku saturu, jāēd biezpiens un skābs krējums, sautēti dārzeņi, graudu produkti, krekeri, olu kultenis, liesa gaļa vai zivis.

Turklāt racionāls uzturs Jums ir pienācīgi jāatpūšas, visos iespējamos veidos jāizvairās no stresa un daudz laika jāpavada dabā. Ja Jums ir ezofagīts, nav vēlams valkāt pārāk saspringtas drēbes, kas rada spiedienu uz vēdera muskuļiem, jo ​​tas palielina spiedienu vēderplēves iekšpusē, izspiežot kuņģa saturu atpakaļ barības vadā.

Ejot gulēt, pārliecinieties, ka galva ir pacelta. Lai novērstu barības vada ķīmiskos apdegumus, uzglabājiet sadzīves šķīdinātājus vai etiķi skaidri marķētos traukos, un, ja telpā ir bērni, šādas vielas ir droši jānoslēpj.

Ar refluksa ezofagītu notiek patoloģiska kuņģa satura izdalīšanās barības vadā. Erozīvs refluksa ezofagīts rodas hroniska barības vada kairinājuma ar skābi dēļ: uz gļotādām parādās čūlas un erozijas. Refluksa ezofagītu raksturo pēkšņa sāpīgas sajūtas. Apskatīsim refluksa ezofagīta gaitas īpatnības, šīs slimības simptomus un ārstēšanu.

Galvenais šīs slimības cēlonis ir tas, ka skābais saturs no kuņģa nonāk barības vadā. Tas notiek tāpēc, ka barības vada sfinkteris ir atslābināts (parasti tam nevajadzētu būt).

Veselā orgānā sfinkteris atslābina tikai dažas minūtes, lai ļautu pārtikai nokļūt kuņģī. Tad tas saraujas, kas neļauj skābei iekļūt atpakaļ no kuņģa.

Refluksa ezofagīts rodas cilvēkiem ar šādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām:

  • čūla, kas atrodas kuņģī (tā var parādīties Helicobacter baktēriju pārmērīgas aktivitātes dēļ);
  • kuņģa vēzis;
  • vagusa nerva patoloģiskie stāvokļi;
  • divpadsmitpirkstu zarnas lūmena patoloģijas;
  • hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība;
  • ilgstošs iekaisuma process žultspūslī;
    pilorospasms;
  • hiatal trūce.

Dažreiz kuņģa satura reflukss barības vadā notiek pēc ķirurģiskas iejaukšanās uz vēdera. Erozīvs ezofagīts dažkārt rodas tiem pacientiem, kuri pārmērīgi lieto stipros alkoholiskos dzērienus, daudz smēķē un pārmērīgi dzer kafiju.

Dažiem cilvēkiem daļa kuņģa var iestrēgt krūtis(parasti orgāns pilnībā atrodas vēdera dobumā). Šī anomālija rodas cilvēkiem ar aptaukošanos.

Patoģenēze

Cilvēka barības vads sastāv no gļotādas, muskuļu un ārējiem audiem. Gļotādai ir vairākas krokas, kas atvieglo pārtikas iekļūšanas procesu kuņģī. Muskuļu slānis barības vadā ir nepieciešams, lai atvieglotu šo procesu. Tie veido divus sfinkterus, no kuriem apakšējais atrodas uz robežas starp diviem orgāniem. Tie kalpo, lai novērstu pārtikas iekļūšanu barības vadā no kuņģa. Tas var atvērties tikai rīšanas brīdī.

Parasti cilvēkam barības vadā var būt vairāki desmiti pārtikas fizioloģiska refluksa. Bet patoloģijas pazīmes netiek novērotas. Un tikai tad, kad tiek traucēta sfinktera sistēma, cilvēkam var rasties refluksa ezofagīta simptomi.

Ezofagīta un ezofagīta refluksa parādīšanās ir saistīta arī ar barības vada aizsargfunkciju traucējumiem. Visbiežāk šādus apstākļus rada nepareizs uzturs, mehāniski kairinājumi u.c.. Jāteic, ka ievērojama daļa pacientu nezina, kas tas ir - refluksa ezofagīts, un nepievērš pietiekamu uzmanību normālam ēdiena sakošļāšanas procesam. Biežas gļotādas traumas izraisa barības vada sfinktera darbības traucējumus un kuņģa slimību attīstību.

Erozīvā forma ir sarežģīts refluksa ezofagīta veids. Šajā gadījumā uz orgāna gļotādas parādās nelielas čūlas - erozijas. Refluksa simptomi kļūst izteikti un rada zināmu diskomfortu pacientam. Eroziju dēļ sāpes ievērojami palielinās pēc ēšanas vai acetilsalicilskābes lietošanas.

Posmi un simptomi

Šo slimību raksturo vairāki posmi.

  1. Pirmajā posmā uz gļotādas veidojas atsevišķas erozijas, kas nesaplūst un neaizsedz ievērojamu barības vada daļu.
  2. Otro posmu sauc par saplūstošu, jo mazās čūlas un erozijas zonas kļūst arvien lielākas. Tajā pašā laikā tie uztver nelielu barības vada daļu.
  3. Trešajā posmā tiek ietekmēta orgāna apakšējā trešdaļa.
  4. Ceturtajā slimības stadijā tiek novērota barības vada stenoze un hroniska čūla.

Piezīme! Bieži slimības trešajā vai ceturtajā stadijā pacientam tiek ieteikta operācija. Tās īstenošana ir saistīta ar noteiktiem riskiem un sarežģījumiem.

Lai tas nenotiktu, pēc simptomu parādīšanās nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. nepatīkami simptomi orgānu slimības vēdera dobums. Progresējošu čūlaino ezofagītu ir īpaši grūti ārstēt.

Kad ezofagīts rodas pieaugušajiem, var rasties diskomforts krūšu dobumā. Tie izstaro uz sirds un plecu zonu. Bieži pacienti šādu sāpju parādīšanos var nesaistīt ar barības vadu un lietot (visbiežāk nekontrolētas) sirds zāles. Protams, tie nedod nekādu rezultātu.

Refluksa ezofagīts ir daudz izpausmju. Tipiskākie no tiem ir:

  • atraugas (tas var būt gan gaiss, gan kuņģa saturs);
  • sāpīgas grēmas;
  • slikta dūša, kas pārvēršas vemšanā;

  • bieža regurgitācija (tas bieži notiek bērniem);
  • skāba garša mutē;
  • disfāgija (kurā pacientam ir grūtības normāli norīt pārtiku);
  • klepus, kas ilgst ilgu laiku naktī (tas rodas tā sauktās mazu pārtikas daļiņu mikroaspirācijas dēļ no barības vada augšējos elpceļos);
  • zobu kariesa bojājumi skābes iekļūšanas dēļ mutes dobumā;
  • žagas

Svarīgs! Bez ārstēšanas ezofagīts cilvēkiem ilgst gadiem. Tās simptomi var kļūt arvien sliktāki. Tas neizbēgami noved pie rētu veidošanās uz barības vada gļotādas.

Visas refluksa ezofagīta izpausmes ievērojami pastiprinās pēc cilvēka gulēšanas. Stāvus vai sēdus sāpes, grēmas vai žagas jūs gandrīz netraucē.

Dažreiz pacients var sajust faringīta un deguna nosprostojuma pazīmes. Šīs pazīmes parādās, jo skābais kuņģa saturs kairina kaklu, izraisot pacientam iekaisis kakls.

Diagnostikas funkcijas

Ja pacientam ir aizdomas par refluksa ezofagītu, tā ārstēšana ir iespējama tikai pēc pareizas diagnozes noteikšanas. Diagnostikai ir svarīga loma, jo tā nosaka, kā turpmāk ārstēt refluksa ezofagītu un kādus medikamentus pacientam izrakstīt.

Diagnostika sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. Saruna ar pacientu. Apkopojot anamnēzi, ārsts nosaka pacientam raksturīgās sūdzības, simptomu ilgumu un smaguma pakāpi.
  2. Mutes dobuma pārbaude. Skarto zobu klātbūtne un gļotādu iekaisums liecina, ka pacientam var attīstīties reflukss.
  3. Palpācija.
  4. FEGDS ir galvenā diagnostikas metode, no kuras būs atkarīga turpmāka ārstēšana. Šajā gadījumā caur muti pacientam tiek ievietota plāna optiskās šķiedras zonde. Tiek pētīts kuņģa un barības vada gļotādas stāvoklis. Izmantojot jaunākās datortehnoloģijas, attēls tiek parādīts ekrānā. Ar refluksa ezofagītu gļotāda ir hiperēmija un nokrāsota sarkanā krāsā.
  5. Rentgena starus veic, izmantojot īpašu kontrastvielu (bārija sulfātu). Suspensijai nav izteiktas garšas un tā nav toksiska cilvēkiem. Ņemot vērā aplūkoto patoloģiju, būs redzama bārija suspensijas pārvietošanās barības vadā.
  6. Barības vada skābes līmeņa pārbaude. Ar patoloģiju tas samazināsies, jo kuņģa sulas iekļūšana barības vadā “paskābina” tā membrānas.
  7. Ezofagomanometrija novērtē apakšējā sfinktera normālo kontrakcijas aktivitāti. Šī metode precizē diagnozi.
  8. Diferenciāldiagnozes nolūkos tiek veikta kardiogramma.
  9. Lai izslēgtu plaušu patoloģijas, tiek veikta krūškurvja orgānu rentgenogrāfija.

Atcerieties, ka ezofagītu var izārstēt, ja šī slimība ir visprecīzāk definēta.

Kāpēc ezofagīts ir bīstams?

Jums nevajadzētu uzskatīt, ka refluksa ezofagīts ir "nekaitīga" un "droša" patoloģija. Ja to neārstē, cilvēkam var attīstīties šādas bīstamas slimības:

  1. Pacientam var veidoties čūlas uz barības vada gļotādas, ja viņš ilgstoši slimo ar šo slimību. Lai ārstētu asinsizplūdumus, tiek izmantota endoskopiskā ķirurģija, kas ietver kuģa cauterizāciju, izmantojot mini-elektrokoagulatoru.
  2. Barības vada stenoze attīstās cilvēkiem, jo ​​tā gļotādā ir hronisks iekaisuma process. Pacients sūdzas par sāpēm rīšanas laikā un kamola sajūtu kaklā. Ārstēšanai tiek veikta diezgan sarežģīta ķirurģiska operācija.
  3. Bareta sindroms ir bīstams ar ļaundabīga audzēja attīstības risku.

Jo ātrāk pacients vērsīsies pie ārsta, lai ārstētu refluksa ezofagītu, jo vieglāka būs tā ārstēšana.

Uzturs un dzīvesveids

Diēta ir ļoti svarīga šādas slimības ārstēšanai. Prakse rāda, ka zāles kuņģa sulas un citu tablešu skābuma samazināšanai nebūs efektīvas, ja pacients lietos nevēlamā pārtika. Terapeitiskā iedarbība tas to nenesīs.

Vai ir iespējams izārstēt refluksa ezofagītu ar pareizu uzturu? Dažos gadījumos ezofagītu ir iespējams izārstēt uz visiem laikiem, ja jūs to ievērojat pareizu uzturu un lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus.

Hroniska refluksa ezofagīta slimnieka dzīvesveidam jābūt šādam.

  1. Ir nepieciešams pilnībā novērst visu nervu pārslodzi.
  2. Jums ir nepieciešams pietiekami gulēt (vismaz 8 stundas). Turklāt ir jānodrošina, lai galva būtu nedaudz augstāka par ķermeni. Tajā pašā laikā var ievērojami samazināt refluksu skaitu naktī.
  3. Ir nepieciešamas piecas ēdienreizes dienā: tas novērsīs ilgus pārtraukumus ēšanā un pārēšanās.
  4. Erozīvā refluksa ezofagīta ārstēšanā ir ļoti svarīgi pēc ēšanas neapgulties. Atkal, pārēšanās novēršana neradīs pacientam vēlmi pēc pusdienām pasnaust. Bet staigāšana šādos gadījumos ir noderīga.
  5. Lai novērstu refluksa ezofagīta cēloņus, jums nav jāvalkā stingras drēbes un jostas.
  6. Ir aizliegts celt smagumus, jo tas pastiprina refluksa ezofagīta simptomus.
  7. Nepieciešams izvairīties no tādu medikamentu lietošanas, kas izraisa barības vada sfinktera relaksāciju.

Ir aizliegti šādi ēdieni un dzērieni:

  • alkohols;
  • soda;
  • kafija, melnā tēja;
  • šokolādes izstrādājumi;
  • garšvielas;
  • pākšaugi;
  • marinādes, marinēti gurķi, kūpināti produkti, konservi;
  • taukaini ēdieni;
  • skābās sulas;
  • Rudzu maize;
  • veikalā nopērkamās mērces, tostarp majonēze;
  • visas uzkodas un ātrās uzkodas;
  • košļājamā gumija;
  • visi cepti ēdieni.

Pacientam ar refluksa ezofagītu var izmantot šādu terapeitisko diētu:

  • skābs krējums un piens ar samazinātu tauku saturu;
  • mīksti vārītas olas;
  • biezpiens (vēlams ar zemu tauku saturu);
  • žāvēta maize;
  • putra;
  • tvaicēti ēdieni;
  • salāti un dārzeņu sautējumi;
  • liesa zivs, gaļa.

Piezīme! Šīs patoloģijas diēta jāievēro visu mūžu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst recidīvus un komplikācijas.

Protams, ar hronisku refluksa ezofagītu uzturs neaprobežojas tikai ar iepriekš minētajiem ēdieniem. Ir liels daudzums barojošu un garšīgu ēdienu, kas neizraisa slimības saasināšanos.

Ārstēšana

Kā refluksa ezofagītu var ārstēt ar medikamentiem?

Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka cilvēki, nezinot, kāpēc notiek refluksa ezofagīta saasinājumi un kas tas ir, cenšas patstāvīgi izvēlēties aptiekā “piemērotākās” zāles. To absolūti nevar izdarīt, jo tas var tikai pasliktināt jūsu veselību. Izvēlēties var tikai ārsts medicīna. Refluksa ezofagīta ārstēšana nedrīkst notikt neatkarīgi.

Šīs slimības cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti: ārsts izvēlas pareizās zāles tikai pēc tam, kad ir identificēti visi faktori, kas to izraisīja. Parasti tiek parakstītas šādas zāles:

  1. Lai uzlabotu apakšējā barības vada sfinktera tonusu, ir nepieciešami prokinētiski medikamenti. Tas ir Motilium, Ganaton.
  2. Antacīdi medikamenti ir nepieciešami, lai efektīvi samazinātu kuņģa sulas skābumu. Starp tiem daudzi ārsti pievērš uzmanību Almagel - tas efektīvi cīnās ar kuņģa sulas paaugstināta skābuma izpausmēm.
  3. Antisekretoros līdzekļus pārstāv ūdeņraža sūkņa inhibitori (omeprazols vai famotidīns).

Ja pacientam ir refluksa ezofagīta simptomi, ārstēšana var ilgt līdz 6 nedēļām. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un stadijas, kurā slimība tiek diagnosticēta.

Tradicionālās metodes

Kā izārstēt refluksu ar neoficiāliem līdzekļiem? Neoficiālā medicīna zina daudz efektīvi veidi attiecīgās slimības ārstēšanu. Pirms refluksa ezofagīta ārstēšanas jums jākonsultējas ar terapeitu: viņš palīdzēs jums izvēlēties vispiemērotāko. efektīva tehnika atbrīvojoties no slimības.

Apskatīsim dažus veidus, kā ārstēt refluksa ezofagīta izpausmes, izmantojot nemedikamentozas metodes.

Ārstnieciskais kumelīšu, linu, suņu nātru, melisas lapu un lakricas maisījums samazina iekaisuma parādību intensitāti. Lai pagatavotu novārījumu, jāņem 2 ēd.k. l. augus un brūvēt verdošā ūdenī, iztvaicē ūdens vannā 10 minūtes. Dzert trešdaļu glāzes, 4 reizes dienā.

Kalmju, anīsa, kliņģerīšu, oregano, piparmētru lapu, kliņģerīšu un ugunskura maisījums (2 ēdamkarotes) jāaplej ar ūdeni un jāuzsilda ūdenī. Dzer pa pusglāzei 6 reizes dienā.

Daudzslāņu sakni, ceļmallapu lapu, ganu maku, pienenes ziedus, kumelītes, pelašķu garšaugu, oregano sajauc un tvaicē ūdenī. Arī novārījums ir jāizlieto tikpat reižu tādā pašā daudzumā.

Šī ārstēšana jāapvieno ar zāļu terapiju.

Profilakse

Novērst šo slimību ir daudz vieglāk nekā to ārstēt. Ir jāievēro šādi ieteikumi:

  • izvairīties no emocionāla stresa;
  • ļaunprātīgi neizmantojiet alkoholiskos dzērienus vai, vēl labāk, pilnībā atsakieties no tiem;
    smēķēt aizliegts;
  • izvairīties no pārtikas produktiem, kas kairina barības vada gļotādu;
  • ēst biežāk un mazās porcijās;
  • izvairīties no fiziskās aktivitātes, katru dienu veikt vingrinājumus, sportot;
  • Pēc ēšanas nevajag apgulties, bet nedaudz pastaigāties.

Tātad, nav nepieciešams viegli uztvert refluksa ezofagītu. Ir jāsāk atbrīvoties no tā pēc iespējas agrāk. Pašārstēšanās ir ārkārtīgi bīstama, jo tā var izraisīt recidīvus un komplikācijas. Tikai agri un visaptveroša diagnostika, veselīga ēšana palīdzēs uzturēt barības vadu normālā stāvoklī.

Refluksa ezofagīts ir hroniska slimība, kas saistīta ar patoloģisku kuņģa satura atteci barības vadā.

Tā kā gļotādai nav aizsardzības pret šādām agresīvām vielām, saskare ar tām izraisa epitēlija bojājumus ar turpmāku iekaisumu un, attiecīgi, sāpīgām sajūtām.

Ja rodas refluksa ezofagīts, barības vada skābuma līmenis ievērojami pazeminās, jo barības vada saturs sajaucas ar skābu kuņģa refluksātu un gremošanas enzīmiem. Barības vada gļotādas ilgstošas ​​saskares ar šādu kairinātāju rezultāts ir tās iekaisums un traumas.

Šajā rakstā aplūkosim refluksa ezofagītu, tā pirmos simptomus un ārstēšanas pamatprincipus, arī mājas apstākļos.

Cēloņi

Kāpēc rodas refluksa ezofagīts un kas tas ir? Refluksa ezofagīta cēlonis parasti ir pārmērīga barības vada sfinktera relaksācija pie kuņģa ieejas. Šim muskuļiem lielāko daļu laika jābūt saspiestā stāvoklī. Vesels barības vads atslābina tikai 6-10 sekundes, lai pārtika vai šķidrums varētu iziet cauri. Ja sfinkteris paliek atslābināts ilgāk (pacientiem - līdz minūtei pēc katras norīšanas), tas izraisa kuņģa skābā satura regresiju barības vadā.

Bieži refluksa ezofagīts pavada kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram,:

  • vai kuņģa vēzis;
  • vagusa nerva bojājums;
  • barības vada divpadsmitpirkstu zarnas caurlaidības pārkāpums;
  • pyloroduodenālā stenoze;

Refluksa ezofagīts nav nekas neparasts pēc kuņģa operācijas. Slimību var izraisīt arī smēķēšana, alkohola lietošana un liels daudzums kafija. Dažos gadījumos sfinktera relaksācija notiek cilvēkiem, kuri cieš no hiatal trūces vai no kuņģa daļas iekļūšanas krūtīs. Tas tiek novērots cilvēkiem ar aptaukošanos, jo liels vēders palielina spiedienu uz diafragmu.

Erozīvs refluksa ezofagīts

Sarežģīta slimības forma, kurā uz barības vada gļotādas veidojas nelielas čūlas (erozijas). Ar erozīvu refluksa ezofagītu visi iepriekš minētie simptomi kļūst izteiktāki, radot pacientam ievērojamu diskomfortu. Slimības izpausmes pastiprinās pēc ēšanas, kā arī noteiktas zāles Piemēram, aspirīns.

Grādi

Slimības gaitu raksturo vairākas stadijas, pakāpeniski pieaugot simptomiem un izteiktākiem barības vada erozijas bojājumiem.

  1. pakāpe - izpaužas ar atsevišķām nesaplūstošām erozijām un distālās barības vada eritēmu;
  2. grāds - saplūst, bet neaptver visu erozīvo bojājumu gļotādas virsmu;
  3. pakāpe - izpaužas ar barības vada apakšējās trešdaļas čūlainiem bojājumiem, kas saplūst un pārklāj visu gļotādas virsmu;
  4. grāds - hroniska barības vada čūla, kā arī stenoze.

Refluksa ezofagīta simptomi

Ja rodas refluksa ezofagīts ar simptomiem no šīs slimības var būt sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula, sniedzoties tuvāk sirdij un pat kreisajam plecam, tas var iesūkties arī vēdera dobumā. Ļoti bieži pacients šos simptomus pat nesaista ar barības vada problēmām, tos kļūdaini uzskata par stenokardijas lēkmi.

Tātad galvenās refluksa ezofagīta pazīmes pieaugušajiem ir:

  • gaisa vai pārtikas atraugas;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • regurgitācija;
  • skāba garša mutē;
  • nemitīgas žagas.

Refluksa ezofagīta simptomi bieži pastiprinās guļus stāvoklī (īpaši pēc ēšanas) un izzūd, ieņemot sēdus stāvokli.

Hronisks refluksa ezofagīts

Ezofagīts iekšā hroniska forma, ar raksturīgu paasinājuma periodu maiņu ar remisijas periodiem, var būt vai nu akūta neārstēta refluksa ezofagīta sekas, vai arī attīstīties uz alkoholisma un rupjas, zemas kvalitātes pārtikas patēriņa fona.

Atkarībā no izmaiņu veidiem refluksa ezofagīts var būt:

  • virspusējs (distāls);
  • erozīvs;
  • hemorāģisks;
  • pseidomembranozi utt.

Refluksa ezofagīta pazīmes hroniska stadija, medicīniskās apskates laikā, izmantojot rentgena starus, var būt barības vada gļotādas pārkāpums, čūlu un eroziju parādīšanās.

Diagnostika

Gastroezofageālā refluksa noteikšanai mūsdienās tiek izmantotas diezgan dažādas metodes. Pateicoties barības vada rentgena stariem, ir iespējams reģistrēt kontrastvielas iekļūšanu no kuņģa barības vadā vai atrast hiatal trūci.

Drošāka metode ir barības vada ilgtermiņa pH-metrija (barības vada lūmena skābuma mērīšana, izmantojot zondi). Tas ļauj noteikt refluksa biežumu, ilgumu un smagumu. Un tomēr galvenā metode refluksa ezofagīta diagnosticēšanai ir endoskopiska. Ar tās palīdzību jūs varat iegūt apstiprinājumu par slimības klātbūtni un noteikt tās smaguma pakāpi.

Kopumā refluksa ezofagīta simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma un pavadošās patoloģijas. Dažās formās terapija netiek nozīmēta, savukārt citās ir nepieciešama operācija.

Kā ārstēt refluksa ezofagītu

Kad parādās refluksa ezofagīta simptomi, ārstēšana sastāv no slimības, kas to izraisījusi (gastrīts, neiroze, peptiska čūla vai gastroduodenīts), likvidēšana. Pareiza terapija padarīs refluksa simptomus pieaugušajiem mazāk izteiktus, palīdzēs mazināt kaitīga ietekme kuņģa saturu iemet barības vadā, palielina barības vada gļotādas pretestību un ātri attīra kuņģi pēc ēšanas.

Konservatīvā ārstēšana indicēts pacientiem ar nekomplicētu slimību. Tas ietver vispārīgus ieteikumus:

  • pēc ēšanas izvairieties no noliekšanās uz priekšu un neapgulieties 1,5 stundas
  • gulēt ar paceltu gultas galvu vismaz 15 cm,
  • nevalkājiet stingras drēbes un ciešas jostas,
  • ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kuriem ir agresīva ietekme uz barības vada gļotādu (tauki, alkohols, kafija, šokolāde, citrusaugļi utt.),
  • atmest smēķēšanu.

Narkotiku terapija refluksa ezofagīta gadījumā tiek veiktas vismaz 8-12 nedēļas, kam seko uzturošā terapija 6-12 mēnešus. Izrakstīts:

  • protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazols, rabeprazols) regulārās vai dubultās devās,
  • antacīdus (Almagel, phosphalugel, Maalox, Gelusil-lac uc) parasti izraksta 1,5-2 stundas pēc ēšanas un naktī,
  • prokinētika - domperidons, metoklopramīds.

Lai samazinātu tādu simptomu izpausmes kā grēmas un sāpes krūtīs guļus stāvoklī, jums jāieņem pareiza pozīcija - augšējā daļaĶermenim jābūt nedaudz paceltam, kam var izmantot vairākus spilvenus.

Darbība

Šo ārstēšanas metodi izmanto reti. Pamata indikācijas operācijai:

  • Ilgstošas ​​narkotiku ārstēšanas neefektivitāte.
  • Bareta barības vada attīstība ar ļaundabīgo audzēju risku (barības vada vēža attīstība).
  • Barības vada striktūras.
  • Bieža barības vada asiņošana.
  • Bieža aspirācijas pneimonija.

Galvenā metode ķirurģiska ārstēšana ir Nissen fundoplikācija, kas atjauno normālu sirds sfinktera darbību.

Diēta

Refluksa ezofagīta gadījumā diēta ir diezgan stingra un aizliedz ēst noteiktu daudzumu pārtikas. Starp viņiem:

  • alkoholiskie dzērieni, dabīgās augļu sulas, gāzētie dzērieni;
  • marinēti un kūpināti produkti, marinēti gurķi;
  • spēcīgi buljoni un ar tiem vārītas zupas;
  • taukaini un cepti ēdieni;
  • augļi (īpaši citrusaugļi);
  • garšvielas, mērces;
  • košļājamā gumija;
  • pārtikas produkti, kas palielina gāzes veidošanos (kāposti, brūnā maize, piens, pākšaugi utt.);
  • pārtikas produkti, kas atslābina apakšējo kuņģa sfinkteru un provocē pārtikas masas stagnāciju kuņģī (saldumi, stipra tēja, šokolāde utt.).

Personas, kas cieš no refluksa, uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

  • mīksti vārītas olas,
  • zema tauku satura piens un biezpiens ar zemu tauku saturu,
  • piena produkti,
  • putra,
  • gaļas un zivju suflē,
  • tvaicētas kotletes un kotletes,
  • krekeri vai novecojusi maize, kas samērcēta ūdenī,
  • cepti āboli.
  • Pacientu, kas cieš no refluksa slimības, uzturs ir jāsadala un jāiekļauj piecas līdz sešas ēdienreizes dienā, pēdējā četras stundas pirms gulētiešanas.
  • porcijām jābūt mazām, lai kuņģis būtu piepildīts tikai līdz trešdaļai no tā tilpuma.
  • Pēcpusdienas snaudu labāk aizstāt ar klusu pastaigu. Tas palīdz pārtikai ātrāk pārvietoties no kuņģa uz zarnām, un skābais saturs netiks iepludināts barības vadā.

Lai samazinātu gastroezofageālo refluksu, jums:

  • zaudēt svaru,
  • gulēt uz gultas ar augstu galvgali,
  • ievērot laika intervālus starp ēšanu un gulēšanu,
  • atmest smēķēšanu,
  • pārtraukt alkohola lietošanu, treknu pārtiku, kafiju, šokolādi, citrusaugļus,
  • Atbrīvojieties no ieraduma dzert ūdeni kopā ar pārtiku.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Refluksa ezofagīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt tikai kā palīgprocedūru. Tradicionālā ārstēšana refluksa ezofagīta pamatā ir barības vada gļotādu nomierinošu novārījumu uzņemšana, produkti, kas stimulē sfinktera tonusu, samazina skābumu un cīnās ar dedzināšanu.

Prognoze

Refluksa ezofagīts parasti ir labvēlīga prognoze par darba spējām un dzīvību. Ja nav komplikāciju, tad tas nesaīsina tā ilgumu. Bet ar neadekvātu ārstēšanu un ārstu sniegto ieteikumu neievērošanu ir iespējami jauni ezofagīta recidīvi un tā progresēšana.

Refluksa ezofagīts ir viena no populārākajām un visizplatītākajām barības vada slimībām, kas rodas, tieši saskaroties ar tā gļotādu un kuņģa-zarnu trakta saturu.
galvenokārt noved pie barības vada apakšējās daļas bojājumiem un slimībai raksturīgu simptomu parādīšanās klīniskās pazīmes.
Refluksa ezofagīta simptomi un citi traucējumi gremošanas sistēma.

Slimības cēloņi

Kuņģa satura attece barības vadā rodas tāpēc, ka spiediens vēdera dobumā ir daudz augstāks nekā krūšu dobumā. Sirds sfinktera normāla darbība to novērš. Dažreiz reflukss rodas pāris reizes dienā un ilgst kādu laiku. Šāds īslaicīgs kuņģa satura reflukss netiek uzskatīts par patoloģiju.

  1. Barības vada sirds daļa jaundzimušajiem nav pietiekami attīstīta: neiromuskulārajai sistēmai zīdainis ko raksturo funkcionāls nenobriedums. Zīdaiņiem tas izpaužas kā regurgitācija - kuņģa satura iekļūšana kopā ar gaisu.
    Mazuļa kuņģi var salīdzināt ar neatkorķētu pudelīti, kur korķis ir barības vada kardiālā daļa.
  2. Vecāki bērni var ciest no barības vada sirds mazspējas. Refluksa ezofagīts - diezgan bieži sastopams simptoms gastrīts, duodenīts un kuņģa čūla, kas rodas, palielinoties intragastrālajam spiedienam un samazinot mobilitāti kuņģa-zarnu trakta spazmas vai hipertoniskuma attīstības dēļ. Reaģējot uz jebkuru stresu, var tikt traucēta arī gremošanas sistēmas kustība, īpaši tas attiecas uz ļoti jūtīgiem un emocionāliem cilvēkiem.
  3. Vēl viens refluksa ezofagīta attīstības iemesls ir aptaukošanās, kas šobrīd ir ļoti izplatīta parādība.
  4. Refluksa ezofagītu var izraisīt hiatal trūce.
  5. Sausa mute ir šīs slimības rašanās veicinošs faktors. Ir pierādīts, ka siekalas ir sārmainas, un to norīšana novērš refluksa rašanos.
  6. Ir pārtikas produkti, kas veicina biežu kuņģa satura atteci barības vadā. Tajos ietilpst šokolāde, citrusaugļi, tomāti, gandrīz visi treknie ēdieni, kafija, alkohols un smēķēšana. Šie pārtikas produkti atslābina apakšējo barības vada sfinkteru, kas izraisa biežu refluksu.
  7. Daži medikamenti – aminofilīns, nitrāti un nitrīti, sedatīvi līdzekļi un miegazāles, prostaglandīni – iedarbojas relaksējoši uz barības vada muskuļiem.

Patoloģijas simptomi

Refluksa ezofagīta simptomi bērniem

Slimības simptomi zīdaiņiem ir šādi:

  • atraugas gaiss,
  • bieža regurgitācija,
  • piena vemšana.

IN vertikālā pozīcija bērns pamana šo parādību samazināšanos, un pēc nākamās barošanas tās atkal parādās.
Vecāki bērni sūdzas par:

  • deg aiz krūšu kaula,
  • biežas grēmas,
  • atraugas skābs.

Šie simptomi parasti rodas pēc ēšanas, noliekšanās un naktī.

Refluksa ezofagīta simptomi pieaugušajiem

Refluksa ezofagīta simptomi pieaugušajiem ir:

  • sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula,
  • "kamols kaklā,
  • atraugas gaiss,
  • apgrūtināta rīšana.

Pastāv nespecifiski simptomi, tā sauktās ekstraezofageālās izpausmes vai maskas:

  • Plaušu maska ​​rodas, ja uz refluksa ezofagīta fona bronhos aizsprosto viskozs izdalījumi, veidojas bronhu obstrukcija, kas izpaužas kā hronisks nakts klepus. Bronhoobstrukcija rodas nelielu daļiņu mikroaspirācijas dēļ no barības vada bronhos. Tādējādi refluksa ezofagīts var būt izraisītājs bronhiālā astma ar biežiem nosmakšanas uzbrukumiem naktī.
  • Sirds maska ​​- retrosternālās sāpes ar ezofagītu līdzinās sirds sāpēm ar stenokardiju. Atšķirīgs punkts ir sāpju rašanās barības vadā, galvenokārt tikai pēc pārēšanās vai pikanta un skāba ēdiena ēšanas.
  • Otolaringoloģiskajai maskai raksturīga rinīta un faringīta attīstība, kas izskaidrojama ar skābā kuņģa satura atteci un tā saskari ar balsenes gļotādu. Pastāvīgs kontakts kairina augšdaļas gļotādu elpceļi un izraisa iekaisuma attīstību.
  • Zobu maska ​​veidojas sakarā ar barības vada satura atteci mutes dobums. Skābe iznīcina zobu emalju, kas veicina kariesa attīstību.

Slimības pakāpes

  1. Pirmo pakāpi refluksa ezofagītu raksturo atsevišķu eroziju klātbūtne, kas nesaplūst savā starpā, kā arī distālā barības vada eritēma.
  2. Otro pakāpi pavada saplūstoša rakstura erozīvi bojājumi, procesam neizplatoties pa visu gļotādas virsmu.
  3. Trešo pakāpi raksturo izskats čūlaini bojājumi barības vada apakšējā trešdaļā, kas spēj saplūst viens ar otru un aptvert visu gļotādas virsmu.
  4. Ceturto pakāpi raksturo hroniskas čūlas klātbūtne un barības vada stenoze.

Vidējo slimības smagumu raksturo grēmas parādīšanās ne tikai pēc ēšanas. Šajā gadījumā sāpes kļūst intensīvākas un rodas pat pēc diētiskās pārtikas ēšanas. Pacientu satrauc tādi simptomi kā bieža gaisa atraugas, mēles pārklājums un nepatīkama garša mutē.

Refluksa ezofagīta formas

Akūts refluksa ezofagīts

Akūts barības vada iekaisums izpaužas:

  • sāpīgas sajūtas, kas rodas, ēdot un dzerot,
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra,
  • vispārējs savārgums,
  • sāpes aiz krūšu kaula,
  • nepatīkamas sajūtas gar barības vadu,
  • dedzināšana un sāpes kakla rajonā,
  • bagātīga siekalošanās,
  • atraugas,
  • rīšanas traucējumi.

Hronisks refluksa ezofagīts

Hroniska barības vada iekaisuma simptomi ir šādi:

  • sāpes aiz krūšu kaula,
  • rupjība skrienot,
  • apgrūtināta elpošana,
  • žagas,
  • vemt.

Diezgan bieži hronisku refluksa ezofagītu pavada citi iekaisuma slimības gremošanas sistēmas orgāni.

Slimības morfoloģiskās formas

Refluksa ezofagīts var būt katarāls un erozīvs. Katrai no šīm slimības formām ir raksturīgi noteikti klīniski simptomi.