Kurš ārsts ārstē zarnu kandidozi? Zarnu kandidozes pazīmes un ārstēšanas metodes

Cilvēka ķermenis katru dienu pretojas daudziem nelabvēlīgiem iekšējās un ārējās vides faktoriem. Zarnu kandidoze ir viens no smagu disbiozes formu veidiem. Parasti uz ādas un gļotādām dzīvo simtiem tūkstošu vienkāršu mikroorganismu: labvēlīgu, oportūnistisku un patogēnu. Nelīdzsvarotība starp dažādu grupu pārstāvju kvantitatīvo attiecību uz gļotādām izraisa disbakteriozi.

Candida sēnīte var ietekmēt arī zarnas, izraisot gremošanas traucējumus.

Kas tas ir?

Zarnu sēnīte strauji vairojas nelabvēlīgu dzīves apstākļu dēļ labvēlīgās baktērijas. Candida ģints oportūnistiski raugam līdzīgi mikroorganismi labvēlīgos apstākļos aktīvi izplatās, izraisot zarnu kandidozi. Candida raugs ilgstoši dzīvo uz mutes, zarnu un maksts gļotādām aptuveni 80% veselu iedzīvotāju, neradot neērtības saimnieka ķermenim. Zarnu kandidozi provocē nevis sēnīšu klātbūtne, bet gan to pārmērīga vairošanās.

Sanitāro un higiēnisko nosacījumu pārkāpšana pastiprina infekcijas izplatīšanos no pacientiem ar akūtu kandidomikozi. Slimību pārnēsā ar kontakta un gaisa pilienu palīdzību.

Zarnu kandidoze attīstās uz vispārēja vai lokāla imūndeficīta fona. Ir obligāti jāārstē zarnu mikoze, lai novērstu visa ķermeņa infekciju. Īpaši bīstami ir bojājumi aknām, nierēm, gremošanas un reproduktīvās sistēmas. Svarīga funkcija kontroli pār Candida sēnīšu skaita ierobežošanu veic simbiontu baktērijas. Antibakteriālo vielu ražošana, ko veic gremošanas orgānu floras veseli mikroorganismi, novērš patogēno iemītnieku skaita pieaugumu.

Zarnu sēnīšu infekcijas formas

Zarnu kandidoze var būt invazīva vai neinvazīva.

Zarnu kandidoze tiek klasificēta pēc tās rašanās un attīstības mehānisma. Ir invazīvas un neinvazīvas slimības formas. Candida sēnīšu pavedienveida forma iekļūst audu šūnās, izraisot invazīvus bojājumus. Sekas infekcijas process ietver sēnīšu pavedienu ieaugšanu epitēlija audos, epitēlija slāņa bojājumus un diegu iekļūšanu bazālās membrānās. Sēnītes veicina erozīvu un čūlainu bojājumu veidošanos apakšējās zarnās, plaisu un polipu veidošanos. Neinvazīvā kandidoze ir mazāk bīstama, sēnītes neveido pavedienus. Sēnīšu kolonijas ātri kolonizē zarnu lūmenu. Sēnīšu infekcija un tās atkritumi nonāk asinsritē un traucē gremošanu parietālajā un vēdera līmenī, izraisot sistēmisku imūn-iekaisuma reakciju.

Kas izraisa slimību?

Strazds zarnās aktīvi attīstās, kad tiek traucēta mikroflora un nomākta imūnsistēma. Fagocītu aktivitātes samazināšanos veicina nekontrolēta ilgstoša antibiotiku lietošana, organisma olbaltumvielu trūkums no pārtikas, stresa situācijas, hormonālie traucējumi, grūtniecība, alkoholisms. Apsvērsim slimības, kas veicina nekontrolētu sēnīšu izplatīšanos:

• AIDS;
• onkoloģija;
• gremošanas sistēmas slimības;
• autoimūnas stāvokļi;
• alerģija;
• endokrinoloģiski traucējumi;orgānu transplantācija;
• iedzimtas ģenētiskas slimības.

Zarnu kandidozes simptomi

Invazīvā kandidoze ir reta un skar HIV inficētus un vēža pacientus. Kopā ar smagākiem simptomiem: vaļīgi izkārnījumi, kas mijas ar Asins recekļi, erozīvs un pseidomembranozs kolīts. Neinvazīvās slimības formas simptomi ir plaši, kas rada grūtības diagnosticēt slimību. Abi veidi tiek pavadīti bieža vēlme līdz defekācijai, daļējas vēdera izejas sajūta, šķidri izkārnījumi, smaguma sajūta vēdera dobums. Raugs zarnās var izraisīt alerģiskas reakcijas pieaugušajiem un bērniem, izraisot netipisku dermatītu. Zarnu kandidozes pazīmes vīriešiem un sievietēm ir vienādas:

• sāpes, krampji zarnās;
• caureja;
• vēdera uzpūšanās;
• sāpīgas zarnu kustības;
• apetītes trūkums;
• pastiprināta svīšana;
• drebuļi;
• ātra noguruma spēja;
• izsitumi uz ādas;
• perianālais kandidozes dermatīts.

Simptomi bērniem

Grūtniece ar zarnu kandidozi var inficēt augli.

Kombinētas antibiotikas, sintētiskie hormoni, citostatiskās zāles priekš ilgstoša lietošana bērniem - pamatfaktori, kas izraisa piena sēnīti. Bērni, kuriem diagnosticēts diabēts un aptaukošanās, ir pakļauti riskam. Nepietiekams uzturs, vitamīnu un mikroelementu trūkums veicina novājinātu imunitāti. Priekšlaicīgi dzimuši, jaundzimušie, novājināti un nepietiekama uztura bērni ir īpaši uzņēmīgi pret kandidozes infekciju.

Zīdaiņiem slimība tiek diagnosticēta, ja tā ir inficēta no mātes dzemdību laikā. Vecākiem bērniem kandidoze rodas retāk un attīstās uz vispārējas sistēmiskas slimības fona.

Attiecīgās slimības un enterokolīta simptomi bērniem ir līdzīgi: krampjveida kolikas, vaļīgi izkārnījumi ar asiņainu piejaukumu, meteorisms, dispepsijas sindroms, svara zudums. Detrīts, kas caurstrāvots ar sēnītes pavedieniem un sporām, aizvieto iznīcinātos gļotādu epitēlija audus. Nekrozes izplatīšanās zarnu sieniņu biezumā provocē apakšējās zarnas perforāciju, progresējošos gadījumos fibropurulentu peritonītu. Vieglā gadījumā katarāla iekaisuma dēļ tiek atdalītas gļotādu pārklājošās epitēlija šūnas. Paaugstināta jutība sēnīšu un to vielmaiņas produktu iedarbība uz bērna ķermeni izraisa alerģiskas reakcijas, dermatītu un ekzēmu.

Diagnostika

Diagnostikas procedūras ietver:

• laboratorijas pētījumi;
• instrumentālā pārbaude;
• aptauja;
• pacienta pārbaude.

Zarnu kandidozi apstiprina rezultāti laboratorijas testi.

Izmantojot aptauju, ārsts noskaidro traucējošos simptomus, slimības ilgumu, novērtē pacienta vispārējo stāvokli. Sēnīšu infekcija identificēts, pārbaudot gļotādu, āda. Bioloģiskā materiāla (krēpu, urīna, fekāliju, kuņģa sulas, ādas un gļotādu skrāpējumu) laboratoriskā izmeklēšana ar mikroskopu apstiprina patogēna identifikāciju. Paaugstināts Candida sēnīšu antivielu titrs tiek noteikts ar asins analīzi. Izmantojot gremošanas orgānu fibrogastroskopiju, tiek veikta biopsija turpmākai parauga izpētei mikrobioloģiskajā laboratorijā.

Slimības ārstēšana

Klīniskā forma, slimības simptomi, analīze laboratorijas pētījumi, esamība/neesamība vienlaicīgas slimības- ārstēšanas taktiku noteicošie faktori. Kandidozes ārstēšana ir vērsta uz pamatslimības ārstēšanu, imunitātes atjaunošanu, rauga koloniju samazināšanu un uztura uzturu. Veselīga ēšana un ārstēšana ar pretsēnīšu, imūnmodulējošiem līdzekļiem un tautas līdzekļiem palīdz atjaunot ķermeni.

Narkotiku terapija

Lai ārstētu zarnu kandidozi, jānosaka Candida celms un, izmantojot laboratoriskos testus, jāizveido antibiogramma, lai noteiktu patogēna jutības pakāpi pret konkrētām zālēm. Tiek izmantotas visu veidu izdalīšanās zāles:

• lokāls (ziede, krēms, želeja, svecītes);
• iekšķīgi (tabletes, kapsulas, sīrupi);
• subkutāni (injekcijas, pilinātāji).

Zarnu kandidoze tiek ārstēta ar pretmikrobu tabletēm.

Neinvazīvo kandidozes formu ārstē ar ketokonazolu un flukonazolu. "Intrakonazols". Pretsēnīšu zālēm Nistatīns, Diflucan un Pimafucin nav spēcīgas toksiskas ietekmes uz aknām, un tām ir minimālas kontrindikācijas. Flukonazola tabletes pret zarnu kandidozi ir viena no visvairāk efektīvas zāles. Flukonazols jālieto 1 līdz 3 nedēļas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. "Pimafucīns" ārstē maksts un zarnu kandidozi sievietēm grūtniecības laikā. Lai atjaunotu mikrofloru, tiek izrakstīti Enterol un Hilak Forte. Izkliedētās kandidozes ārstēšanu veic ar poliēna vai azola antimikotikām. Ārstēšanas režīms ir individuāls, simbiotiku, antibakteriālo enteroseptisko līdzekļu un imūnmodulatoru pievienošana paātrinās atveseļošanās procesu.

Visi šeit atrodamie ieteikumi ir pārbaudīti 14 gadu praksē. Tas patiešām darbojas gadījumos, kad izkārnījumu pārbaudē tiek atklātas raugam līdzīgas sēnītes un rodas gremošanas traucējumi. Parasti tās nav tikai problēmas ar gāzu veidošanos un izkārnījumiem, bet arī sēnītes zarnās samazina imunitāti un enerģijas līmeni organismā.
Tāpēc ka dabiskie līdzekļi, ko izmanto “Sokolinsky sistēmā”, ir vērsti uz dziļu ne tikai pašas zarnu mikrofloras, bet arī mikroorganismu – mikrobiotas – kopējā līdzsvara atjaunošanu. Protams, dabisko vielu lietošana ir piemērota lielākajai daļai cilvēku ar līdzīgu problēmu un neattiecas uz sistēmiskās kandidozes situāciju, kad steidzami nepieciešama hospitalizācija.

Kāpēc jūs nevarat paciest sēnes jūsu zarnās

Tas ir ļoti, ļoti nopietni. Pat ja šodien jūs uztrauc tikai nestabilitāte izkārnījumos un meteorisms. Sēnīšu masīvas iekšējo orgānu infekcijas gadījumā infekcijas rezervuārs ir kuņģa-zarnu trakts. Tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no sēnītēm zarnās.

Kandidozes smagums ir atkarīgs no to daudzuma kuņģa-zarnu traktā un vispārējā līmeņa. vitalitāte. Sēnītes ražo endotoksīnus, hemolizīnus, dermotoksīnus, pirogēnus, proteolītiskos enzīmus, kas veicina sēnīšu šūnu saķeri ar keratinizētu epitēliju un gļotādām. Simtiem tūkstošu evolūcijas gadu laikā tie ir attīstījuši daudzus agresijas faktorus.

Tāpēc Sokolinsky sistēma var būt noderīga, jo mēs necenšamies vienkārši "nogalināt infekciju", mēs varam ietekmēt patogēnās mikrofloras izplatīšanās iemeslus. Sistemātiska pieeja ļauj radīt sēnēm neērtus apstākļus, kuros tās vispirms palēninās augšanu un pēc tam samazinās kolonijas līdz vērtībām, kas neietekmē veselību.

To pašu panākt ar ķīmiju sēņu gadījumā nav nemaz tik vienkārši – tās ir daudz izturīgākas pret ķimikālijām nekā baktērijas. Piemēram, bronhīta gadījumā ar sēnīšu komponentu šobrīd pazīstamākā flukonazola efektivitāte ir tikai aptuveni 70%. Tie. Trīsdesmit procentiem pacientu ir visas iespējas turpināt klepus. Katra piektā sieviete zina par piena sēnīšu ārstēšanas zemo efektivitāti. Pēc kursa - uzlabošanās, bet, ja pārkāpjat diētu vai nervozējat vai saaukstāties - atkal izdalījumi.

Tāpēc svarīgākais, ko varam darīt zarnu kandidozes gadījumā, ir stiprināt imūnsistēmu, vitalitātes līmeni, samazināt iekšējo intoksikāciju, koriģēt uzturu un stiprināt draudzīgo mikrofloru. Un uz šī fona aktivizējiet pretsēnīšu imunitāti ar īpašiem augu ekstraktiem.

Kas atbalsta sēnīšu augšanu zarnās

Šādos gadījumos ķermenis ir novājināts un vairāk pakļauts kandidozei:

· kombinācijā ar neirozēm un depresiju, bet tas arī saglabā šo stāvokli, jo tiek traucēta GABA metabolisms un neirotoksīnu uzsūkšanās asinīs

· pazeminātas imunitātes apstākļos, ar ilgstošu nogurumu

· traumu gadījumā (operācijas, apdegumi), pēc ķīmijterapijas un ārstēšanas ar antibiotikām, hormonālajiem medikamentiem

· ēdot ar pārmērīgu miltu un olbaltumvielu pārtikas patēriņu.

Kādas slimības var attīstīties uz sēnīšu fona zarnās?

Kā izdzīt sēnes no zarnām, izmantojot dabiskos līdzekļus

Mēs nemēģinām atrast pretsēnīšu antibiotika tikai "dabisks". Sēņu valstība ir vecākā Zemes vēsturē. Un jūs viņus vienkārši nenogalināsit. Citā veidā veiksmīga stratēģija ir tādas bioloģiskas vides radīšana gremošanas traktā, kurā sēnītes nejūtas ērti dzīvot. Un tos aizstāj ar parasto simbiotisko floru. Šim nolūkam to izmanto

Kandidoze ir nopietna problēma 21. gadsimts. Candida sēnīte, slimību izraisošs, ietekmē ādu, gļotādas un pat iekšējie orgāni. Sēnītes primārā lokalizācija ir zarnas.

Šeit tas var dzīvot normāli, neradot slimības. No zarnām sēne iekļūst ādā, dzimumorgānu gļotādās, kā arī uzsūcas asinīs un izplatās pa visu ķermeni, ietekmējot iekšējos orgānus.

Katru gadu palielinās pacientu skaits ar zarnu kandidozi. Iemesls tam ir plaši izplatītā antibiotiku lietošana, hormonālās zāles, onkoloģiskās un alerģiskas slimības, kā arī imunitātes stāvoklis.

Sarežģīta problēma ir zarnu kandidozes ārstēšana. Parādās arvien vairāk pret ārstēšanu rezistentu sēņu. Parasti kandidoze attīstās uz citu slimību fona, ja tās netiek identificētas un neārstētas, ir grūti atbrīvoties no sēnītes.

Candida sēnīte parasti pastāv blakus normālai zarnu mikroflorai. Noteiktos apstākļos tas sāk vairoties un izraisīt slimību – kandidozi.

Sēne mīl augstu mitrumu, temperatūru 21-40 ºС un pH 6-6,5. Candida var pastāvēt blastosporu veidā - tās ir jaunas apaļas vai ovālas šūnas.

Labvēlīgos apstākļos sēne sāk intensīvi pumpēties, veidojot ķēdi - pseidomicēliju.

Pēc kandidozes iekļūšanas zarnās vai mutes dobumā sēne pieķeras epitēlijam – adhēzija. Tas notiek īpašu sēnīšu adhēzijas faktoru dēļ.

Candida piestiprināšanai dod priekšroku stratificētam plakanšūnu epitēlijam. Tāpēc iecienītākā sēnīšu lokalizācija ir mutes dobums un barības vads. Bet rodas kuņģa un zarnu kandidoze, kur atrodas vienas rindas kolonnu epitēlijs.

Pēc tam, kad Candida pievienojas epitēlijam, tā sāk aktīvi vairoties. Krājas sēnīšu masa. Taču šo procesu parasti kavē ķermeņa kopumā un jo īpaši zarnu aizsargfaktori. Ja aizsardzības mehānismi ir spēcīgi, organisms var pats izārstēties.

Sēne kādu laiku var pastāvēt līdzās normālai mikroflorai un būt nelielos daudzumos. Tajā pašā laikā neizraisa sāpīgas izpausmes. Tas ir baktēriju nesējs.

Ja aizsardzība ir apdraudēta, Candida zarnās vairojas un uzkrājas sēnīšu masa. Tajā pašā laikā toksīni, sēnīšu atkritumi, aktīvi uzsūcas asinīs, izraisot organisma intoksikāciju un alerģiju, un oligosaharīdi, kas ir patogēna šūnu sienas daļa, traucē aizsargfaktoru darbību. imūnsistēma. Šo sēnīšu esamības formu zarnās sauc par neinvazīvu kandidozi.

Ar ievērojamu imunitātes nomākšanu Candida invāzija (iekļūšana) notiek epitēlija biezumā, kā arī gļotādas lamina propria. Tas atbrīvo fermentus, kas iznīcina saimniekaudi. Attīstās invazīvā zarnu kandidoze. Tālāk asinsvadi sēne izplatās pa visu ķermeni un iekļūst iekšējos orgānos: aknās, sirdī, plaušās, aizkuņģa dziedzerī utt., kur tā sāk vairoties. Šī ir viscerālā kandidoze.

Zarnas vienmēr kalpo kā sēnīšu izplatīšanās avots uz citiem orgāniem. Sēnītes no zarnām iekļūst maksts, ādas un iekšējos orgānos.

Kā organisms pasargā sevi no sēnīšu infekcijas?

• Zarnu gļotādas integritāte, epitēlija reģenerācija (atjaunošana), kad tas ir bojāts.
• Skāba kuņģa vide.
• Gļotas zarnās (mucīns), gremošanas enzīmi, lizocīms, transferīns, IgA.
• Normālas zarnu mikrofloras uzturēšana - labākais līdzeklis no sēnītes. Lakto- un bifidobaktērijas sacenšas par barības vielām un izdala sēnītei toksiskas vielas.
• Zarnu peristaltika.
• Fagocitoze. Sēnītes absorbcija imūnsistēmas šūnās (makrofāgi un neitrofīli) ar sekojošu iznīcināšanu un citu imūnsistēmas faktoru aktivizēšanu.
• Specifiskie rezistences faktori: šūnu imunitāte: T-limfocīti, kas tieši iznīcina sēnīti un arī aktivizē fagocitozi, sintezē interferonu, humorālā imunitāte. B limfocīti sintezē imūnglobulīnus, kas saistās ar sēnīti un izjauc tās spēju piestiprināties pie šūnas sieniņas.

Strazds zarnās attīstās, kad tiek traucēti aizsardzības mehānismi.

Tas notiek, kad:

1. Gļotādu integritātes pārkāpums:

• mutes dobumā, valkājot protēzes; traumas; citas slimības, piemēram, plakanais ķērpis;
• barības vadā ar apdegumiem, ar zondes ievietošanu;
• kuņģī un zarnās čūlu un eroziju veidošanās laikā;
• plaši apdegumi un ievainojumi jebkurā vietā.

2. Barības vada, kuņģa, zarnu slimības: atrofisks gastrīts, refluksa slimība, ahalāzija, polipoze, barības vada divertikula, enterokolīts, Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms, disbioze.

3. Fizioloģiskais imūndeficīts:

• stress;
• grūtniecība;
• jaundzimušo periods (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem);
• vecāka gadagājuma vecums: imūnsistēmas novecošanās, pavadošās slimības.

4. Samazināta imunitāte slimību dēļ:

• aknas: ciroze, hepatīts;
• onkoloģiskās slimības un izrakstītās zāles: citostati, staru terapija, hormoni;
• asins slimības: neitrofilu samazināšanās - asins šūnas, kas ir atbildīgas par fagocitozi, anēmija - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija);
• AIDS, HIV infekcija;
• orgānu un audu transplantācijas operācijas;
• autoimūnas un alerģiskas slimības ( reimatoīdais artrīts, glomerulonefrīts, bronhiālā astma, īpaši uz glikokortikosteroīdu fona. Lietojot hormonālos inhalatorus, nelielas hormonu daļiņas pielīp pie rīkles sieniņas un tiek norītas);
• traucējumi normālas zarnu mikrofloras sastāvā antibiotiku lietošanas dēļ;
• ēšanas traucējumi, tostarp badošanās svara zaudēšanas nolūkā;
• alkoholisms, smēķēšana, narkomānija;
• vitamīnu trūkums.

Zarnu kandidozes klasifikācija

Zarnu kandidoze var būt invazīva, kad sēne iebrūk zarnu sieniņās, un neinvazīva, kad tā savairojas zarnu lūmenā. Savukārt invazīvā kandidoze tiek iedalīta difūzajā un fokālajā - kandidoze iekļūst zarnu sienā vietā jau esoša kuņģa vai zarnu čūla:

1. Mutes un rīkles kandidoze (heilīts, gingivīts, krampji, glosīts, stomatīts, faringīts).
2. Barības vada kandidoze.
3. Kuņģa kandidoze.
4. Zarnu kandidoze.
5. Anorektālā kandidoze.

Zarnu kandidozes simptomi sievietēm bieži tiek apvienoti ar vulvovaginālās kandidozes simptomiem - maksts un vulvas bojājumiem.

Kad tiek ietekmēts mutes dobums, uz sarkanas, iekaisušas mēles, vaigu un smaganu gļotādas fona, balts pārklājums un filmas. Barības vada kandidoze bieži rodas uz barības vada gļotādas bojājumu fona apdegumu, sašaurinājumu, polipu un čūlu dēļ.

Pacienti ir nobažījušies par:

• traucēta rīšana un grūtības norīt šķidru un cietu pārtiku;
• dedzinoša sajūta rīšanas laikā;
• regurgitācija;
• slikta dūša un vemšana ar plēvju izdalīšanos;
• siekalošanās;
• dažos gadījumos simptomu var nebūt.

Skābā vide kuņģī parasti novērš sēnīšu infekciju attīstību. Bet, kad hronisks gastrīts, samazinās kuņģa čūlas sekrēcijas aktivitāte, un tiek radīti apstākļi Candida savairošanai.

"Alus darītavas sindroms" Ēdot lielu daudzumu cukura (šokolāde, miltu izstrādājumi), sēne to raudzē un ražo vīna spirtu, kas pēc tam uzsūcas asinīs un izraisa intoksikāciju.

Zarnu kandidoze var provocēt ārstēšanu ar antibiotikām peptiska čūlas kuņģis, kura izraisītājs ir baktērija Helicobacter pulori.

Invazīvā zarnu kandidoze var būt fokusa vai difūza. Ar fokusa invazīvo kandidozi sēne iekļūst zarnu sienā tās defekta zonā (čūla, erozija). Attīstās uz kuņģa čūlas fona un divpadsmitpirkstu zarnas, nespecifisks čūlainais kolīts.

Sienas defekta (čūlas) zonā tiek atrasti sēnīšu micēlija pavedieni. Citās jomās tie netiek atklāti. Simptomi atbilst pamatslimības simptomiem.

Difūzā invazīvā kandidoze bieži attīstās vēža slimniekiem ar nepietiekamu uzturu, smagiem imūndeficītiem un AIDS. Tas izpaužas:

• smaga intoksikācija;
• stipras sāpes vēderā;
• caureja;
• asinis izkārnījumos;
• kombinācijā ar citu orgānu sēnīšu infekciju: plaušām, ādu, aknām, liesu.

Ar neinvazīvu zarnu kandidozi, kad sēnītes vairojas orgāna lūmenā parādās:

• mērena intoksikācija;
• diskomforts zarnās;
• palielināta gāzes veidošanās;
• pastveida izkārnījumi 2 vai vairāk reizes dienā;
• tendence uz alerģisku slimību saasināšanos.

Bieži tiek ietekmēta zarnu kandidoze žultspūšļa, īpaši uz viņa slimību fona: holelitiāze, holecistīts.

Tiek ietekmēta starpenes āda ap tūpļa un taisnās zarnas.

Bažas:

• nieze un dedzināšana uz ādas ap tūpļa;
• āda ir sarkana ar skaidru robežu, ar lobīšanos, eroziju un plaisām;
• sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās;
• Bieža, ūdeņaina izkārnījumos, kas sajaukti ar asinīm un gļotām.

Zarnu kandidozes ekstraintestinālās izpausmes

Alerģiskas reakcijas ietekmē ādu, plaušas un acis. Tajā pašā laikā tie var attīstīties šādas slimības:

• hroniska nātrene;
• atopiskais dermatīts;
• ekzēma;
• bronhiālā astma;
• sava ķermeņa šūnu un audu bojājumi, attīstoties autoimūnām slimībām.

Kad Candida ir toksiska zarnās, zarnu toksīns uzsūcas asinīs. Candida sēnīte palielina caurlaidību zarnu siena toksīniem un mikroorganismu atkritumiem. Tas izpaužas kā intoksikācija un ādas bojājumi – toksikodermija.

Imūnsupresīvā iedarbība samazina imunitāti. Flora no zarnām ienāk Limfmezgli, un pēc tam aknās, liesā, plaušās un citos orgānos, izraisot to slimības. Viena no imūnsupresīvās iedarbības izpausmēm ir hroniska noguruma sindroms.

Kandidozes komplikācijas

Zarnu kandidoze nepavisam nav nekaitīga slimība, tā sekas var būt ļoti nopietnas:

• Zarnu perforācija ar fekālo peritonīta attīstību.
• Asiņošana.
• Čūlu iekļūšana kaimiņu orgānos, t.i. čūlu ieaugšana aknās, aizkuņģa dziedzerī utt.
• Viscerālā kandidoze – iekšējo orgānu bojājumi.
• Sēnīšu sepse.

Kandidozes diagnostika

1. Kandidozes attīstības riska faktoru noteikšana un hroniskas slimības kuņģi un zarnas.
2. Fibrogastroduadenoskopija: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskā izmeklēšana un kolonoskopija - resnās zarnas izmeklēšana. Šajā gadījumā ārsts var aizdomas par kandidozi, pamatojoties uz konkrētu attēlu. No aizdomīgākajām vietām tiek ņemts materiāls mikroskopijai un kultivēšanai uz barotnes un histoloģiskai izmeklēšanai.
3. Kuņģa un zarnu rentgenogrāfija.
4. Tamponi no mutes dobums, kuņģa saturs, izkārnījumi. Iegūstot sēnīšu augšanu, nosaka to daudzumu un korelē ar pacienta sūdzībām. Ja aug sēnīšu kolonijas, ārstējošais ārsts izraksta terapiju, ņemot vērā jutību pret pretsēnīšu līdzekļiem. Tā kā sēnītes var būt daļa no normālas mikrofloras, candida klātbūtne izkārnījumos nav 100% norāde uz terapiju. Vairāk nekā 1000 koloniju veidojošo vienību noteikšana uz gramu izkārnījumu norāda uz zarnu kandidozi.
5. Asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu specifisku antivielu klātbūtni.
6. Endoskopisko pētījumu laikā ņemto audu histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana. Preparātus mikroskopijai sagatavo no audu gabaliņiem, nokrāso un pārbauda mikroskopā.

Zarnu kandidozes ārstēšanai Jums jāizpilda 6 uzdevumi:

1.Iznīcini pašu sēnīti.Šim nolūkam tiek noteikti pretsēnīšu līdzekļi.

Tie ietver:

• poliēna antibiotikas: nistatīns, natamicīns, amfotericīns B;
• azoli: itrakonazols, butokonazols, mikonazols, ekonazols, flukonazols;
• ihinokandīni: kaspofungīns.

Turklāt visas zāles kandidozes ārstēšanai ir sadalīti:

• sistēmiska darbība. Tie uzsūcas asinīs un tiem ir vairāk blakusparādību, taču tie spēj iznīcināt sēnīti ne tikai zarnās, bet arī uz gļotādām, ādā, iekšējiem orgāniem;
• vietējā darbība. Tie iznīcina sēnīti tieši zarnās un tiem nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni. Tie ir nistatīns, natamicīns, amfotericīns B.

2.Iznīcini sēnīti zarnās, ne viss.

Lai novērstu recidīvus, ir nepieciešams noskaidrot zarnu kandidozes attīstības cēloni. Tās var būt zarnu slimības, vielmaiņas traucējumi, hormonālais līdzsvars. Profesionālie apdraudējumi. Piemēram, cilvēki, kas strādā pārtikas rūpniecībā, ir uzņēmīgi pret kandidozi.

Dažos gadījumos tas prasa papildu pārbaude. Nekonstatējot un nekoriģējot pamatslimību, var atgriezties kandidozes simptomi.

3. Diēta. Augļu un dārzeņu pārsvars uzturā palīdz uzturēt normālu zarnu mikrofloras līdzsvaru un samazina raugam līdzīgo sēnīšu daudzumu. Gluži pretēji, tauki un ogļhidrāti stimulē sēnīšu augšanu un vairošanos. Tāpēc valstīs, kur uzturā dominē augļi un dārzeņi, zarnu kandidoze ir retāk sastopama.

Īpaši svarīgi ir ēst augļus un dārzeņus pēc antibiotiku lietošanas un tās laikā.

4.Normālas zarnu mikrofloras atjaunošana.Šim nolūkam tiek izmantotas eubiotikas un probiotikas. Tie satur barības vielas, kas veicina lakto- un (vai) bifidobaktēriju normālas mikrofloras augšanu.

5. Imūnmodulējoša terapija. Nepieciešams, lai aktivizētu organisma aizsargspējas, lai cīnītos ar sēnīti, īpaši imūndeficīta stāvokļu gadījumos.

6. Dažos gadījumos, lai uzlabotu pacienta stāvokli, tas tiek nozīmēts simptomātiska terapija. Spazmolītiskie līdzekļi stiprām vēdera sāpēm, enzīmi pret gremošanas traucējumiem, motoriku stimulanti u.c.

Uz jautājumu, kā ārstēt zarnu kandidozi, atbilde ir nepārprotama – vispusīgi, ārsta vadībā, ar individuālu pieeju. Šajā gadījumā jāņem vērā vienlaicīgas slimības, kandidozes lokalizācija un sēnītes jutība pret terapiju.

- gremošanas trakta infekciozs bojājums, ko izraisa pacienta paša sēnīšu flora (Candida spp.), ņemot vērā ievērojamu imūnsistēmas pavājināšanos. Klīniskās izpausmes zarnu kandidoze atšķiras atkarībā no slimības formas: izkārnījumu retināšana, palielināta meteorisms, neskaidras sāpes vēderā, čūlainais kolīts un sēnīšu sepse. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz endoskopisko izmeklēšanu, biopsijas paraugu un fekāliju histoloģisko un kultūras analīzi. Ārstēšana ietver trīs galvenās jomas: pretsēnīšu līdzekļu izrakstīšanu, zarnu mikrofloras normalizēšanu un pacienta imūnā stāvokļa korekciju.

Invazīvās zarnu kandidozes patoģenēze ir atšķirīga. Ievērojot vietējās un vispārējās imunitātes pavājināšanos, Candida ģints sēnes cieši pievienojas zarnu epitēlijam (tām ir afinitāte pret plakanu slāņveida epitēliju), pēc tam iekļūst tā biezumā, pārvēršoties pavedienu formā. Smagas šūnu imunitātes nomākšanas gadījumā Candida sēnīte iekļūst asinsritē un izplatās visā ķermenī, izraisot viscerālo kandidozi (aknu, aizkuņģa dziedzera bojājumus). Viscerālā forma attīstās smagas neitropēnijas fona (gandrīz pilnīga neitrofilo leikocītu trūkuma) un vēlīnās stadijas AIDS.

Lai izveidotu zarnu kandidozi, ir nepieciešams vismaz viens no predisponējošiem faktoriem: fizioloģisks imunitātes samazinājums (jaundzimušais vai vecums, smags stress, grūtniecība); iedzimts imūndeficīts (Di George sindroms, Nezelof uc); onkopatoloģija, īpaši polihemoterapijas laikā; autoimūnas un alerģiskas slimības (imunitātes nomākšanu pastiprina ārstēšana ar kortikosteroīdu hormoniem); imūnsupresantu lietošana pēc orgānu transplantācijas; smagas endokrīnās slimības; somatiskā patoloģija nepieciešama intensīva aprūpe; ilgstoša ārstēšana antibakteriālas zāles rezerves rinda; primārais imūndeficīta sindroms; izteikta nelīdzsvarotība barības vielas uzturā (īpaši olbaltumvielu un vitamīnu trūkums). Klīniskajā praksē biežāk sastopama zarnu kandidoze, ko izraisa vairāku šo faktoru kombinācija.

Zarnu kandidozes simptomi

Zarnu kandidoze notiek trīs galvenajās klīniskajās formās: invazīvā difūzā, invazīvā fokālā un neinvazīvā. Invazīvās difūzās zarnu kandidozes diagnostikas kritēriji ir pacienta smags stāvoklis smagas intoksikācijas, paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona, stipras sāpes vēderā, caureja, asinis izkārnījumos, sistēmiskas mikozes izpausmes (aknu, aizkuņģa dziedzera, liesas, žultspūšļa uc bojājumi). Ja šī zarnu kandidozes forma ir nejauša atrade citu slimību izmeklēšanā, vispirms jādomā par AIDS vai cukura diabēta iestāšanos. Invazīvā difūzā zarnu kandidoze nav raksturīga cilvēkiem ar normāli funkcionējošu imūnsistēmu.

Invazīvā fokālā zarnu kandidoze var sarežģīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un nespecifiskā čūlainā kolīta gaitu. Šo kandidozes formu var aizdomas pacientiem ar pastāvīgu un ilgstošu pamatslimības gaitu, kas nav pakļauta standarta terapijai. Šim mikozes variantam raksturīga lokāla Candida pavedienu formas invāzija bojātas epitelizācijas vietās (zarnu čūlu apakšā). Tajā pašā laikā sēnīšu drūzes netiek atklātas apkārtējos audos vai citās zarnu daļās. Klīniskā aina atbilst pamatslimībai, un pseidomicēlijs tiek atklāts nejauši biopsijas paraugu histoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Neinvazīvā zarnu kandidoze ir visizplatītākā forma no šīs slimības. Šī patoloģija nav saistīta ar sēnīšu iekļūšanu zarnu sieniņas biezumā, bet gan ar Candida masīvu izplatīšanos zarnu lūmenā. Šajā gadījumā izdalās milzīgs skaits toksisku metabolītu, kuriem ir gan lokāla, gan vispārēja rezorbtīva iedarbība. Mūsdienās ir konstatēts, ka neinvazīvā kandidoze veido aptuveni trešo daļu no visiem zarnu disbiozes gadījumiem. Klīniski neinvazīvā zarnu kandidoze rodas uz pacienta apmierinoša stāvokļa fona, un to pavada vidēji smagi intoksikācijas simptomi, diskomforta sajūta vēderā, meteorisms un nestabili izkārnījumi. Bieži vien šādiem pacientiem saasinās dažādas alerģiskas slimības. Šo kandidozes formu bieži sajauc ar kairinātu zarnu sindromu.

Zarnu kandidozes diagnostika

Zarnu kandidozes diagnostiku sarežģī tipisku trūkums klīniskās pazīmes, kā arī diezgan specifiskas un jutīgas metodes Candida sēnīšu noteikšanai audu paraugos un izkārnījumos. Vispārējā asins analīzē smagas formas Slimību nosaka leikocītu, limfocītu un eritrocītu skaita samazināšanās. Lai izvēlētos, nepieciešama endoskopista konsultācija optimāla metode zarnu pētījumi. Endoskopijas laikā parasti tiek konstatētas nespecifiskas gļotādas bojājumu pazīmes, tāpēc endoskopiskā biopsija un morfoloģiskā izpēte biopsijas paraugi. Diagnozes grūtības rada fakts, ka sēnīšu pseidomicēliju nevar noteikt visos materiāla paraugos, tāpēc viltus negatīvi rezultāti ir diezgan izplatīti. Vizuāli ar difūzu invazīvu zarnu kandidozi tiek noteiktas gļotādas čūlaino-nekrotisku bojājumu pazīmes, bet ar neinvazīvu kandidozi - katarālu iekaisumu. Invazīvās zarnu kandidozes diagnostikas kritērijs ir kandidāla pseidomicēlija klātbūtne biopsijās un zarnu gļotādas nospiedumos.

Visiem pacientiem, kuriem ir zarnu sēnīšu infekcija, jāveic izkārnījumu disbakteriozes pārbaude un izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana. Visbiežāk šajos testos atklājas jaukta flora: ne tikai Candida ģints sēnes, bet arī E. coli, Klebsiella, stafilokoki u.c. Vairāk nekā 1000 koloniju veidojošo vienību noteikšana uz gramu patoloģiskā materiāla liecina par zarnu kandidozi un izslēdz sēnīšu floras pārvadāšana. Kultūras pētījumu galvenais uzdevums ir noteikt patogēna veidu un noteikt izolētās mikrofloras jutību pret pretsēnīšu līdzekļiem.

Zarnu kandidozes ārstēšana

Konsultācija ar gastroenterologu par zarnu kandidozi ļauj identificēt šīs slimības riska faktorus un noteikt nepieciešamo pētījumu apjomu. Tā kā zarnu kandidozei nav specifisku klīnisku pazīmju, var būt diezgan grūti aizdomas par šo patoloģiju. Ja ir laboratoriski pierādījumi par zarnu kandidozi, ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no klīniskā varianta, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes un pretsēnīšu zāļu panesamības. Zarnu kandidozes ārstēšanas procesa obligātās daļas ir: fona slimības korekcija, kas izraisījusi imunitātes samazināšanos un sēnīšu floras aktivizāciju; mērķtiecīga pretsēnīšu līdzekļa recepte; imunitātes modulācija.

Pacienti ar difūzu invazīvu zarnu kandidozes formu tiek hospitalizēti slimnīcā. Izvēles zāles invazīvām mikozēm ir azola pretsēnīšu līdzekļi (ketokonazols, flukonazols, itrakonazols u.c.), kas aktīvi uzsūcas no zarnām un kuriem ir sistēmiska iedarbība. Ārstēšana parasti sākas ar amfotericīna B ievadīšanu, pēc tam pāriet uz flukonazola terapiju.

Lai izskaustu sēnīšu floru neinvazīvās zarnu kandidozes formās, tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi ar nerezorbējošu iedarbību - tie slikti uzsūcas zarnu gļotādā un tiem ir spēcīga lokāla iedarbība. Neresorbējošiem poliēna pretsēnīšu līdzekļiem ir vairākas priekšrocības – tiem praktiski nav blakusparādību, tie nenomāc normālu zarnu mikrofloru un neizraisa atkarību. Poliēna zāles ietver natamicīnu un nistatīnu. Tā kā disbiozes stāvoklis un jaukta flora ir svarīga neinvazīvās kandidozes patoģenēzē, ir obligāti jāparaksta pretmikrobu līdzekļi, eubiotikas. Kā simptomātiska ārstēšana Tiek izmantoti gremošanas enzīmi, sorbenti, spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.

Zarnu kandidozes prognoze un profilakse

Ar difūzu invazīvu zarnu kandidozes formu prognoze ir nopietna, jo tas var izraisīt procesa vispārināšanu. Invazīvās zarnu kandidozes prognozi ievērojami pasliktina smagu pamatslimību klātbūtne. Citu slimības variantu gadījumā prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu.

Zarnu kandidozes profilakse sastāv no faktoru likvidēšanas, kas predisponē šai patoloģijai; gremošanas trakta slimību ārstēšana, kas izraisa disbiozi. Lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru, jālieto daudzveidīgs uzturs, ierobežojot vienkāršo ogļhidrātu saturu, kā arī jālieto pietiekams daudzums šķiedrvielu. Pacientiem, kuriem ir zarnu kandidozes attīstības risks (HIV, smaga endokrīnā patoloģija, polihemoterapija, ārstēšana ar kortikosteroīdu hormoniem u.c.), nepieciešama rūpīga uzmanība un regulāra izmeklēšana.

Patogēno sēnīšu savairošanās zarnās izraisa kandidozi, kas sāk izplatīties visā ķermenī. Sākotnējā Candida floras augšana resnajā un tievajās zarnās izraisa sēnīšu iekļūšanu asinīs un to bojājumus. svarīgi orgāni. dziedēt sēnīšu infekcija uroģenitālā sistēma, nieres, plaušas ir iespējams, nomācot mikozi pašā infekcijas avotā. Antimycotics, probiotisko un prebiotisko līdzekļu izrakstīšana un tautas līdzekļu lietošana tiek veikta, ņemot vērā procesa dziļumu, vecuma kategoriju, kontrindikācijas un pacientu imūnsistēmas stāvokli.

Vai zarnu kandidoze rada bažas?

Zarnu kandidoze nozīmē patoloģiskas izmaiņas, kuru pamatā ir aktīva Candida sēnīšu vairošanās zarnu daļās, kas ietekmē gļotādu. Ja slimību neārstē, sēne savu kaitīgo darbību izplata uz citiem audiem un orgāniem – kuņģi, aknas, dzimumorgānus, bronhu koku, aizkuņģa dziedzeri, plaušas, nieres, liesu.

Zarnu kandidoze ir visa ķermeņa sēnīšu infekcijas avots

Sākotnēji sēnīšu populācijas pastāvīgi atrodas zarnās, neradot nekādu kaitējumu. Bet, kad imunitāte samazinās un tiek radīti apstākļi, kas nav piemēroti labvēlīgo baktēriju dzīvībai zarnās, sēnītes izraisa eksplozīvu masu augšanu, pārvēršoties par patogēniem, kas ir bīstami visam ķermenim.

Candida sēnīšu riska faktori

Starp vispārējiem faktoriem, kas predisponē zarnas pret kandidozes parādīšanos, ir jāizceļ:

1. Zema imūnā aizsardzība.
2. Nesabalansēta uztura uzņemšana.
3. Aktīva, ilgstoša terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas izraisa labvēlīgas zarnu mikrofloras inhibīciju un vienlaikus pārmērīgu Candida proliferāciju.

Sēnīšu izplatīšanās pa visu ķermeni

Komplikācijas

Zarnu kandidoze ir bīstama iespējamās komplikācijas kā:

1. Gļotādas un zarnu sieniņu audu plīsumi (tā sauktā zarnu perforācija).
2. Čūlainā procesa izplatīšanās uz apkārtējiem orgāniem.
3. Iekšējā asiņošana.
4. Kandidozes ģeneralizācija ar sēnīšu ievadīšanu nierēs, aknās, plaušās, liesā.
5. Mikotiskās sepses attīstība (sēnīšu iekļūšana asinīs un visa ķermeņa infekcija). Mirstība no šāda veida kandidozes sasniedz 28–56% (pacientiem ar akūta leikēmija vai pēc transplantācijas).

Problēmas diagnostika

Resnās zarnas sēnīšu infekcijas diagnostika un tievā zarnāļoti svarīgi pareizai ārstēšanai.

Kandidozes specifiku zarnās lielākā daļa gastroenterologu nav pētījuši pārāk dziļi. Daudziem pacientiem ir viegli zarnu bojājuma simptomi, un endoskopiskās izmeklēšanas diagnoze bieži ir kļūdaina.

Ja uz zarnu gļotādas tiek atklātas atsevišķas čūlas, medicīna vilcinās ar diagnozes noteikšanu, un netiek veiktas specializētas pārbaudes sēnīšu infekcijas klātbūtnei.

Praktiskā medicīna ļoti labi zina, ka sēnīte zarnās bieži ir agrīna zīme slimības ar imūndeficīta sindromu. Tāpēc pareizai diagnozei ir nepieciešama pacienta vispārējā stāvokļa novērošana un analīze.

Vispārējie ārstēšanas principi

Priekš efektīva ārstēšana Zarnu kandidoze, gastroenterologs nodrošina ārstēšanas shēmu ar šādiem pamatnorādījumiem:

1. Pretsēnīšu līdzekļu lietošana.
2. Kandidozi pavadošās zarnu disbiozes likvidēšana.
3. Vispārēji stiprinoši līdzekļi un imūnstimulatori.
4. Pamatslimības, kas izraisīja kandidozi, ārstēšana.

Ārstēšana ar zālēm

Zarnu kandidozes gadījumā kompetenta terapija sastāv no zāļu izrakstīšanas:

• pretsēnīšu līdzekļi, ņemot vērā kandidozes veidu, bojājuma dziļumu, vecumu un kontrindikācijas;
• antibakteriālie līdzekļi (iekļauti ārstēšanas shēmā, ja kandidoze tiek pievienota citiem patogēniem);
• zāles, kas atjauno resno un tievo zarnu mikrofloru;
• terapija, izmantojot imūnstimulējošus līdzekļus.

Pretsēnīšu līdzekļi

Kandidozes ārstēšanai neinvazīvā formā tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi, kas uzsūcas zarnās - flukonazols (Diflucan), ketokonazols, itrakonazols. Ārstēšanas shēmu un devu izvēlas individuāli, ņemot vērā ķermeņa svaru. Lietošanas forma - tabletes vai intravenozas injekcijas.

Nopietns trūkums ir tas, ka tablešu veidā zāles gandrīz pilnībā uzsūcas augšējā zarnā un tās nesasniedz ileum, kur koncentrējas lielākā daļa patogēnu. Tāpēc ir labāk izvēlēties ārstēšanu ar injekcijām. Turklāt šo pretsēnīšu zāļu lietošana bieži vien ir saistīta ar blakusparādībām, no kurām viena ir toksisks hepatīts.

Svarīgs! Zarnu sēnīšu iznīcināšanai ir jāizmanto līdzekļi, kas nav adsorbēti zarnās un kuru ārstēšanas ilgums ir līdz 10 dienām vai ilgāk.

Sēnīšu izplatību pa visu organismu (sistēmiskā kandidoze) izraisošo sēnīšu izplatības avots ir zarnas, tādēļ, neaizkavējot Candida sēnīšu sēnīšu pavairošanu tajās, pretsēnīšu ārstēšana ir neefektīva vai palīdz tikai īsu laiku.

Gandrīz neabsorbējami pretsēnīšu līdzekļi ir levorīns, nistatīns, pimafucīns (natamicīns). Nistatīna, levorīna, kā arī adsorbējamo līdzekļu lietošanai bieži ir blakusparādības (slikta dūša, vemšana, alerģijas, caureja, toksisks hepatīts).

Pimafucīns ir antimikotisks antibakteriāls līdzeklis ar spēcīgu potenciālu, kas iedarbojas pret daudzām patogēnām Candida rauga sēnītēm. Salīdzinot ar nistatīnu, Pimafucīnam ir augstāka efektivitāte un mazāka blakus efekti. IN medicīnas prakse Candida rezistences pret natamicīnu gadījumi nav konstatēti. Atkārtoti un ilgstoši lietojot pimafucīnu, atkarība no tā nerodas. Šajā sakarā ir iespējams izmantot minimālo devu, kas kavē sēnīšu augšanu. Pimafucīna tabletes gandrīz neuzsūcas, aktīvi darbojas zarnās.

Resnās zarnas kandidozes gadījumā tiek izmantotas taisnās zarnas svecītes. Vidējais paredzamais kurss ir līdz divām nedēļām.

Jautājums par savlaicīgu zarnu kandidozes atklāšanu un ārstēšanu ir ļoti svarīgs, lai novērstu sistēmiskas (izplatīšanās orgānos) un ģeneralizētas (ar sēnīšu iekļūšanu asinīs) kandidozes formu attīstību pacientiem, kuri saņem prettuberkulozes zāles, starojumu un ķīmijterapiju. . Arī šajā gadījumā labāk ir lietot neabsorbējamus pretsēnīšu līdzekļus, jo pat to ilgstoša un atkārtota lietošana praktiski neietekmē citu zāļu iedarbību.

Probiotikas un prebiotikas

Zarnu kandidozi vienmēr pavada disbioze, tāpēc probiotikas, kas ir dzīvi mikroorganismi, kas pārstāv normālu zarnu floru, tiek parakstīti vienlaikus ar pretsēnīšu līdzekļiem. Acidophilus bifidobaktērijas un laktobacilli palīdz līdzsvarot mikroorganismu sastāvu un koncentrāciju zarnās un kaitīgi ietekmē patogēnos mikrobus un sēnītes.

Augstas kvalitātes probiotikas uzrāda rezistenci pret antibiotiku un pretsēnīšu līdzekļu iedarbību, tāpēc tās var lietot vienlaikus.

Prebiotikas, kas nepieciešamas arī kandidozei, ir ķīmiskas organiskas vielas, kas neuzsūcas zarnās, bet stimulē optimālu apstākļu radīšanu normālas mikrofloras augšanai (tas ir, tām pašām dzīvajām probiotikām).

Īslaicīgas blakusparādības: apetītes zudums, caureja, slikta dūša, izsitumi uz ādas, drudzis, galvassāpes, nātrene, miegainība.

Tabula: zāles, ko lieto zarnu kandidozes ārstēšanā

Vārds	Galvenā darbība	Blakus efekti
Adsorbējami pretsēnīšu līdzekļi
Flukonazols (Diflucan)	Salīdzinot ar ketokonazolu, tas ir efektīvāks ar mazāku devu blakus efekti. Neaktivizē aknu enzīmus, neizraisa toksisku hepatītu. Kapsulas un sīrups (0,5%). Pediatrijā tabletes ir apstiprinātas no 4 gadu vecuma. Diflucan sīrups - no jaundzimušā perioda.	Pārejot – nieze, izsitumi, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā. Reti: krampji, aknu darbības traucējumi, asiņošana, pietūkums, kambaru fibrilācija, matu izkrišana (alopēcija), pazemināts kalcija līmenis asinīs.
Ketokonazols	Aktīvi kavē rauga sēnīšu augšanu.
Pretsēnīšu līdzekļi, kas neuzsūcas zarnās
Nistatīns	Aptuvenais terapijas ilgums ir līdz 14 dienām.	Ievērojams blakusparādību biežums (dispepsija, alerģijas, zāļu izraisīts hepatīts).
natamicīns (pimafucīns)	Atļauts nēsāt bērnu, barošana ar krūti, pediatrijā - jaundzimušie.	Sākumā ir iespējama slikta dūša un caureja.
Pretmikrobu zāles, kas normalizē zarnu mikrofloru. Tos izmanto zarnu disbiozes ārstēšanai un profilaksei, kas pavada kandidozi.
	Zāles ir pretcaurejas līdzeklis, nomāc Candida sēnīšu aktivitāti. Normalizē zarnu mikrofloras līdzsvaru.
Prebiotikas ir produkti, kas satur zarnu mikroflorai dabiskas baktērijas. Uztur skābumu (pH), kas ir labvēlīgs labvēlīgo baktēriju dzīvībai. Viņiem ir vidēja antibakteriāla iedarbība uz kaitīgiem mikrobiem, stimulējot imūnmehānismus.
Lactusan, Maxilak, Duphalac, Inulīns, Normaze, Lactofilter, Kandinorm, Eubicor, Prelax, Latkuzan DUO	Aktivizējiet reprodukciju un normālu vidi labvēlīgās zarnu mikrofloras dzīvībai svarīgai darbībai. Ārstēšanas shēmu un devu izvēlas gastroenterologs, ņemot vērā vecumu un slimības gaitas individuālās īpašības.
Hilak-forte	Viena no kandidozes ārstēšanas sastāvdaļām. Koriģē mikroorganismu kvalitatīvo sastāvu zarnās. Palīdz izārstēt bojātās zarnu sienas.	Iespējams: aizcietējums, caureja, ādas izsitumi, nieze, nātrene.
Probiotikas ir dzīvi labvēlīgi mikroorganismi terapeitiskiem nolūkiem, uztura bagātinātāji, uztura bagātinātāji, kas satur dzīvas mikrokultūras. Galvenokārt bifidobaktērijas un laktobacilli.
Laktobakterīns, kolibakterīns, bifidumbakterīns	Tie ir aktīvi pret lielāko daļu patogēno mikroorganismu. Zāļu izrakstīšana saskaņā ar instrukcijām.	Blakusparādības netika reģistrētas. Kontrindikācijas - tikai individuāla neiecietība.
	Satur laktobacillus - tievajai zarnai, bifidobaktērijas - resnajai zarnai, sabalansētās proporcijās piegādā "ārstnieciskās" baktērijas. Ražo skābes, radot vidi, kas kaitē patogēno sēņu augšanai. Atļauts bērniem līdz 2 gadu vecumam.	Blakusparādības var būt meteorisms (īstermiņa).

Svarīgs! Ārstēšanas kursa ilgumu ar pretsēnīšu līdzekļiem, probiotikām un prebiotikām ārsts nosaka individuāli. Pēc slimības simptomu izzušanas ir ieteicams turpināt ārstēšanu vēl vairākas dienas.

Galvenais zarnu kandidozes terapijas efektivitātes rādītājs nenozīmē tikai negatīvu testa rezultātu, pārbaudot patogēnās rauga sēnītes. Tikai galveno simptomu pilnīga izzušana un Candida koncentrācijas samazināšanās līdz normai ir pozitīvas ārstēšanas procesa dinamikas pazīme. Bieži vien galīgai atveseļošanai ir nepieciešams veikt atkārtotus pretsēnīšu terapijas kursus.

Zarnu kandidozes ārstēšanas laikā pretsēnīšu līdzekļi nelieto kortikosteroīdus un kontracepcijas līdzekļi, tie būtiski izjauc mikroorganismu līdzsvaru zarnās un veicina Candida vairošanos.

Diēta, uztura noteikumi

Pareizi un efektīva ārstēšana zarnu mikozi ir grūti ārstēt, ja pacients neievēro noteiktu diētu un uztura pamatnoteikumus.

Candida sēne rada liels skaits toksiskas vielas - toksīni, kas caur asinsvadu sieniņām iekļūst asinīs un saindē visu ķermeni. Zarnu darbības traucējumi veicina patogēnu aktīvu vairošanos.

Toksiskākā viela, ko ražo sēnītes, ir acetaldehīds, kas ātri pārvēršas etanolā. Pacienti, kas cieš no kandidozes, no rītiem bieži izjūt nepatīkamu paģiru sajūtu, apātiju un nogurumu.

Diēta, kas izstrādāta saskaņā ar noteikumiem Candida infekcijas periodā, paredz, ka no uztura jāizslēdz:

• alkohols;
• fruktoze, kas nozīmē visas saldās augļu sulas, biezeņus;
• medus, ievārījumi, konservi, baltais, brūnais cukurs;
• kūpināti produkti, pikanti ēdieni, garšvielas;
• Baltmaize, kviešu milti un no tā gatavoti ēdieni, piemēram, pankūkas, pankūkas (satur raugu);
• saldumi, konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi, kūkas (sēnītes, tāpat kā parasts uztura raugs, “pielūdz” saldu vidi);
• augļi, kas piesātināti ar glikozi - banāni, vīģes, vīnogas;
• dārzeņi - cukurbietes, kartupeļi, ķirbis, burkāni, kukurūza;
• līdz minimumam samazinot kafijas un tējas patēriņu (tos saturošās vielas kavē sēnīšu iznīcināšanas līdzekļu iedarbību).

Aizliegto produktu fotogalerija

Ievārījumi, ievārījumi - liels daudzums fruktozes, saharozes Alkohols ir barība patogēnai sēnīšu videi Augļi ar augstu cukura saturu rada labvēlīgu vidi kandidozei Satur daudz cukura, kas veicina sēnīšu augšanu zarnās

Nepieciešamie produkti kompleksa ārstēšana zarnu kandidoze, jāsatur neliels daudzums ogļhidrātu, pietiekams daudzums olbaltumvielu, minerālvielu:

• liesa, sautēta, vārīta vai tvaicēta gaļa, zivis, olas;
• dilles, cilantro, pētersīļi (produkts, kas raupj vēderu, tāpēc nelielos daudzumos), rukola, baziliks;
• visu veidu salāti, Ķīnas kāposti;
• cukini, pupiņas, tomāti, ziedkāposti, gurķi, baltie kāposti;
• zema tauku satura biezpiens, skābs krējums;
• zemenes, mellenes, brūklenes;
• labība;
• auzas jebkurā formā - putra, želeja;
• nesaldināti jogurti, rūgušpiens, kefīrs, raudzēts cepts piens, acidophilus dzērieni;
• ķiploku.

Raudzētie piena produkti ir lieliska vide, kas ir postoša sēnēm Ziedkāposti ir ļoti veselīgs dārzenis pret kandidozi Candida ģints sēnes, kas ir ieņēmušas zarnas, ienīst ķiplokus un baidās no tiem Tvaicētās kotletes satur minimumu kaitīgās vielas Auzu pārslas ir viegli sagremojamas un nerada labvēlīgu vidi patogēno sēņu attīstībai.

Svarīgs! Izārstējot vienu slimību, jums jāatceras par citām. Daži produkti, kas ir noderīgi kandidozei, var būt kontrindicēti peptisku čūlu, nieru un aknu iekaisuma gadījumā. Tāpēc, izvēloties pārtikas iepakojumu, ir jāņem vērā visas kontrindikācijas konkrētam pacientam.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautā mājas zāles Zarnu kandidozes ārstēšanai tiek izmantoti daudzi dabiski līdzekļi.

Ir nepieciešams iznīcināt patogēnās sēnītes no iekšpuses. Šim nolūkam viņi lieto zāles augu uzlējumi, traucētas vielmaiņas stabilizēšana, veselīga zarnu vide, imūnsistēmas stiprināšana.

Bet, kā likums, tie patiešām palīdz tikai tad, ja tie darbojas kombinācijā ar pretsēnīšu līdzekļiem. Atsevišķi lietoti augi un citi dabiskie līdzekļi Tie palīdz tikai virspusējām gļotādas sēnīšu infekcijām un nodrošina tikai īslaicīgu uzlabošanos, bieži vien atvieglojot tikai simptomus.

Svarīgs! Daudzām dabīgām vielām var būt kontrindikācijas un tās var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tāpēc, pirms lietojat šo vai citu līdzekli, ir rūpīgi jāizpēta tā ietekme uz visiem orgāniem.

Skābās vielas, produkti

Candida sēnīte baidās no skābas vides, tāpēc viss, kas "paskābina" ķermeni, palīdz nomākt patogēnus - Ābolu etiķis, tēja un piena sēne. Šie lieliskie līdzekļi var būt kontrindicēti gastrīta un čūlaino bojājumu gadījumā.

Kurkuma

IN tautas medicīna Viena no garšvielām, ko ļoti bieži izmanto kā noderīgu piedevu kandidozes ārstēšanā, ir kurkuma. Kurkumīns pat zemās koncentrācijās aktīvi inhibē vairāk nekā 20 sēņu celmus, tostarp Candida Albicans. Ārsti to uzskata par vēl spēcīgāku par flukonazolu. Bet, tāpat kā jebkura garšviela, kurkuma var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Gļotādas novārījumi

Kandidozes ārstēšanai kuņģa-zarnu trakta Aptverošās gļotas darbojas lieliski. Vienkāršas auzas sniedz brīnišķīgu efektu, graudaugi, no kuras vāra vai “tvaicē” želeju. Vienu glāzi auzu aplej ar 600 - 800 ml ūdens, vāra 3 - 4 stundas uz ļoti mazas uguns. Dzert 100 ml siltu vairākas reizes dienā pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Kad zarnas ir kolonizējušas sēnītes, ārstēšana ar želeju palīdz daudziem pacientiem.

Ārstniecības augi

• Kuriļu tēja.

Pārbaudīts tautas līdzeklis zarnu kandidozes ārstēšanai.

Pilnā glāzē ielej divas tējkarotes sasmalcinātu garšaugu karsts ūdens. Ievilkties apmēram 10 minūtes, dzert, nepievienojot cukuru, pamazām. Kurss ir ne vairāk kā 20 dienas ar 7-10 dienu pārtraukumu.

• Zāļu novārījumi.

No diždadža saknes, ozola mizas, dedzināta pīņa gatavo stipru novārījumu, ko dzer 3-4 ēdamkarotes pirms ēšanas.

• Novārījumi ar strutene.

Ņem 2 ēd.k. ēdamkarotes strutene, kliņģerīšu ziedi, piparmētru lapas, pa 3 bērza un ceļmallapu lapas, pa 4 asinszāles zālaugu, diždadža saknes. Trīs ēdamkarotes jauktu garšaugu aplej ar 300 ml verdoša ūdens un karsē ūdens peldē apmēram pusstundu. Izkāš, atdzesē. Dzer pa pusglāzei trīs reizes dienā pirms ēšanas, apmēram 20 līdz 30 minūtes. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas, pārtraukums ir viena nedēļa.

Svarīgs! Katrs no augiem noteiktos ķermeņa apstākļos rada zināmu bīstamību. Strutene ir indīga, un to vajadzētu lietot ierobežotā daudzumā, pat novārījumos. Ārstniecisko asinszāli nedrīkst lietot, ja Jums ir nosliece uz asiņu viskozitāti vai trombozi.

• Melnās ķimenes eļļa.

Efektīva pretsēnīšu, antibakteriāla, pretvīrusu līdzeklis: optimizē zarnu darbību, novēršot disbiozi.

Vienkāršs veids ir puse vai pilna karote eļļas (ja kapsulās, tad 1 - 2 gab.) ēdienreižu laikā; 3 reizes dienā. Bērni var lietot pusi tējkarotes (1 kapsula) 2 reizes dienā. Dzert 2 nedēļas.

Maizes metode: uzlieciet 25 pilienus eļļas uz maizes gabala un ņemiet kopā ar ēdienu.

Kontrindikācijas: Grūtniecības laikā prostaglandīni, kas veidojas, lietojot ķimenes, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

• Sodas šķīdums.

Sieviešu maksts kandidozi, kas bieži pavada zarnu mikozi, ārstē, izmantojot sodas šķīdums douching veidā. Ja sēnītes ir inficējušas zarnas, taisnās zarnas vai tūpļa atveri, izmantojiet klizmu ar sodas šķīdumu (tējkarote uz 200 ml silta ūdens).

Šo šķīdumu nedrīkst lietot iekšķīgi zarnu kandidozes gadījumā - tas var būtiski pasliktināt pacienta stāvokli.

Jebkurš tautas aizsardzības līdzekļi piemīt lieliska antibakteriāla un laba pretsēnīšu iedarbība, bet nespēj pilnībā aizstāt farmaceitiskās zāles.

Sieviešu slimības ārstēšanas iezīmes

Sievietēm zarnu kandidozi ļoti bieži pavada visas uroģenitālās sistēmas sēnīšu infekcija un vienlaikus rauga vulvovaginīts (sarunvalodā "strazds"). Šajā gadījumā kombinēta pieeja abu patoloģiju ārstēšanai ir racionāla, jo vienpusēja terapeitiskie efekti neizraisīs pilnīgu atveseļošanos neapspiesta Candida bojājuma klātbūtnē.

Strazds sievietēm bieži ir viens no zarnu kandidozes simptomiem

Maksts kandidoze izpaužas:

• V stiprs niezeārējie dzimumorgāni;
• dzeltenīgi balti, biezpienam līdzīgi izdalījumi no maksts;
• dedzinoša sajūta un pastiprināta urinēšana.

Strazdu paasinājumu bieži konstatē pirms menstruācijas. Tas ir saistīts ar izmaiņām maksts vidē, lai palielinātu skābumu (mutes sēnīte rodas pie skābuma pH diapazonā no 2,5 līdz 3,0).

Kompleksās terapijas taktika

1. Pimafucīns tablešu veidā - zarnu un maksts mikozes ārstēšanai. Tajā pašā laikā tiek nozīmēta Pimafucin svecīšu lietošana, ko lieto intravagināli vietējai iedarbībai uz maksts gļotādas sēnītēm (līdz 7 dienām). Vienlaicīgai tūpļa kandidozei tiek izmantotas arī svecītes.
2. Flukonazolu lieto kapsulās vienlaikus ar Terzhinan, Neopenotran, Clotrimazole, Butoconazole svecīšu lokālu lietošanu.Pirms maksts svecīšu ievietošanas indicēta skalošana ar 0,5-2% cepamās sodas šķīdumu.

Ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā

Līdz 85 grūtniecēm no 100 pētītajām ir diagnosticēts piena sēnīte.Īpaši bieži tas notiek pirmajā un pēdējā trimestrī. Ārsti uzskata, ka grūtniecība ir faktors, kas provocē kandidozi, jo šajā laikā palielinās progesterona līmenis.

Daudzi eksperti uzskata, ka flukonazola lietošana grūtniecības laikā ir nepiemērota. To lieto tikai ārkārtīgi nopietnu sēnīšu infekciju gadījumos, kad iespējamais labums no narkotiku lietošanas grūtniecei ir daudz augstāks nekā risks bērnam.
Flukonazols uzkrājas mātes piens, tādēļ zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Pimafucīnu bieži lieto grūtniecības laikā. Eksperti to uzskata par vienu no drošākajām un efektīvākajām zālēm pret Candida sēnītēm, pat ja to lieto pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas. Negatīvā ietekme pētījumi neatklāja nekādu ietekmi uz augli.

Kandidozes ārstēšanas iezīmes dažāda vecuma bērniem

Kandidoze bērniem ar novājinātu imunitāti var radīt nopietnus draudus, iekļūstot orgānos, audos un asinīs. Strazds mazuļa mutē vienmēr var būt nopietnākas sēnīšu infekcijas simptoms. Galvenais, ārstējot kandidozi pediatrijā, ir novērst šādu attīstību.

Flukonazols (Diflucan)

Daudzi jautājumi rodas par Diflucan, kas ir apstiprināts zīdaiņiem. Bet būtība ir tāda aktīvā viela Diflucan ir flukonazols, ko neizmanto bērniem līdz 4 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Svarīgs! Tā kā paši medicīnas eksperti nav panākuši vienprātību par Diflucan lietošanu bērniem, jāievēro liela piesardzība, lietojot to bērniem līdz četru gadu vecumam.

Diflucan suspensijas veidā bieži tiek nozīmēts pat jaundzimušajiem zarnu kandidozes gadījumā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no imūnsistēmas vājuma, vienlaicīgām slimībām un procesa nolaidības. Parasti ārstēšana ilgst no 1 nedēļas līdz 2 mēnešiem. Saskaņā ar pediatru novērojumiem, Diflucan viegli panes visu vecumu bērni.

Priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem arī zāļu lietošana neatklāja nekādas nevēlamas blakusparādības.

Candida sēnītes uz mazuļa mēles

Nistatīnu lieto bērni līdz viena gada vecumam.

Pimafucīns

Ļoti maziem bērniem tiek dotas tabletes sasmalcināta gabala veidā, lai izvairītos no iekļūšanas elpas caurulē. Kuņģa sulas skābums šajā vecumā ir samazināts, tāpēc produkts nezaudē savu aktivitāti. Ārstēšanas ilgums ir aptuveni 7 dienas. Blakus efektiīslaicīgi un reti: neliela slikta dūša un caureja ātri izzūd, nepārtraucot Pimafucin lietošanu.

Lai mežā aug sēnes. Candida sēnīšu dabiskais izplatības avots ir zarnas, un, ja sēne tajās sāk aktīvi vairoties, atbrīvojieties no piena sēnītes un kandidozes urīnceļu un nieres nav iespējams. Sēnīšu darbība zarnās veicinās kandidozes attīstību citos orgānos, izraisot recidīvus. Pareiza kandidozes ārstēšanas shēmas izvēle un zāļu izvēle balstās uz zināšanām par: procesa formu un lokalizāciju, Candida izplatīšanos citos orgānos, slimības smagumu, vecumu, blakusslimības un slimības stāvokli. imūnsistēma.